Rezultatele unei analize fecale extinse sunt comune. Coprogramă (analiza generală a fecalelor). Sângele în scaun - cauze

Analiza scaunului, sau coprogramă, este o descriere cumulativă a unui examen chimic, fizic și microscopic. Diagnosticul vă permite să determinați disfuncția sistemului digestiv, prezența patologiilor de natură inflamatorie și oncologică, sângerarea și invazia helmintică.

Esența cercetării

Fecalele sunt produsul final format ca urmare a reacțiilor biochimice complexe care vizează divizarea alimentelor, absorbția ulterioară a componentelor sale, precum și îndepărtarea acestora din intestin. Evaluarea fecalelor (excremente, fecale, fecale, fecale), adică conținutul deșeurilor din intestinul gros, are o valoare diagnostic importantă pentru identificarea disfuncționalităților tractului gastro-intestinal (gastro-intestinal tract intestinal).

De asemenea, fără această procedură, nu este posibilă monitorizarea terapiei sistemului digestiv. Studiul unei probe de scaun vă permite să detectați disfuncția enzimatică și formarea de acid a stomacului, o încălcare a producției de enzime de către pancreas, ficat.

În plus, în timpul procedurii, este posibil să se stabilească prezența unei evacuări accelerate a conținutului stomacului în intestine, absorbție anormală în duoden și intestin subțire, procese inflamatorii, disbioză și colită - spastică și alergică. Culoarea fecalelor se datorează în primul rând pigmentului stercobilin.

O schimbare în umbra lor se referă la una și la manifestări importante din punct de vedere diagnostic, care indică prezența uneia sau altei patologii. De exemplu, cu icter obstructiv, când bila încetează să curgă în intestine, fecalele devin incolore. Scaunul negru (melena) este un simptom clar al sângerării, a cărui localizare este tractul gastro-intestinal superior.

Fecalele devin roșii atunci când sângerează din intestinul gros din cauza includerii de sânge nemodificat în ele. De asemenea, în fecale puteți găsi puroi, mucus, helminți (viermi), ouăle lor, chisturi și protozoare. Examinarea microscopică a probei determină principalele componente: fibre musculare, fibre vegetale, acizi grași și sărurile acestora, celule epiteliale intestinale, grăsimi neutre, leucocite, eritrocite. În plus, scaunul poate conține celule canceroase.

Mișcările intestinale normale sunt o masă amorfă de resturi alimentare digerate. La o persoană adultă sănătoasă, fibrele semi-digerate (mușchiul și țesutul conjunctiv), care aparțin rămășițelor produselor proteice, sunt mici. O creștere a acestora (creatorium) indică disfuncție a pancreasului și o scădere a capacității secretoare a stomacului. Detectarea amidonului (amiloreei) și a fibrelor nedigerate indică patologii ale intestinului subțire.

Determinarea grăsimilor neutre din fecale (stearree) indică lipsa funcției lipolitice a pancreasului, iar grăsimile neutre și acizii grași apar în caz de probleme cu excreția biliară. O creștere a numărului de leucocite în fecale indică dezvoltarea unui proces inflamator în colon (colită ulcerativă, dizenterie).

Toate metodele de studiu a scaunului sunt împărțite în trei tipuri principale de analize - clinice (generale), biochimice și bacteriologice. Clinica include coproscopie (analiza generală a fecalelor), analiza ouălor de helminți, enterobiază și protozoare. Biochimic este o analiză a sângelui ocult, iar bacteriologic înseamnă un studiu pentru grupul intestinal (microflora) și bacteriile patogene.

Analiza clinică

Acest diagnostic este foarte informativ, deoarece arată o analiză generală a fecalelor, toate caracteristicile fizice ale excrementelor: sunt studiate, de asemenea, cantitatea, consistența, forma, mirosul și impuritățile vizibile macroscopic. Numărul de scaune excretate pe zi depinde direct de volumul și compoziția alimentelor consumate și poate varia într-un interval destul de mare. Cu o dietă standard, cantitatea zilnică de fecale este de aproximativ 120-200 g.

În același timp, scade odată cu predominanța proteinelor animale în alimente și crește cu o dietă de legume și fructe. O creștere a volumului zilnic de fecale (polifecare) are loc cu patologii funcționale ale tractului gastro-intestinal, modificări patologice în funcția de secreție biliară (achilia), absorbție, boli ale pancreasului, enterită.

Referinţă! Consistența și forma depind în mod direct de cantitatea de apă inclusă în excremente. La persoanele sănătoase, fecalele sunt în formă, în formă de cârnați și 75-80% din apă este determinată în ele.

Cu o creștere a peristaltismului intestinal, însoțită de o scădere a calității absorbției fluidelor, secreția de mucus și exsudat de natură inflamatorie de către pereții intestinali, mișcările intestinului devin moale, lichide, adică își pierd forma. Cu constipație regulată, formată cu absorbția crescută a apei, aceștia dobândesc o densitate și o formă asemănătoare unei bile, așa-numitele „fecale de oaie”.

Cu astfel de patologii, cum ar fi stenoza sau îngustarea spastică a rectului sau a părților inferioare ale sigmoidului, sunt adesea observate forme nestandardizate de scaun, cum ar fi panglică și în formă de creion. Culoarea fecalelor este asociată cu prezența enzimelor mesobilifuscin și stercobilin, care, sub influența microflorei intestinale, sunt formate din bilirubina biliară și le colorează în diferite nuanțe de maro.

Pietrele (calculii) de origine biliară, formate în excremente, pot fi bilirubinice, calcaroase, colesterolice, mixte, iar prezența lor este cel mai adesea diagnosticată după colica renală. Concrete de natură pancreatică constau din fosfați, var, carbonați, în timp ce se disting printr-o suprafață neuniformă care poate răni membrana mucoasă și sunt de dimensiuni mici.

Coproliti - formațiuni de nuanță maro închis - constau din formațiuni minerale stratificate de natură sărată (cel mai adesea sunt fosfați), medicamente slab solubile, un miez organic, particule alimentare nedigerate etc. Mirosul scaunului este în mod normal neplăcut, dar destul de slab și apare datorită prezenței indolului, skatolei și orto și paracreazolului, precum și fenolului.

Aceste substanțe organice aparținând seriei aromatice se formează ca urmare a descompunerii structurilor proteice. Prin urmare, mirosul este întotdeauna sporit de conținutul în exces de proteine ​​din dietă. În plus, se observă un miros puternic înțepător cu dispepsie putrefactivă și diaree.

Slăbirea mirosului se observă cu postul și constipația, precum și cu o dietă lactată și vegetală. Cu dispepsie fermentativă, fecalele au un miros acru. În formularele de studiu, mirosul de excremente este indicat numai dacă este foarte specific și diferă în mod clar de standard.

Posibile cauze ale decolorării scaunului

Detectarea unui exces de mucus, care are aspectul unor formațiuni dense, fire, fulgi, indică boli inflamatorii mucoasa intestinala. Pietrele fecale pot fi pancreatice, intestinale (coprolite) sau calculi biliari în natură. De asemenea, fără utilizarea unui microscop, helminții pot fi detectați sub formă de viermi întregi sau părți separate ale acestora: scolexe și segmente.

Pregătirea

Pentru ca rezultatul studiului să fie cât se poate de informativ, trebuie inițial să efectuați corect o analiză a fecalelor. Pentru a face acest lucru, ar trebui să consultați medicul, după ce acesta scrie o sesizare pentru studiu, toate nuanțele posibile care pot deveni un obstacol. Este necesar să vă întrebați cât de multe fecale sunt necesare pentru analiză, cât de repede ar trebui să fie trimise la laborator, dacă merită să respectați o dietă etc.

Trebuie să vă pregătiți pentru procedură după cum urmează:

• Cu 3 zile înainte de colectarea biomaterialului, opriți administrarea de antibiotice și medicamente care pot afecta digestia și, de asemenea, nu puteți utiliza supozitoare rectale;
• timp de 4-5 zile, excludeți aportul de bariu, bismut, fier, vaselină și ulei de ricin;
• Cu 2 zile înainte de colectarea fecalelor pentru analiză, ar trebui să abandonați complet sucul de roșii, pastele, sfecla, roșiile și alte legume și fructe care pot schimba culoarea fecalelor;
• alimentele ar trebui să includă cereale, legume, fructe, produse lactate fermentate, în timp ce nu ar trebui să reduceți sau să creșteți numărul de porții;
• este necesar să limitați brusc în dietă alimentele grase condimentate, murate, precum și carnea afumată;
• proba nu trebuie colectată prin utilizarea de clisme sau laxative.

Nu este recomandat femeilor să facă un test de fecale în timpul menstruației; acestea vor trebui să aștepte câteva zile pentru a asigura calitatea rezultatului. La copiii mici, materialul biologic nu trebuie colectat de pe scutece sau scutece; dacă scaunul este lichid, atunci se poate folosi o cearșaf sau scutec pentru a lua o probă.

Important! Înainte de a trece o analiză a fecalelor, este imposibil să efectuați diagnostice cu raze X în 2-3 zile, ceea ce implică utilizarea unui agent de contrast - gastroscopie, colonoscopie.

Reguli de colectare a probelor

Pentru a colecta corect fecalele, amintiți-vă că proba trebuie obținută ca urmare a unui act spontan de defecare. Este recomandabil să efectuați procedura acasă, pentru aceasta trebuie să cumpărați un recipient steril cu capac și o lingură special concepute pentru astfel de scopuri la farmacie.

Înainte de a face acest lucru, trebuie să goliți vezică, efectuați o toaletă a zonei anale și a organelor genitale folosind apă caldă și săpun care nu conține aditivi aromatici. În acest caz, trebuie imediat să clarificați cantitatea de fecale care trebuie luate pentru analiză.

Când donați o probă, asigurați-vă că nu pătrunde urină în recipientul steril, deoarece acest lucru va denatura rezultatele testului. Materialul pentru studiu trebuie luat în 3-4 locuri din diferite părți ale scaunului. Pentru aceasta, împreună cu un recipient steril, o pala specială este inclusă în pachet.

Pentru analiză, se iau aproximativ 15-20 g (volumul aproximativ al unei lingurițe). Apoi recipientul este bine închis cu un capac. Proba obținută este livrată la laborator nu mai târziu de 10-12 ore după prelevare, cu condiția să fie depozitată la frigider la o temperatură de 4-8 ° C. Rezultatul cercetării este de obicei gata a doua zi.

Recipiente special concepute pentru colectarea fecalelor

Test de sânge ocult

Această examinare este practic indispensabilă pentru detectarea sângerărilor ascunse localizate în organele sistemului digestiv. O astfel de sângerare - adesea devin semne timpurii ale unui număr de patologii severe ale tractului gastro-intestinal, inclusiv oncologie. Cu sângerări imperceptibile, chiar existente de mult timp, este destul de dificil să se detecteze prezența sângelui în scaun, atât vizual, cât și microscopic. Acest lucru este uneori imposibil.

Acest diagnostic este pus prin modificarea cantității de hemoglobină modificată. O reacție pozitivă a biomaterialului studiat înseamnă că pacientul are boli ale tractului gastro-intestinal, însoțite de o încălcare a integrității suprafeței mucoasei. Acest lucru este tipic pentru ulcerele gastrice și duodenale, boala Crohn, polipii, colita ulcerativă și invaziile helmintice.

Diagnosticul este, de asemenea, utilizat pentru a determina prezența tumorilor, atât primare, cât și metastatice, deoarece acestea sunt chiar activate etapele inițiale duce la afectarea mucoasei intestinale. Fiabilitatea analizei crește semnificativ atunci când este efectuată de două ori. În același timp, un rezultat negativ nu este o confirmare absolută a absenței leziunilor eroziv-ulcerative sau a neoplasmelor în tractul gastro-intestinal la persoana examinată.

Atenţie! Rezultatele unui test de sânge ocult fecal ar trebui luate în considerare împreună cu alte teste - ele însele nu reprezintă un criteriu incontestabil pentru stabilirea unui diagnostic.

Pentru disbioză

Analiza fecalelor pentru disbioză este studiul florei intestinale care locuiește în corpul uman. Există multe motive din cauza cărora reprezentanții florei utile pot dispărea și apar sau se multiplică diferite tipuri de microorganisme patogene.

Această analiză vă permite să evaluați conținutul cantitativ și raportul microorganismelor „utile” (Escherichia coli, lactobacili, bifidobacterii) și oportuniste (clostridii, ciuperci, stafilococi, enterobacterii). Și, de asemenea, prezența patogenilor, cum ar fi, de exemplu, salmonella sau shigella și alte tipuri de microbi.

Analiza este atribuită atunci când:

• funcție intestinală instabilă (diaree, constipație);
• disconfort și durere în abdomen, flatulență;
• intoleranță la unele produse;
• erupții pe piele;
• reactii alergice;
• infecții intestinale;
• tratament pe termen lung cu antiinflamatoare și hormoni;
• determinarea trăsăturilor tulburărilor biocenozei intestinale.

De asemenea, studiul este indispensabil pentru nou-născuții cu risc și adolescenții care sunt adesea bolnavi. afectiuni respiratorii sau cei cu alergii. Preparatul nu diferă de algoritmul descris mai sus, doar proba trebuie predată laboratorului în cel mult 1-2 ore de la colectare. Timpul de execuție a analizei, care include și decodarea acestuia, este de 5-8 zile.

Indicatori normali ai cercetării fecalelor pentru disbioză

Pe enterobiază

Analiza fecalelor pentru enterobioză, sau așa cum se numește și răzuire, este o căutare a ouălor de oxiuri (helminți, ale căror semne principale sunt mâncărime în anus și tulburări intestinale). În plus, studiul este prescris pentru examinări preventive înainte de spitalizarea planificată, eliberând un certificat la piscină sau o carte medicală.

Răzuirea se face după cum urmează: dimineața înainte de mișcările intestinului și toaleta organelor genitale, este necesar să faceți câteva mișcări de răzuire lângă anus cu un tampon de bumbac, înmuiat anterior în glicerină. Apoi așezați bățul într-un tub special din plastic și închideți capacul. Proba trebuie livrată la laborator în aceeași zi, iar răspunsul va fi gata în 1 zi.

Pe ouă de viermi (helminți)

Esența studiului constă în detectarea ouălor de viermi care duc la boli numite helmintiaze (ascariază, boală de anghilomie, trihinoză). Cea mai frecventă cauză a acestor boli la om este viermii plati și rotunzi. Indicațiile pentru aducerea studiului sunt aceleași ca și pentru răzuirea enterobiazei.

Alte teste pentru scaun

În prezent, posibilitățile de diagnosticare de laborator sunt atât de largi încât, datorită lor, este posibil să se identifice bolile care anterior erau foarte greu de identificat folosind un biomaterial atât de ușor accesibil precum fecalele. Sau era necesar să recurgem la metode de examinare mai laborioase.

De exemplu, imunoanaliza enzimei pentru calprotectină, o proteină care este produsă în leucocite. Conținutul său este direct proporțional cu numărul de leucocite din intestin, prin urmare, în timpul acestei examinări, se poate concluziona că există inflamație în colon.

De asemenea, nu se poate omite menționarea analizei imunohistochimice pentru lamblie, prin care se determină coproantigenele acestui agent patogen. În esență, seamănă cu un examen microscopic, dar în unele cazuri poate fi foarte informativ (în funcție de ce forme și tipuri de infecție sunt).

Astăzi, la Moscova și alte orașe mari, oricare dintre laboratoare oferă posibilitatea de a examina pe deplin atât un adult, cât și un copil, ceea ce va face posibilă aflarea cauzei deteriorării stării de sănătate. Cei care doresc trebuie doar să respecte toate regulile de pregătire pentru livrarea eșantionului, să afle cât de mult se face analiza și să vină la momentul specificat pentru un răspuns.

Dacă suspectați o boală a tractului gastro-intestinal, medicul, de regulă, prescrie imediat o coprogramă pacientului - un studiu al indicatorilor fizici, biochimici și microscopici ai fecalelor. Orice abatere de la normă poate dezvălui încălcări grave ale tractului digestiv. Acest studiu necesită o pregătire specială, care va asigura o precizie ridicată a rezultatului.

Ce este o coprogramă și de ce se face?

Coprogramul este un diagnostic de laborator al fecalelor, care se efectuează pentru a studia proprietățile sale, compoziția fizică și chimică, inclusiv culoarea, mirosul și prezența substanțelor modificate. Fecalele sunt rezultatul procesării alimentelor. Acest proces îndelungat începe în cavitatea bucalăși se termină în intestinul gros. În același timp, apar reacții complexe în fiecare departament, încălcarea procesului care se manifestă sub formă de modificări ale indicatorilor de bază ai fecalelor.

Fecalele pot conține resturi alimentare nedigerate, fibre, enzime, pigmenți coloranți, bacterii și resturi epiteliale din diferite părți ale tractului gastro-intestinal. Diagnosticul acestor indicatori vă permite să identificați încălcările tractului digestiv, chiar și la un sugar.

Principalele indicații pentru o analiză generală a fecalelor:

• forma acută și cronică a bolilor gastrice;
• tulburări ale ficatului, vezicii biliare și pancreasului;
• neoplasme în tractul digestiv;
• patologie intestinală;
• helmintiaza;
• prezența unui proces inflamator;
• tulburări ale microflorei intestinale, inclusiv colici intestinale.

Analiza se repetă după ce bebelușul este supus cursului adecvat de tratament. Dacă diagnosticul este confirmat a doua oară, medicul nu trebuie limitat la coprogramă și să prescrie metode de diagnostic suplimentare.

Cum se colectează corect biomaterialul?

La copii de la 1,5-2 ani

Algoritmul pentru colectarea fecalelor la copii depinde de vârstă. Pentru un bebeluș care merge la toaletă pe o oală, nu va fi dificil să colecteze biomaterial. Regula de bază este că oala trebuie să fie curată. Acesta trebuie spălat bine cu săpun pentru bebeluși și apoi clătit cu apă clocotită. Orice mijloc chimic pentru curățarea vasului este un tabu absolut. În al doilea rând, copilul trebuie spălat după fiecare mișcare intestinală. Părinții nu pot prezice întotdeauna când vor putea colecta biomaterial, așa că bebelușul ar trebui să fie întotdeauna pregătit pentru acest lucru.

Fecalele sunt colectate cu un băț special. Cantitatea aproximativă de biomaterial necesar este de 10-15 grame. Excrementele sunt plasate într-un borcan steril și bine închise, după care analiza trebuie trimisă la laborator în câteva ore. Timpul maxim de livrare este de 8-9 ore, cu condiția ca fecalele să fie păstrate la o temperatură care să nu depășească 5 grade în orice moment. Biomaterialul pentru prezența helmintilor trebuie adus la laborator în termen de 30-60 de minute.

La bebeluși

O atenție deosebită trebuie acordată problemei colectării scaunelor de la sugari. Dacă bebelușul este pornit alăptarea, înainte de analiză, mama trebuie să treacă la o dietă strictă care exclude următoarele alimente:

• alimente prăjite, grase și murate;
• citrice;
• ciocolata si derivatele sale.

În acest caz, excrementele sunt colectate de la scutec. Dacă bebelușul dvs. are scaune largi, cel mai bine este să așezați un scutec absorbant de unică folosință sub fund. La sugarii cu constipație, este permisă utilizarea unui tub de evacuare a gazului (pentru mai multe detalii în articol :). O coprogramă la un sugar este cel mai adesea efectuată pentru a confirma disbioza.

Reguli de analiză

Trecerea analizei scatologice necesită o pregătire atentă, principalele activități vizând respectarea unei diete. Implementarea câtorva reguli simple va asigura o precizie ridicată a rezultatului, vă va permite să determinați corect indicatorii și să identificați problemele din tractul gastro-intestinal.

Un pacient care urmează să ia o coprogramă, cu câteva zile înainte de analiză, trebuie să urmeze una dintre cele două diete:

• Dieta conform lui Pevzner. Potrivit acesteia, copiilor li se permite să consume nu mai mult de 3000 de calorii pe zi. Dieta ar trebui să se limiteze la pâine alb-negru, carne prăjită sau fiartă, orez / hrișcă, cartofi, unt și mere proaspete.
• Dieta Schmidt. Norma permisă de kilocalorii pe zi este de 2400. Produsele alimentare permise sunt produse lactate, unt, ouă, produse din carne, cartofi și fulgi de ovăz.

Dacă bebelușul trebuie să treacă un test de sânge ocult fecal, este recomandat să nu mai mâncați legume și fructe verzi, roșii, carne, pește și ouă (vă recomandăm să citiți :). Înainte de coprogramă, ar trebui să refuzați și medicamentele care conțin fier.

Pregătirea pentru analiza scaunului prevede o excepție:

• laxative droguri, inclusiv supozitoare rectale;
• medicamente care pot schimba culoarea scaunului (de exemplu, sulfat de bariu);
• antibiotice și enzime;
• conducerea clismelor;
• bând băuturi cu cafea.

Dacă nou-născutul are probleme cu regularitatea scaunului și nu poate merge la toaletă, părintele ar trebui să-i facă un masaj (vezi și :). Se face pentru a stimula colonul.

Tabel cu norme la copii

Medicii, evaluând rezultatele analizei scaunelor, pornesc de la normele general acceptate. Este interesant faptul că majoritatea indicatorilor normei la copiii de diferite vârste diferă semnificativ între ei. De exemplu, culoarea fecalelor la un nou-născut nu poate fi aceeași ca la un copil de un an. Normele parametrilor fizici, biochimici și macroscopici ai fecalelor la sugari și copii peste un an sunt prezentate în tabel:

Indicatori de decodare

Abaterile parametrilor fizici, biochimici și microscopici din coprogramă pot indica o anumită încălcare a tractului digestiv:

• Modificări ale consistenței fecalelor. La sugari, scaunele libere neformate sunt considerate norma (pentru mai multe detalii în articol :). Fecalele dense sub formă de bulgări pot indica constipație, același simptom este tipic pentru copiii cu vârsta peste un an. Scaunele libere la un copil de peste 1 an prezintă diaree, iar fecalele spumoase înseamnă prezența unei infecții intestinale în organism.
• Prezența impurităților în fecale. Conform decodificării, la sugarii cu vârsta de până la trei luni, prezența mucusului în fecale poate fi considerată normă. Frica la bebelușii mai mari de un an ar trebui să fie cauzată de resturile de alimente nedigerate, indicând o defecțiune a pancreasului, precum și a sângelui, care este un semn al unei sângerări posibile într-una din secțiunile intestinale.
• Încălcarea mediului acido-bazic. Medicii pot descifra acest indicator după cum urmează. Excesul de ph apare atunci când se produce degradarea proteinelor din cauza consumului excesiv de carne. Dacă valorile ph sunt sub valori normale, atunci există motive să vorbim despre absorbția afectată a acizilor grași și intoleranța la produsele lactate.
• Prezența bilirubinei. Bilirubina poate fi detectată numai în analiza unui sugar care este pe HB. În toate celelalte cazuri, reacția ar trebui să fie negativă. Dacă un copil mai mare are bilirubină în fecale, aceasta indică diaree, gastroenterită sau disbioză (vezi și :).

• Prezența stercobilinei. Stercobilina este un produs descompus al bilirubinei, prin urmare este prezent în fecalele copiilor în cantități mici. Excesul său este un indicator al perturbării splinei, iar o scădere indică hepatită, pancreatită sau colangită sub formă acută.
• Prezența fibrelor musculare. Aceste incluziuni sunt rămășițele alimentelor din carne nedigerate. Prezența lor este un semn de disfuncție pancreatică.
• Prezența amidonului. În mod normal, amidonul din corpul unui copil sănătos este complet prelucrat. Dacă boabele de amidon se găsesc în fecale, medicul poate diagnostica pancreatită acută sau gastrită.
• Prezența eritrocitelor și leucocitelor. Un exces al normei leucocitelor apare cu helmintiază, ulcer, polip sau formarea unei tumori.
• Descifrarea coprogramei include și un studiu al sărurilor de acizi grași din fecalele copilului. Prezența lor semnalează necesitatea diagnosticării suplimentare a pancreasului.
• Prezența săpunului. Săpunurile sunt reziduuri procesate de grăsimi, prin urmare o cantitate mică din ele în fecalele bebelușilor de diferite categorii de vârstă este considerată normă.
• Lipsa de detritus. Detritusul este particule mici de alimente digerate. Prezența sa în fecale indică alimentație corectă, în timp ce absența detritusului este un indicator al respingerii organismului de anumite alimente sau al dezvoltării infecțiilor intestinale.
• Prezența proteinelor. Medicii descifrează în unanimitate o reacție pozitivă la proteine ​​cu următorul diagnostic - un proces inflamator în intestin.

Ce indică schimbarea culorii și mirosului fecalelor?

Interpretarea rezultatelor analizei scaunului include determinarea modificărilor culorii și mirosului biomaterialului. În mod normal, fecalele la sugari sunt galbene, maronii sau gri.

Deoarece bebelușii care sunt alăptați produc bilirubină timp de până la șase luni, fecalele pot deveni verzi. Când se utilizează preparate cu fier, excrementele sunt negre. Fecalele copilului mai mare sunt predominant brune. Abaterile de la normă indică dezvoltarea patologiei:

• negru este un semn de sângerare în stomac sau duoden;
• culoarea galbenă este un simptom al fermentării într-una din părțile intestinului, uneori din cauza consumului excesiv de produse lactate;
• decolorat, alb - manifestări ale hepatitei virale, tulburări ale duodenului sau ale bolii biliare.

Mirosul excrementelor poate indica, de asemenea, disfuncție a tractului digestiv:

• mirosul prea fetid ajută la identificarea proceselor de descompunere a uneia dintre părțile intestinale, precum și a tulburărilor microflorei;
• mirosul acru, cu excepția vârstei sub un an, indică un conținut excesiv de grăsime;
• cu constipație se observă prea puțin miros.

Costul procedurii

Analiza scaunului se efectuează astăzi în toate centrele de diagnostic publice și private. Costul depinde de orașul în care se desfășoară studiul, precum și de momentul finalizării. De regulă, rezultatul coprogramului poate fi obținut în 5-6 zile lucrătoare. V centre medicale dacă este necesar, se fac teste urgente, care sunt puțin mai scumpe. Costul mediu al cercetării în capitală este de aproximativ 400-600 de ruble. În Kazan, testul poate fi luat pentru 300-400 ruble, iar în Samara pentru 200-250 ruble.

La diagnosticarea bolilor gastro-intestinale, informații foarte importante pot fi obținute din analiza fecalelor. Pentru aceasta, se utilizează diferite tipuri de cercetări, a căror oportunitate este determinată de medicul curant. Una dintre cele mai informative este coprograma, iar articolul nostru vă va spune mai multe despre această analiză.

Ce este această analiză?

V terminologie medicală puteți găsi adesea al doilea nume - scatologie. Acesta este de fapt un sinonim, deoarece în traducerea literală înseamnă „știința fecalelor”.

Coprograma este un studiu detaliat al maselor fecale, care oferă o idee despre disfuncții nu numai sistem digestiv, dar și despre posibile probleme cu pancreasul, producția de bilă și chiar.

Se determină parametrii fizici, chimici și biochimici ai substanței. Chiar și o schimbare de culoare poate fi un simptom al unei boli, iar prezența microorganismelor sau a bacteriilor va oferi informații complete despre activitatea organelor interne.

Indicații

De regulă, livrarea analizei este efectuată de pacienți la internarea în tratamentul internat sau la contactarea unei policlinici cu anumite reclamații.

După un timp, este necesar să repetați analiza pentru a vă asigura că tratamentul ales este corect, pentru a confirma sau a nega diagnosticul.

Pregătirea

Pentru ca alți factori să nu afecteze rezultatele analizei, trebuie să respectați o anumită dietă. Alimentele care pot schimba culoarea fecalelor, precum și alimentele grase, afumate și condimentate sunt complet excluse din dietă.

Există, de asemenea, o serie de restricții privind medicamentele, de exemplu, medicamentele antibacteriene și laxative, precum și supozitoarele rectale. Femeile nu trebuie testate în timpul perioadei lor.

La colectare, nu permiteți pătrunderea urinei și a altor substanțe străine.

Nu puteți face o clismă - colectarea se efectuează numai după o mișcare intestinală naturală. Dacă a fost efectuat mai devreme de trei zile cu utilizarea unui agent de contrast, rezultatele studiului nu vor fi fiabile.

Cum se asamblează corect?

Înainte de colectarea fecalelor, este necesar să goliți vezica, să toaletați zonele intime cu detergenți. Pentru rezultate mai fiabile, este necesar să clătiți zona genitală și pasajul anal cu apă fiartă caldă.

Eșantionarea materialului de testat se efectuează într-o eprubetă sterilă specială. Puteți cumpăra un astfel de recipient la orice farmacie. Pentru confortul pacientului, o scapula este de obicei atașată la capac, care captează fecalele.

Este necesar să se ia mai multe probe din diferite părți ale scaunului. Volumul total este de aproximativ o linguriță de scaun.

Algoritm pentru prelevarea de fecale de la sugari și copii mai mari

Testarea fecală pentru sugari este adesea percepută ca inutilă. În același timp, acest studiu ajută la identificarea posibilelor disfuncții ale sistemului digestiv.

Indicațiile pot include indigestie, diaree frecventă sau constipație și modificări ale culorii, consistenței și frecvenței mișcărilor intestinale.

Pentru ca rezultatele să fie fiabile, este necesar să se utilizeze scutece reutilizabile sau scutece, din care fecalele sunt transferate într-un recipient steril cu o spatulă specială - o spatulă (inclusă în kitul standard de colectare a fecalelor).

Dacă copilul folosește deja olita, procedura este mult mai ușoară, dar este necesar să vă pregătiți din timp.

În primul rând, recipientul folosit trebuie spălat bine, clătit cu apă fiartă și șters. A doua problemă este păstrarea urinei din recipient.

Pentru a face acest lucru, puteți utiliza colectoare speciale de urină, care sunt vândute ținând cont de sexul pacienților tineri. Dacă îl puneți pe un copil, lichidul va rămâne în afara oalei când intestinul este golit.

Același dispozitiv poate fi utilizat pentru a colecta fecale lichide de la bebeluși dacă o altă procedură nu a fost eficientă.

Ce arată coprograma?

Examinarea poate releva disfuncții ale organelor interne și ale tractului gastro-intestinal. Toți parametrii investigați sunt comparați cu performanță normalăși pot fi simptome ale multor boli.

În plus, se respectă dinamica metodelor de tratament alese. Pentru a face acest lucru, este necesar să efectuați o serie de teste, ale căror rezultate sunt comparate de un specialist.

De aceea coprograma nu este considerată ca o analiză separată, ci este inclusă în complexul de studii de laborator.

Decodarea rezultatelor

În ciuda valorii informative a acestei analize, diagnosticul final este clarificat prin examinarea personală, interviul pacientului și cercetarea suplimentară.

Termenele limită, unde să treacă și costurile?

Rezultatele coprogramelor sunt disponibile în termen de șase zile lucrătoare. De obicei, programarea se face la pacienții din secția de spitalizare.

Împreună cu un test general de sânge, vă permite, de asemenea, să determinați posibilele probleme cu organe interne, precum și prezența unui proces inflamator.

O puteți lua în orice spital sau clinică, unde este de obicei gratuită. În clinicile private, costul său este determinat de mulți factori, dar de obicei variază de la 250 la 400 de ruble.

Programul video al școlii Dr. Komarovsky vă va spune despre analiza coprogramului la copii:

Coprogram este o analiză cuprinzătoare care vă permite să determinați calitatea tractului digestiv.

Bucata alimentară (chyme), care trece prin tractul gastro-intestinal, se transformă în fecale în intestinul gros. În gură, stomac și intestine, substanțele sunt descompuse și absorbite. Prin compoziția fecalelor, se poate judeca despre tulburările sistemului digestiv. Prin urmare, examenul scatologic este prescris pentru diagnosticarea multor boli.
Fecalele constau din resturi alimentare digerate și nedigerate (fibre musculare, amidon, fibre, grăsimi), flora bacteriană a glandelor digestive, apă, epiteliu descuamat (celule intestinale moarte). Conținutul de apă din fecale este de 70-89%. În mod normal, cantitatea zilnică de fecale nu depășește 300 g, iar conținutul trece prin intestine în 24-72 de ore (fecalele se formează fără miros puternic).

Ce se poate determina prin apariția fecalelor?

Tulburările sistemului digestiv sau anomaliile funcționale se reflectă în culoarea, mirosul, cantitatea și consistența scaunului.

Prin apariția fecalelor, se pot face presupuneri despre unele boli ale tractului gastro-intestinal.

Examinarea scaunului constă în mai multe etape:

• macroscopic;
• chimic;
• microscopic;
• bacteriologic.

Examen macroscopic

Examenul macroscopic include o evaluare a cantității de fecale, a acestuia proprietăți fizice(consistență și formă, culoare, miros), precum și impurități vizibile.

Nu există o cantitate strict definită de fecale zilnice. De exemplu, odată cu predominarea alimentelor vegetale în dietă, cantitatea sa crește, iar cu predominanța alimentelor proteice, aceasta scade.

Când utilizați dieta Schmidt, cantitatea de fecale este în mod normal de 200-250 de grame. În unele boli ale intestinului, pancreasului, însoțit de procesele de absorbție afectate, poate exista o creștere semnificativă a cantității zilnice de fecale (polifecale).

Consistența scaunului (în formă, moale, apoasă) și forma acestuia depind de alimentele consumate. Acest indicator este de obicei evaluat de.

Culoarea fecalelor

Culoarea scaunului este determinată de prezența pigmentului stercobilin, la persoanele sănătoase ar trebui să fie în intervalul de la maro deschis la maro închis. Cu toate acestea, culoarea se poate schimba semnificativ atunci când se iau anumite tipuri de alimente și o serie de medicamente (bismut și carbolen, precum și afinele, provoacă fecale negre, fier - negru-verzui, sfeclă - roșu etc.).

Decolorarea scaunului este valoroasă semn diagnostic cu multe boli.

Atunci când curgerea bilei în intestine încetează, fecalele se decolorează, cu sângerări din tractul digestiv superior - fecale negre gudroase - melenă, cu sângerări din intestinul gros, fecalele pot fi amestecate cu sânge nemodificat și devin roșii.

Cu unele infecții intestinale, scaunul are trăsături caracteristice pronunțate. De exemplu, cu holera, mișcările intestinului seamănă cu apa de orez, cu febră tifoidă, supă de mazăre.

Mirosul fecalelor

Mirosul fecalelor se datorează compușilor organici formați în timpul descompunerii proteinelor alimentare. Principalii constituenți sunt substanțe aromatice precum skatol, indol, fenol, hidrogen sulfurat și metan.

O modificare a mirosului se poate datora următoarelor motive:

• fecalele fetide sunt observate în timpul proceselor putrefactive din intestine - dispepsie, dezintegrare tumorală etc.,
• acru cu dispepsie fermentativă,
• mirosul de ulei rânced în timpul evacuării accelerate din intestinul gros.

De la impuritățile patologice din fecale, puteți găsi mucus, sânge, puroi, helminți etc.

Examinare microscopica

Acest tip de examinare fecală face posibilă diagnosticarea tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv, a proceselor inflamatorii ale tractului digestiv, a altor patologii, precum și a protozoarelor și a helminților.

• Fecalele normale la examinarea microscopică sunt o masă cu granulație amorfă detritus, constând din cele mai mici particule de resturi alimentare.
• La persoanele sănătoase, mușchii semi-digerați și fibrele conjunctive, care sunt rămășițele alimentelor proteice, sunt conținute într-o cantitate foarte mică (1-2 fragmente de fibre musculare modificate în câmpul vizual la mărire mică).
• Apariția unui număr mare de fibre musculare, în special a celor care își păstrează striația transversală (creatoree), indică un eșec al funcției pancreasului sau o scădere a funcției secretoare a stomacului.
• Fibrele nedigerabile (părți grosiere ale alimentelor vegetale, piei de legume și fructe) nu sunt descompuse în intestine și sunt excretate în fecale. Fibrele digerabile și amidonul în timpul digestiei normale sunt complet digerate și sunt absente în fecale.
• Detectarea fibrelor digestibile în fecale, precum și excreția amidonului în fecale (amiloreea) se observă de obicei în bolile intestinului subțire și în evacuarea accelerată asociată, precum și în bolile pancreasului, dacă sunt însoțite de diaree.
• În timpul digestiei normale, fecalele nu conțin aproape grăsimi neutre, iar resturile de alimente grase sunt excretate în principal sub formă de săpunuri. Trigliceridele din fecale ar trebui să lipsească, deoarece acestea sunt una dintre principalele surse de energie pentru celulele corpului nostru și sunt în mod normal absorbite complet.
• Apariția grăsimilor neutre (steatoree) indică o funcție lipolitică insuficientă a pancreasului. Prezența grăsimilor neutre și a acizilor grași în fecale poate apărea cu secreția biliară afectată.

Un număr mare de leucocite indică un proces inflamator în intestin și se observă în colita ulcerativă, dizenteria, tuberculoza intestinală. Celulele roșii din sânge neschimbate se găsesc cu sângerări din colon.

Analiza scaunului pentru disbioză (disbioză)

Pentru o evaluare obiectivă a microflorei intestinale, se utilizează examinarea microbiologică a fecalelor. În același timp, se determină numărul bacteriilor „benefice” și „dăunătoare”. Pe baza datelor obținute, este posibil să se determine gradul de deteriorare a microflorei.

Există 4 grade de dezvoltare a disbiozei intestinale:

• Gradul 1: o ușoară scădere a bacteriilor „benefice”, bacteriile patologice condiționate sunt normale, nu se observă disfuncții intestinale;
• Gradul 2: o scădere a bacteriilor „benefice”, o creștere a condițiilor patologice condiționate, dar în același timp, numărul bacteriilor „benefice” depășește numărul celor „dăunătoare”, manifestări individuale ale disfuncției intestinale;
• Gradul 3: o scădere pronunțată a bacteriilor „benefice” și o creștere a bacteriilor „dăunătoare”, numărul bacteriilor „dăunătoare” depășește numărul de disfuncții intestinale „utile”, constante;
• 4 grade: absența „benefică” și dominația bacteriilor „dăunătoare”, disfuncție intestinală pronunțată cu răspândirea procesului pe întregul corp.

Analiza fecalelor pentru disbioză - indicatori normali

Cercetare chimică

Studiul chimic al fecalelor include determinarea pH-ului, sângelui ocult, stercobilinogen, bilirubină, amoniac, proteine ​​etc.

Reacția acid-bazică (pH) a fecalelor este determinată folosind hârtie de turnesol. În mod normal, fecalele au o reacție neutră sau ușor alcalină. Odată cu predominarea proceselor de fermentare, reacția devine procesele acide, putrefactive - alcaline.

Test de sânge ocult fecal

Această analiză se bazează pe o schimbare a culorii unui număr de substanțe (benzidină, amilopirină, rășină dublă) în timpul oxidării lor. Rolul catalizatorului îl joacă hemoglobina (sau hematina) în sânge.

Cele mai frecvente reacții ale lui Weber și Gregersen cu benzidină. Reacția Weber este pozitivă numai atunci când se eliberează 30 ml de sânge pe zi. Reacția lui Gregersen relevă pierderi de sânge care depășesc 15 ml de sânge pe zi. Dar ea dă adesea fals rezultate pozitive datorită hemului conținut în carne.

Informații mai exacte despre gradul pierderii de sânge din tractul gastro-intestinal și prezența sângelui în fecale sunt date de determinarea pierderii de sânge prin metoda radionuclidului utilizând eritrocite marcate. În mod normal, cantitatea de radionuclizi care intră în fecale este echivalentă cu 0-2 ml de sânge. Această metodă face posibilă judecarea pierderii de sânge prin radioactivitatea fecalelor.

Această metodă a permis stabilirea faptului că melena (scaunele negre) apar cu o pierdere de sânge de peste 100 ml pe zi.

Măsurând cantitatea de radionuclizi din fecale pentru un anumit timp, se poate aprecia aproximativ cantitatea zilnică de sânge pierdut și creșterea sau scăderea sângerării.

La examinarea fecalelor pentru sânge ocult cu 3 zile înainte de analiză, carnea, peștele, legumele verzi, roșiile, precum și medicamentele care conțin fier, cupru și alte metale grele ar trebui excluse din dietă.

Determinarea stercobilinogenului și a bilirubinei

De la pigmenții biliari, stercobilinogenul este secretat în mod normal cu fecale, oxidate în aer la stercobilină, el este cel care conferă fecalelor culoarea maronii obișnuită.

În mod normal, cantitatea de stercobilinogen este de 40-350 mg la 100 g de fecale.

Cantitatea de stercobilinogen crește datorită descompunerii crescute a eritrocitelor, scade în procesele inflamatorii în tractul biliar, este absentă atunci când conducta biliară este complet blocată de o piatră sau tumoră.

Bilirubina în fecalele unui adult nu ar trebui să fie normală. Poate fi detectat cu peristaltism accelerat, enterită, disbioză.

Determinarea proteinelor

Detectarea proteinelor solubile în fecale indică un proces inflamator în mucoasa intestinală, ulcerații, însoțite de descompunerea celulară și sângerări.

Cu ajutorul unui studiu chimic, grăsimile, acizii biliari, enzimele (fosfataza alcalină, enterokinaza) și intensitatea procesului de descompunere din colon pot fi, de asemenea, determinate în fecale.

Studiul funcției motorii a intestinului

Determinarea timpului de trecere a chimului (trecerea) prin tractul digestiv se efectuează după cum urmează. După masă, se mănâncă markeri (1 linguriță de cărbune activ sau 0,5 g de roșu carmin, testul carbolenului sau metoda radionucleidică sunt mai moderne) și se notează timpul de administrare și momentul apariției markerului în fecale. Norma este de 24-72 de ore.

Analiza scaunului - normală

Cum se colectează fecalele pentru analiză

Pentru a obține date de diagnostic mai precise, se recomandă să respectați o dietă timp de 3-4 zile înainte de a lua analiza. În mod ideal, constă în consumul de alimente cu un conținut măsurat de proteine, grăsimi și carbohidrați. În acest scop, se utilizează dieta Schmidt și dieta Pevzner.

De obicei, fecalele pentru cercetare sunt luate pe stomacul gol dimineața, după somn.

Recomandări ale laboratorului Invitro pentru colectarea fecalelor:

• Materialul (fecalele) pentru disbioza intestinală este colectat înainte de a începe tratamentul cu medicamente antibacteriene și chimioterapeutice. Pentru cercetare, sunt colectate fecale proaspăt excretate.
• Cu 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să încetați administrarea de laxative, ricin și vaselină, opriți introducerea supozitoare rectale... Fecalele obținute după o clismă, precum și după administrarea de bariu (în timpul unei examinări cu raze X) nu sunt utilizate pentru cercetare.
• Înainte de a colecta analiza, urinați în toaletă, apoi, prin defecare naturală, colectați scaunul într-un vas de pat (asigurați-vă că nu intră urină). Tigaia este pre-procesată de oricare dezinfectant, clătite bine cu apă curentă de mai multe ori și clătite cu apă clocotită.
• Fecalele sunt colectate într-un recipient curat, de unică folosință, cu un capac cu șurub și o lingură (disponibile de la orice cabinet medical) într-o cantitate de cel mult 1/3 din volumul recipientului. Materialul este livrat la cabinetul medical în termen de 3 ore de la momentul colectării analizei. Este recomandabil să păstrați materialul la rece pentru timpul indicat (temperatura + 2…. + 8. Nu permiteți înghețarea!). Pentru a face acest lucru, puteți folosi un pachet rece sau puteți acoperi recipientul cu cuburi de gheață pregătite în prealabil.
• Containerul trebuie să indice numele dvs. de familie, inițialele, data nașterii, data și ora colectării materialului, intrarea trebuie făcută cu grafie lizibilă. Formularul de recomandare trebuie să indice diagnosticul și data apariției bolii, informații despre aportul de antibiotice. Când luați materialul, trebuie respectată sterilitatea. Dacă este posibil, colectarea materialului pentru studiu ar trebui efectuată înainte de numirea antibioticelor (dacă nu este posibil, atunci la numai 12 ore după întreruperea medicamentului).

Condiții care trebuie îndeplinite:

• înghețarea nu este permisă;
• depozitarea pe termen lung nu este permisă (mai mult de 5 - 6 ore);
• nu sunt adecvate alte containere decât cele emise;
• nu este permis un container închis liber;
• biomaterialul colectat cu o zi înainte nu este supus cercetării.

Cu constipație severă, atunci când este problematic să o obțineți pe cont propriu, ei masează colonul. Dacă acest lucru nu ajută, recurg la utilizarea unei clisme de curățare. Pentru analiză, se ia o parte densă a fecalelor.

Dieta lui Schmidt

Dieta zilnică constă din

• 1-1,5 litri de lapte
• 2-3 ouă fierte moi,
• pâine albă cu unt,
• 125 grame de carne fiarta tocata,
• 200 de grame de piure de cartofi,
• 40 de grame de fulgi de ovăz fierte.

Conținutul total zilnic de calorii este de 2250 kcal. Mâncarea este împărțită în 5 mese. După dieta Schmidt, cu digestie normală, nu se găsesc resturi alimentare.

Dieta lui Pevzner

Această dietă nu este potrivită pentru toată lumea, deoarece este pentru a maximiza sarcina asupra organelor digestive. Este necesar să se țină seama de starea sănătății umane.

Compoziția dietei:

• 400 g pâine albă,
• 250 g de carne prăjită,
• 100 g unt
• 40 g zahăr
• terci de hrișcă și orez,
• cartofi prăjiți,
• salată,
• varza murata,
• compot de fructe uscate
• mere.

Conținutul caloric atinge 3250 kcal.

Această dietă detectează chiar și cel mai mic grad de indigestie.

Fecalele sunt produsul final al vieții umane. Alimentele primite călătoresc mult de la gură la intestinul gros, unde se formează în fecale. În fiecare dintre departamentele și organele tractului digestiv, se observă o serie de reacții biochimice complexe, știind care un specialist, chiar și în apariția fecalelor, poate spune multe despre capacitatea digestivă a fiecărui organ al tractului gastrointestinal și patologii existente.

La urma urmei, excrementele conțin resturi de alimente și fibre nedigerate, apă și produse metabolice, bacterii și fragmente ale epiteliului din diferite părți ale intestinului, colorând pigmenți fecali, sânge, enzime, sucuri digestive și multe altele.

Analiza scaunului este prescrisă ca parte a generalului cercetare diagnostic la detectarea bolilor:

• stomac într-o etapă acută sau cronică;
• orice parte a intestinului;
• ficat;
• vezica biliară și canalele sale;
• pancreas;
• invazia helmintică;
• tumori canceroase;
• disbioză.

Examinarea scaunului este prescrisă dacă suspectați:

• hemoroizi și fisuri anale;
• constipație cronică și boala Crohn;
• colită și ulcere;
• polipi în intestinul gros;
• infecții intestinale acute;
• pancreatită și ciroză hepatică;
• anemie și dizenterie amibiană.

Și aceasta nu este întreaga listă a bolilor care nu numai că sunt diagnosticate, ci și observate în cursul terapiei generale.

De obicei, la prima vizită, pacientul se plânge de senzații dureroase în abdomen, constipație sau diaree, formare excesivă de gaze și balonare, crampe, colici, sânge și mucus în fecale.

Pentru a identifica rapid agentul patogen în caz de otrăvire, este de asemenea atribuită o analiză generală a fecalelor.

Pentru copii, astfel de diagnostice se efectuează pentru reacții alergice, suspiciuni de helminți și orice alte tulburări digestive.

Cum să vă pregătiți pentru un test de scaun

Pregătirea pentru livrarea fecalelor pentru o coprogramă durează câteva zile. Nu este deosebit de dificil, dar dacă doriți să obțineți rezultate exacte, trebuie să respectați câteva reguli simple. Apoi laboratorul va putea vedea imaginea cea mai exactă a stării tractului digestiv.

Măsurile pregătitoare sunt, în primul rând, aderarea la o dietă specială care vizează curățarea intestinelor. Fecalele nu trebuie să conțină impurități alimentare și fibre dietetice.

Dieta trebuie să fie echilibrată și să conțină un raport de proteine, grăsimi și carbohidrați.

În aceste scopuri, au fost dezvoltate două diete și sunt cel mai des utilizate.

Dieta Pevzner

Prevede utilizarea a până la 3 mii de calorii pe zi. Dieta este permisă să includă:

• pâine de secară sau făină de grâu;
• carne, fiarta sau prajita;
• orez sau terci de hrișcă;
• unt;
• cartofi, fierți după cum doriți;
• mere proaspete.

Dieta conform lui Schmidt

Aici, caloriile zilnice sunt permise mai puțin - doar 2400. Și produsele sunt în principal lactate, inclusiv ouă și unt. De asemenea, este permis:

• ovaz;
• cartof;
• carne.

Mâncarea este fracționată, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Adesea, testele pentru scaun trebuie făcute rapid și nu este prea mult timp pentru pregătire. În acest caz, cu cel puțin 24 de ore înainte de colectarea fecalelor, nu trebuie să luați băuturi alcoolice, să nu beți ceai și cafea.

Ce este strict interzis înainte de examinare

• curățați intestinele cu o clismă;
• luați laxative și medicamente antidiareice pentru a nu perturba procesul de motilitate intestinală;
• intra în supozitoare rectale;
• luați medicamente care includ bismut, bariu sau alte componente care schimbă nuanța fecalelor.

Dacă faceți un test de sânge ocult fecal:

1. Eliminați din dietă legumele verzi, produsele din carne și pește, roșiile și ouăle de pui. Resturile lor pot prezenta un rezultat fals pozitiv.
2. Nu luați medicamente care conțin fier.

Trebuie amintit că în timpul ciclului menstrual este necesară amânarea diagnosticului, precum și după procedura colonoscopiei sau a radiografiei cu utilizarea unui agent de contrast.

Cum se colectează corect fecalele pentru coprogramă

Mai multe sfaturi simple cum să donați corect fecale pentru o coprogramă va crește șansele de precizie diagnostică:

1. Pregătiți o oală sau orice recipient convenabil.
2. Dimineața după urinare, goliți-o acolo.
3. Cel mai bine este să folosiți un recipient de colectare a scaunelor de unică folosință. Este ieftin, se vinde în orice farmacie și este echipat cu o spatulă specială, care este foarte convenabilă pentru colectarea fecalelor.
4. Recipientul trebuie să fie nou, curat, uscat și bine închis cu un capac.
5. Dacă biomaterialul este colectat cu o seară înainte, pentru că nu sperați dimineața, atunci ar trebui păstrat în frigider. Perioada de valabilitate - maxim 10 ore, nu mai mult.
6. Excrementele de pe ouăle viermilor trebuie să fie încă calde pentru a obține date exacte, așa că trebuie duse imediat la laborator.
7. Materialul pentru cercetarea bacteriologică este preluat în laborator cu un instrument special. Asistentul de laborator o face.
8. Cantitatea de fecale pentru cercetare nu trebuie să depășească volumul unei lingurițe, acest lucru este suficient.
9. Dacă aveți constipație pe termen lung, încercați un masaj de colon.
10. Dacă acest lucru nu ajută, atunci va trebui să faceți o clismă și să colectați bucăți solide din apă.

Uneori, pentru analiză, trebuie să colectați fecale în timpul zilei. În acest caz, trebuie să depozitați materialul colectat în frigider.

Cum se colectează material pentru analiză la copii

Dacă copilul a învățat deja cum să folosească olita, atunci va fi destul de ușor să o faci, ca un adult.

Doar câteva reguli pentru acuratețea analizei:

1. Spălați bine vasul cu săpun pentru bebeluși și turnați peste apă clocotită. Nu utilizați agenți de curățare care conțin compuși chimici.
2. Nu mai luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră cu 48 de ore înainte de colectare.
3. Spălați-vă copilul zilnic și spălați-l după fiecare mișcare intestinală.
4. Dacă fecalele sunt colectate pentru prezența oxiurilor sau a altor helminti, atunci nu trebuie spălate, larvele lor sunt în perineu. Spalându-le, puteți obține un rezultat fals negativ.

Prelevarea de probe fecale la sugari

Colecția de fecale de la un nou-născut are propriile sale caracteristici. Dacă este alăptat, atunci mami trebuie să urmeze o anumită dietă timp de câteva zile:

• excludeți din dietă alimentele care provoacă alergii - ouă, portocale, ciocolată, precum și alimente prăjite, grase, afumate și murate;
• nu beți băuturi alcoolice, nu fumați;
• acordați preferință mâncărurilor și legumelor din carne aburite, fulgi de ovăz și terci de orez, supe ușoare pe bulionele de legume.

Cel mai bine este să colectați fecalele dintr-un scutec. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci luați-l de sus, fără a atinge suprafața.

Dacă și eu diaree așezați o pânză de ulei sub fundul bebelușului și abia apoi colectați fecalele de pe el.

Dacă sunteți constipat, faceți un masaj delicat sau puneți un tub de gaz.

Toate instrumentele, precum mâinile mamei, trebuie să fie curate.

La sugari, coprograma scaunului este adesea cea mai informativă analiză, ale cărei rezultate sunt suficiente pentru a se asigura că copilul are disbioză.

La copiii mai mari, i se alătură și detectarea helmintilor - oxiuri sau viermi.

Unde să faceți o analiză a scaunului pentru o coprogramă și cât timp așteptați rezultatele

Astăzi, o astfel de analiză poate fi transmisă nu numai în clinica locală. Există multe laboratoare specializate și centre clinice unde puteți merge cu sau fără recomandarea unui medic. Unul dintre ele este laboratorul Invitro, unde este prezentată coprograma sau coproctologia, care, de fapt, sunt aceeași analiză a fecalelor.

Perioada maximă de cercetare este de 6 zile, dar de obicei este de 1-2 zile, prețul este de 500 de ruble. Cât de multă analiză se face depinde de centrul medical specific.

Se eliberează un formular cu rezultatele cercetărilor micro, macro și chimice, a căror descifrare este efectuată de medic.

Înainte de a contacta undeva, întrebați despre calendarul, prețul, recenziile altor pacienți.

Coprograma decodificării la adulți

Analiza macroscopică a fecalelor vă permite să determinați:

• starea de apariție în general;
• volum;
• formă;
• densitate și consistență;
• Culoare;
• miros;
• prezența unor dungi de sânge, mucus, puroi, viermi, alimente nedigerate;
• pietre din căile biliare, intestine sau pancreas.

Rata de fecale examinate vizual va arăta următoarele rezultate:

• Culoarea maro;
• consistență densă, formată;
• un miros specific de fecale;
• fără impurități.

Deși alimentele consumate cu o zi înainte de studiu sau medicamentele luate se pot schimba aspect mișcările intestinului, mici abateri de la normă sunt considerate acceptabile.

Anomalii ale culorii fecalelor

1. Ușoară- cu insuficiență hepatică sau blocare a căilor biliare;
2. Incolor- ciroza, hepatita, probleme cu vezica biliarași conducte, aderențe, inflamații.
3. Negru- coacăze negre, cireșe, cenușă de munte, sângerări în stomac sau duoden, ciroză hepatică, blocaj al venei splinei, medicamente cu bismut sau fier.
4. Maro, întunecat- consumul de carne, dezintegrarea neoplasmelor sau eliberarea pietrelor din vezica biliară.
5. roșu- sângele este secretat din rect sau colon.
6. Verde sub formă de supă de mazăre - cu febră tifoidă.
7. Galben, strălucitor- Senna planta, procesul de fermentare în intestine, diaree.
8. Lumină galbenă- consum excesiv de lapte sau produse lactate

Abateri de la normă în ceea ce privește consistența, densitatea, cantitatea la adulți

1. Fecale prea dense- lichidul este absorbit prin pereții intestinali în cantități mari, constipație.
2. Forma lichidă- conținut de mucus, inflamație, peristaltism ridicat.
3. Aspect asemănător gelului vorbește despre o posibilă pancreatită cronică.
4. Spumos fecalele sunt cauzate de fermentarea în stomac.
5. Excremente mari, voluminoase- tulburări ale digestiei alimentelor, rămânerea sa lungă în secțiunea groasă. Asociat cu dieta necorespunzătoare, sedentarism, tumori, diverticuloză.
6. Mici, oi, fecale- spasme, hemoroizi, anus crăpat, ulcere, foamete.
7. Panglică subțire- stenoza rectului, prezenta neoplasmelor.
8. Fecale neformalizate- deficit enzimatic, probleme asociate cu digestia și absorbția alimentelor.
9. O cantitate mică de fecalele sunt asociate cu constipație, colită, afecțiuni ulcerative.

Anomalii ale mirosului fecalelor

1. Prea slab - aportul unei cantități mari de alimente vegetale cu dietă, constipație.
2. Întărit - cu diaree, dietă cu carne.
3. Procese fetide, ascuțite - putrefacție în intestine.
4. Acru - cu un conținut ridicat de grăsimi.

Prezența impurităților în fecale

1. Resturi de alimente nedigerate- patologia pancreasului, gastrită cronică într-o formă precanceroasă, diaree cauzată de peristaltism accelerat.
2. Bucăți albe- conținut ridicat de grăsime ca urmare a patologiei pancreasului, a funcțiilor sale insuficiente. Fecalele devin gelatinoase, capătă o strălucire caracteristică.
3. Pete mucoase- inflamație intestinală infecțioasă și neinfecțioasă, suspiciune de salmoneloză, dizenterie, colită ulcerativă. Poate fi pe suprafața fecalelor sau în interiorul acestora.
4. Sânge stacojiu- indică sângerări la nivelul intestinului superior sau inferior. Invizibil pentru ochi, sângele ocult, este determinat printr-o metodă microscopică.
5. Puroi- un proces inflamator neglijat asociat cu prezența unui abces în intestin. Apare adesea cu dizenterie, tuberculoză.
6. Helmintii- pot ieși cu fecale în întregime sau parțial, de exemplu, viermi rotunzi sau viermi.
7. Pietre fecale, pancreas sau din căile biliare.

Rata și abaterile în cercetarea chimică

După vizualizarea macroscopică, tehnicianul de laborator efectuează un examen chimic al excrementelor.

Care arată:

• echilibru acido-bazic;
• sânge ocult conform reacției lui Gregerson;
• conținut de bilirubină;
• proteine ​​solubile;
• stercobilin;
• mucus solubil.

Mediul acido-alcalin

Norma este de la 6,87 la 7,64, neutră sau ușor alcalină.

De la 5,49 la 6,79 - acid, absorbția acizilor grași din intestin este afectată.

Mai puțin de 5,49 este puternic acid, fermentația are loc în intestin, o reacție la lactoză.

De la 7,72 la 8,53 - alcaline, fermentarea proteinelor cu abuz de produse din carne.

De la 8.55 - puternic alcalin, procesele de descompunere în secțiunile groase și, uneori, în secțiunile subțiri.

Test de sânge ocult Gregerson

Adesea prezența sângelui nu poate fi determinată vizual sau chiar cu microscopul. Metoda chimică vă permite să recunoașteți globulele roșii, al căror conținut latent indică:

Adesea, analiza este fals pozitivă cu o pregătire necorespunzătoare: carne și pește, cârnați în dietă, medicamente cu fier pe care pacientul nu a încetat să le ia, traume la nivelul gingiilor la spălarea dinților, donarea de materii fecale în timpul menstruației.

În mod normal, nu trebuie detectat.

O reacție pozitivă este procesele inflamatorii în organele tractului gastro-intestinal:

• pancreatită;
• enterită;
• colita;
• gastrită;
• ulcere;
• polipi;
• proctita;
• tumora cancerului.

Pancreatita acută este de obicei însoțită de greață, vărsături, durere sub coaste, balonare, gaze și un miros fetid înțepător de fecale.

Proteina solubilă mai spune:

• despre prezența disbiozei;
• inflamația congenitală cronică a intestinului subțire, în care nu acceptă proteine ​​vegetale din cereale, boala celiacă.

Bilirubina

Se consideră normal să apară în fecalele unui nou-născut alăptat. Această substanță conferă fecalelor o culoare verzuie sau maro și, în mod ideal, apare în ele doar ca produse de degradare, de exemplu stercobilină. Altfel indică:

• diaree;
• disbioză în formă avansată severă;
• gastroenterita acuta.

Stercobilin

Produsul de descompunere al bilirubinei se află în bilă și o cantitate mică din aceasta este excretată împreună cu acesta din duoden.

Norma este pentru 100 g de fecale de la 75 la 100 mg din această substanță.

Conținut redus la:

• afectarea muncii splinei, funcții excesive;
• intoxicație cu otrăvire medicamente sau otrăvuri, în care are loc defalcarea globulelor roșii.

Conținut sporit:

• patologie pancreatică;
• pietre în căile biliare;
• prezența hepatitei;
• pancreatită în stadiul acut;
• ganglionii limfatici măriți.

Analiza scaunului pentru coprogramă: examen microscopic

Arată cât de bine este digerată mâncarea.

Ceea ce identifică normele și abaterile

Fibre musculare- rămășițele preparatelor din carne nedigerate. Fibrele alterate sunt prezente în mod normal. O viziune neschimbată vorbește despre patologia pancreasului, în care se produce o cantitate insuficientă de suc digestiv sau se modifică compoziția sa. Ca urmare, alimentele nu sunt digerate sau sunt slab digerate.

Se poate vorbi și despre:

• diaree;
• procesele de descompunere sau fermentare în intestine.

Fibrele țesutului conjunctiv- Resturi de produse din carne, în mod normal absente. Prezența indică:

• gastrită cu aciditate scăzută;
• pancreatită, producție insuficientă de enzime.

Fibrele vegetale- fibra este solubila si insolubila.

Insolubilul se excretă cu fecale sub formă de coajă de fructe și legume, înveliș de cereale, leguminoase. Aceasta este norma și promovează eliminarea toxinelor, toxinelor, mișcarea rapidă a produselor de descompunere prin intestine.

Amidon- în mod normal absent, complet procesat. Detectarea sub formă de cereale indică peristaltism crescut, mișcare prea rapidă a bolusului alimentar, absorbție ridicată, lipsă de enzime și este cauzată de:

• pancreatita acuta;
• gastrită.

Flora iodofilă- provoacă fermentarea în intestine. Determinat prin colorare cu iod și aciditatea fecalelor de la 5 la 6,5. Indică o încălcare a microflorei, prezența microorganismelor patogene care interferează cu digestia alimentelor.

Grăsime neutră- cu un tract gastrointestinal sănătos, este absorbit aproape complet, prin urmare, este absent în studiu. Excesul indică probleme cu pancreasul, blocarea canalelor sale și patologiile duodenului cauzate de:

• producția insuficientă de bilă;
• probleme cu absorbția intestinală;
• încălcarea sintezei enzimei digestive lipaza.

Detritus- un amestec de alimente digerate cu bacterii și celule epiteliale. În mod normal, ar trebui să fie prezent în excremente. Nivelurile scăzute sunt asociate cu indigestia și inflamația mucoasei intestinale, mai ales dacă există sânge sau mucus.

Leucocite- În mod normal, la o persoană sănătoasă, acestea nu sunt detectate în timpul analizei. Prezența vorbește despre patologiile tractului gastro-intestinal:

• oncologie intestinală;
• polipi;
• ulcere și colită
• Boala Crohn;
• proctita și paraproctita;
• tuberculoză intestinală;
• invazia helmintică etc.

Eritrocite- neincluse în normă. Prezența indică sângerări în tractul gastro-intestinal din alte organe interne.

Grăsimi, acizi grași, săruri ale acestor acizi- absent în mod normal. Conținutul crescut indică o sinteză insuficientă a bilei, boli ale pancreasului, diaree.

Amoniac- conținutul normal este de 20 până la 40 mol / kg. O abatere ascendentă este inflamația și degradarea resturilor alimentare din intestine.

Microorganisme patogene- în mod normal, bacilul dizenteric, Trichomonas, lamblia și balantidia sunt absente.

Ouă de vierme, drojdie, ciuperci, bacterii patogene- vorbim despre prezența invaziei helmintice sau a candidozei.

Coprogramă: decodarea normei la adulți din tabel:

Caracteristici ale decodificării coprogramelor la copii

Analiza fecalelor pentru scatologie la copii nu este mult diferită de cea a unui adult. Deși există unele diferențe, în special la nou-născuți și bebeluși cu vârsta de până la un an. Acest lucru se datorează particularităților vârstei și nutriției - imature tract gastrointestinal, alăptarea sau hrănirea artificială:

• mediu normal acid sau ușor alcalin de la 6 la 6,7;
• ph acid la copii cu vârsta sub trei luni;
• bilirubina în fecale de până la 3 luni este norma, după această vârstă trebuie observată numai stercobilină în fecale;
• un mediu alcalin este un semn de tulburări în procesele de digestie a alimentelor;
• proteine ​​- procese inflamatorii în intestin;
• volumul fecalelor depinde de dietă. Dar o creștere sau scădere poate indica disfuncții ale pancreasului;
• culoare și consistență - norma este schimbarea lor în funcție de alimentele consumate;
• test de sânge ocult fecal pozitiv - sângerare cu ulcer peptic;
• fibre vegetale și amidon - tulburări în activitatea intestinului subțire;
• ciuperci de drojdie - disbioză, candidoză.

Coprogramă la copii: decodarea normei din tabel:

Nu întotdeauna orice devieri în analiza fecalelor la un copil indică patologii. Numai medicul va decide dacă acestea sunt simptome ale unei boli sau dacă această afecțiune este normală pentru bebelușul dumneavoastră.