Igg pentru citomegalovirus este pozitiv la copil. Anticorpii citgegalovirus igg au detectat ce înseamnă acest lucru? Semnificația testului IgG pentru citomegalovirus

Citomegalovirusul este o infecție de tip herpes, diagnosticată la un copil sau adult printr-un test de sânge pentru anticorpi igg, igm. Purtătorii acestei infecții reprezintă 90% din populația lumii. Se manifestă cu o scădere semnificativă a imunității și este periculos pentru dezvoltarea intrauterină. Care sunt simptomele citomegaliei și când este necesar tratamentul medicamentos?

Ce este infecția cu citomegalovirus

Infecția cu citomegalovirus este un virus de tip herpes. Se numește al șaselea tip de hepres sau CMV. Boala cauzată de acest virus se numește citomegalie. Odată cu aceasta, celulele infectate își pierd capacitatea de divizare, cresc foarte mult în dimensiune. Inflamația se dezvoltă în jurul celulelor infectate.

Boala poate fi localizată în orice organ - sinusuri nazale (rinită), bronhii (bronșită), vezică (cistită), vagin sau uretra (vaginită sau uretrită). Cu toate acestea, mai des alege virusul CMV sistemul genito-urinar, deși prezența sa se găsește în orice mediu fluid al corpului ( saliva, scurgeri vaginale, sânge, sudoare).

Condiții de infecție și transport cronic

La fel ca alte infecții cu herpes, citomegalovirusul este un virus cronic. Intră în corp o dată (mai des în copilărie) și este stocat în el pentru tot restul vieții sale. Forma de stocare a virusului se numește purtător, în timp ce virusul este într-o formă latentă, latentă (stocată în ganglioni măduva spinării). Majoritatea oamenilor nu sunt conștienți de transportul CMV până la sistemul imunitar nu se va prăbuși. Virusul latent se multiplică apoi și produce simptome vizibile.

Situațiile extraordinare duc la o scădere semnificativă a imunității la persoanele sănătoase: operații de transplant de organe (însoțite de aportul de medicamente care reduc în mod intenționat imunitatea - așa se previne respingerea organului străin transplantat), radiații și chimioterapie (în tratamentul oncologiei ), aportul pe termen lung medicamente hormonale(contraceptive), alcool.

Fapt interesant: prezența infecției cu citomegalovirus este diagnosticată la 92% dintre persoanele examinate. Transportul este o formă cronică a virusului.

Cum se transmite virusul

Chiar și acum 10 ani, infecțiile cu citomegalovirus erau considerate sexuale. CMV a fost numit „ boala sarutarii", Crezând că boala se transmite cu sărutări. Cercetările moderne au dovedit că citomegalovirusul se transmite în diverse situații de zi cu zi- folosirea ustensilelor obișnuite, a prosoapelor, la strângerea mâinilor (dacă există fisuri, abraziuni, tăieturi pe pielea mâinilor).

Aceleași studii medicale au constatat că copiii sunt mai des infectați cu citomegalovirus. Imunitatea lor este în curs de formare, astfel încât virușii pătrund în organismul copiilor, provoacă boli sau formează un purtător.

Infecțiile herpetice la copii prezintă simptome vizibile numai cu imunitate scăzută ( cu boli frecvente, deficit de vitamine, probleme imune grave). Cu imunitate normală, cunoașterea virusului CMV este asimptomatică. Copilul se infectează, dar nu urmează manifestări (febră, inflamație, curgerea nasului, erupții cutanate). Imunitatea face față invaziei străine fără a crește temperatura (formează anticorpi și își amintește programul pentru producerea lor).

Citomegalovirus: manifestări și simptome

Manifestările externe ale CMV sunt dificil de distins de infecțiile respiratorii acute obișnuite. Temperatura crește, apare un nas curbat, o durere în gât. Poate crește Ganglionii limfatici... Complexul simptomelor enumerate se numește sindrom de mononucleoză. Însoțește multe boli infecțioase.

Este posibil să se distingă CMV de o infecție respiratorie prin durata prelungită a bolii. Dacă o răceală obișnuită dispare în 5-7 zile, atunci citomegalia durează mai mult - până la 1,5 luni.

Există semne speciale ale infecției cu citomegalovirus (rareori însoțesc infecțiile respiratorii comune):

• Inflamația glandelor salivare(în ele virusul CMV se înmulțește cel mai activ).
• La adulți - inflamația genitală(din acest motiv, CMV a fost mult timp considerată o infecție genitală) - inflamație a testiculelor și a uretrei la bărbați, uter sau ovare la femei.

Interesant de știut: citomegalovirusul la bărbați apare adesea fără simptome vizibile dacă virusul este localizat în sistemul genito-urinar.

CMV are o perioadă lungă de incubație. Când este infectat cu infecție cu herpes de tipul 6 ( citomegalovirus) semnele bolii apar la 40-60 de zile după pătrunderea virusului.

Citomegalie la sugari

Pericolul citomegaliei pentru copii este determinat de starea imunității lor și de prezența alăptării. Imediat după naștere, copilul este protejat de diferite infecții de către anticorpii mamei (aceștia au pătruns în sânge în timpul dezvoltării intrauterine și continuă să curgă cu alăptarea). Prin urmare, în primele șase luni sau un an (momentul alăptării predominante), bebelușul este protejat de anticorpii mamei. Citomegalovirusul la copiii cu vârsta sub un an nu provoacă niciun simptom din cauza prezenței anticorpilor materni.

Infecția bebelușului devine posibilă prin scăderea numărului de alăptați și a anticorpilor care intră. Cele mai apropiate rude devin sursa infecției (atunci când se sărută, se scaldă, îngrijire generală - amintiți-vă că majoritatea populației adulte este infectată cu virusul). Reacția la infecția primară poate fi puternică sau imperceptibilă (în funcție de starea de imunitate). Deci, până în al doilea sau al treilea an de viață, mulți copii își dezvoltă proprii anticorpi împotriva bolii.

Este periculos citomegalovirusul la un sugar?

Cu imunitate normală, nu. Cu un răspuns imun slab și insuficient, da. Este capabil să provoace inflamații extinse pe termen lung.

Doctorul Komarovsky vorbește și despre legătura dintre simptomele CMV și imunitate: „ Citomegalovirus la copii - nu reprezintă o amenințare cu imunitate normală. Excepții din grupul general sunt copiii cu diagnostice speciale - SIDA, chimioterapie, tumori».

Dacă un copil s-a născut slăbit, dacă imunitatea lui este afectată prin administrarea de antibiotice sau alte medicamente puternice, infecția cu citomegalovirus cauzează acută boală infecțioasă - citomegalie(ale căror simptome sunt similare cu infecțiile respiratorii acute prelungite).

Citomegalie la gravide

Sarcina este însoțită de o scădere a imunității materne. Aceasta este o reacție normală. corpul feminin ceea ce previne respingerea embrionilor ca organism străin... Rând procese fizico-chimice și transformări hormonale au ca scop reducerea răspunsului imun și limitarea acțiunii forțelor imune. Prin urmare, în timpul sarcinii, virusurile latente pot activa și provoca recidive ale bolilor infecțioase. Deci, dacă citomegalovirusul nu s-a manifestat înainte de sarcină, atunci în timpul gestației poate crește temperatura și forma inflamații.

Citomegalovirusul la o femeie însărcinată poate fi rezultatul unei infecții primare sau a unei recidive secundare. Infecția primară reprezintă cel mai mare pericol pentru un făt în curs de dezvoltare.(organismul nu are timp să dea un răspuns decent și virusul CMV traversează placenta către copil).

Recurențele infecției în timpul sarcinii nu sunt periculoase în 98%.

Citomegalie: pericol și consecințe

Ca orice infecție cu herpes, virusul CMV este periculos pentru o femeie însărcinată (sau mai bine zis, pentru un copil din pântecele ei) numai în timpul infecției inițiale. Infecția primară formează diverse malformații, deformări sau defecte ale creierului, patologia centrală sistem nervos.

Dacă infecția cu virusul CMV sau un alt agent patogen de tip herpes a apărut cu mult înainte de sarcină (în copilărie sau adolescent), atunci o astfel de situație pentru un copil din pântece nu este teribilă și chiar utilă. În timpul infecției inițiale, organismul produce o anumită cantitate de anticorpi care sunt depozitați în sânge. În plus, se dezvoltă un program de reacție de protecție la acest virus. Prin urmare, recidiva virusului este controlată mult mai repede. Pentru o femeie însărcinată, cea mai bună opțiune este să te infectezi cu CMV în copilărie și să dezvolți anumite mecanisme de combatere a infecției.

Cea mai periculoasă situație pentru un copil este corpul steril al unei femei înainte de concepție. Vă puteți infecta oriunde (mai mult de 90% din populația lumii este purtătoare de viruși de tip herpes). În același timp, infecția în timpul sarcinii provoacă o serie de tulburări în dezvoltarea fătului, iar infecția în copilărie trece fără consecințe grave.

Citomegalie și dezvoltare uterină

Virusul CMV prezintă cel mai mare pericol pentru un copil din uter. Cum afectează citomegalovirusul fătului?

Infecția fătului este posibilă cu familiarizarea inițială cu virusul în timpul sarcinii. Dacă infecția a apărut timp de până la 12 săptămâni, un avort spontan apare în 15% din cazuri.

Dacă infecția apare după 12 săptămâni, avortul spontan nu are loc, dar copilul dezvoltă simptome ale bolii (acest lucru se întâmplă în 75% din cazuri). 25% dintre copii ale căror mame au contractat virusul pentru prima dată în timpul sarcinii se nasc complet sănătoși.

Citomegalovirus la un copil: simptome

Care sunt simptomele citomegaliei congenitale la un copil?

• Întârziat în dezvoltarea fizică.
• Icter puternic.
• Organe interne mărite.
• Foci de inflamație (pneumonie congenitală, hepatită).

Cele mai periculoase manifestări ale citomegaliei la nou-născuți sunt leziunile sistemului nervos, hidrocefalia, retard mental, pierderea vederii, auzul.

Analize și decodare

Virusul se găsește în orice lichid al corpului - în sânge, salivă, mucus, în urina unui copil și a unui adult. Prin urmare, analiza pentru determinarea infecției cu CMV poate fi preluată din sânge, salivă, material seminal și, de asemenea, sub forma unui frotiu din vagin și faringe. În probele luate, ele caută celule afectate de virus (au dimensiuni mari, sunt numite „celule uriașe”).

O altă metodă de diagnostic examinează sângele pentru prezența anticorpilor la virus. Dacă există imunoglobuline specifice care se formează ca urmare a combaterii virusului, atunci a existat o infecție și există un virus în organism. Tipul de imunoglobuline și cantitatea lor pot spune dacă aceasta este o infecție primară sau o recurență a unei infecții care a fost ingerată mai devreme.

Acest test de sânge se numește test imunoenzimatic (abreviat ca ELISA). În plus față de această analiză, există un test PCR pentru citomegalovirus. Vă permite să determinați în mod fiabil prezența infecției. Pentru analiza PCR, se prelevează un tampon vaginal sau o probă de lichid amniotic. Dacă rezultatul arată prezența infecției, procesul este acut. Dacă PCR nu detectează virusul în mucus sau în alte secreții, nu există nicio infecție (sau reapariția infecției) acum.

Test citomegalovirus: Igg sau igm?

Corpul uman produce două grupuri de anticorpi:

• primare (sunt desemnate M sau igm);
• secundar (numit G sau igg).

Anticorpii primari împotriva citomegalovirusului M se formează atunci când CMV intră pentru prima dată în corpul uman. Procesul de formare a acestora nu este asociat cu puterea manifestării simptomelor. Infecția poate fi asimptomatică și anticorpii igm vor fi prezenți în sânge. Pe lângă infecția primară, anticorpii de tip G se formează în timpul recidivelor când infecția a scăpat de sub control și virusul a început să se înmulțească activ. Anticorpii secundari sunt produși pentru a controla virusul latent depozitat în ganglionii măduvei spinării.

Un alt indicator al stadiului de formare a infecției este aviditatea. Diagnostică maturitatea anticorpilor și infecția primară. Maturitate scăzută (aviditate scăzută - până la 30%) corespunde infecției primare. Dacă, atunci când este testat pentru citomegalovirus, există o aviditate ridicată ( mai mult de 60%), atunci acesta este un semn al transportului cronic, stadiul latent al bolii. Indicatori medii ( de la 30 la 60%) - corespund unei recidive a infecției, activării unui virus latent anterior.

Notă: decodarea unui test de sânge pentru citomegalovirus ia în considerare numărul de anticorpi și tipul acestora. Aceste date fac posibilă tragerea concluziilor despre natura primară sau secundară a infecției, precum și nivelul răspunsului imun al organismului.

Sânge pentru citomegalovirus: decodarea rezultatelor

Testul principal pentru determinarea prezenței infecției cu CMV este un test de sânge cu anticorpi (ELISA). Aproape toate femeile sunt testate pentru citomegalovirus în timpul sarcinii. Rezultatele analizei arată ca o listă a tipurilor de anticorpi și cantitatea acestora:

• Citomegalovirus igg igm - "-" (negativ)- aceasta înseamnă că nu a existat niciodată contact cu infecția.
• „Igg +, igm-”- acest rezultat se obține la majoritatea femeilor atunci când le examinează atunci când planifică o sarcină. Deoarece transportul CMV este aproape universal, prezența anticorpilor grupului G indică o cunoaștere a virusului și prezența acestuia în organism într-o stare inactivă. „Igg +, igm-” - performanță normală care vă permit să nu vă faceți griji cu privire la o posibilă infecție cu un virus în timp ce purtați un copil.
• „Igg-, igm +” - prezența unei boli primare acute(igg este absent, ceea ce înseamnă că organismul a întâmpinat o infecție pentru prima dată).
• „Igg +, igm +” - prezența unei recidive acute(igg este prezent pe fundalul igm, ceea ce indică o cunoștință anterioară a bolii). Citomegalovirusul G și M sunt semne ale recăderii bolii și prezenței unei scăderi a imunității.

Cel mai prost rezultat pentru o femeie însărcinată este citomegalovirusul igm pozitiv. În timpul sarcinii, prezența anticorpilor din grupa M indică un proces acut, infecție primară sau reapariția infecției cu manifestarea simptomelor (inflamație, curgerea nasului, febră, ganglionii limfatici măriți). Este și mai rău dacă, pe fondul igm +, citomenalovirus igg are un „-”. Aceasta înseamnă că această infecție a intrat în organism pentru prima dată. Acesta este diagnosticul cel mai deprimant pentru o viitoare mamă. Deși probabilitatea complicațiilor la făt este de doar 75%.

Interpretarea analizei ELISA la copii

Citomegalovirus igg la copii - de obicei întâlnit în primul an de viață, în special la copiii alăptați. Aceasta nu înseamnă că copilul a contractat CMV de la mamă. Aceasta înseamnă că, alături de lapte, corpurile imune materne intră în corpul său, care protejează împotriva manifestărilor acute de infecție. Cytomegalovirusul igg la un copil alăptat este norma, nu o patologie.

Ar trebui tratat citomegalovirusul?

Imunitatea sănătoasă controlează cantitatea de CMV și activitatea sa. În absența semnelor de boală, tratamentul citomegalovirusului nu este necesar. Sunt necesare măsuri terapeutice atunci când a apărut o insuficiență imunitară și virusul s-a reactivat.

Citomegalovirusul cronic în timpul sarcinii se caracterizează prin prezența anticorpilor de tip G. Acesta este un transport cronic, este prezent la 96% dintre femeile însărcinate. Dacă se detectează citomegalovirus igg, tratamentul este opțional. Tratamentul este necesar în stadiul acut al bolii atunci când apar simptome vizibile. Este important să înțelegem că o vindecare completă a virusului CMV este imposibilă. Măsurile terapeutice vizează limitarea activității virusului, transformându-l într-o formă latentă.

Titrul de anticorpi din grupa G scade în timp. De exemplu, citomegalovirusul igg 250 este detectat dacă infecția a apărut în ultimele luni. Un titru scăzut indică faptul că infecția primară a fost cu mult timp în urmă.

Important: un titru ridicat al analizei pentru imunoglobulina g de citomegalovirus indică o infecție relativ recentă cu boala.

Din punctul de vedere al industriei farmaceutice, este necesar să se trateze toți cei care au anticorpi împotriva CMV (pentru orice tip și titru). La urma urmei, acesta este în primul rând profit. Din punctul de vedere al unei femei și al bebelușului ei în uter, tratarea unei infecții de somn în prezența anticorpilor igg nu este utilă și, eventual, dăunătoare. Preparatele pentru menținerea imunității conțin interferon, care nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii fără indicații speciale. Medicamentele antivirale sunt, de asemenea, toxice.

Cum se tratează citomegalovirusul în timpul sarcinii

Tratamentul citomegalovirusului are loc în două direcții:

• Mijloace pentru creșterea generală a imunității (imunostimulante, modulatori) - preparate cu interferon (viferon, genferon).
• Specific medicamente antivirale(acțiunea lor este îndreptată special împotriva herpesvirusului de tip 6 - CMV) - foscarnet, ganciclovir.
• Sunt, de asemenea, prezentate vitamine (injecții cu vitamine B), vitamine și complexe minerale.

Cum se tratează citomegalovirusul la copii? Se utilizează aceleași medicamente (stimulente imune și agenți antivirali), dar în doze reduse.

Cum se tratează citomegalovirusul cu remedii populare

Pentru tratamentul oricăror viruși etnostiinta folosește agenți antimicrobieni naturali:

• usturoi, ceapă;
• propolis (tincturi de alcool și ulei);
• apă argintie;
• condimente fierbinți
• tratament pe bază de plante - verde de usturoi, frunze de zmeură, pelin, flori de echinacee și violete, rizomi de ginseng, rhodiola.

Una dintre cele mai frecvente boli virale astăzi este citomegalovirus. Aproximativ 90% din populație este infectată cu aceasta. Aparține familiei herpesvirus. Această boală este în mare parte latentă, dar în anumite condiții poate fi fatală.

De obicei, o persoană se infectează cu citomegalovirus înainte de vârsta de 12 ani. Boala este latentă și nici măcar nu știe că o are. Cu toate acestea, cu o scădere semnificativă a imunității, acesta poate deveni activ și poate afecta diverse organe și poate provoca complicații severe, până la moarte.

Pericolul există pentru persoanele care au trecut Grupul de risc include o persoană cu imunodeficiență sau HIV.

Dar citomegalovirusul este deosebit de periculos în timpul fertilității. În timpul sarcinii, imunitatea scade, astfel încât poate apărea o activare a bolii. Dar cea mai periculoasă este infecția primară.

În acest caz, probabilitatea de infecție a fătului este mare, ceea ce poate duce la patologiile sale și chiar la moarte. Gravitatea consecințelor depinde de perioada în care s-au întâmplat.

Un copil se poate infecta și în timpul nașterii și alăptării. Cu toate acestea, dacă este pe termen lung, atunci de obicei acest lucru nu duce la nicio consecință. Un procent mare de copii se infectează cu citomegalovirus în primele șase luni de viață.

Astăzi este diagnosticat în principal prin PCR. În primul caz, prezența este determinată, adică reacția sistemului imunitar al organismului la infecție. Dacă o persoană are citomegalovirus IgG pozitiv, apoi au trecut mai mult de 3 săptămâni de la infecția inițială. Dacă titrul IgG depășește norma de mai mult de 4 ori, atunci acest lucru poate indica activarea virusului.

Aceasta, precum și infecția primară, este indicată de cantitate crescută De obicei, se verifică concentrația acestor două imunoglobuline. Apoi, rezultatele pot fi interpretate după cum urmează:

• IgG (+), IgM (-) - virusul este inactiv;

• IgG (+), IgM (+) - activarea virusului sau infecție recentă;

• IgG (-), IgM (+) - infecție recentă (mai puțin de 3 săptămâni);

• IgG (-), IgM (-) - fără infecție.

Norma IgG pentru citomegalovirus (în UI / ml):

• peste 1,1 - pozitiv;

• mai puțin de 0,9 - negativ.

Metoda PCR vă permite să detectați virusul în salivă, material seminal, urină, secreții vaginale și cervicale. Apariția sa în aceste fluide indică infecția primară sau activarea virusului. PCR este o metodă foarte sensibilă, vă permite să identificați chiar și un ADN într-un preparat.

Citomegalovirusul aparține grupului de infecții TORCH. De asemenea, include herpes, toxoplasmoză, rubeolă și chlamydia a fost adăugată recent. sunt uniți de faptul că sunt foarte periculoși pentru făt. Ele pot duce la patologii grave și chiar la moarte.

Prin urmare, tuturor femeilor care doresc să rămână gravide li se recomandă să fie testate pentru TORCH. Dacă citomegalovirusul IgG este pozitiv înainte de concepție cu IgM negativ- acest lucru este bun, deoarece exclude infecția primară în timp ce transporta un copil.

Dacă IgM este pozitivă, sarcina trebuie amânată până când titlul a revenit la normal. În acest caz, este necesar să consultați un medic, poate că acesta va prescrie un tratament.

Femeile care au citomegalovirus IgG și IgM negativ trebuie să fie extrem de atenți să nu se infecteze. Ar trebui să se spele bine pe mâini, să nu contacteze copiii (mai ales să nu îi sărute), dacă soțul este infectat, atunci evită să se sărute cu el.

Citomegalovirusul se transmite sexual, prin picături aeriene și prin mijloace casnice. Infecția are loc prin contactul cu lichide (urină, salivă, material seminal, secreții) în care este conținută.

Citomegalovirusul IgG este pozitiv la 90% din populație. Prin urmare, atunci când un adult primește un astfel de rezultat, este mai mult norma decât excepția.

Cel mai mare număr de persoane se infectează la vârsta de 5-6 ani. Odată infectați, copiii pot perioadă lungă de timp pentru a secreta virusul, deci este mai bine să nu contactați femeile însărcinate fără imunitate la acesta.

Astfel, citomegalovirusul IgG este pozitiv la aproape toți adulții. Este de dorit ca femeile care doresc să conceapă un copil în viitorul apropiat să aibă un astfel de rezultat. Probabilitatea de a dezvolta patologii grave la făt atunci când mama este infectată în timpul sarcinii este de 9%, iar când virusul este activat, doar 0,1%.

Citomegalovirusul este un microorganism de tip herpes care este oportunist și trăiește latent în organismele a 90% din oameni. Cu o slăbire a imunității, începe să se înmulțească activ și duce la dezvoltarea infecției. Pentru diagnosticarea bolii, se utilizează în principal o imunoanaliză enzimatică pentru citomegalovirusul IgM - pentru a determina prezența anticorpilor în sânge la agentul cauzal al infecției.

Indicații pentru studiu

De regulă, citomegalovirusul nu reprezintă un pericol pentru o persoană cu imunitate normală și este asimptomatic; uneori apar simptome ușoare de intoxicație generală a corpului, care nu duc la apariția complicațiilor. Cu toate acestea, pentru femeile gravide și persoanele cu imunodeficiență infecție acută poate fi periculos.

O imunoenzimă enzimatică pentru anticorpi împotriva CMV se efectuează dacă se observă următoarele simptome:

• temperatura corpului crescută;
• rinita;
• Durere de gât;
• ganglioni limfatici măriți;
• inflamația și umflarea glandelor salivare, în care este concentrat virusul;
• inflamația organelor genitale.

Cel mai adesea, citomegalovirusul este dificil de distins de acutele obișnuite boala respiratorie... Este demn de remarcat faptul că o manifestare luminoasă a simptomelor indică o slăbire a imunității, prin urmare, în acest caz, ar trebui să fiți testat suplimentar pentru imunodeficiență.

Cea mai ușoară modalitate de a distinge citomegalovirusul de răceala obișnuită este prin momentul dezvoltării bolii. Simptomele infecțiilor respiratorii acute dispar în decurs de o săptămână, infecție cu herpes poate fi într-o formă acută timp de 1–1,5 luni.

Astfel, indicațiile în scopul analizei sunt următoarele:

1. Sarcina.
2. Imunodeficiență (cauzată de infecția cu HIV, administrarea de imunosupresoare sau congenitale).
3. Prezența simptomelor de mai sus la o persoană cu imunitate normală (mai întâi, boala trebuie diferențiată de virusul Epstein-Barr).
4. Suspiciune de CMV la un nou-născut.

Având în vedere evoluția posibilă asimptomatică a bolii, în timpul sarcinii, testul trebuie făcut nu numai dacă sunt prezente simptome, ci și pentru screening.

Sistemul imunitar reacționează în primul rând la pătrunderea oricăror microorganisme străine în sânge prin producerea de anticorpi. Anticorpii sunt imunoglobuline, molecule de proteine ​​mari și complexe care se pot lega de proteinele care alcătuiesc stratul de viruși și bacterii (numite antigene). Toate imunoglobulinele sunt împărțite în mai multe clase (IgA, IgM, IgG etc.), fiecare dintre care își îndeplinește propria funcție în sistemul natural de apărare al corpului.

Imunoglobulinele din clasa IgM sunt anticorpi care reprezintă prima barieră de protecție împotriva oricărei infecții. Acestea sunt produse de urgență atunci când virusul CMV intră în organism, nu au specificații și au o durată de viață scurtă - până la 4-5 luni (deși proteinele reziduale cu un coeficient scăzut de legare la antigeni pot rămâne chiar la 1-2 ani de la infecție ).

Astfel, analiza pentru imunoglobulinele IgM vă permite să determinați:

• infecție primară cu citomegalovirus (în acest caz, concentrația anticorpilor în sânge este maximă);
• exacerbarea bolii - concentrația IgM crește ca răspuns la o creștere bruscă a numărului de microorganisme virale;
• reinfecție - infecție cu o nouă tulpină a virusului.

Pe baza reziduurilor moleculelor IgM, în timp, se formează imunoglobuline IgG, care au o specificație - „își amintesc” structura unui anumit virus, persistă pe tot parcursul vieții și nu permit infecției să se dezvolte dacă puterea generală a imunității nu este redus. Spre deosebire de IgM, anticorpii IgG împotriva diferiților viruși au diferențe clare, astfel încât analiza pentru aceștia oferă un rezultat mai precis - pot fi utilizați pentru a determina ce virus a infectat corpul, în timp ce analiza IgM confirmă doar prezența infecției în sens general .

Anticorpii din clasa IgG sunt foarte importanți în lupta împotriva citomegalovirusului, deoarece este imposibil să-l distrugi complet cu ajutorul medicamentelor. După sfârșitul exacerbării infecției, un număr mic de microorganisme rămân în glandele salivare, pe membranele mucoase, organe interne, motiv pentru care pot fi detectate în probe de fluide biologice folosind reacția în lanț a polimerazei (PCR). Populația de virus este controlată tocmai de imunoglobuline IgG, care împiedică citomegalia să devină acută.

Decodarea rezultatelor

Astfel, imunoanaliza enzimatică vă permite să determinați cu precizie nu numai prezența citomegalovirusului, ci și perioada care a trecut de la momentul infecției. Este important să se evalueze prezența ambelor tipuri principale de imunoglobuline, prin urmare anticorpii IgM și IgG sunt considerați împreună.

Rezultatele cercetării sunt interpretate după cum urmează:

Atentie speciala rezultat pozitiv pentru anticorpii IgM ar trebui să se adreseze femeilor însărcinate. Dacă sunt prezente imunoglobuline IgG, nu este nimic de îngrijorat; o infecție acută este periculoasă pentru dezvoltarea fătului. Complicațiile în acest caz apar în 75% din cazuri.

În plus față de prezența efectivă a anticorpilor, imunoanaliza enzimatică evaluează coeficientul de aviditate al proteinelor - capacitatea lor de a se lega de antigeni, care scade pe măsură ce sunt distruse.

Rezultatele studiului avidității sunt descifrate după cum urmează:

• > 60% - se dezvoltă imunitatea la citomegalovirus, agenții infecțioși sunt prezenți în organism, adică boala este cronică;
• 30-60% - o recidivă a bolii, un răspuns imun la activarea unui virus care a fost anterior într-o formă latentă;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - fără imunitate, fără infecție cu CMV, fără agenți patogeni în organism.

Trebuie avut în vedere faptul că o persoană cu imunitate puternică nu trebuie să-și facă griji cu privire la rezultatele pozitive ale testelor - citomegalovirusul nu necesită tratament medicamentos, corpul este destul de capabil să facă față infecției de unul singur. Cu toate acestea, dacă rezultatele indică o fază acută a dezvoltării bolii, contactul cu persoanele sănătoase, în special femeile însărcinate, ar trebui să fie limitat, deoarece probabilitatea răspândirii virusului este mare.

IgM pozitiv în timpul sarcinii

Pentru femeile care planifică o sarcină sau care au deja un copil, este foarte important să știți despre infecția cu citomegalovirus în trecut, deoarece acest lucru poate afecta dezvoltarea fătului. Un test imunosorbent legat de enzime pentru anticorpi vine în ajutor.

Rezultatele testelor în timpul sarcinii sunt evaluate în moduri diferite. Cele mai sigure opțiuni sunt IgG pozitive și IgM negative - nu este nimic de îngrijorat, deoarece femeia are imunitate împotriva virusului care va fi transmis copilului și nu vor exista complicații. Riscul este, de asemenea, scăzut dacă se constată o IgM pozitivă - aceasta indică o infecție secundară pe care organismul este capabil să o combată și nu va exista complicații grave pentru făt.

Dacă nu se găsesc anticorpi din nicio clasă, o femeie însărcinată ar trebui să fie foarte atentă. Este important să urmați măsurile pentru prevenirea infecției cu citomegalovirus:

• evitați relațiile sexuale fără a utiliza contracepția;
• evitați să împărțiți saliva cu alte persoane - să nu vă sărutați, să nu folosiți aceleași feluri de mâncare, periuțe de dinți etc .;
• respectați igiena, mai ales atunci când vă jucați cu copii, care, dacă sunt infectați cu citomegalovirus, sunt aproape întotdeauna purtători ai virusului, deoarece imunitatea lor nu a fost încă complet formată;
• să fie observat de un medic și să fie testat pentru IgM pentru orice manifestare a citomegalovirusului.

Este important să ne amintim că este mult mai ușor să te infectezi cu virusul în timpul sarcinii datorită faptului că atunci când o femeie poartă un făt, imunitatea ei este slăbită în mod natural. Acesta este un mecanism de apărare împotriva respingerii embrionilor de către organism. Ca și alți viruși latenți, citomegalovirusul vechi poate deveni activ în timpul sarcinii; acest lucru, însă, doar în 2% din cazuri duce la infecția fetală.

Dacă rezultatul este pozitiv pentru anticorpii IgM și negativ pentru IgG, situația este cea mai periculoasă în timpul sarcinii. Virusul poate intra în făt și îl poate infecta, după care dezvoltarea infecției poate fi diferită în funcție de caracteristicile individuale ale copilului. Uneori boala este asimptomatică și, după naștere, se dezvoltă imunitate permanentă împotriva CMV; în 10% din cazuri, complicațiile sunt diverse patologii ale dezvoltării sistemului nervos sau excretor.

Deosebit de periculoasă este infecția cu citomegalovirus în timpul sarcinii mai puțin de 12 săptămâni - un făt subdezvoltat nu poate rezista bolii, ceea ce duce la avort spontan în 15% din cazuri.

Un test anticorp IgM ajută doar la determinarea prezenței unei boli; riscul pentru copil este evaluat prin teste suplimentare. Pe baza mai multor factori, se dezvoltă o tactică adecvată de gestionare a sarcinii, care ajută la minimizarea probabilității de complicații și malformații congenitale la un copil.

Un rezultat pozitiv la un copil

Un embrion se poate infecta cu citomegalovirus în mai multe moduri:

• prin spermă în timpul fertilizării ovulelor;
• prin placenta;
• prin lichidul amniotic;
• în timpul nașterii.

Dacă mama are anticorpi IgG, atunci copilul îi va avea până la aproximativ 1 an - inițial îi au, deoarece în timpul sarcinii fătul are un sistem circulator comun cu mama, atunci sunt livrați cu lapte matern. Pe măsură ce alăptarea se oprește, sistemul imunitar slăbește și bebelușul devine susceptibil la infecția adulților.

O IgM pozitivă la un nou-născut indică faptul că bebelușul a fost infectat după naștere, iar mama nu are anticorpi împotriva infecției. Dacă se suspectează un CVM, se efectuează nu numai imunoanaliza enzimatică, ci și PCR.

Dacă apărarea propriului corp al copilului nu este suficientă pentru a combate infecția, se pot dezvolta complicații:

• încetinirea dezvoltării fizice;
• icter;
• hipertrofia organelor interne;
• diferite inflamații (pneumonie, hepatită);
• Leziunile SNC - retard intelectual, hidrocefalie, encefalită, probleme de auz și vedere.

Astfel, copilul trebuie tratat dacă anticorpii IgM se găsesc în absența imunoglobulinelor IgG moștenite de la mamă. În caz contrar, corpul unui nou-născut cu imunitate normală va face față infecției în sine. Excepție fac copiii cu boli oncologice sau imunologice grave, cursul cărora poate afecta funcționarea sistemului imunitar.

Ce trebuie făcut dacă rezultatul este pozitiv?

Corpul uman cu imunitate sănătoasă este capabil să facă față infecției singur, prin urmare, dacă este detectat un răspuns imun la infecția cu citomegalovirus, nu se poate face nimic. Tratamentul unui virus care nu se manifestă va duce doar la o slăbire a sistemului imunitar. Medicamentele sunt prescrise numai dacă agentul cauzal al infecției a început să se dezvolte activ din cauza unei reacții insuficiente a organismului.

De asemenea, tratamentul nu este necesar în timpul sarcinii dacă sunt prezenți anticorpi IgG. Dacă numai testul IgM este pozitiv, este necesară medicația, dar este menită să conțină o infecție acută și să transfere citomegalovirusul într-o formă latentă. Trebuie amintit că medicamentele pentru CMV sunt, de asemenea, nesigure pentru organism, deci pot fi utilizate numai atunci când sunt prescrise de un medic - automedicația va duce la diverse consecințe adverse.

Astfel, o IgM pozitivă indică un stadiu activ al infecției cu CMV. Ar trebui luat în considerare împreună cu alte rezultate ale testului. O atenție deosebită trebuie acordată indicațiilor de testare pentru femeile gravide și persoanele cu imunitate slabită.

Anticorpi împotriva citomegalovirusului lgG, CMV IgG cantitativ- vă permite să determinați prezența anticorpilor IgG la citomegalovirus (CMV sau CMV), care indică infecția actuală sau recentă.

Perioada de incubație variază de la 15 zile la 3 luni. Cu această infecție, are loc imunitatea nesterilă (adică nu se observă eliminarea completă a virusului). Imunitatea în infecția cu citomegalovirus (CMVI) este instabilă, lentă. Este posibilă reinfecția cu un virus exogen sau reactivarea unei infecții latente. Datorită persistenței sale îndelungate în organism, virusul afectează toate părțile sistemului imunitar al pacientului. Când o persoană intră în contact cu CMV, sistemul său imunitar prezintă un răspuns protector, producând anticorpi din clasele IgM și IgG împotriva CMV.

Anticorpii din clasa IgG împotriva citomegalovirusului sunt imunoglobuline specifice care sunt produse în corpul uman în perioada manifestărilor clinice pronunțate ale infecției cu citomegalovirus și indică infecția actuală sau recentă.

Infecție cu citomegalovirus- Aceasta este o infecție virală răspândită a organismului, care se referă la așa-numitele infecții oportuniste, care apar de obicei latent. Manifestările clinice sunt observate pe fondul stărilor de imunodeficiență fiziologică (copiii din primii 3-5 ani de viață, femeile însărcinate - mai des în trimestrul II și III), precum și la persoanele cu imunodeficiențe congenitale sau dobândite (infecția cu HIV, utilizarea imunosupresoarelor, bolilor oncohematologice, radiațiilor, diabetului etc.).

Citomegalovirus- aparține grupului familiei virusului herpes. Din moment ce alți reprezentanți ai acestui grup, acesta poate persista într-o persoană toată viața. Grupul de risc include copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 6 ani, adulții cu vârsta între 16 și 30 de ani, precum și persoanele care practică sexul anal. Copiii sunt susceptibili la transmiterea aeriană de la părinți și alți copii cu forme latente de infecție. Pentru adulți, transmiterea sexuală este mai tipică. Virusul se găsește în material seminal și în alte fluide corporale. Transmiterea verticală a infecției (de la mamă la făt) are loc transplacentar și în timpul nașterii.

La persoanele sănătoase, cu imunitate normală, infecția primară este lipsită de evenimente (și adesea asimptomatică). În cazuri rare, se dezvoltă o imagine a mononucleozei infecțioase (aproximativ 10% din toate cazurile de mononucleoză infecțioasă), care nu se distinge clinic de mononucleoza cauzată de virusul Epstein-Barr. Replicarea virusului are loc în țesuturile sistemului reticuloendotelial, epiteliul tractului urogenital, ficatul, membrana mucoasă a tractului respirator și tractul digestiv. Cu o scădere a imunității după transplantul de organe, terapia imunosupresivă, infecția cu HIV, precum și la nou-născuți, CMV reprezintă o amenințare serioasă, deoarece boala poate afecta orice organ. Posibilă dezvoltare a hepatitei, pneumoniei, esofagitei, gastritei, colitei, retinitei, encefalopatiei difuze, febrei, leucopeniei. Boala poate fi fatală.

Citomegalovirusul în stările de imunodeficiență
Citomegalovirusul este periculos în imunodeficiență și în timpul sarcinii este potențial periculos pentru dezvoltarea fătului. Prin urmare, cu 5-6 luni înainte de sarcina planificată, este necesar să se efectueze un examen pentru TORCH pentru a evalua starea de imunitate în raport cu acești viruși, dacă este necesar, pentru a efectua un tratament sau pentru a asigura prevenirea și controlul.

Cu infecția primară a unei femei însărcinate cu citomegalovirus (în 35-50% din cazuri) sau reactivarea infecției în timpul sarcinii (în 8-10% din cazuri) se dezvoltă infecție intrauterină. Confirmarea sau excluderea faptului de infecție recentă este deosebit de importantă la examinarea femeilor însărcinate, întrucât riscul transmiterii verticale a infecției și dezvoltarea patologiei fetale este ridicat odată cu infecția primară în timpul sarcinii.

Odată cu dezvoltarea infecției intrauterine timp de până la 10 săptămâni, există riscul de malformații, posibil avort spontan. Când este infectat la 11-28 de săptămâni, apare întârzierea creșterii intrauterine, hipo- sau displazia organelor interne. Dacă infecția apare la o dată ulterioară, leziunea poate fi generalizată, poate apuca un anumit organ (de exemplu, hepatită fetală) sau se poate manifesta după naștere (sindrom hipertensiv-hidrocefalic, tulburări de auz, pneumonie interstițială etc.). Manifestarea infecției depinde și de imunitatea mamei, de virulența și de localizarea virusului.

Până în prezent, nu a fost dezvoltat un vaccin împotriva citomegalovirusului. Terapia medicamentoasă vă permite să creșteți perioada de remisie și să afectați reapariția infecției, dar nu permite eliminarea virusului din organism.

Este imposibil să vindecați complet această boală: nu puteți elimina citomegalovirusul din corp. Dar dacă consultați un medic în timp util, la cea mai mică suspiciune de infecție cu acest virus și efectuați testele necesare, puteți menține infecția într-o stare „inactivă” mulți ani. Acest lucru va asigura purtarea normală a sarcinii și nașterea unui copil sănătos.

Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus este de o importanță deosebită în următoarele categorii de subiecți:

Femeile care se pregătesc pentru sarcină

1. Evoluția latentă a bolii
2. Dificultatea diagnosticului diferențial al infecției primare și recurența infecției în timpul examinării în timpul sarcinii
3. Consecințele severe ale infecției intrauterine la nou-născuți

Femeile gravide

1. Consecințele grave ale infecției intrauterine la nou-născuți
2. Stări de imunodeficiență (forme generalizate)

Determinarea repetată secvențială a nivelului de anticorpi IgG la nou-născuți face posibilă distincția infecției congenitale (nivel constant) de neonatal (titruri în creștere). Dacă titrul anticorpilor IgG nu crește în timpul celei de-a doua analize (după două săptămâni), atunci nu există niciun motiv de alarmă, dacă titrul IgG crește, trebuie avută în vedere problema avortului.

CMV și TORCH
Infecția cu CMV aparține grupului de infecții TORCH (denumirea este formată din literele inițiale din denumirile latine - Toxoplasma, rubeola, citomegalovirusul, herpesul), care sunt considerate potențial periculoase pentru dezvoltarea copilului. În mod ideal, o femeie trebuie să consulte un medic și să se supună unui examen de laborator pentru infecția cu TORCH cu 2-3 luni înainte de sarcina planificată, deoarece în acest caz va fi posibil să se ia măsurile terapeutice sau preventive adecvate, precum și, dacă este necesar, în în viitor, comparați rezultatele cercetărilor obținute înainte de sarcină cu rezultatele examinărilor din timpul sarcinii.

Indicații:

• pregătirea pentru sarcină;
• semne de infecție intrauterină, insuficiență feto-placentară;
• starea imunosupresiei în infecția cu HIV, bolile neoplazice, administrarea de medicamente citostatice etc .;
• tabloul clinic al mononucleozei infecțioase în absența infecției cauzate de virusul Epstein-Barr;
• hepato-splenomegalie de natură neclară;
• febră de etiologie necunoscută;
• o creștere a nivelului de transaminaze hepatice, gamma-HT, fosfatază alcalină în absența markerilor de hepatită virală;
• curs atipic de pneumonie la copii;
• avort spontan (sarcină înghețată, avort spontan obișnuit).

Interpretarea rezultatelor
Unități de măsură: УЕ *

Un rezultat pozitiv va fi însoțit de un comentariu suplimentar care indică coeficientul de pozitivitate al eșantionului (CP *):

• KP> = 11,0 - pozitiv;
• KP<= 9,0 - отрицательно;
• KP 9.0-11.0 - dubios.

• Infecție cu CMV;
• infecția intrauterină este posibilă, probabilitatea apariției acesteia este necunoscută.

• Infecția cu CMV nu a fost detectată;
• infecția a apărut în ultimele 3-4 săptămâni;
• infecția intrauterină nu este posibilă (cu excepția prezenței IgM).

* Coeficientul de pozitivitate (CP) este raportul dintre densitatea optică a probei pacientului și valoarea pragului. KP - coeficient de pozitivitate, este un indicator universal utilizat în testele imunosorbente legate de enzime. CP caracterizează gradul de pozitivitate al probei de testare și poate fi util medicului pentru interpretarea corectă a rezultatului. Deoarece rata de pozitivitate nu se corelează liniar cu concentrația de anticorpi din probă, nu se recomandă utilizarea CP pentru monitorizarea dinamică a pacienților, inclusiv monitorizarea eficacității tratamentului.

(CMV) este unul dintre agenții cauzali ai infecției cu herpes. Detectarea imunoglobulinelor (Ig) în sânge face posibilă determinarea stadiului de dezvoltare a bolii, a severității procesului infecțios și a stării de imunitate. Clasa imunoglobulinelor G indică memoria imunologică - pătrunderea citomegalovirusului în organism, transportul infecției, formarea imunității persistente. Pentru diagnosticarea corectă a bolii, aceasta se efectuează în paralel cu indicatorii de concentrație de Ig M în sânge și indicele de aviditate. În continuare, vom analiza în detaliu ce înseamnă acest lucru - citomegalovirusul Ig G este pozitiv.

Când agenții infecțioși, inclusiv cei virali, intră în organism, sistemul imunitar produce substanțe proteice de protecție - anticorpi sau imunoglobuline. Se leagă de agenții patogeni, le blochează reproducerea, provoacă moartea și îi elimină din corp. Pentru fiecare bacterie sau virus, sunt sintetizate imunoglobuline specifice, care sunt active împotriva acestor agenți infecțioși. Când CMV intră în organism, acesta intră în celulele sistemului nervos și imunitar, celulele glandelor salivare și rămâne în ele într-o stare latentă. Aceasta este faza purtătoare a virusului. Cu o scădere semnificativă a imunității, apare o exacerbare a infecției.

Anticorpii sunt din clase diferite: A, M, D, E, G. Când se detectează infecția cu citomegalovirus, imunoglobulinele din clasa M și G (Ig M, Ig G) au valoare diagnostică.

Anticorpii sunt din clase diferite: A, M, D, E, G. Când se detectează infecția cu citomegalovirus, imunoglobulinele din clasa M și G (Ig M, Ig G) au valoare diagnostică. Imunoglobulinele M sunt produse din primele zile de infecție în organism și în timpul unei exacerbări a bolii. Ig M sunt molecule proteice mari, neutralizează virușii, duc la recuperare. Ig G au o dimensiune mai mică, sunt sintetizate la 7-14 zile de la debutul bolii și sunt produse în cantități mici de-a lungul vieții unei persoane. Acești anticorpi sunt un indicator al memoriei imunologice pentru CMV și țin virusul sub control, împiedicându-l să se înmulțească și să infecteze noi celule gazdă. Când sunt reinfectate sau exacerbate, infecțiile sunt implicate în eliminarea rapidă a virușilor.

Evaluarea rezultatelor analizei pentru detectarea imunoglobulinelor din clasa G

Anticorpii din sânge sunt detectați utilizând diagnostice imunologice de laborator - test imunosorbent legat de enzime (ELISA). Pentru a determina stadiul bolii și nivelul imunității la citomegalovirus, se evaluează prezența Ig G, Ig M, în sânge sau în alt fluid biologic. Analiza numai pentru conținutul imunoglobulinelor din clasa G nu are o valoare diagnostic suficientă și nu este prescrisă separat.

Structura moleculei de imunoglobulină G (Ig G).

Posibile rezultate ELISA pentru determinarea anticorpilor împotriva CMV.

1. Ig M - negativ, Ig G - negativ. Înseamnă că organismul nu a întâlnit-o niciodată, nu există imunitate persistentă, probabilitatea infecției cu CMV este mare.
2. Ig M - pozitiv, Ig G - negativ. Înseamnă că penetrarea primară a infecției în organism, faza acută a bolii, imunitatea persistentă nu a fost încă dezvoltată.
3. Ig M - pozitiv, Ig G - pozitiv. Înseamnă o exacerbare a bolii pe fundalul unui curs cronic sau transport, care este asociat cu o supresie bruscă a apărării corpului.
4. Ig M - negativ, Ig G - pozitiv. Înseamnă faza de recuperare după o infecție primară sau exacerbarea bolii, perioada evoluției cronice a bolii, transportul și o imunitate stabilă la CMV a fost dezvoltată.

Pentru interpretarea corectă a stadiului bolii, prezența Ig G și Ig M în sânge se efectuează împreună cu determinarea valorii indicelui de aviditate Ig G - capacitatea anticorpilor de a se lega de virus. La debutul bolii, acest indicator este scăzut; pe măsură ce se dezvoltă procesul infecțios, indicele de aviditate crește.

Evaluarea rezultatelor indicelui de aviditate Ig G.

1. Indice de aviditate mai mic de 50% - capacitate scăzută de legare a imunoglobulinelor din clasa G cu citomegalovirus, fază timpurie a perioadei acute a bolii.
2. Indicele de aviditate la nivelul de 50-60% este un rezultat dubios, analiza trebuie repetată după 10-14 zile.
3. Indicele de aviditate mai mare de 60% - capacitate ridicată de legare a imunoglobulinelor din clasa G de virus, faza târzie a perioadei acute, recuperare, transport, formă cronică a evoluției bolii.
4. Indice de aviditate 0% - nu există infecție cu citomegalovirus în organism.

La determinarea Ig G în sânge sau în alt fluid biologic, indicele de aviditate nu poate fi egal cu 0%.

Rolul determinării imunoglobulinelor din clasa G

Infecția primară și transportul CMV cu un nivel normal de imunitate sunt asimptomatice, fără a afecta semnificativ sănătatea. Uneori, în timpul infecției și exacerbării infecției, apare un sindrom de mononucleoză, ale cărui semne clinice sunt similare cu manifestările unei răceli: slăbiciune, cefalee, febră de grad scăzut (37-37,6), amigdalită, o creștere a limfei regionale noduri. În majoritatea cazurilor, infecția cu citomegalovirus trece neobservată; anticorpii nu sunt diagnosticați.

Pentru contingentul de persoane care prezintă riscul de a dezvolta forme severe ale bolii, detectarea Ig G în sânge este de o mare importanță. La acești pacienți, CMV afectează creierul (meningoencefalită), ficatul (hepatita), rinichii (nefrită), organul vederii (retinita) și plămânii (pneumonie), care pot fi fatale. În timpul sarcinii, infecția sau exacerbarea infecției duce la moartea fetală intrauterină, la formarea malformațiilor și la infecția cu citomegalovirus prenatal. Evaluarea nivelului de anticorpi din clasa G se efectuează pentru a prescrie terapia antivirală și pentru a determina prognosticul bolii.

Grupuri cu risc:

• imunodeficiențe congenitale;
• imunodeficiențe dobândite;
• imunodeficiențe artificiale (aport de glucocorticoizi, chimioterapie, radioterapie);
• transplant intern de organe;
• boli cronice severe;
• dezvoltarea intrauterină a fătului.

O analiză pentru determinarea Ig G și Ig M în sânge sau alte fluide biologice este prescrisă în mod regulat pentru depistarea precoce a infecției primare și exacerbarea bolii.

Grup de risc - pacienți cu condiții de imunodeficiență

O scădere accentuată a apărării organismului cu imunodeficiențe duce la o scădere a sintezei imunoglobulinelor din clasa G, care are loc în mod constant după infecția primară cu CMV. În acest context, virusul trece dintr-o stare latentă („de somn”) într-o fază activă a vieții - distruge celulele glandelor salivare, sistemul nervos și imunitar, se înmulțește, afectează țesuturile creierului și organele interne. Odată cu suprimarea imunității, se dezvoltă forme severe ale bolii.

Pentru a controla activitatea citomegalovirusului în organism, pacienților cu condiții de imunodeficiență li se prescriu teste de rutină pentru sângele Ig G, indicele de aviditate Ig G, Ig M. prescripția în timp util a medicamentelor antivirale și prevenirea progresiei bolii.

Grup de risc - făt în timpul dezvoltării intrauterine

În etapa de planificare a sarcinii, în prima și a doua jumătate a gestației, o femeie trebuie să facă un test de sânge pentru anticorpi împotriva CMV. Evaluarea memoriei imunologice pentru infecția cu citomegalovirus determină riscurile infecției intrauterine și a morții fetale.

Principalul grup de risc este alcătuit din persoane cu condiții de imunodeficiență (HIV, SIDA, consecințele chimioterapiei).

1. Ig G - pozitiv, indicele de aviditate mai mare de 60%, Ig M - negativ. Înseamnă că . Corpul mamei este imun la infecția cu citomegalovirus. Exacerbarea bolii este puțin probabilă, în majoritatea cazurilor este sigură pentru făt.
2. Ig G - negativ, indice de aviditate 0%, Ig M - negativ. Înseamnă că corpul mamei nu este imun la CMV. Există un risc de infecție primară cu CMV în timpul sarcinii. O femeie trebuie să respecte măsurile preventive pentru a preveni infecția și să doneze sânge pentru anticorpi împotriva CMV.
3. Ig G - pozitiv, indicele de aviditate mai mare de 60%, Ig M - pozitiv. Înseamnă că, pe fondul scăderii imunității, a avut loc o exacerbare a infecției. Este necesar să observați un medic pentru dezvoltarea bolii și starea fătului. În majoritatea cazurilor, dezvoltarea intrauterină a copilului are loc în mod normal, deoarece mama are o memorie imunologică pentru citomegalovirus.
4. Ig G - negativ, indicele de aviditate mai mic de 50%, Ig M - pozitiv. Rezultatul analizei înseamnă un risc ridicat de infecție intrauterină a fătului și lipsa imunității la mamă. Când sunt infectate în primele 12 săptămâni de sarcină, se formează malformații sau apare moartea intrauterină a copilului. În a doua jumătate a sarcinii, se dezvoltă infecția prenatală cu citomegalovirus a fătului. În funcție de gravitatea infecției, sunt prescrise observația, terapia antivirală, avortul medical sau nașterea prematură.

Evaluarea rezultatelor diagnostice pentru detectarea anticorpilor împotriva CMV este efectuată de un medic. La stabilirea severității evoluției bolii și pentru prescrierea terapiei, se iau în considerare tabloul clinic, istoricul bolii, prezența patologiei concomitente și rezultatele altor metode de diagnostic.

Prezența imunoglobulinelor din clasa G în sânge și în alte fluide biologice indică infecția cu citomegalovirus transferată și formarea imunității stabile. La persoanele cu sisteme imune sănătoase, acesta este un indicator de protecție împotriva reinfecției și exacerbării bolii.

Mai multe despre acest subiect: