У дома » Параноя

Защо жлъчният мехур е възпален и как да се лекува. Какво е холецистит и как да се лекува: лекари и лекарства. Видео: Симптоми, диагностика и лечение на възпаление на жлъчния мехур

Холециститът или възпалението на жлъчния мехур е придружено от характерни симптоми - болка в дясното подребрие, простираща се до повърхността на ръката и ключицата. Състоянието е придружено от гадене, пристъпи на повръщане, диария и подуване на корема.

Лечението на заболяването изисква спазване на диета, преминаване на физиотерапевтични процедури и прием на различни групи лекарства. Хирургичната интервенция се извършва според показанията.

Симптоми на възпаление на жлъчния мехур

Клиничната картина до голяма степен зависи от настоящия вид патология.

Остра форма на холецистит

Приблизително 95% от всички случаи са запушване на канали с камъни, което допринася за натрупването на жлъчка. На този фон настъпва тежко увреждане на стените на органа.

Симптоми на остро възпаление:

  • Жлъчни колики - остри болки в дясното подребрие, простиращи се до епигастралната част, простиращи се под лопатката.
  • Гадене, повръщане - съдържанието на масата може да включва жлъчка.
  • Субфебрилна температура (37,1-38,0 ° C).

Състоянието на пациента се подобрява след два или три дни от началото на развитието на болестта, при условие, че няма съпътстващи усложнения, например участие във възпалителния процес на черния дроб. Възстановяването настъпва средно за седмица.

Катарален холецистит

Патологията е остра форма на възпаление на жлъчния мехур поради наличието на камъни в кухината му.

Лекарите наричат ​​признаците на неговото развитие:

  • Непрекъснато силна болкав областта на дясното подребрие и епигастралната зона, простираща се до лопатката, кръста, шията, раменния пояс.
  • Не носи облекчение повръщане с включвания на дуоденално съдържание - слуз, частици от храносмиланата храна, жлъчка.
  • Субфебрилна температура.
  • Тахикардия и високо кръвно налягане.

Развитието на катаралната форма е показано от симптома на Ортнер - появата на болка по време на потупване на дясната реберна дъга, тяхното усилване при палпация на органа на фона на дълбоко вдишване.

Флегмонозен холецистит

За тази форма на патология е типично тежко протичане. Признаци на възпаление:

  • Силен синдром на болка, локализиран в дясното подребрие, утежнен от промяна в позицията на тялото, дълбоко дишане.
  • Обща слабост.
  • Повишаване на температурата до 39 ° C.
  • Липса на апетит.
  • Втрисане, гадене.
  • Повтарящо се повръщане без облекчение.
  • Симптом на Ортнер.

Кръвен тест показва повишаване на нивото на левкоцитите. Има увеличение на размера на жлъчния мехур, удебеляване на стените.

Гангренозен холецистит

Заболяването е усложнение на флегмонозната форма на възпаление. Клиничната картина ще бъде следната:

  • Симптомите на обща интоксикация на тялото са слабост, изпотяване, треска.
  • Тахикардия.
  • Сухота на езика.
  • Чревна пареза.
  • Подуване на корема.
  • Бързо, плитко дишане.

При палпация се определя мускулното напрежение на предната коремна стена.

Хроничен холецистит

Патологията се формира като независимо заболяване. Той е придружен от следните симптоми:

  • Глупав, болезнена болкав десния хипохондрий, влошен от мазни, пържени храни.
  • Повръщане - жлъчката присъства в масите.
  • Солен синдром.
  • Горчив вкус в устата, същото оригване.
  • Сърбяща кожа.
  • Жълтеницата се причинява от краткосрочно повишаване на билирубина.
  • Повишаване на телесната температура, втрисане.
  • Проблеми със съня.

Тези симптоми при жените могат да се влошат преди менструация. 2-10 дни преди началото на кървенето се появяват главоболие, подуване и се наблюдава рязка промяна в настроението.

Причини за холецистит

Възпалителният процес се образува в резултат на проникването на патологични микроорганизми в жлъчния мехур - Escherichia coli, стафилококи.

Холециститът се развива по други, неинфекциозни причини. Това са:

  • Нарушаване на подвижността на жлъчните пътища.
  • Не правилното хранене.
  • Патология на холелитиаза.
  • Захарен диабет - всички форми.
  • Затлъстяване, заседнал начин на живот.
  • Хормонален дисбаланс.
  • Рефлуксен езофагит.
  • Наследствена предразположеност.
  • Вродени дефекти в структурата на органа.

Нарушаването на препоръчаната диета често е провокиращ фактор.

Точна диагноза

За да се потвърди заболяването, на пациента се назначават тестове:

  • Обща, разширена кръвна картина.
  • Определяне на нивото на захарта.
  • Изследване на урина, изпражнения, жлъчка.
  • Идентифициране на лямблиоза.

Освен това се предписват инструментални техники:

  • Ултразвук на коремните органи.
  • Дуоденална интубация.
  • Радиология.
  • Езофагогастродуоденоскопия.
  • Електрокардиограма.
  • КТ, ЯМР (компютърна и магнитно -резонансна томография).

Първа помощ

Когато развитието на холецистит е провокирано от бактериални щамове, които не реагират на антибиотици, тогава терапията се провежда с комбинирани антимикробни лекарства от групите сулфонамиди и нитрофурани.

Лечението на възпалението включва също приемане на следните лекарства:

  • Спазмолитици, аналгетици - за облекчаване на болката.
  • Прокинетика - стимулиране на двигателната способност на органа.
  • Литолитици - показани при калкулозно възпаление.
  • Холеретични - предписват се извън периода на обостряне.
  • Хепатопротектори - подобряват оттока на жлъчката, възстановяват нарушената чернодробна функция.
  • Храносмилателни ензими.

Освен това се предписват хапчета със седативен (успокояващ) ефект.

Хирургия

Отстраняването на пикочния мехур не причинява значително влошаване на качеството на живот на пациента. Черният дроб продължава да произвежда секрети. Но сега той отива директно в лумена на дванадесетопръстника.

След резекция на жлъчния мехур пациентът може да развие постхолецистектомичен синдром. През първите няколко месеца се наблюдават чести меки изпражнения. По -късно състоянието се нормализира, но при около 1% от оперираните пациенти проблемът продължава цял живот.

За да се предотврати развитието на диария, е необходимо да се преразгледа диетата. Необходимо е напълно да се премахне „млякото“ и да се увеличи процентът на храни, богати на фибри.

Народни средства

Хроничната форма на холецистит може да се лекува с лечебни билки, като същевременно продължава да приема предписаните по -рано лекарства. Препоръчително е предварително да се консултирате с Вашия лекар.

Между народни рецепти положителни отзивиполучи следното:

  • Сварете нарязания лист градински чай (2 супени лъжици) с вряща вода (400 мл). Настоявайте 35 минути, филтрирайте. Пийте 1 с.л. л. на всеки 2 часа.
  • Цветовете на безсмъртниче (30 г), бял равнец (20 г), пелин (20 г), плодове от копър или копър (20 г), мента (20 г) се нарязват добре, разбъркват се. 2 ч.ч събиране излейте студена вода, настоявайте цяла нощ. Пийте една трета чаша преди хранене.
  • Вземете корен от глухарче, тинтява (4 части), цвят на вратига (2 часа), листа от мента (2 часа), билка от жълтурчета (1 час). Сварете 1 лъжица от колекцията с вряща вода (200 мл). Настоявайте половин час, филтрирайте. Пийте ¼ част от чаша три пъти на ден 20 минути преди хранене.
  • Сварете нарязаното коренище на аир (1 чаена лъжичка) с вряща вода (200 мл). Настоявайте, отстранете от утайката. Схема - 100 ml четири пъти на ден.

Диета

Организацията на правилното хранене е основната посока на лечение на холецистит. Неговата задача е да нормализира производството на жлъчка и навременната й евакуация от кухината на пикочния мехур. Препоръчват се частични ястия: до 6 пъти на ден на малки порции, което ще допринесе за висококачествено изпразване.

За да не провокират обостряне на патологията, те напълно изключват от менюто:

  • Продукти с кисел вкус.
  • Топли и студени ястия.
  • Маринати, пушени меса, подправки.

През деня е важно да се пият поне 2 литра вода, което ви позволява да поддържате необходимото ниво на реологични свойства на жлъчката, подобрява евакуацията й от пикочния мехур и предотвратява стагнацията.

  • Сокове от плодове, плодове - предварително разредени.
  • Минерални води без газове.
  • Запарка от шипка.
  • Чай с мляко.

Продуктите, които стимулират производството на жлъчка, са изключени от диетата:

  • Пържено, мазно, с остър вкус.
  • Богати супи.

По -добре е да се даде предпочитание на варени, задушени ястия, зеленчукови супи, както и зърнени храни, гювечи, пудинги. Допускат се млечни и ферментирали млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Яйцата могат да се консумират само меко сварени или като омлет (на пара).

  • Кафе и какао.
  • Горещ шоколад.

Възпаление при бременни жени

Признаците на обостряне на холецистит напомнят в много отношения за токсикозата, характерна за бременността, а бременните жени обясняват болезнените усещания от ритниците на бебето. Ето защо те идват на лекарска среща с остро възпаление, когато синдромът на болката достигне своята кулминация.

Типични признаци са:

  • Киселини, горчиво оригване.
  • Пристъпи на гадене, завършващи с изпразване на стомаха.
  • Повишено слюноотделяне.
  • Болезненост в дясната страна след консумация на солени храни, пържени храни.

Обострянето на холецистит причинява дългосрочна токсикоза: жена изпитва неприятни симптомидо 30 седмици.

Най -често развитието на възпаление е характерно за втората половина на бременността, което се обяснява с натиска на увеличената матка върху вътрешните органи. Жлъчният мехур е притиснат, понякога усукан, което причинява нарушение на неговите функции.

Промяната в хормоналните нива може да провокира пристъп на холецистит. Ензимите, произвеждани от черния дроб, са способни да причинят атония на пикочния мехур, която също е придружена от застой на жлъчката.

Важен етап от лечението на холецистит, развил се по време на бременност, е спазването на дневния режим и принципите на диетичното хранене.

Усложнение и прогноза

Ако възпалението не се отстрани, тогава образуването на опасни последици ... В допълнение към холецистит, пациентът може да развие патологии като панкреатит, хепатит, холангит.

Болестите на жлъчния мехур могат да действат като причина за образуването на камъни с различни размери в кухината на органа.

При калкулозна форма, причинена от запушване на жлъчния канал, пациентът развива подпеченочна жълтеница и последваща холестаза.

Често усложнение на възпалението е:

  • Дропсия.
  • Нарушаването на целостта на стените на пикочния мехур е сериозно, нелечимо състояние.

Прогнозата за неусложнен холецистит е благоприятна. Калкулозните форми на патология стават трудни за премахване.

Хроничното възпаление може да се пренесе в стадий на стабилна ремисия, включително през целия живот. Това се постига чрез спазване на диетата и прием на всички предписани лекарства.

Неблагоприятен изход от заболяването е възможен с гноен холецистит.и множество камъни. В този случай единственото налично лечение е премахването на органа.

Превенция на заболяванията

Предотвратяването на развитието на холецистит е напълно разрешима задача. За да направите това, ще е необходимо да премахнете от живота на човек всички фактори, които провокират образуването на патология.

Срещат се много хора, преминали 30-годишната граница. В същото време подобни симптоми често се появяват след пиршества, на които се сервира пържена, мазна храна и се консумира алкохол. Чувствайки такъв дискомфорт, може да се подозира холецистит. Патологията обаче често се диагностицира случайно, по време на прегледа. Забелязва се, че симптомите на холецистит се наблюдават най -често при жените. Много фактори допринасят за това.

Характеристики на заболяването

Какво представлява това заболяване? Тече в жлъчния мехур. Този орган е локализиран в дясното подребрие. Ето защо, когато нежният пол има болка в тази област, може да се подозира, че това са симптоми на холецистит при жените.

Натрупва жлъчка, произвеждана от черния дроб. Такава тайна се отделя чрез специални канали в дванадесетопръстника и участва в смилането на храната. Ако сфинктерите и нервни парасимпатикова системафункционират нормално, жлъчката се движи само в една посока.

Но ако в резултат на определени нарушения настъпи асинхронна работа на сфинктерите, тогава тайната не излиза изцяло от пикочния мехур, провокирайки болка и натиск в него. В този случай често се наблюдава изхвърляне на съдържание от червата обратно в каналите. Често именно в него се съдържа инфекцията, която свободно прониква в жлъчния канал, което води до нейното възпаление.

Механизмът на развитие на патологията е ясен. Сега ще разгледаме защо симптомите на холецистит се появяват при жените, какви са източниците на развитие на патологията?

Причини за заболяването

И така, основният фактор за развитието на болестта е проникването на инфекцията в пикочния мехур.

Допълнителни фактори играят важна роля в развитието на патологията:

  1. Дискинезия на жлъчните пътища. При тази болестсе наблюдава изтичането му.
  2. Рефлукс на панкреаса. Това е патология, при която съдържанието на червата отново се изхвърля в каналите. В резултат на това стените на пикочния мехур се увреждат от ензими и панкреатичен сок.
  3. Вродени аномалии. то еза индивидуалната структура на балона. Различни прегради, завои на този орган могат да доведат до патология.
  4. Нарушено кръвоснабдяване на пикочния мехур. Подобна клиника може да провокира заболявания: хипертония, диабет, атеросклероза. Протичането на тези заболявания се характеризира със стесняване на съдовия лумен.
  5. Дишолия. Болест, при която стените на пикочния мехур са нарушени и повредени. Неприятна клиника най -често се причинява от нездравословна диета (прекомерна зависимост към мазнини или монотонна диета).
  6. Алергия, имунологични реакции.
  7. Ендокринни нарушения. Често симптомите на холецистит се появяват при жена, приемаща орални контрацептиви. В допълнение, причините за заболяването могат да бъдат нарушения менструален цикъл, наднормено тегло и бременност.
  8. Наследствен фактор.

Разновидности на заболяването

Патологията, в зависимост от курса, може да бъде:

  1. Остър. Заболяването се развива в продължение на няколко дни или часове. Характеризира се с изразени симптоми. Подобна патология, в случай на навременно лечение за медицинска помощ, протича доста благоприятно.
  2. Хронично. Ако на острата форма на заболяването не се обърне необходимото внимание или болестта се лекува неправилно, тогава пациентът развива точно този етап. Заболяването може да бъде безсимптомно. Обикновено се развива постепенно. Хроничният холецистит (симптоми и лечение) заслужава специално внимание. Диетата играе една от най -важните роли в борбата с патологията.

Хроничният холецистит се подразделя на:

  • бавен (латентен);
  • повтарящи се;
  • гноен язвен.

Според наличието на камъни се разграничават 2 форми:

  • без камъни (без холелитиаза);
  • счетен.

Хроничното заболяване се характеризира със следните етапи:

  • ремисия;
  • обостряне.

Така че, нека разгледаме характеристиките на такава патология като хроничен холецистит. Симптомите и лечението, диетата и превенцията на заболяването са представени по -долу.

Клинични прояви на заболяването

Острата атака на холецистит се проявява много ясно. Характерни за тази форма симптоми:

  • остра болка, силно влошена след консумация на храна;
  • повръщане;
  • може да се появи диария;
  • метален или горчив вкус в устата;
  • хипертермия.

При острата форма на заболяването обаче се открива само възпаление на лигавицата на пикочния мехур. Малко по -различна картина се наблюдава, ако пациентът е диагностициран с хроничен холецистит. Симптомите на заболяването в тази форма са по -слабо изразени. По стените на жлъчката обаче се откриват атрофични и склеротични промени. Химическите и физичните параметри на жлъчката също се променят.

Наблюдават се следните симптоми на холецистит при жените (снимките показват такова неприятно състояние):

  • наличието на постоянна болка в областта на десния хипохондрий;
  • дискомфортът се увеличава значително след консумация на мазни храни;
  • горчивина и сухота в устната кухинасутринта;
  • периодична поява на гадене;
  • подуване на корема;
  • хлабави хлабави изпражнения.

Болковият синдром при хронична патология не е толкова изразен, колкото при острата форма. Често се описва като заяждащ, тъп дискомфорт. Някои пациенти изпитват постоянна, изтощителна болка. Други пациенти са изправени пред остри прояви на заболяването, които се появяват, като правило, след обилната употреба на неправилна храна. В този случай дори може да се появи жлъчна колика.

Симптоми на обостряне на заболяването

При хроничен ход на патологията пациентът периодично има пристъп на холецистит. Симптомите на този етап са много подобни на острата форма на заболяването. Това състояние се характеризира с общи признаци и локални прояви, сигнализиращи за възпаление на пикочния мехур.

За влошаване хроничен холециститсимптомите показват следното:

  • изразено общо неразположение;
  • хипертермия;
  • чести запек;
  • главоболие;
  • може да се появи сърбеж по кожата.

Заедно с такава клиника се появяват и локални симптоми. Те характеризират и обострянето на хроничния холецистит.

Симптомите са следните:

  1. Болка. Тя може да бъде умерена или по -скоро груба. Дискомфортът се локализира в горната част на корема, обикновено в десния хипохондрий.
  2. Лош вкус в устата. Пациентът може да изпита горчивина или да се оплаче от метален вкус. Има оригване с въздух, има гадене. Човекът е измъчван от метеоризъм. Често има нарушен процес на дефекация, като правило се редуват диария и запек.
  3. Усещане за тежест в дясното подребрие.
  4. Началото на безсъние, прекомерна раздразнителност.

Интензивността на синдрома на болката зависи от наличието на камъни в пикочния мехур. При калкулозен холецистит дискомфортът е остър, интензивен. За акалкулозна патология е характерна болката, Тъпа болка, прекомерно изтощаващи пациента. Дискомфортът е в състояние да се прояви не само в десния хипохондрий. Много често се поддава дясна ръка, лопатка.

Хроничната патология е пароксизмална. По време на обостряне симптомите са изразени. След пристъп всички признаци на болестта отшумяват. Идва етапът на ремисия. По това време пациентът вярва, че се е възстановил от болестта и неприятните симптоми вече няма да се върнат. Въпреки това, необмислено нарушение на диетата, прекомерен стрес, хипотермия, консумация на алкохол може отново да доведе до пристъп.

Усложнения на заболяването

Признаците на холецистит не трябва да се пренебрегват. Симптомите, които доставят на пациента дискомфорт, са сигнал от организма за необходимостта от адекватно лечение.

Продължителното бездействие може да доведе до развитие на доста неприятни усложнения:

  • холангит;
  • образуване на фистула в стомаха, чернодробно огъване, дванадесетопръстник;
  • реактивен хепатит;
  • "Изключване" на пикочния мехур (жлъчният мехур вече не изпълнява функциите си в достатъчен обем);
  • перихоледохеален лимфаденит (възпаление се развива в жлъчните пътища);
  • емпием на пикочния мехур (гнойно възпаление);
  • чревна обструкция;
  • гангрена на жлъчния мехур с появата на перитонит;
  • перфорация (скъсване на пикочния мехур).

Диагностика на заболяването

Много е важно, ако има симптоми на хроничен холецистит при жените, посетете лекар.

За да се постави диагноза, се извършват следните дейности:

  • събиране на анамнеза;
  • преглед на пациента;
  • лабораторни изследвания;
  • инструментални изследвания.

Първоначално лекарят ще попита подробно за това с какви прояви е изправен пациентът, преди колко време са възникнали, в резултат на което се появяват. Лекарят ще изследва наличието на болести на пациента, като захарен диабет, стомашно -чревни патологии, хепатит. Той ще изясни дали някой от роднините е имал подобни патологии.

По време на прегледа се обръща внимание на симптомите, показващи наличието на болестта:

  1. Знак за мускулна защита. Коремните мускули на пациента се стягат, за да предпазят болния корем.
  2. По време на палпация болката се усилва в дясното подребрие.
  3. Почукването на дясната реберна дъга е придружено от дискомфорт.

На пациента се предписват лабораторни методи:

  1. Кръвен тест.
  2. Изследване за наличие на вируси на хепатит в организма.
  3. Биохимия на кръвта. Този анализ е информативен само след претърпяна атака на колики.
  4. Изследване на липидния метаболизъм.
  5. Копрограма.
  1. Ултразвук на перитонеума.
  2. Езофагогастродуоденоскопия. Анализът ви позволява да проучите състоянието на хранопровода, дванадесетопръстника, стомаха. По време на изследването се взема биопсия.
  3. Обикновена рентгенография на перитонеума. Позволява ви да установите наличието на камъни в пикочния мехур, но само тези, които съдържат калций.
  4. CT. Анализът позволява по -подробна оценка на състоянието вътрешни органи... С помощта на това изследване се разкриват трудни за диагностициране тумори, които притискат жлъчните пътища.
  5. Холецистоангиография. Това е рентгенова диагностика, при която се правят няколко изображения под контрола на ултразвуков апарат. Този анализ се извършва с помощта на пълнещ канал.
  6. Ретроградна холангиопанкреатография. С помощта на специално устройство - дуоденофиброскоп, който се въвежда на пациента през устата в дванадесетопръстника, лекарят стартира в жлъчните пътищарентгеноконтрастно вещество. Това ви позволява да откривате камъни или стесняване на канала. Когато се установи такова препятствие, лекарят извършва ендоскопска операция за отстраняване на препятствието.
  7. ЯМР. Изследване, което определя промените в стените на пикочния мехур и съседните органи, невидими за рентгеново и ултразвуково изследване.
  8. Хепатобилиарна сцинтиграфия. Изследване на жлъчните пътища и черния дроб, характеризиращи функционирането на органите и двигателната активност на каналите.

Лечение на заболяване в етапа на обостряне

Методите на лечение напълно зависят от симптомите на холецистит при жените. Лечението на хронична патология в етапа на ремисия е значително различно от борбата с болестта по време на обостряне.

Ако пациентът има пристъп, тогава терапията е насочена към премахване на симптомите и спиране на патогенетичните реакции на заболяването. В етапа на ремисия лечението означава предотвратяване на рецидив.

Лекарствената терапия за хроничен холецистит по време на обостряне се основава на следните фармацевтични препарати:

  1. Антибиотици: Еритромицин, Доксициклин, Ципрофлоксацин, Бисептол, Фурозолидон, Метранидазол, Оксацилин.
  2. Спазмолитици: "Папаверин", "Питофенон", "Дротаверин", "Платифилин".
  3. Холеретични лекарства: Сорбитол, Никодин, Алохол, Циквалон.
  4. НСПВС: "Баралгин", "Спазган".
  5. Пропулсанти (лекарства, които стимулират перисталтиката), като Домперидон.
  6. Антиеметици: Церукал, Дипразин.
  7. Полиензимни лекарства: "Фестал", "Панкреатин".
  8. Успокоителни: тинктура от валериана, пустирник.

В борбата с хроничния холецистит такова събитие като безкамерни тръби е много популярно. Същността му се състои в промиване на каналите с последващо стимулиране на процеса на отделяне на жлъчка.

Терапия на холецистит

По време на ремисия лечението се състои от:

  • от диетична терапия;
  • използването на холеретични лекарства: "Holenzim", "Liobil", "Allohol", "Flamin", "Holosas", "Holagol", "Olimetin", "Rosanol";
  • физиотерапия (ефективни са процедурите: балнеотерапия, индуктотермия, електрофореза с "Новокаин").

При откриване на калкулозна патология на пациента се назначава планирана холецистектомия. Това е хирургична процедура, която премахва пикочния мехур.

Диетична храна

Независимо от формата на курса, това е важна връзка за успешното лечение. Затова на всички пациенти се препоръчва (позволява ви да премахнете такива болезнени симптоми, характерни за заболяване, наречено холецистит) диета.

При това заболяване се определя таблица номер 5. Особено внимание трябва да се обърне на обостряне на холецистит.

Симптомите, изтощаващи пациента, изискват повече от медикаментозно лечение, но също и корекции в диетата:

  1. По време на пристъп е необходимо да се създадат максимално щадящи условия за храносмилателния тракт. За да направят това, през първите два дни лекарите позволяват на пациента да пие само течност. За тези цели са подходящи негазирана минерална вода, некисели ягодоплодни и плодови сокове, разредени наполовина с преварена вода. Отварата от шипка е полезна за болен човек.
  2. Тъй като дискомфортът на болката отшумява, на пациента се позволява да премине към употребата на пюрирана храна. На човек се препоръчва да използва лигави зърнени храни, супи (ориз, овесени ядки, грис), зрънце, плодове (задължително сладки) мусове, желе, желе. Въпреки това, храната трябва да се яде в малки количества, за да не се предизвика претоварване. храносмилателната система... Диетата е много важна. Храната трябва да се приема само в определено време.
  3. Тогава диетата на пациента включва нискомаслено извара, варена риба, задушено месо. Препоръчват се крутони от бял хляб.
  4. След 5-10 дни след пристъпа пациентът внимателно се прехвърля на диетичната маса No 5а.

Пациентите трябва ясно да знаят, че холециститът е много сериозно заболяване. Спазването на правилното хранене ви позволява да се отървете от него много по -бързо. Диетата е насочена към намаляване на киселинността и жлъчната секреция.

Експертите, предписващи правилно хранене на пациентите, препоръчват следното:

  1. Откажете се от пържени, прекалено мазни храни.
  2. Изградете диетата си върху печени, варени, задушени храни.
  3. Не яжте прекалено гореща или студена храна.
  4. Намалете употребата на сладки и брашни продукти.
  5. Яжте често, но на малки порции.
  6. Строго спазвайте диетата - яжте храна по едно и също време.
  7. Дайте предпочитание на растителни и млечни храни. Фибрите перфектно нормализират изхождането и стимулират двигателните умения. Млякото помага за възстановяване на киселинно-алкалния баланс в организма.
  8. Силен чай, кафе не се препоръчват.
  9. Яйцата трябва да се ядат не повече от 2-3 пъти седмично. По -добре е да изключите напълно жълтъка.

Освен това пациентите трябва да консумират много течности. Храните с високо съдържание на мазнини и холестерол трябва да бъдат напълно изключени от вашата диета.

  • заседнал начин на живот;
  • прекомерна консумация на мазни храни от животински произход (олио, тлъсто месо, яйца);
  • развитието на ендокринни нарушения (захарен диабет, затлъстяване);
  • приемане на перорални средства срещу нежелана бременност (при жени).

Има много заболявания на жлъчните пътища:

  1. функционални нарушения (дискинезия);
  2. възпалителни процеси (холецистит);
  3. неуспешни обмени (жлъчнокаменна болест).

Посочените състояния са етапи в същия процес. В самото начало има проблеми с подвижността на жлъчния мехур, след това започва присъединяването на възпалителния процес, който се развива в жлъчнокаменна болест.

Основните причини за развитието на холецистит

Заболяване като холецистит причинява преди всичко инфекциозен фактор. Инфекцията навлиза в органа чрез кръвта, преминава в лимфата и възходящите пътища през червата.

Това възпалително заболяванеима остра и хронична форма на курса.

Остър холецистит. За острото протичане на заболяването, при липса на образуване на камъни, е характерно бързото възстановяване без развитие на усложнения. В някои случаи заболяването може да стане хронично. Такива състояния са изключително редки.

По правило холециститът се развива активно при наличие на камъни в жлъчния мехур, което е усложнение на хода на жлъчнокаменната болест.

В самото начало на процеса има силна болка в корема вдясно. Болезнените усещания възникват при гърчове и могат да бъдат придружени от повръщане, гадене и повишаване на телесната температура до 38-39 градуса. Освен това могат да се появят втрисане, задържане на изпражненията, прекомерно образуване на газове, пожълтяване на кожата и склерата.

Острият калкулозен холецистит може да се прояви и като разпространение на възпаление към органите и тъканите, обграждащи жлъчния мехур. Неговото усложнение може да се изрази като абсцес, възпаление на жлъчните пътища (локален или дифузен перитонит), панкреатит. В такива случаи възможно най -бързо здравеопазванехирург или насочване на общопрактикуващ лекар към хирургичното отделение за хоспитализация.

Хроничният холецистит може да започне бавно, започвайки от юношеството. Жалбите започват да възникват в резултат на нарушение на нормите на диетичното хранене, както и емоционален и психически стрес.

Болестта се проявява като болезнени усещания под дясното ребро и може да се измести към лявата или горната част на коремната кухина. Некалкулозният холецистит може да бъде свързан с всяка форма на вторична дискинезия, която причинява развитието на синдром на болка.

С развитието на гопомоторна дискинезия може да има болки, постоянни и неясни. Доста често аналог на болката може да бъде тежест или парене под реброто. При хиперкинетичен тип възпаление на жлъчния мехур болката става доста интензивна и е пароксизмална. Може да се даде в надключичната ямка, сърцето или под лопатката.

Холецистокардиалният синдром включва болка близо до сърцето, пристъпи на ускорен сърдечен ритъм на този орган и нарушения в неговия ритъм. Това се случва поради токсичните и инфекциозни ефекти върху сърдечния мускул.

В случаите, когато заболяването е започнало или продължава твърде дълго, слънчевият сплит може да бъде свързан с патологичния процес и полярният синдром започва да се развива. Основният му симптом е доста интензивна и пареща болка в пъпа, която може да се излъчва към долната част на гърба. Подобен процес, и по -специално укрепването и появата болка, могат да бъдат причинени от недостатъци в диетата, физическа активност, вибрации, злоупотреба с алкохол, хипотермия и емоционален стрес върху тялото.

Как се лекува холецистит?

Ако има клинични симптомизаболяване и то е потвърдено лабораторни анализи, тогава положителна динамика може да се постигне с антибиотици. С избора им трябва да се занимава лекарят, като оценява способността на жлъчката да се концентрира.

За облекчаване на симптомите и нормализиране на оттичането на жлъчката лекуващият лекар може да предпише:

  1. "Riabal" 2 mg интрамускулно или 1-2 таблетки три пъти дневно (антихолинергичен агент);
  2. "No-shpu" 2 таблетки три пъти на ден, "Papaverin" 2 ml 2 % разтвор интрамускулно 2-3 пъти на ден, "Mebeverin" 1-2 таблетки 3 пъти дневно (миотропни спазмолитици);
  3. "Платифилин" (антихолинергици);
  4. "Аналгин", "Баралгин" (аналгетици).

Ако има симптоми на хипотония на жлъчния мехур, при липса на камъни могат да се предписват лекарства за изтичане на жлъчка, например "Allochol" 1-2 таблетки три пъти на ден, "Cholenzym" 2 броя 3 пъти на ден , както и билколечение.

Билково лечение

Съвременната медицина широко практикува рецепти народна медицинаи използва билково лечение. Най -ефективните могат да бъдат:

  • безсмъртниче и жълт кантарион. Необходимо е да се вземат съответно 15 g и 10 g растения и да се излее половин литър вода. След това кипете сместа за 5 минути и прецедете. Полученият продукт се приема по половин чаша три пъти на ден 15 минути преди хранене;
  • царевична коприна. Те трябва да вземат 10 г и да излеят чаша вряла вода. Сместа се вари 5 минути и се консумира по една четвърт чаша 3 пъти на ден преди хранене;
  • вратига. 5 г от растението се настояват в чаша вряща вода за половин час. След това време приемайте лекарството за супена лъжица 3 пъти на ден;
  • шипка. На негова основа се приготвя препаратът "Холосас" (кондензирана шипка и захарен екстракт). Лекарството се приема 2 чаени лъжички преди хранене. Можете да използвате запарка от шипка. За да направите това, 10 грама от него се изсипват в 400 мл вряща вода, като се държат на водна баня в продължение на 15 минути.

Тези средства увеличават производството на жлъчка, намаляват нейния вискозитет и се характеризират със способността да облекчават възпалението. Те могат да се предписват по време на ремисия за 14 до 28 дни.

Други лечения

Минералните води, които отговарят как да се лекува холецистит по свой начин, ще бъдат не по -малко ефективни. В зависимост от състава си, водите ще могат да стимулират свиването на пикочния мехур. Водата без газ се използва по препоръка на лекар три пъти на ден в чаша. Това трябва да се прави за период от 30 минути до 1,5 часа преди ядене на храна в загрято състояние.

Ако в жлъчката присъстват микролити, се наблюдава хипотония на жлъчния мехур, холестатичен синдром, тогава такива състояния предвиждат лекарства под формата на урсодезоксихолова киселина за 1-3 месеца, но подлежат на наблюдение от лекуващия лекар.

Да предоставя нормална функциясе използва черен дроб. Например, това може да бъде "Хофитол" - протектор на черен дроб на растенията. Съдържа воден екстракт от листа от артишок. Инструментът се използва по 2 таблетки 3 пъти на ден 20 минути преди планираното хранене. Може да се препоръча и „Гепабене“ - това е и билков препарат, направен на базата на плодовете на бял трън и дим. Лекарството се приема по 1 капсула три пъти дневно.

С развитието на вегетативно-съдова дистония се използват успокоителни, например "Motherwort" или "Valerian". Може да се препоръча "Adaptol" 500 mg 3 пъти дневно в продължение на 2 месеца.

Дневен режим и медицинско хранене

В момент, когато холециститът започва да се превръща в етап на обостряне, лекарят препоръчва престой в терапевтична или гастроентерологична болница. Също така е важно да се поддържа строга почивка в леглото и емоционален мир. След отстраняване на тежките симптоми почивката на легло може да бъде удължена до обща.

В първите дни след старта остър холецистит, важно е да се консумира само топла течност:

  • сладък слаб черен чай;
  • плодови сокове, добре разредени с преварена или пречистена вода;
  • зеленчукови сокове с ниска концентрация;
  • минерална вода без газ.

Всичко това може да се консумира в максимален дневен обем до един и половина литра. Веднага след като синдромът на болката започне да отшумява, лекарите препоръчват:

  1. зеленчукови супи на основата на зърнени храни;
  2. каша, приготвена във вода (ориз, грис, елда, овесени ядки);
  3. желе, мус или нискомаслено извара;
  4. постна варена или задушена риба;
  5. бели крутони;
  6. варено или задушено месо (пилешко, заешко, пуешко).

Такава храна трябва да се приема на малки порции поне 5 пъти на ден.

  • ден на извара и кефир. Осигурено е използването на 900 г кефир, който трябва да бъде разделен на 6 равни порции. Освен това ядат нискомаслено извара в обем от 300 г, разделено на 3 хранения;
  • ден на ориз и компот. В такива дни е възможно да се консумират 1,5 литра компот на база 1,5 килограма пресни или 240 г сушени плодове. Необходимо е да се пие течност 6 пъти. Оризът (50 г) трябва да се свари във вода и да се яде за 3 сесии.

След блокиране на активния ход на холецистит, лекарят ще предпише специална диета под номер 5, препоръчана за заболяване. Пациентът ще може да:

  1. използвайте зеленчукови, млечни, плодови супи;
  2. варено месо, пара;
  3. постни сортове морска или речна риба без кожа;
  4. максимум 2 меко сварени яйца;
  5. обезмаслени млечни продукти;
  6. варени или печени зеленчуци;
  7. плодове и плодове;
  8. зърнена каша;
  9. брашно продукти под формата на сушен хляб.

Не забравяйте, че всяка храна трябва да се приема на малки порции. Това трябва да се прави бавно 5 или 6 пъти на ден. Не се препоръчва гладуване или дълги почивки между храненията. Важно е да закусвате обилно всеки ден и да вечеряте не по -рано от 3 часа преди очакваното лягане и не прекалено много.

Приемът на течности не може да бъде ограничен, но прекомерните порции храна, приети едновременно, могат да нарушат ритъма на жлъчния поток, а също така могат да причинят спазми и болка в жлъчния мехур.

Ако холециститът е хроничен, тогава можете да увеличите употребата на тези храни, които също ще помогнат за подобряване на изтичането на жлъчка.

Холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур. Това е доста често срещано заболяване на храносмилателната система. Най-често хората на средна и възрастна възраст се обръщат към специалисти с подобен проблем. Като процент броят на жените с холецистит е по -висок от този на мъжете. В изключително редки случаи децата страдат от това заболяване.

Причини

По начина, по който холециститът протича, той се разделя на:

  • пикантен;
  • хроничен.

Както острата, така и хроничната форма на заболяването могат да бъдат:

  • калкулозен (т.е. свързан с образуването на камъни в жлъчния мехур);
  • без образуване на камъни.

При хора под 30 -годишна възраст, като правило, се открива точно безразличен холецистит, но след тази възраст вероятността от калкулозен холецистит се увеличава значително. Следователно последният тип (с камъни в пикочния мехур) представлява 80% от всички случаи на възпаление на жлъчния мехур.

При хроничен холецистит етапите на обостряне и ремисия се редуват взаимно. Броят на дните, свободни от заболяване, зависи от начина на живот на пациента и неговото спазване на медицинските препоръки.

Симптоми

Холециститът се развива постепенно и нататък ранни стадиихроничната форма при малък брой хора може дори да е безсимптомна. В резултат на застой на жлъчката, провокиран от наличието на камъни или други причини, стените на пикочния мехур стават по -малко еластични. Това води до още по -голям застой на жлъчката, което води до язва на лигавицата на жлъчния мехур, както и до образуване на нови камъни (камъни). Заболяването става хронично.

Симптомите на холецистит са следните:

  • повръщане, гадене;
  • болка в черния дроб (в десния хипохондрий), която може да се даде на дясното рамо, шията, под лопатките;
  • слабост;
  • главоболие;
  • метеоризъм;
  • намален апетит;
  • проблеми със изпражненията;
  • изпотяване;
  • горчивина в устата.

Често болестта се усеща след добро хранене (след 3-5 часа). Пристъп на холецистит може да предизвика треперене (шофиране по лош път, колоездене).

Усложнения

Холециститът под всякаква форма може да бъде обезпокоителен и усложняващ. Някои от тях са доста опасни и изискват незабавна хирургическа намеса. Така че, поради холецистит, пациентите могат да започнат:

  • гнойно възпаление на жлъчния мехур;
  • тъканна некроза поради възпаление и продължителен натиск върху стените на пикочния мехур с камъни;
  • некрозата на стените води до появата на дупки в тях, поради което пълненето на жлъчния мехур се изпраща направо коремна кухина(перитонит);
  • жлъчният мехур престава да функционира;
  • перихолецистит (възпалението тече към близките тъкани и органи);
  • холангит;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • рак на жлъчния мехур.

Диагностика и лечение на холецистит

Диагностика

Диагностицирането на холецистит от лекар започва преди всичко с анамнеза и преглед. Ето защо, ако се открият симптоми на заболяването, трябва да се свържете с гастроентеролог или хирург за точна диагноза. Лекарят ще установи кои симптоми са преобладаващи и от колко време са започнали. Това е необходимо за правилното лечение.

По време на изследването е необходимо: ултразвуково изследване на жлъчния мехур (черен дроб), даряване на кръв за общ и биохимичен анализ или за броя на левкоцитите.

В някои случаи са необходими ендоскопски или рентгенови изследвания.

Лечение

Терапията с холецистит е стриктно спазване на диета и прием на лекарства, предписани от лекар.

При лечението на холецистит се използват следните лекарства: спазмолитици, лекарства, които подобряват оттока на жлъчката, в обосновани случаи - антибиотици. Лечението може да бъде допълнено с отвари от холеретични билки или билкови лекарства.

Диетата предвижда отхвърляне на пържени, мазни храни, алкохол, шоколад. Позволени: вегетариански и млечни супи, варено постно месо, риба, задушени зеленчуци, зърнени храни, минерална вода, чай, желе, мляко, кефир. В особено тежки случаи понякога дори трябва да гладувате няколко дни, като консумирате само течности.

Терапията може да не доведе до резултати поради камъни в жлъчния мехур и в този случай е необходима хирургическа интервенция.

Най -добрата превенция на холецистит е да следите диетата си, да не злоупотребявате с прекалено мазни, пикантни храни, алкохол и да не правите твърде дълги почивки в храната. Веднъж годишно трябва да правите ултразвуково сканиране за ранно откриване на проблеми с жлъчния мехур.

При хирурзите острото възпаление на жлъчния мехур се счита за най -честото заболяване след апендицит. Според медицинската статистика предимно хора на възраст 40-60 години са податливи на това заболяване. Освен това има 3,5 пъти повече жени в броя на пациентите, отколкото мъжете. Навременно лечениепомага да се спасят живота на много пациенти.

Как да се лекува холецистит

При всяка форма на патология на жлъчния мехур, незаменимо условие за ефективна терапия на заболяването е хранителната терапия. Основните му принципи са: отказ от алкохол, тежки, мазни храни и силни, газирани напитки, чести хранения на малки порции. Целта на такава диета е нежният ефект на храната върху пикочния мехур и върху черния дроб. При остър холецистит и обостряне на хроничния вариант на заболяването се предписва гладуване през първите дни. След това в продължение на 3-4 седмици - диета номер 5а, след това - номер 5 за дълго време.

Консервативно лечениежлъчния мехур включва комплексното използване на аптечни таблетки, билки, домашни средства. Пациентите се съветват да пият минерални води, извлечени в Есентуки, Железноводск или Боржоми. Практикуват се различни методифизиотерапия. При липса на очаквания резултат лекарите извършват операции чрез отстраняване на пикочния мехур.

Хроничен холецистит - лечение

При това заболяване, което се развива дълго време поради бактериална инфекция или наличието на камъни, настъпва деформация на лигавицата и стените на жлъчния мехур. Хроничният холецистит трябва да се лекува от гастроентеролог. Периодите на относително спокойствие се редуват с епизоди на обостряния. Най -важното условие на терапията е, че не трябва да нарушавате забраните на диетата.

Пациент със съмнение за такава диагноза подлежи на незабавна хоспитализация. Лечението на остър холецистит трябва да се извършва в болнични условия. Тази форма на заболяването се среща по -често при наличие на камъни. Как да излекуваме жлъчния мехур с остро възпаление? Ако състоянието на пациента не е критично, се провежда консервативна терапия. За облекчаване на болката се предписват аналгетици, лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур, поставят студ от дясната страна.

Бактериалната инфекция се потиска с антибиотици. В първите дни се практикува гладуване с алкални напитки - киселините, протеините и мазнините карат жлъчния мехур да работи усилено. За допълнително хранене и детоксикация на организма се предписват капкомери. Ако след 2-3 дни болката не изчезне, тя се запазва топлина, след това се предприема хирургическа интервенция. Това може да бъде пункция с дренаж на пикочния мехур или отстраняването му.

Калкулозен холецистит - лечение

Основните принципи за лечение на болестта при наличие и отсъствие на камъни са до голяма степен сходни. Как да се лекува калкулозен холецистит? Лекарят избира режима, като взема предвид колко остро е болен пациентът. В допълнение, лечението на калкулозен тип заболяване зависи от локализацията на камъните. Ако например те са в лумена на общия канал, тогава холеретичните лекарства не могат да се използват, тъй като такива лекарства могат да приведат камъните в движение и да блокират жлъчните пътища.

При обостряне на заболяването по време на стационарно лечение се предписват гладуване, болкоуспокояващи, антихолинергични и спазмолитични лекарства, капкомери за детоксикация. Последващите хранения трябва да съответстват на диетичната маса No 5а, след това No 5. Лечението на калкулозен холецистит без операция отнема повече от един месец. Стриктното спазване на диетата не трябва да се спира, когато тежестта на заболяването отшуми. Забраната за пикантни, мазни, пържени храни и алкохол трябва да бъде за цял живот.

Акулозен холецистит - лечение

Инфекцията лесно навлиза в отпуснатия жлъчен мехур със застояла жлъчка. Признаците на обостряне на безкаменна форма на заболяването са подобни на симптомите на остър калкулозен вариант на заболяването. Как да се лекува възпаление на жлъчния мехур, когато няма камъни? Ако състоянието на пациента е тежко, с риск за живота, е необходимо спешно да се отстрани. Консервативното лечение на акалкулозен холецистит също изисква много време. Основното условие за терапията отново е строга диета.

Холецистит при деца - лечение

Лечение на холецистит у дома

Диетичната храна все още е на първо място. Допълнително лечение на холецистит у дома може да се проведе само след одобрението на лекар. Възможни опции:

  • използването на трици, сок от цвекло, сурови или меко сварени яйца, растителни масла за активиране на изтичането на жлъчка;
  • напитка минерална вода;
  • упражнения с огъване на торса, лежерен джогинг;
  • вземане на топла (не гореща!) баня с усещане за предстояща болка.

Лечение на холецистит с лекарства

Съвременната медицина има ефективни лекарстваза лечение на това заболяване. При лечението на холецистит с лекарства днес често се препоръчва да се вземат:

  • аналгетици- кетонал, аналгин, баралгин;
  • спазмолитици- No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • лекарства, които нормализират работата на жлъчния мехур- Риабал; Платифилин; магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол, холосас;
  • холеретични лекарства- Digestal, Festal, Holenzym, Allohol;
  • антибиотици- ампицилин, ципрофлоксацин, фуразолидон;
  • хепатопротектори- Есенциале, Гепабене, Карсил;
  • литолитици(лекарства, които разтварят камъни) - Ursosan, Exhol, Ursofalk и др.