Kakšen je normalni srčni utrip? Arterijski pulz Glavne značilnosti pulza so

Pravilnost srčno-žilnega sistema kaže pulzna značilnost. To je prva stvar, ki se preveri pri osebi, ki je zaprosila za reševalno vozilo. Čeprav se na prvi pogled zdi, da ta kazalnik ne nosi posebnih informacij o stanju telesa in ni tako pomemben, mu je treba vseeno posvetiti posebno pozornost. Po pogostosti pulziranja se ugotavljajo motnje v delovanju srca, prisotnost vnetja in drugih resnih bolezni. Pulzni značaj daje splošno sliko stanja telesa. Samo na podlagi odčitkov pulza je nemogoče diagnosticirati določeno bolezen, je pa mogoče ugotoviti smer težave.

kaj je to?

Srce neprekinjeno črpa kri po telesu. Ko potuje po žilah in arterijah, zaradi upora zadene njihove stene. Ti udarci se čutijo na tistih mestih, kjer žile prehajajo blizu površine kože. To se imenuje srčni utrip in je prikazan v utripih na minuto. Lastnosti pulza so odvisne od številnih dejavnikov in iz njih se določi srčni utrip. Obstajajo te vrste impulzov:

• - sunkovito nihanje v arteriji, ki se pojavi pri polnjenju s krvjo in ima značilnosti pulza;
• venski - pulziranje velikih ven na vratu in blizu srca;
• imenujemo kapilarna sprememba barve nohtne posteljice.

Na kratko o značilnostih, ki se določijo med študijo:

Navedite svoj pritisk

Premaknite drsnike

• frekvenca odraža število popolnih vibracij sten posode, določenih s palpacijo;
• ritem je določen z intervalom med krvnimi sunki, kaže pravilnost srca;
• pulzno polnjenje označuje volumen krvi, ki je vstopil v arterijo;
• napetost se nanaša na silo, ki je potrebna za vpenjanje arterije;
• oblika pulza pomeni hitrost, s katero se spreminja volumen arterije;
• višina je vrednost, ki združuje napetost in polnjenje, ustreza vsoti njihovih kazalcev.

Kako meriti?

Način merjenja srčnega utripa je palpacija pulza. Pogosteje se študija pulza izvaja na arteriji, ki se nahaja na zapestju pod palcem in se imenuje radialna arterija. Roka mora biti sproščena, roko pa stisnite tako, da je palec na zadnji strani, preostanek pa na sprednji površini. Za pridobitev natančnega rezultata se meritve izvajajo hkrati na dveh rokah. Pulzni tremor je mogoče izmeriti v drugih arterijah:

• zaspani;
• femoralni;
• časovni;
• brahialni.

Ob počasnem, šibkem srčnem utripu bo periferni utrip slabo čutiti, zato ga je težko najti in določiti. V tem primeru je treba študijo opraviti na karotidni arteriji. Na območje, kjer se nahaja ta arterija - na sprednjem robu sternokleidomastoidne mišice, nekoliko nad Adamovim jabolkom - morate postaviti dva prsta, kazalec in srednji. V tem primeru je nemogoče istočasno določiti frekvence pulznih valov z obeh strani.

Pri normalnem delovanju srca se število utripov izračuna v 30 sekundah in rezultat se podvoji. Če pride do motenj ritma, se meritve opravijo za minuto. Oseba, ki ve, samostojno izvede meritev in je možno celo zaznati odstopanja: ali obstaja ritmični impulz krvi in ​​kakšna je frekvenca? Pravilnost diagnoze je odvisna od kakovosti meritev.

od česa je odvisno?

Narava pulza je odvisna od različnih dejavnikov – delovanja okolja, fizioloških, patoloških dejavnikov in starosti. Učinek ima tudi seks – ženske so pogosteje kot moški. Glavni razlogi, ki vplivajo na hitrost kontrakcij:

• fiziološki. Vadba, stres, uživanje in prebava hrane, pijače, kot so kava, Coca-Cola, alkohol, kajenje povečajo srčni utrip. Med spanjem in monotonim tihim delom pride do upočasnitve.
• Patološki. Izzove povečan srčni utrip nalezljive bolezni, hipertenzija, tumorji, astma, bronhitis, izguba krvi. srčni napad, stranski učinki od različnih zdravil upočasni pulz. Če srce ne deluje pravilno, postane pulzni val nepravilen. Z blokado krvnih žil na okončinah je lahko popolnoma odsoten.

Starostne norme

Na pulz vpliva starost osebe. Običajno imajo novorojenčki visoka frekvenca, za razliko od odrasle osebe. Verjame se tudi, da se pred smrtjo frekvenca pulznih valov poveča, iz katerih razlogov ni natančne razlage. Tabela prikazuje normalen pulz odvisno od starosti. Vendar je treba razumeti, da se ti kazalniki nanašajo izključno na zdravo osebo, brez patologij in v normalnem mirnem stanju.

Razlogi za spremembo

S starostjo pride do spremembe vrednosti pulza v normi. To je posledica dejstva, da ima majhen novorojenček zelo majhno srce, zato se mora pogosteje krčiti, da črpa potrebno količino krvi v telo. Ko telo raste, se srce poveča, kar pomeni, da lahko deluje počasneje. Zato je pri odraslih, mlajših od 50 let, frekvenca povprečno 70 utripov / min. Pod vplivom stresa na telo mora srce delovati hitreje, da pokrije porabo kisika. Pri športnikih, ki imajo močno napolnjeno srce, je pogostost kontrakcij nizka - 40 utripov in to je zanje norma.

Človeško srce je mišični organ, ki z ritmičnimi krčenjem črpa kri skozi žile. Trajanje enega srčnega cikla (krčenje mišic) je približno eno sekundo.

Dolgoletni zdravniki so bili pozorni na ta kazalnik in izkazalo se je, da lahko deluje kot kazalnik stanja telesa. V tretjem stoletju pred našim štetjem je Herofil iz Kalcedona objavil delo "Peri sphigmon pragmateias", v katerem je pisalo, da je mogoče s gibanjem arterij (kot je znanstvenik imenoval pulziranje) ugotoviti prisotnost bolezni v telesu in predvideti njihov razvoj v prihodnost.

Zdaj je pulz eden od osnovnih biomarkerjev, ki vam omogoča začetno oceno stanja srčno-žilnega sistema.

Vrste impulzov

Obstajajo tri vrste pulza:

• arterijski,
• venski,
• kapilarno.

Arterijski utrip kaže sunkovite (beseda izhaja iz latinščine pulsus – potiskanje) nihanja arterijskih sten z določenim ritmom, ki ustrezajo ritmu krčenja srčne mišice – osnove krvnega obtoka.

Venski impulz je fiksiran na velikih venah, ki se nahajajo v bližini srca. Njegove meritve so najpogosteje prikazane v filmih, ko se s sondiranjem pulza ugotovi smrt osebe. jugularna vena na vratu.

Kapilarni pulz se najbolj razlikuje od klasičnega razumevanja tega izraza. Ta izraz se nanaša na intenzivnost barve kože pod nohtom ob pritisku. Njegova prisotnost ni trajna. Pojavlja se z določenimi težavami.

Vse vrste žilnega utripa so sinhrone med seboj in s krčenjem srčne mišice. Najpogosteje, ko govorimo o pulzu, razumejo arterijsko vrsto. Razmislimo o tem podrobneje.

Značilnosti srčnega utripa

Srčni utrip se ocenjuje po šestih značilnostih. Najbolj znana je frekvenca, ki ni edini indikator za ocenjevanje valovanja. Po pomembnosti tudi pogostost ni najpomembnejša. Natančneje, vsi so enako pomembni pri ocenjevanju tega parametra.
Arterijski pulz se oceni z:

• frekvenca,
• ritem,
• polnjenje,
• stres,
• višina,
• hitrost.

Razmislimo o vsaki značilnosti posebej.

Srčni utrip

Najbolj priljubljena značilnost arterijske pulsacije. To je posledica enostavnosti ocenjevanja.
Srčni utrip je število srčnih utripov na minuto. Običajno ustreza srčnemu utripu.
Splošna tabela kazalnikov normalnega srčnega utripa izgleda takole:

Kaj lahko vidite iz tabele? Za vsako skupino je predstavljen širok razpon normalnih vrednosti srčnega utripa. A tudi pri takšnem razmaku niso vsi upoštevani.
Utrip lahko preseže normo ne le pri bolnikih, ampak tudi pri usposobljenih športnikih. Pri zdravstvenih težavah pogostost pulznih nihanj presega normalno območje, s treningom se zmanjša.

Pulzni ritem

Ta indikator označuje ritem, s katerim se pojavijo nihanja pulza. Po ritmu je pulz ritmičen in aritmičen.
Ritmični impulz se imenuje impulz z enakimi intervali med pulznimi valovi. Če je trajanje intervalov različno, je impulz aritmičen.

Pulzno polnjenje

Subjektivna lastnost, ki jo ocenjujejo občutki palpatorja.
Pri polnjenju je impulz:

• zmerno,
• filiform,
• prazno,
• poln.

Določimo jo tako, da vpnemo arterijo in obnovimo pulzacijo po sprostitvi vpete posode. Pri zdravi osebi je ta kazalnik zmeren. Poln utrip se pojavi s povečanjem udarnega volumna srčne mišice in s povečanjem volumna krvi. To se zgodi med fizičnim naporom: takojšnjim ali stalnim.
Šibek utrip je značilen za nizko raven krožeče krvi in ​​šibko sproščanje šoka.
Navojni utrip - oseba je na robu življenja in smrti. Življenjski sistemi praktično ne delujejo.

Impulzna napetost

Subjektivna lastnost, ki prikazuje silo, s katero je treba arterijo pritisniti, da jo popolnoma stisnemo. Pri polnjenju je impulz:

• zmerno,
• trdna
• mehko.

Oblika ali stopnja srčnega utripa

Značilnost arterijskega pulza, ki kaže hitrost, s katero se volumen arterije spreminja, ko pulzni val prehaja skozi njo. Oblika se meri s posebnim postopkom - sfigmografijo. Hitrost impulza je:

• hitro,
• počasi,
• dikrotična.

Višina srčnega utripa

Ta lastnost kaže obseg, v katerem se pojavijo nihanja arterijskih sten, in je določena s splošno oceno napetosti in polnjenja pulzacije. Glede na višino je pulz:

• zmerno,
• velik,
• majhna.

Metoda merjenja srčnega utripa

Ker je najpogostejša in zahtevana značilnost arterijskega pulzanja frekvenca, jo bomo podrobneje analizirali.
Priljubljenost frekvence je posledica enostavnosti, s katero jo je mogoče izmeriti.

Vsakdo lahko izmeri pulziranje arterij. Če želite to narediti, morate sedeti v tihem kotu, poleg sebe postaviti štoparico in z dvema prstoma (srednjim in kazalcem) pritisniti radialno arterijo na zapestje. Iskanje je preprosto: nahaja se na notranji strani zapestja s strani palca. S pritiskom nanj boste s prsti občutili izrazito utripanje. Ko ga ujamete, začnete šteti utripe, pri tem pa opazite eno minuto. Nekdo svetuje, da tempirate 30 sekund in rezultat pomnožite z dva, vendar bo minutno merjenje še vedno natančnejše.

Poleg radialne arterije lahko utrip izmerimo na skoraj vseh arterijah. Priljubljenost žarka je posledica udobja dostopa do njega.

Od česa je odvisen srčni utrip?

Arterijski utrip osebe je indikator, ki je odvisen od številnih kazalcev. Zato so razponi normalnih vrednosti kazalnika za različne starostne kategorije zelo široki. Da bi jasno prikazali odvisnost srčnega utripa od različnih dejavnikov, jih predstavljamo v obliki tabele:

Vpliv na srčni utrip Starostna krivulja srčnega utripa je podobna črki "U". Dojenčki imajo pospešen utrip - srce se šele oblikuje in potrebuje več kontrakcij, da črpa kri. Pri zdravem odraslem se pulz zmanjša, pri starejšem pa se ponovno dvigne zaradi dejstva, da srčna mišica ne more več dovolj učinkovito črpati krvi. Pri nizkih temperaturah okolice pride do zožitve krvnih žil in upočasni se krvni obtok. . Za vzdrževanje normalnega krvnega obtoka je potrebnih manj kontrakcij srčne mišice - utrip se zmanjša.

Ob visoka temperatura proces poteka v obratnem vrstnem redu: žile se razširijo in da bi jih napolnilo mora srce pogosteje črpati kri.Dehidracija telesa naredi kri gostejšo. Če ga črpamo, začne srce delati močneje, arterijska pulzacija se poveča, stres izzove vzburjenje. simpatična delitev vegetativno živčni sistem, ki aktivira delo večine vitalnih sistemov, vključno s srcem. Srčni utrip se dvigne, mehanizem je podoben stresnim situacijam. Pri čustvenem stresu se pulzacija poveča, genetski dejavnik ni bil temeljito raziskan. Toda dejstvo, da se pri dveh zdravih ljudeh enake starosti in enake telesne pripravljenosti lahko srčni utrip bistveno razlikuje, kaže na velik vpliv genetike na ta kazalnik.Eden glavnih dejavnikov, ki vplivajo na srčni utrip. Pri profesionalnih športnikih se lahko srčni utrip v mirovanju bistveno razlikuje od tistega pri osebi, ki se ne ukvarja s športom. To je posledica kondicije srčne mišice, ki v enem ciklu črpa večjo količino krvi.

Normalni človeški srčni utrip po letih

Normalne vrednosti arterijskega pulza skozi leta so določene v precej širokih razponih. Do njih so prišli eksperimentalno: vzeli so dokaj velik vzorec zdravih ljudi iste starosti, vsem izmerili srčni utrip v mirovanju, spustili izredno nizke in izjemno visoke kazalnike in dobili razpon za normo.

Razmislite normalno delovanje za vsako starostno kategorijo in ugotoviti, zakaj se v eni ali drugi smeri razlikujejo od sosednjih starostnih skupin.

Utrip novorojenčkov

Pri novorojenčkih so pulzne oscilacije arterij v mirovanju najvišje v primerjavi z drugimi starostnimi kategorijami. Obseg 100-150 utripov na minuto velja za normalno. A tudi to ne ustreza vsem situacijam.

Precej običajno je, da se novorojenček upočasni na 70 utripov na minuto. Hkrati niso opazili nobenih patologij in se v prihodnosti niso razvile.
Tako visok normalni utrip je enostavno razložiti: otrok se prvič sreča s svetom okoli sebe, njegovo telo je v nenehnem čustvenem vzburjenju, majhno srce se šele uči polno črpati kri.

Otroški pulz

V starosti od treh do šestih mesecev se otrokov utrip v mirovanju začne upočasniti in 90-120 utripov na minuto velja za normalno. Telo se navadi na novo življenje, raven čustvenega stresa se zmanjša, srce raste in se navadi na delo v novih razmerah.
Tako kot pri novorojenčkih so tudi pri otrocih te starosti možne pomembne razlike od norme, ki pa niso več tako pogoste.

Utrip otroka, mlajšega od deset let

Normalni kazalniki frekvence arterijskega pulza so številke v območju 70-130 utripov na minuto. To je največji razpon katere koli starostne skupine. To je posledica velikih razlik v rasti in razvoju vsakega otroka.

Nekoga se telo hitreje razvija in mišice, vključno s srcem, se oblikujejo v več zgodnja starost... In obstajajo otroci, ki tudi do desetega leta starosti absolutno niso fiziološko oblikovani.

Utrip najstnika, starega 10-20 let

V tej starosti je človeško telo v celoti oblikovano. Otroci so v razvoju praktično usklajeni. Njihovi glavni kazalniki postajajo sorazmerni. V tej starosti je razpon normalnih vrednosti pulznih nihanj v mirovanju 60-100 utripov na minuto. V primerjavi s prejšnjo starostno skupino je opaziti zožitev razpona in znižanje spodnje meje.

Srce mladostnikov postane odrasla oseba, ki je sposobna optimalno delovati. Število prekoračitev izven normalnega območja je minimalno.

Človeški utrip pri 30

V splošni klasifikaciji kazalnikov normalnega srčnega utripa za različne starostne kategorije je za vse odrasle označen razpon 60-100 utripov na minuto. Brezpogojno ga sprejemajo skoraj vsi zdravniki.

Obstaja pa tudi ožja porazdelitev. Po njem se za ljudi, stare 21-30 let, utrip v območju 65-80 utripov na minuto šteje za normalno. Pri ženskah se kazalniki pogosteje premaknejo na zgornjo mejo, pri moških - na spodnjo. Zadnje dejstvo zaradi povprečne velikosti srca v primerjavi z žensko podobne postave. Večje srce črpa več krvi v enem popadku, zato je potrebnih manj kontrakcij.

V tej starosti je človeško telo v svojem vrhuncu. Srce je v celoti oblikovano, deluje v optimalnem načinu. Ne pride do poslabšanja delovanja vitalnih sistemov zaradi starosti. Lahko upoštevate srčni utrip zdrave osebe v starosti 20-30 let - referenca.

Človeški utrip pri 40

V četrtem desetletju življenja ostaja normalna frekvenca nihanja pulza v mirovanju v enakem območju kot v prejšnji starostni skupini - 65-80 utripov na minuto. Hkrati je nekoliko več primerov izgube impulza čez zgornjo mejo, kar je povezano z začetkom razvoja prvega starostne spremembe v organizmu.

Človeški utrip pri 50

V obdobju 40-50 let se meje razpona normalnih vrednosti arterijskega pulza začnejo širiti vzdolž zgornje meje in se približujejo kazalcu, ki je splošno sprejet za odrasle. Šteje se, da je srčni utrip 65-90 utripov na minuto. Širša gradacija je posledica mnogih individualne značilnosti začetek staranja telesa, pa tudi povečana vrednost drugih dejavnikov, ki bi jih v mladosti lahko nadomestili z notranjimi viri.
Tako kot prej je srčni utrip žensk nekoliko višji kot pri moških, vendar se pri starosti približno 50 let ta razlika praktično izravna.

Utrip osebe, stare 60 let in več

Meje normalnega srčnega utripa pri starejših je najtežje določiti. V starejši starosti je težko najti popolnoma zdravo osebo, tudi brez težav s srcem. In vse zdravstvene težave se lahko odražajo v pogostosti arterijskega utripa.

Splošno sprejeta hitrost srčnega utripa v starosti je 60-90 utripov na minuto v mirovanju. Spremembe na kateri koli strani so razlog za takojšen posvet z zdravnikom, saj je to eden prvih znakov srčnih težav.

Primeri prekoračitve srčnega utripa pri zdravih ljudeh v tej starostni skupini so redki.

Zbirna tabela normalnih vrednosti srčnega utripa pri različnih starostih

Vse našteto povzamemo v obliki vrtilne tabele.

Utrip je pomemben kazalnik pri ocenjevanju delovanja srca. Njegova definicija je sestavni del diagnoze aritmij in drugih bolezni, včasih precej resnih. Ta publikacija obravnava metode za merjenje srčnega utripa, starostne norme pri odraslih in otrocih ter dejavnike, ki vplivajo na njegovo spremembo.

Kaj je pulz?

Pulz je nihanje žilnih sten, ki nastane kot posledica krčenja srčnih mišic. Ta indikator vam omogoča, da ocenite ne le moč in ritem srčnega utripa, temveč tudi stanje krvnih žil.

Pri zdravi osebi morajo biti intervali med pulzacijami enaki, neenakomernost srčnega utripa se šteje za simptom motenj v telesu - lahko gre za patologijo srca ali drugo bolezen, na primer okvaro endokrine žleze.

Pulz se meri s številom pulznih valov ali utripov na minuto in ima določene vrednosti - pri odraslih je od 60 do 90 v mirovanju. Srčni utrip pri otrocih je nekoliko drugačen (kazalniki so predstavljeni v spodnji tabeli).

Utrip se meri z utripi pulzirajoče krvi v radialni arteriji, pogosto na zapestju od znotraj, saj se posoda na tem mestu nahaja najbližje koži. Za največjo natančnost so indikatorji zabeleženi na obeh rokah.

Če ni motenj ritma, je dovolj, da preštejete utrip v 30 sekundah in ga pomnožite z dva. Če je srčni utrip nepravilen, je bolj smiselno šteti število pulznih valov za celo minuto.

V redkejših primerih se štetje izvaja na mestih, kjer prehajajo druge arterije - brahialna, femoralna, subklavijska. Utrip lahko izmerite tako, da prste položite na vrat na mestu, kjer prehaja karotidna arterija, ali do templja.

Če je potrebna temeljita diagnoza, na primer, če obstaja sum na resne bolezni, se opravijo druge preiskave za merjenje pulza - Voltaire montaža (štetje na dan), EKG.

Uporablja se tudi tako imenovani tekalni test, ko delo srca in utrip krvi beležimo z elektrokardiografom, medtem ko se bolnik giblje po tekalni stezi. Ta test tudi pokaže, kako hitro se delo srca in ožilja po vadbi normalizira.

Kaj vpliva na vrednosti srčnega utripa?

Če utrip pri ženskah in moških v mirovanju ostane v območju 60-90, se lahko zaradi številnih razlogov začasno poveča ali pridobi nekoliko povečane konstantne vrednosti.

Na to vplivajo starost, telesna aktivnost, vnos hrane, spremembe položaja telesa, temperature in drugih okoljskih dejavnikov, stres, sproščanje hormonov v kri. Število pulznih valov, ki se pojavijo na minuto, je vedno odvisno od števila srčnih utripov (skrajšani srčni utrip) v istem času.

Običajno je pulz pri moških normalen za 5-8 utripov nižji kot pri ženskah (60-70 utripov na minuto). Normalni kazalniki se pri otrocih in odraslih razlikujejo, na primer pri novorojenčku se pulz 140 utripov šteje za normalno, za odraslega pa tahikardija, ki je lahko začasna. funkcionalno stanje kot tudi znak bolezni srca ali drugih organov. Srčni utrip je odvisen tudi od dnevnih bioritmov in je najvišji v obdobju od 15 do 20 ur.

Tabela srčnega utripa po starosti za ženske in moške

V tabeli norm tlaka in pulza po starosti so navedene vrednosti za zdrave ljudi v mirovanju. Vse spremembe v telesu lahko izzovejo odstopanje srčnega utripa od teh kazalnikov v eno ali drugo smer.

Na primer, pri ženskah opazimo fiziološko tahikardijo in rahlo zvišanje tlaka, kar je povezano s spremembo hormonske ravni.

Kdaj je srčni utrip visok?

V odsotnosti patoloških sprememb, ki vplivajo na frekvenco srčnega utripa, se lahko utrip poveča pod vplivom fizičnega napora, pa naj bo to intenzivno delo ali šport. Povečajo jo lahko tudi naslednji dejavniki:

• stres, čustveni vpliv;
• prekomerno delo;
• vroče vreme, zadušitev v sobi;
• močna bolečina.

Ob funkcionalnem povečanju pulza ni zasopljenja, omotice, glavobolov in bolečina v prsnem košu, ne potemni v očeh, srčni utrip ostane v območju največjega normalnega in se vrne v normalna vrednost 5-7 minut po prenehanju izpostavljenosti.

O patološki tahikardiji pravijo, če obstaja kakšna bolezen, na primer:

• patologija srca in krvnih žil (na primer pogost pulz pri hipertenzivnih bolnikih, osebah z ishemično boleznijo);
• aritmija;
• živčne patologije;
• srčne napake;
• prisotnost tumorjev;
• nalezljive bolezni, vročina;
• hormonske motnje;
• anemija;
• (menoragija).

Pri nosečnicah opazimo nekaj povečanja števila pulznih valov. Pri otrocih je funkcionalna tahikardija norma, opazimo jo med aktivnimi igrami, športom in drugimi vrstami dejavnosti in omogočamo srcu, da se prilagodi spreminjajočim se razmeram.

Pri mladostnikih opazimo povečanje srčnega utripa in zato visok utrip c. V tem obdobju je pomembno biti pozoren na kakršne koli spremembe - bolečine v prsnem košu, najmanjša zasoplost, omotica in drugi simptomi so priložnost, da otroka pokažete zdravniku, še posebej, če je diagnosticirana srčna bolezen.

Kaj je bradikardija?

Če tahikardijo imenujemo povečanje srčnega utripa, potem je bradikardija njen nizek utrip v primerjavi z normo (manj kot 60 utripov na minuto). Glede na razloge je funkcionalna in patološka.

V prvem primeru se utrip zniža med spanjem in pri usposobljenih ljudeh - za profesionalne športnike se celo 40 utripov šteje za normo. Na primer, kolesar Lance Armstrong ga ima v območju pulziranja 35-38.

Zmanjšanje srčnega utripa je tudi manifestacija bolezni srca in ožilja - srčni napad, starostne patološke spremembe, vnetje srčne mišice. To je srčna bradikardija, ki jo v večini primerov povzroči kršitev prevodnosti impulzov med vozlišči srca. V tem primeru so tkiva slabo oskrbovana s krvjo, razvije se kisikovo stradanje.

Sočasni znaki so lahko šibkost, omotica, omedlevica, hladen znoj in nestabilnost tlaka.

Bradikardija se razvije tudi kot posledica hipotiroidizma, razjed na želodcu, miksedema s povečanim intrakranialnim tlakom. Bradikardija manj kot 40 utripov se šteje za izrazito, to stanje pogosto postane vzrok za razvoj srčnega popuščanja.

Če se pogostost kapi zmanjša in vzroki niso odkriti, se bradikardija imenuje idiopatska. Obstaja tudi dozirna oblika te motnje, ko pulz po jemanju pade farmakološki pripravki, na primer diazepam, fenobarbital, anaprilin, tinktura baldrijana ali maternice.

S starostjo se srce in krvne žile obrabijo, postanejo šibkejše, pri mnogih se po 45-50 letih diagnosticira odstopanje pulza od norme. Pogosto ni samo fiziološka lastnost, ampak tudi simptom resnih sprememb v delovanju organov. Zato v tem starostno obdobješe posebej pomembno je redno obiskovanje kardiologa in drugih specialistov za spremljanje in zdravljenje obstoječih bolezni ter pravočasno odkrivanje novih zdravstvenih težav.

Normalni utrip odraslega človeka se lahko bistveno razlikuje od utripa novorojenčka. Zaradi jasnosti je spodaj v članku predstavljena tabela po starosti, najprej pa bomo opredelili, kaj je pulz in kako ga je mogoče izmeriti.

Puls - kaj je to?

Človeško srce ritmično bije in potiska kri žilni sistem, zaradi teh šokov začnejo stene arterij vibrirati.

Takšna nihanja sten arterij običajno imenujemo pulz.

Poleg arterijskih v medicini ločimo tudi pulzno nihanje sten venskih in kapilarnih žil, vendar glavne informacije o srčnih kontrakcijah nosijo arterijska (ne venska in ne kapilarna) nihanja, zato nadalje, če govorimo o pulzu. , mislimo ravno njih.

Značilnosti impulza

Obstajajo naslednje značilnosti impulza:

• frekvenca - število tresljajev stene arterije na minuto
• ritem - narava intervalov med šoki. Ritmično - če so intervali enaki in aritmično, če so intervali različni
• polnjenje je volumen krvi na vrhuncu pulznega vala. Ločimo nitasto, prazno, polno, zmerno polnjenje
• napetost - označuje napor, ki ga je treba uporabiti na arteriji, dokler se pulziranje popolnoma ne ustavi. Razlikovati med mehkimi, trdimi in zmernonapetostnimi impulzi.

Kako se merijo pulzna nihanja

V sodobni medicini lahko študije manifestacij srca razdelimo v dve veliki skupini:

• strojne sobe - z uporabo merilnika srčnega utripa, elektrokardiografa in drugih naprav
• ročno - pri vsej raznolikosti raziskovalnih metod je palpacija najpreprostejša in najhitrejša metoda, poleg tega ne zahteva posebne dolgotrajne priprave pred posegom

Kako sami izmeriti utrip na roki

Utripno nihanje arterij lahko merite sami.

Kje lahko merite

Merite lahko na naslednjih mestih:

• na komolcu na brahialni arteriji
• na vratu na karotidni arteriji
• v predelu dimelj na femoralni arteriji
• na zapestju na radialni arteriji

Najpogostejša meritev je radialna arterija na zapestju.

Za iskanje pulza lahko uporabite kateri koli prst, razen palca. Sam palec ima valovanje, kar lahko vpliva na natančnost meritve.

Običajno se uporabljata kazalec in srednji prst: naneseta se pod upogib zapestja v predelu palca in se premikata, dokler se ne odkrijejo nihanja pulza. Lahko jih poskusite najti na obeh rokah, vendar ne pozabite, da moč pulziranja morda ni enaka na levi in ​​desni roki.

Merilne lastnosti

Med vadbo se srčni utrip običajno šteje 15 sekund in se pomnoži s štirimi. V mirovanju merite več kot 30 sekund in pomnožite z dva. Če sumite na aritmijo, je bolje, da povečate čas merjenja na 60 sekund.

Pri merjenju je treba upoštevati, da pogostost tresljajev sten krvnih žil ni odvisna samo od telesne aktivnosti. Na primer, stres, sproščanje hormonov, povišana telesna temperatura, celo vnos hrane in čas dneva lahko vplivajo na pogostost.

Najbolje je, da dnevne meritve opravljate ob istem času. Na primer, zjutraj eno uro po zajtrku.

Srčni utrip za ženske

Zaradi fizioloških razlik žensko telo, ki je v življenju podvržen znatnim hormonskim nihanjem, ki vplivajo kardiovaskularni sistem, se srčni utrip pri ženskah razlikuje od utripa pri moških iste starosti. Srčni utrip pri ženskah v mirovanju je običajno višji za 5-10 utripov na minuto.

Povečanje srčnega utripa opazimo med nosečnostjo, menstruacijo, z nastopom menopavze. To povečanje se imenuje fiziološka tahikardija.

Srčni utrip pri športnikih

Ljudje, ki redno telovadijo, imajo več nizka frekvenca srčni utrip.

Srčni utrip v mirovanju pri športnikih je lahko manjši od štirideset utripov na minuto v primerjavi s šestdeset do osemdeset utripov pri nepripravljeni osebi. Takšen srčni utrip je potreben za delovanje srca pri ekstremnih obremenitvah: če naravna frekvenca ne presega štiridesetih utripov na minuto, v trenutkih stresa srcu ne bo treba pospešiti več kot 150-180 utripov.

Za leto ali dve aktivnih treningov se športnikov srčni utrip zmanjša za 5-10 utripov na minuto. Prvo opazno zmanjšanje srčnega utripa lahko občutimo po treh mesecih redne vadbe, v tem času pa se frekvenca zmanjša za 3-4 utripe.

Srčni utrip za kurjenje maščob

Človeško telo različno reagira na različno intenzivnost obremenitev. Izgorevanje maščob se pojavi pri obremenitvah 65-85% največje.

Tabela stresnih območij in delovanja na človeško telo

Obstaja več načinov za izračun potrebne obremenitve za izgorevanje maščobe, ki dajejo podobne rezultate. Najenostavnejši, ob upoštevanju samo starosti:

220 minus vaša starost - dobimo največji srčni utrip (utripov na minuto).

Na primer, če ste stari 45 let, bo vaš največji srčni utrip 220-45 = 175

Določanje meja območja srčnega utripa, optimalnega za kurjenje maščob:

• 175 * 0,65 = 114 - spodnja meja
• 175*0.85=149 — Zgornja meja

© Uporaba gradiva spletnega mesta samo po dogovoru z upravo.

Prvi koraki pri upodabljanju v sili zagotoviti objektivno oceno stanja in bolnikovega stanja, zato je oseba, ki deluje kot reševalec, glavna stvar, da zgrabi radialno arterijo (temporalno, femoralno ali karotidno), da ugotovi prisotnost srčne aktivnosti in meri utrip.

Srčni utrip ni fiksna vrednost, spreminja se v določenih mejah, odvisno od našega stanja v tistem trenutku. Intenzivno vadbeni stres, razburjenje, veselje naredijo srce hitrejše, nato pa utrip preseže običajne meje. Res je, to stanje ne traja dolgo, zdravo telo potrebuje 5-6 minut, da si opomore.

V mejah normale

Normalni pulz pri odraslem je 60-80 utripov na minuto, kar je več, se imenuje manj -. Če vzrok za taka nihanja postanejo patološka stanja, se tako tahikardija kot bradikardija štejeta za simptom bolezni. Vendar pa obstajajo tudi drugi primeri. Verjetno se je vsak od nas kdaj soočil s situacijo, ko je srce pripravljeno skočiti iz presežka občutkov in to velja za normalno.

Kar zadeva redek utrip, je to predvsem pokazatelj patoloških sprememb v srcu.

Normalni človeški pulz se spreminja v različnih fizioloških stanjih:

1. V sanjah se upočasni in res v ležečem položaju, vendar ne doseže prave bradikardije;
2. Spremembe čez dan (ponoči srce bije manj pogosto, po kosilu pospeši ritem), pa tudi po zaužitju hrane, alkoholnih pijač, močnega čaja ali kave, nekaterih zdravil (srčni utrip se dvigne v 1 minuti);
3. Poveča se med intenzivno telesno dejavnostjo (trdo delo, športni trening);
4. Vzhaja iz strahu, veselja, tesnobe in drugih čustvenih izkušenj. zaradi čustev ali intenzivnega dela skoraj vedno hitro in samostojno mine, takoj ko se oseba umiri ali preneha z močno dejavnostjo;
5. Srčni utrip se poveča s povečanjem telesne in okoljske temperature;
6. Z leti se znižuje, nato pa v starosti spet rahlo naraste. Pri ženskah z nastopom menopavze v pogojih zmanjšanega učinka estrogenov lahko opazimo pomembnejše spremembe pulza navzgor (tahikardija zaradi hormonskih motenj);
7. Odvisno od spola (srčni utrip pri ženskah je nekoliko višji);
8. Pri visoko usposobljenih ljudeh se razlikuje (redek srčni utrip).

V bistvu je splošno sprejeto, da je v vsakem scenariju utrip zdrave osebe v območju od 60 do 80 utripov na minuto, in kratkoročno povečanje na 90-100 utripov / min, včasih pa do 170-200 utripov / min, se šteje za fiziološko normo,če je nastala na podlagi čustvenega izbruha oziroma intenzivne delovne aktivnosti.

Moški, ženske, športniki

Na srčni utrip (srčni utrip) vplivajo kazalniki, kot so spol in starost, telesna pripravljenost, poklic človeka, okolje, v katerem živi in ​​še marsikaj. Na splošno je mogoče razlike v srčnem utripu razložiti na naslednji način:

• Moški in ženske reagirajo na različne dogodke v različni meri(večina moških je bolj hladnokrvnih, ženske so večinoma čustvene in občutljive), zato ima šibkejši spol višji srčni utrip. Medtem se utrip pri ženskah zelo malo razlikuje od tiste pri moških, čeprav če upoštevamo razliko 6-8 utripov / min, potem moški zaostajajo, njihov utrip je nižji.

• Izven konkurence so nosečnica, pri katerem se rahlo povišan utrip šteje za normalno in to je razumljivo, saj mora materino telo med rojstvom otroka v celoti zagotoviti potrebo po kisiku in hranila sebe in rastočega ploda. Dihalni sistem, cirkulacijski sistem, se srčna mišica za izvedbo te naloge podvrže določenim spremembam, zato se srčni utrip zmerno poveča. Rahlo povišan pulz pri nosečnici se šteje za normalno, če razen nosečnosti ni drugega razloga za njegovo povečanje.
• Relativno redek utrip (nekje blizu spodnje meje) je opažen pri ljudeh, ki ne pozabijo vsakodnevna vadba in tek, raje aktivno rekreacijo (bazen, odbojka, tenis itd.), na splošno vodi zelo zdrava slikaživljenje in opazovanje njihove postave. O takih ljudeh pravijo: "Imajo dobro športno formo", čeprav so ti ljudje po naravi svojih dejavnosti daleč od profesionalnega športa. Srčni utrip v mirovanju 55 utripov na minuto za to kategorijo odraslih velja za normalno, njihovo srce preprosto deluje ekonomično, pri neutrenirani osebi pa se takšna pogostost šteje za bradikardijo in je razlog za dodatni pregled pri kardiologu.
• Srce deluje še bolj ekonomično za smučarje, kolesarje, tekače, veslači in privrženci drugih športov, ki zahtevajo posebno vzdržljivost, je njihov srčni utrip v mirovanju lahko 45-50 utripov na minuto. Vendar pa dolgotrajna intenzivna obremenitev srčne mišice vodi do njenega zadebelitve, širjenja meja srca, povečanja njegove mase, saj se srce nenehno poskuša prilagoditi, vendar njegove zmožnosti na žalost niso neomejene. Srčni utrip pod 40 utripov velja za patološko stanje in sčasoma se razvije tako imenovano "športno srce", ki pogosto postane vzrok smrti mladih zdravih ljudi.

Srčni utrip je nekoliko odvisen od višine in konstitucije: pri visokih ljudeh srce običajno deluje počasneje kot pri nizkih sorodnikih.

Utrip in starost

Prej je bil srčni utrip ploda prepoznan šele pri 5-6 mesecih nosečnosti (poslušan s stetoskopom), zdaj je mogoče utrip ploda določiti z ultrazvočno metodo (vaginalni senzor) v zarodku, ki meri 2 mm (norma je 75). utripov / min) in ko raste (5 mm - 100 bpm, 15 mm - 130 bpm). Pri spremljanju poteka nosečnosti se srčni utrip običajno ocenjuje od 4-5 tednov nosečnosti. Dobljene podatke primerjamo s tabelarnimi normami. Srčni utrip ploda po tednih:

Po srčnem utripu ploda lahko ugotovite njegovo stanje: če se otrokov utrip spremeni navzgor, lahko domnevamo, da je pomanjkanje kisika, ko pa utrip raste, se začne zmanjševati in njegove vrednosti manj kot 120 utripov na minuto že kažejo na akutno kisikovo stradanje, ki grozi z neželenimi posledicami do smrti.

Utripi pri otrocih, zlasti novorojenčkih in predšolskih otrocih, se izrazito razlikujejo od vrednosti, značilnih za adolescenco in adolescenco. Mi, odrasli, smo sami opazili, da majhno srce bije pogosteje in ne tako glasno. Da bi jasno vedeli, ali je dani kazalnik v normalnem območju, obstaja tabela srčnega utripa glede na starost ki ga lahko uporabljajo vsi:

Tako je po podatkih v tabeli razvidno, da se srčni utrip pri otrocih po enem letu postopoma zmanjšuje, pulz 100 ni znak patologije do skoraj 12. leta starosti, srčni utrip je od 90 do 15 let. Kasneje (po 16 letih) lahko takšni kazalniki kažejo na razvoj tahikardije, katere vzrok mora poiskati kardiolog.

Normalni utrip zdrave osebe v območju 60-80 utripov na minuto se začne beležiti od približno 16. leta starosti. Po 50 letih, če je z zdravjem vse v redu, se srčni utrip rahlo poveča (10 utripov na minuto za 30 let življenja).

Srčni utrip pomaga pri diagnozi

Impulzna diagnostika se skupaj z merjenjem temperature, anamnezo, pregledom nanaša na začetne faze diagnostičnega iskanja. Naivno bi bilo verjeti, da je po štetju srčnih utripov mogoče takoj omrtvičiti bolezen, a sumiti, da je nekaj narobe in poslati osebo na pregled, je povsem mogoče.

Nizek ali visok srčni utrip (pod ali nad dovoljenimi vrednostmi) pogosto spremlja različne patološke procese.

Visok srčni utrip

Poznavanje norm in sposobnost uporabe tabele bo vsaki osebi pomagalo razlikovati povečana nihanja pulza zaradi funkcionalnih dejavnikov od tahikardije, ki jo povzroča bolezen. "Čudna" tahikardija lahko kaže simptomi, nenavadni za zdravo telo:

1. Omotičnost, omotica (pravijo, da je moten možganski pretok krvi);
2. Bolečine v prsnem košu zaradi motenj koronarne cirkulacije;
3. motnje vida;
4. Vegetativni simptomi (potenje, šibkost, tresenje udov).

Vzroki za hiter utrip in palpitacije so lahko:

• Patološke spremembe v srcu in žilne patologije (prirojene itd.);
• Zastrupitev;
• Kronične bronhopulmonalne bolezni;
• hipoksija;
• Hormonske motnje;
• Poškodbe centralnega živčnega sistema;
• Onkološke bolezni;
• Vnetni procesi, okužbe (zlasti z zvišano telesno temperaturo).

V večini primerov je med pojmoma hiter utrip in hiter srčni utrip postavljen znak enakosti, vendar to ni vedno tako, torej ni nujno, da se spremljata. V nekaterih pogojih (in,) število srčnih utripov presega frekvenco pulznih nihanj, ta pojav se imenuje pulzni deficit. Pomanjkanje pulza praviloma spremlja terminalne motnje ritma pri hudi okvari srca, ki so lahko posledica zastrupitve, simpatikomimetiki, kislinsko-baznega neravnovesja, električnega udara in drugih patologij, ki vključujejo srce v proces.

Visoka nihanja pulza in tlaka

Pulz in krvni tlak se ne zmanjšata ali povečata vedno sorazmerno. Napačno bi bilo misliti, da bo povečanje srčnega utripa nujno povzročilo zvišanje krvnega tlaka in obratno. Tudi tukaj so možne vaše možnosti:

1. Hiter pulz s normalen tlak je lahko znak zastrupitve, vročine. Priljubljena in zdravila, uravnavanje aktivnosti avtonomnega živčnega sistema z VSD, antipiretična zdravila za zvišano telesno temperaturo in zdravila za zmanjšanje simptomov zastrupitve, na splošno bo učinek na vzrok odstranil tahikardijo.
2. Hiter pulz s visok krvni pritisk je lahko posledica različnih fizioloških in patološka stanja(neustrezna telesna aktivnost, hud stres, endokrine motnje, bolezni srca in ožilja). Taktika zdravnika in bolnika: pregled, ugotavljanje vzroka, zdravljenje osnovne bolezni.
3. Nizek krvni tlak in visok pulz lahko postanejo simptomi zelo resne zdravstvene motnje, na primer manifestacija razvoja srčne patologije ali v primeru velike izgube krvi, nižji kot je krvni tlak in višji je srčni utrip, težje je bolnikovo stanje... Nedvoumno: zmanjšanja pulza, katerega povečanje povzročajo te okoliščine, ni mogoče doseči neodvisno, ne samo za bolnika, ampak tudi za njegove sorodnike. To stanje zahteva nujno ukrepanje (pokličite "103").

Visok utrip, ki se pojavi prvič brez razloga, lahko poskusite umiriti kapljice gloga, matice, baldrijana, potonike, korvalola (ki je pri roki). Ponovitev napada mora biti razlog za obisk zdravnika, ki bo ugotovil vzrok in predpisal zdravila, ki vplivajo na to posebno obliko tahikardije.

Nizek srčni utrip

Razlogi za nizek pulz so lahko tudi funkcionalni (o športnikih je bilo že omenjeno, ko nizek utrip pri normalnem tlaku ni znak bolezni) ali pa izhajajo iz različnih patoloških procesov:

• Vagusni vplivi (vagus - vagusni živec), zmanjšan tonus simpatičnega dela živčnega sistema. Ta pojav lahko opazimo pri vsaki zdravi osebi, na primer med spanjem (nizek pulz pri normalnem tlaku),
• Z vegetativno-vaskularno distonijo, v primeru nekaterih endokrinih motenj, to je pri različnih fizioloških in patoloških stanjih;
• Stradanje s kisikom in njegov lokalni učinek na sinusno vozlišče;
• miokardni infarkt;

• Toksikoinfekcija, zastrupitev z organofosfati;
• Peptični ulkus in razjeda 12 dvanajstnika;
• Travmatska poškodba možganov, meningitis, edem, možganski tumor,;
• Jemanje zdravil za digitalis;
• Neželeni učinek ali preveliko odmerjanje antiaritmikov, antihipertenzivov in drugih zdravil;
• Hipofunkcija ščitnice (miksedem);
• Hepatitis, tifus, sepsa.

V veliki večini primerov nizek pulz (bradikardija) velja za resno patologijo, kar zahteva takojšen pregled za odkrivanje vzroka, pravočasno začeto zdravljenje in včasih nujne primere zdravstvena oskrba(sindrom bolnega sinusa, atrioventrikularna blokada, miokardni infarkt itd.).

Nizek utrip in visok pritisk- podobni simptomi se včasih pojavijo pri hipertonikih, ki jemljejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki jih hkrati predpisujejo za različne motnje ritma, na primer zaviralce beta.

Merjenje srčnega utripa na prvi pogled

Morda se le na prvi pogled zdi, da ni nič lažjega kot izmeriti utrip sebi ali drugi osebi. Najverjetneje je to res, če je treba tak postopek izvesti pri mladi, zdravi, mirni, spočiti osebi. Vnaprej lahko domnevamo, da bo njegov utrip jasen, ritmičen, dobro napolnjen in napet. Ker je prepričan, da večina ljudi dobro pozna teorijo in odlično opravlja delo v praksi, si bo avtor dovolil le na kratko spomniti na tehniko merjenja pulza.

Utrip je mogoče meriti ne samo na radialni arteriji, za takšno študijo je primerna katera koli velika arterija (temporalna, karotidna, ulnarna, brahialna, aksilarna, poplitealna, femoralna). Mimogrede, včasih na poti lahko najdete venski utrip in zelo redko prekapilarni (za določitev takšnih vrst pulza so potrebne posebne naprave in poznavanje merilnih tehnik). Pri določanju ne smemo pozabiti, da bo v navpičnem položaju telesa srčni utrip višji kot v ležečem položaju in da bo intenzivna telesna aktivnost pospešila utrip.

Za merjenje srčnega utripa:

• Običajno se uporablja radialna arterija, na katero so nameščeni 4 prsti (palec naj bo na zadnji strani okončine).
• Nihanja pulza ne poskušajte ujeti samo z enim prstom - napaka je verjetno zagotovljena, v poskus morata biti vključena vsaj dva prsta.
• Ni priporočljivo izvajati prekomernega pritiska na arterijska žila, saj bo njegovo vpenjanje povzročilo izginotje impulza in bo treba meritev začeti znova.
• V eni minuti morate pravilno izmeriti pulz, merjenje v 15 sekundah in pomnoževanje rezultata s 4 lahko povzroči napako, saj se lahko tudi v tem času spremeni frekvenca nihanja impulza.

Tukaj je tako preprosta tehnika za merjenje pulza, ki lahko pove veliko, veliko.

Video: utrip v programu "Živi zdravo!"