Zdravilo za papilome in bradavice. Tablete za zdravljenje papiloma HPV protivirusna zdravila za zdravljenje

Vsakdo skrbi za svoj videz in zdravje. Uporabljeno je vse – od domačih krem, mask, vitaminov, do rednih obiskov kozmetičnih salonov. In nenaden pojav na telesu neprijetnih izrastkov - bradavic ali papilomov pade v šok. Kaj je to? Kje? Kako nevarno je? In končno, glavno vprašanje, kaj storiti z vsem tem?

Vsak se lahko sooči s to težavo. Humani papiloma virus se vsako leto razširi na večje območje. In nihče ni imun pred zločinskimi dejanji predrznega napadalca. Torej, bolje spoznajmo sovražnika.

Pojav benignih novotvorb na koži ali sluznicah v obliki bradavic ali papilomov je povezan s prisotnostjo HPV (humanega papiloma virusa) v telesu. Napade spodnjo plast kože (epitelij) in povzroči delitev celic.

Skupina HPV vključuje več sevov virusov:

• Prva skupina povzroča nastanek bradavic in papilomov na koži;
• Druga skupina prizadene genitalije (tam se pojavijo genitalne bradavice);
• Najnevarnejša skupina virusov ima onkogene lastnosti in izzove degeneracijo izrastkov v rakasti tumor.

Ženske so izpostavljene tveganju za razvoj raka s HPV. A tudi moški ne smejo pozabiti na nevarnost.

Priljubljene lokacije drstišča

Bradavice in papilomi so lokalizirani na koži in sluznicah telesa. Najdete jih lahko:

1. Obraz, vrat, veke;
2. V pazduhi;
3. V predelu mlečnih žlez ali pod njimi;
4. V dimljah.

Na sluznicah:

1. Nos, usta, glasilke;
2. Mehur;
3. Organi gastrointestinalnega trakta;
4. Genitalni organi.

Izbira metode zdravljenja

Bolezni, kot je papilomatoza, ne bi smeli dovoliti, da teče. Papilome je enostavno poškodovati, kar lahko pospeši njihovo rast.

Seveda se je najbolje posvetovati s strokovnjakom. Dermatolog bo lahko ugotovil točen vzrok bolezni in izbral pravilno zdravljenje v vsakem primeru. V večini primerov bo specialist ponudil radikalno metodo obravnave papiloma:

• Kirurški;
• Metoda elektrokoagulacije (odstranitev z električnim tokom);
• Odpravljanje izrastkov s tekočim dušikom (zamrzovanje);
• Laserska terapija.

Vsaka radikalna metoda zdravljenja je kombinirana s protivirusnimi zdravili. Na voljo so v obliki supozitorijev, kapljic, tablet ali kapsul. Njihovo delovanje je povezano z zatiranjem virusa in povečano imunostjo. Običajno imenuje:

• Genferon;
• Ruferon;
• Viferon;
• interferon;
• Kipferon.

Ponovitev bolezni je možna tudi ob upoštevanju vseh navodil zdravnika. V tem primeru bodo neoplazme manjše, njihovo skupno število se bo tudi zmanjšalo. Običajno so potrebne 2-3 seje radikalne terapije, da za vedno pozabite na to težavo.

Odstranjevanje papiloma doma

Žal ni vedno mogoče najti časa za obisk specialista. In papiloma je tako malenkost, s katero se lahko spopadete doma. Ne glede na to, katero možnost se odločite, da se znebite papiloma, je glavno pravilo eno. Takšno zdravljenje mora biti celovito:

• Zunanji - za odstranitev same neoplazme;
• Protivirusno - uničenje HPV;
• Imunomodulatorno - krepitev imunosti.

Začnimo z odpravljanjem zunanje težave. Če želite to narediti, pojdite v lekarno.

Sredstva za odstranjevanje papiloma v lekarni

Kako razumeti raznolikost zdravil, predstavljenih v lekarniški mreži, in najti tisto, ki deluje? Sredstva za papilome v lekarni lahko v grobem razdelimo v tri kategorije:

• Kriopreparati;
• Zdravila;
• Pripravki za odstranjevanje papiloma na osnovi zdravilnih rastlin.

Kriopreparacije

Ta farmacevtska zdravila za papilome delujejo na enak način kot tekoči dušik, ki se uporablja v specializiranih klinikah. Proizvajajo se v obliki aerosola. Ta zdravila za papilome zamrznejo neoplazmo, začne se nekroza tkiva in kopičenje izgine.
Najpogostejša zdravila v tej skupini so:

• Cryopharma;
• Wartner Cryo.

Ti farmacevtski izdelki vključujejo propan in dimetil eter. Učinkovito zdravilo za papilome in majhne bradavice. Način uporabe:

1. Na aplikator nanesite malo zdravila;
2. Nato aplikator nanesite na problematično kožo za 30 sekund;
3. Nadaljujemo z opazovanjem neoplazme. Če po dveh tednih papiloma ni popolnoma izginila, je treba postopek ponoviti.

Največje dovoljeno število postopkov v skladu z navodili ni več kot tri. Da bi se izognili opeklinam zdravih predelov kože, proizvajalec svetuje, da strogo upoštevate navodila.

Lekarniška zdravila za odstranjevanje papiloma na rastlinski osnovi

Zelišča z pekočimi strupenimi lastnostmi so poznale že naše babice. Za papilome in druge neoplazme so uporabljali rastlino ricinusovega olja in celandin. Zdaj vam ni treba nabirati trave "ob polni luni ob naraščajoči luni", lahko uporabite celandin iz lekarne.

Celandin ali superčist

Zdravljenje s celandinom je morda prva stvar, ki pride na misel, ko na telesu najdemo neprijetne izrastke. B, ki vsebuje to zelišče. Najbolj znano trgovsko ime za takšno zdravilo je Supercleaner. Poleg omenjenega zelišča vsebuje kalijeve in natrijeve alkalije, katerih delovanje se kaže v nastanku lokalnih opeklin. Način uporabe: kožo v bližini papiloma obilno namažite z maščobno kremo. Tekočina se nanese neposredno na neoplazmo s posebno lopatico, ki je priložena kompletu. Neželeni stranski učinek pri odstranjevanju papiloma s celandinom je brazgotinjenje poškodovanega območja kože. Učinkovitost tega orodja je precej težko oceniti, saj različni proizvajalci zdravilo razredčijo na različne načine. In moč njegovega učinka je neposredno povezana s koncentracijo alkalij v pripravku.

ricinusovo olje

Vključuje klesevin. Uporablja se za zdravljenje plantarnih bradavic. Kako uporabljati: Kožo nog dobro poparite, problematično mesto nanesite z oljem in pokrijte z obližem. Po pol ure odstranimo omet in nežno postrgamo ostanke. Postopek ponovite do desetkrat.

Učinkovitost ricinusovega olja pri zdravljenju bradavic in papilomov je vprašljiva. Namesto tega je njegovo delovanje usmerjeno v mehčanje utrjene kože stopal.

Koža sani

Vsebuje tri glavne sestavine: olje čajevca, salicilno kislino in ricinusovo olje... Te kapljice za papilome so na voljo v steklenicah z obarvanim steklom. Način uporabe: kapljice nanesemo na novotvorbo, pustimo, da se posuši. Ponovite 2-3 krat. Učinek se bo pojavil po 2-3 tednih. Glede na sestavo zdravila lahko presodite o njegovih antiseptičnih, baktericidnih in vlažilnih lastnostih. Če ne lajša težave z novotvorbami, potem ne bo škodoval telesu.

Zdravila

Ta skupina zdravil za papilome vključuje zdravila, katerih delovanje se kaže v kauterizaciji in mumificiranju kožnih celic, ki jih je prizadel virus. Običajno vsebujejo kisline, alkalije in etanol.

Kondilin

Vsebuje podofilotoksin, ki povzroča bolečine na mestu aplikacije. Papiloma najprej postane rdeča, nato postane črna in odmre. Proizvaja se v obliki raztopine. Prodano v majhnih obarvanih steklenicah. Način uporabe: v treh dneh, zjutraj in zvečer, raztopino nanesemo samo na papilome s posebno lopatico. Treba je biti izjemno previden in ne dovoliti, da bi izdelek prišel na zdrava področja kože. Po 4 dneh se postopek ponovi. Po ocenah bolnikov velja za najučinkovitejše zdravilo.

Dermavit

To zdravilo je namenjeno boju proti papilomom in bradavicam. Na voljo v obliki mazila ali kreme. Njegovo delovanje je usmerjeno v uničenje človeškega papiloma virusa in razvoj imunosti na to bolezen. Način uporabe: kremo nanesemo v tanki plasti dvakrat na dan na novotvorbo. Pomembno je, da se izdelek ne nanese na zdrave predele kože, pa tudi na mlečne žleze in pazduhe. Trajanje zdravljenja je do štiri tedne.

Lapis svinčnik

Najti to varno zdravilo za papilome v lekarni ni težko. Pripravek vsebuje srebrov nitrat, ki ima antiseptični učinek. Delovanje svinčnika je usmerjeno v uničenje bakterij in izgorevanje neoplazem. Uporablja se tudi za zdravljenje ran, razpok in drugih kožnih lezij.

Ko ste se spopadli s kozmetičnim problemom in odstranili papilome, morate razumeti, da sam virus ni poražen. Humani papiloma virus je zelo odporen in ga je zelo težko zdraviti. Da bi preprečili ponovitev bolezni v ideji o pojavu novih papilomov in bradavic, je potrebno kompleksno zdravljenje, vključno z vnosom protivirusnih in imunomodulatornih sredstev.

Protivirusna zdravila

Z njihovo pomočjo se aktivnost HPV zmanjša. Tej vključujejo:

• Groprinosin - ima blažji učinek, dobro ga prenašajo otroci in starejši;
• Galavit - lahko jemljete dolgo časa, primerno za otroke;
• Cikloferon - preprečuje razmnoževanje virusa;
• Izoprinozin - zmanjšuje aktivnost virusa in spodbuja imunski sistem.

Upoštevati je treba, da ta zdravila vplivajo na telo kot celoto, zato jih ni priporočljivo jemati brez posvetovanja z zdravnikom!

Imunomodulacijska sredstva

Povečajo odpornost telesa in popravijo naravno imunost. Dodeli:

• Likopid - običajno jemlje skupaj s protivirusnim zdravilom, na voljo v obliki tablet;
• Viferon ali Genferon - vsebujejo interferon, imajo imunostimulacijski učinek, se proizvajajo v obliki supozitorijev (vaginalnih in rektalnih);
• Allokin-alpha je biološki izdelek, ki združuje sposobnost upora virusu in krepi imunski sistem, je na voljo v obliki raztopine za injiciranje.
• Zeliščni imunostimulanti - decokcije in tinkture ginsenga, eleutherococcus, echinacea, aralia.

Papiloma, ki se je pojavila na telesu, lahko poskusite odstraniti sami. Izjema so neoplazme na vidnih delih telesa.

Video v temi

Okužba s humanim papiloma virusom velja za najpogostejšo patologijo danes. Povzročitelj prizadene pokrovni epitelij in sluznice urogenitalnega trakta, ustne votline, grlo, jezik, nos. Zdravila so izbrana ob upoštevanju vrste virusa, ki se določi v procesu diagnostičnih ukrepov. Sodobne metode Zdravljenje HPV pri ženskah z učinkovitimi zdravili lahko odpravi zunanje manifestacije okužbe, zadrži njeno širjenje in okrepi imunski sistem.

HPV je zelo specifična človeška okužba, ki lahko prizadene celice pokrovnega in mukoznega epitelija. Visoko koncentracijo najdemo v semenski tekočini, sečnici, Bartholinovih žlezah, ki se nahajajo v preddverju vagine. Okužba se pojavi s spolnim ali gospodinjskim stikom, prisotnost mikrotravm pa poveča tveganje za okužbo. Do danes je bilo ugotovljenih več kot 100 vrst papiloma virusov, 35 jih ima patološki učinek na urogenitalni trakt.

Pred degeneracijo normalnih celic v rakave celice pride do tkivne displazije, ki je zgodnjih fazah primerna za zdravljenje. Pojav genitalnih bradavic in bradavic redko vodi do tako hudih zapletov, najpogosteje povzročajo kozmetično nelagodje. Toda lokalizirani na telesu na mestih največje poškodbe (genitalij, anus, notranja stran stegen), povečujejo tveganje za razvoj predrakavega stanja. Da bi se izognili žalostnim posledicam, je treba redno pregledovati in odstraniti izrastke.

Pozor! Dokazano je, da je HPV edina skupina virusov, ki povzročajo nastanek malignih procesov. Najpogostejša med njimi sta rak materničnega vratu pri ženskah in rak penisa pri moških.

Zdravljenje HPV pri ženskah je zapleten proces. Njegova učinkovitost in izvedljivost do danes ostajata pomembni temi za razpravo, glede na obstoječo verjetnost popolne eliminacije virusa. Do zdaj ni bilo razvito nobeno specifično zdravljenje z zdravili, zato poskusi popolnega uničenja patogena ostajajo neuspešni. Boj proti HPV je namenjen predvsem zatiranju njegove aktivnosti, odstranitvi že obstoječih patoloških neoplazij in imunokorekciji.

Pomen diagnostike

Genitalne bradavice in druge izrastke na koži je enostavno diagnosticirati, saj se njihova prisotnost ugotovi z vizualnim pregledom. Veliko težje je prepoznati patologijo v zgodnji fazi, navsezadnje je za bolezen značilno dolgo latentno obdobje, med katerim virus miruje in se ne poskuša razmnoževati. In tukaj pride na pomoč sodobna diagnostika.

Aplikacija laboratorijske metode je namenjen preučevanju biopsije na celični ravni, odkrivanju HPV DNA, onkoproteina E7 in določanju protiteles proti virusu. Celostni pristop vključuje naslednje postopke:

• klinični pregled zunanjih spolnih organov za odkrivanje izrastkov;
• kolposkopija za ugotavljanje prisotnosti intraepitelijskih neoplazij;
• Pap test (PAP test);
• imunološke metode - PIF, ELISA, RSK;
• PCR - polimerazna verižna reakcija;
• DNK sonda;
• citološki pregled;
• histologija in biopsija vzorca tkiva.

Pomembno je vedeti! V raziskovalnem procesu je pomembna tipizacija HPV, ugotavljanje njegove skupinske pripadnosti ob upoštevanju onkogenega tveganja. To dosežemo z Digene testom.

Cilji zdravljenja z zdravili

Kljub hitremu razvoju medicine, ustvarjanju progresivnih diagnostičnih metod in zelo učinkovitih zdravil še ni bilo izumljeno specifično zdravilo za papiloma virus za njegovo popolno uničenje. Terapija je usmerjena predvsem v odpravo zunanjih manifestacij HPV, pa tudi za zdravljenje številnih drugih nalog:

• preprečevanje ponovne aktivacije virusa;
• zmanjšanje tveganja zapletov, vključno s preprečevanjem raka materničnega vratu;
• stimulacija dela imunski sistem, krepitev obrambnega mehanizma.

Katere metode bo zdravnik operiral in kako bo zdravil HPV pri ženskah, kakšna zdravila izbere, je odvisno od številnih dejavnikov: zgodovine, somatskega statusa, velikosti novotvorb, njihovega števila in lokalizacije. Upošteva se tudi toleranca ženske na predpisana zdravila.

Pogosto uporabljena zdravila za ženske

Lokalno zdravljenje HPV pri ženskah je namenjeno odstranjevanju izrastkov (bradavice, bradavice) in atipično spremenjenega epitelija s citostatiki, kemičnimi koagulanti in destruktivnimi metodami. Po tem je za preprečevanje ponovitve indicirano zdravljenje s protivirusnimi zdravili, nespecifičnimi imunomodulatorji in induktorji interferona. Ker se virus prenaša spolno, je treba zdraviti oba partnerja hkrati.

Zdravila, ki povečujejo imuniteto

Po določitvi imunskega statusa ženske je predpisana dokaj pogosta vrsta protivirusnih zdravil iz humanega papiloma virusa, ki povečujejo obrambo telesa. Omogočajo vam stabilno remisijo in v nekaterih primerih zmanjšajo velikost papiloma. Naslednje dozirne oblike veljajo za razpoložljive in enostavne za uporabo:

• tablete, pastile, tablete za papiloma virus;
• rektalne in vaginalne supozitorije;
• suspenzije;
• raztopine za injiciranje;
• mazila, geli, kreme za zunanjo uporabo.

Med zdravili so priljubljeni zdravilo "Indinol" in vitaminski kompleksi.

Pri humanem papilomavirusu se za zdravljenje uporablja tudi naslednji seznam zdravil.

"Likopid". Sublingvalne tablete za HPV za ženske. Imajo izrazit učinek, krepijo imunski sistem, kar telesu omogoča, da se sam bori proti virusu. Učinek zdravila je enakovreden cepivu.

"Viferon". Eden najbolj učinkovita sredstva pri zdravljenju okužbe s HPV pri ženskah. Izrazit stimulativni učinek je dosežen zaradi sestave rekombinantnega humanega interferona Alfa 2. Preprečuje okužbo z visoko tveganimi sevi. Predpisano je v obliki supozitorijev ali mazil.

Altevir. Učinkovit imunostimulant. Vsebuje humani interferon alfa 2. Kombinirano zdravilo ima protivirusne in imunomodulatorne učinke. Uporablja se pri zdravljenju in preprečevanju rakavih tumorjev. Spodbuja sintezo citokinov in encimov. Predpisuje se z injekcijo.

Protivirusna zdravila

Do danes ni zdravil s posebnim delovanjem, ki bi uničili DNK papiloma virusa. Protivirusna zdravila za HPV zavirajo replikacijo RNA patogena. Seznam najbolj priljubljenih vključuje orodja, opisana spodaj.

Groprinosin. Zelo učinkovito zdravilo za HPV. Delovanje je usmerjeno v stimulacijo imunoglobulina, proizvodnjo alfa in gama interferona. Posledično se manifestacije virusa znatno zavirajo, zmanjša se tveganje za ponovno nastanek neoplazij. Po potrebi lahko zdravilo nadomestimo z učinkovitim, a cenejšim analogom "Izoprinozin".

Allokin-alfa. Zdravilo je učinkovito proti HPV z visokim kancerogenim tveganjem in se pogosto uporablja pri zdravljenju cervikalne displazije. Aktivno se uporablja tudi pri zdravljenju ponavljajoče se papilomatoze. Ni priporočljivo predpisovati zdravila med nosečnostjo, dojenjem in avtoimunskimi boleznimi.

Panavir. Poceni kombinirano protivirusno zdravilo ima dober protivirusni in imunostimulacijski učinek. Predpisan je za nastanek genitalnih bradavic na območju urogenitalnega trakta. Značilnost zdravila je pomanjkanje učinka odvisnosti.

Z nič manj uspehom pri zdravljenju HPV se uporabljajo zdravila, kot so "Acyclovir", "Galavit", "Proteflazid" (za zdravljenje papiloma virusa in herpesa pri otroku).

Sredstva za uničenje izrastkov

Boj proti kozmetičnim madežem na koži, ki nastanejo zaradi aktivnosti virusna infekcija, je možno s pomočjo citostatikov in kemičnih koagulantov. Naslednja zdravila se pogosto uporabljajo.

"Podofilin". Izdelek je narejen iz rastlinskih smol. Proizvaja se v obliki raztopine, ki se uporablja zunaj na bradavicah ali papilomih. Izjema so genitalne bradavice, ki nastanejo na sluznicah notranjih spolnih organov. Orodje je priporočljivo uporabljati po shemi: nanesite na patološko spremenjeno območje neposredno pod korenino in sperite po 4-6 urah. Uporablja se vsakih 3-6 dni, s tečajem 4-5 tednov.

Feresol. Citotoksično zdravilo v obliki raztopine z lastnostjo mumifikacije. Vsebuje fenol in trikreazol. Zdravljenje s sestavo se izvaja vsakih 10 dni. Uporablja se, dokler ni dosežen klinični učinek. V primerjavi z drugimi zdravili ima nizko ceno.

"5-fluorouacil". Najbolj priljubljeno citostatično sredstvo je v obliki kreme. Zunanje se uporablja za zdravljenje patoloških izrastkov vsakih deset dni, najbolje pred spanjem.

Solkoderm. Sestavljen je iz mešanice organskih in anorganskih kislin. Nanese se z aplikatorjem na območje, ki doseže 4-5 cm.Vsako sejo izvajamo v intervalih 1-4 tednov. Dovoljena je uporaba tako zunaj kot na notranjih površinah.

Epigen-spray. Uporablja se za namakanje spremenjenih območij tako zunaj kot na epiteliju sluznice v tečaju sedem dni. V slednjem primeru se uporablja posebna šoba. Dovoljeno je nanašanje do 6-krat čez dan.

Nasvet! Citostatike na recept lahko priporočamo samo za zunanjo uporabo. Ni jih mogoče uporabiti za zdravljenje bradavic, lokaliziranih na sluznicah. V obdobju zdravljenja so možni neželeni učinki v obliki slabosti, bruhanja.

Ocene žensk o najboljših zdravilih

Medicina ne miruje, kar mnogim ženskam omogoča ne samo, da se znebijo zunanjih izrastkov, ki jih povzroča HPV, temveč tudi stabilno remisijo. To dokazujejo ocene, ki jih najdete na internetu.

Alena, stara 37 let

»Pred nekaj leti sem razvila majhne 'obeske' - papilome. Niso povzročali nelagodja, vendar sem vseeno šel k zdravniku. Odkril mi je okužbo s HPV. Predpisali so mi injekcije "Cycloferon", imunomodulatorje - "Likopid", "Lavomax". Kirurg je odstranil izrastke. Ko sem opravil tečaj zdravljenja, mi je uspelo doseči stabilno remisijo."

Ljudmila, stara 29 let

»Med nosečnostjo sem že v zgodnji fazi opazila čudne izrastke v obliki madežev na tanki nogi. Prestrašena sem takoj stekla k terapevtu. Napotil me je na ginekološki oddelek. Zdravnik je predpisal zdravilo "Aevit" in sveče "Viferon". Pojasnil je tudi, da to ne bo vplivalo na intrauterini razvoj in nadaljnje življenje ploda, lahko pa ga okužim v času poroda. Zdaj ga vidim in se veselim rojstva otroka."

Preventivni ukrepi

Cepljenje velja za učinkovit ukrep za preprečevanje razmnoževanja HPV.
Izvedba celotnega tečaja, sestavljenega iz treh cepiv, vodi do razvoja protiteles proti 4 sevom in krepi obrambni mehanizem pred številnimi drugimi vrstami virusa. Za imunizacijo se uporablja štirivalentni serum "Gardasil" in dvovalentni - "Cervarix". Cepivo ne vsebuje HPV DNK, zato ne predstavlja nevarnosti ali nevarnosti okužbe. Postopek se izvaja po želji, priporočljiv je za mladostnike 9-14 let in ženske, mlajše od trideset let.

Zaključek

HPV se šteje nevarna bolezen, kar zahteva visoko natančno diagnostiko in ustrezno zdravljenje. Pravilno izbrana terapija vam omogoča, da se v nekaj dneh znebite zunanjih manifestacij okužbe, na naslednji stopnji pa - zatiranje aktivnosti virusa in krepitev imunskega sistema. Le s tem pristopom bo bolnik lahko dobil boljše možnosti za popolno okrevanje.

Osnova zdravljenja pojava novih in napredovanja starih izrastkov so tablete HPV. Zagotavljajo imunostimulirajoče in protivirusne učinke, pomagajo pri boju proti virusom od znotraj. Zdravila morajo predpisati zdravniki, samozdravljenje je nevarno.

Značilnosti zdravljenja HPV z zdravili

Lekarniški pripravki v obliki gelov, mazil, vaginalnih in rektalne supozitorije se uporabljajo za zdravljenje papilomov in bradavic na intimnih mestih. Izrastki na genitalijah moških in žensk pogosto povzročajo zaplete v obliki poslabšanja genitourinarnih funkcij, nelagodja, prodiranja okužb in displazije.

Zakaj je zdravljenje s tabletami pomembno v boju proti HPV:

1. Zatreti delovanje virusa. 95% sevov ne povzroča videza onkološke bolezni... Zato se lahko tablete varno znebijo širjenja papiloma in odpravijo druge simptome.
2. Spodbuja imunski sistem. Glavni dejavnik pri iskanju HPV v pasivnem stanju je človeški imunski sistem.

Pregled učinkovitih tablet za papiloma virus

Zdravnik mora izbrati zdravila za boj proti virusu in napisati režim. Lekarniški izdelki v povečanem odmerku lahko škoduje telesu. To zmanjša možnosti za ozdravitev in odstranitev izrastkov.

Lekarniški izdelki so visoko specializirani in se delijo na imunostimulirajoče in protivirusne. Poleg tega se lahko uporabljajo vitamini - imuniteta bo hitreje zavirala učinek HPV. Tablete papiloma pomagajo povečati imuniteto in se boriti proti virusom.

Protivirusno

Naloga protivirusnih tablet za papiloma virus je preprečiti napredovanje, prenos v nove organe. To so močna zdravila, njihov odmerek se mora dogovoriti z zdravnikom.

V prevelikih količinah ta zdravila škodljivo vplivajo na delovanje jeter, črevesja in ledvic.

Tabela protivirusnih tablet za humani papiloma virus:

Poleg tega lahko s HPV uporabljate Panavir. Je protivirusno zdravilo, sestavljeno iz rastlinskih sestavin. Učinkovit je proti genitalnim bradavicam in se uporablja kot supozitorij, gel. Njegova prednost je v neposrednem delovanju na celice virusa z minimalnim tveganjem za zdravje. Proizvaja se v obliki vaginalnih, rektalnih supozitorijev ali gela za mazanje formacij na obrazu, rokah itd.

Groprinosin je analog izoprinozina, vendar je ta vrsta tabletk bolj zvesta telesu. Uporabljajo ga lahko ljudje z angino pektoris in boleznimi srca.

Imunostimulirajoče

Lekarniški imunomodulatorji pomagajo telesu v boju proti HPV in zmanjšajo verjetnost prenosa na zdravo osebo z dotikom. Prednost imunostimulantov je majhna verjetnost, da se poškodujete. Lahko se uporablja za otroke in starejše, ker imajo majhen seznam kontraindikacij.

Lekarniške imunostimulacijske tablete:

1. Galavit - ima protivnetni in imunostimulacijski učinek, vpliva na proizvodnjo citokinov, T-limfocitov in interferonov.
2. Arbidol - ima lokalni imunomodulatorni učinek na telo. Nizka toksičnost in se lahko uporablja za otroke med nosečnostjo.
3. Likopid - analog arbidola - izzove proizvodnjo imunskih celic, ne da bi povzročil zastrupitev s HPV.

Imunostimulirajoča zdravila se lahko uporabljajo kot dodatek k osnovni protivirusni terapiji. Pri samostojni uporabi so neučinkoviti, vendar v pogojih zatiranja virusne aktivnosti s posebnimi zdravili znatno povečajo zaščitne funkcije telesa.

vitamini

Vitamini so na splošno koristne snovi, ki hkrati povečujejo odpornost telesa na okužbe, patogene mikrobe in viruse. V 90% situacij nimajo kontraindikacij, stranskih učinkov.

Pri HPV ni opozoril glede vitaminov. Izjema - posameznik alergijska reakcija na sestavine tablet.

Vitaminski kompleksi v tabletah:

1. Aevit - uporaben za HPV zaradi funkcij vitaminov A in E, ki jih vsebuje sestava. Izboljšajo ločevanje novih celic epitelija od mrtvih, prispevajo k pomlajevanju kože.
2. Vitrum - vsebuje 9 vitaminov in več kot 17 mineralov, kar ima celoten podporni učinek na imunski sistem.
3. Immunal - poveča število levkocitov v krvi. Posledično pomaga pri zatiranju aktivnosti mikroorganizmov, okužb in virusov v telesu.

Zakaj antibiotiki niso potrebni za zdravljenje

Antibiotiki se lahko predpišejo za HPV v urologiji ali ginekologiji z razvojem sekundarne okužbe. Toda to so preventivni ukrepi in zdravljenje sevov papiloma virusov z antibiotiki je neučinkovito.

Napoved zdravljenja in kako se izogniti ponovitvi

Telo ima dovolj lastne moči, da virus miruje. Zdravljenje je usmerjeno v obnovo imunosti po jasnem upadu njene aktivnosti. Časovna napoved za supresijo HPV je 1 do 3 mesece. To je mogoče zaslediti po prenehanju pojavljanja izrastkov, njihovega razvoja.

Kaj poslabša zdravljenje:

• kajenje, zloraba alkohola;
• Pomanjkanje spanja;
• neuravnotežena prehrana;
• prenos nalezljive bolezni, zastrupitev itd.

Ponovitev bolezni ni mogoča, če se ohrani imuniteta. Telesna aktivnost, jemanje vitaminov, upoštevanje prehrane in spanja bodo pomagali preprečiti te posledice.

Z poslabšanjem virusa, kljub odsotnosti oteževalnih dejavnikov, je edini način za spopadanje z njim poiskati pomoč pri specialistu in predpisati tablete za HPV. Zdravnik je potreben za zdravljenje papiloma na mestu, kjer so se pojavili. V ustih - zobozdravnik, na genitalijah - ginekolog ali urolog. Ne odlašajte s pregledom pri specialistu, saj aktivni virus izzove pojav novih papilomov in zavira imunski sistem.

V zadnjih letih se v Rusiji, tako kot v mnogih državah sveta, povečuje pojavnost okužbe s humanim papiloma virusom. Problem njegove diagnoze in zdravljenja pritegne pozornost zdravnikov različnih specialnosti: dermatologov, ginekologov, urologov, onkologov, patomorfologov, imunologov, virologov. To je posledica visoke nalezljivosti in nagnjenosti k povečanju pogostnosti te bolezni, pa tudi sposobnosti nekaterih vrst humanega papiloma virusa (HPV), da sprožijo maligni procesi... Slednje se večinoma nanaša na genitalne manifestacije okužbe s humanim papiloma virusom.

Humani papiloma virus (HPV) je epiteliotropen in se nahaja v koži, ustni sluznici, konjunktivi, požiralniku, bronhijih, danki.

V literaturi obstajajo podatki, da se vnos okužbe s HPV pojavi na ravni nezrelih celic epitelija kože in sluznic (bazalna plast). Rezultat tega uvajanja je celična proliferacija, vendar brez proizvodnje virusnih delcev, saj proliferirajoče epitelijske celice ne morejo podpirati življenjskega cikla virusov. Popolna replikacija HPV se pojavi le v visoko specializiranih celicah stratificiranega skvamoznega epitelija: zrnatih, bodičastih kožnih celicah, površinskih epitelijskih celicah sluznice materničnega vratu. Trenutno je opisanih okoli 100 vrst papiloma virusov. Upoštevati je treba njihovo tkivno in vrstno specifičnost. Različne vrste HPV so povezane z različne vrste porazi. Ugotovljeno je bilo, da so nekatere vrste HPV povezane z urogenitalnim področjem. Razlikujejo se sorte:

• nizko tveganje za nastanek raka;
• povprečno tveganje za nastanek raka;
• visoko tveganje za raka.

Struktura virusnega genoma

Papiloma virusi spadajo v družino papovavirusov ( Papovaviridae), prizadene govedo, ptice, pa tudi ljudi in lahko okuži bazalne celice kože in skvamozni epitelij. Papilomavirusi so ena najbolj heterogenih skupin virusov, za katero je merilo diferenciacije stopnja genetskega razmerja virusov glede na podatke o molekularni hibridizaciji: giblje se od 10 do 85%. Premer virusnih delcev je 55 nm. Virus nima zunanje ovojnice. Kapsid virusa je sestavljen iz 72 kapsomerov. Podrobna analiza molekule HPV DNA je postala možna po razvoju tehnike cepitve DNK z uporabo endonukleaz in analizi teh fragmentov z gelsko elektroforezo.

Pri preučevanju pripravkov, obarvanih po Papanicolaouju, je bil ugotovljen poseben kompleks lastnosti, ki so značilne za jedro in citoplazmo epitelijskih celic (koilocitna atipija celic), ki jih povzroča citopatsko delovanje papiloma virusov.

Specifična celica za to okužbo je koilocit, ki je oksifilno obarvana epitelna celica z jasnimi mejami in izrazito perinuklearno čistilno cono ter številnimi vakuolami v citoplazmi.

Izraz "koilocitna displazija" je leta 1981 uvedel HS Stegner. Domneva se, da so te spremembe posledica razmnoževanja virusa, ki povzroči kršitev celičnega metabolizma, kar vodi do njihove delne nekroze s tvorbo balonskih celic. .

Citološka preiskava žarišč, ki jih povzroča okužba s HPV, je pokazala, da celični material vsebuje večinoma nejedrske ali ortokeratotične celice. Približno 20 % kosmičev vsebuje jedra – t.i. "Parakeratotične celice".

Ne smemo pozabiti, da sama morfologija ni dovolj za odkrivanje HPV. V zvezi s tem je priporočljivo uporabiti metodo verižne reakcije s polimerazo (PCR), hibridizacijo. in situ... V literaturi je vse več poročil o določanju okužbe s HPV v urinu z uporabo PCR kot alternativne metode za testiranje vzorcev iz materničnega vratu. Poleg tega se uporablja ugnezdena PCR v eni epruveti in tip-specifična nukleotidna hibridizacija.

Metoda PCR se uporablja za asimptomatske ali asimptomatske oblike bolezni, ki jih povzroča okužba s HPV.

Imunokemijske metode lahko odkrijejo antigene HPV v tkivih genitalnih bradavic v 71,4% primerov, s hibridizacijo - v 96,5% in s PCR - v 10% primerov.

Učinkovitost hibridizacije DNK ne presega učinkovitosti histološke preiskave, vendar omogoča identifikacijo bolnikov z visoko stopnjo te okužbe.

Klinika za okužbo s HPV

Klinične manifestacije genitalne okužbe s HPV so zelo spremenljive. Trenutno jih delimo na genitalne bradavice, papilarne sorte bradavic (z izrazito eksofitno rastjo), pa tudi na ravne in obrnjene (intraepitelne) z endofitsko rastjo. Slednja varianta, znana tudi kot "subklinična okužba s HPV", je diagnostično najtežja, saj v epiteliju ni jasnih mikroskopskih sprememb. V tem primeru so potrebne posebne presejalne tehnike za določitev jasnih meja lezije.

Posebna različica genitalnih bradavic je bovenoidna papuloza in velikanski kondilomi Buschke-Levenshtein. Genitalne bradavice (AC) so fibroepitelna tvorba na površini kože in sluznice, s tankim pecljem ali široko osnovo v obliki enega vozlišča ali več epitelijskih izrastkov, ki po videzu spominjajo na petelinji ali cvetačo. Diagnoza velikih genitalnih bradavic ne povzroča težav. Genitalne bradavice so lokalizirane predvsem na mestih maceracije: male sramne ustnice, nožnica, maternični vrat, odprtina sečnice, anus, koža. Pri moških se OK nahajajo na tem območju kožico, na glavici penisa, v perinatalni regiji, redkeje enduretralno. Inkubacijska doba se giblje od enega do 12 mesecev (povprečno 3-6 mesecev).

Študije zadnjih desetletij kažejo, da ima 85 % bolnic s tipično VC vulve in presredka dodatna žarišča okužbe s HPV v nožnici ali materničnem vratu, skoraj vsak četrti pa ima HPV povezane bolezni - cervikalne intraepitelne neoplazije (CVN) različnih resnost. Ena od kliničnih vrst bolezni, ki jih povzroča okužba s HPV, so bovenoidne papule, povezane s HP16, včasih pigmentirane na koži in sluznicah obeh spolov, pogosteje spominjajo na navadne bradavice ali seboroično keratozo. V nasprotju z Bowenovo boleznijo so bovenoidne papule benigne in spontano regresirajo, občasno pa lahko postanejo maligne. Potek je asimptomatski.

Nekateri avtorji pripisujejo Lewandowski-Lutz verruciformno epidermodisplazijo tej skupini bolezni. Ta bolezen temelji na lokalnih in genetskih motnjah, povezanih s kronično okužbo s HPV.

J. M. Handley in W. J. Dinsmore (1994) sta na podlagi literaturnih podatkov in lastnih raziskav predlagala klasifikacijo kliničnih oblik okužbe s HPV in pridruženih bolezni ().

V veliki večini primerov se manifestne oblike okužbe s HPV kombinirajo z drugimi spolno prenosljivimi boleznimi. Po mnenju Bernarda K. in Mugi K. (1996) se manifestne oblike okužbe s HPV praviloma pojavijo kot posledica številnih dejavnikov:

• socialni;
• nalezljive spolno prenosljive bolezni (STD), povezane z združenji;
• povezane s spremembami imunskega statusa.

Najpomembnejši je vpliv okužb urogenitalnega trakta, povezanih s HPV lezijami: urogenitalna klamidija, mikoplazmoza, citomegalovirus in okužba s herpesom, disbiotična stanja. Posledica njihovega vpliva na potek okužbe s HPV je kronizacija procesa, nastanek trajnih, običajno že nespecifičnih vnetnih sprememb v urogenitalnem področju in znatne težave pri izvajanju terapevtskih ukrepov.

Pomen prisotnosti sočasne okužbe za zdravljenje kondilomatoze pojasnjujejo naslednje okoliščine.

• Prisotnost spolno prenosljivih bolezni, povezanih z okužbo s HPV, podaljša obdobje zdravljenja slednjega v povprečju za trikrat.
• V večini primerov so recidivi povezani z zgornjim vzrokom.
• Epitelizacijo erozij materničnega vratu po uničenju genitalnih bradavic je mogoče doseči le s predhodnim pregledom za sočasne spolno prenosljive bolezni in bakterijsko vaginozo.

O možnosti povezave med neoplazijami materničnega vratu in spolno prenosljivimi boleznimi se razpravlja že vrsto let. V skupini žensk z invazivnim rakom materničnega vratu (KK) več kot visoka frekvenca identifikacija nespecifične mikroflore, vključno z okužbami s Trichomonas in Gardnerel. Primeri tega učinka so bili obravnavani v zvezi z Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia trachomatis, virusom herpes simplex tip 2, citomegalovirus, humani papiloma virus. Epidemiološke študije so dokončno pokazale, da je genitalna okužba s HPV nesporen dejavnik tveganja za predrakave spremembe in raka materničnega vratu.

Načela zdravljenja okužbe s HPV

Glede na dejstvo, da specifičnih protivirusnih zdravil in cepiv, ki delujejo na HPV, še ni na voljo, je splošno prepričanje, da je nemogoče doseči popolno odstranitev virusa iz telesa. Cilj terapije je odpraviti klinične in subklinične oblike okužbe s HPV.

Danes je v arzenalu zdravnikov veliko metod za odstranjevanje anogenitalnih bradavic. Njihova učinkovitost se giblje od 30 do 90%, vendar nobena od metod ni rešitev, saj je pogostost recidivov pri kateri koli metodi zdravljenja precej visoka. Zdravljenje mora biti strogo individualno: v vsakem posameznem primeru je treba izbrati najbolj optimalno rešitev, včasih ob upoštevanju želja samega pacienta. Problem relapsa ni odvisen od izbire terapije. Relapsi anogenitalnih bradavic najpogosteje niso povezani s ponovno okužbo s spolnim partnerjem, temveč z reaktivacijo okužbe. Obstajajo trije poti za razvoj dogodkov v odsotnosti zdravljenja:

• bradavice se lahko odpravijo same;
• ostani nespremenjen;
• napredek.

V tem primeru je vedno treba upoštevati možnost obstoja virusa v odsotnosti kakršnih koli kliničnih manifestacij.

Pri izbiri najbolj optimalne metode v vsakem posameznem primeru vas morajo voditi štiri glavne značilnosti:

• učinkovitost pri tej patologiji;
• pogostost recidivov po zdravljenju;
• prenosljivost (najmanj stranski učinki);
• preprostost postopkov.

Poleg odstranjevanja anogenitalnih bradavic je potrebno rešiti naslednje pomembne naloge:

1. Prepoznavanje in zdravljenje drugih spolno prenosljivih bolezni (STD) pri bolnikih z anogenitalnimi bradavicami (in njihovih spolnih partnerjih).

2. Vse ženske z anogenitalnimi bradavicami pregledajte na cervikalno intraepitelno neoplazijo (CVN) s citologijo in kolposkopijo.

3. Podpreti nadaljnje opazovanje žarišč CVI v zgodnjih fazah za pravočasno odkrivanje njihovega napredovanja ali razvoja mikroinvazivnega karcinoma.

4. Izvajati aktivno zdravljenje anogenitalnih bradavic, neoplazij v zgodnjih fazah, ki se pojavljajo s podrobno klinično sliko, neoplazij v poznejših fazah in ploščatoceličnega karcinoma.

Pravzaprav je zdravljenje anogenitalnih lezij HPV usmerjeno bodisi v uničenje papilomatoznih žarišč z eno ali drugo metodo bodisi v spodbujanje protivirusnega imunskega odziva; možna je kombinacija teh pristopov.

Destruktivne metode

Fizične destruktivne metode

Kirurška ekscizija. Trenutno se uporablja redko, večinoma se uporablja pri zdravljenju malignih novotvorb, ko je potrebna široka ekscizija. Ta metoda lahko zahteva hospitalizacijo zaradi dejstva, da lahko med izrezom pride do hude krvavitve in dolgotrajne krvavitve. pooperativno obdobje zahteva posebno terapijo.

Elektro kirurške tehnike. Sem spadajo elektrokoagulacija, elektroakustika, fulgacija, elektrokirurška ekscizija (elektroekscizija) z uporabo električnega noža. Ne tako dolgo nazaj se je plazma začela uporabljati v medicini. Naši znanstveniki so razvili originalni plazemski koagulator (plasmaskin) EKH-1, ki nima tujih analogov. Meritve temperature v plazmi so pokazale, da lahko doseže 2000-2500 °C. Tako visoke temperature pa zagotavljajo zmožnost dela v brezkontaktnem načinu, čas delovanja se znatno zmanjša in s tem se zmanjša območje nekroze. Poleg tega s takšno izpostavljenostjo v večini primerov prag bolečine ni presežen. Ta temperaturni režim zagotavlja skoraj popolno izgorevanje novotvorb.

Prednosti te metode:

• razpoložljivost;
• poceni;
• dovolj visoka učinkovitost;
• možnost uporabe na ambulantni osnovi;
• tveganje za krvavitev se zmanjša.

Slabosti:

• potrebo po lajšanju bolečin
• pri uporabi te metode se skupaj z nastalim dimom izolira infekcijska DNK HPV, zato je treba ustvariti ustrezne delovne pogoje - vakuumsko odsesavanje dima, uporaba zaščitnih mask.

Laserska ekscizija. Precej učinkovita in varna metoda je odstranjevanje bradavic z laserjem. V praksi se uporablja neodim in CO laser. Pri uporabi CO laserja so okoliška tkiva manj poškodovana, neodim laser pa daje boljši hemostatski učinek. Poleg dejstva, da laser fizično odstrani lezije, so raziskave pokazale, da ima lasersko sevanje strupen učinek na HPV. Za izvedbo postopkov je potrebno dobro usposobljeno osebje. Pri uporabi laserjev je anestezija nujna - pogosteje zadostuje lokalna ali lokalna anestezija, kar omogoča ambulantno izvajanje posegov. Laserska ekscizija in kirurške tehnike so približno enako učinkovite. Lasersko terapijo lahko uspešno uporabljamo za zdravljenje običajnih genitalnih bradavic, ki so odporne na druge terapije. Omogoča vam, da ustavite ponovitev pri približno 40% bolnikov. Študije so pokazale, da je tako neučinkovit rezultat posledica dejstva, da je CO laser neučinkovit, ko prihaja odstranitev genoma iz lezij, odpornih na zdravljenje (v skladu z Metoda PCR, se molekularno biološko ozdravitev pojavi pri 26 % bolnikov).

Uporaba CO laserja je metoda izbire pri zdravljenju CVI. Uporablja se laserska konizacija materničnega vratu. Relapse opazimo pri 2% bolnikov. Nežna metoda laserske terapije je vaporizacija, ki ne povzroča skoraj nobenih zapletov. Lasersko vaporizacijo se uspešno uporablja pri zdravljenju CVI nizke stopnje. Relapse opazimo pri 4% bolnikov.

Laserska terapija se uspešno uporablja za zdravljenje genitalne kandidoze pri nosečnicah. Obstajajo poročila o zdravljenju nosečnic v 28-35 tednih gestacije. Večina bolnikov je bila ozdravljena že po prvi seji. Pri porodu in pri novorojenčkih ni bilo zapletov.

Neželeni učinki vključujejo razjede, krvavitve, sekundarno okužbo, brazgotine. Tako kot pri elektrokirurških metodah se HPV DNK ekstrahira z dimom, kar zahteva tudi previdnost.

Laserska terapija se ne uporablja široko zaradi visokih stroškov opreme in potrebe po usposabljanju izkušenega osebja.

Krioterapija. Precej učinkovita in varna metoda, ki vključuje uporabo tekočega dušika, dušikovega oksida in ogljikovega dioksida kot hladilnega sredstva. V tem primeru pride do hitrega zamrzovanja tako znotraj- kot zunajcelične tekočine, kar vodi do lize in smrti celic med odmrzovanjem. Krioterapija običajno ne zahteva lajšanja bolečin, čeprav se lahko po potrebi uporabljajo lokalni anestetiki. Krioterapija se lahko uporablja pri zdravljenju ne zelo velikih bradavic različnih lokalizacij. Če je bradavic več, je treba odstranjevanje opraviti v več fazah. Za to metodo so značilni naslednji neželeni učinki: razvoj lokalne pordelosti, otekline, čemur sledi nastanek mehurčkov in njihova razjeda. Da bi zmanjšali poškodbe okoliških tkiv, pred posegom površino bradavic obdelamo s KY-gelom, ki ob zamrzovanju omogoča nežno dviganje in ločitev lezije od spodnjega epitelija.

Metoda se lahko uporablja v ginekološki praksi.

Kombinirana uporaba kriodestrukcije in plazemske koagulacije, ki nam omogoča, da se izognemo slabostim, ki so značilne za zgoraj navedene metode ločeno, se nam zdi izjemno obetavna.

Kemične destruktivne metode. Ta skupina sredstev vključuje raztopine kislin, alkalij, soli. Med njimi lahko omenimo feresol, vodikov peroksid, raztopine akrikina in hingamina, pripravke živega srebra in arzena, bizmut, pripravke na osnovi salicilne in mlečne kisline, ocetne in dušikove kisline, sokove tuje in celandina. Vsa ta sredstva so na voljo, vendar imajo nizko, slabo predvidljivo učinkovitost in povzročajo številne stranske učinke.

Izoprinozin je treba uporabljati v kombinaciji z lokalnimi destruktivnimi zdravili.

Učinkovitost kombiniranega zdravljenja z PI se po literaturnih podatkih giblje od 38 do 96 %.

Kombinirano zdravljenje. Za zdravljenje manifestacij okužbe s HPV so predlagane različne metode, ki temeljijo na uporabi imunskih zdravil v kombinaciji z laserskimi, elektrokirurškimi in kriodestruktivnimi učinki.

Kombinirana uporaba zgornjih metod lahko zmanjša število recidivov in s tem poveča učinkovitost zdravljenja.

Dobri rezultati so bili doseženi pri uporabi kombinirane metode zdravljenja genitalnih bradavic, vključno z uničenjem žarišč s kriodestrukcijo (temperatura izpostavljenosti od -160 do -180 ° C, izpostavljenost 40-120 s, dvakrat) v kombinaciji s stimulacijo imunosti. Za spodbujanje lokalne imunosti so prizadeto območje obdelali z emulzijo, ki vsebuje interferon (IF), za stimulacijo imunskega sistema celotnega telesa pa je bilo predpisano zdravilo kemantan 0,2 g trikrat na dan peroralno 10 dni.

Možna je kombinacija različnih destruktivnih metod. Ob prisotnosti manifestacij okužbe s HPV na koži in sluznicah se krio-spray predhodno izvaja 10-30 s, kar omogoča jasno prepoznavanje meja lezije zaradi značilne papilarne površine lezij, ki obenem beli. Nato prizadeto območje izpostavimo plazmi (z uporabo plazmaskin aparata).

Številni raziskovalci najboljši način Zdravljenje anogenitalnih bradavic vključuje kirurško odstranitev vseh vidnih lezij, ki ji sledi lokalno injiciranje IF. V nekaterih primerih je pred kirurško ekscizijo obsežnih bradavic priporočljiva splošna in lokalna uporaba IF.

Pri uporabi IF ni terapevtskega učinka, če bolezen traja več kot eno leto, pa tudi z imunsko pomanjkljivostjo.

Trenutno ni veliko zdravil, ki bi jih lahko uporabili po uporabi destruktivnih metod. Zlasti zdravilo Imran se je zdaj pojavilo za lokalno uporabo na območju lezij po destruktivnem učinku.

Specifična protivirusna terapija

Trenutno ni zdravil, ki bi imela poseben učinek na HPV. Znana sredstva, ki zavirajo razmnoževanje virusa herpes simpleksa (aciklovir, ganciklovir), so bila neučinkovita pri zdravljenju anogenitalne okužbe s HPV.

V teoriji je cepljenje idealna metoda za zdravljenje in preprečevanje anogenitalnih bradavic.

Obstajajo poročila o učinkovita aplikacija IF induktorji. Zanimiva je lokalna uporaba derivata imikvidahinolinamina z nizko molekulsko maso - imikvimoda, ki je induktor citokinov in zlasti L-IF. Uporablja se v obliki 5% kreme trikrat na teden ali dnevno ponoči, dokler izpuščaj popolnoma ne izgine (vendar ne več kot 4 mesece). Popolno izginotje genitalnih bradavic opazimo v 13-56% primerov. Z vsakodnevno uporabo so se pogosteje razvili lokalni neželeni učinki: pordelost, oteklina, erozija. Krema je posebej indicirana za zdravljenje subklinične okužbe s HPV. Možna je uporaba virazola.

Učinek monoterapije z IF je še vedno premalo raziskan in ni zelo visok, poleg tega je treba upoštevati visoke stroške takšnega zdravljenja. V zvezi s tem se ta metoda v praksi ne uporablja široko.

izoprinozin. V zadnjih letih je veliko pozornost imunologov pritegnil nov imunomodulator, izoprinozin, ki je kompleks inozina in soli N,N-dimetilamin-2-propanola in P-acetaminobenzojske kisline. Zdravilo se lahko uporablja v obliki tablet ali raztopine za parenteralno injiciranje. Aktivna snov v tem kompleksu je očitno inozin, sol amino alkohola pa spodbuja njegovo prodiranje skozi membrano limfocitov in drugih celic.

Izoprinozin ima močan in širok imunomodulatorni učinek. Številni podatki in obsežna literatura kažejo, da zdravilo in vitro znatno poveča proliferacijo T-limfocitov, ki jo povzročajo mitogeni ali specifični antigeni, pa tudi diferenciacijo pre-T-limfocitov v zrelejše T-limfocite, ki jih spremlja pojav ustreznih antigenov na njihovi površini. PI stimulira tudi proliferacijo B-limfocitov, ki jo povzroča mitogen. Dokazano je stimulativni učinek izoprinolina na delovanje naravnih celic ubijalk (NK celic) pri zdravih ljudeh in funkcionalno sposobnost citotoksičnih T-limfocitov. Zdravilo izboljša razmerje CD4 + / CD8 +; poveča proizvodnjo IL-2 s T-limfociti; spodbuja zorenje in proliferacijo T celic; aktivira sintezo IL-1 z makrofagi. PI ima protivirusni učinek in preprečuje uporabo ribosomske RNA za razmnoževanje virusa. Opozoriti je treba, da je v primeru uporabe izoprinolina z drugimi imunokorektorji znatno povečal protivirusni učinek slednjih.

Sprejeti so bili različni režimi zdravljenja z uporabo izoprinolina, odvisno od velikosti bradavic, njihove lokalizacije in stopnje malignosti.

Shema 1: zdravljenje majhne kandidiaze z več vrhovi z nizko stopnjo malignosti.

Zdravilo se jemlje v 2 tabletah. trikrat na dan 14-28 dni.

Shema 2: zdravljenje več bradavic z ločenimi velikimi bradavicami ali ploščatimi bradavicami materničnega vratu.

Med kemičnimi pripravki, ki se uporabljajo pri nas in v tujini, ki delujejo destruktivno, lahko ločimo TCA in dušikovo kislino ter kombinirani kislinski pripravek - solcoderm.

TCA in dušikova kislina. TCA se uporablja v 80-90% koncentraciji in povzroči nastanek lokalne koagulacijske nekroze. Podoben učinek ima raztopina dušikove kisline. Zaradi nizke cene in dostopnosti sta obe metodi še danes precej razširjeni. Kisline so učinkovite pri zdravljenju genitalnih bradavic vulve, prepucialne vrečke, koronalne brazde, glavice penisa, zlasti v primerih, ko je uporaba PF in PFG kontraindicirana. Moxibustion se izvaja enkrat na teden 5-6 tednov. Učinkovitost uporabe TCA in dušikove kisline je približno 70-80%. V nekaterih primerih se lahko razvije lokalna reakcija v obliki izcedka in razjed.

Solkoderm. Solkoderm - vodna raztopina, katerega aktivna sestavina so produkti interakcije organskih kislin (ocetne, oksalne in mlečne) in kovinskih ionov z dušikovimi

Kislina. Raztopina vsebuje nitrite v količini 0,02 mg / ml.

Sledijo lastnosti in mehanizem delovanja solkoderma, ki ga razlikujejo od drugih zdravil v tej skupini, ki se uporabljajo v okviru destruktivnih metod:

• pri lokalni uporabi solcoderm povzroči takojšnjo intravitalno fiksacijo tkiva, na katero se nanaša;
• učinek zdravila je strogo omejen na mesto uporabe;
• znak takojšnjega učinka je sprememba barve obdelanega območja;
• devitalizirana tkanina se posuši in potemni (učinek mumifikacije);
• "Mumificirana" krasta se zavrne sama;
• proces celjenja je kratkotrajen, zapleti (sekundarna okužba ali brazgotinjenje) pa so redki.

Splošne značilnosti zdravljenja s solcodermom:

• zdravilo ima natančno omejeno lokalno ukrepanje na patološko spremenjenem tkivu, na katerega se nanaša, se okoliško tkivo hkrati ne poškoduje;
• metoda je primerna za zdravljenje različnih kožnih novotvorb;
• zdravljenje je neboleče;
• hitro celjenje, brez zapletov;
• zdravljenje poteka ambulantno in ne zahteva posebne opreme;
• odsotnost kakršnih koli omejitev za bolnika.

Indikacije za uporabo zdravila Solcoderm: preproste bradavice, plantarne bradavice, anogenitalne bradavice (genitalne bradavice), seboroične keratoze, aktinokeratoza, epiteliomi bazalnih celic (bazaliomi).

Solkoderm je zelo enostaven za uporabo in dovolj učinkovit za zdravljenje genitalnih bradavic katere koli lokalizacije. V večini primerov zadostuje ena sama aplikacija.

Citotoksična zdravila

Podofilin (PF). Pofilin - smola, pridobljena iz rastlin P.pelatum in P.emodi raste v Severni Ameriki in Himalaji. Za zdravljenje bradavic v anogenitalnem predelu se uporablja 10-25% raztopina PF v etanolu ali tinktura benzoina. Veže se na mikrotubulni aparat celice in zavira mitozo ter zavira tudi transport nukleinska kislina, kar ima za posledico zaviranje sinteze DNK in delitve celic.

Uporaba PF je preprosta, cenovno dostopna, dokaj varna metoda zdravljenja, ki se lahko uporablja ambulantno, pa tudi samostojno. Zdravilo se uporablja enkrat ali dvakrat na teden največ 5 tednov v količini največ 0,5 ml na postopek. Pacient mora paziti, da voda ne pride na tretirano mesto v 4-6 urah po posegu. PF ni priporočljiv za vaginalne, cervikalne in intraepitelne bradavice. Po mnenju številnih avtorjev se stopnja ponovitve giblje od 0 do 67%.

Pri približno 10-15 % bolnikov se pojavijo lokalni neželeni učinki v obliki jokajočega kontaktnega dermatitisa. Posebej hudi zapleti v obliki večkratnih razjed se pojavijo pri nepravilni samouporabi. Zaradi dolgotrajne ali nepravilne uporabe PF se lahko pri bolnikih pojavijo različni neželeni učinki, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, driska, simptomi okvare ledvic, miokarda, jeter, centralnega živčnega sistema in kostnega mozga.

Uporaba PF je kontraindicirana v nosečnosti, saj so bili primeri teratogenih učinkov na plod in intrauterine smrti ploda.

Številni raziskovalci menijo, da je PP premalo raziskan in grobo prečiščen rastlinski izvleček, zato priporočajo uporabo samo visoko prečiščenih podofilotoksinov, samostojna uporaba zdravila s strani bolnikov pa je zaradi zgoraj navedenih zapletov nezaželena.

Podofilotoksin (PFT) (kondilin). PPT je najbolj terapevtsko aktivna frakcija PP. Proizvaja se v obliki raztopin 0,25, 0,3 in 0,5%, kot tudi v obliki kreme 0,15, 0,3 in 0,5%.

Običajno se predpisuje dvakrat na dan tri dni na teden zapored 4-5 tednov.

Čeprav je PPT bolje prečiščen v primerjavi s PP, so poročali o visoki frekvenci stranski učinki pri uporabi PPT, zlasti njegove 0,5 % raztopine. Najpogosteje zaradi uporabe PPT opazimo naslednje neželene učinke: lokalne vnetne reakcije (eritem, pekoč občutek, bolečina, srbenje, izcedek in erozija na območju aplikacije). Čeprav v literaturi niso poročali o sistemskih neželenih učinkih, je priporočljivo, da se PFT omeji na 0,2 ml na poseg.

Pomanjkljivosti PPT so visoki stroški in dolgotrajnost zdravljenja.

5-fluorouracil (5-FU). 5-fluorouracil (5-FU) je antagonist pirimidina in ima sposobnost moti sintezo celične in virusne DNK. Za zdravljenje bradavic v anogenitalnem predelu se predpisuje v obliki 5% kreme. Pri zdravljenju intravaginalnih bradavic se zdravilo predpisuje enkrat ponoči en teden ali enkrat na teden 10 tednov. Stopnja učinkovitosti zdravila je po mnenju različnih raziskovalcev 85-90%. Pri uporabi 5-FU se lahko pojavijo jokajoče erozije na vaginalni sluznici, vse do razvoja hudega jokajočega kontaktnega dermatitisa. Pri zdravljenju bradavic terminalnega dela sečnice se krema injicira takoj po nočnem uriniranju 3-8 dni. Popolno ozdravitev intrauretralnih bradavic opazimo pri 90-95% moških. Vendar pa se med zdravljenjem opazijo številni neželeni učinki: stenoza in strikture sečnice, disurija, razjede. Zdravilo je kontraindicirano v nosečnosti.

Imunološke metode

Interferon. Ker humani papiloma virus vztraja v epitelijskih celicah in uporaba destruktivnih metod ne jamči pred ponovitvami, je v zvezi s tem obetavna uporaba IF kot monoterapije in v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja.

IF so endogeni citokini z protivirusnimi, antiproliferativnimi in imunomodulatornimi lastnostmi. Obstajajo trije glavni razredi IF: levkocitni (L-IF), fibroblastni (F-IF) in T-limfocitni (T-IF). IF se lahko aplicira lokalno, intralezijsko in sistemsko (subkutano, intramuskularno ali intravensko). Ugotovljeno je bilo, da se pri uporabi IF pri bolnikih v lezijah količina virusne DNK zmanjša (glede na podatke PCR), kar je povezano s kliničnim izboljšanjem ali izginotjem lezije.

Obstajajo podatki o uporabi domačega IF - humanega levkocitnega interferona (CLI) za zdravljenje genitalnih bradavic. Uporabljali smo ga intralezijsko (pod papilomom) v odmerku 100.000-500.000 ie, za potek 3-6 postopkov v kombinaciji z nanosom interferonskega mazila z aktivnostjo 40 ie na lezije. PMI se lahko predpisuje sistemsko in pri zdravljenju razširjenih lezij v kombinaciji z destruktivnimi metodami.

L-IF lahko štejemo za najučinkovitejše zdravilo za različne metode, režime in odmerke dajanja. Pri sistemski uporabi L-IF so pri 11-100 % bolnikov opazili popolno izginotje bradavic. Učinkovitost uporabe F-IF je bila 45-82%. Učinkovitost T-IF, prikazana v različnih študijah, je veliko nižja kot pri L-IF in F-IF in se giblje od 7 do 57%.

Ne smemo pozabiti, da je uporaba naključna različne metode zdravljenje vodi do visokega odstotka recidivov, vendar lahko razvoj nekaterih algoritmov, ki upoštevajo spol bolnikov, lokalizacijo in število izpuščajev, znatno zmanjša število ponovitev.

Tabela 1. Anogenitalna okužba s HPV in s HPV povezane bolezni

okužba s HPV

Tabela 2. Bolezni, povezane s HPV

Klinične in subklinične oblike:

Tabela 3. Razvrstitev metod zdravljenja anogenitalnih bradavic

Destruktivne metode

HPV () je cela skupina virusov različnih vrst, ki prizadenejo kožo ali sluznico osebe. Zdravljenje HPV zahteva kompleksno zdravljenje, ki pogosto traja več let. Zdravila ker je njihovo zdravljenje večsmerno. Nekateri od njih so odgovorni za odstranjevanje papiloma - to je zunanjih manifestacij virusa, drugi za boj proti virusu, tretji pa za krepitev imunske obrambe.

Pomembno! Ne moremo zanikati, da v nekaterih primerih virus prehaja sam, brez kakršnega koli zdravljenja se telo samo znebi nezaželenega gosta.

Značilnosti zdravljenja papiloma z zdravili

Ambulantno zdravljenje papiloma virusa je v skladu s klinično sliko zasnovano za daljše obdobje in lahko traja do nekaj mesecev.

Opomba! Ni enega zdravila "za papilome". Zdravljenje z zdravili prevzema obvezen individualni pristop pri predpisovanju zdravil. Uporabljati jih je treba v strogo določenem vrstnem redu.

Tako na primer prenehajo jemati vsaj teden dni pred pričakovanim uničenjem formacij.

Predpisano ob upoštevanju možnih sočasnih bolezni.

Pomembno je tudi učinkovito zdravljenje kroničnih patologij, ki vplivajo na delo. Tisti, ki se samostojno odločijo, da se znebijo papiloma s pomočjo enega zdravila, bodo razočarani.

Ozdravite HPV za vedno

na žalost Ko vstopi v človeško telo, papiloma virus za vedno zapusti svojo DNK v celicah... Obstoječa zdravila lahko zavirajo virus, se znebijo zunanjih manifestacij, zmanjšajo količino na neškodljiv minimum, vzbujajo imunost na nekatere vrste virusa, vendar popolnoma osvobodijo telo prisotnosti HPV. zdravila nemogoče.

Vendar pa je dobra novica, da se lahko človeško telo za vedno znebi HPV samo. To zahteva močno imuniteto in mladost.

Opomba! Mladi, mlajši od 30 let z visoko stopnjo imunski status, samostojno "uničijo" virus, ki je vstopil v telo.

Kako zdraviti HPV

Če je nemogoče popolnoma ozdraviti bolezni, se postavlja razumno vprašanje - zakaj jo potem sploh zdraviti?

Prvič, zunanja manifestacija bolezni ne vodi vedno do fizičnega nelagodja, ampak skoraj vedno povzroča psihično nelagodje, papilomi lahko postanejo vir dodatne okužbe z drugimi virusi, poleg tega pa so sami preprosto nalezljivi. Da bi preprečili širjenje na še več ljudi, je treba virus nadzorovati, da se zmanjšajo možnosti prenosa.

Zdravljenje HPV mora biti celovito. Neodvisen boj proti manifestacijam patologije, brez posvetovanja s specialistom, brez pregleda, ni le neučinkovit, ampak lahko tudi poslabša težavo.

Zdravljenje vključuje:

• Zdravljenje z protivirusnimi zdravili
• Pripravki za stimulacijo lastne imunosti
• Uničujoč učinek na zunanjo manifestacijo virusa - odstranjevanje papiloma, genitalnih bradavic, bradavic

Opomba! Manifestacije HPV so pogosto prikrite pred osebo, saj jih ni mogoče opaziti same. Najdemo jih na materničnem vratu, vaginalni sluznici, žrelu, anusu.

Če sumite na možno okužbo, če ima vaš spolni partner papilome, bradavice ali genitalne bradavice, obiščite dermatologa, dermatovenerologa, ginekologa ali urologa.

Protivirusna terapija za HPV

Protivirusna zdravila uničijo virus, preprečijo njegovo razmnoževanje in širjenje.

Hkrati ta zdravila spodbujajo imunski sistem.

Indikacije za uporabo protivirusnih zdravil so:

• številne zunanje formacije - papilomi, bradavice, kondilomi;
• nizek imunski status bolnika (v anamnezi kronične bolezni Gastrointestinal tract, HIV);
• odkrita okužba z visoko onkogenimi tipi virusa.

Protivirusna zdravila za HPV

Imunomodulatorji za HPV

Pomembno! Povečanje zaščitne sposobnosti telesa pred papiloma virusom je pomembna naloga, saj je močna imunost preprosto sposobna zatreti virus, v nekaterih primerih ga celo popolnoma uničiti.

Vendar pa je neodvisna uporaba imunomodulatornih zdravil nezaželena. Lahko izzove mutacijo virusa in njegovo atipično manifestacijo.

Opomba! Treba je razumeti, da imunomodulatorji niso zdravila proti humanemu papiloma virusu. Ta sredstva se uporabljajo pri zdravljenju kot pomožna, za fiziološki dvig imunosti.

Imunomodulacijska zdravila za HPV

Uporaba imunomodulatornih zdravil je indicirana za večkratne manifestacije virusa na koži, s ponavljajočimi se manifestacijami predhodno ozdravljene okužbe.

Opomba! Z izjemno previdnostjo so imunomodulatorji predpisani za anamnezo alergijskih manifestacij ali avtoimunskih bolezni.

Sredstva za odstranjevanje papiloma

Zdravila za odstranjevanje bradavic, bradavic in papilomov so na voljo v obliki krem, gelov in raztopin za lokalno uporabo.

Neposredno vplivajo na kožne izrastke in uničujejo celice dermisa. Nanesite zdravila na prizadeto kožo na mestu rasti ali točkovno.

Opomba! Sredstva za uničenje papiloma je treba uporabljati zelo previdno. Nestrokoven učinek na agresivno obliko virusa lahko izzove maligno degeneracijo celic ali opekline zdravih tkiv.

Sredstva za uničenje s HPV

Odstranjevanje papiloma v intimnih predelih

Za odstranitev tvorb HPV v intimnih predelih uporabite:

• Solkoderm - zdravilo ima dobro lokalno absorpcijo, učinkovito in neboleče mumificira formacije. Pred nanosom raztopine na tvorbo se zdrava področja kože namažejo z otroško ali nevtralno, mastno kremo
• Condilin - ubija viruse, preprečuje njihovo razmnoževanje, uničuje spremenjena tkiva. Za zaščito zdrave kože jo predhodno namažemo z zaščitno kremo
• Vartek je krema, analog kondilina, vendar je bolj priročna za uporabo. Nanaša se točkovno, se ne širi. V lekarnah v Rusiji je skoraj nemogoče kupiti. Proizvedeno v Evropi.

Vsa našteta zdravila z potrebne ukrepe previdnostni ukrepi se uporabljajo za odstranjevanje genitalnih bradavic v anogenitalnem predelu. Povzročajo koagulacijska smrt spremenjenih tkiv, ki ji sledi zamenjava z zdravo kožo.