Človeško telo je živ organizem in njegovo življenje je mogoče le, če vsi njegovi organi in sistemi opravljajo svoje funkcije v zadostni količini. Seveda ima vsak organ in vsak sistem lastne rezerve "funkcionalne moči", prav tako pa se lahko v takšni ali drugačni meri prilagodijo spreminjajočim se okoljskim razmeram in notranjemu okolju telesa kot celote. Če pa je takšna prilagoditev motena, potem nastopi poseben pogoj, za katerega so značilni vzroki za pojav, razvoj, manifestacije, izid, imenovan bolezen.
Več o oceni tveganja preberite tukaj. Izrecno vključite duševni stres na delovnem mestu in posledične nevarnosti, ki jih je treba identificirati. Pri ocenjevanju delovnih pogojev je treba duševni stres pri delu obravnavati kot vzrok nevarnosti. Tako je mnenje usmerjeno tudi v vznemirljive razmere, kot sta stres in preobremenjenost.
Kako lahko in bi morali ravnati voditelji
Nemška brošura za osebno zavarovanje pred nezgodami vsebuje informacije za "oceno tveganja za duševni stres". Ko gre za uporabo drog znotraj podjetja, so vodstveni delavci odgovorni za ugotavljanje anomalij in odzivanje na podporni in dosleden način. Dojemanje te vodilne vloge je lahko ključnega pomena za zdravje zaposlenih in dobro počutje podjetja. Izogibanje potrebnim ukrepom lahko v najslabšem primeru prispeva k poslabšanju problema.
Bolezen je stanje celotnega organizma kot celote, ki pomembno vpliva na delovanje vseh njegovih delov. Nesmiselno je dojemati organizem kot tehnično napravo, v kateri so posamezni bloki neodvisni drug od drugega in jih je mogoče popraviti ali zamenjati brez posledic za druge dele.
V klinični medicini obstaja poseben pojem - nosološka oblika. Ko govorijo o določeni bolezni kot o nozološki obliki, mislijo, da se ta bolezen (to patološko stanje) po številnih merilih razlikuje od drugih patoloških stanj. Merila za izolacijo stanja v samostojno nosološko obliko so praviloma: poznavanje vzroka (etiologije) dane bolezni, fizioloških mehanizmov njenega razvoja (patogeneza), zunanjih in notranjih manifestacij (simptomov), ki, ker so med seboj patogenetsko povezani, so združeni v stabilne komplekse simptomov - sindrome, ki skupaj tvorijo klinično sliko bolezni in njen potek (čas pojava in izginotja simptomov in sindromov, vzorce njihove spremembe, spremembe pod vplivom telesne odpornosti in zdravljenja) ter izid (okrevanje, kroničnost, smrt).
Da bi bili prepričani, razumljivi in dosledni v primeru težav s snovmi na delovnem mestu, so orodja za potrebne razgovore z osebjem že dolgo na voljo. Hkrati so na voljo tudi orodja za pomoč pri prepoznavanju in odzivanju na anomalije zaposlenih z motnjami v duševnem razvoju.
V Priročniku za posredovanje substanc in duševnih bolezni Univerze Carl von Ossitzky in študenta Oldenburga za študente je opisano zaporedje pogovorov z osebjem, ki temeljijo na postopnem pristopu k posredovanju pri odvisnosti. Postopek duševne motnje zahteva posebno pozornost do osebnega položaja zaposlenega. Na primer, oster pritisk na spremembe ima lahko na določenih stopnjah duševnih motenj nasprotni učinek. Cilj intervencijskega postopka mora biti vedno motivirati tiste, na katere vpliva koncept višja izobrazba, sprejmi strokovno pomoč ter podpirajo, obnavljajo in vzdržujejo sposobnost dela, preprečujejo kronična bolezen, preprečiti napačno ravnanje ali kršitev pogodbe o zaposlitvi na delovnem mestu in zlorabe na delovnem mestu in s tem dolgoročno zaposlitev.
Če je torej bolezen motnja delovanja katerega koli sistema ali organa, na primer pljuč ali ledvic, je duševna bolezen motnja sistema, odgovornega za psiho, niz funkcij višjega živčna aktivnost, značilno za najbolj visoko organizirana bitja, od katerih so nekatera, na primer razmišljanje in samozavest, morda v celoti lastna le ljudem. Tako je duševna bolezen motnja delovanja, predvsem možganov. Vključujeta prepoznavanje in zdravljenje duševnih bolezni in psihiatrije.
Brošura daje vodstvenim delavcem informacije o opredelitvi duševnega stresa in delu z duševno zaostalimi zaposlenimi. Obsežne smernice poleg posega poudarjajo pomen preventive in opredeljujejo načine za preprečevanje duševnih bolezni.
Vključeno je tudi osnovno znanje in posebna pomoč za razpravo. Namen brošure je zmanjšati strah pred izpostavljenostjo pri obravnavi duševnih bolezni na delovnem mestu s strani vseh vpletenih in dodatno destigmatizirati temo v podjetjih. Akcijski vodnik vsebuje osnovne informacije o duševnem zdravju, preventivna izhodišča za vsakodnevno vodenje, kontrolne sezname za pripravo na pogajanja, predloge in nasvete za razgovore z zaposlenimi, pregled najpogostejših kliničnih slik na delovnem mestu in informacije o lokalne ponudbe pomoči.
Pošteno je reči, da ker je človek bitje z izjemno kompleksno organizirano duševno aktivnostjo, je zelo težko določiti mejo, ki bi duševno normo strogo razdelila z vsemi njenimi različnimi različicami in duševno patologijo. Za razliko od večine razdelkov klinična medicina, v večini primerov psihiatrija nima prepričljivih podatkov o etiologiji in patogenezi duševnih bolezni. Glavno merilo bolezni je v tem primeru njena klinična slika. In kljub temu, da je psihiatrija nastala kot samostojna klinična disciplina pred več kot 200 leti, znanje in izkušnje psihiatrov pa so se nenehno izboljševali, je pri ocenjevanju številnih stanj duševne aktivnosti možna določena subjektivnost. Zato je klinična praksa v psihiatriji še posebej pomembna.
Ko se je odprla bolnišnica Aita Menni, je psihiater začel svojo pravo znanstveno stopnjo, dr. Asibarro pa je sprejel Morelovo klasifikacijo, ki temelji na ideji »dedne degeneracije« ali biološke vpletenosti, ki se pojavi pri duševno bolnih, preden se spusti v človeško vrsto nižje oz. pred človeškimi rodoslovji.
Ker ni bilo posebnih in učinkovitih terapevtskih virov za zdravljenje različnih duševnih bolezni, je bilo zdravljenje tega obdobja namenjeno ustvarjanju najugodnejših pogojev za naravno okrevanje bolezni. Vsakdanje življenje pacientov so popestrili z različnimi aktivnostmi v prostem času, kot so predstave ali sprehodi v sanatoriju. Tam je bila tudi čitalnica s knjižnico z zabavnimi deli, ob praznikih pa so bili organizirani reformni večeri, projekcije in avdicije slovnice.
Če pogledate medicinske referenčne knjige, postalo bo očitno, da se hude duševne motnje pojavljajo pri 2-5% prebivalstva. Njihova raznolikost je zelo velika. Danes obstaja več konkurenčnih klasifikacij duševnih bolezni ("duševne motnje" v literaturi v angleškem jeziku), ki temeljijo na različnih načelih. Spodaj se bomo poskušali držati tradicionalnih idej ruske psihiatrične šole, predvsem zato, ker se je večina konceptov, s katerimi bomo morali operirati, trdno uveljavila, postala znana in včasih tudi vsakdanja beseda.
Prostori, ki obkrožajo različne paviljone, so vsebovali lahko dostopne vrtove in pašnike, v katerih so bolniki razvijali dejavnosti zunanje terapije. Delovna terapija je bil od začetka uporabljen v bolnišnici Aita Menni, v razvoju različne vrste tovrstne dejavnosti. Tam je bila tudi delavnica, med katero so bolniki opravljali različna šivalna dela.
Zdravila, ki so bila na voljo na prelomu stoletja, so se zaradi nespečnosti zmanjšala na hipnozo, kot so kloral, bromid ali opij, in pomirjevala, ki se uporabljajo za tesnobo, kot so opij, gana, belladonna, skopolamin. Poleg tega temelji na dejstvu, da ima bolnik z manifestacijo težave s prebavo zaradi slabega žvečenja hrane, obnovitvenih in odvajalnih sredstev.
Čeprav se dobro zavedamo, da sodobna psihiatrija v večini primerov nima natančnih podatkov o izvoru duševnih bolezni, je ta znanost v dolgih letih svojega obstoja prehodila, upajmo, pomemben del poti do razumevanja tega problema. Zbranih je veliko zanesljivih podatkov, ki kažejo na polietiološki izvor duševnih bolezni. Glavni vzroki za duševne bolezni so z vidika sodobne psihiatrije naslednji:
Med različne metode Takrat se je pogosto uporabljalo, da je dolgotrajna anestezija, ki je obsegala večdnevno zadrževanje pacientov pod vplivom hipnotikov, prekinitev njihovega delovanja le zato, da so lahko opravljali svoje vitalne funkcije.
Na splošno je namen bolnika umiriti v vznemirjenem stanju ali ga stimulirati v stanju prostracije. Shekhar Saxena, direktor oddelka za duševno zdravje in zlorabo substanc Svetovne zdravstvene organizacije, je imel uvodni nagovor o izzivih in priložnostih za duševno zdravje.
Dedna nagnjenost. Dejavnik dedovanja ima očitno posebno vlogo pri nastanku bolezni, tako ali drugače povezano s kršitvijo finih mehanizmov možganov, na primer izmenjavo nevrotransmiterjev, številom in stopnjo razvoja povezav med nevroni, itd. Dolgo se je razpravljalo o vrsti dedovanja bolezni, kot sta shizofrenija in epilepsija. Podatki populacijske genetike, genealoške študije, zlasti metoda dvojčkov, kažejo na njihovo poligenetsko dedovanje. V tem primeru pomembno vlogo igra nizka penetracija (ena od lastnosti gena v klasični genetiki je sposobnost alela, da izvaja svoj učinek, da uresniči svojo prisotnost na ravni lastnosti) genov, odgovornih za dedovanje duševnih bolezni, ki jim omogoča kopičenje v populaciji, kljub nasprotovanju naravni selekciji ...
Oddelek za duševno zdravje je multidisciplinaren in vključuje številne znanosti, tako klinične kot družbene, na primer psihiatrijo, psihologijo, psihofarmakologijo, antropologijo in nevroznanost. Vključuje tudi preprečevanje duševnih motenj ter njihovo zdravljenje in spodbujanje duševnega zdravja.
"Duševne motnje so po mojem mnenju motnje možganov z manifestacijami predvsem na področjih spoznanja, čustev in vedenja," je dejal dr. Saxena, čeprav je priznal, da to nikakor ne izključuje vpliva okoljskih dejavnikov na razvoj te bolezni. Meni, da je duševno zdravje na istem področju kot telesno zdravje, zato ga je treba obravnavati enako prednostno in se zaveda, da ga številne države še vedno ne vidijo, zato je za boj proti njemu potreben dialog. za zdravje na celosten način.
Biokemijske motnje, podedovane in pridobljene. Raziskave na tem področju najdejo praktičen izhod pri uporabi psihofarmakoloških sredstev. Večina hipotez na tem področju se zmanjša na kršitev presnove nevrotransmiterjev (hipoteza "dopamina", hipoteza o nevrotransmiterjih (vloga serotonina, gama-aminomaslene kisline (GABA), monoaminooksidaze (MAO) in drugih snovi, ki sodelujejo pri presnovi mediatorji), pa tudi presnovo nevropeptidov - endorfinov (naravnih snovi, podobnih morfiju) in enkefalinov.
Pomemben razlog za to povečanje je rast prebivalstva. Toda to je tudi posledica dejstva, da so te motnje pogostejše in pogosteje diagnosticirane. Tako duševne motnje kot nevrološke bolezni motnje zlorabe substanc pa se pogosteje pojavljajo med 15. in 30. letom starosti. "In na žalost ima prav ta populacija največjo obolevnost, ki ima največji potencial za družbeni in gospodarski razvoj," je dejal dr.
Kdaj prihaja glede duševnega zdravja so vse države države v razvoju. V smislu smrti mnoge od teh motenj vodijo v samomor. "Na svetu je vsakih 40 sekund samomor," je opozoril dr. Saxena, mnogi zaradi duševnih motenj. Vsako leto po vsem svetu zaradi samomora umre več kot tisoč ljudi, več kot število smrti zaradi malarije ali raka dojke in več kot število smrti v vojnah, spopadih in naravnih katastrofah. Eden največjih vzrokov smrti mladih v večini držav.
Imunološke motnje na ravni pomanjkanja nespecifičnih humoralnih obrambnih sistemov - sistem komplementa (skupina beljakovin krvne plazme, ki se lahko med določenimi pogoji aktivirajo in tvorijo kompleksne komplekse beljakovin, ki lahko aktivno vplivajo na antigen), Properdin, pa tudi avtoimunska patologija. Zdi se, da imajo motnje aktivnosti T-limfocitov pomembno vlogo.
Ko gre za duševno zdravje, so vse države države v razvoju, je dejal. "Ta stanja so usodna in vodijo tudi do velikega števila invalidov." To je zelo visok strošek, "je dejal dr.
Poleg stigmatizacije in diskriminacije pacienti z duševnimi motnjami dosledno trpijo zaradi kršitev človekovih pravic, kot so neprostovoljna hospitalizacija, socialna izključenost, izolacija družinskih članov in nepošteno zaporno kazen. Pomanjkanje dostopa do duševno zdravje povezane z višjo stopnjo zapora. Poleg tega se ljudje z duševnimi boleznimi, ki so v zaporu, redko zdravijo ali imajo dostop do zdravstvene oskrbe.
Ekološka narava mentalna bolezen. Za številne bolezni so bila določena precej določena morfološka merila. Za različne procese, ki vodijo do kršitve morfološke strukture možganov (travma, zastrupitev), je ustrezna duševne motnje... Bilo je veliko poskusov za opis patološke slike psihoze, vendar ni bilo mogoče identificirati splošnih vzorcev na celični in makroskopski ravni.
Vojna in konflikt sta še en dejavnik, saj ne povzročata le izčrpavajočih duševnih motenj pri vojakih, temveč tudi pri razseljenih, ki zaradi hude travme trpijo zaradi velike in pomembne razširjenosti različnih duševnih motenj. Je stresni dejavnik, zaradi katerega je ta populacija bolj nagnjena k duševnim motnjam. Večino te populacije predstavljajo otroci, ki imajo veliko večjo verjetnost, da bodo pozneje v življenju razvili bolezen, če trpijo za kakšno vrsto travme v otroštvu.
V kratki primerjavi je dr. Torej zdravstvene zavarovalnice ne vključujejo duševnih motenj v obseg zdravstvenih stanj, ki jih ponujajo. Čeprav nekatere države imajo zakone, ki te družbe prisilijo, da jih vključijo, ne ponujajo vedno načrtov, ki imajo učinkovito kritje.
Psihotrauma... Ena najbolj priljubljenih hipotez v današnjem času je hipoteza o kršitvi "pregrade duševne prilagoditve", ki temelji na bioloških in družbenih temeljih. Neuspeh pri prilagajanju zaradi psihotraume, ki presega kompenzacijske sposobnosti posameznika, vodi v bolezen.
V večini primerov v psihiatriji je sprejeto, da se bolezni delijo na "endogene", torej tiste, ki izvirajo iz notranjih vzrokov (shizofrenija, manično-depresivna psihoza), in "eksogene", ki jih izzove vpliv okolja. Razlogi za slednje se zdijo bolj očitni. Patogenezo večine duševnih bolezni je mogoče predstaviti le na ravni hipotez.
Saxena in njegovo osebje ocenjujejo, da za izbrano skupino 36 držav zadostuje naložba v višini 91 milijard dolarjev za reševanje sedanje krize depresivne motnje in produktivnost v smislu produktivnosti in zdravstvenih stroškov, bo ekonomsko gledano 5, 3 -krat večja. To pomeni, da bi za vsak dolar, vložen v pobude za zdravljenje depresije, to pomenilo 5,3 USD, kar bi pomenilo večjo produktivnost, kakovost življenja in zdravje.
Obstaja tudi pobuda za raziskavo meril domen, ki jo želi najti boljši načini preučevanje duševnih motenj, vključevanje več vrst informacij za boljše razumevanje delovanja možganov in s tem prehod na osebno medicino in natančnost v duševnem zdravju.
Znanost o patoloških manifestacijah duševnega življenja osebe se imenuje psihopatologija... Vključuje fenomenološke (iz "fenomena" v smislu "primera, pojava") opise patoloških znakov, ki bi morali odražati rezultat objektivnega opazovanja, eksperimentalne podatke, na primer o razmerju patoloških pojavov s psihološkimi procesi in v manjši meri podatki, pridobljeni na podlagi teoretičnih raziskav. Zgodovinsko gledano se je psihopatologija razvila kot opisna veda, kar v veliki meri ostaja do danes.
Če ne vemo, kaj se dogaja v glavah velike večine ljudi, ali lahko res napredujemo na najboljši možen način? Saxena meni, da bi moralo biti veliko več sodelovanja med specialisti, kot so psihologi, psihiatri in nevrologi, če naštejemo le nekatere, pa tudi med različnimi zdravstvenimi ustanovami. Poudaril je tudi, da 90% znanstvenih raziskav o tem vprašanju poteka v državah z visokim dohodkom, kar ni globalno, kar je velika ovira.
Bi lahko rekli, da poznamo človeške možgane? Spodbudno je dr. Saxena poudaril, da moramo uporabiti tehnologijo, ki jo že imamo. V zadnjih letih se je na svetu neverjetno povečalo število ljudi s pametnim telefonom, skoraj vse prebivalstvo sveta pa ima dostop do interneta. Nazornejši primer uporabe novih tehnologij za boj proti duševnim boleznim je diagnoza depresije in zgodnja demenca z analizo glasu in mimike ter spremljanjem čustvenosti in dobrega počutja.
Pravzaprav je bil ustanovitelj sistemskega fenomenološkega pristopa v psihopatologiji Karl Jaspers, katerega temeljno delo "Splošna psihopatologija" je izšlo leta 1913. Ta knjiga je ostala najboljši in najbolj podroben opis psihopatoloških pojavov doslej.
V tem poglavju bomo opisali simptome duševnih motenj. Simptom je klinično merilo patološko stanje organizem (Snezhnevsky A.V.), je to manifestacija duševne motnje, ki jo lahko zabeležimo pri opazovanju s čutili ali napravami. Enega simptoma bolezni ni mogoče oceniti. To je le znak, ki kaže na disfunkcionalno stanje telesa kot celote. Ko pa ugotovimo simptom, smo je treba domnevati prisotnost duševne motnje.
Vsaka razvrstitev simptomov je pogojna. Običajno (in tega načela se bomo tudi držali) so simptomi razdeljeni v razrede glede na prednostno poraz določenega duševnega procesa (zaznavanje, razmišljanje, spomin itd.). V dvajsetih letih prejšnjega stoletja je bilo v delih M.O. Gurevicha in M.Y. Sereiskyja na podlagi dela I. M. Sechenova uporabljeno fiziološko načelo razvrščanja, ki odraža stopnjo simptoma glede na povezave refleksnega loka. Od takrat je večina ruskih psihiatričnih priročnikov uporabljala delitev na simptome receptorskega odseka (del loka, ki je odgovoren za sprejem informacij), intrapsihični (predpostavlja se, da je tisti del refleksnega loka, ki je lokaliziran v možganski skorji je odgovoren za njihov videz) in efektor (delni lok, odgovoren za izvajanje refleksa).
Razred 1. Motnje receptorjev (senzopatije) So najbolj preprosti simptomi, "Povezan z okvarjeno senzorično kognicijo" (Snezhnevsky A. V.). Tej vključujejo hiperestezija(povečana občutljivost na svetlobo, zvok, vonj, ko se sliši nizek zvok kot gromovit utrip, chiaroscuro pa je jasen in kontrastni, kot celice šahovnice) in hipestezija(obrat hiperestezije je stanje, ko ves svet zbledi, izgubi obliko in konture, intonacijo itd.). Imenuje se nenavadna, neprostovoljna fiksacija sekundarnih predmetov in pojavov hipermetamorfoza... Bolniki svoj pogled usmerijo na nepomembne predmete, na primer menjavo niti v oblazinjenju kavča, gube zaves, komaj slišen hrup zunaj okna.
Pogosto obstajajo pojavi, imenovani senestopatije... To so neprijetni, čudni in običajno slabo lokalizirani občutki, ki izvirajo iz bolnikovega telesa. Lahko jih opišemo kot zožitev, zvijanje, transfuzijo, pekoč občutek itd. Praviloma senestopatije bolniki opisujejo drugače od običajnih somatskih (iz grškega "soma" - telo) simptomov, opisi so pogosto domišljijski, sami simptomi pa zelo obstojni.
Kršitev zaznavanja prostora ter oblike in velikosti predmetov se imenuje metamorfopsija... Predmeti se lahko nenaravno skrčijo ali povečajo, zvijejo, zlomijo. Enako se lahko zgodi s prostorom.
Pravzaprav ti pojavi izčrpavajo seznam receptorskih motenj. Hkrati pa po dokaj formalnih merilih ta razred vključujejo veliko bolj zapletene simptome, ki jih pogojno združuje koncept derealizacija... A. V. Snezhnevsky je opozoril na vmesni položaj te skupine pojavov med receptorskimi in intrapsihičnimi motnjami.
Derealizacija je pravzaprav občutek nenaravnosti, neverjetnosti okoliškega sveta, ki ga pogosto spremlja odtujenost lastnih izkušenj in občutkov, lastne osebnosti ( depersonalizacija). Svet postane neprepoznaven, tuj, praviloma - neoseben, brez barv, nadrealen. Pogosto se v tem stanju pojavijo dvomi o resničnosti obstoja okolja. V okviru derealizacije je mogoče opaziti pojave »že videno (slišano)« (neznano se zdi znano) in »nikoli videno (ne slišano)« (znano se zdi neznano). Motnje zavedanja časa (brezčasnost, praznina, raztrgan čas, izguba razlike med preteklostjo, sedanjostjo in prihodnostjo) in poosebljeno zavedanje- občutek prisotnosti tujca v sobi (praviloma ga spremlja zavest o zmoti tega občutka). V nekaterih primerih je opaziti motnja apercepcije- izguba sposobnosti razumevanja pomena dogajanja zaradi kršitve povezave pojavov.
Razred 2. Intrapsihične motnje. To je velika skupina simptomov drugačne narave in narave. Združuje jih dejstvo, da se vsi uresničijo kot posledica motenj v višjem delu možganov - skorji. Običajno jih običajno delimo na motnje orientacije in samozavedanja, motnje zaznavanja, razmišljanja (vključno z blodnjami), čustva (čustvene motnje), spomina (pravzaprav je ta delitev tudi konvencionalno grešena, saj so pojavi duševnega življenja težki zamisliti v izolirani obliki).
Motnje orientacije(v času, situaciji, kraju, v svoji osebnosti) se kaže v nezmožnosti imenovanja datuma in časa v letu, navigacije na novem ali znanem mestu, v lastni osebnosti (tudi v okviru delirija) na primer zabloda veličastnosti). Praviloma ta stanja ne trajajo dolgo, če spremljajo motnje zavesti, ampak dolgo, če so posledica hudih organskih patoloških procesov (na primer Alzheimerjeva bolezen). Imenuje se nerazumevanje njihovega stanja, ki ga spremlja tesnoba, vprašanja o sebi, njihovi lokaciji zmedenost... Pojavi se v ozadju kršitev samozavedanja(kršitev občutka lastnega "jaz", razlike med "jaz" in "ne jaz", lastna integriteta, meje telesa, včasih - sobivanje dveh nasprotujočih si osebnosti, ki obe dojemata kot osebo lastno "jaz") zaradi akutne motnje duševna aktivnost.
V okviru motnje orientacije vase je treba upoštevati in depersonalizacija- lastna odtujenost duševne lastnosti, sprememba samozavesti, zaradi katere se izgubi občutek lastne resničnosti. Takšno stanje lahko spremlja občutek prisotnosti dodatnih udov ali "ločitve" od telesa, opazovanje sebe "s strani". Verjetno je depersonalizacija posledica izkrivljanja zavesti (po W. Mayer-Grossu).
Motnje zaznavanja vključujejo iluzije, halucinacije, psevdo-halucinacije.
Iluzija- izkrivljeno dojemanje resničnega predmeta, popolnoma napačno zamenjano. Hkrati resnični in iluzorni predmeti pripadajo isti sferi občutkov. Obstajajo iluzije čustven(običajno se pojavijo v ozadju strahu), besedno(izkrivljanje vsebine govora drugih) in pareidolic- fantastične slike, "gradovi v zraku" iz oblakov. K. Jaspers je svaril pred mešanjem pojmov iluzije in napačne sodbe... Slednji je napačen zaključek z ohranjenim zaznavanjem, na primer oseba vzame pokrovček steklenice za kovanec, ki temelji na dejstvu, da na tleh vidi okrogel sijoč predmet primerne velikosti.
Halucinacije- napačno dojemanje, ki se pojavi brez sodelovanja resničnega predmeta. Lahko se pojavijo na katerem koli področju čutov (slušne, vidne, okusne, vohalne, taktilne halucinacije in zapletene halucinacije- v več analizatorjih). Halucinacije spremlja občutek resničnosti. Halucinator vidi, sliši, zazna predmet, ki mu je resničen, in si tega ne predstavlja. Lahko se odvrnete od vizualne halucinacije, da je ne vidite, ali pa zaprite oči, da ne slišite "glasov", pacienti pogosto stisnejo ušesa. To vedenje lahko služi kot objektivna potrditev obstoja halucinacij. Praviloma halucinacije obstajajo v realnem času in prostoru, kar jih razlikuje psevdohalucinacije vendar obstajajo izjeme ( ekstakampin vizualne halucinacije niso vidne). Halucinacije redko obstajajo ločeno, vendar so običajno eden od znakov psihoza... Bolniki se lahko obnašajo, kot jim razlaga situacija (pobegniti pred zasledovalci, katerih glasovi se slišijo za steno, napasti ljudi, ki jih je halucinacijski glas imenoval sovražnike). Še posebej nevarno nujne halucinacije- glasovi, ki bolniku ukazujejo, naj naredi nekaj (ubije, naredi samomor), čemur se ne more upreti. Halucinacije v prehodnem obdobju med spanjem in budnostjo ( hipnagogičnoče je pred spanjem in hipnopompičnoče so pred prebujanjem) in delujoč(sobivajo z resničnim dražilcem na istem področju občutkov, na primer v ozadju zvoka koles se zasliši glas, vlak se ustavi, glas se ustavi) in refleks(soobstajajo z resničnim dražljajem v drugi sferi občutkov, na primer ob ozadju kladiva se pojavijo svetli utripi svetlobe) halucinacije.
Psevdohalucinacije opisal ruski psihiater V. Kh. Kandinski. So brez realnosti, dojemajo se drugače, ne da bi se identificirali z resničnimi glasovi ali podobami. Zanje je značilen občutek »izmišljenega« - vnos pojavov v zavest z dejanjem volje nekoga drugega. Bolniki govorijo o psevdohalucinacijah "v pasivnem glasu" - ne "vidim, slišim", ampak "pokažejo mi, oddajajo mi". Psevdohalucinacije se lahko lokalizirajo v subjektivnem prostoru, na primer v pacientovi glavi, zaznavajo jih subjektivni senzorični organi ("duhovni vid", "tretje oko", "notranji sluh"). Poleg psevdohalucinacij na področju občutkov obstajajo tudi kinestetične psevdohalucinacije- ko so izvedena dejanja tujec, ki jih spremlja občutek opravljenega, kot da bi šlo za dejanje po volji nekoga drugega. Kljub temu, da so psevdo-halucinacijske podobe brez resničnosti, pacienti ne dvomijo v njihovo resničnost. Po opažanjih mnogih zdravnikov so psevdohalucinacije pogostejše od pravih halucinacij.
Miselne motnje Ti vključujejo motnje v pretoku misli, povezave med mislimi, samokontrolo, obsesije in zablode.
Motnje pretoka misli in povezave med mislimi- to je pospešek ali upočasnitev razmišljanja ko se hitrost in pritisk idej, miselnih podob, povezav spreminjata. V skrajnih primerih je lahko razmišljanje v obliki nenadzorovanega in neprekinjenega toka misli ( mentizem), ko se misli hitro nadomeščajo in ustvarjajo "vrtinec idej". Ob nekoherentno razmišljanje obstaja kaotičen konglomerat asociacij, podob, idej, zaradi česar je pacientov govor tudi nesmiselna množica besed, pogosto izgovorjenih v rimi. Prevlada ene misli nad drugimi, njena stalna vrnitev, ki se odraža in kliče v govoru vztrajnost... Nenaden premor v mislih, ki ga spremlja občutek izgube niti pogovora, se imenuje zmeda sperrung (blokada razmišljanja). Primerjava nepovezanih podob, pojavov, sklepov je paraloško razmišljanje... Z njim obstajajo zdrs(v govoru se kaže s premikom poudarka na stranski temi z izgubo logike predstavitve), patološki polisemantizem(izkrivljena interpretacija pomena besed, praviloma po soglasju, z odkritjem »globoke plasti« pomenov), okrašeno mišljenje, uporaba neologizmov.
Obsesije (obsedenosti) predstavljajo misli, zagoni, občutki. Primerneje jih je obravnavati skupaj, čeprav se mnogi od njih ne nanašajo neposredno na proces razmišljanja.
A.V. Snezhnevsky je predlagal, da se te države razdelijo na abstraktne obsesije(obsesivno štetje, na primer koraki, koraki, obsesivno abstraktni spomini, na primer imena mest, imena, obsesivno sklepanje ( brezplodno filozofiranje) o temah, kot so oblika Zemlje, smisel življenja) in čutne obsesije(spomini praviloma na neprijetne življenjske epizode, obsesivne nagone ( prisile) storiti nesmiselna ali nezakonita dejanja, obsesivni strah ( fobije), obsesivna dejanja). Vse te pojave dojemajo pacienti, pogosto jih dojemajo kot tuje osebnosti, za njih je značilen nasilje, neustavljiv pojav. Hkrati se obsesivni pogoni praviloma ne prevedejo v dejanja. Obsesije so zelo razširjene. Pogosto najdemo fobije(obsesivni strahovi) različnih vsebin (strah pred temo, višino, psi, miši, pajki, zaprti prostori, odprti prostori, gneča, osamljenost, bolezen, smrt itd.). Fobije se pojavljajo kljub razumevanju nesmiselnosti strahu in želji po njegovem premagovanju. Pogosto obsesivni dvomi(ali so luči ugasnjene, plin izklopljen, vrata zaklenjena, ali so pozabljeni zahtevane dokumente). Včasih pridejo v poštev obsesije rituali, nesmiselna dejanja zaščitne ali verifikacijske narave. Večina obsesij je za bolnike boleča, zaradi česar poiščejo pomoč pri zdravnikih.
Precenjene ideje- to so sklepi, sodbe, ki izhajajo iz resničnosti, a subjektivno precenjene in zasedajo preveč opazno mesto v zavesti. Spremljajo jih čustvene izkušnje, ki ustrezajo njihovi vsebini, vendar za njih ni značilna popolna vpletenost celotne osebnosti, ki je značilna za delirij.
Rave- to je niz lažnih idej, sklepov, logičnih povezav med dogodki, ljudmi, pojavi, sprva brez resničnih razlogov, ki v celoti posedujejo zavest, ki je ni mogoče popraviti.
Za zablodo je značilno prepričanje o nespremenljivosti resničnosti njenih sestavnih (blodnih) idej, nezmožnosti njihovega popravljanja (prepričevanja) in čeprav je lahko vsebina zablodnih idej absurdna, nasprotujejo pa jim tudi najtežji argumenti, delirij ima svojo, notranjo "krivuljno logiko". Bolniki z blodnjami ne spremenijo svojega prepričanja, prepričani so, da imajo prav. Zmotna ideja je nekakšno apriorno znanje.
Pred nastankom delirija nastopi slutnja, pričakovanje neke vrste srečnega bogoslužja ali, nasprotno, težave. Okolje, podobno zgoščenemu oblaku, spremeni svoj videz in včasih vabi, nato pa grozi. Pacient ima občutek »spremembe«, vse dobi drugačen pomen (tako imenovano »zablodno razpoloženje«), nato pa nenadoma, kot blisk, nastane vpogled - oblikuje se blodna ideja (»kristalizirano« po IM Balinski).
Delirij je običajno razvrščen po naravi svojega pojava (primarni, sekundarni, induciran) in po vsebini (odnos, veličina, ljubosumje, hipohondrijsko, versko, krivda itd.).
Primarne blodnje(intelektualno, interpretativno) običajno temelji na resnična dejstva, vendar se sodba o njih postopoma izkrivlja, kar potrjujejo številni subjektivni, označeni z dokazi »krive logike«, zaradi česar se oblikuje podroben sistem zelo obstojnih lažnih prepričanj najrazličnejše vsebine, ki prežemajo celotno osebnost. Na primer, v deliriju preganjanja pacienti, ki so prepričani, da jih preganjajo nekateri sovražniki, spremenijo kraj bivanja in dela, se obrnejo na sodišče, tožilstvo, izumijo lastne načine zaščite, včasih zelo pretenciozne, lahko napadajo "sovražnike".
Sekundarni delirij(čutno, domišljijsko) se običajno pojavi v ozadju halucinacij ali afektivnih motenj. Zanj je značilen figurativni značaj, ni sistema, ni logike, je pa veliko fantastičnih, čutnih doživetij. Dejanja bolnikov so nenadna in nepredvidljiva. Oseba, ki ji je pacient zaupno sporočil svoje izkušnje pred petimi minutami, nenadoma postane glavni sovražnik, zahrbtni vohun, ki je od bolnika "odkril" svojo skrivnost in lahko postane žrtev njegove agresije.
Induciran delirij se praviloma pojavlja pri sorodnikih in bližnjih prijateljih bolnikov in v mnogih pogledih ponavlja vsebino pacientovega delirija. Je zelo nestabilen in hitro razpade, ko je induktor ločen od induciranega.
Glede na vsebino obstaja veliko različic delirija. Razširjeno: preganjanje delirij(paranoične blodnje) ko je bolnik prepričan, da ga posamezniki ali celotne organizacije (obveščevalne službe, policija, tajna društva) opazujejo, preganjajo ali mu poskušajo škodovati, zmotni odnos(predmeti in ljudje imajo za pacienta poseben pomen, na primer napovedovalec v TV -oddaji prenaša nekatere podatke osebno zanj), delirij veličine(vera v svojo edinstvenost, pomen), hipohondrijski delirij(bolnik je prepričan, da ima neozdravljivo bolezen), seksi delirij(bolniki so prepričani v svojo izjemno privlačnost, vsi imajo do njih nedvoumne občutke in imajo skoraj neustavljivo spolno željo), delirij ljubosumja... Treba je opozoriti, da ima zabloda jasno povezavo s prevladujočim vplivom. Z depresivnim afektom lahko pogosto najdemo delirij samoobtoževanja, obsojanja, z maničnim - veličino, poseben namen, izum. Vsebina delirija je v veliki meri odvisna od ravni bolnikove kulture in od idej, ki prevladujejo v družbi.
Čustveno (čustven) motnje- predstavljajo jih manični, depresivni, disforični učinki, apatija, strah, tesnoba in številna druga stanja.
Manični učinek (manija) - razpoloženje, ki ga spremlja aktivacija mišljenja, pospešitev stopnje govora, telesna aktivnost v škodo pozornosti. Vse človeške dejavnosti se spreminjajo: svet se dojema "skozi rožnata očala", človek je optimističen in aktiven. Z zmerno manijo se delovna zmogljivost poveča, z izrazitejšo nemirnostjo dejavnost postane neproduktivna. Dodelite zabavna manija(povečano razpoloženje), zmedena manija(kaotična telesna aktivnost), jezna manija(z razdražljivostjo). Imenuje se skrajno vedro, mavrično razpoloženje, ki ga spremlja pasiven občutek užitka evforija in izjemen občutek blaženosti, veselja - ekstazi.
Depresivni učinek (depresija) - žalostno, mračno razpoloženje, ki ga spremlja omejitev telesne dejavnosti, včasih - hudi fizični občutki, praviloma v prsih, srcu, upočasnitev razmišljanja, zmanjšanje vseh manifestacij aktivnosti, pogosto - zmanjšanje apetit, spolna želja, motnje spanja. Prevladujejo ideje krivde, lastne neuporabnosti, brezupa. V skrajnih primerih pride do popolne odrevenelosti - omamljenost... Dodelite ironična depresija(žalostna ironija nad njegovo nemočjo), solzna depresija, adinamična depresija(nepremičnost, šibkost, letargija), vznemirjena depresija(tesnoba, nemirnost, vznemirjenost, zelo nevarno stanje v smislu možnega samomora), prikrita depresija(pri zunanjem relativnem počutju se pojavijo simptomi, ki posnemajo somatske bolezni).
Disforija- kombinacija jeze in melanholičnega, mračnega razpoloženja. Kot odziv na najbolj nepomemben zunanji dražljaj se pojavijo izbruhi jeze, bolniki se grajajo, hitijo v boj, zdrobijo vse na svoji poti, storijo dejanja vandalizma, hude zločine. Po naših opažanjih se disforija pogosto pojavlja pri asocialnih mladostnikih zaradi velike pojavnosti organskih poškodb možganov zaradi uporabe strupenih snovi.
Strah- močan občutek pričakovanja nevarnosti, nesreče, katastrofe, smrti. Strah se kaže na fizični ravni - od "mrzlice" do nezmožnosti premikanja ali, nasprotno, brezglavega bega. Lahko je "mrzlica" v prsih, "lasje na koncu", "zmrzal na koži", "duša, ki je šla v pete" itd. Strah se pojavi, ko obstaja resnična grožnja (spomnite se, da se halucinacije dojemajo kot resničnost) življenju, zdravju in dobremu počutju. Za razliko od strahu anksioznost- nejasen slutnja nevarnosti, težav, ki jih najpogosteje niti logično ni mogoče predvideti.
Apatija- popolna brezbrižnost do tekočih dogodkov, vključno s tistimi, ki zadevajo bolnika osebno, brezbrižnost, izguba interesov in motivov.
Boleča duševna odrevenelost(anestezija psychica dolorosa) - boleče doživet občutek izgube vseh občutkov.
Motnje spomina... Spomin vključuje zmožnost snemanja, shranjevanja in reprodukcije informacij. Oslabitev spomina se imenuje dismnezija in popolna izguba (za določeno obdobje) - amnezija... Običajno je poudariti retrogradna amnezija- izguba spomina na dogodke, ki so bili neposredno pred duševno motnjo ali epizodo izgube zavesti (na primer s travmatsko poškodbo možganov), anterogradna amnezija- izguba spomina na dogodke po duševni motnji ali izgubo zavesti, fiksacijska amnezija- izguba sposobnosti zapomnitve trenutnih dogodkov, progresivna amnezija- izguba sposobnosti spominjanja in postopno izčrpavanje spomina na prejšnje dogodke, sprva pa iz spomina izginejo dogodki nedavne, nato pa daljne preteklosti (zakon T. Ribota). Dodeljen je ločen obrazec palimpsesti - epizode oslabitve spomina za podrobnosti, ob ohranjanju splošnega orisa dogodkov (z alkoholizmom).
Lažni spomini zasedajo pomembno mesto med motnjami spomina. Dodelite konfabulacije- praviloma resnični dogodki, ki so se zgodili v preteklosti, subjektivno zaznani kot nedavni, ali (manj pogosto) fantastični psevdo spomini, včasih najbolj neverjetne vsebine. Izguba razlike med lastnimi spomini na dogodke, ki so se dejansko zgodili s pacientom, in informacijami, shranjenimi v spominu, pridobljene iz knjig, zgodb drugih, filmov, se imenujejo kriptomnezija ... Zlitje sedanjosti s pravim spominom in lažnim spominom se imenuje paramnezija.
Razred 3. Učinkovite motnje. Ta razred vključuje motnje duševnih funkcij, ki so zadnje, zadnje faze izvajanja intrapsihične dejavnosti.
Motnje impulzov vključujejo spremembo temeljev človekovega življenja, "njene dejavnosti, energije, pobude" (A. V. Snezhnevsky). to hipobulija(zmanjšanje voljne aktivnosti) in abulia- popolna odsotnost želja, kakršne koli dejavnosti, hiperbulija(povečana voljna aktivnost), parabulija- izkrivljanje, sprevrženost, pretencioznost dejavnosti. Te spremembe se kažejo v idejni (mentalni) in motorični (motorični) sferi. Imenuje se popolna izguba gibanja, odrevenelost, izguba govora, izraza obraza omamljenost... Stupor se lahko pojavi kot del katatonija, depresija, apatija kot reakcija na hude duševne travme. Nasprotje stuporja je raptus bes, "steklina", ki jo spremlja porast telesne aktivnosti. Raptus se lahko razvije v okviru katatonije, z maničnim stanjem, v okviru depresije ( melanholični raptus, stanje z visokim tveganjem za samomor), s pritokom zastrašujočih halucinacij, z disforijo. Vsi ti pogoji so nevarni za samega pacienta in tiste okoli njega.
Motnje pogonov- vključi anoreksija(izguba lakote), ki se razvija v okviru depresije, manije, katatonije ali kot manifestacija precenjenih idej in zablod (precenjena ideja o izgubi teže, delirij zastrupitve), bulimija(požrešnost zaradi povečanega apetita), polidipsija(nenasitna, neznosna žeja), spremembe spolnega nagona, impulzivni pogoni... Impulzivni nagibi se pojavijo nenadoma in podrejajo voljo in vedenje pacienta. Vsa zavest je namenjena le uresničevanju impulzivne privlačnosti. Bolniki odidejo od doma na dolga potovanja ( dromomanija), pijan brez zadržkov ( dipsomanija), ukradejo ( kleptomanija), izvršite požig ( piromanija). Pri opravljanju nezakonitih dejanj pacienti ne vodijo kriminalnega namena, nimajo za cilj povzročiti škode nikomur, ampak le en cilj - zadovoljiti nenadno privlačnost.
Motnje govora- velik razred simptomov efektorske povezave. V mnogih primerih govorne motnje najdemo pri nevroloških motnjah. Govor je ogledalo duševne dejavnosti, motnje v razmišljanju, spominu, razpoloženju pa se odražajo v govoru.
Zamegljen, težko zaznaven, jecljajoč, napačna izgovorjava zvokov, govor je dizartrično... Izguba govorne sposobnosti se imenuje alalia in izguba sposobnosti ustne ali pisne uporabe posameznih besed ali izguba sposobnosti razumevanja govora (z ohranjenim sluhom) - afazija... Odgovori, ki niso v kontekstu vprašanja, niso na mestu, imenovani paralogija... Zamenjava besed v govoru s podobnim zvokom je akatofazija... Raztrgan govor, ki je ohranil slovnično strukturo, se glagolska okroshka, ki ji v odsotnosti pomena dodeli pravilno obliko, imenujemo shizofazija in popolnoma kaotičen niz besed - neskladnost... Imenuje se stalno ponavljanje ene besede (fraze) verbigeration in mehansko ponavljanje pravkar slišanih besed - eholalija.
Motnje spanja- zelo pogosti simptomi številnih duševnih motenj. Najpogosteje kršena zaspati, bolniki dolgo ne morejo spati. Pogosto prebujanje, popolno (vrnitev v budno stanje) in nepopolno, t.i. " podzvočna stanja"Ko se dejanja izvajajo v samodejnem načinu, se ne realizirajo in ne shranijo v pomnilnik. Prebujanja se lahko pojavijo sredi noči večkrat ( prekinjen spanec) ali zjutraj, potem bolniki ne morejo več zaspati ( zgodnja prebujanja). V sanjah so lahko epizode sanjati in celo mesečarstvo.
Simptomi duševnih motenj, ki smo jih opisali, seveda ne predstavljajo popolnega seznama vseh patoloških pojavov, ki jih pozna psihiatrija. Mnogi znani psihiatri so izdelali obsežne priročnike, ki vsebujejo podrobne, klinično ilustrirane opise simptomov duševnih motenj. Priporočamo, da se z njimi seznanite! (Glej seznam priporočenega branja).
Slovar vsebuje razlage glavnih izrazov in pojmov, ki se najpogosteje uporabljajo v sodobni psihiatrični literaturi, pa tudi v sorodnih vedah in na področjih znanja (psihoterapija, nevrologija, psihologija, filozofija, fiziologija itd.). Podaja se lakonski, a dokaj popoln pomenski pomen vsakega izraza, podane so povezave do avtorjev temeljnih raziskav na ustreznem področju. Izrazi, uporabljeni v klinična praksa z oznako prek eponimov, to je označeno s priimkom raziskovalca, ki jih je predstavil, ali z imenom zgodovinskega ali literarnega lika, s čigar dejavnostjo je povzeta analogija, v besedilu slovarja navedenega kot istoimenskega. Vsak članek vsebuje etimološko opombo, ki pojasnjuje izvor ključne besede.
Slovar je namenjen zdravnikom in raziskovalcem - psihiatrom, nevropatologom, psihologom, učiteljem defektologov, filozofom, pravnikom in drugim specialistom, ki jih zanima psihiatrija.
Avtorji
Bleikher Vadim Moiseevich
Doktor medicinskih znanosti, častni doktor Ukrajine, častni član Znanstvenega društva psihiatrov v Bolgariji, dobitnik nagrade V. Akademik V.P. Protopopov. Vodja laboratorija za klinično psihologijo Kijevskega raziskovalnega inštituta za splošno in forenzično psihiatrijo. Avtor več kot 150 objavljenih znanstvenih del o psihiatriji, psihoterapiji, medicinski psihologiji, vključno z več monografijami, priročniki, učbeniki, referenčnimi knjigami, terminološkimi slovarji.
Kruk Inna Vadimovna
Kandidat medicinskih znanosti. Asistentka na Oddelku za psihiatrijo v Kijevu medicinsko univerzo... Prebere tečaj o patopsihologiji na Oddelku za psihologijo Univerze v Kijevu. T.G. Ševčenko. Laureat nagrade Akademik V.P. Protopopov. Avtor 40 objavljenih del o psihiatriji, psihoterapiji, medicinski psihologiji, vključno z monografijo o cerebrasteničnih stanjih pri otrocih.
Predgovor
Sedanje stoletje odlikuje visoka diferenciacija medicinskih ved, od katerih je vsaka razvila svojo precej zapleteno konceptualni aparat... Na obseg slednjih v veliki meri vpliva uvedba izrazov in pojmov sorodnih ved ter tistih, ki so pomembnega splošnega medicinskega, teoretskega metodološkega ali praktičnega, uporabnega pomena, na določeno področje medicine. Brez obvladovanja splošnega medicinskega in ozko strokovnega besedišča niti en specialist ne more biti polnopravni delavec: ne bo mogel asimilirati znanja, ki ga je nabrala znanost, niti svojih opazovanj in razmišljanj predstaviti precej informativno v celoti.
Vse rečeno velja za psihiatrijo, pa tudi za druge medicinske vede. V ruski psihiatriji obstaja izrazita vrzel v terminologiji. Prej objavljeni terminološki slovarji Ya.P. Frumkin (1939) in V.S. Guskov (1965) so do določene mere zastarele. V zadnjih letih je psihiatrična znanost obogatena z mnogimi novimi izrazi. Vsi članki v teh slovarjih niso dovolj informativni. Objavljeno v letih 1980 in 1984 slovarji V.M. Bleicherjevi so zgrajeni po istoimenskem principu, kar močno omejuje možnost njihove uporabe. V tri zvezku enciklopedičnega slovarja medicinskih izrazov (1982 1984) so med drugim podani psihiatrični izrazi, v katerih je težko krmariti, zlasti za bralca, ki nima ustreznih izkušenj. Poleg tega je zelo velik obseg te publikacije pripeljal do pretiranega lakonizma pri predstavitvi določenih izrazov.
Treba je opozoriti, da psihiatrična znanost v številnih državah ne trpi zaradi teh vrzeli. Torej, v ZDA je pletenica priljubljen slovar R.I. Campbell (5. izd. 1981); Nemško govoreči psihiatri imajo slovar W.H. Peters (2. izd., 1977) in objavljeno pod uredništvom Khr. Müllerjev leksikon psihiatrije; na Poljskem je izšel "Enciklopedični slovar psihiatra" (3. izd., 1988). Končno ne moremo omeniti obsežnega Psihiatričnega kliničnega slovarja psihiatra, ki sta ga leta 1988 v Bolgariji izdala J. Stoimenov in I. Rachev. Našteti slovarji, vsak zase, so zelo dragoceni, vendar se njihov prevod v ruščino ne zdi primeren. Vsak od njih odraža posebnosti psihiatrije, na podlagi katere je nastala, vsi članki ne ustrezajo našim zamislim.
Te okoliščine so avtorje tega slovarja spodbudile k njegovemu sestavljanju. Zavedamo se, da ta besednjak ne more biti popoln. To predvsem ovira gibanje časa in razvoj znanosti. Prav tako ne more trditi, da išče končno resnico, saj resnično znanost vedno odlikuje pluralizem. Prišli bodo novi časi in pojavili se bodo novi slovarji. Avtorji publikacije, ki je bila namenjena bralcem, so bili namenjeni ustvarjanju slovarja, ki bi ga bilo mogoče optimalno uporabljati v ne tako kratkem času.
Pojasnjevalni slovar psihiatričnih izrazov temelji na razlagi izrazov in pojmov, ki zanimajo psihiatre. Hkrati so si avtorji nenehno prizadevali, hkrati pa ohraniti določen lakonizem, dati čim več Celoten opis vsak izraz, koncept; članki vsebujejo sklice na temeljne in aktualne raziskave na ustreznih področjih. Vsak članek je opremljen s kratko etimološko opombo, ki pojasnjuje pomen sestavljenih besed in korenin. Poznavanje teh informacij praviloma močno olajša asimilacijo terminologije in zmanjša količino predstavljenega gradiva. Kot eponimični so podani le tisti izrazi, ki se uporabljajo le na ta način ali predvsem na ta način. Številni izrazi in pojmi (običajno sestavljeni iz dveh besed s težko označbo ključne besede ali pogosto sinonimno uporabljeni) se v besedilu slovarja pojavijo dvakrat, vendar je to na enem mestu le referenca, na drugem pa že opis (na primer "Ribotovo pravo. Glej Law Ribot").
V nekaterih primerih je opis izraza podan v več pogledih, medtem ko se običajno navede razlog za to odstopanje, na primer: "v psihiatriji", "v psihologiji", "v psihoanalizi" itd.
Nekateri izrazi so v opisu podani v skupinah, gnezda, ki temeljijo na glavnem: na primer vrste blod, depresija, demenca, halucinacije.
V večini člankov so avtorji poskušali, kadar je bilo mogoče, navesti imena raziskovalcev, ki so prvi vnesli določen izraz ali pojem v vsakdanje življenje, in navesti datum objave ustreznega dela. Imena tujih avtorjev so navedena v izvirnem prepisu.
Na koncu slovarja so v seznamu referenc podani naslovi glavnih referenčnih del (slovarji, referenčne knjige, enciklopedije) in osnovni priročniki o psihiatriji in sorodnih disciplinah, ki se uporabljajo pri delu na slovarju.
Seznam okrajšav
BP - krvni tlak
anat. - anatomsko
angleščina - Angleščina
Arabščina - arabščina
stoletja - stoletje
VND - višja živčna aktivnost
WHO - Svetovna zdravstvena organizacija
VTEK - strokovna komisija za zdravniško delo
dvoletno obdobje - leta
goll. - nizozemščina
toča. - stopnje
Grški - grški
drugi - drugi, drugi
Hebrejščina - Hebrejščina
ENOTA - enota ukrepanja
ital. - italijansko
lat. - latinščina
malajski. - malajščina
TIR - manično depresivna psihoza
min - minuta
AD - naše dobe
Nemško - nemški
novolat. - Novolatin
pozni lat. - pozno latinščina
itd - drugo, drugo
PEG - pnevmoencefalografija
s - drugo
sin. - sinonim
skrajšano - skrajšano, okrajšava
Sre - primerjaj
itd. - podobno
TAT - Lokalni test zaznavanja apercepcije
tisoč - tisoč
zastarelo. - zastarelo
fr. - francoščina
CNS - centralni živčni sistem
EKG - elektrokardiografija, elektrokardiogram
ECT - elektrokonvulzivna terapija
EEG - elektroencefalografija, elektroencefalogram
A
Abadi simptom... Neobčutljivost kalkanalne tetive na stiskanje. Opazimo ga v simptomatskem kompleksu gibalne ataksije z dorzalnimi tabami in pogosto tudi s progresivno paralizo.
Abasia (Grško a - brez, ne, osnova - korak). Izguba sposobnosti stati in hoditi, čeprav v ležečem položaju bolnik razkrije sposobnost izvajanja gibov v zadostni moči in glasnosti. Pogosto v kombinaciji z astazijo (astasia abasia). Značilno za histerijo. Opažamo ga tudi pri neravnovesju in pri gibalnih motnjah spodnje okončine(hiperkineza, mišični krči).
Odtujenost (lat.ab - od, tujec - tujec). Odtujenost. Simptom osebnostnih sprememb. Opažajo ga pri shizofreniji (v okviru avtizma) in pri psihopatijah, patoharakterološkem razvoju.
Abashev Konstantinovsky sindrom[Abashev Konstantinovsky AL, 1966]. Demenca lacunarne narave, ki se pojavi po možganski kapi pri bolnikih, ki prej niso pokazali manifestacij demence. Zanj je značilen akutni začetek sindroma trajne demence.
Abeli je simptom. Cm. Simptomi ogledala.
Abetalipoproteinemija(črka grške abecede beta + grščina. lipos - maščobe + proteini - preproste beljakovine). Kompleks dednih recesivnih nepravilnosti: popolna odsotnost betalipoproteinov v krvi, zmanjšanje količine holesterola in fosfolipidov v krvi, akantocitoza, tapetoretinalna degeneracija, progresivna ataksija, duševna nerazvitost.
Sinhronizacija: Bassen-Kornzweig-ov sindrom.
Abiotrofija (Grško a + Grški bios -življenje, trofeja - prehrana). Predčasno izumrtje vitalnih sposobnosti celic ali tkiv telesnih sistemov, za katero je značilno predvsem zmanjšanje prilagoditvenih sposobnosti in stopnje njihovega delovanja. A. -jeve teorije menijo, da je to etiološki dejavnik pri številnih prirojenih, genetsko pogojenih boleznih centralnega živca živčni sistem; shizofrenija, Pick, Alzheimerjeva, Wilsonova, Parkinsonova, Huntingtonova horea.
Ablutomanija (lat.ablutum - sperite, operite, Grški manija - boleča zasvojenost, tukaj v smislu obsedenosti). Obsesivno umivanje rok zaradi obsesivnih ali blodnih idej okužbe, onesnaženja. Opaženo z nevrozo obsedenosti in z obsedenostjo v okviru shizofrenega procesa, zlasti pogosto pri shizofreniji v otroštvu.
Absance (Francoska odsotnost - odsotnost). Kratkotrajna (od 2 do 20 s) depresija ali zaustavitev zavesti, čemur sledi amnezija. Pogosto spremlja generalizirane epileptične napade. A. je lahko ena od različic epileptične aure ali enakovredna konvulzivnemu napadu. Govorijo o preprostem A. v tistih primerih, ko je zamegljenost ali izklop zavesti edini vidni klinični simptom, in kompleksnem - ob prisotnosti sočasnih simptomov.
A. avtomatizem- zanje so značilna avtomatizirana dejanja (nehoteni premiki ustnic ali jezika, stereotipne kretnje drgnjenja rok ali urejanja oblačil, pričesk itd.).
A. netipično(enostaven ali zapleten) odlikuje odsotnost dvostranskih kompleksov vršnih valov na EEG s frekvenco 3 nihanj v 1 s, ki niso posledica hiperventilacije ali občasne svetlobne stimulacije.
A. atoničen- kompleks A., za katerega je značilna izguba mišičnega tonusa in počasen padec trupa.
A. vazomotorni- nadaljuje z vazomotornimi pojavi.
A. vegetativno- značilni so simptomi avtonomnih motenj.
A. hipertenzivni- kompleks A., ki se nadaljuje s povečanjem mišičnega tonusa (nagibanje glave, dvigovanje očesnih jabolk, včasih upogibanje telesa nazaj).
A. mioklonični- kompleks A., za katerega so značilni ritmični dvostranski mioklonični krči mišic obraza in zgornjih okončin.
A. podaljšano- značilna je dolgotrajna (do nekaj ur) zamegljenost zavesti.
A. retrokurzivno- različica hipertenzivnega A., pri kateri bolnik naredi korak nazaj, da ohrani ravnotežje.
A. retropulzivno- varianta hipertenzivnega A., za katero je značilno upogibanje trupa nazaj.
A. subklinično- označen z nepopolnim izklopom zavesti, določenim na EEG.
A. tipično- preprost ali zapleten A., ki ga spremljajo dvostranski simetrični kompleksi, največji val na EEG. Klinično je značilen nenaden začetek in konec, trzanje vek ali drugi dvostranski klonični pojavi, ki se pojavljajo sinhrono z vrhovi na EEG.
A. enuretično- kompleks A., za katerega je značilna urinska inkontinenca.
Avrasa avra (fr odsotnost - odsotnost, Grški avra - vetrič) [Voronkov G.L., 1972]. Ena od različic epileptične aure. Avra je odsotnost, ki se klinično kaže s kratkotrajnim izklopom zavesti in subklinično, z neposrednim elektroencefalografskim zapisom nastopa epileptičnega napada.
Absinthe (Francoski absint - absint). Oblika alkoholizma, pri kateri bolniki večinoma uživajo pelinovo vodko, absint. Predlagajo se zgodnejši pojav pri A. in večja resnost v primerjavi z običajnim alkoholizmom nevroloških simptomov, pa tudi večja pogostost epileptiformnih napadov.
Odtegnitveni simptomi (lat.abstinentia - abstinenca). 1. Oseba, ki se namerno vzdrži uživanja alkoholnih pijač in drog. 2. Bolnik v abstinenci (alkohol, barbituric, hašiš, kodein, morfij itd.).
Odtegnitveni simptomi. Sindrom duševnih in telesnih motenj, ki se pojavijo z nenadnim prenehanjem vnosa alkohola, narkotičnih in strupenih snovi v pacientovo telo, v zvezi s katerim obstaja zasvojenost s toksičnimi snovmi. Opazimo ga lahko tudi pri jemanju zdravil, ki so antagonisti naštetim. Opazimo ga tudi med zdravljenjem z benzodiazepini in (manj pogosto) antidepresivi.
Sin.: Odtegnitveni sindrom.
A. seksi. Prisilno, prisilno ali zavestno, prostovoljno zmanjšanje spolne aktivnosti, običajno situacijsko pogojeno. Lahko je delna, pri kateri se subjekt zateče k nadomestkom za spolni odnos z orgazmom, in popolna, za katero je značilna popolna zavrnitev spolne aktivnosti.
Sin.: Spolna prikrajšanost.
Abuzus (lat.abusus - zloraba, presežek). Občasna uporaba (v enem ali več dneh) velike količine alkoholnih pijač ali drog, ki vodi do hude zastrupitve.
Sin.: Zloraba v Bacchu (lat. Bachchus - bog vina).
A. zdravilno. Zloraba zdravila v količinah, ki presegajo terapevtski odmerek, in če ni indikacij za njihovo uporabo.
Sin.: Farmakomanija.
Abulija (a + Grški bule - volja). Kršitev volje, delna ali popolna odsotnost želja in impulzov za aktivnost. A. je lahko prirojen (z globokimi stopnjami oligofrenije) ali kot posledica voljnega upada nekaterih duševnih bolezni (z depresijo, stupornimi stanji, organskimi možganskimi lezijami, zlasti konveksno frontalno lokalizacijo, s shizofrenijo, nekaterimi oblikami odvisnosti od drog). Ko je A. v kombinaciji z apatijo, govorijo o apatično-abuličnem sindromu, z nepremičnostjo, abulično-akinetičnim sindromom.
Aviafobija (lat.avis - ptica, Grški fobos - strah). 1. Obsesiven strah pred pticami. 2. Nevrotični strah pred potovanjem na letalu.
Sin.: Letalska fobija.
Lestvica remisije Avrutsky-Yenikeeva za shizofrenijo[Avrutskiy G.Ya., Enikeev D.G., 1957]. Lestvica za ocenjevanje shizofrene remisije po tridimenzionalni klinični tipologiji, ki vključuje kazalnike resnosti pomanjkljivih in produktivnih psihopatoloških simptomov ter klinični tip sindroma remisije. To upošteva ločeno naravo kliničnih, socialnih in delovnih vidikov remisije pri shizofreniji.
Avtomatizem (Grški avtomati - spontano). Izvajanje funkcij posameznih organov in sistemov brez vidne povezave s spodbudnimi impulzi od zunaj, spontano, avtohtono, brez nadzora volje, zavesti.
A. ambulantno (Latinsko ambulatorius - mobilni). Različica mračne motnje zavesti, za katero je značilna dolgotrajna brezciljna hoja bolnika z navzven urejenim vedenjem, pravilno izvajanje kompleksnih smotrnih dejanj in posledična amnezija. Opaženo pri epilepsiji po konvulzivnem napadu ali njegovem enakovrednem.
A. afektivno- nekakšen A. mentalni, za katerega je značilen pojav pacientu tujih čustev, ki jih razlaga kot posledica zunanjega vpliva.
A. hipnotično. Izvajanje kompleksnih dejanj, izvajanje namenskih in od zunaj urejenih dejanj med hipnotičnim spanjem.
A. motor- značilne manifestacije duševnega A. v motorični sferi.
Sin.: A. motor, A. kinestetična, A. proprioceptivna.
A. idejno (Grški ideja- reprezentacija, misel). Nasilni videz misli, ki niso pogojene z zunanjimi vplivi. Nekakšen mentalni avtomatizem. Je del sindroma Kandinsky-Clerambo.
Sin.: A. asociativno.
A. ukaz. Povečana podrejenost pacienta ukazom drugih v popolni odsotnosti kritičnosti. Opaženo pri hipnozi, s katatonično hipersugestijo. V slednjih primerih je bolnik ob izvajanju ukazov, ukazov sposoben agresivno uničevalnih dejanj.
A. duševno. Glej Kandinsky-Clerambeaujev sindrom.
A. somnambulistično. Cm. Somnambulia.
A. Epileptik- neprostovoljna motorična aktivnost, ki se kaže med epileptičnim napadom ali po njem, običajno amnezična. To je bodisi nadaljevanje dejavnosti, ki se je pojavila v času začetka napada, bodisi manifestacija nove motorične aktivnosti v povezavi s paroksizmalno okvaro zavesti. Vključuje A. ambulantno.
Mentalni avtomatizem halucinantna varianta[Gulyamov MG, 1965]. Opažamo ga pri psihozah gripe, ki se pojavljajo s simptomi encefalitisa, in pri kronični alkoholni halucinozi, ki je ne spremlja delirij. Klinično sliko določa izrazita verbalna halucinoza (preproste in zapletene slušne halucinacije), ki ji ob ozadju jasne zavesti dodajo še pojave duševnega avtomatizma (psevdohalucinacije sluha, simptom odprtosti, priliv ali zamuda). misli, nasilno razmišljanje, prenos misli na daljavo, odtujitev čustev, sanje, gibi pod vplivom zunaj). Značilna je odsotnost blodnih idej vpliva, tako kot pri sindromu duševnega avtomatizma na kliniki za epidemični encefalitis [Golant R.Ya., 1939]. Prav tako ni simptomov senestopatskega avtomatizma. Zanj je značilen sorazmerno kratkotrajen potek in reverzibilnost nevroloških simptomov pri psihozah gripe.
Avtonomazija (Grški avtomobili - jaz, opot - ime). Vrsta amnestične afazije, ki se kaže predvsem v težavah pri poimenovanju ljudi.
Avtosimbolizem (avto + grščina. simbol - znak, simbol). Pojav simboličnih predstav, ki odražajo trenutne misli in izkušnje. Šteje se za varianto hipnagogičnih halucinacij.
Agasferov sindrom. Opisal Wingate P. y psihopatske osebnosti s težnjo po uživanju alkoholnih pijač in drugimi težnjami po zasvojenosti z drogami (vključno s pojavom odvisnosti od drog). Bolniki pogosto hodijo v različne bolnišnice po zdravila in zdravila, za katera so odvisni. Hkrati sestavljajo dramatične zgodbe o svoji bolezni, včasih se celo poškodujejo, da bi upravičile potrebo po zdravilih. Poimenovano po imenu Agasfera, mitski večni potepuh, lik številnih legend.
Aglutinacija (Latinsko agglutinatio - lepljenje). Zlitje v eno celoto fragmentov različnih misli, besed. Opazimo ga pri shizofreniji (zlasti je eden od mehanizmov za nastanek neologizmov) in pri žariščnih kortikalnih govornih motnjah (vodi do nastanka parafazije vrste kontaminacije).
Sin.: Kontaminacija.
Poslabšanje (lat.aggravare - poslabšanje, breme). Pretiravanje z bolnimi je resnično obstoječa bolezen... A. je lahko aktivna, namerna, zavestna in pasivna, ko se stopnjujejo le posamezne manifestacije bolezni, vendar bolnik ne posega v zdravljenje. O A. podzavesti govorijo v tistih primerih, ko si bolnik prizadeva vzbuditi sočutje drugih, pritegniti njihovo pozornost. A. patološko opazimo pri duševno bolnih bolnikih (najpogosteje s histeroidno psihopatijo), ki želijo reproducirati sliko resne somatske bolezni.
Ageusia (a + grška gevza - okus). Moteno zaznavanje okusa. Opazimo ga lahko pri organskih boleznih živčnega sistema s poškodbami analizatorja okusa, zlasti v njegovem osrednjem delu, ali pri histeriji. V nekaterih primerih ga spremljajo blodnje, predvsem delirij zastrupitve. V primeru depresije je to del strukture sindroma odtujenosti vitalnih občutkov.
Sin.: Ageisia.
Ageysia. Cm. Ageusia.
Agerazija (Grški a - ne + geron - starec). Občutek mladosti, ki se pojavi v starosti zaradi nezadostne kritičnosti do svojega stanja. Opaženo zunaj klinike mentalna bolezen... Cm. Simptom Teofrasta.
Hipnoza (a + grščina. hipnoza - sanje, gnoza - znanje). Motnja zavedanja spanja. Bolniki se pritožujejo nad hudo nespečnostjo, čeprav imajo objektivno po opazovanjih drugih obdobja spanja. Je zelo boleče in slabo popravljeno. Najpogosteje opazimo s površinskim spanjem, med katerim bolnik ni popolnoma odklopljen od dogajanja okoli.
Sin.: Hipnoza [Epstein AL, 1928].
Agiriya (a + anat.gyri cerebri - girus velikih možganov). Nerazvitost možganske skorje, pomanjkanje zvitkov možganskih hemisfer.
Agnosia (a + Grški gnoza - znanje). Slabo prepoznavanje predmetov in pojavov v stanju jasne zavesti in varnost funkcij samih organov zaznavanja. Včasih se v tem primeru ohrani pravilno dojemanje posameznih elementov prepoznavnega predmeta. A. je lahko popolna in delna. Opažamo ga z organskimi lezijami možganov, ki vključujejo kortikalne cone ustreznih analizatorjev, območja njihove predstavitve v možganih.
A. akustična- se kaže v kršitvi prepoznavanja zvokov, fonemov in predmetov po njihovih značilnih zvokih. Celotna A. akustična se imenuje duševna gluhost.
Sin.: A. slušni.
A. boleče- za katero je značilno oslabljeno zaznavanje bolečih draženja.
A. vizualno (optično)- za katero je značilno slabše prepoznavanje vizualnih podob predmetov in pojavov. Razlikujejo se naslednje oblike: 1) aperceptivna, ki temelji na kršitvi vizualne sinteze posameznih znakov - pacient ne more ločiti slike in njenih elementov združiti v eno smiselno celoto; 2) asociativno, pri katerem pacient jasno razlikuje vizualno strukturo slike, ne more pa poimenovati ustreznega predmeta. Popolna A. vizualna se imenuje duševna slepota.
A. na obrazu- izguba sposobnosti prepoznavanja znanih obrazov v neposredni komunikaciji in na fotografiji.
Sin.: Prosopagnozija, Bodamerjev simptom.
A. vohalno- za katero je značilno slabše prepoznavanje predmetov ali snovi po značilnem vonju.
A. enostranski prostorski- oslabljeno zaznavanje neverbalnih dražljajev (vizualnih, taktilnih, slušnih), ki izvirajo iz leve polovice prostora.
Opazimo ga s porazom zadnjih delov desne poloble - parieto -okcipitalnih delov skorje in podkortičnih tvorb [Korchazhinskaya VI, Popova LT, 1977].
Je del strukture apangtagnostičnih sindromov Zangwilla in Heckena.
A. prostorsko- oblika optične agnozije, za katero je značilna izguba sposobnosti krmarjenja v vesolju, pri razporeditvi predmetov in določanju razdalje med njimi. Opazimo ga z žariščno organsko lezijo možganov parieto-okcipitalne lokalizacije.
Sin.: Geometrijsko optična agnozija, vesoljska slepota.
A. istočasno- označena s kršitvijo prepoznavanja skupine predmetov kot celote v celoti ali celotne situacije, medtem ko se posamezni objekti pravilno prepoznajo. Opazimo ga, ko je prizadet sprednji del okcipitalnega režnja dominantne poloble.
A. slušni. Cm. A. akustična.
A. taktilno- značilna po nezmožnosti prepoznavanja predmetov z dotikom, čeprav so njihove posamezne lastnosti (oblika, masa, temperatura površine) pravilno opredeljene. Razlikuje se od drugih vrst astereognoze - anhilognozije (prepoznavanje teksture predmeta, njegove mase, temperature je oslabljeno) in amorfognoze (prepoznavanje oblike predmeta je oslabljeno).
Sin.: Taktilna pomenska agnozija.
Agorafobija (Grška agora - tržni trg, fobos - strah). Nekakšen obsesiven strah. 1. Strah pred vesoljem, odprtimi prostori, trgi, kar vodi v dejstvo, da bolnik ne more samostojno prečkati redko poseljene ulice ali trga. 2. Strah pred množico.
Sin.: Topofobija.
Agramatizem (a + grščina. slovnice - branje, pisanje). Slaba sposobnost uporabe slovnične strukture govora. A. impresivno najdejo težave pri zaznavanju govora, ustnega in pisnega, opažajo pa ga s senzorično afazijo. Zanj so značilne kršitve razlikovanja med bližnjimi, opozicijskimi, fonemi (bn, ss, rx). A. izraz je del strukture motorične afazije: primeri, sklanjanja, predlogi se uporabljajo nepravilno, govor je sestavljen predvsem iz samostalnikov (žargonafazija, »telegrafski slog«). Opazimo ga predvsem z žariščno organskimi lezijami možganov (časovna in čelna skorja prevladujoče poloble). Podobne pojave opažamo pri shizofreniji, ki je služila kot podlaga za izvajanje analogij med govornimi motnjami pri shizofreniji in temi oblikami afazije, vendar je podobnost teh govornih pojavov površna, pri shizofreniji so nestabilne in spremenljive.
Sin.: Agramafazija.
Agrafia (a + Grški grapho - napiši). Motena sposobnost pisanja z žariščnimi lezijami možganske skorje. A. afatična je vključena v strukturo afazijskih sindromov in ima v skladu z obliko afazije posebne značilnosti [Luria AR, 1950]. A. apraksijo opazimo pri idealni apraksiji, A. konstruktivno - s konstruktivno apraksijo. A. motor nastane v povezavi s paralizo in oslabljeno sposobnostjo pisanja. Dodelite tudi čisti A., ki izhaja iz povezave z drugimi asemičnimi sindromi in zaradi poraza zadnjih delov drugega čelnega girusa prevladujoče poloble.
Agresivnost (lat.aggressio - napad). Nagnjenost nekaterih duševno bolnih ljudi, da napadejo druge in jim nanesejo telesne poškodbe, do destruktivnih dejanj. Neživi predmeti so lahko tudi predmet agresije. Najpogosteje se pojavi kot posledica halucinacijskih in blodnih izkušenj, impulzivnih dejanj katatoničnih ljudi. Opazimo ga tudi v stanjih motene zavesti.
Agresija. Eden od mehanizmov psihološke obrambe. Koncept, ki ga je K. Horney predstavil za označevanje zaščite pred frustracijami z agresijo, ki ni usmerjen v frustrirajoči dejavnik, ampak na določen sekundarni predmet, pomotoma vzet kot vir frustracije. Primer tega je premik A., ki ga opazimo v primerih, ko je A. na resnem frustratorju nezaželen, lahko povzroči hude posledice... Mehanizem gibanja A. vključuje negativizem, kritiko, zavrnitev sodelovanja, če niso usmerjeni v pravi vir frustracije.
Agripnia (Grška agrypnia - nespečnost). Motnje spanja, za katere je značilna površnost, kratkotrajnost, pogosta prebujanja. Opažajo ga pri številnih duševnih boleznih - shizofreniji, endogeni depresiji, nevrozah, nevrozam podobnih stanjih.
Po mnenju A.M. Epstein, agripnični sindrom je oznaka stanja mačka, v klinični sliki katerega imajo pomembno vlogo motnje spanja (nespečnost, nočne more, hipnagogične in hipnopompične halucinacije).
Sin.: Asomnija, nespečnost, disomnija.
Adaptacijski sindrom... Nespecifična obrambna reakcija, ki jo povzroča izpostavljenost različnim zunanjim dražljajem in stresorjem. Stres je stanje telesa, ki ga določajo te nespecifične spremembe in se obravnava kot poskus ponovne vzpostavitve homeostatskega ravnovesja. Obstajajo tri faze splošnega AS: 1) alarmna reakcija, "alarm", mobilizacija; 2) stopnja upora, odpornost; 3) stopnja izčrpanosti, ko so prilagoditvene sposobnosti izčrpane. Vodilna vloga pri uvajanju A.S. spada med hormone; tako se iz celote procesov, vključenih v koncept stresa, razvije le ena povezava. V psihiatriji poskušajo pojasniti pojav nekaterih bolezni, predvsem endogenih, s stališča pojma stresa. Selyejev koncept krepi naše znanje o somatskih temeljih shizofrenije. Ta koncept je imel pomembno vlogo pri nadaljnjem razvoju Bongefferjeve doktrine akutnih eksogenih reakcij.
Značilnosti A.S. na kortikalni, psihološki ravni je mogoče povezati z Rosenzweigovo teorijo frustracije.
Prilagoditev (lat. adaptatio - napravo). V biologiji - prilagajanje strukture in funkcij organizma pogojem obstoja v okolju, spreminjajočim se pogojem delovanja. A. človek se oblikuje v procesu svoje evolucije in je namenjen ohranjanju konstantnosti svojega notranjega okolja (homeostaza). Homeostaza je v veliki meri odvisna od stanja psihe (glej. Kennonova talamična teorija čustev . A. (ponovna prilagoditev) je pomembna faza v procesu rehabilitacije duševno bolnih [M.M. Kabanov, 1978], ki sledi stopnji rehabilitacijske terapije in predvideva rehabilitacijo v dobesednem pomenu besede. Psihiatrija razlikuje duševno A., ki jo razumemo kot prilagajanje duševne dejavnosti osebe okoljskim razmeram, in delo (poklicno), to je prilagajanje osebe določenim oblikam delovne dejavnosti (naravi dela in proizvodnim pogojem). , ki pomaga izboljšati njegovo delovno sposobnost. A. je eno glavnih meril za razlikovanje med normo in patologijo v duševni dejavnosti osebe.
Odzivnost.Človekove prilagodljive sposobnosti. V psihiatriji A. v veliki meri določa osebnostne lastnosti osebo in pravilnost izvajanja prilagoditvenih in rehabilitacijskih ukrepov.
Addisonova bolezen... Bolezen, ki temelji na porazu, uničenju nadledvične medule, najpogosteje tuberkulozne etiologije. Obstaja zaustavitev ali močno zmanjšanje proizvodnje gliko- in mineralokortikoidov. Zanj so značilne motnje pigmentacije kože ("bronasta bolezen"), izguba teže. Iz živčnega sistema - astenija, pogosta glavobol... V nekaterih primerih opazimo akutne eksogene simptome. Z dolgim potekom - karakteropatske spremembe, intelektualno mnestično zmanjšanje.
Adiadohokineza (a + grščina. diadochos - pozneje, kineza - promet).
Individualna psihologija Adlerja... Ena od smeri globinske psihologije, ki je nastala kot posledica razhajanja med A. Adlerjem in Z. Freudom, zanikanje panseksualnosti, ki je lastna psihoanalizi, in obravnavo osebe kot družbenega bitja. Glavni pomen je pripisan skupini pogonov "I" - pogonom za moč, superiornost in samopotrditev. Nevroza se obravnava kot manifestacija nagnjenosti k premagovanju občutkov manjvrednosti in prizadevanju za pridobitev občutka superiornosti.
Za zdravljenje nevroze je po Adlerjevem mnenju potrebno razkriti njeno latentno psihogenezo, bistvo bolnikovega "življenjskega sloga" (nevroza se ne razume kot bolezen, ampak kot poseben značaj), da se ugotovi prisotnost lažnih življenjske cilje. Te ali tiste psihopatološke manifestacije je treba primerjati z ustreznimi fiktivnimi življenjskimi cilji. Če analizira občutek manjvrednosti nevrotika, mu mora zdravnik pokazati pravilnejše in popolnejše načine odškodnine. Želja po moči in superiornosti pojasnjuje vse značilnosti človeškega vedenja, kriminala, pa tudi klinične manifestacije psihoze.
Posamezna psihologija poskuša tudi razložiti številne družbene in politične pojave s stališča razmerij tekmovanja in boja za oblast, ki naj bi bila človeku vseskozi lastna.
