Митрален пролапс. Пролапс на митралната клапа, овален отвор, бикуспидна аортна клапа, аневризма на предсърдната преграда и други чести промени в ехото. Генетични причини за развитието на болестта

Сърцето осигурява пълно кръвоснабдяване на цялото тяло, следователно няма безвредни видове сърдечна патология: привидно безобидният пролапс на митралната клапа на сърцето (MVV) може да причини сериозни усложнения, които застрашават човешкия живот. Трябва да знаете какви могат да бъдат вариантите на клапния дефект и каква е опасността от пролапс на митралната клапа, за да следвате съзнателно и пълно препоръките на кардиолог.

От особено значение е дефектът на клапанния апарат по време на бременността: пролапсът на митралната клапа и бременността могат да имат взаимно отрицателен ефект, влошавайки състоянието на сърцето на жената и причинявайки опасни усложнения за бебето. Навременното откриване и лечение на болестта е най -важният факторпревенция, която е много важна при деца и млади жени.

Пролапс на клапана

Обикновено по време на систоличното свиване на сърдечния мускул, когато кръвта от вентрикулите се изхвърля в големи съдове, двете клапанни листчета между предсърдието и вентрикула са плътно затворени. Както придобитият, така и вроденият пролапс на митралната клапа е отслабване и отпускане на една или и двете листовки с образуване на клапна недостатъчност и нарушен сърдечен кръвоток, което е рисков фактор за опасни усложнения. Това е един от най -често срещаните видове сърдечна патология, който може да причини намаляване на качеството на човешкия живот. Това е особено важно за юноши, спортисти и жени, които мечтаят да намерят щастието на майчинството.

Причинни фактори на заболяването

Пролапсът на митралната клапа при деца най -често е вроден вариант на заболяването, който възниква на фона на следните фактори:

• генетични аномалии, потвърдени от семейния характер на патологията;
• наследствени метаболитни дефекти (миксоматозна дегенерация на клапанния апарат);
• вродена дисплазия на съединителната тъкан;
• вътрематочни дефекти на сърдечната клапа.

Понякога първичен пролапс на митралната клапа се открива при възрастен (късна диагноза), което обяснява липсата на симптоми. С увеличаване на натоварването на сърцето се появяват прояви на сърдечна патология, което принуждава човек да потърси медицинска помощ. Подобни ситуации са пролапс на митралната клапа при бременни жени или при спортисти.

Основните причини за придобит пролапс на митралната клапа:

• възпалително сърдечно заболяване (ревматизъм, ендокардит, миокардит, перикардит);
• сърдечна исхемия;
• операции и травматично увреждане на сърцето;
• предсърдна миксома;
• системна патология на съединителната тъкан.

Пролапсът на митралната клапа при деца и възрастни изисква задължителен медицински надзор с определяне на тежестта на патологията и избор на оптимална тактика на лечение.

Тежест на дефекта на клапана

От голямо значение за избора на методи за лечение на пролапс на митралната клапа е класификацията, основана на показатели за ултразвукова диагностика. Ехографията разделя патологията на следните възможности:

• пролапс на митралната клапа 1 степен - увисване на клапните клапи дълбоко в лявото предсърдие до 3-6 мм;
• пролапс на митралната клапа на 2 -ра степен - пролапс до ниво 7-9 mm;
• пролапс на митралната клапа от последна 3 -та степен - надвишаване на увисналата стойност на листовка с повече от 9 mm.

Важен прогностичен фактор е появата на обратен кръвен поток. Пролапсът на митралната клапа с регургитация, открит чрез ултразвуково сканиране, значително влошава хода на заболяването, поради което тежестта на сърдечната патология рязко намалява, когато се открие обратен поток от артериална кръв.

В зависимост от причината за появата се разграничават следните видове дефекти на клапана:

• идиопатичен пролапс на митралната клапа (първичен, вроден);
• придобит PMK (вторичен).

Симптоми на патология

Понякога дори при първоначалната степен на увисване може да липсват специфични признаци на пролапс на митралната клапа, особено ако няма прояви на регургитация. Болен човек може да представи следните оплаквания:

• бързо настъпване на умора;
• неразположение и слабост;
• проблеми със съня;
• повтарящи се главоболия;
• раздразнителност и емоционална нестабилност.

От специфичните прояви са възможни следните симптоми:

• болезнени усещания от лявата страна на гръдния кош с различна тежест, които не се отстраняват от нитроглицерин и се влошават на фона на каквато и да е физическа активност;
• кардиопалмус;
• диспнея;
• усещане за шум в гърдите в резултат на физическо натоварване;
• замаяност и склонност към припадък.

Възможните и периодични симптоми включват следното:

• колебания (увеличаване или намаляване) кръвно наляганесвързани с промяна в положението на тялото или физическата активност;
• неочаквани пристъпи на изпотяване;
• парестезия в пръстите на ръцете или краката;
• бледност на кожата;
• психоемоционални разстройства.

При пролапс на митралната клапа се наблюдава увеличаване на симптомите и влошаване на общото състояние на фона на спорт, при тежка физическа работа или при прогресиране на усложненията.

Диагностични методи

По време на прегледа терапевтът определено ще слуша звуците на сърцето, използвайки фонендоскоп (аускултация на сърцето). Възможна проява на пролапс на клапана са нетипични звуци в областта на сърцето (единични или многократни щраквания, шум). Задължителните методи за изследване включват:

• електрокардиография (ЕКГ);
• ултразвуково сканиране на сърцето;
• доплерометрия (изследване на сърдечния кръвен поток);
• ангиокардиография.

Типичните диагностични критерии за ултразвук са:

• изместване на клапаните към лявото предсърдие с разстояние над 3 mm;
• откриване на значително увеличение на амплитудата на клапана;
• разширяване на митралния отвор и удебеляване на клапаните;
• появата на обратен рефлукс на кръв.

Най-точната диагноза на пролапса на митралната клапа е възможна с помощта на специален ангиографски преглед (лявостранна вентрикулография), който се извършва по строги показания, предписани от кардиолог.

Терапевтична тактика

При липса на оплаквания и сериозни патологични промени по време на ултразвуково изследване на фона на пролапс без хемодинамични нарушения, не се изисква терапия. Необходимостта от медикаментозно или хирургично лечение възниква с увеличаване на симптомите или на фона на усложнения. Как да се лекува пролапс на митралната клапа е добре известно на кардиолог, който ще предпише лечение:

• при тежки нарушения на ритъма се използват медицински или хирургични методи на терапия (имплантиране на пейсмейкър);
• ако се открие незначителна регургитация, специална медикаментозна терапия, според показанията, се използва хирургично лечение (вулвопластика, протезиране);
• трябва да се използват антитромбоцитни лекарства за предотвратяване на тромбоемболия;
• коригирането на съпътстващи заболявания е задължително (поддържане на оптимално кръвно налягане, терапия на ендокринни нарушения, психотерапия);
• по време на бременност е необходимо да се създадат условия за спокойно носене на плода и предотвратяване на тромбоемболични усложнения, за което се използва медикаментозна терапия с антиагреганти.

Лечението на пролапс на митралната клапа от степен 1 ​​предполага симптоматично и превантивна терапияс посещение на лекар поне 1 път на 2 години. За всички други варианти на заболяването тактиката на лечение се избира индивидуално.

Усложнения

Най -прогностично безопасният вариант е хемодинамично незначителен пролапс на митралната клапа от степен 1, когато няма симптоми или регургитация. Въпреки това, дори и в тази ситуация е необходимо да се следват препоръките на специалист и да се продължи медицинският надзор, за да се предотвратят неприятни ситуации. Опасните усложнения включват:

• инфекциозен ендокардит;
• сърдечна недостатъчност;
• исхемичен инсулт;
• тромбоемболия на големи съдове;
• синдром на внезапна смърт.

Превантивни действия

При всеки вариант на патология е необходимо да се вземат мерки за предотвратяване на опасни усложнения, които включват:

• антибиотична профилактика преди операция или диагностична процедура;
• продължителна употреба на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (антиагреганти);
• симптоматична терапия;
• ограничаване на физическата активност и упоритата работа с професионални опасности (пролапсът на митралната клапа и спортът са несъвместими, което е особено важно за деца и юноши);
• редовно наблюдение от лекар.

За млади жени, които мечтаят за безопасна бременност и раждане здраво бебе, е необходимо да се проведе предварително гравирано обучение, включително пълен преглед от кардиолог с профилактична употреба наркотиципреди зачеването, през целия период на бременността, по време на раждането и в следродилния период.

Противопоказания за зачеване и раждане на плода са сложни варианти на сърдечна патология, когато съществува реален риск от внезапна смърт.

При по -голямата част от хората с пролапс на клапанния апарат на сърцето прогнозата за живота е благоприятна, особено при стриктно спазване на превантивните мерки.

Сайтът предоставя основна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Основната причина за пролапса на сърдечната клапа е вродена слабост на съединителната тъкан, която изгражда клапите. В повечето случаи пролапсът на сърдечната клапа не показва никакви симптоми. По -рядко признаците на пролапс могат да бъдат болка в гърдите, усещане за "сърдечна недостатъчност", замаяност, слабост и т.н.

Обикновено пролапсът на сърдечните клапи има благоприятен ход и не изисква специално лечение, но в редки случаи може да се усложни от нарушение на сърдечния ритъм ( аритмия), развитието на сърдечна недостатъчност и др.
Тежките форми на пролапс, при които работата на сърцето е значително нарушена, изисква лечение с лекарства или с операция.

Какво представляват сърдечните клапи?

В сърцето има 4 клапана:
1. Митрална клапаразположен между лявата камера и лявото предсърдие и се състои от 2 върха ( отпред и отзад). Листенцата на митралната клапа са прикрепени към стената на лявата камера с сухожилни нишки - хорди. Акордите от своя страна се прикрепят към малки мускулни образувания - папиларните мускули. При условие на нормално функциониране на хордите и папиларните мускули, по време на свиването на сърцето, листовете на митралната клапа се затварят плътно, не провисват или изпъкват към камерата или предсърдието, поради което кръвта може да тече само от предсърдието към вентрикулите, но не може да тече в обратна посока. При пролапс на митралната клапа един или двата му клапи се изпъкват в кухината на лявото предсърдие и не се затварят много плътно, поради което част от кръвта се връща от вентрикула обратно в предсърдието. По -често се среща пролапс на предния връх на митралната клапа.

2. Трикуспида ( или трикуспидна) клапанПредставлява клапан между дясната камера и дясното предсърдие. Той функционира точно като митралната клапа.

3. Аортна клапаразположен между лявата камера и аортата. Аортната клапа предотвратява връщането на кръв от аортата към лявата камера.

4. Белодробна клапаразположен между дясната камера на сърцето и белодробния ствол. Белодробната клапа предотвратява връщането на кръв от съдовете на белите дробове към дясната камера.

Причини за пролапс на сърдечна клапа

В зависимост от това кога се е появил пролапсът на сърдечната клапа, се прави разлика между първичен и вторичен пролапс:
1. Първичен пролапсклапанът е вроден, често наследствен и се причинява от генетичен дефект в структурата на съединителната тъкан, която се състои от клапните клапи и сухожилните хорди. Такова нарушение на структурата на съединителната тъкан се нарича миксоматозна дегенерация.

2. Вторичен ( придобити) пролапссърдечната клапа възниква в резултат на нараняване гръден кош, ревматизъм, инфаркт на миокарда и други причини. В този случай причината за отпускането на листовете на сърдечната клапа в предсърдната кухина е възпаление или разкъсване на сухожилните хорди.

Симптоми и признаци на пролапс на сърдечна клапа

Пролапс на митралната клапа

2. Болка в областта на сърцето, която може да бъде краткотрайна, пронизваща или болезнена и продължителна ( до няколко часа). Болката в гърдите не е свързана с упражнения, не изчезва след прием на нитроглицерин и може да се появи или да се влоши в резултат на емоционален стрес.

Бременност и раждане с пролапс на митралната клапа

Кога трябва незабавно да посетя лекар?

2. Загуба на съзнание ( припадък) е следствие от недостатъчно кръвоснабдяване на мозъка, което може да се дължи на нарушение на сърдечния ритъм ( аритмия).

3. Повишена телесна температура, болки в ставите, тежка слабост. Тези симптоми могат да показват развитие инфекциозен ендокардит- едно от усложненията на пролапса на митралната клапа.

4. Намалена работоспособност, повишена умора, слабост, задух след леко натоварване: всички тези симптоми показват възможно развитие на сърдечна недостатъчност.

Диагностика на пролапса на сърдечните клапи

2. Електрокардиография ( ЕКГ) позволява да се идентифицират някои нарушения в работата на сърцето, които могат косвено да показват пролапс на митралната клапа: нарушение на сърдечния ритъм ( аритмия), появата на голям брой извънредни контракции на сърцето ( екстрасистоли) и т.н.

3. Холтер ЕКГ ( халтер) Е метод на изследване, който позволява на лекаря да следи работата на сърцето през деня. За да направи това, лекарят ще инсталира електроди върху кожата на предната повърхност на гръдния кош, информацията от която ще бъде записана на преносим приемник. През деня, през който ще се произвежда Holter, трябва да водите нормален здравословен живот.

Лечение на пролапс на митралната клапа

При вроден пролапс на митралната клапа могат да се предписват следните лекарства:
1. Адреноблокери (Атенолол, пропранолол и др.) се предписва в случай на често сърцебиене ( тахикардия) и за профилактика на аритмии.

2. Препарати, съдържащи магнезий (например Magnerot) подобряване на благосъстоянието на пациенти с пролапс на митралната клапа и симптоми на вегетативно-съдова дистония ( замаяност, припадък, болка в сърцето, прекомерно изпотяване, ниска телесна температура и др.)

3. Витамини:Никотинамид ( вит.РР), Тиамин ( вит. В 1), Рибофлавин ( вит В2) и т.н.

Хирургияпролапсът на митралната клапа се предписва само в случай на тежка недостатъчност на митралната клапа ( с тежка регургитация) и включва протезиране ( замяна) на митралната клапа.
Лечението на придобит пролапс на митралната клапа зависи от причината и степента на регургитация на кръвта. Със значителна митрална недостатъчност ( връщането на голям обем кръв от камерата към атриума) изисква операция на сърдечна клапа.

Специални съвети за вродения пролапс на митралната клапа

2. Избягвайте или ограничавайте употребата на алкохол, кафе, пушене, тъй като тези вещества увеличават риска от нарушения на сърдечния ритъм ( развитие на аритмия).

Упражнения и спорт с вроден пролапс на митралната клапа

(ЧЗВ)

Моля, обяснете заключението на EchoCG: " Хемодинамично незначително систолично отклонение на предната клапа на МС и клапаните на МС„Дъщерята беше изпратена в това проучване, за да получи удостоверение, че е възможно да отиде в спортната секция.
Това патология ли е, какви са причините за това отклонение, какво е необходимо (или забранено) да се направи, за да не се развие това явление. Трябва ли да посетите кардиолог, някакво лечение, лекарско наблюдение? Мога ли да тренирам?
Няма патология, не се изисква лечение. Леко отклонение (пролапс) на листчето на митралната клапа (MVP) се среща много често при практически здрави хора, най -често не прогресира и не води до сърдечни заболявания. „Хемодинамично незначителен“ означава да не се нарушава работата на сърцето и да не се засяга здравето. Тя може да възникне поради особеностите на свойствата на тъканите (например вродена дисплазия на съединителната тъкан), които изграждат структурите на сърцето, тяхната структура и работа. Отнася се за малки аномалии в развитието на сърцето, които не са сърдечен дефект.
Едва ли е възможно и излишно да се повлияе на неговото „поведение“. Можете да се занимавате с физическо възпитание и спорт, няма противопоказания.За останалите - добро хранене; здравословен, физически активен начин на живот; втвърдяване; да се откажете от лошите навици е всичко, което е необходимо, за да бъдете силни и здрави.

Често чувам от лекари, че имам пролапс на митралната клапа 1 степен... Колко сериозно е това отклонение и къде можете да получите компетентно обяснение или лечение?
Малък пролапс на митралната клапа е често срещан и не застрашава човек. Широкото му идентифициране напоследък се свързва с бума на ехокардиографията (ултразвук на сърцето): това се прави на всеки и разкрива някои особености на структурата и работата на сърцето, които преди не са били известни. Значението на пролапса за здравето (хемодинамично значение) се определя не толкова от неговата собствена степен, колкото от степента на свързана с него митрална регургитация (недостатъчност). Ако не надвишава 0-I-II, пролапсът не заслужава внимание. Ако повече от II, пролапсът може да наруши работата на сърцето и да изисква хирургично лечение... Няма други начини за премахването му. Основният симптом на неизправност на сърцето поради митрална регургитация е разширяването на кухините на сърцето (предимно лявото предсърдие), определено чрез ултразвук.
По -често степента на митрална регургитация не прогресира. Ако това се случи, това често означава добавяне на всяко сърдечно заболяване, придобито с възрастта.

Какво митрална регургитация, трикуспидална регургитация?
Клапите между предсърдията и вентрикулите на сърцето се затварят по време на неговото свиване (систола), когато кръвта се изхвърля от вентрикулите на сърцето в големи съдове. Затварянето на митралната и трикуспидалната клапа е необходимо, за да се предотврати в този момент връщането на кръв от вентрикулите към предсърдията. Недостатъчността на клапите (митрална, трикуспидна) е явление, при което, когато са затворени, клапите не се затварят напълно и през клапата се получава поток от обратен кръвен поток в сърцето - неговата регургитация. По тежестта на регургитацията се оценява степента на клапна недостатъчност. Малка или умерена регургитация (недостатъчност) от I-II степен върху работата на сърцето не се отразява и появата му, като правило, не е свързана с наличието на сърдечни заболявания.
Ако степента на регургитация (неуспех) е повече от II, сърцето работи с голямо претоварване, постепенно се развива сърдечна недостатъчност. Следователно, в такава ситуация е необходимо да се консултирате с кардиохирург: елиминирането на недостатъчността на клапата е възможно само хирургично.

Преди около три години бях диагностициран с пролапс на митралната клапа. Нищо не ме притеснява. Бих искал да знам, заплашва ли ме с нещо по време на бременност и раждане?
Повторете ултразвук на сърцето. Ако няма промени в сравнение с предишното проучване, няма митрална недостатъчност или не надвишава I-II степен, това не застрашава нищо.

Аз съм на 22 години. Имам смесена вегетативно-съдова дистония (световъртеж, болка в сърцето, прекъсвания и преобръщане, повишено налягане, усещане за задух, треперене), пролапс на предния лист на митралната клапа. Казвам, пролапсът може да причини промени в налягането и благосъстоянието? Колко сериозно е това за вашето здраве?
Пролапсът не влияе върху налягането. Всичко останало също възниква по някаква причина автономна дисфункцияа не пролапс. Сега е модерно да се връзва дистония (по -точно вегетативна невроза)с пролапс на митралната клапа. В действителност неврозата има своите причини и те са „в главата“, а не в сърцето. Няма връзка между картината на ултразвук на сърцето и вашите чувства.Пролапсът не е сериозен за вашето здраве. Много по -голям проблем е тревожност и страхове за това, които подсилват и умножават описаните от вас усещания... Това са вегетативните прояви на разширена невроза, но те по никакъв начин не са свързани със самото сърце и се отразяват само в нервната му регулация, но не и в неговото здраве и състояние.
Всички тези проблеми, както и най -ефективният начин за тяхното преодоляване, са описани подробно в изключително полезните книги на А. Курпатов „Средство за вегетативна съдова дистония“ и „Средство за страх“.

Синът ми вече е на 15 години. Той има пролапс на митралната клапа с 0-1 + регургитация. И пролапс на трикуспидалната клапа, с 0-1 + регургитация. Миокардната функция е нормална. Бих искал да знам точно дали има опасност за здравето му? И той плува, може ли да спортува, да участва в състезания? Всички лекари говорят за това по различен начин, откъде знаеш със сигурност?И имате ли нужда от някакво лечение?
Няма опасност за здравето на сина му. Тук няма какво да се лекува - клапите „имат право“ за малка дисфункция, която не се отразява на работата на сърцето... Повторете ултразвук на сърцето на сина си веднъж годишно или две, за да се уверите, че степента на идентифицираните признаци е определена правилно и картината не се променя. Можете да плувате и да спортувате.
Най -точно допустимостта на спортни натоварвания при пролапс на митралната клапа е формулирана в „Препоръки за прием на спортисти с увреждания на сърдечно-съдовата системакъм тренировъчния и състезателен процес на общоруския национално обществокардиолози.
Те са както следва:
1. Състезатели с MVP могат да бъдат допуснати до всички състезателни спортове, при условие че липсва някое от следните условия:
а) припадък, най -вероятната причина за която е ритъмни нарушения;
б) следните ритъмни нарушения, записани на ЕКГ(ежедневно наблюдение):
постоянен или непрекъснато повтарящ се пристъпи на суправентрикуларна тахикардия, чести и / или постоянни камерни тахиаритмии;
в) тежък ( повече от 2 градуса) митрална регургитация при ехокардиография;
г) нарушена функция на лявата камера при ехокардиография ( намаляване на фракцията на изтласкване на PV по -малко от 50%);
д) предишен тромбоемболия;
д) случаи на внезапна смърт в семейството, при близки роднини с MVP.
2. Спортисти с MVP и някой от горните факториможе да се занимава със състезателни спортове само с ниска интензивност(билярд, кърлинг, боулинг, голф и др.).
С митрална регургитация:
Спортисти с лека до умерена митрална регургитация според ехокардиография (1-2 градуса), при наличие на синусов ритъм на ЕКГ, нормални стойности на размера на лявата камера и налягането в белодробна артерияза ехокардиография може да практикува всички състезателни спортове.

Имам пролапс на митралната клапа и пролапс на трикуспидалната клапа, т.е. пролапс на две клапани. С такава диагноза мога ли да се измъкна от армията??
Ако пролапсите не повлияят на работата на сърцето, това е малко вероятно. Такива характеристики, открити чрез ултразвук на сърцето, се срещат при практически здрави хора доста често.

На 57 години съм. Въз основа на ехокардиография имам пролапс на митралната клапа, митрална регургитация от 3 -та степен. Разширяване на двете предсърдия.Предлагат ми се да отида в болницата, смятате ли, че е необходимо?
В тази ситуация трябва да вземете решение за операцията, тъй като пролапсът на митралната клапа във вашия случай е придружен от голяма митрална недостатъчност, която нарушава работата на сърцето и може да доведе до развитие на сърдечна недостатъчност. Ако се налага хоспитализация за решаване на проблема с операция, това трябва да се направи.

На 28 години съм, случайно открих пролапс на митралната клапа от 6 мм с регургитация от степен 1, листовете на митралната клапа са удебелени и уплътнени. Трикуспидална регургитация 1 супена лъжица. Преди три години това не беше така на EchoKg. Лекарят каза, че всичко е наред, но след като прочете статии в интернет за усложнения от пролапс при 2-4% (тромбоемболия, инфекциозен ендокардит, внезапна смърт) Много съм притеснен. Наистина ли тази патология е опасна?
Не се притеснявайте, те пишат много, но не на всичко може да се вярва. Същите тези усложнения възникват при напълно различен пролапс от вашия; с тежко сърдечно заболяване, или с изразени нарушения на структурата на клапана, проявяващи се със значителна и тежка митрална регургитация - повече от 2 градуса. Следователно, при такива пролапси е показана операция, за да се избегнат усложнения. Но има такива случаи несравнимо по -рядко, отколкото се открива MVP, което не влияе по никакъв начин на здравето.
Профилактиката на инфекциозен ендокардит - възпаление на клапните клапи - с антибиотици е показана само в случай на опериран MVP. Това не е необходимо в случай на неопериран пролапс. доказано е, че рискът от ендокардит не е по -висок, отколкото без MVP.
Пролапс на митралната клапаподобно на вашето, с малка регургитация от 1-2 степени, се среща много често при здрави хора, записва се непоследователно и по правило не прогресира. Разкрива се най -често като случайна находка при ултразвук на сърцето. Основната вреда от него са страховете и невротизацията. А по отношение на други сериозни опасности, приписвани на MVP - те не са по -високи, а по -ниски от много други заболявания, които чакат човек през целия живот. Например, наднорменото тегло и тютюнопушенето са неизмеримо по -вредни за вашето здраве, отколкото малък пролапс на митралната клапа. И за това, между другото, те пишат не толкова малко. Но за съжаление те не обръщат толкова внимание на това, колкото на ПМК.
Водя здрав образживот, яжте добре, пазете зъбите си, за да не създадете входна врата на инфекцията. Не се поддавайте на пиърсинг и татуиране по същите причини. Нищо друго не е необходимо.

На 16 години съм, според резултатите от Ехо-КГ ми поставиха диагноза бикуспидна аортна клапас дефицит 1 -ва степен. Казаха, че с това не съм годен за обслужване.
Моля, кажете ни какво е и необходимо ли е да се направи нещо по въпроса?
Това е вродена аномалия в структурата на аортната клапа: две листовки вместо правилните три. Сам по себе си сърдечен дефект не е, тъй като бикуспидната клапа може да работи доста успешно - като вашата, и да не оказва влияние върху здравето.
Понякога с възрастта бикуспидните клапи са по -податливи на дегенеративни и възпалителни процеси от нормалните. В резултат на тези процеси аортен дефект, аортна стеноза или недостатъчност могат да се развият постепенно (обикновено бавно), в някои случаи аортата се увеличава. Ако дефектът стане значителен и започне да нарушава работата на сърцето, трябва да бъдете оперирани. Ако това се случи, тогава по -често - през втората половина на живота.
Поради това е необходимо да се повтаря ултразвуково сканиране на сърцето всяка година, за да се контролира ситуацията: работата на клапана и размерът на аортата. Не е нужно да правите нищо друго, откритата при вас аортна недостатъчност от 1 -ва степен често се открива в случай на трикуспидална аортна клапа при практически здрави хора; това не е проява на значителен дефект. Въпреки факта, че наличието на бикуспидна аортна клапа влияе върху годността за военна служба, в обикновения живот не се изискват ограничения на физическата активност, развлекателните и развлекателните спортове. Прекомерното натоварване с „големи“ състезателни спортове с високи постижения е неподходящо.

Намериха ме на ултразвук на сърцето отворен овален прозорец... Как ме заплашва? Трябва ли да направя нещо?
Сърдечно заболяване отворен овален прозорец (ооо)в междупредсърдната преграда не се разглежда, тъй като това не е нарушение на развитието на сърцето, а остатъчен феномен на вътрематочното му състояние. При плода той функционира и след раждането на детето няма нужда от него и той се затваря, обикновено до първата година от живота. Но понякога (в 25-30% от случаите) това не се случва и след това се открива чрез ултразвук, по-често случайно, както при деца, така и при възрастни. LLC не пречи на работата на сърцето, следователно не подлежи на операция, не е нужно да правите нищо с него. Ограничения за физическа активност не се изискват, само гмуркането (дълбоко гмуркане) е противопоказано. На голяма дълбочина този прозорец между предсърдията може да придобие патологично значение.
Понякога, вече в зряла възраст, възниква ситуация, когато има смисъл да се затвори LLC, обикновено с помощта на незначителна вътресъдова операция. Той е свързан с повтарящи се инсулти, които нямат пряко обяснима причина и не могат да бъдат предотвратени с антитромбоцитни лекарства. Тогава може да се подозира, че причината за инсулта е пренасянето (емболия) на кръвни съсиреци от вените (с тромбофлебит долните крайници, например), които при нормални условия (когато овалният прозорец е затворен) не могат да влязат в мозъка (и по този начин да причинят инсулт) поради структурата на кръвния поток. Ако LLC съществува, такъв (парадоксален) път на тромб е възможен. Следователно в такъв случай се провежда по-задълбочено проучване за решаване на въпроса за закриването на LLC. Но трябва да разберете правилно: наличието на LLC само по себе си не е причина за инсулт. Причината за инсулт е тромбоемболия, тромб, който се е образувал във венозната система, най -често в дълбоките съдове на краката, в мозъчния съд. И ако няма венозна тромбоза, няма къде да се получи тромб, няма източник за парадоксална тромбоемболия чрез LLC.

Намериха детето ми аневризма на предсърдната преградаи аксесоарни акордиза ултразвук на сърцето. Много ме е страх. Трябва ли да направя нещо?
Не. Тези характеристики нямат стойност за здравето.... Много хора се страхуват от думата „аневризма“. Но трябва да разберете, че аневризмата не е аневризма. Сериозно заболяване е например аневризма на аортата или постинфарктна аневризма на лявата камера на сърцето, аневризма на мозъчната артерия може да представлява опасност. Затова те често се страхуват от самата дума.
В случай на аневризма на MPP - малка издатина на междупредсърдната преграда в областта на овалната ямка (изтъняване на преградата, където овалният прозорец, необходим за кръвообращението на плода, функционира в пренатален период), има само констатация за ултразвук на сърцето за безвредно явление, което няма ефект върху здравето.
Понякога не твърде компетентно в описанията пишат „аневризма на МРР с отделяне на кръв (или без нея)“. Ако има отделяне на кръв през преградата, тогава има междупредметна комуникация в областта на аневризмата, отворен овален прозорец или дефект (ASD), а тук е с отделяне. И въпросът отново не е в аневризмата, сама по себе си тя не засяга целостта на преградата или работата на сърцето.
Също акорди(допълнителни, напречни, диагонални, фалшиви акорди) - наличието на тези подробности в заключението на ултразвук на сърцето няма значение, това е вариант на нормата за здраво сърце.

Отидохме със сина си в EchoCG, намериха го PDM на митралната клапа... Как се дешифрира и по принцип какво е това.
DPM - допълнителен папиларен мускул... Това е вродена малка аномалия, която не се отразява на здравето и функцията на сърцето.

Пролапсът на митралната клапа и по -специално на предната ѝ върха възниква в резултат на промени в самата структура на тази съставна част на сърцето. Най -често такава аномалия засяга детето дори на етапа на бременността.

Понякога патологичният процес започва да се развива вече при възрастен. Липсата на подходящо лечение води до бързо прогресиране на заболяването и смърт на пациента.

Ето защо е изключително важно да знаете за признаците на заболяването, методите за диагностика и терапия.

Общо разбиране на патологията

Митралната регургитация (MVP) е заболяване, което обикновено се характеризира с развитието на анормален процес в съединителната тъкан. Поради тези вредни промени клапанът отслабва, губи тонуса си.

След това, при всяко следващо свиване на вентрикула на сърцето, то започва да се огъва в предсърдната кухина, не се затваря до края. Следователно, малко количество кръв все още се връща. Индикатор като фракцията на изтласкване е значително намален.

Опитен кардиолог трябва да определи колко разстоянието между клапите се е отклонило от нормата. Въз основа на това наблюдение се разграничават различни степени на митрална болест. Между другото, отклонението на предния клапан е много по -често, отколкото отклонението на задния клапан.

В повечето случаи децата страдат от подобна сърдечна патология (вродена аномалия). Съединителната тъкан няма време да се формира напълно и клапите първоначално са подложени на деформация. Често акордите също се сменят. След това те не са в състояние да поддържат здрав тонус на клапана.

Внимание! Установено е, че от разглежданото заболяване страдат предимно жени. С оглед на това, плодът от по -слабия пол все още в утробата изисква по -задълбочен преглед и диагностика.

Провокиращи фактори за развитието на болестта

Лекарите казват, че често се открива вроден (първичен) пролапс, който се наследява, зависи от индивидуални характеристикичовешкото тяло. Тя обаче може да се появи на фона на определено заболяване (вторично). Има следните възможни причини за развитието на патология:

Внимание! Вторичен пролапс може да възникне на всяка възраст, независимо от пола.

Без подходящо лечение придобитият вид на въпросното заболяване бързо се превръща в сложна форма.

Симптоми на заболяването

Патологията на самата митрална клапа често протича без никакви симптоми. В някои случаи болестта навлиза във втория етап от развитието си без абсолютно никакви признаци на анормален процес.

Само болка или остра болка от лявата страна на гръдния кош може да предизвика подозрение. Освен това този синдром на болка няма нищо общо с исхемичната болест.

Дискомфортът не напуска пациента за няколко минути или дори дни. Интензивността на болката се увеличава поради стрес, нервно напрежение, вълнение. Физически упражненияв същото време не влияят на силата синдром на болка... Допълнителни признаци на заболяването са:

Ако се открият горните симптоми, тогава пациентът трябва да посети лекар възможно най -скоро.

Приета класификация

На каква степен на прогресия е заболяването в този момент, може да се установи само с помощта на ехокардиографско изследване.

В зависимост от интензивността на кръвта, постъпваща в лявата камера, се разграничават следните стадии на патология:

Разширеният стадий на въпросната болест изисква хирургическа намеса.

Диагностични методи за изследване на патологията

Идентифицирането на въпросното заболяване започва със слушане на сърцето със стетоскоп. След като, ако е необходимо, прибегнете до помощта на други диагностични методи, включете следното:

• ултразвуковото изследване на сърцето (ехокардиография) е едно от най -много ефективни начиниустановяване на степента на патология, което ви позволява да откривате неизправности в работата на различни сърдечни структури;
• нарушение на сърдечния ритъм, като един от признаците на пролапс, ще покаже електрокардиография;
• с помощта на електрокардиография на Холтер те следят не само ритъма на сърдечната контракция, но и контролират лечението на аритмия.

Рентгенографията и фонокардиографията са еднакво ефективни при разпознаването на това сърдечно заболяване. По този начин можете да откриете деформация на характерен орган, да слушате сърдечни шумове.

Доплер диагностиката ви позволява да зададете скоростта на кръвния поток.

По -нататъшната терапия се предписва чисто след всички резултати от прегледа и анализите.

Режим на лечение

Пролапсът на предната митрална клапа се лекува по различни начини. Курсът на терапията зависи от вида и степента на развитие на аномалията. С вродена патология изобщо не се провежда лечение. В крайна сметка лекарствата не влияят по никакъв начин на състоянието на пациента. Ако симптоматиката е изразена, тогава терапията се избира, като се вземат предвид индивидуалните характеристики и тежестта на заболяването.

Стандартният режим на лечение е следният:

Общото състояние на пациента се подобрява чрез прием на различни витаминни комплекси. Те прибягват до хирургическа намеса само в краен случай. По време на операцията повреденият вентил се сменя.

Усложнения на фона на заболяването

Заслужава да се отбележи, че лечението на въпросното заболяване обикновено има благоприятна прогноза. Тежки усложнения, последствия на фона на това заболяване се развиват много рядко.

Понякога се появява аритмия или ендокардит с инфекциозен характер. Специалистите често диагностицират развитието на тромбоемболия като следствие от прогресията на пролапса.

Клиничната картина се допълва от симптоми:

• жълтеникав тон на кожата;
• умора, слабост;
• ниско налягане;
• болки в ставите.

Появата на различни усложнения обаче може да бъде сведена до минимум, ако отидете в болницата навреме и започнете адекватно лечение.

Пролапсът на митралната клапа, а именно предната част на митралната клапа, е доста опасно заболяване... Лечението му трябва да се извършва от квалифициран специалист.

Самоприемането на лекарства е неприемливо. Ако се придържате към всички инструкции на лекуващия лекар, бъдете прегледани своевременно и преминавате редовни терапевтични курсове, тогава патологията няма да може да повлияе на качеството на живота на човек.

Митралната клапа се намира между лявото предсърдие и лявата камера.

Пролапсът на митралната клапа (MVP) е сърдечен дефект, при който листовете на митралната клапа се огъват в лявото предсърдие по време на свиването на лявата камера. Обикновено по време на предсърдното свиване клапанът е отворен и кръвта се влива в камерата. След това клапанът се затваря и вентрикулът се свива, поради което кръвта се освобождава в аортата. При MVP пролапсът на „увисването“ на клапаните по време на свиването на лявата камера води до факта, че част от кръвта се влива обратно в предсърдието. Клинични признаци MVP се проявяват само с подчертан обратен приток на кръв.

Този дефект обикновено се среща при млади хора, по -често при жени на възраст между 14 и 30 години. В повечето случаи MVP е безсимптомно, не води до сърдечна дисфункция и е случайна диагностична находка по време на сърдечна ехокардиография (ECHO-KG). В редки случаи количеството на обратния приток на кръв е голямо и се налага коригиране на дефекта, до хирургическа интервенция.

Причини за заболяването

Причината за MVP не е напълно ясна. Известно е, че MVP често се наблюдава при пациенти с наследствени заболявания с дисплазия на съединителната тъкан. Например със синдроми на Ehlers-Danlos, Marfan, остеогенеза несъвършенство.

Симптоми на MVP

В повечето случаи пролапсът на митралната клапа е асимптоматичен и се открива случайно по време на профилактичен преглед.

Симптомите на MVP включват:

Изброените симптоми не са специфични. Въпреки това, при изследване на млади хора с подобни оплаквания, MVP често се открива.

Диагностика на пролапса на митралната клапа

При аускултация на сърцето или кардиолог може да чуе характерен шум. Ако се подозира сърдечен дефект, пациентът се насочва за електрокардиография (ЕКГ) и сърдечна ехокардиография (ECHO-KG).

Лечение

При асимптоматичното протичане на пролапс на митралната клапа без признаци на недостатъчност на митралната клапа, няма нужда от лечение. Контролен ECHO-KG се препоръчва веднъж годишно, наблюдение от кардиолог, отказ от пиене на силен чай, кафе, алкохол,