Crizele hipertensive: simptome, tratament, prevenire. Criza hipertensivă necomplicată: cum să-i recunoașteți simptomele și să o tratați? Criza hipertensivă necomplicată

O criză hipertensivă este starea organismului ca urmare salt brusc tensiune arteriala.

Important! Unul dintre tipurile de criză este o criză hipertensivă necomplicată.

Formarea unei crize este tipică pentru oameni după 40 de ani. Apare uneori la copiii de vârstă școlară. În timpul dezvoltării sale, organele țintă nu sunt afectate.

Particularități

O criză hipertensivă se dezvoltă ca urmare a întreruperilor în muncă a sistemului cardio-vascular... Are loc o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

O criză necomplicată apare atunci când nivelul presiunii depășește 240/140 mm. rt. Artă. Dezvoltarea instantanee este caracteristică lui, presiune ridicata.

Ca urmare, organele țintă nu sunt afectate: creier, inimă, rinichi, retină globul ocular, vase de sânge.

Criza hipertensivă necomplicată poate apărea ca urmare a malnutriției, psihologice, activitate fizica, condiții meteorologice în schimbare, răni, boli cronice.

Simptomatologia patologiei depinde de zona afectată:

1. Cerebrale: cefalee, amețeli.
2. Cardiac: frecvență cardiacă crescută, sufocare.
3. Criza hipertensivă cu paroxisme de geneză hipotalamică: roșeață facială, urinare frecventă.
4. Îmbunătățiri tensiune arteriala ca urmare a unor arsuri grave.

Patologia se poate dezvolta pe fondul abuzului de alcool, al stresului emoțional sever.

Cod în Registrul Internațional de Boli

Important! În medicină, există o clasificare a tuturor patologiilor și bolilor.

Sistemul de clasificare constă în atribuirea unui cod special fiecărei boli.

Această abordare simplifică sistemul de căutare pentru o anumită disfuncție, accelerează procesul de diagnosticare și determină modalități de tratament ulterioar.

Conform clasificare internationala codul pentru microbiologie 10 este atribuit unei crize hipertensive, diversele sale forme, manifestări.

Conform acestui cod, există 2 tipuri de hipertensiune arterială: primară, secundară.

Boli care duc la o creștere tensiune arteriala atribuit un cod separat. Potrivit registrului internațional, codul pentru o anumită boală este introdus în istoricul medical al pacientului.

Cauze

Important! Diverși factori pot duce la formarea unei crize hipertensive necomplicate.

Principalele motive pentru dezvoltarea bolii sunt:

• dieta dezechilibrata: consum excesiv de grasimi, prajeli, sare, cafea tare;
• stres psiho-emoțional: stres, apatie, oboseală cronică;
• obiceiuri proaste: alcool, fumat;
• exercițiu fizic;
• raceli;
• trauma;
• tratament chirurgical;
• o schimbare bruscă a climei, condițiilor meteorologice.

Formarea unei crize hipertensive necomplicate se observă pe fundalul diferitelor boli:

• boala tiroidiană;
• lupus;
• Diabet;
• poliartrita;
• boli ale sistemului cardiovascular: ateroscleroza, hipertensiune arteriala;
• tulburări hormonale;
• patologia rinichilor;
• nefroptoza.

Dezvoltarea bolii poate fi cauzată de utilizarea necorespunzătoare, dozarea medicamentelor pentru scăderea indicatorilor tensiunii arteriale.

Simptome

Important! Simptomele unei crize hipertensive se manifestă în funcție de zona de afectare a sistemului cardiovascular.

Principalele simptome ale dezvoltării bolii sunt:

• durere de cap, este capabil să se concentreze într-o anumită zonă a capului;
• greață, vărsături;
• ameţeală;
• încălcarea coordonării, orientarea în spațiu;
• zgomot în urechi;
• deteriorarea acuității vizuale;
• tensiune arterială crescută;
• febră, frisoane;
• durere în piept, dificultăți de respirație;
• palpitații cardiace, puls;
• roșeață a pielii;
• durere în regiunea inimii.

Durata crizei nu este mai mare de 3 ore. Când apar primele semne de patologie, este necesar să luați medicamente antihipertensive, consultați un medic.

Metode de tratament

Terapia crizei necomplicate constă în aplicarea complexă a terapiei, metodele medicamentoase tratament, medicina traditionala.

Terapeutic

Tactica terapiei antihipertensive pentru crizele hipertensive necomplicate este calmarea sistem nervos relaxarea corpului. Pentru a reduce stresul psihologic, fizic, meditația, sunt prescrise exerciții de fizioterapie.

Important! Este necesar să se reconsidere dieta.

Medicament

Stabilizarea tensiunii arteriale, normalizarea activității sistemului cardiovascular va ajuta medicamentele:

1. Antagonişti ai calciului: Korenfar, Nifedipină. Ele contribuie la scăderea rapidă a presiunii, relaxează vasele de sânge, datorită lumenului lor crescut.
2. Inhibitori ECA: Captopril. Stabilizează rapid tensiunea arterială, normalizează ritmul cardiac.
3. Preparate pentru normalizarea sistemului cardiovascular: Obzidan, Proxodolol. Relaxează vasele de sânge, îmbunătățește circulația sângelui.
4. Sedative: Valeriană. Calmează sistemul nervos, elimină simptomele tulburărilor sistemului nervos.

Remedii populare

Stabilizați hipertensiunea arterială, eliminați manifestările bolii va ajuta metode populare tratament.

1. Baie caldă pentru picioare. Adăugați puțin într-un recipient cu apă încălzită pudră de muştar... Picioarele trebuie scufundate în apă timp de un sfert de oră.
2. Comprima. LA membrele inferioare aplica o compresa pe baza de vin, otet de mere;
3. Utilizarea sistematică de decocturi, infuzii, ceai pe bază de aronia, mărar, astragalus, viburnum,.
4. Un efect sedativ, sedativ se caracterizează prin medicamente pe bază de mușcă, valeriană.

Important! Cursul, metodele de tratament sunt prescrise de un specialist, ținând cont de motivele dezvoltării unei crize hipertensive, caracteristici individuale organism, care sunt introduse în datele personale ale pacientului.

Acțiuni preventive

Pentru a vă recupera mai repede, preveniți dezvoltarea hipertensiunii necomplicate, măsurile preventive vor ajuta:

• nutriție adecvată: în fiecare zi pentru a mânca verdețuri, tipuri de dieta de carne, pește, produse lactate;
• practicarea oricărui tip de sport: înot, ciclism, gimnastică, yoga și plimbări active;
• renunțați la orice fel de fumat;
• alterna corect stresul fizic, psihic cu odihna;
• evitați diverse șocuri;
• tratarea în timp util a bolilor cronice;
• monitorizează sistematic nivelul tensiunii arteriale;
• luați medicamente pentru normalizarea tensiunii arteriale.

Important! Când apariția simptome caracteristice dezvoltarea acestei crize, trebuie să consultați un specialist.

Tratamentul prematur este cauza formării de patologii ale organelor țintă deteriorate, atac de cord, accident vascular cerebral, boli ale sistemului cardiovascular.

O creștere bruscă a tensiunii arteriale, starea de rău sunt simptome care indică dezvoltarea unei crize hipertensive. Este foarte dificil de prezis o astfel de condiție, deoarece se dezvoltă instantaneu, fără precursori. De asemenea, este imposibil de spus cât de mult „sare” tensiunea arterială în timpul unei crize - pentru fiecare pacient nivelul creșterii acesteia este individual. La urma urmei, dacă pentru unii oameni anumiți indicatori de presiune sunt considerați normali, atunci pentru alții pot fi dezastruosi. Criza hipertensivă necomplicată este o afecțiune care în majoritatea cazurilor afectează oamenii după 40 de ani. În cazuri rare, ei suferă de patologie în copilărie și adolescență.

Cod în Registrul Internațional de Boli

În medicină, există un registru special de boli, unde atribui un cod individual fiecărei patologii și afecțiuni. Astfel, procesul de găsire a unei anumite boli este mult mai ușor. Criza hipertensivă și afecțiunile asociate cu hipertensiunea arterială au codurile 10-15 atribuite. Codul ICD 10 „criză hipertensivă” definește două tipuri de hipertensiune arterială: primară și secundară. La fiecare stare care este caracterizată tensiune arterială crescutăși se referă la boli ale sistemului circulator, este atribuit un anumit cod. Cu ajutorul acestuia, puteți afla informații complete despre boală, simptomele acesteia și metodele de tratament.

Caracteristicile bolii

Criza hipertensivă - care este această afecțiune? Patologia se caracterizează printr-o creștere bruscă a tensiunii arteriale, o deteriorare bruscă a stării pacientului. Există și crize necomplicate. Diferența dintre ele este evidentă, deși atât în ​​primul cât și în al doilea caz, tensiunea arterială a pacientului crește semnificativ.

Diferențele sunt că, odată cu dezvoltarea unei afecțiuni complicate, există riscul de deteriorare a organelor țintă. Pentru a preveni consecințele care pun viața în pericol pentru pacient, tensiunea arterială trebuie redusă cu cel puțin 25% față de valoarea inițială într-o oră de la apariția tuturor simptomelor.

În același timp, odată cu dezvoltarea celei de-a doua forme de criză, riscul de deteriorare a organelor și sistemelor țintă este minim. Rata de scădere a tensiunii arteriale în criza hipertensivă necomplicată este la 6-12 ore de la primele sale manifestări. În primele două ore, trebuie să obțineți o scădere a presiunii cu cel puțin 25% din valorile inițiale. În următoarele ore, tensiunea arterială este redusă la valori optime (160/100 mm RT, art.). Este necesară scăderea treptată a presiunii, altfel pacientul poate dezvolta ischemie.

Atenţie! Tratamentul unei afecțiuni de orice formă trebuie să înceapă cu o vizită la medic. El va prescrie proceduri și medicamente pentru, ținând cont de rezultatele examinării și de bunăstarea pacientului.

Manifestări

Criza hipertensivă este primul simptom al hipertensiunii arteriale. Simptomele unei crize necomplicate:

• tensiunea arterială crește brusc;
• durere de cap caracter pulsatoriu;
• vederea se deteriorează;
• pacientul simte greață, vărsături, amețeli;
• alternarea senzațiilor de căldură și frisoane;
• sufocare, dificultăți de respirație;
• puls rapid;
• roșeață a pielii;
• durere în regiunea inimii.

Durata unei crize de această formă nu este mai mare de trei ore. Starea se dezvoltă brusc. Ameliorarea crizei hipertensive necomplicate se realizează cu medicamente antihipertensive. În ciuda faptului că această afecțiune nu provoacă complicații, este clasificată ca amenințătoare de viață, prin urmare trebuie tratată imediat după apariția primelor simptome.

Dacă criza a depășit acasă, ce să faci?

Dacă criza a avut loc acasă, pacientul are nevoie de ea. Fiecare membru al familiei ar trebui să cunoască algoritmul de acțiuni pentru îmbunătățirea stării de bine a pacientului.

Îngrijirea de urgență pentru criza hipertensivă necomplicată constă în următoarele acțiuni:

• chemați o ambulanță și chemați o echipă medicală;
• deschideți o fereastră în camera în care se află pacientul pentru acces liber la aer proaspăt;
• dacă pacientul poartă haine care sunt prinse cu agrafe sau nasturi, desfaceți-le. Acțiunile tale îl vor ajuta să respire fără piedici;
• oferiți pacientului cea mai bună poziție confortabilă posibilă, dar nu în decubit dorsal. Este mai bine să-l întindeți pe jumătate așezat - această poziție va preveni dezvoltarea atacurilor de sufocare;
• oferi pacientului să ia medicamentul care i-a fost prescris înainte de dezvoltarea crizei;
• dacă pacientul simte frisoane, îi este frig, atunci oferă o pătură caldă.

Atunci când acordați îngrijiri de urgență, este foarte important să controlați presiunea victimei pentru a furniza indicatorii medicului de gardă după sosirea ambulanței. Cu ajutorul lor, el va putea să întocmească un tablou clinic al stării pacientului și să prescrie un tratament suplimentar.

Important! Redare îngrijire de urgență cu o criză necomplicată, nu exagerați cu rata de scădere a tensiunii arteriale - acest lucru ar trebui făcut treptat!

Metode de tratament

După ce victima a primit îngrijiri de urgență, medicul prescrie un tratament adecvat.

Terapia constă, printre altele, în pregătirea conștiinței pacientului pentru viață sănătoasă... Un supraviețuitor de criză ar trebui să renunțe la fumat, băuturi alcoolice... Este foarte important, după oprirea unui atac, să se stabilească o dietă - produsele ar trebui să fie nu numai sănătoase, ci și hrănitoare. Medicii recomandă să faceți exerciții terapeutice în fiecare zi, ceea ce este util.

Tratament medicamentos trebuie prescris numai de medicul curant. în primul rând proceduri de vindecare consta in scaderea tensiunii arteriale. Medicul prescrie aportul de antagonişti de calciu cu acţiune scurtă (Corinfar, Nifedipină). Aceste medicamente au un efect relaxant asupra pereților vasculari. Sunt interzise pentru tahicardie, stenoză aortică severă, decompensare circulatorie.

Pentru a opri un atac, sunt multe medicamente eficiente, dar dacă nu au un efect pozitiv, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

1. Receptorii beta-adrenergici. Utilizarea acestor medicamente necesită controlul asupra ritmului cardiac și al tensiunii arteriale a pacientului. Dacă este imposibil să utilizați Obzidan, numiți Proxodolol. Sunt contraindicate dacă pacientul suferă de patologii cardiace, bradicardie, conducție atrioventriculară slabă.
2. Dacă în timpul unei crize pacientul dezvoltă frică, se prescriu aproximativ 4 mm de Droperidol, care are un efect neuroleptic și hipotensiv.
3. Introducerea furosemidului poate fi necesară dacă pacientul are tulburări circulatorii sau insuficiență renală.
4. Injecțiile cu Dibazol sau Euphyllin sunt recomandate pentru crize cu simptome severe de leziuni cerebrale.

Dacă atacul este cauzat de refuzul unui anumit medicament hipertensiv, atunci în primul rând este prescris în doze mici.

Tratamentul afecțiunilor hipertensive se efectuează și folosind remedii populare... Pentru a preveni crizele recurente, este necesar să respectați recomandările medicului, să luați medicamente în doza prescrisă și să duceți un stil de viață sănătos.

GUVERNUL MOSCOVEI

DEPARTAMENTUL SĂNĂTAȚII

ÎNGRIJIRI DE URGENȚĂ ÎN ACUȚĂ

BOLI CARDIOVASCULARE

ÎN ETAPA PRE-SPITALIERĂ

Manualul a fost elaborat împreună cu Centrul de Cardioangiologie Intervențională al Departamentului de Sănătate din Moscova, Ambulanța și Stația de Urgență îngrijire medicală la Moscova. LA FEL DE. Puchkov și Departamentul de Medicină de Urgență al Universității Medicale de Stat din Moscova.

Alcătuit de: Ioseliani D.G., Elkis I.S., Tereshchenko S.N., Borisova V.A.,

Ovasapyan Yu.A., Troshina E.V.

Moscova 2003

AJUTOR IMMEDIAT PENTRU NECOMPLICAT

CRIZĂ HIPERTONICĂ

Introducere

Criza hipertensivă, ca manifestare a hipertensiunii arteriale, apare în practicarea etapei prespitalicești a asistenței medicale de urgență cel puțin la 5% din totalul bolilor cardiovasculare. O criză hipertensivă este o afecțiune urgentă și necesită intervenție de urgență pentru a preveni complicațiile și modificările ireversibile ale organelor.

Definiție.

Criza hipertensivă (HC) este o creștere acută semnificativă a tensiunii arteriale (TA) față de nivelul existent de obicei la fiecare persoană în parte, indiferent dacă acest pacient este normoton sau are hipertensiune arteriala... O criză hipertensivă este însoțită de disfuncția organelor țintă și a sistemului nervos autonom.

De regulă, o criză de hipertensiune apare la pacienții cu hipertensiune arterială esențială sau simptomatică, dar poate fi observată și la persoanele sănătoase sub influența unui număr de factori (consum de alcool, stres psiho-emoțional etc.). Clinic, HA se caracterizează prin apariția simptomelor caracteristice disfuncției sistemului nervos autonom și a organelor țintă: inima, creierul și rinichii. Severitatea simptomelor în acest caz depinde în mare măsură de gradul de creștere a tensiunii arteriale, de profunzimea lezării acestor organe, precum și de reacția sistemului nervos autonom.

În formarea HA, un rol important îl joacă raportul dintre rezistența vasculară periferică totală (OPSR) și valoarea debitul cardiac(SV). O creștere a OPSS este o consecință a creșterii tonusului arteriolelor din cauza influențelor autonome și a retenției de sodiu, iar o creștere a CO este asigurată de o creștere a frecvenței. ritm cardiacși o creștere a volumului sanguin circulant rezultat din expunerea la factori neuroumorali.

Clasificare

Clasificarea GC-urilor propusă mai jos pare a fi cea mai convenabilă din punct de vedere al etapei prespitalicești, întrucât permite lucrătorului de ambulanță să diferențieze alegerea justificată patogenetic tactici de tratament... Criteriile pentru crearea acestei clasificări au fost indicatori precum OPSS și SV. Conform acestei clasificări, se disting două tipuri de crize hipertensive:

A. CRISĂ HIPERKINETICĂ (criză de tip 1)... Numele în sine sugerează că acest tip de criză se formează ca urmare a unei creșteri predominante a debitului cardiac, în timp ce rezistența vasculară periferică rămâne neschimbată sau crește ușor. Această caracteristică a hemodinamicii centrale explică faptul că, cu o criză hiperkinetică, există o creștere pronunțată a tensiunii arteriale sistolice; nivelul tensiunii arteriale diastolice nu se modifică sau se modifică puțin. O criză hiperkinetică apare cel mai adesea pe primele etape boala, caracterizată prin dezvoltare rapidă, este însoțită de tahicardie și simptome vegetative violente: hiperemie pete a pielii, transpirație, palpitații și uneori poliurie. Durata unei crize de tip 1 nu depășește de obicei 2-4 ore.

B. CRISĂ HIPOKINETICĂ (criză de tip 2)... Odată cu această variantă a crizei, imaginea hemodinamică se modifică, tensiunea arterială crește din cauza OPSS ridicată pe fondul scăderii în diferite grade de CO. În acest caz, există o creștere atât a tensiunii arteriale sistolice, cât și a tensiunii arteriale diastolice, de multe ori predomină creșterea tensiunii arteriale diastolice. Dezvoltarea celui de-al doilea tip de criză este caracteristică pacienților cu tensiune arterială inițial mai mare, în stadiile ulterioare ale bolii, când organele țintă sunt afectate. O criză hipocinetică se caracterizează printr-o dezvoltare mai lentă, prelungită (până la câteva zile) și severă. Pacienții se caracterizează prin slăbiciune, paloarea pielii, predominanța simptomelor cerebrale și cardiace.

Este necesar să se facă distincția între cursul necomplicat și complicat al crizelor hipertensive.

La crize hipertensive necomplicate ar trebui să includă crizele care apar cu simptome subiective și obiective minime pe fondul unei creșteri semnificative existente a tensiunii arteriale.

Cel mai complicații frecvente GK sunt:

insuficiență ventriculară stângă acută (astm cardiac, edem pulmonar);

sindrom coronarian acut;

infarct miocardic acut;

disecarea anevrismului de aortă;

encefalopatie;

ischemie cerebrală tranzitorie;

accident vascular cerebral;

necroza fibrinoidă a pereților vaselor renale și insuficiența renală acută.

Metodele de tratament al complicațiilor enumerate vor fi prezentate în secțiunile relevante ale ghidurilor.

Tratamentul crizei hipertensive necomplicate.

Obiectivul imediat în tratamentul crizei hipertensive este o scădere relativ rapidă a tensiunii arteriale cu aproximativ 25% din cea disponibilă. O scădere mai semnificativă și rapidă a tensiunii arteriale poate contribui la o deteriorare a fluxului sanguin în organele vitale și la o creștere a simptomelor. Cu toate acestea, alegerea unui medicament (sau a unui complex medicamente), calea de administrare, rata estimată și amploarea scăderii tensiunii arteriale depind direct de tipul crizei hipertensive și de prezența complicațiilor. Spitalizarea este obligatorie pentru pacienții cu orice fel de evoluție complicată a crizei, lipsă de eficacitate măsuri de tratamentîn etapa prespitalicească, precum și în timpul primului declanșare a crizei, din stradă și din locuri publice.

Corectitudinea diagnosticului este determinată în mare măsură de o examinare amănunțită a pacientului. În plus, pe lângă un studiu detaliat al plângerilor în momentul examinării și obținerea de informații despre bolile cardiovasculare concomitente și transferate, leziuni vasculare boli ale creierului, rinichilor, diabetul zaharat, trebuie să obțineți răspunsuri la următoarele întrebări:

Există antecedente de hipertensiune arterială, durata bolii?

Care sunt valorile BP obișnuite și maxime?

Ce terapie antihipertensivă obișnuită primește?

Ce simte de obicei pacientul cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale?

Cât durează un atac real?

Pacientul a luat vreun medicament înainte de sosirea echipei?

A permis pacientul să nu mai ia medicamente antihipertensive și care medicamente au fost anulate?

În prezența cardialgiei, tulburărilor de ritm cardiac sau dificultății de respirație, examenul electrocardiografic este de o importanță deosebită. Modificările în partea terminală a complexului ventricular (depresia sau ridicarea segmentului „ST”, formarea unei unde „T” simetrice negative) reflectă în mod fiabil formarea sindromului coronarian acut sau a infarctului miocardic.

Principalele semne ale crizei hipertensive necomplicate și principiile terapiei diferențiate în funcție de tipul hemodinamic sunt prezentate în Fig. 1.

Vedem că ameliorarea HA atât a tipurilor hiperkinetice, cât și a celor hipocinetice ar trebui începută cu administrarea sublinguală a antagoniștilor de calciu cu acțiune scurtă (de exemplu, nifedipină, corinfar) la o doză de 10-30 mg.

Cu acest aport, medicamentul este absorbit rapid și cu o scădere a tensiunii arteriale în 15-30 de minute, este posibil să se prezică ameliorarea crizei cu un grad ridicat de fiabilitate. O scădere a tensiunii arteriale se realizează ca urmare a efectului relaxant al acestui antagonist de calciu asupra peretelui vascular. Contraindicațiile pentru utilizarea acestor medicamente sunt tahicardia severă, stenoza aortică severă, decompensarea circulatorie.

Inhibitorii ECA, de exemplu, Captopril în doză de 25-50 mg, sunt la fel de eficienți atunci când sunt administrați sub limbă, dar nu prezintă avantaje față de Nifedipină. Acest medicament inhibă conversia angiotensinei I în angiotensină II, prevenind astfel vasoconstricția. Medicamentul are efect după 10 minute și durează până la 5 ore. Trebuie avut în vedere faptul că inhibitorii ECA sunt contraindicați în insuficiența renală severă, sarcină și alăptare.

În caz de eficacitate insuficientă a terapiei sublinguale cu aceste medicamente, este prescris un tratament suplimentar.

În criza hipertensivă de tip 1, predomină stimularea receptorilor β-adrenergici, manifestată clinic prin creșterea numărului de contracții cardiace,

în acest sens, se recomandă utilizarea perfuziei intravenoase de blocante

Receptorii β-adrenergici (Obzidan, Breviblok), de exemplu, administrarea intravenoasă lentă de Obzidan în doză de 2-5 mg. Introducere Obzidan ar trebui să fie însoțit de monitorizarea obligatorie a tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.

O alternativă la Obzidan este Proxodolol, un β-blocant, care are și un efect α-adrenolitic pronunțat, în urma căruia tonusul vascular se relaxează și rezistența vasculară periferică totală scade. Această proprietate a medicamentului îi permite să fie utilizat în crize de tip hipocinetic. Proxodololul se administrează intravenos în doză de 2 ml în 10 ml soluție izotonă timp de 1-2 minute. Dacă nu există efect la fiecare 10 minute, poate o administrare suplimentară fracționată a medicamentului (până la 10 ml în total). Proxodolol, precum și Obzidan, sunt contraindicate în bradicardie, tulburări de conducere atrioventriculară, insuficiență cardiacă severă.

Cu o agitație pronunțată a pacientului, un sentiment de frică, precum și cu „pregătirea convulsivă”, administrarea intravenoasă a Droperidol este necesară la o doză de 2-4 ml, în funcție de greutatea pacientului. În plus față de efectul neuroleptic, acest medicament are propriul efect hipotensiv pronunțat.

Având în vedere că o criză hipertensivă hipokinetică se caracterizează prin umflarea intimei vasculare, o creștere a CBC, apare adesea la pacienții cu insuficiență circulatorie congestivă, insuficiență renală cronică, efect bun poate fi realizată ca urmare a unui rapid administrare intravenoasă 40-80 mg furosemid.

Cu predominanța simptomelor din creier, se recomandă terapia antihipertensivă ușoară cu scăderea concomitentă a rezistenței la fluxul sanguin cerebral, care poate fi realizată prin utilizarea injecție intravenoasă 5 ml Dibazol 1% sau 5-10 ml Euphyllin 2,4% în combinație cu aport sublingual de antagoniști de calciu (Nifedipină, Corinfar etc.).

Adesea, GC se dezvoltă ca urmare a întreruperii medicamentelor antihipertensive. În special, dacă GC este o consecință a retragerii clonidinei, atunci scăderea tensiunii arteriale trebuie începută cu administrarea intravenoasă a acestui medicament la o doză de 0,15 mg.

Indicațiile de spitalizare a pacienților cu HA necomplicată sunt: ​​lipsa efectului terapiei, o criză care a apărut pentru prima dată, precum și din locurile publice și din stradă. Transportul pacienților cu criză hipertensivă necomplicată se efectuează de către echipe de orice tip, numai pe o targă în decubit dorsal.

ARITMIA INIMII

Schimbările bruște ale tensiunii arteriale pot provoca o criză hipertensivă necomplicată, care apare pe fondul unei deteriorări accentuate a stării generale de bine și a unei creșteri a tensiunii arteriale. Această afecțiune nu reprezintă o amenințare pentru viață, deoarece nu există modificări patologice grave și leziuni ale vaselor de sânge și ale inimii. Dar abordarea tratamentului trebuie să fie competentă, deoarece poate exista o manifestare individuală a simptomelor.

Care este această condiție?

Creșterea excesivă a presiunii poate fi primul clopot al bolii sau se poate dezvolta la o persoană pe fondul hipertensiunii arteriale. Există 2 tipuri de crize hipertensive: complicate și necomplicate, care au un tablou clinic caracteristic. Cu un tip necomplicat, limita de presiune poate varia de la 130 la 230 mm Hg. Artă. Cifrele de pe tonometru de deasupra acestora indică criticitatea situației, fiind necesară spitalizarea imediată. Dezvoltarea bolii este facilitată de o schimbare a tonului pereților vaselor de sânge, de o încălcare a mecanismului de reglare a tensiunii arteriale și de zvonuri ascuțite și interesante ale sistemului nervos.

Cauzele patologiei

Stresul, fumatul, alcoolul, alimentația nesănătoasă sunt factori de însoțire în dezvoltarea patologiilor cardiovasculare. O singură circumstanță nefavorabilă poate provoca o criză hipertensivă, care va afecta creșterea tensiunii arteriale:

Terapia neregulată a patologiei de bază poate provoca o criză dacă o persoană are hipertensiune arterială. O condiție periculoasă, de regulă, nu apare dacă respectați planul de tratament prescris. Aportul controlat sistematic de droguri are un efect copleșitor asupra influenței factorilor cauzali periculoși.

Tabloul clinic

Un tip necomplicat de criză hipertensivă este însoțit de trasaturi caracteristice, în prezența căruia medicul poate înțelege ce proces patologic îngrijorează o persoană. Principalul și primul semn este o durere de cap care nu se concentrează într-un singur loc. Senzații dureroase puternice, sunt foarte greu de suportat și nu pot fi îndepărtate nici măcar cu ajutorul pastilelor. După 20-30 de minute de o astfel de senzație inconfortabilă, încep să apară simptomele care însoțesc durerea:

• greaţă;
• vedere încețoșată;
• respiratie dificila;
• stare de rău;
• sensibilitate crescută la lumină;
• febra este înlocuită cu frisoane.

Durata unei crize hipertensive este de aproximativ 3 ore. Pentru o perioadă lungă de timp, indicatorii de hipertensiune arterială continuă să persistă, prin urmare, din cauza acestei situații, pacientul începe adesea atac de panică... Pe fondul simptomelor caracteristice, pot apărea dureri în piept.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili boala, nu trebuie să luați măsuri speciale. Medicul trebuie să descrie toate simptomele și să răspundă la întrebări despre istoricul medical. Informațiile sunt importante despre indicatorii de presiune normali pentru o persoană, durata unui atac, procesele patologice asociate, boli cronice... Este important ca medicul să înțeleagă astfel de atacuri perturbate anterior, care medicamentele au fost acceptate.

Prezența simptomelor patologice din partea sistemului cardiovascular este un semnal pentru efectuarea unui studiu ECG. Este necesar să se excludă dezvoltarea sindromului coronarian acut (atac de cord). Când starea pacientului se îmbunătățește, un specialist poate comanda un RMN pentru a obține informații despre prezența sau absența leziunilor sistemului circulator.

Ce fel de tratament este necesar?

Când o persoană are o criză de hipertensiune pentru prima dată, trebuie chemată urgent o ambulanță, mai ales dacă se observă simptome de tulburări cardiace. După acordarea primului ajutor, medicul selectează un sistem de terapie individual. De regulă, include 3 tipuri principale de terapie:

• staționar;
• medicinal;
• terapeutic.

Medicamente

Sarcina principală a terapiei este o scădere treptată a hipertensiunii arteriale și o scădere a simptomelor dureroase. Este imposibil să obțineți un rezultat printr-un singur mijloc, prin urmare, tratamentul se efectuează cu un grup de medicamente care se completează reciproc. Pentru criza hipertensivă necomplicată, se folosesc cel mai des următoarele medicamente:

În tratamentul acestei afecțiuni, puteți bea mai multe medicamente diferite.

• Antagonişti de calciu. Ele sunt absorbite rapid și relaxează pereții vaselor de sânge. În prezența decompensării vasculare, a tahicardiei, este interzisă administrarea acestora.
• inhibitori ai ECA. Nu au avantaje deosebite, dar acţionează rapid şi eficient.

Aceste medicamente sunt de obicei suficiente pentru a calma un atac. Dar dacă nu rezultatul dorit sunt prescrise medicamente suplimentare:

• Beta-blocante. Reduceți tensiunea arterială și ritmul cardiac la normal ("Obzidan", "Proxodolol").
• Cu un sentiment pronunțat de frică, pacientului i se prescrie „Droperidol”.
• Cu patologii concomitente (probleme cu rinichii sau cu circulația sângelui), Furosemidul ajută la îmbunătățirea terapiei.

Recepția medicamentelor prescrise se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.

Și complicațiile sale cauzate de o creștere bruscă a tensiunii arteriale sunt foarte periculoase.

Cu cât durează mai mult nivel ridicat presiune, cu atât mai grave sunt complicațiile unei crize hipertensive.

Care sunt consecințele, care este pericolul acestei afecțiuni și ce ajutor urgent poate fi oferit, vom lua în considerare în acest articol.

O criză hipertensivă este o afecțiune specială care este tipică persoanelor predispuse la hipertensiune arterială și care nu au trecut tratament necesar, sau cei care au primit un tratament de proastă calitate. Deseori și schimbări bruște ale condițiilor meteorologice pot deveni.

Medicii identifică următoarele cauze ale unui atac de hipertensiune arterială:

• tulburări ale activității sistemului cardiovascular;
• utilizarea prematură a medicamentelor antihipertensive;
• diverse leziuni la cap;
• dependența de alcool sau droguri;
• prezența tumorilor;
• glomerulonefrita în stadiul acut.

Pentru a evita consecințele grave în timpul creșterilor de presiune, trebuie să vă ascultați corpul și să luați măsuri preventive.

Simptome tipice

Dezvoltarea unei crize este caracterizată de o serie de simptome care ar trebui cunoscute, cu toate acestea, există cazuri în care această afecțiune apare la un pacient fără simptome pronunțate:

• durere de cap;
• vedere încețoșată;
• dureri ascuțite în zona pieptului;
• entuziasm puternic, frică;
• greaţă;
• dispnee;
• pierderea conștienței.

Acestea sunt principalele simptome care indică prezența și complicația unui atac de hipertensiune arterială. Pot apărea și aritmii sau parestezii, dar acestea sunt semne destul de rare.

La primele manifestări ale simptomelor, trebuie să contactați un specialist, acest lucru va ajuta la diagnosticarea bolii la timp și va preveni dezvoltarea și complicațiile acesteia.

Criza hipertensivă complicată și necomplicată

Bazat pe simptome generale, precum și dacă organele țintă sunt afectate, se disting două tipuri de criză: complicată și necomplicată.

O criză hipertensivă complicată afectează inițial organele țintă și reprezintă o amenințare reală pentru pacient.

Pentru a stabiliza starea, este necesar să se reducă imediat indicatorii tensiunii arteriale, timp de maximum o oră.

O criză complicată se caracterizează prin manifestarea unor simptome grave cu intensificarea lor în continuare. Ele reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și, prin urmare, trebuie eliminate cât mai curând posibil. Primul ajutor se acordă prin introducerea medicamentelor intravenoase necesare care vizează scăderea presiunii.

Un atac necomplicat nu afectează organele țintă și poate pune viața în pericol. Este necesară scăderea tensiunii arteriale suficient de rapid - nu mai mult de câteva ore.

Durerea de inimă este unul dintre precursorii unui atac de hipertensiune arterială

În ciuda faptului că afecțiunea nu este adesea însoțită de simptome exprimate acut, o criză hipertensivă necomplicată, ale cărei complicații sunt extrem de periculoase, devine o amenințare pentru viața pacientului, deoarece există întotdeauna un risc de depistare tardivă a acestei afecțiuni.

Ca urmare, problema poate deveni mai gravă sau poate duce la moarte. Semnele principale ale unei crize sunt o durere de cap pronunțată, durere în regiunea inimii cu un ritm neregulat, uneori tremur sau frică.

Ar trebui să fiți conștienți de semnele unui atac complicat și necomplicat, astfel încât, dacă este necesar, să puteți determina ce măsuri să luați pentru acordarea primului ajutor.

Asistență de urgență pentru criza hipertensivă necomplicată

Pentru a determina un atac necomplicat, este necesar să se monitorizeze simptomele exprimate.

Astfel, starea pacientului se deteriorează brusc și este însoțită de o excitabilitate crescută și lipsă de aer, tremor, dureri de cap și transpirație crescută.

De asemenea, tensiunea arterială crește semnificativ și. Dacă primul ajutor este acordat în timp util și de înaltă calitate, atunci nimic nu amenință viața pacientului.

Dacă o stare de criză te-a luat cu nerăbdare, atunci ar trebui să știi întotdeauna cum să rezolvi această problemă, astfel încât să nu existe consecințe grave. Persoanele care suferă adesea de această afecțiune trebuie să-și amintească cum se acordă îngrijiri de urgență pentru un atac necomplicat. Acum această condiție poate fi eliminată prin stabilizarea nivelului tensiunii arteriale.

Medicament pentru scăderea presiunii Captopril

Următoarele sfaturi trebuie urmate:

• nu se recomandă reducerea foarte rapidă a presiunii, scăderea este permisă nu mai mult de 20-25%;
• în termen de 6 ore de la începutul crizei, este permisă o scădere la 160/100 mm. rt. art.;
• poti ajunge la norma de presiune intr-o zi.

Măsuri de urgență:

• pacientul trebuie așezat orizontal într-o cameră ventilată și nederanjat. Luați sub limbă, 2 bucăți. Măsurați presiunea după 25-30 de minute. Dacă nu se observă o scădere, luați mai mult conform instrucțiunilor. Dacă pacientul prezintă o excitabilitate crescută, atunci trebuie luate 25-40 de picături de valeriană;
• după acordarea primului ajutor pacientului, este necesar să mergeți imediat la spital și să nu vă automedicați, deoarece tratamentul neprofesional poate duce la o deteriorare a sănătății, complicații și deces.

Complicații majore

Consecințele unei crize pot fi foarte grave, dintre care cele mai frecvente sunt:

• încălcarea circulației sângelui în creier;
• tulburări de ritm cardiac, aritmie;
• atac de cord;
• edem pulmonar;
• astm cardiac.

Complicațiile manifestate de sistemul cardio duc la modificări ale activității inimii. Aceasta se manifestă prin angina pectorală și boală coronariană.

Cu angina pectorală, inima începe să bată mai repede din cauza circulației sanguine afectate în mușchi, în urma căreia pacientul poate simți o senzație de arsură și durere. Dacă alimentarea mușchiului miocardic este întreruptă, atunci consecința acestui lucru devine boala ischemica... Inițial, există o schimbare a ritmului - tahicardie și angina pectorală, iar mai târziu - un atac de cord.

Criza hipertensivă complicată de edem pulmonar este destul de frecventă. Când ventriculul stâng al inimii nu funcționează la putere maximă, în circulația pulmonară se formează stagnarea sângelui, care este principalul motiv pentru care edem pulmonar apare în criza hipertensivă.

Principalele semne prin care puteți recunoaște edem pulmonar:

• lipsa constantă de aer;
• tuse însoțită de respirație șuierătoare puternică;
• piele palida;
• modificarea ritmului bătăilor inimii;
• dispnee.

Astfel de complicații grave pot fi evitate dacă boala este diagnosticată în timp util, consultați un specialist și, de asemenea, observați. măsuri preventive, despre care vom vorbi în continuare.

Acțiuni preventive

Criza este o formă mai severă de hipertensiune arterială, care este destul de comună în prezent. Stresul nervos, munca sedentară, stilul de viață necorespunzător, toate acestea pot afecta starea de sănătate și dezvoltarea bolilor.

Respectând câteva reguli simple, puteți reduce semnificativ riscul unei crize sau puteți reduce complicațiile acesteia:

• stil de viață corect. Trebuie să încercați să respectați regimul, să duceți un stil de viață activ, să evitați alcoolul și substanțele care conțin nicotină;
• în prezența hipertensiunii, urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și nu neglijați sfaturile acestuia;
• o dată la șase luni, efectuați o examinare cu un cardiolog;
• măsurarea regulată a tensiunii arteriale în scopuri de monitorizare.

Urmați aceste sfaturi și riscul unui atac, precum și complicațiile, vor fi mult reduse.

Videoclipuri similare

Cele mai frecvente consecințe ale unui atac de hipertensiune arterială:

Dacă există o schimbare bruscă a presiunii și simptomele descrise mai sus, atunci este necesar să se acorde imediat primul ajutor și să se cheme o ambulanță pentru examinare ulterioară și acordarea îngrijirilor medicale necesare de către specialiști. Nu întârziați tratamentul, pentru că cu cât atacul este oprit mai devreme, cu atât va implica mai puține consecințe și complicații. Ai grijă de tine și fii sănătos!