Prva pomoč pri sumu na miokardni infarkt. Prva pomoč pri miokardnem infarktu. Video - Prva pomoč pri srčnem napadu

Ne le kasnejši izid napada, ampak tudi reševanje človekovega življenja je odvisno od tega, kako pravočasno in pravilno bo zagotovljena prva pomoč v primeru srčnega napada.

Ukrepi pred prihodom reševalne ekipe

Sprva boste morali poklicati rešilca. V tem primeru je priporočljivo, da se obrnete na specializirano skupino kardiologov ali reanimatologov.

• Po odhodu v rešilca ​​morate pacientu dati vodoravni položaj. Oseba je položena na trdo površino z zgornjim delom telesa nekoliko višjim od spodnjega. Glava je rahlo odmaknjena nazaj in pod njo je postavljena blazina, noge so pokrčene. V tem položaju bo srce lažje preskrbilo kri.
• Nato morate ustvariti pogoje za sprejem svež zrak v sobo je priporočljivo odpreti okno in vklopiti klimatsko napravo.
• Da bi pomirili žrtev, se zatečejo k pomirjevalcem, na primer Valerijanu.
• Nato žrtev dobi tableto. Z njegovo pomočjo je mogoče ustaviti rast krvnega strdka, ki nastane v času napada.
• Sindrom bolečine, ki spremlja patologijo, je lahko tako močan, da včasih postane vzrok smrti zaradi bolečinskega šoka. Bolečine v srcu se lahko znebite s pomočjo nesteroidnih protivnetnih zdravil ali Analgina.
• Po teh manipulacijah je treba osebo dati pod jezik. Tako bo zdravilo hitreje vstopilo v krvni obtok. Zdravilo se daje 3-krat z odmorom 10-15 minut.

Stanje, ko nitroglicerin ne povzroči olajšanja, kaže, da je oseba imela srčni napad in ne napad podobni simptomi.

Med napadom se srce včasih ustavi. V takšni situaciji lahko oseba preneha dihati, izgubi zavest. Če se to zgodi, je pomembno, da takoj začnete s CPR. V tem primeru ostane približno 5 minut časa za reševanje osebe. Za zagon srca morate žrtvi močno zadati rob z roko dlani, stisnjeno v pest. Potem je treba na karotidni arteriji otipati utrip. Če ga ni, se zatečejo k posredni masaži srca, ki jo kombinira z umetnim dihanjem. Algoritem dejanj je naslednji:

• Osebi je pod vratom postavljen valjček, ki je bil izdelan iz odpadnih materialov.
• Bolnikovo glavo nagnite čim dlje.
• Po potrebi očistite usta z robčkom.
• Približno 15 stiskanja prsnega koša se izmenjuje z 2 vdihoma v usta.
• Pulz se sistematično preverja.

Takšne manipulacije se izvajajo, dokler se žrtev ne zavede, vendar največ 7 minut. Če v tem obdobju srca ni mogoče zagnati, potem bolnika ni mogoče rešiti. Ko se je na primer na železniški postaji zgodil srčni napad, se morate obrniti na osebje in zaprositi za pomoč. Defibrilatorji so pogosto prisotni v gnečah.

Znaki srčnega zastoja in kardiopulmonalnega oživljanja:

Kako poteka prva pomoč v zdravstveni ustanovi?

• Trombolitiki. Uporablja se acetilsalicilna kislina, ki se jemlje peroralno ali intravensko v odmerku 150-300 mg. Zdravilo Tiklid se lahko predpiše tudi v odmerku 0,25 g dvakrat na dan.
• Nitroglicerin. Izotonično raztopino natrijevega klorida dodamo 1% raztopini za injiciranje, da dobimo 0,01% zdravila, ki ga dajemo s kapalko.
• Zaviralci beta. Anaprilin - 10-40 mg trikrat na dan. Atenolol - 50-100 mg 3 -krat na dan.
• Zaviralci ACE. Najpogosteje se zatečejo k pomoči Kapotena, katerega odmerek je v povprečju 30 mg trikrat na dan.
• Antikoagulanti. "" Zdravilo se daje intramuskularno ali intravensko vsake 4 ure. Včasih se uporablja fraksiparin.

V primerih, ko je bil bolnik hitro odpeljan na oddelek za intenzivno nego, od srčnega napada pa ni minilo več kot 6 ur, zdravniki injicirajo zdravilo Aktilize intravensko. Zahvaljujoč temu zdravilu je mogoče uničiti krvni strdek, ki je povzročil napad.

Odpravite bolečina ki so nastale v ozadju miokardnega infarkta, bodo v pomoč naslednje kombinacije zdravil:

• Nevroleptanalgezija. To je splošna anestezija, med katero je oseba pri zavesti, vendar ne čuti bolečine ali čustev. Zdravniki izvajajo kombinirano dajanje več mililitrov 0,005% raztopine fentanila in približno 4 mililitrov raztopine droperidola.
• Narkotični analgetiki z majhnimi pomirjevali in antihistaminiki. Vsa zdravila se uporabljajo v obliki raztopin.

Po statističnih podatkih je pri srčni infarkt polovica bolnikov umre zaradi nepismenosti ali strahu pred ljudmi okoli sebe, ki pred prihodom reševalnega vozila niso mogli pravočasno ali pravilno zagotoviti prve pomoči. Zato je za osebo, ki je v bližini, pomembno, da se čim prej osredotoči in ravna v skladu z zgornjimi priporočili.

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravočasnega odkrivanja bolezni. Če želite pravočasno diagnosticirati miokardni infarkt, morate vedeti, kaj je to. značilni simptomi in prve znake.

Pri moških

Začetek miokardnega infarkta nujno spremlja bolečina, pri kateri je možna vrnitev občutkov po celotnem prsnem košu. Sindrom bolečine se pojavi z naraščajočo silo, postopoma narašča in utripa. Redko se lahko bolniki pritožujejo zaradi ostrega pekočega občutka v predelu srca.

S srčnim infarktom lahko opazujete in zunanje spremembe pri bolniku:

• Prekomerno potenje;
• Bledica;
• Hladne okončine;
• Slabost.

Med ženskami

Žensko telo je zasnovano tako, da ima svoje obrambne mehanizme, ki zagotavljajo stabilno delovanje srčno -žilnega sistema. Toda med menopavzo ta funkcija telesa upada in v nekaterih primerih celo popolnoma izgine.

Srčni napad pri ženskah se ne razvije tako hitro kot pri moških. Njegov pristop je mogoče prepoznati že dolgo pred samim napadom, če veste, katere spremembe v telesu lahko kažejo na bolezen.

Zgodnji znanilci vključujejo:

• Kronična utrujenost, ki ne mine tudi po dobrem in kakovostnem počitku;
• Zasoplost, ki kaže na težave s srčno -žilnim sistemom;
• Povečana tesnoba, nemir, razdražljivost;
• Napadi zadušitve med spanjem in smrčanje;
• Pojav edema v okončinah;
• Pogosti izleti na stranišče za uriniranje;
• Močna glavobol, zvišana telesna temperatura, migrena;
• Motnje prebavil;
• Neumno To je dolgočasna bolečina v predelu srca.

Prvi znaki začetka bolezni pri predstavnicah so napadi slabosti, v redkih primerih bruhanje, huda omotica, ki povzroča rahlo slabo počutje in šibkost.

Nekaj ​​časa mine in ženski prsti na levi roki začnejo omrtvičiti. Nato se na istem mestu pojavi sindrom bolečine, ki se lahko razširi po telesu. Najpogosteje so to prebavni trakt, hrbet, vrat. Nič ne kaže na bolečino v srcu. Simptomi srčnega infarkta pri ženskah so dovolj zavajajoči, da jih lahko zaznamo v začetni fazi in takoj poiščemo pomoč specialista.

Ženske so po naravi bolj odporne in potrpežljive, zato odlašajo s klicem rešilca. To pa je glavni vzrok za visoko smrtnost po srčnem napadu pri ženskah.

Možni so tudi bolj nenavadni simptomi, ki so opisani v videoposnetku:

Prva pomoč: kaj storiti

Takoj, ko so posumili, da je nekaj narobe, so odkrili več simptomov, ki kažejo na srčni infarkt, je treba poklicati rešilca ​​in popiti tableto nitroglicerina. Pomembno si je zapomniti, da je nizek krvni tlak kontraindikacija za jemanje nitroglicerina.

Med potovanjem reševalnega vozila je treba pod jezik dati 500-miligramsko tableto aspirina, ki redči kri med miokardnim infarktom. Namesto aspirina lahko uporabite tudi nitroglicerin. Tik pred uporabo nitroglicerina morate izmeriti krvni tlak. Ni nujno, da je nizka.

Algoritem nujnih ukrepov zdravnikov

Takoj po prihodu reševalnih zdravnikov morajo sprejeti naslednje ukrepe:

Kaj ne storiti pri akutnem napadu

Pri zagotavljanju prve pomoči bolniku s srčnim infarktom je treba zagotoviti, da v nobenem primeru ne vzame več kot dveh tablet nitroglicerina hkrati. To lahko hitro zniža krvni tlak, kar bo stanje znatno poslabšalo, lahko pa je tudi usodno.

Enako velja za acetilsalicilno kislino in druga zdravila, ki jih pacient načeloma ne sme uporabljati brez zdravniškega pregleda.

Ob napadu srčnega infarkta je pacientu prepovedano nenadno gibanje, uživanje alkoholnih pijač in igranje s klicem v sili.

Profilaksa

Da bi preprečili tveganje za razvoj miokardnega infarkta, mora oseba opraviti pravilno zdrava podobaživljenje, okrepite svoje telo z vsemi možne metode in spremljajte svoje zdravje.

Glavni ukrepi za preprečevanje bolezni:

Toda vsaka oseba lahko večkrat zmanjša verjetnost razvoja napada, če vodi zdrav način življenja in uživa v vsakem trenutku. Ne pozabite, da preprečevanje in pravočasen odziv na značilne znake srčnega infarkta varujeta vaše življenje. Poskrbi zanjo!

Ponujamo vam ogled uporabnega izobraževalnega filma na to temo:

Pravila prve pomoči pri srčnem popuščanju

Pravočasna prva pomoč pri srčnem popuščanju lahko reši življenja. Oživljanje se ne začne s prihodom zdravnikov, ampak v prvih sekundah po začetku napada. Nadaljnja napoved bolezni je odvisna od tega, kako kompetentna so dejanja drugih. Vedeti morate, kako določiti začetne znake napada, saj nihče ni imun pred kršitvami pri delu srca.

Najprej o razlogih

Naslednji dejavniki lahko sprožijo akutni srčni napad:

• srčna tamponada,
• okužbe srčnega tkiva
• kardiospazem,
• hipertenzija (pri napredovalih oblikah bolezni se pojavi preobremenitev levega prekata),
• pljučnica spodnjega režnja (pogosteje se razvije dekompenzacija desnega prekata).

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi bolezni srca in ožilja (kronično srčno popuščanje - CHF, okvare), pa tudi pred kratkim po možganski kapi ali srčnem infarktu, je lahko vzrok za:

• prekomerna telesna aktivnost;
• močno navdušenje (in ne le stres je nevaren, ampak tudi pozitivna čustva).

Karkoli od zgoraj navedenega lahko povzroči smrtno nevarno stanje.

Znaki okvare srca

Akutno srčno popuščanje ni odvisno od starosti; lahko prizadene celo otroka. Če se človek nenadoma zagrabi leva stran dojke, ustnice in prsti pa dobijo modrikast odtenek, kar pomeni ostro kršitev črpalne funkcije srca in nezmožnost organa, da zagotovi popoln pretok krvi.

Glede na lokalizacijo razvoja srčnega popuščanja obstajajo:

• levi prekat,
• desni prekat.

Obe vrsti sta enako smrtno nevarni, vendar se razlikujeta po simptomih in pri zagotavljanju prve pomoči je treba upoštevati vrsto nastale motnje.

Levi prekat

Levi prekat je odgovoren za oskrbo s krvjo v organih in tkivih: zahvaljujoč krčenju se kri premika po žilah, hrani in čisti telo toksinov. Z izrazitim zmanjšanjem pretoka krvi se pojavijo naslednje motnje:

• padec krvnega tlaka;
• pojavi se tahikardija (s povečanjem pogostosti popadkov organ poskuša nadomestiti nezadosten pretok krvi);
• v pljučih se pojavijo mehurčki, izpušča se penast sputum in začne se zadihanost (pljučni edem postane resen zaplet).

Desni prekat

Desno srce črpa vensko kri v pljuča, kjer se obogati s kisikom in odstrani ogljikov dioksid (pljučna cirkulacija). Ob nezadostnem krčenju desnega prekata se pojavijo naslednji simptomi:

• težave z dihanjem (bolnik začne pogosteje dihati in hitro kratko vdihniti);
• cianoza (ustnice, nos in konice prstov postanejo modre);
• bolečine na desni strani (s hudo hipoksijo trpijo jetra).

Obe motnji spremljata bolečina v prsih in občutek strahu. Če osebi ne pomagamo pravočasno, se bo to stanje končalo s smrtjo.

Načela nujne pomoči

Pogojno lahko pomoč bolniku z akutnim srčnim popuščanjem razdelimo na 3 stopnje:

• predmedicinsko,
• dejanja reševalne brigade,
• ukrepi oživljanja v bolnišnici.

Ukrepi pred prihodom zdravnika

Najprej morate poklicati zdravniško ekipo. Vendar ni priporočljivo preprosto čakati na prihod zdravnikov: reševalno vozilo bo trajalo nekaj minut, da prispe na navedeni naslov, stanje osebe pa se vsako sekundo slabša. Da ne bi paničili in pomagali pacientu, se morate vnaprej naučiti naslednjega algoritma dejanj:

1. Zagotovite mir. V ta namen se mora žrtev udobneje namestiti (nemogoče je ležati na hrbtu: to lahko povzroči povečanje dihalne odpovedi) in ga poskušati pomiriti.
2. Poskrbite za pretok svežega zraka: odprite okno in če je pri otrocih nujno nujno zdravljenje pri srčnem popuščanju, je bolje v lepem vremenu otroka peljati ven. Za lažje dihanje morate odpeti pas in gumbe na oblačilih.
3. Dajte "nitroglicerin". Pred tem morate izmeriti tlak. Zdravila na osnovi nitratov razširijo koronarne žile, izboljšajo pretok krvi v miokard, vendar znižajo krvni tlak (BP). Pri hudi hipotenziji, če ni hude bolečine v srcu, je priporočljivo, da se vzdržite uporabe nitratov ali dajete zdravilo pod nadzorom krvnega tlaka. Dovoljeno je jemati največ 3 tablete z intervalom 5-10 minut. Nitroglicerin ni priporočljiv za otroke.

Glavni ukrepi pred prihodom zdravnikov so namenjeni spremljanju bolnikovega stanja in mu zagotavljajo mirno okolje: oseba je že prestrašena, panika drugih pa bo stanje le poslabšala. Če odrasla oseba še vedno obvladuje svoja čustva, se majhni otroci ne morejo spopasti s strahom in jih je treba čim bolj odvrniti.

Ob prihodu zdravnikov so obveščeni o okoliščinah nastanka kritičnega stanja pri pacientu in kakšnih ukrepih so bili sprejeti.

Dejanja reševalne brigade

Prispeli zdravniki imajo v svojem arzenalu zdravil in opreme, potrebne za nudenje prve pomoči. Po opravljenem EKG -ju in določitvi glavnih simptomov, ki so se pojavili pri srčnem popuščanju, se bolniku predpišejo naslednji postopki:

1. Za nadomestitev pomanjkanja kisika se izvaja kisikova terapija. Ko se pojavi pljučni edem, se zdravljenje s kisikom izvede z dodatkom sredstev proti penjenju (etilni alkohol, "Antifomsilan").
2. Pri normalnem krvnem tlaku se nitrati uporabljajo za izboljšanje koronarnega pretoka krvi (Isoket, Nitrospray, Nitroglicerin).
3. Za odpravo hipertenzije in zmanjšanje obremenitve miokarda se dajejo diuretiki (Lasix) in zaviralci ganglij (Pentamin, Benzoheksonij).
4. Če je tlak nizek, uporabite "dopamin" in ko hipotenzijo spremlja tahikardija, - srčne glikozide ("strofantin", "korglikon").
5. Za odpravo bronhospazma se uporablja "Euphyllin".
6. Da bi zmanjšali zadihanost in izboljšali globino dihanja, lahko uporabimo "Droperidol" ali morfij klorid.

Poleg zgornjih zdravil se uvajajo še druga. Vrstni red dajanja zdravil je odvisen od resnosti klinični simptomi... Glavni cilj reševalne ekipe je čim bolj stabilizirati bolnikovo stanje in ga odpeljati na intenzivno nego.

Moškega so odpeljali v bolnišnico, za njim pa so zaprli vrata kardiološke enote intenzivne nege, kamor svojcem ni dovoljen vstop. Kaj pa se tam počne z ljubljeno osebo? Rešujejo življenja in obnavljajo oslabljene telesne funkcije:

1. Dih. S hudo zasoplostjo (40 ali več vdihov na minuto), umetno prezračevanje pljuča, z manj akutne dihalne odpovedi, se izvaja kisikova terapija.
2. Srčne palpitacije. Za normalizacijo srčnega utripa in izboljšanje delovanja miokarda se uporabljajo glikozidi in nitrati.
3. Pritisk. Za stabilizacijo krvnega tlaka se uporabljajo prej opisana zdravila.
4. Preprečevanje tromboze. Stagnacija krvi poveča tveganje za nastanek tromba, zato se bolnikom preventivno dajejo podkožne injekcije "Heparina" vsakih 6 ur.
5. Normalizacija krvne sestave. Z ostro kršitvijo funkcije srca pride do kopičenja toksinov. Za njihovo odpravo je prikazana uvedba koloidnih raztopin skupaj s forsiranjem diureze (z uporabo diuretikov).

V intenzivni negi je bolnik povezan s senzorji, ki beležijo tako pomembne kazalnike, kot so nasičenost (nasičenost s kisikom v krvi), tlak in srčni utrip. Če ti kazalniki močno odstopajo od norme, oprema odda alarmni signal.

Oseba je na oddelek premeščena z intenzivne nege šele potem, ko začnejo vsi vitalni telesni sistemi stabilno delovati.

Kardiologija preučuje tako patološko bolezen, kot je miokardni infarkt. Ta znanost bo pomagala preprečiti zgodnji razvoj te bolezni, pomagala preživeti in živeti po srčnem infarktu.

Kaj je miokardni infarkt?
Miokardni infarkt se nanaša na akutno srčno bolezen. Srčni infarkt nastane zaradi zamašitve krvnih žil in nekroze nekaterih ali več področij srčne mišice. Zaradi manifestacije te bolezni je ugotovljena akutna kršitev srca.

Prej je veljalo, da so moški, starejši od petdeset let, dovzetni za miokardni infarkt. Trenutno poteka pomlajevanje te bolezni in zabeleženi so primeri bolnikov, starih trideset let in mlajših.

Miokardni infarkt je nujna bolezen, saj je tveganje smrti v prvih dveh urah zelo veliko. Če sumite na srčni napad, morate nujno poklicati rešilca. Iz reševalnega vozila bolnik takoj odide na oddelek za intenzivno nego bolnišnične kardiologije. V primerih miokardnega infarkta je samozdravljenje enako smrti.

Simptomi (znaki) miokardnega infarkta.

Značilen simptom (znak) srčnega napada je napad hude bolečine v prsih ali, kot pravijo, za prsnico. Bolečina je tako huda, da jo lahko bolnik imenuje solzenje ali pekoč občutek. Bolečina se lahko razširi navzgor in v desno ter tudi popusti levo roko... Če človeka natančno pogledate, boste opazili, da je močno zbledel in se prekrvavil z znojem. V primeru hude bolečine lahko oseba celo izgubi zavest.

Običajno se bolečina pri miokardnem infarktu pojavi nenadoma, med spanjem ali zjutraj. Hkrati je bolečina valovite narave, vsakič vse močnejša. V tem primeru bolečina ne izgine niti po jemanju nitroglicerina.

Prva zdravniška pomoč pri miokardnem infarktu. Kaj storiti?

Če obstaja sum, da ima bolnik miokardni infarkt, je potrebno:

• Pokličite rešilca
• Pacientu zagotovite mir. Če želite to narediti, ga morate položiti in dvigniti glavo ali mu zagotoviti polsedeči položaj
• Dovolite globoko dihanje, za to morate previdno odstraniti ali odpeti tesna oblačila
• Dajte bolniku zdravila... Običajno je veljaven - 1-2 zavihka. pod jezikom, valocordin - 25-30 kapljic. Dogaja se, da ta zdravila ne pomagajo, potem morate uporabiti nitroglicerin - 1-2 zavihka. pod jezikom.

Pomembno je vedeti: v primeru srčnega napada nujno usposobljen skrb za zdravje... Samozdravljenje morda nima ugodnega učinka. Zamuda v akutni fazi je lahko usodna. Tudi s hudim srčnim infarktom je z ustrezno diagnozo in pravočasno terapijo mogoče rešiti življenje žrtve.

Življenje po miokardnem infarktu

Miokardni infarkt velja za zelo nevarna bolezen, poleg možne smrti pacienta je nevaren tudi zaradi razvoja vseh vrst zapletov. Glavni zapleti po srčnem infarktu so tako imenovani sočasni bolezni srca in ožilja... Glavne bolezni vključujejo aritmijo, arterijska hipertenzija, srčno popuščanje in drugi.

Miokardni infarkt postavlja mejo življenja pred in po njem. Možno je okrevanje po miokardnem infarktu, vendar je to težje storiti pri starejših bolnikih, pa tudi pri tistih, ki imajo druge hude bolezni. Po srčnem infarktu obstaja nevarnost njegove ponovitve, zato morajo bolnik in njegovi svojci jasno razumeti, kaj zmore in česa ne.

Zato morajo ljudje, ki so imeli srčni infarkt, popolnoma spremeniti svoj življenjski slog. In morate razumeti, da bo takšna sprememba trajala vse življenje. Posebej pomembno je obdobje rehabilitacije, ki bo trajalo več mesecev. Jasno in skrbno je treba upoštevati vsa zdravnikova priporočila, se izogibati aktivnemu športu, maščobni hrani, popolnoma izključiti alkohol in cigarete. Tudi osebo, ki je doživela srčni infarkt, čakajo stalni obiski pri kardiologu, pogosta naloga testov in diagnostike srca.

Branje 6 min. Ogledi 284

Infarkt srčne mišice (miokardni) je kršitev normalnega krvnega obtoka, ki se pojavi kot posledica zamašitve velikih žil organa. Pomanjkanje kisika v tkivih izzove njihovo hipoksijo in posledično nekrozo, kar negativno vpliva na kontraktilno funkcijo srca.

Pravočasna in pravilna prva pomoč pri srčnem infarktu je eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na tveganje zapletov in trajanje rehabilitacije.

Kako sami prepoznati napad

Nujna oskrba v primeru miokardnega infarkta ima pomembno vlogo pri kasnejšem okrevanju bolnika, zato je treba znati pravilno prepoznati simptome patologije in jih razlikovati od znakov drugih motenj.

Značilnosti srčnega napada so:

• Akutne bolečine v srcu. Ta sindrom pri akutni kršitvi srčnega obtoka ima pritisk, stiskanje, pekoč značaj. Zaradi ostrega rezanja se bolečina, ki spremlja srčni napad, imenuje "bodalo". Lahko se lokalizira v levi polovici prsnega koša ali za prsnico, da levi roki, vratu, rami, čeljusti in zgornjem delu trebuha. Sindrom bolečine traja 15 minut ali več, kar razlikuje srčni napad od drugih bolezni srca.
• Močno znojenje panični strah smrti. Vegetativno živčni sistem na ostro bolečino reagira s povečanjem aktivnosti znojnih žlez. Hkrati z obilnim znojenjem in bolečino se pri bolniku razvije tahikardija (povečan srčni utrip), panika in močan strah pred smrtjo, ki so značilne lastnosti srčni infarkt.
• Omotičnost, šibkost in oslabljena zavest. Cerebralna oblika patologije izzove nastanek nevroloških motenj. Huda šibkost in omedlevica otežujeta diagnozo miokardnega infarkta in prvo pomoč.
• Slabost (manj pogosto bruhanje). Ta simptom ni najbolj značilen za angino, ampak za trebušno obliko miokardnega infarkta. Slabost pa se lahko pojavi tudi zaradi intenzivnega strahu, sprememb v krvni pritisk in patološke reakcije živčnega sistema.
• Zasoplost, občutek zadušitve. Pomanjkanje zraka in ostro blanširanje zaradi hipoksije lahko kažeta tako na srčni infarkt ali angino pektoris kot na srčni napad. Zasoplost poveča bolnikov občutek panike.
• Pomanjkanje odziva na antihipoksante. Obstaja več srčnih bolezni, katerih simptomi so podobni simptomom srčnega napada. Angino pektoris izzove pomanjkanje kisika v miokardu in se ustavi z jemanjem zdravil, ki zmanjšujejo potrebo po kisiku v tkivih (nitroglicerin in njegovi analogi). S srčnim infarktom sindrom bolečine ne izgine in se po jemanju antihipoksantov ne zmanjša.

Kako pogosto opravite krvni test?

Možnosti glasovanja so omejene, ker je v vašem brskalniku onemogočen JavaScript.

Samo na recept zdravnika 30%, 1192 glasovati

Enkrat na leto in mislim, da je to dovolj 17%, 677 glasov

Vsaj dvakrat letno 15%, 589 glasov

Več kot dvakrat letno, vendar manj kot šestkrat 11%, 433 glasovati

Spremljam svoje zdravje in najemnino enkrat na mesec 6%, 249 glasov

Bojim se tega postopka in poskušam ne opraviti 4%, 167 glasov

21.10.2019

Simptomi patologije so lahko blagi ali atipični, zato sta klic rešilca ​​in EKG potrebna tudi z atipično klinično sliko.

Zakaj je prva pomoč pomembna?

Časovni dejavnik je najpomembnejši pri zdravljenju akutnih motenj krvnega obtoka, zato kakovost prve pomoči pri srčnem infarktu neposredno vpliva na bolnikove možnosti za rehabilitacijo.

Tveganje za nastanek hudega srčnega popuščanja in velikost nekrotične cone sta odvisna od tega, kako hitro je zdravnikom uspelo odstraniti krvni strdek, ki blokira koronarno arterijo, in obnoviti krvni obtok. Zagotavljanje pomoči pred prihodom rešilca ​​vam omogoča, da izboljšate reološke lastnosti krvi, zmanjšate porabo kisika v ishemičnih tkivih in 2-3 krat zmanjšate tveganje smrti.

Nujno je treba nuditi nujno medicinsko oskrbo in bolnika v prvih urah po pojavu prepeljati v bolnišnico sindrom bolečine: večina učinkovite metode zdravljenje srčnega infarkta (angioplastika in tromboliza) je učinkovito v 1,5-6 urah po začetku napada.

Pri angioplastiki se v lumen prizadete arterije vstavi prevodnik z balonom, s pomočjo katerega se odstrani tromb in žila se razširi. Po tem se stene okrepijo s posebnim okvirjem (stentom). Čas od začetka napada do angioplastike ne sme biti daljši od 1,5 ure.

Trombolitični kompleks lahko zdravniki reševalnega vozila dajo še pred prihodom v bolnišnico, vendar je treba ukrepe sprejeti v 6 urah po pojavu bolečine.

Kaj storiti s prvo pomočjo

Kaj je treba storiti, da se zagotovi prva pomoč pri miokardnem infarktu (algoritem ukrepov za prve simptome kršitve):

1. Pokličite rešilca. Če je oseba pri zavesti, je to treba najprej storiti. Če ni dihanja ali utripa, pa tudi bolnikovega nezavednega stanja, je treba bolnika najprej izpustiti. Airways in porabiti kardiopulmonalno oživljanje(CPR).
2. Bolnika položite tako, da rahlo upognete noge v kolenih in dvignete zgornji del telesa z blazino, zvitimi oblačili ali drugim priročnim predmetom. Odprite okno v sobi in osvobodite pacientove prsi in vrat pred tesnimi oblačili.
3. Če ni alergije na zdravilo, dajte bolniku tableto aspirina (acetilsalicilne kisline). Odmerek zdravila mora biti 250-300 mg (1 tableta standardnega aspirina ali 3-4 nizki odmerki srca). Da bi zdravilo delovalo čim hitreje, je treba tableto najprej zdrobiti ali žvečiti.
4. Če je mogoče, se morate sestati z ekipo reševalcev in vnaprej pripraviti zdravniške dokumente osebe (izkaznica, odpust iz bolnišnice, polica). To zdravnikom omogoča hitro pomoč pri srčnem napadu in pravilno oceno bolnikovega stanja.

Pravočasnost prve pomoči in nujne medicinske pomoči v primeru napada miokardnega infarkta je v večini primerov ključ do uspešnega okrevanja bolnika. Pomanjkanje takšnih dogodkov pogosto postane vzrok smrti tudi za mlade, ki so se morali soočiti s to akutno srčno patologijo. Zdravniki-kardiologi priporočajo, da vsi bolniki s koronarno arterijsko boleznijo poznajo pravila za nudenje prve pomoči. Pomembno je tudi vedeti, kakšno zdravljenje bo bolniku predpisano v bolnišnici, da se pripravimo na pogovor z zdravnikom in mu postavimo potrebna in pomembna vprašanja.

Kdaj je treba začeti izvajati prvo pomoč?

Odgovor na to vprašanje je vedno nedvoumen - takoj. To je že, ko je bolnik začel kazati prve znake miokardnega infarkta. Njegov začetek signalizirajo naslednji tipični simptomi:

• intenzivno;
• obsevanje bolečine v levi roki, lopatici, zobeh ali vratu;
• huda šibkost;
• strah pred smrtjo in velika tesnoba;
• hladen lepljiv znoj;
• slabost.

Pri atipičnih oblikah srčnega infarkta lahko bolnik doživi druge simptome:

• bolečina v trebuhu;
• prebavne motnje;
• bruhanje;
• dispneja;
• zadušitev itd.

Prva pomoč v takih situacijah je treba začeti s klicem rešilca. V pogovoru z dispečerjem te službe je nujno:

• poročati o simptomih, ki jih opazimo pri bolniku;
• izrazite svojo domnevo o možnosti miokardnega infarkta;
• prosite za pošiljanje ekipe kardiologov ali oživljalcev.

Po tem lahko začnete izvajati tiste dejavnosti, ki jih lahko izvajate zunaj bolnišnice.

Prva pomoč

Med zagotavljanjem prve pomoči se lahko bolnikovo stanje zaplete zaradi naslednjih stanj:

• omedlevica;
• odpoved srca.

Če pride do omedlevice, bodite mirni in zagotovite normalno delovanje. dihalni sistem... Pacientu je treba dati vodoravni položaj, pod ramena postaviti valjček in odstraniti protezo iz ustne votline (če obstaja). Pacientova glava mora biti v vrženem položaju nazaj, če pa obstajajo znaki bruhanja, jo je treba obrniti na stran.

V primeru srčnega zastoja so pred prihodom medicinske ekipe potrebni umetno dihanje in stiskanje prsnega koša. Pogostost pritiska na srednjo črto prsni koš(območje srca) naj bo 75-80 na minuto, pogostost vpihavanja zraka v dihalne poti (usta ali nos) pa približno 2 vdiha vsakih 30 pritiskov na prsni koš.

Načela nujne medicinske pomoči in bolnišničnega zdravljenja

Nujna medicinska pomoč za miokardni infarkt se začne s skodelico akutna bolečina... V ta namen se lahko uporabljajo različni analgetiki (Analgin) in narkotiki (Promedol, Morfij, Omnopon) v kombinaciji z Atropinom in antihistaminiki (Difenhidramin, Pipolfen itd.). Za hitrejši učinek se zdravila za lajšanje bolečin dajejo intravensko. Seduxen ali Relanium se uporablja tudi za odpravo pacientove tesnobe.

Nato se za oceno resnosti srčnega napada opravi bolnik. Če je hospitalizacija možna v pol ure, potem bolnika takoj prepeljejo v bolnišnico. Če bolnika v 30 minutah ni mogoče dostaviti v bolnišnico, se za obnovo koronarnega krvnega pretoka dajejo trombolitiki (Alteplaza, Purolaza, Tenecteplaza).

Nosila se uporabljajo za prenos bolnika v reševalno vozilo, med transportom na enoto intenzivne nege pa se vdiha vlažen kisik. Vsi ti ukrepi so namenjeni zmanjšanju obremenitve srčne mišice in preprečevanju zapletov.

Po prihodu na oddelek za intenzivno nego se bolniku za odpravo bolečega napada in razburjenja da nevroleptanalgezija s talamonalom ali mešanico fentanila in droperidola. Pri dolgotrajnem napadu angine lahko bolnik opravi inhalacijsko anestezijo z uporabo plinaste mešanice dušikovega oksida in kisika.

Druge se lahko uporabljajo za zdravljenje miokardnega infarkta. farmakološki pripravki, ker taktika zdravljenje z zdravili bolnik je odvisen od splošnega stanja pacienta in prisotnosti drugih patologij (bolezni ledvic, krvnih žil, jeter itd.).

Tudi sodobna medicina za zdravljenje miokardnega infarkta uporablja različne instrumentalne zelo učinkovite tehnike za obnovo koronarnega krvnega pretoka:

• balonska angioplastika;
• presaditev koronarne arterije.

Takšne kirurške tehnike bolnikom omogočajo hude oblike miokardni infarkt, da bi se izognili resnim zapletom in preprečili visoko tveganje smrti zaradi te srčne patologije.

Motorna aktivnost bolnika z miokardnim infarktom

Vsi bolniki z miokardnim infarktom omejujejo motorično aktivnost, saj ta način spodbuja hitrejšo zamenjavo infarktnega območja z brazgotinskim tkivom. V prvih dneh mora bolnik upoštevati strog počitek v postelji, od 2-3 dni pa se v odsotnosti zapletov in znakov srčnega popuščanja njegov motorični režim postopoma širi. Sprva mu je dovoljeno, da 1-2 krat na dan sedi na posteljnem stolu in sedi na njem približno 15-30 minut (pogostost in trajanje teh dejanj določi zdravnik).

V teh dneh lahko bolnik jedi sam. Prav tako ga je treba oprati in umiti, za iztrebljanje pa mora uporabiti čoln (uporaba nočnega WC -sedeža je dovoljena le z dovoljenjem zdravnika in samo za bolnike s stabilnim srčnim utripom).

Od 3-4 dni lahko bolnik sede na stol približno 30-60 minut dvakrat na dan. Pri nezapletenem srčnem infarktu lahko bolnik začne hoditi v 3-5 dneh (ta čas določi zdravnik). Čas takšne hoje in razdalja, ki jo bolnik premakne, se postopoma povečujeta.

Z nezapleteno obliko miokardnega infarkta je bolnik odpuščen iz bolnišnice 7-12 dni, v zapletenih primerih pa lahko pride šele po 3 tednih ali več. V prihodnosti mora bolnik opraviti rehabilitacijski tečaj, ki ga lahko izvedejo v specializiranih ustanovah ali doma. V tem obdobju se intenzivnost in trajanje telesne dejavnosti postopoma povečujeta, odvisno od kazalnikov zdravstvenega stanja.

Prehrana bolnika z miokardnim infarktom

V prvem tednu po miokardnem infarktu bolniku priporočamo nizkokalorično prehrano z omejitvijo soli, živalskih maščob, tekočin, hrane z dušikovimi snovmi, pretirano grobimi vlakninami in holesterolom. Prehrana mora vključevati živila, bogata z lipotropnimi snovmi, vitaminom C in kalijevimi solmi.

V prvih 7-8 dneh je treba vse jedi pretlačiti. Hrano jemljemo v majhnih porcijah 6-7 krat na dan.

Prehrana lahko vključuje naslednja živila in jedi:

• krekerji iz pšeničnega kruha;
• zdrob, ovsena kaša, ajda in riževa žita;
• pusto telečje meso;
• puste sorte rib;
• piščančje meso;
• parna omlet iz beljakovin;
• sir z nizko vsebnostjo maščob;
• fermentirane mlečne pijače;
• maslo;
• solata iz sveže naribanega korenja in jabolk;
• zelenjavne juhe;
• kuhana pesa in cvetača;
• pire sadje;
• kompoti in sadne pijače;
• šipkova juha;
• šibek čaj;

V tem obdobju je prepovedana uporaba takšnih izdelkov in jedi:

• izdelki iz testa (palačinke, krofi, pecivo, pite);
• dimljene in kisle jedi;
• kumarice;
• ocvrta hrana;
• klobase;
• maščobni mlečni izdelki;
• slani in začinjeni siri;
• kaviar;
• debelo meso;
• kuhana in ocvrta jajca;
• juhe iz rib in gob;
• testenine;
• olje za kuhanje;
• gobe;
• stročnice;
• kislica;
• repa;
• grozdje;
• paradižnikov sok;
• začimbe;
• čokolada;
• naravna kava.

2-3 tedne po srčnem infarktu se bolniku priporoča enak nabor živil in seznam omejitev, vendar hrane morda ne pretlačite, pripravijo jo brez dodajanja soli in jemljejo približno 5-krat na dan. Nato se bolnikova prehrana razširi.

Zapomni si! Miokardni infarkt je resna in nevarna patologija, ki lahko povzroči številne resne zaplete in celo smrt bolnika. Upoštevajte vsa pravila za zagotavljanje prve pomoči pri napadu tega akutnega stanja, pravočasno pokličite rešilca ​​in upoštevajte vsa zdravnikova priporočila med bolnišničnim zdravljenjem.

Nudenje nujne pomoči v primeru suma na srčni infarkt (miokardni infarkt) - Ministrstvo za zdravje Ukrajine