ليس فقط النتيجة اللاحقة للهجوم ، ولكن أيضًا إنقاذ حياة الشخص يعتمد على كيفية تقديم المساعدة الأولية في الوقت المناسب وبشكل صحيح في حالة حدوث نوبة قلبية.
الإجراءات قبل وصول فريق الإنقاذ
في البداية ، سوف تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف. في هذه الحالة ، يوصى بالاتصال بفريق متخصص من أطباء القلب أو أجهزة الإنعاش.
- بعد الذهاب إلى سيارة الإسعاف ، يجب أن تعطي المريض وضعًا أفقيًا. يوضع الشخص على سطح صلب بحيث يكون الجزء العلوي من الجسم أعلى قليلاً من الجزء السفلي. يتم إرجاع الرأس قليلاً إلى الوراء وتوضع وسادة تحته ، وتكون الأرجل مثنية. في هذا الوضع ، سيكون من الأسهل على القلب إنتاج إمدادات الدم.
- بعد ذلك ، تحتاج إلى تهيئة الظروف للقبول هواء نقيفي الغرفة ، يوصى بفتح النافذة وتشغيل مكيف الهواء.
- لتهدئة الضحية ، يلجأون إلى مساعدة المهدئات ، على سبيل المثال ، فاليريان.
- ثم يتم إعطاء الضحية حبة دواء. بمساعدتها ، من الممكن إيقاف نمو جلطة دموية تتشكل في وقت النوبة.
- يمكن أن تكون متلازمة الألم المصاحبة لعلم الأمراض قوية جدًا لدرجة أنها تصبح أحيانًا سبب الوفاة من صدمة الألم. يمكنك التخلص من آلام القلب بمساعدة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو أنجين.
- بعد هذه التلاعبات ، يجب أن يوضع الشخص تحت اللسان. سيسمح هذا للدواء بدخول مجرى الدم بشكل أسرع. يتم إعطاء الدواء 3 مرات مع استراحة لمدة 10-15 دقيقة.
تشير الحالة التي لا يسبب فيها النتروجليسرين الراحة إلى إصابة الشخص بنوبة قلبية ، وليس نوبة لها أعراض مشابهة.
أثناء النوبة ، يتوقف القلب أحيانًا. في مثل هذه الحالة ، يمكن للشخص أن يتوقف عن التنفس ويفقد وعيه. إذا حدث هذا ، فمن المهم أن تبدأ الإنعاش القلبي الرئوي على الفور. في هذه الحالة ، تبقى حوالي 5 دقائق لإنقاذ شخص. لبدء القلب ، يجب أن توجه ضربة قوية لصدر الضحية مع تثبيت حافة الكف في قبضة. ثم يجب الشعور بالنبض على الشريان السباتي. في حالة غيابه يلجأون إلى تدليك القلب غير المباشر ، مع الجمع بينه وبين التنفس الاصطناعي. خوارزمية الإجراءات هي كما يلي:
- يتم وضع بكرة تحت رقبة الشخص ، وهي مصنوعة من مواد خردة.
- قم بإمالة رأس المريض للخلف قدر الإمكان.
- نظف الفم بمنديل إذا لزم الأمر.
- يتم إجراء حوالي 15 ضغطة على الصدر بالتناوب مع نفسين في الفم.
- يتم فحص النبض بشكل منهجي.
تتم مثل هذه التلاعبات حتى يستعيد الضحية وعيه ، ولكن ليس أكثر من 7 دقائق. إذا تعذر بدء القلب خلال هذه الفترة ، فلا يمكن إنقاذ المريض. عندما تحدث نوبة قلبية ، على سبيل المثال ، في محطة قطار ، تحتاج إلى الاتصال بالموظفين وطلب المساعدة. غالبًا ما توجد أجهزة تنظيم ضربات القلب في المناطق المزدحمة.
علامات توقف القلب والإنعاش القلبي الرئوي:
كيف يتم الاسعافات الاولية في منشأة طبية؟
- أدوية التخثر. يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك ، الذي يؤخذ عن طريق الفم أو عن طريق الوريد عند 150-300 مجم. يمكن أيضًا وصف Tiklid بجرعة 0.25 جم مرتين يوميًا.
- النتروجليسرين. يضاف محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر إلى محلول 1٪ للحقن للحصول على عقار 0.01٪ ، والذي يتم إعطاؤه باستخدام قطارة.
- حاصرات بيتا. أنابريلين - 10-40 مجم ثلاث مرات في اليوم. أتينولول - 50-100 مجم 3 مرات في اليوم.
- مثبطات إيس. في أغلب الأحيان ، يلجأون إلى مساعدة Kapoten ، حيث تبلغ جرعتها في المتوسط 30 مجم ثلاث مرات في اليوم.
- مضادات التخثر. "" تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي كل 4 ساعات. يستخدم Fraxiparine في بعض الأحيان.
في الحالات التي يتم فيها نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة بسرعة ، ولم يمر أكثر من 6 ساعات منذ النوبة القلبية ، يقوم الأطباء بحقن أكتيليز عن طريق الوريد. بفضل هذا الدواء ، من الممكن تدمير الجلطة الدموية التي تسببت في النوبة.
القضاء المالتي نشأت على خلفية احتشاء عضلة القلب ، فإن مجموعات الأدوية التالية ستساعد:
- Neuroleptanalgesia. وهو تخدير عام يكون الشخص خلاله واعياً لكنه لا يشعر بالألم أو العاطفة. يُجري الأطباء حقنة مشتركة من عدة مليلتر من محلول الفنتانيل 0.005٪ وحوالي 4 مليلتر من محلول دروبيريدول.
- المسكنات المخدرة مع المهدئات الصغيرة ومضادات الهيستامين. يتم استخدام جميع الأدوية في شكل محاليل.
وفقا للإحصاءات ، في نوبة قلبيةنصف المرضى يموتون بسبب الأمية أو الخوف من الناس من حولهم ، الذين لم يتمكنوا من تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب أو بشكل صحيح قبل وصول سيارة الإسعاف. لذلك ، بالنسبة لشخص قريب ، من المهم التركيز في أسرع وقت ممكن والعمل وفقًا للتوصيات المذكورة أعلاه.
تعتمد فعالية العلاج بشكل مباشر على الكشف عن المرض في الوقت المناسب. لتشخيص احتشاء عضلة القلب في الوقت المناسب ، عليك أن تعرف ما هو. الأعراض المميزةوالعلامات الأولى.
عند الرجال
إن بداية احتشاء عضلة القلب مصحوبة بالضرورة بألم ، حيث يمكن عودة الأحاسيس في جميع أنحاء الصدر. تحدث متلازمة الألم بقوة متزايدة ، تزداد تدريجياً وتنبض. نادرًا ما يشكو المرضى من إحساس حارق حاد في منطقة القلب.
مع نوبة قلبية ، يمكنك أن تلاحظ و التغييرات الخارجيةفي المريض:
- التعرق المفرط
- شحوب؛
- الأطراف الباردة
- ضعف.
بين النساء
تم تصميم الجسد الأنثوي بحيث يكون لديه آليات دفاع خاصة به تضمن التشغيل المستقر لنظام القلب والأوعية الدموية. لكن أثناء انقطاع الطمث ، تنخفض وظيفة الجسم هذه ، وفي بعض الحالات تختفي تمامًا.
لا تتطور النوبة القلبية عند الإناث بالسرعة التي تحدث عند الرجال. يمكن التعرف على نهجها قبل وقت طويل من الهجوم نفسه ، إذا كنت تعرف التغييرات في الجسم التي قد تشير إلى وجود مرض.
تشمل النذر المبكر ما يلي:
- التعب المزمن الذي لا يزول حتى بعد راحة جيدة وعالية الجودة ؛
- ضيق في التنفس ، مما يشير إلى مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
- زيادة القلق والأرق والتهيج.
- نوبات الاختناق أثناء النوم والشخير.
- ظهور وذمة في الأطراف.
- كثرة الذهاب إلى المرحاض للتبول.
- قوي صداع الراسوالحمى والصداع النصفي.
- اضطراب الجهاز الهضمي.
- أحمق إنه ألم خفيففي منطقة القلب.
العلامات الأولى لظهور المرض لدى الممثلات هي نوبات الغثيان ، في حالات نادرة من القيء ، والدوخة الشديدة ، والتي تسبب الشعور بالضيق والضعف.
يمر القليل من الوقت وتبدأ أصابع المرأة على يدها اليسرى في التخدير. ثم في نفس المكان تظهر متلازمة الألم والتي يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما تكون هذه هي أعضاء الجهاز الهضمي والظهر والرقبة. لا يوجد ما يشير إلى وجود ألم في القلب. إن أعراض النوبة القلبية الأنثوية خادعة بما يكفي لتمكنها من تمييزها في المرحلة الأولية وطلب المساعدة على الفور من أخصائي.
النساء بطبيعتهن أكثر مرونة وصبرًا ، لذلك يؤخرن استدعاء سيارة إسعاف. وهذا بدوره هو السبب الرئيسي لارتفاع معدل الوفيات بعد الإصابة بنوبة قلبية بين الإناث.
من الممكن ظهور أعراض أكثر غرابة موصوفة في الفيديو:
الإسعافات الأولية: ما العمل
مباشرة بعد أن اشتبهوا في وجود خطأ ما ، وجدوا عدة أعراض تشير إلى نوبة قلبية ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف وتناول حبة النتروجليسرين. من المهم أن تتذكر أن انخفاض ضغط الدم هو موانع لأخذ النتروجليسرين.
أثناء سفر سيارة الإسعاف ، من الضروري وضع قرص 500 ملليجرام من الأسبرين تحت اللسان ، مما يؤدي إلى ترقق الدم في حالة احتشاء عضلة القلب. بدلاً من الأسبرين ، يمكنك أيضًا استخدام النتروجليسرين. قبل استخدام النتروجليسرين ، تحتاج إلى قياس ضغط الدم. لا يجب أن تكون منخفضة.
خوارزمية الإجراءات العاجلة من قبل الأطباء
فور وصول أطباء الإسعاف ، يجب عليهم اتخاذ الإجراءات التالية:
ما لا تفعله في هجوم حاد
عند تقديم الإسعافات الأولية لمريض مصاب بنوبة قلبية ، يجب التأكد من أنه لا يأخذ بأي حال من الأحوال أكثر من قرصين من النتروجليسرين في وقت واحد. يمكن أن يؤدي ذلك إلى خفض ضغط الدم بسرعة ، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع بشكل كبير ، وقد يكون أيضًا قاتلًا.
الأمر نفسه ينطبق على حمض أسيتيل الساليسيليك والأدوية الأخرى ، والتي ، من حيث المبدأ ، يجب على المريض عدم استخدامها دون فحص طبي.
في حالة الإصابة بنوبة قلبية ، يُمنع المريض من القيام بحركات مفاجئة وتناول المشروبات الكحولية واللعب لبعض الوقت بمكالمة الطوارئ.
الوقاية
لمنع خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، يحتاج الشخص لقيادة الصحيح صورة صحيةالحياة تقوي جسدك مع الجميع الطرق الممكنةومراقبة صحتك.
التدابير الرئيسية للوقاية من المرض:
لكن يمكن لكل شخص أن يقلل من احتمالية الإصابة بنوبة عدة مرات إذا كان يعيش أسلوب حياة صحي ويستمتع بكل لحظة. لا تنس أن الوقاية والاستجابة في الوقت المناسب للعلامات المميزة للأزمة القلبية هما أمران حذران لحياتك. اهتم بها!
نقترح مشاهدة فيلم تعليمي مفيد حول الموضوع:
قواعد الإسعافات الأولية لفشل القلب
الإسعافات الأولية في الوقت المناسب لفشل القلب يمكن أن تنقذ الأرواح. لا يبدأ الإنعاش بوصول الأطباء ، ولكن في الثواني الأولى بعد بداية النوبة. يعتمد التشخيص الإضافي للمرض على مدى كفاءة تصرفات الآخرين. تحتاج إلى معرفة كيفية تحديد علامات البداية للنوبة ، لأنه لا يوجد أحد محصن من الانتهاكات في عمل القلب.
أولا عن الأسباب
يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى نوبة حادة من قصور القلب:
- الدكاك القلبي ،
- التهابات أنسجة القلب
- تشنج القلب ،
- ارتفاع ضغط الدم (مع الأشكال المتقدمة من المرض ، يظهر الحمل الزائد في البطين الأيسر) ،
- الالتهاب الرئوي الفص السفلي (في كثير من الأحيان يتطور عدم المعاوضة البطين الأيمن).
في الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية (قصور القلب المزمن - قصور القلب المزمن ، والعيوب) ، وكذلك الذين أصيبوا مؤخرًا بسكتة دماغية أو نوبة قلبية ، قد يكون سبب النوبة:
- النشاط البدني المفرط
- الإثارة القوية (وليس التوتر فقط أمر خطير ، ولكن المشاعر الإيجابية أيضًا).
يمكن لأي مما سبق أن يسبب حالة تهدد الحياة.
علامات قصور القلب
لا يعتمد قصور القلب الحاد على العمر ؛ حتى الطفل قد يتأثر. إذا تمسك شخص ما فجأة الجهه اليسرىيكتسب الثدي والشفتين والأصابع لونًا مزرقًا ، وهذا يعني انتهاكًا حادًا لوظيفة ضخ القلب وعدم قدرة الجهاز على توفير تدفق الدم الكامل.
وفقًا لتوطين تطور قصور القلب ، هناك:
- البطين الأيسر،
- البطين الأيمن.
كلا النوعين يهددان الحياة بشكل متساوٍ ، لكنهما يختلفان في الأعراض وعند تقديم الإسعافات الأولية ، من الضروري مراعاة نوع الاضطراب الذي نشأ.
البطين الأيسر
البطين الأيسر مسؤول عن إمداد الأعضاء والأنسجة بالدم: بفضل انقباضه ، يتحرك الدم عبر الأوعية ، ويغذي الجسم ويطهره من السموم. مع انخفاض واضح في تدفق الدم ، تحدث الاضطرابات التالية:
- ينخفض ضغط الدم
- يظهر عدم انتظام دقات القلب (عن طريق زيادة تواتر الانقباضات ، يحاول العضو تعويض تدفق الدم غير الكافي) ؛
- هناك حشرجة فقاعية في الرئتين ، ويتم إطلاق البلغم الرغوي وتبدأ نوبة ضيق التنفس (تصبح الوذمة الرئوية من المضاعفات الخطيرة).
البطين الأيمن
يضخ القلب الأيمن الدم الوريدي إلى الرئتين ، حيث يتم إثرائه بالأكسجين ويزيل ثاني أكسيد الكربون (الدورة الرئوية). مع عدم كفاية تقلص البطين الأيمن ، تظهر الأعراض التالية:
- صعوبة في التنفس (يبدأ المريض في التنفس بشكل متكرر ، مما يؤدي إلى أنفاس قصيرة سريعة) ؛
- زرقة (الشفاه والأنف وأطراف الأصابع تتحول إلى اللون الأزرق) ؛
- ألم في الجانب الأيمن (مع نقص الأكسجة الحاد ، يعاني الكبد).
كلا الاضطرابين مصحوبان بألم في الصدر وشعور بالخوف. إذا لم تتم مساعدة الشخص في الوقت المناسب ، فستنتهي هذه الحالة بالموت.
مبادئ رعاية الطوارئ
بشكل مشروط ، يمكن تقسيم مساعدة المريض المصاب بنوبة حادة من قصور القلب إلى 3 مراحل:
- قبل الطبية،
- أعمال لواء الإسعاف ،
- إجراءات الإنعاش في المستشفى.
الإجراءات قبل وصول الطبيب
بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى الاتصال بفريق طبي. لكن لا يُنصح ببساطة انتظار وصول الأطباء: ستستغرق سيارة الإسعاف عدة دقائق للوصول إلى العنوان المحدد ، وستزداد حالة الشخص سوءًا كل ثانية. لكي لا تزعج نفسك وتساعد المريض ، عليك أن تتعلم خوارزمية الإجراءات التالية مسبقًا:
- وفر السلام. لهذا ، يجب أن يجلس الضحية بشكل أكثر راحة (من المستحيل الاستلقاء على ظهره: يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة فشل الجهاز التنفسي) ومحاولة تهدئته.
- اعتني بتدفق الهواء النقي: افتح النافذة ، وإذا تم توفير رعاية طارئة لفشل القلب عند الأطفال ، فمن الأفضل في الطقس الجيد اصطحاب الطفل إلى الخارج. أيضًا ، لتسهيل التنفس ، تحتاج إلى فك الحزام والأزرار الموجودة على ملابسك.
- أعط "النتروجليسرين". قبل ذلك ، تحتاج إلى قياس الضغط. تعمل الأدوية التي تحتوي على النترات على توسيع الأوعية التاجية ، وتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب ، ولكنها تخفض ضغط الدم (BP). مع انخفاض ضغط الدم الشديد ، إذا لم يكن هناك ألم شديد في القلب ، يوصى بالامتناع عن استخدام النترات أو إعطاء الدواء تحت سيطرة ضغط الدم. لا يجوز تناول أكثر من 3 أقراص بفاصل 5-10 دقائق. لا ينصح باستخدام النتروجليسرين للأطفال.
تهدف الإجراءات الرئيسية قبل وصول الأطباء إلى مراقبة حالة المريض وتزويده ببيئة هادئة: فالشخص خائف بالفعل ، ولن يؤدي ذعر الآخرين إلا إلى تفاقم الحالة. إذا كان الشخص البالغ لا يزال مسيطرًا على عواطفه ، فلن يتمكن الأطفال الصغار من التعامل مع الخوف ويجب تشتيت انتباههم قدر الإمكان.
عند وصول الأطباء ، يتم إبلاغهم بظروف ظهور حالة حرجة لدى المريض والإجراءات التي تم اتخاذها.
تصرفات لواء الاسعاف
الأطباء الذين وصلوا لديهم في ترسانتهم من الأدوية والمعدات اللازمة لتوفير الإسعافات الأولية. بعد إجراء مخطط كهربية القلب وتحديد الأعراض الرئيسية التي ظهرت في قصور القلب ، يخضع المريض للإجراءات التالية:
- للتعويض عن نقص الأكسجين ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين. عندما تظهر الوذمة الرئوية ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين مع إضافة عوامل مضادة للرغوة (الكحول الإيثيلي ، "Antifomsilan").
- عند ضغط الدم الطبيعي ، تستخدم النترات لتحسين تدفق الدم التاجي (Isoket ، Nitrospray ، Nitroglycerin).
- للقضاء على ارتفاع ضغط الدم وتقليل الحمل على عضلة القلب ، يتم إعطاء مدرات البول (Lasix) وحاصرات العقدة (Pentamin ، Benzohexonium).
- إذا كان الضغط منخفضًا ، استخدم "الدوبامين" ، وعندما يترافق انخفاض ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب - جليكوسيدات القلب ("ستروفانتين" ، "كورجليكون").
- للقضاء على تشنج القصبات ، يتم استخدام "يوفيللين".
- من أجل تقليل ضيق التنفس وتحسين عمق التنفس ، يمكن إعطاء "دروبيريدول" أو هيدروكلوريد المورفين.
بالإضافة إلى الأدوية المذكورة أعلاه ، يتم تقديم أدوية أخرى. يعتمد ترتيب إعطاء الأدوية على شدتها أعراض مرضية... الهدف الرئيسي لفريق الإسعاف هو استقرار حالة المريض قدر الإمكان وتسليمه إلى العناية المركزة.
ونُقل الرجل إلى المستشفى وأغلقت أبواب وحدة العناية المركزة للقلب من خلفه ، حيث لا يُسمح للأقارب بالدخول. لكن ما الذي يتم فعله هناك مع أحد أفراد أسرته؟ ينقذون الأرواح ويعيدون وظائف الجسم الضعيفة:
- يتنفس. مع ضيق شديد في التنفس (40 نفسًا أو أكثر في الدقيقة) ، تهوية صناعيةالرئتين ، مع فشل تنفسي أقل حدة ، يتم إجراء العلاج بالأكسجين.
- الخفقان. لتطبيع معدل ضربات القلب وتحسين وظيفة عضلة القلب ، يتم استخدام الجليكوسيدات والنترات.
- ضغط. لتثبيت ضغط الدم ، يتم استخدام الأدوية الموصوفة سابقًا.
- الوقاية من تجلط الدم. يزيد ركود الدم من خطر تكون الخثرة ، لذلك ، كإجراء وقائي ، يتم إعطاء المرضى حقن "هيبارين" تحت الجلد كل 6 ساعات.
- تطبيع تكوين الدم. مع حدوث انتهاك حاد لوظيفة القلب ، يحدث تراكم للسموم. للتخلص منها ، يتم عرض إدخال المحاليل الغروانية جنبًا إلى جنب مع إدرار البول الإجباري (باستخدام مدرات البول).
في العناية المركزة ، يتم توصيل المريض بأجهزة استشعار تسجل مؤشرات مهمة مثل التشبع (تشبع الأكسجين في الدم) والضغط ومعدل ضربات القلب. إذا انحرفت هذه المؤشرات بشكل كبير عن القاعدة ، يرسل الجهاز إشارة إنذار.
يتم نقل الشخص من العناية المركزة إلى القسم فقط بعد أن تبدأ جميع أجهزة الجسم الحيوية في العمل بثبات.
يدرس طب القلب مثل هذا المرض المرضي مثل احتشاء عضلة القلب. هذا هو العلم الذي سيساعد في منع التطور المبكر لهذا المرض ، ويساعد على البقاء والعيش بعد نوبة قلبية.
ما هو احتشاء عضلة القلب؟
يشير احتشاء عضلة القلب إلى أمراض القلب الحادة. تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد الأوعية الدموية ، وكذلك تنخر بعض أو عدة مناطق من عضلة القلب. نتيجة لمظهر هذا المرض ، تم العثور على انتهاك حاد للقلب.
في السابق ، كان يعتقد أن الرجال فوق سن الخمسين معرضون للإصابة باحتشاء عضلة القلب. حاليا ، هناك تجديد لهذا المرض وهناك حالات مسجلة لمرضى يبلغون من العمر ثلاثين عاما فأقل.
يعتبر احتشاء عضلة القلب من الأمراض المستعجلة ، حيث أن خطر الوفاة مرتفع للغاية في أول ساعتين. إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية ، فأنت بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف على وجه السرعة. من سيارة الإسعاف ، يذهب المريض على الفور إلى وحدة العناية المركزة لأمراض القلب في المستشفى. في حالات احتشاء عضلة القلب ، يكون العلاج الذاتي بمثابة الموت.
أعراض (علامات) احتشاء عضلة القلب.
من الأعراض (علامة) المميزة للنوبة القلبية نوبة ألم شديد في الصدر أو ، كما يقولون ، خلف عظم الصدر. الألم شديد لدرجة أن المريض قد يسميه التمزق أو الحرق. يمكن أن ينتشر الألم إلى اليمين ، ويستسلم أيضًا اليد اليسرى... إذا نظرت عن كثب إلى شخص ما ، ستلاحظ أنه أصبح شاحبًا بشكل ملحوظ ومغطى بالعرق. في حالة الألم الشديد ، قد يفقد الشخص وعيه.
عادة ، يحدث ألم احتشاء عضلة القلب فجأة ، أثناء النوم أو في الصباح. في الوقت نفسه ، يكون الألم متموجًا بطبيعته ، ويزداد قوة كل مرة. في هذه الحالة ، لا يزول الألم حتى بعد تناول النتروجليسرين.
أول مساعدة طبية ما قبل احتشاء عضلة القلب. ما يجب القيام به؟
إذا كان هناك شك في أن المريض يعاني من احتشاء عضلة القلب ، فمن الضروري:
- اتصل بالإسعاف
- امنح المريض السلام. للقيام بذلك ، تحتاج إلى وضعه على الأرض ورفع رأسه أو تزويده بوضع شبه جلوس
- اسمح بالتنفس بعمق ، لذلك عليك نزع الملابس الضيقة أو فكها بحذر
- أعط للمريض الأدوية... عادة ما يكون إما validol - علامة تبويب 1-2. تحت اللسان ، فالوكوردين - 25-30 نقطة. يحدث أن هذه الأدوية لا تساعد ، فأنت بحاجة إلى تطبيق النتروجليسرين - علامة تبويب 1-2. تحت اللسان.
من المهم أن تعرف: في حالة النوبة القلبية ، مؤهل عاجل الرعاىة الصحية... قد لا يكون للعلاج الذاتي تأثير مفيد. يمكن أن يكون التأخير في المرحلة الحادة قاتلاً. حتى مع النوبة القلبية الشديدة ، مع التشخيص المناسب والعلاج في الوقت المناسب ، من الممكن إنقاذ حياة الضحية.
الحياة بعد احتشاء عضلة القلب
يعتبر احتشاء عضلة القلب شديد مرض خطير، بالإضافة إلى الموت المحتمل للمريض ، فهو أيضًا خطير بسبب تطور جميع أنواع المضاعفات. المضاعفات الرئيسية بعد النوبة القلبية هي ما يسمى المصاحب أمراض القلب والأوعية الدموية... تشمل الأمراض الرئيسية عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيوقصور القلب وغيرها.
يضع احتشاء عضلة القلب حدود الحياة قبلها وبعدها. من الممكن التعافي من احتشاء عضلة القلب ، لكن القيام بذلك يكون أكثر صعوبة للمرضى المسنين ، وكذلك لأولئك الذين يعانون من أمراض خطيرة أخرى. بعد النوبة القلبية ، هناك خطر من تكرارها ، لذلك يجب على المريض وأقاربه أن يفهموا بوضوح ما يستطيع وما لا يستطيع.
لذلك ، يحتاج الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة قلبية إلى تغيير نمط حياتهم تمامًا. وعليك أن تفهم أن مثل هذا التغيير سوف يستمر مدى الحياة. فترة إعادة التأهيل مهمة بشكل خاص ، والتي ستستمر عدة أشهر. من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب بوضوح ودقة ، وتجنب الرياضات النشطة والأطعمة الدهنية ، واستبعاد الكحول والسجائر تمامًا. أيضًا ، الشخص الذي أصيب بنوبة قلبية ينتظر زيارات مستمرة لطبيب القلب ، وهي مهمة متكررة من فحوصات وتشخيصات القلب.
القراءة 6 دقائق. المشاهدات 284
احتشاء عضلة القلب (عضلة القلب) هو انتهاك للدورة الدموية الطبيعية ، والذي يحدث نتيجة انسداد الأوعية الكبيرة في العضو. يؤدي نقص إمداد الأنسجة بالأكسجين إلى حدوث نقص الأكسجة والنخر اللاحق ، مما يؤثر سلبًا على وظيفة انقباض القلب.
تعتبر الإسعافات الأولية الصحيحة في الوقت المناسب لنوبة قلبية أحد العوامل الرئيسية التي تؤثر على خطر حدوث مضاعفات ومدة إعادة التأهيل.
كيف تتعرف على الهجوم بنفسك
الرعاية العاجلةفي حالة احتشاء عضلة القلب ، فإنه يلعب دورًا مهمًا في الشفاء اللاحق للمريض ، لذلك من الضروري أن تكون قادرًا على التعرف بشكل صحيح على أعراض علم الأمراض وتمييزها عن علامات الاضطرابات الأخرى.
السمات المميزة للنوبة القلبية هي:
- آلام القلب الحادة. هذه المتلازمة في حالة انتهاك حاد للدورة الدموية للقلب لها طابع ضاغط وضغط وحرق. بسبب الإحساس الحاد بالقطع ، فإن الألم المصاحب لنوبة قلبية يسمى "خنجر". يمكن أن يكون موضعيًا في الجانب الأيسر من الصدر أو خلف القص ، ويمتد إلى الذراع اليسرى والرقبة والكتف والفك وأعلى البطن. تستمر متلازمة الألم لمدة 15 دقيقة أو أكثر ، مما يميز النوبة القلبية عن أمراض القلب الأخرى.
- التعرق الشديد الخوف من الذعرمن الموت. نباتي الجهاز العصبييتفاعل مع الألم الحاد عن طريق زيادة نشاط الغدد العرقية. بالتزامن مع التعرق الغزير والألم ، يصاب المريض بتسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) والذعر والخوف الشديد من الموت ، والتي هي السمات المميزةنوبة قلبية.
- الدوخة والضعف وضعف الوعي. يثير الشكل الدماغي للأمراض ظهور اضطرابات عصبية. الضعف الشديد والإغماء يعقد تشخيص احتشاء عضلة القلب والإسعافات الأولية.
- الغثيان (أقل في كثير من الأحيان القيء). هذا العرض هو الأكثر شيوعًا ليس للذبحة الصدرية ، ولكن للشكل البطني من احتشاء عضلة القلب. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان أيضًا بسبب الخوف الشديد ، والتغيرات في ضغط الدموردود الفعل المرضية للجهاز العصبي.
- ضيق في التنفس ، شعور بالاختناق. يمكن أن يشير نقص الهواء والسلخ الحاد الناجم عن نقص الأكسجة إلى نوبة قلبية أو ذبحة صدرية ونوبة قلبية. يزيد ضيق التنفس من شعور المريض بالذعر.
- عدم الاستجابة لمضادات الأكسدة. هناك العديد من أمراض القلب ، تتشابه أعراضها مع أعراض النوبة القلبية. الذبحة الصدرية ناتجة عن نقص الأكسجين في عضلة القلب ويتم إيقافها عن طريق تناول الأدوية التي تقلل من الحاجة إلى الأكسجين في الأنسجة (النتروجليسرين ونظائرها). في حالة النوبة القلبية ، لا تختفي متلازمة الألم ولا تقل بعد تناول مضادات الأكسدة.
كم مرة تقوم بفحص الدم؟
خيارات الاستطلاع محدودة لأن JavaScript معطل في متصفحك.
فقط بوصفة الطبيب المعالج 30٪ ، 1192 تصويت
مرة في السنة وأعتقد أن هذا يكفي 17٪ ، 677 من الأصوات
على الأقل مرتين في السنة 15٪ 589 من الأصوات
أكثر من مرتين في السنة ولكن أقل من ستة أضعاف 11٪ 433 تصويت
أراقب صحتي والإيجار مرة واحدة في الشهر بنسبة 6٪ ، 249 من الأصوات
أخشى من هذا الإجراء وأحاول ألا أجتاز 4٪ ، 167 من الأصوات
21.10.2019
يمكن أن تكون أعراض علم الأمراض خفيفة أو غير نمطية ، لذلك فإن استدعاء سيارة الإسعاف وتخطيط القلب ضروريان حتى مع وجود صورة سريرية غير نمطية.
لماذا الإسعافات الأولية مهمة؟
عامل الوقت هو الأهم في علاج اضطرابات الدورة الدموية الحادة ، وبالتالي فإن جودة الإسعافات الأولية للأزمة القلبية تؤثر بشكل مباشر على آفاق إعادة تأهيل المريض.
يعتمد خطر الإصابة بفشل القلب الحاد وحجم المنطقة الميتة على مدى سرعة تمكن الأطباء من القضاء على الجلطة الدموية التي تسد الشريان التاجي واستعادة الدورة الدموية. يتيح لك تقديم المساعدة قبل وصول سيارة الإسعاف تحسين الخصائص الانسيابية للدم ، وتقليل استهلاك الأكسجين عن طريق الأنسجة الدماغية وتقليل خطر الوفاة بمقدار 2-3 مرات.
من الضروري توفير الرعاية الطبية الطارئة ونقل المريض إلى المستشفى في الساعات القليلة الأولى بعد البداية متلازمة الألم: أكثر طرق فعالةعلاج النوبة القلبية (رأب الوعاء وانحلال الخثرة) فعال في غضون 1.5-6 ساعات بعد بداية النوبة.
في عملية الرأب الوعائي ، يتم إدخال سلك توجيه ببالون في تجويف الشريان المصاب ، بمساعدة إزالة الجلطة وتوسع الوعاء الدموي. بعد ذلك يتم تعزيز الجدران بإطار خاص (دعامة). يجب ألا يزيد الوقت من بداية الهجوم حتى رأب الوعاء عن 1.5 ساعة.
يمكن أن يقوم أطباء الإسعاف بإعطاء المركب الحالة للخثرة حتى قبل الوصول إلى المستشفى ، ولكن يجب اتخاذ التدابير في غضون 6 ساعات بعد ظهور الألم.
ماذا تفعل بالإسعافات الأولية
ما يجب القيام به لتقديم الإسعافات الأولية لاحتشاء عضلة القلب (خوارزمية الإجراءات للأعراض الأولى للانتهاك):
- اتصل بالإسعاف. إذا كان الشخص واعيًا ، فيجب القيام بذلك أولاً. في حالة عدم التنفس أو النبض ، وكذلك حالة اللاوعي للمريض ، يجب عليك أولاً إطلاق سراحه الخطوط الجويةوالإنفاق الإنعاش القلبي(CPR).
- اجعل المريض مستلقيًا عن طريق ثني ساقيه قليلاً عند الركبتين ورفع الجزء العلوي من الجسم بوسادة أو ملابس ملفوفة أو أي شيء مفيد آخر. افتح نافذة الغرفة وحرر صدر المريض ورقبته من الملابس الضيقة.
- إذا لم يكن هناك حساسية من الدواء ، أعط المريض قرصًا من الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك). يجب أن تكون جرعة الدواء 250-300 مجم (قرص واحد من الأسبرين القياسي أو 3-4 جرعة منخفضة من القلب). لكي يعمل الدواء بأسرع ما يمكن ، يجب سحق القرص أو مضغه أولاً.
- إذا أمكن ، من الضروري مقابلة فريق الإسعاف وتحضير المستندات الطبية للشخص مقدمًا (البطاقة ، الخروج من المستشفى ، السياسة). يتيح ذلك للأطباء تقديم المساعدة بسرعة في حالة النوبة القلبية وتقييم حالة المريض بشكل صحيح.
يعد الالتزام بمواعيد تقديم الإسعافات الأولية والرعاية الطبية الطارئة في حالة حدوث نوبة احتشاء عضلة القلب في معظم الحالات هو مفتاح الشفاء الناجح للمريض. غالبًا ما يكون عدم وجود مثل هذه الأحداث سببًا للوفاة حتى بالنسبة للشباب الذين اضطروا للتعامل مع أمراض القلب الحادة هذه. يوصي أطباء القلب بأن يعرف جميع مرضى الشريان التاجي قواعد تقديم الإسعافات الأولية. من المهم أيضًا معرفة نوع العلاج الذي سيتم وصفه للمريض في المستشفى من أجل التحضير لمحادثة مع الطبيب المعالج وطرح الأسئلة الضرورية والمهمة عليه.
متى يكون من الضروري البدء في إجراء الإسعافات الأولية؟
الجواب على هذا السؤال دائمًا لا لبس فيه - على الفور. هذا هو بالفعل عندما بدأ المريض في إظهار العلامات الأولى لاحتشاء عضلة القلب. يتم الإشارة إلى ظهوره من خلال الأعراض النموذجية التالية:
- المكثف؛
- تشعيع الألم في الذراع اليسرى أو الكتف أو الأسنان أو منطقة الرقبة ؛
- ضعف شديد؛
- الخوف من الموت والقلق الشديد.
- عرق ندي بارد
- غثيان.
مع أشكال غير نمطية من النوبة القلبية ، قد يعاني المريض من أعراض أخرى:
- ألم المعدة؛
- اضطرابات هضمية؛
- القيء.
- ضيق التنفس؛
- الاختناق ، إلخ.
الإسعافات الأوليةفي مثل هذه الحالات يجب أن تبدأ بمكالمة سيارة إسعاف. في محادثة مع مرسل هذه الخدمة ، من الضروري:
- الإبلاغ عن الأعراض التي لوحظت في المريض ؛
- عبر عن افتراضك حول احتمالية الإصابة باحتشاء عضلة القلب ؛
- اطلب إرسال فريق من أطباء القلب أو الإنعاش.
بعد ذلك يمكنك البدء في تنفيذ تلك الأنشطة التي يمكن أداؤها خارج المستشفى.
الإسعافات الأولية
أثناء تقديم الإسعافات الأولية ، قد تتعقد حالة المريض بسبب الشروط التالية:
- إغماء؛
- سكتة قلبية.
في حالة حدوث الإغماء ، حافظ على هدوئك وتأكد من أداء وظيفتك بشكل طبيعي. الجهاز التنفسي... يجب إعطاء المريض وضعًا أفقيًا ، ووضع أسطوانة أسفل الكتفين وإزالة أطقم الأسنان من تجويف الفم (إن وجد). يجب أن يكون رأس المريض في وضع رجوع ، وإذا ظهرت علامات القيء فيجب قلبه جانبًا.
في حالة السكتة القلبية ، يلزم التنفس الاصطناعي وضغط الصدر قبل وصول الفريق الطبي. تردد الضغط على خط الوسط صدر(منطقة القلب) يجب أن تكون 75-80 في الدقيقة ، ويجب أن يكون معدل تدفق الهواء في الجهاز التنفسي (الفم أو الأنف) حوالي نفسين كل 30 ضربة على الصدر.
مبادئ الرعاية الطبية الطارئة والعلاج في المستشفى
تبدأ الرعاية الطبية الطارئة لاحتشاء عضلة القلب بالراحة الم حاد... لهذا ، يمكن استخدام العديد من المسكنات (أنجين) والعقاقير المخدرة (بروميدول ، مورفين ، أومنوبون) مع الأتروبين ومضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين ، بيبولفين ، إلخ). للحصول على تأثير أسرع ، يتم إعطاء مسكنات الألم عن طريق الوريد. يستخدم Seduxen أو Relanium أيضًا للتخلص من قلق المريض.
بعد ذلك ، لتقييم شدة النوبة القلبية ، يتم إجراء المريض. إذا كان من الممكن دخول المستشفى في غضون نصف ساعة ، يتم نقل المريض على الفور إلى المستشفى. إذا تعذر تسليم المريض إلى المستشفى في غضون 30 دقيقة ، يتم إعطاء الأدوية الحالة للخثرة (Alteplaza ، Purolaza ، Tenecteplaza) لاستعادة تدفق الدم التاجي.
تستخدم نقالة لنقل المريض إلى سيارة إسعاف ، وأثناء النقل إلى وحدة العناية المركزة ، يتم استنشاق الأكسجين المرطب. تهدف كل هذه الإجراءات إلى تقليل الحمل على عضلة القلب ومنع حدوث مضاعفات.
بعد الوصول إلى وحدة العناية المركزة ، للقضاء على النوبة المؤلمة والإثارة ، يتم إعطاء المريض تألمًا عصبيًا مع تالامونال أو خليط من الفنتانيل والروبيريدول. مع نوبة الذبحة الصدرية الممتدة ، يمكن للمريض أن يخضع لتخدير الاستنشاق باستخدام خليط غازي من أكسيد النيتروز والأكسجين.
يمكن استخدام البعض الآخر لعلاج احتشاء عضلة القلب. المستحضرات الدوائية، لأن التكتيكات العلاج من الإدمانيعتمد المريض على الحالة العامة للمريض ووجود أمراض أخرى (أمراض الكلى والأوعية الدموية والكبد وما إلى ذلك).
أيضًا ، لعلاج احتشاء عضلة القلب ، يستخدم الطب الحديث العديد من التقنيات الفعالة للغاية لاستعادة تدفق الدم التاجي:
- بالون، أنجيوبلاستي؛
- تطعيم مجازة الشريان التاجي.
هذه التقنيات الجراحية تسمح للمرضى أشكال شديدةاحتشاء عضلة القلب لتجنب المضاعفات الخطيرة ومنع ارتفاع مخاطر الوفاة من أمراض القلب هذه.
النشاط الحركي لمريض مصاب باحتشاء عضلة القلب
يُظهر أن جميع المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب يقيدون النشاط الحركي ، لأن هذا الوضع يعزز الاستبدال السريع لمنطقة الاحتشاء بأنسجة ندبة. في الأيام الأولى ، يجب أن يلتزم المريض براحة شديدة في الفراش ، ومن 2-3 أيام ، في حالة عدم وجود مضاعفات وعلامات قصور القلب ، يبدأ نظامه الحركي في التوسع تدريجياً. في البداية ، يُسمح له بالجلوس على كرسي بجانب السرير 1-2 مرات في اليوم والجلوس عليه لمدة 15-30 دقيقة (يحدد الطبيب تواتر ومدة هذه الإجراءات).
في هذه الأيام يمكن للمريض أن يأكل بمفرده. يحتاج أيضًا إلى الغسيل والغسيل ، وللتغوط يجب أن يستخدم قاربًا (لا يُسمح باستخدام مقعد المرحاض بجانب السرير إلا بإذن من الطبيب وفقط للمرضى الذين لديهم معدل ضربات قلب مستقر).
بدءًا من 3-4 أيام ، يُسمح للمريض بالجلوس على الكرسي لمدة 30-60 دقيقة مرتين يوميًا. في حالة الإصابة بنوبة قلبية غير معقدة ، يُسمح للمريض بالبدء في المشي ما بين 3-5 أيام (يحدد الطبيب هذه المرة). يزداد وقت المشي والمسافة التي يتحرك بها المريض تدريجياً.
مع وجود شكل غير معقد من احتشاء عضلة القلب ، يخرج المريض من المستشفى في الأيام 7-12 ، وفي الحالات المعقدة يمكن أن يحدث فقط بعد 3 أسابيع أو أكثر. في المستقبل ، يجب أن يخضع المريض لدورة إعادة التأهيل ، والتي يمكن إجراؤها في مؤسسات متخصصة أو في المنزل. خلال هذه الفترة ، تزداد شدة ومدة النشاط البدني تدريجيًا اعتمادًا على مؤشرات الحالة الصحية.
تغذية المريض المصاب باحتشاء عضلة القلب
في الأسبوع الأول بعد احتشاء عضلة القلب ، ينصح المريض باتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية مع تقييد الملح والدهون الحيوانية والسوائل والأطعمة التي تحتوي على مواد نيتروجينية والألياف الخشنة بشكل مفرط والكوليسترول. يجب أن يشتمل النظام الغذائي على الأطعمة الغنية بالمواد المؤثرة على الشحوم وفيتامين ج وأملاح البوتاسيوم.
في أول 7-8 أيام ، يجب هرس جميع الأطباق. يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة 6-7 مرات في اليوم.
قد يشمل النظام الغذائي الأطعمة والأطباق التالية:
- مقرمشات خبز القمح
- حبوب السميد والشوفان والحنطة السوداء والأرز ؛
- لحم العجل
- أصناف الأسماك الخالية من الدهون
- لحم دجاج؛
- عجة بخار البروتين
- جبن قليل الدسم
- مشروبات الحليب المخمر
- زبدة؛
- سلطة الجزر والتفاح المبشور الطازج ؛
- حساء الخضار
- البنجر المسلوق والقرنبيط.
- فواكه مهروسة
- كومبوت ومشروبات الفاكهة.
- مرق ثمر الورد
- شاي ضعيف؛
خلال هذه الفترة ، يُحظر استخدام هذه المنتجات والأطباق:
- منتجات العجين (الفطائر ، الكعك ، المعجنات ، الفطائر) ؛
- أطباق مدخنة ومخللة
- مخللات؛
- الأطعمة المقلية؛
- النقانق؛
- منتجات الألبان الدهنية.
- أجبان مالحة وحارة.
- كافيار؛
- اللحوم الدهنية
- بيض مسلوق ومقلي
- مرق السمك والفطر.
- معكرونة؛
- زيت الطهي؛
- الفطر؛
- البقوليات.
- حميض؛
- لفت نبات؛
- عنب؛
- عصير الطماطم؛
- البهارات.
- شوكولاتة؛
- قهوة طبيعية.
بعد 2-3 أسابيع من النوبة القلبية ، ينصح المريض بتناول نفس مجموعة الأطعمة وقائمة القيود ، ولكن لا يجوز هرس الطعام ، يتم تحضيره بدون إضافة الملح ويتم تناوله حوالي 5 مرات في اليوم. بعد ذلك ، يتوسع نظام المريض الغذائي.
تذكر! يعتبر احتشاء عضلة القلب من الأمراض الخطيرة والخطيرة التي يمكن أن تسبب العديد من المضاعفات الخطيرة وحتى وفاة المريض. تأكد من الالتزام بجميع قواعد تقديم الإسعافات الأولية في حالة حدوث هجوم لهذه الحالة الحادة ، واستدع سيارة إسعاف في الوقت المناسب واتبع جميع توصيات الطبيب أثناء العلاج في المستشفى.
تقديم الرعاية الطارئة للنوبات القلبية المشتبه بها (احتشاء عضلة القلب) - وزارة الصحة الأوكرانية
