Študija imunosti pred cepljenjem. Ali naj cepim svojega otroka. odlomki iz knjige. Absolutne kontraindikacije: kadar cepljenje ni dovoljeno

Priprave na cepljenje lahko izboljšajo bolnikovo počutje po cepljenju, pa tudi povečajo moč in stabilnost nastajajoče imunosti. Pred postopkom morate biti prepričani v svoje zdravje ali zdravje svojega otroka. Če želite to narediti, je bolje opraviti številne teste in nekaj dni pred cepljenjem obiskati specialiste.

Kontraindikacije za cepljenje

Absolutne kontraindikacije: kdaj ne bi smeli biti cepljeni?

Danes ni toliko kategoričnih odstopov od cepljenja. V preteklosti je bilo kontraindikacij veliko več, vendar se je zaradi širjenja znanja o posledicah cepljenj in izboljšanja kakovosti uporabljenih zdravil njihovo število sčasoma stalno zmanjševalo. Sodobni zdravniki se nanašajo na absolutne ovinke:

Slaba reakcija na to cepivo v preteklosti(močna vročina, alergije, anafilaktični šok).
Imunske pomanjkljivosti... Ti pogoji ne bodo omogočili oblikovanja imunosti na ustrezni ravni, ob cepljenju z živimi mikroorganizmi pa je možna okužba.
Onkološke bolezni.
Nosečnost (za nekatera cepiva).
Alergija o spojinah, ki tvorijo cepivo.
Pacient ima okužbo proti kateremu je cepljenje usmerjeno.

Relativne kontraindikacije

Takšni ovinki pomenijo nekaj stanje, ki je v danem času nezdružljivo s cepljenjem, vendar to priznati v bližnji prihodnosti. Seveda lahko to vključuje tudi nosečnost skupaj z rakom, vendar se zaradi dolgega obdobja njihovega poteka tradicionalno obravnavajo v prejšnji skupini.

ARVI, ARI, druga vnetna oz prehladi... V primeru nezapletenega poteka cepljenje preložimo za 1-4 tedne.
Transfuzija krvi ali intravensko dajanje protiteles. V tem primeru se čas cepljenja podaljša za 3 mesece.
Premajhna teža ob rojstvu, nedonošenček. Shema cepljenja se sestavi individualno, odvisno od povečanja telesne mase.
Aktivni dermatitis- prisotnost madežev ali izpuščajev, ki so se pojavili 3 tedne pred cepljenjem. Čakalno dobo določi dermatolog ali alergolog.
Kronične bolezni v akutni fazi... Cepljenje se izvede po normalizaciji bolnikovega stanja.

Kaj morajo zdravniki opraviti pred cepljenjem

Glavni specialist, ki mora oceniti splošno stanje pacienta, je terapevt ali pediater, če prihaja o otroku... Prav on mora biti obveščen o vseh dvomih (na primer, otrok je ponoči nemirno spal), simptomih in preteklih boleznih. Če imate kronične bolezni, obiščite specialist za profile.

Tradicionalno pred prvim cepljenjem v ambulanti obiščejo otroci dodatno nevrolog, ortoped (ali kirurg), ker njen čas sovpada z načrtovanim zdravniškim pregledom. Prav tako je potrebno pojdi k nevrologu pred vsakim kompleksnim cepljenjem, na primer DPT. Čeprav težave z živčnim in mišično -skeletnega sistemi nevnetne narave niso kontraindikacije za cepljenje, če jih odkrijejo, lahko zdravnik specialist najprej priporoči reševanje teh težav in odlog cepljenja, kljub sprejemu pediatra na cepljenje.

Testi pred cepljenjem

Pred cepljenjem (še posebej tako težkim, kot je DPT) je treba opraviti teste, na kar bi vas moral opozoriti pediater. Priporočeno vključuje naslednje:

Splošna analiza krvi... Pokazal bo prisotnost vnetnih procesov, alergij, presnovnih motenj v telesu in zdravniku omogočil oceno splošnega stanja pacienta. Povečanje ali zmanjšanje krvi nekaterih celic (levkocitov) lahko kaže na nizek imunski status bolnika. Možnost cepljenja v tem primeru določi zdravnik.
Krvni test za protitelesa infekcijskemu povzročitelju, proti kateremu je cepljenje usmerjeno. Te spojine lahko nastanejo kot posledica pacientovega stika z antigenom v preteklosti (zaradi bolezni ali cepljenja) ali ko je telo v danem trenutku okuženo. V prisotnosti protiteles se cepivo ne daje.
Krvni test za imunski status (imunogram). Omogoča ogled celotne slike otrokove imunosti. To je pomembna točka, saj je vsako cepljenje najprej udarec imunski sistem, in če je oslabljeno, ostane vprašanje cepljenja odprto. Če se odkrijejo kakršne koli motnje v imunskem stanju, se zdravnik ustrezno odloči.

Nekateri zdravstveni centri svojim pacientom ponujajo naslednje vrste pregledov:

analiza blata za jajca črvov;
Analiza urina;
določitev ravni imunoglobulinov razreda A, E, M za pridobitev podrobne slike bolnikovega imunskega statusa;
test za odkrivanje alergij na to cepivo;
odkrivanje protiteles proti virusom v krvi herpes simpleks, Epstein-Barr, klamidija, lamblija.

Pred cepljenjem priprava

Nekaj dni pred načrtovanim cepljenjem je potrebno omejite komunikacijo in obiskujejo gneča. Hoja je dovoljena, vendar se je pomembno izogniti pregrevanju. Aktivne igre, športne aktivnosti 2-3 dni pred cepljenjem je treba opustiti. Če obstaja resnična možnost, da zbolite, ne morete biti cepljeni.- nekdo, ki mi je blizu, je zbolel.

1-2 tedna pred cepljenjem otroku ne morete predstaviti novega izdelka da bi se izognili nepotrebnemu stresu na otrokov imunski sistem zaradi možnih alergij.

Pomembno je, da pozorno spremljate svoje ali zdravje svojega otroka. Znaki začetne bolezni so lahko:

nemiren spanec;
izguba apetita;
apatija, nemotivirane muhavosti;
motnje blata, zaprtje

O teh simptomih je treba obvestiti zdravnika.

Nekaj dni pred stroški cepljenja zmanjšati breme prebavni sistem ... Odrasli in otroci, starejši od enega leta, morajo zmanjšati količino in kalorično vrednost obrokov. Bolje je, da "umetni ljudje" dajejo mlečne mešanice zmanjšane koncentracije. Dojenčki lahko sledijo svojemu običajnemu urniku hranjenja. Nekaj dni pred cepljenjem prenehajte jemati vitamin D.

V lekarni morate vnaprej kupiti analgetike, antipiretike in antihistaminike. Pomagajo lahko pri glavobolih, zvišani telesni temperaturi ali alergijski reakciji na cepivo. Kot zdravilo proti alergijam bolje je, da ne uporabljate suprastina, saj ima vznemirljiv učinek.

Pred odhodom od doma izmerite temperaturo vašega otroka.
Po možnosti vsaj eno uro pred cepljenjem otroka ne hranite.
Če je mogoče, se prepričajte prosite odraslo osebo, da vas spremlja na cepljenje... Otroka je treba zaščititi pred okužbo in čakalno vrsto do sobe za cepljenje, na splošno pa je v otroški ambulanti veliko tveganje za okužbo z ARVI, zato je najboljša možnost, če v čakalni vrsti sedi nekdo blizu, mati in otrok pa čakata na ulico.
Pomembno, pred cepljenjem ne pregrevajte otroka... Če se dojenček kljub temu močno znoji, se preoblecite in dajte piti.

O prihajajočem postopku je bolje, da se z otrokom vnaprej pogovorite, mirno in na kratko spregovorite o njegovih ciljih. Otrokov ne morete prestrašiti z injekcijo, tudi v skrajnih primerih bodo prihajajoče cepljenje dojemali kot kazen in se ji bodo na vse možne načine uprli. Najljubšo igračo ali knjigo svojega otroka lahko vzamete s seboj v ambulanto, da bo zaposlen med čakanjem pred pisarno. ... Smiselno je, da se odrasli pred posegom umirijo., nastavite pozitivno.

Kaj vzeti s seboj na kliniko

za vsak slučaj imejte s seboj vato in lepilni omet
potrdilo o cepljenju
pijača za otroka
najljubša igrača

Kako se obnašati s starši v času injiciranja, dejanja zdravstvenega osebja

Običajno morata biti v pisarni prisotna dva specialista - medicinska sestra in zdravnik. Zdravnik je dolžan pregledati in oceniti stanje otroka.Če dvomite o otrokovem zdravju (na primer, otrok ni kak dan kakal ali pa se mu je zmanjšal apetit), ne oklevajte in povejte zdravniku o svoji skrbi, nihče, boljši od matere, ne more začutite stanje otroka.

V skladu s čl. 5 zveznega zakona z dne 17. septembra 1998 N 157-FZ "O imunoprofilaksi nalezljivih bolezni": "Državljani pri izvajanju imunizacije imajo pravico: od zdravstvenih delavcev prejeti popolne in objektivne informacije o potrebi po preventivnih cepljenjih, posledice njihove zavrnitve, možni zapleti po cepljenju «. To pomeni, da vrach je dolžan podrobno povedati o možnih posledicah cepljenja in ukrepi za zaplete: pojav izpuščaja, edema, zvišane telesne temperature.

Pravzaprav lahko injekcijo naredi vsak zdravstveni delavec, v idealnem primeru pa bi moral zdravnik nadzorovati postopek in po potrebi zagotoviti ustrezno pomoč, kar je še posebej pomembno pri postavitvi BCG - večina lokalnih zapletov nastane zaradi nepravilne tehnike dajanja cepivo.

Zdravniku pokažite potrdilo o cepljenju.

Vse podrobnosti o cepljenju in njegove možne posledice bolje je pred injiciranjem vprašati zdravnika, da ne bi podaljšali bivanja v pisarni.

To je treba zagotoviti vialo s cepivom smo vzeli iz hladilnika. To je zelo pomembno, saj pogoji shranjevanja cepiva vplivajo na njegovo kakovost in s tem na tveganje zapletov po njegovi uporabi.

Otroka v času injiciranja je treba pomiriti, bolje je vzeti majhne otroke v naročje. Otroku ne smete prepovedati jokanja, najboljša psihološka zaščita zanj bo empatija in naklonjenost njegove matere. Vendar vam tudi ni treba dovoliti pretiranega čustva, saj to lahko izzove navdušenje staršev in otroku povzroči še več stresa.

Po cepljenju ostanite na kliniki

Po dajanju cepiva je priporočljivo ostati v zdravstveni ustanovi 30-40 minut.... To bo zdravstvenemu osebju omogočilo oskrbo zdravniško pomoč bolniku z razvojem akutne alergijske reakcije - anafilaktični šok... Vendar je bolje, da se vzdržite stikov z bolniki, da preprečite okužbo, zato je najboljša možnost za otroka, da se sprehodi po ulici poleg klinike.

Takoj po cepljenju je smiselno obiskati zdravnika, če:

v telesu je občutek vročine, pekoč občutek;
edem na mestu injiciranja;
telo je prekrito z izpuščajem;
težave z dihanjem.

Starši morajo svojega otroka skrbno opazovati. in prosite zdravnika, naj ga pregleda, če dojenček:

srbenje;
zaduši;
izgleda preveč letargično ali, nasprotno, preveč razburjeno;
skrbi ga mesto injiciranja.

Pravilna priprava na cepljenje lahko nekoliko zmanjša stres na telo zaradi uvedbe cepiva, vendar ne more resno vplivati na prisotnost ali odsotnost zapletov. Vodilno vlogo pri tem igra fiziološke značilnosti organizem, nagnjenost k alergijam. Na te procese ni lahko vplivati, tudi celo podrejeno vsem potrebne ukrepe morate biti pripravljeni na možne posledice.

Preberite, kaj storiti po cepljenju, česa po cepljenju ne.

- Ali naj pred začetkom cepljenja prosim pediatra, naj oceni otrokovo imuniteto?

Okrožni pediater se mora včasih spopasti z zahtevo po "določitvi otrokove imunosti pred cepljenjem". Ker za zdravnika ni jasno, kaj pomeni pojem "opredelitev imunosti", je z dodatnimi vprašanji mogoče ugotoviti, kaj želijo starši:

1. ugotoviti, ali otrokov imunski sistem dobro deluje ("napetost imunosti pred cepljenjem");

2. ugotoviti, ali ima otrok protitelesa proti okužbam, proti katerim se bo cepil.

Z drugimi besedami, od staršev se zahteva, da izvedejo študijo o specifični in nespecifični imunosti. Spletna skupnost aktivno razpravlja, ali bi moral otrok pred cepljenjem imeti imunogram. Imunologi iz zasebnih klinik in centrov z veseljem podpirajo to razpravo (razumljivo je, o takšnem številu strank lahko le sanjamo).

Zelo težko se je upreti, ko berete o velikem pomenu, ki ga ljudje dajo v običajen imunogram. Izkazalo se je, da lahko z njim določimo "napetost imunosti" in se na podlagi tega odločimo, ali bomo otroka cepili prav zdaj, ali počakali, da bi to "napetost" nekako povečali. Tveganje za zaplete je mogoče predvideti. Lahko ugotovite, ali je potrebno cepljenje in ali bo prišlo do "hiperimunizacije". Presenetljivo je, da obstaja nekaj zdravnikov, ki tudi čisto iskreno verjamejo, da lahko imunološki pregled pred cepljenjem reši vse te težave.

Spomnim vas, da so glavni kazalniki nespecifične imunosti, ki so vključeni v imunogram, zelo spremenljivi in individualna stopnja tu je, kot nikjer drugje, velikega pomena.

Pri ocenjevanju parametrov imunograma je priporočljivo upoštevati možnost njihovih nihanj v povezavi z vnosom hrane, telesno aktivnostjo, občutkom strahu, časom dneva in jemanjem zdravil. V zvezi s tem imajo klinični podatki odločilno vlogo pri diagnosticiranju bolezni imunskega sistema, indeksi imunograma pa so le pomožne vrednosti. Hkrati klinični pomen dokazujejo kazalniki, ki imajo izrazite (več kot 40-50% norme), vztrajne spremembe (vztrajajo pri več analizah, vzetih z razmikom najmanj 2 tednov), in spremembe, ki jih podpirajo klinični simptomi.

Tako kazalniki imunograma ne morejo služiti kot dokaz "napetosti imunosti" ali, nasprotno, njenega "oslabitve", če jih ne spremljajo ustrezni klinične manifestacije na primer v obliki neustrezne nalezljive obolevnosti.

Zdravi otroci sploh ne potrebujejo imunološkega pregleda.

Včasih se moramo soočiti s klici, da določimo raven skupnega imunoglobulina E za vse otroke pred cepljenjem - priporočilo, ki nima nobene racionalne podlage. Prvič, za alergijske reakcije po cepljenju ima vlogo le prejšnja senzibilizacija z antigeni, ki sestavljajo cepivo. Drugič, temeljito zbiranje anamneze lahko nadomesti določanje IgE (identifikacijo prejšnjih reakcij na sestavine cepiva, kot je beljakovina). Brez dvoma lahko pride do situacij, ko je treba otroka s cepivom pregledati z alergijsko patologijo. V nekaterih primerih je treba ugotoviti tudi pred cepljenjem imunski status.

Nima smisla množično za raziskovanje imunskega statusa ali ravni zdravih otrok se najprej pojavi takšna potreba v zvezi z otroki, rojenimi pri materah, okuženih s HIV, in otroki s kroničnimi boleznimi, ki jih spremlja patologija imunskega sistema.

Določanje ravni specifičnih protiteles pri otroku pred cepljenjem se zdi precej nesmiseln dogodek.

Protitelesa proti okužbam pri otroku se sama po sebi ne morejo pojaviti: bodisi so pridobljena pri ozdravljeni ali cepljeni materi ali pa nastanejo med naravno imunizacijo. Ker je na ozemlju Rusije večina povzročiteljev nalezljivih bolezni odsotna v prostem obtoku (na srečo in še vedno), o naravni imunizaciji ni treba govoriti, zlasti ko gre za otroke prvega leta življenja.

Tako lahko otrok prejme protitelesa le in utero od matere (če je imela mati protitelesa, torej če je bila mati prej bolna ali je bila cepljena). Pričakovana življenjska doba materinih protiteles je omejena: v večini primerov se izgubijo. Protitelesa proti virusnim okužbam trajajo najdlje, v nekaterih primerih jih lahko odkrijemo v krvi otroka v drugi polovici življenja. Študije pa kažejo, da je do šestega meseca starosti 99% novorojenčkov iz cepljenih žensk in 95% žensk, ki so imele naravno okužbo, izgubilo materinska protitelesa proti ošpicam, do 12. meseca pa so za to dovzetni vsi otroci bolezen.

Ali je smiselno opredeliti ta protitelesa, če je vnaprej znano, pri kateri starosti ne bodo več? Urnik cepljenj za otroke je zgrajen ob upoštevanju časa izgube materinih protiteles in začetka obdobja negotovosti pri večini otrok. In tudi če imajo nekateri otroci materina protitelesa v majhnih koncentracijah do 2-3 meseca življenja, ta okoliščina nikakor ne vpliva na učinkovitost cepljenja z neživimi cepivi (kar so dokazale številne študije). Ta protitelesa ne morejo več zaščititi otroka, ker njihova raven je majhna in se vsak dan zmanjšuje.

elo dne 21.04.2009 ob 16:45:27

Ali moram pred cepljenjem obiskati imunologa?

Dovolj sem videl in prebral vse mogoče različne stvari o cepljenju, in ker se pri nas otroku nemogoče izogniti, sem sam sklenil, kaj naj storim, vendar pametno. V enem ruskem filmu je imunolog dejal, da morate za pravilno cepljenje najprej narediti imunogram in šele nato mora imunolog sestaviti otrokov koledar cepljenj.
Toda eden od naših kijevskih zdravnikov mi je rekel, da imunolog ni potreben, samo se obrnite na dobrega pediatra. Tako da ne vem, komu naj zaupam profesorjem iz filmov ali zdravniku.
Je kdo šel s cepljenjem k imunologu?

Moja hči je bila stara eno leto in pol, v enem mesecu so naredili samo BCG. Doslej sploh nisem bil bolan (mmm), zato se bojim, da bi si s cepljenjem pokvaril imuniteto.

vecbr dne 21.04.2009 ob 17:20:20
imamo diatezo, sem vprašal
medicinske sestre, kaj storiti s cepljenjem - rekla je, da morate priti gor, se pogovoriti z imunologom. Mislim, da ne bo odveč. Posvet ne bo škodil.
Riba_seledka 22.4.2009 ob 15:35:11
Ne vem, sploh ni bilo smisla od naših obiskov s starejšim otrokom pri imunologu :(
- NewWorld 23.04.2009 ob 11:59:39
  Odgovor na vaše vprašanje ni pregled, ampak analiza imunskega statusa
  Tako meni Chervonskaya:
  Jaz, Chervonskaya Galina Petrovna, praviloma ne dajem nobenih priporočil in nasvetov, saj je vse odvisno od individualnosti vsakega otroka, vendar odločno nasprotujem cepljenju z BCG in uprizoritvi reakcije Mantoux v kontekstu naše ruske nepismenosti, neveden pristop k imunizaciji, stanje imunskega sistema, poseben otrok in številni drugi dejavniki, ki so opisani pri vseh učni pripomočki o imunologiji. "Hkrati je cepivo učinkovito kot varovalno sredstvo proti nalezljivim boleznim, če se uporablja racionalno, to je, kadar prostovoljno nudi pomoč tistim, ki jo potrebujejo, ki so prav tako v popolnem zdravstvenem stanju. variante - cepiva. zdravstvena oskrba), z njim bi se morali ukvarjati imunologi, ki poznajo osnove virusologije, bakteriologije in imunologije nalezljivih bolezni. Uspeh racionalne uporabe cepiv je v psihološki preusmeritvi zdravstvenih delavcev. Neupoštevanje je dovolj in dva od njih - pomanjkanje informacij o imunskih pomanjkljivostih in fermentopatijah (!), Za trditev o kriminalnem vmešavanju v človeško naravo. Toda za njihovo odkrivanje je potrebna diagnoza - diagnostični pregled! Na podlagi pregleda se sestavita dva potna lista - genetski in imunološki, ki resnično potrjujeta zdravje in slabo zdravje rojenega otroka.
  Iz priporočil domačih strokovnjakov - približna shema zbiranja anamneze pred cepljenjem:
  - starost staršev, njihovo zdravstveno stanje, poklic; v sodobnih razmerah genetiki priporočajo podrobno anamnezo pred spočetjem;
  - zdravstveno stanje sorodnikov s posebno pozornostjo do alergijskih, nevropsihičnih, dednih in endokrinih bolezni;
  - izid prejšnjih nosečnosti, njihov potek;
  - starost in zdravje drugih otrok v družini;
  - porod: asfiksija, klešče, porodne travme, encefalopatija, nedonošenčki, skupinska in ponovna nezdružljivost, hiperbilirubinemija, porodna teža;
  - prirojene malformacije in razvojne anomalije;
  - razvoj otroka (psihofizični) do 1 leta. Res je, da je imel profesor I. A. Arshavsky in pred njim domači pediater N. P. Gundobin in drugi nekoliko drugačne smernice glede opazovanja razvoja - do 3-5 let; najnovejša priporočila in še bolje: "Ne hitite, da bo otrok član otroškega kolektiva, dokler ni star 6 let - do takrat imunski sistem postane dovolj močan, da telo zaščiti pred prehladom in otroškimi okužbami" (dodatek k reviji " Zdravje ", 2000, št. 1, str. 43),
  - prenesene bolezni, njihova resnost, datum zadnje (kaj pa spoštovanje te točke pred cepivom BCG?!);
  - prisotnost in narava manifestacije eksudativno-kataralne diateze, pri kateri starosti se je začela manifestirati, zdravljenje- s takšnimi priporočili je treba otroka cepiti od 3-5 let (!);
  - alergijske bolezni in reakcije: narava, resnost, pogostost, sezonskost, trajanje poslabšanja, datum zadnjega, zdravljenje;
  - nestrpnost droge, hrana in drugi možni alergeni;
  - reakcija na prejšnje cepljenje, datum;
  - prisotnost napadov pri otroku, njihova narava in datumi, učinkovitost zdravljenja;
  - Življenjski pogoji;
  - obiskal ali obiskuje ustanovo za varstvo otrok;
  - epidemiološke razmere v družini, stanovanju (če ne ločenem), v zavodu za varstvo otrok, ki ga obišče otrok; v regiji, regiji, v mestu; prisotnost stika z bolniki nalezljive bolezni;
  »Odločilno vlogo pri preprečevanju zapletov po cepljenju imajo splošni preventivni ukrepi, predvsem pa pravilna izbira otrok za imunizacijo.« Nadalje pediatri poudarjajo: bistvena točka pri preprečevanju zapletov je izvajanje wellnessa. ukrepe pred cepljenjem, vključno z rehabilitacijo žarišč kronične okužbe, zdravljenjem anemije, helmintov, rahitisa, hipotrofije itd., pa tudi manifestacijami alergijskih bolezni.
  Nič majn pomembnih dejavnikov je skrb in stalen zdravniški nadzor cepljenega, ki ga ščiti pred telesnimi in duševnimi poškodbami. Posebno pozornost je treba nameniti prehrani otroka v obdobju po cepljenju, kar je zelo pomembno za otroke z alergijami na hrano. Otroka je treba zaščititi pred izdelki, za katere daje alergijske reakcije(jajce, čokolada, piščančja juha, ribe, agrumi itd.) ali omejite njihovo uporabo.
  Ne smete vprašati staršev o takojšnjem cepljenju pred sprejemom Vrtec ali šolo, če otroci niso bili predhodno cepljeni. "Nedvomno je, da cepljenje ni združljivo s spreminjanjem otrokove rutine, da ne govorimo o čustvenem stresu pri varstvu otrok ... cepljenja na domu so prepovedana." Do 90. let prejšnjega stoletja je bilo pri nas opozorilo, ki prepoveduje cepljenje doma, v vsakem navodilu (priročniku) za uporabo cepiva. To se zelo razlikuje od sodobnega brezpravja, ko so se ponujali cepljenje proti otroški paralizi ... v podzemni železnici?!
  Ob oglušujoči propagandi, ki se izvaja pri nas: "Vsa cepiva so uporabna in rešujejo življenje, diagnostika ni potrebna, ker je draga", so strokovnjaki Odbora za imunologijo in hematologijo WHO pred skoraj pol stoletja priporočili uvedbo "serološka epidemiologija". Priporočljivo je ustvariti zbirko serumov, katerih prisotnost bo zagotovila poznavanje protiteles proti različnim nalezljivim boleznim, protiteles proti kemikalijam, ki bodo odkrile kronične bolezni in tisti, povezani s presnovo, kot so sladkorna bolezen, koronarna arterijska bolezen, protitelesa proti vitaminom in beljakovinam, ki odražajo prehransko stanje. Z uporabo eritrocitov, levkocitov, limfocitov je treba preveriti ne le imunološke, temveč tudi hematološke in genetske parametre. Predvidevam tudi, da bo v vsaki državi z uporabo imuno-seroloških diagnostičnih metod pridobljena slika stanja imunosti pri prebivalstvu različnih geografskih regij, podani bodo opisni epidemiološki podatki številnih bolezni, ne le infekcijskega izvora. - Težko, veliko delo, vendar je naša brezupnost v tem, da ga niso začeli ... kljub celo ukazu št. 260, ki je nastal po teh priporočilih leta 1960 (11. april) - ukaz Ministrstva za zdravje ZSSR ! Odredba navaja vzpostavitev mreže prostorov za cepljenje, ki jo vodijo zdravniki-imunologi. Poleg tega "mislim - ne s strani teoretičnih imunologov, ampak zdravnikov, ki delujejo na področju uporabne imunologije, torej se ukvarjajo z imunoprofilaksijo okužb v polikliniki." Mreža sob za cepljenje je nastala, kot veste, a ... vodijo jih pediatri, ki nikoli niso študirali imunologije, niso brali učbenikov o imunologiji in ne poznajo "imunoloških vidikov nalezljivih bolezni", s strahom in nestrpnostjo po vseh imunoloških izrazih. Tu ima popolnoma prav profesor V. I. Govallo, ki je pripomnil: "... praktični zdravniki se izogibajo branju imunoloških del ... ne da bi pomislili na pomen reševanja problemov." Ob tem se na vseh mednarodnih srečanjih, simpozijih, konferencah o imunologiji poudarja nujna potreba po sodobnem znanju za globlje razumevanje mehanizmov imunosti, ki so osnova naravne in pridobljene imunosti zaradi cepljenja.
  Imunodiagnostika je potrebna ne le za določanje specifičnih protiinfekcijskih protiteles, ampak tudi za druge razrede imunoglobulinov. Praktični razvoj je še toliko pomembnejši, ker prisotnost specifičnih protiteles ni vedno povezana z nevtralizacijo virusa - nevtralizacijsko aktivnostjo ali specifično imunostjo, kot je v resnici v primeru tuberkuloze - bakterijska okužba. Poleg tega lahko v nekaterih primerih, kot veste, protitelesa prinesejo veliko težav - škodo, ki povzročajo avtoimunske procese.
  Izboljšanje stanja v diagnostični službi je ena najpomembnejših nalog, nujno ukrepanje, saj zagotavlja zadovoljivo zdravstveno oskrbo in epidemiološki nadzor nad nalezljivimi boleznimi. Protiepidemična služba je nemogoča brez učinkovite laboratorijske baze, cepljenje in njegovi »uspehi« pa so razvrščeni kot profanacija. Diagnoza je pomembna, preden se izvedejo cepljenja proti rdečkam, davici, mumpsu in vsa druga "koledarska" cepljenja. Na primer, navaja, da je "pri ogroženih ali povečanih tveganjih treba po cepljenju proti hepatitisu B oceniti titre protiteles ... strategija cepljenja proti hepatitisu B mora upoštevati znane razlike v imunskih odzivih različnih posameznikov." V Rusiji se stare diagnostične metode ne izvajajo v celoti, nove se ne razvijajo ... Posledično je celoten sistem cepljenja v absolutnem nasprotju z znanstvenimi in praktičnimi dosežki ter interesi sodobne nenalezljive epidemiologije, s splošno biologijo , pa tudi s katastrofalnim povečanjem števila otrok z oslabljeno imunostjo. Tako pri imunološkem pregledu ne obstajajo samo priporočila Odbora za imunologijo SZO, temveč tudi številni ukazi Ministrstva za zdravje naše domovine, na primer več, kot je št. 450 iz leta 1986 in precej nedavno - št. 323 /105 z dne 08.07.99: "... za izvedbo serološke diagnostike za preučevanje intenzivnosti imunosti na ...". Naročila so, diagnostičnih rezultatov ni! Majhno število diagnostičnih storitev deluje ločeno, med seboj se podvaja in ... še zdaleč ni vedno kakovostno. Glede na zgoraj navedeno ne smemo pozabiti, da so vsa "cepiva neizogibno nevarna", "povzročajo verigo patofizioloških procesov", zato nujno kršijo splošno homeostazo in nespecifične ovire obrambe telesa.
  Če po vsem tem, kar ste prebrali in videli dovolj, še vedno nimate dovolj informacij - preberite mojo raziskavo na to temo newworld.in.ua/library.html
  In če ti, elo, to prebereš, kaj sprašuješ? :) Ljudje vam odgovarjajo tako, da citirajo mnenja svojih zdravnikov ali "imunologov", ki opravijo pregled :)
  Naredite laboratorijsko diagnostiko, določite titre protiteles, nagnjenost, fermentopatijo itd. - in delite svoje izkušnje tukaj. Navsezadnje je Chervonskaya, čeprav vse jasno razlaga, v praksi le malo ljudi naredilo imunski potni list.
  - Skratka, spoznal sem, da tudi s to analizo pri našem okrožnem imunologu (na Uboreviču) ne morete skuhati kaše, zdaj imam samo en način - kupiti cepljenje ali odtok medu za eno leto ... (za starejšega , ima reaktivni artritis in trebušna slinavka je povečana - stojimo v registru)

Za bodoče starše, starše novorojenčkov in starejše otroke:

Kako pravilno oceniti otrokovo pripravljenost na cepljenje? To vprašanje ni nekaj, kar povzroča ostre polemike med starši in zdravniki - preprosto se ne pojavi. Cepljenje se izvaja "na slepo" ( splošna analiza kri ne šteje, to ni dovolj), rešitev pa je precej preprosta, vendar je te podatke težko najti.

Na žalost naš zdravstveni sistem - niti plačan niti brezplačen - ne ponuja poglobljenih raziskav o imunosti novorojenčkov (čeprav so ti testi na voljo), odločitve o cepljenju pa se sprejemajo "na oko". Podatkov o najbolj krhkem in najpomembnejšem sistemu telesa - imunskem - ni, toda že v prvih urah življenja se otrok cepi proti hepatitisu B, v prvih dneh - proti tuberkulozi. Poleg tega redke, a dragocene študije na tem področju trdijo, da posebnosti zdravja in telesa matere med nosečnostjo vplivajo na zdravje novorojenčka prav z zrelostjo njegovega imunskega sistema kot enega najbolj zapletenih in natančno urejenih sistemov. človeško telo. To pomeni, da se vmešavanje v ta sistem v odsotnosti zgodovine opazovanja otroka in preiskav imunosti lahko upravičeno štejejo za nesramne in v nekaterih primerih za uničujoče. Obstaja možnost, da adjuvansi in druge strupene sestavine cepiv lahko povzročijo poškodbe na ravni kostnega mozga, kar vpliva na kakovost proizvedenega imunske celice in krvnih celic. Glavne vrste imunskih pomanjkljivosti, ugotovljenih pri otrocih z avtizmom, in hujše nevrološke diagnoze kažejo ravno na te težave. Otroška epidemija onkološke bolezni je lahko tudi posledica zatiranja tistih imunskih celic, na katere vplivajo adjuvanti cepiva.

Kako lahko izvedete več o človeškem imunskem sistemu?

Pregled otrok, novorojenčkov in odraslih vključuje naslednji seznam:

(Vse kode so podane za laboratorij Ministrstva za nujne primere v Sankt Peterburgu, dvakrat jih preverite in cene osebno, vse se s časom spreminja - Najkakovostnejši imunološki laboratorij v Sankt Peterburgu je klinika Ministrstva za izredne razmere na naslovu Optikov 54).

Študija subpopulacijske sestave limfocitov periferne krvi 1890 rubljev

(Moskva: v bolnišnici Speransky za 1500 rubljev (2013) - tudi popoln imunogram, lahko prihranite denar, to vključuje tudi vse imunoglobuline - preverite).

(B-tsa št. 9 z imenom Speransky Moskva, Šmitovski proezd 29A, stavba 1, 7. nadstropje, Laboratorij za imunologijo 8.916-447-82-03 Natalya Vladimirovna Davydova

Za prebivalce drugih mest: epruveta z vijoličnim pokrovčkom. Dostaviti ga je treba najkasneje naslednji dan po dostavi, najbolje pred 12. uro zjutraj. delo od 9 do 17. 1 analiza - subpopulacija limfocitov + imunoglobulini 1500 rubljev, od Davydove sem napisal zapis z razlago, kaj je potrebno, polno ime, starost in denar, ki se skriva v notranjosti. V to analizo so vključene tudi celice CD57 - razjasniti je treba, če so potrebne)

Preden jo pošlje, mora poklicati, da ne bo prekrivanj in da bo laboratorij deloval na dan pošiljanja krvi.

Odgovor po e -pošti pošlje pošto)

Fagocitoza nevtrofilcev s popolnostjo 470 rubljev

Ig A, Ig M, Ig G po ELISA 420 rubljev

IgE v serumu 370 rubljev

Vse kode so podane po ceniku klinike Ministrstva za nujne primere, v drugih klinikah - voditi se morate po imenu testov.

Vzorčenje krvi na domu in dostava v laboratorij - Elena Olegovna Volkova http://zabor-na-domu.spb.ru/ - Sankt Peterburg

Testi se lahko opravijo v katerem koli drugem laboratoriju, vendar mnogi od njih vseeno pošiljajo kri na ministrstvo za nujne primere.

Laboratorij Helix (Sankt Peterburg) ima tudi obsežen pregled s podobnim nizom testov http://www.helix.ru/catalog/client/12#item/20-067

Na podlagi rezultatov testov lahko poiščete nasvet profesorice Kalinine na isti kliniki Ministrstva za nujne primere ali katerega koli drugega zaupanja vrednega imunologa. Pogosto celo lokalni imunologi zdravijo otroka, potem ko so videli rezultate imunograma, čeprav bi lahko nedolgo pred tem takšnega otroka poslali na "slepo" cepljenje.
V Moskvi - CM -klinika, imunolog Simonova A.V., http://www.smclinic.ru/doctors/immunology.html

Globoko sem preučil vprašanja imunologije v povezavi s sinovo boleznijo, videl sem, da se po cepljenju pojavijo težave "posebnih" otrok z nogami (z diagnozami avtizma, cerebralne paralize, razvojne zamude, epilepsije itd.) In zato poskušam opozoriti vse prijatelje, ki čakajo na pomemben dogodek in verjetno razmišljajo o tem, kako ustrezno zaščititi zdravje otroka. Če ima otrok kontraindikacije za cepljenje, lahko poškodbe prizadenejo glavo in Kostni mozeg, kar bo privedlo do hude bolezni. Strinjam se, bolje je porabiti malo časa in majhno količino denarja (ne več kot 10 tisoč rubljev), da bi se izognili tem težavam in cepili otroka na podlagi popolnejših podatkov o njegovem zdravju.
Nekateri zdravniki vas bodo odvrnili od pregleda - žal niso vsi zainteresirani za začetni pregled (v primeru zapletov boste imeli podatke o otrokovem začetnem stanju, to pa povečuje njihovo odgovornost), nekateri pa niso zelo dobro seznanjeni s tem vprašanjem, vendar jih vodi načrt cepljenja ali motivacija podjetij za dobavo cepiv. Bodi previden.

Prijatelji in znanci so začeli iskati nasvete, kako se ustrezno pripraviti na pripravo na cepljenje. Zato sem to pismo pripravil. Ta pregled kaže na zrelost otrokovega imunskega sistema in možna tveganja cepljenja.
Seveda ne daje 100% jamstva za prepoznavanje vseh tveganj, veliko je odvisno od delovanja sistema za razstrupljanje, genetskih dejavnikov (https://www.23andme.com/ - preverjanje genov, vključno s ciklom metilacije, ki je pomemben za vse telesne funkcije, 99 USD), vendar še vedno lahko opredeli glavne kontraindikacije za cepljenje in se izogne neželenim posledicam (na primer s pomanjkanjem B-limfocitov in posledično moteno proizvodnjo protiteles je popolnoma nemogoče cepiti, zlasti proti otroški paralizi - to lahko zlahka privede do poškodb hrbtenjača in paraliza - to je eden od stotih primerov posledic cepljenja na otroka z imunsko pomanjkljivostjo, različne težave dajejo različne posledice - glavna tveganja lahko vidi imunolog in izbere ustrezno korekcijo).

Dobro zdravje!

Odlomki iz knjige moskovske pediatrinje Tatyane Shiposhina "Vse o cepljenju v otroštvu. Zapiski okrožnega pediatra" o najnovejšem razvoju na področju imunizacije:

- Doktor, in vendar, če se odločim za cepljenje, kako lahko zaščitim svojega otroka? Kako sem lahko prepričan, da moj otrok ne daje hude reakcije na cepivo?
- In sami ste bili cepljeni v otroštvu?
-Da.
- Ste moža cepili?
-Da?
- ste imeli kakšne reakcije?
-Ne.
-Ali ima vaš otrok vsaj enega od pogojev, ki je zdravstveno zdravljenje?
- Ne. Ampak nekaj s stolom ... izpuščaj na licih ... in na splošno strašljivo ...

Lahko razumete mlado mamo. Strašno. Nezaupanje ne le do zdravnika, ampak tudi do del znanstvenih ustanov, ki določajo indikacije za dajanje, kontraindikacije in strupenost cepiv. Še več, zdaj obstaja toliko "alternativnih" govorov, ki pozivajo k zavrnitvi cepljenja! O zavrnitvi je dobro kričati, ko je med prebivalstvom nastala imunska plast, ki je ošpice skoraj izločila iz števila bolezni, jih odstranila, omejila. Ampak vzemimo to in vsi se bomo odrekli vsem cepljenjem! Pa poglejmo, kako se bo umrljivost spremenila v petih letih. Ali deset. Ali celo leto kasneje. Ne, takšnih poskusov ne bi smeli izvajati.

- pa vendar, doktor!
Kolikokrat na dan mora zdravnik odgovoriti na to vprašanje! Sposobnost posameznika, da se odzove na imunski odziv, nadzorujejo geni imunskega odziva. Slednji zagotavljajo sintezo beljakovin, s sodelovanjem katerih se ustrezni antigeni predstavijo T-limfocitom. Delovanje genov imunskega odziva je specifično, zato se lahko posamezniki, ki niso sposobni močnega odziva na nekatere antigene, ustrezno odzovejo na druge antigene. Značilnost stanja imunskega sistema telesa, izražena v količinskih in kvalitativnih kazalnikih, se imenuje imunski status. Imunski status se določi za pravilno diagnosticiranje bolezni, predvidevanje njenega poteka in izbiro metode zdravljenja. Imunogram je študija glavnih kazalcev človeškega imunskega sistema.

Običajno se določijo glavni parametri imunske obrambe osebe:

celična imunost - skupno število T -limfocitov in njihova populacija; njihov odstotek;
humoralna imunost - raven imunoglobulinov (protiteles) razredov A, M, G, E in število B -limfocitov; določitev kazalcev sistema komplimentov in interferona.

Za raziskave se uporablja venska kri. Analize ni priporočljivo izvajati v ozadju akutnih nalezljivih bolezni z visoko vročino in po obilnem obroku.

Število levkocitov. Pri štetju levkocitov (nevtrofilcev, eozinofilcev, bazofilcev, monocitov) se uporablja običajna metoda izračuna formule levkocitov. Za določitev fagocitnih indeksov (sposobnost levkocitov za fagocitozo mikroorganizmov) se uporablja poseben test.

Štetje T- in B-limfocitov. Ločeno se izvaja študija o številu in odstotku celične povezave imunosti- T- in B-limfociti. Za njihovo določitev se najpogosteje uporablja metoda tvorbe rozete.
Določeno je tudi število in odstotek subpopulacije T-lifocitov (T-pomočniki, supresorji itd.). Določite in funkcionalno stanje T limfociti.

Določanje protiteles. Določanje imunoglobulinov razredov A, M, G se najpogosteje izvaja z uporabo encimsko vezanega imunosorbentnega testa.

Ko je predpisan imunogram.

Najprej so to imunske pomanjkljivosti, pri katerih je prizadet eden ali več delov imunskega sistema. To so primarne in pridobljene imunske pomanjkljivosti. Prav tako je predpisan imunogram v prisotnosti ali sumu na avtoimunsko bolezen. Kaj pomeni avtoimunska bolezen? To so bolezni, ki nastanejo zaradi dejstva, da telo začne proizvajati protitelesa proti lastnim celicam. To so številne bolezni krvi (na primer hemolitične anemije, trombocitopenična purpura), endokrinološke bolezni (nekatere oblike sladkorna bolezen, avtoimunski tiroiditis, lupus eritematozus). Nedvomna indikacija za preučevanje imunosti je tudi presaditev (presaditev organov), zlasti pri presaditvi kostnega mozga.

Poleg tega, laboratorijske metode v krvi je mogoče določiti protitelesa proti ogromnemu številu virusnih in bakterijskih bolezni. Pred cepljenjem in ponovnim cepljenjem proti ošpicam, mumpsu itd. Se lahko izvedejo študije za ugotavljanje moči imunosti.

Pismo Putinu.

Trenutno se vse pogosteje slišijo glasovi predstavnikov znanosti, ki pozivajo k uvedbi imunološkega pregleda pred cepljenjem, zlasti v spornih in hudih primerih. Zlasti ne morem ne navesti odlomkov iz pisma privržencev imunološkega pregleda predsedniku V. V. Putinu (knjiga je bila napisana pred nekaj leti). Pismo poziva k spremembi pristopa k "univerzalnemu" cepljenju:

« Dragi Vladimir Vladimirovič! ... Rusija nujno potrebuje imunodiagnostične storitve, da bi spoznala dejansko zaščito državljanov pred nalezljivimi boleznimi. Potrebujemo preglede otroka in laboratorijska diagnostika stanje njegovega imunskega sistema. Nazadnje je treba začeti ne s "univerzalnim" cepljenjem, ampak s cepljenjem v skladu s sodobno imunološko znanostjo ... Različne stopnje pojavnosti v regijah države bi morale zagotoviti tudi drugačen odstotek pokritosti s cepivom, da bi porabili manj javnosti financira in ohranja zdravje otrok brez umetnega vmešavanja v njihov imunski sistem, Toda "preučiti imunost" je nemogoče z zunanjim pregledom, ki ga pri nas izvajajo med cepljenji. Kaj imamo v praksi? Na žalost obstaja le nekaj domačih služb, ki lahko določijo specifično protiinfekcijsko imunost. Zato jih je treba razširiti, financirati, opremiti s sodobno opremo ... Deklarirana "stoodstotna pokritost s cepljenjem" bo povzročila še večje število hiperimuniziranih otrok in ... število lažnih potrdil o domnevnih cepljenjih ... Imunodiagnostika je prava pomoč v boju proti okužbam ... Vsako cepivo imunski sistem deluje preko normalnega. "Norma", ki jo daje narava, je individualna za vsakega otroka, zato se niti pet niti petsto otrok ne more enako ali enako slabo odzvati na isto cepivo. ... Poleg tega zapleti po cepljenju na primer na živčni sistem ali pa se ledvice morda ne pojavijo v minuti ali dnevu, ampak v enem letu do treh do petih letih ali pa se razvijejo v puberteta... Torej je na podlagi Jennerjevih zamisli, pa tudi osnov neonatologije in mikropediatrije, cepljenje novorojenčkov kategorično kontraindicirano. Neonatologija omogoča spremljanje fiziološkega razvoja otroka, njegovo prilagoditev v prvih 28 dneh po rojstvu. Na žalost se zakoni o zdravstvenem varstvu v Rusiji slabo izvajajo. Toda tisti, ki želijo poznati zakone, jih poznajo in pri zagotavljanju kakršne koli zdravstvene oskrbe, vključno s cepljenjem, uporabljajo članke o "informiranem, informiranem in svobodnem soglasju". Prostori za cepljenje so neskončni, vendar se nihče ne ukvarja z imunodiagnostiko!

Zhanna Sokolova, porodničarka-ginekologinja, Jekaterinburg
Dmitrij Kolesov, akademik Ruske akademije medicinskih znanosti, pediater, Moskva
Shchekochikhina Nadezhda Nikolaevna, vseslovensko gibanje "V obrambo otroštva", Novosibirsk
Irina Vladimirovna Plankina, zdravnica-higieničarka, Moskva
nato pa na 32 straneh več kot tisoč podpisov».

Nisem si mogel pomagati, da vsaj delno ne bi citiral tega slavnega pisma. Nisem v pristojnosti, da sodim, ali imajo avtorji prav ali ne. Znano pa je, da se v znanosti neizogibno pojavljajo različna stališča, pogosto pa je resnica nekje vmes. Ampak ti in jaz moramo razumeti, da z alternativnim mnenjem, tudi spoštovanih predstavnikov znanosti, ni mogoče prečrtati vsega pozitivnega, kar je že bilo doseženo. Znanost gre naprej. Na primer v ZDA in v evropskih državah je imunološki pregled prebivalstva zelo razširjen. Kartica o cepljenju v Združenih državah vsebuje stolpec "titri": pred cepljenjem ali ponovnim cepljenjem se v krvi določijo titri protiteles proti tej bolezni, da se odloči, ali je cepljenje potrebno. Vendar pa obstajajo ugovori glede univerzalnega imenovanja imunogramov:

Za izdelavo podrobnega imunskega zemljevida je potrebno približno 50 ml krvi, kar dojenčku ne bo lahko vzeti.

prvič, pokazatelji imunosti se s starostjo spreminjajo,
drugič, spremenijo se po prejšnjih boleznih,
tretjič, imunost se spreminja glede na to, ali mati doji ali ne,
četrti, peti itd. se spreminja glede na številne druge dejavnike.

Drugi vidik imunograma je njegova cena. Vzemite kateri koli cenik zdravstveni dom in povzeti vse imunske teste. Številka bo navdušila tudi najbolj bogate. Toda za zanesljivost podatkov je treba imunogram ponoviti in večkrat!

Značilnosti imunograma.

Tukaj ne bom navedel vseh kazalcev normalnega imunograma, povedal vam bom le nekaj njegovih značilnosti. Zmanjšani imunološki kazalniki odražajo zmanjšanje obrambe telesa. Zmanjšano število in funkcionalna aktivnost fagocitnih krvnih celic pri bolnikih s kroničnimi gnojnimi procesi. Z najhujšo znano imunsko pomanjkljivostjo - virusna bolezen AIDS - odkrijemo okvaro T -limfocitov. V imunogramu lahko najdemo ne le znižane, ampak tudi povečane kazalnike, kar zdravnika tudi vznemirja. Tako na primer v normalnem krvnem serumu imunoglobulinov razreda IgE ne bi smeli odkriti. Povečanje njihove ravni opazimo pri bolnikih s helmintičnimi invazijami in pri bolnikih z alergijami (atopija).

Povečanje indeksov imunograma lahko odraža prilagoditvene reakcije telesa. Na primer, običajno spremlja povečanje števila levkocitov v krvi - levkocitoza akutno vnetje, akutna okužba. Ob virusne okužbe v krvi se poveča število limfocitov, ki so poklicani opravljati zaščitne funkcije pri protivirusni imunosti. Zvišanje ravni imunoglobulinov IgG in IgM v krvi z nalezljiva bolezen je pozitivno ocenjen kot znak aktivnega imunskega odziva na antigene patogena. Povečanje ravni istih imunoglobulinov v krvi pri bolnikih z avtoimunskimi boleznimi velja za neugoden prognostični znak naraščajoče proizvodnje avtoprotiteles proti lastnim telesnim antigenom. Nedvoumna razlaga imunograma je lahko težavna. Vendar pa imunogram omogoča določitev imunološke napake, če obstaja, in lahko služi kot podlaga za ustrezno nadomestno terapijo ali imunokorekcijo. Na primer, huda pomanjkljivost imunoglobulinov IgG in IgM velja za indikacijo za intravensko dajanje imunoglobulinski pripravki iz darovana kri... Če se odkrijejo napake v T-limfocitih, zdravilnih pripravkov, pripravljen iz telečjega timusnega tkiva, ki spodbuja diferenciacijo in aktivacijo T - limfocitov. Ob upoštevanju dinamike imunogramov postane zdravljenje alergijskih in nalezljivih bolezni bolj ciljno usmerjeno.
Imunogram je pomožna študija in ne brezpogojni odgovor na vsa vprašanja. V zaključku, narejenem na podlagi analize imunograma, je prisotnost izrazitih kliničnih simptomov vedno vodilna.

Kako se razlagajo rezultati imunograma?

Le močni premiki kazalnikov (± 20-40% norme in več) prinašajo resnične informacije o spremembah imunograma.
Dinamična analiza imunogramov (zlasti v primerjavi s klinično dinamiko) je bolj informativna tako glede diagnoze kot prognoze poteka bolezni.
Analiza imunogramov v veliki večini primerov omogoča približne in ne brezpogojne diagnostične in prognostične zaključke.
Za diagnostično in prognostično oceno imunograma so posamezni kazalci norme pri danem bolniku izrednega pomena (zlasti ob upoštevanju starosti in prisotnosti spremljajočih ter kroničnih bolezni).

Ali je mogoče na podlagi tega ugotoviti, da ima oseba imunsko pomanjkljivost? Ne, po dveh do treh tednih morate ponoviti študijo, da preverite, kako vztrajno obstajajo ugotovljene spremembe v imunogramu, ali so bile začasne reakcije na kakršen koli zunanji vpliv. Pri ocenjevanju parametrov imunograma je treba najprej izključiti možnost njihovih nihanj v povezavi z vnosom hrane, telesna aktivnost, občutek strahu, čas dneva itd.

Zavrniti?

- Doktor, če si še vedno ne upamo cepiti, kaj naj potem storimo?
- Napišite zavrnitev.
- morda ne bomo napisali zavrnitve ... Lahko nam nekako zdržiš ... napiši kaj ...
- Veš, ne želim si ničesar izumiti. Zakaj bi obrekoval vašega otroka in mu pripisal tisto, česar nima. Nekako se boste sami odločili.
- Doktor, ste cepili svoje otroke?
- Da. Sam sem cepljen, cepljeni so moji otroci in vnukinja.
- In kaj, vaši otroci so zdravi?
»Oba moja sinova sta ogromna parija z zdravstveno dokumentacijo, ki ni debelejša od šolskega zvezka. So že odrasli, končali univerze, delajo, se ukvarjajo s športom .. In vnukinja, hvala bogu, je zdrava. Cepljeni so tudi otroci mojih najbližjih sorodnikov in prijateljev.
- To je resnica?
-Da. Nima smisla lagati niti bolniku niti bralcu.

Ali so podatki veljavni za zavrnitev? Pisala sem že, da je dobro biti »zavrženec«, ko se je s prizadevanji zdravnikov v preteklih letih med prebivalstvom ustvarila visoka imunska plast in zdi se, da so se smrtonosne okužbe skrile, skrile. Toda če se začne epidemija, se marsikateri "zavržek" ne bo odpravil k prvemu, da bi poiskal "najboljše" cepivo? Kako so ljudje v Čečeniji hiteli cepiti svoje necepljene otroke, ko je tam izbruhnila epidemija! Toda vnela se je ravno zato, ker otroci zaradi vojne niso bili cepljeni. Če pogledamo statistiko zapletov s cepivi, lahko ugotovimo, da se podatki uradne medicine in podatki nasprotnikov cepljenja razlikujejo, tako kot podatki iz dveh različnih svetov. V literaturi in na internetu nasprotniki cepljenja pogosto navajajo številne "primere zapletov po cepljenju". V teh primerih obstajajo opisi resničnih zapletov. Njihova zanesljivost je na zavesti avtorjev. Obstajajo pa tudi drugi opisi. Morda bo moja knjiga pozornemu bralcu pomagala razumeti razliko med reakcijami na cepljenje in zapleti zanje. V večini tako imenovanih "primerov" so opisane ravno reakcije na cepivo, ki se imenujejo "zapleti", nadalje pa se zdi, da vzročno-posledična razmerja pritegnejo ušesa. Govoril sem že o tem, kako se to dogaja v primeru "alergikov" in v primeru bolezni po cepljenju (bodisi povečan imunski odziv, bodisi imunska pomanjkljivost različne resnosti). Krivdo za lastnosti telesa pripisujejo cepivu in zdravnikom. Mogoče to izhaja iz nevednosti. Ali morda zato, ker je naravno, da človek išče nekoga, ki bi bil kriv, kjer ga ni. Zdi se mi, da so podatki o zapletih po cepljenju, ki so na internetu povsod prisotni nasprotniki cepljenj, pretirani.

Refuseniki.

- Doktor, kaj je mogoče storiti?
- V naši praksi najpogosteje naletimo na cepivo proti rdečkam. V ambulanti zdravnik in bolnik praviloma nimata alternative, cepivo pa uporabljamo prav zaradi resne grožnje za javno zdravje. Kje lahko dobim nadomestno cepivo? Če sem iskren, ne morem komentirati zahtev Katoliškega zdravniškega združenja. Jaz sem Moskovčan, upoštevajte, jaz sem moskovski zdravnik, alternativnega cepiva sploh nisem videl. Po mojem mnenju niti ni v plačljivih centrih.
- Kako pa lahko cepim otroka s celicami, odvzetimi od drugega, mrtvega, nerojenega otroka?
- Niste razumeli. Človeške celice same niso vključene v cepivo, gojijo ga le na kulturi človeških celic. Toda z vidika pravoslavne etike - seveda se moramo pridružiti zahtevam za uporabo neobstoječih, ampak alternativnih cepiv.