الماء عنصر جاد لا يمزح معه أحد. فيه يأكل الإنسان طعامًا ، وبمساعدته يسقي النباتات المزروعة ويعطي الحيوانات الماء ، ويستخدمها أيضًا للترفيه: السباحة ، والغوص ، والقيام. أنواع مختلفةرياضات. كل هذا يحمل في طياته خطر الغرق في الماء. علاوة على ذلك ، فإن الأطفال أكثر عرضة للغرق ، والغريب أنهم سباحون جيدون: كلاهما يهمل الخطر ويغوص ، ويقفز في الماء من ارتفاع ، ويذهب للسباحة في عاصفة.

الغرق حالة ماكرة. أولاً ، يتم إخفاء جسد الإنسان بالكامل تقريبًا بواسطة الماء ، وحتى أولئك الذين يطفون في الجوار لا يرون مدى سوء حالته. ثانيًا ، الشخص الغارق لا يمد يديه أبدًا ولا يطلب المساعدة: إنه يقاتل من أجل حياته وينشغل فقط باستنشاق المزيد من الهواء. من الخارج - خاصة إذا كان الطفل يغرق - يبدو كما لو كان يلعب: يقفز فوق الماء ويغطس مرة أخرى. ثالثًا ، هناك حالة مثل الغرق الثانوي. في هذه الحالة ، يكون الشخص على الأرض لفترة طويلة ، لكن الماء الذي وصل إلى مجرى التنفس يستمر في تأثيره المدمر ويمكن أن يقتله إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب.

لماذا يغرق الناس؟

يعد غرق الأشخاص حالة مهددة للحياة مرتبطة بدخول الشخص إلى الماء. ينشأ نتيجة:

• الذعر عندما تطغى عليها موجة في العمق
• حالات الطوارئ: الفيضانات وغرق السفن.
• السباحة في عاصفة
• انتهاكات قواعد السباحة ، بما في ذلك الغوص.
• السباحة في منطقة تيار قوي ؛
• شراء معدات غطس معيبة ؛
• الدخول في المستنقعات والمستنقعات.
• حدوث أو تفاقم الأمراض أثناء الاستحمام. هذه هي الإغماء ، نوبة صرع ، حادث دماغي حاد (سكتة دماغية) ، نوبة قلبية ، انخفاض حرارة الجسم ، بسبب تقلص عضلات الساقين ؛
• الانتحار ، عندما يسبح الشخص بعمق شديد ، أو يغوص في العمق ، أو يقفز في الماء من ارتفاع. في الحالة الأخيرة ، يمكن أن تحدث الوفاة بثلاث آليات:
  1. فقدان الوعي بسبب إصابة الدماغ.
  2. شلل جميع الأطراف بسبب كسر في فقرات عنق الرحم.
  3. توقف القلب الانعكاسي ، الناجم إما عن الغمر المفاجئ في الماء البارد ، أو الألم الناتج عن ارتطام الماء ؛
• قتل.

لا يموت كل الناس نتيجة دخول الماء إلى الجهاز التنفسي: فهناك نوع منه عندما يتوقف الهواء عن المرور إلى الرئتين بسبب حقيقة أن الشخص يعاني من تشنج منعكس في الحنجرة في الماء. هذا النوع من الغرق يسمى "جاف".

من هم الأكثر عرضة لخطر الغرق

بطبيعة الحال ، فإن الشباب والأشخاص الأصحاء الذين يمارسون الرياضات المائية الشديدة معرضون لخطر الغرق. لكن مثل هذه الأنشطة تزيد من المخاطر في عدد قليل فقط من الناس. يحدث الغرق في معظم الحالات:

• بعد تناول كمية كبيرة من الكحول ، مما يخفف من ردود أفعال الشخص و "يغرس" فيه الشجاعة. بالإضافة إلى ذلك ، عندما "تدفع" المشروبات الكحولية الشخص إلى الماء ، فإنها تساهم في انخفاض حرارة الجسم ، مما يزيد من فرصة الغرق أكثر (مع التبريد القوي ، "يلقي" الجسم كل الدم إلى الأعضاء الداخلية ، تاركًا عضلات العمل مع الحد الأدنى من إمدادات الدم) ؛
• عند الاصطدام بتيار قوي أو مرتد (عكسي): لا يسمح لأي شخص بالوصول إلى الشاطئ ؛
• عندما تغمرها موجة ، عندما يدخل الماء في الجهاز التنفسي ، بالإضافة إلى ذلك ، يسبب الذعر لدى الشخص ؛
• - إذا كان الشخص يعاني من الصرع أو الإغماء. في هذه الحالة ، يؤدي فقدان الوعي إلى دخول الماء إلى الجهاز التنفسي ؛
• عند الاستحمام بمفرده: في هذه الحالة ، تقل فرصة الإسعافات الأولية إذا أصيب الشخص تحت الماء ، أو سقط في منطقة التدفق أو شد ساقه من الماء البارد ؛
• عند السباحة على معدة ممتلئة. في هذه الحالة ، يحدث تدهور حالة الشخص ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الغرق ، وفقًا لإحدى الآليات الثلاث:
  1. تندفع الكمية الرئيسية من الدم بعد تناول الطعام إلى المعدة والأمعاء. في هذه الحالات ، يبدأ القلب نفسه في أن يكون أقل إمدادًا بالدم - يتدهور عمله ، وقد تتطور نوبة قلبية ؛
  2. يضغط الماء على معدة ممتلئة ، ونتيجة لذلك ترتفع محتوياته إلى أعلى المريء. في لحظة الاستنشاق ، يمكن أن يدخل الطعام الممزوج بعصير المعدة إلى الجهاز التنفسي (وهذا معرض للخطر بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من التسمم). هذه هي الطريقة التي يتطور بها التهاب أنسجة الرئة ، وهو أمر يصعب علاجه - التهاب رئوي ؛
  3. يمكن أن يتطور تدهور الحالة وفقًا للسيناريو السابق ، فقط الشعب الهوائية (القصبات الهوائية أو القصبة الهوائية) يمكن أن تنسد بقطعة كبيرة من الطعام. حتى لو لم يتمكن هذا الطعام من سد قطر القصبة الهوائية أو القصبة الهوائية تمامًا ، فإنه لا يزال خطيرًا: سوف يتسبب في نوبة سعال ، وفي الماء يمكن أن ينتهي بسائل يدخل الجهاز التنفسي ؛
• مع أمراض القلب الموجودة: إن عمل العضلات في الماء يجعل القلب يعمل بجهد أكبر ، مما قد يؤدي إلى تفاقم حالته. إذا كانت السباحة ماء بارد، ثم يزداد الحمل على القلب أكثر: يجب أن يعالج كمية أكبر من الدم بسبب تضيق الأوعية الجلدية.

أنواع الغرق

يرجع تقسيم الغرق إلى أنواع إلى حقيقة أنه في كل حالة تؤدي الآليات المختلفة إلى الموت ويمكنك التخلص منها بطرق مختلفة.

هناك 4 أنواع رئيسية من الغرق:

1. "الغرق الرطب" أو الغرق الحقيقي. يتطور نتيجة دخول الماء - البحر أو العذب - إلى الجهاز التنفسي ؛ يحدث في 30-80٪ من الحالات. يشير الشكل الحقيقي للغرق إلى أن الشخص قاوم فعل الماء لبعض الوقت. لون الجلد لهذا النوع من الغرق أزرق. هذا بسبب الاحتقان الوريدي في الجلد. على محمل الجد ، تزداد الحالة سوءًا عندما يدخل 10 مل من الماء إلى الرئتين مقابل كل كيلوغرام من وزن الجسم. الضربة القاتلة أكثر من 22 مل / كجم.
2. الغرق "الجاف". يحدث عندما يدخل الشخص الماء ، تتقلص (تقلصات) المزمار الانعكاسي ، ونتيجة لذلك لا يدخل الماء ولا الهواء إلى الرئتين. يحدث هذا النوع من الغرق في كل شخص ثالث يغرق. لون الجلد المصاحب لهذا الغرق أبيض ، مرتبط بتشنج أوعية الجلد.
3. يحدث الغرق من نوع الإغماء عندما يتوقف قلب الشخص بشكل انعكاسي عند دخوله الماء (عادةً من ارتفاع إلى الماء البارد). ثم لا يتخبط ولا يبتلع الماء ، لكنه يذهب على الفور إلى القاع. الغرق بالإغماء هو الأقل شيوعًا - في كل 10 حالات ، يكون أكثر شيوعًا للأشخاص المصابين بأمراض القلب.
4. غرق مختلط. في هذه الحالة ، يدخل الماء أولاً إلى الجهاز التنفسي ، كما في حالة الغرق الحقيقي ، وبسبب هذا ، فإن تقلصات المزمار (كما في شكلها "الجاف"). بعد ذلك ، عندما يفقد الوعي بالفعل ، ترتخي الحنجرة ويتدفق الماء مرة أخرى إلى الرئتين. هذا النوع موجود في كل خامس شخص يغرق.

تعتمد الآليات التي تؤدي إلى الوفاة في الغرق "الرطب" على ما إذا كان الماء قد دخل إلى الرئتين - البحر أم طازجًا.

لذلك ، عندما يحدث الغرق في المياه العذبة ، تحدث عمليات مرتبطة بحقيقة أن الماء ، بالمقارنة مع سوائل الجسم ، منخفض التوتر. هذا يعني أنه يتم إذابة كمية أقل من الأملاح فيه ، وبسبب ذلك ، فإنه يخترق المناطق التي تحتوي على سوائل بيولوجية ويخففها. ونتيجة لذلك ، فإن الماء المحاصر في الجهاز التنفسي:

• أولاً ، يملأ الحويصلات الهوائية - هياكل الرئتين التي يحدث فيها تبادل الغازات - الأكسجين وثاني أكسيد الكربون - بين الدم والجهاز التنفسي. هذه هي "أكياس" الجهاز التنفسي ، والتي عادة ما تظل دائمًا غير مغلقة وتحتوي على الهواء ، وذلك بسبب وجود مادة تسمى "السطحي" ؛
• نظرًا لكونها ناقصة التوتر ، فإن المياه العذبة (ومعها البكتيريا والعوالق) تنتقل بسرعة من الحويصلات الهوائية إلى الدم: يقع الوعاء خارج كل الحويصلات الهوائية ؛
• المياه العذبة تدمر السطحي ؛
• وجود الكثير من السوائل في الأوعية الدموية ، وتعود إلى الحويصلات الهوائية ، مسببة الوذمة الرئوية. منذ ذلك الحين مياه عذبةتنفجر كريات الدم الحمراء ، ثم يتشبع السائل في الحويصلات الهوائية بـ "حطامها". هذا يجعل الرغوة التي تخرج منها الجهاز التنفسي، أحمر؛
• عندما يخفف الماء الدم ، ينخفض ​​فيه تركيز الشوارد (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكلور ، المغنيسيوم). هذا يعطل عمل الأعضاء الداخلية.

إذا حدث الغرق في مياه البحر التي ، على العكس من ذلك ، مشبعة بأملاح الصوديوم ، فإن الصورة ستكون مختلفة:

• مياه البحر التي تدخل الحويصلات الهوائية "تجذب" السوائل من أنسجة الرئة والدم إلى الحويصلات الهوائية ؛
• بسبب فرط تشبع الحويصلات الهوائية بالسائل ، تتطور الوذمة الرئوية. الرغوة المنبعثة (يتم الحصول عليها من الفاعل بالسطح) بيضاء. علاوة على ذلك ، فإن كل نفس "يرفع" الرغوة أكثر ؛
• بما أن بعض السائل قد ترك الدم ، يصبح الدم أكثر تركيزًا ؛
• من الصعب على القلب ضخ الدم الكثيف.
• لا يمكن للدم الغليظ أن يصل إلى الشعيرات الدموية الصغيرة ، لأن قوة القلب هنا ليست هي التي تدفعه ، بل الموجة التي تكونت في المرحلة السابقة بواسطة الشرايين ذات العيار المتوسط ​​؛
• هذا الدم يحتوي على نسبة عالية من البوتاسيوم الذي يسبب السكتة القلبية.

من هو أكثر عرضة للنجاة من الغرق

عند إنقاذ شخص يغرق ، فإن العامل الأكبر هو الوقت الذي مضى منذ لحظة سقوطه في الماء. كلما بدأت المساعدة مبكرًا ، زادت فرص إنقاذ الشخص.

تزداد فرص إنقاذ الشخص إذا:

• حدث الغرق في المياه الجليدية. على الرغم من أن هذا الغرق هو على الأرجح "جاف" بطبيعته ، عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة ، فإن جميع العمليات الكيميائية الحيوية في الجسم تتباطأ بشكل كبير. هذا يعطي فرصة حتى لاستعادة عمل الجسم عندما لا ينبض القلب لبعض الوقت (حتى 10-20 دقيقة ، حسب درجة حرارة الماء) ؛
• هل هو طفل أم شاب بدونه الأمراض المزمنة: قدرتها على التجدد ، بما في ذلك أنسجة المخ ، أعلى.

كيف تشك في أن شخصًا ما يغرق

فقط في الأفلام تظهر علامات الغرق عندما تصرخ الضحية "الغرق!" أو "حفظ"! في الواقع ، لا يملك الشخص الغارق القوة والوقت لهذا - إنه يحاول البقاء على قيد الحياة. لذلك ، يمكنك أن ترى كيف:

• يرتفع فوق الماء ثم يغرق فيه مرة أخرى.
• يرتفع رأسه فوق الماء ، ويرجع إلى الوراء ، والعينان مغلقتان ؛
• تتحرك الذراعين والساقين بشكل متقطع ، مما يؤدي إلى محاولة السباحة ؛
• يسعل الرجل الغريق ويخرج الماء.

تبدو أعراض غرق الأطفال وكأنها لعبة: يقفز الطفل فوق الماء (في كل مرة - أقل وأقل) ، ويبتلع الهواء بشكل متشنج ، ومن الجانب يبدو أن كل شيء على ما يرام معه.

إن طلب المساعدة والتلويح بذراعيك عمدًا هو ما يسبق الغرق. عندما يشعر الشخص أنه يغرق ، فإنه يصاب بحالة من الذعر مرتبطة بالشعور بنقص الهواء. في هذه اللحظة ، لا يستطيع التفكير بشكل نقدي.

تتضح حقيقة تعرض الشخص للغرق من خلال العلامات التالية:

• سعال حاد ، سعال مع رغوة أو بلغم رغوي - أبيض أو محمر ؛
• تنفس سريع؛
• رعاش العضلات
• نبض سريع
• جلد شاحب أو مزرق.
• أزيز عند التنفس
• القيء ، حيث يتم إطلاق كمية كبيرة إلى حد ما من السوائل. هذا ماء ابتلع.
• الإثارة أو ، على العكس من ذلك ، النعاس عند الاصطدام بالشاطئ ؛
• التشنجات - ليس انهيار الأطراف في وجود الوعي ، ولكن تقوس الجسم كله أو حركات الأطراف غير المنضبطة - في حالة اللاوعي.

وأخيرًا ، إذا تسببت المياه المحاصرة في الجهاز التنفسي في توقف التنفس و / أو الدورة الدموية ، فإن هذا الشخص:

• يفقد وعيه (يجب إزالته من الماء) ؛
• ليس لديه حركات تنفس في البطن أو الصدر ؛
• يمكن أن يكون التنفس ، ولكن يمكن أن يكون "النحيب" أو مثل اللهاث للهواء في الفم ؛
• لا يوجد نبض في الشريان السباتي.
• رغوة من الفم والأنف ، وردي عند الغرق في المياه العذبة.

الآن نحن بحاجة إلى لفت انتباهك مرتين:

• حتى لو تم إنعاش الشخص ، فإن هذا لا يعني أن نظامه العصبي سيتعافى بالكامل. قد يظهر - فورًا أو بعد فترة - نفس الأعراض التي تتميز بها السكتة الدماغية: فقدان القدرة على التفكير والتحدث بشكل متماسك ، ضعف الكلام (الفهم أو الإنجاب) ، ضعف الحركة في الأطراف ، ضعف الحساسية. يمكن لأي شخص أن يدخل في غيبوبة ناجمة عن وذمة دماغية بسبب نقص الأكسجة.
• يخضع جميع الأشخاص الذين عانوا من الغرق للاستشفاء والفحص الطبي ، حتى لو لم يغمى عليهم ولديهم نبض وتنفس. ويرجع ذلك إلى مضاعفات الغرق التي تسمى "الغرق الثانوي".

فترات الغرق

تنقسم هذه الحالة التي تهدد الحياة إلى 3 فترات:

1. ابتدائي.
2. نضال.
3. الموت السريري.

فترة أولية

في حالة الغرق الحقيقي ، تكون الفترة الأولى عندما يبدأ الماء قليلاً في دخول الرئتين ، وهذا ينشط جميع آليات دفاع الجسم. مع الاختناق ، يحدث هذا من اللحظة التي يدخل فيها الماء إلى تشنج الفجوة التنفسية (قصيرة جدًا).

يسعل الشخص ويخرج ، ويجدف بقوة بيديه ويحاول الدفع بقدميه. قد يحدث القيء. يتسبب السعال والقيء في دخول المزيد من الماء إلى الرئتين ، مما يسرع من بدء الفترة التالية

فترة النضال

في هذه الفترة قوى الحمايةاستنفدت ، يحدث فقدان للوعي. مع الاختناق ، يؤدي هذا إلى توقف تشنج المزمار ودخول الماء إلى الرئتين.

تتميز الفترة المؤلمة بما يلي:

• فقدان الوعي؛
• "البكاء" يتنفس مع اختفائه التدريجي ؛
• عدم انتظام دقات القلب ، والذي يتم استبداله بنبض عدم انتظام ضربات القلب وتباطؤه ؛
• تلون الجلد.

فترة الموت السريري

يتميز بثالوث من الأعراض:

1. نقص الوعي
2. قلة التنفس
3. نقص النبض ، والذي يتم فحصه بضغط السبابة والإصبع الأوسط على غضروف الغدة الدرقية ("تفاحة آدم") من جانب واحد.

يتحول الموت السريري إلى بيولوجي (عندما لا يكون الإحياء ممكنًا) بعد حوالي 5 دقائق ، ولكن إذا غرق الشخص في الماء البارد أو المثلج ، فإن هذه المرة تزداد إلى 15-20 دقيقة (عند الأطفال - حتى 30-40 دقيقة).

خوارزمية المساعدة الذاتية للغرق

كل ما يمكن للإنسان أن يفعله عند الوقوع في الماء هو:

• لا داعي للذعر. على الرغم من أنه صعب للغاية ، يجب على المرء أن يحاول الهدوء ، لأن الذعر لا يسلب إلا القوة اللازمة للبقاء على قيد الحياة.
• انظر حولك. إذا كانت هناك أجسام خشبية أو بلاستيكية بحجم كافٍ تطفو على سطح الماء ، فحاول الإمساك بها.
• بأقصى قدر ممكن من الهدوء ، مع توفير الطاقة ، تجديف في اتجاه واحد (على النحو الأمثل - إلى الشاطئ أو إلى بعض السفن).
• استريحي على ظهرك.
• اطلب المساعدة بشكل دوري (إذا كان الظلام). خلال النهار ، في حالة عدم وجود رؤية للأشخاص أو السفن ، تحتاج إلى توفير الطاقة وعدم الاتصال.
• حاول التنفس بهدوء قدر الإمكان.
• أدر ظهرك إلى الأمواج (إن أمكن).

كيف تنقذ رجل يغرق

يتطلب هذا أيضًا خوارزمية منفصلة. إذا حاولت أن تكون بطوليًا ، ولا تعرف القواعد ، تسبح لمساعدة الرجل الغارق ، يمكنك بسهولة أن تموت بنفسك: إذا رأى الشخص الغارق أو شعر بوجود شخص آخر ، فسوف يصاب بالذعر ، لكي يعيش بمفرده سوف يغرق المنقذ.

لذلك فإن المساعدة في الغرق تكون على النحو التالي:

1. قبل الإبحار للإنقاذ ، خلع الملابس والأحذية المزعجة.
2. السباحة حتى الرجل الغارق فقط من الخلف. بعد ذلك ، عليك أن تمسك بكتف واحدة بإحدى يديك ، وباليد الأخرى ارفع رأسه من ذقنه حتى يتمكن من التنفس. في هذه الحالة ، يجب أن تضغط اليد الثانية للمُنقذ على كتف الشخص الغارق حتى لا يتمكن من الانقلاب لمواجهة الشخص الذي ينقذه. في هذا الموقف ، يجب أن تسبح إلى الشاطئ. يتم استخدام نفس الوضع عند نقل شخص فاقد للوعي.
3. إذا كنت تريد الوصول إلى الشخص الغارق ، فتأكد من أنك بيدك الأخرى تمسك بنوع من الدعم.
4. لا تهمل طلب المساعدة.
5. يمكن أن يُلقى شخص غارق بنوع من الأشياء العائمة (على سبيل المثال ، عوامة النجاة) عن طريق الإعلان عن ذلك في مقاطع أحادية المقطع عدة مرات: "Hold!" ، "Grab!" ، ​​"Catch!" إلخ.
6. إذا كان الشخص يرقد بلا حراك في الأسفل ، فمن المهم أن ترفعه بشكل صحيح:
   • السباحة حتى الوجه لأسفل من جانب الساقين ، وشبكه في الإبطين وارفعه لأعلى ؛
   • السباحة حتى الشخص الذي يرقد ووجهه لأعلى من جانب رأسه. الآن تحتاج إلى إمساكه من الخلف بحيث تكون راحتي المنقذ على صدر الضحية ، ورفع الرجل الغارق إلى السطح.

الشيء الرئيسي في هذه المرحلة هو إخراج الشخص من الماء. يجب أن يتم تقييم حالته بالفعل على الشاطئ.

الإسعافات الأولية للغرق

خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق الحقيقي:

1. نسمي لواء الاسعاف.
2. نضع المريض وبطنه نحونا على ركبة مثنية بحيث تكون معدته فوق الرأس والصدر.
3. نأخذ قطعة من القماش ، أو وشاحًا أو ملابس ، ونفتح فم الضحية ، ونزيل كل شيء في فمه. إذا كان الجلد أزرق ، فهناك حاجة إلى ضغط إضافي على جذر اللسان: سيؤدي ذلك إلى القيء ، مما يؤدي إلى إزالة الماء من كل من الرئتين والمعدة.
4. في وضع "الرأس لأسفل" ، نضغط على الصدر جيدًا حتى يخرج كل الماء.
5. ندير الضحية بسرعة على ظهره ونبدأ في الإنعاش القلبي الرئوي:
   • 100 ضغطة في الدقيقة على الصدر مع وضع راحتي الذراعين المستقيمتين على بعضها البعض ؛
   • كل 30 ضغطًا - نفسان في الفم المفتوح (الأنف مقروص) أو في الأنف المفتوح (الفم مغلق).
6. استمر في الإنعاش حتى يتم استعادة النبض والتنفس. إذا كان هناك جهاز إنعاش واحد فقط ، فلا داعي لتشتيت الانتباه عن طريق التحقق من هذه المعلمات كل دقيقة ، ولكن للاستمرار بدلاً من ذلك وقت طويلحتى تظهر علامات الوعي.

كل هذه النقاط تتعلق بتقديم الإسعافات الأولية لكل من الأطفال والكبار. من الضروري فقط مراعاة أن الأطفال بحاجة إلى الضغط على الصدر أكثر من طفل أقل، في كثير من الأحيان) ، وتطبيق ضغط أقل. تسلسل الاستنشاق والضغط على الصدر هو نفسه - 30 ضغطًا ، نفسان.

تتكون خوارزمية الإسعافات الأولية للغرق بالاختناق من نفس النقاط ، باستثناء النقاط 2-4. هذا يعني أنه إذا تم إخراج شخص ذو بشرة شاحبة جدًا من الماء ، فأنت بحاجة إلى الاتصال المساعدة الطبيةوالانتقال مباشرة إلى الإنعاش القلبي الرئوي.

ماذا تفعل بعد أن استعاد الرجل الغريق وعيه

بعد الغرق ، مهما كان - صحيحًا أو "جافًا" ، يجب عدم الإفراج عن الضحية بأي حال من الأحوال. لتجنب المضاعفات ، يحتاج إلى دخول المستشفى وفحصه.

ماذا سيفعلون في المستشفى

في المستشفى ، سيتم فحص الشخص بدقة: سيتم تحديد الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في دمه (في الوريد والشرايين بشكل منفصل). سيتم إجراء تحليل لمحتوى البوتاسيوم والصوديوم والكلور ومؤشرات أخرى في الدم. تأكد من إجراء تخطيط القلب والأشعة السينية على الصدر.

إذا كان المريض فاقدًا للوعي ، فسيتم البدء في علاج مكثف يتكون من:

• تزويدها بمحتوى أكسجين متزايد (بحيث يمكن أن تمر عبر الرغوة والماء في الحويصلات الهوائية - إلى الدم) ؛
• إطفاء الرغوة في الرئتين.
• إزالة السوائل الزائدة من الرئتين.
• تطبيع ضربات القلب.
• تطبيع مستويات المنحل بالكهرباء ، وخاصة البوتاسيوم والصوديوم ؛
• رفع درجة الحرارة إلى الأرقام الطبيعية ؛
• إدخال المضادات الحيوية ،
• أحداث أخرى مختارة بشكل فردي.

مضاعفات الغرق

غالبًا ما يكون الغرق معقدًا بسبب أحد الشروط التالية:

• وذمة رئوية؛
• الغرق الثانوي (عندما يدخل القليل من الماء إلى الرئتين ، لكن لا يتم إزالته منها في المستقبل القريب). هذا الماء يضعف تبادل الغازات بين الرئتين والدم ، وبعد وقت قصير ينتهي بالموت ؛
• التهاب رئوي؛
• تورم في الدماغ ، يمكن أن تكون عواقبه التعافي الكاملعمل المركزي الجهاز العصبيإلى غيبوبة ، تنتهي بشكل مميت ، أو حالة نباتية كاملة ("مثل النبات"). "المراحل المتوسطة" هي فقدان الحساسية ، ضعف الحركة في طرف واحد أو أكثر ، فقدان السمع ، الرؤية ، الذاكرة ؛
• تعويض نشاط القلب.
• التهاب المعدة والأمعاء - بسبب تناول الماء المتسخ ، وكذلك بسبب التمعج العكسي الناجم عن القيء ؛
• التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية في تجويف الجمجمة) ، والذي يمكن أن يكون معقدًا أيضًا بسبب التهاب السحايا ؛
• الخوف الذعر من الماء.

علامات صحيحة ("زرقاء") غرق

يمكن التعرف على هذا النوع من الغرق بسهولة بواسطة مظهر خارجيغرقًا ، ووجهه ورقبته رمادية مزرقة ، وتبرز رغوة زهرية من الفم والأنف. تؤكد الأوعية المنتفخة في الرقبة هذا الافتراض. يعتبر الغرق الأزرق أكثر شيوعًا عند الأطفال والبالغين الذين لا يستطيعون السباحة ، أو عند مدمني الكحول ، وحتى في السباحين الجيدين الذين يعانون من تمزق طبلة الأذن عندما يفقدون فجأة التنسيق.

وبالمثل ، فإن أولئك الذين حاربوا من أجل حياتهم حتى اللحظة الأخيرة يغرقون. أثناء وجودهم تحت الماء ، استمروا في التحرك بنشاط ، وحبس أنفاسهم قدر الإمكان. أدى هذا بسرعة كبيرة إلى نقص الأكسجة في الدماغ وفقدان الوعي. بمجرد أن فقد الشخص وعيه ، بدأ الماء على الفور يتدفق بكميات كبيرة إلى المعدة والرئتين. تم امتصاص هذا الحجم بسرعة وتمريره إلى مجرى الدم ، مما أدى إلى امتلائه بالدم المسال بشكل كبير.

أسباب الوفاة في الدقيقة الأولى بعد الإنقاذ

وذمة رئوية

عند الغرق ، هناك زيادة حادة في حجم الدورة الدموية (HYPERVOLUMIA) بحيث لا يستطيع قلب الرياضي التعامل معها. البطين الأيسر غير قادر على ضخ مثل هذه الكمية من الدم السائل من خلال نفسه إلى الشريان الأورطي ويختنق حرفيا مع فائضه. هذا يؤدي إلى زيادة حادة في الضغط الهيدروديناميكي في الدورة الرئوية ونظام الوريد الرئوي.

يتم ضغط الجزء السائل من الدم من مجرى الدم إلى الحويصلات الهوائية - البلازما ، التي تسقط في تجويفها ، وتتحول إلى رغوة على الفور. يتم إطلاق كمية كبيرة من الرغوة الوردية من الجهاز التنفسي العلوي ، والتي تملأ تجويف الحويصلات الهوائية والمسالك الهوائية وتوقف تبادل الغازات. تتطور حالة ، والتي حصلت على اسم LUNG ETEK في الطب.

تذكر! بدون توفير في الوقت المناسب حالة طوارئالوذمة الرئوية تنتهي بالموت فقط.

العلامة الأكثر موثوقية لهذه الحالة الرهيبة هي فقاعات التنفس. هذا الفقاعة ، الذي يُسمَع بوضوح في خطوات قليلة ، يشبه "فقاعات" الفقاعات في الماء المغلي. لدى المرء انطباع أن هناك شيئًا ما "يغلي" داخل المريض.

من الأعراض الأخرى للوذمة الرئوية السعال المتكرر مع البلغم الزبد الوردي. في الحالات الشديدة للغاية ، تتكون الرغوة بدرجة كبيرة بحيث تبدأ في الخروج من الفم والأنف.

سوف تتفاقم شدة الحالة بسبب حقيقة أن شفط الماء سيؤدي بسرعة كبيرة إلى اختناق ميكانيكي ، والذي لا يمكن القضاء عليه إلا بإزالة الماء والرغوة من الجهاز التنفسي. ولكن حتى في حالة الإنعاش الناجح ، سيحدث بالضرورة تكوين عدد كبير من ATELECTAZES (مناطق تمدد غير مكتمل أو انهيار الحويصلات الهوائية غير المملوءة بالهواء). سيؤدي هذا إلى زيادة حادة في درجة القصور الرئوي ونقص الأكسجة ، والتي ستستمر لعدة أيام.

آلية الغرق

عند الغرق في المياه العذبة ، يحدث ترقق للدم. هذا بسبب تدفق الماء من الرئتين إلى مجرى الدم. يحدث بسبب الاختلاف في الضغط الاسموزي للمياه العذبة وبلازما الدم. بسبب ترقق الدم والزيادة الحادة في حجم الدم في الجسم ، تحدث السكتة القلبية (القلب غير قادر على ضخ مثل هذا الحجم الضخم). نتيجة أخرى لتخثر الدم يمكن أن تسبب مضاعفات وموت هي انحلال الدم ، والذي يحدث بسبب الاختلاف في الضغط التناضحي لبلازما الدم وسيتوبلازم كرات الدم الحمراء وتورمها وتمزقها. نتيجة لذلك ، يتطور فقر الدم وفرط بوتاسيوم الدم ويدخل عدد كبير من أغشية الخلايا ومحتويات الخلايا والهيموجلوبين إلى مجرى الدم في الحال ، والتي يمكن أن تؤدي ، عند إفرازها من خلال الكلى ، إلى الإصابة بمرض حاد. الفشل الكلوي.

عند الغرق في الماء المالح ، تحدث العملية المعاكسة - سماكة الدم (تركيز الدم).

عادة ما تكون آلية الغرق كما يلي: الشخص الذي لا يستطيع السباحة ، الذي يسقط في الماء ، يتنفس بعمق بينما يقاتل من أجل حياته. نتيجة لذلك ، تدخل كمية معينة من الماء إلى الرئتين وفقدان الوعي. نظرًا لأن جسم الإنسان مغمور تمامًا في الماء ويستمر التنفس ، تمتلئ الرئتان تمامًا بالماء تدريجيًا. خلال هذا الوقت ، يمكن أن تحدث تقلصات في عضلات الجسم. بعد فترة تحدث السكتة القلبية. بعد ذلك بدقائق قليلة ، تبدأ تغييرات لا رجعة فيها في القشرة الدماغية. مع النضال النشط من أجل حياته ، يحتاج الجسم إلى المزيد من الأكسجين ، وبالتالي. يشتد نقص الأكسجة ويحدث الموت في وقت أقصر.

عند الغرق في الماء البارد ، خاصة عند الأطفال الذين يعانون من انخفاض وزن الجسم والقدرة التجديدية العالية للجسم ، من الممكن في بعض الأحيان استعادة وظائف الدماغ بشكل كامل أو جزئي بعد 20-30 دقيقة بعد الغرق.

أسباب الغرق

يحدث الغرق لعدة أسباب. غالبًا ما يغرق الناس ، متجاهلين الاحتياطات الأولية (لا تسبح خلف العوامات ، ولا تسبح وأنت في حالة سكر ، ولا تسبح في مسطحات مائية مشكوك فيها ، ولا تسبح في عاصفة). عند الغرق ، يلعب عامل الخوف دورًا مهمًا.

لذلك ، في كثير من الأحيان غير قادرين على السباحة ، أولئك الذين يجدون أنفسهم عن طريق الخطأ في الماء على أعماق كبيرة يبدأون في التجديف بشكل فوضوي بأيديهم وأقدامهم وهم يصرخون "أنقذوني ، أنا أغرق!" وبالتالي ، فإنها تطلق الهواء من رئتيها وتغرق حتما في الماء.

يمكن أن يحدث الغرق أيضًا لدى هواة الغوص. في بعض الأحيان يكون الأمر أكثر خطورة من الغرق البسيط ، خاصة إذا كنت تغوص بمفردك. غالبًا ما يكون غرق الغواصين مصحوبًا بما يسمى "مرض تخفيف الضغط".

فحص الطب الشرعي

يتم إجراء تشخيص الطب الشرعي للغرق ، بالإضافة إلى أسباب الوفاة الأخرى ، على أساس إنشاء مجموعة من العلامات التي تم العثور عليها في سياق دراسة مقطعية وبمساعدة طرق بحث إضافية واعتمادًا على نوع الغرق . بالنسبة للنوع الحقيقي ("الشاحب" ، "الرطب") من الغرق ، وجود رغوة فقاعية دقيقة بيضاء ثابتة عند فتحات الفم والأنف ، وانتفاخ رئوي حاد ، ونزيف تحت غشاء الجنب الرئوي ، واكتشاف السوائل من الغرق البيئة في الجيوب الأنفية للعظم الوتدي ، والعوالق المشطورة فيها اعضاء داخليةو نخاع العظموبعض العلامات الأخرى.

في التسبب في الاختناق ("الأزرق" ، "الجاف") نوع من الغرق ، فإن الرابط الرئيسي هو اضطراب حاد التنفس الخارجي، فيما يتعلق ، عند فحص الجثة ، المسكوب ، بقع جثث مشبعة بلون بنفسجي مزرق ، زرقة وانتفاخ في الوجه والرقبة ، نزيف في الملتحمة ، انتفاخ واضح في الرئتين مع زيادة كبيرة في حجمها و التهوية ملحوظة.

يتميز النوع المنعكس من الغرق بعلامات حدوث موت سريع الحدوث ، وأكثرها وضوحًا هي بقع جثثية متساقطة ومشبعة بلون بنفسجي مزرق ، وحالة سائلة من الدم في تجاويف القلب والأوعية الكبيرة في حالة عدم وجودها. من علامات أنواع الغرق الأخرى.

بالإضافة إلى العلامات التي تشير بشكل مباشر أو غير مباشر إلى الغرق ، هناك علامات على وجود جثة في الماء: شحوب الجلد ، ما يسمى. "قشعريرة" ، تجعد في جلد كيس الصفن وفي منطقة الحلمة ، نقع الجلد (يعتمد وقت ودرجة ذلك على العديد من العوامل - درجة حرارة الماء ، عمر الضحية ، إلخ). العلامات النهائية للنقع هي الفصل التلقائي لبشرة اليدين مع الأظافر (ما يسمى "قفازات الموت"). هذا يمكن أن يجعل من الصعب التعرف على الجثة. على القدمين ، يتم تقشير جلد الأسطح الأخمصية فقط. في عملية التغيرات المتعفنة في الجثة ، يتم فصل الشعر. تحت تأثير الماء ، يفقد الشعر علاقته بالجلد. الملابس الرطبة والجلد وشعر الجثة ، ووجود الرمل والطمي والطحالب عليها تشير أيضًا إلى وجود جثة في الماء.

في كثير من الأحيان ، لا يحدث الموت في الماء من الغرق ، ولكن من أمراض مختلفة (الموت المفاجئ في الماء) ، والإصابات ، وما إلى ذلك. يمكن رمي الجثة أو أجزائها في الماء لإخفاء القتل. من الصعب جدًا تحديد السبب الحقيقي للوفاة ، خاصةً عندما يكون الجسم في الماء لفترة طويلة ، وفي بعض الحالات يكون ذلك مستحيلًا. وتجدر الإشارة إلى أن خبير الطب الشرعي يحدد ، على وجه الخصوص ، سبب الوفاة (على سبيل المثال ، الاختناق الميكانيكي نتيجة إغلاق الشعب الهوائية بالماء أثناء الغرق). إثبات نوع الموت العنيف (قتل ، انتحار ، حادث) ليس من اختصاص خبير الطب الشرعي ؛ يتم التعامل مع هذه القضية من قبل الموظفين تطبيق القانونمع الأخذ في الاعتبار ، من بين أمور أخرى ، بيانات فحص الطب الشرعي.

إنقاذ الغرق

يمكنك إنقاذ شخص يغرق في أول 3-6 دقائق من بداية الغرق. ومع ذلك ، عند الغرق في ماء شديد البرودة ، في بعض الحالات ، تصل هذه الفترة إلى 20-30 دقيقة.

في ممارسة الطب الشرعي ، تم تسجيل حالات تم فيها إنعاش شخص غارق بنجاح بعد 20-30 دقيقة في الماء ، بينما يمكن أن يكون الماء دافئًا نسبيًا ، طازجًا وملحًا ، وتمتلئ الرئتان بالماء.

يستحسن أن يسبح الغريق من الخلف. بعد ذلك ، من الضروري قلبه على ظهره بحيث يكون وجهه على سطح الماء ويتم نقله بسرعة إلى الشاطئ. يجب أن نتذكر أن الشخص الغارق قد طور ما يسمى بـ "غريزة الحفاظ على الذات" ويمكنه التمسك بمنقذه والسحب إلى القاع. إذا حدث هذا ، فلا داعي للذعر بأي حال من الأحوال. فلدي تفعل نفس عميقويغوص في الأعماق. سيفقد الرجل الغارق دعمه ويفرد ذراعيه.

تتمثل الإسعافات الأولية في إخراج الضحية من الماء. ثم من الضروري تحديد النبض ونوع الغرق. يتميز الغرق الرطب بمظهر مزرق للوجه والجلد.

في حالة الغرق الرطب ، من الضروري إزالة الماء من الجهاز التنفسي للضحية. للقيام بذلك ، وضعوه على ركبة مثنية وربّطوه على ظهره. ثم ، في حالة عدم وجود نبض ، يبدأون على الفور بضغط الصدر والتنفس الاصطناعي.

في حالة الغرق الجاف أو الإغماء ، يجب أن تبدأ على الفور بإجراءات الإنعاش.

إذا كان الشخص قادرًا على إخراج الماء بسرعة كبيرة ولم يكن لديه وقت لفقد الوعي ، فلا يزال من الضروري الاتصال سياره اسعاف، لأنه حتى في هذه الحالة هناك خطر حدوث مضاعفات.

انتباه!يجب عرض كل ضحية على الطبيب ، حتى لو شعرت بالراحة بعد الإنعاش! هناك خطر حدوث وذمة رئوية وعواقب وخيمة أخرى (على سبيل المثال ، توقف القلب المتكرر). فقط في أسبوع واحد يمكن أن نقول على وجه اليقين أن حياته خرجت من الخطر!

المثل القائل "خلاص الغرق من عمل الغرقان أنفسهم" لا يخلو من المعنى. في المواقف الحرجة ، الشيء الأكثر أهمية هو عدم الضياع. إذا دخلت في الماء ، فأنت بحاجة إلى تقييم الموقف بتأنٍ ، والهدوء والسباحة إلى الشاطئ. إذا ظهر التعب الشديد بعد فترة - استرخِ ، استلقِ على ظهرك وتنفس بهدوء ، خذ قسطًا من الراحة. إذا دخلت الدوامة ، فأنت بحاجة إلى الغوص ومحاولة السباحة في العمق إلى الجانب (تكون سرعة التيار في العمق دائمًا أقل). إذا كان بإمكانك رؤية موجة كبيرة قادمة نحوك ، فمن المستحسن بشدة الغوص لتجنب الاصطدام.

ملاحظاتتصحيح

أنظر أيضا

مؤسسة ويكيميديا. 2010.

• كورش ، فيدور
• لاتيني

تعرف على معنى "الغرق" في القواميس الأخرى:

الغرق- الغرق وإغلاق فتحات التنفس بوسط سائل. غالبًا ما تكون هذه البيئة عبارة عن ماء ؛ U. في مياه الصرف الصحي في المراحيض عادة ما يتم العثور على وأد الأطفال. ربما يو وفي سوائل أخرى. لا يعد غمر الجسم كله في السائل ضروريًا لـ U ... موسوعة طبية عظيمة

الغرق- قاموس الغرق والفيضان من المرادفات الروسية. غرق ن ، عدد المرادفات: 4 غمر (10) ... قاموس مرادف

الغرق- في الطب الشرعي ، شكل الموت نتيجة الاختناق في وسط سائل ، على سبيل المثال. في الماء والزيت ... القاموس القانوني

علامات الغرق:

قشعريرة واضحة على كامل سطح الجسم نتيجة تقلص العضلات التي ترفع الشعر تحت تأثير الماء البارد.

رغوة فقاعية بيضاء ثابتة ، تذكرنا بالصوف القطني ، عند فتحات الفم والأنف ، وكذلك في الجهاز التنفسي (علامة Krushevsky S.V.).

يعد اكتشاف الرغوة عند فتحات الأنف والفم والممرات الهوائية مؤشرًا قيمًا على التنفس النشط أثناء عملية الغرق.

تورم الرئتين الحاد - يضغط الماء على الهواء في الحويصلات الهوائية والشعب الهوائية ، مما يمنع الرئتين من الانهيار.

بقع Rasskazov - Lukomsky (A. Paltauf) - نزيف خفيف أحمر، يصل قطرها إلى 0.5 سم تحت غشاء الجنب الرئوي (لم تتشكل في مياه البحر).

وجود سائل من بيئة الغرق في الجيوب الأنفية للعظم الوتدي (علامة Sveshnikov V.A.)

Lyphogeny - نقل كريات الدم الحمراء إلى القناة الصدرية الليمفاوية ..

كميات كبيرة من السوائل في تجاويف البطن والصدر (علامة مورو).

وجود كمية كبيرة من السوائل من بيئة الغرق مختلطة بالرمل والطمي والطحالب في المعدة و الأمعاء الدقيقة(علامة فيجيرلوند).

نزيف في طبلة الأذن، خلايا الخشاء ، كهوف الخشاء ، في تجويف الأذن الوسطى. يبدو النزف وكأنه تراكمات دم حرة أو يشبع الغشاء المخاطي بكثرة ، والذي يكون في هذه الحالة متورمًا ، كامل الدم ، أحمر داكن ، كدمات (علامة K. Ulrich).

وجود العوالق في الدم والأعضاء الداخلية. البحوث المخبريةلأن العوالق تنتج في المقام الأول من الجثث الفاسدة.

يتم نقل العوالق (أو الدياتومات) من رئتي شخص حي عبر الجسم عبر مجرى الدم. ستكون النتيجة الإيجابية في حالة وجود الدياتومات أنسجة العظام... يجب أن نتذكر أنه يتم غسل الأطباق بالماء المقطر قبل تناول الماء وأخذ الماء من الخزان للتحكم.

عند فحص جثة مأخوذة من الماء ، غالبًا ما يطرح السؤال حول مدة بقائها في الماء.

عادة ما يعطي الخبير إجابة على هذا السؤال على أساس درجة النقع (التليين بسبب النقع بالماء) للجلد وشدة عمليات التسوس.

في هذه الحالة ، يجب مراعاة درجة حرارة الماء والظروف الأخرى لبقاء الجثة في الخزان. يتطور النقع في الماء الدافئ أسرع منه في الماء البارد. من السهل اقتلاع الشعر الموجود على الرأس ، بدءًا من 10 إلى 20 يومًا ، وفي وقت لاحق يتساقط من تلقاء نفسه.

بينما تكون الجثة تحت الماء ، يستمر التحلل المتعفن ببطء ، ولكن بمجرد أن تطفو الجثة على سطح الماء ، يتطور التعفن بشكل أسرع. إذا حدث هذا في الصيف ، فبعد ساعات قليلة من الصعود ، تتحول الجثة إلى عملاق ، بسبب التكوين السريع للغازات المتعفنة. على أساس وجود جثة في الماء ، من المفترض أن يحكم المرء على وقت الوفاة.

علامات وجود جثة في الماء:

نقع أطراف الأصابع - 2-3 ساعات ؛

تعطين النخيل والباطن - 1-2 أيام ؛

نقع في الظهر - أسبوع.

إزالة الجلد (قفازات الموت) - أسبوع ؛

الطحالب على الجسم - أسبوع.

الصلع - شهر.

بداية تكوين شمع دهني - 3-4 أشهر ؛

نقل الجثة إلى شمع دهني - سنة واحدة ؛

اللون الوردي للبقع الجثثية (بسبب ارتخاء البشرة وتحسين وصول الأكسجين إلى البقع الجثثية)

ملامح الفحص الخارجي للجثة في حالات الوفاة من إغلاق الشعب الهوائية بالسائل (الغرق)

يشير البروتوكول إلى مكان وجود الجثة ، وفي أي سائل ، وفي أي عمق ، وأي الأجزاء فوق سطح السائل ، أو تطفو الجثة بحرية أو تحتفظ بها الأشياء المحيطة بها ، وتشير إلى أي أجزاء من الجسم تتلامس معها هذه الأشياء وكيفية حمل الجسم.

يجب اتباع هذا المخطط إذا تم فحص جثة مغمورة في سائل.

يجب أن يتم إخراج الجثة من السائل بحذر شديد دون التسبب في ضرر إضافي.

إذا لم يكن من الممكن تجنبها (عند سحب الجثة بالحبل والقطط) ، يجب تحديد طريقة إزالة الجثة في البروتوكول ويجب تحديد سبب الضرر ، بالإضافة إلى تقديم وصف شامل.

عند فحص ملابس الجثة ، يلاحظ الخبير درجة رطوبتها ، ومطابقتها للموسم (يساعد في تحديد الوقت الذي حدث فيه الغرق) ، والتلوث ، ووجود أي أشياء ثقيلة (حجارة ، رمل) في الجيوب ، مما يساهم في الانغماس السريع للجسم.

عند الفحص ، يصفون وجود أو عدم وجود رغوة بيضاء حول فتحات الفم والأنف (تشير إلى أن الجسم قد دخل السائل في الجسم الحي ، وعادة ما يستمر لمدة 3 أيام) ، ولاحظ حالة الجلد (شحوبها ، وجود "قشعريرة") عند وصف البقع الجثثية ، انتبه إلى لونها. تقديم وصف لظاهرة النقع ، وهي مهمة لتحديد فترة بقاء الجثة في الماء. في حالات فرط نمو الطحالب في الجسم ، يتم وصف درجة توزع سطح الجسم (أي أجزاء من الجثة مغطاة) والمظهر العام (الطول ، السماكة ، قوة الاتصال بالجلد ، إلخ).

وصف الطحالب في مكان الحادث مهم إلى جانب علامات النقع.

عند وصف الأضرار ، يجب الانتباه إلى تحديد العلامات التي تشير إلى إمكانية التسبب في هذه الأضرار من قبل الأحياء المائية. إذا تم العثور على أضرار أخرى ، يجب أن يوضع في الاعتبار أنه يمكن أن تحدث بعد الوفاة من قبل مراوح البواخر ، المجاديف. يتم تحديد مسألة أصلهم داخل الرحم أو بعد وفاته أخيرًا أثناء الفحص الطبي الشرعي للجثة.

أسئلة يحلها فحص الطب الشرعي في حالة الغرق:

هل أتى الموت حقًا من الغرق

2- في أي سائل حدث الغرق؟

ما هي الظروف التي ساهمت في الغرق

منذ متى الجثة في السائل؟

متى حدثت الوفاة - أثناء التواجد في الماء أو قبل الدخول في الماء؟

إذا وجدت إصابات في الجثة ، فهل حدثت قبل دخولها الماء ، أم أنها حدثت أثناء بقاء الجثة في الماء وكيف؟

محتوى المقال: classList.toggle () "> توسيع

كيف تنقذ الغريق بشكل صحيح؟ ما مدى فعالية إجراءات الإنعاش قبل المستشفى؟ ما العمل بعد تقديم الإسعافات الأولية قبل وصول الأطباء؟ سوف تقرأ عن هذا وأكثر من ذلك بكثير في مقالتنا.

دائمًا تقريبًا ، ينقذ تقديم الإسعافات الأولية الصحيحة لشخص يغرق حياة الضحية ، حيث لن يكون لدى فريق طبي محترف وقت للوصول إلى مكان الحادث في الوقت المناسب ، حتى لو تم استدعاؤه فورًا بعد تشكيل حالة مماثلة .

ما هي الطريقة الصحيحة لسحب الضحية إلى الشاطئ؟

وتجدر الإشارة إلى أن عنصرًا مهمًا في الخلاص المحتمل لشخص يغرق ، إذا لم يكن لديه وقت للغطس لفترة طويلة من الزمن ، هو انسحابه الصحيح ، والذي لا يضمن فقط إمكانية إنعاش الضحية. ، ولكن أيضًا سلامة الشخص الذي يساعد.

المخطط الأساسي لإنقاذ رجل يغرق:

الإسعافات الأولية لرجل يغرق

بعد إحضار الضحية إلى الشاطئ ، من الضروري المضي قدمًا في إجراءات الإنعاش اللازمة.

خوارزمية الإجراءات للإسعافات الأولية في حالة الغرق (باختصار بالنقاط):

• من المواد السائلة أو الغريبة. يفتح تجويف الفم للضحية ، ويتم إزالة أطقم الأسنان والقيء والطين والسائل منه. عند الغرق مباشرة في الماء ، يضع المنقذ الشخص مع وضع بطنه على ركبته ووجهه لأسفل للسماح للسوائل بالتدفق بحرية. يتم وضع إصبعين في فم الضحية ويتم الضغط على جذر اللسان للحث على التقيؤ ، مما يساعد على تحرير الجهاز التنفسي والمعدة من الماء الذي لم يكن لديه وقت لامتصاصه ؛
• إجراءات ما قبل الإنعاش النشطة.كجزء من تنفيذ الإسعافات الأولية ، من الضروري الاستمرار في تحريض القيء لدى الضحية في الوضع الأولي من نقطة واحدة حتى ظهور السعال. إذا لم تؤد هذه العملية إلى أي تأثير ، ففي الغالبية العظمى من الحالات لا يوجد سائل حر في الجهاز التنفسي والمعدة ، لأنه تم امتصاصه ؛
• إنعاش فوري.يتم قلب الضحية على ظهره ووضعه في وضع أفقي ، وبعد ذلك يشرع المنقذ في تدليك القلب والتنفس الاصطناعي.

كيفية تقديم الاسعافات الاولية للغرق شاهد الفيديو:

مع الغرق الحقيقي (الرطب)

كيف تقدم الاسعافات الاولية لرجل يغرق؟ كجزء من تقديم الإسعافات الأولية لإنقاذ رجل غارق ، عندما وقع الحادث مباشرة داخل الخزان ودخلت كمية كبيرة من الماء إلى جسم الإنسان ، يتم تنفيذ الإجراءات المذكورة أعلاه.

متوسط ​​مدتها من 2 إلى 3 دقائق للمرحلتين الأساسيتين.في الوقت نفسه ، يكون التنفس الاصطناعي وتدليك القلب غير المباشر فعالين في المتوسط ​​لمدة 6-8 دقائق. بعد 10 دقائق وغياب أي علامات لضربات القلب والتنفس مع درجة عالية من الاحتمال لا يمكن إنقاذ الشخص.

عامل مهمفي حالة الغرق الحقيقي ، تظهر ملابسات الحادثة أيضًا.لذلك في المياه المالحة ، تكون فرص الشخص في البقاء على قيد الحياة في غياب التنفس وضربات القلب أعلى ، نظرًا لأن العمليات التي لا رجعة فيها تحدث في وقت متأخر عن حالة الفيضانات بالمياه العذبة - يمكن استعادة العمليات الحيوية في غضون 10-15 دقيقة.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن درجة حرارة الماء تقدم أيضًا مساهمة معينة.عند الغرق في سائل بارد أو جليدي ، تتباطأ بشكل كبير عمليات التدمير النهائي. في بعض الحالات ، سجلت ممارسة الإنعاش حالات عودة الشخص إلى الحياة عن طريق الضغط على الصدر والتنفس الاصطناعي لمدة 20 دقيقة وأحيانًا بعد 30 دقيقة من الغرق.

مع الاختناق (الجاف) الغرق

الاختناق أو الغرق الجاف هو حالة مرضية تتشكل نتيجة تشنج المزمار والاختناق ، عندما لا يدخل الماء في الجهاز التنفسي.

بشكل عام ، يعتبر هذا النوع من الحوادث أكثر ملاءمة في سياق احتمالية إنعاش الشخص.

ماذا تفعل مع الغرق الجاف؟ الإسعافات الأولية للغرق الجاف هي نفسها الإسعافات الأولية الإسعافات الأوليةأما بالنسبة للغرق التقليدي ، فإن المرحلة الثانية (محاولات إحداث القيء وإطلاق المجاري الهوائية مع المعدة من السوائل المتراكمة) يتم تخطيها ويتم تطبيق إجراءات الإنعاش المباشر على الضحية على الفور.

إنعاش الإجراءات

في إطار إجراءات الإنعاش لتوفير الرعاية الطارئة للغرق يدويًا ، يتم تنفيذ إجراءين رئيسيين - وهما تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. فيما يلي القواعد الأساسية لمساعدة الرجل الغارق.

التنفس الاصطناعي

الضحية يرقد على ظهره، يتم فتح مجرى الهواء على أوسع نطاق ممكن ، ويتم إزالة أي أجسام غريبة تعوق التنفس من تجويف الفم. إذا كان هناك مجرى هواء بتصميم طبي ، فيجب استخدامه كجزء من الإسعافات الأولية للشخص الغارق.

المنقذ يأخذ نفسا عميقاويزفر الهواء فيها تجويف الفميغطى الضحية جناحي أنفه بأصابعه ويدعم ذقنه ويضغط بشفتيه بقوة على فم الضحية. كجزء من التهوية القسرية ، يجب رفع صدر الشخص.

يبلغ متوسط ​​وقت النفخ حوالي ثانيتين متبوعًا بـ 4 ثوانٍ للتوقف عن الانعكاس البطيء صدرغرق رجل. يتكرر التنفس الاصطناعي للغرق بانتظام حتى ظهور علامات تنفس ثابتة أو وصول سيارة إسعاف.

تدليك القلب غير المباشر

يمكن الجمع بين إجراءات بدء نشاط القلب وتنفيذ التنفس الاصطناعي كجزء من التغيير البديل. بادئ ذي بدء ، يجب عليك أولاً الضرب بقبضة اليد في منطقة إسقاط القلب- يجب أن تكون متوسطة القوة ولكن حادة وسريعة. في بعض الحالات ، يساعد هذا على بدء عمل القلب على الفور.

إذا لم يكن هناك أي تأثير ، فأنت بحاجة إلى عد إصبعين لأسفل من القص إلى منتصف الصدر ، وتقويم ذراعيك ، ووضع كف على الأخرى ، وتوجيه نفسك نحو اتصال الضلوع السفلية مع القص ، ثم قم بالتطبيق الضغط العمودي بدقة على القلب بكلتا يديه. يتم ضغط القلب نفسه بين القص والعمود الفقري. يتم تنفيذ الجهود الرئيسية مع الجذع كله ، وليس فقط الذراعين.

يجب ألا يتجاوز متوسط ​​عمق المسافة البادئة 5 سم ، في حين أن التردد التقريبي للضغط هو حوالي 100 تلاعب في الدقيقة ، في دورات 30 مرة مع مزيج من تهوية الرئة.

وبالتالي ، تبدو الدورة العامة على النحو التالي: ثانيتان استنشاق الهواء إلى الضحية ، و 4 ثوانٍ للخروج التلقائي ، و 30 عملية تدليك في منطقة القلب ، وتكرار إجراء مزدوج دوري.

الإسعافات الأولية للأطفال

وتجدر الإشارة إلى أن فرص إنعاش الطفل أثناء الغرق أقل بكثير من احتمال إصابة شخص بالغ ، لأن العمليات التي لا رجعة فيها والتي تؤدي إلى الوفاة تتطور بشكل أسرع.

في المتوسط ​​، هناك حوالي 5 دقائق لمحاولة إنقاذ طفل غارق.

خوارزمية الإجراءات لتقديم الإسعافات الأولية لغرق طفل:

• سحب الضحية إلى الشاطئ.يتم تنفيذه في أسرع وقت ممكن ، مع مراعاة القواعد الوقائية العامة الموضحة سابقًا ؛
• إغاثة الجهاز التنفسي العلويمن مواد غريبة. يجب أن تفتح فم طفلك ، وتحاول تحريره من أي نوع من المواد الغريبة ، بما في ذلك الماء ، ثم وضع ركبة ووضع الطفل على بطنه ، مع التسبب في نفس الوقت في حدوث رد فعل في القيء عن طريق الضغط على جذر لسان. يتكرر الحدث حتى يصاب الطفل بسعال نشط ، ويتوقف الماء مع القيء عن التدفق بنشاط ؛
• تدابير الإنعاش.إذا لم يكن هناك أي تأثير ، أو الإجراء من الفقرة السابقة أو وجود علامات من نوع "جاف" من الغرق ، يتم قلب الطفل على ظهره ، ووضعه في وضع أفقي ويتم إعطاؤه تدليك قلب غير مباشر ، كما وكذلك التنفس الاصطناعي.

خطوات أخرى للإنقاذ

إذا تمكن الضحية من بدء التنفس ، دقات القلب ، فإنه يرقد على جانبه ، مع الاستمرار في البقاء في وضع أفقي. يغطى المصاب ببطانية أو منشفة للدفء ، بينما تتم مراقبة حالته باستمرار وفي حالة التوقف المتكرر للتنفس أو ضربات القلب ، يُستأنف الإنعاش اليدوي.

يجب أن يكون مفهوما أنه بغض النظر عن الظروف ، حتى لو كان الشخص في حالة مرضية ، فمن الضروري انتظار وصول فريق الإسعاف الذي سيقدم الإسعافات الأولية في حالة الغرق. سيقوم المتخصصون بتقييم المخاطر المحتملة للضحية بكفاءة ويقررون ما إذا كانوا بحاجة إلى دخول المستشفى أم لا.

في بعض الحالات ، دخول كمية كبيرة من الماء إلى الرئتين، وذمة دماغية ثانوية وأعراض أخرى تظهر بعد فترة زمنية معينة ، ولا توجد على المدى المتوسط ​​للصحة إلا بعد حدوث أكثر من 5 أيام بعد الغرق ، بينما لا تظهر أي أعراض مرضية على الشخص.

أنواع الغرق

بشكل عام ، يميز الطب الحديث بين ثلاثة أنواع من الغرق:

• غرق حقيقي.تتمثل العلامة الرئيسية لمثل هذا الحادث في دخول كمية كبيرة من الماء إلى الرئتين والمعدة ، على خلفية وجود وذمة في الأنسجة المقابلة وتدمير لا رجعة فيه لهيكلها. يحدث في كل حالة من الحالات الخمس المبلغ عنها ؛
• الاختناق الغرق.يمكن أن يحدث أيضًا على الماء ، ومع ذلك ، فإن السائل نفسه لا يخترق رئتي المعدة ، لأنه قبل هذه العملية يتشكل تشنج واضح في الحبال الصوتية مع توقف تام للنشاط التنفسي. ترتبط جميع العمليات المرضية الأساسية بالاختناق المباشر والصدمة. يحدث في 40 بالمائة من الحالات ؛
• إغماء يغرق.يتميز بالسكتة القلبية الانعكاسية ، وفي الغالبية العظمى منه يتسبب في وفاة شبه فورية. يحدث في 10 بالمائة من الحالات ؛
• غرق مختلط.تظهر عليها علامات الغرق الكلاسيكي "الرطب" والاختناق. يتم تشخيصه في متوسط ​​15 بالمائة من الضحايا.

الفرق بين مياه البحر والمياه العذبة

يميز الطب الكلاسيكي بين الغرق في المياه العذبة ومياه البحر لعدد من السمات المميزة:

• مياه عذبة.هناك تمدد في الحويصلات الهوائية واختراق السائل المقابل في مجرى الدم عن طريق الانتشار المباشر من خلال انتهاك سلامة الغشاء السنخي الشعري. يتطور فرط التوتر الخفيف بشكل حاد ، وتعطل عمل تدفق الدم.

  بسبب امتصاص الماء منخفض التوتر في قاع الأوعية الدموية ، تتشكل الوذمة الرئوية وفرط حجم الدم ، فرط الأسمولية ، ترقق الدم مع زيادة حجمه.

  يحدث الرجفان في البطينين ، والذي لا يمكنه التعامل مع كمية كبيرة من السائل البيولوجي "المخفف". بشكل عام ، يحدث ضرر لا يمكن إصلاحه بسرعة ؛

• ماء مالح... يدخل السائل إلى الحويصلات الهوائية مما يؤدي إلى الإصابة بالجفاف الناتج عن ارتفاع ضغط الدم وزيادة كمية الصوديوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والكالسيوم وكذلك الكلور في بلازما الدم. في الواقع ، ليس التسييل هو ما يحدث ، بل على العكس من ذلك - سماكة الدم ، بينما تحدث الاضطرابات التي لا رجعة فيها للجسم بشكل أبطأ مقارنة بالمياه العذبة (تصل إلى 25 في المائة).

غالبًا ما يتم تقسيم العمليات المذكورة أعلاه إلى فئات منفصلة. الخصائص الوصفيةالأدب الطبي في القرن العشرين.

تظهر الدراسات الحديثة واسعة النطاق أن التسبب في الغرق في المياه العذبة والمالحة لا يختلف اختلافًا كبيرًا في سياق المخاطر السريرية.

وفقًا لذلك ، فإن الاختلاف في قدرة الإنعاش المحتملة يكاد يكون ضئيلًا ولا يستغرق سوى بضع دقائق. كما تظهر الممارسة الحقيقية ، فإن فرص استعادة وظائف المخ والعلامات الحيوية تزداد بشكل كبير في حالات الغرق درجات الحرارة المنخفضةخاصة عند الأطفال الذين يعانون من نقص وزن الجسم.

سجل بعض الأطباء حالات استئناف كامل للنشاط الحيوي بعد 30 دقيقة من الغرق ، بينما كان الضحية طوال الوقت لا يتنفس ولا ينبض.