Ljudsko tijelo je živi organizam, a njegov život je moguć samo ako svi njegovi organi i sistemi obavljaju svoje funkcije u dovoljnoj količini. Naravno, svaki organ i svaki sistem imaju svoje rezerve "funkcionalne snage", a takođe su u stanju da se u određenom ili drugom stepenu prilagode promenljivim uslovima okoline i unutrašnjem okruženju tela u celini. Ako je pak takva prilagodba poremećena, tada nastaje posebno stanje koje karakteriziraju uzroci pojave, razvoja, manifestacije, ishoda, nazvano bolešću.
Više o procjeni rizika pročitajte ovdje. Izričito uključite mentalni stres na radnom mjestu i rezultirajuće opasnosti koje treba identificirati. Prilikom procjene radnih uslova, mentalni stres na poslu treba uzeti u obzir kao uzrok opasnosti. Stoga je mišljenje usmjereno i prema uzbudljivim stanjima poput stresa i preopterećenosti.
Kako lideri mogu i trebaju djelovati
Njemačka brošura o osiguranju od nezgoda osigurava informacije za "procjenu rizika od mentalnog stresa". Kada je u pitanju upotreba droga unutar kompanije, rukovodioci su odgovorni za identifikovanje anomalija i reagovanje na dosljedan i podržavajući način. Percepcija ove vodeće uloge može biti kritična za zdravlje zaposlenih i dobrobit kompanije. Izbjegavanje neophodnih radnji može, u najgorem slučaju, pomoći da se problem pogorša i pogorša.
Bolest je stanje cijelog organizma u cjelini, značajno utječući na funkcioniranje svih njegovih dijelova. Apsurdno je percipirati organizam kao tehnički uređaj u kojem su pojedini blokovi međusobno nezavisni i mogu se korigirati ili zamijeniti bez posljedica po druge dijelove.
U kliničkoj medicini postoji poseban koncept - nozološki oblik. Kada govore o određenoj bolesti kao nozološkom obliku, to znači da se ta bolest (ovo patološko stanje) razlikuje od drugih patoloških stanja prema nizu kriterija. Kriteriji za izdvajanje stanja u neovisan nozološki oblik u pravilu su: poznavanje uzroka (etiologije) određene bolesti, fizioloških mehanizama njenog razvoja (patogeneza), vanjske i unutarnje manifestacije (simptomi), koji, Patogenetski povezani međusobno, kombiniraju se u stabilne komplekse simptoma - sindrome, čiji skup, pak, čini kliničku sliku bolesti, kao i njezin tijek (vrijeme pojave i nestanka simptoma i sindroma, obrasce njihove promjene, promjene pod utjecajem tjelesne rezistencije i liječenja) i ishoda (oporavak, hroničnost, smrt).
Kako bi bili sigurni, razumljivi i dosljedni u slučaju problema sa supstancama na radnom mjestu, alati su već duže vrijeme dostupni za potrebne razgovore s osobljem. Istovremeno, dostupni su i alati za pomoć za prepoznavanje i reagovanje na anomalije zaposlenih sa mentalnim teškoćama.
Univerzitetski univerzitet Carl von Ossitzky i student iz Oldenburga Vodič za intervencije u vezi sa supstancama i mentalnim bolestima opisuje niz intervjua sa osobljem zasnovanog na postupnom pristupu intervenciji zavisnosti. Procedura mentalni poremećaji zahteva posebnu pažnju prema ličnoj situaciji zaposlenog. Na primjer, oštar pritisak na promjenu može imati suprotan učinak u određenim fazama mentalnih poremećaja. Cilj intervencijskog postupka uvijek bi trebao biti motiviranje onih na koje koncept više obrazovanje, prihvatiti stručna pomoć i podržavaju, obnavljaju i održavaju radnu sposobnost, sprečavaju hronična bolest, spriječiti loše ponašanje ili kršenje ugovora o radu na radnom mjestu i zloupotrebe na radnom mjestu, a time i dugoročno doći do posla.
Dakle, ako je bolest poremećaj funkcioniranja bilo kojeg sustava ili organa, na primjer, pluća ili bubrega, tada je mentalna bolest poremećaj sistema odgovornog za psihu, skup funkcija viših nervna aktivnost, karakteristične za najorganizovanija stvorenja, od kojih su neka, poput razmišljanja i samosvijesti, možda potpuno svojstvena samo ljudima. Dakle, mentalna bolest je poremećaj funkcioniranja, prvenstveno mozga. Prepoznavanje i liječenje mentalnih bolesti i psihijatrije.
Brošura pruža rukovodiocima informacije o definisanju mentalnog stresa i radu sa mentalno zaostalim zaposlenima. Osim intervencije, sveobuhvatne smjernice naglašavaju važnost prevencije i identificiraju načine za sprječavanje mentalnih bolesti.
Uključeno je i osnovno znanje i posebna pomoć za diskusiju. Svrha ove brošure je umanjiti strah od izloženosti svih osoba koje se bave mentalnim bolestima na radnom mjestu i dodatno destigmatizirati temu u kompanijama. Akcijski vodič sadrži osnovne informacije o mentalnom zdravlju, preventivna polazišta za svakodnevno upravljanje, kontrolne liste za pripremu za pregovore, prijedloge i savjete za intervjue sa zaposlenicima, pregled najčešćih kliničkih slika na radnom mjestu i informacije o lokalne ponude pomoći.
Pošteno je reći da je, budući da je osoba biće s izrazito složeno organiziranom mentalnom aktivnošću, vrlo teško odrediti granicu koja bi strogo podijelila mentalnu normu sa svim njenim različitim varijantama i mentalnom patologijom. Za razliku od većine odjeljaka kliničke medicine, u većini slučajeva psihijatrija nema uvjerljive podatke o etiologiji i patogenezi mentalnih bolesti. U ovom slučaju, glavni kriterij bolesti je njena klinička slika. I unatoč činjenici da se psihijatrija pojavila kao neovisna klinička disciplina prije više od 200 godina, a znanje i iskustvo psihijatara stalno su se poboljšavali, određeni subjektivitet moguć je u procjeni brojnih stanja mentalne aktivnosti. Zato je klinička praksa od posebnog značaja u psihijatriji.
Kad se bolnica Aita Menni otvorila, psihijatar je započeo svoju pravu znanstvenu fazu, a dr. Asibarro je usvojio Morelovu klasifikaciju zasnovanu na ideji "nasljedne degeneracije" ili biološke uključenosti koja se javlja kod mentalno oboljelih prije nego što se spusti u ljudsku vrstu niže ili prethodio ljudskim rodoslovima.
U nedostatku specifičnih i učinkovitih terapijskih sredstava za liječenje različitih mentalnih bolesti, liječenje ovog doba imalo je za cilj stvaranje najpovoljnijih uvjeta za prirodni oporavak bolesti. Svakodnevni život pacijenata obogaćen je raznim aktivnostima u slobodno vrijeme, poput performansa ili šetnji u sanatorijumu. Tu je bila i čitaonica sa bibliotekom sa zabavnim djelima, a za praznike su se organizovale reformske večeri, projekcije i audicije gramatike.
Ako pogledate medicinske knjige, postat će očito da se teški mentalni poremećaji javljaju u 2-5% populacije. Njihova raznolikost je vrlo velika. Danas postoji nekoliko konkurentnih klasifikacija mentalnih bolesti („mentalni poremećaji“ u literaturi na engleskom jeziku) zasnovanih na različitim principima. U nastavku ćemo se pokušati pridržavati tradicionalnih ideja ruske psihijatrijske škole, uglavnom zato što se većina pojmova s kojima ćemo morati operirati čvrsto ustalila, postala poznata, a ponekad i svakodnevne riječi.
Prostori koji okružuju različite paviljone sadržavali su lako dostupne vrtove i pašnjake u kojima su pacijenti razvijali aktivnosti vanjske terapije. Radna terapija koristila se od početka u bolnici Aita Menni, razvijajući se različite vrste aktivnosti ove vrste. Održana je i radionica tokom koje su pacijenti obavljali razne poslove šivanja.
Lijekovi dostupni na prijelazu stoljeća bili su svedeni na hipnozu za nesanicu, poput klorala, bromida ili opijuma, i sedativi koji su se koristili za anksioznost, poput opijuma, gane, bijeladone, skopolamina. Osim toga, na temelju činjenice da pacijent s manifestacijom ima problema s probavom zbog lošeg žvakanja hrane, restorativnih i laksativa.
Iako smo dobro svjesni da u većini slučajeva moderna psihijatrija nema tačne podatke o podrijetlu mentalnih bolesti, ova je znanost kroz duge godine postojanja prošla, nadamo se, značajan dio puta do razumijevanja ovog problema. Prikupljeno je mnogo pouzdanih podataka koji ukazuju na polietiološko podrijetlo mentalnih bolesti. Glavni razlozi koji dovode do mentalnih bolesti su, sa stanovišta moderne psihijatrije, sljedeći:
Među različite metode U to se vrijeme naširoko koristila ta dugotrajna anestezija, koja se sastojala u tome da se pacijenti drže pod utjecajem hipnotičkih lijekova nekoliko dana, prekidajući njihovo djelovanje samo kako bi mogli obavljati svoje vitalne funkcije.
Općenito, namjerava se smiriti pacijenta u stanju uzbuđenja ili ga stimulirati u stanju sedžde. Shekhar Saxena, direktor Odjela za mentalno zdravlje i zloupotrebu supstanci Svjetske zdravstvene organizacije, održao je uvodno obraćanje o izazovima i mogućnostima mentalnog zdravlja.
Nasljedna predispozicija. Faktor nasljeđivanja očito ima posebnu ulogu u nastanku bolesti koje su na neki način povezane s kršenjem finih mehanizama mozga, na primjer, razmjenom neurotransmitera, brojem i stupnjem razvoja veza između neurona itd. Dugo se vodila rasprava o vrsti nasljeđivanja bolesti poput shizofrenije i epilepsije. Podaci populacijske genetike, genealoške studije, posebno metode blizanaca, prije svjedoče o njihovom poligenetskom nasljeđu. U ovom slučaju značajnu ulogu igra niska penetracija (jedno od svojstava gena u klasičnoj genetici je sposobnost alela da izvrši svoj učinak, da ostvari svoju prisutnost na nivou osobine) gena odgovornih za nasljeđivanje mentalnih bolesti, koje im omogućuje da se akumuliraju u populaciji, uprkos protivljenju prirodne selekcije ...
Odsjek za mentalno zdravlje multidisciplinaran je i uključuje mnoge znanosti, kako kliničke tako i društvene, poput psihijatrije, psihologije, psihofarmakologije, antropologije i neuroznanosti. Također uključuje prevenciju mentalnih poremećaja, njihovo liječenje i promociju mentalnog zdravlja.
"Mentalni poremećaji su, po mom mišljenju, poremećaji mozga koji se manifestuju prvenstveno u područjima spoznaje, emocija i ponašanja", rekao je dr. Saxena, iako je priznao da to ni na koji način ne isključuje utjecaj faktora okoline na razvoj ovih bolesti . Smatra da je mentalno zdravlje u istoj oblasti kao i fizičko zdravlje, pa ga treba tretirati s istim prioritetom i shvaća da ga mnoge zemlje još uvijek ne vide, pa je za borbu protiv njega neophodan dijalog. za zdravlje na holistički način.
Biohemijski poremećaji, naslijeđene i stečene. Istraživanja u ovoj oblasti pronalaze praktičan izlaz u upotrebi psihofarmakoloških sredstava. Većina hipoteza u ovom području svodi se na kršenje metabolizma neurotransmitera (hipoteza "dopamina", hipoteza o neurotransmiterima (uloga serotonina, gama-aminomaslačne kiseline (GABA), monoaminooksidaze (MAO) i drugih tvari uključenih u metabolizam posrednici), kao i metabolizam neuropeptida - endorfina (prirodne tvari slične morfiju) i enkefalina.
Važan razlog za ovo povećanje je porast stanovništva. No to je također posljedica činjenice da su ti poremećaji češći i češće se dijagnosticiraju. I mentalni poremećaji i neurološke bolesti i poremećaji zloupotrebe supstanci češće se javljaju u dobi od 15 do 30 godina. "I, nažalost, upravo ta populacija ima najveći morbiditet, koja ima najveći potencijal za društveni i ekonomski razvoj", rekao je dr.
Kada dolazišto se tiče mentalnog zdravlja, sve zemlje su zemlje u razvoju. U smislu smrti, mnogi od ovih poremećaja dovode do samoubistva. "Na svijetu se svakih 40 sekundi dogodi samoubistvo", upozorio je dr. Saxena, mnogi zbog mentalnih poremećaja. Više od hiljadu ljudi godišnje umre od samoubistva širom svijeta, više od broja umrlih od malarije ili raka dojke, te više od broja umrlih u ratu, sukobima i prirodnim katastrofama. Jedan od najvećih uzroka smrti mladih u većini zemalja.
Imunološki poremećaji na nivou nedostatka nespecifičnih humoralnih odbrambenih sistema - sistem komplementa (grupa proteina krvne plazme sposobna da se međusobno aktiviraju u određenim uslovima i formiraju složene proteinske komplekse koji imaju sposobnost aktivnog djelovanja na antigen), Properdin, kao i autoimune patologije. Čini se da poremećaji aktivnosti T-limfocita igraju važnu ulogu.
Kada je u pitanju mentalno zdravlje, sve zemlje su zemlje u razvoju, rekao je on. "Ova stanja su fatalna i takođe dovode do velikog broja osoba sa invaliditetom." Ovo je vrlo visoka cijena ”, rekao je dr.
Osim stigme i diskriminacije, pacijenti s mentalnim poremećajima dosljedno pate od kršenja ljudskih prava, poput prisilne hospitalizacije, socijalne isključenosti, izolacije članova porodice i nepravednog zatvaranja. Nedostatak pristupa mentalno zdravlje povezana sa većom stopom zatvaranja. Osim toga, osobe sa mentalnim oboljenjima koje se nalaze u zatvoru rijetko se liječe ili imaju pristup njezi mentalnog zdravlja.
Organska priroda mentalna bolest. Za brojne bolesti uspostavljeni su sasvim određeni morfološki kriteriji. Za različite procese koji dovode do kršenja morfološke strukture mozga (trauma, opijenost) odgovarajuća mentalni poremećaji... Učinjeno je mnogo pokušaja da se opiše patološka slika psihoze, međutim nije bilo moguće identificirati opće obrasce koji se nalaze na staničnoj i makroskopskoj razini.
Rat i sukobi su drugi faktor, jer ne samo da izazivaju niz iscrpljujućih mentalnih poremećaja kod vojnika, već i kod raseljenih osoba, koje pate od velike i značajne prevalencije različitih mentalnih poremećaja zbog teške traume. To je faktor stresa koji čini ovu populaciju sklonijom mentalnim bolestima. Većinu ove populacije čine djeca koja imaju mnogo veću vjerojatnost da će kasnije u životu razviti bolest ako pate od neke vrste traume u djetinjstvu.
U kratkoj usporedbi, dr. Dakle, društva za zdravstveno osiguranje ne uključuju mentalne poremećaje u opseg zdravstvenih stanja koja nude. Iako neke zemlje imaju zakone koji prisiljavaju ove kompanije da ih uključe, ne nude uvijek planove koji imaju efektivno pokriće.
Psihotrauma... Jedna od najpopularnijih hipoteza u današnje vrijeme je hipoteza o kršenju "barijere mentalne adaptacije", zasnovane na biološkim i društvenim osnovama. Neuspjeh u prilagodbi kao rezultat psihotraume, koji premašuje kompenzacijske sposobnosti pojedinca, dovodi do bolesti.
U većini slučajeva u psihijatriji je prihvaćeno dijeliti bolesti na "endogene", odnosno one koje proizlaze iz unutrašnjih uzroka (shizofrenija, manično-depresivna psihoza), i "egzogene", izazvane utjecajem okoline. Čini se da su razlozi za ovo drugo očigledniji. Patogeneza većine mentalnih bolesti može se predstaviti samo na razini hipoteza.
Saxena i njegovo osoblje procjenjuju da je za odabranu grupu od 36 zemalja ulaganje od 91 milijardu dolara dovoljno za početak rješavanja trenutne krize depresivni poremećaji a produktivnost u smislu produktivnosti i zdravstvenih troškova, to će biti ekonomski ekonomski 5, 3 puta veća. Odnosno, za svaki dolar koji se uloži u inicijative za liječenje depresije to bi se prevelo u 5,3 USD, što bi značilo bolju produktivnost, kvalitetu života i zdravlje.
Postoji i Inicijativa za istraživanje kriterija domene koju nastoji pronaći boljih načina proučavanje mentalnih poremećaja, integriranje više vrsta informacija za bolje razumijevanje funkcioniranja mozga i na taj način kretanje prema personaliziranoj medicini i preciznosti u mentalnom zdravlju.
Zove se nauka o patološkim manifestacijama mentalnog života osobe psihopatologija... Uključuje fenomenološke (od "fenomena" u smislu "slučaja, pojave") opise patoloških znakova koji bi trebali odražavati rezultat objektivnog promatranja, eksperimentalne podatke, na primjer, o odnosu patoloških pojava s psihološkim procesima i u manjoj mjeri podaci dobiveni rezultatom teorijskog istraživanja. Povijesno gledano, psihopatologija je evoluirala kao opisna znanost, što je u velikoj mjeri ostalo do danas.
Ako ne znamo šta se dešava u glavama velike većine ljudi, možemo li zaista unaprijediti nauku na najbolji mogući način? Saxena vjeruje da bi trebalo biti mnogo više saradnje između stručnjaka poput psihologa, psihijatara i neurologa, da navedemo samo neke, ali i između različitih zdravstvenih ustanova. Također je naglasio da se 90% naučnih istraživanja o ovom pitanju provodi u zemljama s visokim prihodima, što nije globalno, što je velika prepreka.
Možete li reći da poznajemo ljudski mozak? Ohrabrujuće, dr. Saxena je naglasila da moramo koristiti tehnologiju koju već imamo. Posljednjih godina došlo je do nevjerovatnog povećanja broja ljudi u svijetu koji imaju pametne telefone, a gotovo cijela svjetska populacija ima pristup Internetu. Jasniji primjer korištenja novih tehnologija za borbu protiv mentalnih bolesti je dijagnoza depresije i rana demencija uz analizu glasa i izraza lica, kao i praćenje emocionalnosti i dobrobiti.
Zapravo, utemeljitelj sistemskog fenomenološkog pristupa u psihopatologiji bio je Karl Jaspers, čije je temeljno djelo "Opća psihopatologija" objavljeno 1913. Ova je knjiga do sada ostala najbolji i najdetaljniji opis psihopatoloških pojava.
U ovom poglavlju opisat ćemo simptome mentalnih poremećaja. Simptom je klinički kriterij patološko stanje organizam (Snezhnevsky A.V.), ovo je manifestacija mentalnog poremećaja, koji možemo zabilježiti kada promatramo svojim osjetilima ili uređajima. O jednom se simptomu ne može procijeniti jedan simptom. Ovo je samo znak koji ukazuje na disfunkcionalno stanje tijela u cjelini. Međutim, nakon pronalaska simptoma, mi treba pretpostaviti prisustvo mentalnog poremećaja.
Svaka klasifikacija simptoma je uvjetna. Obično se (i mi ćemo se pridržavati ovog principa) simptomi dijele u klase na osnovu preferencijalni poraz određenog mentalnog procesa (percepcija, razmišljanje, pamćenje itd.). 1920 -ih, u djelima M. O. Gurevicha i M. Ya. Sereiskya, na osnovu rada I. M. Sechenova, korišten je fiziološki princip klasifikacije, koji odražava razinu simptoma u odnosu na veze refleksnog luka. Od tada je većina ruskih psihijatrijskih priručnika koristila podjelu na simptome receptorske regije (dio luka odgovoran za primanje informacija), intrapsihički (pretpostavlja se da je dio refleksnog luka koji je lokaliziran u kori velikog mozga) odgovoran je za njihov izgled) i efektor (lučni dio, odgovoran za implementaciju refleksa).
Klasa 1. Poremećaji receptora (senzopatije) Su najviše jednostavni simptomi, "Povezano sa oslabljenom osjetilnom spoznajom" (Snezhnevsky A. V.). Ovo uključuje hiperestezija(povećana osjetljivost na svjetlost, zvuk, miris, kada se tihi zvuk čuje poput gromoglasnog udara, a chiaroscuro izgleda jasno i kontrastno, poput ćelija šahovnice) i hipestezija(naličje hiperestezije je stanje kada cijeli svijet izblijedi, izgubi oblik i konture, intonaciju itd.). Zove se neobična, nehotična fiksacija sekundarnih objekata i pojava hipermetamorfoza... Pacijenti fiksiraju pogled na beznačajne predmete, na primjer, izmjenu niti u presvlakama sofe, nabore zavjesa, jedva čujnu buku izvan prozora.
Često postoje fenomeni tzv senestopathies... To su neugodni, čudni i obično loše lokalizirani osjećaji koji proizlaze iz tijela pacijenta. Mogu se opisati kao suženje, uvijanje, transfuzija, pečenje itd. Pacijenti u pravilu senestopatije opisuju drugačije od uobičajenih somatskih (od grčkog "soma" - tijelo) simptoma, opisi su često prividni, a sami simptomi vrlo trajni.
Kršenje percepcije prostora i oblika i veličine objekata naziva se metamorfopsija... Predmeti se mogu neprirodno smanjiti ili povećati, uviti, slomiti. Isto se može dogoditi i s prostorom.
Zapravo, ovi fenomeni iscrpljuju listu receptorskih poremećaja. U isto vrijeme, prema prilično formalnim kriterijima, ovoj klasi uključuju mnogo složenije simptome, uslovno ujedinjene konceptom derealizacija... A. V. Snezhnevsky je ukazao na posredni položaj ove grupe pojava između receptorskih i intrapsihičkih poremećaja.
Zapravo, derealizacija je osjećaj neprirodnosti, nevjerojatnosti okolnog svijeta, često praćen otuđenjem vlastitih iskustava i osjeta, vlastite ličnosti ( depersonalizacija). Svijet postaje neprepoznatljiv, tuđinski, po pravilu - bezličan, lišen boja, nadrealan. Često se u ovom stanju javljaju sumnje u stvarnost postojanja okruženja. U okvirima derealizacije mogu se primijetiti fenomeni „već viđeno (čuno)“ (nepoznato izgleda poznato) i „nikad viđeno (ne čuje se“) (poznato izgleda nepoznato). Poremećaji svjesnosti o vremenu (bezvremenost, praznina, poderano vrijeme, gubitak razlike između prošlosti, sadašnjosti i budućnosti) i personifikovana svest- osjećaj prisutnosti stranca u prostoriji (po pravilu je praćen sviješću o pogrešnosti ovog osjećaja). U nekim slučajevima se primjećuje poremećaj apercepcije- gubitak sposobnosti razumijevanja značenja onoga što se događa zbog kršenja povezanosti pojava.
Klasa 2. Intrapsihički poremećaji. Ovo je velika skupina simptoma različite prirode i prirode. Ujedinjuje ih činjenica da su svi ostvareni kao posljedica poremećaja u višem dijelu mozga - korteksu. Konvencionalno, obično se dijele na poremećaje orijentacije i samosvijesti, poremećaje percepcije, razmišljanja (uključujući zablude), emocije (afektivni poremećaji), pamćenje (u stvari, i ova podjela griješi konvencionalno, jer su pojave mentalnog života teške zamisliti u izoliranom obliku).
Poremećaji orijentacije(u vremenu, situaciji, mjestu, u vlastitoj ličnosti) očituje se nesposobnošću imenovanja datuma i doba godine, navigacije na novom ili dobro poznatom mjestu, u vlastitoj ličnosti (uključujući i u okviru delirija) , na primjer, zabluda o veličini). U pravilu, ova stanja ne traju dugo ako prate poremećaje svijesti, već dugo ako su posljedica velikih organskih patoloških procesa (na primjer, Alzheimerove bolesti). Zove se nerazumijevanje njihovog stanja, popraćeno tjeskobom, pitanjima o sebi, svojoj lokaciji zabuna... Pojavljuje se u pozadini povreda samosvesti(kršenje osjećaja vlastitog "ja", razlike između "ja" i "ne ja", vlastiti integritet, granice vlastitog tijela, ponekad - koegzistencija dvije kontradiktorne ličnosti, obje se percipiraju kao jedna posjeduju "ja") zbog akutni poremećaji mentalne aktivnosti.
U okviru poremećaja orijentacije u sebi potrebno je razmotriti i depersonalizacija- vlastito otuđenje mentalna svojstva, promjena samosvijesti, uslijed koje se gubi osjećaj vlastite stvarnosti. Takvo stanje može biti popraćeno osjećajem prisutnosti dodatnih udova ili "odvojenosti" od tijela, promatranjem sebe "sa strane". Vjerovatno je depersonalizacija posljedica izobličenja svijesti (prema W. Mayer-Gross).
Perceptivni poremećaji uključuju iluzije, halucinacije, pseudohalucinacije.
Iluzija- iskrivljena percepcija stvarnog objekta, potpuno lažno zamijenjena. Istodobno, i stvarni i iluzorni objekti pripadaju istoj sferi osjećaja. Postoje iluzije afektivan(obično se javljaju u pozadini straha), verbalno(izobličenje sadržaja govora drugih) i pareidolic- fantastične slike, "dvorci u zraku" iz oblaka. K. Jaspers je upozorio da se ne miješaju koncepti iluzija i pogrešne presude... Ovo posljednje je lažan zaključak sa očuvanom percepcijom, na primjer, osoba uzima čep boce za novčić na temelju činjenice da vidi okrugli sjajni predmet odgovarajuće veličine na tlu.
Halucinacije- lažne percepcije koje nastaju bez učešća stvarnog objekta. Mogu se pojaviti u bilo kojem području osjetila (slušne, vizualne, okusne, mirisne, taktilne halucinacije i složene halucinacije- u nekoliko analizatora). Halucinacije prati osećaj stvarnosti. Halucinator vidi, čuje, opaža predmet koji mu je stvaran, a ne zamišlja ga. Možete se odvratiti od vizualne halucinacije kako je ne biste vidjeli ili zatvoriti oči kako ne biste čuli "glasove", pacijenti često stisnu uši. Ovo ponašanje može poslužiti kao objektivna potvrda postojanja halucinacija. Po pravilu, halucinacije postoje u stvarnom vremenu i prostoru, po čemu se razlikuju pseudo-halucinacije međutim, postoje izuzeci ( extacampin vizuelne halucinacije izvan vidokruga). Halucinacije rijetko postoje izolirano, ali su obično jedan od znakova psihoza... Pacijenti se mogu ponašati kako im situacija govori (da bježe od progonitelja, čiji se glasovi čuju iza zida, da napadaju ljude koje je halucinacijski glas nazvao neprijateljima). Posebno opasno imperativne halucinacije- glasovi koji naređuju pacijentu da učini nešto (ubije, izvrši samoubistvo), čemu se ne može oduprijeti. Halucinacije tokom prelaznog perioda između sna i budnosti ( hipnagogičan ako mu prethodi san, i hipnopompičan ako prethode buđenju) i funkcionalna(koegzistiraju sa stvarnim iritantom u istoj sferi osjećaja, na primjer, na pozadini zvuka kotača, čuje se glas, vlak staje, glas se zaustavlja) i refleks(koegzistiraju sa stvarnim podražajem u drugoj sferi osjećaja, na primjer, jaki bljeskovi svjetla pojavljuju se na pozadini čekića) halucinacije.
Pseudohalucinacije opisao ruski psihijatar V. Kh. Kandinski. Oni su lišeni stvarnosti, percipiraju se drugačije, bez poistovjećivanja sa stvarnim glasovima ili slikama. Odlikuje ih osjećaj "izmišljenosti" - uvođenje pojava u svijest činom tuđe volje. Pacijenti govore o pseudohalucinacijama "pasivnim glasom" - ne "vidim, čujem", već "pokazuju mi, emituju mi". Pseudohalucinacije se mogu lokalizirati u subjektivnom prostoru, na primjer, u pacijentovoj glavi, percipirane subjektivnim osjetilnim organima ("duhovni vid", "treće oko", "unutrašnji sluh"). Osim pseudohalucinacija u sferi osjećaja, postoje i kinestetičke pseudo-halucinacije- kada su izvedene radnje vanzemaljske, praćene osjećajem učinjenosti, kao da je to čin tuđe volje. Unatoč činjenici da su pseudo-halucinacijske slike lišene stvarnosti, pacijenti ne sumnjaju u njihovu stvarnost. Prema zapažanjima mnogih kliničara, pseudohalucinacije su češće od pravih halucinacija.
Poremećaji misli To uključuje smetnje u toku misli, veze između misli, samokontrolu, opsesije i zablude.
Poremećaji protoka misli i veze između misli- ovo je ubrzanje ili usporavanje razmišljanja kada se tempo i pritisak ideja, mentalnih slika, asocijacija promijene. U ekstremnim slučajevima, razmišljanje može imati oblik nekontroliranog i kontinuiranog toka misli ( mentizam), kada se misli brzo zamjenjuju, stvarajući "vrtlog ideja". At nekoherentno razmišljanje postoji kaotičan konglomerat asocijacija, slika, ideja, uslijed čega je govor pacijenta također besmislen skup riječi, često izgovoren u rimi. Prevlast jedne misli nad drugima, njen stalni povratak, odražen i pozvan u govoru upornost... Naziva se iznenadni prekid misli, praćen osjećajem gubitka niti razgovora, zbunjenost sperrung (blokada razmišljanja). Poređenje nepovezanih slika, pojava, zaključaka je paraloško razmišljanje... S njim, klizanje(manifestuje se u govoru pomeranjem naglaska na sporednu temu sa gubitkom logike izlaganja), patološki polisemantizam(iskrivljeno tumačenje značenja riječi, u pravilu, suglasnošću, s otkrićem "dubokog sloja" značenja), ukrašeno mišljenje, upotreba neologizma.
Opsesije (opsesije) predstavljaju misli, nagoni, osjećaji. Prikladnije ih je razmatrati zajedno, iako se mnogi od njih ne odnose izravno na proces razmišljanja.
A.V. Snezhnevsky je predložio da se te države podijele na apstraktne opsesije(opsesivno brojanje, na primjer, koraci, koraci, opsesivno apstraktna sjećanja, na primjer, nazivi gradova, nazivi, opsesivno zaključivanje ( jalovo filozofiranje) na teme poput oblika Zemlje, smisla života) i senzualne opsesije(sjećanja, u pravilu, na neugodne životne epizode, opsesivne nagone ( prinude) čine besmislena ili nezakonita djela, opsesivni strahovi ( fobije), opsesivne radnje). Sve ove pojave pacijenti percipiraju, često doživljavaju kao vanzemaljske ličnosti, odlikuju se nasiljem, neodoljivom pojavom. Istovremeno, opsesivni nagoni se, po pravilu, ne pretvaraju u radnje. Opsesije su vrlo raširene. Često se nalazi fobije(opsesivni strahovi) različitih sadržaja (strah od mraka, visine, pasa, miševa, pauka, zatvorenih prostora, otvorenih prostora, gužve, usamljenosti, bolesti, smrti itd.). Fobije nastaju uprkos razumijevanju besmislenosti straha i želji da se on nadvlada. Često opsesivne sumnje(da li su svjetla isključena, gas isključen, vrata zaključana, jesu li zaboravljeni potrebna dokumenta). Ponekad opsesije dođu u igru rituali, besmislene radnje zaštitne ili verifikacijske prirode. Većina opsesija je bolna za pacijente, zbog čega traže pomoć od ljekara.
Precijenjene ideje- to su zaključci, sudovi koji su proizašli iz stvarnosti, ali subjektivno precijenjeni, zauzimajući previše istaknuto mjesto u umu. Prate ih emocionalna iskustva koja odgovaraju njihovom sadržaju, ali ih ne karakterizira potpuna uključenost čitave ličnosti, što je karakteristično za delirij.
Rave- ovo je skup lažnih ideja, zaključaka, logičkih veza između događaja, ljudi, pojava, u početku lišenih stvarnih osnova, potpuno posjedujući svijest, ne podložnih ispravljanju.
Zabludu karakterizira uvjerenje o nepromjenjivosti istinitosti njenih sastavnih (zabludnih) ideja, nemogućnost njihove ispravke (uvjeravanja), i iako sadržaj zabludnih ideja može biti apsurdan, a suprotstavljaju im se najteži argumenti, delirij ima svoju vlastitu, unutrašnju "krivulju logiku". Pacijenti s zabludama ne mijenjaju svoja uvjerenja, uvjereni su da su u pravu. Zabluda je vrsta apriornog znanja.
Formiranju delirija prethodi slutnja, očekivanje neke vrste sretnog bogojavljenja ili, naprotiv, nevolje. Okolina, poput oblaka koji se zgušnjava, mijenja svoj izgled i ponekad mami, a zatim prijeti. Pacijent ima osjećaj "promjene", sve poprima drugačije značenje (tzv. "Zavaravajuće raspoloženje"), a onda se odjednom, poput bljeska, pojavi uvid - formira se zabludna ideja ("kristalizirano" prema IM Balinski).
Delirij se obično klasificira prema prirodi svog pojavljivanja (primarni, sekundarni, inducirani) i prema sadržaju (odnos, veličina, ljubomora, hipohondrijski, vjerski, krivnja itd.).
Primarne zablude(intelektualno, interpretativno) obično se zasniva na stvarne činjenice, ali se sud o njima postupno iskrivljuje, što potkrepljuje niz subjektivnih, obilježenih "krivom logikom" dokaza, uslijed čega se formira detaljan sistem vrlo upornih lažnih uvjerenja najrazličitijeg sadržaja, koji se prožimaju celokupnu ličnost. Na primjer, u deliriju progona, pacijenti, uvjereni da ih progone neki neprijatelji, promijene mjesto boravka i rada, odu na sud, u tužilaštvo, izmisle svoje metode zaštite, ponekad vrlo pretenciozne, mogu napadaju "neprijatelje".
Sekundarni delirij(senzualni, maštoviti) obično se javlja u pozadini halucinacija ili afektivnih poremećaja. Odlikuje ga figurativni karakter, nema sistema, nema logike, ali ima mnogo fantastičnih, senzualnih iskustava. Postupci pacijenata su iznenadni i nepredvidljivi. Osoba kojoj je pacijent na povjerljiv način prenio svoja iskustva prije pet minuta odjednom postaje glavni neprijatelj, podmukli špijun koji je "otkrio" njegovu tajnu od pacijenta, te može postati žrtva njegove agresije.
Inducirani delirij javlja se, po pravilu, kod rodbine i bliskih prijatelja pacijenata i u mnogo čemu ponavlja sadržaj pacijentovog delirija. Vrlo je nestabilan i brzo se raspada kada se induktor odvoji od induciranog.
Prema sadržaju, postoji mnogo varijanti delirija. Rasprostranjeno: delirijum progona(paranoidne zablude) kada je pacijent uvjeren da ga pojedinci ili cijele organizacije (obavještajne službe, policija, tajna društva) posmatraju, progone ili pokušavaju nauditi varljivi odnos(predmeti i ljudi imaju posebno značenje za pacijenta, na primjer, spiker u TV vijestima prenosi neke informacije lično za njega), delirijum veličine(vjera u vlastitu posebnost, značaj), hipohondrijski delirij(pacijent je uvjeren da ima neizlječivu bolest), seksi delirij(pacijenti su uvjereni u svoju izuzetnu privlačnost, svi imaju nedvosmislena osjećanja prema njima i imaju gotovo neodoljivu seksualnu želju), delirijum ljubomore... Treba napomenuti da zabluda ima jasnu vezu s dominantnim afektom. S depresivnim afektom često se mogu pronaći zablude samooptuživanja, osude, s maničnim - veličina, posebna svrha, izum. Sadržaj delirija uvelike ovisi o nivou kulture pacijenta i idejama koje prevladavaju u društvu.
Emocionalno (afektivan) poremećaja- predstavljeni su maničnim, depresivnim, disforičnim afektima, apatijom, strahom, anksioznošću i brojnim drugim stanjima.
Manični afekt (mania) - raspoloženje, praćeno aktiviranjem razmišljanja, ubrzanjem brzine govora, fizičkom aktivnošću, na štetu pažnje. Sve ljudske aktivnosti se mijenjaju: svijet se percipira "kroz ružičaste naočale", osoba je optimistična i aktivna. S umjerenom manijom, radni kapacitet se povećava, s izraženijom nervozom, aktivnost postaje neproduktivna. Dodijelite zabavna manija(povećano raspoloženje), zbunjena manija(kaotična fizička aktivnost), ljuta manija(sa razdražljivošću). Zove se ekstremno spokojno, iridescentno raspoloženje, popraćeno pasivnim osjećajem užitka euforija i ekstremni osjećaj blaženstva, užitka - ekstazi.
Depresivni afekti (depresija) - tužno, turobno raspoloženje, popraćeno ograničenjem fizičke aktivnosti, ponekad - teški fizički osjećaji, u pravilu, u prsima, srcu, usporavanje razmišljanja, smanjenje svih manifestacija aktivnosti, često - smanjenje apetit, seksualna želja, poremećaj sna. Prevladavaju ideje krivice, vlastite beskorisnosti, beznađa. U ekstremnim slučajevima dolazi do potpune obamrlosti - stupor... Dodijelite ironična depresija(tužna ironija zbog njegove nemoći), suzna depresija, adinamička depresija(nepokretnost, slabost, letargija), uznemirena depresija(anksioznost, nervoza, uznemirenost, vrlo opasno stanje u smislu mogućeg samoubistva), maskirana depresija(s vanjskim relativnim blagostanjem pojavljuju se simptomi koji oponašaju somatske bolesti).
Disforija- kombinacija bijesa i melankoličnog, mračnog raspoloženja. Kao odgovor na najneznačajniji vanjski podražaj javljaju se izljevi bijesa, pacijenti grde, žure u borbu, slamaju sve na svom putu, čine vandalska djela, ozbiljne zločine. Prema našim zapažanjima, disforija se često javlja kod asocijalnih adolescenata zbog velike učestalosti organskih oštećenja mozga uzrokovanih upotrebom otrovnih tvari.
Strah- težak osjećaj očekivanja opasnosti, nesreće, katastrofe, smrti. Strah se očituje na fizičkom nivou - od "jeze" do nemogućnosti kretanja ili, naprotiv, bezglavog leta. To može biti "hladnoća" u grudima, "kosa na glavi", "mraz na koži", "duša koja je otišla u pete" itd. Strah se javlja kada postoji stvarna prijetnja (sjetite se da se halucinacije doživljavaju kao stvarnost) po život, zdravlje i dobrobit. Za razliku od straha anksioznost- nejasan predosjećaj opasnosti, nevolje, koji se najčešće ne može ni logički predvidjeti.
Apatija- potpuna ravnodušnost prema tekućim događajima, uključujući one koji se tiču pacijenta lično, ravnodušnost, gubitak interesa i motiva.
Bolna duševna utrnulost(anestezija psychica dolorosa) - bolno doživljen osjećaj gubitka svih osjećaja.
Poremećaji pamćenja... Memorija uključuje mogućnost snimanja, pohrane i reprodukcije informacija. Slabljenje pamćenja naziva se dismnezija i potpuni gubitak (za neko razdoblje) - amnezija... Uobičajeno je istaknuti retrogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje koji su neposredno prethodili mentalnom poremećaju ili epizodu gubitka svijesti (na primjer, s traumatskom ozljedom mozga), anterogradna amnezija- gubitak pamćenja na događaje nakon mentalnog poremećaja ili gubitak svijesti, fiksaciona amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja trenutnih događaja, progresivna amnezija- gubitak sposobnosti pamćenja i postepeno iscrpljivanje pamćenja za prethodne događaje, a najprije iz sjećanja nestaju događaji nedavne, a zatim i daleke prošlosti (zakon T. Ribota). Dodijeljen je poseban obrazac palimpsesti - epizode slabljenja pamćenja za detalje, uz održavanje općeg prikaza događaja (s alkoholizmom).
Lažna sjećanja zauzimaju značajno mjesto među poremećajima pamćenja. Dodijelite konfabulacije- po pravilu, stvarni događaji koji su se zbili u prošlosti, subjektivno percipirani kao nedavni, ili (rjeđe) fantastični pseudosjećanja, ponekad i zadivljujućeg sadržaja. Gubitak razlike između vlastitih sjećanja na događaje koji su se zaista dogodili s pacijentom i podataka pohranjenih u sjećanju, prikupljenih iz knjiga, priča drugih, filmova naziva se kriptomnezija ... Spajanje sadašnjosti s istinitom i lažnom memorijom naziva se paramnezija.
Klasa 3. Efektivni poremećaji. Ova klasa uključuje poremećaje mentalnih funkcija, koji su posljednja, posljednja faza provedbe intrapsihičke aktivnosti.
Poremećaji impulsa uključuju promjenu temelja života osobe, "njenu aktivnost, energiju, inicijativu" (A. V. Snezhnevsky). to hypobulia(smanjenje voljne aktivnosti) i abulia- potpuno odsustvo želja, bilo koje vrste aktivnosti, hiperbulija(povećana voljna aktivnost), parabulia- izobličenje, izopačenost, pretencioznost aktivnosti. Ove promjene se očituju u idejnoj (mentalnoj) i motornoj (motornoj) sferi. Zove se potpuni gubitak pokreta, utrnulost, gubitak govora, izraza lica stupor... Stupor se može pojaviti kao dio catatonia, depresija, apatija, kao reakcija na teške mentalne traume. Suprotno od omamljenosti je raptus- bijes, "bjesnoća", praćen skokom fizičke aktivnosti. Raptus se može razviti u okviru katatonije, sa maničnim stanjem, u okviru depresije ( melanholični raptus, stanje s visokim rizikom od samoubojstva), s prilivom zastrašujućih halucinacija, s disforijom. Svi ovi uvjeti opasni su za samog pacijenta i ljude oko njega.
Poremećaji pogona- uključi anoreksija(gubitak gladi), koji se razvija u okviru depresije, manije, katatonije ili kao manifestacija precijenjenih ideja i zabluda (precijenjena ideja gubitka težine, delirij trovanja), bulimija(proždrljivost zbog povećanog apetita), polidipsija(nezasitna, nesnosna žeđ), promjene u seksualnom nagonu, impulsivni pogoni... Impulsivni nagoni nastaju iznenada, potčinjavajući volju i ponašanje pacijenta. Sva je svijest usmjerena samo na ostvarenje impulzivne privlačnosti. Pacijenti odlaze od kuće na duga putovanja ( dromomanija), pijan bez ograničenja ( dipsomanija), kradu ( kleptomanija), počinite požar ( piromanija). U vršenju nezakonitih radnji pacijenti se ne vode kriminalnom namjerom, nemaju cilj nikome nanijeti štetu, već samo jedan cilj - zadovoljiti iznenadnu privlačnost.
Poremećaji govora- velika klasa simptoma efektorske veze. U mnogim slučajevima govorni poremećaji se nalaze kod neuroloških poremećaja. Govor je ogledalo mentalne aktivnosti, a smetnje u razmišljanju, pamćenju, raspoloženju odražavaju se na govor.
Zamućen, teško percipiran, mucav, pogrešan izgovor zvukova, govor je dizartrični... Gubitak govorne sposobnosti naziva se alalia, i gubitak sposobnosti da se pojedine riječi koriste usmeno ili pismeno, ili gubitak sposobnosti razumijevanja govora (sa očuvanim sluhom) - afazija... Odgovori koji nisu u kontekstu pitanja, nisu na mjestu, pozivaju se paralogija... Zamjena riječi u govoru sličnog zvuka je akatophasia... Pocijepani govor koji je zadržao gramatičku strukturu, glagolska okroshka, kojoj se daje ispravan oblik u nedostatku značenja, naziva se shizofazija, i potpuno kaotičan skup riječi - nekoherentnost... Zove se stalno ponavljanje jedne riječi (fraze) verbigeration, i mehaničko ponavljanje riječi koje ste upravo čuli - eholalija.
Poremećaji spavanja- vrlo česti simptomi širokog spektra mentalnih poremećaja. Najčešće se krše zaspati, pacijenti ne mogu dugo spavati. Često buđenje, potpuna (povratak u budno stanje) i nepotpuna, tzv. " podzvučna stanja"Kada se radnje izvode u automatskom načinu rada, one se ne realiziraju i ne pohranjuju u memoriju. Buđenje se može dogoditi usred noći nekoliko puta ( prekinuti san) ili ujutro, tada pacijenti više ne mogu zaspati ( rana buđenja). Moguće su epizode u snu sanjajući i čak mjesečarenje.
Simptomi mentalnih poremećaja koje smo naveli, naravno, ne predstavljaju potpuni popis svih patoloških pojava poznatih psihijatriji. Mnogi poznati psihijatri proizveli su opsežne priručnike koji sadrže detaljne, klinički ilustrirane opise simptoma mentalnih poremećaja. Toplo vam preporučujemo da se upoznate s njima! (Pogledajte listu preporučene literature).
Rječnik sadrži tumačenja glavnih pojmova i pojmova koji se najčešće koriste u savremenoj psihijatrijskoj literaturi, kao i u srodnim naukama i poljima znanja (psihoterapija, neurologija, psihologija, filozofija, fiziologija itd.). Daje se lakonsko, ali sasvim potpuno semantičko značenje svakog pojma, daju se veze s autorima fundamentalnih istraživanja u relevantnoj oblasti. Izrazi korišteni u kliničku praksu sa oznakom preko eponimija, odnosno označenim prezimenom istraživača koji ih je predstavio ili imenom istorijskog ili književnog lika, sa čijom djelatnošću se analogija povlači, u tekstu rječnika dati su kao istoimeni. Svaki članak sadrži etimološku bilješku koja objašnjava porijeklo ključne riječi.
Rječnik je namijenjen ljekarima i istraživačima - psihijatrima, neuropatolozima, psiholozima, učiteljima defektologa, filozofima, pravnicima i drugim stručnjacima koji se zanimaju za psihijatriju.
Autori
Bleikher Vadim Moiseevich
Doktor medicinskih nauka, počasni doktor Ukrajine, počasni član Naučnog društva psihijatara u Bugarskoj, laureat V. Akademik V.P. Protopopov. Rukovodilac laboratorije za kliničku psihologiju Kijevskog istraživačkog instituta za opštu i sudsku psihijatriju. Autor je preko 150 objavljenih naučnih radova o psihijatriji, psihoterapiji, medicinskoj psihologiji, uključujući nekoliko monografija, priručnika, udžbenika, priručnika, terminoloških rječnika.
Kruk Inna Vadimovna
Kandidat medicinskih nauka. Asistent na Odseku za psihijatriju u Kijevu medicinski univerzitet... On čita kurs iz patopsihologije na Odsjeku za psihologiju Kijevskog univerziteta. T.G. Ševčenko. Dobitnik nagrade Akademik V.P. Protopopov. Autor 40 objavljenih radova o psihijatriji, psihoterapiji, medicinskoj psihologiji, uključujući monografiju o cerebrasteničnim stanjima u djece.
Predgovor
Sadašnji vijek odlikuje velika diferencijacija medicinskih znanosti, od kojih je svaka razvila svoje prilično složene konceptualni aparat... Na opseg ovih posljednjih uvelike utječu uvođenje pojmova i pojmova srodnih znanosti, kao i onih od važnog općeg medicinskog, teorijskog metodološkog ili praktičnog, primijenjenog značaja, u određeno područje medicine. Bez ovladavanja općim medicinskim i usko stručnim rječnikom, niti jedan medicinski stručnjak ne može biti punopravni radnik: neće moći usvojiti znanje koje je nauka stekla, niti iznijeti svoja zapažanja i razmišljanja na informativan način potpuno.
Sve navedeno odnosi se na psihijatriju, kao i na druge medicinske nauke. U ruskoj psihijatriji postoji značajan jaz u terminologiji. Prethodno objavljeni terminološki rječnici Ya.P. Frumkin (1939) i V.S. Guskov (1965) su u određenoj mjeri zastarjeli. Posljednjih godina psihijatrijska znanost obogaćena je mnogim novim terminima. Nisu svi članci u ovim rječnicima dovoljno informativni. Objavljivana 1980. i 1984. godine. rječnici V.M. Bleicherovi su izgrađeni na istoimenom principu, što uvelike ograničava mogućnost njihove primjene. U trotomnom enciklopedijskom rječniku medicinskih izraza (1982. 1984.), psihijatrijski pojmovi dati su između ostalog, pa se u njemu teško snalaziti, posebno za čitatelja koji nema relevantno iskustvo. Osim toga, vrlo veliki obim ove publikacije doveo je do pretjeranog lakonizma u izlaganju određenih pojmova.
Treba napomenuti da psihijatrijska nauka u brojnim zemljama ne pati od takvih praznina. Dakle, u SAD -u je pletenica popularan rječnik R.I. Campbell (5. izdanje, 1981.); Psihijatri koji govore njemački imaju rječnik W.H. Peters (2. izdanje, 1977.) i objavljeno pod uredništvom Khr. Müllerov leksikon psihijatrije; u Poljskoj je objavljen "Enciklopedijski rječnik psihijatra" (3. izdanje, 1988.). Konačno, ne može se ne spomenuti opsežni Psihijatrijski klinički rječnik psihijatra, objavljen u Bugarskoj 1988., od J. Stoimenova i I. Račeva. Navedeni rječnici, svaki za sebe, vrlo su vrijedni, ali njihov prijevod na ruski ne izgleda prikladno. Svaki od njih odražava posebnosti psihijatrije, na temelju koje je nastala, nisu svi članci u skladu s našim idejama.
Ove okolnosti navele su autore ovog rječnika da se upuste u njegovo sastavljanje. Svjesni smo da ovaj rječnik ne može biti savršen. To prvenstveno ometa kretanje vremena i razvoj znanosti. Niti može tvrditi da traži konačnu istinu, jer pravu nauku uvijek odlikuje pluralizam. Doći će nova vremena i pojavit će se novi rječnici. Autori publikacije ponuđene pažnji čitalaca imali su za cilj stvaranje rječnika koji bi se mogao optimalno koristiti u ne tako kratkom vremenskom periodu.
Objašnjavajući rječnik psihijatrijskih pojmova temelji se na tumačenju pojmova i pojmova od interesa za psihijatre. U isto vrijeme, autori su stalno pokušavali, zadržavajući određeni lakonizam, dati što više Potpuni opis svaki pojam, pojam; članci sadrže reference na temeljna i aktuelna istraživanja u relevantnim oblastima. Svaki članak ima kratku etimološku bilješku koja objašnjava značenje složenih riječi i korijena. U pravilu, poznavanje ovih podataka uvelike olakšava usvajanje terminologije i smanjuje količinu prezentiranog materijala. Kao eponimni, navode se samo oni izrazi koji se koriste samo na ovaj način ili uglavnom na ovaj način. Brojni pojmovi i pojmovi (obično se sastoje od dvije riječi s teškim isticanjem ključne riječi ili se često koriste sinonimno) pojavljuju se dva puta u tekstu rječnika, ali na jednom mjestu ovo je samo referenca, a na drugom - već opis (na primjer, "Zakon o Ribotu. Vidi Zakon Ribot").
U brojnim slučajevima opis pojma dat je u nekoliko aspekata, dok se obično navodi razlog takvog odstupanja, na primjer: "u psihijatriji", "u psihologiji", "u psihoanalizi" itd.
Neki su pojmovi navedeni u opisu u grupama, gnijezda se temelje na glavnom: na primjer, vrste zabluda, depresija, demencija, halucinacije.
U većini članaka autori su pokušali, kad god je to moguće, navesti imena istraživača koji su prvi uveli određeni pojam ili pojam u svakodnevni život, te navesti datum objavljivanja odgovarajućeg djela. Imena stranih autora navedena su u originalnoj transkripciji.
Na kraju rječnika, u popisu literature, dati su naslovi glavnih referentnih djela (rječnici, priručnici, enciklopedije) i osnovni priručnici o psihijatriji i srodnim disciplinama koji se koriste u radu na rječniku.
Spisak skraćenica
BP - krvni pritisak
anat. - anatomski
Engleski - Engleski
Arapski - arapski
cc. - vek
VND - veća nervna aktivnost
WHO - Svjetska zdravstvena organizacija
VTEK - stručna komisija za medicinski rad
dvogodišnji - godine
goll. - Holandski
tuča. - stepen (i)
Grčki - Grk
drugi - drugi, drugi
Hebrew - Hebrejski
UNIT - jedinica akcije
ital. - italijanski
lat. - Latinski
malajski. - Malajski
TIR - manično depresivna psihoza
min - minut
AD - naše doba
njemački - Njemački
novolat. - Novolatin
kasni lat. - kasni latinski
itd. - ostalo, drugo
PEG - pneumoencefalografija
s - drugo
sin. - sinonim
skraćeno - skraćeno, kratica
Sre - uporedi
itd. - sviđa
TAT - Test topikalne apercepcije
hiljade - hiljade
zastarjelo. - zastarjelo
fr. - Francuski
CNS - centralni nervni sistem
EKG - elektrokardiografija, elektrokardiogram
ECT - elektrokonvulzivna terapija
EEG - elektroencefalografija, elektroencefalogram
A
Abadi simptom... Neosjetljivost kalkanalne tetive na kompresiju. Uočava se u kompleksu simptoma lokomotorne ataksije s dorzalnim jezičcima, a također i često s progresivnom paralizom.
Abasia (Grčki a - bez, ne, osnova - korak). Gubitak sposobnosti stajanja i hodanja, iako pacijent u ležećem položaju otkriva sposobnost izvođenja pokreta u dovoljnoj snazi i volumenu. Često se kombinira s astazijom (astasia abasia). Tipično za histeriju. Također se primjećuje u stanjima neravnoteže i u poremećajima kretanja donji udovi(hiperkineza, grčevi mišića).
Otuđenje (lat.ab - od, alienus - stranac). Otuđenje. Simptom promjene ličnosti. Uočava se kod shizofrenije (u okvirima autizma) i kod psihopatija, patoharakteroloških razvoja.
Sindrom Abasheva Konstantinovskog[Abashev Konstantinovsky AL, 1966]. Demencija lakunarne prirode koja se javlja nakon moždanog udara kod pacijenata koji prethodno nisu pokazali manifestacije demencije. Karakterizira ga akutni početak sindroma trajne demencije.
Abeli je simptom. Cm. Simptomi ogledala.
Abetalipoproteinemija(slovo grčke abecede beta + grčki. lipos - debeo + proteini - jednostavni protein). Kompleks nasljednih recesivnih abnormalnosti: potpuno odsustvo betalipoproteina u krvi, smanjenje količine kolesterola i fosfolipida u krvi, akantocitoza, tapetoretinalna degeneracija, progresivna ataksija, mentalna nerazvijenost.
Sin.: Bassen-Kornzweig-ov sindrom.
Abiotrofija (Grčki a + Grčki bios - zivot, trofej - ishrana). Prerano izumiranje vitalnih sposobnosti ćelija ili tkiva tjelesnih sistema, karakterizirano, prije svega, smanjenjem adaptivnih sposobnosti i nivoa njihovog funkcioniranja. A. -ove teorije smatraju ga etiološkim faktorom u brojnim kongenitalnim, genetski uslovljenim bolestima centralnog živca nervni sistem; shizofrenija, Pick, Alzheimerova, Wilsonova, Parkinsonova, Huntingtonova horea.
Ablutomania (lat.ablutum - ispiranje, pranje, Grčki manija - bolna ovisnost, ovdje u smislu opsesije). Opsesivno pranje ruku zbog opsesivnih ili varljivih ideja o infekciji, zagađenju. Zapaženo kod neuroze opsesije i sa opsesijama u okviru shizofrenog procesa, posebno često u shizofreniji u djetinjstvu.
Apsance (Francuski odsustvo - odsustvo). Kratkotrajna (od 2 do 20 s) depresija ili gašenje svijesti, praćeno amnezijom. Često prati generalizirane epileptičke napade. A. može biti jedna od varijanti epileptičke aure ili ekvivalent konvulzivnog napadaja. O jednostavnom A. govori se u slučajevima kada je zamućenje ili isključivanje svijesti jedini vidljivi klinički simptom, a o složenom - u prisutnosti popratnih simptoma.
A. automatizam- karakteristične su automatizirane radnje (nehotični pokreti usana ili jezika, stereotipni pokreti trljanja ruku ili sređivanja odjeće, frizure itd.).
A. atipično(jednostavne ili složene) odlikuje se odsustvom bilateralnih kompleksa vršnih valova na EEG-u s frekvencijom od 3 oscilacije u 1 s, koje nisu uzrokovane hiperventilacijom ili povremenom stimulacijom svjetlosti.
A. atoničan- kompleks A., karakteriziran gubitkom mišićnog tonusa i sporim padom trupa.
A. vazomotor- nastavlja s vazomotornim fenomenima.
A. vegetativno- karakterizirani simptomima autonomnih poremećaja.
A. hipertenzivni- kompleks A., nastavljajući s povećanjem mišićnog tonusa (naginjanje glave, podizanje očnih jabučica, ponekad savijanje tijela unatrag).
A. mioklonički- kompleks A., karakteriziran ritmičkim bilateralnim mioklonskim grčevima mišića lica i gornjih ekstremiteta.
A. produženo- karakterizirano produženim (do nekoliko sati) zamućenjem svijesti.
A. retrokurzivno- varijanta hipertenzivnog A., u kojoj pacijent čini korake unatrag kako bi održao ravnotežu.
A. retropulzivno- varijanta hipertenzivnog A., koju karakterizira savijanje trupa prema natrag.
A. subklinički- karakterizira nepotpuno isključivanje svijesti, utvrđeno na EEG -u.
A. tipično- jednostavna ili složena A., praćena bilateralnim simetričnim kompleksima, vrhunac na EEG -u. Klinički karakteriziran iznenadnim početkom i završetkom, trzanjem kapaka ili drugim bilateralnim kloničnim fenomenima koji se javljaju sinkronizirano s vrhovima EEG -a.
A. enuretski- kompleks A., karakteriziran urinarnom inkontinencijom.
Apsance aura (fr odsustvo - odsustvo, Grčki aura - povjetarac) [Voronkov G.L., 1972]. Jedna od varijanti epileptičke aure. Aura su odsutnosti, koje se klinički manifestiraju kratkotrajnim isključivanjem svijesti i subklinički, uz izravno elektroencefalografsko snimanje početka epileptičkog napada.
Absinthe (Francuski absint - absint). Oblik alkoholizma, u kojem pacijenti uglavnom konzumiraju votku od pelina, absint. Pretpostavlja se da se radi o ranijoj pojavi A. i većoj ozbiljnosti u usporedbi s običnim alkoholizmom neuroloških simptoma, kao i o većoj učestalosti epileptiformnih napadaja.
Simptomi povlačenja (lat.abstinentia - apstinencija). 1. Osoba koja se namjerno suzdržava od uzimanja alkoholnih pića i droga. 2. Pacijent u stanju apstinencije (alkoholičar, barbituric, hašiš, kodein, morfijum itd.).
Simptomi povlačenja. Sindrom psihičkih i fizičkih poremećaja koji nastaju naglim prestankom unosa alkohola, opojnih i otrovnih tvari u tijelu pacijenta, u odnosu na koji postoji toksična ovisnost. Može se primijetiti i pri uzimanju lijekova koji su antagonisti navedenim. Također se primjećuje tijekom liječenja benzodiazepinima i (rjeđe) antidepresivima.
Sin.: Sindrom ustezanja.
A. seksi. Prisilno, prisilno ili svjesno, dobrovoljno smanjenje seksualne aktivnosti, obično situacijski uvjetovano. Može biti djelomičan, u kojem ispitanik pribjegava zamjenama za seksualni odnos s orgazmom, i totalni, koji se odlikuje potpunim odbacivanjem seksualne aktivnosti.
Sin.: Seksualna deprivacija.
Abuzus (lat.abusus - zloupotreba, višak). Povremena upotreba (u roku od jednog ili nekoliko dana) velike količine alkoholnih pića ili droga, što dovodi do teške intoksikacije.
Sin.: Zloupotreba u Bacchou (lat.Bacchus - bog vina).
A. ljekovito. Zlostavljanje lijekovi u količinama koje prelaze terapijsku dozu i u nedostatku indikacija za njihovu primjenu.
Sin.: Farmakomanija.
Abulia (a + Grčki bule - volja). Kršenje volje, djelomično ili potpuno odsustvo želja i impulsa za aktivnošću. A. može biti kongenitalna (s dubokim stupnjem oligofrenije) ili kao posljedica voljnog pada određenih mentalnih bolesti (s depresijom, stuporoznim stanjima, organskim lezijama mozga, posebno konveksno frontalnom lokalizacijom, sa shizofrenijom, nekim oblicima ovisnosti o drogama). Kad se A. kombinira s apatijom, govore o apatičko-abuličkom sindromu, s nepokretnošću-o abuličko-akinetičkom sindromu.
Aviaphobia (lat.avis - ptica, Grčki phobos - strah). 1. Opsesivni strah pred pticama. 2. Neurotičan strah od putovanja avionom.
Sin.: Avionska fobija.
Ljestvica remisije Avrutsky-Yenikeeve za shizofreniju[Avrutskiy Ya, Enikeev D.G., 1957]. Skala za procjenu shizofrene remisije prema trodimenzionalnoj kliničkoj tipologiji, koja uključuje pokazatelje ozbiljnosti deficitarnih i produktivnih psihopatoloških simptoma i kliničkog tipa sindroma remisije. Ovo uzima u obzir disociranu prirodu kliničkih, društvenih i radnih aspekata remisije u shizofreniji.
Automatizam (Grčki automati - spontano). Implementacija funkcija pojedinih organa i sistema izvan vidljive veze sa poticajnim impulsima izvana, spontano, autohtono, bez kontrole volje, svijesti.
A. ambulantno (Latinski ambulatorius - mobilni). Varijanta poremećaja svijesti u sumraku, koju karakterizira dugotrajno besciljno hodanje pacijenta s vanjski naručenim ponašanjem, ispravno provođenje složenih korisnih radnji i naknadna amnezija. Zapaženo kod epilepsije nakon konvulzivnog napada ili njegovog ekvivalenta.
A. afektivno- vrsta A. mentalnog, karakterizirana pojavom emocija stranih za pacijenta, koje on tumači kao rezultat vanjskog utjecaja.
A. hipnotički. Izvođenje složenih radnji, izvođenje svrsishodnih i spolja naređenih radnji tokom hipnotičkog sna.
A. motor- karakterizirane manifestacijama mentalnog A. u motoričkoj sferi.
Sin.: A. motor, A. kinestetički, A. proprioceptivni.
A. idejno (Grčki ideja- reprezentacija, misao). Nasilna pojava misli koje nisu uvjetovane vanjskim utjecajima. Svojevrsni mentalni automatizam. Dio je sindroma Kandinsky-Clerambo.
Sin.: A. asocijativan.
A. komanda. Povećana podređenost pacijenta naredbama drugih u potpunom odsustvu kritičnosti. Zapaženo u hipnozi, s katatoničnom hipersugestijom. U posljednjim slučajevima, izvršavajući nečije naredbe, naredbe, pacijent je sposoban za agresivno destruktivne radnje.
A. mentalno. Vidi sindrom Kandinsky-Clerambeau.
A. somnambulistički. Cm. Somnambulia.
A. Epileptik- nehotična motorna aktivnost, koja se manifestuje tokom ili nakon epileptičkog napada, obično amnezijska. Ovo je ili nastavak aktivnosti koja se dogodila u vrijeme početka napadaja, ili manifestacija nove motoričke aktivnosti u vezi s paroksizmalnim oštećenjem svijesti. Uključuje A. ambulantno.
Halucinantna varijanta mentalnog automatizma[Gulyamov MG, 1965]. Uočava se kod psihoza gripe, koje se javljaju sa simptomima encefalitisa, te kod kronične alkoholne halucinoze, koju ne prati delirij. Kliničku sliku određuje izražena verbalna halucinoza (jednostavne i složene slušne halucinacije), kojoj se, u pozadini čiste svijesti, dodaju i pojave mentalnog automatizma (pseudohalucinacije sluha, simptom otvorenosti, priliv ili kašnjenje misli, nasilno razmišljanje, prijenos misli na daljinu, otuđenje emocija, napravljeni snovi, pokreti napravljeni pod utjecajem vanjštine). Karakteristično je odsustvo varljivih ideja utjecaja, kao i kod sindroma mentalnog automatizma u klinici epidemijskog encefalitisa [Golant R.Ya., 1939]. Također nema simptoma senestopatskog automatizma. Karakterizira relativno kratkotrajan tijek i reverzibilnost neuroloških simptoma kod psihoza influence.
Autonomazia (Grčki automobili - ja, opot - ime). Vrsta amnestičke afazije, koja se prvenstveno očituje u poteškoćama u imenovanju ljudi.
Autosimbolizam (auto + grčki. symbolon - znak, simbol). Pojava simboličkih predstava koje odražavaju trenutna razmišljanja i iskustva. Smatra se kao varijanta hipnagogičnih halucinacija.
Agasferov sindrom. Opisao Wingate P. y psihopatske ličnosti sa tendencijom konzumiranja alkoholnih pića i drugim sklonostima ovisnosti o drogama (uključujući i pojave ovisnosti o drogama). Pacijenti često odlaze u različite bolnice po lijekove i lijekove za koje imaju ovisnost. U isto vrijeme, oni sastavljaju dramatične priče o svojoj bolesti, ponekad se čak i ozlijeđujući kako bi opravdali potrebu za lijekovima. Imenovan po imenu Agasfera, mitski vječni lutalica, lik mnogih legendi.
Aglutinacija (Latinski agglutinatio - lijepljenje). Spajanje u jednu cjelinu fragmenata različitih misli, riječi. Uočava se kod shizofrenije (posebno, jedan je od mehanizama za nastanak neologizma) i kod žarišnih kortikalnih govornih poremećaja (dovodi do stvaranja parafazije tipa kontaminacije).
Sin.: Kontaminacija.
Pogoršanje (lat.aggravare - pogoršati, teret). Preterivanje sa bolesnikom je stvarno postojeće bolesti... A. može biti aktivan, namjeran, svjestan i pasivan, kada se pojačavaju samo pojedinačne manifestacije bolesti, ali pacijent ne ometa liječenje. O A. podsvijesti govore u onim slučajevima kada pacijent nastoji probuditi simpatije drugih, privući njihovu pažnju. A. Patološka se opaža kod mentalnih bolesnika (najčešće s histeroidnom psihopatijom), nastojeći reproducirati sliku ozbiljne somatske bolesti.
Ageusia (a + grčka geusis - ukus). Poremećena percepcija ukusa. Može se primijetiti kod organskih oboljenja nervnog sistema sa oštećenjem analizatora ukusa, posebno u njegovom centralnom dijelu ili u histeriji. U nekim slučajevima to je popraćeno zavaravajućim iskustvima, uglavnom delirijem trovanja. U slučaju depresije, to je dio strukture sindroma otuđenja vitalnih osjećaja.
Sin.: Ageisia.
Ageysia. Cm. Ageusia.
Agerasia (Grčki a - ne + geron - stari covjek). Osećaj mladosti, koji se javlja u starosti zbog nedovoljne kritičnosti prema svom stanju. Posmatrano izvan klinike mentalna bolest... Cm. Simptom Teofrasta.
Hipnoza (a + grčki. hipnos - san, gnoza - znanje). Poremećaj svijesti o snu. Pacijenti se žale na tešku nesanicu, iako objektivno, prema zapažanjima drugih, imaju periode sna. Izuzetno je bolan i slabo ispravljen. Najčešće se promatra s površnim snom, tijekom kojeg pacijent nije potpuno isključen iz onoga što se događa okolo.
Sin.: Hipnoza [Epstein AL, 1928].
Agiriya (a + anat.gyri cerebri - girusa velikog mozga). Nerazvijenost moždane kore, nedostatak uvijenosti moždanih hemisfera.
Agnosia (a + Grčki gnoza - znanje). Poremećeno prepoznavanje objekata i pojava u stanju jasne svijesti i sigurnost funkcija samih organa percepcije. Ponekad se u ovom slučaju očuva ispravna percepcija pojedinih elemenata prepoznatljivog objekta. A. može biti potpuna i djelomična. Uočeno je s organskim lezijama mozga, koje uključuju kortikalne zone odgovarajućih analizatora, zone njihove zastupljenosti u mozgu.
A. akustična- očituje se u kršenju prepoznavanja zvukova, fonema i objekata po njihovim karakterističnim zvukovima. Potpuna A. akustika naziva se mentalna gluhoća.
Sin.: A. slušni.
A. bolno- karakterizira oslabljena percepcija bolnih iritacija.
A. vizuelno (optičko)- karakterizira oslabljeno prepoznavanje vizualnih slika objekata i pojava. Postoje sljedeći oblici: 1) aperceptivni, koji se temelji na kršenju vizualne sinteze pojedinih znakova - pacijent ne može razlikovati sliku i kombinirati njene elemente u jednu smislenu cjelinu; 2) asocijativna, u kojoj pacijent jasno razlikuje vizualnu strukturu slike, ali ne može imenovati odgovarajući objekt. Potpuni A. vizuelni se naziva mentalno slepilo.
A. na licu- gubitak sposobnosti prepoznavanja poznatih lica u neposrednoj komunikaciji i na fotografiji.
Sin.: Prosopagnozija, Bodamerov simptom.
A. olfaktorno- karakterizirana slabim prepoznavanjem predmeta ili tvari po njihovom tipičnom mirisu.
A. jednostrano prostorno- oslabljena percepcija neverbalnih podražaja (vizualnih, taktilnih, slušnih) koji proizlaze iz lijeve polovine prostora.
Uočava se s porazom stražnjih dijelova desne hemisfere - parijeto -okcipitalnih dijelova korteksa i potkortikalnih formacija [Korchazhinskaya VI, Popova LT, 1977].
Dio je strukture Zangwill i Hecken apraktagnostičkih sindroma.
A. prostorno- oblik optičke agnozije, karakteriziran gubitkom sposobnosti navigacije u svemiru, rasporedu objekata i određivanju udaljenosti između njih. Uočeno je s fokalnom organskom lezijom mozga parieto-okcipitalne lokalizacije.
Sin.: Geometrijski optička agnozija, svemirsko sljepilo.
A. simultano- karakterizirano kršenjem prepoznavanja grupe objekata u cjelini u njihovoj ukupnosti ili situacije u cjelini, dok se pojedinačni objekti pravilno prepoznaju. Uočava se kada je zahvaćen prednji dio okcipitalnog režnja dominantne hemisfere.
A. slušni. Cm. A. akustična.
A. taktilna- karakterizira nemogućnost identifikacije objekata dodirom, iako su njihove individualne kvalitete (oblik, masa, temperatura površine) pravilno kvalificirane. Razlikuje se od drugih vrsta astereognoze - anhilognozije (prepoznavanje teksture objekta, njegove mase, temperature je poremećeno) i amorfognoze (prepoznavanje oblika objekta je oslabljeno).
Sin.: Taktilna semantička agnozija.
Agorafobija (Grčka agora - tržnica, phobos - strah). Neka vrsta opsesivnih strahova. 1. Strah od prostora, otvorenih prostora, trgova, što dovodi do činjenice da pacijent ne može samostalno prijeći rijetko naseljenu ulicu ili trg. 2. Strah od gužve.
Sin.: Topofobija.
Agrammatizam (a + grčki. grammata -čitanje, pisanje). Oštećena sposobnost korištenja gramatičke strukture govora. A. impresivan je pronađen poteškoćama u percepciji govora, usmenom i pismenom, i opaža se senzornom afazijom. Za njega su tipične povrede razlike između bliskih, opozicionih, fonema (bn, ss, rx). A. ekspresiv je dio strukture motorne afazije: padeži, deklinacije, prijedlozi se pogrešno koriste, govor se sastoji uglavnom od imenica (žargonafazija, "telegrafski stil"). Uočava se uglavnom s žarišnim organskim lezijama mozga (temporalni i frontalni korteks dominantne hemisfere). Slični fenomeni zabilježeni su u shizofreniji, koja je poslužila kao osnova za izvođenje analogija između govornih poremećaja u shizofreniji i ovih oblika afazije, međutim, sličnost ovih govornih fenomena je površna, u shizofreniji su nestabilne i promjenjive.
Sin.: Agramafazija.
Agrafia (a + Grčki grapho - pisati). Oštećena sposobnost pisanja s žarišnim lezijama moždane kore. A. afatična je uključena u strukturu afazijskih sindroma i, u skladu s oblikom afazije, ima specifične karakteristike [Luria AR, 1950]. A. apraksija se opaža kod idealne apraksije, A. konstruktivna - s konstruktivnom apraksijom. A. motor nastaje u vezi sa paralizom i oslabljenom sposobnošću pisanja. Dodijeliti i čisti A., koji proizlazi iz veze s drugim asemijskim sindromima i zbog poraza stražnjih dijelova druge frontalne vijuge dominantne hemisfere.
Agresivnost (lat.aggressio - napad). Sklonost nekih mentalno bolesnih ljudi da napadaju druge i nanose im tjelesne ozljede, do destruktivnih radnji. Neživi objekti također mogu biti predmet agresije. Najčešće se javlja kao rezultat halucinacijskih i zabludnih iskustava, impulzivnih akcija katatonskih ljudi. Također se opaža u stanjima poremećene svijesti.
Agresija. Jedan od mehanizama psihološke odbrane. Koncept koji je uveo K. Horney za označavanje zaštite od frustracije agresijom usmjerenom ne na frustrirajući faktor, već na određeni sekundarni objekt, pogrešno uzet kao izvor frustracije. Primjer za to je pomak A., koji se opaža u slučajevima kada je A. na stvarnom frustratoru nepoželjan, može dovesti do teške posljedice... Mehanizam A. kretanja uključuje negativizam, kritiku i odbijanje saradnje ako nisu usmjereni na pravi izvor frustracije.
Agripnia (Grčka agripnija - nesanica). Poremećaj sna, karakteriziran površnošću, kratkim trajanjem, čestim buđenjima. Uočava se kod mnogih mentalnih bolesti - shizofrenije, endogene depresije, neuroze, stanja slična neurozama.
Prema A.M. Epstein, agrypnic syndrome je oznaka stanja mamurluka u čijoj kliničkoj slici poremećaji spavanja igraju važnu ulogu (nesanica, noćne more, hipnagogične i hipnopompične halucinacije).
Sin.: Asomnija, nesanica, disomnija.
Adaptacijski sindrom... Nespecifična obrambena reakcija uzrokovana izloženošću raznim vanjskim podražajima i stresorima. Stres je stanje tijela određeno ovim nespecifičnim promjenama i smatra se pokušajem uspostavljanja homeostatske ravnoteže. Postoje tri faze općeg AS -a: 1) alarmna reakcija, "alarm", mobilizacija; 2) stupanj otpora, otpor; 3) faza iscrpljenosti, kada su iscrpljene adaptivne sposobnosti. Vodeća uloga u raspoređivanju A.S. pripada hormonima; stoga se iz ukupnosti procesa uključenih u koncept stresa razvija samo jedna karika. U psihijatriji se također nastoji objasniti pojava nekih bolesti, prvenstveno endogenih, sa stanovišta koncepta stresa. Selyein koncept poboljšava naše znanje o somatskim osnovama shizofrenije. Ovaj koncept odigrao je važnu ulogu u daljnjem razvoju Bongefferove teorije akutnih egzogenih reakcija.
Karakteristike A.S. na kortikalnom, psihološkom nivou može se povezati sa Rosenzweig -ovom teorijom frustracije.
Adaptacija (lat.adaptatio - uređaj). U biologiji - prilagođavanje strukture i funkcija organizma uslovima postojanja u okolini, promjenjivim uslovima funkcioniranja. A. čovjek se formira u procesu svoje evolucije i ima za cilj održavanje stalnosti svog unutrašnjeg okruženja (homeostaza). Homeostaza uvelike ovisi o stanju psihe (vidi. Kennonova talamička teorija emocija . A. (adaptacija) je važna faza u procesu rehabilitacije mentalno bolesnih [M.M. Kabanov, 1978], koji slijedi fazu rehabilitacijske terapije i predviđa rehabilitaciju u doslovnom smislu riječi. Psihijatrija razlikuje mentalni A., koji se shvaća kao prilagođavanje mentalne aktivnosti osobe uvjetima okoline, i rad (profesionalni), odnosno prilagođavanje osobe određenim oblicima radne aktivnosti (priroda rada i uvjeti proizvodnje) , što mu pomaže u poboljšanju radne sposobnosti. A. je jedan od glavnih kriterija za razlikovanje norme od patologije u mentalnoj aktivnosti osobe.
Prilagodljivost. Ljudske adaptivne sposobnosti. U psihijatriji A. u velikoj mjeri određuje osobine ličnosti osoba i ispravnost provođenja mjera prilagođavanja i rehabilitacije.
Addisonova bolest... Bolest koja se temelji na porazu, uništenju nadbubrežne moždine, najčešće tuberkulozne etiologije. Dolazi do gašenja ili naglog smanjenja proizvodnje gliko- i mineralokortikoida. Karakteriziran poremećajima pigmentacije kože ("brončana bolest"), gubitkom težine. Iz nervnog sistema - astenija, česta glavobolja... U nekim slučajevima primjećuju se akutni egzogeni simptomi. S dugim tokom - karakteropatske promjene, intelektualno mnestičko smanjenje.
Adiadochokinesis (a + grčki. diadochos - kasnije, kinesis - saobraćaj).
Adler individualna psihologija... Jedan od pravaca dubinske psihologije, koji je nastao kao posljedica divergencije između A. Adlera i Z. Freuda, negirajući panseksualnost svojstvenu psihoanalizi i smatrajući osobu društvenim bićem. Glavni značaj pridaje se grupi pogona "I" - pogonima za moć, superiornost i samopotvrđivanje. Neuroza se promatra kao manifestacija tendencija prevladavanja osjećaja inferiornosti i nastojanja da se stekne osjećaj superiornosti.
Za liječenje neuroze, prema Adleru, potrebno je otkriti njenu latentnu psihogenezu, suštinu pacijentovog "životnog stila" (neuroza se ne shvaća kao bolest, već kao osebujan karakter), kako bi se utvrdilo prisustvo lažnih zivotni ciljevi. Ove ili one psihopatološke manifestacije treba usporediti s odgovarajućim fiktivnim životnim ciljevima. Analizirajući osjećaj inferiornosti neurotičara, liječnik mu mora pokazati ispravnije i savršenije načine kompenzacije. Želja za moći i superiornošću objašnjava sve značajke ljudskog ponašanja, kriminala, kao i kliničke manifestacije psihoze.
Pojedinačna psihologija također pokušava objasniti brojne društveno-političke fenomene sa stanovišta odnosa konkurencije i borbe za moć koji su navodno svojstveni ljudima u svakom trenutku.
