Načini prenosa okužbe: kako se zaščititi pred boleznijo? Poti prenosa (umetno, prenosljivo, parenteralno, v zraku, stik, fekalno-oralno) Načini prenosa

Velika večina okužb s HCV se pojavi po "horizontalni" poti prenosa (od posameznika do posameznika). V bližnji preteklosti je bila najpogostejša metoda okužbe posttransfuzija, to je s transfuzijo krvi. Glavna skupina tveganja so bili bolniki s hemofilijo, talasemijo in drugimi krvnimi boleznimi. Med hemofiliki je bil delež okuženih s HCV zelo visok (do 90%). Znani so primeri okužbe velikih skupin nosečnic z Rh-konfliktom, ki so jih prejele intravenska injekcija imunoglobulin D.

Zahvaljujoč zdaj uveljavljenim standardom za presejanje darovalcev so postale varnejše transfuzije krvi, intravenski vnos hemokoncentratov in drugih krvnih pripravkov. Trenutno največja in rastoča skupina z visokim tveganjem niso hemofiliki, ampak intravenski odvisniki od drog. To je tako imenovana "injekcijska" pot okužbe. Prenos virusa se pojavi pri uporabi skupne brizge ali igle. Obstajajo časi, ko je samo zdravilo kontaminirano. Delež odvisnikov od drog, okuženih z virusom, je velik, vendar se močno spreminja različne države in v nekaterih regijah Rusije doseže 50%. Dodatni dejavniki tveganja za to skupino so sočasna okužba s HIV in strast do tetovaž.

Majhen delež okuženih "z injekcijo" so bolniki, okuženi z zdravstveni centri kjer se brizge za enkratno uporabo ne uporabljajo in so kršena pravila za sterilizacijo medicinskih instrumentov. Možnost okužbe v centrih za hemodializo in celo v zobozdravstvenih in ginekoloških ordinacijah ni popolnoma izključena, če niso izpolnjene vse varnostne zahteve. Posebej pomembna je okužba zdravstvenega osebja zaradi možnosti nenamernih poškodb med zdravstvenimi posegi.

Poleg tega obstajajo manj očitni načini prenosa virusa. Na primer na Japonskem, kjer je okužba s HCV hiperendemična (odkrivanje protiteles pri 20% populacije), je glavni razlog za tako visoko razširjenost uporaba nesterilnih igel v praksi. tradicionalne medicine(vključno z akupunkturo in podobnimi tehnikami). Tako sta lahko tradicionalna in netradicionalna medicina kriva za okužbo s hepatitisom C določenega deleža bolnikov in zdravstvenega osebja.

Možen je spolni prenos virusa. Verjetnost spolno prenosljive okužbe je velika pri sočasni okužbi s HIV, pri velikem številu spolnih partnerjev in po možnosti pri dolgem zakonu. Pri homoseksualcih, ki niso vzeli intravensko zdravila ali zdravil, se protitelesa proti HCV (označevalci okužbe) odkrijejo v 1 - 18% primerov in pogosteje, več jih je bilo v življenju anketiranih spolnih partnerjev.

V študijah, posvečenih gospodinjskemu načinu prenosa HCV, njegove markerje najdemo pri 0-11% oseb, ki so bile v stiku z bolniki s hepatitisom C. Identifikacija identičnih podtipov HCV v družinah potrjuje majhno verjetnost prenosa HCV na domu. . Vendar pri 40-50% bolnikov s hepatitisom C ni mogoče ugotoviti nobenih parenteralnih dejavnikov tveganja in ti primeri se štejejo za kontaktni hepatitis C, pri katerem se okužba pojavi zaradi naključne poškodbe kože. Torej, glavni dejavniki tveganja za okužbo s hepatitisom C.

Intravensko dajanje zdravil in zdravil;

Transfuzija krvi in ​​krvnih pripravkov;

Hemodializa;

Tetovaža;

Spolno vedenje z visokim tveganjem okužbe;

Presaditev organov darovalcev, pozitivnih na HCV;

Neupoštevanje sanitarnih in higienskih standardov v zdravstvenih ustanovah.

V sodobnih razmerah, ko cepivo ne obstaja in je zdravljenje drago in pogosto neučinkovito, je pravočasna diagnoza HCV bistvena za omejevanje in prepoznavanje skupin epidemiološkega tveganja.

Zdravljenje hepatitisa C je eden najtežjih problemov sodobnega časa klinična medicina poleg tega pa vpliva na pomembne družbene vidike, saj je dolgotrajen in drag. Vsako leto se v okviru državnih programov vseh razvitih držav porabijo ogromna sredstva za iskanje načinov za izboljšanje učinkovitosti in razvoj novih režimov zdravljenja. Glavni in praktično edini v resnici učinkovito zdravilo Rekombinantni interferon alfa 2b se trenutno uporablja za zdravljenje hepatitisa C.

Vendar pa je njegova uporaba povezana z velikim številom težav:

Injekcijska oblika dajanja, ki z dolgimi poteki zdravljenja pacientu povzroča resno nelagodje;

Visoki stroški zdravila;

Velik odstotek recidivov bolezni po prekinitvi zdravljenja;

Odpornost na zdravila;

Izraženi stranski učinki, ki v nekaterih primerih zahtevajo njegovo odpravo.

Najpogosteje med stranski učinki obstajajo pirogene reakcije, mialgije, zabeleženi so primeri razvoja alopecije in depresivna stanja.

Poleg interferona alfa, ribavirina (in številnih drugih protivirusna zdravila), kortikosteroidi.

Čeprav je glavno zdravilo za zdravljenje hepatitisa C interferon alfa, obstaja več režimov za zdravljenje hepatitisa C:

Samo alfa interferon;

Interferon v kombinaciji z ribavirinom;

Samo ribavirin - (1000 in 1200 mg / dan 12 tednov);

Kortikosteroidi v kombinaciji z ribavirinom.

Smiselnost uporabe teh shem (z izjemo prve) je sporna in o tem trenutno ni soglasja. Vendar pri nekaterih bolnikih to "alternativno" zdravljenje daje zadovoljiv učinek.

Menijo, da je najučinkovitejše zdravljenje z interferonom alfa pri bolnikih z sprva nizko raven virusne RNA in zmernimi histopatološkimi spremembami.

Naslednje možnosti zdravljenja z interferonom alfa trenutno veljajo za najbolj zaželene:

3 ie 3 -krat na teden skozi vse leto;

6 ie 3 -krat na teden - 6 mesecev;

3 ie 3 -krat na teden 3 mesece, nato 6 ie 3 -krat na teden naslednjih 6 mesecev.

Na splošno je zdravljenje z interferonom pri 35% bolnikov popolnoma učinkovito, v 65% primerov prispeva k pozitivni dinamiki biokemičnih parametrov in v 29% primerov daje podporni učinek.

Učinkovitost zdravljenja z alfa-interferonom za čim hitrejšo remisijo bolezni velja za dokazano. Dolgoročni učinek interferona alfa ni jasen. Kljub temu, da se 33–50% bolnikov popolnoma odzove na zdravljenje z alfa -interferonom, pri 50% - 90% bolnikov po prekinitvi zdravljenja opazimo ponavljajoče se poslabšanje. Zdravljenje z interferonom alfa pri majhnih odmerkih (3 - 5.000.000 U) je na splošno nekoliko manj učinkovito kot zdravljenje pri večjih odmerkih. Pomanjkanje odziva na zdravljenje z interferonom alfa 4-6 tednov kaže na neučinkovitost tega zdravila pri bolniku, zato nadaljnje nadaljevanje zdravljenja s povečanjem odmerka v teh primerih praviloma ni smiselno.

Študije so pokazale, da se nekateri bolniki, ki se "odzivajo" na zdravljenje z interferonom, ne odzivajo na zdravljenje z aciklovirjem ali steroidi.

Zdravljenje z ribavirinom omogoča doseganje dokaj dobrih rezultatov, vendar po prekinitvi zdravljenja pri večini bolnikov opazimo reaktivacijo infekcijskega procesa.

Preprečevanje

Mehanizmi imunskega odziva pri hepatitisu C še vedno niso povsem jasni. Poskusi na živalih so pokazali, da prenesena okužba s hepatitisom ne izključuje okužbe z drugimi sevi virusa C, kar je eden od razlogov za pomanjkanje cepiva za preprečitev te okužbe. V zvezi s tem ostajajo glavne metode preprečevanja hepatitisa C natančen nadzor krvnih pripravkov in vseh bioloških proizvodov, ki se uporabljajo v medicini, uporaba medicinskih instrumentov za enkratno uporabo za invazivne postopke in aktivne izobraževalne dejavnosti. Življenjski slog

Kaj storiti, kako živeti, če imate diagnozo hepatitisa C? Da, to je nevarna nalezljiva bolezen. Toda njegova kronična oblika zelo dolgo (15 - 25 let) ima blag potek, ki praktično ne vpliva na zdravstveno stanje. Čeprav bo v vašem življenju treba narediti nekaj sprememb. Najprej občasno preglejte hepatologa in upoštevajte vsa njegova priporočila. Drugič, prenehajte jemati alkohol in druge hepatotoksične snovi. Tretjič, vodite življenjski slog, ki vam prihrani zdravje: spite približno 8 ur, izogibajte se fizičnim in čustvenim preobremenitvam ter seveda sledite prehrani, ki omejuje mastno, ocvrto, začinjeno hrano. Četrtič, upoštevajte varnostne ukrepe, da ne okužite ljudi okoli sebe. Ne pozabite: vaša kri in telesne tekočine (predvsem izločki spolnih žlez) vsebujejo virus in lahko okužijo ljudi okoli vas. Zavijte si rane, ne puščajte krvi na gospodinjskih predmetih, vadite "zaščiten" spol.

Ali lahko ženske, ki so kronično okužene s HCV, zanosijo? Da, če hepatolog, ki vas opazuje, ne ugovarja. Včasih lahko z zelo visoko vsebnostjo virusa v krvi prodre skozi posteljico in okuži plod. Takšnim ženskam je priporočljivo, da opustijo naravni porod in ga nadomestijo carski rez, saj je med naravnim porodom možna poškodba kože matere in otroka, kar lahko povzroči okužbo novorojenčka. Verjetno bo treba obupati dojenje, ker je zelo redka, vendar se je med dojenjem še vedno mogoče okužiti z dojenčkom.

Če vas novica o vaši bolezni zelo potreče in čutite, da se vam pojavlja depresija, poiščite pomoč pri psihiatru.

Virus sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti

Uvod

Pred približno dvema desetletjema je bilo človeštvo prepričano, da nalezljive bolezni ne predstavljajo več grožnje za civiliziran svet. Vendar se je s pojavom sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS) v zgodnjih osemdesetih letih prejšnjega stoletja to prepričanje močno zamajalo. AIDS ni redka bolezen, za katero lahko po naključju zboli malo ljudi. Vodilni strokovnjaki zdaj opredeljujejo AIDS kot "svetovno zdravstveno krizo", kot prvo resnično svetovno in brez primere epidemijo nalezljive bolezni, ki je po prvem desetletju epidemije medicina še vedno ne obvladuje in vsaka okužena oseba umre zaradi to.

AIDS je bil do leta 1991 registriran v vseh državah sveta, razen v Albaniji. V najrazvitejši državi na svetu, v ZDA, je že takrat bil okužen eden od vsakih 100 - 200 ljudi, vsakih 13 sekund je bil okužen še en prebivalec ZDA, do konca leta 1991 pa je AIDS v tem država je postala tretja najbolj usodna država, ki je prehitela raka. Doslej je AIDS prisiljen priznati, da je to smrtna bolezen v 100% primerov.

Prvi ljudje z aidsom so bili odkriti leta 1981. V zadnjem prvem desetletju se je širjenje virusa povzročil predvsem med določenimi skupinami prebivalstva, ki so jih imenovali rizične skupine. To so odvisniki od drog, prostitutke, homoseksualci, bolniki s prirojeno hemofilijo (saj je življenje slednje odvisno od sistematičnega dajanja zdravil iz darovane krvi).

Vendar je WHO do konca prvega desetletja epidemije zbrala gradivo, ki kaže, da je AIDS presegel te rizične skupine. Šel je med glavno populacijo prebivalstva.

Od leta 1992 se je začelo drugo desetletje pandemije. Pričakuje se, da bo bistveno težji od prvega. V Afriki bo na primer v naslednjih 7 do 10 letih samo 25% kmetijskih kmetij ostalo brez delovne sile zaradi izumrtja samo zaradi aidsa.

AIDS je uničujoča bolezen, ki jo povzroča nalezljiv povzročitelj iz skupine retrovirusov. Zastrašujoče skrivnostna epidemija se je šele začela, vendar se je znanost nanjo takoj odzvala. Dve leti, od leta 1982 do 1984, je bila razjasnjena splošna slika bolezni. Povzročitelj - virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV - iz angleškega virusa humane imunske pomanjkljivosti) - je bil izoliran, razvita je bila metoda krvnih preiskav, ki zazna prisotnost okužbe, in določeni so bili posebni cilji virusa v telesu.

Čeprav je splošna slika sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti in z njo povezanih bolezni že jasna, virus človeške imunske pomanjkljivosti pa identificiran in preiskan, njegov izvor ostaja skrivnost. Obstajajo močni serološki dokazi, da se je okužba pojavila na zahodni in vzhodni obali ZDA sredi sedemdesetih let. Hkrati znani primeri bolezni, povezanih z aidsom, v osrednji Afriki kažejo, da se je okužba morda pojavila že prej (50–70 let). Kakor koli že, še ni bilo mogoče zadovoljivo razložiti, od kod prihaja ta okužba. Z uporabo sodobne metode pri gojenju celic so odkrili več človeških in opičjih retrovirusov. Tako kot drugi virusi RNA so potencialno spremenljivi; zato je zelo verjetno, da bodo imeli takšne spremembe v spektru gostiteljev in virulenco, kar bi lahko pojasnilo nastanek novega patogena. Obstaja več hipotez:

Izpostavljenost že obstoječemu virusu škodljivih okoljskih dejavnikov;

Bakteriološko orožje;

Mutacija virusa zaradi izpostavljenosti sevanju uranskim nahajališčem v domnevni domovini povzročitelja nalezljivih bolezni - Zambiji in Zairu.

Po prvem izbruhu je raziskava, čeprav nekoliko počasnejša, stalno napredovala. Vendar je v nekaterih pogledih virus presegel znanost. Doslej v resnici ni zdravila ali preprečevanja aidsa, medtem pa se epidemija še naprej širi. Na številna vprašanja v zvezi s to boleznijo še vedno ni odgovorov, a tudi nekatera vprašanja so bila uspešno rešena. Struktura in življenjski cikel virusa aidsa

Okužba z virusom človeške imunske pomanjkljivosti, ki povzroča AIDS, je večplastna. Sprva se ta virus običajno intenzivno razmnožuje in v tekočini se pojavijo prosti virioni (virusni delci). Polnjenje votline glave in hrbtenjača pa tudi v krvnem obtoku. Prvi val razmnoževanja virusa HIV lahko spremljajo vročina, izpuščaj, gripi podobni simptomi in včasih nevrološke motnje. Nato se za nekaj tednov količina virusa, ki kroži v krvi in ​​cerebrospinalni tekočini, znatno zmanjša. Vendar je virus še vedno prisoten v telesu. Najdemo ga ne le v limfocitih T-4, ki so sprva veljali za njegovo edino tarčo, ampak tudi v drugih celicah imunskega sistema, v celicah živčni sistem in črevesju, pa tudi, po vsej verjetnosti, v nekaterih celicah hrbtenjače.

Tu je smiselno dati Kratek opis telesni sistem, ki ga onesposobi, to je imunski sistem. Zagotavlja konstantnost beljakovinske sestave v našem telesu in se bori proti okužbam in malignim celicam telesa.

Kot vsak drug sistem ima imunski sistem svoje organe in celice. Njegovi organi so timus (timus), Kostni mozeg, vranica, Limfne vozle(včasih jih napačno imenujemo bezgavke), kopičenje celic v žrelu, Tanko črevo, danka. Celice imunskega sistema so tkivni makrofagi, monociti in limfociti. Slednji so razdeljeni na T-limfocite (njihovo zorenje se pojavi v timusu, od tod tudi njihovo ime) in B-limfocite (celice, ki dozorijo v kostnem mozgu).

Makrofagi imajo različne funkcije, kot so poraba bakterij, virusov in uničenih celic. B -limfociti proizvajajo imunoglobuline - specifična protitelesa proti bakterijskim, virusnim in katerim koli drugim antigenom - tujim spojinam z visoko molekulsko maso. Makrofagi in B -limfociti zagotavljajo humoralno (iz latinskega humorja - tekoča) imunost.

Tako imenovano celično imunost zagotavljajo T-limfociti. Njihova raznolikost - T -morilci (iz angleškega morilca - morilec) lahko uniči celice, proti katerim so nastala protitelesa, ali ubije tuje celice.

Kompleksne in raznolike imunske odzive uravnavata še dve vrsti T-limfocitov: T-pomočniki (pomočniki), imenovani tudi T 4, in T-zaviralci (zaviralci), drugače imenovani T 8. Prvi spodbujajo celične imunske reakcije, slednji jih zavirajo. Posledično pride do nevtralizacije in odstranitve tujih beljakovin s protitelesi, uničenja bakterij in virusov, ki so vstopili v telo, pa tudi malignih prerojenih celic telesa, z drugimi besedami, pride do harmoničnega razvoja imunosti.

Na splošno je življenjski cikel HIV enak življenjskemu ciklu drugih virusov v tej skupini. Retrovirusi so dobili ime zaradi dejstva, da v svojem razvoju obstaja stopnja, na kateri pride do prenosa informacij v nasprotni smeri od tiste, ki velja za normalno, normalno. Genetski material celic je DNK. Med izražanjem genov se najprej transkribira DNK: tvori se mRNA, ki jo kopira, ki nato služi kot predloga za sintezo beljakovin. Genetski material retrovirusov je RNA, za pojav genske ekspresije pa se mora pojaviti DNA kopija virusne RNA. Ta DNK zagotavlja sintezo virusnih beljakovin na običajen način.

Življenjski cikel virusa HIV se začne z dejstvom, da se virusni delček pritrdi na zunanjo stran celice in v njej vnese svoje jedro. Jedro viriona vsebuje dve enaki verigi RNA, pa tudi strukturne beljakovine in encime, potrebne v naslednjih fazah življenjskega cikla. Encim reverzna transkriptaza, ki ima več encimskih aktivnosti, izvaja stopnje prenosa genetskih informacij virusa - sintezo DNK. Na prvi stopnji sintetizira enoverižno DNA iz RNA, nato pa slednjo razcepi. Nato se drugi niz sintetizira z uporabo prvega kot predloge.

Genetski podatki virusa, zdaj v obliki dvoverižne DNA, vstopijo v jedro celice. S pomočjo integrazne aktivnosti istega encima je ta DNK vključena v kromosomsko DNA. V tej obliki se bo virusna DNK, imenovana provirus, med delitvijo celic razmnoževala skupaj z lastnimi geni in se prenesla na naslednje generacije.

Drugi del življenjskega cikla HIV - proizvodnja novih virionov - se pojavlja občasno in le v nekaterih okuženih celicah. Začne se, ko se pojavi t.i. dolge terminalne ponovitve (LTR, iz angleškega long terminal repeat; to so posebna nukleotidna zaporedja na koncih virusnega genoma) sprožijo transkripcijo virusnih genov; encimi, ki pripadajo gostiteljski celici, sintetizirajo RNA - kopije provirusa.

Vsak virusni delček je sestavljen iz številnih kopij dveh različnih proteinskih molekul, katerih razmerje je približno 20: 1. Struktura viriona je precej preprosta in je sestavljena iz dveh lupin: zunanja je sferična, notranja pa je v obliki krogle. Slednji vsebuje dve verigi RNA in encime: reverzno transkriptazo, proteinazo in integrazo. Zunanja lupina vsebuje beljakovine, katerih molekule štrlijo iz membrane kot konice. Vsako hrbtenico tvorita dve ali tri enake podenote, ki sta sestavljeni iz dveh povezanih komponent, ki so glikoproteini. Ena komponenta, imenovana gp 120 (glikoprotein z molekulsko maso 120.000), štrli nad površino celice, druga, gp 41, pa je kot palica, vdelana v membrano. Ti glikoproteinski kompleksi določajo sposobnost virusa HIV, da okuži nove celice.

Pri nalezljivih boleznih se lahko povzročitelj prenaša na enega ali vse štiri načine.

Večje je število; načini prenosa mikroorganizma - povzročitelja okužbe, bolj razvite njegove sposobnosti pri ohranjanju kot vrste. Običajno je ena od metod glavna, ostale pa so dodatne, ki so veliko manj pogoste.

Poti prenosa patogena... Pojav in razvoj IB je posledica prenosa patogena skozi različne MP, pri katerih imajo poti širjenja pomembno vlogo. Načini prenosa (širjenja) infekcijskega povzročitelja so celoten kompleks dejavnikov, ki sodelujejo pri prenosu infekcijskega povzročitelja v posebnih pogojih v določenem prostoru.

Obstaja pet vodoravnih in ena navpična pot prenosa patogena:

Vodoravna pot. To je najpogostejši (klasičen) način prenosa patogena, povezan z njegovim sproščanjem v zunanje okolje. Horizontalna pot je značilna za veliko večino nalezljivih bolezni, dejavniki okolja pa imajo aktivno vlogo.

Krma in voda- tipične poti prenosa za prehranske okužbe, pri katerih se žival okuži skozi usta s hrano ali vodo in izloči patogen v blatu in urinu.

V teh primerih pride do okužbe:

Skozi napajalnike;

Korita za vodo;

Okužena stelja ali zemlja;

Krmijo na pašniku, pa tudi pri dajanju okuženega mleka ali njegovih predelanih proizvodov (s tuberkulozo, salmonelozo, brucelozo, slinavko in parkljevko itd.);

Ne nevtralizirani klavniški in kuhinjski odpadki (pri prašičji kugi, bolezni Aujeszkega, antraksu, salmonelozi itd.);

Pri pitju iz naravnih virov (z leptospirozo, escherichiozo, salmonelozo).

Zračna pot prenos je značilen za okužbe dihal ali aerogene, ko se patogen prenaša po zraku.

V tem primeru se okužbe v zraku pojavijo kot posledica prodiranja najmanjših kapljic sluzi v dihalne poti z lezijami dihal (kihanje, kašelj, smrčanje), na primer s pasterelozo, tuberkulozo, ovčjimi noricami, nalezljivo pleuropneumonijo , gripa, ornitoza.

Pri okužbah s prahom v zraku se patogen prenaša z vdihavanjem onesnaženega prahu (antraks, črne koze, tuberkuloza, mikoze). Dihalne poti so pomembne pri gnečah živali v zaprtih prostorih, z nezadostnim prezračevanjem, visoko vlažnostjo, nizkimi temperaturami (pogosto jih najdemo pri okužbah pri perutnini, prašičereji itd.).

Prenosna pot označen s sodelovanjem prenašalcev, predvsem členonožcev, ki sesajo kri (žuželke ali klopi). Znane nalezljive bolezni, ki se prenašajo izključno z vektorsko potjo, tako imenovani obvezno prenosljivi (infekcijski encefalomijelitis, afriška konjska kuga, okužbe z arbovirusi) in bolezni, ki jih prenašajo tako vektorske kot druge poti, fakultativno prenosljive (nalezljiva anemija , Afriška prašičja kuga, sibirska razjeda).

Prenašalci infekcijskih povzročiteljev so lahko tudi odporne ali rahlo dovzetne živali in ljudje (z antraksom - psi, divji mesojedi, ujedne ptice; z brucelozo - psi; z Aujeszkyjevo boleznijo - podgane, miši; z leptospirozo, listeriozo, tularemijo - divji glodalci ) ...

Obstajata dve vrsti prenosa:

Biološki (specifični) - ko se patogen množi v nosilcu;

Mehansko - kadar med patogenom in nosilcem ni biološke povezave. Patogen se prenese na površino telesa živali ali osebe, na primer na oblačila, obutev osebja.

Kontaktni način prenos lahko razdelimo na dve vrsti: prenos z neposrednim stikom (direct contact).

Na primer:

Ob ugrizu - steklina;

Pri parjenju - bruceloza ali kampilobakterioza; pri sesanju mater - nalezljiva agalaktija ali bolezen Aujeszkega;

Ob stiku - črne koze, slinavka in parkljevka, trihofitoza.

Pri takšnih okužbah je vpliv zunanjega okolja na prenosni mehanizem zanemarljiv; prenos s povprečnim stikom (posredni stik).

V tem primeru se patogen prenaša prek negovalnih sredstev, servisnega osebja in drugih dejavnikov.

Vrata okužbe na kontaktni poti so koža in sluznica oči, nosu, prebavnega ali reproduktivnega sistema.

Pot prenosa tal (nekateri raziskovalci je ne ločijo kot samostojno, ampak se nanaša na krmo in vodo).

Patogen se prenaša po tleh (z okužbami tal in ran); ponavadi so to spore mikroorganizmi, ki v zunanjem okolju zelo vztrajajo dolgo časa(povzročitelji antraksa, emkare, malignega edema, bradzota, tetanusa, infekcijske enterotoksemije in drugih klostridioz).

Živali se okužijo predvsem z uživanjem krme, okužene s sporami (trava, seno, slama) ali pitjem iz umazanih vodnih teles.

Navpična pot. To je prenos patogena s staršev na potomce, ne da bi ga pustili v zunanjem okolju.

Vertikalna pot prenosa je izvedena:

Skozi genetski aparat; posteljica;

Transovarialno; s kolostrumom ali mlekom;

S poškodbo porodnega kanala.

Faktorji prenosa. Zahtevano stanje razvoj EP - prenos patogena skozi različne okužene predmete zunanjega okolja (faktorji prenosa).

Faktorji prenosa - vsi elementi zunanjega okolja (živa in neživa narava), ki sodelujejo pri prenosu povzročitelja okužbe, vendar niso njihov naravni habitat.

Največjo nevarnost predstavljajo trupla živali, zlasti tistih, ki jih ubijejo bolezni, katerih povzročitelji dolgo časa obstajajo v zunanjem okolju (klostridioze, erizipele, tuberkuloza, paratuberkuloza itd.). Zato sta pravočasno in pravilno čiščenje in odstranjevanje trupel tako pomembna. V nasprotnem primeru je mogoče olajšati širjenje patogena.

Gnoj je pomemben prenosni dejavnik pri številnih boleznih, ko se patogen izloči z urinom in blatom (slinavka in parkljevka, tuberkuloza, kolibaciloza, salmoneloza in mnoge druge).

Gnoj iz nalezljivih živali je treba dekontaminirati in v nekaterih primerih zažgati.

Surovine in živalski proizvodi, krma, če ni ustreznega nadzora, lahko postanejo pomemben dejavnik prenos (slinavka in parkljevka, prašičja kuga, afriška prašičja kuga, antraks, Aujeszkyjeva bolezen).

Tla, prostori, sprehajalna območja, območja, okuženi pašniki in govedi so lahko tudi dejavniki prenosa okužb (klostridije, nekrobakterioza, gniloba kopita).

Oprema in oskrba, nerazkuženo orodje za veterinarsko predelavo, zabojniki, transport so bistveni pri prenosu povzročiteljev slinavke in parkljevke, črnih koz, prašičje kuge itd.

Širjenje bolezni lahko olajša kopičenje živali na trgih (bazarjih), sejmih, razstavah, hipodromih, mesnopredelovalnih postajah, železniških postajah, pristaniščih itd.

Za zaključek lahko rečemo naslednje. Mehanizem prenosa povzročitelja okužbe je zelo raznolik.

Z antiepizootskimi ukrepi je zelo pomembno, da ga identificiramo (metode, načine, dejavnike) in ga odpravimo kot enega od členov EP - razpad ES.

Občutljiv organizem (tretji člen v epizootični verigi). Dovzetne živali (VZ) so tretji obvezni člen v ES, ki zagotavlja kontinuiteto ES.

Občutljivost (nasprotno odpornosti ali odpornosti) je ena najpomembnejših epizootoloških kategorij. Občutljivost organizma je sposobnost živali, da se okuži in zboli za nalezljivo boleznijo.

Ker pa epizootični proces vpliva na populacijo (čredo), z epizootskega vidika ni pomembna toliko individualna dovzetnost (posamezne živali), ampak občutljivost populacije ali skupinska občutljivost, ki lahko se močno razlikujejo glede na različne stopnje dovzetnosti posameznih živali.

Na primer, ustrezne živalske vrste so skoraj 100% dovzetne za slinavko in parkljevko, govejo govedo, antraks, vendar je pri večini bolezni občutljivost manjša in nekatere živali ne zbolijo. To je posledica imunske heterogenosti populacije.

Stopnjo dovzetnosti v epizootologiji kaže indeks nalezljivosti, ki je izražen kot odstotek. Indeks 100 ustreza 100% dovzetnosti živali.

Visok indeks nalezljivosti kaže na visoko občutljivost in obratno (na primer pri kugi ali slinavki in šapu indeks nalezljivosti doseže 100%, pri listeriozi - 20 ... 30%, pri infekcijskem rinotraheitisu se zelo razlikujejo - od 5 do 95%, pri modrikastem jeziku je 50 ... 60%).

Imunološka zgradba črede je razmerje v skupini (čreda, populacija) števila dovzetnih in neobčutljivih živali.

Na dovzetnost živali za nekatere bolezni vpliva veliko dejavnikov:

Starost;

Psihološke značilnosti;

Hranjenje;

Način delovanja;

Dejavniki zunanjega in notranjega okolja;

Naravna nespecifična odpornost;

Nastajajoča imuniteta;

Zaradi interakcije fizioloških, funkcionalnih, nespecifičnih in specifičnih dejavnikov nastane skupinska občutljivost ali imunost živine.

Slednji je dobil ne povsem pravilno ime - "populacijska (ali čredna) imunost", ki pomembno vpliva na manifestacijo in potek EP. Močnejši, popolnejši in pravilnejši so organizacijski in gospodarski, veterinarski in sanitarni ter posebni (posebni) ukrepi.

Epizootično žarišče - v skladu s sodobnimi koncepti je mogoče podati naslednje opredelitve epizootičnega žarišča.

Epizootični fokus (EO)- kraj interakcije vseh treh členov epizootične verige.

Epizootični poudarek- lokacijo vira povzročitelja okužbe med živalsko populacijo na ozemlju, kjer ga je trenutno mogoče prenašati na dovzetne živali in širiti bolezen.

EO je osnovna celica EP, lahko jo pripišemo vsem IB ne glede na stopnjo njihovega širjenja (sporadično, epizootično, panzootsko). EO - je lahko različno velik, to je število bolnih živali (od majhnega zasebnega dvorišča z eno bolno živaljo do velikega živinskega kompleksa s sosednjimi pašniki in ozemlji).

Pomen EO ni v njegovi velikosti, ampak v dejstvu, da je to kraj, kjer je izviral, se ohranil in se lahko širi "ogenj" IB (beseda "ognjišče" izvira iz turške besede "osag" - svetloba) . Dokler je izbruh aktiven, nevarnost širjenja IS ostaja.

Odprava EO sestoji iz nevtralizacije virov povzročitelja okužbe, razkuževanja predmetov zunanjega okolja in izključitve dovzetnih živali iz ES.

Epizootična žarišča so razdeljena v štiri skupine, odvisno od časovnega faktorja, povezanosti z območjem in določene vrste živali.

Vrste epizootičnih žarišč

Po času: Sveži EO so tisti, ki so nedavno nastali zaradi vnosa patogena od zunaj, s povečanjem števila primerov okužbe in bolezni pri živalih. Nevarnost širjenja bolezni narašča. Blaženi EO - v katerem h

Število primerov izolacije bolnikov (pri izvajanju antiepizootskih ukrepov ali naravno) in nevarnost širjenja bolezni.

Po terenu: Stacionarni EO-pri katerem se izbruhi bolezni ponavljajo ali se lahko ponavljajo v različnih časovnih presledkih zaradi ohranitve pogojev za njihov pojav (na primer dolgotrajno ohranjanje patogena antraksa v tleh ali prisotnost mikro nosilcev v čredi za druge bolezni).

Po živalskih vrstah: Naravni EO - v katerem povzročitelj nalezljive bolezni kroži na določenem območju med divjimi živalmi, ki na njem stalno živijo.

Posebnost stacionarnega žarišča je, da trenutno morda ni IVI, čeprav patogen ostane v zunanjem okolju (antraks, botulizem itd.).

To stanje ni trajno, čeprav se lahko nadaljuje precej dolgo.

Pojav EO je lahko povezan tako s posameznim primerom kot z izbruhom bolezni. Hkrati izraz IB označuje bolezen ene živali, izbruh IB označuje skoraj sočasen pojav več primerov IB na točki (kmetiji).

Tako primer in izbruh IB služijo kot kvantitativne značilnosti manifestacije EP v EO.

V uradnem veterinarskem poročanju (veterinarska statistika) o nalezljivih boleznih v Kazahstanu (obrazec "1-vet") se pojavljajo pojmi "število bolnih živali", "število neugodnih postavk".

Hkrati so statistične oznake enake epizootičnim, saj je število bolnih živali enako številu primerov bolezni, število neugodnih točk pa enako številu epizootičnih žarišč.

Disfunkcionalni element (NP)- upravno-teritorialna enota (naselje ali objekt za živino), na ozemlju katere je bilo ugotovljeno epizootično žarišče.

Območje mesta ali celega mesta, vasi, gospodarstva, kmetije, oddelka, brigade, kmetije itd. Se lahko razglasi za napačno točko.

Meje NP so določene glede na izolacijo NP od drugih točk in naravo nastale bolezni.

Na primer: v veliki vasi se več kmetij nahaja na določeni razdalji drug od drugega.

Če se na eni od kmetij pojavi zelo nalezljiva slinavka in parkljevka, se bo celotna vas štela za NP, za antraks - samo ta kmetija bo razglašena za NP.

Kontrolna vprašanja

1. Kaj je IVI?

2. Vir povzročitelja okužbe (1. člen epizootične verige)?

3. Vir povzročitelja okužbe (2. člen epizootične verige)?

Dejavniki, ki prispevajo k intenzivnosti EP... Intenzivnost manifestacije (intenzivnost) EP je odvisna od številnih dejavnikov. Med njimi so:

Biološki (virulenca patogena, infekcijski odmerek, stopnja dovzetnosti živali, oblike manifestacije bolezni itd.);

Naravno in geografsko (prisotnost in gostota vektorjev, letni čas, prisotnost naravnih rezervoarjev itd.);

Ekonomsko ali ekonomsko (gostota živali, njihov način delovanja, gospodarske vezi, zoohigiensko stanje prostorov, kakovost veterinarskih storitev itd.).

Stopnja manifestacije EP... Našteti dejavniki določajo stopnjo manifestacije bolezni - od posameznega primera do množičnega uničevanja živali. V epizootologiji je za intenzivnost EP značilna naslednja lestvica:

Sporadična, sporadična obolevnost, sporadični primeri (grško sporadicos - od primera do primera, samski) - najnižja stopnja intenzivnosti EP, za katero so značilni posamezni primeri bolezni, med katerimi ni mogoče izslediti epizootičnega odnosa, to je živali tako ali tako zbolijo neodvisno drug od drugega (na primer tetanus, steklina, maligna kataralna mrzlica itd.).

Epizootski (epi - over, zoon - živalski) - srednje stopnje intenzivnost EP, za katero je značilna dokaj široka razširjenost bolezni s težnjo po povečanju števila primerov bolezni na določenem območju; praviloma opredeliti skupni vir in mehanizem prenosa (večina nalezljivih bolezni).

Panzooty (vse - vse, zoon - žival) najvišja stopnja intenzivnosti EP, za katero je značilna nenavadno široka razširjenost bolezni - na cele države in celine (na primer slinavka in parkljevka, goveja kuga, nalezljiva pleuropneumonija goveda, ASK itd.) .).

Opozoriti je treba na nekatere značilnosti stopnje intenzivnosti EP. V mnogih primerih je sporadična bolezen le predhodnica množičnega izbruha bolezni (v interpizootskem obdobju).

V epizootiji je treba med posameznimi primeri videti epizootično povezavo. Glavni dejavniki, značilni za epizootijo, so:

Faktor mase je poraz velikega števila živali;

Faktor širjenja je težnja po širjenju območja (širjenja) bolezni;

Faktor teritorialnosti - pokritost velikega ozemlja; časovni faktor je hitrost širjenja.

Za panzootsko bolezen je značilno močno in hitro povečanje obolevnosti, povezano z izredno nalezljivostjo nekaterih IB.

Meje med občasnimi, epizootičnimi in panzootskimi so pogojne in niso stalne, kar je odvisno od običajne stopnje pojavnosti za določeno regijo (ozadje, povprečna incidenca v več letih), nevarnosti bolezni, njene eksotike za državo in drugih dejavnikov.

Enzootski... V epizootologiji se za označevanje EP uporablja drug izraz - enzootski (enzootski), ki nima nobene zveze z intenzivnostjo EP.

Enzootski ali enzootski(en - in, zoon - animal) - prisotnost (širjenje) nalezljive bolezni na določenem območju (kmetija, točka). Enzootike se lahko kažejo kot sporadične in epizootične.

Kontrolna vprašanja

1. Stopnja manifestacije EP.

2. Kaj je Enzootski ali Enzootski?

3. Kateri so glavni dejavniki, značilni za epizootijo?

Obstaja 5 glavnih poti prenosa, ki bodo navedene spodaj.

Umetniška pot prenosa okužbe je ...

Umetna pot prenosa okužbe je umetna okužba, pri kateri pride do širjenja povzročitelja bolezni zaradi jatrogene človeške dejavnosti. Primer je okužba ali hepatitis med operacijami ali hemoplazmotransfuzijo.

Vektorska pot prenosa je ...

Prenos okužbe je okužba z žuželkami:

• muhe (Botkinova bolezen, tifus, griža, antraks),
• uši (tifus),
• hrošči (ponavljajoča se vročina),
• bolhe (kuga),
• komar - anofeles ().

Te žuželke je treba uničiti, jih odstraniti iz bivalnih prostorov in preprečiti, da bi muhe prišle v stik z vodo in hrano.

Parenteralna pot prenosa je ...

Parenteralna pot prenosa je vrsta umetnega mehanizma okužbe, pri katerem patogen vstopi neposredno v krvni obtok.

Prenos okužbe po zraku je ...

Prenos okužbe s kapljicami v zraku je okužba po zraku, v katero se pojavijo najmanjši brizgi in kapljice sline in nosne sluzi, ki vsebujejo povzročitelje bolezni - kapljična okužba (vneto grlo, davica, oslovski kašelj, ošpice, škrlatinka,). Ko se te brizge in kapljice posušijo, patogeni dolgo ostanejo v prahu (tuberkuloza) - okužba s prahom. Okužba se pojavi z vdihavanjem patogenov.

Kontaktna pot prenosa je ...

Kontaktni način prenosa okužbe je, kot pove že ime, širjenje infekcijskega povzročitelja z neposrednim stikom. To je mogoče izvesti z več mehanizmi:

• Stik z bolno osebo (črne koze, norice, ošpice, škrlatinka, mumps, Botkinova bolezen itd.). Zato je prepovedan vstop v stanovanje, kjer so bolniki.
• Okužba z bacili. V telesu okrevane osebe še dolgo živijo povzročitelji nekaterih nalezljivih bolezni (tifus, davica, škrlatinka). Nosilci bacilov so lahko tudi ljudje, ki niso imeli te nalezljive bolezni, vendar prenašajo njen povzročitelj, na primer med epidemijo davice ima do 7% zdravih šolarjev davico v grlu ali nosu. Bacillarni nosilci so distributerji patogenov.

Fekalno-oralni način prenosa je ...

Fekalno-oralni način prenosa okužbe je mehanizem okužbe, pri katerem patogen vstopi v prebavila. Infekcionisti razlikujejo tri glavne mehanizme prenosa okužbe:

1. Skozi odvajanje bolnikov: blato (tifus, griža), urin (gonoreja, škrlatinka, tifus), slina, nosna sluz. Okužba se pojavi tudi, ko patogeni vstopijo v usta, zato je treba otroke vzgojiti, da si pred jedjo temeljito umivajo roke.
2. Stik s predmeti, ki se jih je dotikal nalezljiv bolnik (perilo, voda, hrana, posoda, igrače, knjige, pohištvo, stene sob). Zato se izvaja dezinfekcija in je priporočljivo uporabljati samo svoje jedi in stvari.
3. Povzročitelji bolezni prebavil (paratifus, tifus, dizenterija, Botkinova bolezen) in tuberkuloze prodirajo v telo skozi neokuhano vodo in mleko, neoprano sadje in zelenjavo. Vodo in mleko je treba skuhati, sadje in zelenjavo pa preliti z vrelo vodo ali olupiti.

Vsaka nalezljiva bolezen ima svojo pot prenosa patogena. Nastala je med dolgotrajno evolucijo in jo je mogoče razlagati kot način, s katerim se patogen preseli iz okuženega organizma v dovzeten organizem. To je glavni mehanizem za ohranitev patogena kot vrste.

Razlikovati 3 faze gibanja patogena iz enega organizma v drugega:

1. izolacija patogena od vira okužbe v zunanje okolje,
2. prisotnost patogena v zunanjem okolju,
3. vnos patogena v nov organizem.

Mehanizem prenosa okužbe se vedno izvaja po tem načelu, vendar je v podrobnostih raznolik, kar določa posebnost primarne lokalizacije patogena. Torej, na primer, če je patogen v krvi, potem je naravni mehanizem njegovega prenosa krvosečne žuželke (rikecije, tularemija).

V skladu s primarno lokalizacijo patogena v njegovem telesu obstajajo 4 vrste prenosnih mehanizmov:

1. v zraku
2. fekalno-oralno
3. prenosljivo
4. stik-gospodinjstvo

Zračna in prašna pot

To je najpogostejša in hiter način prenos nalezljive bolezni... Na ta način se prenašajo številne virusne in bakterijske okužbe. Med pogovorom, kričanjem, jokom, kihanjem in kašljanjem s kapljicami sluzi se sprosti ogromna količina patogena. V tem primeru se patogen lahko razprši na razdalje več kot 2-3 metre okoli bolnika, pri čemer je zelo dolgo v mirovanju in se po Brownovem gibanju in prisotnosti električnega naboja premika na velike razdalje.

Človeška okužba se pojavi z vdihavanjem zraka s kapljicami sluzi, ki vsebujejo povzročitelja bolezni. Seveda bo največja koncentracija povzročitelja bolezni v neposredni bližini vira okužbe. Če pa ima patogen izrazito patogenost in je telo zelo občutljivo, potem pogosto že majhna koncentracija patogena v zraku zadostuje za okužbo.
Na primer, medicina pozna primere prenosa virusi ošpic norice, gripa na zelo dolge razdalje, skozi stopnišča, prezračevalne kanale in hodnike.

Mnogi organizmi v okolju zelo hitro umrejo ( virusi ošpic, noric in gripe), drugi so odporni in lahko zadržijo patogene lastnosti v sestavi prahu več dni. Prašni mehanizem prenosa patogena je možen, kadar davica, škrlatinka, salmoneloza, tuberkuloza itd.

Fekalno-oralni ali prehranski prenos

S to metodo so dejavniki prenosa patogena hrana, voda, onesnažene roke, muhe, gospodinjski predmeti.

Ta način prenosa je značilen za prenos virusnih in bakterijskih črevesne okužbe na primer za stafilokokni enterokolitis, šigeloza, salmoneloza, okužbe, ki jih povzročajo gram-negativni oportunistični mikrobi (Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, citrobacter), nekoliko manj pogosto pri poliomielitisu, tularemiji, brucelozi, slinavki in parkljevki.

Prenos patogena s hrano je možen, kadar škrlatinka, davica, hepatitis A, yersinioza, rotavirusni gastroenteritis itd.
Oseba se lahko okuži z uživanjem mesa in mleka bolnih živali, ki niso bile dovolj toplotno obdelane.
Okužba otrok najpogosteje poteka z mlekom in mlečnimi izdelki (kisla smetana, smetana, sladoled, smetana). Za izbruhe mleka je značilno hitro povečanje obolevnosti, množičnost in škoda za otroške skupine.

Voda kot prenosni faktor igra pomembno vlogo pri okužba s tifusom, šigelozo, tularemijo, leptospirozo, hepatitisom A, kolero. Povzročitelji teh bolezni vstopajo v vodo z izločki ljudi in živali, pri odvajanju odplak in izpiranju odplak s površja zemlje. Najnevarnejša so zaprta vodna telesa (plitva jezera, ribniki, vodnjaki).

Kontaktna-gospodinjska prenosna pot

Ta pot prenosa poteka prek neposredne komunikacije ali prek onesnaženih okoljskih objektov.
Okužite se lahko z neposrednim stikom davica, škrlatinka, tuberkuloza, sifilis, okužba s herpesom, kraste, helminti, erizipele.
Prenos patogena skozi gospodinjske predmete (perilo, posodo, igrače) se izvede, ko šigeloza, helminthiasis, tifus, škrlatinka, tuberkuloza, davica.

Okužba otrok se pogosto pojavi z rokami. V tem primeru lahko pacient, ki kontaminira roke z blatom, okuži okoljske predmete, na primer posodo, igrače, pisala, stene prostora. Zdrav otrok stik s temi predmeti okuži roke in okuži usta.

Nalezljivi povzročitelji pogosto vstopijo v tla in tam tvorijo spore. V tej obliki ostanejo sposobni preživeti več let. Če spore pridejo na površino rane kože ali v ustih, se pojavi bolezen (tetanus, plinska gangrena, botulizem).

Prenosna pot prenosa

To pot izvajajo živi vektorji, ki so pogosto biološki gostitelji patogenov in redkeje mehanski nosilci.

Prevozniki v živo razdeljen v 2 skupini:

1. Posebni - krvosledni členonožci (bolhe, uši, komarji, komarji, klopi). Zagotavljajo prenos strogo določene okužbe, na primer bolhe - kuga, uši - tifus, komarji - malarija, klopi - arbovirusni encefalitis. V njihovem telesu se patogeni množijo ali gredo skozi razvojni cikel.

Okužba se prenaša z grizenjem ali drgnjenjem vsebine zdrobljenega nosilca v kožo.

2. Nespecifični - prenašajo patogen v obliki, v kateri so ga prejeli.

Na primer, muhe na nogah in telesu prenašajo povzročitelje akutnih črevesnih okužb, virus hepatitisa A, tifus, paratifus.

Transplacentalni prenos

To je pot prenosa patogena skozi posteljico od matere do ploda.
Transplacentalni prenos je še posebej pomemben pri virusnih okužbah. Tako je bila dokazana možnost intrauterinega prenosa rdečk, citomegalije, ošpic, noric, mumpsa, virusa hepatitisa B, enterovirusov.

Med bakterijskimi okužbami je ta pot prenosa možna pri leptospirozi, stafilokokni, streptokokni okužbi.

Izid intrauterine okužbe ploda je odvisen od časa okužbe nosečnice. Če je okužen v prvih treh mesecih nosečnosti, lahko zarodek umre (splav) ali pa se rodi otrok z razvojnimi napakami. Po 3 mesecih nosečnosti je možna tudi intrauterina smrt ploda ali pa se bo rodil otrok z znaki prirojene okužbe.

Uporabljeni so bili podatki iz knjige: Nalezljive bolezni otroci. V.F. Uchaikin, 2002., Moskva.

Tema 2.

Epidemični proces... Mehanizmi in načini prenosa okužbe. Protiepidemični ukrepi. Ukrepi za povečanje imunosti prebivalstva na patogene. Imunski sistemčlovek, imunost in njene vrste. Nespecifični in posebni dejavniki človekove zaščite. Pravilnosti oblikovanja imunosti pri nalezljivih boleznih.

Ustanovitelj doktrine epidemičnega procesa Lev Vasiljevič Gromaševski je prvič podrobno razvil teorijo splošne epidemiologije, koncept vira okužbe, mehanizem prenosa in gonilne sile epidemije.

Epidemični proces- to je proces nastajanja in širjenja specifičnih nalezljivih stanj med prebivalstvom - od asimptomatskega prenosa do očitnih bolezni, ki jih povzroča patogen, ki kroži v kolektivu.

Epidemiologija nalezljivih bolezni je veda o vzorcih pojavljanja in stalnem razvoju epidemičnega procesa ter metodah njegovega preučevanja, nenehno razvijanju in preučevanju preventivnih in protiepidemičnih ukrepov, organiziranju njihovega izvajanja v praksi za preprečevanje nalezljivih bolezni med ljudmi. , zaustavitev teh bolezni v primeru pojava in za popolno odpravo nekaterih okužb na določenih upravnih ozemljih in v svetovnem merilu.

Epidemični proces določa kontinuiteto medsebojnega delovanja njegovih treh elementov:

1. Vir okužbe;

2. Mehanizmi, načini in dejavniki prenosa;

3. Dojemljivost ekipe.

Če izklopite katero koli povezavo, pride do prekinitve epidemičnega procesa.

Epidemični fokus kraj bivanja vira okužbe z okoliškim ozemljem v tistih mejah, v katerih se lahko nalezljivo načelo prenese z njega na ljudi okoli njega, t.j. je možen razvoj epidemičnega procesa.

Vir okužbeživi ali abiotski objekt, ki je kraj naravne aktivnosti patogenih mikrobov, s katerega se okužijo ljudje ali živali. Vir okužbe je lahko človeško telo (bolnik ali nosilec), živalsko telo in abiotični predmeti okolja.

· Antroponoze - okužbe, pri katerih so vir okužbe samo ljudje.

· Zoonoze - okužbe, pri katerih so vir okužbe bolne živali.

· Sapronoza - okužbe, pri katerih predmeti okolja služijo kot vir okužbe. (Legionella - v uparjalnikih klimatskih naprav ali v tuš kabinah, Yersinia - pri gnitju zelenjave v trgovinah z zelenjavo). Mikroorganizmi se morajo razmnoževati na okoljskih objektih, da zagotovijo zadostno infekcijsko dozo, ki mora biti zelo velika, kot v vseh primerih z oportunističnimi mikrobi.

Mehanizmi, načini in dejavniki prenosa okužbe.

Vključuje zaporedno spremembo treh stopenj:

· Odstranitev patogena iz telesa vira v okolje;

· Bivanje patogena v abiotskih ali biotičnih objektih okolja;

Vnos (vnos) patogena v občutljiv organizem

Obstaja pet glavnih vrst mehanizmov prenosa patogena:

V zraku (aerogeno)

Pin

Prenos

Fekalno-oralno (prehransko)

Navpično (vključno s transplacentalnim) (Gromashevsky)

Aerogeni mehanizem prenosa okužbe- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem so patogeni lokalizirani v sluznici dihalnega trakta, od koder vstopajo v zrak (pri kašljanju, kihanju itd.), ostanejo v njem v obliki aerosola in se v človeško telo vnesejo z vdihavanjem onesnaženega zraka.

Kontaktni mehanizem prenosa- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem so patogeni lokalizirani na koži in njenih dodatkih, na sluznici oči, ustne votline, genitalij, na površini ran, od njih do površine različnih predmetov in ob stiku z dovzetno osebo (včasih z neposrednim stikom z virom okužbe) vnesemo v njegovo telo.

Prenosni mehanizem prenosa okužbe(imenovan tudi "krvni stik") - prenosni mehanizem, v katerem je povzročitelj okužbe obtočni sistem in limfo, se prenaša z ugrizi specifičnih in nespecifičnih nosilcev: ugriz krvoslednega členonožca (žuželka ali klop).

Mehanizem fekalno-oralnega prenosa- mehanizem prenosa okužbe, pri katerem lokalizacija povzročitelja okužbe predvsem v črevesju določa njegovo izločanje iz okuženega organizma z blatom (blatom, urinom) ali bruhanjem. Prodor v dovzeten organizem se pojavi skozi usta, predvsem z zaužitjem kontaminirane vode ali hrane, nato pa se ponovno lokalizira v prebavnem traktu novega organizma.

Navpična pot prenosa- pri katerem se patogen med nosečnostjo in porodom prenaša z matere na plod.

Vrste vertikalnega prenosa človeških bolezni:

Razvoj medicine, novih tehnologij zdravljenja, uvedba mreže zdravstvenih ustanov so privedle do oblikovanja novega, umetnega mehanizma za prenos okužbe. umetno, ki je povezan z medicinskimi, predvsem invazivnimi, terapevtskimi in diagnostičnimi postopki.

Prenosna pot- oblika izvajanja mehanizma prenosa okužbe z njenega vira na dovzetno osebo (žival) s sodelovanjem okoljskih objektov.

Faktorji prenosa zunanji elementi okolja (objekti nežive narave), ki sodelujejo pri prenosu patogena iz vira na dovzetne živali, vendar niso naravni habitat patogena.