De ce este vezica biliară inflamată și cum să o tratați. Ce este colecistita și cum să o tratați: medici și medicamente. Video: Simptome, diagnostic și tratament al inflamației vezicii biliare

Colecistita sau inflamația vezicii biliare este însoțită de simptome caracteristice - durere în hipocondrul drept, care se extinde până la suprafața brațului și zona claviculei. Condiția este însoțită de greață, accese de vărsături, diaree și balonare.

Tratamentul bolii necesită respectarea unei diete, efectuarea procedurilor de fizioterapie și administrarea diferitelor grupuri de medicamente. Intervenția chirurgicală se efectuează conform indicațiilor.

Simptome de inflamație a vezicii biliare

Tabloul clinic depinde în mare măsură de tipul curent de patologie.

Forma acută de colecistită

Aproximativ 95% din toate cazurile sunt blocarea conductelor cu pietre, ceea ce contribuie la acumularea bilei. În acest context, se produc daune grave la pereții organului.

Simptomele inflamației acute:

• Colici biliare - dureri ascuțite în hipocondrul drept, care se extind până la partea epigastrică, care se extinde sub scapula.
• Greață, vărsături - conținutul maselor poate include bila.
• Temperatura subfebrilă (37,1-38,0 ° C).

Starea pacientului se îmbunătățește după două sau trei zile de la debutul dezvoltării bolii, cu condiția să nu existe complicații însoțitoare, de exemplu, implicarea în procesul inflamator al ficatului. Recuperarea are loc în medie într-o săptămână.

Colecistita catarală

Patologia este o formă acută de inflamație a vezicii biliare datorită prezenței calculilor în cavitatea sa.

Medicii numesc semnele dezvoltării sale:

• Neîncetat dureri severeîn zona hipocondrului drept și a zonei epigastrice, extinzându-se până la scapula, spatele inferior, gâtul, centura umărului.
• Nu aduce vărsături de ameliorare cu incluziuni ale conținutului duodenal - mucus, particule de alimente digerate, bilă.
• Temperatura subfebrilă.
• Tahicardie și hipertensiune arterială.

Dezvoltarea formei catarale este indicată de simptomul lui Ortner - apariția durerii în timpul atingerii arcului costal drept, intensificarea lor la palparea organului pe fundalul unei respirații profunde.

Colecistita flegmonă

Pentru această formă de patologie, un curs sever este tipic. Semne de inflamație:

• Puternic sindromul durerii, localizat în hipocondrul drept, agravat de o modificare a poziției corpului, respirație profundă.
• Slăbiciune generală.
• Temperatura crește la 39 ° C.
• Lipsa poftei de mâncare.
• Frisoane, greață.
• Vărsături repetate fără alinare.
• Simptomul lui Ortner.

Un test de sânge arată o creștere a nivelului de leucocite. Există o creștere a dimensiunii vezicii biliare, îngroșarea pereților.

Colecistita gangrenoasă

Boala este o complicație a formei flegmonoase de inflamație. Tabloul clinic va fi după cum urmează:

• Simptomele intoxicației generale a corpului sunt slăbiciune, transpirație, febră.
• Tahicardie.
• Uscăciunea limbii.
• Pareza intestinală.
• Balonare.
• Respirație rapidă, superficială.

La palpare se determină tensiunea musculară a peretelui abdominal anterior.

Colecistita cronică

Patologia se formează ca o boală independentă. Este însoțit de următoarele simptome:

• Prost, durere dureroasăîn hipocondrul drept, agravat de alimente grase, prăjite.
• Vărsături - bila este prezentă în mase.
• Sindromul sării.
• Gust amar în gură, același eructație.
• Piele iritata.
• Icterul este cauzat de o creștere pe termen scurt a bilirubinei.
• Creșterea temperaturii corpului, frisoane.
• Probleme de somn.

Aceste simptome la femei se pot agrava înainte de menstruație. Cu 2-10 zile înainte de apariția sângerărilor, apar dureri de cap, umflături și se observă, de asemenea, o schimbare bruscă a dispoziției.

Cauzele colecistitei

Procesul inflamator se formează ca urmare a pătrunderii microorganismelor patologice în vezica biliară - Escherichia coli, stafilococi.

Colecistita se dezvoltă din alte motive neinfecțioase. Acestea sunt:

• Încălcarea motilității căilor biliare.
• Nu alimentație corectă.
• Patologia colelitiazei.
• Diabet zaharat - toate formele.
• Obezitate, sedentarism.
• Dezechilibru hormonal.
• Esofagita de reflux.
• Predispoziție ereditară.
• Defecte congenitale în structura organului.

Încălcarea dietei recomandate este adesea un factor provocator.

Diagnostic precis

Pentru confirmarea bolii, pacientului i se atribuie teste:

• General, hemograma extinsă.
• Determinarea nivelului de zahăr.
• Studiul urinei, fecalelor, bilei.
• Identificarea giardiozei.

În plus, sunt prescrise tehnici instrumentale:

• Ecografia organelor abdominale.
• Intubația duodenală.
• Radiologie.
• Esofagogastroduodenoscopie.
• Electrocardiogramă.
• CT, RMN (imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică).

Primul ajutor

Când dezvoltarea colecistitei este provocată de tulpini bacteriene care nu răspund la antibiotice, atunci terapia se efectuează cu medicamente antimicrobiene combinate din grupurile sulfonamidă și nitrofuran.

Tratamentul inflamației include, de asemenea, administrarea următoarelor medicamente:

• Antispastice, analgezice - pentru ameliorarea durerii.
• Procinetica - stimularea motorului organului.
• Litolitic - indicat pentru inflamația calculoasă.
• Coleretic - sunt prescrise în afara perioadei de exacerbare.
• Hepatoprotectori - îmbunătățesc scurgerea bilei, restabilesc funcția hepatică afectată.
• Enzime digestive.

În plus, sunt prescrise pastile cu efect sedativ (calmant).

Interventie chirurgicala

Îndepărtarea vezicii urinare nu determină o deteriorare semnificativă a calității vieții pacientului. Ficatul continuă să producă secreții. Dar acum merge direct în lumenul duodenului.

După rezecția vezicii biliare, pacientul poate dezvolta sindrom postcolecistectomie. În primele câteva luni, se observă frecvente scaune moi. Mai târziu, starea revine la normal, dar la aproximativ 1% dintre pacienții operați, problema persistă pe viață.

Pentru a preveni dezvoltarea diareei, este necesară revizuirea dietei. Este necesar să eliminați complet „laptele” și să creșteți procentul de alimente bogate în fibre.

Remedii populare

Forma cronică a colecistitei poate fi tratată cu plante medicinale, continuând să luați medicamentele prescrise anterior. Se recomandă consultarea prealabilă a medicului dumneavoastră.

Printre rețete populare recenzii pozitive a primit următoarele:

• Se fierbe frunza de salvie tocată (2 lingurițe) cu apă clocotită (400 ml). Insistați 35 de minute, filtrați. Bea 1 lingură. l. la fiecare 2 ore.
• Flori de nemuritoare (30 g), șarpe (20 g), pelin (20 g), fructe de fenicul sau mărar (20 g), mentă (20 g) tăiate bine, amestecă. 2 lingurițe colectarea se toarnă apă rece, insistă toată noaptea. Bea o treime din pahar înainte de mese.
• Luați rădăcină de păpădie, cinquefoil (4 părți fiecare), culoarea tansy (2 ore), frunze de mentă (2 ore), plantă de celidină (1 oră). Se prepară 1 lingură din colecție cu apă clocotită (200 ml). Insistați o jumătate de oră, filtrați. Bea ¼ o parte din pahar de trei ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese.
• Se fierbe rizomul de calamus tocat (1 linguriță) cu apă clocotită (200 ml). Insistați, scoateți din sediment. Schema - 100 ml de patru ori pe zi.

Dietă

Organizarea unei alimentații adecvate este principala direcție a terapiei pentru colecistită. Sarcina sa este de a normaliza producția de bilă și evacuarea ei în timp util din cavitatea vezicii urinare. Se recomandă mese fracționate: de până la 6 ori pe zi în porții mici, ceea ce va contribui la golirea de înaltă calitate.

Pentru a nu provoca o exacerbare a patologiei, exclud complet din meniu:

• Produse cu gust acru.
• Mese calde și reci.
• Marinate, afumaturi, condimente.

În timpul zilei, este important să beți cel puțin 2 litri de apă, ceea ce vă permite să mențineți nivelul necesar de proprietăți reologice ale bilei, îmbunătățește evacuarea acesteia din vezică și previne stagnarea.

• Sucuri din fructe de padure, fructe - pre-diluate.
• Apele minerale fără gaze.
• Infuzie de măceșe.
• Ceai cu lapte.

Produsele care stimulează producția de bilă sunt excluse din dietă:

• Prăjit, gras, înțepător la gust.
• Supe bogate.

Este mai bine să dați preferință felurilor de mâncare fierte, înăbușite, supe de legume, precum și cereale, caserole, budinci. Sunt permise produsele lactate și laptele fermentat cu un conținut scăzut de grăsimi. Ouăle pot fi consumate numai fierte moale sau sub formă de omletă (aburită).

• Cafea și cacao.
• Ciocolată fierbinte.

Inflamația la femeile gravide

Semnele exacerbării colecistitei amintesc în multe privințe de toxicoza tipică gestației, iar femeile însărcinate explică senzațiile dureroase prin scuturele bebelușului. De aceea ajung la programarea medicului cu inflamație acută, când sindromul durerii atinge punctul culminant.

Semnele tipice sunt:

• Arsuri la stomac, eructații amare.
• Atacuri de greață, care se termină cu golirea stomacului.
• Salivare crescută.
• Durere în partea dreaptă după consumul de alimente sărate, alimente prăjite.

Exacerbarea colecistitei provoacă toxicoză pe termen lung: o femeie are experiență simptome neplăcute până la 30 de săptămâni.

Cel mai adesea, dezvoltarea inflamației este caracteristică pentru a doua jumătate a sarcinii, care se explică prin presiunea uterului mărit asupra organelor interne. Vezica biliară este ciupită, uneori răsucită, ceea ce provoacă o încălcare a funcțiilor sale.

O modificare a nivelului hormonal poate provoca un atac de colecistită. Enzimele produse de ficat sunt capabile să provoace atonie a vezicii urinare, care este însoțită și de stagnarea bilei.

O etapă importantă în tratamentul colecistitei care s-a dezvoltat în timpul sarcinii este respectarea regimului zilnic și a principiilor nutriției dietetice.

Complicare și prognostic

Dacă inflamația nu este eliminată, atunci formarea consecințe periculoase ... Pe lângă colecistită, pacientul poate începe să dezvolte patologii precum pancreatita, hepatita, colangita.

Bolile vezicii biliare pot acționa ca o cauză a formării de pietre de diferite dimensiuni în cavitatea organului.

Cu o formă calculoasă cauzată de blocarea căii biliare, pacientul dezvoltă icter subhepatic și colestază ulterioară.

O complicație obișnuită a inflamației este:

• Hidropizie.
• Încălcarea integrității pereților vezicii urinare este o afecțiune gravă, netratabilă.

Prognosticul pentru colecistita necomplicată este favorabil. Formele calculate de patologie devin dificil de eliminat.

Inflamația cronică poate fi transferată în stadiul de remisie stabilă, inclusiv pe tot parcursul vieții. Acest lucru se realizează urmând dieta și luând toate medicamentele prescrise.

Un rezultat nefavorabil al bolii este posibil cu un curs purulent de colecistită.și numeroase pietre. În acest caz, singurul tratament disponibil este îndepărtarea organului.

Prevenirea bolilor

Prevenirea dezvoltării colecistitei este o sarcină complet rezolvabilă. Pentru a face acest lucru, va fi necesar să se elimine din viața unei persoane toți factorii care provoacă formarea patologiei.

Mulți oameni care au trecut peste 30 de ani se confruntă cu. În același timp, simptome similare apar adesea după sărbători la care se servește mâncare prăjită, grasă, se consumă alcool. Simțind un astfel de disconfort, colecistita poate fi suspectată. Cu toate acestea, patologia este adesea diagnosticată întâmplător, în timpul examinării. Se observă că simptomele colecistitei sunt observate cel mai adesea la femei. Mulți factori contribuie la aceasta.

Caracteristicile bolii

Ce este această boală? Se scurge în vezica biliară. Acest organ este localizat în hipocondrul drept. De aceea, atunci când sexul frumos are dureri în acest domeniu, se poate suspecta că acestea sunt simptome ale colecistitei la femei.

Acumulează bila produsă de ficat. Un astfel de secret este excretat prin conducte speciale în duoden și participă la digestia alimentelor. Dacă sfincterele și nervos sistemul parasimpatic funcționează normal, bila se mișcă într-o singură direcție.

Dar dacă, ca urmare a anumitor încălcări, apare o activitate asincronă a sfincterelor, atunci secretul nu iese în totalitate din vezică, provocând durere și presiune în ea. În acest caz, aruncarea conținutului din intestin înapoi în conducte este adesea observată. Adesea, în ea este conținută infecția, care pătrunde liber în conducta biliară, ducând la inflamația acesteia.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei este clar. Acum să luăm în considerare de ce simptomele colecistitei apar la femei, care sunt sursele dezvoltării patologiei?

Cauzele bolii

Deci, principalul factor în dezvoltarea bolii este pătrunderea infecției în vezică.

Factorii suplimentari joacă un rol important în dezvoltarea patologiei:

1. Dischinezie a căilor biliare. La această boală se observă scurgerea acestuia.
2. Reflux pancreatic. Aceasta este o patologie în care conținutul intestinului este aruncat din nou în conducte. Ca urmare, pereții vezicii urinare sunt deteriorați de enzime și suc pancreatic.
3. Anomalii congenitale. Este despre structura individuală a balonului. Diverse partiții, îndoiri ale acestui organ pot duce la patologie.
4. Deficiență de alimentare cu sânge a vezicii urinare. O astfel de clinică poate provoca afecțiuni: hipertensiune arterială, Diabet, ateroscleroza. Cursul acestor boli se caracterizează printr-o îngustare a lumenului vascular.
5. Discholia. O boală în care pereții vezicii urinare sunt deranjați și deteriorați. O clinică neplăcută este cel mai adesea cauzată de o dietă nesănătoasă (dependență excesivă de grăsimi sau o dietă monotonă).
6. Alergie, reacții imunologice.
7. Tulburări endocrine. Adesea, simptomele colecistitei apar la o femeie care ia contraceptive orale. În plus, cauzele bolii pot fi încălcări ciclu menstrual, supraponderal și sarcină.
8. Factor ereditar.

Soiurile bolii

Patologia, în funcție de curs, poate fi:

1. Ascuțit. Boala se dezvoltă în câteva zile sau ore. Se caracterizează prin simptome pronunțate. O astfel de patologie, în cazul tratamentului în timp util pentru îngrijirea medicală, se desfășoară destul de favorabil.
2. Cronic. Dacă forma acută a bolii nu a primit atenția cuvenită sau boala a fost tratată incorect, atunci pacientul dezvoltă exact această etapă. Boala poate fi asimptomatică. De obicei se dezvoltă treptat. Colecistita cronică (simptome și tratament) merită o atenție specială. Dieta joacă unul dintre cele mai importante roluri în lupta împotriva patologiei.

Colecistita cronică se împarte în:

• lent (latent);
• recurent;
• ulcerativ purulent.

În funcție de prezența calculilor, se disting 2 forme:

• fără pietre (fără colelitiază);
• calculos.

Afecțiunea cronică se caracterizează prin următoarele etape:

• iertare;
• exacerbare.

Deci, să luăm în considerare caracteristicile unei astfel de patologii ca colecistita cronică. Simptomele și tratamentul, dieta și prevenirea bolii sunt prezentate mai jos.

Manifestări clinice ale bolii

Un atac acut de colecistită se manifestă foarte clar. Simptomele tipice pentru această formă:

• durere ascuțită, foarte agravată după consumul de alimente;
• vărsături;
• poate apărea diaree;
• gust metalic sau amar în gură;
• hipertermie.

Cu toate acestea, în forma acută a bolii, se găsește doar inflamația membranei mucoase a vezicii urinare. O imagine ușor diferită este observată dacă pacientul este diagnosticat cu colecistită cronică. Simptomele bolii în această formă sunt mai puțin pronunțate. Cu toate acestea, schimbările atrofice și sclerotice sunt dezvăluite pe pereții bilei. Parametrii chimici și fizici ai bilei se schimbă, de asemenea.

Următoarele simptome ale colecistitei la femei sunt observate (fotografiile demonstrează o stare atât de neplăcută):

• prezența durerii constante în zona hipocondrului drept;
• disconfortul crește semnificativ după consumul de alimente grase;
• amărăciune și uscăciune în cavitatea bucală dimineața;
• apariția periodică de greață;
• balonare;
• scaune libere.

Sindromul durerii în patologia cronică nu este la fel de pronunțat ca în forma acută. Este adesea descris ca un disconfort plictisitor, plictisitor. Unii pacienți au dureri constante, epuizante. Alți pacienți se confruntă cu manifestări acute ale bolii, care apar, de regulă, după utilizarea abundentă a alimentelor greșite. În acest caz, pot apărea chiar colici biliare.

Simptomele unei exacerbări a bolii

Cu un curs cronic de patologie, pacientul are periodic un atac de colecistită. Simptomele în acest stadiu sunt foarte asemănătoare cu forma acută a bolii. Această afecțiune se caracterizează prin semne generale și manifestări locale, care semnalează inflamația vezicii urinare.

A agrava colecistita cronica simptomele indică următoarele:

• stare generală de rău pronunțată;
• hipertermie;
• constipație frecventă;
• durere de cap;
• poate apărea mâncărime.

Odată cu o astfel de clinică, apar simptome locale. De asemenea, ele caracterizează exacerbarea colecistitei cronice.

Simptomele sunt după cum urmează:

1. Durere. Poate fi moderat sau mai degrabă dur. Disconfortul este localizat în abdomenul superior, de obicei în hipocondrul drept.
2. Gust prost în gură. Pacientul poate prezenta amărăciune sau se poate plânge de un gust metalic. Are eructații de aer, există greață. Persoana este chinuită de flatulență. Adesea există un proces perturbat de defecare, de regulă, diareea și constipația alternează.
3. Senzație de greutate în hipocondrul drept.
4. Debutul insomniei, iritabilitatea excesivă.

Intensitatea sindromului durerii depinde de prezența calculilor în vezică. Cu colecistita calculată, disconfortul este ascuțit, intens. Pentru patologia acalculă, durerea este caracteristică, Durere contondentă, epuizând excesiv pacientul. Disconfortul se poate manifesta nu numai în hipocondrul drept. De foarte multe ori cedează mana dreapta, scapula.

Patologia cronică este paroxistică. În timpul unei exacerbări, simptomele sunt pronunțate. După un atac, toate semnele bolii scad. Vine etapa remisiunii. În acest moment, pacientul crede că și-a revenit din boală și simptomele neplăcute nu vor mai reveni. Cu toate acestea, o încălcare necugetată a dietei, stres excesiv, hipotermie, consumul de alcool pot duce din nou la un atac.

Complicațiile bolii

Semnele colecistitei nu trebuie ignorate. Simptomele care îi conferă pacientului disconfort sunt un semnal din partea corpului cu privire la necesitatea unui tratament adecvat.

Inactivitatea prelungită poate duce la dezvoltarea unor complicații destul de neplăcute:

• colangită;
• formarea fistulei în stomac, flexura hepatică, duoden;
• hepatită reactivă;
• „Oprirea” vezicii urinare (vezica biliară nu-și mai îndeplinește funcțiile în volum suficient);
• limfadenita pericholedocheală (inflamația se dezvoltă în căile biliare);
• empiem al vezicii urinare (inflamație purulentă);
• obstructie intestinala;
• gangrena vezicii biliare cu apariția peritonitei;
• perforație (ruperea vezicii urinare).

Diagnosticul bolii

Este foarte important, dacă există simptome de colecistită cronică la femei, consultați un medic.

Pentru a face un diagnostic, se desfășoară următoarele activități:

• colectarea anamnezei;
• examinarea pacientului;
• examene de laborator;
• cercetarea instrumentală.

Inițial, medicul va întreba în detaliu cu ce manifestări se confruntă pacientul, cu cât timp au apărut, în urma cărora apar. Medicul va examina prezența bolilor pacientului, cum ar fi diabetul zaharat, patologiile tractului gastro-intestinal, hepatita. El va clarifica dacă vreuna dintre rude a avut patologii similare.

În timpul examinării, se acordă atenție simptomelor care indică prezența bolii:

1. Un semn de protecție musculară. Mușchii abdominali ai pacientului sunt tensionați pentru a proteja durerea de burtă.
2. În timpul palpării, durerea se intensifică în hipocondrul drept.
3. Atingerea arcului costal potrivit este însoțită de disconfort.

Pacientului i se prescriu metode de laborator:

1. Test de sange.
2. Cercetări pentru prezența virusurilor hepatitei în organism.
3. Biochimia sângelui. Această analiză este informativă numai după ce a suferit un atac de colici.
4. Studiul metabolismului lipidic.
5. Coprogramă.

1. Ecografia peritoneului.
2. Esofagogastroduodenoscopie. Analiza vă permite să studiați starea esofagului, duodenului, stomacului. În timpul studiului, se face o biopsie.
3. Radiografie simplă a peritoneului. Vă permite să identificați prezența pietrelor în vezică, dar numai a celor care conțin calciu.
4. CT. Analiza permite o evaluare mai detaliată a stării organe interne... Cu ajutorul acestui studiu, se dezvăluie tumori dificil de diagnosticat care comprimă căile biliare.
5. Colecistoangiografie. Acesta este un diagnostic cu raze X, în care sunt realizate mai multe imagini sub controlul unui aparat cu ultrasunete. Această analiză are loc utilizând un canal de umplere.
6. Colangiopancreatografia retrogradă. Cu ajutorul unui dispozitiv special - un duodenofibroscop, care este introdus pacientului prin gură în duoden, medicul se lansează în tractul biliar substanță radiopacă. Acest lucru vă permite să detectați pietre sau o îngustare a conductei. Când se identifică un astfel de obstacol, medicul efectuează o operație endoscopică pentru a îndepărta obstacolul.
7. RMN. Un studiu care determină modificări ale pereților vezicii urinare și ale organelor adiacente, care sunt invizibile pentru raze X și ultrasunete.
8. Scintigrafie hepatobiliară. Examinarea tractului biliar și a ficatului, caracterizând funcționarea organelor și activitatea motorie a conductelor.

Tratamentul unei afecțiuni în stadiul de exacerbare

Metodele de terapie depind complet de simptomele colecistitei la femei. Tratamentul patologiei cronice în stadiul de remisie este semnificativ diferit de lupta împotriva bolii în timpul unei exacerbări.

Dacă pacientul are un atac, atunci terapia are ca scop eliminarea simptomelor și oprirea reacțiilor patogenetice ale bolii. În etapa de remisie, tratamentul implică prevenirea recăderii.

Terapia medicamentoasă pentru colecistita cronică în timpul unei exacerbări se bazează pe următoarele preparate farmaceutice:

1. Antibiotice: Eritromicină, Doxiciclină, Ciprofloxacină, Biseptol, Furozolidonă, Metranidazol, Oxacilină.
2. Antispastice: „Papaverină”, „Pitofenon”, „Drotaverină”, „Platifilină”.
3. Medicamente coleretice: Sorbitol, Nikodin, Allohol, Tsikvalon.
4. AINS: „Baralgin”, „Spazgan”.
5. Propulsanți (medicamente care stimulează peristaltismul), cum ar fi Domperidona.
6. Antiemetice: Tserukal, Diprazin.
7. Medicamente polienzimice: "Festal", "Pancreatin".
8. Sedative: tinctură de valeriană, sunătoare.

În lupta împotriva colecistitei cronice, un astfel de eveniment ca tubeless tubeless este foarte popular. Esența sa constă în spălarea conductelor cu stimularea ulterioară a procesului de secreție biliară.

Terapia colecistitei

În timpul remisiunii, tratamentul constă în:

• din dietoterapie;
• utilizarea medicamentelor coleretice: „Holenzim”, „Liobil”, „Allohol”, „Flamin”, „Holosas”, „Holagol”, „Olimetin”, „Rosanol”;
• fizioterapie (procedurile sunt eficiente: balneoterapie, inductotermie, electroforeză cu „Novocain”).

Când se detectează patologia calculoasă, pacientului i se atribuie o colecistectomie planificată. Aceasta este o procedură chirurgicală care îndepărtează vezica urinară.

Alimente dietetice

Indiferent de forma cursului, aceasta este o verigă importantă în tratamentul cu succes. Prin urmare, tuturor pacienților li se recomandă o dietă (vă permite să eliminați astfel de simptome dureroase caracteristice unei afecțiuni numite colecistite).

Cu această boală, este atribuit tabelul numărul 5. O atenție deosebită trebuie acordată exacerbării colecistitei.

Simptomele care epuizează pacientul necesită mai mult de tratament medicamentos, dar și ajustări dietetice:

1. În timpul unui atac, este necesar să se creeze condiții cât mai blânde pentru tractul digestiv. Pentru a face acest lucru, în primele două zile, medicii permit pacientului doar să bea lichid. În aceste scopuri, sunt adecvate apa minerală necarbonatată, fructe de pădure neacide și sucuri de fructe, diluate în jumătate cu apă fiartă. Un decoct de măceșe este util pentru o persoană bolnavă.
2. Pe măsură ce disconfortul durerii dispare, pacientului i se permite să treacă la utilizarea alimentelor purificate. O persoană este recomandată să folosească cereale slimy, supe (orez, fulgi de ovăz, gri), fructe de pădure, fructe (neapărat dulci) mousse, jeleu, jeleu. Cu toate acestea, mâncarea trebuie consumată în cantități mici, pentru a nu provoca supraîncărcarea. sistem digestiv... Dieta este foarte importantă. Mâncarea trebuie luată numai la anumite ore.
3. Apoi, dieta pacientului include brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pește fiert, carne aburită. Se recomandă crutoane de pâine albă.
4. După 5-10 zile după atac, pacientul este transferat cu atenție la masa dietetică nr. 5a.

Pacienții trebuie să fie conștienți în mod clar că colecistita este o boală foarte gravă. Respectarea unei alimentații adecvate vă permite să scăpați de ea mult mai repede. Dieta vizează reducerea acidității și secreției biliare.

Experții, care prescriu o nutriție adecvată pacienților, recomandă următoarele:

1. Refuzați alimentele prăjite, excesiv de grase.
2. Construiește-ți dieta pe alimente coapte, fierte, fierte.
3. Nu mâncați alimente prea calde sau reci.
4. Reduceți utilizarea produselor dulci și făinoase.
5. Mănâncă des, dar în porții mici.
6. Respectați cu strictețe dieta - mâncați alimente în același timp.
7. Dă preferință alimentelor vegetale și lactate. Fibrele normalizează perfect mișcarea intestinului și stimulează abilitățile motorii. Laptele ajută la restabilirea echilibrului acido-bazic din organism.
8. Ceai tare, cafeaua nu este recomandată.
9. Ouăle trebuie consumate nu mai mult de 2-3 ori pe săptămână. Este mai bine să excludeți gălbenușul cu totul.

În plus, pacienții trebuie să bea multe lichide. Alimentele care au un conținut ridicat de grăsimi și colesterol ar trebui eliminate complet din dietă.

• mod de viață sedentar;
• consumul excesiv de alimente grase de origine animală (ulei, carne grasă, ouă);
• dezvoltarea tulburărilor endocrine (diabet zaharat, obezitate);
• luarea de remedii orale împotriva sarcinii nedorite (la femei).

Există o mulțime de boli ale tractului biliar:

1. tulburări funcționale (diskinezie);
2. procese inflamatorii (colecistita);
3. eșecuri de schimb (boala de calculi biliari).

Stările indicate sunt etape în același proces. La început, există probleme cu motilitatea vezicii biliare, apoi începe îmbinarea procesului inflamator, care se dezvoltă în boala biliară.

Principalele cauze ale dezvoltării colecistitei

O boală precum colecistita provoacă în primul rând un factor infecțios. Infecția intră în organ prin sânge, trece în limfă și pe căile ascendente prin intestine.

Acest boală inflamatorie există o formă acută și cronică a cursului.

Colecistita acută. Pentru evoluția acută a bolii, în absența formării pietrelor, recuperarea rapidă este caracteristică fără dezvoltarea complicațiilor. În unele cazuri, boala poate deveni cronică. Astfel de condiții sunt extrem de rare.

De regulă, colecistita se dezvoltă activ în prezența pietrelor în vezica biliară, ceea ce este o complicație a evoluției bolii biliare.

La începutul procesului, există o durere intensă la nivelul abdomenului din dreapta. Senzațiile dureroase apar în urma atacurilor și pot fi însoțite de vărsături, greață și o creștere a temperaturii corpului până la 38-39 de grade. În plus, pot apărea frisoane, retenție a scaunului, flatulență excesivă, îngălbenirea pielii și a sclerei.

Colecistita acută calculoasă se poate manifesta, de asemenea, ca răspândirea inflamației către organele și țesuturile din jurul vezicii biliare. Complicația sa poate fi exprimată ca un abces, inflamație a căilor biliare (peritonită locală sau difuză), pancreatită. În astfel de cazuri, cel mai rapid posibil sănătate chirurg sau trimiterea unui medic generalist la secția chirurgicală pentru internare.

Colecistita cronică poate începe încet, începând din adolescență. Plângerile încep să apară ca urmare a încălcării normelor de nutriție dietetică, precum și a stresului emoțional și mental.

Afecțiunea se manifestă ca senzații dureroase sub coasta dreaptă și se poate deplasa spre cavitatea abdominală stângă sau superioară. Colecistita necalculată poate fi asociată cu orice formă de diskinezie secundară, care determină dezvoltarea sindromului durerii.

Odată cu dezvoltarea dischineziei gopomotorii, pot exista dureri dureroase, constante și nu clare. Destul de des, un analog al durerii poate fi greutate sau arsură sub coaste. Cu un tip hiperkinetic de inflamație a vezicii biliare, durerea devine destul de intensă și este paroxistică. Poate da fosei supraclaviculare, inimii sau sub scapula.

Sindromul colecistocardic implică durere lângă inimă, atacuri de bătăi rapide ale inimii acestui organ și tulburări ale ritmului său. Acest lucru se întâmplă datorită efectelor toxice și infecțioase asupra mușchiului inimii.

În cazurile în care boala este declanșată sau durează prea mult, plexul solar poate fi conectat la procesul patologic și sindromul polar începe să se dezvolte. Principalul său simptom este durerea destul de intensă și arzătoare la nivelul buricului, care poate iradia către partea inferioară a spatelui. Un proces similar, și în special întărirea și apariția durere, poate fi cauzată de deficiențe în dietă, activitate fizică, vibrații, abuz de alcool, hipotermie și stres emoțional asupra corpului.

Cum se tratează colecistita?

Daca exista simptome clinice boală și a fost confirmată analize de laborator, atunci dinamica pozitivă poate fi realizată cu ajutorul antibioticelor. Alegerea lor trebuie tratată de către medic, evaluând capacitatea de concentrare a bilei.

Pentru ameliorarea simptomelor și normalizarea drenajului biliar, medicul curant poate prescrie:

1. "Riabal" 2 mg intramuscular sau 1-2 comprimate de trei ori pe zi (agent anticolinergic);
2. "No-shpu" 2 comprimate de trei ori pe zi, "Papaverin" 2 ml dintr-o soluție de 2% intramuscular de 2-3 ori pe zi, "Mebeverin" 1-2 comprimate de 3 ori pe zi (antispastice miotrope);
3. „Platifilina” (anticolinergice);
4. „Analgin”, „Baralgin” (analgezice).

Dacă există simptome de hipotensiune a vezicii biliare, în absența calculilor, pot fi prescrise medicamente pentru scurgerea bilei, de exemplu, "Allochol" 1-2 comprimate de trei ori pe zi, "Cholenzym" de 2 bucăți de 3 ori pe zi , precum și medicina pe bază de plante.

Tratament pe bază de plante

Medicina modernă practică pe scară largă rețetele Medicină tradiționalăși folosește vindecarea pe bază de plante. Cel mai eficient poate fi:

• nemuritoare și sunătoare. Este necesar să luați 15 g și, respectiv, 10 g de plante și să turnați o jumătate de litru de apă. După aceea, fierbeți amestecul timp de 5 minute și strecurați-l. Produsul rezultat se ia cu o jumătate de pahar de trei ori pe zi, cu 15 minute înainte de mese;
• matase de porumb. Trebuie să ia 10 g și să toarne un pahar cu apă clocotită. Amestecul se fierbe timp de 5 minute și se consumă într-un sfert de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese;
• tansy. 5 g de plantă se insistă într-un pahar cu apă clocotită timp de o jumătate de oră. După acest timp, luați remediul pentru o lingură de 3 ori pe zi;
• măceș. Pe baza sa, se prepară preparatul „Holosas” (extract de măceș condensat și extract de zahăr). Remediul se ia cu 2 lingurițe înainte de mese. Puteți folosi infuzie de măceșe. Pentru a face acest lucru, 10 grame din acesta sunt turnate în 400 ml de apă clocotită, păstrându-se într-o baie de apă timp de 15 minute.

Aceste fonduri cresc producția de bilă, reduc vâscozitatea acesteia și se caracterizează prin capacitatea de a ameliora inflamația. Acestea pot fi prescrise în timpul remisiunii timp de 14 până la 28 de zile.

Alte tratamente

Apele minerale, care răspund la tratarea colecistitei în felul lor, nu vor fi mai puțin eficiente. În funcție de compoziția lor, apele vor putea stimula contracția vezicii urinare. Apa fără gaz este utilizată la recomandarea unui medic de trei ori pe zi, un pahar. Acest lucru trebuie făcut timp de 30 de minute până la 1,5 ore înainte de a mânca alimente în stare încălzită.

Dacă microliții sunt prezenți în bilă, se observă hipotensiunea vezicii biliare, sindromul colestatic, atunci astfel de condiții prevăd medicamente sub formă de acid ursodeoxicolic timp de 1-3 luni, dar supuse supravegherii medicului curant.

A furniza funcție normală se folosește ficatul. De exemplu, poate fi „Hofitol” - un protector al ficatului plantelor. Conține un extract apos din frunzele anghinarei de câmp. Instrumentul este utilizat în 2 comprimate de 3 ori pe zi, cu 20 de minute înainte de masa dorită. Se mai poate recomanda „Gepabene” - este, de asemenea, un preparat pe bază de plante realizat pe baza fructelor de ciulin și fum. Medicamentul se administrează 1 capsulă de trei ori pe zi.

Odată cu dezvoltarea distoniei vegetativ-vasculare, se utilizează sedative, de exemplu, "Motherwort" sau "Valerian". Se poate recomanda „Adaptol” 500 mg de 3 ori pe zi timp de 2 luni.

Regimul zilnic și nutriția medicală

Într-un moment în care colecistita începe să se transforme într-o etapă de exacerbare, medicul recomandă o ședere într-un spital terapeutic sau gastroenterologic. De asemenea, este important să respectați odihna strictă la pat și odihna emoțională. După eliminarea simptomelor severe, repausul la pat poate fi extins la unul general.

În primele zile de la început colecistita acută, este important să consumați numai lichid cald:

• ceai negru dulce slab;
• sucuri de fructe bine diluate cu apă fiartă sau purificată;
• sucuri de legume cu concentratie scazuta;
• apă minerală fără gaz.

Toate acestea pot fi consumate într-un volum zilnic maxim de până la un litru și jumătate. De îndată ce sindromul durerii începe să dispară, medicii recomandă:

1. supe de legume pe bază de cereale;
2. terci gatit in apa (orez, gris, hrisca, fulgi de ovaz);
3. jeleu, mousse sau brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi;
4. pește slab fiert sau aburit;
5. crutoane albe;
6. carne fiartă sau aburită (pui, iepure, curcan).

Astfel de alimente trebuie luate în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi.

• zi pe branza de vaci si kefir. Este prevăzută utilizarea a 900 g de chefir, care trebuie împărțită în 6 porții egale. În plus, mănâncă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi într-un volum de 300 g, împărțit în 3 mese;
• o zi pe orez și compot. În astfel de zile, este posibil să se consume 1,5 litri de compot pe bază de 1,5 kilograme de proaspăt sau 240 g de fructe uscate. Este necesar să beți lichid de 6 ori. Orezul (50 g) trebuie fiert în apă și consumat în 3 ședințe.

După blocarea cursului activ al colecistitei, medicul va prescrie o dietă specială la numărul 5, recomandată pentru o afecțiune. Pacientului i se va permite:

1. folosiți supe de legume, lactate, fructe;
2. carne fiarta, abur;
3. soiuri slabe de pește de mare sau de râu fără piele;
4. maxim 2 ouă fierte moi;
5. produse lactate fără grăsimi;
6. legume fierte sau coapte;
7. fructe și fructe de pădure;
8. terci de cereale;
9. produse din făină sub formă de pâine uscată.

Nu uitați că orice mâncare trebuie luată în porții mici. Acest lucru trebuie făcut lent de 5 sau 6 ori pe zi. Nu este recomandat postul sau pauzele lungi între mese. Este important să luați un mic dejun consistent în fiecare zi și să luați cina nu mai devreme de 3 ore înainte de culcare și nu prea mult.

Aportul de lichide nu poate fi limitat, cu toate acestea, porțiuni excesive de alimente luate la un moment dat pot perturba ritmul fluxului biliar și pot provoca, de asemenea, spasme și durere ale vezicii biliare.

Dacă colecistita este cronică, atunci puteți crește utilizarea acelor alimente care vor ajuta la îmbunătățirea fluxului de bilă.

Colecistita este un proces inflamator al vezicii biliare. Este o boală destul de frecventă a sistemului digestiv. Cel mai adesea, persoanele de vârstă mijlocie și persoanele în vârstă apelează la specialiști cu o problemă similară. Ca procent, numărul femeilor cu colecistită este mai mare decât cel al bărbaților. În cazuri extrem de rare, copiii suferă de această boală.

Cauze

Prin procedeul colecistitei, aceasta se împarte în:

• picant;
• cronic.

Ambele forme acute și cronice ale bolii pot fi:

• calculos (adică asociat cu formarea de pietre în vezica biliară);
• fără formarea pietrelor.

La persoanele cu vârsta sub 30 de ani, de regulă, se detectează tocmai colecistita acalculă, cu toate acestea, după această vârstă, probabilitatea colecistitei calculoase este semnificativ crescută. Prin urmare, ultimul tip (cu pietre în vezică) reprezintă 80% din toate cazurile de inflamație a vezicii biliare.

În colecistita cronică, etapele exacerbării și remisiunii se înlocuiesc alternativ. Numărul de zile libere de boală depinde de stilul de viață al pacientului și de respectarea acestuia la recomandările medicale.

Simptome

Colecistita se dezvoltă treptat și continuă primele etape forma cronică la un număr mic de persoane poate fi chiar asimptomatică. Ca urmare a stagnării bilei, provocată de prezența pietrelor sau din alte motive, pereții vezicii urinare devin mai puțin elastici. Acest lucru duce la o stagnare și mai mare a bilei, rezultând ulcerarea membranei mucoase a vezicii biliare, precum și la formarea de pietre noi (calculi). Boala devine cronică.

Simptomele colecistitei sunt următoarele:

• vărsături, greață;
• durere la nivelul ficatului (în hipocondrul drept), care poate fi administrată umărului drept, gâtului, sub omoplați;
• slăbiciune;
• durere de cap;
• flatulență;
• scăderea poftei de mâncare;
• probleme cu scaunul;
• transpiraţie;
• amărăciune în gură.

Adesea boala se face simțită după o masă bună (după 3-5 ore). Un atac de colecistită poate provoca tremurături (conducerea pe un drum prost, mersul cu bicicleta).

Complicații

Colecistita sub orice formă poate fi supărătoare și complicații. Unele dintre ele sunt destul de periculoase și necesită intervenție chirurgicală imediată. Deci, din cauza colecistitei, pacienții pot începe:

• inflamație purulentă a vezicii biliare;
• necroză tisulară datorată inflamației și presiunii prelungite pe pereții vezicii urinare cu pietre;
• necroza pereților duce la apariția găurilor în ele, datorită cărora umplerea vezicii biliare este trimisă direct la cavitate abdominală(peritonită);
• vezica biliară încetează să mai funcționeze;
• pericolecistita (inflamația curge către țesuturile și organele din apropiere);
• colangită;
• obstrucția tractului biliar;
• cancerul vezicii biliare.

Diagnosticul și tratamentul colecistitei

Diagnostic

Diagnosticul colecistitei de către un medic începe în primul rând cu anamneză și examinare. Prin urmare, dacă sunt detectate simptome ale bolii, trebuie să contactați un gastroenterolog sau chirurg pentru un diagnostic precis. Medicul va afla care sunt simptomele prevalente și de cât timp au început. Acest lucru este necesar pentru un tratament adecvat.

În timpul examinării, este necesar: o examinare cu ultrasunete a vezicii biliare (ficat), donați sânge pentru analize generale și biochimice sau pentru numărul de leucocite.

În unele cazuri, sunt necesare examinări endoscopice sau cu raze X.

Tratament

Terapia colecistitei este respectarea strictă a unei diete și luarea medicamentelor prescrise de un medic.

În tratamentul colecistitei, se utilizează următoarele medicamente: antispastice, medicamente care îmbunătățesc scurgerea bilei, în cazuri justificate - antibiotice. Tratamentul poate fi completat cu decocturi de plante coleretice sau remedii pe bază de plante.

Dieta prevede respingerea alimentelor prăjite, grase, a alcoolului, a ciocolatei. Permise: supe vegetariene și lactate, carne slabă fiartă, pește, legume fierte, cereale, apă minerală, ceai, jeleu, lapte, chefir. În cazuri deosebit de severe, uneori trebuie chiar să mori de foame câteva zile, consumând doar lichide.

Este posibil ca terapia să nu funcționeze din cauza pietrelor din vezica biliară și, în acest caz, este necesară intervenție chirurgicală.

Cea mai bună prevenire a colecistitei este să vă monitorizați dieta, să nu abuzați de alimentele excesive grase, picante, de alcool și să nu luați pauze prea lungi în alimente. O dată pe an, trebuie să faceți o scanare cu ultrasunete pentru depistarea timpurie a problemelor cu vezica biliară.

La chirurgi, inflamația acută a vezicii biliare este considerată cea mai frecventă boală după apendicită. Conform statisticilor medicale, în principal persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 60 de ani sunt susceptibile la această afecțiune. Mai mult, există de 3,5 ori mai multe femei în număr de pacienți decât bărbați. Tratament la timp ajută la salvarea vieții multor pacienți.

Cum se tratează colecistita

În orice formă de patologie a vezicii biliare, o condiție indispensabilă pentru terapia eficientă a bolii este terapia nutrițională. Principiile sale principale sunt: ​​refuzul de a consuma alcool, alimente grele, grase și băuturi tari, carbogazoase, mese frecvente în porții mici. Scopul unei astfel de diete este efectul blând al alimentelor asupra vezicii urinare și asupra ficatului. În colecistita acută și exacerbările variantei cronice a bolii, postul este prescris în primele zile. Apoi timp de 3-4 săptămâni - dieta numărul 5a, apoi - numărul 5 pentru o lungă perioadă de timp.

Tratament conservator vezica biliară implică utilizarea complexă a comprimatelor din farmacie, ierburi, remedii casnice. Pacienții sunt sfătuiți să bea ape minerale extrase în Essentuki, Zheleznovodsk sau Borjomi. Sunt practicate diferite metode fizioterapie. În absența rezultatului scontat, medicii efectuează operații prin îndepărtarea vezicii urinare.

Colecistita cronică - tratament

Cu această boală, care se dezvoltă mult timp datorită unei infecții bacteriene sau prezenței pietrelor, apare deformarea membranei mucoase și a pereților vezicii biliare. Colecistita cronică trebuie tratată de un gastroenterolog. Perioadele de calm relativ alternează cu episoade de exacerbări. Cea mai importantă condiție a terapiei este că nu trebuie să încălcați interdicțiile dietei.

Un pacient cu suspiciune asupra unui astfel de diagnostic este supus spitalizării imediate. Tratamentul colecistitei acute trebuie efectuat în spital. Această formă a bolii apare mai des în prezența pietrelor. Cum se vindecă vezica biliară cu inflamație acută? Dacă starea pacientului nu este critică, se efectuează terapie conservatoare. Pentru ameliorarea durerii, sunt prescrise analgezice, medicamente care normalizează activitatea vezicii biliare, răcite pe partea dreaptă.

Infecția bacteriană este suprimată cu antibiotice. În primele zile, se practică postul cu o băutură alcalină - acizii, proteinele și grăsimile fac ca vezica biliară să lucreze din greu. Pentru nutriție suplimentară și detoxifiere a corpului, sunt prescrise picături. Dacă după 2-3 zile durerea nu dispare, se menține căldură, apoi se efectuează intervenția chirurgicală. Aceasta poate fi o puncție cu drenarea vezicii urinare sau îndepărtarea acesteia.

Colecistita calculată - tratament

Principiile de bază ale tratamentului bolii în prezența și absența pietrelor sunt în mare măsură similare. Cum se vindecă colecistita calculoasă? Medicul alege regimul luând în considerare cât de acut este bolnavul pacientului. În plus, tratamentul tipului de afecțiune calculos depinde de localizarea pietrelor. Dacă, de exemplu, se află în lumenul canalului comun, atunci medicamentele coleretice nu pot fi utilizate, deoarece astfel de medicamente pot pune pietrele în mișcare și pot bloca tractul biliar.

Cu o exacerbare a bolii în timpul tratamentului internat, post, analgezice, medicamente anticolinergice și antispastice, sunt prescrise picături de detoxifiere. Mesele ulterioare ar trebui să corespundă tabelului dietetic nr. 5a, apoi nr. 5. Tratamentul colecistitei calculoase fără intervenție chirurgicală durează mai mult de o lună. Respectarea strictă a dietei nu trebuie oprită atunci când severitatea bolii dispare. Interzicerea alimentelor picante, grase, prăjite și a alcoolului ar trebui să fie pe tot parcursul vieții.

Colecistita acalculoasă - tratament

Infecția intră cu ușurință în vezica biliară flască cu bilă stagnantă. Semnele unei exacerbări a unei forme fără pietre a bolii sunt similare cu simptomele unei variante acute calculoase a bolii. Cum se tratează inflamația vezicii biliare atunci când nu există pietre? Dacă starea pacientului este gravă, cu risc pentru viață, este necesar să o îndepărtați urgent. Tratamentul conservator al colecistitei acalculate necesită, de asemenea, mult timp. Principala condiție pentru terapie este, din nou, o dietă rigidă.

Colecistita la copii - tratament

Tratamentul colecistitei la domiciliu

Alimentele dietetice sunt încă pe primul loc. Tratamentul suplimentar pentru colecistită la domiciliu poate fi efectuat numai după aprobarea medicului. Opțiuni posibile:

• utilizarea tărâțelor, sucului de sfeclă, ouă crude sau fierte moi, uleiuri vegetale pentru a activa scurgerea bilei;
• băutură apă minerală;
• exerciții cu coturi ale trunchiului, jogging pe îndelete;
• luând o baie caldă (nu fierbinte!) cu senzație de durere iminentă.

Tratamentul colecistitei cu medicamente

Medicina modernă are medicamente eficiente pentru tratamentul acestei boli. În tratamentul colecistitei cu medicamente astăzi, se recomandă adesea să luați:

• analgezice- Ketonal, Analgin, Baralgin;
• antispastice- No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
• medicamente care normalizează activitatea vezicii biliare- Riabal; Platifilina; sulfat de magneziu, Sorbitol, Xilitol, Cholosas;
• medicamente coleretice- Digestal, Festal, Holenzym, Allohol;
• antibiotice- Ampicilină, Ciprofloxacină, Furazolidonă;
• hepatoprotectoare- Essentiale, Gepabene, Karsil;
• litolitice(medicamente care dizolvă pietrele) - Ursosan, Exhol, Ursofalk etc.