Učinkovit antibiotik za klamidijo. Zdravljenje klamidije z eritromicinom. Alternativni režim zdravljenja klamidije

Klamidijske okužbe so ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni (ki se prenašajo predvsem s spolnim stikom) (tako imenovane spolno prenosljive bolezni ali spolno prenosljive bolezni). Okužbo z bakterijami iz skupine klamidije v različnih starostnih skupinah diagnosticiramo pri tretjini ljudi, včasih pa tudi pri vsaki sekundi. Podmuklost bolezni je, da je lahko več let asimptomatska ali pa ima blage manifestacije. Znaki začetka klamidije pri človeku morda dolgo ne povzročajo tesnobe. Zato okužena oseba nadaljuje svojo običajno spolno aktivnost in okuži svoje partnerje. V 70% primerov se poleg klamidije pri bolnikih odkrijejo še druge spolno prenosljive bolezni s podobnimi simptomi, kar otežuje diagnozo in učinkovito zdravljenje... Okužba se lahko vrne in postane kronična. Več kot milijarda ljudi na svetu je vsaj enkrat v življenju trpela za klamidijo.

Obstajajo primeri, ko oseba zdravi že dolgotrajne posledice - patologije prizadetih organov, ne da bi sumil, da jih povzroča klamidija.

Klamidija (patogen)

Medicina jih dolgo ni zanimala, saj z implicitnimi simptomi ni mogla izslediti povezave med klamidijo in njenimi dolgoročnimi posledicami. Posledično se je klamidija še naprej nenadzorovano širila in okužila vse več ljudi.

Klamidije lahko dolgo časa prikrito obstajajo v telesu, ne da bi izdale svojo prisotnost.

Protitelesa proti klamidiji pri ljudeh nastanejo le med boleznijo. Zato tudi popolno ozdravitev ne zagotavlja ponovne okužbe. Poleg tega je ponavljajoča se klamidija zelo pogost pojav. To je tudi posledica dejstva, da skupina vključuje več vrst. Chlamydia trachomatis je najpogosteje okužena, vendar je lahko ponovna okužba druga vrsta.

Prenosne poti

Najpogostejši način prenosa klamidije je nezaščiten spolni odnos. Tudi pri uporabi kondoma je možna okužba s stikom tekočin s sluznico druge osebe. Okužba je možna pri vseh oblikah spolnega odnosa: vaginalnem, oralnem in analnem.

Zanesljivo je znano tudi o možnosti prenosa klamidije z matere na plod med intrauterinim razvojem.

Toda možnost stika z gospodinjskim prenosom okužbe je še vedno vprašljiva. Po eni strani klamidija ne more dolgo obstajati zunaj človeškega telesa, po drugi strani tudi aktivna dezinfekcija ne vodi do popolnega uničenja tega mikroorganizma, lahko preživi še nekaj ur. Zato sodobna medicina ne izključuje možnosti prenosa klamidije s skupnimi higienskimi izdelki (brisače, krpe, zobne ščetke) in v procesu skupnega življenja. Toda vprašanje, kako se prenaša klamidija (samo spolno ali ne), se še vedno aktivno preučuje in raziskuje.

Zato je tako težko raziskati pot prenosa klamidije. Ni nujno, da se je okužba pojavila tik pred diagnozo klamidije. To bi se lahko zgodilo že dolgo, preden so jo odkrili, le povzročitelj bolezni se nikakor ni izkazal, dokler iz nekega razloga telo ni oslabelo.

Simptomi klamidije

Od trenutka okužbe do začetka bolezni inkubacijska doba lahko traja od 14 do 30 dni. Toda v večini primerov primarni simptomi morda ne, ali pa osebe ne motijo. Na primer, rahlo srbenje se je pojavilo na področju nožnice ali anusa in je hitro minilo. Klamidija je lahko v polovici primerov popolnoma asimptomatska.

Klamidijske okužbe spodnjih sečil

V kasnejših fazah in v primeru vstopa klamidije v telo osebe z oslabljenim imunskim sistemom se razvije okužba.

V večini primerov je prizadet genitourinarni trakt. Praviloma je sluznica spolnih organov kraj primarnega vnosa klamidije v telo in ugodno okolje za njihovo razmnoževanje. Zato prvi simptomi klamidije pritegnejo pozornost na tem področju.

Pri ženskah se bolezen izraža z občasnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha ali s sevanjem v spodnji del hrbta, ki se poslabša zaradi menstruacije. Napadi so epizodni, minejo in niso vedno takoj pozorni.

Možna slabost s temperaturo 37-37,2, ki spominja na počasen mraz.

Pekoč občutek in nelagodje pri uriniranju spominjajo na cistitis in najpogosteje ne opozorijo takoj. Tudi med spolnim odnosom se lahko pojavi nelagodje.

V večini primerov ženske gredo k zdravniku, ko so rumenkaste, krvave ali sluzne gnojni izcedek iz nožnice ali sečnice z neprijetnim vonjem. Toda v odsotnosti močnega vonja lahko bolna oseba dolgo časa "odpiše" simptome zaradi neravnovesja vaginalne mikroflore.

Znaki in simptomi klamidije pri moških:

• bolečine in srbenje pri uriniranju;
• prva kapljica urina je motna, z znaki mukopurulentnega izcedka iz glave penisa;
• krvavi ali steklasti izcedek med ejakulacijo ali na koncu uriniranja;
• vnetje testisov, ki postanejo večji in boleči na dotik;
• težave z erekcijo;
• splošno slabo počutje s temperaturo nekoliko nad 37;
• bolečine v presredku in genitourinarnem traktu.

Pri obeh spolih je možna huda pordelost okuženega območja.

Klamidijska okužba anorektalne regije

Ko se okuži med analnim spolnim odnosom ali ko je okužba lokalizirana na tem področju, se klamidija pogosto nikakor ne manifestira. Lahko pa se pojavijo naslednji znaki in simptomi, ki lahko vodijo v sum klamidije:

• srbenje, bolečina in pekoč občutek med gibanjem črevesja;
• krvavi ali gnojni iztrebki;
• pordelost analnega področja ali kože okoli njega;
• zaprtje.

Klamidijski faringitis

Ko je lezija lokalizirana na sluznici grla, tako moški kot ženski predstavniki občutijo suhost in nelagodje v grlu. Tonzile in grlo so lahko otekle in pordele. Človeka boli pri požiranju.

Lokalizacija v grlu ne kaže vedno, da je do okužbe prišlo med oralnim spolnim odnosom. Če torej take prakse ni bilo, to ne pomeni, da je mogoče klamidijo takoj zavreči kot vzrok faringitisa. Sluznica grla bi lahko trpela zaradi dejstva, da se je po zmanjšanju lokalne imunosti izkazalo za "priročno" mesto za razmnoževanje klamidije.

Klamidijske medenične okužbe

Nevarnost je širjenje žarišča okužbe na medenične organe. Klamidijska okužba lahko prizadene ne le zunanje, ampak tudi notranje spolne organe moških in žensk.

Kako se lahko pojavi klamidija medeničnih organov? Značilni znaki so ostre (kot kontrakcije) ali vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, presredku, spodnjem delu hrbta, izcedek iz nožnice ali sečnice z neprijetnim vonjem, gnojni izcedek, pordelost in oteklina, bolečina med uriniranjem, spolni odnos, iztrebljanje.

Klamidijske okužbe druge lokalizacije

Klamidija je nevarna, ker lahko poleg urogenitalnega področja prizadene tudi druge dele telesa.

Okužba, ki prodira v celice kite in sklepov, povzroči vnetni proces.

Razvoj reaktivnega artritisa se kaže z bolečinami in omejevanjem funkcionalnosti gibalnih organov, motnjami hoje, hromostjo in težavami pri hoji. Najpogosteje je prizadet kateri koli sklep: komolec, falanga prstov, peta, koleno. Nelagodje lahko traja 4-6 mesecev ali pa spontano izgine in se vrne z novimi epizodami. Oseba se obrne na specializiranega specialista, zdravi simptome in ne sumi, da temeljijo na nediagnosticirani klamidiji.

Klamidija se lahko kaže kot razjede na koži, ustni sluznici.

Otrok se lahko okuži od matere v prenatalnem obdobju (prirojena klamidija) ali pa se okužba pojavi med porodom, ko se premika po porodnem kanalu matere.

Ne smete zanemariti načina prenosa klamidije v stiku z gospodinjstvom, še posebej, če otrok uporablja iste higienske izdelke z odraslimi družinskimi člani.

Otroci se okužijo pri vseh oblikah spolnega odnosa, če so vključeni v proces spolnega izkoriščanja ali zlorabe.

Simptomi klamidije pri otrocih so najpogosteje podobni ARVI, zaradi česar je težko diagnosticirati.

Diagnoza klamidije

Vse laboratorijske testne metode ne morejo zanesljivo odkriti okužbe s klamidijo.

Najpogosteje se pri pregledu pri ginekologu ali urologu opravi strganje iz sluznice sten vagine ali sečnice, čemur sledi laboratorijski pregled epitelijskih celic. Hkrati pa se v dveh od treh primerih klamidija morda ne odkrije ali diagnosticira z zamudo.

Najbolj zanesljive informacije dajejo testi, ki temeljijo na metodah analize DNK:

• PCR diagnostika;
• Analiza RIF;
• reakcija pomnoževanja transkripcije;
• serološka metoda (odkrivanje protiteles v krvi).

V Zadnja leta v lekarnah so se začeli pojavljati testi samodiagnoze za enkratno uporabo. Seveda so zelo enostavni za uporabo. Toda njihova zanesljivost ni večja od 30%. Zato jih je treba uporabiti le za potrditev potrebe po obisku zdravnika.

Zdravljenje klamidijske okužbe

Zelo pomembno je, da se zdravljenje bolezni izvaja pod vodstvom usposobljenega strokovnjaka.

Režim zdravljenja mora vključevati tri plati boja proti problemu:

• uničenje same klamidije;
• povečana imuniteta;
• obnova zdravega ravnovesja mikroflore v sluznicah spolnih organov, prebavil, odprava učinkov okužbe na telo.

Zdravniki predpisujejo zdravila nove generacije, zlasti makrolide. Vendar jih je nemogoče nenadzorovano uporabiti, saj lahko samo razmažete sliko bolezni, ne da bi odpravili samo okužbo.

Jemanje antibiotikov za to spolno prenosljivo bolezen bo precej dolgo (do 3 tedne). To je potrebno, da bi vplivali na več "generacij" mikroorganizmov, ki se množijo v celicah.

Po jemanju predpisanega zdravila je treba piti sredstva za obnovo mikroflore, pa tudi imunomodulatorje.

Pri zdravljenju klamidije pri ženskah in moških ni posebnih razlik, režim zdravljenja bo približno enak. Toda pošteni spol običajno traja dlje, da obnovi mikrofloro.

Po zaključku zdravljenja je treba večkrat opraviti kontrolne teste, da se prepričamo o učinkovitosti terapije. Če okužba traja ali če obstaja individualna nestrpnost do predpisanega zdravila oseba mora obiskati zdravnika, da prilagodi režim zdravljenja.

Pri diagnosticiranju te spolno prenosljive bolezni je treba zdravljenje prenesti na vse spolne partnerje pacienta. Seks s klamidijo je najbolje omejiti, da se izključi ponovna okužba.

Posledice klamidije

Klamidijski prostatitis in uretritis pri moških lahko povzročita erektilno disfunkcijo, disurijo.

Pri obeh spolih lahko kronična ali ponavljajoča se klamidijska okužba povzroči zmanjšanje plodnosti (sposobnost zanositve) do neozdravljive neplodnosti.

Ta spolno prenosljiva bolezen, ki ustvarja stabilna žarišča celične poškodbe, prispeva k nastanku predrakavih in rakavih bolezni, zaradi česar je klamidija še posebej nevarna za ženske. Klamidija z erozijo maternice poveča tveganje za nastanek raka.

Profilaksa

Preprečevanje klamidije, tako kot vse spolno prenosljive bolezni, je izraženo predvsem v kulturi spolnega vedenja: zmanjšanju števila partnerjev, zaščitenemu spolu, rednim pregledom pri ginekologu in urologu.

Ker pa je velik del odrasle populacije okužen, je pomembna tudi pravočasna diagnoza, kar je seveda smiselno za partnerje, ki ustvarijo stalen par in načrtujejo otroke.

Ker sodobna medicina še ni izključila gospodinjske poti distribucije, je treba skrbeti za higieno in sanitarne razmere, zlasti na javnih mestih.

Pravočasni testi in začeto zdravljenje klamidije bodo omogočili ne le hitro odpravo, ampak tudi preprečevanje zapletov.

Zdravljenje klamidije ima svoje značilnosti:

• odmerki antibiotikov so precej visoki;
• pogosto je predpisanih več tečajev z različnimi zdravili;
• antibiotično terapijo kombiniramo z jemanjem imunomodulatorjev;
• antibiotiki za klamidijo so predpisani v akutni fazi bolezni.

Farmacevtska industrija ponuja široko paleto antibakterijska sredstva vendar izbira zdravila in izračun ustreznega odmerka ni enostaven. V vsakem primeru zdravnik individualno pristopi k razvoju sheme zdravljenja. Konec koncev lahko klamidijsko okužbo poslabšajo drugi nalezljivi procesi, imunost vseh pacientov pa je drugačna.

Položaj poslabša dejstvo, da zdravilo ne deluje ob ponovnem zdravljenju klamidije - prilagajajo se njegovi formuli. Če je bil bolnik že okužen, je treba izbrati drugo zdravilo z enakim učinkom, vendar z drugačno dozirno formulo.

Poleg jemanja kapsul in injekcij se uporabljajo tudi lokalna sredstva - svečke, mazila in kreme.

Če okužbe z izbranimi režimi zdravljenja ni mogoče premagati, se bolnika testira na bakterijski sev, da se ugotovi vzrok odpornosti na zdravila. Vzame čas in stane denar. Vendar šele po laboratorijske raziskave lahko izberete pravo zdravilo.

Pravila zdravljenja

Bolniki morajo razumeti, da antibakterijsko zdravljenje vključuje strogo upoštevanje določenih pravil, sicer učinek ne bo dosežen. Bakterije se obnašajo kot popolnoma inteligentna bitja in poskušajo preživeti v vseh pogojih, zato bo le strogo upoštevanje preverjenega odmerka in režima zdravljenja pomagalo premagati okužbo.

Sledite navodilom:

• zdravila se jemljejo strogo ob določenem času;
• po izginotju simptomov se jemanje antibiotikov nadaljuje v času, ki ga je določil zdravnik;
• tečaj je predpisan za oba spolna partnerja, tudi če eden od njiju nima znakov okužbe;
• pred začetkom zdravljenja morate opraviti vse potrebne teste, na podlagi katerih se bo razvil režim zdravljenja;
• v času zdravljenja je spolna aktivnost popolnoma izključena.

Ne pozabite, da bo zanemarjanje enega od navodil povzročilo nepredvidljive rezultate.

Režim zdravljenja antibiotikov za klamidijo pri moških in ženskah je enak. Odmerjanje zdravil se določi posamično.

Shema akutnega poteka bolezni vključuje tri stopnje:

• priprava telesa na jemanje antibiotikov s pomočjo imunomodulatorjev in zdravljenje okuženih območij s klorheksidinom;
• uporaba predpisanih zdravil - 7/10/14 dni;
• obnova motene črevesne mikroflore, jetrnih celic.

Kronični potek spremeni shemo terapevtskih postopkov:

1. Prva faza vključuje uporabo antibakterijskih sredstev skupaj z imunomodulatorji, antioksidanti in vitaminskimi kompleksi.
2. Drugi korak je uporaba sredstev proti glivicam in proti encimom.
3. Tretja stopnja je jemanje zdravil, ki obnavljajo jetra, pa tudi obisk sobe za fizioterapijo.

Tako je kronična stopnja izpostavljena tri tedne izpostavljenosti zdravilu, akutna oblika se zdravi v dveh tednih. Trajanje je posledica uničenja klamidije na vseh stopnjah razvoja.

Opis zdravil

Antibakterijska zdravila imajo bodisi širok spekter delovanja, torej uničujejo bakterije po telesu ali pa se borijo proti določenim vrstam mikroorganizmov. V primeru zdravljenja klamidije so potrebna zdravila, ki lahko uničijo bakterije v znotrajceličnih strukturah. Klamidijo pa zaplete dodatek drugih oblik mikroorganizmov, ki skupaj z njo napadajo človeške reproduktivne organe in povzročajo hude vnetne procese.

Zato zdravniki predpisujejo niz zdravil, ki se lahko borijo proti vsem vrstam manifestacij okužbe genitalnega trakta. Za to obstajajo tri velike skupine zdravil:

1. tetraciklini;
2. fluorokinoloni;
3. makrolidi.

Druga zdravila ne morejo ustrezno vplivati ​​na te mikroorganizme, zato se ne razlikujejo po učinkovitosti. Nepravilno izbrana zdravila ne bodo le pozitivno vplivala na potek zdravljenja, ampak bodo lahko prispevala k povečanju aktivnosti bakterij in njihovemu razmnoževanju.

Tetraciklini

Tetraciklin in doksiciklin kot njegov derivat se lahko borita proti sveži okužbi v telesu, ki še ni imela časa, da bi okrepila svoj položaj. Pripravki tetraciklina so predpisani za uporabo po 400 mg x 4 -krat na teden / dva. Doksiciklin ima drugačen režim - 100 mg x 2 -krat na dan.

Doksiciklin velja za najučinkovitejšega pri klamidiji, vendar ima močan učinek stranski učinki... Ti vključujejo motnje v delovanju prebavil in pojav drozga, stomatitisa ali glositisa. Vendar to velja za bolnike z močno oslabljeno imunsko obrambo.

Opomba! Pripravki iz skupine tetraciklinov uničujejo kostno strukturo in sklenino zob. Za otroke so ta zdravila predpisana po osmih letih, kontraindicirana so za nosečnice.

Naslednji aktivni antibiotik je azitromicin. To zdravilo povzroča tudi neželene stranske učinke, povezane z motnjami prebavil, zato je treba pred uporabo opraviti preskus občutljivosti. Če se neželeni učinki povečajo, obvestite zdravnika. V primeru intolerance na zdravila bo zdravnik izbral manj učinkovit, a varen za telo.

Bolniki najbolje prenašajo zdravilo Unidox Solutab na osnovi doksiciklin monohidrata, saj nima močnega negativnega učinka na telo. Priporoča se bolnikom z želodčnimi težavami - ne draži sluznice.

Makrolidi

Ta skupina zdravil ni tako strupena kot tetraciklini, vendar nič manj učinkovita. Bolniki dobro prenašajo zdravila in nimajo izrazitih stranskih učinkov.

Opomba! Makrolidni antibiotiki so najboljše zdravilo zdravljenje klamidije.

Med makrolidi lahko izberete veliko zdravil, na primer Sumamed, Eritromicin ali Macropen. Eritromicin se jemlje po shemi 500 mg x 2 -krat ali 250 mg x 4 -krat sedem dni. Vendar pa ta antibiotik bolniki pogosto slabo prenašajo, saj ima visoko stopnjo toksičnosti.

Pri uporabi mazila pa je treba zdravljenje zaključiti, sicer se bo motena okužba razvijala bolj aktivno kot pri začetni okužbi.

Pomembno! Antibiotikov za klamidijo pri moških ni mogoče kombinirati z alkoholom in začinjeno hrano.

Bolnikom je pogosteje predpisan Rovamycin, ki ima minimalni toksični učinek na telo in dobro lajša vnetja v žariščih. Ta antibiotik lahko jemljejo tudi nosečnice.

Sumamed je zelo učinkovit v boju proti klamidiji, poleg tega zavira tudi aktivnost gonokokov. Sumamed je predpisan tudi pri gonoreji. Zdravilna učinkovina zdravila se lahko kopiči v prizadetih žariščih in ohranja stabilnost do pet dni. Režim zdravljenja vključuje jemanje zdravila v eni 500 mg kapsuli teden ali 250 mg dva tedna. To določi zdravnik.

Fluorokinoloni

Fluorokinoloni se uporabljajo, kadar prvi dve skupini antibiotikov proti klamidiji nista bili učinkoviti pri zdravljenju. V tem primeru je najpogosteje predpisan Ofloxacin, ki se uporablja enkrat na dan po 400 mg ali dvakrat po 200 mg. Trajanje sprejema je do devet dni. Predpisano je tudi zdravilo Ciprofloksacin, vendar manj pogosto - večina sevov je odpornih na to formulo zdravila.

Zdravila te skupine se uspešno uporabljajo pri zdravljenju mešanih in kroničnih okužb. Vendar pa zdravil ni mogoče uporabiti za ubijanje klamidije pri nosečnicah in majhnih otrocih.

Protiglivična sredstva

Ker se glive pogosto pridružijo klamidiji, se bolnikom predpišejo in protiglivična zdravila... Dejavnost gliv je posledica neravnovesja mikroflore v telesu, saj antibiotiki uničujejo vse bakterije brez razlikovanja. Glive dobijo plodno podlago za razmnoževanje.

Med protiglivičnimi sredstvi so postala razširjena naslednja zdravila:

• Trihopol;
• Metronidazol;
• Flukonazol;
• Natamicin;
• drugo.

Imunomodulatorji

Običajno je predpisano zdravilo Polyoxidonium, ki se dobro kaže pri zdravljenju genitalnih okužb. Erbisol poleg krepitve imunskega sistema blagodejno vpliva na jetrne celice. Imunomodulatorji se dajejo intramuskularno. Prav tako lahko predpišejo zdravila skupine interferonov in encime.

Slednji sproščajo telo strupenih snovi, ki jih proizvajajo bakterije, in krepijo imunski sistem... Essentiale Forte ali Carsil sta dobra za podporo jeter.

Probiotiki

Ta skupina zdravil je predpisana za obnovo motene črevesne mikroflore. Kršitev je posledica uporabe močnih zdravil, ki skupaj s škodljivimi uničujejo koristne bakterije. Če se probiotiki ne uporabljajo, so prebavne in črevesne težave neizogibne. Bolnik praviloma trpi zaradi motnje blata - driske.

Seznam koristnih probiotikov:

• Laktobakterin;
• Bifiform;
• Bifidobakterin;
• Linex;
• Enterol;
• Bifikol.

Teh zdravil ni mogoče uporabljati sami - šele po odobritvi zdravnika. Vsebujejo žive bakterije, ki pomagajo pri pravilni predelavi hrane.

Fizioterapija in kopeli

Antibiotiki za klamidijo pri ženskah in moških se dopolnijo z imenovanjem fizioterapije in lokalne terapije. Kopeli s klorheksidinom lajšajo stanje in hitro lajšajo simptome. Različno razkužila za nastavitev mikro klistir.

Fizioterapija pospešuje okrevanje telesa. Za to so predpisane elektro- in laseroforeza, magnetoterapija, postopek z ultrazvokom.

Po koncu terapevtskega tečaja mora bolnik opraviti teste, da se prepriča, ali je zdravljenje učinkovito. Analize vključujejo:

Antibiotsko zdravljenje klamidije: kaj je najboljše in najučinkovitejše proti klamidiji?

Antibiotiki za klamidijo so predpisani strogo individualno, zato lahko tudi spolni partnerji, ki se zdravijo hkrati, uporabljajo različna zdravila, ki jih zdravnik predpiše po predhodnem pregledu občutljivosti. Zato ni nedvoumnega odgovora na vprašanje, kateri antibiotiki bodo najučinkovitejši pri klamidiji. Najboljše zdravilo bo tisto, za katerega zdravnik meni, da ga je treba predpisati, pri čemer se lahko razlikuje ne le ime antibiotika, temveč tudi njegov odmerek, ki je določen z rezultati testa občutljivosti. Moški in ženske, ki se zdravijo zaradi klamidije, bi morali to razumeti učinkovit boj pri bolezni je pomembno natančno upoštevati priporočila zdravnika, sicer celo največ najboljše zdravilo je lahko nemočen.

Praviloma so kljub dejstvu, da se antibiotiki za klamidijo lahko predpisujejo po sestavi in ​​odmerku, najpogosteje skoraj enaka:

• Predpisane antibiotike je treba jemati hkrati;
• Potek zdravljenja bi moral trajati toliko časa, kolikor se mu zdi zdravnik primeren, čeprav se je učinek začetka zdravljenja pojavil dovolj hitro;
• V veliki večini primerov je priporočljivo jemati zdravila za klamidijo za oba spolna partnerja hkrati. Če se pri enem od partnerjev odkrije klamidija, je treba drugo zdraviti z antibiotiki, ne glede na to, ali ima simptome bolezni;
• Občutljivost klamidije na antibiotike se lahko v različnih obdobjih življenja osebe spreminja, zato je treba pred predpisovanjem zdravila opraviti vse preglede, za katere zdravnik meni, da so potrebni, sicer zdravljenje morda ne bo dovolj učinkovito, bolezen pa bo medtem poslabšati;
• Med uporabo antibiotikov proti klamidiji je treba prekiniti spolne odnose.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje klamidije?

Daleč najučinkovitejše zdravilo antibakterijska terapija klamidija velja za doksiciklin. Dejansko medicinska praksa dokazuje, da če to ni najučinkovitejši antibiotik za klamidijo, potem najboljši od vseh znanih - zagotovo. Po mnenju velikega števila zdravnikov bi lahko doksiciklin varno zahteval naziv najboljšega antibiotika za klamidijo, če ne zaradi števila stranskih učinkov, ki se lahko pojavijo pri tistih, ki bi ga morali jemati. Te posledice pri ženskah in moških vključujejo različne motnje v prebavnem traktu, poleg tega pa pogosto povzročajo drozg pri ženskah. Vendar pa je doksiciklin pogosto ena najprimernejših učinkovin v testu občutljivosti.

Drugi najpogosteje predpisan azitromicin. Čeprav lahko povzroči tudi neželene učinke, kot sta bruhanje in slabost, je azitromicin približno drugi najboljši antibiotik za klamidijo. Vendar pa zdravniki opozarjajo, da je pred začetkom jemanja tega zdravila nujno opraviti test občutljivosti, med zdravljenjem pa je pomembno biti pozoren na povečanje neželenih učinkov in, če jih ni mogoče obvladati, zaprositi za zdravniško pomoč... Praviloma se v tem primeru izvaja ponovljeni test občutljivosti na klamidijo, po rezultatih katerega se lahko predpišejo antibiotiki, ki morda niso tako učinkoviti, vendar ne povzročajo velike količine stranski učinki pri ženskah in moških.

Drugi antibiotiki za klamidijo

Kot smo že omenili, antibiotikov pri zdravljenju klamidije v nobenem primeru ne smemo jemati sami ali na priporočilo nekoga od prijateljev, ki so imeli to bolezen. Trenutno je v farmakologiji znano precej veliko antibakterijskih zdravil, optimalno izbiro enega izmed njih pa je mogoče narediti le na podlagi testa občutljivosti, pri čemer se upoštevajo vsi obstoječi dejavniki, ki lahko vplivajo na učinkovitost zdravljenja. Med najbolj priljubljenimi so naslednji:

• Klacid je polsintetično antibakterijsko zdravilo iz skupine makrolidov, zdravljenje z njim običajno traja od tri do 14 dni, najpogosteje je učinkovitost precej visoka;
• Macropen - makrolidno protibakterijsko sredstvo, dovoljeno za zdravljenje genitalnih okužb med nosečnostjo (po 20 tednih);
• Rulid je polsintetično makrolidno antibakterijsko zdravilo;
• Klabax je polsintetično makrolidno sredstvo zadnje generacije;
• Ceftriakson je protibakterijsko sredstvo tretje generacije cefalosporinov;
• Amoksicilin - redko predpisan za zdravljenje klamidijske okužbe;
• Amoksiklav je zdravilo, ki je najpogosteje predpisano za kombinirane genitalne okužbe;
• Rovamycin je tetraciklinsko antibakterijsko zdravilo;
• Josamycin je makrolid nove generacije z manj stranskimi učinki;
• Vilprafen je mikro spojina nove generacije, ki se uporablja za zdravljenje vseh urogenitalnih okužb;
• Sumamed je zelo učinkovito zdravilo z malo stranskimi učinki;
• Hemomicin je polsintetično makrolidno protibakterijsko zdravilo;
• Unidox solutab je tetraciklinsko protibakterijsko zdravilo, alternativa bolnikom z urogenitalno okužbo z intoleranco na druge skupine antibiotikov;
• Eritromicin - večkrat se je izkazal za učinkovitega v boju proti urogenitalnim okužbam;
• Klaritromicin je makrolidno antibakterijsko zdravilo, ki se pogosto uporablja za zdravljenje genitalnih okužb.

Kljub dejstvu, da obstaja precej veliko informacij o tem, katere antibiotike je treba piti pri klamidiji, bi se rad še enkrat osredotočil na dejstvo, da je vsaka oseba individualna, kar pomeni, da bi zdravljenje, ki bi lahko bilo za drugega učinkovito, lahko v najboljšem primeru ne pomagati, v najslabšem primeru pa znatno poslabšati zdravstveno stanje. Zato se o tem, katere antibiotike jemati pri klamidiji pri določenem bolniku, odloči izključno zdravnik na podlagi rezultatov podrobnega pregleda. Tudi antibiotiki za klamidijo pri ženskah in moških, da ne omenjam občutljivosti in nekaterih drugih pomembnih dejavnikov, so pogosto dodeljene različno.

Vprašanja

Vprašanje: Katere antibiotike je treba jemati za zdravljenje klamidije?

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje klamidije?

Ključna točka zdravljenja je antibiotična terapija klamidija... To so antibakterijska zdravila, ki neposredno vplivajo na povzročitelja bolezni, preprečujejo njeno rast in razmnoževanje. Vendar s klamidijo antibiotiki je treba uporabljati previdno. Dejstvo je, da lahko bolezen poteka tako akutno kot latentno, brez očitnih simptomov in manifestacij. To ponavadi govori o kronični potek klamidija.
V neaktivni fazi so bakterije skoraj imune na vsa zdravila. Hkrati se lahko v tem procesu razvije odpornost na antibiotike. Zato mora zdravnik po vseh potrebnih testih predpisati potek antibakterijskih zdravil za klamidijo.

Pri zdravljenju klamidije z antibiotiki se pozornost posveča naslednjim značilnostim:

• Visoki odmerki. Pri zdravljenju klamidije se uporabljajo relativno visoki odmerki antibiotikov. To je posledica potrebe po hitrem ubijanju patogena, tako da nima časa za prehod v zaščitno L-obliko.
• Kombinacija zdravil. Pri kroničnem poteku klamidije bo morda potrebno več tečajev antibiotične terapije. Od enega do drugega tečaja se lahko zdravila spreminjajo.
• Sprejem imunomodulatorjev. Jemanje imunomodulatorjev stimulira imunski sistem telesa, da proizvaja specifična protitelesa proti klamidiji. To poveča učinkovitost antibiotične terapije.
• Redni sprejem. Običajno zdravniki poskušajo predpisati antibiotike v tečajih, ki ustrezajo fazam poslabšanja bolezni. V tem času so klamidije najbolj občutljive na zdravila. S ponavljajočim se tečajem s fazami remisije ( lajšanje simptomov) in poslabšanj je potrebno redno dajanje antibiotikov.

Če govorimo neposredno o občutljivosti klamidije na antibiotike, potem je za zdravljenje primerna dokaj široka paleta zdravil. Pogosto nastanejo težave s pravilnim izborom odmerkov in natančno določitvijo faze bolezni. Izbira zdravil je lahko težavna za tiste bolnike, ki so v preteklosti že zdravili klamidijo. Njihovi bakterijski sevi so lahko odporni na prej uporabljena zdravila. Vendar pa tudi tukaj lahko najdete izhod. V takih primerih se zatečejo k gojenju klamidije, vzeti pacientu v laboratoriju. Ta analiza je razmeroma dolgotrajna, zamudna in draga, zato se ne uporablja za vsakega bolnika, ampak le, kadar je to potrebno, po presoji zdravnika. Odrasla kolonija vam omogoča, da določite občutljivost klamidije na različna zdravila in izberete najučinkovitejša.

Standardna zdravila za zdravljenje klamidije so naslednje skupine antibiotikov:
1. tetraciklini.
2. makrolidi;
3. fluorokinoloni.

Tetraciklini.

Iz te skupine zdravil se uporablja sam tetraciklin ( 500 mg 4 -krat na dan 1 do 2 tedna). Vendar je ta antibiotik nevaren zaradi možnih stranskih učinkov. Ni predpisano za otroke ali nosečnice. Nekoliko nižji odmerki ( 100 mg 2 -krat na dan) potrebuje doksiciklin, zato ga pogosteje najdemo v medicinski praksi pri zdravljenju klamidije. Trajanje zdravljenja z doksiciklinom je tudi 7-14 dni.

Makrolidi.

Makrolidi se pogosto uporabljajo za zdravljenje klamidije pri odraslih in otrocih. V večini primerov učinkovito premagajo bolezen v akutni fazi in tako preprečijo kroničnost. Pri zdravljenju kronične okužbe je možna izmenjava in kombinacija zdravil te skupine. Makrolidi in njihov odmerek pri zdravljenju klamidije so predstavljeni v tabeli.

Odmerjanje makrolidov pri zdravljenju urogenitalne klamidije pri odraslih in otrocih.

Zdravljenje klamidije - zdravila, načini zdravljenja klamidije

Danes problem zdravljenja klamidije za mnoge zdravnike in bolnike predstavlja velike težave, saj se pogosto po terapiji z protimikrobnimi sredstvi po določenem času ta zahrbtna bolezen znova pokaže.

Težava je v tem, da ima večina bolnikov kronično urogenitalno klamidijo, katere zdravljenje je pogosto neučinkovito.

Kakšna je nevarnost klamidije?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) najpogosteje povzroča naslednje patologije urogenitalnega trakta:

• uretritis pri moških in ženskah (več kot polovica vseh negonokoknih uretritisov),
• prostatitis in orhidepididimitis pri moških, cervicitis, salpingitis, endometritis,
• pogosto opažene in kombinirane poškodbe organov (na primer uretritis, artritis in konjunktivitis v programu Reiterjevega sindroma).

Hkrati je precej dolg seznam laboratorijske metode diagnozo klamidije, čeprav sta danes najbolj zanesljivi metodi encimski imunski test z monoklonskimi protitelesi (uporablja se venska kri) in PCR diagnostika (pogosteje strganja endotelija urogenitalnega trakta).

Pri zdravljenju klamidijske okužbe, pa tudi pri privabljanju drugih nalezljivih procesov, so naloge izkoreninjenja patogena in odstranjevanja akutnega oz. kronično vnetje genitalij in sečil, kar zmanjšuje kakovost življenja. Na srečo cilj zmanjšanja smrtnosti zaradi klamidije za urologa, ginekologa ali venereologa ni vreden, saj je umiranje zaradi klamidijske okužbe urogenitalnega trakta zelo problematično.

Izogibanje klamidijski kroničnosti, zmanjšanje števila ponovitev kroničnega klamidijskega procesa ter zmanjšanje števila sklepnih in očesnih zapletov urogenitalne klamidije se lahko štejejo za vmesni cilj. Lahko govorimo tudi o želji po zmanjšanju števila zapletenih ali splavnih nosečnosti v ozadju klamidije in izogibanju postklamidijske neplodnosti pri ženskah in moških.

Izbira zdravil pri zdravljenju klamidije

Z aktivnim vnetnim procesom je za celoten potek zdravljenja klamidije potrebna cela vrsta zdravil. Zdravila, ki se uporabljajo v shemah zdravljenja, izbere zdravnik ob upoštevanju individualne značilnosti bolnikovo telo, klinični simptomi bolezni, resnost vnetnega procesa in rezultate vseh analiz - imunogramov, jetrnih testov, splošna analiza krvi, urinske kulture, rezultate PCR, ELISA in druge laboratorijske podatke.

Danes standardi zdravljenja ne pomenijo imenovanja imunostimulantov ali imunomodulatorjev pri zdravljenju celo zapletene klamidije. Zdravila teh skupin, razen resnih citostatikov, ki imajo stroge indikacije in so predpisana šele po izvedbi imunograma, se ne smejo uporabljati kot zdravila z nedokazanim učinkom. Šamanizem velikega števila urologov, venereologov ali ginekologov na tem področju se pogosto razlaga z bonusi farmacevtskih predstavnikov ali poskusom podaljšanja in povečanja stroškov zdravljenja pacientov plačljivih klinik in zdravstvenih domov.

Vse informacije o zdravila in režimi zdravljenja so namenjeni vodenju. Zdravljenje klamidije predpiše le usposobljen zdravnik na podlagi rezultatov testov ob upoštevanju bolnikove anamneze, spremljajočih bolezni itd.

Taktika izkoreninjenja klamidije

Izkoreninjenje je v bistvu odstranjevanje povzročitelja infekcije iz telesa. Klamidija je znotrajcelični prebivalec, ki poleg svoje glavne oblike lahko obstaja v L-varianti (vegetativni), ki ne more pobegniti iz celice in se razmnoževati brez pomembnega zatiranja imunosti gostitelja, ki se izogne ​​učinkom antibakterijska sredstva ali ftizični učinki (zvišanje temperature). Najboljši način za boj proti klamidiji so zdravila treh protibakterijskih skupin: tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni.

Treba je opozoriti, da pred začetkom terapije sejanje klamidijskih kultur za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike ni priporočljivo, saj so študije, izvedene leta 2000 na sedežu Raziskovalnega inštituta za porodništvo in ginekologijo. DO Otta, Ruska akademija medicinskih znanosti, Sankt Peterburg, Raziskovalni inštitut za fizikalno in kemijsko medicino, Ministrstvo za zdravje Rusije, Moskva, Inštitut za klinično bakteriologijo Univerze v Uppsali, Švedska, je pokazalo, da so sevi, odporni v laboratorijskih pogojih, obdržali svojo občutljivost na antibiotiki v bolnikovem telesu.

Antibiotiki za klamidijo

Protimikrobna sredstva so bistvena pri zdravljenju klamidije. Praviloma je pri kronični klamidiji zdravljenje z zdravili sestavljeno iz kombinacije dveh antibiotikov. Trajanje zdravljenja, individualni odmerek določi zdravnik, odvisno od vrste bolezni, dinamike vnetnega procesa.

Pri izbiri antibiotika za klamidijo so laboratorijski podatki nepogrešljivi za ugotavljanje občutljivosti patogenega mikroorganizma na določeno vrsto. antibakterijsko zdravilo... Zato so priporočljive kulturne metode laboratorijska diagnostika dopolnite z antibiotikogramom.

Če se zdravljenje bolezni začne v pozni fazi, so predpisani antibiotiki za klamidijo z okrepljenim učinkom. Režim zdravljenja se oblikuje individualno, ob upoštevanju bolnikove fiziologije. Prav tako je treba oceniti klinično sliko bolezni in stopnjo razvoja vnetja.

Zakaj je klamidija nevarna?

Zakaj je klamidija nevarna?

Ker je lahko bolezen implicitnih manifestacij, je ni mogoče opaziti, dokler ne postane kronična. Pogosteje nastane pri bolnikih z močno zmanjšano imunostjo. Za ženske je klamidija nevarna z verjetnostjo, da pride do adhezije v jajcevodih - to lahko v kratkem času privede do neplodnosti. Bolezen spremlja nelagodje med spolnim odnosom, težave v vsakdanjem življenju. Ko je okužen genitourinarni sistem pride do postopnega razvoja vnetnih procesov v jajcevodih in maternici, drugih organih majhne medenice.

Pri nošenju otroka po okužbi obstaja veliko tveganje za zaplete pri razvoju ploda; v nekaterih primerih lahko lezija povzroči intrauterino smrt ali nevarnost splava.

Posledice okužbe pri moških so tudi neprijetne - lahko razvijejo neplodnost, funkcije genitourinarnega sistema so oslabljene in pogosto se pojavi nelagodje. Z razvojem vnetja vpliva na epididimis - skrotum nabrekne, boleče občutke so nenehno prisotne, temperatura se dvigne.

Vnetje bolezni vpliva na prostato, negativno vpliva na spolno življenje. Generativna funkcija je oslabljena, hkrati so lahko prizadeti organi različnih sistemov. Pogosto se na začetku kaže uretritis - ta bolezen vpliva na delovanje genitalij, kar povzroča hudo sojo. Nato se vnetje razširi na sklepe in organe vida. Pogosto s tem potekom bolezni postane invalidnost posledica klamidije.

Na samem začetku bolezni skoraj ni simptomov. Vendar za spolnega partnerja okužena oseba postane takoj nalezljiv - inkubacijska doba je lahko dva dni. Prvi simptomi se lahko pojavijo po nekaj tednih od začetka bolezni.

Glede na vnetje pri ženskah lahko ločimo naslednje znake:

• Zvišanje temperature;
• Bolečine v trebuhu;
• Srbenje genitalij;
• Vaginalni izcedek z nečistočami gnoja, sluzi, njihova barva je rumenkasta, neprijeten vonj;
• Pogosto, boleče uriniranje;
• Boleč spolni odnos, krvavitev na koncu procesa.

Za klamidijo pri moških je značilno vnetje v semenovodu, prostati, izcedek z neprijetnim vonjem, težave pri uriniranju, možne so bolečine, ki sevajo v presredek. Erektilna disfunkcija ni redka. Klamidija je nevarna ne le zaradi škodljivih posledic za telo. Telo ne razvije imunosti proti bolezni - ko se komaj zaceli, se lahko oseba ponovno okuži, če ima spolni stik z okuženim partnerjem.

Antibiotsko zdravljenje klamidije se izvaja s kompleksno terapijo, ki vključuje jemanje antibiotikov in zdravil z lokalnim učinkom. Izbira sredstev za uporabo pri zdravljenju temelji na naslednjih dejavnikih:

Če se diagnosticirajo sočasne bolezni s podobno etologijo, je treba izbrati zdravila z velikim spektrom delovanja. Ko se pojavi klamidija, lahko antibiotike predpišemo skupaj z zdravili, ki pomagajo obnoviti imuniteto in koristno mikrofloro prebavnih organov.

Kateri antibiotiki za klamidijo so najpogosteje predpisani

Na praktičnem medicinskem področju se lahko antibiotiki za klamidijo pri moških in ženskah uporabljajo drugače. Doksiciklin velja za enega najučinkovitejših. Njegove učinkovine škodljivo vplivajo na večino znanih sevov mikroorganizma. Po ugodnih učinkih na telo je bistveno boljši od drugih možnosti.

Na žalost množica stranskih učinkov ne dovoljuje uporabe doksiciklina za širok krog bolnikov. Na telesu lahko opazimo različne negativne reakcije, na primer motnje v prebavnem traktu, manifestacije kandidiaze, to je drozg.

Drug učinkovit antibiotik za klamidijo je azitromicin. Njegova uporaba lahko povzroči tudi neželene učinke, kot sta slabost in bruhanje, ter različne težave iz prebavnega sistema.

Doksiciklin Azitromicin

Azitromicin in doksiciklin sta najučinkovitejša zdravila za boj proti klamidiji. Da bi zmanjšali verjetnost neželenih učinkov, je treba jemati probiotike in imunomodulatorna zdravila skupaj.

Kateri drugi antibiotiki so potrebni za zdravljenje klamidije

Antibiotiki za klamidijo so priznani po svoji učinkovitosti. Njegovo delovanje lahko uniči večino znanih vrst mikrobov. Zdravila je treba jemati le po navodilih zdravnikov. Zdravilo je treba izbrati tako, da se upoštevajo posamezne značilnosti organizma, prisotnost kumulativnih bolezni, rezultati študije biomaterialov in drugi vidiki.

Najučinkovitejša in najvarnejša antibiotična zdravila vključujejo naslednje sorte:

Potek antibiotikov za klamidijo je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik. Kljub dejstvu, da antibiotiki za zdravljenje klamidije obstajajo v znatnih količinah, se lahko katero koli zdravilo uporablja le, če ga predpiše zdravnik.

Kako je izbran režim zdravljenja?

Klamidije, ki jih najdemo v telesu žensk in moških, so lahko v različnih fazah. Če je bolnik že začel jemati zdravila in je prišlo do premora, koncentracija učinkovina v krvi se zmanjša. Klamidija, ki se je začela aktivno razvijati, ne bo imela časa vplivati. Posledično se razvije obrambni odziv, po katerem lahko mikroorganizmi postanejo neobčutljivi na aktivni antibiotik. Bolezen pogosto postane kronična.

Ta lastnost škodljivih mikroorganizmov je postala razlog, da zdravniki predpišejo zdravila, ko pri bolnikih obeh spolov v obdobju dveh do štirih tednov odkrijejo kronično klamidijo. Prvi del tablet je predpisan za jemanje velikega odmerka - to je tako imenovani "nakladalni" odmerek.

Približen režim zdravljenja

Izbira režima za zdravljenje klamidije temelji na kategoriji virusa, ki je povzročil bolezen. Upošteva se stopnja razvoja bolezni.

Pri izbiri režima antibiotikov za klamidijo pri moških ali ženskah je treba upoštevati, da morajo biti drugačni. Pomembno je upoštevati druge individualne značilnosti pacienta, možnost razvoja alergij in druge dejavnike, ki lahko vodijo v potrebo po zavrnitvi jemanja zdravila.

Režim jemanja antibiotikov za klamidijo je lahko naslednji:

• Večina učinkovito sredstvo proti mikroorganizmom klamidijo lahko imenujemo makrolidi. Njihova uporaba je naslednja. Klacid je predpisan v količini 250 g aktivne snovi na dan. Potek zdravljenja traja 2 tedna. Josamicin - v prvem od sprejemov se uporabi 1 g snovi, nato se odmerek prepolovi. V enem dnevu se sprejem opravi dvakrat, zdraviti ga je treba 10 dni. Eritromicin v količini 0,5 g. Vzemite enkrat na šest ur. Zdravilo se zdravi dva tedna.
• Za obvladovanje klamidije se lahko predpišejo zdravila iz skupine fluorokinolonov. Njihova učinkovitost je nizka, zato so redko predpisani za sprejem. Zdravilo Pefloxacin se jemlje 600 mg enkrat na dan. Lomefloksacin je predpisana ena tableta na dan. Potek zdravljenja z zdravili ni daljši od 10 dni.
• Ko se poskušamo znebiti klamidijske okužbe, lahko uporabimo antibiotična zdravila s širokim spektrom delovanja. Lahko je klindamicin. Da bi bil rezultat pozitiven, se zdravilo jemlje štirikrat na dan v odmerku, ki ga je navedel zdravnik. Trajanje tečaja je teden dni.

Jemanje antibiotikov pogosto spremlja uporaba probiotikov in sredstev za krepitev imunosti. Nekoliko nevtralizirajo agresijo zaradi delovanja antibiotikov, zahvaljujoč temu se stanje prebavnih organov opazno izboljša.

Klamidije se je mogoče znebiti z jemanjem zdravil le v primeru primarne bolezni. Če je bolezen postala kronična, je potrebno kompleksno zdravljenje. V nasprotnem primeru obstaja velika nevarnost, da se bo bolezen začela ponavljati.

Pri kroničnih oblikah se zdravljenje izvaja na naslednji način:

• Uporaba neovirja, cikloferona v injekcijah (tečaj traja 2 tedna);
• Rovamicin se jemlje v 14 dneh (uporabiti ga je treba strogo v skladu z navodili zdravnika po več injekcijah antibiotika);
• Poleg tega se lahko predpišejo vitamini, fizioterapevtski postopki.

Predpisovanje probiotikov

Pri zdravljenju z antibiotiki se lahko stanje znatno poslabša. prebavila... Za zmanjšanje negativnih učinkov zdravil morajo bolniki jemati probiotike. Pomagali bodo preprečiti negativnost v obliki disbioze, prebavnih motenj itd. Najpogosteje predpisani probiotiki so:

Vsa zdravila, ki so navedena kot način za odpravo klamidije, je treba jemati le po jasnih navodilih zdravnika in izbiri režima zdravljenja. V nasprotnem primeru posledice morda ne bodo posebej dobre. Bolnikom svetujemo, da poleg antibiotikov jemljejo tudi imunomodulatorje in probiotike, da bi ublažili agresiven učinek zdravil na telesne organe.

Kemoterapija za urogenitalno klamidijo pri ženskah in moških ni tako preprosta, kot se zdi na prvi pogled. In izbira optimalnega antibiotika proti klamidiji je ključ do uspešnega zdravljenja bolezni. Danes je farmacevtski trg poln številnih antibakterijskih zdravil.

Nekateri od njih imajo širok spekter delovanja, drugi pa so, nasprotno, specifični za patogene mikroorganizme. Tako ali drugače je izbira velika in v njej bi morali pravilno krmariti.

- ena najpogostejših spolno prenosljivih bolezni (hodite z njo). Zato je posebna pozornost namenjena zdravljenju te okužbe pri moških in ženskah. Kljub temu je analiza bolezni za zgodnje faze skoraj nemogoče. V poznejših fazah je stanje lažje, vendar se poveča tveganje za sočasne zaplete in težave pri terapiji.

Režim zdravljenja in izbira antibiotika sta odvisna od tega, s kakšno obliko urogenitalne klamidije imamo opravka. Po eni od klasifikacij obstajata dve obliki: okužba spodnjega in zgornjega dela. Slednji se imenuje tudi "zapletena oblika".

Izbira kemoterapije samo na podlagi teh parametrov ni dovolj. Upoštevati je treba še druge dejavnike:

• Trajanje okužbe;
• Prisotnost klamidije pri spolnem partnerju.

Prva izhaja iz dejstva, da z dolgim ​​bivanjem mikroorganizma v osebi med njimi nastane stabilen odnos. Poleg tega lahko dolgotrajna okužba in neustrezna kemoterapija vodijo v obstojnost patogena, kar zahteva poseben pristop pri izbiri antibiotika.

Diagnostika

Preden zdravite okužbo, jo morate diagnosticirati. K temu lahko pomaga sodobna laboratorijske analize... Odvisno od simptomov se daje urin, iztrebki ali se opravi strganje in izvede študija. Obstaja serološka analiza, ELISA, PCR, bakteriološka analiza (metoda kulture).

Vsaka metoda ima svoje pluse in minuse: ena analiza je dolga, druga hitra, tretja ne daje informacij o aktivnosti ureaplazme, četrta pa nasprotno ... Tako ali drugače morate opraviti teste.

Zdravljenje

Obstaja veliko publikacij o tem, a tudi sodobnemu zdravniku je težko krmariti v takšni številčnosti literature. Zdravila za zdravljenje klamidije so razdeljena v več skupin: makrolidi, tetraciklini in fluorokinoloni - na voljo v tabletah in injekcijah. Ime izvira iz njihove kemijske sestave.

Jasno je, da se njihov farmakološki učinek bistveno razlikuje. Druge skupine antibiotikov so vsaj nemočne, saj je mikroorganizem do njih razvil imunost. Treba je opozoriti, da danes ne obstaja enotna metoda za določanje odpornosti na klamidijo, zbrani podatki so predvsem rezultat kliničnih izkušenj.

Zdravljenje nižje klamidije

Tetraciklini so prototip protimikrobnih zdravil širokega spektra. Imajo bakteriostatični učinek proti številnim bakterijam G + in G, vključno z različnimi anaerobi, rikecijami, klamidijo, mikoplazmo in oblikami L ter nekaterimi protozoji, na primer amebami. Enake koncentracije tetraciklinov v telesnih tekočinah in tkivih imajo približno enako protimikrobno delovanje.

Razlika v posameznih pripravah ni bistvena. Razlika v klinična učinkovitost predvsem zaradi absorpcije, distribucije in izločanja določenih zdravil. Vendar občutljivost različnih sevov določenih vrst mikroorganizmov na zdravila te serije ni enaka.

Tetraciklini, ki se kopičijo v telesu, motijo ​​medsebojno delovanje notranjih struktur, kar zavira sintezo beljakovin in posledično zavira rast in razvoj celic. Selektivnost sinteze beljakovin z mikroorganizmi je razložena z nizko sposobnostjo celic sesalcev, da koncentrirajo tetracikline. Treba je opozoriti, da so tetraciklini glavno orožje pri zdravljenju klamidije.

Zdravilo prve linije je. Dozirna oblika - kapsule ali tablete. Uporablja se peroralno, med obroki z veliko količino tekočine. Predpisujte 100 mg zdravila dvakrat na dan dva tedna.

Prvi polnilni odmerek je 200 mg. V 90-100% primerov je mogoče okužbo pozdraviti. V kombinaciji z nizko vrednostjo ima to zdravilo veliko prednost pred tetraciklinom in metaciklinom, ki se uporabljata kot alternativa.

Poleg teh prednosti je tetraciklin visoko biološko uporaben, se bolje absorbira in ima dolgo razpolovno dobo. Znano je dejstvo, da se lahko antibiotiki tetraciklinske skupine vežejo na dvovalentne kovine, kar znatno zmanjša biološko uporabnost zdravila.

Doksiciklin nima te pomanjkljivosti in bolniku ni treba predpisati posebne prehrane. Tetraciklini so kontraindicirani pri otrocih in nosečnicah, bolnikih z odpoved ledvic. Stranski učinki: prebavne motnje, alergije, fotosenzitivnost.

Makrolidi veljajo za najučinkovitejšo skupino antibiotikov. Zdravila prve linije vključujejo eno samo uporabo, ki zagotavlja visoko koncentracijo zdravila v tkivih. V tem primeru ostane antibiotik na mestih vnetja več kot sedem dni.

Dovoljeni so alternativni antibiotiki, na primer injekcije ali tablete: spiramicin, roksitromicin, eritromicin, josamicin, klaritromicin, midekamicin ali amoksicilin. Eritromicin je po farmakokinetiki, prebavljivosti in pogostosti dajanja slabši od predstavljenih zdravil.

Neželeni učinki: podobni tetraciklinom ter jetrne motnje (zlatenica, povečana aktivnost transaminaz in holestaze)

Fluorokinoloni so najbolj raziskana skupina protimikrobnih sredstev. Veliko sintetiziranih učinkovitih zdravil, vendar vsi ne kažejo pomembne aktivnosti v zvezi s Chlamydia trachomatis. Omeniti je mogoče antibiotike III-IV generacij, ki imajo večjo aktivnost in pogostost dajanja v primerjavi s prejšnjimi analogi.

Kljub vsem obljubam fluorokinolonov trenutne smernice opredeljujejo en antibiotik, ki je najbolj aktiven proti klamidiji - ofloksacin. Za razliko od drugih ima 100% biološko uporabnost. Antibiotik se uporablja 400 mg 2 -krat na dan 10 dni. Druga možna zdravila s podobno pogostnostjo dajanja: pefloksacin, lomefloksacin, levofloksacin, moksifloksacin.

Po zdravljenju s fluorokinoloni obstaja velika verjetnost ponovitve klamidije, zato zdravila v tej skupini niso vključena v prvo vrstico. Kontraindikacije: otroci, mlajši od dvanajst let, in nosečnice, osebe z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Neželeni učinki: prebavne motnje (slabost, bruhanje, driska), alergijske reakcije, vnetje in uničenje kit, fotosenzibilizirajoč učinek.

Zdravljenje zgornjih odsekov

Pri klamidiji zgornjih sečil se uporabljajo isti antibiotiki - pijejo tablete ali dajejo injekcije, vendar v krajšem poteku (do 3 tedne). V zvezi s tem je zelo primeren azitromicin, ki se uporablja v 3 tečajih po 1 g na teden.

Danes problem zdravljenja klamidije za mnoge zdravnike in bolnike predstavlja velike težave, saj se pogosto po terapiji z protimikrobnimi sredstvi po določenem času ta zahrbtna bolezen znova pokaže.

Težava je v tem, da ima večina bolnikov kronično urogenitalno klamidijo, katere zdravljenje je pogosto neučinkovito.

Kakšna je nevarnost klamidije?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) najpogosteje povzroča naslednje patologije urogenitalnega trakta:

• uretritis pri moških in ženskah (več kot polovica vseh negonokoknih uretritisov),
• prostatitis in orhidepididimitis pri moških, cervicitis, salpingitis, endometritis,
• pogosto opažene in kombinirane poškodbe organov (na primer uretritis, artritis in konjunktivitis v programu Reiterjevega sindroma).

Hkrati obstaja precej dolg seznam laboratorijskih metod za diagnosticiranje klamidije, čeprav so danes najbolj zanesljive metode encimskega imunskega testa z monoklonskimi protitelesi (uporablja se venska kri) in PCR diagnostika (pogosteje ostanki endotelija urogenitalni trakt).

Pri zdravljenju klamidijske okužbe, pa tudi pri privabljanju drugih nalezljivih procesov, so na prvem mestu naloge izkoreninjenja patogena in odstranjevanja akutnega ali kroničnega vnetja genitalij in sečil, ki zmanjšuje kakovost življenja. Na srečo cilj zmanjšanja smrtnosti zaradi klamidije za urologa, ginekologa ali venereologa ni vreden, saj je umiranje zaradi klamidijske okužbe urogenitalnega trakta zelo problematično.

Izogibanje klamidijski kroničnosti, zmanjšanje števila ponovitev kroničnega klamidijskega procesa ter zmanjšanje števila sklepnih in očesnih zapletov urogenitalne klamidije se lahko štejejo za vmesni cilj. Lahko govorimo tudi o želji po zmanjšanju števila zapletenih ali splavnih nosečnosti v ozadju klamidije in izogibanju postklamidijske neplodnosti pri ženskah in moških.

Izbira zdravil pri zdravljenju klamidije

Z aktivnim vnetnim procesom je za celoten potek zdravljenja klamidije potrebna cela vrsta zdravil. Zdravila, ki se uporabljajo v shemah zdravljenja, izbere zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikovega telesa, kliničnih simptomov bolezni, resnosti vnetnega procesa in rezultatov vseh testov - imunogramov, testov delovanja jeter, splošne krvi test, urinske kulture, rezultati PCR, ELISA in drugi laboratorijski podatki.

Danes standardi zdravljenja ne pomenijo imenovanja imunostimulantov ali imunomodulatorjev pri zdravljenju celo zapletene klamidije. Zdravila teh skupin, razen resnih citostatikov, ki imajo stroge indikacije in so predpisana šele po izvedbi imunograma, se ne smejo uporabljati kot zdravila z nedokazanim učinkom. Šamanizem velikega števila urologov, venereologov ali ginekologov na tem področju se pogosto razlaga z bonusi farmacevtskih predstavnikov ali poskusom podaljšanja in povečanja stroškov zdravljenja pacientov plačljivih klinik in zdravstvenih domov.

Vse informacije o zdravilih in shemah zdravljenja so namenjene le informativnemu namenu. Zdravljenje klamidije predpiše le usposobljen zdravnik na podlagi rezultatov testov ob upoštevanju bolnikove anamneze, spremljajočih bolezni itd.

Taktika izkoreninjenja klamidije

Izkoreninjenje je v bistvu odstranjevanje povzročitelja infekcije iz telesa. Klamidija je znotrajcelični prebivalec, ki poleg svoje glavne oblike lahko obstaja v L-varianti (vegetativni), ki ne more pobegniti iz celice in se razmnoževati brez pomembnega zatiranja imunosti gostitelja, ki se izogne ​​učinkom antibakterijska sredstva ali ftizični učinki (zvišanje temperature). Najboljši način za boj proti klamidiji so zdravila treh protibakterijskih skupin: tetraciklini, makrolidi in fluorokinoloni.

Treba je opozoriti, da pred začetkom terapije sejanje klamidijskih kultur za ugotavljanje občutljivosti na antibiotike ni priporočljivo, saj so študije, izvedene leta 2000 na sedežu Raziskovalnega inštituta za porodništvo in ginekologijo. DO Otta, Ruska akademija medicinskih znanosti, Sankt Peterburg, Raziskovalni inštitut za fizikalno in kemijsko medicino, Ministrstvo za zdravje Rusije, Moskva, Inštitut za klinično bakteriologijo Univerze v Uppsali, Švedska, je pokazalo, da so sevi, odporni v laboratorijskih pogojih, obdržali svojo občutljivost na antibiotiki v bolnikovem telesu.

Antibiotiki za klamidijo

Protimikrobna sredstva so bistvena pri zdravljenju klamidije. Praviloma je pri kronični klamidiji zdravljenje z zdravili sestavljeno iz kombinacije dveh antibiotikov. Trajanje zdravljenja, individualni odmerek določi zdravnik, odvisno od vrste bolezni, dinamike vnetnega procesa.

Pri izbiri antibiotika za klamidijo so nepogrešljivi laboratorijski podatki za ugotavljanje občutljivosti patogenega mikroorganizma na določeno antibakterijsko zdravilo. Zato je priporočljivo kulturne metode laboratorijske diagnostike dopolniti z antibiotikogramom.

V praksi se daje prednost:

• 15-členski makrolidi, to je azitromicin
• 16-členski makrolidi, tj.Josamicin,
• vendar odporne oblike klamidije, zlasti kronične klamidije, zdravimo s fluorokinoloni.

Toda to bo terapija druge linije, saj je nezaželeno predpisati fluorokinolone naenkrat, pri čemer se spomnite, da kmalu ne bo nič za zdravljenje tuberkuloze. In fluorokinoloni so rezervna zdravila. Komercialna korist vam ne sme slepiti oči, in če jo lahko zdravite z makrolidom, jo ​​morate zdraviti z makrolidom. Pri nosečnicah je danes odobreno zdravilo Josamycin (Wilprafen), ki ga evropski standardi dajejo prednost.

• Sheme: azitromicin 500 mg 2 tableti. enkrat, doksiciklin 0,1 dvakrat na dan 7 dni.
• Druga vrstica:
  • 500 mg eritromicina 4 -krat na dan po 6 urah 7 dni
  • Ofloksacin 300 mg dvakrat na dan po 12 urah 7 dni
  • Roksitromicin 150 mg dvakrat na dan po 12 urah 7 dni
  • Spiramicin 3 milijone ie vsakih 8 ur 7 dni
• Za nosečnice:
  • 500 mg eritromicina vsakih 6 ur 4 -krat na dan 7 dni
  • Josamicin 750 mg 3 -krat na dan po 8 urah 7 dni, Spiramicin 3 milijone enot po 8 urah 3 -krat na dan 7 dni

Oba partnerja se podvržeta terapiji. V tem primeru se lahko tetraciklini uporabljajo za zdravljenje akutnega nezapletenega uretritisa ali cervicitisa pri predhodno nezdravljenih bolnikih. Sevi klamidije, odporni na enega od tetraciklinov, kažejo odpornost na druga zdravila v tej skupini, to pomeni, da nima smisla spreminjati zdravil med seboj z neučinkovitostjo v eni skupini.

Kriterij ozdravitve bo negativna PCR odrgnin urogenitalnega trakta 1,5-2 meseca po koncu terapije.

Probiotiki

Da bi preprečili drisko, povezano z antibiotiki, in po zdravljenju klamidije je priporočljivo jemati probiotična zdravila (glejte vse s cenami in sestavo).

Še enkrat vas opozarjamo, da le zdravnik predpiše potek terapije, samodiagnoza in samozdravljenje nista dopustna, to lahko škoduje vašemu zdravju.