Nujna prva pomoč pri zlomih hrbtenice. Prva pomoč pri poškodbah Prva pomoč pri prodorni rani hrbtenice

Tehnike prve pomoči se človeka učijo v šoli, toda kot običajno, v najbolj kritičnem trenutku, ko je to znanje potrebno, se glava izprazni. Zato je priporočljivo, da se z njimi znova in znova seznanjate. Če prva pomoč ni zagotovljena pravilno, se lahko poškodovana oseba še bolj poškoduje.... Zato zdravniki priporočajo takojšen klic " reševalno vozilo”In naredite nekaj sami samo v najbolj kritičnih situacijah. Še posebej previdni morate biti, če je hrbtenica poškodovana. Prva pomoč v tem primeru mora biti še posebej previdna.

Pri zagotavljanju prve pomoči je pomembno, če je le mogoče, razumeti, kaj je pri človeku poškodovano. Poškodbe so razvrščene glede na najrazličnejše značilnosti. In pri vsakem od njih bo pomoč specifična.

Tabela. Vrste poškodb, odvisno od narave lezije.

Glede na kraj lokalizacije so poškodbe razvrščene po imenu odsekov hrbtenice, obstajajo tudi tiste, ki prizadenejo več njegovih delov hkrati.

Na opombo! Najpogostejše poškodbe so ledvena in sakralna regija, v približno ¼ vseh primerov - torakalna in vratna.

Vrste zlomov

Ena najnevarnejših poškodb hrbtenice in telesa kot celote je zlom. S takšno poškodbo se pogosto pojavljajo težave s hrbtenjačo. Odlomki kosti, nastali med poškodbo, lahko zlahka poškodujejo hrbtenjačo, živčne končiče in posode, ki obkrožajo vretenca, pa tudi vse mehko tkivo ki se nahaja v bližini.

Pozor! Zlom hrbtenice lahko povzroči paralizo okončin in telesa kot celote, pa tudi okvaro številnih notranji organi.

Vendar se travmatični zlom pojavi veliko manj pogosto kot kompresijski zlom. Slednje se običajno pojavi v ozadju napredovale osteoporoze in drugih bolezni hrbtenice in kosti. Posledično se višina vretenc zmanjša, lahko tečejo drug čez drugega. Včasih se takšni zlomi dolgo ne manifestirajo in lahko sploh ostanejo neopaženi, odkrijejo se le med rutinskim pregledom. Pogosto kompresijski zlom omejena s prisotnostjo simptoma, kot je bolečina.

Sredstva za zdravljenje poškodb, bolečin v mišicah in sklepih

Na opombo! običajno pri starejših ali mladih, ki imajo radi šport ali ekstremne športe.

Poleg zgoraj navedenega obstajajo tudi:

• enojni in večkratni zlomi;
• s poškodovanimi diski;
• s poškodbami hrbtenjača;
• nestabilni in stabilni zlomi;
• zlomi lokov ali procesov vretenca.

Glavni vzroki poškodb

Poznavanje mehanizma poškodbe je lahko ustreznejša pomoč. Najpogosteje do poškodb hrbtenice pride zaradi:

• padanje z višine;
• porod;
• nepravilno odmerjena telesna aktivnost;
• udarci v hrbet;
• gospodinjske in industrijske nesreče;
• neuspešen skok v vodo;
• rane z nožem in strelom;
• številne kronične bolezni.

Če želite podrobneje vedeti, kaj je potrebno, pa tudi razumeti, ali je pri človeku poškodovana hrbtenica, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Prometne nesreče so eden najpogostejših vzrokov

Na opombo! V nesreči je najpogosteje poškodovan vratni del hrbtenjače, v proizvodnji - spodnji del hrbta ali križnica.

Znaki poškodbe hrbtenice

Ni vedno mogoče prvič razumeti, ali je poškodovana hrbtenica poškodovana - to lahko stori le zdravnik. Če pa je do prihoda zdravnikov še veliko časa in je potrebna pomoč tukaj in zdaj, je priporočljivo, da žrtev natančno pregledamo in poiščemo naslednje simptome:

Možno je predvideti poškodbo hrbtenjače ob prisotnosti kraniocerebralnih poškodb, v primeru močnega udarca pred pojavom bolečine, splošno šibkost žrtve in izgubo dela funkcij notranjih organov, vključno z - Mehur.

Kaj ne bi smeli storiti, če obstaja sum na poškodbo hrbtenice?

Prva pomoč pri poškodbah hrbtenice se zelo razlikuje od tehnike prve pomoči pri poškodbah drugih delov mišično -skeletnega sistema. Glavna naloga ljudi, ki nudijo pomoč, je, če je mogoče, ohraniti telo žrtve čim bolj mirno do prihoda zdravnikov. Tako se boste izognili poslabšanju položaja. Tako žrtev ne sme vstati, hoditi - poškodovana vretenca se lahko premikajo in stisnejo hrbtenjačo.

Strogo je prepovedano sedeti osebo, jo postaviti na noge in potegniti za okončine. Dislokacij ne morete poskušati popraviti sami. Prepovedano je dajati zdravila osebi, ki je nezavestna ali ima težave s požiranjem in dihanjem.

Kako nadaljevati?

V nekaterih primerih je nemogoče čakati na prihod zdravnikov - na primer, če osebi grozi kakšna druga nevarnost (požar, električni udar itd.). Potem boste morali prevzeti odgovornost zase in žrtvi poskušati sami pomagati. V tem primeru morate skupaj z drugimi ljudmi osebo povleči na ravno, trdo površino in jo položiti z licem navzgor. Najbolje je, da uporabite široko desko ali vrata. Poleg tega je žrtev pritrjena na oporo, da se izogne ​​gibanju. Med prenosom osebe ga en pomočnik prime za ramena, drugi v prsni koš in tretji v medenico.

Če je oseba nezavestna, jo lahko položimo na trebuh, hkrati pa jo postavimo na območje zgornjega dela prsni koš in pod čelovimi valji, ki se bodo izognili umiku jezika ali vdihavanju bruhanja, če žrtev bruha. Kot zadnja možnost je dovoljena uporaba mehkih nosilcev; v tem primeru je treba bolnika prevažati le na trebuhu. Morate vleči osebo in poskušati hrbtenico držati naravnost.

Na opombo! V tem položaju na trebuhu se prevažajo ljudje, ki so v ledvenem predelu dobili zlom hrbtenice.

Če ima žrtev poškodovano vratno hrbtenico, je pomembno, da ta del popravimo in zgradimo tesen ovratnik po širini od ključnic do brade, lahko preprosto uporabite valjana oblačila. Glavna stvar je pritrditi glavo, tako da je oseba ne more premakniti.

Ovratnik Shants

V primeru hude bolečine si žrtev injicira katerikoli analgetik ali mu da tableto, vendar je pomembno, da ne popije veliko vode. To je zato, ker bo v bolnišnici morda potrebna operacija in v tem primeru je treba želodec izprazniti.

Pozor!Žrtev je treba čim prej odpeljati v najbližjo bolnišnico.

Pomembno si je zapomniti, da se vse te manipulacije izvajajo le, če obstaja neposredna dodatna grožnja za življenje žrtve ali nezmožnost klica in čakanja na prihod zdravnikov.

Tabela. Algoritmi dejanj pri poškodbah različnih oddelkov.

Če želite podrobneje poznati simptome in razmisliti o načinih zdravljenja, lahko preberete članek o tem na našem portalu.

Splošni algoritem ukrepov v primeru poškodbe hrbtenice

Korak 1. Potrebno je hitro oceniti stanje. Če osebi grozi dodatna nevarnost, jo je pomembno najprej zaščititi.

Zaporedje:

1. Pokličite rešilca.

2. Položite žrtev na hrbet na trdo podlago (ščit) in mu zagotovite popolno nepremičnost.

3. Odstranite gibljivost vratu z nošenjem ovratnika ali z nameščanjem valjev iz mehkega blaga (oblačila, odeje itd.) Na stranske površine vratu.

4. Žrtev dajte 2 tableti anestetika.

5. Spremljajte stanje žrtve do prihoda zdravstvenih delavcev.

V primeru zastoja dihanja in / ali prenehanja srčne aktivnosti nadaljujte z umetnim prezračevanjem in / ali zaprto masažo srca.

Če je treba žrtev očistiti ustno votlino pred tujo vsebino, naj njegova glava, vrat in prsni koš ostanejo v eni ravnini, druga oseba (pomočnik) pa ga obrne.

Prenos žrtev na trdo podlago (nosila) se izvaja z največjo skrbnostjo ob pomoči najmanj 3 oseb (diapozitiv 4.5.43).

V tem primeru ena oseba položi roke pod ramena (na območju lopatic) na obeh straneh, ki se nahajajo na strani glave, s čimer jo pritrdi.

Druga oseba položi roke (dlani) v zadnjico (pod medenične kosti) in spodnji del hrbta.

Tretji drži noge v predelu kolen in zgornjega dela spodnjega dela noge.

Na ukaz vsi trije hkrati dvignejo žrtev in jo prenesejo na trdna nosila ali ščit.

Prva pomoč pri poškodbah prsnega koša

Splošne dejavnosti:

Pokličite rešilca

I. Za lažje dihanje:

1) dajte žrtvi položaj telesa, ki olajša dihanje: sedeč, polovičen (razen v primeru poškodbe, povezane z zlomom prsnice - v teh primerih je treba žrtev položiti na hrbet)

2) zagotoviti pretok zraka in odpeti in / ali odvezati oblačila, ki omejujejo dihanje;

3) obrišite viski z vato, namočeno v amoniak, in pustite, da žrtev zadiši;

4) omejiti govorni režim (izključiti nepotrebno komunikacijo z žrtvo).

II. Za izboljšanje delovanja srca:

5) dajte žrtvi 15-20 kapljic Corvalola (valocordin, valoserdin).

III. Ukrepi proti šoku:

6) dajte 2 tableti anestetika (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin itd.);

7) na mesto poškodbe nanesite mraz (led, sneg itd.);

8) izključiti gibanje žrtve (popoln počitek);

9) po potrebi imobilizirajte (omejite gibljivost) poškodovanega področja prsnega koša (rebra, ključnica, prsnica);

10) segreti (toplo pokriti) žrtev;

11) spremljati stanje žrtve do prihoda zdravstvenih delavcev.

Ko se poškoduje prsni koš Poleg splošnih ukrepov pomoči potrebujete:

1) kožo okoli rane obdelajte z antiseptikom (5% tinktura joda itd.);

2) zaprite rano s sterilnim materialom (serviete);

3) nanesite tlačni povoj (v primeru prodorne rane nanesite okluzivni povoj);

4) nanesite rano na hladno.

V primeru poškodbe prsnega koša je najverjetneje poškodba kostnega okvirja prsnega koša (rebra, ključnica, prsnica).

Prva pomoč pri zlomljenih rebrih:

1. Zagotovite izvajanje vseh zgoraj navedenih splošnih ukrepov, ki se izvajajo v primeru poškodbe prsnega koša, ob upoštevanju posebnosti imobilizacije zloma rebra.

2. Omejite gibljivost drobcev reber tako, da na območje zloma nanesete več trakov (10-15 cm) lepilnega ometa.

Prva pomoč pri zlomu ključnice:

1. Izpolnite vse splošne dejavnosti izvedena zaradi poškodbe prsnega koša.

2. Omejite gibljivost ključnice na mestu zloma tako, da z bombažno gaznimi obročki nalepite roko, upognjeno v komolčnem sklepu, na šal na vrat in jo pritrdite s krožnimi trakovi povoja na telo (diapozitiv 4.5.44) .

Čakanje na prihod zdravstvenih delavcev ali prevoz žrtve poteka v sedečem položaju.

Prva pomoč pri zlomu prsnice

Izvedite vse splošne ukrepe, sprejete v primeru poškodbe prsnega koša, ob upoštevanju posebnosti položaja telesa žrtve s to poškodbo (žrtev mora biti položena na hrbet, na trdo podlago).

! Ne pozabite: v vseh primerih poškodbe prsnega koša je treba žrtev nujno odpeljati v zdravstveno ustanovo.

Pri kakršni koli poškodbi hrbtenice je treba takoj zagotoviti prvo pomoč. Te poškodbe imenujemo hude poškodbe, ker brez ustreznega zdravljenja povzročijo ohromelost ali hudo invalidnost. Razmislite o razliki med simptomi poškodb v vsakem delu hrbtenice in o tem, kaj je zanje prva pomoč.

Vrste poškodb

V primeru poškodb hrbtenice je nujna oskrba zagotovljena zelo previdno, da ne poškodujete oškodovanca. Njena izbira temelji na lokaciji in globini poškodbe. Pomemben je tudi način poškodbe kostnega in mišičnega aparata. Glede na ta merila so poškodbe hrbtenice razdeljene v naslednje skupine:

Zanj je značilna sprememba celovitosti vseh tkiv hrbtenice: vretenc, mišic, krvnih žil in živčnih končičev. V tem primeru oseba negibno leži v nenaravni drži. Poškodba lahko povzroči invalidnost ali smrt. Predvsem je za takšno poškodbo dovzetna vratna hrbtenica.

Za razvoj patologije je značilna poškodba vretenc zaradi premikanja sklepnega tkiva, ki jih povezuje. Pogosteje kot drugi se diagnosticira v predelu vratu in spodnjega dela hrbta.

Manj nevarne poškodbe. Po modricah ni opaziti strukturnih sprememb v hrbtenjači in vretencih. Znaki in simptomi poškodbe hrbtenice so najpogostejši na koži. Izgledajo takole:

1. Veliko število izrazitih podplutb;
2. Smrt tkiv;
3. Stiskanje živčnih končičev;
4. Težave s premikanjem tekočine v hrbtenici.

Predvsem se kršitve beležijo v delih hrbtenice, ki se nahajajo v prsih in ledvenem delu.

• Vrzel.

Nevarna patologija, ki izhaja iz razpokanega vretenca, katerega deli poškodujejo in dražijo živčne končiče.

• Paraplegija.

Paraliza rok in nog, ki je posledica poškodbe hrbtenjače.

Vzroki

Obstaja veliko razlogov, ki lahko povzročijo nevarne poškodbe hrbtenice. Najpogosteje k temu vodijo naslednji dejavniki:

• Nepravilno potopitev v vodo;
• Cestne nesreče, nesreče itd .;
• Porodne travme;
• Močan udarec v;
• Poškodbe in eksplozije;
• Spremembe hrustanca in kostno tkivo posledica starosti;
• Bolezni kronične narave, ki vplivajo na spremembe v kostnem in sklepnem tkivu, ki jih je treba zdraviti, da se izognemo zlomu hrbtenice.

Razmislite, kako se nudi prva pomoč pri poškodbah hrbtenice različne lokalizacije.

Posebnosti nujnega ukrepanja

Po kratkem pregledu žrtvi pomagajo. Če se pojavijo simptomi zloma, je treba nemudoma poklicati zdravniško ekipo. Bodite pozorni na te znake:

• Hude bolečine v predelu poškodovanega dela hrbta;
• Popolna ali delna kršitev občutljivosti okončin;
• Nenaraven položaj telesa;
• Možna je pomanjkanje zavesti;
• Možna je prekinitev srčne in dihalne aktivnosti;
• Nehoteno dejanje uriniranja in iztrebljanja.

Poškodbe vretenc - nevarne poškodbe zato je treba prvo pomoč nuditi zelo previdno. Reševalčeva dejanja so preprosta, vendar zahtevajo stalno prisotnost v bližini žrtve, potrpljenje in psihološko podporo.

Razmislite o osnovnem algoritmu nujne pomoči, ki je sestavljen iz naslednjih korakov:

• Preglejte bolnika in preverite delovanje njegovih vitalnih sistemov: dihanje, srce, utrip;
• Če znakov življenja ni, nadaljujte z ukrepi oživljanja;
• V odsotnosti zavesti mora biti žrtev na svojem boku, da izključi padanje Airways bruhanje;
• Če je bolnik pri zavesti, mu pomagajte vzeti analgetik;
• V primeru hude krvavitve sprejmite ukrepe za njeno odpravo: uporabite vez, pritisni povoj, vpenjanje.

Ves čas je treba opazovati, da žrtev počiva in se ne premika.

Zapomni si! Nekatera dejanja imajo lahko nasproten učinek, povzročijo ali poškodujejo hrbtenjačo.

Naštejmo najpomembnejše:

• Ne poskušajte spremeniti položaja bolnikovega telesa, premaknite ga sami;
• Ne postavljajte ga na mehke površine;
• Ne poskušajte sami postaviti vretenc;
• V odsotnosti občutljivosti okončin ne drgnite, ne stiskajte in ne drgnite;
• Ne uporabljajte zdravila razen analgetikov.

Če ni mogoče poklicati zdravstvenih delavcev, pacienta sami odpeljite v zdravstveno ustanovo. Ne pozabite, da je to treba storiti zelo previdno brez posebnih medicinskih pripomočkov in naprav. Pomembno je, da pravilno sledite tem korakom:

• Poiščite trden, raven predmet, na primer vrata;
• Popravite bolnikovo glavo in vrat;
• Nežno prenesite žrtev na domača nosila v položaju, v katerem je bil prej;
• Pazite na položaj glave v času premikanja.

Naštejmo naročilo nujno ukrepanje s poškodbami različnih delov hrbtenice.

Materničnega vratu

Poškodbe tega oddelka so zelo nevarne. Pogosto ga spremlja premik in pretrganje vretenc. Razmislite o postopku za takšno lokalizacijo poškodbe:

1. Pokličite rešilca.
2. Bolnika pomirite tako, da se z njim nenehno pogovarjate.
3. Možno je preprečiti poškodbe hrbtenjače v hrbtenici. Če želite to narediti, morate čim bolj omejiti gibanje glave z namestitvijo posebnega ovratnika na vrat.
4. Da bi se izognili nadaljnjemu premiku vretenc, pod pacientova ramena postavite predmet, zvit z valjčkom.

Osredotočite svoja dejanja na lajšanje žrtev bolečine. Ne pustite ga samega do prihoda zdravstvenega osebja.

Torakalni oddelek

Poškodba tega "področja" hrbtenice je manj nevarna kot prejšnja. "Blažijo" posledice rebra, zato je tveganje invalidnosti ali smrti po takšni poškodbi izredno majhno.

Vendar pa s to poškodbo žrtev ne prenaša hude bolečine, ki bo vplivala na delo srca in dihal. Ukrepati morate hitro in v naslednjem zaporedju:

• Klicanje zdravstvenih delavcev;
• Če prevoz poteka neodvisno, bolnika previdno prenesite na trdo površino;
• Odpnite ali popustite tlačne elemente oblačil;
• Pacientu ne dovolite nenadnih gibov, ki lahko poškodujejo hrbtenjačo;
• Pacientu dajte 2 tableti proti bolečinam;
• Žrtve ne pustite same pred prihodom zdravstvenega osebja.

Ne pozabite, da se šok pojavi s hudo bolečino. Zato, dokler anestetik ne deluje, lahko na poškodovano mesto nanesete mraz.

Lumbalni

Poškodbe ledvenega in sakralnega področja vedno spremljajo močni krči mišic. To vodi do manifestacije huda bolečina in mišična oslabelost v okončinah. Najpogosteje "trpi" zaradi dvigovanja težkih predmetov in padca. Takšne poškodbe zahtevajo posebno pozornost pri zdravljenju hrbtenice.

V tem primeru se nujni ukrepi izvedejo po naslednji shemi:

• Klicanje reševalne brigade zdravstvena oskrba;
• Pomagajte žrtvi, da se postavi na hrbet ali trebuh;
• Če je bolnik izbral položaj na trebuhu, mu pod prsi položite zavihana oblačila ali veliko blazino;
• Ponudite analgetik (najboljši sta 2 tableti);
• Uporabite tog pas, da čim bolj imobilizirate poškodovan hrbet.

Medenična regija

Zlomi medenične hrbtenice in druge poškodbe medeničnih kosti so izredno nevarni. To območje vsebuje veliko notranjih organov, ki jih poškodujejo kostni drobci. Poškodbe vedno spremljajo obilne krvavitve in boleči šok.

Zlom medenične kosti se prikaže na naslednji način:

• Spreminjanje oblike medenične kosti;
• Skrajšanje ene noge;
• Bolečine na poškodovanem območju.

Ko je križnica poškodovana, se živci »stisnejo«, kar vodi v spontani pretok urina.

Pri izoliranem zlomu travmatični šok "prehiti" 30% bolnikov. Med več poškodbami se vedno razvije nevaren simptom. Druga nevarnost zloma medenice je poškodba notranjih organov zaradi drobcev kosti.

Večina značilna lastnost zlom medeničnih kosti - adherentni sindrom. Žrtev je v prisilnem položaju žabe. Ne more dvigniti pete od tal.

Prva pomoč v primeru poškodbe pride do naslednjih dejanj:

• Klic ekipe zdravstvenih delavcev;
• Ocena splošnega počutja pacienta;
• Dajte lajšanje bolečin;

6993 0

Glavno načelo postopnega zdravljenja ranjencev v hrbtenici pri prepoznavanju sindromov popolne ali delne okvare prevodnosti hrbtenjače je najhitrejša možna evakuacija na VPIHG.Če je mogoče - mimo faze zagotavljanja kvalificirane zdravstvene oskrbe, po zraku.

Prva pomoč. Na rano hrbtenice se nanese aseptični povoj. Z izrazito sindrom bolečine Vnesemo 1 ml 2% raztopine promedola. V primeru poškodbe prsnega koša oz ledveno hrbtenice, odstranjevanje ranjencev z bojišča poteka v ležečem položaju z nosilci, vlečnicami in dežnim plaščem.

Prva pomoč v primeru poškodb hrbtenice in hrbtenjače ga opravi reševalec, ki spremlja pravilnost predhodno izvedenih ukrepov in odpravi njihove pomanjkljivosti. Nadaljnji prevoz ranjencev poteka na nosilih s ščitom v ležečem položaju. V odsotnosti ščita se imobilizacija prsne in ledvene hrbtenice izvede v nosilnem položaju na želodcu. Ko je vratna hrbtenica poškodovana, sta glava in vrat imobilizirana z ovratnikom iz bombažne gaze ali Bašmakovim opornikom (slika 1).

Riž. 1. Vrsta Bašmakove pnevmatike:

a - modeliranje avtobusa Bašmakova iz dveh lestve avtobusov,

b - imobilizacija vratne hrbtenice

Prva pomoč. Med triažo med ranjeniki s strelnimi in nestrelnimi poškodbami hrbtenice in hrbtenjače ločimo naslednje skupine:

1. Tisti v stiski nujni ukrepi prva pomoč - poškodovan v hrbtenici s simptomi akutna dihalna odpoved ali stalna zunanja krvavitev - najprej jih pošljejo v garderobo. Pri akutni dihalni odpovedi se ugotovi njen vzrok; če ni asfiksije ali pnevmotoraksa s sočasno poškodbo prsnega koša, obstajajo znaki poškodbe vratne hrbtenice - to pomeni, da so motnje dihanja posledica poškodb in naraščajočega edema hrbtenjače - je potrebno nastavitev zračnega kanala, toga imobilizacija glave in vratu, nujna evakuacija. Napoved je neugodna. Z nadaljnjo krvavitvijo iz rane najboljši način ustavitev krvavitve je tesna tamponada rane.

2. Poškodovan s kombiniranimi torakospinalnimi in abdominospinalnimi ranami, pri katerih so vodilne poškodbe, ki določajo neposredno nevarnost za življenje, poškodbe prsnega koša in trebuha. Za te ranjence so nameščeni sistemi za infuzijsko posodo, hrbtenica je imobilizirana v oddelku za sortiranje in evakuacijo, nato pa jih najprej evakuirajo na naslednje stopnje medicinske evakuacije - v zdravstveno bolnišnico ali takoj v VPNhG.

3. Ranjen z akutno zastajanjem urina - v sortirni enoti izvajajo kateterizacijo mehurja.

4. Poškodovan v hrbtenici, v stanju zmerne resnosti - so poslani v evakuacijo v 2. stopnji (po možnosti takoj v VPNhG) po pomoči na mestu razvrščanja.

5. Mučno - ranjeni s poškodbami zgornjega dela vratne hrbtenice in hrbtenjače, ki so v terminalnem stanju z akutnimi respiratornimi in srčnimi motnjami.

Vsem ranjencem se v hrbtenico injicirajo antibiotiki, tetanusni toksoid, v primeru izgube krvi in ​​šoka pa se vnesejo kristaloidne raztopine. Glavna stvar je imobilizacija transporta. Transportna imobilizacija se izvede tako, da se ranjenci položijo na nosila s trdim ščitom pod hrbtom. Ko je vratna hrbtenica poškodovana, sta glava in vrat imobilizirana z Bašmakovim opornikom.

Humanenko E.K

Vojaška kirurgija na terenu

Zlom hrbtenice je izjemno huda smrtno nevarna poškodba. Vsaka, tudi najmanjša poškodba hrbtenice, da ne govorimo o zlomu kosti, lahko žrtvi povzroči vseživljenjsko trpljenje. Zato je ne glede na vrsto poškodbe oskrba pacienta zagotovljena z največjo skrbnostjo, takoj in z obvezno udeležbo strokovnega zdravstvenega osebja in sodobne diagnostične opreme.

Kako deluje človeška hrbtenica?

Hrbtenica je opora celotnega telesa. Sestavljen je iz posameznih vretenc, ki so trdno povezani z ligamenti in mišicami. Med vretenci so medvretenčni diski. So neke vrste naravni amortizerji. Sestavljajo jih želatinasto jedro, obdano z gostim vezivnim tkivom. Skupaj je v hrbtenici 33 vretenc: 7 vratnih, 12 prsnih, 5 ledvenih, 5 sakralnih (združenih v eno samo kost), 5 trtnih.

Vsak vretenc je sestavljen iz telesa, loka in sedmih procesov (trnasti, dva prečna in štirje sklepni). Zglobni procesi so zgoraj in spodaj povezani s podobnimi procesi zgornjih in spodnjih vretenc. Loki vretenc tvorijo vretenčni kanal, v katerem se nahaja hrbtenjača. Medvretenčne odprtine nastanejo med dvema sosednjima vretencema, ki služijo kot izhodna točka korenin hrbtenični živci.

Vzroki za zlom hrbtenice:

• avtomobilske nesreče
• Poškodba potapljača
• padel z velike višine
• osteoporoza - bolezen, ki oslabi kostno tkivo
• metastatsko lezijo hrbtenice s maligni tumorji... Metastaze imenujemo presejanje rakavih tumorjev v drugih organih in tkivih telesa. Ko telo vretenca prizadene metastaze tumorja, pride do postopnega uničenja telesa vretenc, medtem ko se zlom lahko pojavi z minimalnim zunanjim stresom.

Nekatere vrste zlomov vretenc:

• • kompresijski zlom- To je najpogostejša vrsta poškodbe hrbtenice. Pri tej vrsti zloma pride do zmanjšanja višine vretenc. Običajno je mehanizem poškodbe kombinacija upogibanja hrbtenice naprej v kombinaciji z aksialno obremenitvijo. Obstaja nekakšno stiskanje hrbtenjače, ki se ji kosti ne morejo upreti. Ta poškodba je zelo pogosta pri starejših, zlasti ženskah, in mladih, ki imajo radi ekstremne športe. Zelo pogosto takšni zlomi ostanejo neopaženi in se kažejo kot stalne bolečine v hrbtu in progresivna deformacija hrbtenice. Najpogosteje kompresijski zlom prizadene 11. in 12. prsni vretenc, pa tudi 1 ledveni vretenc.

• drobljen zlom je najhujša poškodba hrbtenice. Pri tej vrsti zloma pride do razcepa teles vretenc. Hrbtenjačo lahko poškodujejo drobci vretenc s kakršnim koli manjšim premikom.

Poleg zgoraj navedenega lahko zlome hrbtenice razdelimo v podskupine, kot sledi:

• zlomi so lahko enojni in večkratni
• s poškodbo hrbtenjače in brez nje
• z in brez poškodb korenin hrbteničnih živcev in medvretenčnih ploščic
• stabilen (celotna hrbtenica se ne premika) in nestabilen (pojavi se ob hkratni poškodbi celotnega telesa vretenc)
• lahko najdete zlom telesa, lokov in procesov ločenega vretenca

Znaki zloma hrbtenice:

• hude bolečine, ki pogosto vodijo do izgube zavesti in padca krvni pritisk, na območju poškodbe. Izjema so tisti primeri, ko je oseba zaradi hudega "pripravljena" na zlom kronična bolezen(osteoporoza, rak)
• v primeru poškodbe živčna vlakna ali stiskanje le -teh z edemi (sama hrbtenjača, korenine hrbteničnih živcev), v okončinah se pojavi oslabelost (paraliza) na ravni poškodbe, zmanjšanje ali popolna izguba vseh vrst občutljivosti tkiva
• z zlomom ledvenih vretenc pride do motenj uriniranja in iztrebljanja (inkontinenca), bolečine v trebuhu
• z zlomom sakralne regije se pri žrtev ob pritisku pojavi edem, obsežen hematom in bolečina. Bolnik ne more stati in hoditi
• z zlomom vratnih in prsnih vretenc dihanje postane oteženo do popolne ustavitve
• z zlomi vratnih vretenc glava zavzame prisilni položaj z napetostjo vratnih mišic, pride do motnje dihanja. Ta poškodba skoraj vedno povzroči takojšnjo smrt.

Nujna prva pomoč pri zlomih hrbtenice:

• anestezija, kateri koli analgetik, ki ga imate v največjih odmerkih ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin" itd.)
• fiksacija prizadetega območja telesa

Seveda v pogojih prve pomoči preprosto ni mogoče popraviti nobenega posebnega dela hrbtenice. Zaradi tega je običajno imobilizirati celoten hrbtenico kot celoto. To se naredi s pomočjo trdnih temeljev v človeški rasti. Togo nosilo lahko zamenjate z dvema deskama.

V skrajnem primeru lahko uporabite mehka nosila, vendar pod pogojem, da si bolnik želi le na trebuhu. To še zdaleč ni najboljša možnost za prevoz žrtve, saj ne omogoča stalnega spremljanja dihanja in videnja izraza na obrazu osebe.

Ne glede na stopnjo poškodbe je priporočljivo popraviti vratno hrbtenico. Tudi če ni poškodovan, bodo žrtev motili nepotrebni premiki hrbtenjače. To lahko storite z domačim ovratnikom za vrat. Ovratnik po višini mora biti enak dolžini vratu, t.j. prehod iz pacientove spodnje čeljusti v ključnico. Ovratnik je lahko iz kartona ali drugega trdega materiala: razrezan po velikosti, prekrit z vato ali mehko krpo, na vrhu ga zavijte s povojem. Pri roki lahko uporabite tudi druga orodja, na primer: tesno valjana oblačila, vreče s peskom, knjige itd.

Polaganje pacienta na ščit ali katero koli drugo podlago poteka zelo previdno, s sinhronimi gibi s podporo vseh delov hrbtenice.

• posaditi bolnega človeka
• postavi ga na noge
• potegnite noge in roke
• poskušajte sami postaviti vratna ali katera koli druga vretenca
• dati zdravilo nekomu, ki ima težave s požiranjem ali izgubo zavesti
• za prevoz bolnika v bolnišnico med sedenjem