Srčno -žilni sistem- vitalni organski mehanizem, ki opravlja različne funkcije. Za diagnostiko se uporabljajo različni kazalniki, katerih odstopanje lahko kaže na prisotnost patološkega procesa. Eden od njih je odstopanje električne osi, ki lahko kaže na različne bolezni.

Električna os srca (EOS) je razumljena kot indikator, ki odraža naravo poteka električnih procesov v srčni mišici. Ta opredelitev se pogosto uporablja na kardiološkem področju, zlasti kadar. Električna os odraža elektrodinamične sposobnosti srca in je skoraj enaka anatomski osi.

Določitev EOS je možna zaradi prisotnosti prevodnega sistema. Sestavljen je iz tkivnih odsekov, katerih sestavni deli so atipična mišična vlakna. Njihova značilnost je okrepljena inervacija, ki je potrebna za sinhronizacijo srčnega utripa.

Vrsta srčnega utripa zdrave osebe se imenuje, saj se v sinusnem vozlišču pojavi živčni impulz, ki povzroči stiskanje miokarda. V prihodnosti se impulz premika vzdolž atrioventrikularnega vozlišča z nadaljnjim prodiranjem v snop His. Ta element prevodnega sistema ima več vej, v katere prehaja živčni signal, odvisno od cikla srčnega utripa.

Običajno masa levega prekata srca presega desnega. To je posledica dejstva, da je ta organ odgovoren za sproščanje krvi v arterije, zaradi česar je mišica veliko močnejša. Zaradi tega so tudi živčni impulzi na tem področju veliko močnejši, kar pojasnjuje naravni položaj srca.

Položajna os se lahko spreminja od 0 do 90 stopinj. V tem primeru se indikator od 0 do 30 stopinj imenuje vodoravni, položaj od 70 do 90 stopinj pa kot navpični položaj EOS -a.

Narava položaja je odvisna od posameznih fizioloških značilnosti, zlasti od zgradbe telesa. Navpični EKO najpogosteje najdemo pri ljudeh, ki so visoki in imajo astenično postavo telesa. Vodoravni položaj je bolj značilen za nizke ljudi s širokimi prsmi.

2015-08-28 09:09:20

Marina vpraša:

Pozdravljeni, star sem 24 let in se že zgodaj ukvarjam z aktivnim športom. Rezultati EKG -ja so me po EKG -ju prestrašili: 81 utripov na minuto; Vodoravni položaj EOS: 5 stopinj; Spremembe miokarda v sprednjem septumu, levem prekatu (diferencirano) presnovne motnje z oslabljeno koronarno cirkulacijo).

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Mislim, da pri 24 letih morda nimate motenj koronarne cirkulacije, razen morda prirojene anomalije srčnih žil. Z opisanimi rezultati ne vidim nič narobe.

2015-04-15 10:07:16

Aleksander vpraša:

Dober dan! Noseča sem 33 tednov. EKG opravljen, tukaj je rezultat.
Ektopični spodnji atrijski ritem, pravilen, srčni utrip 78. Vodoravni položaj EOS. AV blok I. stopnje. Znaki hipertrofije levega prekata. Rahlo izrazite spremembe miokarda v antero-septalni regiji, zgornji, spodnji steni levega prekata.
Je to resno? Ali lahko rodim sama in v običajni porodnišnici? Hvala za vaš odgovor.

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Zaenkrat ne vidim ničesar, kar bi zahtevalo posredovanje. Naredil pa bi tudi ultrazvok srca in to vsak dan EKG spremljanje avtor Holter. Imate kakšne pritožbe? Ali obstaja izguba zavesti ali omotica? Kakšen interval PQ ste nameravali?

2014-06-08 13:08:00

Vpraša Zharikova Victoria:

51-letni, 14-letni bolnik ima sladkorno bolezen tipa 2, zmerne resnosti v fazi dekompenzacije. Izjavil je, da je doživel globok čustveni stres, predložil je EKG kardiogram: sinusni ritem, srčni utrip 69 na minuto, vodoravni položaj EOS. Ali obstajajo težave s srcem - znanilci srčnega infarkta ali kapi. Ali je čustvena izkušnja kaj spremenila?

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Po tem "opisu" EKG -ja je nemogoče reči ničesar možne težave s srcem je vse opisano norma. Toda to ne pomeni nič. Dejstvo, da imate sladkorno bolezen, je dejavnik tveganja za koronarno arterijsko bolezen in druge vaskularne težave. Potrebno se je obrniti na pristojnega zdravnika.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan vpraša:

Zdravo! Na EKG -ju so mi odkrili sinusni ritem, GSS -7561, vodoravni položaj EOS -a. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 v 1 minuti. R> R> R
I II III
Prehodno območje V 3 Napetost je normalna, kaj to pomeni? Kaj je grožnja? Stara sem 40 let. Teža 52 kg. Bolezni ščitnice ni, sladkor je norma, kronični pielonefritis od leta 1999. Že vnaprej hvala.

2013-11-02 08:46:56

Natalija vpraša:

Dober dan, star sem 37 let s pogostimi vijaki v srcu, naredil sem EKG, sinusno tahikardijo s srčnim utripom 92 utripov na minuto. Vodoravni položaj EOS-a. Nezadostna rast vala R v V1-V4. Obstaja ni podatkov o akutni žariščni patologiji.

2012-10-12 10:50:25

Oksana vpraša:

Pozdravljeni, moj mož je imel EKG srca in to je zaključek: sinusni ritem s srčnim utripom 86 / min, vodoravna lega EOS, žariščne spremembe na zadnji steni levega prekata! Kaj to pomeni in lahko to vpliva na njegovo delo? Deluje kot gasilec !!! hvala za odgovor

2011-07-17 00:03:44

Faith vpraša:

Dober čas dneva! Naš bližnji sorodnik je star 45 let, pred kratkim je vzel ekg,
Kako ugotoviti, ali obstaja hiperkalemija z uporabo EKG? ugotovite, ali obstaja ali ne,
Tukaj je rezultat ecg
Tukaj je rezultat ecg,

Ritem je sinusni, pravilen;
Srčni utrip-66;
Položaj EOS: 11 vodoravno (N + 0-29 stopinj)
Trajanje PQ: 154
QRS: 92
Popravek QT / QT: 448
T valovi: + v 1,2, AVF.V2 -V6; T1> T3 -N
Motnje ritma: ni zaznano

OPOMBA: SV2 + RV5 = 3,96
ZAKLJUČEK: Ritem je sinusni, pravilen. Vodoravni položaj EOS. Znaki hipertrofije LV

Odgovori Bugaev Mihail Valentinovič:

Zdravo. Z EKG -jem ni mogoče zanesljivo določiti vsebnosti kalija v krvi (še posebej brez gledanja filma). Poiskati morate le krvni test za določitev ravni elektrolitov v krvi. QT je dolg.

2010-06-08 14:39:38

Irina vpraša:

Dober dan! Prosim, dešifrirajte rezultate EKG-ja, star sem 19 let, višina 163, teža 68. Sinusni ritem, vodoravni položaj EOS, razpršene spremembe v miokardu, bolečine, izražene v antero-septalni regiji levega prekata. Rezultati meritev: HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1,9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita vpraša:

Zdravo! Moj mož je star 55 let. Avgusta letos je opravil pregled na Oddelku za invazivno kardiologijo in angiologijo "Klinične bolnišnice N.A. Semashko" v Simferopolu, kjer so mu dali KLINIČNO DIAGNOSTIKO:
Miokardiofibroza. Sindrom šibkosti sinusnega vozla. Prehodna SA-blokada II stopnje. Paroksizmalna oblika atrijske fibrilacije; skupina supraventrikularna ekstrasistola; nestabilna atrijska tahikardija. CH I čl.

SPREMLJANJE: Razjeda na želodcu, remisija.

rezultatov laboratorijske raziskave:
12
SPLOŠNA ANALIZA KRV: Er. - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Trombociti - 250 x10 / l; ESR - 12 mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematokrit - 0,42.
BIOKEMIJSKA ŠTUDIJA KRVI: Glukoza - 3,8 mm / l; Skupni bilirubin - 15,0 mm / l; ravna črta - 5,0 mm / l; posredno - 10,0 mm / l; Sečnina - 5,7 mmol / l; Dušik sečnine - 2,6 mmol / l;
Natrij - 136 mmol / l; Kalij - 3,85 mmol / l; Kreatinin - 0,10 mmol / l; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Holesterol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAM:
Protrombinski indeks - 100%, fibrinogen A - 2,2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; čas ponovnega obračuna - 1 min; fibrin - 10 mg; Trombotest - VI člen; Čas st. Lee -White - 8 min. 34 sekund; Test etanola - 0.

Splošna analiza urina: Barva - rumena; Relativna gostota - 1020; Reakcija - kisla; Beljakovine - niso zaznane; Glukoza - neg.; Epitelij - 0-1 v vidnem polju, prehod - 0-1 v vidnem polju; Levkociti - enote v p / sp; Eritrociti - 0-1 v p / sp.

KRVNA SKUPINA: О (1) REZUS: pos.

RW od 18.08.2009

ELEKTROKARDIOGRAM z dne 17.08.2009: Sinusni ritem. Vodoravni položaj EOS -a. Skupinska supraventrikularna ekstrasistola.

RG OGK št. 334 z dne 11.08.2009: Nobene žariščne in infiltracijske sence niso bile ugotovljene. Korenine so široke in goste. Srce se zaradi levega prekata nekoliko poveča, aorta se podaljša.

Ultrazvok srca od 11.08.2009: LP - 3,6 cm; EDD LV - 6,2 cm; LV CSR - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Izmetni delež - 55%; RV - 3,6 cm.

Zaključek: Prirojena zgoščena dodatna notokorda v votlini LV. Razširitev levega prekata, volumska preobremenitev v času pregleda, ekscentrična hipertrofija levega prekata, normalni miokardni faktor. Sistolična, diastolična funkcija se ne spremeni. Septalna fibroza, fibroza obroča, stene neširjene korenine aorte. Krvni strdki, neklasične sprednje mitralne in septumske trikuspidalne zaklopke, brez očitne regurgitacije. Pljučne hipertenzije ni. Desni odseki so nedotaknjeni.

HM EKG z dne 17. 8. 2009: Sinusni ritem se izmenjuje s pogostimi epizodami trepetanja - atrijsko fibrilacijo in nestabilno atrijsko tahikardijo. Pogoste epizode blokade SA - stopnja II z največjo prekinitvijo 1900 mS.

KORONAROGRAFIJA od 17.08.2009: Ateroskleroza koronarnih arterij. Hemodinamsko pomembnih lezij koronarnih arterij niso odkrili.

Zdravljenje je bilo izvedeno: sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + fizikalna raztopina, afobazol.

POGOJ IZPUSTA: Zadovoljivo. Brez pritožb.
Pekel 120/80 mm Hg

PRIPOROČILA:
1. Opazovanje kardiologa v kraju stalnega prebivališča.
2. Sotogheksal 40 mg 2 r / dan.
3. Ipaton 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 mesec.
6. Bilobil 1 kap. 3 r / d - 1 mesec.
7. Vestibo 16 mg 3 r / dan - 1 mesec.
8. Po 1,5 do 2 mesecih ponovite Holterjevo spremljanje
nadaljnje posvetovanje na Oddelku za invazivno kardiologijo in
angiologijo.

Oprostite za tako obsežen opis, ne vem, če je primeren.

Strokovnjaki klinike so priporočili, naj se pripravimo na dejstvo, da bo moj mož moral namestiti srčni spodbujevalnik.
Nikakor ne dvomim o njihovih priporočilih, vendar bi rad slišal mnenje tudi drugih specialistov, kako je to potrebno in ali obstajajo kakšne druge metode zdravljenja za takšno diagnozo? In če postavimo srčni spodbujevalnik, potem od dvokomornih modelov, katerim je bolje dati prednost za možnost polnopravnega načina življenja, ki ne izključuje telesne dejavnosti, aktivnega počitka itd.
V Simferopolu so na voljo srčni spodbujevalniki francoske proizvodnje "Rhapsody" in "Symphony". Pravijo pa, da obstajajo dražji modeli srčnih spodbujevalnikov, bolj večnamenski. Kakšne so njihove ugodnosti?

Za odgovor bi bil hvaležen in iskreno hvaležen.

Odgovori Selyuk Maryana Nikolaevna:

Dober dan Lolita
Kar zadeva spodbujevalnike, se je treba najprej odločiti, ali bo eno- ali dvokomorni. Srčni spodbujevalniki z eno komoro so medicinski pripomočki, ki lahko delujejo in ustvarijo samo eno komoro srca (atrij ali prekat). Ti spodbujevalniki so najbolj poenostavljeni. Napravo je mogoče frekvenčno krmiliti, z drugimi besedami, mehansko izboljša frekvenco med vadbo in brez regulacije frekvence, torej neprekinjeno ustvarja pri nastavljeni frekvenci. Danes se enokomorni srčni spodbujevalniki uporabljajo pri nastajanju desnega prekata pri kronični atrijski fibrilaciji, poleg tega pa pri nastajanju desnega atrija pri sindromu bolnega sinusa (SSS). Z drugimi kazalniki se uporablja dvokomorni srčni spodbujevalnik (pogosto se uporablja tudi za sindrom SSSU).
Med eno- in dvokomornimi je ogromno. Včasih se razlikujejo le po ceni. Toda na to vprašanje bo bolje odgovoril kardiokirurg, ki pregleda vašega moža (treba je upoštevati številne absolutno posebne parametre vašega moža in zanašati se morate na klinične izkušnje srčnega kirurga z določenimi srčnimi spodbujevalniki in sposobnost izvajanja določene operacije). Vendar morate biti pozorni na kazalnike, ki sem jih označil krepko. S takšnim holesterolom bolezen napreduje precej hitro ... Nizka raven sladkorja tudi ni dober pokazatelj. Stopnja PTI je v vašem primeru visoka. In glavna stvar - stavek ob odpustu - stanje je zadovoljivo, ni pritožb. Torej, vse zgoraj navedeno se je prenehalo pojavljati (tj. Prišlo je do ozdravitve), ali se je pacient le naveličal pritoževati ... ...?

Električna os srca (EOS) je eden glavnih parametrov elektrokardiograma. Ta izraz se aktivno uporablja tako v kardiologiji kot v funkcionalni diagnostiki, kar odraža procese, ki se pojavljajo v najpomembnejšem organu človeškega telesa.

Položaj električne osi srca strokovnjaku pokaže, kaj se točno dogaja v vsaki minuti. Ta parameter je vsota vseh bioelektričnih sprememb, opaženih v organu. Pri jemanju EKG -ja vsaka elektroda sistema registrira vzbujanje, ki prehaja na strogo določeni točki. Če te vrednosti prenesemo v običajen tridimenzionalni koordinatni sistem, lahko razumemo, kako se nahaja električna os srca, in izračunamo njegov kot glede na sam organ.

Kako se naredi elektrokardiogram?

EKG se snema v posebni sobi, čim bolj zaščiteni pred različnimi električnimi motnjami. Pacient udobno sedi na kavču z blazino pod glavo. Za EKG se uporabijo elektrode (4 na okončinah in 6 na prsih). Zabeleži se elektrokardiogram z mirnim dihanjem. V tem primeru se zabeležijo pogostost in pravilnost krčenja srca, položaj električne osi srca in nekateri drugi parametri. Ta preprosta metoda vam omogoča, da ugotovite, ali obstajajo nepravilnosti pri delu organa, in po potrebi napotite pacienta na posvet k kardiologu.

Kaj vpliva na lokacijo EOS -a?

Preden govorimo o smeri električne osi, je treba razumeti, kaj je prevodni sistem srca. Ta struktura je odgovorna za prehod impulza skozi miokard. Prevodni sistem srca je netipično mišično vlakno, ki povezuje različne dele organa. Začne se od sinusnega vozla, ki se nahaja med ustji vene cave. Nato se impulz prenese v atrioventrikularno vozlišče, ki se nahaja v spodnjem delu desnega atrija. Naslednjo štafeto prevzame sveženj His, ki se hitro razide na dve nogi - levo in desno. V prekatu veje Hisovega snopa takoj preidejo v tiste, ki prodrejo skozi celotno srčno mišico.

Miokardnemu prevodnemu sistemu se ni mogoče izogniti impulzu, ki prihaja v srce. To je zapletena struktura z finimi nastavitvami, ki se odziva na najmanjše spremembe v telesu. V primeru motenj v prevodnem sistemu lahko električna os srca spremeni svoj položaj, kar bo takoj zabeleženo na elektrokardiogramu.

Možnosti lokacije EOS

Kot veste, je človeško srce sestavljeno iz dveh atrijev in dveh prekatov. Dva kroga krvnega obtoka (velik in majhen) zagotavljata normalno delovanje vseh organov in sistemov. Običajno je masa miokarda levega prekata nekoliko večja od mase desnega. V tem primeru se izkaže, da bodo vsi impulzi, ki gredo skozi, nekoliko močnejši, električna os srca pa se bo osredotočila ravno nanjo.

Če miselno prenesete položaj organa v tridimenzionalni koordinatni sistem, bo postalo jasno, da bo EOS nameščen pod kotom od +30 do +70 stopinj. Najpogosteje se te vrednosti zabeležijo na EKG. Električna os srca se lahko nahaja tudi v območju od 0 do +90 stopinj, kar je po mnenju kardiologov tudi norma. Zakaj obstajajo take razlike?

Normalna lokacija električne osi srca

Obstajajo tri glavne določbe EOS. Normalno območje je od +30 do + 70 °. To možnost najdemo pri veliki večini bolnikov, ki so se oglasili pri kardiologu. Navpična električna os srca najdemo pri tankih asteničnih ljudeh. V tem primeru bodo vrednosti kota od +70 do + 90 °. Vodoravna električna os srca najdemo pri kratkih, dobro grajenih bolnikih. Zdravnik bo na svoji kartici označil kot EOS od 0 do + 30 °. Vsaka od teh možnosti je normalna in ne zahteva popravkov.

Patološka lokacija električne osi srca

Stanje, pri katerem električna os srca odstopa, samo po sebi ni diagnoza. Takšne spremembe na elektrokardiogramu pa lahko kažejo na različne motnje pri delu najpomembnejšega organa. Naslednje bolezni vodijo do resnih sprememb v delovanju prevodnega sistema:

Srčna ishemija;

Kronično srčno popuščanje;

Kardiomiopatije različnega izvora;

Prirojene malformacije.

Poznavanje teh patologij bo kardiolog lahko pravočasno opazil težavo in bolnika poslal na bolnišnično zdravljenje. V nekaterih primerih bolnik pri registraciji odstopanja EOS potrebuje nujno pomoč v pogojih oživljanja.

Odmik električne osi srca v levo

Najpogosteje so takšne spremembe na EKG opažene s povečanjem levega prekata. To se običajno zgodi s napredovanjem srčnega popuščanja, ko organ preprosto ne more v celoti opravljati svoje funkcije. Razvoj takšnega stanja ni izključen in z arterijsko hipertenzijo, ki jo spremlja patologija velikih žil in povečanje.V vseh teh pogojih je levi prekat prisiljen delovati zaradi obrabe. Njegove stene se odebelijo, kar vodi v neizogibno motnjo prehoda impulza skozi miokard.

Do odstopanja električne osi srca v levo pride tudi pri zoženju aortne odprtine. V tem primeru obstaja stenoza lumena ventila, ki se nahaja na izhodu iz levega prekata. To stanje spremljajo motnje v normalnem pretoku krvi. Del se zadrži v votlini levega prekata, zaradi česar se raztegne in posledično odebeli njegove stene. Vse to povzroča naravno spremembo EOS zaradi nepravilne prevodnosti impulza skozi miokard.

Odmik električne osi srca v desno

To stanje nedvoumno govori o podobnih spremembah, ki se razvijejo pri nekaterih boleznih dihal (na primer pri bronhialni astmi ali Nekateri prirojeni lahko povzročijo tudi povečanje desnega prekata. Najprej je treba omeniti stenozo pljučna arterija... V nekaterih primerih lahko pomanjkanje trikuspidalne zaklopke povzroči tudi podobno patologijo.

Zakaj je sprememba EOS nevarna?

Najpogosteje so odstopanja električne osi srca povezana s hipertrofijo določenega prekata. To stanje je znak dolgotrajnega kroničnega procesa in običajno ne zahteva nujno kardiolog. Resnična nevarnost je sprememba električne osi v povezavi z blokado Hisovega snopa. V tem primeru je prevodnost impulza skozi miokard motena, kar pomeni, da obstaja tveganje nenaden postanek srčna aktivnost. To stanje zahteva nujno posredovanje kardiologa in zdravljenje v specializirani bolnišnici.

Z razvojem te patologije se lahko EOS zavrne tako v levo kot v desno, odvisno od lokalizacije procesa. Blokado lahko povzroči miokardni infarkt, okužba srčne mišice in jemanje določenih zdravil. Običajni elektrokardiogram vam omogoča hitro postavitev diagnoze, kar pomeni, da zdravniku omogoča, da predpiše zdravljenje ob upoštevanju vseh pomembnih dejavnikov. V hujših primerih bo morda treba namestiti srčni spodbujevalnik (srčni spodbujevalnik), ki bo pošiljal impulze neposredno v srčno mišico in s tem zagotovil normalno delovanje organa.

Kaj pa, če spremenite EOS?

Najprej je vredno razmisliti, da odmik same srčne osi ni podlaga za postavitev določene diagnoze. Položaj EOS lahko le spodbudi temeljitejši pregled pacienta. Pri kakršnih koli spremembah na elektrokardiogramu ne morete storiti brez posveta s kardiologom. Izkušen zdravnik bo lahko prepoznal normo in patologijo ter po potrebi predpisal dodaten pregled. Lahko je ehokardioskopija za ciljno preučevanje stanja atrijev in prekatov, spremljanje krvni pritisk in druge tehnike. V nekaterih primerih je za reševanje vprašanja nadaljnjega zdravljenja bolnikov potrebno posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki.

Če povzamemo, je treba izpostaviti več pomembnih točk:

Normalna vrednost EOS se šteje za interval od +30 do + 70 °.

Vodoravni (od 0 do + 30 °) in navpični (od +70 do + 90 °) položaj srčne osi sta sprejemljivi vrednosti in ne kažeta na razvoj kakršne koli patologije.

Odkloni EOS v levo ali v desno lahko kažejo na različne motnje v srčnem prevodnem sistemu in zahtevajo nasvet specialista.

Spremembe EOS, odkrite na kardiogramu, ni mogoče uporabiti kot diagnozo, je pa razlog za obisk kardiologa.

Srce je neverjeten organ, ki zagotavlja delovanje vseh sistemov človeškega telesa. Vse spremembe, ki se zgodijo v njem, neizogibno vplivajo na delo celotnega organizma. Redni pregledi terapevta in prehod EKG -ja bodo omogočili čas, da ugotovimo pojav resnih bolezni in se izognemo razvoju kakršnih koli zapletov na tem področju.

Opredelitev EOS je diagnostična metoda, ki prikazuje električne parametre srca. Vrednost, ki določa položaj električne osi srca, je povzetek kazalnika bioelektričnih procesov, ki se pojavljajo med krčenjem srca. Pri kardiološki diagnostiki je smer EOS pomembna.

Srce je tridimenzionalni organ s prostornino. Njegov položaj v medicini je predstavljen in opredeljen v virtualni mreži. Atipična miokardna vlakna med svojim delom intenzivno ustvarjajo električne impulze. To je enodelni električni sistem za vodenje signala. Od tam izvirajo električni impulzi, ki povzročajo gibanje delov srca in določajo ritem njegovega dela. V delčku sekunde pred krčenjem se pojavijo spremembe v električnem značaju, ki tvorijo vrednost EOS.

Parametri EOS, sinusni ritem je prikazan s kardiogramom; kazalnike vzame diagnostični aparat z elektrodami, ki so pritrjene na bolnikovo telo. Vsak od njih ujame bioelektrične signale, ki jih oddajajo miokardni segmenti. S projiciranjem elektrod na koordinatno mrežo v treh dimenzijah se izračuna in določi kot električne osi. Prehaja skozi kraje lokalizacije najbolj aktivnih električnih procesov.

Koncept in posebnost

Obstaja več možnosti za lokacijo električne osi srca; pod določenimi pogoji spremeni svoj položaj.

To ne kaže vedno na motnje in bolezni. V zdravem organizmu, odvisno od anatomije, telesne konstitucije, EOS odstopa od 0 do +90 stopinj (šteje se, da je norma + 30 ... + 90, z normalnim sinusnim ritmom).

Navpični položaj EOS -a opazimo, ko je v območju od +70 do +90 stopinj. To je značilno za ljudi tanke postave z visoko postavo (asteniki).

Pogosto opaženo vmesne vrste dodatek telesa. V skladu s tem se spremeni tudi položaj električne osi srca, ki na primer postane pol navpična. Takšni premiki niso patologija, so lastni ljudem z normalne funkcije organizem.

Primer besedila v zaključku EKG se lahko sliši tako: "EOS navpično, sinusni ritem, srčni utrip - 77 na minuto." - to velja za normalno. Treba je opozoriti, da izraz "vrtenje EOS okoli osi", ki ga lahko opazimo v elektrokardiogramu, ne kaže na nobeno patologijo. To odstopanje samo po sebi ne velja za diagnozo.

Obstaja skupina bolezni, za katere je značilen navpični EOS:

• ishemija;
• kardiomiopatije različne narave, zlasti v razširjeni obliki;
• kronično srčno popuščanje;
• prirojene anomalije.

Sinusni ritem pri teh patologijah je moten.

Levi in ​​desni položaj

Ko se električna os premakne za leva stran levi prekat in njegov miokard sta hipertrofirana (LVH). To je najpogostejša posebnost odstopanja. Takšna patologija deluje kot dodatna simptomatologija in ne neodvisno in kaže na preobremenitev prekata in spremembo procesa njegovega dela.

Te težave se pojavijo pri dolgotrajni arterijski hipertenziji.

Kršitev spremlja znatna obremenitev posod, ki prinašajo kri v organ, zato se krčenje prekata pojavi s prekomerno silo, njegove mišice se povečajo in hipertrofirajo. Enako opazimo pri ishemiji, kardiomiopatiji itd.

Levo lokacijo električne osi in LVH opazimo tudi s kršitvami ventila, hkrati pa je moten tudi sinusni ritem krčenja. Patologija temelji na naslednjih procesih:

• stenoza aorte, ko je izhod krvi iz prekata težak;
• Slabost aortne zaklopke, ko nekaj krvi teče nazaj v prekat in ga preobremeni.

Navedene motnje so pridobljene ali prirojene. Pogosto je razlog prvega preneseni revmatizem. Spremembe volumna prekata opazimo tudi pri ljudeh, ki se poklicno ukvarjajo s športom. Zelo priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da ugotovite, ali bo telesna aktivnost povzročila nepopravljivo škodo zdravju.

Odmik v levo najdemo tudi pri oslabljeni prevodnosti v prekatu med motnjami blokade v srcu.

Desni odklon EOS spremljajo hipertrofični procesi desnega prekata (RV). Desna stran srca je odgovorna za dovajanje krvi v pljuča, kjer je nasičena s kisikom. RH je značilen za patologije dihal: astmo, kronične obstruktivne procese v pljučih. Če se bolezen nadaljuje dlje časa, povzroči hipertrofične spremembe v prekatu.

Drugi vzroki za patologijo so enaki kot za levi odmik: ishemija, moten ritem, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatija in blokada.

Posledice premika in njihova posebnost

Premik EOS najdemo na kardiogramu. Posvetovanje s kardiologom in dodatne študije so potrebni, če je odstopanje izven normalnega območja, ki je nastavljeno v območju od 0 do +90 stopinj.

Procesi in dejavniki, ki sodelujejo pri premiku osi srca, skupaj s klinično izrazitimi simptomi, zahtevajo dodatne preglede. Posebno pozornost je treba nameniti okoliščinam, ko ob predhodno obstoječih stabilnih kazalcih odstopanja osi nenadoma pride do spremembe EKG ali je moten sinusni ritem. To je eden od simptomov blokade.

Odstopanje EOS samo po sebi ne potrebuje terapevtskih ukrepov, imenujemo ga kardiološki parametri, pri katerih je treba najprej ugotoviti vzrok njegovega pojava. Samo kardiolog se odloči, ali je zdravljenje potrebno v vsakem posameznem primeru.

Električna os srca (EOS): bistvo, norma položaja in kršitve

Električna os srca (EOS) je izraz, ki se uporablja v kardiologiji in funkcionalni diagnostiki in odraža električne procese, ki se pojavljajo v srcu.

Smer električne osi srca prikazuje skupno vrednost bioelektričnih sprememb, ki se pojavljajo v srčni mišici pri vsakem krčenju. Srce je tridimenzionalni organ in za izračun smeri EOS kardiologi predstavljajo prsni koš v obliki koordinatnega sistema.

Vsaka elektroda pri EKG zabeleži bioelektrično vzbujanje, ki se pojavi na določenem območju miokarda. Če elektrode projicirate na običajen koordinatni sistem, lahko izračunate kot električne osi, ki se nahaja tam, kjer so električni procesi najmočnejši.

Prevodni sistem srca in zakaj je pomemben za določanje EOS?

Prevodni sistem srca je del srčne mišice, sestavljen iz tako imenovanih atipičnih mišičnih vlaken. Ta vlakna so dobro inervirana in zagotavljajo sinhrono krčenje organa.

Krčenje miokarda se začne s pojavom električnega impulza v sinusnem vozlišču (zato se pravilen ritem zdravega srca imenuje sinus). Iz sinusnega vozla prehaja impulz električnega vzbujanja v atrioventrikularno vozlišče in naprej po snopu His. Ta snop prehaja v interventrikularni septum, kjer je razdeljen na desno, proti desnemu prekatu in levo nogo. Levi pecelj svežnja His je razdeljen na dve veji, sprednjo in zadnjo. Sprednja veja se nahaja v sprednjih odsekih interventrikularnega septuma, v anterolateralni steni levega prekata. Zadnja veja leve veje snopa se nahaja v srednji in spodnji tretjini interventrikularnega septuma, posterolateralni in spodnji steni levega prekata. Lahko rečemo, da je zadnja veja nekoliko levo od sprednje.

Prevodni sistem miokarda je močan vir električnih impulzov, kar pomeni, da se v srcu najprej pojavijo električne spremembe pred srčnim utripom. V primeru motenj v tem sistemu lahko električna os srca bistveno spremeni svoj položaj, kar bo obravnavano v nadaljevanju.

Variante položaja električne osi srca pri zdravih ljudeh

Masa srčne mišice levega prekata je običajno veliko večja od mase desnega prekata. Tako so električni procesi, ki se pojavljajo v levem prekatu, v celoti močnejši in EOS bo usmerjen ravno vanj. Če projicirate položaj srca na koordinatni sistem, bo levi prekat v območju +30 + 70 stopinj. To bo normalen položaj osi. Odvisno pa od posameznika anatomske značilnosti glede na postavo se položaj EOS pri zdravih ljudeh giblje od 0 do +90 stopinj:

• Tako se bo vertikalni položaj obravnaval kot EOS v območju od + 70 do +90 stopinj. Ta položaj osi srca najdemo pri visokih, vitkih ljudeh - astenikih.
• Vodoravni položaj EOS -a je pogostejši pri nizkih, nabranih ljudeh s širokimi prsmi - hipersteniki, njegova vrednost pa se giblje od 0 do + 30 stopinj.

Strukturne značilnosti za vsako osebo so zelo individualne, čistih astenikov ali hiperstenikov praktično ni, pogosteje so to vmesni tipi telesa, zato ima lahko tudi električna os vmesno vrednost (pol-vodoravna in pol-navpična).

Vseh pet možnosti položaja (normalno, vodoravno, pol-vodoravno, navpično in pol-navpično) najdemo pri zdravih ljudeh in niso patološke.

Torej, pri zaključku EKG pri popolnoma zdravi osebi lahko rečemo: "EOS je navpičen, sinusni ritem, srčni utrip - 78 na minuto", kar je različica norme.

Rotacija srca okoli vzdolžne osi pomaga določiti položaj organa v vesolju in je v nekaterih primerih dodaten parameter pri diagnozi bolezni.

Opredelitev "rotacija električne osi srca okoli osi" je mogoče najti v opisih elektrokardiogramov in ni nekaj nevarnega.

Kdaj lahko položaj EOS govori o srčnih boleznih?

Položaj EOS sam po sebi ni diagnoza. Vendar pa obstajajo številne bolezni, pri katerih pride do premika osi srca. Znatne spremembe položaja EOS povzročajo:

1. Srčna ishemija.
2. Kardiomiopatije različnega izvora (zlasti razširjena kardiomiopatija).
3. Kronično srčno popuščanje.
4. Prirojene anomalije v strukturi srca.

Odkloni EOS v levo

Tako lahko odstopanje električne osi srca v levo kaže na hipertrofijo levega prekata (LVH), tj. njeno povečanje velikosti, ki prav tako ni neodvisna bolezen, lahko pa kaže na preobremenitev levega prekata. To stanje se pogosto pojavi pri dolgotrajni arterijski hipertenziji in je povezano s precejšnjo odpornostjo krvnih žil na pretok krvi, zaradi česar se mora levi prekat skrčiti z večjo silo, masa prekatnih mišic se poveča, kar vodi v njegovo hipertrofijo . Bolezen koronarnih arterij, kronično srčno popuščanje, kardiomiopatije povzročajo tudi hipertrofijo levega prekata.

hipertrofične spremembe v miokardu levega prekata - najpogostejši vzrok odstopanja EOS v levo

Poleg tega se LVH razvije, ko je prizadet aparat ventila levega prekata. To stanje je posledica stenoze ust aorte, pri kateri je izločanje krvi iz levega prekata težko, pomanjkanje aortna zaklopka ko se del krvi vrne v levi prekat in ga preobremeni z volumnom.

Te napake so lahko prirojene ali pridobljene. Najpogosteje pridobljene srčne napake so posledica prejšnje revmatične mrzlice. Hipertrofijo levega prekata najdemo pri profesionalnih športnikih. V tem primeru se je treba za rešitev vprašanja možnosti nadaljevanja športa posvetovati z visoko usposobljenim športnim zdravnikom.

Tudi EOS je mogoče zavrniti v levo s kršitvami intraventrikularne prevodnosti in različnimi blokadami srca. E -poštni naslov za odstopanje os srca na levo, skupaj s številnimi drugimi znaki EKG, je eden od indikatorjev blokade sprednje veje leve veje snopa.

Odkloni EOS v desno

Premik električne osi srca v desno lahko kaže na hipertrofijo desnega prekata (RVH). Kri iz desnega prekata vstopi v pljuča, kjer je obogatena s kisikom. Kronične bolezni dihalnih organov, ki jih spremlja pljučna hipertenzija, kot npr bronhialna astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen s podaljšanim potekom povzroča hipertrofijo. Stenoza pljučne arterije in insuficienca trikuspidalne zaklopke vodijo do hipertrofije desnega prekata. Tako kot pri levem prekatu RH povzročajo koronarna arterijska bolezen, kronično srčno popuščanje in kardiomiopatije. Odmik EOS v desno se pojavi s popolno blokado zadnje veje leve veje snopa.

Kaj storiti, če na kardiogramu najdemo odmik EOS?

Nobene od zgornjih diagnoz ni mogoče postaviti samo na podlagi pristranskosti EOS. Položaj osi služi le kot dodaten pokazatelj pri diagnozi določene bolezni. Ko odstopanje osi srca preseže normalne vrednosti(od 0 do +90 stopinj), je potreben posvet s kardiologom in vrsta študij.

In kljub temu je glavni razlog za premik EOS miokardna hipertrofija. Diagnozo hipertrofije določenega dela srca lahko postavimo na podlagi rezultatov ultrazvoka. Vsako bolezen, ki vodi do premika srčne osi, spremljajo številni klinični znaki in zahteva dodatni pregled. Stanje bi moralo biti zaskrbljujoče, ko pri že obstoječem položaju EOS pride do močnega odstopanja na EKG. V tem primeru odstopanje najverjetneje kaže na nastanek blokade.

Premik električne osi srca sam po sebi ne potrebuje zdravljenja, se nanaša na elektrokardiološke znake in zahteva najprej pojasnitev vzroka njegovega pojava. Samo kardiolog lahko ugotovi potrebo po zdravljenju.

Določitev položaja električne osi srca - zakaj je to potrebno?

Električna os srca je povezana s celotnim vektorjem elektrodinamične sile srca. Najpogosteje sovpada z anatomsko osjo organa. Srce ima praviloma obliko stožca, usmerjeno je z ozkim delom navzdol levo in naprej. V tem primeru je položaj električne osi v območju od 0 do 90 stopinj.

Prisotnost električne osi je posledica prevodnega sistema srca, ki je sestavljen iz mišičnih vlaken. Zaradi njihovega krčenja se srce skrči.

Pred kratkim sem prebral članek, ki govori o samostanskem čaju za zdravljenje bolezni srca. S pomočjo tega čaja lahko ZA VEDNO ozdravite aritmijo, srčno popuščanje, aterosklerozo, ishemična bolezen srce, miokardni infarkt in številne druge bolezni srca in ožilja doma.

Nisem vajen zaupati nobenim podatkom, vendar sem se odločil, da jih preverim in naročim torbo. Po enem tednu sem opazil spremembe: stalne bolečine in mravljinčenje v srcu, ki so me mučile že prej - so se umaknile, po 2 tednih pa so popolnoma izginile. Poskusite sami in če koga zanima, je spodaj povezava do članka.

Krčenje izvira iz sinusnega vozla, kjer pride do električnega impulza. Ta impulz prehaja skozi atrioventrikularno vozlišče in je usmerjen v snop His. V primeru motenj v prevodnem sistemu lahko električna os srca spremeni svoj položaj.

Kako se lahko nahaja EOS?

Z EKG je mogoče določiti značilnosti lokacije električne osi srca. Naslednje možnosti se običajno štejejo za normalne:

• Navpično (območje pozicioniranja od 70 do 90 stopinj).
• Vodoravno (območje lokacije od 0 do 30 stopinj).
• Pol-vodoravna.
• Pol-navpična.
• Pomanjkanje nagiba.

Na sliki so prikazane glavne možnosti prehoda električne osi srca. Z EKG je mogoče ugotoviti, kakšna vrsta osi je značilna za določeno osebo (navpična, vodoravna ali vmesna).

Električna os srca

Pogosto je položaj EOS odvisen od telesne postave osebe.

Za visoke ljudi vitke postave je značilna navpična ali pol-navpična vrsta aranžmaja. Za zaostale in goste ljudi je značilen vodoravni in pol-vodoravni položaj EOS-a.

Vmesne možnosti namestitve za EOS so nastale zaradi dejstva, da je postava vsake osebe individualna, med vitkim in debelim telesom pa je veliko drugih. To pojasnjuje drugačen položaj EOS -a.

Odstopanja

Odmik električne osi srca v levo ali v desno ni bolezen sama po sebi. Najpogosteje je ta pojav simptom drugačne patologije. Zato so zdravniki pozorni na to anomalijo in izvajajo diagnostiko, da ugotovijo razloge, zakaj je os spremenila svoj položaj.

Odmik osi v levo včasih opazimo pri zdravih ljudeh, ki se aktivno ukvarjajo s športom.

Elena Malysheva za zdravljenje bolezni srca in ožilja priporoča novo metodo, ki temelji na samostanskem čaju.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izredno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni, miokardnega infarkta in številnih drugih bolezni. V tem primeru se uporabljajo samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Najpogosteje pa ta pojav kaže na hipertrofijo levega prekata. Za to bolezen je značilno povečanje velikosti tega dela srca. Lahko ga spremljajo naslednje bolezni:

• Kardiomiopatija.
• Visok krvni tlak (hipertenzija).
• Pridobljene srčne napake.
• Prirojene srčne napake.
• Težave s prehodnostjo v levem delu svežnja His.
• Atrijska fibrilacija.

Če se električna os srca premakne v desno, se to lahko šteje tudi za normo, vendar le v primeru novorojenega otroka. Otrok ima lahko celo močno odstopanje od norme.

Opomba! V drugih primerih je ta položaj električne osi simptom hipertrofije desnega prekata.

Bolezni, ki ga povzročajo:

• Težave z dihalni sistem(astma, obstruktivni bronhitis).
• Srčne napake.

Bolj kot je izrazita hipertrofija, bolj EOS spreminja položaj.

Po preučevanju metod Elene Malysheve pri zdravljenju srčne bolezni ter pri obnovi in ​​čiščenju PLOVIL smo se odločili, da vam jo ponudimo.

Fallotova tetrada (vice)

Prav tako se lahko električna os srca premakne zaradi bolezni koronarnih arterij ali srčnega popuščanja.

Ali se moram zdraviti?

Če je EOS spremenil svoj položaj, neprijetni simptomi ponavadi se ne pojavi. Natančneje, ne nastanejo zaradi odstopanja osi. Vse težave so običajno povezane z vzrokom, ki je povzročil premik.

Najpogosteje je ta vzrok hipertrofija, zato so simptomi enaki kot pri tej bolezni.

Včasih se lahko pojavijo znaki bolezni, dokler zaradi hipertrofije ne nastanejo resnejše bolezni srca in srčno -žilnega sistema.

Da bi se izognili nevarnosti, mora vsaka oseba skrbno spremljati svoje zdravje in biti pozorna na vse neprijetne občutke, še posebej, če se pogosto ponavljajo. Če imate katerega od naslednjih simptomov, se morate posvetovati z zdravnikom:

• Neprijetni občutki v prsni koš, občutek zoženja.
• Otekanje obraza ali nog.
• Glavobol.
• Zasoplost pri manjših fizičnih naporih in v mirovanju.
• Težko dihanje.
• Zadušitev.

Vsi ti znaki lahko kažejo na razvoj bolezni srca. Zato mora bolnik obiskati kardiologa in opraviti EKG. Če se električna os srca premakne, je treba izvesti dodatne diagnostične postopke, da ugotovimo, kaj to povzroča.

Diagnostika

Za določitev vzroka odstopanja se uporabljajo naslednje diagnostične metode:

• Ultrazvok srca
• Holter monitoring
• Rentgensko slikanje
• Koronarna angiografija

Ultrazvok srca

Ta diagnostična metoda vam omogoča, da ugotovite spremembe v anatomiji srca. Z njeno pomočjo se zazna hipertrofija in določijo tudi značilnosti delovanja srčnih komor.

Ta diagnostična metoda se uporablja ne le za odrasle, ampak tudi za zelo majhne otroke, da se zagotovi, da nimajo resnih patologij.

Holter monitoring

V tem primeru se EKG opravi čez dan. Pacient čez dan opravlja vse svoje običajne dejavnosti, instrumenti pa beležijo podatke. Ta metoda se uporablja v primeru odstopanj v položaju EOS, ki jih spremlja ritem zunaj sinusnega vozla.

Rentgensko slikanje

Ta metoda omogoča tudi presojo prisotnosti hipertrofije, saj se bo srčna senca na sliki razširila.

EKG med vadbo

Metoda je običajni EKG, katerega podatki se beležijo med izvajanjem telesnih vaj (tek, skleci).

S to metodo lahko ugotovimo ishemično bolezen srca, ki lahko vpliva tudi na spremembo položaja električne osi srca.

Koronarna angiografija

To metodo uporabljam za diagnosticiranje težav s krvnimi žilami.

Odklon EOS ne pomeni terapevtskih učinkov. Bolezen, ki je povzročila takšno okvaro, je treba zdraviti. Zato mora zdravnik po temeljitem pregledu predpisati potrebne terapevtske učinke.

To napako, ugotovljeno med pregledom, je treba pregledati, tudi če bolnik nima srčnih pritožb. Srčne bolezni so pogosto asimptomatske in se pogosto diagnosticirajo prepozno. Če je zdravnik po diagnozi predpisal zdravljenje in svetoval, naj se držijo določenih pravil, je to treba storiti.

Zdravljenje te napake je odvisno od tega, katera bolezen jo je izzvala, zato so lahko metode različne. Glavna je terapija z zdravili.

V izjemno življenjsko nevarnih situacijah lahko zdravnik priporoči operacijo za nevtralizacijo osnovne bolezni.

S pravočasnim odkrivanjem patologije EOS se je mogoče vrniti v normalno stanje, ki se pojavi po odpravi osnovne bolezni. Vendar pa so v večini primerov ukrepi zdravnikov namenjeni preprečevanju poslabšanja bolnikovega stanja.

Alternativne metode z uporabo zdravilnih pripravkov in tinktur so lahko uporabne tudi kot zdravljenje. Toda preden jih uporabite, se morate vprašati svojega zdravnika, ali vam bodo takšna dejanja škodovala. Nesprejemljivo je, da začnete jemati zdravila sami.

Pomembno je tudi spoštovanje ukrepov za preprečevanje bolezni srca. Povezujejo jih z zdravim načinom življenja, dobro prehrano in sprostitvijo ter zmanjšanjem stresa. Izvesti morate izvedljive obremenitve in voditi aktiven življenjski slog. Vredno se je odreči slabim navadam in zlorabi kave.

Spremembe položaja EOS ne kažejo nujno na težave v človeškem telesu. Toda odkrivanje takšne napake zahteva pozornost zdravnikov in samega pacienta.

Če so predpisani sanacijski ukrepi, so povezani z vzrokom napake in ne s samim seboj.

Nepravilno postavljena električna os sama po sebi ne pomeni ničesar.

• Ali imate pogosto nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, zoženje)?
• Morda se boste nenadoma počutili šibke in utrujene ...
• Nenehno se čuti povečan pritisk ...
• Zasoplost po najmanjšem fizičnem naporu in ni kaj povedati ...
• In že dolgo jemljete kopico zdravil, ste na dieti in spremljate svojo težo ...

Preberite bolje, kaj o tem pravi Olga Markovich. Več let je trpela za aterosklerozo, ishemično boleznijo srca, tahikardijo in angino pektoris - bolečine in nelagodje v srcu, motnje srčnega ritma, visok krvni tlak, zadihanost tudi pri najmanjši telesna aktivnost... Neskončni testi, obiski zdravnikov, tablete niso rešili mojih težav. A zahvaljujoč preprostemu receptu, stalnim bolečinam in mravljinčenju v srcu, visok pritisk težko dihanje - vse je v preteklosti. Dobro se počutim. Zdaj se moj zdravnik sprašuje, kako je. Tukaj je povezava do članka.

EOS (električna os srca)

EOS - skupni vektor elektromotorne sile ali depolarizacije prekatov. Ta definicija je podana v skoraj vseh učbenikih o dekodiranju kardiogramov. To je precej težko razumeti in lahko prestraši radovedne misli začetnikov, zlasti tistih, ki niso medicinski.

Analizirajmo s preprostimi, dostopnimi besedami, kaj je električna os srca? Če si pogojno predstavljamo širjenje električnih impulzov iz sinusnega vozla v spodnje dele srčno prevodnega sistema v obliki vektorjev, postane očitno, da se ti vektorji širijo na različne dele srca, najprej od atrijev do vrha, potem je vektor vzbujanja usmerjen vzdolž stranskih sten prekatov nekoliko navzgor. Če se smer vektorjev sešteje ali sešteje, dobite en glavni vektor, ki ima zelo specifično smer. Ta vektor je EOS.

1 Teoretični temelji definicije

Diagram za določanje električne osi srca

Kako se naučiti določiti EOS z elektrokardiogramom? Najprej malo teorije. Predstavljajmo si Einthovnov trikotnik s svinčenimi osmi in ga dopolnimo tudi s krogom, ki prehaja skozi vse osi, na krogih pa označimo stopinje ali koordinatni sistem: vzdolž črte I vodov -0 in +180 nad črto prve svinca bodo negativne stopnje s korakom pri -30, pozitivne stopnje pa so projicirane navzdol, v korakih po +30.

Razmislimo še o enem konceptu, ki je potreben za določitev položaja EOS - kot alfa (RI> RIII;

Določanje kota alfa

Vizualno pa ni vedno enostavno določiti višine zob, včasih so lahko približno enake velikosti. Kaj storiti? Konec koncev lahko oko odpove ... Za največjo natančnost se izvedejo meritve kota alfa. To počnejo tako:

1. Iskanje kompleksov QRS v odvodih I in III;
2. V prvi nalogi povzamemo višino zob;
3. Višino povzamemo v tretji nalogi;

Pomembna točka! Med seštevanjem je treba spomniti, da bo zob usmerjen navzdol od izolinije, njegova višina v mm bo z znakom " -", če bo navzgor - s "+"

3 Kaj je svinčnik za diagnostika ali ko vam ni treba iskati alfa kota?

Vizualna opredelitev kota alfa

Obstaja še ena metoda določanja položaja EOS s svinčnikom, ki je najpreprostejša in najljubša metoda študentov. Ni učinkovit v vseh primerih, včasih pa poenostavi določitev srčne osi, vam omogoča, da ugotovite, ali je to normalno ali obstaja premik. Tako z delom, ki ne piše, svinčnik nanesemo na vogal kardiogramov blizu prvega odvoda, nato v odvodih I, II, III najdemo najvišji R.

Nasprotni naostreni del svinčnika usmerite v val R v abdukciji, kjer je največ. Če pisalni del svinčnika ni v zgornjem desnem kotu, ampak je koničasta konica pisalnega dela v spodnjem levem kotu, potem ta položaj označuje normalen položaj osi srca. Če je svinčnik postavljen skoraj vodoravno, lahko domnevamo, da se os premakne v levo ali v njen vodoravni položaj, in če svinčnik zavzame položaj bližje navpični, se EOS odkloni v desno.

4 Zakaj določiti ta parameter?

Meje odstopanja električne osi srca

Vprašanja v zvezi z električno osjo srca so podrobno obravnavana v skoraj vseh knjigah o EKG -ju, smer električne osi srca je pomemben parameter, ki ga je treba določiti. Toda v praksi le malo pomaga pri diagnosticiranju večine srčnih bolezni, ki jih je več kot sto. Dešifriranje smeri osi se izkaže za zelo koristno za diagnosticiranje 4 glavnih stanj:

1. Blokada sprednje-zgornje veje leve veje snopa;
2. Hipertrofija desnega prekata. Značilna lastnost njeno povečanje je odstopanje osi v desno. Če pa obstaja sum na hipertrofijo levega prekata, premik osi srca sploh ni potreben in določitev tega parametra ne pomaga veliko pri diagnozi;
3. Ventrikularna tahikardija. Za nekatere njegove oblike je značilen odklon EOS v levo ali njen nedoločen položaj, v nekaterih primerih pride do zavoja v desno;
4. Blokada zadnje-zgornje veje leve veje snopa.

5 Kaj je lahko normalen EOS?

Možnosti položaja EOS

Pri zdravih ljudeh se pojavljajo naslednji opisi EOS: normalni, pol-navpični, navpični, pol-vodoravni, vodoravni. Običajno se električna os srca pri osebah, starejših od 40 let, nahaja pod kotom od -30 do +90, pri osebah, mlajših od 40 let, od 0 do +105. Pri zdravih otrocih lahko os odstopa do +110. Za večino zdravih ljudi se kazalnik giblje od +30 do +75. Pri tankih, asteničnih osebah se diafragma nahaja nizko, EOS se pogosteje odkloni v desno, srce zavzame bolj navpičen položaj. Pri debelih ljudeh, hipersteniki, nasprotno, srce leži bolj vodoravno, prihaja do odstopanja v levo. V normostenici srce zavzame vmesni položaj.

6 Norma pri otrocih

Pri novorojenčkih in dojenčkih je na elektrokardiogramu izrazito odstopanje EOS v desno, do leta pri večini otrok EOS preide v navpični položaj. To je fiziološko razloženo: desni odseki srca nekoliko prevladujejo nad levimi tako po masi kot po električni aktivnosti, opazimo pa lahko tudi spremembe v položaju srca - vrtenja okoli osi. Do drugega leta ima veliko otrok še vedno navpično os, vendar pri 30% to postane normalno.

Prehod v normalen položaj je povezan s povečanjem mase levega prekata in rotacijo srca, pri katerem pride do zmanjšanja oprijema levega prekata na prsni koš. Pri predšolskih otrocih in šolarjih prevladuje normalna EOS; lahko pride do navpične, manj pogosto vodoravne, električne osi srca. Če povzamemo zgoraj, je norma pri otrocih:

• v obdobju novorojenčka odstopanje EOS z +90 na +170
• 1-3 leta - navpični EOS
• šola, mladostništvo- polovica otrok ima normalen položaj osi.

7 razlogov za odstopanje EOS v levo

Hipertrofija levega prekata

Odklon EOS pod kotom od -15 do -30 se včasih imenuje majhno odstopanje v levo, in če je kot od -45, se bodo dogovorili o pomembnem odstopanju v levo. Kateri so glavni vzroki za to stanje? Poglejmo jih podrobneje.

1. Različica norme;
2. GSV leve veje svežnja;
3. Blok veje levega svežnja;
4. Hipertrofija levega prekata;
5. Pozicijske spremembe, povezane z vodoravno lokacijo srca;
6. Nekatere oblike ventrikularne tahikardije;
7. Malformacije endokardnih blazin.

8 Razlogi za odstopanje EOS v desno

Hipertrofija desnega prekata

Merila za odstopanje električne osi srca pri odraslih v desno:

• Os srca se nahaja pod kotom od +91 do +180;
• Odklon električne osi pod kotom do +120 se včasih imenuje njeno rahlo odstopanje v desno, in če je kot od +120 do +180, znatno odstopanje v desno.

Najpogostejši razlogi za odstopanje EOS v desno so lahko:

1. Različica norme;
2. Hipertrofija desnega prekata;
3. Posterior-superior bifurkacijski blok;
4. Pljučna embolija;
5. Dekstrokardija (desna stran srca);
6. Različica norme za spremembe položaja, povezane z navpičnim položajem srca zaradi emfizema, KOPB in drugih pljučnih patologij.

Treba je opozoriti, da lahko zdravnika opozori ostra sprememba električne osi. Na primer, če ima bolnik normalen ali pol-navpičen položaj EOS na prejšnjih kardiogramih in ob tem, ko trenutno jemlje EKG, je izrazito vodoravna smer EOS. Takšne nenadne spremembe lahko kažejo na kakršne koli motnje v delovanju srca in zahtevajo zgodnjo dodatno diagnozo in nadaljnji pregled.

Odmik električne osi srca v levo - vzroki

Električna defibrilacija srca: indikacije in vedenje

Objava gradiva spletnega mesta na vaši strani je možna le, če navedete celotno aktivno povezavo do vira

Električna os srca: norma in odstopanja

Električna os srca so besede, ki se prvič pojavijo pri dekodiranju elektrokardiograma. Ko zapišejo, da je njen položaj normalen, je pacientka zadovoljna in srečna. Vendar pa se pogosto pišejo sklepi o vodoravni, navpični osi, njenih odstopanjih. Da ne bi doživeli nepotrebne tesnobe, je vredno imeti predstavo o EOS: kaj je in kaj ogroža njegov položaj, ki se razlikuje od običajnega.

Splošno razumevanje EOS - kaj je to

Znano je, da srce med neutrudnim delom ustvarja električne impulze. Izvirajo iz določenega območja - v sinusnem vozlišču, nato običajno električno vzbujanje preide v atrije in prekate ter se razširi vzdolž prevodnega živčnega snopa, imenovanega Hisov snop, vzdolž njegovih vej in vlaken. To je povzeto kot električni vektor, ki ima smer. EOS je projekcija tega vektorja na sprednjo navpično ravnino.

Zdravniki izračunajo položaj EOS in odložijo velikost amplitud EKG valovi na osi Einthovnovega trikotnika, ki ga tvorijo standardni EKG vodi iz okončin:

• amplituda R -vala minus amplituda S -vala prvega odvoda je narisana na osi L1;
• podobna velikost amplitude zob tretje dodelitve je narisana na osi L3;
• od teh točk so pravokotniki nastavljeni drug proti drugemu, dokler se ne križajo;
• črta od središča trikotnika do presečišča je grafični izraz EOS.

Njegov položaj se izračuna tako, da krog, ki opisuje Einthovnov trikotnik, delite s stopinjami. Običajno smer EOS približno odraža lokacijo srca v prsih.

Normalni položaj EOS - kaj je to

Določite položaj EOS

• hitrost in kakovost električnega signala, ki prehaja skozi strukturne enote srčno prevodnega sistema,
• sposobnost krčenja miokarda,
• spremembe notranji organi ki lahko vplivajo na delo srca in zlasti na prevodni sistem.

Oseba, ki je nima resne težave z zdravjem je lahko električna os v normalnem, vmesnem, navpičnem ali vodoravnem položaju.

Šteje se za normalno, če se EOS nahaja v območju od 0 do +90 stopinj, odvisno od ustavnih značilnosti. Najpogosteje se normalni EOS nahaja med +30 in +70 stopinj. Anatomsko je usmerjen navzdol in levo.

Vmesni položaj je med +15 in +60 stopinj.

Na EKG -ju so pozitivni zobje v drugem, aVL, aVF odvodu višji.

EOS navpični položaj

V navpičnem položaju je električna os med +70 in +90 stopinj.

Pojavlja se pri ljudeh z ozkimi prsmi, visokimi in tankimi. Anatomsko srce dobesedno "visi" v njihovih prsih.

Na EKG so najvišji pozitivni valovi zabeleženi v aVF. Globoko negativen - v aVL.

EOS vodoravni položaj

Vodoravni položaj EOS je med +15 in -30 stopinj.

Značilen je za zdrave ljudi s hiperstenično postavo - široke prsi, nizka rast, povečana teža. Srce takih ljudi "leži" na diafragmi.

Na EKG so najvišji pozitivni valovi zabeleženi v aVL, najgloblji negativni pa v aVF.

Odmik električne osi srca v levo - kaj to pomeni

Odmik EOS v levo - njegova lokacija v območju od 0 do -90 stopinj. Do - 30 stopinj se lahko še vedno šteje za varianto norme, vendar pomembnejše odstopanje kaže na resno patologijo oz pomembna sprememba lokacija srca. na primer med nosečnostjo. Opazimo ga tudi med najglobljim izdihom.

Patološka stanja, ki jih spremlja odstopanje EOS v levo:

• hipertrofija levega prekata srca - spremljevalec in posledica dolgotrajne arterijske hipertenzije;
• kršitev, blokada prevodnosti vzdolž leve noge in vlaken svežnja His;
• miokardni infarkt levega prekata;
• srčne napake in njihove posledice, ki spremenijo prevodni sistem srca;
• kardiomiopatija, ki poslabša kontraktilnost srčne mišice;
• miokarditis - vnetje moti tudi kontraktilnost mišičnih struktur in prevodnost živčnih vlaken;
• kardioskleroza;
• miokardna distrofija;
• kalcijeve usedline v srčni mišici, ki preprečujejo njeno normalno krčenje in motijo ​​inervacijo.

Te in podobne bolezni in stanja vodijo do povečanja votline ali mase levega prekata. Posledično gre vektor vzbujanja na levo stran dlje, os pa odstopa v levo.

Za EKG v drugem, tretjem odvodu so značilni globoki S -valovi.

Odmik električne osi srca v desno - kaj to pomeni

Eos se zavrne v desno, če je v območju od +90 do +180 stopinj.

Možni razlogi za ta pojav:

• kršitev prevodnosti električnega vzbujanja vzdolž vlaken svežnja His, njegove desne veje;
• miokardni infarkt v desnem prekatu;
• preobremenitev desnega prekata zaradi zožitve pljučne arterije;
• kronična pljučna patologija, katere posledica je "cor pulmonale", za katero je značilno intenzivno delo desnega prekata;
• kombinacija ishemične bolezni srca s hipertenzijo - izčrpa srčno mišico, vodi do srčnega popuščanja;
• PE - blokira pretok krvi v vejah pljučne arterije, trombotičnega izvora, zaradi česar se dotok krvi v pljuča izčrpa, njihove žile se krčijo, kar vodi v obremenitev desnih delov srca;
• mitralna srčna bolezen, stenoza ventilov, ki povzroča zastoj v pljučih, kar povzroča pljučno hipertenzijo in povečano delo desnega prekata;
• dekstrokardija;
• emfizem pljuč - premakne diafragmo navzdol.

Na EKG -ju v prvem odvodu je opazen globok val S, v drugem, tretjem pa je majhen ali ga sploh ni.

Razumeti je treba, da sprememba položaja srčne osi ni diagnoza, ampak le znaki stanj in bolezni, le raziskovalec mora razumeti razloge.

Žal še ni komentarjev. Bodi prvi!

EKG za določitev EOS, razlaga kazalnikov, norm in odstopanj

Električna os srca (EOS) so prve besede, ki jih vidi vsaka oseba, ki ima prepis kardiograma v svojih rokah. Ko poleg njih specialist doda, da je EOS v normalnem položaju, subjekt nima razloga za skrb za svoje zdravje. Kaj pa, če os zavzame drugačen položaj ali ima odstopanja?

Kaj je EOS?

Ni skrivnost, da srce nenehno deluje in proizvaja električne impulze. Kraj njihovega nastanka je sinusno vozlišče, iz katerega običajno preidejo naslednjo pot:

Posledično je gibanje električni vektor s strogo določenim gibanjem. Električna os srca predstavlja projekcijo impulza na sprednjo ravnino v pokončnem položaju.

Postavitev osi se izračuna tako, da se krog, označen okoli trikotnika, deli s stopinjami. Smer vektorja daje specialistu približno predstavo o položaju srca v prsih.

Koncept norme EOS

Položaj EOS je odvisen od:

• Hitrost in pravilnost gibanja impulza po srčnih sistemih.
• Kakovost miokardnih kontrakcij.
• Stanja in patologije organov, ki vplivajo na delovanje srca.
• Stanje srca.

Za osebo, ki ne trpi za resnimi boleznimi, je os značilna:

Normalni položaj EOS -a se nahaja v skladu z Dieudeom na koordinatah 0 - + 90 °. Za večino ljudi vektor preseže mejo +30 - + 70º in gre levo in navzdol.

V vmesnem položaju vektor prehaja v območju +15 - +60 stopinj.

Na EKG specialist vidi, da so pozitivni zobje na drugem, aVF in aVL odvodu daljši.

Pravilna namestitev EOS pri otrocih

Dojenčki imajo močno odstopanje osi na desno stran, ki se v prvem letu življenja spremeni v navpično ravnino. Ta položaj ima fiziološko razlago: desna stran srca "presega" levo po teži in pri proizvodnji električnih impulzov. Prehod osi v normalno je povezan z razvojem LV.

EOS standardi za otroke:

• Do enega leta - prehod osi med +90 - +170 stopinj.
• Od enega do treh let - navpični EOS.
• 6-16 - stabilizacija kazalnikov na norme odraslih.

Merjenje kazalnikov z elektrokardiografijo

Znaki EKG pri analizi EOS so določeni z rigtogramom in levogramom.

Desni grafikon išče vektor med kazalniki. Na elektrokardiografiji to dokazujejo dolgi valovi R v skupini QRS. Vektor tretjega odvoda je večji od zoba drugega. Za prvi odvod se skupina RS šteje za normalno, kjer globina S presega višino R.

Levogram na EKG je alfa kot, ki prehaja med 0-500. Elektrokardiografija pomaga ugotoviti, da je izražanje tipa R značilno za običajno vodilo prve skupine QRS, vendar ima že v tretjem odvodu izraz tipa S.

Zakaj pride do odstopanja?

Ko je os nagnjena v levo, pomeni, da ima oseba hipertrofijo levega prekata.

Vzroki bolezni so:

1. Hipertenzija. Še posebej v primerih pogostega zvišanja krvnega tlaka.
2. Bolezni ishemične narave.
3. Srčno popuščanje kronične narave.
4. Kardiomiopatija. Ta bolezen je rast mase srčne mišice in širjenje njenih votlin.
5. Patologija aortne zaklopke. So prirojene ali pridobljene. Izzovejo motnje krvnega pretoka in ponovni zagon LV.

Pomembno! Zelo pogosto se hipertrofija poslabša pri ljudeh, ki veliko časa namenijo različnim športnim aktivnostim.

Z močnim odstopanjem osi v desno ima lahko oseba PR hipertrofijo, ki jo povzročijo:

1. Visok tlak v pljučni arteriji, zaradi česar se pojavijo bronhitis, astma in emfizem.
2. Patološke težave trikuspidalne zaklopke.
3. Ishemija.
4. Odpoved srca.
5. Blokiranje zadnje veje His vozlišča.

EOS navpični položaj

Območje +70 - + 90º je značilno za navpično postavitev. Značilno za visoke, vitke ljudi z ozko prsnico. Po anatomskih parametrih s takšno postavo se zdi, da srce "visi".

Na elektrokardiogramu so najvišji pozitivni vektorji opaženi pri aVF, negativni - pri aVL.

EOS vodoravni položaj

V vodoravnem položaju vektor prehaja med + º. Najpogosteje opazimo pri ljudeh s hiperstenično postavo: nizka rast, široke prsi, odvečna teža... Z anatomskega vidika se v tem primeru srce nahaja na diafragmi.

Na kardiogramu se največji pozitivni valovi pojavijo pri aVL, negativni pa pri aVF.

Odmik EOS v levo

Odklon električne osi v levo je položaj vektorja v meji. Razdalja do -30º je v nekaterih primerih normalna, vendar je najmanjši presežek indikatorja lahko simptom resne bolezni. Pri nekaterih ljudeh takšne kazalnike izzove globok izdih.

Pomembno! Pri ženskah lahko spremembo koordinat lokacije srca v prsih sproži nosečnost.

Razlogi, zaradi katerih pride do odstopanja osi v levo:

• Hipertrofija LV.
• Kršitev ali blokada Hisovega svežnja.
• Miokardni infarkt.
• Miokardna distrofija.
• Srčne napake.
• Kršitev krčenja CM.
• Miokarditis.
• Kardioskleroza.
• Kopičenje kalcija v organu, ki blokira normalno krčenje.

Te bolezni in patologije lahko povzročijo povečanje mase in velikosti LV. Zaradi tega je zob na tej strani daljši, zaradi česar pride do odstopanja električne osi v levo.

Razlogi za odstopanje EOS v desno

Odstopanje osi v desno je fiksno, ko preide med +90 - + 180 °. Do tega premika lahko pride zaradi:

1. Poškodba trebušne slinavke s srčnim infarktom.
2. Hkratni potek ishemične bolezni srca in hipertenzije - izčrpavajo srce z maščevanjem in povzročajo odpoved.
3. Pljučne bolezni kronične narave.
4. Nepravilen prehod električnih impulzov vzdolž desne veje Hisovega snopa.
5. Pljučni emfizem.
6. Huda obremenitev trebušne slinavke zaradi obstrukcije pljučne arterije.
7. Dekstrokardija.
8. Mitralna srčna bolezen, ki izzove pljučno hipertenzijo in stimulira trebušno slinavko.
9. Trombotična blokada krvnega pretoka v pljučih, ki povzroči pomanjkanje organa v krvi in ​​preobremeni celotno desno stran srca.

Zaradi teh patologij na elektrokardiografiji specialist ugotovi, da je EOS zavrnjen v desno.

Kaj storiti, če os odstopa?

Če ste ugotovili patološko odstopanje osi, se mora specialist zateči k novim raziskavam. Vsako bolezen, ki povzroči premik EOS, spremlja več simptomov, ki zahtevajo skrbno analizo. Najpogosteje se zatečejo k ultrazvočni diagnostiki srca.

Končno

Določanje električne osi srca je le tehnika, ki vam omogoča, da razumete lokacijo srca in ga diagnosticirate glede prisotnosti patologij in bolezni. Sklep o tem je lahko le usposobljeni specialist, ker odstopanje ne pomeni vedno prisotnosti težav s srcem.

/ 22.02.2018

Horizontalni položaj sinusnega ritma eos. Normalna lokacija eosa in razlogi za njegov premik

Dodatne raziskave

Odkrivanje odstopanja EOS v levo na kardiogramu ni samo podlaga za končni zaključek zdravnika. Za določitev posebnih sprememb v srčni mišici so potrebne dodatne instrumentalne študije.

• Kolesarska ergometrija(elektrokardiogram med hojo po tekalni stezi ali mirujočem kolesu). Test za odkrivanje ishemije srčne mišice.
• Ultrazvok... S pomočjo ultrazvoka se oceni stopnja ventrikularne hipertrofije in okvara njihove kontraktilne funkcije.
• ... Kardiogram se odstrani čez dan. Predpisuje se v primeru motenj ritma, ki jih spremlja odstopanje EOS.
• Rentgenski pregled prsni koš. Pri pomembni hipertrofiji miokardnih tkiv opazimo povečanje srčne sence na sliki.
• Koronarna angiografija (CAG)... Omogoča vam, da ugotovite stopnjo poškodbe koronarnih arterij z diagnosticirano koronarno boleznijo.
• Ehokardioskopija... Omogoča vam namensko določanje stanja pacientovih prekatov in atrijev.

Zdravljenje

Odklon električne osi srca v levo od normalnega položaja sam po sebi ni bolezen. To je znak, določen z instrumentalnimi raziskavami, ki vam omogoča, da ugotovite kršitve pri delu srčne mišice.

Končno diagnozo zdravnik postavi šele po dodatnih raziskavah. Taktika zdravljenja je namenjena odpravi osnovne bolezni.

Ishemijo, srčno popuščanje in nekatere kardiopatije zdravimo z droge... Dodatno spoštovanje prehrane in zdrav načinživljenje vodi v normalizacijo bolnikovega stanja.

V hudih primerih je potrebna operacija na primer s prirojenimi ali pridobljenimi srčnimi napakami. V primeru hude motnje prevodnega sistema bo morda treba presaditi srčni spodbujevalnik, ki bo pošiljal signale neposredno v miokard in povzročil njegovo krčenje.

Najpogosteje odstopanje ni grozeč simptom. Ampak če os nenadoma spremeni svoj položaj, doseže vrednosti več kot 90 0, potem lahko to kaže na blokado nog snopa His in grozi s srčnim zastojem. Takšen bolnik potrebuje nujno hospitalizacijo na oddelku za intenzivno nego. Ostro in izrazito odstopanje električne osi srca v levo izgleda takole:

Zaznavanje premika električne osi srca ni razlog za skrb. Ampak če odkrijete ta simptom, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za nadaljnji pregled in ugotoviti vzrok tega stanja. Letna načrtovana elektrokardiografija vam omogoča, da pravočasno odkrijete nepravilnosti pri delu srca in takoj začnete terapijo.

V smeri osi zdravnik določi bioelektrične spremembe, ki se pojavijo v miokardu med krčenjem.

Za določitev smeri EOS -a obstaja koordinatni sistem, ki se nahaja po celotnem prsnem košu.

Z elektrokardiografijo lahko zdravnik elektrode nastavi glede na koordinatni sistem in jasno bo, kje je osni kot, torej mesta, kjer so električni impulzi najmočnejši.

To pomeni, da v levem prekatu potekajo močnejši električni procesi, zato je električna os tja usmerjena.

Če ga označimo v stopinjah, je LV v območju 30-700 z vrednostjo +. To velja za standard, vendar je treba reči, da nimajo vsi takšne razporeditve osi.

Vsebuje 8 uporabnih zdravilnih rastlin, ki so izredno učinkovite pri zdravljenju in preprečevanju aritmij, srčnega popuščanja, ateroskleroze, koronarne arterijske bolezni, miokardnega infarkta in številnih drugih bolezni. V tem primeru se uporabljajo samo naravne sestavine, brez kemikalij in hormonov!

Lahko pride do odstopanja za več kot 0-900 z vrednostjo +, saj je treba upoštevati posamezne značilnosti telesa vsake osebe.

Zdravnik lahko naredi naslednji zaključek:

• brez odstopanj;
• pol-navpični položaj;
• pol-vodoravni položaj.

Vsi ti sklepi so norma.

Kar zadeva posamezne značilnosti, je treba opozoriti, da je pri ljudeh visoke postave in vitke postave EOS v pol-navpičnem položaju, pri ljudeh, ki so nižji in so hkrati nabiti, pa ima EOS pol-navpični položaj. vodoravni položaj.

Patološko stanje je videti kot ostro odstopanje v levo ali desno.

Razlogi za zavrnitev

Ko EOS močno odstopa v levo, lahko to pomeni, da obstajajo določene bolezni, in sicer hipertrofija LV.

V tem stanju se votlina raztegne in poveča v velikosti. Včasih je to posledica preobremenitve, lahko pa je tudi posledica kakšne bolezni.

Bolezni, ki povzročajo hipertrofijo, so:

Poleg hipertrofije so glavni razlogi za pojav odstopanja leve osi motnje prevodnosti znotraj prekatov in blokade različnih vrst.

Pogosto se s takšnim odstopanjem diagnosticira blokada njegove leve noge, in sicer njene sprednje veje.

Kar zadeva patološko odstopanje osi srca ostro v desno, to lahko pomeni, da obstaja hipertrofija trebušne slinavke.

To patologijo lahko povzročijo takšne bolezni:

Poleg bolezni, značilnih za hipertrofijo LV:

• ishemija srca;
• kronično srčno popuščanje;
• kardiomiopatija;
• popolna blokada leve noge His (zadnja veja).

Ko se pri novorojenčku električna os srca močno odkloni v desno, se to šteje za normo.

Sklepati je mogoče, da je glavni vzrok patološkega premikanja v levo ali desno hipertrofija prekatov.

In večja kot je stopnja te patologije, več je EOS zavrnjen. Menjava osi je preprosto EKG znak bolezni.

Pomembno je pravočasno ugotoviti te indikacije in bolezni.

Odmik srčne osi ne povzroča nobenih simptomov, simptomatologija se kaže zaradi hipertrofije, ki moti hemodinamiko srca. Glavni simptomi so glavoboli, bolečine v prsih, otekanje okončin in obraza, zadušitev in težko dihanje.

Če se pojavijo simptomi srčne narave, je treba takoj opraviti elektrokardiografijo.

Določitev znakov EKG

To je položaj, pri katerem je os v območju 70-900.

Na EKG je to izraženo v visokih valovih R v kompleksu QRS. V tem primeru val R v odvodu III presega zob v odvodu II. V svincu I je kompleks RS, v katerem ima S večjo globino kot višina R.

V tem primeru je položaj kota alfa v območju vrednosti 0-500. EKG kaže, da je v standardnem odvodu I kompleks QRS izražen z R-tipom, v odvodu III pa je njegova oblika S-tipa. V tem primeru ima val S globino večjo od višine R.

Z blokado zadnje veje leve noge His ima kot alfa vrednost več kot 900. Na EKG se lahko trajanje kompleksa QRS nekoliko poveča. Obstaja globok val S (aVL, V6) in visok val R (III, aVF).

Z blokado sprednje veje leve noge His bodo vrednosti od -300 in več. Na EKG -ju so znaki tega pozni val R (svinčeni aVR). Vodi V1 in V2 imata lahko majhen r val. V tem primeru se kompleks QRS ne razširi in amplituda njegovih zob se ne spremeni.

Blokada sprednje in zadnje veje leve noge His (popolna blokada) - v tem primeru se električna os močno odkloni v levo in se lahko nahaja vodoravno. Na EKG -ju v kompleksu QRS (vodi I, aVL, V5, V6) se val R razširi in njegov vrh je nazobčan. Negativni val T se nahaja v bližini visokega vala R.

Sklepati je treba, da se električna os srca lahko zmerno odkloni. Če je odstopanje močno, potem to lahko pomeni prisotnost resnih bolezni kardiološke narave.

Opredelitev teh bolezni se začne z EKG -jem, nato pa so predpisane metode, kot so ehokardiografija, radiografija, koronarna angiografija. Poleg tega lahko Holter dnevno izvaja dnevno spremljanje.

Ali še vedno mislite, da se ZDRAVILA SRCA ni mogoče znebiti!?

• Ali imate pogosto nelagodje v predelu srca (bolečina, mravljinčenje, zoženje)?
• Morda se boste nenadoma počutili šibke in utrujene ...
• Nenehno se čuti povečan pritisk ...
• Zasoplost po najmanjšem fizičnem naporu in ni kaj povedati ...
• In že dolgo jemljete kopico zdravil, ste na dieti in spremljate svojo težo ...

A sodeč po tem, da berete te vrstice, zmaga ni na vaši strani. Zato priporočamo branje zgodbe Olge Markovich, ki je našla učinkovito zdravilo za bolezni srca in ožilja.

V tej številki se bom na kratko dotaknil teh vprašanj. Od naslednjih številk bomo začeli preučevati patologijo.

Tudi prejšnja vprašanja in gradiva za poglobljeno preučitev EKG -ja najdete v razdelku "".

1. Kakšen je posledični vektor?

Neločljivo so povezani s konceptom nastalega vektorja vzbujanja prekatov v čelni ravnini.

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja je vsota treh trenutnih vektorjev vzbujanja: interventrikularnega septuma, vrha in osnove srca.
Ta vektor ima določeno smer v prostoru, ki jo razlagamo v treh ravninah: čelni, vodoravni in sagitalni. V vsakem od njih ima nastali vektor svojo projekcijo.

2. Kaj je električna os srca?

Električna os srca se imenuje projekcija nastalega vektorja ventrikularnega vzbujanja v čelni ravnini.

Električna os srca lahko odstopa od običajnega položaja levo ali desno. Natančno odstopanje električne osi srca določa kot alfa (a).

3. Kaj je kot alfa?

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja bomo mentalno postavili v Einthovnov trikotnik. Injekcija, tvorjen s smerjo nastalega vektorja in osjo I standardnega vodila in je želeni kot alfa.

Kot alfa najdemo v skladu s posebnimi tabelami ali diagrami, pri čemer smo predhodno na elektrokardiogramu določili algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa (Q + R + S) v standardnih vodih I in III.

Poiščite algebrsko vsoto zob ventrikularnega kompleksa je precej preprosta: v milimetrih izmerite velikost vsakega zoba enega ventrikularnega kompleksa QRS, pri čemer upoštevajte, da imata vala Q in S znak minus (-), saj sta pod izoelektrično črto in R val ima znak plus (+). Če na elektrokardiogramu ni nobenega zoba, se njegova vrednost nastavi na nič (0).

Če je kot alfa znotraj 50-70 °, govorite o normalnem položaju električne osi srca (električna os srca ni odklonjena) ali normogramu. Ko električna os srca odstopa pravokotni alfa bo določeno v znotraj 70-90 °... V vsakdanjem življenju je ta položaj električne osi srca imenovan desni diagram.

Če je kot alfa večji od 90 ° (na primer 97 °), se šteje, da je ta EKG blokada zadnje veje leve veje snopa.
Določanje kota alfa v območju 50-0 ° govori o odstopanje električne osi srca v levo ali približno levogram.
Sprememba kota alfa znotraj 0 - minus 30 ° kaže na močno odstopanje električne osi srca v levo ali z drugimi besedami, o ostrem levogramu.
In končno, če je vrednost kota alfa manjša od minus 30 ° (na primer minus 45 °), govorijo o blokadi sprednje veje leva veja svežnja.

Določanje odstopanja električne osi srca za kot alfa z uporabo tabel in diagramov izvajajo predvsem zdravniki pisarn funkcionalne diagnostike, kjer so pri roki ustrezne tabele in diagrami.
Vendar pa je mogoče ugotoviti odstopanje električne osi srca brez potrebnih tabel.

V tem primeru se odstopanje električne osi ugotovi z analizo valov R in S v standardnih vodih I in III. V tem primeru se koncept algebrske vsote zob ventrikularnega kompleksa nadomesti s konceptom "opredeljujoči zob" kompleksa QRS, ki vizualno primerja valove R in S. v absolutni vrednosti. Govorijo o "ventrikularnem kompleksu tipa R", kar pomeni, da je val R v tem ventrikularnem kompleksu višji. "Ventrikularni kompleks tipa S" opredeljujoči val kompleksa QRS je val S.

Če je na elektrokardiogramu v standardnem odvodu I ventrikularni kompleks predstavljen z R-tipom, kompleks QRS v standardnem vodiču III pa ima obliko S-tipa, potem v tem primeru električni os srca je odklonjena v levo (levogram)... Shematično je ta pogoj zapisan kot RI-SIII.

Nasprotno, če imamo v I standardnem odvodu S-tip ventrikularnega kompleksa in v III vodi R-tip kompleksa QRS, potem električna os srca zavrnjeno na desni (desna stran).
Poenostavljeno je ta pogoj zapisan kot SI-RIII.

Nastali vektor ventrikularnega vzbujanja se običajno nahaja v čelna ravnina tako da njegova smer sovpada s smerjo osi II standardnega kabla.

Slika prikazuje, da je amplituda R -vala v vodi II največja. Po drugi strani je val R v standardnem vodilu I boljši od vala RIII. Pod tem pogojem imamo razmerje valov R v različnih standardnih vodih normalni položaj električne osi srca(električna os srca ni odklonjena). Kratek zapis tega stanja je RII> RI> RIII.

4. Kakšen je električni položaj srca?

Koncept ima po vrednosti blizu električne osi srca električni položaj srca. Pod električnim položajem srca pomenijo smer nastalega vektorja vzbujanja prekatov glede na os I standardnega kabla, ki je tako rekoč za črto obzorja.

Razlikovati navpični položaj nastalega vektorja glede na os I standardnega vodila, ki temu pravi navpični električni položaj srca, vodoravni položaj vektorja pa vodoravni električni položaj srca.

Obstaja tudi osnovni (vmesni) električni položaj srca, pol-vodoravni in pol-navpični. Slika prikazuje vse položaje nastalega vektorja in ustrezne električne položaje srca.

V te namene se analizira razmerje amplitude zob K ventrikularnega kompleksa v unipolarnih vodih aVL in aVF ob upoštevanju posebnosti grafičnega prikaza nastalega vektorja s snemalno elektrodo (slika 18-21). ).

Zaključki iz te številke "Učenje EKG -ja korak za korakom je enostavno!":

1. Električna os srca je projekcija nastalega vektorja v čelni ravnini.

2. Električna os srca lahko odstopa od običajnega položaja v desno ali levo.

3. Določite odstopanje električne osi srca z merjenjem kota alfa.

Majhen opomnik:

4. Ugotovite odstopanje električne osi srca lahko vizualno.
RI-SŠ levogram
RII> RI> RIII normogram
Desna karta SI-RIII

5. Električni položaj srca je položaj nastalega vzbujalnega vektorja prekatov glede na os I standardnega vodila.

6. Na EKG -ju je električni položaj srca določen z amplitudo R -vala, če ga primerjamo v vodih aVL in aVF.

7. Razlikujejo se naslednji električni položaji srca:

Zaključek.

Vse, kar potrebujete za preučevanje dekodiranja EKG -ja, določite električno os srca, lahko najdete v razdelku spletnega mesta: "". Razdelek vsebuje razumljive članke in video vaje.
Če pride do težav z razumevanjem ali dekodiranjem - čakamo na vprašanja na forumu brezplačnih zdravniških posvetov -.

Dodatne informacije:

1. Koncept "težnje električne osi srca"

V nekaterih primerih pri vizualnem določanju položaja električne osi srca opazimo situacijo, ko os odstopa od običajnega položaja v levo, vendar na EKG ni jasnih znakov levograma. Električna os je tako rekoč v mejnem položaju med normogramom in levogramom. V teh primerih govorijo o nagnjenosti k levogramu. V podobni situaciji odstopanja osi v desno kažejo težnjo k desnemu diagramu.

2. Koncept "nedefiniranega električnega položaja srca"

V nekaterih primerih elektrokardiogram ne najde opisanih pogojev za določitev električnega položaja srca. V tem primeru govorijo o nedefiniranem položaju srca.

Mnogi raziskovalci menijo, da je praktični pomen električnega položaja srca majhen. Običajno se uporablja za natančnejšo lokalno diagnozo patološkega procesa v miokardu in za določitev hipertrofije desnega ali levega prekata.