Tkivna nekroza - kaj je to, vzroki in simptomi, diagnoza, metode zdravljenja in možne posledice. Tkivna nekroza: vrste in zdravljenje Manjša nekroza

Izraz nekroza pomeni popolno celično smrt s popolno poškodbo celične strukture. Lahko povzroči okvare membrane, ki povzročajo nenadzorovano uhajanje vsebine celic v okolje.

Pogosto je okužba razlog za kopičenje produktov presnove kislin, kar vodi do nepopravljivega uničenja proteinskih struktur v citoplazmi. Končni rezultat in odziv telesa je vnetje.

Tudi pod vplivom nekroze se celično jedro uniči, kromatin v njem pa se razbije na ločene dele. Hkrati se začne celična membrana krčiti. Na koncu pride do kariolize - popolne smrti jedra.

Tako nekroza opisuje razpad in smrt celic, vidnih pod mikroskopom. Vendar se sam izraz najpogosteje uporablja za označevanje odmrlega tkiva, katerega uničenje je mogoče videti s prostim očesom.

Nekroza je sestavljena iz več plasti. Zgornja plast je trda in ima usnjeno teksturo. Sledi zrnata plast, katere zrnca ne presegajo 0,6 mm. Spodnja plast doseže zdravo območje, hkrati pa ohranja nekrozo.

Odmrle celice se uporabljajo kot mrtvo tkivo in tako bakterijam zagotavljajo dobro gojišče - zahvaljujoč tej lastnosti se skoraj vedno pojavi širjenje različnih mikrobov in patogenov.

Vzroki bolezni

Glavni vzrok je vnetje, ki ga lahko sprožijo različni vplivi okolja ali pomanjkanje hranila in kisik.

Dodatni dejavniki vključujejo:

• Radioaktivno sevanje.
• Prehlad.
• Toksini.
• Okužba z virusi, bakterijami, glivami.
• Mehanski vpliv
• Pomanjkanje kisika.

Odvisno od prizadetega območja bo na tem mestu nastala brazgotina. V hudih fazah nekroze se mrtvo območje popolnoma izsuši in odmre.

Tudi motnje krvnega obtoka so lahko glavni vzrok za razvoj nekroze tkiva. Ti dejavniki lahko povzročijo smrt posameznih celic, kar lahko na koncu povzroči vnetni odziv v okoliških tkivih.

Sekundarno gangreno lahko povzročijo tudi bakterije. To še posebej velja za slabo perfundirane okončine, katerih zapleti lahko spremljajo tudi okluzivno žilno in arterijsko bolezen.

Simptomi

Okužena območja pogosto pordečijo, nabreknejo in se počutijo toplo. Vnetje običajno ostane okoli umirajočega dela, zato lahko pacient čuti občutek napetosti. S smrtjo kostnih in sklepnih celic se skoraj vedno pokažejo omejitve gibanja. V mnogih primerih se občutljivost na okuženem območju zmanjša.

Glede na način izpostavljenosti je lahko celična smrt površinska in vpliva na kožo, v hujših primerih pride do poškodb notranji organi... Posledice nekroze so črno -rumena obarvanost tkiv.

V primeru notranje nekroze se pojavijo bolečina in drugi povezani simptomi:

• Toplota.
• Mrzlica.
• Vrtoglavica.
• Slabost.

Ko so prizadeti organi, se razkrijejo tudi posebni simptomi, ki kažejo na bolezen ustreznega organa. Na okuženem območju so tudi simptomi bolečine.

Manj prekrvavljeno tkivo se hitro poškoduje in postopoma pridobi modrikast odtenek, kar na koncu privede do njegove popolne smrti.

Vrste nekroze

Zdravniki razlikujejo različne oblike nekroza. Na primer, huda motnja krvnega obtoka, kot je okluzivna bolezen perifernih arterij v nogi, lahko povzroči gangreno na prstih.

Nekroza se nanaša na različne procese, ki pogosto vodijo do uničenja celic in smrti. Zaradi te značilnosti obstajajo različne vrste bolezni:

• Vrsta koagulacije... Najprej se odlikuje po temnem obrisu okuženega tkiva. Preostala stabilnost nastopi nekaj dni po nastopu nekrotičnih sprememb.
• Vrsta delitve... Pojavlja se v tkivih z nizko vsebnostjo kolagena in visoko vsebnostjo maščob, zlasti v možganih in trebušni slinavki.
• Debela vrsta... Razlikuje se pri uničenju maščobnega tkiva in maščobnih celic. Pri tej vrsti se struktura kolagena razjeda na okuženem območju. Pojavlja se v vezivnem tkivu ali gladkih mišicah - zlasti pri avtoimunskih boleznih.
• Hemoragični tip. Povzroča hudo krvavitev na prizadetem območju.
• Gangrena. To je posebna oblika koagulacijskega tipa. Običajno se pojavi po dolgotrajni ali absolutni ishemiji in je značilno krčenje tkiva ter pojav črnega odtenka

Vrste okužbe se razlikujejo po glavnem mehanizmu nekroze tkiva, ki je vedno lokaliziran, zato zajema le del celic.

Nekroza (iz grškega nekros - mrtev)- nekroza, smrt celic in tkiv v živem organizmu, njihova vitalna aktivnost pa se popolnoma ustavi. Spremembe pred nekrozo, ki jih predstavljajo ireverzibilni degenerativni procesi, se imenujejo nekrobioza, nekrobioza s časom pa patobioza.

Tkivna nekroza - vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

To so procesi počasnega odmiranja tkiv s kršitvijo inervacije, neozdravljive razjede s splošno izčrpanostjo itd.
Koncept paranekroze je blizu nekrobiozi (D. N. Nasonov, V. Ya. Aleksandrov). Vključuje niz znakov (povečanje viskoznosti koloidov citoplazme in jedra, sprememba sestave elektrolitov, povečanje sorpcijskih lastnosti citoplazme), ki odražajo reverzibilne spremembe v celici, ki so značilne za lokalno razširjeno vzbujanje. V zvezi s tem se paranekroza obravnava kot morfološki izraz parabioze.
Nekrobiotični in nekrotični procesi se nenehno pojavljajo kot manifestacija normalne vitalne aktivnosti organizma, saj izvajanje katere koli funkcije zahteva porabo materialnega substrata, ki se dopolni s fiziološko regeneracijo. Torej, pokrovni epitelij kože, epitel dihal, prebavnega in sečnega trakta nenehno umira in se regenerira. Celice tudi umrejo in se regenerirajo med holokrino izločanjem, makrofagi med fagocitozo itd.
Poleg tega je treba upoštevati, da je večina telesnih celic nenehno izpostavljena staranju, "naravni smrti" in kasnejši obnovi, življenjska doba različnih celic pa je različna in genetsko določena. "Naravni smrti" celice, ki zaključi njeno staranje, sledi fiziološka nekroza, torej uničenje celice, ki temelji na procesih avtolize.

Mikroskopski znaki nekroze. Ti vključujejo značilne spremembe v celici in medcelični snovi. Celične spremembe vplivajo tako na jedro kot na citoplazmo.
Jedro se skrči, medtem ko pride do kondenzacije kromatina - kariopiknoza, se razgradi v grudice - karioreksa in se raztopi - karioliza. Piknoza, reksis in liza jedra so zaporedne stopnje procesa in odražajo dinamiko aktivacije hidrolaz - ribonukleaze in deoksiribonukleaze, kar vodi do cepitve fosfatnih skupin iz nukleotidov in sproščanja nukleinska kislina ki se depolimerizirajo.
V citoplazmi pride do denaturacije in koagulacije beljakovin, ki jih običajno nadomesti kolikacija, njene ultrastrukture pa umrejo. Spremembe lahko vplivajo na del celice (žariščna koagulacijska nekroza), ki je zavrnjen, ali na celotno celico (koagulacija citoplazme). Koagulacija se konča s plazmoreksijo - razpadom citoplazme v kepe. Na zadnji stopnji uničenje membranskih struktur celice vodi do njene hidracije, pride do hidrolitičnega taljenja citoplazme - plazmolize. Taljenje v nekaterih primerih zajema celotno celico (citoliza), v drugih - le njen del (žariščna kolikcijska nekroza ali balonska distrofija). Z žariščno nekrozo, popolno okrevanje zunanja membrana celice. Spremembe v citoplazmi (koagulacija, plazmoreksija, plazmoliza), pa tudi spremembe v celičnem jedru, so morfološki izraz encimskega procesa, ki temelji na aktivaciji hidrolitičnih encimov lizosomov.
Spremembe medcelične snovi med nekrozo zajemajo tako intersticijsko snov kot vlaknaste strukture. Vmesna snov nabrekne in se stopi zaradi depolimerizacije njenih glikozaminoglikanov in impregnacije z beljakovinami krvne plazme. Kolagenska vlakna tudi nabreknejo, postanejo nasičena s plazemskimi beljakovinami (fibrinom), se spremenijo v gosto homogeno maso, razpadejo ali razpadejo. Spremembe elastičnih vlaken so podobne zgoraj opisanim: oteklina, bazofilija, razpad, taljenje - elastoliza. Retikularna vlakna pogosto dlje časa ostanejo v žariščih nekroze, nato pa doživijo drobljenje in grudast razpad; podobne spremembe in živčna vlakna... Razgradnja vlaknatih struktur je povezana z aktivacijo specifičnih encimov - kolagenaze in elastaze. Tako se v medcelični snovi z nekrozo najpogosteje razvijejo spremembe, značilne za fibrinoidno nekrozo. Manj pogosto se kažejo z izrazitim edemom in sluznim tkivom, kar je značilno za kolikcijsko nekrozo. Z nekrozo maščobnega tkiva prevladujejo lipolitični procesi. Razgradnja nevtralnih maščob se pojavi s tvorbo maščobnih kislin in mil, kar vodi v reaktivno vnetje, nastanek lipogranulomov (glej Vnetje).
Torej, v dinamiki nekrotičnih sprememb, zlasti celic, prihaja do sprememb v procesih strjevanja in strjevanja, vendar se pogosto opazi prevlada enega od njih, kar je odvisno tako od vzroka, ki je povzročil nekrozo, kot od mehanizma njen razvoj ter o strukturnih značilnostih organa ali tkiva, v katerem pride do nekroze.
Z razpadom celic in medcelične snovi se v žarišču nekroze tvori tkivni detritus. Okoli žarišča nekroze se razvije razmejitveno vnetje.
Z nekrozo tkiva se njihova tekstura, barva in vonj spremenijo. V nekaterih primerih odmrlo tkivo postane gosto in suho (mumifikacija), v drugih postane mlahavo in se stopi (miomalacija, encefalomalacija iz grške malakas - mehko). Odmrlo tkivo je pogosto bledo in belo-rumene barve. To so na primer žarišča nekroze v ledvicah, vranici, miokardu, ko se pretok krvi ustavi, žarišča nekroze pod delovanjem mikobakterije tuberkuloze. Včasih je, nasprotno, nasičena s krvjo, temno rdeče barve. Primer so žarišča obtočne nekroze v pljučih, ki nastanejo v ozadju venske zastoja. Žarišča nekroze kože, črevesja, maternice pogosto dobijo umazano rjavo, sivozeleno ali črno barvo, saj se krvni pigmenti, ki jih impregnirajo, podvržejo številnim spremembam. V nekaterih primerih so žarišča nekroze obarvana z žolčem. Ko truli, mrtvo tkivo oddaja značilen neprijeten vonj.

Datum objave: 25.08.2015 | Ogledi: 345 | kršitev avtorskih pravic

1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |

Vrste nekroze

Tema: »Nekroza. Razjede. Fistule. Vzroki, diagnoza in načela zdravljenja.

Organizacija dela medicinska sestra».

Učni načrt.

1. Vzroki za razvoj nekroze.

2. Glavne vrste nekroze.

3. Suha in mokra gangrena, klinični znaki, diagnoza, načela zdravljenja, preprečevanje.

4. Razjede zaradi pritiska, klinični znaki, diagnoza, načela zdravljenja, preprečevanje.

5. Trofični ulkusi, klinični znaki, diagnoza, načela zdravljenja, preprečevanje.

6. Fistule. Klinični znaki, diagnostika, načela zdravljenja, preprečevanje.

7. Značilnosti organizacije dela medicinske sestre z razvojem nekroze.

Nekroza ali nekroza, je smrt celic, tkiv ali organov, ki se pojavi v živem organizmu. Vzrok smrti je lahko njihovo neposredno uničenje zaradi travmatskega dejavnika ali motnje krvnega obtoka.

Najpogosteje lokalno nekrozo tkiva povzroči naslednje dejavniki:

1) mehansko(drobljenje, drobljenje, trganje);

2) toplotne(izpostavljenost temperaturnim faktorjem nad + 60 ° C ali pod -10 ° C);

3) električni(na mestu izpostavljenosti visokonapetostnemu električnemu toku nastane zelo visoka temperatura);

4) kemikalija(kisline, koagulirajoči proteini celic, povzročajo suho koagulacijsko nekrozo, alkalije, ki raztapljajo beljakovine, pa povzročajo mokro kolikcijsko nekrozo);

5) strupeno(delovanje odpadnih produktov ali razpad mikroorganizmov);

6) nevrogeni(motnje trofičnega tkiva zaradi poškodbe živčnih debla hrbtenjača);

7) obtočni(prenehanje oskrbe s krvjo v delu telesa ali organa kot posledica dolgotrajnega krča ali obstrukcije posode, blokada posode s trombom ali stiskanja posode s povojem, tumorjem).

Vrste nekroze

Obstajajo naslednje vrste nekroze: srčni infarkt; sekvestracija; koagulacijska (suha) nekroza; kolikacijska nekroza; gangrene.

Srčni infarkt (iz lat. infarcire-stvari, stvari)-žarišče tkiva ali organa, ki je doživel nekrozo zaradi prenehanja oskrbe s krvjo, tj. ishemija. Zato se srčni napad imenuje tudi ishemična nekroza. Ta izraz se pogosto uporablja za označevanje nekroze dela notranjega organa: možganskega infarkta, srca (miokarda), pljuč, črevesja, ledvic, vranice itd.

Majhen infarkt je podvržen avtolitični fuziji (resorpcija), ki ji sledi popolna regeneracija tkiva. Najpogosteje se srčni infarkt razvije kot koagulacijska nekroza, redkeje kot kolikcija. Neugodni izidi srčnega napada so kršitev vitalnih funkcij tkiva, organa, zapleti, ki so se razvili, včasih pa se končajo s smrtjo.

Sekvestracija (iz lat. sequestratio - ločitev, izolacija) - nekrotično območje tkiva ali organa, ki se nahaja v sekvestralni votlini, napolnjeni z gnojem in ločeno od živih tkiv z razmejitveno črto.

Naslovi revij

Razmejitvena črta je sestavljena iz gredi levkocitov in območja granulacije in vezivnega tkiva. Pogosteje sekvestracija nastane v kosti z osteomielitisom, manj pogosto v mehkih tkivih. Ne podleže avtolizi in organizaciji, ampak se topi s proteolitičnimi encimi levkocitov ali se odstrani iz sekvestralne votline skozi fistulozne kanale.

Koagulacijska (suha) nekroza - nekroza, ki se razvije na podlagi koagulacije beljakovin in dehidracije tkiva. Slednji postanejo atrofični, suhi (mumificirani), zmečkani, gosti, različno obarvani (večinoma temni) in ločeni od živih tkiv z razmejitveno črto, nad katero se nekrotični proces ne širi. Splošni simptomi so blagi. Ta vrsta nekroze se večinoma pojavlja v tkivih, bogatih z beljakovinami in revnih s tekočinami, opazimo pa jih pri kronični arterijski insuficienci in aseptičnih stanjih. Suha nekroza je slabo izpostavljena hidrolitičnemu cepitvi. Samostojno lahko zavrne, inkapsulira in organizira, t.j. se podvrže brazgotinjenju, kalcifikaciji (okamenitvi), okostenelosti (preoblikovanju v kostno tkivo) ali se stopi (raztopi) zaradi avtolize z nastankom razjede ali votline - ciste.

Neugodni izidi suhe nekroze so njeno preoblikovanje v kolikacijsko nekrozo med gnojno-gnilobeno okužbo in motnje vitalnih funkcij tkiva, organov, razviti zapleti, ki se včasih končajo s smrtjo.

Kolikvacijska (mokra) nekroza - nekroza, za katero je značilno zlivanje gnilih mikroorganizmov
nezmožna tkiva. Slednji postanejo boleči, edematozni, napeti, ohlapni, mehki, različno obarvani (najprej bledo, marmorirano, rumenkasto, nato cianotično rdeče, na koncu umazano in črno, sivo-zeleno) s prisotnostjo žarišč temne barve, mehurčkov oluščena povrhnjica (flikten) s sveto tekočino, smrdljivim, gnilim vonjem. Kršitev celovitosti tkiv, razpadajoča tkiva so ugodni dejavniki za sejanje in razvoj sekundarne patogene mikroflore. Nekrotični proces ni nagnjen k razmejitvi, ampak se, nasprotno, hitro razširi na okoliška živa tkiva. Izraženi so splošni simptomi zastrupitve.

Kolikacijska nekroza se včasih lahko razmeji in spremeni v koagulacijsko nekrozo ali se stopi (raztopi) s tvorbo razjede ali votline ciste. Praviloma se mokra nekroza brez njene odstranitve konča s smrtjo zaradi motenj vitalnih funkcij tkiv, organov, sistemov zaradi progresivne zastrupitve.

Gangrena (Grško gangraina - ogenj) - nekroza tkiv, organov v stiku z zunanjim okoljem. Razlikovati med plinsko gangreno, ki jo povzročajo anaerobni klostridijski mikroorganizmi, ki tvorijo spore, in gangreno, ki temelji na koagulacijski nekrozi - suha gangrena ali kolikcijska nekroza - mokra gangrena. Ti izrazi se pogosto uporabljajo za nekrozo okončin. Možno je razviti moker gan -gren tkiv lica, perineum -nome (grško nome - "vodni rak"). Gangrena notranjih organov (želodec, črevesje, jetra, žolčnik, trebušna slinavka, ledvice, mehur, pljuča itd.) je vedno mokra. Tlak je vrsta gangrene.

Nekroza je nepovratni proces nekroze prizadetih tkiv živega organizma, ki je posledica zunanjih ali notranjih dejavnikov. Takšno patološko stanje je izjemno nevarno za ljudi, polno najhujših posledic in zahteva zdravljenje pod nadzorom visoko usposobljenih strokovnjakov.

Vzroki nekroze

Najpogosteje razvoj nekroze povzročijo:

• travma, poškodba, izpostavljenost nizkim ali visokim temperaturam, sevanje;
• izpostavljenost telesu alergenov iz zunanjega okolja ali avtoimunskih protiteles;
• kršitev pretoka krvi v tkiva ali organe;
• patogeni mikroorganizmi;
• izpostavljenost toksinom in nekaterim kemikalijam;
• neozdravljive razjede in preležanine zaradi oslabljene inervacije in mikrocirkulacije.

Razvrstitev

Obstaja več klasifikacij nekrotičnih procesov. Po mehanizmu nastanka razlikujemo naslednje oblike nekroze tkiva:

1. Neposredno (strupeno, travmatično).
2. Posredno (ishemično, alergijsko, trophoneurotično).

Klinična razvrstitev:

1. Kolikacijska nekroza (spremembe nekrotičnih tkiv spremljajo edemi).
2. Koagulacijska nekroza (popolna dehidracija odmrlega tkiva). Ta skupina vključuje naslednje vrste nekroze:
3. kazeozna nekroza;
4. Zenkerjeva nekroza;
5. fibrinoidna nekroza vezivnega tkiva;
6. maščobna nekroza.
7. Gangrena.
8. Sekvestracija.
9. Srčni infarkt.

Simptomi bolezni

Glavni simptom patologije je pomanjkanje občutljivosti na prizadetem območju. Pri površinski nekrozi se barva kože spremeni - najprej koža zbledi, nato se pojavi modrikast odtenek, ki se lahko spremeni v zeleno ali črno.

Če so prizadeti spodnji okončini, se lahko bolnik pritožuje nad hromljivostjo, krči, trofične razjede... Nekrotične spremembe v notranjih organih vodijo v poslabšanje splošnega stanja pacienta, delovanje nekaterih telesnih sistemov (centralni živčni sistem, prebavni, dihalni itd.)

S kolikacijsko nekrozo na prizadetem območju opazimo proces avtolize - razgradnjo tkiv pod delovanjem snovi, ki jih izločajo odmrle celice. Kot rezultat tega procesa nastanejo gnojne kapsule ali ciste. Najbolj značilna slika mokre nekroze za tkiva, bogata s tekočino. Primer kolikacijske nekroze je ishemična možganska kap. Bolezni, ki jih spremlja imunska pomanjkljivost (rak, diabetes mellitus), veljajo za predisponirajoče dejavnike za razvoj bolezni.

Koagulacijska nekroza se praviloma pojavi v tkivih, ki so revna s tekočino, vendar vsebujejo znatno količino beljakovin (jetra, nadledvične žleze itd.). Prizadeto tkivo se postopoma izsuši in zmanjša volumen.

• Pri tuberkulozi, sifilisu in nekaterih drugih nalezljivih boleznih so za notranje organe značilni nekrotični procesi, prizadeta usoda se začne drobiti (kazeozna nekroza).
• Z Zenkerjevo nekrozo so prizadete skeletne mišice trebuha ali stegen, patološki proces običajno sprožijo povzročitelji tifusa ali tifusa.
• Pri maščobni nekrozi do nepovratnih sprememb v maščobnem tkivu pride zaradi poškodbe ali izpostavljenosti encimom poškodovanih žlez (na primer pri akutnem pankreatitisu).

Gangrena lahko prizadene tako posamezne dele telesa (zgornje in spodnje okončine) kot notranje organe. Glavni pogoj je obvezna neposredna ali posredna povezava z zunanjim okoljem. Zato gangrenozna nekroza prizadene le tiste organe, ki imajo po anatomskih kanalih dostop do zraka. Črna barva odmrlih tkiv je posledica nastajanja kemične spojine železa, hemoglobina in vodikovega sulfida v okolju.

Kaj je nekroza ustnega tkiva?

Obstaja več vrst gangrene:

• Suha gangrena - mumifikacija prizadetih tkiv, najpogosteje se razvije v okončinah zaradi ozeblin, opeklin, trofičnih motenj pri diabetes mellitusu ali aterosklerozi.
• Mokra gangrena običajno prizadene notranje organe, ko so okužena okužena tkiva, in ima znake kolikacijske nekroze.
• Plinska gangrena nastane, ko anaerobni mikroorganizmi poškodujejo nekrotično tkivo. Proces spremlja sproščanje plinskih mehurčkov, ki se čutijo pri palpaciji prizadetega območja (simptom crepitusa).

Sekvestracija se najpogosteje razvije pri osteomielitisu, je kos odmrlega tkiva, ki se prosto nahaja med živimi tkivi.

Srčni napad se pojavi zaradi kršitve krvnega obtoka v tkivu ali organu. Najpogostejši obliki bolezni sta miokardni in možganski infarkt. Od drugih vrst nekroze se razlikuje po tem, da se nekrotično tkivo pri tej patologiji postopoma nadomesti z vezivnim tkivom, ki tvori brazgotino.

Rezultat bolezni

V ugodnem primeru za pacienta se nekrotično tkivo nadomesti s kostnim ali vezivnim tkivom, nastanek kapsule, ki omejuje prizadeto območje. Nekroze vitalnih organov (ledvice, trebušna slinavka, miokard, možgani) so izredno nevarne, pogosto vodijo v smrt. Prognoza je tudi neugodna z gnojnim zlitjem žarišča nekroze, kar vodi v sepso.

Diagnostika

Če obstaja sum na nekrozo notranjih organov, so predpisane naslednje vrste instrumentalnih pregledov:

• pregled z računalniško tomografijo;
• Slikanje z magnetno resonanco;
• radiografija;
• radioizotopsko skeniranje.

S pomočjo teh metod je mogoče določiti natančno lokacijo in velikost prizadetega območja, prepoznati značilne spremembe v strukturi tkiv, da se ugotovi natančna diagnoza, oblika in stopnja bolezni.

Površinske nekroze, kot je gangrena spodnjih okončin, ni težko diagnosticirati. Razvoj te oblike bolezni je mogoče domnevati na podlagi bolnikovih pritožb, modrikaste ali črne barve prizadetega območja telesa, pomanjkanja občutljivosti.

Zdravljenje nekroze

Z nekrotičnimi spremembami tkiva je za nadaljnje zdravljenje potrebna hospitalizacija. Za uspešen izid bolezni je treba pravilno ugotoviti njen vzrok in pravočasno sprejeti ukrepe za njegovo odpravo.

V večini primerov je predpisana terapija z zdravili, katere cilj je obnoviti pretok krvi v prizadetih tkivih ali organih, po potrebi se dajejo antibiotiki in izvede razstrupljevalna terapija. Včasih lahko bolniku pomagamo le z operacijo, tako da izvedemo amputacijo dela okončin ali odstranimo odmrlo tkivo.

V primeru nekroze kože lahko sredstva uporabite precej uspešno tradicionalne medicine... Učinkovite v tem primeru so kopeli iz decokcije kostanjevih plodov, mazilo iz masti, gašenega apna in pepela hrastovega lubja.

Histološki pregled odkrije značilne spremembe v razpadajočem tkivu, ki se pojavijo tako v celicah (spremembe v jedru in citoplazmi) kot v medcelični snovi.

Spremembe celičnih jeder. Zgodnje degenerativne spremembe spremljajo zmanjšanje velikosti jedra in njegova hiperkromija ( kariopiknoza). Kasnejše spremembe so odvisne od mehanizma celične smrti.

Nekroza - kaj je to?

Pasivno celično smrt spremlja hidracija nukleoplazme in povečanje jedra, ki je v histoloških pripravkih zaradi edema videti lahkotno ( otekanje jedra). Po drugi strani pa se med apoptozo povečuje kariopiknoza. Spremembe celičnega jedra med nekrozo se zaključijo z njegovim razpadom, drobljenjem ( karioreksis). Popolno uničenje jedra označujemo z izrazom karioliza (karioliz).

Spremembe v citoplazmi. Spremembe v citoplazmi so odvisne od oblike celične smrti. Apoptozo spremlja zbijanje citoplazme zaradi dehidracije matriksa ( koagulacija citoplazme), je citoplazma obarvana bolj intenzivno, njen volumen pa se zmanjša. Nasprotno, s pasivno celično smrtjo se razvije progresivni edem (hidracija) hialoplazme in matriksa organele. Hidratacija citoplazemskih struktur parenhimskih celic pri patologiji je označena z izrazom hidropska distrofija in izrazit edem organelov (endoplazemski retikulum, mitohondriji, elementi Golgijevega kompleksa itd.) se imenuje "Balonska distrofija", oz "Žariščna nekroza kolikcijskih celic"... Razdrobljenost ("grudast razpad") citoplazme se običajno označuje z izrazom plazmoreksis pa se plazmoreksis v celoti razvije šele med apoptozo (fazo nastanka apoptotičnih teles). Uničenje citoplazme se imenuje plazmoliza (plazemska liza).

Spremembe medceličnih struktur. Z nekrozo se uničijo tudi strukture zunajceličnega matriksa (osnovna snov in vlakna). Najhitreje se depolimerizirajo proteoglikani (glavna snov vlaknastega vezivnega tkiva), retikularna (retikulinska) vlakna pa se uničijo najdlje. Kolagenska vlakna se najprej povečajo zaradi edema, nato se ohlapijo (razdeljena na tanjše niti) in se uničijo ( liza kolagena). Elastična vlakna razpadejo na ločene delce ( elastoreksis), nato pa se uničijo ( elastoliza).

VNET DEMARKACIJE. IZHODI NIKROZE

Detritus se odstrani iz telesa (resorbira) med tako imenovanim razmejevalnim vnetjem s sodelovanjem nevtrofilnih granulocitov in makrofagov (histiocitov). Razmejitveno vnetje- vnetje, ki se razvije okoli žarišča nekroze. Razmejitveno vnetje, tako kot vnetje na splošno, zagotavlja pogoje za obnovo celovitosti poškodovanega tkiva. Glavni mikroskopski znaki vnetja so vaskularna kongestija ( vnetna hiperemija), edem perivaskularnega tkiva ( vnetni edem) in nastanek v njem celični vnetni infiltrat... Granulociti in monociti se preselijo iz lumena polnokrvnih žil v žarišče poškodbe tkiva. Nevtrofilni granulociti zaradi svojih lizosomskih encimov in aktivnih presnovkov kisika topijo detritus in prispevajo k njegovemu utekočinjenju. Tako pripravljen Detritus nato makrofagi fagocitirajo ( histiociti), ki nastanejo iz krvnih monocitov ali se selijo iz bližnjih področij vlaknastega vezivnega tkiva.

Po odstranitvi (resorpciji) detritusa se okrevanje ( popravilo) poškodovano tkivo. Praviloma se majhna žarišča uničenja z ustreznim potekom razmejitvenega vnetja popolnoma obnovijo ( popolno odškodnino – vračilo), tj. namesto poškodovanega tkiva se podobno tkivo regenerira. Z velikimi količinami poškodb tkiva, pa tudi z določenimi kršitvami razmejitvenega vnetja, se žarišče nekroze zamenja brazgotina(gosto ohlapno vlaknasto tkivo nizke vaskularnosti). Ta obnova tkiva se imenuje nepopolno odškodnino, oz zamenjava in postopek zamenjave detritusa z vlaknatim vezivnim tkivom - organizacijo... Brazgotinsko tkivo lahko doživi degenerativne spremembe - hialinoza in okamenitev(glej spodaj). Včasih se v brazgotini oblikuje kostno tkivo ( okostenelost). Poleg tega lahko nastane votlina (cista) na mestu nekroze, na primer v tkivu možganov.

Potek razmejitvenega vnetja se lahko moti. Njegov najbolj ranljiv člen je funkcija nevtrofilnih granulocitov. Obstajata dve glavni vrsti patologija razmejitvenega vnetja: nezadostna in povečana aktivnost nevtrofilnih granulocitov v žarišču lezije.

1. Pomanjkanje aktivnosti nevtrofilni granulociti na območju nekroze so praviloma povezani s prisotnostjo dejavnikov, ki ovirajo kemotaksijo (usmerjeno gibanje teh celic do lezije). Hkrati del detritusa, včasih pomembnega, ostane v tkivu, zaradi dehidracije močno postane gostejši in je obdan z brazgotinskim tkivom, ki okoli nekrotičnih mas tvori kapsulo. Tako mikobakterija tuberkuloza običajno zavira migracijo nevtrofilnih granulocitov, zato se v žariščih tuberkuloznih lezij kazeozni detritus počasi resorbira in traja dlje časa (vztraja).

2. Povečana aktivnost nevtrofilni granulociti se pojavijo, ko detritus sejejo mikroorganizmi, predvsem piogene bakterije. Razvija se v žarišču nekroze gnojno vnetje se lahko razširi na sosednje zdravo tkivo.

Tako lahko ločimo ugodno(popolna resorpcija detritusa, ki ji sledi ponovna vzpostavitev poškodovanega tkiva), relativno ugodno(obstojnost detritusa, njegova organizacija, okamenitev, okostenelost, nastanek ciste na mestu nekroze) in neugodna(gnojna fuzija) izidi nekroze.

Nekroza je smrt tkiva ali celotnega organa. V prisotnosti tega stanja opazimo popolno ali delno presnovno motnjo, ki prej ali slej postane vzrok njihove popolne nezmožnosti. Razvoj tega patološko stanje poteka v štirih stopnjah. Na prvi stopnji opazimo reverzibilne spremembe, ki jih imenujemo medicina paranekroze... Na drugi stopnji se pojavijo nepopravljive distrofične spremembe, ki jih imenujemo tudi nekrobioza... Tretjo stopnjo razvoja te bolezni spremlja avtoliza, to je razgradnja odmrlega substrata. In končno, na četrti stopnji razvoja te patologije pride do popolne celične smrti. Težko je napovedati, kako dolgo bodo trajale vse te stopnje, saj je ta bolezen zelo nepredvidljiva.

Kar zadeva razloge za razvoj te patologije, jih ni le veliko, ampak veliko. Najprej gre za številne mehanske poškodbe.

Nekroza - opis bolezni

Poleg tega lahko opekline in ozebline povzročijo razvoj nekroze. Drugi pogost vzrok tega stanja je ionizirano sevanje. Pogosto se tovrstna škoda pojavi zaradi izpostavljenosti kemičnim dejavnikom, kot sta kislina in alkalije. Takšne nalezljive in nenalezljive bolezni, kot sta diabetes mellitus in tuberkuloza, lahko prav tako sprožijo razvoj nekroze. Lahko se čuti tudi v ozadju nekaterih motenj živčne ali žilne trofizme tkiva.

Vse bralce opozarjamo tudi na dejstvo, da je tovrstna smrt tkiva v večini primerov opažena v precej pomembnih organih človeškega telesa. Najpogosteje so prizadeti srce, možgani in ledvice. Poskusite slediti zdravemu načinu življenja, da preprečite razvoj ta bolezen.Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Kanal:NekrozaPustite povratne informacije

Nekroza je nevarna bolezen, za katero je značilno nepovratno prenehanje vitalne aktivnosti celic, tkiv in organov zaradi vpliva patogenov. V tem primeru opazimo odmiranje telesnih tkiv, ki so povezana z okoljem, prizadeto tkivo ali organ postane črn. Bolezen je življenjsko nevarna za pacienta.

Pred izumom antibakterijskih zdravil so bili različni instrumentalni in laboratorijska diagnostika zlasti med vojnami je bila ta patologija pogost pojav. Večina poškodb nog in rok se je končala z izgubo. Pogosto se je zaradi tega bolezen razvila v bolnišnici pooperativni zapleti zaradi dodatka bolnišnične okužbe.

V našem času tudi ta patologija ni redka. Vendar pa je danes na voljo veliko zdravil. Možno je tudi zdravljenje nekroze tkiva z ljudskimi zdravili, vendar le, če je težava pravočasno odkrita, kot pomoč.

Razlogov za nekrozo tkiva je veliko. Vendar pa se vsi nanašajo na splošno - pomanjkanje oskrbe s krvjo v prizadetem organu. Posledično kisik ne vstopi v tkiva in razvije se nekroza.

Gangrena se lahko pojavi zaradi:

• prisotnost diabetesa mellitusa, tromboflebitisa, izbrisnega endarteritisa, ateroskleroze;
• ozebline okončin;
• sevalna bolezen;
• električni šok;
• poškodbe, rane, za katere je značilna kršitev celovitosti krvnih žil in živcev;
• dolgotrajno stiskanje organa;
• tuberkuloza;
• kisle, alkalne opekline;
• izpostavljenost telesu škodljivih snovi: živo srebro, aceton, svinec;
• motnje v presnovi;
• patogeni mikroorganizmi.

Najprej znak nevarnosti nekroza - odrevenelost tkiva, izguba občutljivosti. Poleg tega je za nekrozo tkiv ali organov značilna motena cirkulacija krvi. Če ne ukrepate v začetni fazi patologije, je ne začnite zdraviti, bolezen bo napredovala - koža bo začela modreti, črniti, postajati zelena.

Za lezijo z nekrozo spodnjih okončin je značilna hitra utrujenost, mrzlica, krči, bolečina, šepavost, pa tudi pojav neozdravljivih trofičnih ulkusov. Z gangreno se poslabša splošno počutje, poslabša se krvni obtok, pojavijo se motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ledvic, dihalni sistem, jetra. Poleg tega se znatno zmanjšajo zaščitne lastnosti telesa, pa tudi razvoj sočasnih patologij, vključno z anemijo, hipovitaminozo in živčno izčrpanostjo.

Obstaja več vrst gangrene: nekroza sklepov, kože, kosti, notranjih organov, mrežnice itd.

Uporaba ljudskih zdravil za zdravljenje nekroze mehkih tkiv, kosti ali sklepov mora biti ustrezna in jo mora odobriti lečeči zdravnik. Prav tako se ne bi smeli odreči zdravljenju z zdravili v korist ljudi. Samo kompleksna terapija pomaga pozdraviti patologijo in normalizirati splošno zdravje in stanje.

Učinkoviti recepti za zdravljenje nekroze mišično -skeletnega sistema

Če prepoznate težavo na zgodnje faze, potem lahko skupaj s konzervativno terapijo uporabite tradicionalno medicino. Vsaka zamuda in zavrnitev zdravljenja sta polni katastrofalnih posledic.

Zdravljenje nekroze z ljudskimi zdravili vključuje uporabo decokcij, infuzij, mazil, obkladkov in drugih zdravil. Vsa zdravila so v celoti sestavljena iz naravnih sestavin. Da bi dosegli največji terapevtski učinek, poskusite upoštevati razmerja, odmerke in pogostost uporabe formulacij. Prav tako ni priporočljivo zlorabljati sredstev.

Glavni vzrok aseptične nekroze kolčnega sklepa je prekinitev dotoka krvi v sklep.

Nekrozo glave kolčnega sklepa praviloma povzročajo: poškodbe sklepov, prisotnost zasvojenosti, embolija, venski zastoj, kršitev celovitosti krvnih žil, pankreatitis, pa tudi izpostavljenost telesu ionizirajočega sevanja . Smrt kolčnega sklepa je mogoče pozdraviti ne le s pomočjo konzervativnih in kirurških tehnik, temveč tudi z alternativno medicino.

1. Borovi brsti za zdravljenje patologije. Za pripravo izdelka morate vzeti sladkor in sveže borove brsti. Sestavine položite v plasti do približno polovice steklenice. Nato posodo zapremo s pokrovom in postavimo na toploto teden dni. Ko se v kozarcu oblikuje sirup, ga vtrite v prizadeti sklep. Isto zdravilo je namenjeno peroralni uporabi. Zaužijte tri žlice zdravila dvakrat na dan. Terapevtski tečaj traja dva meseca.
2. Sabelnik bo pomagal pri zdravljenju nekroze kolčnega sklepa. Ta rastlina pomaga odpraviti boleče občutke in izboljšati oskrbo s krvjo. Petdeset gramov zdrobljene posušene rastline prelijemo z vodko - liter. Zaprto posodo postavite v senčen, hladen prostor za en mesec. Po tem času zdravilo filtrirajte. Vsak dan zaužijte trideset kapljic zdravila. Da bi dosegli večji terapevtski učinek, vtrite tinkturo v prizadeti sklep.
3. Uporaba zdravilnih obkladkov. Zelje je najboljši pomočnik v boju proti boleznim mišično -skeletnega sistema. Vzemite nekaj listov zelja, jih malo odtrgajte do sočenja, nato pa jih namažite z medom. List z naoljeno stranjo nanesite na boleče območje. Na vrh pločevine položite polietilen in izolirajte.
4. Zdravilne kopeli v boju proti nekrozi sklepov. Terpentinske kopeli prispevajo k ozdravitvi bolezni. Za izboljšanje terapevtskega učinka poleg pol čajne žličke terpentina dodajte sesekljane korenike topine artičoke, borove veje, morska sol... Sol je treba predhodno raztopiti. Trajanje postopka je deset minut. Po vodnih postopkih na prizadeto območje nanesite jodno mrežico in med. Terapevtski tečaj je sestavljen iz dvajsetih takšnih postopkov.

Terapija za nekrozo kože

Nekroza kože je patološki proces, ki vključuje odmiranje dela tkiva. Za bolezen so značilni edemi, hiperemija, povečan srčni utrip, zvišana telesna temperatura in slabo počutje. Dober učinek je mogoče doseči z uporabo zdravil v kombinaciji z rastlinskimi izdelki in drugimi naravnimi sestavinami.

1. Nanos zdravilnega mazila. V enakih razmerjih zmešajte vosek z medom, mastjo, kolofonijo, sončničnim oljem in milom za perilo. Sestavo je treba zavreti. Ko se zmes ohladi, dodamo sesekljan česen, čebulo in škrlat. Dobro premešaj. Nanesite na prizadeto območje dvakrat na dan. Pred nanosom mazila ga je treba segreti.

2. 30 gramov stopljene svinjske maščobe zmešajte z gašeno apno - čajno žličko in enako količino pepela hrastovega lubja. Sestavine temeljito premešajte. Mazilo morate uporabiti pred spanjem, ponoči, pod povojem. Terapevtski tečaj traja pet dni.

3. Uporaba kopeli. Čez kostanj prelijemo dva kilograma vode (tako da prekrije surovine). Posodo postavimo na štedilnik, dokler ne zavre. Zmanjšajte ogenj, sestavek kuhajte 15 minut, nato tekočino nalijte v steklenico, kostanj ponovno napolnite z vodo in zavrite. Združite obe juhi in kuhajte, dokler ne ostaneta dva litra tekočine. Juho nalijte v kopel. Trajanje vodnih postopkov je četrt ure. Postopek izvedite vsak drugi dan.

Nekroza trebušne slinavke

Zanj je značilna sprememba in smrt tkiv organov. Tako dobro, kot zdravljenje z zdravili, pravilna prehrana bolezen je mogoče pozdraviti z alternativno medicino.

• Uporaba infuzije japonske sofore. 20 gramov sesekljanih zelišč skuhajte v 20 ml vrele vode. Posodo za dve uri postavite na toplo mesto. Trikrat na dan pred obroki popijte četrt kozarec filtriranega napitka. Terapevtski tečaj traja en teden in pol. Ponovljeni tečaj se lahko izvede po dveh tednih, ne prej.
• Infuzija borovnic v boju proti nekrozi trebušne slinavke. 30 gramov zdrobljenih listov in jagod rastline poparite v dvesto mililitrih vrele vode. Pustite, da sestavek vzhaja. Trikrat na dan popijte 50 ml napitka.

Gangrena spodnjih okončin

Razlikovati med suho in mokro nekrozo. Suha gangrena nastane zaradi ostre blokade dostopa kisika do tkiv. Zanj je značilno krčenje tkiva, postopno gubanje in zmanjšanje velikosti. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se bo suha gangrena zaradi prodiranja okužbe spremenila v mokro. Ta vrsta nekroze je bolj nevarna, saj je polna zastrupitve s krvjo, popolne zastrupitve telesa. Vklopljeno zgodnje faze Takšna sredstva bodo pomagala označiti okončine.

1. Uporaba obkladkov z jogurtom. Gazo, zloženo v več plasteh, navlažite v skisanem mleku in nanesite na prizadeto območje. Čim pogosteje menjajte obkladke.

2. Rženi kruh v boju proti gangreni. Vzemite kos rženi kruh, prežvečite in dobro solite. Maso razporedite po prizadetem območju in povijte. Za boljši učinek na kruh lahko položite nekaj listov zelja. Postopek izvedite trikrat na dan.

3. Olje nageljnovih žbic bo pomagalo pri terapiji. Gazno blazinico nasičite z oljem in jo nanesite na prizadeto območje. Zavarujte s povojem. Postopek je treba izvajati trikrat na dan.

Težave z dojkami

Za maščobno nekrozo mlečne žleze je značilna žariščna aseptična nekroza maščobnega tkiva s poznejšo zamenjavo z brazgotinskim tkivom. Zdravljenje maščobne nekroze mlečne žleze je operativno. Tradicionalno medicino lahko v obdobju okrevanja jemljemo kot adjuvantno terapijo.

• Zmešajte v enakih deležih sesekljano posušeno lubje granatnega jabolka z lubjem viburnuma in lubjem hrasta. 30 gramov surovin skuhajte z vrelo vodo - 300 ml. Mešanico zavremo. Zmanjšajte ogenj in kuhajte še pet minut. Vzemite 50 ml filtriranega zdravila trikrat na dan, pred obroki.
• Zmešajte sok viburnuma z medom v enakih razmerjih. Sestavine temeljito premešajte in uporabite žličko zdravila dvakrat na dan - zjutraj in zvečer.

Zdravljenje nekroze z ljudskimi zdravili je učinkovito in učinkovito. Vendar pa je uporaba zdravilnih rastlin nujna kot dodatno zdravljenje. Preden uporabite to ali ono sestavo, se ne pozabite posvetovati s svojim zdravnikom o njeni ustreznosti.

Vzroki in simptomi nekroze, tega neprijetnega in nevarnega pojava, so različni, zato ni enotne metode za njeno zdravljenje in preprečevanje. Smrt katerega koli dela telesa je lahko posledica različnih procesov, zato je pomembno, da lahko razlikujemo med vrstami nekroze, da lahko pravilno pristopimo k procesu zdravljenja. Čeprav bi to moral storiti zdravnik, saj lahko nepravilna terapija povzroči hude posledice, vse do amputacije prizadetega območja.

Fotografija nekroze kože

Zakaj se razvije nekroza?

Nekroza je iz grščine prevedena kot "mrtva". V medicini je nekroza prekinitev celične aktivnosti zaradi zunanjih ali notranjih dejavnikov. Preprosto povedano, nekrotični del telesa je sestavljen iz odmrlega tkiva: ne opravlja svojih funkcij, ampak se preprosto razgradi zaradi pomanjkanja prehrane. In ta proces je nepovraten.

Najpogosteje je vzrok nekroze kršitev ali prenehanje krvnega obtoka. Na primer, trofični ulkusi na nogah se pogosto razvijejo zaradi napredovalih krčnih žil, pri katerih kri ne teče skozi zamašene žile v površinske plasti povrhnjice.

Sprva se to kaže s spremembo barve kože, nato s kršitvijo njene celovitosti (odmiranje tkiva), nato pa bakterije vstopijo v odprto rano in proces postane skoraj nepovraten. Konec koncev je to začaran krog: motnje krvnega obtoka povzročajo nekrozo in razjede, za zdravljenje katerih je treba obnoviti prehrano kože (trofizem). Ta vrsta se imenuje trophoneurotična.

Obstaja več drugih dodatnih vzrokov za nekrozo delov telesa. Odvisno od tega se razlikujejo naslednje oblike nekroze:

• travmatičen (posledica poškodbe, ki je povzročila podhranjenost kože);
• strupeno ali strupeno (ponavljajoča se ali zelo močna izpostavljenost toksinom);
• ishemična (nekroza celotnega organa zaradi akutnega pomanjkanja oskrbe s krvjo);
• alergična (razvija se izredno redko: šele po hudih alergijskih napadih s posledicami v obliki kompleksnega edema).

Travmatično nekrozo lahko povzroči tudi podhladitev ali pregrevanje telesa ali posameznega dela telesa. Ozebline okončin ali opekline povzročijo tudi nekrozo kože in mišic, kar pogosto vodi v potrebo po amputaciji prizadetega dela telesa. Lahko se zgodi tudi po električni poškodbi (električni udar).

Kako se lahko pojavi nekroza

To je še ena klasifikacija, ki se uporablja za razlikovanje med vrstami nekroze tkiva. Znaki in simptomi se lahko razlikujejo glede na klinično in morfološko sliko patologije. Pomembno jih je poznati za začetno ugotavljanje trenutnega stanja in načrtovanje nadaljnjih ukrepov.

Mimogrede! Mnogi ljudje mislijo, da je nekroza nekaj podobnega preležanini. Toda v resnici je to bolj zapleten pojav, povezan s smrtjo ne le površinskih celic, ampak tudi globokih plasti kože, pa tudi mišic in kosti.

Koagulacija

Suha nekroza

Ali suha nekroza. Razvija se s pomanjkanjem tekočine (kršitev hidrolitičnih procesov) in visoko vsebnostjo beljakovin. Lahko se pojavi na koži kot odebeljen in suh otok, pa tudi na notranjih organih.

Miokardni infarkt je namreč poseben primer koagulacijske nekroze, ki jo povzroči denaturacija kardiomiocitov, ki so v svoji strukturi beljakovine.

Drug simptom koagulacijske oblike bolezni je izguba občutljivosti. Človek neha čutiti mrtvo mesto in se ga dotikati. V skladu s tem tudi ni bolečine, vendar do določenega časa, dokler rana v razvoju ne vpliva na žive živčne končiče.

Colliquation

Mokra vrsta nekroze, ki se razvije v mehkih tkivih, bogatih s tekočino (koža, intra-artikularne membrane, možgani). Velja za bolj nevarnega kot suhega, saj se v vlažnem okolju hitro naselijo piogene bakterije, nekrotična rana pa se spremeni v gangreno, ki včasih izstopa kot ločena podvrsta.

Barva prizadetega območja bo v tem primeru najprej nasičena bordo z nečistočami rumenkasto sive barve, nato pa bo začela črniti. Pogled ni prijeten in vsekakor potrjuje zanemarjeno nekrozo.

Sekvestracija

Posebna vrsta nekroze, ki se razvije predvsem v kostnem ali mišičnem tkivu. Na primer z osteomielitisom. Navzven se to morda ne kaže na noben način, če nekrotični fragment ne povzroči gnojnega vnetja. Nato lahko območje telesa nabrekne in na njem se oblikuje fistula s sproščanjem gnoja.

Kako lahko zdravimo nekrozo?

Vse vrste nekroze ni mogoče konzervativno zdraviti. Z zdravili in zunanjimi sredstvi se je mogoče z nekrozo boriti le v začetnih fazah, ko so celice še žive. Če so tkiva že popolnoma mrtva, bo le operacija s kirurškim odstranjevanjem prizadetega dela telesa pomagala rešiti osebo pred širjenjem gnojnega žarišča.

Glavni cilj zdravljenja katere koli vrste nekroze ima več ciljev. Prvi je obnoviti krvni obtok na prizadetem območju, dokler je to še mogoče. Masaža, uporaba zunanjih zdravil in zdravil, fizioterapija - to so metode, ki jih lahko zdravnik ponudi v začetnih fazah patologije.

Če je rana že nastala, bodo načela zdravljenja usmerjena v njeno celjenje in preprečevanje nadaljnjega širjenja lezije. Izbira zunanjih sredstev za to se izvede glede na vrsto nekroze (suho ali mokro), pa tudi na stopnjo in obseg lezije.

Mimogrede! Od zdravil za zdravljenje različnih vrst nekroze kože se običajno uporabljajo antibiotiki ali kortikosteroidna zdravila, ki se injicirajo intramuskularno, intravensko ali neposredno na prizadeto območje.

Če je bolniku diagnosticirana nekroza notranjih organov, je lahko zdravljenje nekroze kardinalno. Na primer, strupeno nekrozo jeter se redko pozdravi in ​​le presaditev organa ali delna izreza bo človeku dala priložnost za prihodnje življenje. Nekatere vrste tkivne nekroze notranjih organov so popolnoma usodne, na primer miokardni infarkt.

Vedeti vse možni razlogi, pa tudi simptome in vrste nekroze, lahko ta proces prepoznate v zgodnji fazi in povečate možnosti za okrevanje z minimalnimi izgubami. Toda nekroza je preveč resna bolezen za samozdravljenje. Zato se je ob prvih znakih nujno posvetovati z zdravnikom.

Odmiranje kožnega tkiva je lahko posledica fizične ali kemične poškodbe, alergijske reakcije, motnje inervacije. Postinfekcijska nekroza kože in podkožja, preležanine so zelo resna, izredno neprijetna stanja. Preležanine se pojavijo kot posledica stalnega pritiska, motenj krvnega obtoka in vpliva živčnega sistema na prehrano in presnovo v telesu, suho kožo, neustrezno nego ležečega bolnika, slabokrvnost itd.

Pojav nekroze po injekcijah je razložen z uvedbo zelo velikih odmerkov zdravila, po katerem se razvije refleksni arteriolospazem in nato tkivna hipoksija. Da bi preprečili razvoj kožne nekroze po injiciranju, jo je treba dajati hkrati droga raztopino novokaina in hladno nanesite na območje injiciranja.

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Nekroza kože po operaciji

Temeljita priprava pred operacijo, aplikacija sodobne metode znatno zmanjšajo število primerov nekroze kože, vendar kljub temu, ne glede na to, kako skrbno je upoštevanje standardov sterilnosti, skupina nevarnosti za zaplete po operaciji vključuje bolnike, ki trpijo zaradi sladkorna bolezen, hipertenzija, kadilci. Prvi znaki nekroze se pojavijo 2-3 dni po operaciji.

Zdravljenje kožne nekroze

Nekroza kože

Nekroza kože je patološki proces, ki vključuje odmiranje dela tkiva. Začne se z oteklino, po kateri pride do denaturacije in koagulacije, kar vodi v zadnjo stopnjo - to je uničenje celic.

Zakaj se razvije nekroza kože?

Razlogov za razvoj kožne nekroze je lahko več:

• motnje krvnega obtoka;
• delovanje patogenih bakterij in virusov;
• travmatična nekroza;
• toksigena nekroza;
• trophoneurotična nekroza;
• ishemična nekroza;
• telesne poškodbe;
• kemične poškodbe.

Toda kožne nekroze ni mogoče pripeljati do zadnje stopnje odmiranja tkiva, če pravočasno opazimo manifestacije bolezni.

Med prvimi simptomi kožne nekroze opazimo odrevenelost anatomskega območja in pomanjkanje občutljivosti. Po tem se pojavi bledica prizadetega področja kože, ki jo nadomesti modra barva in na koncu počrni z zelenim odtenkom. Obstaja tudi splošno poslabšanje bolnikovega stanja, ki se kaže z:

Simptom, zaradi katerega so prejšnji simptomi prepričljivejši, je bolečina pod prizadetim predelom kože.

Nekroza kože po operaciji

Nekroza kože je ena od negativnih posledic slabe priprave na operacijo. Škodljiv rezultat operacije se običajno pojavi dva do tri dni po operaciji. Površinska nekroza kože se nahaja vzdolž šiva. Globoka šivna nekroza prispeva k njenemu razhajanju, kar bistveno poslabša bolnikovo stanje in otežuje potek same bolezni.

Med razlogi za nastanek kožne nekroze po operaciji so:

• nezadostna oskrba s krvjo;
• pomemben odmik tkiva;
• prekomerna napetost šivov;
• okužba poškodovane kože.

Zdravljenje nekroze kože z ljudskimi zdravili

Za zdravljenje bolezni doma je potrebno pripraviti mazila. Med številnimi obstoječimi recepti smo omenili dva.

Za pripravo prvega izdelka morate:

1. Vzemite 50 gramov voska, medu, kolofonijo, mast, milo za perilo in sončnično olje.
2. Vse sestavine damo v ponev, dobro premešamo in zavremo.
3. Po tem pustimo, da se masa ohladi in dodamo 50 gramov drobno sesekljane čebule, česna in aloe.
4. Vse temeljito premešajte.

Pred nanosom mazila na prizadeto območje ga je treba segreti.

Drugi recept ljudsko zdravilo za zdravljenje kožne nekroze je lažje uporabiti:

1. Vzemite eno žlico masti, eno čajno žličko gašenega apna in pepel hrastovega lubja.
2. Vse sestavine dobro premešamo.

Mazilo se nanese z zavojem ponoči in odstrani zjutraj. Tečaj traja tri dni.

Zdravljenje kožne nekroze je odvisno od oblike bolezni in stopnje njenega razvoja. Lokalno zdravljenje vključuje dve stopnji:

• preprečevanje razvoja okužbe;
• odstranitev odmrlega tkiva.

Druga stopnja nastopi šele po dveh do treh tednih. učinkovito zdravljenje... S splošnim zdravljenjem so predpisane terapije:

Lahko se izvede tudi kirurški poseg, vendar se uporablja zelo redko.

Naslovi revij

Zadevna bolezen je patološki proces, v katerem žive celice v telesu prenehajo obstajati, pride do njihove absolutne smrti. Obstajajo 4 stopnje nekroze, od katerih je vsaka predstavljena z določeno simptomatologijo, ki je polna številnih posledic.

Vzroki in simptomi nekroze

Obravnavana bolezen se lahko pojavi pod vplivom zunanjih (visoke / nizke temperature, toksini, mehanski stres), notranjih (preobčutljivost telesa, napake v presnovi).

Nekatere vrste nekroze (alergijske) so precej redke, druge (vaskularne) so zelo pogoste med prebivalstvom.

Skupna točka za vse vrste te patologije je njena nevarnost za zdravje, življenje ljudi, če se zdravljenje ne upošteva.

Travmatična nekroza

Ta vrsta nekroze se lahko pojavi zaradi več dejavnikov:

To vključuje poškodbe zaradi udarca, padca. Travmatična nekroza se lahko razvije z električno travmo. Vpliv temperatur (visoke / nizke) na človeško kožo lahko v prihodnosti povzroči opekline / ozebline.

Prizadeto območje kože spremeni barvo (bledo rumeno), elastičnost (stisnjeno), postane neobčutljivo na mehanske obremenitve. Po določenem času se na območju rane pojavi eskudat, vaskularna tromboza.

Pri obsežnih poškodbah se bolnikova temperatura močno dvigne, telesna teža se močno zmanjša (zaradi bruhanja, izgube apetita).

Odmiranje telesnih celic poteka v ozadju radioaktivnega sevanja.

Strupena nekroza

Obravnavana vrsta nekroze se lahko razvije pod vplivom toksinov različnega izvora:

Pogosto se takšna nekroza diagnosticira pri bolnikih z gobavostjo, sifilisom, davico.

To vključuje alkalije, zdravila, kisline.

Odvisno od lokacije lezije se simptomi toksične nekroze razlikujejo. TO pogoste manifestacije obravnavana vrsta nekroze vključuje: splošno šibkost, zvišano telesno temperaturo, kašelj, izgubo teže.

Trophoneurotična nekroza

Ta patologija nastane kot posledica motenj v osrednjem živčnem sistemu, kar vpliva na kakovost oskrbe telesnih tkiv z živci.

Neustrezno "sodelovanje" centralnega živčnega sistema, perifernega živčnega sistema s telesom izzove degenerativne spremembe v tkivih, organih, kar vodi v nekrozo.

Primer te vrste nekroze so rane zaradi pritiska. Pogosti vzroki pojav razjed zaradi pritiska je redno / pretirano stiskanje kože s tesnimi povoji, stezniki in ometom.

• Na prvi stopnji nastanka trophoneurotične nekroze se barva kože spremeni v bledo rumeno, bolečina ne
• Po določenem obdobju se na prizadetem območju pojavijo majhni mehurčki, napolnjeni s tekočino. Koža pod mehurčki postane svetlo rdeča. V odsotnosti zdravljenja pride do nadaljnjega gnojenja kožne površine.

Alergijska nekroza

Ta vrsta bolezni prizadene bolnike, katerih telo je preobčutljivo na mikrodelce, ki povzročijo alergijsko reakcijo.

Primer takšnih dražljajev so beljakovinske, polipeptidne injekcije. Bolniki se pritožujejo zaradi otekanja kože na mestih, kjer je bila injicirana, srbenja, bolečine.

Če zanemarimo opisane simptome, se bolečina poveča, telesna temperatura pa naraste. Obravnavana vrsta nekroze se pogosto razvije v ozadju nalezljivo-alergijskih, avtoimunskih bolezni.

Vaskularna nekroza - srčni napad

Ena najpogostejših vrst nekroze. Pojavi se zaradi okvare / prekinitve krvnega obtoka v arterijah. Razlog za ta pojav je zamašitev lumena krvnih žil s trombi, embolijami, krči sten krvnih žil. Nezadostna oskrba tkiv s krvjo vodi v njihovo smrt.

Kraj lokalizacije nekroze so lahko ledvice, pljuča, možgani, srce, črevesje in nekateri drugi organi.

Glede na parametre poškodbe ločimo totalni, vmesni infarkt, mikroinfarkt. Odvisno od velikosti vaskularne nekroze, mesta lokalizacije, prisotnosti / odsotnosti sočasnih bolezni, splošnega zdravstvenega stanja pacienta, simptomov in izida te bolezni se bodo razlikovali.

Zadevna bolezen v okviru laboratorijskih študij se bo pokazala v obliki sprememb parenhima, strome.

Sprememba jedra z nekrozo

Jedro patološke celice se podvrže več stopnjam sprememb, ki sledijo ena za drugo:

Parametri jedra se zmanjšajo, kromatin pa se v njem skrči. Če se nekroza hitro razvije, je lahko odsotna navedena stopnja deformacije jedra. Spremembe se začnejo takoj od druge stopnje.

Jedro se razdeli na več drobcev.

Popolno raztapljanje jedra.

Spremembe v citoplazmi z nekrozo

Citoplazma celice s patološkimi pojavi, ki se pojavijo kot posledica nekroze, ima več stopenj razvoja:

Vse strukture poškodovane celice umrejo. V nekaterih primerih spremembe delno vplivajo na celico. Če destruktivni pojavi pokrivajo celotno celico kot celoto, pride do koagulacije citoplazme.

Celovitost citoplazme je kršena: razpade na več grudic.

Citoplazma se popolnoma stopi (citoliza), delno (žariščna nekroza). V primeru delnega taljenja celice v prihodnosti je možna njena obnova.

Spremembe medcelične snovi z nekrozo

Spremembe navedene komponente celice zajemajo več struktur:

Pod vplivom beljakovin krvne plazme se ta snov deformira: nabrekne, se stopi.

Na začetni stopnji uničenja spremenijo svojo obliko (nabreknejo), razpadejo na drobce in se nato stopijo.

Algoritem sprememb je podoben tistemu, kar se zgodi, ko se kolagena vlakna uničijo.

Klinične in morfološke oblike nekroze

Glede na lokacijo zadevne patologije, resnost njenega poteka, možne posledice za pacienta ločimo več oblik nekroze.

Koagulacijska ali suha nekroza

Pri tej obliki zadevne bolezni se odmrla tkiva postopoma izsušijo in se zmanjšajo. Nastane jasna meja, ki ločuje patološka tkiva od zdravih. Na označeni meji so opaženi vnetni pojavi.

Suha nekroza se pojavi pod naslednjimi pogoji:

• Pomanjkanje normalnega krvnega obtoka na majhnem območju tkiva. Fizične lastnosti take tkanine se spremenijo: postane gostejša, suha, bledo sive barve.
• Vpliv kemičnih / fizikalnih dejavnikov na označena območja.
• Obravnava se razvoj patoloških pojavov v obliki nekroze. Ta pojav se pojavi v organih, bogatih z beljakovinami, z omejeno vsebnostjo tekočine. Suha nekroza pogosto prizadene miokard, nadledvične žleze in ledvice.
• Na prizadetem območju ni okužbe. Na strani pacienta ni pritožb glede splošne slabosti, zvišane telesne temperature.

Koagulacijska nekroza se pojavi pri bolnikih z napakami v prehrani, kar je dobra zaščitna reakcija telesa.

Kolikvacija ali mokra nekroza

• Spremembe barve tkiva na območju prizadetega tkiva.
• Oteklina patološkega območja, ki jo spremlja vnetje.
• Prisotnost mehurčkov, ki so napolnjeni s prozorno (včasih s krvnimi nečistočami) tekočino.
• Dodelitev gnojnih mas.
• Hitro razmnoževanje nenormalnih celic z nadaljnjo okužbo prizadetih tkiv. Z mokro nekrozo so prizadeti vsi telesni sistemi, kar je polno hudih simptomov.

Kolikvacijska nekroza se razvije v ozadju naslednjih dejavnikov:

• Motnje krvnega obtoka na določenem področju. Vzrok je lahko tromboza, embolija, kršitev celovitosti arterij.
• Prisotnost tkiv na patološkem območju, ki imajo precejšen odstotek vsebnosti tekočine. Mokra nekroza prizadene mišično tkivo in vlakna.
• Bolnik ima dodatne bolezni (diabetes mellitus, revmatoidni artritis, onkološke bolezni), kar negativno vpliva na možnosti zaščitne sile organizem.

Gangrena kot vrsta nekroze

Obravnavana vrsta nekroze se pogosto pojavi po poškodbi zaradi zaprtja lumena krvne žile. Mesto lokalizacije gangrene je lahko kateri koli notranji organ, katero koli tkivo: črevesje, bronhi, koža, podkožje, mišično tkivo.

Ima številne značilne lastnosti:

1. Deformacija poškodovanega tkiva (popolna izguba elastičnosti, elastičnosti), sprememba njegove barve (temno rjava).
2. Dobro opredeljena meja med zdravim, okuženim tkivom.
3. Odsotnost kakršnih koli poslabšanj. Pacient nima posebnih pritožb.
4. Počasno zavrnitev poškodovanega tkiva.
5. Brez okužbe. Če patogeni mikroorganizmi vstopijo na okuženo območje, se lahko suha gangrena razvije v mokro gangreno.

• Mokro.

Pogosto se diagnosticira pri ljudeh, ki imajo nagnjenost k krvnim strdkom. Mokra gangrena je posledica takojšnje blokade posode, pri kateri je moten / ustavljen krvni obtok. Vsi ti pojavi se pojavijo v ozadju popolne okužbe poškodovanega tkiva.

Znaki zadevne vrste gangrene:

• Spremembe barve deformirane tkanine (umazano zelena).
• Prisotnost močnega, neprijetnega vonja na mestu razvoja gangrene.
• Pojav na spremenjenem območju mehurčkov, napolnjenih s prozorno / rdečkasto tekočino.
• Vročina.
• Slabost, bruhanje, motnje blata.

Z nepravočasnim odzivom na to vrsto gangrene lahko pride do pacientove smrti zaradi zastrupitve.

Sekvester kot vrsta nekroze

Pogosto nastane, se razvije v ozadju osteomielitisa. Te vrste nekroze se je skoraj nemogoče znebiti: zdravljenje z antibiotiki je neučinkovito.

Obstaja več vrst sekvestracije:

• Kortikalni. Patološki pojav je lokaliziran na površini kosti, v mehkih tkivih. V prisotnosti fistuloznih prehodov lahko pride do nekroze.
• Intracavitary. Vdolbina medularnega kanala je medij, kamor vstopijo produkti zavrnitve sekvestracije.
• Prodorno. Kraj lokalizacije patološkega pojava je debelina kosti. So podvrženi uničujočim učinkom prodorne sekvestracije mehko tkivo, kanal kostnega mozga.
• Skupaj. Destruktivni procesi pokrivajo velika območja po obodu kosti.

Miokardni infarkt ali nekroza

Pojav obravnavane oblike nekroze je povezan z dolgotrajnim pomanjkanjem ustrezne oskrbe s krvjo do določenega tkiva.

Obstaja več oblik miokardne nekroze:

Klinaste nekroze se pogosto nahajajo v ledvicah, vranici, pljučih: v tistih organih, kjer je prisotna glavna vrsta razvejanja krvnih žil.

Vplivajo na tiste notranje organe, kjer je mešana / ohlapna vrsta razvejanja arterij (srce, črevesje).

Glede na obseg prizadetih območij je lahko miokardna nekroza treh vrst:

• Vmesni seštevek. Ločene cone notranjega organa so izpostavljene uničujočim učinkom.
• Skupaj. V patološki proces je vključen celoten organ.
• Mikroinfarkt. Stopnjo poškodbe je mogoče oceniti le z mikroskopom.

Pojav lezije pri miokardni nekrozi določa prisotnost naslednjih vrst infarkta:

• Bela. Poškodovano območje ima belo-rumeno barvo, ki je jasno vidna na splošnem ozadju tkiva. Najpogosteje se beli srčni infarkt pojavi v vranici, ledvicah.
• Bela z rdečim venčkom. Patološko območje ima belo-rumeno barvo s prisotnostjo sledi krvavitve. Značilen je za miokard.
• Rdeča. Območje nekroze ima bordo barvo - posledica nasičenosti s krvjo. Obrisi patološkega mesta so očitno omejeni. Značilen je za pljuča, črevesje.

Nekroza kože

V dobi tehnološkega in medicinskega napredka se človek še vedno mora spoprijeti z nekrozo kože. Kožna nekroza ima drugo ime - gangrena. Nekroza je delna nekroza kože in bližnjih notranjih organov.

Ta proces velja za nepopravljiv in ima resne posledice, saj njegov razvoj poteka v živem in še delujočem organizmu. S pravočasnim odkrivanjem nekroze obstajajo velike možnosti, da se ustavi njeno nastajanje in rešijo notranji organi. Za to pa morate vedeti, kateri vzroki in simptomi so pred razvojem bolezni.

Vzroki

Nekroza kože prstov

Da bi preprečili nastanek nekroze, bi morali vsi vedeti, da lahko slaba prekrvavitev povzroči smrt tkiv in bližnjih organov. Dlje ko so krvne žile, večja je verjetnost okužbe tkiv in organov.

• Biološki. Okužba notranjih organov z bakteriološkimi ali virusnimi okužbami.
• Toksikološki. Različni strupi in strupene snovi lahko povzročijo smrt tkiv in notranjih organov.
• Fizično. Poškodbe, podplutbe, ozebline ali izpostavljenost ultravijoličnim žarkom povzročijo nastanek gangrene.
• Alergijske reakcije lahko povzročijo fibroidno nekrozo.
• Trofonurotično. Pri dolgotrajni imobilizaciji je motena mikrocirkulacija krvi, ki je najmočnejši provokator nastanka gangrene.

Poleg tega endokrine bolezni, diabetes mellitus, poškodbe hrbtenjače in velikih živčnih končičev prispevajo k hitri smrti tkiv in notranjih organov.

Simptomi

Razjede z nekrozo kože

Glavni simptom, na katerega je treba biti pozoren, je popolna ali delna izguba občutljivosti tkiva. Če nekroza prizadene samo kožo, lahko na mestu lezije opazimo spremembo njihovega odtenka. Koža postane preveč bleda, skoraj modra, nato se barva spremeni in pridobi rjavkasto-črne tone. Lahko se pojavijo neozdravljive razjede.

Če nekroza prizadene spodnje okončine, lahko bolnik čuti krče in bolečino, kar vodi v nezmožnost stati na nogi ali povzroči hromost. Z nekrotičnimi spremembami v notranjih organih lahko pride do kršitve prebavnega, živčnega, genitourinarnega ali dihalnega sistema. Medtem se z nekrozo poveča telesna temperatura, pojavi se huda šibkost, oteklina in povečuje srčni utrip.

Obdobja

Smrt okončin velja za najstrašnejšo bolezen. Če pa je diagnoza pravočasna, jo je mogoče uspešno zdraviti. V procesu nastajanja nekroza gre skozi več stopenj:

1. Paranekroza. Prva stopnja bolezni ne bi smela skrbeti. Ob pravilno zdravljenje, pacient hitro okreva in brez posebnih posledic zanj.
2. Nekrobioza. Šteje se za nepovraten proces. V tem času pride do popolne kršitve presnove v tkivih, kar vodi v preprečevanje nastajanja novih celic.
3. Celična smrt. Celica odmre zaradi nekroze.
4. Izolacija encimov. Po smrti celica začne izločati škodljive encime, ki spodbujajo razgradnjo tkiva. Ta stopnja se imenuje avtoliza.

Diagnostika

Najprej zdravnik opravi vizualni pregled, posluša bolnikove pritožbe in s palpacijo pregleda mesto poškodbe. Če nekroza prizadene spodnje okončine, njena identifikacija ni problem, saj koža popolnoma spremeni svoj odtenek.

V primeru, da nekroza prizadene notranje organe ali pa zdravniki dvomijo, se dodelijo številne dodatne študije. Tej vključujejo:

• CT in MRI;
• Rentgenski pregled;
• radioizotopsko skeniranje.

Zahvaljujoč eni od zgornjih metod je mogoče ugotoviti natančno lokacijo območja, ki ga je prizadela nekroza, pa tudi njegovo velikost in stopnjo bolezni.

Terapija

Huda stopnja nekroze

Zdravljenje bolezni poteka v stenah zdravstvene ustanove. Takoj želimo opozoriti, da doma, pa tudi nekateri ljudske metode, nekroze ni mogoče pozdraviti. Nekroza je nevarna, ker je usodna, zato je treba po postavitvi diagnoze strogo upoštevati priporočila specialistov.

Zdravila

Zdravljenje nekroze bo odvisno od stopnje bolezni. Najprej zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, ki bo obnovil mikrocirkulacijo krvi v prizadetih tkivih ali organih. Za lajšanje vnetnega procesa so predpisana protivnetna zdravila, za uničenje škodljivih bakterij pa antibiotiki.

Ljudski

Pripravljena mazila z lastnimi rokami ki jih je treba nanesti na prizadeto območje: za pripravo mešanice boste v enakih razmerjih potrebovali vosek, milo za perilo, med, kolofonijo, rastlinsko olje in svinjsko maščobo. Vse sestavine je treba zavreti in nato ohladiti. V nastalo maso dodamo alojo, česen, čebulo, naribano na drobnem ribarju in premešamo. Dobljeno zmes nanesemo v obliki toplega obkladka na prizadeto območje.

Naslednji recept bo zahteval manj sestavin. V majhno skledo dajte v enakih razmerjih:

Vse je treba temeljito premešati. Nastalo zmes je treba nanesti čez noč na območje telesa, ki ga je prizadela nekroza.

Kirurški

Če zdravljenje z zdravili ne daje pozitiven rezultat, potem lahko bolniku pomagamo le s kirurško metodo. Treba je opozoriti, da je amputacija okončine ali odstranitev odmrlega tkiva zadnja možnost.

Pred začetkom operacije zdravniki izvedejo številne manipulacije:

• Priprave na operacijo. Zadržano zdravljenje z antibiotiki in infuzijo.
• Operativne manipulacije. Namenjen je odstranjevanju odmrlega tkiva ali okončin.
• Obdobje rehabilitacije, v katerem je nujno posvetovanje s psihologom, pa tudi zdravljenje z drogami.

Nekroza kože ali okončin ni stavek. Ne pozabite, da če vam je bila diagnosticirana takšna diagnoza, se vam ni treba umakniti vase in v paniko, vendar je bolje, da strogo sledite navodilom strokovnjakov.

Simptomi nekroze kože

Nekroza - nekroza, smrt celic in tkiv v živem organizmu, medtem ko se njihova vitalna aktivnost popolnoma ustavi.

Nekrotični proces gre skozi številko obdobja :

1. paranekroza - reverzibilne spremembe, podobne nekrotičnim
2. nekrobioza - nepopravljive distrofične spremembe (s katabolnimi reakcijami, ki prevladujejo nad anaboličnimi)
3. celična smrt
4. avtoliza - razgradnja odmrlega substrata pod delovanjem hidrolitičnih encimov in makrofagov

Mikroskopski znaki nekroze:

1) Spremembe jedra

1. Kariopiknoza - krčenje jedra. Na tej stopnji postane intenzivno bazofilni - hematoksilin postane temno modr.
2. Karyorexis je razpad jedra na bazofilne fragmente.
3. Karioliza - raztapljanje jedra

Piknoza, reksis in liza jedra sledijo ena za drugo in odražajo dinamiko aktivacije proteaz - ribonukleaze in deoksiribonukleaze. S hitro razvijajočo se nekrozo se jedro podvrže lizi brez stopnje kariopiknoze.

2) Spremembe v citoplazmi

• koagulacija plazme. Najprej citoplazma postane homogena in acidofilna, nato pride do koagulacije beljakovin.
• plazmoreksis
• plazmoliza

Taljenje v nekaterih primerih zajame celotno celico (citoliza), v drugih pa le del (žariščna kolikcijska nekroza ali balonska distrofija)

3) Spremembe v medcelični snovi

a) kolagenska, elastična in retikulinska vlakna, nasičena s plazemskimi beljakovinami, nabreknejo in se spremenijo v gosto homogeno maso, ki se podvrže drobljenju ali grudastemu razkroju ali lizi.

Razpad vlaknatih struktur je povezan z aktivacijo kolagenaze in elastaze.

Retikulinska vlakna zelo dolgo niso podvržena nekrotičnim spremembam, zato jih najdemo v številnih nekrotičnih tkivih.

b) vmesna snov nabrekne in se stopi zaradi depolimerizacije glikozaminoglikanov in impregnacije z beljakovinami krvne plazme

Pri nekrozi tkiva se njihova tekstura, barva in vonj spremenijo. Tkivo lahko postane gosto in suho (mumifikacija), lahko postane mlahavo in se stopi.

Tkanina je pogosto bela in ima belo-rumeno barvo. In včasih je temno rdeča, ko je prepojena s krvjo. Nekroza kože, maternice, koža pogosto postane sivo-zelena, črna.

Vzroki nekroze.

Glede na vzrok nekroze razlikujemo naslednje vrste:

1) travmatska nekroza

Je posledica neposrednega delovanja fizikalno -kemijskih dejavnikov na tkivo (sevanje, temperatura, elektrika itd.)

Primer: pri izpostavljenosti visokim temperaturam pride do opeklin tkiva, pri nizkih temperaturah pa do ozeblin.

2) strupeno nekroza

Je posledica neposrednega delovanja toksinov bakterijskega in nebakterijskega izvora na tkivo.

Primer: nekroza kardiomiocitov pri izpostavljenosti davnemu eksotoksinu.

3) trofonurotično nekroza

Pojavi se, ko je motena trofija živčnega tkiva. Posledica so motnje krvnega obtoka, distrofične in nekrobiotične spremembe, ki vodijo v nekrozo.

4) alergični nekroza

Je izraz takojšnje preobčutljivostne reakcije v preobčutljivem organizmu.

Primer: Arthusov fenomen.

5) žilni nekroza- srčni napad

Pojavi se, ko je pretok krvi v arterijah moten ali ustavljen zaradi trombembolije, dolgotrajnega krča. Nezadosten pretok krvi povzroči ishemijo, hipoksijo in smrt tkiva zaradi prenehanja redoks procesov.

TO neposredno Nekroza vključuje travmatično in toksično nekrozo. Neposredna nekroza je posledica neposrednega učinka patogenega dejavnika.

Posredno nekroza se pojavi posredno skozi žilni in nevroendokrini sistem. Ta mehanizem razvoja nekroze je značilen za vrste 3-5.

Klinične in morfološke oblike nekroze.

Dodelite ob upoštevanju strukturnih in funkcionalnih značilnosti organov in tkiv, v katerih pride do nekroze, vzrokov njenega pojava in pogojev za razvoj.

1) koagulacijska (suha) nekroza

Suha nekroza temelji na procesih denaturacije beljakovin s tvorbo slabo topnih spojin, ki dolgo časa ne smejo biti podvržene hidrolitičnemu razcepu.

Nastale mrtve pege so suhe, goste, sivo-rumene barve.

Koagulacijska nekroza se pojavi v organih, bogatih z beljakovinami in revnih s tekočinami (ledvice, miokard, nadledvične žleze itd.).

Običajno je mogoče jasno označiti jasno mejo med mrtvim in živim tkivom. Na meji je močno razmejitveno vnetje.

Voskasta (Zenker) nekroza (v mišicah rektusa trebuha pri akutnih nalezljivih boleznih)

Kazeozna (sirasta nekroza) s sifilisom, tuberkulozo

Fibrinoid - nekroza vezivnega tkiva, ki jo opazimo pri alergijskih in avtoimunskih boleznih. Kolagenska vlakna in gladke mišice srednje membrane krvnih žil so močno poškodovana. Zanj je značilna izguba normalne strukture kolagenskih vlaken in kopičenje homogenega nekrotičnega materiala svetlo rožnate barve, ki je podoben (!) Fibrinu.

2) kolikacijska (mokra) nekroza

Zanj je značilno taljenje odmrlega tkiva, nastanek cist. Razvija se v tkivih, ki so relativno revna z beljakovinami in bogata s tekočino. Celična liza nastane kot posledica delovanja lastnih encimov (avtoliza).

Med mrtvim in živim tkivom ni jasne cone.

Ishemični možganski infarkt

Ko se mase suhe nekroze stopijo, govorijo o sekundarnem trčenju.

3) gangrena

Gangrena - nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem (koža, črevesje, pljuča). V tem primeru tkiva postanejo sivo-rjava ali črna, kar je povezano s pretvorbo krvnih pigmentov v železov sulfid.

a) suha gangrena

Nekroza tkiv v stiku z zunanjim okoljem brez sodelovanja mikroorganizmov. Najpogosteje se pojavi v okončinah kot posledica ishemične koagulacijske nekroze.

Nekrotično tkivo se pod vplivom zraka posuši, skrči in strdi, jasno je ločeno od vitalnega tkiva. Na meji z zdravimi tkivi pride do razmejitvenega vnetja.

Razmejitveno vnetje- reaktivno vnetje okoli odmrlega tkiva, ki omejuje odmrlo tkivo. Omejitveno območje je območje razmejitve.

Primer: - gangrena okončin z aterosklerozo in trombozo

V primeru ozeblin ali opeklin

b) mokra gangrena

Razvija se kot posledica nanosa bakterijske okužbe na nekrotične spremembe tkiva. Pod delovanjem encimov pride do sekundarnega trčenja.

Tkivo nabrekne, postane edematozno, smrdljivo.

Motnje krvnega obtoka, limfnega obtoka prispevajo k pojavu mokre gangrene.

Pri mokri gangreni ni jasne razlike med živim in mrtvim tkivom, kar otežuje zdravljenje. Za zdravljenje je potrebno mokro gangreno prenesti na suho, šele nato izvesti amputacijo.

Črevesna gangrena. Razvija se z obstrukcijo mezenteričnih arterij (trombi, embolija), ishemičnim kolitisom, akutnim peritonitisom. Serozna membrana je dolgočasna, prekrita s fibrinom.

Preležanine. Preležanina je nekroza površin telesa, ki so izpostavljene pritisku.

Noma je vodni rak.

c) plinska gangrena

Pojavi se, ko je rana okužena z anaerobno floro. Zanj je značilna obsežna nekroza tkiva in nastanek plinov kot posledica encimske aktivnosti bakterij. Pogost klinični simptom je krepitus.

4) zaseg

Območje odmrlega tkiva, ki ni podvrženo avtolizi, ni nadomeščeno z vezivnim tkivom in se prosto nahaja med živimi tkivi.

Primer: - sekvester za osteomielitis. Okoli take sekvestracije nastane kapsula in votlina, napolnjena z gnojem.

5) srčni napad

Vaskularna nekroza, posledica in skrajni izraz ishemije. Razlogi za razvoj srčnega infarkta so dolgotrajen krč, tromboza, arterijska embolija, pa tudi funkcionalna napetost organa v pogojih nezadostne oskrbe s krvjo.

a) oblike srčnega napada

Najpogosteje so srčni napadi v obliki klina (osnova klina je obrnjena proti kapsuli, točka pa proti vratom organa). Takšni srčni napadi nastanejo v vranici, ledvicah, pljučih, kar določa narava arhitektonike teh organov - glavna vrsta razvejanja njihovih arterij.

Manj pogosto ima nekroza nepravilno obliko. Takšno nekrozo najdemo v srcu, črevesju, to je v tistih organih, kjer prevladuje brez trupa, ohlapna ali mešana vrsta arterijskih vej.

b) vrednost

Srčni infarkt lahko zajame večino ali celoten organ (vmesni ali popolni infarkt) ali pa ga odkrijemo le pod mikroskopom (mikroinfarkt).

c) videz

To je belo-rumeno območje, dobro razmejeno od okoliškega tkiva. Običajno se pojavi v tkivih z nezadostno kolateralno cirkulacijo (vranica, ledvice).

Predstavlja ga območje belo-rumene barve, vendar to območje obdaja območje krvavitve. Nastane kot posledica dejstva, da se vazospazem vzdolž obrobja infarkta nadomesti z njihovo širitvijo in razvojem krvavitev. Takšen srčni napad najdemo v miokardu.

Območje nekroze je nasičeno s krvjo, temno rdeče in dobro razmejeno. Najdemo ga v tistih organih, kjer je značilna venska zastoj, kjer ni glavne vrste oskrbe s krvjo. Pojavlja se v pljučih (ker obstajajo anastomoze med bronhialno in pljučne arterije), črevesje.

Klinične manifestacije nekroze.

1) sistemske manifestacije: zvišana telesna temperatura, nevtrofilna levkocitoza. V krvi se določijo znotrajcelični encimi: izoencim MB kratin kinaze se poveča z miokardno nekrozo.

Z razmeroma ugodnim izidom se okoli odmrlega tkiva pojavi reaktivno vnetje, ki ločuje odmrlo tkivo od zdravega. Na tem območju se krvne žile razširijo, pojavijo se obilica in edemi ter pojavi se veliko število levkocitov.

Nadomestitev odmrlih mas z vezivnim tkivom. V takih primerih se na mestu nekroze tvori brazgotina.

Rast območja nekroze z vezivnim tkivom.

Kalcifikacija. Kopičenje kalcijevih soli v kapsuli.

Ekstremno okamenitev. Nastanek kosti na mestu nekroze.

6) gnojna fuzija

To je gnojno zlitje srčnih napadov pri sepsi.

Simptomi kožne nekroze po operaciji

Simptomi nekroze kože

Nekroza kože je patološki proces, ki pomeni odmiranje dela tkiva v živem organizmu. Pojavijo se oteklina, denaturacija in koagulacija citoplazemskih beljakovin in uničenje celic.

Vzroki za nekrozo kože so slaba cirkulacija in izpostavljenost patogenim bakterijam ali virusom. Po etiologiji jih delimo na travmatične, toksigene, trofonurotične in ishemične nekroze.

Ob upoštevanju strukturnih in funkcionalnih značilnosti organov in tkiv delimo klinične in morfološke oblike nekroze:

Koagulacijska nekroza (suha)

Kolikacijska nekroza (mokra)

Vzrok smrti kožnega tkiva so lahko fizične ali kemične travme, alergijske reakcije, motnje inervacije. Postinfekcijska nekroza kože in podkožja, preležanine so zelo resna, izredno neprijetna stanja. Preležanine se pojavijo kot posledica stalnega pritiska, motenj krvnega obtoka in vpliva živčnega sistema na prehrano in presnovo v telesu, suho kožo, neustrezno nego ležečega bolnika, slabokrvnost itd.

Pojav nekroze po injekcijah je razložen z uvedbo zelo velikih odmerkov zdravila, po katerem se razvije refleksni arteriolospazem in nato tkivna hipoksija. Da bi preprečili razvoj kožne nekroze po injiciranju, je treba hkrati z zdravilom dati raztopino novokaina in na območje injiciranja nanesti mraz.

Odrevenelost, pomanjkanje občutljivosti, bledica kože, nato pa cianoza, počrnjevanje kože ali pojav temno zelenega odtenka, splošno poslabšanje, povečan srčni utrip, zvišana telesna temperatura, hiperemija in oteklina so prvi znaki nekroze kože. Če pride do hitrega razvoja sistemskih manifestacij in antibiotiki niso učinkoviti, je to tudi znak prisotnosti nekrotizirajoče okužbe. Močna bolečina v koži nad lezijo opozarja na razvoj gangrene.

Nekroza kože po operaciji

Temeljita priprava pred operacijo, uporaba sodobnih metod omogoča znatno zmanjšanje števila primerov kožne nekroze, a ne glede na to, kako skrbno je upoštevanje standardov sterilnosti, v skupino tveganja za zaplete po operaciji spadajo bolniki s sladkorno boleznijo , hipertenzijo in kadilce. Prvi znaki nekroze se pojavijo 2-3 dni po operaciji.

To se kaže z robno nekrozo vzdolž šiva. Ko so bile ugotovljene spremembe, je treba skorjo, ki pokriva površino rane (kraste), ohraniti čim dlje, preden se pod njo oblikujejo granulacije. V primeru globlje nekroze tkiva, ko se šiv razhaja, se izvede nekrektomija, to je čiščenje robov rane s pomočjo encimskih gelov in mazil, po zategovanju rane se nanesejo sekundarni šivi.

Vzroki za nastanek nekroze kožnega območja po operaciji so lahko pomanjkanje oskrbe s krvjo, znatno odmikanje tkiv ali napetost na področjih šivov, okužba, ki se razvije kot posledica nastanka hematoma.

Zdravljenje kožne nekroze

Nekrotizirajoče kožne okužbe povzročajo različni mikroorganizmi z aerobnimi in anaerobnimi lastnostmi. Bolezen se pojavi, ko skupina teh patogenov prodre v podkožje. Njihova interakcija vodi v nekrozo kože. Bakterijsko gangreno povzroča mikroaerofilni nehemolitični streptokok, streptokokno gangreno pa povzročajo toksigeni sevi GABHS.

Hitro napredujoča okužba, ki jo spremljajo simptomi hude zastrupitve. Na človeško kožo lahko vplivajo nekrotizirajoče okužbe po piku žuželke, po manjših poškodbah, v primeru reakcij na zdravilo, kršitve sterilnosti injekcije, s paraproctitisom (perianalnimi abscesi) in številnimi drugimi dejavniki. Do danes računalniška tomografija zanesljivo potrjuje prisotnost okužbe, ki povzroča nekrozo kože.

Biopsija in aspiracijska biopsija omogočata diagnozo z oceno histoloških sprememb. Zdravljenje bolnikov s kožno nekrozo je treba izvajati pod nadzorom zdravnikov - infektologa, specialista oživljanja in kirurga. Intravenska terapija s penicilinom, klindamicinom in gentamicinom je obvezna. Antibiotiki so izbrani v skladu z rezultati mikrobioloških raziskav. Infuzijska terapija in hemodinamična stabilizacija se izvajata.

Na primer, bakterijska gangrena se razvija počasi, zato jo obravnavajo kot nalezljivo obliko gangrene. Zdravljenje je predpisano konzervativno, vendar je treba kirurško odstraniti nekrotična kožna tkiva. Ključ do uspešnega zdravljenja kožne nekroze je zgodnja diagnoza, intenzivno zdravljenje in operacija.

Tkivna nekroza: vrste in zdravljenje

Vsi pomembni procesi v človeškem telesu se odvijajo na celični ravni. Tkiva kot zbirka celic opravljajo zaščitne, podporne, regulativne in druge pomembne funkcije. Ko je moten celični metabolizem zaradi različnih razlogov, pride do uničujočih reakcij, ki lahko privedejo do sprememb v delovanju telesa in celo do smrti celic. Nekroza kože je posledica patoloških sprememb in lahko povzroči nepopravljive in usodne pojave.

Kaj je nekroza tkiva

V človeškem telesu tkivo, ki ga predstavlja niz strukturnih in funkcionalnih osnovnih celic ter zunajceličnih tkivnih struktur, sodeluje v številnih vitalnih procesih. Vse vrste (epitelne, vezne, živčne in mišične) medsebojno delujejo in zagotavljajo normalno delovanje telesa. Naravna celična smrt je sestavni del fiziološkega mehanizma regeneracije, vendar patološki procesi, ki se pojavljajo v celicah in zunajceličnem matriksu, povzročijo smrtno nevarne spremembe.

Najhujše posledice za žive organizme so nekroza tkiv - celična smrt pod vplivom eksogenih ali endogenih dejavnikov. V tem patološkem procesu pride do otekanja in spremembe nativne konformacije molekul citoplazemskih beljakovin, kar vodi v izgubo njihove biološke funkcije. Posledica nekroze je adhezija beljakovinskih delcev (flokulacija) in dokončno uničenje vitalnih stalnih komponent celice.

Vzroki

Prekinitev vitalne aktivnosti celic se pojavi pod vplivom spremenjenih zunanjih pogojev za obstoj organizma ali kot posledica patoloških procesov, ki se pojavljajo v njem. Vzročni dejavniki nekroze so razvrščeni glede na njihovo eksogeno in endogeno naravo. Endogeni vzroki smrti tkiva vključujejo:

• vaskularne - okvare srčno-žilnega sistema, kar je povzročilo motnje v oskrbi tkiv s krvjo, poslabšanje krvnega obtoka;
• trofična-sprememba mehanizma celične prehrane, kršitev procesa zagotavljanja ohranitve strukture in funkcionalnosti celic (na primer nekroza kože po operaciji, dolgotrajne neozdravljive razjede);
• presnovni - kršitev presnovnih procesov zaradi odsotnosti ali nezadostne proizvodnje določenih encimov, sprememba splošne presnove;
• alergična - reakcija telesa z visoko intenzivnostjo na pogojno varne snovi, katere posledica so nepopravljivi znotrajcelični procesi.

Eksogeni patogeni dejavniki nastanejo zaradi izpostavljenosti telesu zunanji vzroki, kot naprimer:

• mehanske - poškodbe celovitosti tkiv (poškodbe, travme);
• telesno - funkcionalne okvare zaradi učinkov fizikalnih pojavov (električni tok, sevanje, ionizirajoče sevanje, zelo visoka oz nizka temperatura- ozebline, opekline);
• kemikalije - draženje s kemičnimi spojinami;
• strupeno - škoda zaradi kislin, alkalij, soli težkih kovin, zdravil;
• biološko - uničenje celic pod vplivom patogenih mikroorganizmov (bakterij, virusov, gliv) in toksinov, ki jih izločajo.

Znaki

Za začetek nekrotičnih procesov je značilna izguba občutljivosti na prizadetem območju, odrevenelost okončin in mravljinčenje. O poslabšanju trofizma krvi priča bledica kože. Prekinitev oskrbe krvi s poškodovanim organom povzroči, da barva kože postane modrikasta, nato pa postane temno zelena ali črna. Splošna zastrupitev telesa se kaže v poslabšanju zdravja, hitri utrujenosti in izčrpanosti živčnega sistema. Glavni simptomi nekroze so:

• izguba občutljivosti;
• odrevenelost;
• konvulzije;
• otekanje;
• hiperemija kože;
• občutek hladnosti v okončinah;
• kršitev delovanja dihal (zasoplost, sprememba ritma dihanja);
• povečan srčni utrip;
• trajno zvišanje telesne temperature.

Mikroskopski znaki nekroze

Odsek histologije, namenjen mikroskopski študiji prizadetih tkiv, se imenuje patohistologija. Strokovnjaki na tem področju pregledajo odseke organov za znake nekrotičnih poškodb. Za smrt so značilne naslednje spremembe v celicah in medcelični tekočini:

• izguba sposobnosti celic za selektivno obarvanje;
• preoblikovanje jedra;
• diskompleksacija celic zaradi sprememb lastnosti citoplazme;
• raztapljanje, razpad vmesne snovi.

Izguba sposobnosti celic za selektivno barvanje je pod mikroskopom videti kot bleda, brez strukturne mase, brez jasno opredeljenega jedra. Transformacija jeder celic, ki so doživele nekrotične spremembe, se razvija v naslednjih smereh:

• kariopiknoza - krčenje celičnega jedra, ki nastane kot posledica aktivacije kislih hidrolaz in povečanja koncentracije kromatina (glavna snov celičnega jedra);
• hiperkromatoza - pride do prerazporeditve kromatinskih grudic in njihove poravnave vzdolž notranje lupine jedra;
• karyorexis - popolna ruptura jedra, temno modre kepe kromatina se nahajajo v poljubnem vrstnem redu;
• karioliza - kršitev kromatinske strukture jedra, njegovo raztapljanje;
• vakuolizacija - v jedru celice nastanejo mehurčki, ki vsebujejo bistro tekočino.

Morfologija levkocitov ima visoko prognostično vrednost v primeru kožne nekroze infekcijskega izvora, za preučevanje katere se izvajajo mikroskopske študije citoplazme prizadetih celic. Znaki, ki označujejo nekrotične procese, so lahko naslednje spremembe v citoplazmi:

• plazmoliza - taljenje citoplazme;
• plazmoreksis - razpad vsebine celice v beljakovinske grudice, ko se napolni s ksantenom, barvilom, preučeni fragment postane rožnat;
• plazmopiknoza - gubanje notranjega celičnega okolja;
• hialinizacija - zbijanje citoplazme, pridobivanje homogenosti, steklovina;
• koagulacija plazme - zaradi denaturacije in koagulacije se trdna struktura beljakovinskih molekul poruši in izgubijo svoje naravne lastnosti.

Vezno tkivo (intersticijska snov) se zaradi nekrotičnih procesov postopoma razpade, utekočini in razpade. Spremembe, opažene pri histološke preiskave potekajo v naslednjem vrstnem redu:

• mukoidno otekanje kolagenskih vlaken - fibrilarna struktura je izbrisana zaradi kopičenja kislih mukopolisaharidov, kar vodi v kršitev prepustnosti struktur žilnega tkiva;
• fibrinoidno otekanje - popolna izguba fibrilarne progastosti, atrofija celic intersticijske snovi;
• fibrinoidna nekroza - cepitev mrežastih in elastičnih vlaken matriksa, razvoj pomanjkanja strukture vezivnega tkiva.

Vrste nekroze

Za določitev narave patoloških sprememb in imenovanje ustreznega zdravljenja je treba nekrozo razvrstiti po več merilih. Razvrstitev temelji na kliničnih, morfoloških in etioloških znakih. V histologiji ločimo več kliničnih in morfoloških sort nekroze, katere pripadnost določeni skupini se določi na podlagi vzrokov in pogojev za razvoj patologije ter strukturnih značilnosti tkiva, v katerem se razvije:

• koagulacija (suha) - razvija se v strukturah, nasičenih z beljakovinami (jetra, ledvice, vranica), značilni so procesi zbijanja, dehidracije, ta vrsta vključuje Zenker (voskasta), nekrozo maščobnega tkiva, fibrinoid in kazeozo (skuta);
• kolikcija (mokro) - razvoj se pojavi v tkivih, bogatih z vlago (možgani), ki se zaradi avtolitičnega razpada podvržejo utekočinjenju;
• gangrena - razvija se v tkivih, ki so v stiku z zunanjim okoljem, obstajajo 3 podvrste - suhe, mokre, plinske (odvisno od lokacije);
• sekvestracija - je mesto odmrle strukture (običajno kosti), ki se ni samodejno raztopilo (avtoliza);
• srčni infarkt - se razvije kot posledica nepredvidene popolne ali delne kršitve oskrbe organa s krvjo;
• preležanine - nastanejo z lokalnimi motnjami krvnega obtoka zaradi stalnega stiskanja.

Nekrozo glede na izvor nekrotičnih tkivnih sprememb, vzroke in pogoje njihovega razvoja razdelimo na:

• travmatičen (primarni in sekundarni) - razvije se pod neposrednim vplivom patogenega povzročitelja, glede na mehanizem nastanka se nanaša na neposredno nekrozo;
• toksigeni - nastanejo kot posledica vpliva toksinov različnega izvora;
• trofonurotično - vzrok za razvoj so motnje v delovanju centralnega ali perifernega živčnega sistema, ki povzročajo motnje v inervaciji kože ali organov;
• ishemična - pojavi se, ko periferna cirkulacija ni zadostna, vzrok je lahko tromboza, vaskularna okluzija, nizka vsebnost kisika;
• alergična - pojavi se kot posledica posebne reakcije telesa na zunanje dražljaje, glede na mehanizem nastanka se nanaša na posredno nekrozo.

Odhod

Pomen posledic nekroze tkiva za telo je določen na podlagi funkcionalne lastnosti odmiranje delov. Najhujši zapleti lahko povzročijo nekrozo srčne mišice. Nekrotično žarišče je ne glede na vrsto poškodbe vir zastrupitve, na katero se organi odzovejo z razvojem vnetnega procesa (sekvestracija), da zaščitijo zdrava območja pred škodljivimi učinki toksinov. Odsotnost zaščitne reakcije kaže na zmanjšano reaktivnost imunskega sistema ali visoko virulenco povzročitelja nekroze.

Za neugoden izid je značilno gnojno zlitje poškodovanih celic, katerega zaplet je sepsa in krvavitev. Nekrotične spremembe v vitalnih organih (kortikalna plast ledvic, trebušna slinavka, vranica, možgani) so lahko usodne. Ob ugodnem izidu se odmrle celice topijo pod vplivom encimov, mrtva območja pa se nadomestijo z vmesno snovjo, ki se lahko pojavi v naslednjih smereh:

• organizacija - mesto nekrotičnega tkiva nadomesti vezivno tkivo s tvorbo brazgotin;
• okostenelost - mrtvo območje nadomesti kostno tkivo;
• inkapsulacija - okoli nekrotičnega žarišča nastane povezovalna kapsula;
• mutacija - zunanji deli telesa so zavrnjeni, pride do samodejne amputacije mrtvih območij;
• okamenitev - kalcifikacija nekrotičnih območij (zamenjava s kalcijevimi solmi).

Diagnostika

Specialistu histologu ni težko prepoznati nekrotičnih površinskih sprememb. Za potrditev diagnoze na podlagi ustnega zaslišanja pacienta in vizualnega pregleda bodo potrebni testi krvi in ​​vzorca tekočine s poškodovane površine. Če obstaja sum na nastanek plinov z diagnosticirano gangreno, bo predpisan rentgen. Smrt tkiv notranjih organov zahteva temeljitejšo in obsežnejšo diagnozo, ki vključuje metode, kot so:

• Rentgenski pregled - uporablja se kot metoda diferencialne diagnoze za izključitev možnosti drugih bolezni s podobnimi simptomi, metoda je učinkovita v zgodnjih fazah bolezni;
• radioizotopsko skeniranje - prikazano v odsotnosti prepričljivih rentgenskih rezultatov, bistvo postopka je vbrizgavanje posebne raztopine, ki vsebuje radioaktivne snovi, ki so med slikanjem jasno vidne na sliki, medtem ko so prizadeta tkiva zaradi motene cirkulacije krvi, bo jasno izstopala;
• računalniška tomografija - izvede se, če obstaja sum na smrt kostno tkivo, med diagnozo se odkrijejo cistične votline, prisotnost tekočine v kateri kaže na patologijo;
• slikanje z magnetno resonanco - zelo učinkovito in varna metoda diagnostika vseh stopenj in oblik nekroze, s pomočjo katere se odkrijejo tudi neznatne spremembe v celicah.

Zdravljenje

Pri predpisovanju terapevtskih ukrepov za diagnosticirano smrt tkiva se upoštevajo številne pomembne točke, kot so oblika in vrsta bolezni, stopnja nekroze in prisotnost sočasnih bolezni. Splošno zdravljenje nekroza kože mehkih tkiv vključuje jemanje farmakološki pripravki za vzdrževanje telesa, ki ga je bolezen izčrpala, in za krepitev imunskega sistema. V ta namen so predpisane naslednje vrste zdravil:

• antibakterijska sredstva;
• sorbenti;
• encimski pripravki;
• diuretiki;
• vitaminski kompleksi;
• sredstva za krepitev vazo.

Posebna obravnava površinskih nekrotičnih lezij je odvisna od oblike patologije.