Основните рискови фактори за развитието на рак. Как да намалите риска от рак. Употреба на тютюн, включително пасивно пушене

Ракът не е независимо заболяване, а по -скоро цял комплекс свързани заболявания различни видовеклетки на тялото. Ракът възниква, когато нормално нормално растящите клетки преминават в неконтролиран растеж и продължават да се делят непрекъснато. С научна точкавизия, мутации на отделни гени се случват на молекулярно ниво, което води до появата на рак, но е невъзможно да се предвиди кога и къде може да се развие рак. Генетичното предразположение, начинът на живот и защитните и рисковите фактори играят роля в развитието на рака. Прочетете статията по -долу, за да разберете как можете да намалите риска от рак.

Стъпки

Намаляване на рисковите фактори

Спрете да използвате тютюневи изделия.Пушенето е основен рисков фактор за развитието на рак на белия дроб. Като цяло тютюневите изделия също представляват риск от рак. устната кухина, гърло, хранопровод, стомах, панкреас, Пикочен мехур, шийката на матката, яйчниците и дебелото черво. Отказът от цигари и други тютюневи изделия може да бъде труден, но с добър план, група за подкрепа и известна доза постоянство, това е напълно постижимо. В Русия, с подкрепата на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, е създадена безплатна информационна услуга „Откажете се от тютюнопушенето“, която дава възможност да се получи необходимата подкрепа за желаещите да се откажат от пушенето чрез изпращане на SMS съобщения, онлайн лекции , уебинари и т.н.

Вземете решение да се откажете от тютюнопушенето и направете план за действие. Много хора са подпомогнати от писмен списък на причините, поради които искат да се откажат от тютюнопушенето.
Задайте дата в бъдеще, до която трябва да се откажете от тютюнопушенето. Пригответе се за този момент и се придържайте към плана си.
Започнете постепенно да намалявате употребата на тютюневи изделия, когато наближите целевата си дата за отказване.
Получавам подкрепа. Разкажете на семейството и приятелите си за решението си да се откажете от тютюнопушенето. Предупредете ги, че ще се почувствате малко неудобно през следващите няколко седмици, но ги уведомете, че сте взели твърдо решение!
Зает сам физическа дейности онези дейности, които нямат нищо общо с тютюнопушенето.

Поддържайте здравословно телесно тегло.Затлъстяването се счита за индекс на телесна маса (ИТМ) над 30 на възраст над 20 години. Затлъстяването представлява повишен риск за много видове рак, включително рак на панкреаса, бъбреците, щитовидната жлеза и жлъчния мехур. За да поддържате здравословно тегло, следвайте тези съвети:
- упражнявай се редовно;
- яжте здравословни храни;
- избягвайте храни, които обикновено преяждате;
- претегляйте се редовно, за да следите собствения си напредък;
- консултирайте се с професионален диетолог за допълнителни съвети и помощ при вашия план за отслабване.
Избягвайте силната слънчева светлина.Слънчевите изгаряния причиняват трайно увреждане на кожата. Децата, които са имали поне едно слънчево изгаряне през детството, са с два пъти по -висок риск от развитие на меланом (вид рак на кожата) в сравнение с децата, които никога не са изгаряли на слънце. Излагането на силна слънчева светлина може да бъде намалено, като носите дълги ръкави, панталони, шапка и слънцезащитни продукти. На портала "Здрава Русия" има специални препоръки за защита от негативните ефекти на слънчевата светлина.
- Опитайте се да останете на сянка и да сведете до минимум времето си на най -силно слънце (обикновено между 10:00 и 16:00).
- Покрийте се с широки дрехи (за предпочитане плат с UV филтър).
- Носете шапки с широки периферии и слънчеви очила, за да блокирате UV лъчите.
- Използвайте слънцезащитен крем (минимум SPF 30), когато ще бъдете на слънце за дълго време. Препоръчително е да нанасяте слънцезащитен крем около 30 минути преди да излезете на открито и след това да го подновявате на всеки два часа.
- Не използвайте солариуми.
Пийте алкохол умерено . Алкохолът се разгражда от тялото до ацеталдехид, който е потенциален канцероген (вещество, причиняващо рак), което може да увреди ДНК. Алкохолът в комбинация с тютюнопушенето представлява по -висок риск от рак, отколкото двата фактора самостоятелно. Американското общество за борба с рака препоръчва мъжете да не консумират повече от две стандартни напитки на ден, а жените да не консумират повече от една.
- Стандартна порция е 0,35 литра бира, 150 мл вино или 45 мл спиртни напитки.
Избягвайте излагането на доказани канцерогени.Ако работите в лаборатория, фабрика или дори в офис, има вероятност от време на време да влизате в контакт с потенциално опасни и известни канцерогени. В Русия има редовно актуализиран SanPiN 1.2.2353-08 „Канцерогенни фактори и основни изисквания за предотвратяване на канцерогенни опасности“, който съдържа списъци с опасни канцерогени. Международната агенция за изследване на рака, действаща под егидата на Световната здравна организация, поддържа своите списъци с канцерогени. В същото време руски санитарни правила(SanPiN 1.2.2353-08) са съставени въз основа на местни и чуждестранни научни данни, материали на Международната агенция за изследване на рака (IARC) и Световната здравна организация.
- Спазвайте всички правила за безопасност на работното място по отношение на използването на предпазни средства, включително маски, респиратори, ръкавици, очила и рокли.
- Прочетете внимателно информацията върху етикетите на домакински почистващи препарати, хербициди и пестициди. Спазвайте посочените там указания за безопасност и използвайте подходящо защитно оборудване.
Избягвайте излишни рискове, включително незащитен секс.Някои вируси се предават по полов път от човек на човек. Инфекцията с някои вируси създава повишен риск от рак. Например, вирусите на хепатит В и С увеличават риска от рак на черния дроб. А вирусът на човешкия имунодефицит (ХИВ) атакува и убива клетките на имунната система. Отслабената имунна система увеличава риска от много видове рак, включително рак на кожата като саркома на Капоши.

Увеличаване на влиянието на защитните фактори
1. Яжте здравословни храни.Британски експерти смятат, че здравословното хранене може да предотврати до 10% от всички видове рак. В същото време беше установено, че яденето на повече плодове и зеленчуци намалява риска от рак на устата, хранопровода, стомаха, белите дробове и ларинкса. Прекомерната консумация на червено месо (говеждо, свинско и агнешко) и червени месни продукти (салам, бекон, колбаси) също е свързано с повишен риск от рак. Хората, които ядат повече фибри, имат по -малък риск от рак на червата.
  
  Упражнявай се редовно.Проучванията показват, че жените, които спортуват по тридесет минути на ден пет дни в седмицата (общо 150 минути седмично) намаляват риска от развитие на рак на гърдата с 15-20%. Също така редица проучвания показват намаляване на риска от развитие на рак на дебелото черво при повишена физическа активност. В допълнение, физическата активност намалява риска от рак на белия дроб и рак на ендометриума.
2. Ваксинирайте се.Някои видове инфекции и вируси увеличават риска от развитие на някои видове рак. Например, вирусът на хепатит В (HBV) увеличава риска от рак на черния дроб. Някои щамове човешки папиломен вирус (HPV) увеличават риска от развитие на рак на шийката на матката, рак анус, вагинален рак и рак на външните полови органи. Има специални ваксини, които са ефективни срещу тези вируси. Трябва да се отбележи, че самите ваксини срещу хепатит и папилома вируси не са ваксини за рак. Раковите ваксини са предназначени да стимулират организма да атакува раковите клетки, ако се появят. В момента изследователите работят върху разработването на ваксини за рак, много от които вече са в клинични изпитвания.
  - Говорете с Вашия лекар относно препоръчителните ваксинации за Вас и Вашите деца.
3. Наспи се . Има анекдотични доказателства, че нарушенията на циркадния ритъм увеличават риска от рак. Според едно проучване жените, които работят на нередовни смени, имат 30% по -висок риск от развитие на рак на гърдата в сравнение с тези, които работят по -редовно. Работата на смени също излага мъжете на риск от развитие на рак на простатата. Липсата на достатъчно нощен сън ви излага на риск от затлъстяване, което от своя страна е рисков фактор за рак. По -долу са експертни съвети за по -добър сън през нощта.
  - Настройте се за сън и будност. Лягайте и ставайте по едно и също време всеки ден.
  - Подгответе се за лягане правилно. Използвайте едни и същи процедури за подготовка за лягане всеки ден, за да ви помогне да влезете в нормалните си модели на сън.
  - Осигурете комфортна среда за сън. За повечето хора това означава хладна температура и тъмнина в стаята и без силен шум.
  - Избягвайте да ядете определени храни и напитки преди лягане. Кофеинът може да ви държи будни часове след като го изпиете. Алкохолът първоначално може да допринесе за сънливост, но има тенденция да нарушава последващия сън. Преяждането преди лягане води до дискомфорт и създава необходимост да се използва тоалетната посред нощ.
  - Допустимо е да подремнете през деня, но не повече от 30 минути. Дългият сън през деня не влияе по най -добрия начин върху способността да заспите вечер и върху самото качество на нощния сън.
  - Поддържайте физическа активност ежедневно, но не правете това точно преди лягане.
  - Научете здравословни начини за облекчаване на стреса. Тревогата за вашите финанси, взаимоотношения и трудов живот може да ви държи будни през нощта.

Когато учените говорят за риск, те се позовават на вероятността нещо да се случи поради някакви обстоятелства. Това обаче изобщо не означава, че болестта определено ще възникне.

Риск от ракопределя се чрез изучаване на статистиката на големи групи хора. Изследователите се фокусират върху вероятността човек или определена категория хора да развие рак за определен период от време. Също така се изучават Основни характеристикиили поведение, свързано с увеличаване или намаляване на риска от рак.

Компоненти на риска от рак

Риск от ракобикновено се делят на две категории: абсолютни и относителни.

Абсолютен риск:

Отразява действителния брой и вероятност за определен период от време. Например, в рамките на една година, следващите пет години, по възраст (до 50 или 70 години) или през целия живот.

Един от подтиповете на абсолютния риск е рискът през целия живот. Например рискът от развитие на рак на простатата е 16 процента, което означава, че 84 на всеки 100 мъже няма да имат болестта.

Рискът през целия живот е представен от възможността за развитие на рак в определен период от време (1 година, 5 години и т.н.) поради въздействието на негативните обстоятелства. Например рискът от рак на дебелото черво и ректума през целия живот при жените е малко под 5 %. Но преди 40 -годишна възраст рискът е 0,08 процента.

Относителен риск:

Дава полов акт или сравнение, а не абсолютна стойност. Това показва силата на връзката между рисков фактор и специфичен вид рак чрез сравняване на броя на раковите заболявания в група хора с повишен шанс да се разболеят и в група хора с ниска вероятност.

Относителният риск се изразява по следния начин: рискът от развитие на рак на белия дроб при мъжете, които пушат, е 23 пъти по -висок от риска за хората, които не пушат.

Рискови фактори за рак

Учените изучават условията, които предизвикват развитието на рак. Всичко, което намалява вероятността от рак, се нарича защитни фактори.

Условия, които увеличават риска от развитие на рак:

Тютюнопушенето е тясно свързано с много видове рак, като рак на хранопровода, белите дробове, панкреаса, стомаха и остра миелоидна левкемия.
Възрастта на човека. Промените, които правят клетката злокачествена, се развиват дълго време. Генната мутация възниква случайно или поради клетъчно увреждане от канцерогени. Колкото по -дълго живеем, толкова повече време отнема да се образуват генетични грешки.
Вируси, инфекции и бактерии, които влияят върху функционирането на имунната система.
Поведенчески фактори (диета, повишено телесно тегло, ниска физическа активност). Яденето на големи количества червено месо, алкохол и недостатъчните дневни нива на пресни плодове и зеленчуци допринасят за растежа на злокачествени новообразувания.

Изследванията показват силна връзка между физическата активност и намаления риск от колоректален рак, и злокачествени туморигърдата и ендометриума.

Затлъстяването е свързано с повишен риск от постменопаузален рак на гърдата, хранопровода, бъбреците, панкреаса и др.

Въздействие на околната среда. Емисиите на промишлени отпадъци, химикали, повишена радиация на въздуха, замърсяване на почвата и водата оказват негативно влияние върху гените на клетките и са склонни да причинят рак.

Човек сам може да намали риска от злокачествени процеси, като спазва следните правила:

Следете физическата си годност, спортувайте или ходете по -често на чист въздух.
Избягвайте излагането на химически канцерогени, като вдишване на тютюнев дим или пушене, употреба на азбест, бензен или формалдехид.
Яжте храни, богати на витамини, минерали и антиоксиданти (плодове, зеленчуци, хранителни добавки). Те са в състояние да защитят клетките на тялото от химически повреди. Всеки трябва да яде най -малко пет порции плодове и зеленчуци на ден.
Избягвайте много мазни или преварени храни и масла за готвене за многократна употреба.
Опитайте се да не стоите твърде дълго на открито слънце или солариум. Ултравиолетовото лъчение е радиационен канцероген и може да увеличи риска от левкемия и.
Навреме се подлагайте на профилактични медицински прегледи, вземете всички необходими изследвания.
Избягвайте бактериални инфекции и патогени, които са склонни да причинят възпаление и да отслабят имунната система.
Ваксинирайте се, за да се предпазите от някои вируси и инфекции, които се увеличават рискове от рак.
Обърнете специално внимание на приготвянето на храната, като избягвате продължителната употреба на открит пламък и високи температури. С този метод се отделя хетероциклични амини и полициклични въглеводороди - химикали, които провокират рак.
Предприемете цялостно предпазни меркиза предотвратяване на рак.

Изследователите все още не са стигнали до консенсус относно факторите, които отключват злокачествен процеси механизма на възникването му, но основата на патогенезата на рака винаги е увреждане на клетъчния геном.

При многократно излагане на канцерогени тези клетки придобиват нови характеристики: тяхната диференциация (специализация) се нарушава, те започват да се разделят неконтролируемо и губят своя антигенен състав и функции.

В резултат на това се образува неоплазма, която се въвежда в околните тъкани и расте в тях, а атипични клетки с лимфа и кръвен поток се разпространяват по цялото тяло, където образуват нови злокачествени огнища (метастази).

Какви други често срещани причини за тумори идентифицират лекарите?

Други причини за появата на неопластични заболявания включват:

генетично предразположение;
нарушена екология;
продължителна инсолация;
неправилно хранене.

Директното предаване на рак от болен на здрав човек е невъзможно с изключение на трансплантация на органи, включително кръвопреливане. Научно е потвърдено, че 10% от злокачественото заболяване е наследствено (потвърждение е така нареченият „семеен рак“ на гърдата по майчина линия).

Постоянно отравяне на околната среда, което възниква в резултат на индустриалното развитие и селско стопанствоводи до нарушаване на околната среда, натрупване на различни канцерогени в природата, което увеличава заболеваемостта от рак.

Дългосрочното и редовно излагане на слънце също увеличава риска от рак на кожата няколко пъти, особено при хора, които обичат да посещават солариум. Една от причините за появата на новообразувания е любовта към различни вредни продукти(бързо хранене, чипс, пушени меса, месни и рибни полуфабрикати, пържени ястия).

Видове рак

Всички онкологични заболявания са разделени на 2 големи групи в зависимост от хистологичната структура на неоплазмата.

Доброкачествени образувания... Тази група е различна бавен растеж, туморът е заобиколен от собствена капсула или мембрана, не израства в близките органи и лимфни възли и не е причина за смъртта на пациента.
Злокачествени образувания.Те се характеризират с много бърз растеж, липса на собствена капсула, пролиферация в близките тъкани и органи, метастази в близки и далечни лимфни възли, което в крайна сметка води до смърт.

От международна класификациятуморите със злокачествен характер са систематизирани според системата TNM, където на латински език тумор означава тумор, нодул - увреждане на лимфните възли, а метастази - образуване на метастази.

Разпределение на основния фокус на неоплазмата:

Т0 - се нарича карцином "in situ" (рак in situ), тоест процесът се намира в базалния слой на епитела;
T1 -4 - дълбочината на покълване на първичния фокус, зависи от конкретния орган;
T x - времева характеристика, открити са метастази, но основният фокус не е диагностициран.

Разпространение на тумора към лимфните възли:

Nx - регионалните лимфни възли са засегнати или не - неизвестни;

N0 - не е диагностициран с засягане на лимфни възли;
N1 - засегнати са близките лимфни възли.

Метастази от основния фокус:

Mx - не е извършена дефиниция на отдалечени метастази;
М0 - липса на отдалечени метастази по време на изследването;
М1 - има отдалечени метастази.

Това, което се приема от всички национални здравни комитети, е

Който е разработен от Пиер Деноа през 1952 г. С развитието на онкологията тя е претърпяла няколко преработки, като в момента е актуално седмото издание, публикувано през 2009 г. Той съдържа най -новите правила за класификацията и стадирането на рака.

Първият е Т (латински тумор - тумор). Този показател определя разпространението на тумора, неговия размер, покълване в околните тъкани. Всяка локализация има своя собствена градация от най -малките размери на тумора (Т0) до най -големите (Т4).
Втори компонент- N (лат. Nodus - възел), показва наличието или отсъствието на метастази в лимфните възли. По същия начин, както в случая на Т компонента, има правила за определяне на този компонент за всяко туморно местоположение. Градацията преминава от N0 (липса на засегнати лимфни възли) към N3 (широко разпространено засягане на лимфните възли).
Третият - М (гръцки Metástasis - движение) - означава наличието или отсъствието на далечни метастазикъм различни органи. Числото до компонента показва разпространението на злокачествената неоплазма. И така, М0 потвърждава липсата на отдалечени метастази, а М1 - тяхното присъствие. След обозначението М, обикновено в скоби, те изписват името на органа, в който са открити отдалечени метастази. Например, M1 (oss) означава, че има отдалечени метастази в костите, а M1 (brа) означава, че има метастази в мозъка. За останалите органи се използват обозначенията, дадени в таблицата по -долу.

Също така, в специални ситуации, преди обозначението на TNM се поставя допълнително буквено обозначение. Това са допълнителни критерии, обозначени със символите „c“, „p“, „m“, „y“, „r“ и „a“.

- Символът "c" означава, че етапът е установен според данните от неинвазивните методи на изследване.

- Символът "p" показва, че етапът на тумора е установен след операцията.

- Символът "m" се използва за обозначаване на случаи, когато няколко първични тумора са разположени в една област наведнъж.

- Символът "y" се използва, когато туморът се оценява по време или непосредствено след противораково лечение. Префиксът "y" отчита разпространението на тумора преди началото на комплексното лечение. Стойностите на ycTNM или ypTNM характеризират степента на тумора по време на неинвазивната диагноза или след операцията.

- Символът "r" се използва при оценка на рецидивиращи тумори след период без рецидив.

- „А“, използвано като префикс, показва, че туморът е класифициран след аутопсия (посмъртна аутопсия).

В допълнение към класификацията TNM има

Обаждат й се

Този знак показва колко активен и агресивен е туморът. Степента на злокачественост на тумора е посочена, както следва:

GX - степента на диференциация на тумора не може да бъде определена (малко данни);
G1 - силно диференциран тумор (неагресивен);
G2 - умерено диференциран тумор (умерено агресивен);
G3 - слабо диференциран тумор (силно агресивен);
G4 - недиференциран тумор (силно агресивен);

Принципът е много прост -

Напоследък степени G3 и G4 обикновено се комбинират в G3-4 и те го наричат „слабо диференциран - недиференциран тумор“.

Класификациите на саркоми на костите и меките тъкани просто използват термините „висока степен“ и „ниска степен“ вместо степен G. За тумори на гърдата са разработени специални системи за оценка на степента на злокачественост, те се определят с помощта на показатели в резултат на имунохистохимично изследване.

Хистологична класификация на етапите на рака

Онкологичният процес в своето развитие / растеж преминава през 4 етапа.

Етап I. Възелът е голям, но няма метастази и засягане на лимфните възли. Прогнозата е благоприятна при ранна терапия.
Етап II. Туморът расте и засяга близките лимфни възли. Прогнозата зависи от хистологичната структура на формацията и нейното местоположение.
Етап III. Неоплазмата расте в близките органи или тъкани, с растежа на метастази в регионалните лимфни възли. Прогнозата е съмнителна, използва се само палиативно лечение за подобряване на качеството на живот.
Етап IV. Неоплазмата се увеличава значително по размер, метастази се откриват в отдалечени лимфни възли и органи. Прогнозата е неблагоприятна.

Обаждат й се

Въз основа на системата за TNM стадиране повечето тумори се поставят съгласно принципа, описан в таблицата по -долу, но всяко място за рак има свои собствени изисквания за стадиране. Ще разгледаме най -простите и най -често срещаните примери.

Традиционно

Всеки етап от своя страна може да има буквени обозначения A и B, което го разделя на още две подетапи, в зависимост от степента на процеса. По -долу ще разгледаме най -често срещаните стадии на рак.

Бихме искали да ви обърнем внимание, че в нашата страна много хора обичат да казват „степен на рак“ вместо „етап на рак“. На различни сайтове има въпроси относно: „рак 4 степен“, „преживяемост при 4 степени на рак“, „рак 3 степен“. Запомнете - няма степени на рак, има само стадии на рак, които ще обсъдим по -долу.

Ракови етапи по примера на чревен тумор

Основни рискови фактори за рак.

Рискът от рак обикновено се разделя на две категории: абсолютни и относителни.

Отразява действителния брой и вероятността от развитие на рак за определен период от време. Например, в рамките на една година, следващите пет години, по възраст (до 50 или 70 години) или през целия живот.

Рискът през целия живот е представен от възможността за развитие на рак в определен период от време (1 година, 5 години и т.н.) поради въздействието на негативните обстоятелства. Например рискът от рак на дебелото черво и ректума през целия живот при жените е малко под 5 %. Но преди 40 -годишна възраст рискът е 0,08 процента.

Условия, които увеличават риска от развитие на рак:

Тютюнопушенето е тясно свързано с много видове рак, като рак на хранопровода, рак на бъбреците, рак на белия дроб, рак на пикочния мехур, рак на устната кухина, панкреаса, стомаха, както и остра миелоидна левкемия.
Възрастта на човека. Промените, които правят клетката злокачествена, се развиват дълго време. Генната мутация възниква случайно или поради клетъчно увреждане от канцерогени. Колкото по -дълго живеем, толкова повече време отнема да се образуват генетични грешки.
Вируси, инфекции и бактерии, които влияят върху функционирането на имунната система.
Поведенчески фактори (диета, повишено телесно тегло, ниска физическа активност). Яденето на големи количества червено месо, алкохол и недостатъчните дневни нива на пресни плодове и зеленчуци допринасят за растежа на злокачествени новообразувания.

Изследванията показват силна връзка между физическата активност и намаления риск от колоректален рак, както и рак на гърдата и ендометриума.

Затлъстяването е свързано с повишен риск от постменопаузален рак на гърдата, хранопровода, бъбреците, панкреаса и др.

Въздействие на околната среда. Емисиите на промишлени отпадъци, химикали, повишена радиация на въздуха, замърсяване на почвата и водата оказват негативно влияние върху гените на клетките и са склонни да причинят рак.

възраст - повечето случаи се срещат при жени на 50 и повече години
фамилна анамнеза за рак на гърдата или яйчниците преди менопаузата (майка, сестра или дъщеря)
анормални находки от биопсия на гърдата
наличието на предракови състояния на млечната жлеза: лобуларен или дуктален карцином, атипична хиперплазия
началото на менструация преди 12 -годишна възраст
началото на менопаузата след 55 години
няма анамнеза за бременност или раждане на първо дете след 30 години
висше образование и висок социално-икономически статус
затлъстяване или наддаване на тегло след менопаузата
хормонална терапия
семейни мутации в гените BRCA1 или BRCA2

ранно начало на сексуална активност
голям брой сексуални партньори (както за самата жена, така и за нейния партньор)
пушене на цигари
раса, повечето случаи са при афроамериканки, испанци и индиански жени
човешки папиломен вирус (HPV)
пренатална експозиция на диетилстилбестрол (DES) (по време на бременност на техните майки)
HIV инфекция
отслабен имунитет поради трансплантация на органи, химиотерапия или постоянна употреба на стероиди

Повече за рак на шийката на матката, диагностика и лечение в Rambam

Повечето обикновени хора са на мнение, че няма по -лошо заболяване от рака. Всеки лекар е готов да оспори тази идея, но общественото мнение е нещо консервативно.

И въпреки факта, че онкологичната патология заема почетно трето място сред причините за инвалидността и смъртта, хората ще мислят много дълго, че няма по -лошо заболяване, и ще търсят начини да избегнат онкологията.

Известно е, че всяко заболяване е по -евтино и по -лесно да се предотврати, отколкото да се лекува, и ракът не прави изключение. И самото лечение, започнало през ранна фазаболестите са в пъти по -ефективни, отколкото в напреднали случаи.

Основните постулати, които ще ви позволят да не умрете от рак:

Намаляване на въздействието върху организма на канцерогените. Всеки човек, премахнал поне някои от онкогенните фактори от ежедневието си, е в състояние да намали риска от ракова патология поне 3 пъти.
Уловната фраза - „всички болести от нервите“ за онкологията не прави изключение. Стресът е спусък за активен растеж на раковите клетки. Затова избягвайте нервни сътресения, научете се да се справяте със стреса - медитация, йога, позитивно отношениекъм случващото се, методът „Ключ“ и други психологически обученияи настройте.
Ранна диагностика и ранно лечение. смята, че ракът е открит на начална фаза, е лечим в повече от 90% от случаите.

Механизъм за развитие на тумор

Ракът в своето развитие преминава през три етапа:

Произходът на клетъчната мутация - иницииране

В процеса на жизнена дейност клетките на нашите тъкани постоянно се делят, замествайки мъртвите или използваните. По време на деленето могат да възникнат генетични грешки (мутации), "клетъчни дефекти". Мутацията води до трайна промяна в гените на клетката, засягайки нейната ДНК. Такива клетки не се превръщат в нормални клетки, а започват да се делят неконтролируемо (в присъствието на предразполагащи фактори), образувайки раков тумор. Причините за мутациите са следните:

Вътрешни: генетични аномалии, хормонални нарушения и др.
Външни: радиация, пушене, тежки метали и др.

Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че 90% от раковите заболявания са причинени от външни причини. Фактори на външната или вътрешната среда, чието въздействие може да причини рак и да стимулира туморния растеж, се наричат КАРЦИНОГЕНИ.

Целият етап на ядрото на такива клетки може да отнеме няколко минути - това е времето за усвояване на канцерогена в кръвта, доставянето му в клетките, прикрепване към ДНК и преминаване в активно състояние активно вещество... Процесът приключва, когато настъпва образуването на нови дъщерни клетки с променена генетична структура - това е!

И това вече е необратимо (с редки изключения), вижте. Но процесът може да спре до това, докато не се създадат благоприятни условия за по -нататъшния растеж на колонията от ракови клетки, тъй като имунната системане спи и се бори с такива мутирали клетки. Тоест с отслабен имунитет - мощен стрес (най -често това е загубата на близки), тежък инфекция, както и в случай на хормонален срив, след нараняване (виж) и т.н. - тялото не е в състояние да се справи с растежа им, тогава започва етап 2.

Наличието на благоприятни условия за растежа на мутиращи клетки - промоция

Това е много по -дълъг период (години, дори десетилетия), когато новопоявилите се мутирали клетки, предразположени към рак, са готови да се размножат до забележим раков тумор. Точно този етап може да бъде обратим, тъй като всичко зависи от това дали на раковите клетки са осигурени необходимите условия за растеж. Има много различни версии и теории за причините за рака, включително връзката между растежа на мутирали клетки и храненето на човека.

Например авторите Т. Кембъл, К. Кембъл в книгата „Китайско изследване, резултатите от най -голямото изследване на връзката между храненето и здравето“, цитират резултатите от 35 -годишни изследвания на връзката между рака и преобладаването протеинови храни в диетата. Те твърдят, че присъствието в ежедневната диета на повече от 20% животински протеини (месо, риба, птици, яйца, млечни продукти) допринася за интензивния растеж на раковите клетки и обратно, наличието на антистимуланти в ежедневната диета (растителни храни без топлина, готвене) забавя и дори спира растежа им.

Според тази теория човек трябва да бъде много внимателен с различните протеинови диети, които са модерни днес. Храненето трябва да е пълноценно, с изобилие от зеленчуци и плодове. Ако човек с онкология на етап 0-1 (без да го знае) "седи" на протеинова диета (например, за да отслабне), той по същество храни ракови клетки.

Развитие и растеж - прогресия

Третият етап е прогресивен растеж на група от образувани ракови клетки, завладяване на съседни и отдалечени тъкани, тоест развитие на метастази. Този процес е необратим, но може и да се забави.

Причини за канцерогенеза

СЗО разделя канцерогените на 3 големи групи:

Физически
Химически
Биологични

Науката познава хиляди физични, химични и биологични фактори, които могат да причинят клетъчни мутации. Въпреки това, само тези канцерогени могат да се считат за канцерогени, чието действие е НАДЕЖДНО свързано с появата на тумори. Тази надеждност трябва да бъде гарантирана от клинични, епидемиологични и други проучвания. Следователно съществува понятието „потенциален канцероген“, това е определен фактор, чието действие теоретично може да увеличи риска от заразяване с рак, но ролята му в канцерогенезата не е проучена или доказана.

Физически канцерогени

Тази група канцерогени включва главно различни видове радиация.

Йонизиращо лъчение

Учените отдавна знаят, че радиацията може да причини генетични мутации (Нобелова награда за 1946 г., Джоузеф Мьолер), но те са получили убедителни доказателства за ролята на радиацията в развитието на тумори след проучване на жертвите на ядрените бомбардировки в Хирошима и Нагасаки .

Основните източници на йонизиращо лъчение за съвременен човекследното.

Естествен радиоактивен фон - 75%
Медицински манипулации - 20%
Други - 5%. Наред с други неща, има радионуклиди, попаднали в околната среда в резултат на наземни тестове на ядрени оръжия в средата на 20-ти век, както и такива, попаднали в него след техногенните бедствия в Чернобил и Фукушима.

Безполезно е да влияете върху естествения радиоактивен фон. Съвременната наукане знае дали човек изобщо може да живее без радиация. Затова не трябва да се доверявате на хора, които съветват да се намали концентрацията на радон в къщата (50% от естествения фон) или да се предпазят от космическите лъчи.

Друг въпрос са рентгеновите изследвания, извършвани за медицински цели.

В СССР белодробната флуорография (за откриване на туберкулоза) трябваше да се извършва веднъж на 3 години. В повечето страни от ОНД това проучване се изисква ежегодно. Подобна мярка намали разпространението на туберкулоза, но как повлия на общата заболеваемост от рак? Вероятно няма отговор, защото никой не се е занимавал с този въпрос.

Също така сред обикновените хора той е много популярен CT сканиране... По настояване на пациента, това се прави от този, който се нуждае и който не се нуждае от него. Повечето хора обаче забравят, че CT също е рентгеново изследване, само по-технологично. Дозата радиация при CT е 5 до 10 пъти по-висока от нормалната рентгенова снимка (виж). Ние по никакъв начин не призоваваме да се откажем от рентгеновите изследвания. Просто е необходимо да се подходи много внимателно към назначаването им.

Все пак съществуват обстоятелства на непреодолима сила, като например:

живеещи в помещения, изградени от флуоресцентни материали или завършени с тях
живот под линии с високо напрежение
подводно обслужване
работа като рентгенолог и др.

Ултравиолетова радиация

Смята се, че модата за тен е въведена в средата на ХХ век от Коко Шанел. Въпреки това, още през 19 век учените знаят, че постоянното излагане на слънчева светлина остарява кожата. Не само селяните изглеждат по -възрастни от своите градски връстници. Те са по -изложени на слънце.

Ултравиолетовата светлина причинява рак на кожата, това е доказан факт (доклад на СЗО 1994). Но изкуствената ултравиолетова светлина е особено опасна - солариум. През 2003 г. СЗО публикува доклад за страховете, свързани с солариумите и безотговорността на производителите на тези устройства. Солариумите са забранени за лица под 18 години в Германия, Франция, Великобритания, Белгия, САЩ, а в Австралия и Бразилия са напълно забранени. Така че бронзовият загар вероятно е красив, но изобщо не е полезен.

Местен дразнещ ефект

Хроничната травма на кожата и лигавиците може да доведе до развитие на тумор. Протезите с лошо качество могат да причинят рак на устните, а постоянното триене на дрехите по рождената марка може да причини меланом. Не всяка бенка се превръща в рак. Но ако е в зона с повишена травма (триене на яката по шията, нараняване при бръснене по лицето на мъжете и т.н.), трябва да помислите за премахването му.

Дразненето може да бъде и термично или химично. Тези, които ядат много гореща храна, се излагат на риск от рак на устата, фаринкса и хранопровода. Алкохолът има дразнещ ефект, така че хората, които предпочитат силни алкохолни напитки, както и алкохол, рискуват рак на стомаха.

Домакинско електромагнитно излъчване

Говорим за излъчването на мобилни телефони, микровълнови фурни и Wi-Fi рутери.

СЗО официално класифицира мобилните телефони като потенциални канцерогени. Информацията за канцерогенността на микровълновата е само теоретична, а информация за ефекта на Wi-Fi върху растежа на тумора изобщо не съществува. Точно обратното, има повече проучвания, демонстриращи безопасността на тези устройства, отколкото измислици за техните опасности.

Химически канцерогени

Международната агенция за изследване на рака (IARC) разделя веществата, използвани в ежедневието и производството, в зависимост от тяхната канцерогенност, в следните групи (информацията е предоставена към 2004 г.):

Надеждно канцерогенен- 82 вещества. Химически агенти, чиято канцерогенност не се съмнява.
Вероятно канцерогенно- 65 вещества. Химически агенти, чиято канцерогенност има много висока степен на доказателства.
Вероятно канцерогенен- 255 вещества. Химически агенти, чиято канцерогенност е възможна, но под въпрос.
Вероятно не е канцерогенен- 475 вещества. Няма доказателства, че тези вещества са канцерогенни.
Надеждно не канцерогенен- химически агенти, не са доказани причиняваща рак... Досега в тази група има само едно вещество - капролактам.

Нека обсъдим най-значимите тумор-индуциращи химикали.

Полициклични ароматни въглеводороди (PAHs)

Това е голяма група химикали, получени при непълно изгаряне на органични продукти. Съдържа се в тютюнев дим, отработени газове на автомобили и топлоелектрически централи, печки и други сажди, образувани при пържене на храна и термична обработка на масло.

Нитрати, нитрити, нитрозо съединения

Това е страничен продукт на съвременната агрохимия. Сами по себе си нитратите са напълно безвредни, но сами по себе си с течение на времето, както и в резултат на метаболизма в човешкото тяло, те могат да се превърнат в нитрозо съединения, които от своя страна са много канцерогенни.

Диоксини

Това са съединения, съдържащи хлор, които са отпадъци от химическата и нефтопреработвателната промишленост. Може да се намери в трансформаторни масла, пестициди и хербициди. Може да възникне при изгаряне на битови отпадъци, по -специално пластмасови бутилки или пластмасови опаковки. Диоксините са изключително устойчиви на разрушаване, поради което могат да се натрупват в околната среда и в човешкото тяло, особено мастната тъкан „обича“ диозин. Възможно е да се сведе до минимум поглъщането на диоксидини в храната, ако:

не замразявайте храна, вода в пластмасови бутилки - така токсините лесно проникват във водата и храната
не загрявайте храната в пластмасови съдове в микровълновата, по -добре е да използвате закалено стъкло или керамични съдове
Не покривайте храната с найлоново фолио при повторно загряване в микровълновата, за предпочитане покрийте с хартиена кърпа.

Тежки метали

Метали с плътност по -голяма от тази на желязото. В периодичната таблица има около 40 от тях, но живакът, кадмият, оловото, арсенът са най -опасните за хората. Тези вещества попадат в околната среда от отпадъците от минната, стоманодобивната и химическата промишленост; определено количество тежки метали се съдържа в тютюневия дим и отработените газове на превозни средства.

Азбест

Това е общото наименование за група от фини влакнести материали, съдържащи силикати в основата си. Самият азбест е напълно безопасен, но най -малките му влакна, които попадат във въздуха, предизвикват неадекватна реакция на епитела, с който влизат в контакт, причинявайки онкология на всеки орган, но най -често причинява и ларинкса.

Пример от практиката на местен терапевт: В къща, построена от азбест, изнасян от територията на Източна Германия (отхвърлен в тази страна), статистиката на рака е 3 пъти по -висока, отколкото в други къщи. Тази особеност на „избледняващия“ строителен материал е докладвана от бригадира, който е работил по изграждането на тази къща (тя е починала от рак на гърдата, след като вече е оперирала саркома на пръстите на краката).

Алкохол

Според изследванията на учените алкохолът няма директен канцерогенен ефект. Въпреки това, той може да действа като хроничен химически дразнител за епитела на устата, фаринкса, хранопровода и стомаха, като допринася за развитието на тумори в тях. Особено опасни са силните алкохолни напитки (над 40 градуса). Следователно пиещите алкохол са не само в риск.

Някои начини да се избегне излагането на химически канцерогени

Онкогенните химикали могат да повлияят на тялото ни по много начини:

Канцерогени в питейна вода

Според данните на Роспотребнадзор, до 30% от естествените водоеми съдържат прекомерни концентрации на вещества, опасни за хората. Също така не забравяйте за чревни инфекции: холера, дизентерия, хепатит А и т.н. Поради това е по -добре да не пиете вода от естествени резервоари, дори преварена.

Старите, износени водоснабдителни системи (от които до 70% в ОНД) могат да причинят канцерогени от почвата да попаднат в питейната вода, а именно нитрати, тежки метали, пестициди, диоксини и др. По най-добрия начинпредпазвайте се от тях - използвайте домакински системи за пречистване на вода, както и следете за навременната подмяна на филтри в тези устройства.

Водата от естествени източници (кладенци, извори и т.н.) не може да се счита за безопасна, тъй като в почвата, през която преминава, може да се намери всичко - от пестициди и нитрати до радиоактивни изотопи и химически бойни агенти.

Канцерогени във въздуха

Основните онкогенни фактори при вдишвания въздух са тютюнев дим, изгорели газове от автомобили и азбестови влакна. За да не дишате канцерогени, се нуждаете от:

Откажете се от пушенето и избягвайте пасивното пушене.
Жителите на града трябва да прекарват по -малко време навън в горещ, безветрен ден.
Избягвайте използването на строителни материали, съдържащи азбест.

Канцерогени в храната

Полициклични въглеводородисе появяват в месо и риба със значително прегряване, тоест при пържене, особено в мазнина. Повторното използване на мазнини за готвене значително увеличава съдържанието на PAH, така че домашните и промишлени фритюрници са отличен източник на канцерогени. Опасни не само пържени картофи, бели или пържени пайове, закупени в щанд на улицата, но и барбекю, приготвено със собствените ви ръце (вижте).

Струва си да споменем отделно барбекюто. Месото за това ястие се готви на горещи въглища, когато вече няма дим, така че PAHs не се натрупват в него. Основното е да се уверите, че кебапът не изгаря и не използвайте запалителни средства в скарата, особено тези, съдържащи дизелово гориво.

Голямо количество ПАВ се появява в храната, когато се пуши.
Смята се, че 50 грама пушена наденица може да съдържа толкова канцерогени, колкото дим от кутия цигари.
Кутия цаца ще възнагради тялото ви с канцерогени от 60 опаковки.

Хетероциклични аминисе появяват в месо и риба с продължително прегряване. Колкото по -висока е температурата и колкото по -дълго е времето за готвене, толкова повече канцерогени се появяват в месото. Отличен източник на хетероциклични амини е пилето на скара. Също така месото, приготвено в тенджера под налягане, ще съдържа повече канцерогени, отколкото току -що сварено, тъй като в херметически затворен съд течността кипи много повече висока температураотколкото във въздуха - използвайте тенджера под налягане по -рядко.

Нитрозо съединенияспонтанно се образува в зеленчуци, плодове и месо от нитрати при стайна температура. Пушенето, пърженето и консервирането значително подобряват този процес. Срещу, ниски температуриинхибират образуването на нитрозо съединения. Затова съхранявайте зеленчуците и плодовете в хладилника и се опитвайте да ги ядете сурови, когато е възможно.

Канцерогени в ежедневието

Основният компонент на евтините детергенти (шампоани, сапуни, душ гелове, пяна за баня и др.) Е натриев лаурил сулфат (Sodium Lauryl Sulfate -SLS или Sodium Laureth Sulfate - SLES). Някои експерти смятат, че е онкогенно опасен. Лаурил сулфатът реагира с много компоненти на козметичните препарати, което води до образуването на канцерогенни нитрозо съединения (виж).

Основният източник на микотоксини е „жабата“, която „удушава“ домакинята, когато види леко изгнило сирене, хляб или малко петно от мухъл върху сладкото. Такива продукти трябва да се изхвърлят, тъй като премахването на мухъл от продуктите ви спестява само от изяждането на самата гъба, но не и от афлатоксините, които тя вече е успяла да освободи.

Обратно, ниските температури забавят отделянето на микотоксини, така че хладилниците и хладилните изби трябва да се използват по -широко. Също така не яжте изгнили зеленчуци и плодове, както и храни с изтекъл срок на годност.

Вируси

Вирусите, способни да трансформират заразените клетки в ракови, се наричат онкогенни. Те включват.

Вирусът на Епщайн -Бар - причинява лимфоми
Вирус на хепатит В и С - може да причини рак на черния дроб
Човешки папиломен вирус (HPV) - източник на рак на шийката на матката

Всъщност има много повече онкогенни вируси, тук са изброени само тези, чието влияние върху растежа на тумора е доказано.

Ваксините, като хепатит В или HPV, могат да осигурят защита срещу някои вируси. Много онкогенни вируси се предават по полов път (HPV, хепатит "В"), затова, за да не "подсилите" рака си, трябва да избягвате сексуално рисковано поведение.

Как да се избегне излагането на канцерогени

От всичко казано следват няколко прости препоръки, които значително ще намалят влиянието на онкогенните фактори върху тялото ви.

Спри да пушиш.
Как да избегнем рак на гърдата при жените: раждайте деца и кърмете дълго време, отказвайте хормонозаместителна терапия при жени в менопауза.
Пийте само висококачествен алкохол, за предпочитане не много силен.
Не злоупотребявайте с ваканцията си на плажа, откажете да посетите солариума.
Не яжте много гореща храна.
Яжте по -малко пържена и печена храна и избягвайте повторното използване на мазнини от тигани и фритюрници. Дайте предпочитание на варени и задушени храни.
Използвайте хладилника по -широко. Не купувайте продукти на съмнителни места и пазари, следете за срока им на годност.
Пийте само чиста вода, по -широко използвайте домакински филтри за пречистване на водата (виж).
Намалете употребата на евтина козметика и продукти за лична хигиена и домакински химикали (вж.).
Когато извършвате довършителни работи у дома и в офиса, дайте предпочитание на естествени строителни материали.

Как да не се разболеем от рак? Нека повторим - ако премахнете поне някои от канцерогените от ежедневието си, можете да намалите риска от рак с 3 пъти.

Рискови фактори за рак в модерен святогромно разнообразие, поради което през последните 50 години онкологичните заболявания стават толкова чести.

Рисковите фактори са външни причинипоява на рак, тоест те са свързани с начина на живот на човека и околната среда, а не с генетични характеристики.

Всички те водят до увреждане на структурата на ДНК, което обикновено води до активиране на онкогена и появата на злокачествени клетки. В резултат на това клетките не умират поради апоптоза, а започват да се размножават и разделят неконтролируемо, образувайки злокачествен тумор.

Условно всички външни рискови фактори (причини за рак) могат да бъдат разделени на групи:

1. Физически факторирискът от развитие на рак (ултравиолетова радиация, йонизираща радиация).

Ултравиолетовата светлина и рентгеновите лъчи причиняват физическо увреждане на ДНК, тъй като произвеждат големи количества свободни радикали. Много изследвания показват, че ултравиолетовото (UV) лъчение е канцерогенно за хората и често причинява развитието на базално -клетъчен карцином, плоскоклетъчен карцином и др. В риск са хора с бяла кожа, особено синеоки и сивооки блондинки, хора, които имат склонност да развиват лунички. Също така, рискът от рак на кожата е висок при хора със слънчево изгаряне, множество бенки и диспластични невуси.

2. Химически рискови фактори за рак(канцерогенни вещества, замърсяване на почвата и водата с промишлени отпадъци).

Химическите канцерогени увреждат ДНК, създавайки химически връзки. Напоследък проблемът със замърсяването на почвата и водата с химически отпадъци е остър в нашето общество.

3. Биологични факторирискът от развитие на рак (HPV / HPV вирус и др.)

Вирусите са биологични канцерогени. Вирусите обикновено се вмъкват в самата структура на ДНК и я унищожават. Има 14 много опасни щама на човешки папиломавируси, които са показали способността да причиняват инвазивни. Например, херпес тип II е един от няколко фактора, които взаимодействат с HPV, за да увеличат риска от рак на шийката на матката.

Също така, всеки вид рак има свои собствени рискови фактори, в зависимост от местоположението на тумора и неговите клинични характеристики.

Рискови фактори за развитие на рак на гърдата:

Възрастта на жената е над 50 години;

Наличие на рак на гърдата при близки роднини (майка, сестра, баба);

Наличие на предракови заболявания на млечната жлеза, като: атипична фиброаденоматоза, атипична хиперплазия и др.

Ранен старт менструален цикъл(на възраст под 12 години);

Късно настъпване на менопаузата (след 55 години);

Липса на бременност и раждане на първо дете след 30 -годишна възраст;

Наличието на затлъстяване или наднормено тегло от 2 -ра степен;

Приемане на орални хормонални контрацептиви;

История на гените BRCA1 и BRCA2.

Рискови фактори за развитие на рак на белия дроб:

Дългосрочно пушене на цигари, повече от 20 години;

Дългосрочна употреба на вейпери (под въпрос поради недостатъчно време за наблюдение);

Системно излагане на вредни вещества като радон, азбест, арсен и др.

История на туберкулоза или други възпалителни и инфекциозни хронични заболявания.

Рискови фактори за развитие на колоректален рак:

Възраст над 50 години;

Наличието на микросателитна нестабилност;

Наличието на аденоматозни полипи в червата;

Наличието на хронично възпалително заболяване на червата;

Затлъстяване или наднормено тегло;

Липса на физическа активност;

Дългосрочно пушене, повече от 30 години

Прекомерна консумация на алкохол.

Рискови фактори за развитие на рак на шийката на матката:

Голям брой сексуални партньори и безразборни секс;
Отношение към определена етническа група (афро-американските жени, испанските жени и индианските жени са по-склонни да се разболеят);
Наличието на онкопатогенен човешки папиломен вирус (HPV, HPV) или присъствието му в сексуален партньор;
Пренатална (по време на майчината бременност) експозиция на диетилстилбестрол (DES);
Наличие на HIV инфекция.

Рискови фактори за рак на ендометриума:

Възрастта на жената е над 55 години;
Късна менопауза (след 55 години);
Късно раждане на първото дете (след 30 години);
Дългосрочна хормонална терапия, без използването на прогестерони;
Наличието на диагноза "безплодие";
Затлъстяване или наднормено тегло.

Рискови фактори за рак на яйчниците:

Възрастта на жената е над 50;
Рак на яйчниците при близки роднини (майка, дъщеря, сестра, баба, леля);
Положителен анализза наличието на гени BRCA1 или BRCA2;
Анамнеза за хормонални нарушения (нередовни менструации).

Рискови фактори за развитие на рак на простатата:

Възрастта на мъжа е над 60 години;
Наличието на човешки папиломен вирус (HPV);
Расова принадлежност към определена група (афро -американците са по -склонни да се разболеят);
Хронично възпалителни заболяванияпикочно -половата система.

Рискови фактори за рак на кожата и меланом:

Прекомерно излагане на ултравиолетова радиация;
Лек и чувствителен фенотип на кожата;
Голям брой родилни петна;
Слънчево изгаряне;
Продължително излагане на слънце по обяд.