Colobomul ochiului este o patologie caracterizată printr-o încălcare a integrității structurilor organelor vizuale: unei persoane îi lipsește o parte a irisului, retinei, cristalinului, coroidei și a altor elemente ale părții exterioare a aparatului vizual. Colobomul congenital este mai frecvent, de regulă, alte defecte sunt detectate în paralel - o buză despicată, clivajul palatului dur. În același timp, defectul nu afectează acuitatea vizuală, cu rare excepții.
Boala poate fi dobândită. În acest caz, factorii care îi provoacă dezvoltarea sunt leziunile, intervențiile chirurgicale, intoxicația severă cu leziuni severe ale structurilor organelor vizuale. În sine, un colobom al irisului ochiului sau al celorlalte elemente ale acestuia nu reprezintă o amenințare pentru viața umană. El poate studia, lucra pe deplin, dar calitatea vieții este totuși afectată - în special pacienții copilărie, suferă de disconfort moral și propria „inferioritate”. Tratamentul bolii este posibil doar prin intervenție chirurgicală. Dacă are sens să faci un astfel de pas este determinat doar de medic, individual în fiecare caz.
Pentru informații: colobomul membranelor ochiului este o patologie destul de rară, apare la un nou-născut din opt mii. Principalele cauze ale patologiei sunt afectarea dezvoltării intrauterine. Dacă mama are serios boli cronice, s-a transferat boală infecțioasă este sever, a luat medicamente inadecvate sau are un stil de viață nesănătos.
Descriere și soiuri
Aparatul vizual uman este un sistem complex care include multe elemente și legături strâns interconectate. Globul ocular și pleoapa sunt partea sa exterioară. Ochiul este format din mai multe membrane, leziunile din colobom pot afecta oricare dintre ele sau mai multe simultan.
Un defect de iris poate fi diagnosticat cu ușurință pe baza unei examinări vizuale
În funcție de care dintre părți este incomplet dezvoltată, sunt diagnosticate următoarele tipuri de patologie:
- Coloboma secolului. Se manifestă ca o crestătură triunghiulară sau semicirculară pe suprafața pleoapei inferioare sau superioare. Cel mai inofensiv tip de patologie, dar cel mai neplăcut pentru copii: defectul este clar vizibil pentru ceilalți, adesea devine cauza întrebărilor și a ridicolului de la colegi, care devine cauza dezvoltării complexelor și stare depresivă Copilul are. Cu scindarea severă a pleoapelor, există riscul de uscare a suprafeței globul ocular, care poate duce la inflamații și ulcerații.
- Colobomul irisului - această formă a bolii este ușor de diagnosticat, deoarece acest tip de patologie se manifestă vizual: o pată întunecată în formă de picătură sau o fantă este clar vizibilă pe suprafața ochiului. Când o zonă mare a structurii este împărțită, irisul poate fi complet absent și poate fi prezentat ca un pachet de fibre. Funcționalitatea sfincterului pupilei în formă congenitală nu este afectată, prin urmare nici viziunea nu suferă. Dar odată cu forma dobândită a bolii, sfincterul rămâne nemișcat.
- Colobomul retinei - acest tip de boală se caracterizează prin formarea unui defect asemănător unei fante în irisul ochiului. Dacă macula, care conține cea mai mare parte a receptorilor responsabili de percepția luminii, este afectată, calitatea vederii este grav afectată.
- Colobomul lentilei - de obicei marginea inferioară a lentilei este afectată: caneluri, crestături apar pe ea, forma se schimbă. Acest lucru se datorează dezvoltării inadecvate a corpului ciliar. Fibrele musculare ale acestui element sunt responsabile pentru susținerea lentilei și a acomodării acesteia. Dacă sunt slăbite sau subdezvoltate, lentila se deformează.
- Colobom coroidal - asociat cu leziuni ale irisului și corpului ciliar, la examinarea fundului în partea sa inferioară, se relevă o pată albăstruie sau albicioasă. Cu această formă a bolii, globul ocular este deformat inevitabil, ceea ce îl face ușor de detectat.
- Coloboma nervul optic... Cel mai adesea, leziunile capului nervului optic se găsesc împreună cu leziunile cristalinului. Această formă de defect afectează grav vederea pacientului, manifestată prin deformarea pupilelor și strabism.
Fotografia arată cum arată un colobom al pleoapei superioare la un copil
În majoritatea cazurilor, mai multe tipuri de colobom congenital se găsesc la un copil simultan - în acest caz, vorbesc despre un defect complet în structurile ochiului. Dacă leziunea este localizată doar pe o singură structură, aceasta se numește defect incomplet. În plus, patologia este unilaterală sau bilaterală, tipică dacă este situată mai aproape de puntea nasului în partea inferioară a ochiului sau atipică dacă localizarea este diferită.
De ce se dezvoltă defectul?
Un defect al nervului optic (defect al nervului optic), de regulă, este detectat imediat după nașterea unui copil, adică este cauzat de tulburări în dezvoltarea intrauterină a fătului. Rudimentele organelor vizuale apar în embrion încă din a doua săptămână după concepție - acestea sunt așa-numitele bule, din care se vor forma ulterior ochii. Pe măsură ce embrionul se dezvoltă, unul dintre pereții vezicii urinare începe să iasă în afară, se formează o structură oculară rudimentară concavă cu o fantă.
Mai mult, marginile decalajului încep să convergă și să se alăture cam la a cincea săptămână de sarcină. Acest punct este foarte important: dacă marginile fantei nu se închid complet, după 2-3 luni vor fi detectate defecte ale irisului și ale altor elemente ale organului vizual.
Un stil de viață nesănătos, consumul de alcool și mai ales cocaina afectează formarea intrauterină a vezicii urinare și închiderea la timp a fisurii palpebrale, ceea ce poate duce la dezvoltarea colobomului
Factorii care provoacă o încălcare a procesului de infectare a fisurii vizuale pot fi:
- diverse infecții în timpul gestației care traversează placenta către făt;
- medicamente grave care pot trece bariera placentară;
- consumul de alcool în timpul sarcinii și alte droguri.
Subdezvoltarea nervului optic se observă cel mai adesea pe fondul malformațiilor sistemice la un copil. Sindromul Down, Edwards, Patau, encefalocelul bazal, hipoplazia focală a pielii, trisomiile sunt adesea însoțite de un defect în organele de vedere ale copilului.
Colobomul dobândit devine o complicație a leziunii oculare sau un efect secundar intervenție chirurgicală... Ambele tipuri de patologie se pot distinge prin manifestările sale tipice.
Important: colobomul congenital este moștenit de la părinți la copii ca trăsătură autosomală dominantă. Dacă tatăl sau mama au o predispoziție genetică la această boală, copilul are mai mult de 50% șanse să o dezvolte.
Semne și simptome caracteristice
Dacă un colobom este localizat pe irisul ochiului, atunci este vizibil cu ochiul liber. Toate celelalte forme pot fi detectate numai cu o examinare atentă a structurilor oculare. Diagnosticul este complicat de faptul că, de obicei, patologia se dezvoltă și este asimptomatică. Simptomele colobomului pot fi ușor confundate cu alte boli oculare.
Puteți distinge colobomul congenital de cel dobândit prin următoarele trăsături caracteristice:
- cu patologie de natură congenitală care afectează irisul, colobomul este îndreptat în jos, ceea ce se explică prin particularitățile creșterii excesive a fisurii optice în perioada de dezvoltare intrauterină a fătului;
- un colobom congenital se poate micșora ca răspuns la un stimul ușor;
- cu un defect al coroidei, retina nu primește suficient nutrienți, ceea ce duce la formarea unei pete de lumină pe acesta - scotom. Se manifestă ca pierderea unei anumite zone din câmpul vizual. Dimensiunea sa depinde de mărimea scotomului.
- cu un colobom al cristalinului, organul își schimbă forma, care se poate manifesta prin simptome de astigmatism.
Strabism - trăsătură caracteristică defectul lentilei
După cum sa menționat mai sus, acuitatea vizuală nu este de obicei afectată de defect. Dar atunci când este expus la o sclipire de lumină prea puternică, poate apărea brusc o orbire, care dispare de la sine după un timp. A preveni simptom neplăcut, pacientul trebuie să utilizeze lentile sau ochelari de soare nuanțați. De asemenea, va ascunde defectul cosmetic al feței.
Într-o notă: nu este întotdeauna posibilă diagnosticarea unei patologii bazată doar pe o examinare vizuală. Pentru a identifica cu precizie colobomul, va fi necesară o examinare cuprinzătoare a structurilor profunde ale ochiului: oftalmoscopie, refractometrie, biomicroscopie.
Trebuie să tratez
În plus față de produsele cosmetice, colobomul nu provoacă niciun defect optic în majoritatea cazurilor. Dar o apariție inestetică poate duce la o confort psihologic atât de puternic încât este necesară o soluție la problemă. Nu are sens tratarea colobomului de orice formă de origine cu metode conservatoare. Doar intervenția chirurgicală de diferite niveluri de complexitate poate ajuta: țesuturile defecte ale irisului sau ale pleoapei exterioare sunt suturate.
- Cu colobom extins, este prezentat plasticul organului extern al vederii.
- Cu leziunile coroidei, cusătura țesuturilor este imposibilă, deoarece nu este posibil să se detecteze cu precizie localizarea leziunilor. Este indicat transplantul vascular.
- Dacă obiectivul este deteriorat, acesta este îndepărtat și se introduce în schimb un obiectiv special. O lentilă artificială nu este în niciun fel inferioară unei lentile naturale prin capacitatea sa de a refracta lumina. Cele mai moderne modele sunt, de asemenea, capabile de cazare.
Interventie chirurgicala patologia este indicată numai dacă colobomul este puternic exprimat și afectează calitatea vederii
Defectele nervului optic nu pot fi eliminate nici măcar prin intervenție chirurgicală, deocamdată nu există o astfel de tehnică care să restabilească lipsa fibre nervoase.
Alte numiri se fac în funcție de bolile și tulburările însoțitoare:
- Dacă un colobom este combinat cu alte patologii oftalmice, însoțite de insuficiență vizuală, atunci sunt sigur că vor fi tratate și ele.
- Cu leziuni ale pleoapelor, se prescriu picături hidratante, de înmuiere, de protecție pentru a preveni dezvoltarea sindromului ochiului uscat și a inflamației.
- Cu glaucom, este necesar să se utilizeze în mod regulat medicamente acțiune locală pentru a reduce presiunea intraoculară.
- Pentru detașarea retinei, fotocoagularea se efectuează în jurul retinei.
- Dacă se constată o scădere a vederii, medicul selectează lentilele de contact corective sau ochelarii.
Complexele multivitaminice și plantele medicinale vor fi utile pentru întărirea ochilor și păstrarea funcțiilor vizuale, ceea ce este, de asemenea, important, dar nu va ajuta să scăpați de colobom
Cu orice diagnostic, medicamentele de susținere nu vor fi inutile și remedii populare: complexe de vitamine și minerale pentru ochi cu extract de luteină și afine, decocturi de plante medicinale care ajută la întărirea organelor vizuale. Acestea sunt frunze și fructe de afine, mușețel, tei, eyebright. Trebuie înțeles că remediile populare pe bază de plante medicinale ajută la păstrarea funcțiilor organelor vizuale și împiedică parțial dezvoltarea anumitor patologii. Dar nu sunt capabili să schimbe radical starea și acuitatea vizuală a pacientului.
Toate operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, au o serie de contraindicații și pot duce la nedorite efecte secundareși complicații. Prin urmare, dacă colobomul nu reduce acuitatea vizuală, încearcă să excludă intervenția chirurgicală. Defectul cosmetic este corectat cu ajutoare optice - lentile de contact sau ochelari.
Rezumat: Colobomul ochiului este lipsa unei părți a țesuturilor unuia dintre elementele blocului ocular sau al pleoapei. Coloboma se referă la o patologie destul de rară, în principal congenitală, care nu reprezintă o amenințare directă pentru sănătatea și viața pacientului, de regulă, este însoțită de alte defecte faciale la nou-născut. Dar poate provoca disconfort moral serios și poate declanșa dezvoltarea altor boli oftalmice. Prevenirea colobomului este complicată de faptul că defectul este adesea cauzat de o predispoziție genetică. Este posibil să se reducă riscul dacă viitoarea mamă refuză să consume alcool, cocaină și alte droguri în perioada fertilă. Este important să evitați gravitatea boli infecțioaseși luând toxice droguri... Dacă se detectează patologie, tratamentul se efectuează numai cu leziuni extinse prin intervenție chirurgicală. în alte cazuri, defectul cosmetic este corectat cu lentile sau ochelari.
Colobomul irisului este o boală oftalmică caracterizată prin absența unei părți a membranei corneene în iris. În acest caz, retina, irisul etc. sunt împărțite.
Colobomii se disting prin forma bolii:
- Unilateral - într-un singur ochi;
- Bilateral - pentru doi ochi;
- Complet - o anomalie a tuturor straturilor irisului;
- Incomplet - încălcarea structurii ambelor straturi;
- Tipic - localizat în pătratul nazal inferior al irisului;
- Atipic - localizat în alte zone ale globului ocular.
De asemenea, colobomele irisului sunt împărțite în trei tipuri, pe baza gradului de prevalență:
- Izolat - afectează o parte a globului ocular, nu se combină cu alte patologii sau leziuni ale feței și ochilor;
- Combinat - afectează mai multe departamente;
- Pătrunzător - se răspândește în toate părțile și straturile ochiului.
Această anomalie este de obicei congenitală și se dezvoltă la făt în interiorul uterului mamei.
Numai în cazuri excepționale se găsește colobom dobândit.
Patologia congenitală se dezvoltă datorită factorilor externi care afectează fătul. Datorită defecțiunilor din corpul mamei, algoritmul pentru îngustarea fisurii embrionare din cupa optică este întrerupt. Defecțiunile din corpul matern, la fel ca și colobomul în sine, pot fi ereditare și transmise într-un mod autosomal dominant și autosomal recesiv.
Colobomul dobândit se dezvoltă ca urmare a leziunilor oculare sau a necrozei unor structuri ale acestuia. De asemenea, intervenția chirurgicală nereușită poate fi cauza.
Simptome de colobom de iris
Simptomele sunt întotdeauna aceleași: vedere încețoșată și durere în ochiul afectat.
Cu patologia dobândită, elevul nu se contractă din cauza deteriorării sfincterului. Drept urmare, pacientul suferă de așa-numita orbire, o afecțiune în care ochiul nu poate regla cantitatea și intensitatea luminii pe care o primește.
Fluxul luminos orbeste literalmente o persoană. La pacienții cu colobom congenital, elevul afectat se contractă, dar totuși nu acceptă dimensiunea sa normală. De asemenea, afectează percepția luminii și provoacă disconfort sever.
Cazarea este adesea perturbată - o persoană nu se poate adapta rapid la o schimbare a distanței față de obiectele în cauză. Se poate dezvolta. Un simptom caracteristic există, de asemenea, un defect cosmetic care este clar vizibil chiar și la prima vedere.
Pupilele sunt puternic deformate și cresc în dimensiune. Defectul arată ca o gaură în formă de pară la locul pupilei. Cel mai adesea, partea sa largă este situată în partea de sus, iar îngustarea este îndreptată în jos. În cazuri deosebit de dificile, se observă o deplasare a irisului.
Colobomul irisului la copii
Această patologie, diagnosticată la nou-născuți, poate fi un semn al altor boli, nu mai puțin grave: sindromul Down, encefalocelul bazal.
Copiii sunt mult mai predispuși să dezvolte aceste boli în următoarele circumstanțe:
- Femeia a fost infectată cu infecție cu citomegalovirus în timpul sarcinii. Fătul a fost infectat în același timp;
- Pe timpuriuîn perioada de gestație, gravida a luat droguri și alcool;
- Există o rară mutație genetică care nu depinde de sănătatea și stilul de viață al femeii.
Diagnosticul colobomului irisului
Medicul poate face un diagnostic preliminar după prima examinare vizuală. Cu toate acestea, acest lucru necesită diagnostice suplimentare pentru a clarifica gradul de deteriorare și riscurile pentru vederea pacientului. El este trimis pentru examinare, care include:
- Biomicroscopia este o metodă care este necesară. Medicul examinează regiunea oculară anterioară în detaliu și identifică leziunile irisului. Metoda este destul de precisă, astfel încât chiar și defectele microscopice pot fi identificate. În același timp, este evaluată configurația lentilei
- - verificarea stării fundului unei persoane
- - studiul câmpului vizual cu definirea pierderii zonelor oarbe din acesta. Tehnica vă permite să identificați prezența animalelor
- Analiza histologică este identificarea modificărilor maligne ale țesuturilor mușchilor netezi ai organului optic.
Tratamentul colobomului irisului ocular
Nu există tratament medical pentru colobom. Se pretează doar tratamentului chirurgical. Dacă boala nu este exprimată și orificiul este mic, nu este necesară intervenția chirurgicală, dar un astfel de pacient are nevoie de o monitorizare regulată de către un oftalmolog.
În acest caz, medicul prescrie purtarea ochelarilor de plasă și a lentilelor de contact, întunecate pe întreaga suprafață cu un mic centru transparent.
Lentilele imită un ochi sănătos și o pupilă normală pentru a reduce cantitatea de lumină care intră în globul ocular. Ochelarii cu plasă îndeplinesc aceeași funcție.
Este deosebit de important să purtați aceste dispozitive în aer liber, deoarece soarele și excesul de lumină UV afectează negativ chiar și ochii sănătoși.
Dacă colobomul congenital este diagnosticat la un nou-născut, nu este nevoie nici de intervenție chirurgicală. Optometristul ar trebui să verifice acuitatea vizuală, refracția bebelușului și, în primul an de viață al copilului, să efectueze oftalmoscopie și biomicroscopie. După aceea, se determină nevoia de corecție cosmetică sau chirurgie de corecție plastică. Aceste manipulări sunt efectuate la vârsta preșcolară și școlară.
În videoclipul propus, puteți vedea cum se desfășoară chirurgia irisului:
Pentru a corecta un defect cosmetic vizibil, ar trebui să purtați lentile de contact decorative, care sunt de obicei utilizate pentru a schimba culoarea ochilor. Cu colobom combinat și penetrant, este indicată intervenția chirurgicală.
Chirurgul face o incizie de-a lungul marginii limbului peste colobom. Apoi apropie ușor marginile irisului unul de celălalt și le conectează între ele. Astfel, dimensiunea pupilei este apropiată de cea naturală, ceea ce face posibilă normalizarea vederii umane.
Plasticul cu colagen este indicat pacienților care au dezvoltat miopie din cauza colobomului. În timpul operației, se creează un cadru puternic dintr-o substanță artificială asemănătoare colagenului. Acest lucru este necesar pentru a preveni creșterea dimensiunii corneei ochiului. În consecință, riscul extinderii colobomului împreună cu corneea dispare.
Unora dintre pacienți li se prescrie o procedură mai puțin traumatică, în timpul căreia se fac incizii de tunel. Dar esența unei astfel de operații este și normalizarea dimensiunii elevului.
Prognosticul bolii
Până în prezent, medicina nu a dezvoltat măsuri pentru prevenirea recurenței colobomului. Cu toate acestea, medicii au modalități puternice de a ajuta pacienții să mențină o înaltă calitate a vieții.
Dacă urmați aceste măsuri, atunci starea pacientului nu se va agrava. După operație, trebuie să excludeți expunerea prelungită la soare, să purtați lentile, ochelari întunecați sau ochiuri.
Este mai bine să refuzați iluminarea interioară prea puternică. În caz contrar, acuitatea vizuală poate începe să se deterioreze din nou, ducând treptat la orbire completă.
Lumina strălucitoare nu este atât de dăunătoare pentru vederea copiilor mici cu colobom congenital, dar este, de asemenea, mai bine să o limitați cât mai mult posibil până când se face un diagnostic precis și se finalizează examinarea. În același timp, este imposibil să purtați dispozitive din cauza vârstei pacientului.
Colobomul irisului nu duce la un pericol grav pentru viața umană, nici măcar în etapele cele mai târzii și distructive. Cu toate acestea, vederea pierdută din cauza acestei boli nu mai este recuperabilă.
Colobomul irisului este un defect al irisului cauzat de cauze congenitale sau dobândite. Apare atât la femei, cât și la bărbați.
Un iris sănătos are forma unui cerc cu o gaură în interior - pupila. Din mai multe motive, poate apărea un defect în care forma se schimbă. Cel mai adesea, defectul este în formă de pară sau seamănă cu o gaură de cheie.
Colobomul poate afecta doar irisul izolat, dar poate afecta și alte structuri ale ochiului (retină sau coroidă, nervul optic, pleoapele).
Defectul, de regulă, provoacă numai inconveniente externe și este reflectat slab în funcțiile viziunii. Dar când colobomul este una dintre manifestările sindromului congenital Chardzha sau Ecardi, atunci vor exista și alte modificări (din alte organe).
Clasificare
Colobomul poate fi unilateral sau bilateral, în funcție de numărul de iris afectat.
În funcție de mecanismul de apariție, se disting următoarele forme:
- congenitale (cele mai frecvente);
- dobândite (ca urmare a pagubelor).
După localizare:
- tipic (localizat în partea inferioară a irisului);
- atipice (în altă parte).
După volumul leziunii:
- complet (sunt implicate toate straturile irisului);
- incomplet (defect parțial).
Cauze și simptome
Modificările la nivel genetic care apar în timpul dezvoltării intrauterine ale fătului sunt responsabile pentru apariția irisului colobom congenital. Aceste modificări pot apărea ca urmare a infecțiilor pe care mama le-a avut în timpul sarcinii sau a consumului de medicamente toxice sau medicamente.
Cauzele formei dobândite sunt leziunile oculare, greșelile în timpul operațiilor oculare, moartea zonelor irisului.
Simptomele sunt de obicei absente. O persoană se plânge de un defect cosmetic care atrage atenția atunci când comunică cu alte persoane, ceea ce poate crea probleme psihologice mai ales la copii.
Uneori, o persoană observă că vede mai rău cu ochiul schimbat decât cu celălalt. Dacă colobomul irisului este bilateral, atunci apare adesea nistagmus - zvâcniri involuntare globii oculari.
În forma congenitală, pupila reacționează la lumină, deoarece sfincterele sunt păstrate, dar în forma dobândită, nu sunt. Datorită pupilei mărite, intră mai multă lumină în ochi, deci este necesar să reglați fluxul de lumină folosind optică specială.
Diagnostic
Colobomul irisului este diagnosticat prin examinarea externă a organului optic. Forma congenitală este diagnosticată la un nou-născut, iar forma dobândită este diagnosticată după leziuni și operații.
Pentru un studiu detaliat, efectuați:
- evaluarea reacției elevilor la lumină pentru a determina funcția sfincterelor;
- examinarea ochiului cu un oftalmoscop, lampă cu fantă;
- visometrie pentru evaluarea acuității vizuale;
- pentru a căuta modificări în structurile adânci - ecografie, CT, RMN.
Tratament
Opțiuni posibile de tratament pentru colobomul irisului:
- optică pentru ochi;
- chirurgie pentru restabilirea anatomiei.
Tipuri de intervenții chirurgicale:
- peritomie cu cusătură a marginilor irisului;
- colagenoplastie.
Dacă defectul este diagnosticat în alte părți ale ochiului, atunci operații precum coagulare cu laser, vitrectomie, endodrenaj, blefaroplastie și altele. Depinde de locația și gradul încălcării.
În plus, urmăriți videoclipul realului Chirurgie Plastică pe irisul ochiului:
Tratamentul medicamentos, și cu atât mai mult tratamentul popular, nu va aduce niciun efect.
Pentru a limita razele de lumină care intră în ochi, este recomandat să purtați lentile de contact de culoare închisă sau ochelari de plasă.
Complicații și prognostic
Coloboma, de regulă, procedează favorabil: nu creează probleme pentru viață și capacitatea de lucru. Uneori, odată cu progresia (creșterea zonei defectului), vederea se poate deteriora semnificativ, până la orbire.
Complicațiile sunt mai frecvente cu o leziune combinată a mai multor structuri ale ochiului. Desprinderea retiniană se dezvoltă adesea.
Colobomul irisului este o problemă care nu necesită întotdeauna tratament chirurgical... Dacă defectul nu interferează cu viața, vederea nu este afectată, nu există disconfort psihologic, atunci vă puteți trăi întreaga viață fără să vă faceți griji cu privire la consecințe.
Spuneți-ne ce știți despre colobomul irisului? Distribuiți articolul prietenilor dvs. Toate cele bune.
În 1821, omul de știință Walter a introdus în medicină un astfel de termen ca „coloboma”, care tradus din greacă înseamnă: „parte lipsă”, adică absența unei părți din structura globului ocular. Pentru a înțelege mecanismul apariției unei anomalii congenitale din această categorie, trebuie remarcat faptul că rudimentele oculare se formează în a doua săptămână de dezvoltare a embrionului uman, în momentul în care se formează vezica oculară.
Puțin mai târziu, în a patra săptămână, se transformă într-o cupă pentru ochi, în partea inferioară a paharului există o fantă prin care pătrunde mezodermul. Până în a cincea săptămână de gestație, are loc închiderea decalajului embrionar, procesul de închidere constă din trei etape: la mijlocul extensiei sale, capetele distal și proximal.
Dezvoltarea irisului are loc mult mai târziu - în a patra lună de gestație, prin urmare, inferioritatea dezvoltării sale este cauzată de o închidere anormală a decalajului embrionar. Astfel, se poate argumenta că numărul principal de cazuri de colobom congenital al structurilor oculare apare din cauza unei încălcări a mecanismelor de închidere a decalajului.
În consecință, un colobom congenital este o serie întreagă de anomalii, variind de la un defect complet care captează capul nervului optic, retina, coroida, cristalinul. și se termină cu o ușoară hipoplazie a mezodermului irisului, o mică canelură pe marginea pupilară și așa mai departe. Colobomul congenital al irisului este un defect destul de cunoscut, potrivit unor rapoarte, apare într-un caz la șase mii de persoane.
Specii de colobom
Experții fac distincție între colobomii identificați în iris prin următoarele forme:
Colobomul congenital al irisului și dobândit (în funcție de cauza dezvoltării).
Unilateral și bilateral (un ochi este afectat sau ambii).
- Complet și incomplet (în funcție de câte straturi ale irisului sunt afectate: cu plin, toate straturile sunt afectate, cu doar o parte incompletă).
- Tipic și atipic (în funcție de locul în care este localizat colobomul: un colobom tipic se găsește în irisul nazal inferior, când toate celelalte sunt considerate atipice).
Simptome
Cu colobomul irisului, se dezvoltă un tablou clinic destul de tipic. Defectele externe duc la o schimbare a irisului, rezultând un defect care seamănă cu o pară sau o gaură de cheie. Dacă defectul este localizat numai în interiorul irisului, atunci marginea pupilară și marginea pigmentului nu sunt de obicei modificate și pot fi urmărite pe tot parcursul. Se păstrează și reacția pupilară la lumină.
De asemenea, cu colobomul irisului, apare așa-numita orbire, care nu trebuie confundată cu cea obișnuită. În același timp, viziunea pacientului este păstrată, dar capacitatea de a regla numărul de raze care intră prin pupilă către retină este afectată. În cazul în care colobomul este un defect dobândit, munca sfincterului pupilei este întreruptă, ceea ce este însoțit de incapacitatea acestui mușchi de a se contracta. Colobomul congenital se deplasează de obicei cu sfincterul pupilei, dar dimensiunea pupilei încă nu atinge dimensiunea dorită.
Cu colobomul irisului, apare și un defect cosmetic, care poate fi detectat în timpul unei examinări vizuale de rutină. Adesea, astfel de modificări ale țesuturilor irisului duc la traume psihologice pentru pacient, la care copiii sunt cei mai sensibili.
Colobomul irisului este una dintre anomaliile congenitale comune ale acestor țesuturi ale globului ocular.
Diferența față de un defect congenital al unui colobom al irisului asociat cu intervenții chirurgicale sau leziuni este prezența unui defect marginal. În acest caz, pupila în sine este dilatată și nu reacționează la lumină. Acest tip de colobom poate fi localizat oriunde în iris.
Colobomul irisului și alte boli
În practica medicală, așa cum am menționat anterior, colobomul irisului este cel mai adesea observat izolat, adică fără patologii concomitente. Dar există și cazuri de combinație a acestei patologii cu coloboame ale altor structuri ale ochiului sau ca parte a unor sindroame precum:
Sindromul Charge (CHARGE), în care pot fi detectate colobomul, defectul cardiac, întârzierea creșterii și dezvoltării, atrezia nazală choanală, patologia organelor genitale, urechile.
Sindromul Ecardi (Aicardi), în care poate fi detectat colobomul bilateral al juxtacapilarelor coroidei și ale nervului optic, hipoplazia bilaterală a nervului optic, microftalmul bilateral etc.
Diagnostic
Obligatoriu teste diagnostice efectuat de specialiști pentru identificarea irisului cu coloboame:
Examinarea externă (colobomul irisului se vizualizează ușor, de asemenea, în timpul examinării externe este posibil să se diferențieze colobomul congenital de cel dobândit, în funcție de reacția la expunerea la lumină).
Biomicroscopia cu lampă cu fantă permite un diagnostic aprofundat al ochiului anterior.
De asemenea, dacă este necesar, pot fi prescrise examinări mai amănunțite sub formă de RMN ale creierului și ale nervilor care leagă ochiul de creier.
Tratament
Dacă la copii este detectat un colobom congenital, nu este necesar să se ia măsuri de urgență pentru tratamentul acestuia. Este important să se efectueze manipulări preventive la acest grup de pacienți. În acest caz, oftalmologul trebuie să verifice toate funcțiile vizuale ale bebelușului, clinic și să ofere oftalmoscopie în primele șase luni după naștere. După aceea, este necesar să se determine indicațiile pentru chirurgia plastică sau corecția cosmetică de contact, care se efectuează în vârsta preșcolară sau mai târziu.
Irisul sau irisul este un fel de diafragmă care separă spațiul dintre cornee și lentilă. Se formează din regiunea anterioară a coroidei organului vizual. În centrul irisului se află o deschidere numită pupilă. Datorită irisului este reglat fluxul volumului de lumină care trece către retină prin pupilă. Dar care sunt motivele care există marimi diferite elev, puteți afla din aceasta
Ce este
Coloboma irisului a fost descrisă în 1821 de către omul de știință Walter. Din greacă, coloboma înseamnă un defect, o parte lipsă. În această interpretare, boala este definită ca absența unei porțiuni a irisului. Anomalia este congenitală. Dezvoltarea anormală a acestei părți a irisului are loc în uterul fătului la aproximativ 4 luni, când fisura embrionară s-a închis anormal.
Din aceasta putem concluziona că colobomul ochiului este în general doar o parte dintr-o serie de anomalii în dezvoltarea organului vederii. Mai mult, un astfel de defect se poate manifesta prin captarea întregului nerv optic și o mică hipoplazie a irisului, o mică canelură la marginea pupilei (și de aceea apare, informațiile de pe legătură vor ajuta la a intelege). De fapt, acesta este un defect destul de comun care apare la o persoană din 6 mii.
Dar un colobom poate avea și un caracter dobândit, care afectează diferite țesuturi ale globului ocular - de la marginea pleoapei până la capul nervului optic. Un astfel de defect poate provoca o serie de anomalii diferite în structura țesuturilor. Schimbarea formei pupilei este creată din cauza depresiunilor de la marginea pleoapei sau a jumătății inferioare a irisului. Datorită acestui ultim factor, elevul este capabil să ia o formă în formă de pară în loc de una rotundă normală.
Videoclipul arată cum arată boala la un copil:
Această abatere duce la diverse patologii fundus. O astfel de modificare a irisului duce în primul rând la orbirea pacientului datorită pătrunderii luminii în exces pe retină. Uneori colobomul irisului se poate răspândi în coroidă și corpul ciliar. Dar cum se află tratamentul hemoragiei vitros sunt indicați ochii și ce medicamente sunt cele mai des utilizate
Coloboma poate afecta orice parte a ochiului și poate afecta și funcția vizuală. Un astfel de defect este examinat și tratat atunci când sunt detectate primele semne.
Tipuri de patologie
Colobomul irisului este împărțit în mai multe tipuri:
Toate aceste tipuri au propriile lor manifestări. Pe baza determinării caracteristicilor patologiei, este posibil să se determine cursul tratamentului în conformitate cu caracteristicile evoluției bolii.
Colobomele tipice apar în principal datorită persistenței liniei de închidere a fisurii embrionare. Colobomul irisului este în mare parte izolat. Întrerupe reglarea cantității de lumină care intră în retină. Dar, în unele cazuri, este posibilă și o manifestare combinată a colobomului. Cea mai frecventă manifestare este expansiunea parțială sau completă a fisurii pupilare până la marginea irisului. În astfel de cazuri, se vorbește despre o elevă în formă de pară. Un astfel de defect este fie o consecință a unei tulburări de dezvoltare, fie este pur și simplu moștenit.
Colobomul atipic poate apărea adesea sub forma unei găuri de cheie. Vizual, acest efect arată ca o gaură suplimentară pe iris. Oricare dintre patologiile prezentate poate fi corectată printr-o metodă operațională sau profilactică.
Imagine simptomatică
Simptomatologia se manifestă într-o astfel de patologie destul de clar și tipic. Se manifestă:
În general, colobomul se distinge tocmai prin componenta sa vizuală și orbirea periodică, deoarece irisul nu filtrează volumul de lumină și, ca urmare, există un efect negativ asupra retinei. Colobomul dobândit se dezvoltă datorită traumei, intervențiilor chirurgicale etc. Ceea ce distinge dobândit de congenital, că, cu colobom dobândit, defectul se poate dezvolta pe orice parte a irisului, și nu doar în partea inferioară.
Simptomele pot diferi de imaginea clasică dacă patologia acoperă mai multe părți ale ochiului simultan.
Colobomul irisului apare de obicei izolat, dar există excepții în care patologia afectează alte părți ale ochiului. De multe ori merge ca parte a altor sindroame: Chardzh și Ecardi. În primul caz, pe lângă colobom, sunt dezvăluite afecțiunile cardiace, dezvoltarea și creșterea întârziată la copii, patologia organelor genitale, atrezia cananelor nazale și patologia urechilor. În sindromul ecardi, se relevă colobomul bilateral al coroidei juxtracapilarelor și al nervului optic, precum și hipoplazia aceluiași nerv, manifestarea bilaterală a microftalmului și a altor simptome.
Tratament
Tratamentul începe întotdeauna cu un diagnostic. Se efectuează o examinare externă, biomicroscopie utilizând o lampă cu fantă, RMN pentru a determina patologiile vaselor de sânge, ale nervilor și ale altor unități ale organului vizual și al creierului. În acest caz, este important să diagnosticați corect colobomul, precum și să identificați cauza principală a patologiei.
Dacă la un copil este detectat un colobom al irisului, atunci tratamentul începe imediat... În primul rând, se verifică capacitățile vizuale, refracția clinică, se efectuează biomicroscopia și oftalmoscopia. Și aceste proceduri sunt efectuate în primele șase luni de viață ale unui copil. Apoi, se determină tipul de tratament.
Acesta ar putea fi:
- Contactați corecția cosmetică. Și iată cum arată ochelarii pentru corectarea vederii într-o gaură și la ce sunt folosiți, este indicat
- Chirurgie Plastică.
La video - corectarea vederii:
Astfel de manipulări se efectuează la vârsta preșcolară sau mai târziu. Dar dacă leziunile irisului sunt minore, atunci medicul se poate limita la măsuri preventive, de exemplu, prescrie purtarea lentilelor de contact sau a ochelarilor de plasă. Dar cum este corectarea astigmatismului cu ochelarii și care ochelari sunt cei mai buni pentru acest lucru, se indică.
Dacă funcția vizuală este redusă semnificativ, atunci este necesar să se efectueze o operație, în timpul căreia se face o incizie peste defectul limbus, iar apoi marginile irisului sunt suturate. Inciziile de tunel pot fi, de asemenea, utilizate în proces, care sunt mai puțin traumatice pentru ochi.
În unele cazuri, se folosește colagenoplastia. Vă permite să preveniți o creștere a zonei defectului. 
Amintiți-vă că un colobom al irisului poate duce la o scădere semnificativă a acuității vizuale. Măsuri preventive nu există nicio patologie pentru dezvoltare și, prin urmare, la primele semne ale unui astfel de defect, trebuie să contactați un oftalmolog. Experții recomandă utilizarea
De asemenea, este demn de remarcat faptul că mai multe încercări de expunere la medicamente și Medicină tradițională a condus adesea la faptul că patologia nu numai că a dobândit manifestări mari, ci și la pierderea vederii. Prin urmare, nu merită să experimentați, mai ales pe copii al căror corp este încă în formare. în cazul practicii copiilor, se poate spune cu deplină încredere că funcționarea normală a irisului poate fi restabilită dacă s-au luat măsuri la timp.
