У дома » Депресия

Офталмологичен херпес или херпес в очите: как се проявява и правилно лекува? Лекарства за лечение на херпес на окото и клепачите Херпес на очите, начален етап

Офталмологичният херпес е лезия на роговицата, очната ябълка и околните области с херпесна инфекция. Причинителите на вируса продължават дълго време в слъзните канали след лечението и често провокират многократни огнища на херпес в очите. Заболяването причинява зрително увреждане. С тежестта на офталмологичния херпес се увреждат дълбоки органи, което води до хирургическа намеса или инвалидизиране.

Офталмолозите са възприели следната класификация на офталмологичния херпес.

По патогенеза:

  • първичен;
  • повтарящи се.


Клинични и анатомични:

  1. Предна част:
    • повърхностни форми;
    • дълбоки форми.
  2. Заден раздел.

Причини за появата на херпес в очите

Основните патогени херпесна инфекцияочите са:

  1. HSV тип 1 (провокатор на херпес).
  2. HSV тип 2 (причинява генитален херпес).
  3. VVZ тип 3 (вирус на варицела и херпес зостер).

По -рядко провокират патология:

  1. HSV тип 5 (цитомегаловирус, който заразява вътрешни органи: бъбреци, черен дроб, бели дробове, сърце).
  2. HSV тип 6 (придружава бебешка розеола).


Патогенезата на вируса е представена от въвеждането на неговата ДНК в клетките на тялото, където се умножават микрочастиците на патогена. Органите на зрението са оборудвани с добра секреторна функция, която осигурява на слъзния канал и епител антитела. Но тяхното действие отслабва при общо намаляване на имунитета. Офталмологичният херпес навлиза през външните слоеве и нахлува в роговицата, оставяйки ерозия. При това активната фаза умира и херпесните клетки преминават в латентно съществуване в лимфните възли, дермата.

Има и вродена патология вирусно заболяванеоко. Повтарянето на патологията при бременна жена е изпълнено с проникването на вируса на HSV към плода в пренаталния период.

Факторите, допринасящи за офталмологичния херпес, включват:

  • бременност, прием на цитостатични лекарства, антибиотици, лекарства, които потискат имунитета;
  • отслабена защита на тялото;
  • активна форма на херпес, когато вирусът може да се предаде в очите чрез слюнка;
  • увреждане на гнойния везикул с херпес и контакт на съдържанието с лигавицата на очите;
  • битова форма на инфекция чрез кърпа, очни капки, очила;
  • прегряване на слънце;
  • хипотермия;
  • ваксинации (една от причините за офталмологичен херпес в детска възраст);
  • стрес;
  • нарушена или небалансирана диета.


Рискови групи

Херпесният вирус присъства в неактивно състояние в организма при 90% от населението, потенциално всеки може да се сблъска с офталмологичен херпес. Висока вероятност от инфекция при:

  • бременни жени, които са носители на генитален херпес;
  • новородени;
  • деца в предучилищна възраст;
  • хора, претърпели трансплантация на органи;
  • мъже, жени, деца с отслабен имунитет.


Симптоми на офталмологичен херпес

Чести прояви на херпес вирус в очите:

  • зачервяване и сърбеж в засегнатите области на окото (снимка);
  • чувствителност на роговицата;
  • подуване на увредени тъкани;
  • хроничен конюнктивит и блефарит;
  • нарушение на структурата на покрива; ерозивно увреждане на лигавицата на окото;
  • обриви, мехури и рани около органите на зрението;
  • уплътнения на горния и долния клепач;
  • влошаване на зрението;
  • помътняващо, изкривено възприятие на обекти.

Изброените симптоми са придружени от фотофобия, сухота в очите, често мигане, понякога треска и депресия.


Клиничните форми са представени от предна и задна патология. Предната част е засегната от повърхностни и дълбоки промени.

Увреждането на първичните слоеве включва:

  • възпаление на конюнктивата и клепачите;
  • лезия на роговия слой (кератит) с обрив на мехури, сливане на язви, деформация на ръбовете на лезията върху роговицата;
  • ерозивни прояви;
  • възпалителни процеси в съединителната тъкан на склерата.


Диагностицират се дълбоки промени:

  • метахерпетичен кератит с обширна роговична лезия;
  • дълбок кератит с помътняване в роговицата, промени, подуване и натрупване на течност в роговия слой.

В задната част се появяват промени в ретината, зрителния нерв и съдовите слоеве. Те включват:

  • ретинохороидит - бяло фокално образуване в ретината;
  • увеит - възпаление на съдовия слой;
  • неврит - дразнене оптичен нерв;
  • остра некроза - смърт на ретината;
  • исхемична ретинопатия - застой на кръв в окото.


При кой лекар да отида?

Херпесът с повърхностни прояви може лесно да се обърка с алергия или конюнктивит. Само офталмолог ще може да проведе рутинен преглед и да потвърди или отрече вирусната природа на патологията.

Диагностика на очен херпес

Изборът за диагностициране на заболяването се дължи на хода на заболяването и симптомите:

  1. Методът на флуоресцентни антитела по Каспаров. MFA се основава на въвеждането на серум с антитела в конюнктивата. Увеличаването на луминесценцията на антителата на разтвора се характеризира със степента на инфекция с херпес.
  2. Биомикроскопия. Позволява ви да видите кератитни увреждания на роговия слой, везикуларни образувания, превръщащи се в ерозия.
  3. Безконтактна тонометрия. Това е измерване на вътреочното налягане, увеличението на което е характерно за задния тип херпесна лезия.
  4. Ултразвук. Използва се за патология на задната област на окото, позволява да се идентифицират съдови промени и помътняване на лещата.
  5. Офталмоскопия. Извършва се при изследване на фундуса за промени във формата на ретината, появата на оток на роговицата.
  6. Висометрия или тест за зрителна острота. Класическият начиноткриване на промени във визуалните способности се извършва с херпесна лезия на зрителния нерв.
  7. Гониоскопия. Целта е да се измери роговицата-ирис, наличието на възпаление, чужди телаи неоплазми с офталмологичен херпес.
  8. Кръвен тест за лимфоцити с цел лечение.
  9. Свързан имуносорбентен анализ. Увеличаването на имуноглобулините от тип М в кръвта показва вирусно заболяване.
  10. PCR метод чрез намазка от лигавицата на окото.


Лечение на херпесни очни лезии

Процедурите за елиминиране на офталмологичния херпес са продиктувани от резултатите от диагностиката. Ако е засегната предната зона на зрителния орган, околните области, тогава се използва комплекс от лекарства. Патологията на задната част на окото може да изисква операция заедно с лекарства.

Лекарствена терапия

Лечението включва:

  1. Спазмолитични и деконгестанти.
  2. Имуномодулатори.
  3. Антивирусни лекарства.
  4. Ваксинация срещу херпес вирус.

Имуномодулиращите лекарства са насочени към повишаване на устойчивостта на организма към вируси. Те включват индуктори на интерферон (Amiksin, Cycloferon) и имуноглобулини (Interlock). Амиксин (цена от 600 рубли) и циклоферон се предписват в таблетки и инжекции, те имат минимална сумапротивопоказания. Блокирането на очите е представено с капки. Той възстановява клетъчната мембрана и изгражда защита срещу вируса.


Антивирусни средства за външна употреба са кремове, мехлеми и капки. Мехлем (цена от 20 до 100 рубли) се препоръчва с 3% съдържание активно вещество, който е безопасен при контакт с лигавиците. Кремът Fenistil Pencivir се справя по -добре с рецидиви, за разлика от ацикловир, той се прилага стриктно върху клепача. Офталмоферон капки се предписват в комбинация с мехлеми за предотвратяване на увреждане на роговичния слой на окото. Viferon се предписва на деца.

Капките трифлуоротимидин са безопасни и нетоксични. Офталмолозите ги препоръчват за тяхното нежно и целенасочено действие. Нанасяйте на всеки час, но дозирано поради възможно увреждане на ретината. Цената е в рамките на 300 рубли.

Таблетната форма на антивирусни лекарства е представена от Valtrex, Valvir, Zovirax (цена около 500 рубли). Valvir се използва за лечение на детски херпес.


При необходимост към основното лечение се добавят симптоматични лекарства.

  1. Болкоуспокояващите са създадени на базата на лидокаин, новокаин, атропин и намаляват неприятните симптоми на херпес: парене, сърбеж, болка, а също така потискат отока.
  2. При остри лезии с възможна бактериална природа се използват антибиотици.
  3. Тъканната некроза на зрителния орган се лекува с глюкокортикостероиди, които са отговорни за регенерацията на епитела.
  4. Очен херпес, придружен от вътреочно налягане, се лекува с антихипертензивни лекарства.
  5. Интегрираният подход изисква изключване на възможни алергии, поради което се добавят антихистамини Suprastin, Tavegil, Zyrtec.


Ваксинацията се извършва при липса на усложнен херпес 2 пъти годишно.

Как да се отървете от херпес на очите с народни средства?

Рецепти народна медицинаможе да се комбинира с медикаментозна терапия, и независимо.

Ефективни очни инфузии:

  1. От белия дроб. 2 супени лъжици. л. билките се запарват в 500 мл вряща вода и се настояват 2 часа. Очите се промиват с получената инфузия в продължение на 2 седмици.
  2. Арника. Вземете 1 съцветие арника в чаша вряща вода и запарете за 2 часа. От получения продукт се правят компреси и очите се измиват на всеки 2 часа.

За повишаване на общия имунитет пият чайове от лайка и шипка, добавят мед и лимон.


В допълнение към медицинските методи за лечение, за лечение на рани се използва физиотерапия под формата на UHF.

Усложнения на офталмологичния херпес

Следните фактори могат да влошат хода на заболяването:

  • бъркане на патология с друго заболяване, например конюнктивит;
  • отказ от изследване и цитологични изследвания;
  • грешна диагноза;
  • неправилно съставено лечение.

Това провокира преминаването на херпеса на очите в хронична форма, което е опасно:

  1. Влошаване на бдителността и яснотата на зрението.
  2. Намаляване на тежестта на органа.
  3. Повтаряща се болка в областта на очите.
  4. Хроничен синдром на сухо око.

Остри лезии на съдовите слоеве, херпес на зрителния нерв могат да развият катаракта и глаукома. Чести са случаите на пълна загуба на зрение и увреждане.


Вродената херпесна инфекция причинява ексудация във фундуса и стъкловидно тяло... Засягането на кръвоносните съдове провокира периваскулит. Неонаталният период е придружен от конюнктивит, преминаващ в неврит и некроза на слоевете на окото.

Профилактика

Основните мерки за предотвратяване на появата на очен херпес:

  • избягвайте контакт с заразен човек, или със засегнатите области на тялото;
  • лечение на родовия канал на родилка, която е носител на генитален херпес;
  • прилагане на антивирусен мехлем върху очите на новородено, ако няма информация за здравословното състояние на бременната жена;
  • приемане на имуномодулатори и мултивитаминни препарати;
  • ваксинация за вторично заболяване;
  • втвърдяваща процедура и физическо възпитание.

Това състояние може да бъде провокирано от:

  • хипотермия;
  • продължителна употреба на антибактериални лекарства;
  • рязка промяна в климата;
  • нарушаване на храносмилателните процеси;
  • хронична умствена и физическа умора.

Защитните сили на организма са намалени по време на обостряния системни заболявания, по време на стрес. По време на бременността също има значително намаляване на имунитета. Това е жизненоважна необходимост, по този начин тялото на бъдещата майка се опитва да предотврати отхвърлянето на зреещия ембрион. За мнозина ходът на инфекцията не се проявява по никакъв начин. Човекът дори не осъзнава каква е потенциалната заплаха за другите. Това е коварството на херпеса.

Пътища за заразяване

Ако носителят има херпес в латентно състояние, човекът не е опасен за околните. Източникът на инфекция е този, който има характерните симптоми на инфекцията, този, който има херпес в активната фаза, но протичането на инфекцията е безсимптомно.

Симптоми на херпес в очите

При възрастни и деца появата на херпес в очите причинява същите симптоми. Първо, пациентът започва да усеща леко изтръпване, усещане за парене и сърбеж върху заразената област на кожата или лигавицата. Появяват се сълзи, очната ябълка се зачервява, очната ябълка се стеснява и привечер зрителната острота се губи. Появяват се конвулсивни потрепвания на клепачите, фотофобия. Появяват се главоболия, те причиняват силна слабост. Понякога има леко повишаване на телесната температура.

Ако заразената зона е върху кожата около очите, върху клепача, тя се подува и се появява зачервяване. Ден по -късно на това място се образува група мехурчета, пълни със серозна течност. Той съдържа огромно количество живи вирусни частици. Увеличаването на обема на субстрата води до факта, че мехурчетата се отварят сами, съдържанието им се излива. В този момент пациентът представлява най -голямата опасност за околните.

Смята се, че ако през годината настъпят няколко случая на обостряне (повече от четири), е наложително да се потърси помощ от имунолог и заедно с него да се коригира имунитета.

Възможни усложнения

Невъзможно е да се пренебрегне появата на характерни симптоми: ходът на инфекцията може да провокира различни усложнения. Например, ако на повърхността на очната ябълка се появят лезии, може да се развие остра некроза на ретината. Това е най -честата причина за пълна слепота. По правило едното око е засегнато първо, два месеца по -късно, второто също участва в процеса. Първоначално лезии се появяват по периферията, след това се сливат и провокират отлепване на ретината. В 50% от случаите пациентите напълно губят зрението си.

Друго опасно усложнение е иридоциклитът (преден уевит). Развитието му е обозначено с болезненост, която възниква при натискане на пръст върху роговицата на окото. Видимите съдове се разширяват и пълнят с кръв, ирисът става червен или зелен с ръждив оттенък. В този случай самият модел на ириса се слива и става неразличим. В този случай пациентът се оплаква от усещане за "воал" пред очите си. Появата на такова усложнение също може да провокира загуба на зрение.

Херпесът може да причини възпаление на роговицата (кератит). С развитието му се наблюдават блефароспазъм, фотофобия, намалява прозрачността на роговицата, губи се блясък. Резултатът е намаляване на зрението, трън.

Пораженията на кожата на клепачите, лигавиците на зрителните органи позволяват да се постави правилна диагноза, без да се използва инструментални методиизследване. Ако инфекцията с херпес е причинила увреждане на роговицата или кръвоносните съдове, тогава, за да се изясни диагнозата, офталмологът трябва да прегледа пациента с помощта на процепна лампа. Той прави остъргване от кожата или лигавицата на засегнатата област и изпраща материала за лабораторни изследвания. Има методи, които ви позволяват да идентифицирате причинителя на инфекцията, да разберете какъв тип херпес е вътре в тялото. По -нататъшното лечение на офталмологичен херпес се извършва след анализ на отговорите на лабораторните тестове.

Тактика на лечение

Тактиката на лечение също се разработва, като се вземат предвид съществуващите клинични прояви. Антивирусни и имуномодулиращи лекарства, антихистамини задължително са включени в терапевтичните схеми; мехлеми, капки и гелове се използват активно за локално лечение.

За елиминиране клинични симптоминазначен:

  • антисептични капки (Miramistin);
  • противовъзпалителни капки ("Naklof");
  • антихистаминови капки (Опатанол);
  • антибактериални капки ("Tobrex").

Назначаването на последната група лекарства се извършва, когато ходът на херпес провокира добавянето на бактериален компонент. За повишаване на имунитета се предписват свещи "Полиоксидоний" или инжекции "Циклоферон", задължително се свързват ударни дози витамини от група В и аскорбинова киселина.

Продължителността на лечението се определя от офталмолог, средно трае 3-4 седмици. Когато се открие лезия на дълбоките слоеве, се провежда специфична терапия, насочена към запазване на зрението.

Херпес по време на бременност

Появата на херпес на устните или в очите с благоприятен ход на инфекция рядко става причина за появата на опасни усложнения. Бременната жена може да се сблъска с вирус за първи път, докато носи дете, може да изпита обостряне на хронична форма. Така че, първичната инфекция на гениталиите през първия триместър се счита за нежелателна. Той може да причини инфекция на плода и да провокира следните усложнения:

  • спонтанен аборт;
  • нарушено развитие на плода;
  • херпесна лезиятъкани нервна система, очи, уста;
  • увреждане на околоплодната течност (фетална хипоксия);
  • вътрематочна смърт на плода.

Тъй като по време на бременност има рязък спад на имунитета, ходът на офталмологичния херпес винаги е много по -тежък от обикновено, често е придружен от треска и провокира смущения в кръвообращението. Следователно, доста често има дълбоко увреждане на тъканите на зрителния орган, а това също е много опасно за самата бъдеща майка. Ето защо е толкова важно, когато се появят първите симптоми, незабавно да се свържете с офталмолог и заедно с него, под наблюдението на гинеколог, водещ бременността, да лекувате инфекцията.

Херпесен вирус при деца

Природата се е погрижила добре да защити органите на зрението: течността на сълзите съдържа имуноглобулини, които могат да предотвратят проникването и разпространението на вирусни патогени. Но с рязко намаляване на имунитета свойствата на защитните бариери отслабват.

При бебета и юноши херпесната инфекция протича по същия начин, както при възрастните; често се диагностицират форми, при които се наблюдава увреждане на дълбоките слоеве на органите на зрението. Самолечението в този случай е неприемливо. Важно е, когато се появят характерни симптоми, незабавно да се свържете с офталмолог. Преди да се срещнете с него, е необходимо да окажете на детето първа помощ: отидете в аптеката и купете капки "Oftalmoferon", капнете ги в засегнатото око, две капки четири пъти на ден. По -нататъшно назначаване ще бъде направено от лекаря след преглед и лабораторни анализи... При съставянето на схема на лечение той определено ще вземе предвид възрастта, теглото на детето, индивидуалните характеристики на хода на инфекцията. Ако се открият признаци на усложнения, може да се направи хоспитализация.

След възстановяване, предвид високата вероятност от рецидив, два пъти годишно (през есента и пролетта) ще бъде необходимо да се осигури детето превантивно лечение... Състои се в приемане на витаминни комплекси ("Strix kids", "Blueberry Forte"), при спазване на правилата правилното хранене... Важно е да се опитате да изключите появата на емоционално претоварване, да издържите на сън и будност, да се възбудите, да внушите любов към спорта, да облечете детето в съответствие с метеорологичните условия.

Профилактика

Не можете да използвате споделени аксесоари за баня, козметика на някой друг. Полезно е стриктно да спазвате правилата за лична хигиена и да не докосвате очите си с мръсни ръце. При чести рецидиви си струва да се даде ваксина срещу херпес.

Херпесният вирус може да зарази всяка област на човешкото тяло - лицето, гениталиите и вътрешните органи, устната кухина, областта на очите също не прави изключение. Офталмологичният херпес е сериозно състояние, причинено от херпес тип 1, който засяга роговицата на окото.

Ако човек няма очни заболявания, тогава слъзният състав задължително съдържа имуноглобулини, които неутрализират разпространението на вируса, който е навлязъл в тях.

Видове и причини за херпес на окото

Характеристика на това заболяване обаче често е латентно протичане. В този случай в кръвта се появяват Т-убийци, унищожаващи засегнатите клетки. Тази борба на имунната защита протича до момента, в който възникнат благоприятни фактори за проявата на болестта. Може да има огромен брой причини за това:

  • Тежка хипотермия на тялото;
  • Отложени настинки;
  • Прекомерно излагане на слънце;
  • Нараняване на роговицата на окото;
  • Хормонални нарушения;
  • Наличието на хронични заболявания;
  • Онкология;
  • Чести стресови ситуации.

Предимно офталмологичен херпес се развива едновременно с появата на първите признаци на настинка, тъй като клетъчният имунитет на човешкото тяло е потиснат. Намаляването на имунитета само допринася за по -нататъшното прогресиране на вируса, който се размножава много бързо и прониква в роговицата на окото. При това заболяване се засяга и околоочната област на кожата.

Голям брой херпевируси са известни на медицината. Само 3 вида от този списък причиняват офталмологичен херпес:

  1. Вирус херпес симплекс((Херпес симплекс, тип HSV-1);
  2. Цитомегаловирус (HHV-5 херпес вирус);
  3. Херпевирус HHV-3.

Инфекцията с офталмологичен херпес става чрез близък контакт с носителя на вируса и чрез домакински контакт (с помощта на чужда кърпа, сапун, носна кърпичка, козметика и др.). Вирусът навлиза в здраво тяло през носната лигавица, дихателните и гениталните органи, след което навлиза в кръвния поток и се разпространява по цялото тяло.

В повечето случаи болестта засяга бебета, посещаващи предучилищни образователни институции и ученици от началното училище поради близък контакт и недостатъчна хигиена.

Защо херпесът в окото е опасен?

Офталмологичният херпес е много опасно заболяванеизискващи незабавно лечение при поява на първите признаци. Основната опасност, която той носи, е увреждане на роговицата на окото, което при липса своевременно лечениепретърпява значително помътняване, по него се появяват белези и лезии. В най -напредналите случаи зрителната острота може да намалее, може да настъпи отлепване на ретината, а в някои случаи дори да се развие катаракта и глаукома.

Такива сериозни усложнения са причинени и от честите обостряния на офталмологичния херпес, които хората възприемат като проява на алергия.

Ето защо е толкова важно да се извърши навременна диагностика на това заболяване от специалист, когато се появят първите признаци.

Симптоми на вирусна инфекция на очите

При пациент, страдащ от офталмологичен херпес, в началния стадий на заболяването се появяват сухота и болка в очите и се повишава фоточувствителността. С напредването на болестта се появява болка в очните ябълки, зрението намалява и се наблюдава леко повишаване на температурата. До най -очевидното външни признацисе отнасят:

  • Силно подуване на клепачите;
  • Наличието на херпесни мехури;


Офталмологът поставя диагноза въз основа на оплаквания, клинична картина при преглед с процепна лампа. Този метод на проверка позволява най -точната диагноза, а именно:

  • Проследяване на промените в роговицата;
  • Определете дали има възпалителен процес;
  • За да се оцени състоянието на очните съдове.

За да изясни диагнозата, лекарят може да вземе остъргване на клетки за лабораторни изследвания, където вероятността за грешка се намалява до нула.

Ако сте диагностицирани с офталмологичен херпес, в никакъв случай не трябва да изпадате в отчаяние. Съвременната медицина може да се отърве от това неприятно заболяване без усложнения, при условие, че лечението започне незабавно.

Лекарства за офталмологичен херпес

За лечение на очен херпес има огромен брой лекарства. По правило офталмологът предписва от 3 групи лекарства:

  1. Имуномодулиращи средства;
  2. Антивирусни средства;
  3. Симптоматични средства.

В случай на прикрепване на бактериална микрофлора, лекарят може да добави и антимикробни и противовъзпалителни лекарства.

Продължителността на лечението ще зависи от тежестта на хода на заболяването и фокуса на неговата лезия. Ако болестта е била диагностицирана незабавно, тогава лечението ще бъде насочено към елиминиране на вируса и неговите прояви.

Като правило, назначаването в този случай ще бъде ограничено до антивирусен мехлем и капки. В случай, че болестта не е била разпозната навреме и към момента на започване на терапията тя е била в занемарено състояние, се предписват хапчета, а в изключителни случаи могат да се предпишат дори антивирусни инжекции.

Важно е да запомните това правилното лечениеможе да бъде предписан само от офталмолог по време на вътрешен преглед и точна диагноза.

По -долу ще преминем към директното разглеждане на лекарства за лечение на офталмологичен херпес, само за информационни цели. Всички опити за самолечение могат да доведат до редица усложнения, които ще оставят много неблагоприятни последици за вашето здраве.

Местни антивирусни лекарства

В подготовка локално приложениеима кардинални разлики в зависимост от местоположението на вируса:

  • В случай на увреждане на кожата около очите, долните и горните клепачи при възрастни - 5% мехлем (крем) "Ацикловир", "Фенистил -пенцивир". Средствата се прилагат изключително върху кожата; контактът трябва да се избягва директно в очната ябълка. "Фенистил-пенцивир" е по-ефективен в борбата срещу новопоявил се очен херпес, с последващи рецидиви в повечето случаи е неефективен.
  • За лечение на деца от раждането използвайте капки "Офталмоферон" в комбинация с 3% крем "Ацикловир" и антивирусни супозитории "Виферон".
  • Ако имаше контакт с пациент с офталмологичен херпес, както и за предотвратяване на рецидив на заболяването, превантивните мерки няма да бъдат излишни: в допълнение към използването на антивирусен мехлем, можете да използвате капки "Oftalmoferon", които са идеални за такива цели.
  • В случай, че е засегната роговицата на окото, офталмолозите предписват по -сложно лечение под формата на комбинация от таблетки, капки и антибактериални средства... Напредналият стадий на заболяването е опасен с усложнения под формата на влошаване на зрението до пълната му загуба, поради което при предписване на скъпи лекарства не трябва да се дава предпочитание на евтини аналози - те са ефективни само в началния стадий на заболяването . Такава икономия на собственото ви здраве няма да остави най -добрия отпечатък върху очите ви: увреждане на ретината, белези и белези по роговицата - ще бъде невъзможно да се отървете от тези неприятни явления.

Основните недостатъци на приема на лекарства на базата на ацикловир се свеждат до високата резистентност на щамовете на херпесния вирус (повече от половината) и ниската бионаличност, поради което концентрацията на активното вещество е на ниско ниво. Единственото предимство е ниската цена на лекарствата.

Те са се утвърдили като най -ефективните в борбата с очния херпес, имат един съществен недостатък - те са много скъпи. Устойчивостта на вируса към лекарства на базата на фармацикловир варира от 0,3 до 0,5%, така че те по право се считат за високоефективни в борбата с офталмологичния херпес. Най-популярните от тях са: "Famciclovir-TEVA" (с най-ниска цена), "Minaker", "Famvir".

Предимството при използването на такива лекарства е тяхното бързо усвояване от човешкото тяло и висока концентрация на мястото на действие, сравнима с интравенозното приложение на антивирусни средства. Значителен недостатък е вероятността от резистентност на вирусния щам към лекарството, сравнима с резистентността към ацикловир.

Интравенозни антивирусни лекарства

Ако болестта се е превърнала в тежка форма, тогава лекарят може дори да предпише интравенозно антивирусни лекарствапринадлежащи към групата на ацикловир и валацикловир. Фамцикловир има само таблетна форма, освен това вече е силно бионаличен. Дозировки за интравенозно приложениесе подбират индивидуално, като се вземат предвид възрастта и теглото на пациента.

Ако офталмологичният херпес е ударил дълбоките структури на окото, тогава пациентът може да бъде показан хирургическа интервенцияза локализиране на фокуса или пълно отстраняване на засегнатата област.

Народни средства за борба с болестта

Традиционните методи за лечение на офталмологичен херпес се оказаха много ефективни поради напълно естествен състав, успокояващо и меко действие. Но те могат да се използват само на етапа на възстановяване и като превантивни мерки за обостряне на очния херпес.

Лечението на херпес в окото включва използването на цветя от арника, бял дроб, черен чай, градински чай, лайка и други лечебни билки. Предлагаме на вашето внимание най -ефективните отвари:

  1. Залейте една супена лъжица черен чай с вряща вода в количество от 100 мл, оставете да се вари за 30 минути. Направете лосиони с памучен тампон върху засегнатата кожа, продължителността на лечението е 1 календарна седмица;
  2. Смесете 1 чаена лъжичка бял дроб и 1 супена лъжица цветя арника, залейте с 200 мл вряла вода. Приготвеният бульон трябва да се използва за избърсване на очите в рамките на 5 календарни дни;
  3. Смесете супена лъжица сок от каланхое със супена лъжица сок от живовляк, използвайте като компреси за очи;
  4. Един обикновен картоф също ще се справи с неприятните симптоми на болестта - той трябва да бъде прекаран през месомелачка или нарязан в блендер, изцеден от сока от получената маса. Използвайте като компреси върху затворени очи за 15 минути в продължение на 5-7 дни;
  5. Залейте една супена лъжица цветя арника с 200 мл вряща вода, оставете да ври 1 час, след което прецедете марлята. С готов бульон избършете очите си на всеки 3 часа;
  6. Вземете мелиса, иван чай, див кестен и шипка в количество от 5 супени лъжици от всеки компонент, залейте с 1 литър вряща вода и оставете да се вари в продължение на час. Прецедете, приемайте по 100 г всяка сутрин и вечер.

За повишаване на имунитета в периода на рецидиви е много полезно да се пие билкови отвари: този метод не само активира защитните сили на организма в борбата с болестта, но и има общоукрепващ ефект върху човешкото тяло.

Не забравяйте да тествате за чувствителност: нанесете малко количество бульон върху китката си и изчакайте около час. Ако няма сърбеж и зачервяване на мястото на приложение, това показва липсата на алергии, което означава, че това лекарство може да се използва за лечение на офталмологичен херпес.

Предотвратяване на рецидив на очен херпес

За съжаление, в момента няма налични ваксини за пълно излекуване на болестта. Следователно, по -голямата част от хората, когато се появят рецидиви на заболяването, трябва да приемат от време на време антивирусни лекарства за профилактични цели.

Ако вземем предвид факта, че очният херпес се причинява от различни щамове херпесни вируси, тогава все пак може да има известна ефективност - ваксината за херпес зостер при възрастни и ваксината срещу варицела при деца.

Профилактика на очен херпес

Превантивните мерки за предотвратяване на инфекция с очен херпес се състоят в спазване на редица условия:

  • Укрепвайте имунитета си: откажете се от лошите навици, спазвайте ежедневието, олово здрав образживот, хранете се правилно, не се притеснявайте за дреболии, провеждайте умерени процедури за втвърдяване;
  • Внимателно следете хигиената: измийте ръцете си след посещение на обществени места, използвайте само собствени хигиенни предмети (кърпа, кърпа, сапун, четка за зъби);
  • Ако някой от семейството е болен от очен херпес, тогава минимизирайте контакта с него, няма да е излишно да подкрепите и защитата на организма с имуностимулиращи лекарства.

Херпесът в окото (офталмологичен херпес) е заразна болест. Херпесният вирус се среща при 99% от хората. Но се активира с проява на характерни симптоми само при отслабен имунитет.

Много хора са изправени пред появата на херпесни рани по устните, кожата около устата. Има ли херпес на окото, опасно ли е? върху зрителния орган - характерен симптомофталмологичен херпес. Офталмологичният херпес е опасен, защото засяга роговицата и по -дълбоките структури на окото. Това води до увреждане на зрението, в тежки случаи води до слепота.

Офталмологичният херпес се причинява от херпесни вируси. При достатъчен имунитет вирусът живее нервни ганглиибез да се показва. С намаляване на защитната функция имунна система(хипотермия, продължителна настинки(имунодефицити) вирусът може да се събуди. В повече от 70% от случаите се активира херпес тип 1. По -малко от 30% се дължат на вируси от други видове: цитомегаловирус, варицела, генитална форма.

За възрастни е характерно активирането на вече наличния в организма херпесен вирус. При децата офталмологичният херпес често се развива при контакт с болен човек, когато голямо количество инфектиран биоматериал попадне в зрителния орган. Това се случва при кихане, кашляне, по време на контактни детски игри.

Класификация

Офталмологичният херпес може да бъде локализиран на различни места: херпес под окото, над окото, директно в самия зрителен орган. Видовете болести зависят от локализацията на херпесните везикули:

  1. Херпес на клепача - дерматит. Визуално се наблюдават червени клепачи при херпес при възрастен в комбинация с оток. Може да бъде придружено от увреждане на конюнктивата -.
  2. Конюнктивитът е херпесна лезия на лигавицата на окото.
  3. - увреждане на роговицата. Разпределете стромален, трофичен тип кератит, язва на роговицата. Херпесът на роговицата на окото има опасни усложнения.
  4. Поражението на вируса на хороидеята, ириса, цилиарното тяло се нарича херпетичен увеит.
  5. Некрозата на ретината е необратимо нарушение на структурата на ретината.
  6. Неврит - увреждане на зрителния нерв.

Разпределете епителна форма (повърхностна лезия), подобна на дърво (лезията прилича на клон на дърво), географска (прилича на географска карта), дискоидна (области на лезията на роговицата, подобни по форма на дискове).

Колкото по -дълбоко прониква херпесният вирус, толкова по -сериозни са последствията. Необходимо е да започнете антивирусна терапия и да укрепите имунната система възможно най -рано.

Гледайте видеото, което показва различни видовеочен херпес на фотоколаж:

Причини за заболяването

Появата на херпес върху клепача е причинена от нарушение на имунната система. Причини за намаляване на имунитета:

  • настинки;
  • честа хипотермия или прегряване;
  • тежък ход на хронични заболявания;
  • хормонални заболявания;
  • стрес;
  • лечение с имуносупресори, цитостатици (лекарства, които унищожават клетките на имунната система);
  • бременност, следродилен период;
  • първичен и вторичен имунен дефицит;
  • контакт със замърсени хигиенни предмети: кърпи, козметика; със замърсени играчки;
  • травма на зрителния орган.

Една или повече от причините може да не причинят херпес. Това се случва в зависимост от индивидуални характеристикиорганизъм. Някои хора живеят и не знаят за наличието на вируса, а някои се сблъскват с обостряния няколко пъти годишно.

Симптоми на заболяването

Херпесът започва с общи симптоми. Инкубационният период е от 2 дни до 1 седмица.

Ако херпесът засегне кожата, тогава се появява усещане за парене, кожата става червена, сърбеж. Когато вирусът се локализира върху лигавицата на окото, се забелязват сълзене, зачервяване на конюнктивата, фотофобия и отделяне от очите. Ако роговицата е засегната, тогава тези симптоми се присъединяват (неволно затваряне на клепачите), усещане за пясък в очите, замъглено зрение.

Когато херпесът се активира в окото в по -дълбоките слоеве, симптомите стават по -изразени: болка се появява при движение очни ябълки, трептящи проблясъци, воал пред очите, двойно виждане, рязко влошаване на зрителните функции, главоболие.

Накрая инкубационен периодсе появяват типични признаци на херпес - болезнени обриви под формата на мехурчета с бистра течност. Съдържанието на мехурчетата става мътно след няколко дни. Мехурчетата се спукват, след което се образува коричка.

Херпесната инфекция се характеризира с увеличаване на лимфните възли, понякога повишаване на телесната температура. Симптомите на заболяването продължават 3-5 дни. Освен това възстановяването настъпва, ако не са се развили усложнения.

Диагностика

Ранната диагностика ви позволява бързо да установите правилната диагноза и да предпишете лечение. По време на прегледа лекарят ще диагностицира типичните прояви на херпес на горния или долния клепач, конюнктивата, на очната ябълка. Освен това ще са необходими лабораторни и инструментални диагностични методи:

  1. Биомикроскопия. Офталмолог изследва фундуса през цепна лампа. Оценява състоянието на съдовете на ретината, локализацията, разпространението, естеството на патологичните огнища.
  2. Реакция на имунофлуоресценция (RIF). Лекарят взема остъргване от засегнатата област около очите или от конюнктивата. При по -дълбока локализация на процеса, изпускането от очите се взема за изследване. След това полученият материал се третира със специални антитела, маркирани с флуорохром. Флуорохромът е синтетично съединение, което създава видим блясък при излагане на ултравиолетова светлина. Ако вирусът присъства в биоматериала, лекарят ще види сияние под ултравиолетова светлина.
  3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Тя ви позволява да определите наличието на имуноглобулини М и G. Имуноглобулин М е отговорен за остър процес в организма, имуноглобулин G - за хроничен. Тоест, ако сте идентифицирали само втория тип, това показва наличието на вирус в неактивен стадий. Ако се идентифицират и двата вида, това показва обостряне на инфекциозния процес. Ако само първият тип, това е основната инфекция ранна фаза.

Как и как да лекуваме херпес под окото

Херпесът на окото изисква комплексно лечение. Терапията трябва да комбинира антивирусни лекарства под формата на хапчета и очни мехлеми, капки, имуномодулиращи лекарства (на базата на имуноглобулини, индуктори на интерферон), симптоматични средства (за овлажняване, облекчаване на възпалението).

Понякога са необходими антибактериални средства.

  1. Антивирусни хапчета: Ацикловир, Зовиракс, Фамцикловир, Валацикловир.
  2. Антивирусен мехлем "Ацикловир", крем "Фенистил Пенцивир", антивирусни капки с имуномодулиращо действие "Офталмоферон".
  3. Имуномодулиращи лекарства: капки "Interlock", мехлем "Gerpferon", ректални супозитории"Viferon", "Cycloferon" таблетки, инжекции "Reaferon".
  4. Антибактериални средства за вторична инфекция: мехлеми "Тетрациклин", "Еритромицин", капки "Тобрекс", "Албуцид", "Флоксал".

Симптоматични капки:

  • За овлажняване, ускоряване на оздравяването при херпес: капки за очиВизин.
  • За премахване на алергични прояви: "Опатанол".
  • За облекчаване на възпалението: "Indocollir".

По време на периода на ремисия, когато отсъства клинични проявленияинфекция, можете да използвате ваксина срещу херпес: Vitagerpavak, Gerpovax. Ваксината е създадена от инактивирани вируси от тип 1 и 2. Въвежда се няколко пъти на равни интервали. Препоръчва се при чести рецидиви на инфекция.

Народни средства

Лечението ще помогне за облекчаване на хода на херпеса народни средства... За да измиете очите, използвайте инфузия на плодове от шипка, цветя от блата. Накиснете памучни тампони в готовата инфузия, охладена до стайна температура и избършете очите си. Можете да напълните контейнера с инфузия и да премигнете.

Ситно настъргани сурови картофи могат да се прилагат като компрес. За компреси са подходящи сок от копър и разреден сок от алое. За да направите това, 1 част сок от листа от алое трябва да се смеси с 10 части преварена вода.

Народните средства облекчават усещането за парене, намаляват признаците на възпаление и успокояват кожата. Не използвайте агресивни съставки: чесън, тинктури, съдържащи алкохол. Те ще навредят на засегнатите райони. Положителният ефект от алтернативната терапия за херпес може да се получи само когато се комбинира с лекарства.

Характеристики на лечението на херпес при дете

Характеристика на херпесната инфекция при деца - херпесът на окото при дете често започва с лезии по устните. След това, при разресване на мехурчетата, детето може да внесе вируса в зрителния орган. За да направите това, достатъчно е да разтриете очите си с химикалки, съдържащи вируса. Офталмологичен херпес е възможен при варицела (варицела).

На новородени се предписват имуномодулиращи капки Derinat. По -големи деца - капки "Офталмоферон", свещи "Виферон", мехлем 3% "Ацикловир". "Ацикловир" при деца под 2 -годишна възраст се предписва само в болнични условия.

Усложнения и прогноза

Ранно започване на антивирусна терапия в комбинация с корекция имунни нарушенияосигурява положителна перспектива. Постига се пълно възстановяване.

Пукнатини по кожата близо до окото образуват коричка. Ако не го откъснете, той се отдалечава сам, без да оставя следи. При присъединяване на инфекция се развива нагнояване, което се лекува с антибактериални лекарства.

Тежки усложнения се развиват, ако херпесът проникне в дълбоко разположените структури на зрителния орган: той засяга съдовете на окото, ретината и нерва. Възможни усложнения:

  • дезинсекция на ретината;
  • кръвоизлив;
  • пълна или частична слепота;
  • вторична катаракта;
  • повишено вътреочно налягане (глаукома).

Видео: лекар за болестта

Каним ви да гледате видео, където алерголог-имунолог ще говори за офталмологичния херпес, причините за появата му и методите на лечение:

Профилактика

За да поддържате добър имунитет, трябва да се храните правилно. Ежедневната диета трябва да съдържа плодове и зеленчуци. През пролетта и есента се препоръчва да се пие курс от мултивитамини. Разхождайте се всеки ден свеж въздух... Занимавайте се със спорт. Овладейте метода на втвърдяване на тялото.

По време на обостряне на процеса, използвайте индивидуални средствахигиена, ограничете замърсяването на домакинството чрез общи предмети, проветрявайте стаята по -често, извършвайте мокро почистване.

Когато се появят първите признаци на заболяване, започнете антивирусно лечениевъзможно най -скоро. Това може да спре процеса рано. Ако херпесът редовно се изостря, тогава вземете дълъг курс на антирецидивна терапия. Той продължава няколко месеца и насърчава стабилна ремисия.

Доста често има херпесна инфекция на очите или офталмологичен херпес по научен начин. Причинява се от херпес симплекс тип 1 и вируса на варицела-зостер, наблюдавани са случаи на офталмологичен херпес с генитална херпесна инфекция.
Оковият херпес се проявява с възпаление на роговицата или роговицата, т.е. заболяването се нарича херпетичен кератит, но има и лезии на други структури на предната и задната част на окото. Най -често инфекцията засяга само едното око.

Това заболяване засяга предимно деца, но 20% от пациентите са възрастни.

Херпесът на очите е опасен, защото болестта се повтаря - в 25% от случаите с първична лезия и в 75%, ако очите вече са се възпалили от херпес. Честите рецидиви от своя страна водят до помътняване на роговицата и дори до роговична слепота.

Причини

Защо херпесният вирус попада в окото? Това се случва само ако вирусът е успял да преодолее защитните механизми на окото.
Неблагоприятни условия, при които се развива херпесният кератит:

  • Стресът е най -основният и страховит фактор.
  • Бременност - намален имунитет, хормонални промени в организма.
  • Травма на очите.
  • Излагане на пряка слънчева светлина, посещение на солариум.
  • Внезапна хипотермия.
  • Други очни инфекции, особено тези, които са придружени от високо покачване на телесната температура - имунната система е отслабена и херпесният вирус лесно започва да се размножава в роговицата.

Как се проявява болестта

Херпесът на очите може да има различни симптоми в зависимост от засегнатата структура на окото, реактивността на тялото, степента на възпаление. Основните признаци са:

  • сълзене и „червено“ око са основните симптоми, характеризиращи вирусен кератит;
  • постоянно спазматично затваряне на горния и долния клепач;
  • фотофобия;
  • болка в окото, особено при гледане отстрани, извършване на движения на очите;
  • влошаване на зрението - картината става замъглена и мътна. Замъглено зрение може да бъде единственият симптомболест;
  • в началото на заболяването температурата може да се повиши;
  • външно възпалено око зачервено, раздразнено, поради подути клепачи има по -тесен разрез, локален Лимфните възлиувеличена, може да бъде болезнена при палпация.

За лекаря е много лесно да диагностицира заболяването, тъй като в повече от 50% от случаите кератитът е херпесна инфекция. Симптомите на заболяването, наличието на херпесна инфекция по кожата и устните, както и положителният ефект след лечение със специфични антихерпетични лекарства помагат за установяване на диагнозата.

Традиционни начини

Лечението на херпесния кератит не винаги е лесно, този процес е дълъг и труден. Силно се препоръчва да не се пренебрегва медикаментозно лечение... Основни лекарства:

  1. Местни антивирусни средства - Zovirax, Acyclovir. Ако възпалението е засегнало дълбоки структури, към мехлемите се добавят таблетки - Фацикловир, Валацикловир.
  2. Местни и системни противовъзпалителни средства - Diclof, Indocollir, Suprastin.
  3. За укрепване на имунитета се предписват интерферони и индуктори на интерферон - Офталмоферон, Герперон, Амиксин, Циклоферон, Герпевак ваксина и Тинктура от ехинацея. Оправдано е за лечение на деца, хора с чести рецидиви на заболяването.
  4. Антисептици: Окомистин, Мирамистин.
  5. Антибиотици: Tobrex, Oftaquix. Честото възпаление прави роговицата податлива на патогенни бактерии. Следователно, за да се предотвратят бактериални усложнения, се предписват антибактериални капки или таблетки.

За облекчаване на болката, отока и вътреочното налягане се предписват други симптоматични лекарства, възпалението може да се лекува с помощта на физиотерапия - UHF, UFO. Всякакви лекарстволекарят предписва, трябва да приемате лекарствата по курс, по изчерпателен начин. По време на лечението лекарят следи динамиката на заболяването, коригира назначаването.

Народни рецепти

За да постигнете по -бързо и по -добър ефектлечението на херпес може да бъде допълнено с доказано народни методи... Разчитайте само на народно лечениене е разумно, но не бива да пренебрегвате и нестандартните методи.

Зачервяване

Лосиони и изплакване с отвари от лечебни растения, които имат антисептични и антибактериални свойства, ще помогнат за по -бързото побеждаване на херпесния кератит:

  1. Медуница. Залейте чаена лъжичка сухи листа с чаша вряла вода, оставете за един час и отцедете. Лечението е 2 седмици, очите трябва да се измиват с отвара до 6 пъти на ден.
  2. Арника. Залейте 3 чаени лъжички сухи суровини с чаша вряща вода и оставете за 2 до 3 часа. Препоръчва се болното око да се изплаква с отвара на всеки 2 часа.
  3. Прополис. За да изплакнете окото, трябва да приготвите 1% разтвор на прополис. Лечението с прополис бързо облекчава възпалението и симптомите на болка.
  4. Marshmallow officinalis. Можете да лекувате кератит с отвара от блат - трябва да запарите 2 супени лъжици цветя или листа с чаша вряла вода и да оставите за половин час.

Лосиони

Лосионите не отстъпват по ефективност на изплакването. Продължителното излагане на лечебната отвара върху лезията помага за облекчаване на симптомите на заболяването и ускоряване на възстановяването.

Разтворът за лосион трябва да бъде при стайна температура или не по -топъл от телесната температура на болен човек... След процедурата е забранено да излизате навън за половин час.

Рецепти:

  1. Сок от каланхое и живовляк. Сок, разреден 10 пъти с преварена вода, трябва да накиснете памучен тампон или салфетка от марля. Нанесете върху възпалено око за 10 минути 2-3 пъти на ден.
  2. Хладният лосион от прясно изцеден сок от копър ще помогне за облекчаване на възпалението.
  3. Отварата от шипки ще помогне за премахване на отока.
  4. Облекчава болката и подуването с компрес от нарязани картофи.
  5. Прохладна отвара от цветове на метличина има тонизиращ ефект.

Лечението с лосиони трябва да продължи поне 10-14 дни. Всеки ден или по -добре всеки ден се препоръчва приготвянето на пресен бульон.

Капки

Ако човек не е алергичен към мед и няма алергична реактивност, тогава кератитът може да се лекува с капки мед - трябва да разредите лъжица мед с две супени лъжици преварена вода. Полученият разтвор се капе в болното око.

Чай

За да укрепите защитните механизми на организма, да облекчите неприятните симптоми, трябва да пиете отвари от лечебни растения от лайка, мента, маточина, хвойна, птича череша, като добавите лъжица натурален пресен мед към чашата. Препоръчва се да се пие инфузия на прополис.

Вместо чай три пъти на ден, можете да пиете напитка от шипки, листа от маточина и цветя на череша (съотношение 1: 1: 3).
Чаят от лайка също е много полезен, ако към него добавите чаена лъжичка аптечна тинктура от прополис.

Има добра рецептаот шишарки от хмел и боровинки - добавете една лъжица нарязани сухи суровини към чаша вряща вода, оставете за 30 минути. Трябва да изпиете 3 глътки преди хранене.

Профилактика

Ако вече е имало рецидиви на херпесна инфекция на окото, трябва да се избягва контакт с болен човек, който има херпесни изригвания, трябва да се използват различни ястия, отделна кърпа. Не трябва да допускате човек с обриви близо до малко дете, новородени деца.

Трябва да водите активен начин на живот, да участвате умерено физическа дейност, спите достатъчно, пийте курсове от мултивитаминни препарати през пролетно-зимния период.

При чести рецидиви на херпесна инфекция трябва да преразгледате диетата си - яжте храна, богата на витамин С, яжте много пресни плодове, зеле, чушки.

Херпесът може да изчезне сам, но не трябва да се надявате на това. Преди да използвате каквито и да е средства или методи, консултирайте се със специалисти, не се самолекувайте.