Întârziere dezvoltare mentală este o afecțiune în care pacienții se confruntă cu tulburări de natură emoțională și psihologică. La pacienții cu retard mintal, procesele de gândire sunt inhibate, memoria și abilitățile de atenție sunt afectate.
Ce cauzează ZPR - motive
În aproximativ 75% din cazuri, cauza exactă a bolii este necunoscută. Putem doar presupune că problema se datorează defectelor genelor (sau cromozomilor), leziunilor sau stărilor care se dezvoltă la fătul în uter, bolilor timpurii și influențelor mediului.
Rolul geneticii
Dacă unul sau ambii părinți au o dizabilitate intelectuală, există șanse mult mai mari ca și copiii lor să aibă această afecțiune. Există multe cauze genetice (moștenite) ale retardului mintal, care apar din cauza deficiențelor sau omisiunilor din materialul genetic transmis de la părinte la copil.
Uneori, retardul mental este cauzat de anomalii ale cromozomilor, mai degrabă decât de genele individuale. Sindromul Down, una dintre cele mai frecvente cauze ale retardului mintal, este cauzat de un cromozom suplimentar în celule. Un alt defect cromozomial destul de comun, numit sindromul X fragil, cauzează PD în principal la băieți.
* Genele sunt substanțe chimice din organism care ajută la determinarea caracteristicilor unei persoane, cum ar fi culoarea părului sau a ochilor, și sunt moștenite de la părinții săi. Sunt localizați pe cromozomii aflați în celulele corpului.
* Cromozomii (KRO-mo-somes) sunt structuri sub formă de fire în interiorul nucleului celulelor pe care se află genele.
Probleme în timpul sarcinii
Infecțiile la femeile însărcinate, cum ar fi rubeola sau toxoplasmoza, cauzează, de asemenea, retard mintal la copii. În ciuda faptului că mama poate să nu sufere de infecție, fătul în curs de dezvoltare se infectează prin corpul matern și are leziuni în anumite zone ale sistemului nervos central și alte organe și sisteme.
Femeile însărcinate care folosesc bauturi alcoolice, sunt expuși riscului de a avea un copil cu retard mintal printr-o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul alcoolic fetal (FAS). Aceasta este o cauză comună și prevenibilă a PVD.
Unele medicamente (cum ar fi cocaina sau amfetaminele), atunci când sunt luate în timpul sarcinii, pot dăuna dezvoltării mentale a bebelușului.
Malnutriția mamei și expunerea la radiații în timpul sarcinii pot provoca, de asemenea, tulburări similare de dezvoltare.
Leziuni la naștere
Înfometarea de oxigen la făt în timpul nașterii este, de asemenea, o cauză a retardului mintal. Bebelușii născuți prematur sunt de obicei retardați mintal, mai ales dacă copilul cântărește mai puțin de 1,5 kg.
Tulburări care apar după naștere
PPD poate fi cauzată de probleme precum otrăvirea cu plumb sau mercur, malnutriție severă, accidente care provoacă leziuni grave ale capului, întreruperea alimentării cu oxigen a creierului (cum ar fi aproape de înec) sau boli precum encefalita, meningita și hipotiroidismul netratat la sugari.
Este important să înțelegeți: înainte de a începe tratamentul și corectarea stării copilului, este necesar să se determine rădăcinile problemei.
Principalele tipuri de ZPR
Retardarea mintală este clasificată în patru tipuri principale.
ZPR de natură constituțională
Motive: genetica.
Simptome: dispoziție jucăușă indiferent de vârstă, manifestări instabile de afecțiune, tulburare, schimbări frecvente de dispoziție.
ZPR de natură somatogenă
Cauze: boli grave cu complicații ale funcției creierului. Patologia poate fi cauzată de anterioare interventii chirurgicale, boli a sistemului cardio-vascular, distrofii de diverse origini si severitate, manifestari alergice.
Simptome: capricii fără cauza, nervozitate crescută, complexe excesive.
Tulburare de retard mintal de natură psihogenă
Motive: lipsa de atenție și dragoste părintească, erori în creștere, condiții de viață nefavorabile.
Simptome: psihoză, atacuri de nervozitate, deficiență intelectuală, care în cele din urmă duce la imaturitatea psihologică generală.
ZPR de natură cerebral-organică
Cauze: tulburări intrauterine care pot apărea din cauza unei femei care consumă alcool, substanțe toxice și narcotice în timpul sarcinii. Uneori, cauza dezvoltării acestui tip special de patologie poate fi leziunile la naștere și lipsa de oxigen a creierului în timpul nașterii.
Simptome: instabilitate stare mentala.
Simptome de retard mintal la copii la diferite intervale de vârstă
Uneori, semnele tulburării pot fi observate la copii imediat după naștere și, în unele cazuri, problemele încep să apară la vârsta școlară și mai târziu. Este important să înveți să recunoști în timp caracteristicile copilului tău.
Să ne uităm la principal simptome alarmante pentru diferite categorii de vârstă de copii:
- Dezvoltare mentală până la un an: începe târziu să țină capul sus, să se târască, să meargă, să vorbească, să folosească tacâmuri.
- Semne de retard mintal pe an - un copil liniștit, lipsit de emoții, cu limitat sau absent cuvinte simple, nu prezintă nicio reacție atunci când i se adresează.
- ZPR 2 ani - nicio dorință de a învăța ceva nou repetând după alții, un set primitiv de cuvinte (până la 20), nicio capacitate de a compune fraze și propoziții logice, abilități limitate de memorie.
- Simptome de retard mintal la copiii de 3 ani - vorbire inconștientă rapidă cu sunete înghițite, silabe sau terminații de cuvinte, atunci când răspunde la o întrebare, poate gândi mult timp și poate repeta întrebarea în sine, mișcările sunt lente sau apare hiperactivitate, cunoașterea lumea nu pot apărea dorință, agresivitate, salivație crescută, gamă restrânsă de emoții, semne de paralizie cerebrală.
- Retardare mintala 4 ani - lacrimare, agresivitate, instabilitate emotionala, ras sau isterie fara cauza, vorbire subdezvoltata, ignorarea solicitarilor de la adulti, dificultate in a-i contacta pe ceilalti.
- Retardare mintală la un preșcolar de 5 ani - ignorarea semenilor, agresivitate sau pasivitate completă, schimbări bruște de dispoziție, dificultăți de vorbire, în special în construirea chiar și a unui dialog simplu, dificultăți de memorie, lipsă de abilități simple de zi cu zi.
- Retardare mintală 6 ani - tulburări de comportament, dificultăți de concentrare, îndeplinirea abilităților de bază de zi cu zi, întârziere vizibilă față de semeni în vorbire, dezvoltare emoțională și intelectuală.
- Simptome de retard mintal la copiii cu vârsta de 7 ani - dificultăți la citire, probleme cu probleme logice și calcule matematice, lipsă de contact emoțional cu semenii, vocabular slab, dificultăți în exprimarea gândurilor și cererilor lor, probleme de comportament (agresivitate, plâns, plâns, plâns, sinele). -izolare, râs nerezonabil etc.).
- Caracteristici ale retardului mintal la adolescenți - instabilitate mentală, stima de sine nedezvoltată, lipsă de rezistență la critici, încercarea de a evita echipa, dezinhibarea și excitabilitatea psihomotorie, activitatea cognitivă suprimată, memorie limitată (de obicei pe termen scurt), tulburări verbale-figurative, vizuale. -gândirea figurativă și vizual-eficientă, tulburări de vorbire, lipsă de motivație, dezvoltarea infantilismului. Un simptom caracteristic infantilism psihofizic – psihopatie histeroizică și stări depresive.
ÎN vârstă fragedă Este problematic să diagnosticăm retardul mintal. Cele mai pronunțate simptome pot fi observate la vârsta preșcolară, când abilitățile de îngrijire de sine, orientarea spațială, abilitățile de comunicare, memoria complet dezvoltată și vorbirea formată ar trebui deja formate.
Indiferent de vârsta la care a fost diagnosticată retardul mintal, corectarea acestei afecțiuni trebuie începută imediat.
Screening și teste
Diagnosticul retardului mintal poate fi efectuat doar de un psiholog autorizat capabil să administreze, să noteze și să interpreteze un test de inteligență sau cogniție.
Screening-ul bolii include teste pentru a analiza dezvoltarea intelectuală și adaptativă a copilului, inclusiv testul Denver pentru dezvoltare anormală și testarea IQ (aceste teste sunt efectuate pe copii și adolescenți sub 18 ani.)
Copiii cu un IQ mai mic de 70 și cu limitări în două sau mai multe domenii ale comportamentului adaptativ (de exemplu, abilități motorii, abilități de comunicare, abilități de autoajutorare și abilități de viață independentă și alte abilități de viață de zi cu zi) pot fi considerați, în general, cu dizabilități intelectuale.
Complicații și consecințe
Diagnosticarea tardivă a copiilor cu retard mintal și corectarea acestei stări mentale complexe pot lăsa pentru totdeauna o amprentă asupra vieții copilului. Adolescent pentru un copil cu drepturi depline, trece cu dificultăți, iar pentru un copil cu retard mintal, se pot dezvolta în plus complexe de inferioritate, care provoacă o serie de dificultăți în comunicarea cu sexul opus și cu semenii.
Stima de sine scăzută lasă o amprentă negativă asupra performanței și aspirației academice și, ca urmare, apare un conflict crescut în echipă și familie. Situațiile neglijate pot duce la consecințe ireversibile - forma severa depresie și sinucidere.
ZPR poate provoca dezvoltarea de defecte cronice și incurabile: diverse probleme mentale, încălcarea scrisului, vorbirii, abilităților de zi cu zi.
La vârsta adultă, ei pot fi observați lucrând în echipă, creând o familie.
Reguli pentru creșterea unui copil cu retard mintal
După ce a auzit un diagnostic, fiecare părinte, în primul rând, trebuie să se adune emoțional și să se pregătească pentru lupta dificilă pentru un viitor cu drepturi depline pentru copil. Într-adevăr, în practica medicală există destul de multe exemple când copiii, după ce au fost diagnosticați cu retard mintal, au studiat în școli obișnuite și au demonstrat, dacă nu mare, dar succes educațional mediu.
Al doilea lucru pe care trebuie să-l înțelegi este că ceva nu funcționează pentru un copil nu din cauza lenei, doar că totul îi vine puțin mai greu și mai lent.
Nu este nevoie să dezvolți în mod independent un sentiment de inferioritate la copilul tău, cu reproșuri și abuzuri constante. Sarcina principală a părinților este să susțină, să motiveze, să ajute, să demonstreze înțelegere și iubire.
Este posibil să previi PPD?
Nu exista un anumit fel prevenirea retardului mintal. Asistența medicală îmbunătățită, testarea prenatală și educația pentru sănătate publică pot ajuta la prevenirea unor cazuri de BD.
Persoanele care doresc să devină părinți pot primi consiliere genetică pentru a determina probabilitatea retard mintal dintr-o tulburare ereditară. Testele medicale precum amniocenteza, prelevarea de vilozități coriale umane și ultrasonografia pot ajuta la identificarea tulburărilor metabolice și cromozomiale moștenite asociate cu retardul mintal.
Vaccinările pot proteja femeile însărcinate de infecțiile care dăunează fătului.
Testele de sânge ale nou-născuților pot detecta unele tulburări la naștere, permițând mai multe tratament precoce. De asemenea, este important să se protejeze copiii de otrăvirea cu plumb și de leziuni ale capului.
* Amniocenteza (am-nee-o-sen-TEE-sis) este un test în care un ac lung și subțire este introdus în uterul mamei pentru a obține o probă de lichid amniotic. Celulele fetale din lichid sunt examinate pentru defecte genetice.
* Prelevarea vilozităților coriale (VOR-lus KOR-ee-on-ik sampling) este un test în care un tub mic este introdus prin colul uterin și o mică bucată de placentă care susține fătul este îndepărtată pentru testare genetică.
* Ultrasonografia (ul-tra-so-NOG-ra-fee) este un test nedureros care folosește frecvența înaltă unde sonore pentru a înregistra și afișa forma fătului în uterul mamei.
Viață cu retard mintal
Nu există leac pentru retardul mintal. Tratamentul se concentrează pe ajutarea oamenilor prin dezvoltarea abilităților de învățare, comportament și autoîngrijire. Pentru copiii cu retard mintal, sprijinul părinților, al profesorilor special pregătiți și al societății îi ajută să-și atingă abilitățile maxime și să devină o parte cu drepturi depline a societății.
Cod ICD-10
F80-F89 - tulburare de dezvoltare psihică
Conceptul de „retard mental”.
Retardare mintală (MDD) - un tip special de anomalie, manifestată printr-o perturbare a ritmului normal de dezvoltare mentală a copilului. Poate fi cauzată de diverse motive: defecte constituția copilului (armonică infantilism), boli somatice, leziuni organice ale sistemului nervos central (disfuncție cerebrală minimă).
Copiii cu retard mintal se găsesc cu rezultate slabe încă de la începutul educației lor. Cu toate acestea, insuficiența inteligenței lor este definită mai corect nu ca înapoiere, ci ca întârziere. În știința rusă, întârzierea mintală este înțeleasă ca sindroame de întârziere temporară în dezvoltarea psihicului în ansamblu sau a funcțiilor sale individuale (motorii, senzoriale, de vorbire, emoțional-voliționale) și un ritm lent de realizare a proprietăților corpului codificat în genotipul. Fiind o consecință a unor factori temporari și ușoare (privare precoce, îngrijire deficitară etc.), retardul mintal poate fi reversibil. Factorii constituționali, bolile somatice și insuficiența organică joacă un rol în etiologia retardului mintal sistem nervos.
Clasificarea ZPR K.S. Lebedinskaya.
Principalele tipuri clinice de retard mintal se diferențiază după principiul etiopatogenetic: retard mintal de origine constituțională, retard mintal de origine somatogenă, retard mintal de origine psihogenă, retard mintal de origine cerebral-organică.
Fiecare dintre aceste tipuri de retard mintal are propria sa structură clinică și psihologică, propriile sale caracteristici de imaturitate emoțională și deficiență cognitivă și este adesea complicată de o serie de simptome dureroase - somatice, encefalopatice, neurologice.
Tipurile clinice prezentate ale celor mai persistente forme de retard mintal diferă în principal unele de altele tocmai prin particularitatea structurii și natura relației dintre cele două componente principale ale acestei anomalii de dezvoltare: structura infantilismului și natura tulburărilor neurodinamice. .
La ZPR de origine constituțională Vorbim despre așa-numitul infantilism armonios, în care sfera emoțional-volițională se află, parcă, într-un stadiu mai timpuriu de dezvoltare, amintește în multe privințe de structura normală a machiajului emoțional al copiilor mai mici. Caracterizat prin predominanța motivației emoționale pentru comportament, starea de spirit sporită, spontaneitatea și strălucirea emoțiilor cu superficialitatea și instabilitatea lor, sugestibilitate ușoară.
ZPR de origine somatogenă este cauzată de insuficiența somatică de lungă durată de diverse origini: infecții cronice și afecțiuni alergice, malformații congenitale și dobândite ale sferei somatice. Adesea există o întârziere a dezvoltării emoționale - infantilism somatogen, cauzat de o serie de straturi nevrotice - incertitudine, timiditate, capricios asociate cu un sentiment de inferioritate fizică.
ZPR de origine psihogenă este asociată cu condiții nefavorabile de creștere care împiedică formarea corectă a personalității copilului (fenomenul de hipoprotecție, hipercustodie etc.). Trăsăturile imaturității patologice ale sferei emoțional-voliționale sub formă de labilitate afectivă (instabilitatea dispoziției cu manifestări pronunțate ale emoțiilor în schimbare frecventă), impulsivitatea, sugestibilitatea crescută și indecizia la acești copii sunt adesea combinate cu un nivel insuficient de cunoștințe și idei necesare. pentru însuşirea disciplinelor şcolare.
ZPR de origine cerebral-organică Apare mai des decât alte tipuri descrise mai sus și are adesea o persistență și severitate mai mare a tulburărilor atât în sfera emoțional-volițională, cât și în activitatea cognitivă.
Un studiu al anamnezei acestor copii arată în majoritatea cazurilor prezența unei insuficiențe organice ușoare a sistemului nervos. În funcţie de predominanţa în tablou clinic fenomenele fie de imaturitate emoţional-volitivă, fie tulburări ale activităţii cognitive de retard mintal de origine cerebrală pot fi împărţite în două variante principale: 1) infantilism organic; 2) întârzierea mintală cu predominanța deficiențelor funcționale ale activității cognitive.
De obicei, tipuri diferite infantilismul organic sunt o formă mai ușoară de retard mintal de origine cerebral-organică, în care tulburările funcționale ale activității cognitive sunt cauzate de imaturitatea emoțional-volițională și tulburările cerebrastenice ușoare.
În cazurile de retard mintal cu predominanța tulburărilor funcționale, există instabilitatea atenției, dezvoltarea insuficientă a auzului fonemic, percepția vizuală și tactilă, sinteza optic-spațială, aspectele motorii și senzoriale ale vorbirii, memoria pe termen lung și scurt, coordonarea ochi-mână, automatizarea mișcărilor și acțiunilor. Orientare slabă în „dreapta-stânga”, fenomene de oglindire în scris și dificultăți în diferențierea grafemelor similare sunt adesea întâlnite.
În acest caz, se observă o anumită parțialitate și un model mozaic al încălcărilor funcțiilor corticale individuale. Evident, în acest sens, unii dintre acești copii întâmpină dificultăți primare în stăpânirea lecturii, alții în scris, încă alții în numărare, al patrulea prezintă cea mai mare lipsă de coordonare motrică, al cincilea în memorie etc. X. Spionek (1972) subliniază că astfel de un copil nu are un număr suficient de premise pe care să se construiască gândirea logică.
Pentru cei care intră la școală copii cu retard mintal are o serie de caracteristici specifice. În general, ei nu sunt pregătiți pentru școală. Ei nu și-au dezvoltat suficient deprinderile, abilitățile și cunoștințele necesare stăpânirii materialului programului, pe care copiii în curs de dezvoltare normală le stăpânesc de obicei în perioada preșcolară. În acest sens, copiii sunt incapabili (fără ajutor special) să stăpânească numărătoarea, cititul și scrisul. Le este greu să respecte normele de comportament acceptate la școală. Ei întâmpină dificultăți în organizarea voluntară a activităților: nu știu să urmeze în mod constant instrucțiunile profesorului sau să treacă de la o sarcină la alta conform instrucțiunilor acestuia. Dificultățile pe care le întâmpină sunt agravate de slăbirea sistemului lor nervos. Elevii cu retard mintal obosesc rapid, performanța lor scade și, uneori, pur și simplu nu mai desfășoară activitățile pe care le-au început.
Scăderea performanței și instabilitatea caracteristice acestor copii Atenţie au diferite forme de manifestare individuală. La unii copii, tensiunea maximă a atenției și cea mai mare performanță sunt detectate la începutul sarcinii și scad constant pe măsură ce munca continuă; pentru alții, concentrarea apare numai după o anumită perioadă de activitate; Alții se confruntă cu fluctuații periodice ale atenției și performanțe inegale pe toată durata sarcinii.
S-a stabilit că mulți dintre acești copii întâmpină dificultăți în acest proces percepţie . În primul rând, acest lucru se manifestă prin faptul că copiii nu percep materialul educațional prezentat cu suficientă detaliere. Ei percep multe lucruri incorect. Acest lucru este important de reținut, deoarece este ușor să presupunem că copiii fără deficiențe de auz sau de vedere nu ar trebui să întâmpine dificultăți în procesul de percepție.
Toți copiii cu retard mintal au și dezavantaje memorie: Mai mult, aceste neajunsuri se aplică tuturor tipurilor de memorare: involuntară și voluntară, pe termen scurt și pe termen lung. În primul rând, așa cum se arată în studiile lui V.L Podobed, au o capacitate de memorie limitată și o putere de memorare redusă. Aceasta se extinde la memorarea atât a materialului vizual, cât și (mai ales) verbal, care nu poate decât să afecteze performanța academică.
Un întârziere semnificativ și o originalitate se dezvăluie și în dezvoltarea lor. activitate mentala . Ambele se manifestă cel mai clar în procesul de rezolvare a problemelor intelectuale. Astfel, atunci când analizează în mod independent obiectele propuse pentru a le descrie, copiii cu retard mintal identifică semnificativ mai puține caracteristici decât colegii lor în curs de dezvoltare normală.
Cele mai tipice greșeli ale copiilor cu retard mintal sunt înlocuirea comparației unui obiect cu toate celelalte prin comparație în perechi (care nu oferă o bază adevărată pentru generalizare) sau generalizarea bazată pe caracteristici neimportante. Greșelile pe care copiii în curs de dezvoltare normală le fac atunci când îndeplinesc astfel de sarcini se datorează doar diferențierii insuficient de clare a conceptelor.
Faptul că, după ce au primit ajutor, copiii din grupul luat în considerare sunt capabili să îndeplinească diverse sarcini care le sunt propuse la un nivel apropiat de normă ne permite să vorbim despre diferența lor calitativă față de copiii retardați mintal. Copiii cu retard mintal au un potențial mult mai mare în ceea ce privește capacitatea de a stăpâni materialul educațional care le este oferit.
Unul dintre caracteristici psihologice copiii cu retard mintal este că au o întârziere în dezvoltarea tuturor tipurilor de gândire. Acest decalaj se dezvăluie în cea mai mare măsură la rezolvarea problemelor care implică utilizarea gândirii verbale și logice.
Dezvoltarea gândirii vizuale și figurative la copii rămâne semnificativ în urmă. Este deosebit de dificil pentru acești copii să opereze în mintea lor cu părți de imagini (S.K. Sivolapov). Gândirea lor vizuală și eficientă rămâne cel mai puțin în urmă în dezvoltare. Copiii cu retard mintal, care studiază în școli speciale sau clase speciale, până în clasa a IV-a încep să rezolve probleme de natură vizuală și eficientă la nivelul semenilor lor în curs de dezvoltare normală. În ceea ce privește sarcinile legate de utilizarea gândirii vizual-figurative și verbal-logice, acestea sunt rezolvate de copiii grupului luat în considerare la un nivel mult inferior.
Diferit de norma si vorbire copii cu retard mintal. Multe dintre ele au defecte de pronunție, ceea ce duce în mod natural la dificultăți în procesul de stăpânire a lecturii și scrisului. Copiii grupului luat în considerare au un vocabular slab (în special cei activi), și sunt generalizări gramaticale empirice slab formate; Prin urmare, în vorbirea lor există multe construcții gramaticale incorecte.
Ele diferă semnificativ în originalitatea lor comportament si activitati acesti copii. După ce intră la școală, ei continuă să se comporte ca niște preșcolari. Activitatea principală rămâne jocul. Copiii nu au o atitudine pozitivă față de școală. Motivația educațională este absentă sau extrem de slab exprimată. S-a sugerat că starea sferei lor emoțional-voliționale corespunde, parcă, cu stadiul anterior de dezvoltare.
Este foarte important de remarcat faptul că, în contextul unei școli de masă, un copil cu retard mintal începe pentru prima dată să-și dea seama în mod clar de inadecvarea sa, care se exprimă în primul rând în eșecul academic. Acest lucru, pe de o parte, duce la un sentiment de inferioritate și, pe de altă parte, la încercările de compensare personală în alt domeniu. Asemenea încercări sunt uneori exprimate în diferite tulburări de comportament („ciucurii”).
Sub influența eșecurilor, un copil cu retard mintal dezvoltă rapid o atitudine negativă față de activitățile educaționale. Acest lucru poate și trebuie evitat. Este necesar să se efectueze o abordare individuală a fiecărui astfel de copil, bazată pe cunoașterea profundă a particularităților dezvoltării proceselor sale mentale și a personalității în ansamblu. Profesorul trebuie să facă tot posibilul pentru a sprijini la început atitudinea pozitivă a copilului față de școală. Nu trebuie să subliniem lipsa de succes în activitățile educaționale și să criticăm comportamentul neadecvat. Uneori este necesar să încurajăm copilul să ducă la bun sfârșit sarcinile propuse pe baza motivației ludice pentru activitate.
Dacă întârzierea specificată și comportamentul nu în întregime adecvat nu pot fi depășite în condiții scoala de masa, este necesar, după ce a pregătit o descriere psihologică și pedagogică detaliată, care să descrie toate trăsăturile comportamentului copilului la cursuri și în timpul său liber, să se îndrume copilul către o comisie medicală și pedagogică, care va decide oportunitatea transferului acestuia la o școală specială pentru copiii cu retard mintal.
Caracteristicile manifestării retardului mintal
Copiii cu retard mintal sunt cei mai greu de diagnosticat, mai ales în stadiile incipiente de dezvoltare.
La copiii cu întârziere mintală în stare somatică, există semne frecvente de întârziere a dezvoltării fizice (subdezvoltarea mușchilor, insuficiența tonusului muscular și vascular, întârzierea creșterii), formarea abilităților de mers, vorbire, curățenie și etapele activității de joc sunt întârziat.
Acești copii au caracteristici ale sferei emoțional-voliționale (imaturitatea acesteia) și deficiențe persistente în activitatea cognitivă.
Imaturitatea emoțională și volitivă este reprezentată de infantilismul organic. Copiii cu retard mintal nu au vivacitatea și strălucirea emoțiilor tipice unui copil sănătos, ei se caracterizează prin voință slabă și interes slab în evaluarea activităților lor. Jocul se caracterizează prin lipsă de imaginație și creativitate, monotonie, monotonie. Acești copii au performanțe scăzute ca urmare a epuizării crescute.
În activitatea cognitivă se observă: memorie slabă, instabilitate a atenției, încetineală procesele mentaleși comutarea lor redusă. Un copil cu retard mintal are nevoie de o perioadă mai lungă pentru a primi și procesa impresii vizuale, auditive și de altă natură.
Cercetătorii numesc imaturitatea sferei emoțional-voliționale semnul cel mai frapant al retardării mintale; cu alte cuvinte, este foarte greu pentru un astfel de copil să facă un efort volitiv asupra lui însuși, să se forțeze să facă ceva. Și de aici apar inevitabil tulburări de atenție: instabilitate, concentrare scăzută, distractibilitate crescută. Tulburările de atenție pot fi însoțite de creșterea activității motorii și a vorbirii. Un astfel de complex de abateri (deficit de atenție + creșterea activității motorii și a vorbirii), necomplicat de alte manifestări, este denumit în prezent „tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție” (ADHD).
^ Percepția afectată se exprimă în dificultatea de a construi o imagine holistică. De exemplu, poate fi dificil pentru un copil să recunoască obiectele familiare dintr-o perspectivă necunoscută. Această percepție structurată este cauza cunoștințelor insuficiente și limitate despre lumea din jurul nostru. Viteza de percepție și orientare în spațiu are de asemenea de suferit.
Dacă vorbim despre caracteristicile memoriei la copiii cu retard mintal, aici a fost găsit un model: ei își amintesc mult mai bine materialul vizual (non-verbal) decât materialul verbal. În plus, s-a constatat că, după un curs de pregătire specială în diverse tehnici de memorare, performanța copiilor cu retard mintal s-a îmbunătățit chiar și în comparație cu copiii cu dezvoltare normală.
Retardarea mintală este adesea însoțită de probleme de vorbire, legate în primul rând de ritmul dezvoltării sale. Alte caracteristici ale dezvoltării vorbirii în acest caz pot depinde de forma de severitate a retardării mintale și de natura tulburării principale: de exemplu, într-un caz poate fi doar o ușoară întârziere sau chiar corespondență cu nivelul normal de dezvoltare, în timp ce într-un alt caz există o subdezvoltare sistemică a vorbirii – o încălcare a vocabularului său.
Copiii cu retard mintal au o întârziere în dezvoltarea tuturor formelor de gândire; este detectat în primul rând în timpul rezolvării problemelor de gândire verbală şi logică. Până la începutul școlii, copiii cu retard mintal nu stăpânesc pe deplin toate operațiunile intelectuale necesare îndeplinirii sarcinilor școlare (analiza, sinteza, generalizarea, comparația, abstracția).
Copiii cu retard mintal se caracterizează printr-o rezervă limitată (mult mai săracă decât cea a copiilor cu dezvoltare normală de aceeași vârstă) Informații generale despre mediu, idei spațiale și temporale insuficient formate, vocabular sărac, abilități nedezvoltate de activitate intelectuală.
Imaturitatea stării funcționale a sistemului nervos central este unul dintre motivele pentru care copiii cu retard mintal nu sunt pregătiți pentru școală până la vârsta de 7 ani. Până în acest moment, de regulă, operațiunile lor mentale de bază nu au fost formate, nu știu să navigheze în sarcini și nu își planifică activitățile. Un astfel de copil are dificultăți în a stăpâni abilitățile de citire și scriere, amestecă adesea litere care sunt similare ca stil și are dificultăți în a scrie text în mod independent.
Într-un cadru școlar de masă, copiii cu retard mintal se încadrează în mod natural în categoria elevilor cu performanțe persistente slabe, ceea ce le traumatizează și mai mult psihicul și provoacă o atitudine negativă față de învățare.
3. Exerciții fizice pentru părinți.
Profesor: -Să ne amintim de semafoare. Ce înseamnă lumina roșie? Galben? Verde? Bravo, acum hai să ne transformăm într-un semafor. În același timp, vă vom verifica atenția. Dacă spun: „Verde”, ținți din picioare; „Galben” - bate din palme; „Roșu” - liniște. Și voi fi un semafor defect și uneori voi arăta semnalele greșite.
Uneori, elevii sunt greu de instruit și educat, iar motivul principal pentru aceasta este o stare specială, în contrast cu norma, de dezvoltare mentală a individului, numită în defectologie „retardare mintală” (DR). Fiecare secundă de copil cu performanțe cronice insuficiente are retard mintal.
Esența bolii
În general, această afecțiune se caracterizează prin dezvoltarea lentă a gândirii, memoriei, percepției, atenției, vorbirii și a aspectului emoțional-volitiv. Din cauza limitărilor capacităților mentale și cognitive, copilul nu este capabil să îndeplinească cu succes sarcinile și cerințele impuse de societate. Pentru prima dată, aceste limitări sunt clar manifestate și observate de către adulți atunci când copilul vine la școală. El nu poate desfășura activități sustenabile, cu scop, interesele și motivația pentru jocuri predomină în el, în timp ce apar dificultăți pronunțate în distribuirea și schimbarea atenției. Un astfel de copil nu este capabil să depună efort mental și efort atunci când îndeplinește sarcini serioase, ceea ce duce rapid la eșec școlar la una sau mai multe materii.
Un studiu asupra elevilor cu retard mintal a arătat că la baza dificultăților școlare nu se află dizabilitățile intelectuale, ci performanța psihică afectată. Acest lucru se manifestă prin dificultăți de concentrare pe sarcini cognitive pentru o perioadă lungă de timp, în productivitate scăzută în timpul studiului, în agitație sau letargie excesivă și în tulburări în comutarea atenției. Copiii cu retard mintal au o structură calitativ diferită a defectului, spre deosebire de copii, afectarea lor nu reprezintă totalitatea subdezvoltării funcțiilor mintale; Copiii cu retard mintal sunt mai capabili să accepte ajutorul de la adulți și sunt capabili să transfere tehnicile mentale demonstrate la o sarcină nouă, similară. Astfel de copii trebuie să beneficieze de asistență cuprinzătoare din partea psihologilor și a profesorilor, care include o abordare individuală a învățării, cursuri cu un profesor pentru surzi, un psiholog, împreună cu terapie medicamentoasă.
Întârzierea dezvoltării are o formă care este determinată de ereditate. Copiii cu acest tip de retard mintal se caracterizează prin imaturitatea armonioasă a fizicului și în același timp a psihicului, ceea ce indică prezența infantilismului psihofizic armonios. Starea de spirit a unui astfel de copil este predominant pozitivă, el uită repede nemulțumirile. În același timp, din cauza sferei emoțional-voliționale imature, nu este posibilă formarea motivației educaționale. Copiii se obișnuiesc repede cu școala, dar nu acceptă noile reguli de comportament: întârzie la lecții, se joacă în timpul orelor și își implică vecinii în jocuri, transformă scrisorile din caiete în flori. Un astfel de copil nu împarte notele în „bune” și „rău” este fericit să le aibă în caiet.
Încă de la începutul școlii, copilul se transformă într-un elev persistent cu rezultate slabe, pentru care există motive. Datorită sferei sale emoțional-voliționale imature, nu face decât ceea ce are legătură cu interesele sale. Și din cauza imaturității dezvoltare intelectuala Copiii de această vârstă au insuficient formate operații mentale, memorie, vorbire, au un stoc mic de idei despre lume și cunoștințe.
Pentru retardul mintal constituțional, prognosticul va fi favorabil cu influență pedagogică țintită într-o formă ludică accesibilă. Munca de corecție a dezvoltării și o abordare individuală vor elimina problemele descrise mai sus. Dacă trebuie să lăsați copii pentru al doilea an de studiu, acest lucru nu îi va traumatiza, ei vor accepta cu ușurință echipa nouași obișnuiește-te fără durere cu noul profesor.
Copiii cu acest tip de boală se nasc din părinți sănătoși. Întârzierea dezvoltării apare din cauza bolilor anterioare care afectează funcțiile creierului: infectii cronice, alergii, distrofie, astenie persistenta, dizenterie. Inteligența copilului nu a fost afectată inițial, dar din cauza distragerii sale devine neproductiv în procesul de învățare.
La școală, copiii cu acest tip de retard mintal întâmpină dificultăți serioase de adaptare, nu se pot obișnui mult timp cu o nouă echipă, se plictisesc și plâng adesea. Sunt pasivi, inactivi și lipsiți de inițiativă. Sunt întotdeauna politicoși cu adulții și percep situațiile în mod adecvat, dar dacă nu li se oferă îndrumare, vor fi dezorganizați și neajutorati. Astfel de copii au mari dificultăți de învățare la școală, care decurg din motivația redusă de realizare, lipsa de interes pentru sarcinile propuse și incapacitatea și lipsa de dorință de a depăși dificultățile în realizarea acestora. Într-o stare de oboseală, răspunsurile copilului sunt necugetate și absurde, iar inhibiția afectivă apare adesea: copiilor le este frică să răspundă incorect și preferă să tacă. De asemenea, cu oboseală severă, crește durere de cap, apetitul scade, durerea apare in apropierea inimii, pe care copiii o folosesc ca motiv pentru a refuza munca daca apar dificultati.
Copiii cu retard mintal somatogen au nevoie de asistență medicală și pedagogică sistematică. Cel mai bine este să le plasați în școli de tip sanatoriu sau să creați un regim medicinal-pedagogic în clasele obișnuite.
Copiii cu acest tip de retard mintal au o dezvoltare fizică normală și sunt sănătoși din punct de vedere somatic. Cercetările au arătat că mulți copii au disfuncții ale creierului. Motivul infantilismului lor mental este un factor socio-psihologic - condiții nefavorabile de creștere: contacte monotone și mediul de viață, deprivare emoțională (lipsa căldurii materne, relații emoționale), deprivare, motivație individuală slabă. Ca urmare, motivația intelectuală a copilului scade, se observă superficialitatea emoțiilor, lipsa de independență în comportament și infantilismul în relații.
Această anomalie din copilărie se dezvoltă adesea în familiile disfuncționale. Într-o familie permisivă din punct de vedere asociativ, nu există o supraveghere adecvată asupra copilului, există respingere emoțională împreună cu permisivitatea. Datorită stilului de viață al părinților, bebelușul dezvoltă reacții impulsive, comportament involuntar, iar activitatea sa intelectuală se stinge. Această condiție devine adesea teren fertil pentru apariția unor atitudini antisociale stabile, copilul este neglijat din punct de vedere pedagogic. Într-o familie cu conflict autoritar, atmosfera copilului este saturată de conflicte între adulți. Părinții influențează copilul prin suprimare și pedeapsă, traumatizând sistematic psihicul copilului. El devine pasiv, dependent, oprimat și simte o anxietate crescută.
nu sunt interesați de activități productive și au o atenție instabilă. Comportamentul lor dezvăluie părtinire, individualism sau supunere și acomodare excesive.
Profesorul trebuie să manifeste interes pentru un astfel de copil, în plus, sunt necesare o abordare individuală și o pregătire intensivă. Atunci copiii vor umple cu ușurință golurile în cunoștințe într-un internat obișnuit.
Retardarea mintală se referă la tulburări ale ritmului de dezvoltare mentală. De-a lungul timpului, copilul rămâne în urmă față de semenii săi în dezvoltarea mentală. Retardarea mintală este de natură eterogenă, deoarece are diverse cauze.
Pe baza etiologiei, există 4 tipuri de retard mintal:
- origine constituțională;
- de natură psihogenă;
- natura somatogenă;
- natura cerebral-organică.
Toate tipurile de retard mintal au propriile lor caracteristici, care se manifestă prin imaturitate emoțională și tulburări cognitive. Unele tipuri de retard mintal sunt însoțite de complicații în sfera somatică și neurologică. Dar principala diferență între tipurile de întârzieri este în caracteristicile dezvoltării funcțiilor mentale.
Caracteristici ale retardului mintal de origine constituțională
Dezvoltarea mentală întârziată de origine constituțională se numește infantilism psihofizic armonic în medicină. La diagnosticarea acestuia, se dezvăluie natura familială a infantilismului, adică apare și la alți membri ai familiei, dar nu atinge un nivel patologic.
Infantilismul psihofizic armonic afectează nu numai dezvoltarea mentală, ci și fizică a copilului. Copiii sunt cu 1,5-2 ani în urma colegilor lor ca înălțime și stare fizică.
Astfel de copii se caracterizează prin manifestări de expresii faciale pline de viață, gesturi expresive și mișcări expresive ascuțite. Copiii au o serie de interese restrânse la activități de joacă. În același timp, jocul în sine este foarte dezvoltat, un joc de rol, plin de o mulțime de intrigi mici și personaje suplimentare. În timpul jocului, copilul dă dovadă de creativitate și rezistență.
Alături de activitățile de joc dezvoltate, trebuie precizat că activitățile educaționale și cognitive nu sunt foarte atractive pentru acești copii. Sarcinile de studiu provoacă o sațietate rapidă.
Se dovedește a fi un paradox: copiii sunt neobosite în joacă, dar foarte repede obosesc în activitățile educaționale. Le este deosebit de dificil să aibă sarcini monotone care necesită menținerea atenției pentru o perioadă lungă de timp: citirea, desenul, scrisul.
Copiii sunt instabili emoțional. Ei pot plânge pentru fleacuri, dar trec rapid la joacă sau la alte obiecte sau activități care le sunt plăcute. În același timp, pur și simplu nu există urme ale „isteriei” anterioare.
Copiilor cu retard mintal de origine constituțională le place să fantezeze. Mai mult, fantezia pentru ei este un mijloc de stabilizare mentală. Ele înlocuiesc situațiile neplăcute de viață cu fantezii și ficțiuni.
Infantilismul psihofizic armonic afectează sfera emoțional-volițională, ceea ce duce la o lipsă de reglare voluntară a activității, precum și a proceselor mentale: gândire, atenție, memorare.
Cu o organizare adecvată proces educațional, cu folosirea obligatorie a metodelor de recompensare, copiii cu infantilism armonios dau dovadă de rezultate ridicate. Pe viitor, este posibil să aducem astfel de copii cât mai aproape de nivelul semenilor lor, datorită orelor de nivelare.
Cauzele infantilismului
Cauzele infantilismului pot fi:
- deteriorarea sistemului nervos central ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice sau a unei infecții;
- tulburări endocrine, boli cronice, înfrângeri organe interne(rinichi, inimă, ficat);
- metabolismul mental.
Metabolismul mental merită o atenție deosebită ca situație în care nevoia de anumite substanțe este identificată în timpul dezvoltării.
Corectarea retardului mintal de origine constituțională
Infantilismul armonic poate fi corectat cu destul de mult succes, cu condiția ca mediul de dezvoltare să fie bine organizat.
Dinamica dezvoltării copilului depinde de profunzimea deficienței, de nivelul de inteligență, de caracteristicile performanței mentale și de corectarea timpurie. Ora de începere a lucrărilor de corecție și de dezvoltare este de o importanță capitală. Cu cât se identifică mai devreme o întârziere și se începe acțiunea corectivă, cu atât sunt mai mari șansele copilului de a se apropia de cerințele normale în dezvoltarea sa.
Dificultăţile de construire a programelor corecţionale se datorează diversităţii manifestărilor retardului mintal. Trebuie să știți că fiecare copil cu infantilism armonios are o serie de caracteristici, inclusiv imaturitatea sferei emoțional-voliționale și imaturitatea activității cognitive.
Activitatea pedagogică corecțională cu copiii este împărțită în mod convențional în două blocuri:
- Educational;
- De dezvoltare.
Începe munca corecțională nevoie până la varsta scolara, astfel încât la începutul școlii să fie clar definit nivelul de dezvoltare al copilului, iar împreună cu acesta să se ia o decizie asupra tipului de clasă pentru educația copilului.
Programele individuale de corecție iau în considerare următoarele caracteristici ale copilului:
- nivelul de inteligență;
- dezvoltarea emoțională și personală;
- dezvoltarea senzorio-motorie a copiilor,
- formarea sferelor operaționale și motivaționale;
- dezvoltarea acțiunilor perceptuale;
- formarea structurii activității mentale.
Părinții și educatorii trebuie să știe că nu există programe generale. Programele pedagogice corecționale pot fi doar individuale. Pentru a le procesa, trebuie să contactați specialiști din centrele medicale, psihologice și psihiatrice.
Dintre cele patru tipuri de întârzieri ale dezvoltării mentale, singurul tip care are sisteme cerebrale intacte este retardul mental de origine psihogenă. Copiii cu retard mintal de origine psihogenă sunt sănătoși din punct de vedere somatic și au sisteme mentale intacte. Întârzierea dezvoltării mentale se datorează condițiilor nefavorabile de creștere, care au cauzat tulburări în dezvoltarea personală.
Condiții nefavorabile pentru dezvoltarea copilului
Condițiile nefavorabile de dezvoltare includ:
- Neglijare. Acesta este un fenomen în care un copil crește „ca iarba sălbatică”. Adică i se asigură tot ce este necesar dezvoltării fiziologice: (hrană, somn, îmbrăcăminte), dar există o lipsă totală de control asupra dezvoltării sale mentale și formării personale. Dacă copilul nu frecventează grădinița institutii de invatamant, atunci dezvoltarea sa nu este complet supusă niciunei programe educaționale. Acest lucru se întâmplă adesea în familiile disfuncționale sau când părinții sunt prea ocupați. Uneori, copiii sunt plasați în grija membrilor mai mari ai familiei care sunt preocupați în primul rând de nevoile fiziologice ale copilului. Astfel, nu numai că nimănui nu-i pasă de copil, dar adesea nici nu vorbesc cu el. În zonele rurale, un copil este adesea lipsit de comunicare completă și de condiții de dezvoltare. Părinții învață despre problemele de dezvoltare înainte de școală, când copilul nu este pregătit pentru școală.
- Supraprotecție. Această situație este, de asemenea, extrem de nedorită pentru dezvoltarea copilului, deoarece îl privează de independență, stăpânirea abilităților de zi cu zi și manifestările de calități puternice. Copiii în astfel de condiții au adesea o personalitate distorsionată, caracterizată prin egocentrism, lipsă de concentrare și infantilism.
Caracteristici ale retardului mintal de origine psihogenă
Copiii cu retard mintal din acest grup au o dezvoltare fizică normală. Sunt sănătoși din punct de vedere somatic. Majoritatea acestor copii sunt diagnosticați cu disfuncție cerebrală. Adesea, astfel de copii au deprivare maternă, care se manifestă prin privarea copilului de căldură și îngrijire maternă. De aceasta motiv pentru retardul mintal copiii crescuți într-un orfelinat au adesea geneză psihogenă.
Caracteristici ale creșterii, cum ar fi: mediu social monoton; manifestare slabă a individualității; privarea duce la o scădere a motivației intelectuale și la lipsa de independență a comportamentului, ceea ce, la rândul său, duce la infantilism mental.
Un alt motiv pentru apariția ZPR poate fi o familie de tip conflictual autoritar. Într-o astfel de familie, sunt provocate în mod constant reacții explozive impulsive, care sunt imediat suprimate. În acest caz, există o aderență slabă la instincte, comportament involuntar și activitatea intelectuală și emoțională este stinsă.
Educația autoritar-conflictuală este un factor psihotraumatic, care duce la infantilismul mental într-o formă instabilă. Acesta este un mediu favorabil pentru apariția neglijenței pedagogice. În plus, suprimarea și pedeapsa, ca metode de educație, acumulează în psihicul copilului trăsăturile de pasivitate, lipsă de independență, anxietate și oprimare.
Problemele dezvoltării personalității, de regulă, apar imediat înainte de începerea școlii. Copiii cu retard mintal de origine psihogenă se caracterizează prin imaturitate mintală. Ideea nu este doar în nepregătirea intelectuală (nivel scăzut de dezvoltare a motricității fine, subdezvoltarea gândirii și a memoriei, instabilitatea atenției, auzul fonemic subdezvoltat), ci și la un nivel scăzut de motivație școlară, incapacitatea de a acționa voluntar, anxietate și frică.
Corectarea retardului mintal de origine psihogenă
Întârzierea dezvoltării mentale de origine psihogenă este cauzată de condițiile de mediu și, prin urmare, poate fi corectată simultan cu modificările condițiilor externe ale creșterii și dezvoltării copilului. Cu cât este identificată mai devreme întârzierea dezvoltării, cu atât corectarea va fi mai completă și mai eficientă.
Un copil cu retard mintal are nevoie de sprijin psihologic și pedagogic, care parcurge mai multe etape:
- Diagnosticare. Identificarea caracteristicilor dezvoltării copilului: sfera emoțională, activitatea cognitivă, starea de sănătate și creșterea familiei. După sondaj cuprinzător copilul este diagnosticat.
- Consultarea părinților cu privire la perspectivele de dezvoltare. Dacă copilul este de vârstă școlară, atunci este necesar să se facă alegerea corectă a formei de educație. Dacă copilul vârsta preșcolară, apoi se explică importanța educației corecționale și de dezvoltare pentru pregătirea pentru școală și normalizarea dezvoltării copilului.
- Consultanta si selectia specialistilor care sa lucreze cu copiii.
- Lucrări corective și de dezvoltare. Muncă directă pentru corectarea deficiențelor de dezvoltare ale copilului. Participarea directă a părinților în această etapă este foarte importantă. Programul de dezvoltare trebuie să fie pur individual. Cu toate acestea, este necesar să se organizeze cursuri de grup pentru a asigura activitățile comunicative ale copilului.
- Efectuarea diagnosticelor intermediare pentru a determina eficacitatea programului.
- Continuarea implementării programului sau corectarea programului dacă acesta este ineficient.
Un program individual de corecție și dezvoltare poate fi dezvoltat doar de un specialist înalt calificat. El va putea, de asemenea, să-i evalueze eficiența și să facă modificările necesare dacă este necesar. Dat fiind diagnostic precoceși măsuri corective în timp util, retardul mintal de origine psihogenă poate fi corectat cu ușurință, iar copilul poate intra la școală în același timp cu semenii săi.
