Človeško telo je živ organizem in njegovo življenje je mogoče le, če vsi njegovi organi in sistemi opravljajo svoje funkcije v zadostni količini. Seveda ima vsak organ in vsak sistem lastne rezerve "funkcionalne moči", sposoben pa se je tudi v takšni ali drugačni meri prilagoditi spreminjajočim se okoljskim razmeram in notranjemu okolju telesa kot celote. Če pa je takšna prilagoditev motena, potem nastopi poseben pogoj, za katerega so značilni vzroki, razvoj, manifestacije, izid, imenovan bolezen.
Ker se naša analiza na koncu nanaša na splošni koncept motnje, ki se uporablja za telesna in duševna stanja, se za testiranje uporabljajo primeri na teh področjih. Predpogoji za analizo so naslednji. To zadošča za osnovne predpostavke.
Ocenjevalna komponenta "motnje"
Kot kažejo tradicionalne razlage vrednosti, je stanje duševna motnja le, če škoduje družbenim vrednotam in zato potencialno upravičuje zdravniško pomoč... "Kriminal" se tukaj razlaga tako, da vključuje vse negativne izraze.
Bolezen je stanje celotnega organizma kot celote, ki pomembno vpliva na delovanje vseh njegovih delov. Nesmiselno je dojemati organizem kot tehnično napravo, v kateri so posamezni bloki med seboj neodvisni in jih je mogoče popraviti ali zamenjati brez posledic za druge dele.
V klinični medicini obstaja poseben pojem - nosološka oblika. Ko govorijo o določeni bolezni kot o nozološki obliki, mislijo, da se ta bolezen (to patološko stanje) po številnih merilih razlikuje od drugih patoloških stanj. Merila za izolacijo stanja v samostojno nozološko obliko so praviloma: poznavanje vzroka (etiologije) dane bolezni, fizioloških mehanizmov njenega razvoja (patogeneza), zunanjih in notranjih manifestacij (simptomov), ki, ker so med seboj patogenetsko povezani, so združeni v stabilne komplekse simptomov - sindrome, ki skupaj tvorijo klinično sliko bolezni in njen potek (čas pojava in izginotja simptomov in sindromov, vzorce njihove spremembe, spremembe pod vplivom telesne odpornosti in zdravljenja) ter izid (okrevanje, kroničnost, smrt).
Klasifikacijske sodbe, tako profane kot strokovne, kažejo, da pojem duševne motnje vsebuje ocenjevalno komponento. Na primer, nezmožnost učenja branja, kar povzroča motnje v delovanju corpus callosum, je škodljiv v pismenih družbah, ni pa pristranski v predknjiževnih družbah, kjer branje ni naučena ali dragocena veščina; v teh družbah ni nereda. Po drugi strani pa ima večina ljudi tisto, kar zdravniki imenujejo "benigne nepravilnosti", manjše malformacije, ki so posledica genetskih ali razvojnih napak, vendar ne povzročajo težav. pomembno.
Če je torej bolezen motnja delovanja katerega koli sistema ali organa, na primer pljuč ali ledvic, potem je duševna bolezen motnja sistema, odgovornega za psiho, niz funkcij višjega živčna aktivnost, značilna za najbolj visoko organizirana bitja, od katerih so nekatera, na primer razmišljanje in samozavedanje, morda v celoti lastna le ljudem. Tako je duševna bolezen motnja delovanja, predvsem možganov. Vključuje prepoznavanje in zdravljenje duševnih bolezni in psihiatrije.
Takšne anomalije običajno ne veljajo za kršitve. Na primer, določen delež sperme je jasno deformiran in disfunkcionalen, vendar se te notranje motnje ne štejejo za nenormalnosti, razen če povzročajo poškodbe reproduktivne funkcije. Podobno so benigni angiomi majhne krvne žile, katerih rast je nabito polna, zaradi česar se pridružijo koži. Ker pa niso predsodki, se ne štejejo za težave. Trditev o škodi pojasnjuje tudi, zakaj preprost albinizem, inverzija srčne drže in zataknjenost nog na splošno ne veljajo za motnje, čeprav je vsaka od njih posledica okvare načina delovanja mehanizma.
Pošteno je reči, da ker je oseba bitje z izjemno kompleksno organizirano duševno aktivnostjo, je zelo težko določiti mejo, ki bi strogo razdelila duševna norma z vsemi različnimi možnostmi in duševno patologijo. Za razliko od večine razdelkov klinična medicina, v večini primerov psihiatrija nima prepričljivih podatkov o etiologiji in patogenezi duševnih bolezni. Glavno merilo bolezni je v tem primeru njena klinična slika. In kljub temu, da je psihiatrija nastala kot samostojna klinična disciplina pred več kot 200 leti, znanje in izkušnje psihiatrov pa so se nenehno izboljševali, je pri ocenjevanju številnih stanj duševne aktivnosti možna določena subjektivnost. Zato je klinična praksa v psihiatriji še posebej pomembna.
Zakaj "nered" vključuje dejansko komponento?
Še vedno se razpravlja o tem, ali je pojem "duševne motnje" zgolj ocenjevalni ali vsebuje ključno dejansko dejstvo, ki ločuje potencialno področje od negativnih stanj, ki so motnje, od področja tistih, ki jih nimajo. ne Nekatere analize pojma "motnje" se tu ustavijo in trdijo, da je duševna motnja preprosto socialno depresivno stanje. Obstajajo pa dobri razlogi, da vztrajamo, da pojem "duševne motnje" ne more biti le vrednostni pojem.
Če pogledate medicinske referenčne knjige, postalo bo očitno, da je izraženo duševne motnje najdemo pri 2-5% populacije. Njihova raznolikost je zelo velika. Danes obstaja več konkurenčnih klasifikacij duševnih bolezni ("duševne motnje" v literaturi v angleškem jeziku), ki temeljijo na različnih načelih. Spodaj se bomo poskušali držati tradicionalnih idej ruske psihiatrične šole, predvsem zato, ker se je večina konceptov, s katerimi bomo morali operirati, trdno uveljavila, postala znana in včasih tudi vsakdanja beseda.
Za razlikovanje kršitev od mnogih drugih negativnih potrebujemo dodatno komponento dejstva duševna stanja ki se ne štejejo za duševne motnje, kot so nevednost, pomanjkanje spretnosti, pomanjkanje talenta, nizka inteligenca, nepismenost, kriminal, slabe manire, neumnost in moralna šibkost. "Težave z duševnim zdravjem" so le del številnih negativnih stvari, ki se lahko zgodijo človeku.
Dejansko med zelo podobnimi negativnimi pogoji strokovnjaki in laiki razlikujejo motnje od običajnih. Višja moška agresivnost in večja nagnjenost osebe k nezvestobi se štejeta za negativni, vendar se običajno ne štejeta za kršitve, ker se dojemata kot posledica naravno izbranega delovanja moškega. kljub dejstvu, da se takšni motivacijski pogoji dojemajo kot motnje.
Čeprav se dobro zavedamo, da sodobna psihiatrija v večini primerov nima natančnih podatkov o izvoru duševnih bolezni, je ta znanost v dolgih letih svojega obstoja prehodila pomemben del poti do razumevanja tega problema. Zbranih je veliko zanesljivih podatkov, ki kažejo na polietiološki izvor duševnih bolezni. Glavni vzroki za duševne bolezni so z vidika sodobne psihiatrije naslednji:
Čisto ocenjevalna razlaga "motnje" ne upošteva takšnih razlik med podobnimi negativnimi pogoji. Poleg tega svoje koncepte nereda pogosto rešujemo na podlagi medkulturnih podatkov, ki so lahko v nasprotju z našimi vrednotami. Na primer, naša kultura ne ceni poligamije, vendar ne štejemo za napako naravnega delovanja, zato se ne šteje za patološko, deloma na podlagi podatkov. transkulturno.
Zaradi tovrstnih razlogov iskanje zgolj ocenjevalne analize koncepta "motnje" ni pripeljalo do razlagalne ustrezne opredelitve za razlikovanje motenj od drugih negativnih stanj. Neuspeh takih dejstev nevtralnih razlag predstavlja izziv pri predložitvi dejstva o dejstvih, ki bi lahko pojasnilo sodbe o nepravilnostih. Glavni ugovor temu pristopu je bil trditi, da je izraz "disfunkcija" sam po sebi vrednostni pojem.
Dedna nagnjenost. Dejavnik dedovanja ima očitno posebno vlogo pri nastanku bolezni, ki so nekako povezane s kršitvijo finih mehanizmov možganov, na primer izmenjavo nevrotransmiterjev, številom in stopnjo razvoja povezav med nevroni itd. Dolgo se je razpravljalo o vrsti dedovanja bolezni, kot sta shizofrenija in epilepsija. Podatki populacijske genetike, genealoške študije, zlasti metode dvojčkov, bolj pričajo o njihovi poligenetski dediščini. V tem primeru pomembno vlogo igra nizka penetracija (ena od lastnosti gena v klasični genetiki je sposobnost alela, da izvaja svoj učinek, da uresniči svojo prisotnost na ravni lastnosti) genov, odgovornih za dedovanje duševnih bolezni, ki jim omogoča kopičenje v populaciji, kljub nasprotovanju naravni selekciji ...
Izziv je ugotoviti dejanski pomen. Iz zgodovinskih in antropoloških premislekov je razvidno, da vrednote, norme in ideologije močno vplivajo na to, kar ljudje menijo, da so naravne funkcije, zlasti kadar znanstvenemu razumevanju, kaj je funkcionalno in disfunkcionalno, primanjkuje.
Funkcije kot učinki, ki pojasnjujejo njihove vzroke
Toda nič ne bi pomenilo, da je pomenska vsebina koncepta "naravna funkcija" ocenjevalna. To so izključno dejanske, opisne, resnične ali lažne predstave o našem planetu, neodvisne od vrednot nikogar, tudi če so prepričanja osebe o vrednosti njihove uporabe na Zemlji globoko ali celo popolnoma določena s pomeni. Ideja, da je pojem motnje nekako povezan s koncepti funkcije in disfunkcije, je v pripombah mnogih avtorjev, katerih pristopi se med seboj razlikujejo, izjemno homogena.
Biokemijske motnje, podedovane in pridobljene. Raziskave na tem področju najdejo praktičen izhod pri uporabi psihofarmakoloških sredstev. Večina hipotez na tem področju se zmanjša na kršitev presnove nevrotransmiterjev ("dopaminska" hipoteza, nevrotransmiterska hipoteza (vloga serotonina, gama-aminomaslene kisline (GABA), monoaminooksidaze (MAO) in drugih snovi, ki sodelujejo pri presnovi mediatorji), pa tudi presnovo nevropeptidov - endorfinov (naravnih snovi, podobnih morfiju) in enkefalinov.
Spitzer in Endicott opozarjata na očitno nujnost in skoraj univerzalnost uporabe "disfunkcije" za razumevanje pojma "motnje": "Naš pristop izrecno razlaga osnovno predpostavko, ki je prisotna v vseh razpravah o bolezni ali motnji, to je konceptu telesne disfunkcije. " Zato potrebujemo zadovoljivo analizo pojmov "funkcija" in "disfunkcija".
Kaj je disfunkcija? Eden od načinov za pristop k problemu je misel, da je disfunkcija povezana z okvaro v delovanju, z drugimi besedami, nezmožnostjo telesnih strojev, da bi opravljali svojo funkcijo. Vendar pa tukaj niso vse uporabe "funkcije" in "disfunkcije". Medicinsko pomemben pomen "disfunkcije" očitno ni običajna vrednost izraz, ki se nanaša na nezmožnost osebe, da bi se pravilno obnašal v dani družbeni vlogi ali okolju, kot je navedeno v izjavah, kot sta »sem v disfunkcionalnem odnosu« ali nelagodje zaradi hierarhičnih struktur moči, je v današnjem poslovnem okolju nefunkcionalno.
Imunološke motnje na ravni pomanjkanja nespecifičnih humoralnih obrambnih sistemov - sistem komplementa (skupina beljakovin krvne plazme, ki se lahko med določenimi pogoji aktivirajo in tvorijo kompleksne beljakovinske komplekse, ki lahko aktivno vplivajo na antigen), Properdin, pa tudi avtoimunska patologija. Zdi se, da imajo motnje aktivnosti T-limfocitov pomembno vlogo.
Te vrste težav niso nujno motnje same po sebi. Poleg tega vrste funkcij, ki nas skrbijo, niso tiste, ki izhajajo iz družbenih ali osebnih odločitev, da na določen način uporabimo del uma ali telesa. Na primer, nos lahko deluje kot podporni spektakel, srce pa je koristno pri medicinski diagnozi. Oseba, katere nos ima obliko, ki ne podpira očal, nima nosne motnje, tako kot oseba, pri kateri srce ne oddaja normalnega zvoka, ne trpi toliko zaradi srčne motnje.
Ekološka narava mentalna bolezen. Za številne bolezni so bila določena precej določena morfološka merila. Za različne procese, ki vodijo do kršitve morfološke strukture možganov (travma, zastrupitev), so opisane ustrezne duševne motnje. Bilo je veliko poskusov za opis patološke slike psihoze, vendar ni bilo mogoče identificirati splošnih vzorcev na celični in makroskopski ravni.
Motnja se razlikuje od nezmožnosti delovanja na določen družbeni ali osebni način, ravno zato, ker disfunkcija obstaja le takrat, ko organ ne more delovati, kot bi seveda moral. Zato je mogoče domnevati, da so tukaj pomembne funkcije "naravne funkcije", koncept z obsežno literaturo, ki bo uporabljena v nadaljevanju. Takšne lastnosti se pogosto pripisujejo predvidenemu primarnemu mentalni mehanizmi; na primer, naravna funkcija zaznavnega aparata je, da posreduje bolj ali manj natančne informacije o neposrednem okolju, tako da očitne halucinacije kažejo na disfunkcijo; Določeni kognitivni mehanizmi imajo tudi funkcijo, da osebi zagotovijo stopnjo racionalnosti, ki je potrebna za deduktivno, induktivno in instrumentalno sklepanje, tako da disfunkcija obstaja, ko se sposobnost takšnega sklepanja poruši, kot v hudih psihotičnih stanjih.
Psihotrauma... Ena najbolj priljubljenih hipotez v današnjem času je hipoteza o kršitvi "pregrade duševne prilagoditve", ki temelji na bioloških in družbenih temeljih. Neuspeh pri prilagajanju zaradi psihotraume, ki presega kompenzacijske sposobnosti posameznika, vodi v bolezen.
V večini primerov v psihiatriji je sprejeto, da se bolezni delijo na "endogene", torej tiste, ki izhajajo iz notranjih vzrokov (shizofrenija, manično-depresivna psihoza), in "eksogene", ki jih izzove vpliv okolja. Zdi se, da so razlogi za slednje očitnejši. Patogenezo večine duševnih bolezni lahko predstavimo le na ravni hipotez.
Hempel je problem "naravne funkcije" postavil takole: Vsak organ ima več učinkov, od katerih večina ni naravna funkcija. Na primer, srce vpliva na črpanje krvi in nastanek zvoka v prsih, vendar je samo črpanje krvi naravna funkcija. Analiza "naravne funkcije" bi morala ugotoviti, kaj razlikuje naravne funkcije organa od njegovih drugih učinkov.
Koncept funkcije velja tudi za artefakte, kot so avtomobili, stoli in ročaji. Zdi se verjetno, da je bil pojem "funkcije" po analogiji razširjen z artefaktov na organe. Zato bi morala biti uporaba izraza "funkcija" v primeru naravnih mehanizmov način sklicevanja na lastnosti, ki jih takšni mehanizmi delijo z artefakti. Toda funkcija artefakta je preprosto uporaba, za katero je bil zasnovan; funkcija avtomobilov, stolov in pisala nam na primer omogoča premikanje, sedenje in pisanje, saj prav atributi teh predmetov pojasnjujejo njihov obstoj.
Znanost o patoloških manifestacijah duševnega življenja osebe se imenuje psihopatologija... Vključuje fenomenološke (iz "fenomena" v smislu "primera, pojava") opise patološki znaki, ki bi moral odražati rezultat objektivnega opazovanja, eksperimentalne podatke, na primer o razmerju patoloških pojavov s psihološkimi procesi, in v manjši meri podatke, pridobljene na podlagi teoretskih raziskav. Zgodovinsko gledano se je psihopatologija razvila kot opisna veda, kar v veliki meri ostaja do danes.
Vendar pa organizme in njihove organe najdemo v naravi in jih v resnici ni nihče "oblikoval" za določen namen, zato oblikovanje in namen ne moreta biti njihova skupna dediščina. Seveda evolucijski biologi običajno govorijo o dokončnosti in oblikovanju, ko razpravljajo o naravnih funkcijah, vendar to le odloži problem; kaj upravičuje to metaforično izjavo v primeru naravnih mehanizmov? Razširitev izraza "funkcija" artefaktov na naravne mehanizme je treba utemeljiti in se sklicevati na drugo skupno lastnost, na kateri temeljijo izrazi "zasnova" in "namen".
Pravzaprav je bil ustanovitelj sistemskega fenomenološkega pristopa v psihopatologiji Karl Jaspers, katerega temeljno delo "Splošna psihopatologija" je izšlo leta 1913. Ta knjiga je ostala doslej najboljši in najbolj podroben opis psihopatoloških pojavov.
V tem poglavju bomo opisali simptome duševnih motenj. Simptom je klinično merilo patološko stanje organizem (Snezhnevsky A.V.), je to manifestacija duševne motnje, ki jo lahko zabeležimo pri opazovanju s čutili ali napravami. Enega simptoma bolezni ni mogoče oceniti. To je le znak, ki kaže na disfunkcionalno stanje telesa kot celote. Ko pa odkrijemo simptom, smo je treba domnevati prisotnost duševne motnje.
Funkcija artefakta je pomembna predvsem zato, ker je njegova razlagalna vrednost izjemna, saj je povezana z zasnovo in namenom. Funkcija razlaga, zakaj je bil artefakt ustvarjen, zakaj je tako strukturiran, zakaj deli tako delujejo in zakaj je uporaben za nekatere stvari. Na primer, lahko delno razložimo, zakaj obstajajo avtomobili, zakaj so avtomobilski motorji strukturirani takšni, kot so, in zakaj lahko z ustreznim usposabljanjem potujete z enega kraja na drugega z avtomobilom, vse preprosto s sklicevanjem na funkcijo avtomobila, ki bi moralo biti prevozno sredstvo.
Vsaka razvrstitev simptomov je pogojna. Običajno (in tega načela se bomo tudi držali) so simptomi razdeljeni v razrede glede na prednostno poraz določenega duševnega procesa (zaznavanje, razmišljanje, spomin itd.). V dvajsetih letih prejšnjega stoletja je bilo v delih M. O. Gurevicha in M. Ya. Sereisky na podlagi dela I. M. Sechenova uporabljeno fiziološko načelo razvrščanja, ki odraža stopnjo simptoma glede na povezave refleksnega loka. Od takrat je večina ruskih psihiatričnih priročnikov uporabljala delitev na simptome receptorske regije (del loka, ki je odgovoren za sprejem informacij), intrapsihični (predpostavlja se, da je tisti del refleksnega loka, ki je lokaliziran v možganski skorji je odgovoren za njihov videz) in efektor (delni lok, odgovoren za izvedbo refleksa).
Razred 1. Motnje receptorjev (senzopatije) So najbolj preprosti simptomi, "Povezan z okvarjeno senzorično kognicijo" (Snezhnevsky A. V.). Tej vključujejo hiperestezija(povečana občutljivost na svetlobo, zvok, vonj, ko se sliši nizek zvok kot gromovit utrip, chiaroscuro pa je videti jasen in kontrastni, kot celice šahovnice) in hipestezija(obrat hiperestezije je stanje, ko ves svet zbledi, izgubi obliko in konture, intonacijo itd.). Imenuje se nenavadna, neprostovoljna fiksacija sekundarnih predmetov in pojavov hipermetamorfoza... Bolniki svoj pogled usmerijo na nepomembne predmete, na primer izmenične niti v oblazinjenju kavča, gube zaves, komaj slišen hrup zunaj okna.
Pogosto se imenujejo pojavi senestopatije... To so neprijetni, čudni in običajno slabo lokalizirani občutki, ki izvirajo iz bolnikovega telesa. Lahko jih opišemo kot zožitev, zvijanje, transfuzijo, pekoč občutek itd. Praviloma senestopatije bolniki opisujejo drugače od običajnih somatskih (iz grškega "soma" - telo) simptomov, opisi so pogosto domišljijski, sami simptomi pa zelo obstojni.
Kršitev zaznavanja prostora ter oblike in velikosti predmetov se imenuje metamorfopsija... Predmeti se lahko nenaravno skrčijo ali povečajo, zvijejo, zlomijo. Enako se lahko zgodi s prostorom.
Pravzaprav ti pojavi izčrpavajo seznam receptorskih motenj. Hkrati pa po dokaj formalnih merilih ta razred vključujejo veliko bolj zapletene simptome, ki jih pogojno združuje koncept derealizacija... A. V. Snezhnevsky je pokazal vmesni položaj ta skupina pojavov med receptorskimi in intrapsihičnimi motnjami.
Derealizacija je pravzaprav občutek nenaravnosti, neverjetnosti okoliškega sveta, ki ga pogosto spremlja odtujenost lastnih izkušenj in občutkov, lastne osebnosti ( depersonalizacija). Svet postane neprepoznaven, tuj, praviloma - neoseben, brez barv, nadrealen. V tem stanju se pogosto pojavijo dvomi o resničnosti obstoja okolja. V okviru derealizacije je mogoče opaziti pojave »že videno (slišano)« (neznano se zdi znano) in »nikoli videno (ne slišano)« (znano se zdi neznano). Motnje zavedanja časa (brezčasnost, praznina, raztrgan čas, izguba razlike med preteklostjo, sedanjostjo in prihodnostjo) in poosebljeno zavedanje- občutek prisotnosti tujca v sobi (praviloma ga spremlja zavest o zmoti tega občutka). V nekaterih primerih je opaziti motnja apercepcije- izguba sposobnosti razumevanja pomena dogajanja zaradi kršitve povezave pojavov.
Razred 2. Intrapsihične motnje. To je velika skupina simptomov drugačne narave in narave. Povezuje jih dejstvo, da se vsi uresničijo kot posledica motenj v višjem delu možganov - skorji. Običajno jih običajno delimo na motnje orientacije in samozavedanja, motnje zaznavanja, razmišljanja (vključno z blodnjami), čustva (afektivne motnje), spomina (pravzaprav je ta delitev tudi konvencionalno grešena, saj so pojavi duševnega življenja težki predstavljati v izolirani obliki).
Motnje orientacije(v času, situaciji, kraju, v svoji osebnosti) se kaže v nezmožnosti imenovanja datuma in časa v letu, navigacije na novem ali znanem mestu, v lastni osebnosti (tudi v okviru delirija) na primer zabloda veličastnosti). Praviloma ta stanja ne trajajo dolgo, če spremljajo motnje zavesti, ampak dolgo, če so posledica hudih organskih patoloških procesov (na primer Alzheimerjeva bolezen). Imenuje se nerazumevanje njihovega stanja, ki ga spremlja tesnoba, vprašanja o sebi, njihovi lokaciji zmedenost... Pojavi se v ozadju kršitev samozavedanja(kršitev občutka lastnega "jaz", razlike med "jaz" in "ne jaz", lastna integriteta, meje telesa, včasih - sobivanje dveh nasprotujočih si osebnosti, ki obe dojemata kot osebo lastno "jaz") zaradi akutne motnje duševna dejavnost.
V okviru motnje orientacije v sebi je treba upoštevati in depersonalizacija- odtujenost lastnih duševnih lastnosti, sprememba samozavesti, zaradi katere se izgubi občutek lastne realnosti. Takšno stanje lahko spremlja občutek prisotnosti dodatnih udov ali "ločitve" od telesa, opazovanje sebe "s strani". Verjetno je depersonalizacija posledica izkrivljanja zavesti (po W. Mayer-Grossu).
Motnje zaznavanja vključujejo iluzije, halucinacije, psevdo-halucinacije.
Iluzija- izkrivljeno dojemanje resničnega predmeta, popolnoma napačno zamenjano. Hkrati resnični in iluzorni predmeti pripadajo isti sferi občutkov. Obstajajo iluzije čustven(običajno se pojavijo v ozadju strahu), besedno(izkrivljanje vsebine govora drugih) in pareidolic- fantastične slike, "gradovi v zraku" iz oblakov. K. Jaspers je svaril pred mešanjem pojmov iluzij in napačne sodbe... Slednji je napačen zaključek z ohranjenim zaznavanjem, na primer oseba vzame pokrovček steklenice za kovanec, ki temelji na dejstvu, da na tleh vidi okrogel sijoč predmet ustrezne velikosti.
Halucinacije- lažne predstave, ki nastanejo brez sodelovanja resničnega predmeta. Lahko se pojavijo na katerem koli področju čutov (slušne, vidne, okusne, vohalne, taktilne halucinacije in zapletene halucinacije- v več analizatorjih). Halucinacije spremlja občutek resničnosti. Halucinator vidi, sliši, zazna predmet, ki mu je resničen, in si tega ne predstavlja. Lahko se odvrnemo od vizualnih halucinacij, da jih ne vidimo, ali pa zapremo oči, da ne bi slišali "glasov", bolniki pogosto stisnejo ušesa. To vedenje lahko služi kot objektivna potrditev obstoja halucinacij. Praviloma halucinacije obstajajo v realnem času in prostoru, kar jih razlikuje psevdohalucinacije vendar obstajajo izjeme ( ekstakampin vizualne halucinacije niso vidne). Halucinacije redko obstajajo ločeno, vendar so običajno eden od znakov psihoza... Bolniki se lahko obnašajo, kot jim razlaga situacija (pobegniti pred zasledovalci, katerih glasovi se slišijo za zidom, napadati ljudi, ki jih je halucinantni glas imenoval sovražnike). Še posebej nevarno nujne halucinacije- glasovi, ki bolniku ukazujejo, naj naredi nekaj (ubije, naredi samomor), čemur se ne more upreti. Halucinacije v prehodnem obdobju med spanjem in budnostjo ( hipnagogičnoče je pred spanjem in hipnopompičnoče so pred prebujanjem) in delujoč(sobivajo z resničnim dražilcem na istem področju občutkov, na primer v ozadju zvoka koles se zasliši glas, vlak se ustavi, glas se ustavi) in refleks(sobivajo z resničnim dražljajem v drugi sferi občutkov, na primer ob ozadju kladiva se pojavijo svetli utripi svetlobe) halucinacije.
Psevdohalucinacije opisal ruski psihiater V. Kh. Kandinski. So brez realnosti, dojemajo se drugače, ne da bi se identificirali z resničnimi glasovi ali podobami. Zanje je značilen občutek »izmišljenega« - vnos pojavov v zavest z dejanjem volje nekoga drugega. Bolniki govorijo o psevdohalucinacijah »v pasivnem glasu« - ne »vidim, slišim«, ampak »pokažejo mi, oddajajo mi«. Psevdohalucinacije se lahko lokalizirajo v subjektivnem prostoru, na primer v pacientovi glavi, zaznavajo jih subjektivni senzorični organi ("duhovni vid", "tretje oko", "notranji sluh"). Poleg psevdohalucinacij na področju občutkov obstajajo tudi kinestetične psevdo-halucinacije- ko so izvedena dejanja tujec, ki jih spremlja občutek opravljenega, kot da bi šlo za dejanje po volji nekoga drugega. Kljub temu, da so psevdo-halucinacijske podobe brez resničnosti, pacienti ne dvomijo v njihovo resničnost. Po opažanjih mnogih zdravnikov so psevdohalucinacije pogostejše od pravih halucinacij.
Miselne motnje Ti vključujejo motnje v pretoku misli, povezave med mislimi, samokontrolo, obsesije in zablode.
Motnje pretoka misli in povezave med mislimi- To pospešek ali upočasnitev razmišljanja ko se hitrost in pritisk idej, miselnih podob, povezav spreminjata. V skrajnih primerih je lahko razmišljanje v obliki nenadzorovanega in neprekinjenega toka misli ( mentizem), ko se misli hitro zamenjajo in ustvarijo "vrtinec idej". Ob nekoherentno razmišljanje obstaja kaotična mešanica asociacij, podob, idej, zaradi česar je pacientov govor tudi nesmiselna množica besed, pogosto izgovorjenih v rimi. Prevlada ene misli nad drugimi, njena stalna vrnitev, ki se odraža in kliče v govoru vztrajnost... Nenaden premor v mislih, ki ga spremlja občutek izgube niti pogovora, se imenuje zmeda sperrung (blokada razmišljanja). Primerjava nepovezanih podob, pojavov, sklepov je paraloško razmišljanje... Z njim obstajajo zdrs(v govoru se kaže s premikom poudarka na stranski temi z izgubo logike predstavitve), patološki polisemantizem(izkrivljena interpretacija pomena besed, praviloma po soglasju, z odkritjem »globoke plasti« pomenov), okrašeno mišljenje, uporaba neologizmov.
Obsesije (obsedenosti) predstavljajo misli, zagoni, občutki. Primerneje jih je obravnavati skupaj, čeprav se mnogi od njih ne nanašajo neposredno na proces razmišljanja.
A.V. Snezhnevsky je predlagal razdelitev teh držav na abstraktne obsesije(obsesivno štetje, na primer koraki, koraki, obsesivno abstraktni spomini, na primer imena mest, imena, obsesivno sklepanje ( brezplodno filozofiranje) o temah, kot so oblika Zemlje, smisel življenja) in čutne obsesije(spomini praviloma na neprijetne življenjske epizode, obsesivne nagone ( prisile) storiti nesmiselna ali nezakonita dejanja, obsesivni strahovi (fobije), obsesivna dejanja). Vse te pojave dojemajo pacienti, pogosto jih dojemajo kot tuje osebnosti, za njih je značilen nasilje, neustavljiv pojav. Hkrati se obsesivni pogoni praviloma ne prevedejo v dejanja. Obsesije so zelo razširjene. Pogosto najdemo fobije(obsesivni strahovi) različnih vsebin (strah pred temo, višino, psi, miši, pajki, zaprti prostori, odprti prostori, gneča, osamljenost, bolezen, smrt itd.). Fobije se pojavljajo kljub razumevanju nesmiselnosti strahu in želji po njegovem premagovanju. Pogosto obsesivni dvomi(ali so luči ugasnjene, plin izklopljen, vrata zaklenjena, ali so pozabljeni zahtevane dokumente). Včasih pridejo v poštev obsesije rituali, nesmiselna dejanja zaščitne ali verifikacijske narave. Večina obsesij je za bolnike boleča, zaradi česar poiščejo pomoč pri zdravnikih.
Precenjene ideje- to so sklepi, sodbe, ki izhajajo iz resničnosti, a subjektivno precenjene in zasedajo preveč opazno mesto v zavesti. Spremljajo jih čustvene izkušnje, ki ustrezajo njihovi vsebini, vendar za njih ni značilna popolna vpletenost celotne osebnosti, ki je značilna za delirij.
Rave- to je niz lažnih idej, sklepov, logičnih povezav med dogodki, ljudmi, pojavi, sprva brez resničnih razlogov, ki v celoti posedujejo zavest, ki je ni mogoče popraviti.
Za zablodo je značilno prepričanje o nespremenljivosti resničnosti njenih sestavnih (blodnih) idej, nezmožnosti njihovega popravljanja (prepričevanja) in čeprav je lahko vsebina zablodnih idej absurdna, nasprotujejo pa jim tudi najtežji argumenti, delirij ima svojo, notranjo "krivuljno logiko". Bolniki z blodnjami ne spremenijo svojega prepričanja, prepričani so, da imajo prav. Zmotna ideja je nekakšno apriorno znanje.
Pred nastankom delirija nastopi slutnja, pričakovanje neke vrste srečnega bogoslužja ali, nasprotno, težave. Okolje, podobno zgoščenemu oblaku, spremeni svoj videz in včasih vabi, nato pa grozi. Pacient ima občutek »spremembe«, vse dobi drugačen pomen (tako imenovano »zablodno razpoloženje«), nato pa nenadoma, kot blisk, nastane vpogled - oblikuje se blodna ideja (»kristalizirano« po IM Balinski).
Delirij je običajno razvrščen po naravi svojega pojava (primarni, sekundarni, induciran) in po vsebini (odnos, veličina, ljubosumje, hipohondrično, versko, krivda itd.).
Primarne blodnje(intelektualno, interpretativno) običajno temelji na resnična dejstva, vendar se sodba o njih postopoma izkrivlja, kar potrjujejo številni subjektivni dokazi, označeni s "krivo logiko", zaradi česar se oblikuje podroben sistem zelo obstojnih lažnih prepričanj najrazličnejše vsebine, ki prežemajo celotno osebnost. Na primer, v deliriju preganjanja pacienti, ki so prepričani, da jih preganjajo nekateri sovražniki, spremenijo kraj bivanja in dela, se obrnejo na sodišče, tožilstvo, izumijo lastne načine zaščite, včasih zelo pretenciozne, lahko napadajo "sovražnike".
Sekundarni delirij(čutno, domišljijsko) se običajno pojavi v ozadju halucinacij ali afektivnih motenj. Zanj je značilen figurativni značaj, ni sistema, ni logike, je pa veliko fantastičnih, čutnih doživetij. Dejanja bolnikov so nenadna in nepredvidljiva. Oseba, ki ji je pacient zaupno sporočil svoje izkušnje pred petimi minutami, nenadoma postane glavni sovražnik, zahrbtni vohun, ki je od bolnika "odkril" svojo skrivnost in lahko postane žrtev njegove agresije.
Induciran delirij pojavlja praviloma pri sorodnikih in najbližjih prijateljih bolnikov in v veliki meri ponavlja vsebino pacientovega delirija. Je zelo nestabilen in hitro razpade, ko je induktor ločen od induciranega.
Glede na vsebino obstaja veliko različic delirija. Razširjeno: preganjanje delirij(paranoične blodnje) ko je bolnik prepričan, da ga posamezniki ali celotne organizacije (obveščevalne službe, policija, tajna društva) opazujejo, preganjajo ali mu skušajo škodovati, zmotni odnos(predmeti in ljudje imajo za pacienta poseben pomen, na primer napovedovalec v TV -oddaji nekaj osebno prenaša zanj), delirij veličine(vera v svojo edinstvenost, pomen), hipohondrijski delirij(bolnik je prepričan, da ima neozdravljivo bolezen), seksi delirij(bolniki so prepričani v svojo izjemno privlačnost, vsi imajo do njih nedvoumne občutke in imajo skoraj neustavljivo spolno željo), delirij ljubosumja... Treba je opozoriti, da ima zabloda jasno povezavo s prevladujočim vplivom. Z depresivnim afektom lahko pogosto najdemo blodnje samoobtoževanja, obsodbe, z maničnim - veličino, poseben namen, izum. Vsebina delirija je v veliki meri odvisna od ravni bolnikove kulture in od idej, ki prevladujejo v družbi.
Čustveno (čustven) motnje- predstavljajo jih manični, depresivni, disforični učinki, apatija, strah, tesnoba in številna druga stanja.
Manični učinek (manija) - razpoloženje, ki ga spremlja aktivacija mišljenja, pospešitev stopnje govora, telesna aktivnost v škodo pozornosti. Vse človeške dejavnosti se spreminjajo: svet se dojema "skozi rožnata očala", človek je optimističen in aktiven. Z zmerno manijo se delovna zmogljivost poveča, z izrazitejšo nemirnostjo dejavnost postane neproduktivna. Dodelite zabavna manija(povečano razpoloženje), zmedena manija(kaotična telesna aktivnost), jezna manija(z razdražljivostjo). Imenuje se skrajno vedro, mavrično razpoloženje, ki ga spremlja pasiven občutek užitka evforija in izjemen občutek blaženosti, veselja - ekstazi.
Depresivni učinek (depresija) - žalostno, mračno razpoloženje, ki ga spremlja omejitev telesne dejavnosti, včasih - hudi telesni občutki, praviloma v prsih, srcu, upočasnitev razmišljanja, zmanjšanje vseh manifestacij aktivnosti, pogosto - zmanjšanje apetit, spolna želja, motnje spanja. Prevladujejo ideje krivde, lastne neuporabnosti, brezupa. V skrajnih primerih pride do popolne odrevenelosti - omamljenost... Dodelite ironična depresija(žalostna ironija nad njegovo nemočjo), solzna depresija, adinamična depresija(nepremičnost, šibkost, letargija), vznemirjena depresija(tesnoba, nemirnost, vznemirjenost, zelo nevarno stanje v smislu možnega samomora), prikrita depresija(pri zunanjem relativnem počutju se pojavijo simptomi, ki posnemajo somatske bolezni).
Disforija- kombinacija jeze in melanholičnega, mračnega razpoloženja. Kot odziv na najbolj nepomemben zunanji dražljaj se pojavijo izbruhi jeze, bolniki se grajajo, hitijo v boj, zdrobijo vse na svoji poti, storijo dejanja vandalizma, hude zločine. Po naših opažanjih se disforija pogosto pojavlja pri asocialnih mladostnikih zaradi velike pojavnosti organskih poškodb možganov zaradi uporabe strupenih snovi.
Strah- močan občutek pričakovanja nevarnosti, nesreče, katastrofe, smrti. Strah se kaže na fizični ravni - od "mrzlice" do nezmožnosti premikanja ali, nasprotno, brezglavega bega. Lahko je "mrzlica" v prsih, "lasje na koncu", "zmrzal na koži", "duša, ki je šla v pete" itd. Strah se pojavi, ko obstaja resnična grožnja (spomnite se, da se halucinacije dojemajo kot resničnost) življenju, zdravju in dobremu počutju. Za razliko od strahu anksioznost- nejasen slutnja nevarnosti, težav, ki jih najpogosteje niti logično ni mogoče predvideti.
Apatija- popolna brezbrižnost do tekočih dogodkov, vključno s tistimi, ki zadevajo bolnika osebno, brezbrižnost, izguba interesov in motivov.
Boleča duševna odrevenelost(anestezija psychica dolorosa) - boleče doživet občutek izgube vseh občutkov.
Motnje spomina... Pomnilnik vključuje možnost snemanja, shranjevanja in reprodukcije informacij. Oslabitev spomina se imenuje dismnezija in popolna izguba (za določeno obdobje) - amnezija... Običajno je poudariti retrogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so bili neposredno pred duševno motnjo ali epizodo izgube zavesti (na primer s travmatsko poškodbo možganov), anterogradna amnezija- izguba spomina na dogodke po duševni motnji ali izgubo zavesti, fiksacijska amnezija- izguba sposobnosti zapomnitve trenutnih dogodkov, progresivna amnezija- izguba sposobnosti spominjanja in postopno izčrpavanje spomina na prejšnje dogodke, najprej iz spomina izginejo dogodki nedavne, nato pa daljne preteklosti (zakon T. Ribota). Dodeljen je ločen obrazec palimpsesti - epizode oslabitve spomina za podrobnosti, ob ohranjanju splošnega orisa dogodkov (z alkoholizmom).
Lažni spomini zasedajo pomembno mesto med motnjami spomina. Dodelite konfabulacije- praviloma resnični dogodki, ki so se zgodili v preteklosti, subjektivno zaznani kot nedavni, ali (manj pogosto) fantastični psevdo spomini, včasih najbolj neverjetne vsebine. Izguba razlike med lastnimi spomini na dogodke, ki so se dejansko zgodili s pacientom, in informacijami, shranjenimi v spominu, pridobljene iz knjig, zgodb drugih, filmov, se imenujejo kriptomnezija ... Združevanje sedanjosti z resničnim in lažnim spominom se imenuje paramnezija.
Razred 3. Učinkovite motnje. Ta razred vključuje motnje duševnih funkcij, ki so zadnje, zadnje faze izvajanja intrapsihične dejavnosti.
Motnje impulzov vključujejo spremembo temeljev človekovega življenja, "njene dejavnosti, energije, pobude" (A. V. Snezhnevsky). To je hipobulija(zmanjšanje voljne aktivnosti) in abulia- popolna odsotnost želja, kakršne koli dejavnosti, hiperbulija(povečana voljna aktivnost), parabulija- izkrivljanje, sprevrženost, pretencioznost dejavnosti. Te spremembe se kažejo v idejni (mentalni) in motorični (motorični) sferi. Imenuje se popolna izguba gibanja, odrevenelost, izguba govora, mimike omamljenost... Stupor se lahko pojavi kot del katatonija, depresija, apatija kot reakcija na hude duševne travme. Nasprotje stuporja je raptus bes, "steklina", ki jo spremlja porast telesne aktivnosti. Raptus se lahko razvije v okviru katatonije, z maničnim stanjem, v okviru depresije ( melanholični raptus, stanje z velikim tveganjem za samomor), s pritokom zastrašujočih halucinacij, z disforijo. Vsi ti pogoji so nevarni za samega pacienta in tiste okoli njega.
Motnje pogonov- vključi anoreksija(izguba lakote), ki se razvija v okviru depresije, manije, katatonije ali kot manifestacija precenjenih idej in zablod (precenjena ideja o izgubi teže, delirij zastrupitve), bulimija(požrešnost zaradi povečanega apetita), polidipsija(nenasitna, neznosna žeja), spremembe v spolnem nagonu, impulzivni pogoni... Impulzivni nagibi se pojavijo nenadoma in podrejajo voljo in vedenje pacienta. Vsa zavest je namenjena le uresničevanju impulzivne privlačnosti. Bolniki odhajajo od doma na dolga potovanja ( dromomanija), pijan brez zadržkov ( dipsomanija), ukradejo ( kleptomanija), zagreši požig ( piromanija). Pri opravljanju nezakonitih dejanj pacienti ne vodijo kriminalnega namena, nimajo za cilj povzročiti škode nikomur, ampak le en cilj - zadovoljiti nenadno privlačnost.
Motnje govora- velik razred simptomov efektorske povezave. V mnogih primerih govorne motnje najdemo pri nevroloških motnjah. Govor je ogledalo duševne dejavnosti, motnje v razmišljanju, spominu, razpoloženju pa se odražajo v govoru.
Zamegljen, težko razumljiv, jecljajoč, napačna izgovorjava zvokov, govor je dizartrično... Izguba govorne sposobnosti se imenuje alalia in izguba sposobnosti uporabe posameznih besed ustno ali pisno ali izguba sposobnosti razumevanja govora (z ohranjenim sluhom) - afazija... Odgovori, ki niso v kontekstu vprašanja, niso na mestu, imenovani paralogija... Zamenjava besed v govoru s podobnim zvokom je akatofazija... Raztrgan govor, ki ohranja slovnično strukturo, se besedna okroshka, ki ji v odsotnosti pomena dodeli pravilna oblika, imenujemo shizofazija in popolnoma kaotičen niz besed - neskladnost... Imenuje se stalno ponavljanje ene besede (fraze) verbigiranje in mehansko ponavljanje pravkar slišanih besed - eholalija.
Motnje spanja- zelo pogosti simptomi številnih duševnih motenj. Najpogosteje kršena zaspati, bolniki dolgo ne morejo spati. Pogosto prebujanje, popolno (vrnitev v budno stanje) in nepopolno, t.i. " podzvočna stanja"Ko se dejanja izvajajo v samodejnem načinu, se ne realizirajo in ne shranijo v pomnilnik. Prebujanja se lahko pojavijo sredi noči večkrat ( prekinjen spanec) ali zjutraj, potem bolniki ne morejo več zaspati ( zgodnja prebujanja). V sanjah so lahko epizode sanjati in celo mesečarstvo.
Simptomi duševnih motenj, ki smo jih opisali, seveda ne predstavljajo popolnega seznama vseh patoloških pojavov, ki jih pozna psihiatrija. Mnogi znani psihiatri so izdelali obsežne priročnike, ki vsebujejo podrobne, klinično ilustrirane opise simptomov duševnih motenj. Priporočamo, da se z njimi seznanite! (Glej seznam priporočenega branja).
Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec
Študenti, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki pri svojem študiju in delu uporabljajo bazo znanja, vam bodo zelo hvaležni.
Objavljeno na http://www.allbest.ru/
Koncept mentalna bolezen
psihoza duševne bolezni
Duševna bolezen je specifično človeška oblika patologije, ki se kaže predvsem s kršitvijo človekovega odsevanja okolja in lastnega notranjega sveta, zaradi česar trpi njegova prilagoditev v družbenem okolju.
Javno mnenje je običajno psihozo pripisati duševni bolezni, pri kateri pacient razvije kakovostno nove lastnosti svoje psihe, ki ga ločujejo od duševno zdrave osebe. Zaradi širokega kroga ljudi se slika ohrani<сумасшедшего>- smrtno bolna oseba, ki izraža smešne ideje in izvaja nesmiselna, nevarna dejanja za druge. Takšne ideje izvirajo iz opazovanj duševno bolnih z najtežjimi oblikami psihoze - stalnih prebivalcev psihiatričnih bolnišnic. Toda psihoze niso vedno take, v mnogih primerih so omejene na nekaj ali celo posamezne napade z ugodnim izidom, ki ga lahko enačimo z okrevanjem. Tudi če psihoza ne vodi do okrevanja in bolezen postane kronična, se ne konča vedno s težkim izidom; pogosto pride do oslabitve bolezni - remisije, pri kateri se bolnik lahko v takšni ali drugačni meri prilagodi v socialnem okolju, vztrajne duševne motnje pa mu ne odvzamejo popolnoma njegove življenjske perspektive.
Psihoze so po pogostosti bistveno slabše od mejnih motenj, pri katerih se duševni procesi ne spreminjajo toliko kvalitativno kot kvantitativno v smeri krepitve ali oslabitve določenih duševnih reakcij. Pri njih se reakcije draženja, značilne za vsako osebo, občutek utrujenosti, nihanje razpoloženja, tesnoba povečajo do te mere, da vodijo do občutnega poslabšanja bolnikovega počutja, do zmanjšanja njegove socialne prilagoditve in delovne sposobnosti ; poleg duševnih sprememb pri takšnih bolnikih tudi funkcionalne motnje s strani srčno-žilnega sistema in drugi notranji organi, simptomi vegetativnih motenj, ki jih pogosto imenujemo vegetativno-vaskularna distonija. V vsakodnevni medicinski praksi misel o patologiji duševne dejavnosti v takih primerih nastane, ko pridejo do izraza pacientove čustvene motnje in vedenjske motnje, njegove pritožbe glede zdravstvenega stanja pa prenehajo ustrezati naravi in resnosti objektivnih somatskih simptomov. .
Razlike med psihozami in mejnimi stanji niso vedno dovolj jasne in dokončne. Poleg tega pri mnogih duševnih boleznih v različnih razmerjih sobivajo psihotične in mejne motnje. V zvezi s tem je v Mednarodna klasifikacija bolezni oddelka 10. revizije (ICD-10) duševne motnje na psihotični in mejni odsoten.
Duševne motnje ne opazimo le pri duševnih boleznih v pravem pomenu besede; lahko se pojavijo pri številnih zdravstvenih stanjih. Na primer, nenavadno je, da se hitro pojavijo hitro prehajajoče motnje zavesti z delirijem in sanjskimi halucinacijami na vrhuncu vročinskega stanja z nalezljive bolezni... Pri nekaterih somatskih boleznih so spremembe v duševni dejavnosti tako stalne in značilne, da so v priročnikih za interno medicino opisane kot simptomi osnovne bolezni, na primer razdražljivost z zlatenico ali hipertiroidizmom, slabo razpoloženje v primeru želodčne razjede, strah pred smrtjo pri miokardnem infarktu itd.
Psihiatrija kot samostojna klinična disciplina nima jasnih meja, njen predmet pa v veliki meri določajo značilnosti kulture dane družbe. Splošno sprejeto je, da višja kot je raven civilizacije in kulture družbe, pogosteje se ljudje prijavljajo psihiatrična oskrba... Znano je, da ima človek boleče duševno stanje v povezavi s težkimi življenjskimi okoliščinami in čustvenimi pretresi, ki niso povezani s patološkimi procesi v osrednjem delu. živčni sistem... Oseba v sodobni visoko razviti družbi ni vedno pripravljena zdržati, išče pomoč in podporo pri specialistu - psihoterapevtu, psihoanalitiku ali psihiatru. Ta praksa je postala rutinska in razširjena v mnogih državah. S tem se še bolj zabrišejo meje delovanja psihiatrične službe, ki vstopa v tesno interakcijo s sistemom nemedicinske psihološke in socialne pomoči prebivalstvu. Povezave med njimi so tekoče, niso podvržene natančni ureditvi in so vzpostavljene glede na kulturne tradicije družbe v regiji.
Na različnih stopnjah razvoja družbe, zlasti v. obdobja gospodarskih in političnih kriz, oživljajo se antipsihiatrične težnje, vraževerne, neznanstvene predstave o naravi in zdravljenju duševnih bolezni postajajo vse bolj razširjene med prebivalstvom. Pojavi se kult nenavadne osebnosti - psihik, čarovnik, ljudski zdravilec, ki mu pripisujejo izjemne, mistične sposobnosti, moči<биополя>, čarovnija besede in geste, ki čudežno ozdravi bolne. Pravzaprav se izkaže, da končni cilj ni toliko ozdravitev tega bolnika, temveč mistično zadovoljstvo? potrebe določenega kroga ljudi. Ti predsodki oživljajo arhaične značilnosti razmišljanja ljudi primitivne družbe, ki temeljijo na veri v moč, čeprav s čutili niso zaznavne, vendar se zdijo resnične. Če te kolektivne predstave pomenijo prisotnost določenih lastnosti v predmetih, piše francoski psiholog L. Levy-Bruhl, potem nič ne more odvrniti ljudi s posebnostmi primitivnega mišljenja. Na enak način neuspeh nekega čarobnega obreda, kot je urok dežja, ne more odvrniti tistih, ki vanj verjamejo.
Vse našteto nam omogoča, da sklepamo, da je v družbi in v medicini širok nabor idej o mentalna bolezen in ukrepe za pomoč ljudem z duševnimi motnjami. Med kliničnimi medicinskimi disciplinami je največ psihiatrije<социальной>, nanj močno vplivata javno mnenje in javno razpoloženje. V. M. Behterev je zaslužen za besede:<Отношение к психиатрии является показателем уровня цивилизации общества>... Po drugi strani pa poteka počasen proces zbiranja pristnega znanja o naravi duševnih bolezni in njihovem zdravljenju, ki temelji na napredku temeljnih ved o človeku. Lahko dvomimo o popolnosti sodobnega psihiatričnega znanstvenega znanja. Nobenega dvoma pa ni, da je v dvesto letih obstoja psihiatrije v različne države zbrali nezanesljive informacije o bistvu duševne patologije, razvrstitvi različnih oblik in načinov zdravljenja.
Objavljeno na Allbest.ru
Podobni dokumenti
splošne značilnosti poporodne psihoze, njihova diagnostična merila in simptomi. Vzroki za depresivno motnjo pri materi v poporodnem obdobju, dejavniki, ki prispevajo k nastanku te depresije. Reševanje problema poporodne psihoze.
povzetek, dodano 14.12.2010
Osebne vrste alkoholikov. Faze razvoja alkoholizma. Simptomi alkoholnih psihoz: alkoholni delirij, halucinoza, blodna psihoza, encefalopatija, patološka zastrupitev. Manifestacije psihoze in vzroki razvoja. Možnosti zdravljenja alkoholizma.
povzetek, dodano 13.1.2010
Izvor nevroz in reaktivnih psihoz. Vzroki in simptomi duševnih bolezni. Razvoj duševnih bolezni. Shizofrenija. Diagnoza duševnih bolezni. Halucinacije, delirij, obsedenosti, afektivne motnje, demenca.
test, dodan 14.10.2008
Značilno čustvena stanja... Psihološke raziskave čustvenih stanj. Čustvena stanja osebe in problem njihove regulacije. Značilnosti in vzorci sprememb čustvenih stanj posameznika v procesu terapevtske masaže.
diplomsko delo, dodano 24.08.2010
Študija čustvenih stanj, ki vplivajo na potek duševnih procesov, na aktivnost osebe, jo povečujejo ali zmanjšujejo. Značilnosti glavnih vrst nevropsihičnih stanj: razpoloženje, strast, stres in frustracije.
povzetek, dodano 12.07.2011
Duševna stanja depresije in njihove manifestacije. Vrste depresivnih motenj, njihove duševne manifestacije. Depresivne motnje nevrotični, ciklotimični in psihotični ravni. Duševne manifestacije involucijske depresije (duševne travme).
povzetek, dodano 20.06.2009
Splošne značilnosti čustev in čustvenih stanj. Vrste in manifestacije čustvenih izkušenj. Analiza vidikov, povezanih z upoštevanjem pravno pomembnih čustvenih stanj v pravni praksi. Psihološki pregled čustvenih stanj.
seminarska naloga dodana 15.10.2014
Bistvo duševnih stanj. Čustvena in voljna duševna stanja. Značilnosti kognitivnih duševnih stanj. Posamezne osebnostne lastnosti. Značilnosti glavnih čustvenih stanj. Vrste stresorjev in njihove posledice.
povzetek, dodano 27.06.2012
Funkcionalne psihoze v pozni starosti. Involucijski paranoik, melanholija. Podatki o etiopatogenezi funkcionalnih psihoz v pozni starosti. Senilna in presenilna demenca. Raziskovalne metode za Alzheimerjevo bolezen. Nevro slikovna metoda.
seminarska naloga dodana 28.05.2014
Splošne značilnosti čustev in čustvenih stanj, njihov odnos s potrebami posameznika. Vrste in manifestacije čustvenih izkušenj. Koncept pravno pomembnih čustvenih stanj, njihovo psihološko znanje in usposobljena ocena.
