الأنفلونزا h1n1. علاج أعراض الأنفلونزا h1n1. من هو المعرض لخطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير الحادة ومضاعفاتها

اليوم ، مع كلمة "الخنازير" ، بالإضافة إلى المأكولات الشهية المفضلة لديهم ، أصبح للعديد من المواطنين اليوم ارتباط آخر - هذا هو أنفلونزا H1N1 A الخطيرة والشديدة ، والتي يخشى الجميع بسبب خطر الموت. على الرغم من خطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير ، فإن لحم الخنزير يهيمن على المائدة في العديد من العائلات. وهذا ليس مستغربا! يعتبر لحم الخنزير من أكثر مصادر الزنك والحديد شيوعًا في النظام الغذائي لسكان بلادنا. يمكن تناول أطباق لحم الخنزير في سن مبكرة ، حيث يمنع تركيبه الكيميائي حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية ، ويقلل بشكل فعال من مستوى الكوليسترول في الدم.

لكن في الأشهر الأخيرة ، كان لحم الخنزير أيضًا مساهمًا رئيسيًا في الكثير من الجدل الصحي - يعتقد بعض الأشخاص المعرضين للإصابة أن لحم الخنزير يمكن أن يكون كذلك. سبب إصابة الإنسان بأنفلونزا الخنازير... يجب أن نقول على الفور أن انتقال الفيروس من خنزير حي إلى الإنسان أمر ممكن ويؤدي إلى مرض أنفلونزا الخنازير الحيوانية المنشأ. في الوضع الوبائي الحالي ، يحتاج المواطنون إلى معرفة مصدر هذا المرض ، وكيف يمكن أن تصاب به وكيف تقاوم مرضًا خطيرًا.

التقارير الأولى عن أنفلونزا الخنازير A H1N1

اكتشف فيروس في أمريكا الشمالية عام 1930 انفلونزا الخنازيروأصاب فيروس H1N1 الخنازير فقط في المكسيك والولايات المتحدة. بشكل دوري ، تم الكشف عن المرض في شكل غير عدواني في الأطباء البيطريين المحليين أو العمال في المزارع الكبيرة ، وحتى ذلك الحين ، في كثير من الأحيان فقط من خلال وجود الأجسام المضادة لفيروس H1N1 في الجسم. لكن الأطباء بدأوا يتحدثون عن خطر جسيم بعد ذلك بكثير.

في وسائل الإعلام العالمية ، سواء على التلفزيون أو في الصحف أو في المنشورات عبر الإنترنت ، تميز عام 2009 بظهور سلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا الجائحة A (H1N1). وكانت أولى حالات تفشي مرض أنفلونزا الخنازير "أسعدت" المكسيك وأمريكا ، ثم ظهرت العدوى في سكان اليابان والصين وروسيا وعدد من الدول الأخرى. عانى ما يقرب من مليون شخص من انفلونزا الخنازير الحادة وتوفي أكثر من ألف في جميع أنحاء العالم.

أطلق على الفيروس الجديد اسم "أنفلونزا الخنازير" بسبب تشابه التركيب الجزيئي مع مرض الصرع الذي يصيب الخنازير. لكن تبين أن الأمور أكثر تعقيدًا: عندما يمرض خنزير بنوعين من الأنفلونزا في نفس الوقت ، تخترق جزيئات الفيروس البشري جزيئات حمى الخنازير. نتيجة لذلك ، تتم عملية إعادة التجميع ، وبعد ذلك فيروس جديديؤثر على جسم الإنسان وهو غير مألوف تمامًا لجهاز المناعة البشري.

طرق الإصابة بأنفلونزا الخنازير H1N1

يمكن أن ينتقل فيروس الأنفلونزا بين البشر ومن الخنازير إلى البشر. بشكل عام ، أعراض ومسار المرض هي نفسها عمليا أعراض الأنفلونزا العادية. ولكن في الوقت نفسه ، تقترب المضاعفات بسرعة كبيرة لدرجة أن المريض أحيانًا يطلب المساعدة الطبية بعد فوات الأوان ويكون الأطباء عاجزين. هذا هو الخبث الرئيسي لفيروس H1N1 - على عكس التطور لمدة 5 أيام للنسخة المعتادة من الفيروس ، يمكن أن تكون أنفلونزا الخنازير قاتلة في اليوم الثالث.

هناك طرق قليلة جدًا للإصابة بأنفلونزا الخنازير H1N1 ، لذلك من المهم أن تعرف أن هناك طريقتين للإصابة بأنفلونزا الخنازير:

1. عن طريق القطرات المحمولة جواً. يمكن أن ينقل السعال والعطس العدوى لمسافة تصل إلى 1.5 متر.
2. طريقة الاتصال المنزلية. باستخدام نفس الأدوات المنزلية وأدوات المائدة والأدوات المنزلية والمنتجات المصابة بالعدوى ، يمكن أن تصاب بالعدوى عندما تدخل الجزيئات إلى الأغشية المخاطية للعينين أو الفم من اليدين.

تعتبر النساء الحوامل والأطفال دون سن الخامسة وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أكثر عرضة للإصابة والتطور السريع للشكل الحاد من أنفلونزا H1N1. يمكن أن يصبح فيروس A H1N1 خطرًا كبيرًا للأشخاص الذين يعانون من أمراض خطيرة مصاحبة في شكل مزمن - الأورام وأمراض الكبد والرئة ، داء السكريوالأمراض المعدية ونقص المناعة.

ما هي أعراض انفلونزا الخنازير H1N1؟

لا يمكن تمييز أعراض أنفلونزا الخنازير عمليًا عن أعراض الأنفلونزا العادية التي نواجهها من وقت لآخر خلال أوبئة الأنفلونزا السنوية في روسيا وحول العالم. ومع ذلك ، دعونا نسمع صوتًا ونتذكر أن الأعراض الأساسية لأنفلونزا الخنازير تشمل:

• صداع الراس؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• آلام وآلام في الجسم.
• سعال؛
• قشعريرة.
• إلتهاب الحلق؛
• سيلان الأنف؛
• تعب؛
• صعوبة في التنفس؛
• الغثيان والاسهال.
• ألم المعدة؛
• الخمول.

يعتبر الخبراء أن تلف الرئة الجزئي من أصعب أنواع المضاعفات وأكثرها خطورة. مع الكشف في الوقت المناسب ، يتم علاج قصور القلب الرئوي الناتج في 3 أيام ، ولكن الشكل المفرط للسموم ينتهي بالوذمة الرئوية والالتهاب الرئوي النزفي.

علاج انفلونزا الخنازير والوقاية منها

إذا تم تشخيص أنفلونزا الخنازير ، يتم إجراء العلاج في المستشفى على الفور. بعد التشخيص المختبري المؤكد ، يتم وصف علاج محدد وعدد من التدابير التنظيمية والنظامية. يتم إجراء فترة الحمى وفترة 5 أيام مع درجة الحرارة العادية بدقة في الراحة في السرير. يمكن أن يكون مسار العلاج المعتاد من 5 إلى 7 أيام ، بناءً على الخصائص الفرديةالمريض ودرجة المضاعفات.

بالنظر إلى أنه في 30٪ من حالات العدوى ، تكون العوامل المسببة للفيروس مقاومة إلى أقصى حد لتأثيرات الأدوية الحديثة المختلفة ، يتم وصف العلاج بعد الفحص الكامل للمريض. في الوقت نفسه ، يحاول الأطباء التصرف في أسرع وقت ممكن ، حيث يمكن أن تظهر الوذمة الرئوية والتوقف التنفسي ونقص الأكسجة في غضون 24 ساعة.

يرجى ملاحظة ذلك للوقاية من انفلونزا الخنازيرمن المهم تجنب أو تقليل الاتصال بالمرضى ، وغسل اليدين في كثير من الأحيان بمنتجات تحتوي على الكحول ، واستخدام الأدوية الوقائية. يجدر الامتناع عن السفر إلى البلدان التي تعتبر بؤرًا لأنفلونزا الخنازير التي تم تشخيصها حديثًا. في شكل وقائي محدد ، من الممكن الخضوع للتطعيم الاختياري كل عام.

تذكر ، لا التطبيب الذاتي! يمكن أن يؤدي التأخير في الإصابة بأنفلونزا الخنازير وأعراضها إلى خسارة الحياة لك أو لأحبائك!

انفلونزا الخنازير. هذا التشخيص يغرق جميع السكان في حالة من الذعر والرعب - يُعتقد أن هذا المرض صعب للغاية ، وفي أفضل الأحوال ، يؤدي إلى مضاعفات ، وفي أسوأ الأحوال ينتهي بالموت. ماذا يعرف العلم عن انفلونزا الخنازير وكيفية منع حدوثها؟

لمحة عامة عن الأنفلونزا أ (H1N1)

يُعتقد أن تفشي أنفلونزا الخنازير يقع في عطلة رأس السنة الجديدة - يبقى الناس في المنزل لفترة طويلة ، وينخفض ​​عددهم بسبب استهلاك كميات كبيرة من الأطعمة الدهنية والمشروبات الكحولية. بالمناسبة ، يرتبط وجود الأشخاص في منازلهم في كثير من الأحيان بتسجيل حالات الإنفلونزا ذات المضاعفات الشديدة - يذهب المرضى إلى الأطباء في حالة حرجة بالفعل.

ملحوظة:من سنة إلى أخرى ، تتكرر نفس الصورة: أولاً ، يحتدم فيروس الأنفلونزا B ، ثم تبدأ الأنفلونزا في الظهورH1N1 ، لكنه سرعان ما "يحترق" ويأتي مرة أخرى فيروس الأنفلونزا B ، الذي يمكن أن يصيب الناس ببطء. وحتى فترة العدوى التي تشبه الموجة كل عام تقع في نفس الوقت - من يناير إلى مارس.

لوحظت نسبة كبيرة من مرضى أنفلونزا الخنازير في عام 2009 - ثم تم تسجيل الوفيات ، وتم تتبع المسار الحاد للعدوى بشكل واضح. توقع الأطباء تفشي إنفلونزا A (H1N1) في عام 2016 مقدمًا ، وقد تم زرع هذه السلالة حيث تم تطعيم عدد كبير من الأشخاص - مما جعل من الممكن تكوين طبقة مناعية جيدة بين السكان. ومع ذلك ، منذ بداية عام 2016 ، بدأت أنفلونزا الخنازير الخطيرة تنتشر بنشاط في أراضي دول نصف الكرة الشمالي - روسيا وأوكرانيا وتركيا وإسرائيل.

أعراض انفلونزا الخنازير

يكمن خطر المرض المعني في تطوره السريع ، لذلك يحتاج الجميع إلى معرفة أعراض أنفلونزا الخنازير بوضوح. وتشمل هذه:

1. تسمم شديد بالجسم ، والذي يتجلى دائمًا فجأة - يمكن للمريض أن يسمي ساعة يشعر فيها بالسوء.
2. ارتفاع الحرارة - الحرارةيمكن أن يصل إلى مستويات حرجة.
3. صداع حاد وشديد - يغضب المريض بالضوء الساطع والضوضاء وأي حركة.
4. مشاكل وظيفية الجهاز التنفسي- يشكو المرضى من ظهور سعال جاف.
5. ضعف عام مصحوب بآلام في جميع أنحاء الجسم.
6. شعور بضغط الرئتين - المرضى يشكون ألم حادخلف عظم القص ، عدم القدرة على القيام بذلك نفس عميقوالزفير.

من النادر للغاية أن يكون لديك سيلان بالأنف من بين أعراض الأنفلونزا أ (H1N1).

هناك مجموعة مخصصة من الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس الأنفلونزا أ. ويشمل:

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات ؛
• النساء الحوامل
• الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ؛
• المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة تم تشخيصها مسبقًا - على سبيل المثال ، أمراض الرئة ومشاكل الكلى وما إلى ذلك ؛
• الأشخاص المصابون بالسكر وأمراض القلب.
• المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة.

لماذا انفلونزا الخنازير خطيرة

إن أنفلونزا A (H1N1) هي التي تشكل خطراً خاصاً على صحة الإنسان وحياته - يتميز هذا المرض بتطور مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:

1. التغييرات في بنية الدم - يصبح أكثر سمكًا ويزداد التجلط وينتقل الخطر إلى أعلى مستوى.
2. في غضون يوم أو يومين ، تصبح أنفلونزا الخنازير فيروسية ، وغالبًا ما تكون مصحوبة.
3. فيروس الأنفلونزا له تأثير ضار على الكلى - وهذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الكلية.
4. تتأثر عضلة القلب سلبًا بالفيروس.

ملحوظة:إنه الالتهاب الرئوي الفيروسي ، الذي يتطور بسرعة على خلفية أنفلونزا الخنازير ، حرفياً في غضون ساعات قليلة / أيام ، يؤدي في أغلب الأحيان إلى وفاة المريض.

رئيسة Rospotrebnadzor آنا بوبوفا:

"لهذا السبب ، حرفيًا في اليوم الأول ، يكون الإشراف المستمر على الطبيب أمرًا ضروريًا: اتصل به في المنزل ، لأن الاختصاصي فقط هو الذي يمكنه وصف العلاج المناسب. تقوم العديد من المناطق ، حيث بدأ الانتشار النشط للإنفلونزا بالفعل ، بإدخال مثل هذه الممارسة - فالمريض الذي تم تشخيصه بأنفلونزا مؤكدة لا يذهب إلى المستشفى كل خمسة أيام لتمديد الإجازة المرضية ، ولكن في كل يوم يصفه في رسالة نصية قصيرة. الشرط للطبيب المعالج. لا ينبغي بأي حال من الأحوال السماح بتدهور الحالة إذا شعر الشخص أنه يتنفس بصعوبة ، فإن العلاج في المستشفى ضروري بشكل عاجل "

كيفية التعرف على انفلونزا الخنازير

في بعض الأحيان يكون من الصعب للغاية تحديد تطور أنفلونزا الخنازير على الفور - العديد من المرضى يأخذون أعراضه بحثًا عن علامات نزلات البرد أو الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية... وهذا يستلزم عدم كفاية العلاج ، وإغفال الساعات الأولى من المرض وتطور مضاعفات خطيرة.

سيساعد الجدول في تمييز أعراض أنفلونزا الخنازير ونزلات البرد:

ملامح مسار الأنفلونزا أ (H1N1)

من الجدير معرفة أن أنفلونزا الخنازير تنتقل بواسطة قطرات محمولة جوا- يمكن أن تصاب بالعدوى عن طريق الاقتراب من شخص مريض يعطس ويسعل. على سبيل المثال ، في دار السينما ، تنتشر فيروسات الإنفلونزا ، عند العطس من شخص مريض بالفعل ، على مسافة 10 أمتار.

يحدد أخصائيو الفيروسات عدة سمات مميزة لمسار أنفلونزا الخنازير:

1. الصداع موضعي في الجبهة - يشكو المرضى من ثقل حواف الحاجب. حتى محاولة بسيطة لفتح العينين ، ورفع الجفون تمامًا ، يؤدي إلى ألم شديد لطبيعة مملة في مقل العيون.

ملحوظة:إذا كان الطفل في الداخل سن ما قبل المدرسةتبدأ أعراض البرد بالشكوى من ألم في الرأس ، ثم اتصل على الفور بالطبيب - الصداع ليس نموذجيًا لمرحلة ما قبل المدرسة .

1. إذا كان لدى مريض مصاب بالبرد تاريخ من أمراض الجهاز القلبي ، أو إذا كنت تشكو من العرق البارد الغزير على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم وصعوبة التنفس ، فيجب عليك الاتصال بفريق الإسعاف. هذه علامة على تطور أنفلونزا الخنازير ، وبالنسبة لمرضى القلب ومرضى ارتفاع ضغط الدم ، فإنها تتحول بسرعة إلى التهاب رئوي فيروسي مع وذمة رئوية.
2. بالنسبة للأنفلونزا A (H1N1) ، يعتبر فشل الجهاز التنفسي سمة مميزة - لا يستطيع المريض التنفس بعمق ، فهو معذب إحساس مستمربسبب نقص الهواء ، يصبح إيقاع التنفس سريعًا جدًا.

يمكن أن تؤثر المضاعفات المرتبطة بإنفلونزا الخنازير على كل عضو تقريبًا:

الفروق الدقيقة المهمة

هناك الكثير من الجدل حول كيفية التصرف عند ظهور الأعراض الأولى لأنفلونزا الخنازير. لكن التوصيات الرئيسية للأطباء هي كما يلي:

1. لا داعي لخفض درجة الحرارة بحماس شديد. تعتبر الزيادة في درجة الحرارة إشارة إلى أن قوى المناعة في الجسم قد بدأت في محاربة العدوى. لكن القفزة الحادة للغاية لها تأثير سيء على عمل القلب. العتبة 38 درجة مئوية. إذا كانت درجة الحرارة في الأنفلونزا تصل إلى 38.5 درجة (للأطفال الصغار - حتى 38 درجة) ، فمن الأفضل عدم تناول أي شيء خافض للحرارة. إذا كانت أعلى - استخدم الأدوية مع الباراسيتامول والإيبوبروفين ، إذا لم تكن هناك موانع. إذا لم تنخفض درجة الحرارة ، اتصل على وجه السرعة بفريق الإسعاف ، وتأكد من الإبلاغ عن الإجراءات المتخذة ، وأن الحمى لا تهدأ.
2. لا توجد أطعمة ومشروبات مضادة للفيروسات ، بغض النظر عن الطريقة التي يتم بها تقديم ملاحظات زائفة مفيدة لنا على الشبكات الاجتماعية. لكن تصعيد الجهاز المناعيسوف يساعد:

• منتجات الحليب الطبيعية المخمرة (زبادي قليل الدسم ، عيران ، تان) ،
• ثمار الحمضيات (هذا أمر كلاسيكي: المرضى - شبكة لرفع معنوياتهم ، ويفضل تناول الليمون في الشاي وفي النهار - تساعد القلب أيضًا على النجاة من إجهاد الإنفلونزا). التي هي غنية بها ، والبكتين تساعد على إزالة البلغم من الرئتين وتقليل خطر الإصابة بالازدحام.
• مشروبات الفاكهة بجميع أنواعها (من التوت البري ، الكشمش) ، ماعدا المشروبات الحلوة (السكر الزائد يتعارض مع القضاء على الفيروسات من الجسم).
• بروتينات طبيعية يسهل هضمها وتقوي القلب - البيض وصدور الدجاج والأرانب والأسماك.

1. العلاج الذاتي لا يستحق كل هذا العناء - ستكون النتيجة كارثية. نعم ، من الممكن والضروري إمداد المريض بالكثير من الشراب ، لكن لا المخدراتلا يمكن قبوله! عادة ، يصف الأطباء لأنفلونزا الخنازير الحادة أدويةالعمل المضاد للفيروسات ، ولكن يتم اختيارهم على أساس فردي. إذا كان الموقف يتطلب الإنعاش ، فإن وجود عاملين طبيين بجانب المريض سينقذ حياته.

ما يجب القيام به كجزء من الوقاية

عندما يبدأ موسم فيروس الأنفلونزا A (H1N1) ، فإن الأمر يستحق أخذ بعض منه اجراءات وقائية- سوف يساعدون في تقليل خطر الإصابة بالعدوى في بعض الأحيان. يقدم أخصائيو الفيروسات التوصيات التالية:

1. يجب ألا تزور الأماكن المزدحمة - المسارح والمراقص ودور السينما ومراكز التسوق وما شابه ذلك ، من الأفضل استبعادها من روتينك.
2. بعد زيارة المؤسسات المختلفة ، والتواجد في الشارع وفي وسائل النقل العام ، اغسل يديك بالصابون ، وتأكد من وجود مناديل مطهرة خاصة معك - يمكن استخدامها لمسح يديك ووجهك.
3. اغسل أنفك بالمحلول الملحي قدر الإمكان طوال اليوم. بديل يمكن أن يكون بخاخات مياه البحر- تباع في سلاسل الصيدليات وبتكلفة مناسبة.
4. قبل مغادرة المنزل والذهاب إلى العمل أو إلى أي مكان آخر ، قم بتليين فتحات الأنف (المدخل المباشر للأنف) باستخدام مرهم الأكسولين - سيتم منع الفيروسات.
5. القناع الطبي ليس حلاً سحريًا للإنفلونزا. الفيروسات صغيرة جدًا لدرجة أنها تخترق أصغر المسام. ولكن كإجراء أمني إضافي ، فهو مناسب تمامًا ، خاصة إذا كنت بحاجة إلى التحرك والتواصل كثيرًا. فارق بسيط: ارتدِ قناعًا فقط في وسائل النقل أو في الداخل ، حيث يوجد الكثير من الناس. في الهواء الطلق ، تكون فرصة الإصابة بالعدوى ضئيلة ، لذلك لا تعذب نفسك.
6. يجب بث المنزل أو المكتب يوميًا ، ويجب أن يستغرق كل إجراء 15 دقيقة على الأقل. تذكر - أنفلونزا الخنازير تنتشر فقط في غرفة دافئة وجافة ، فهي تخاف من البرد والرطوبة.

أنفلونزا الخنازير مرض خطير لا يمكن أن يؤدي فقط إلى عواقب وخيمةبل حتى وفاة المريض. فقط مناشدة فورية للأطباء للحصول على المساعدة ، والتنفيذ الصارم لجميع التوصيات وتعيينات الأخصائيين سيكون قادرًا على منع مثل هذا التطور للأحداث. بالمناسبة ، إذا كانت أنفلونزا الخنازير خفيفة ، فإن المرض يختفي في غضون 1-3 أسابيع دون أي عواقب في المستقبل.

هناك حالات تفشي منتظمة لأنفلونزا الخنازير على مدار العام ، خاصة في الخريف والشتاء ، وهناك حالات نادرة لانتقال المرض من حيوان إلى إنسان. ومع ذلك ، في السنوات السابقة ، كان عدد حالات انتقال فيروس أنفلونزا الخنازير من إنسان لآخر محدودًا للغاية.

كيف ظهر فيروس انفلونزا الخنازير الجديد؟

يمكن أن تحمل الخنازير أنواعًا مختلفة من فيروسات الإنفلونزا: أنفلونزا الخنازير وأنفلونزا الطيور والبشر. في بعض الأحيان يمكن أن يعاني حيوان واحد من عدة أنواع من الفيروسات في نفس الوقت ، مما يسمح لجينات هذه الفيروسات المختلفة بالاختلاط في جسم الحيوان وتكوين فيروس إنفلونزا جديد. من المعروف منذ فترة طويلة أن الخنازير يمكن أن تكون مصدرًا محتملاً لفيروس إنفلونزا جديد خطير على البشر.

إن التفشي الحالي لأنفلونزا الخنازير في المكسيك في أبريل 2009 ناجم عن فيروس جديد ، وهو مزيج من الجينات من فيروسات إنفلونزا البشر والطيور والخنازير. على وجه التحديد ، لأن هذا الفيروس جديد وينتج عن خلط جينات فيروسات مختلفة ، فمن الصعب جدًا إنشاء فيروس فعال ضده.

كيف يختلف التفشي الحالي لأنفلونزا الخنازير عن التفشي السابق؟

تفشي أنفلونزا الخنازير في أبريل 2009 هو نوع فرعي من فيروس H1N1 الذي ينتشر الآن من شخص لآخر. نظرًا لأن هذا الفيروس جديد ، فإن الغالبية العظمى من الناس ليسوا محصنين ضده. بشكل نموذجي ، فيروسات الإنفلونزا ، على الرغم من تحورها السريع ، لا تزال تحتفظ بأوجه تشابه مع السلالات السائدة في السنوات السابقة ، لذلك يحتفظ البشر بدرجة معينة من الحماية ضدها. لكن فيروس أنفلونزا الخنازير مختلف تمامًا عن جميع الفيروسات السابقة لدرجة أن السلطات الصحية تخشى ألا يكون جسم معظم الناس قادرًا على تطوير مناعة ضده. هذا هو سبب انتشار هذا الفيروس بهذه السرعة.

اعتبارًا من 16.10.09 اعتبارًا من البيانات المكاتب الإقليميةمنظمة الصحة العالمية ، بلغ العدد الإجمالي للحالات المؤكدة مختبريا للإصابة بالأمراض البشرية الناجمة عن فيروس جائحة (H1N1) 2009 في العالم أكثر من 387 ألف حالة بينها 4820 حالة قاتلة. تم تسجيل أكثر من 800 حالة في الاتحاد الروسي.

ما هو الوباء؟

الجائحة هي وباء مرض يمتد على مناطق جغرافية شاسعة. وأشهر حالة انتشار جائحة هو فيروس إنفلونزا عام 1918 المعروف بالإنفلونزا الإسبانية. نتج هذا الوباء أيضًا عن النوع الفرعي لفيروس H1N1 ، الذي انتشر في أجزاء كثيرة من العالم وقتل ملايين الأشخاص.

تطوير خبراء منظمة الصحة العالمية مقياس التحذير من الجائحة من ستة مستويات.

• المرحلة 1.لم يتم تحديد أنواع فرعية جديدة من فيروس الأنفلونزا البشرية. قد يكون النوع الفرعي لفيروس الإنفلونزا الذي تسبب في حالات إصابة بشرية موجودًا في الحيوانات. إذا كان الفيروس موجودًا في الحيوانات ، فإن خطر الإصابة أو المرض البشري يعتبر منخفضًا.
• المرحلة الثانية.لم يتم تحديد أنواع فرعية جديدة من فيروسات الإنفلونزا لدى البشر. ومع ذلك ، فإن النوع الفرعي لفيروس الإنفلونزا المنتشر في الحيوانات يمكن أن يشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بالمرض لدى البشر.
• المرحلة 3.تم تحديد حالة / حالات / عدوى لأشخاص مصابين بأنواع فرعية جديدة من الفيروس ، ولكن لم يتم اكتشاف انتقال الفيروس من إنسان إلى آخر ، أو أن انتقاله من خلال جهات اتصال وثيقة أمر نادر جدًا.
• المرحلة 4.مجموعات صغيرة مع انتقال محدود للفيروس من شخص لآخر ، لكن انتشاره محدود للغاية. من المفترض أن الفيروس لم يتكيف بشكل كامل مع جسم الإنسان.
• المرحلة الخامسة.عدد كبير من السكان مصابون ، ولكن انتقال الفيروس من إنسان إلى إنسان محدود. من المفترض أن الفيروس قد تكيف بشكل أفضل مع جسم الإنسان ، لكنه لم يكتسب بعد القدرة الكاملة على الانتشار / خطر كبير لحدوث جائحة /.
• المرحلة 6.الجائحة: انتشار متزايد ومستمر للعدوى بين عامة السكان.

وصلت إلى المستوى 6 ، tk. يتم تسجيله على مساحة شاسعة وبين عدد كبير جدًا من الناس.

ومع ذلك ، في معظم المرضى ، تنتشر الأنفلونزا بسهولة تامة ، وتشبه أعراض الأنفلونزا الشائعة ، وتختفي من تلقاء نفسها ، مع علاج بسيط للأعراض. لذلك ، فإن عدد الوفيات مقارنة بعدد الحالات صغير.

يمكن أن تحدث الأنفلونزا الحادة في بعض الفئات المعرضة للخطر:

• في النساء الحوامل
• في الأطفال الصغار
• في كبار السن جدا
• في المرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة (الربو ، أمراض الرئة ، داء السكري ، إلخ)

ما هي اعراض انفلونزا الخنازير؟

تتشابه أعراض أنفلونزا الخنازير إلى حد كبير مع أعراض الأنفلونزا البشرية الموسمية الشائعة التي يعاني منها الجميع خلال موسم البرد. تشمل أعراض أنفلونزا الخنازير ما يلي:

كما عانى بعض المرضى من الغثيان والإسهال.

أصدرت منظمة الصحة العالمية إرشادات بشأن استخدام الأدوية في علاج المرضى المصابين بفيروس الأنفلونزا الجائحة H1N1. تم تطوير الدليل كنتيجة لتوافق الآراء الذي توصلت إليه مجموعة دولية من الخبراء الذين راجعوا جميع النتائج المتاحة لدراسات السلامة والفعالية. الأدوية المضادة للفيروسات... يتم إيلاء أهمية خاصة لاستخدام الأوسيلتاميفير من أجل منع تطور المرض الخطير والوفاة ، وتقليل الحاجة إلى الاستشفاء وتقصير مدة الإقامة في المستشفى.

يُعد الفيروس الوبائي حاليًا عرضة لكل من هذين العقارين (المعروفين باسم مثبطات النورامينيداز) ، ولكنه مقاوم للفئة الثانية من الأدوية المضادة للفيروسات (مثبطات M2) ، وفقًا لخدمة الصحافة التابعة لمنظمة الصحة العالمية.

على الصعيد العالمي ، فإن غالبية المرضى المصابين بالفيروس الوبائي لديهم الأعراض النموذجيةتحدث الانفلونزا والشفاء التام في غضون أسبوع واحد حتى في حالة عدم وجود أي منها العلاج من الإدمان... قالت منظمة الصحة العالمية إن المرضى الأصحاء المصابين بأمراض غير معقدة لا يحتاجون إلى علاج بالعقاقير المضادة للفيروسات.

في نهج المريض الشخصي ، يجب اتخاذ قرارات العلاج بناءً على الحكم السريري والمعرفة بوجود الفيروس في مجتمعات معينة.

في المناطق التي ينتشر فيها الفيروس في المجتمعات ، يجب أن يفترض الأطباء أن الفيروس الجائح هو سبب المرض عند علاج المرضى المصابين بمرض شبيه بالإنفلونزا. عند اتخاذ قرارات العلاج ، يجب ألا تنتظر تأكيدًا معمليًا لعدوى H1N1.

عالج الحالات الخطيرة على الفور

تشير الأدلة التي استعرضها فريق من الخبراء إلى أن عقار أوسيلتاميفير ، عند تناوله بشكل صحيح ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة (أحد الأسباب الرئيسية للوفاة من كل من الأنفلونزا الجائحة والإنفلونزا الموسمية) ويقلل من الحاجة إلى العلاج في المستشفى.

بالنسبة للمرضى الذين يصابون بمرض شديد منذ البداية أو يبدأون في التدهور ، توصي منظمة الصحة العالمية ببدء العلاج باستخدام أوسيلتاميفير في أقرب وقت ممكن. تظهر الأبحاث أن العلاج المبكر ، ويفضل خلال 48 ساعة من ظهور الأعراض ، يرتبط بشكل كبير بنتائج سريرية أفضل. يجب معالجة المرضى الذين يعانون من مرض شديد أو متفاقم في وقت لاحق. إذا لم يكن دواء أوسيلتاميفير متاحًا أو إذا كان لا يمكن استخدامه لأي سبب من الأسباب ، فيمكن إعطاء الأوسيلتاميفير.

بالنسبة للمرضى الذين يعانون من حالات مرضية مشتركة تزيد من خطر الإصابة بمرض أكثر شدة ، توصي منظمة الصحة العالمية بالعلاج باستخدام أوسيلتاميفير أو زاناميفير. يجب أيضًا أن يتلقى هؤلاء المرضى العلاج في أسرع وقت ممكن بعد ظهور الأعراض ، دون انتظار نتائج الاختبارات المعملية.

بالنظر إلى أن النساء الحوامل معرضات لخطر متزايد ، توصي منظمة الصحة العالمية بتزويدهن بالعلاج المضاد للفيروسات في أقرب وقت ممكن بعد ظهور الأعراض.

في الوقت نفسه ، لا يسمح وجود الاضطرابات الصحية المصاحبة بالتنبؤ بشكل موثوق بكل أو حتى معظم حالات الإصابة بمرض خطير. على الصعيد العالمي ، يحدث الآن حوالي 40٪ من الأمراض الوخيمة لدى الأطفال والبالغين الأصحاء سابقًا ، وعادةً ما تقل أعمارهم عن 50 عامًا.

يعاني بعض هؤلاء المرضى من تدهور مفاجئ وسريع جدًا في حالتهم السريرية ، عادةً بعد 5 أو 6 أيام من ظهور الأعراض.

يتميز التدهور السريري بتطور الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي الذي يدمر أنسجة الرئة وغير حساس للمضادات الحيوية ، وفشل وظيفي للعديد من الأعضاء ، بما في ذلك القلب والكلى والكبد. هناك حاجة إلى وحدات العناية المركزة لإدارة هؤلاء المرضى ، حيث يتم استخدام علاجات أخرى بالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات.

استخدام الأدوية المضادة للفيروسات عند الأطفال

توصي منظمة الصحة العالمية بالعلاج الفوري المضاد للفيروسات للأطفال المصابين بمرض شديد أو متفاقم والأطفال المعرضين لخطر الإصابة بمرض أكثر حدة أو تعقيدًا. تنطبق هذه التوصية على جميع الأطفال دون سن الخامسة ، لأن هذه الفئة العمرية معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بمرض أكثر خطورة.

يحتاج جميع الأطفال الأصحاء الآخرين الذين تزيد أعمارهم عن خمس سنوات العلاج المضاد للفيروساتفقط في حالات المرض المطول أو المتفاقم.

علامات الخطر لدى جميع المرضى

يجب أن يكون الأطباء والمرضى ومقدمو الرعاية المنزلية في حالة تأهب لعلامات الخطر التي قد تشير إلى تطور مرض أكثر خطورة. بالنظر إلى أن تطور المرض يمكن أن يكون سريعًا جدًا ، يجب البحث عن رعاية طبية إذا ظهرت على أي شخص مصاب بعدوى مؤكدة أو مشتبه بها H1N1 أي من علامات الخطر التالية:

• ضيق في التنفس أثناء النشاط البدني أو أثناء الراحة ؛
• صعوبة في التنفس الأزرق في مواجهة؛
• بلغم دموي أو ملون.
• ألم صدر؛
• التغيير حاله عقليه;
• ارتفاع في درجة الحرارة لأكثر من 3 أيام ؛
• ضغط دم منخفض.

في الأطفال ، تشمل علامات الخطر التنفس السريع أو الصعب ، وانخفاض النشاط ، وصعوبة الاستيقاظ ، وانخفاض أو عدم الرغبة في اللعب.

- هذا هو الاسم التقليدي للمرض في الإنسان والحيوان ، والذي تثيره سلالات معينة من الفيروس. تم استخدام هذا الاسم على نطاق واسع في عام 2009 في وسائل الإعلام. تم العثور على عدد من السلالات المرتبطة بظهور أنفلونزا الخنازير في فيروسات الأنفلونزا النمط المصلي ج وأنواع فرعية النمط المصلي أ ... ما يسمى ب "فيروس أنفلونزا الخنازير" هو الاسم الشائع لجميع هذه السلالات.

هذا المرض له توزيع معين بين الخنازير الداجنة في العديد من دول العالم. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر يتمثل في حقيقة أن هذا الفيروس يمكن أن يصيب البشر والطيور وبعض الحيوانات. بالإضافة إلى ذلك ، أثناء وجود فيروس أنفلونزا الخنازير ، فإنه يتحور بسرعة.

نادرًا ما ينتقل فيروس أنفلونزا الخنازير من الحيوان إلى الإنسان. وبناءً عليه يمكن تناول لحم الخنزير المحضر وفقًا لجميع قواعد المعالجة الحرارية دون خوف من الإصابة بأنفلونزا الخنازير. في كثير من الأحيان ، عندما ينتقل الفيروس من حيوان لآخر ، لا تظهر أعراض أنفلونزا الخنازير لدى الإنسان ، وغالبًا ما يتم اكتشاف المرض فقط بسبب وجود الأجسام المضادة في دم الإنسان. في الحالات التي تنتقل فيها أنفلونزا الخنازير إلى الإنسان من الحيوان ، يُطلق على المرض اسم أنفلونزا الخنازير الحيوانية المنشأ. ومع ذلك ، وفقًا للإحصاءات ، منذ العشرينيات من القرن العشرين ، تم تسجيل ما يقرب من 50 حالة إصابة بأنفلونزا الخنازير بين الأشخاص الذين يعملون مباشرة مع الخنازير.

أصبح عدد من السلالات التي تسبب علامات إنفلونزا الخنازير لدى البشر قادرة على الانتقال من شخص لآخر بمرور الوقت.

تتشابه العلامات الأولى لمرض أنفلونزا الخنازير عند الإنسان مع تلك الخاصة بعدوى الجهاز التنفسي الحادة والإنفلونزا "الشائعة". انتقال المرض "قياسي" بواسطة قطرات محمولة جوا وكذلك عن طريق الاتصال المباشر مع الكائنات الحية المصابة. من أجل التحديد الدقيق لوجود هذا الفيروس في الشخص ، البحوث المخبرية- تحليل انفلونزا الخنازير.

في عام 2009 ، تم تسجيل انتشار قوي لسلالة جديدة من فيروس الأنفلونزا في العالم ، والتي سميت لاحقًا باسم "أنفلونزا الخنازير". سبب هذا الفاشية فيروس من النوع الفرعي H1N1 ، والتي لديها أقصى قدر من التشابه الجيني لفيروس أنفلونزا الخنازير. حتى اليوم ، الأصل الدقيق لهذا الفيروس غير معروف. إلا أن المعلومات الرسمية للمنظمة العالمية لصحة الحيوان تنص على أن الانتشار الوبائي لفيروس هذه السلالة لم يثبت في بيئة الخنازير.

يعمل هذا الفيروس بنفس الطريقة التي يعمل بها سلالات الأنفلونزا الأخرى. العدوى تدخل جسم الإنسان من خلال الأغشية المخاطية الجهاز التنفسي حيث يتم تكاثر وتكاثر الفيروس. في عملية تطور المرض ، تتأثر خلايا القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وتحدث عملية تنكس ونخر ورفض لاحق للخلايا المصابة.

أعراض انفلونزا الخنازير

عادة ، يمكن أن تستمر فترة حضانة أنفلونزا الخنازير لمدة تصل إلى ثلاثة أيام. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرض يمكن أن يكون خفيفًا وشديدًا ومعتدلًا. لوحظ مسار أكثر تعقيدًا للمرض عند النساء الحوامل ، وكذلك عند الأطفال وكبار السن. قد يكون لممثلي هذه الفئات اختلافات طفيفة في المدة. فترة الحضانةانفلونزا الخنازير. كما أن أنفلونزا الخنازير أكثر صعوبة بالنسبة للأشخاص الذين عانوا لفترة طويلة من الأمراض المصاحبة الحادة.

تتجلى علامات أنفلونزا الخنازير لدى البشر في فيرميا ، والتي تستمر حوالي 10-14 يومًا. يحدث في جسم الإنسان سامة و تفاعلات الحساسية السامة في اعضاء داخلية... الأكثر عرضة للجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي.

في عملية الهزيمة نظام الأوعية الدمويةيصبح جدار الأوعية الدموية أكثر نفاذاً وعرضة للهشاشة. تحت تأثير الفيروس ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة في نظام الأوعية الدموية. بسبب هذه التغييرات ، تتجلى أعراض أنفلونزا الخنازير من خلال ظهور أعراض أنفية متكررة نزيف على الجلد والأغشية المخاطية. أيضا ، كأعراض أنفلونزا الخنازير لدى الإنسان ، نزف في الأعضاء الداخلية وتغيرات مرضية خطيرة في الرئتين. لذلك ، من الممكن حدوث وذمة الأنسجة الرئوية مع نزيف في الحويصلات الهوائية.

بسبب انخفاض في توتر الأوعية الدموية ، احتقان وريدي الجلد والأغشية المخاطية ، يتم إزعاج دوران الأوعية الدقيقة ، وركود الدم في الأعضاء الداخلية. في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، تتجلى الشعيرات الدموية والأوردة.

في ضوء هذه التغييرات ، لوحظ فرط إفراز السائل الدماغي الشوكي واضطرابات الدورة الدموية ، بسبب وجود وذمة دماغية ويرتفع .

تظهر العلامات الأولى لأنفلونزا الخنازير بنفس طريقة ظهور أعراض الأنفلونزا الشائعة: يشكو الشخص منها صداع الراسترتفع درجة حرارة جسمه: ترتفع درجة الحرارة بشكل أساسي إلى 38 درجة ، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تكون أعلى - حتى 41 درجة. يظهر سيلان الأنف أيضًا ، قد تحدث علامات ... يعاني الشخص من سعال جاف ونباحي ، وأحيانًا تزعجه آلام في الصدر. بالإضافة إلى القيء والإسهال ، المفي المعدة. عادة ما تكون الأغشية المخاطية في الحلق والأنف جافة جدًا. يشكو المريض من ضعف وإرهاق عام مما يدل على ظهور تسمم عام بالجسم.

تشخيص انفلونزا الخنازير

في عملية إجراء التشخيص ، يأخذ الأطباء في الاعتبار أن علامات أنفلونزا الخنازير تشبه في الغالب كيفية تقدم الإنفلونزا ، والتي تثيرها سلالات أخرى من الفيروس.

يتزامن مسار هذا النوع من الأنفلونزا بشكل عام مع مسار المرض ، بشرط أن يكون الشخص مصابًا بسلالات أخرى من فيروس الأنفلونزا. لذلك ، فإن تشخيص أنفلونزا الخنازير ، بسبب تشابه أعراض أنفلونزا الخنازير مع أعراض عدد من الأمراض ، يجعل تشخيص المرض أكثر صعوبة.

مع أنفلونزا الخنازير ، لا تظهر الأعراض المميزة لهذا المرض بالذات. لذلك ، يتم تشخيص متلازمات أنفلونزا الخنازير من خلال البحث عن أكثر الأعراض وضوحًا: بالجسم ووجود أضرار بالجهاز التنفسي العلوي.

من المهم جدًا في هذه الحالة أن تجري الأمور بشكل صحيح تشخيص متباينالأمراض. أساس مثل هذا التشخيص هو دراسة مفصلة وتحليل لاحق للبيانات السريرية والوبائية. سيؤدي هذا إما إلى تعزيز الشك في وجود متلازمات أنفلونزا الخنازير ، أو دحض مثل هذا التشخيص.

حتى أثناء تشخيص أنفلونزا الخنازير أثناء الأوبئة ، عندما يكون المرض واسع النطاق ، يكون الأمر صعبًا ، لأنه خلال هذه الفترة ، يعاني حوالي ثلث المرضى الذين يشكون من متلازمات الجهاز التنفسي من أمراض لها مسببات غير أنفلونزا.

اليوم ، من المعتاد التمييز بين اثنين أنواع مختلفةتشخيص الانفلونزا - التشخيص مرضي والتشخيصات مختبر ... بالإضافة إلى الدراسة السريرية الشاملة ، من الضروري إجراء الاختبارات المعملية الحديثة. لذلك ، يتم إجراء تحليل إنفلونزا الخنازير لعزل فيروس أنفلونزا الخنازير ، وكذلك التحديد اللاحق لنوع الفيروس ونوعه المصلي أو سلالة الفيروس.

في الوقت الحالي ، الطريقة الأكثر إفادة لتشخيص أنفلونزا الخنازير هي تفاعل البوليميراز المتسلسل (ما يسمى ب تفاعل البلمرة المتسلسل ). لهذا الغرض ، يتم إجراء فحص مختبري لمسحات من الأغشية المخاطية من الأنف والحنجرة من أجل تحديد فيروس RNA ... طريقة التشخيص هذه دقيقة للغاية ويتم تنفيذها في وقت قصير نسبيًا.

تُستخدم زراعة فيروس أنفلونزا الخنازير في مزرعة خلوية معينة كطرق بحث فيروسية.

في التشخيص المصلي ، يتم تحديد أجسام مضادة معينة في مصل الدم البشري. لهذا ، يتم استخدام ردود فعل خاصة.

علاج انفلونزا الخنازير

من الضروري استشارة أخصائي حول كيفية علاج أنفلونزا الخنازير. عند أدنى شك في وجود هذه العدوى ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.

اليوم ، يتم علاج أنفلونزا الخنازير وفقًا لنفس مبادئ علاج الأنفلونزا التي تسببها سلالات أخرى من الفيروس. إذا كان المرضى يعانون من تسمم قوي للغاية وانتهاكات للتوازن الحمضي القاعدي في الجسم ، فإن علاج أنفلونزا الخنازير يتضمن معقدًا إزالة السموم و تصحيحية علاج نفسي. كيفية علاج أنفلونزا الخنازير ، يحدد المتخصص بشكل فردي في كل حالة ، ولكن اليوم ثبت أن العقار () له تأثير فعال بشكل خاص على فيروس أنفلونزا الخنازير. إذا لم يكن هذا العلاج متاحًا ، فعندئذٍ لعلاج أنفلونزا الخنازير ، يوصى باستخدام الدواء. ( ). إذا أكد تحليل أنفلونزا الخنازير وجود هذا المرض ، فإن هذه الأدوية المستخدمة في علاج أنفلونزا الخنازير تستخدم بشكل أساسي. ولكن لا يزال ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن أكثر من غيرها كفاءة عاليةسيكون العلاج في حالة بدء العلاج بهذه الأدوية في أول ثمان وأربعين ساعة بعد ظهور علامات المرض.

إذا ظهرت علامات خفيفة على أنفلونزا الخنازير على الشخص ، فغالبًا ما يتم استخدامه كدواء لأنفلونزا الخنازير. ، أو غيرها من الأدوية المستخدمة في علاج الأنفلونزا الموسمية. يظهر التأثير الأكثر وضوحًا من استخدام arbidol إذا بدأ العلاج في الأيام الخمسة الأولى بعد ظهور المرض. يجب ألا تقل مدة العلاج عن أسبوع.

يتم وصف مسار العلاج للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالأنفلونزا المتوسطة أو الشديدة ، والغرض منها هو منع ظهور الالتهاب الرئوي الفيروسي الأولي. من المهم أيضًا اتخاذ جميع التدابير التي تهدف إلى منع ظهور عدوى بكتيرية ثانوية ، والتي غالبًا ما تؤدي إلى التهاب رئوي .

يتم أيضًا علاج متلازمات أنفلونزا الخنازير بالأدوية المصحوبة بأعراض. لذلك ، في هذه الحالة ، تكون الأدوية ذات التأثيرات الخافضة للحرارة ذات صلة (بشكل رئيسي الأدوية التي تحتوي على و ). لا يُنصح باستخدام الأدوية المحتوية على الأسبرين كدواء لأنفلونزا الخنازير بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي.

بالإضافة إلى ذلك ، يشمل علاج أنفلونزا الخنازير تعيين فيتامينات متعددة ، وفي بعض الحالات ، يُنصح باستخدام الأدوية التي تحتوي على مضادات الهيستامين. إذا كان هناك مرفق لعدوى بكتيرية ثانوية ، فسيتم استخدام عملية العلاج مجموعة واسعة من التأثيرات.

من المهم جدًا أن تكون على دراية بمخاطر أنفلونزا الخنازير. يجب على الجميع طلب الرعاية الطارئة بشكل عاجل في حالة ظهور العلامات التالية لأنفلونزا الخنازير: ضائقة تنفسية شديدة ، ومشاكل في الأداء من نظام القلب والأوعية الدموية، علامات القهر نشاط المخ، إغماء ، ألم في الصدر ، انخفاض .

إذا لم تنخفض درجة حرارة جسم المريض لمدة ثلاثة أيام ، فمن الضروري أيضًا عدم التردد في زيارة الطبيب.

الأطباء

الأدوية

الوقاية من انفلونزا الخنازير

إدراكًا لخطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير ، يجب اتخاذ جميع الإجراءات لمنع حدوث هذا المرض. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية هي ضد انفلونزا الخنازير. ومع ذلك ، كوقاية أولية من أنفلونزا الخنازير ، يجدر اتباع القواعد الأساسية للحماية من العدوى الفيروسية. بادئ ذي بدء ، ستكون ضمادة الشاش ، التي يوصى بارتداءها أثناء الوباء ، بمثابة حماية فعالة ضد انتشار الفيروس. تحتاج إلى ارتداء مثل هذه الضمادة عند ملامسة الأشخاص باستمرار ، مع تغييرها كل بضع ساعات إلى ضمادة جديدة أو غسلها مسبقًا وتسويتها.

إذا كان ذلك ممكنًا ، خلال فترة غير مواتية ، يجب عليك تجنب تلك الأماكن التي يوجد بها حشد كبير من الناس. الأماكن الأكثر خطورة من حيث خطر الإصابة بأنفلونزا الخنازير هي وسائل النقل العام والمتاجر والمكاتب وغيرها من الأماكن التي يوجد بها الكثير من الناس ، ويجب تهويتها بانتظام. مع الأشخاص الذين ظهرت عليهم علامات الإصابة بعدوى في الجهاز التنفسي ، من الأفضل عدم الاتصال أو توخي الحذر الشديد أثناء هذا الاتصال.

أثناء الوباء ، كإجراء وقائي ضد أنفلونزا الخنازير ، يعتبر التنظيف الرطب المنتظم للمباني ذا أهمية كبيرة. يجب أن يتم هذا التنظيف عدة مرات في اليوم. في الفترات غير المواتية ، يجب غسل اليدين كثيرًا ودائمًا باستخدام الصابون.

تشمل الوقاية من إنفلونزا الخنازير أيضًا ضمان نظام غذائي صحي ونوم كافٍ ونشاط بدني كافٍ.

لضمان تقوية جهاز المناعة بشكل عام ، يوصي الخبراء بتناوله ، وكذلك مستحضرات أدابتوجين التي يمكن أن تؤثر إيجابًا على مقاومة الجسم. هذه صبغة رهوديولا الوردية ، ألفا (مرهم أنفي). كما أن تناول ما يكفي من الفاكهة والخضروات سيزود الجسم بالكمية المطلوبة من الفيتامينات.

من المهم أيضًا مراعاة أن فيروس أنفلونزا الخنازير يتوفى بسبب درجات الحرارة المرتفعة. وبالتالي ، فإن المعالجة الحرارية (عند درجات حرارة أعلى من 70 درجة) تضمن موت الفيروس. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن فيروس أنفلونزا الخنازير يمكن أن ينتقل عن طريق الحيوانات. لذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للاتصال بالحيوانات واللحوم بعد الذبح. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تشارك في ذبح جثث الحيوانات المريضة.

لقاح انفلونزا الخنازير

نظرًا لحقيقة أن الأطباء في جميع أنحاء العالم قد فهموا منذ فترة طويلة ما هو خطر أنفلونزا الخنازير ، يعمل الخبراء اليوم بنشاط على تحسين لقاح أنفلونزا الخنازير. كل عام ، يتم تحسين لقاح أنفلونزا الخنازير لمراعاة الطفرة فيروس A / H1N1 .

من المهم أن نفهم أن لقاح أنفلونزا الخنازير باستخدام لقاح عادي لن ينجح. على العكس من ذلك ، يمكن أن تضعف بشكل كبير مناعة الشخص.

حتى الآن ، تم بالفعل تطوير لقاحات محددة تستخدم لإنتاج لقاحات ضد أنفلونزا الخنازير. أشهر اللقاحات المستخدمة في بلادنا هي لقاحات أنفلونزا الخنازير بونديمريكس (الشركة المصنعة - الشركة جلاكسو سميثكلاين), فوسيتريا (الشركة المصنعة - الشركة نوفارتيس) وكذلك لقاح انفلونزا الخنازير مونوجريبول التي أنشأتها الشركات المصنعة المحلية. هناك لقاحات في النموذج التطعيم التقليديوفي الشكل رذاذ الأنف.

أثناء الوباء ، يجب إعطاء لقاح أنفلونزا الخنازير أولاً وقبل كل شيء للنساء الحوامل ، وكذلك لأولئك الذين يرعون طفلًا يصل عمره إلى ستة أشهر (الأمهات والمربيات). لا يتم إعطاء لقاح أنفلونزا الخنازير للأطفال دون سن ستة أشهر. التطعيم لا يقل أهمية بالنسبة للطاقم الطبي والعاملين الرعاية في حالات الطوارئالناس الذين يعانون وبالتالي ، يكون لديهم خطر أكبر للإصابة بمضاعفات الإنفلونزا.

وقد أثبتت الدراسات التي تم إجراؤها أن هذا ملحوظ آثار جانبيةاللقاحات الحديثة ضد انفلونزا الخنازير لا تفعل ذلك. في كثير من الأحيان في المكان الذي تم فيه الحقن ، هناك احمرار وبعض الألم ، وفي حالات نادرة ، قد يشعر الشخص بعد التطعيم بصداع أو إرهاق ، وحتى في كثير من الأحيان ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل طفيف.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن اللقاح يتم إنتاجه باستخدام بيض الدجاج ، لذلك يجب على الأشخاص الذين لديهم حساسية من هذا المنتج عدم تناوله.

مضاعفات انفلونزا الخنازير

تظهر المضاعفات بعد أنفلونزا الخنازير اعتمادًا على عدد من العوامل. من الأهمية بمكان شدة العدوى ، وعمر المريض ، وحصانة الشخص ، فضلاً عن حسن التوقيت والفعالية. رعاية طبية... تكون أنفلونزا الخنازير أكثر حدة عند المرضى الأكبر سنًا ، وكذلك عند الأطفال في سن المدرسة الابتدائية.

مع الصحيح و العلاج في الوقت المناسبسيكون تشخيص انفلونزا الخنازير مواتيا. ومع ذلك ، غالبًا ما يثير هذا المرض عددًا من المضاعفات التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الحالة العامة لصحة الإنسان. وبالتالي، مضاعفات متكررةهو تفاقم الأمراض المزمنة في الجهاز القلبي الوعائي. هذا الأخير شائع بشكل خاص في كبار السن. في بعض الأحيان يظهر ألم الذبحة الصدرية ، ويزداد في الأيام الأولى من المرض ... أيضا في كبار السن الذين يعانون الأمراض المزمنةالجهاز التنفسي ، قد يحدث فشل القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي المختلط.

من المضاعفات الخطيرة الأخرى لأنفلونزا الخنازير أحيانًا الالتهاب الرئوي الحاد. معظم الالتهابات الرئوية الحادة التي تحدث كمضاعفات لأنفلونزا الخنازير هي من أصل بكتيري. تثير الأشكال الشديدة من الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية المسببة للأمراض ، والتي تقاوم عددًا كبيرًا من المضادات الحيوية الشائعة الاستخدام.

النظام الغذائي والتغذية لأنفلونزا الخنازير

قائمة المصادر

• Pokrovsky V.I. ، Kiselev O.I. إنفلونزا H1N1 الوبائية. SPb.: روستوك. 2010 ؛
• ديفا إي. أنفلونزا. على وشك حدوث جائحة. - م: جيوتار ميديا ​​، 2008 ؛
• Ershov F.I.، Kiselev O.I. الإنترفيرون ومحفزاتها. م: جيوتار ، 2005 ؛
• Chuikova، K. I. الأنفلونزا شديدة الإمراض A (HiNi) / K. I. Chuikova؛ سيبيريا جامعة الدولة... قسم الأمراض المعدية FPK و PPP. - تومسك ، 2008.

إنفلونزا A (H1N1) ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم "أنفلونزا الخنازير" ، هي مرض تنفسي حاد شديد العدوى يصيب الخنازير وينتج عن أحد فيروسات إنفلونزا الخنازير A. . ينتشر الفيروس بين الخنازير عن طريق الرذاذ المتطاير عبر الهواء والاتصال المباشر وغير المباشر والخنازير الحاملة التي لا تظهر عليها أعراض المرض. يحدث تفشي المرض في الخنازير على مدار السنة ، وفي المناخات المعتدلة أكثر شيوعًا في الخريف والشتاء. في العديد من البلدان ، يتم تطعيم مجموعات الخنازير بشكل روتيني ضد أنفلونزا الخنازير.

تنتمي فيروسات أنفلونزا الخنازير بشكل شائع إلى النوع الفرعي H1N1 ، لكن الأنواع الفرعية الأخرى (مثل H1N2 و H3N1 و H3N2) تنتشر بين الخنازير. بالإضافة إلى فيروسات أنفلونزا الخنازير ، يمكن أن تصاب الخنازير أيضًا بفيروس أنفلونزا الطيور وفيروسات الأنفلونزا البشرية الموسمية. يُعتقد أن فيروس الخنازير H3N2 قد تم إدخاله إلى مجموعات الخنازير عن طريق البشر. في بعض الأحيان يمكن أن تصاب الخنازير بأكثر من فيروس واحد في نفس الوقت ، مما يسمح باختلاط جينات هذه الفيروسات. يمكن أن يؤدي هذا إلى ظهور فيروس إنفلونزا يحتوي على جينات من مصادر مختلفة - ما يسمى بالفيروس "المتكرر". على الرغم من أن فيروسات أنفلونزا الخنازير عادة ما تكون خاصة بالأنواع ولا تصيب سوى الخنازير ، إلا أنها تعبر أحيانًا حاجز الأنواع وتسبب المرض لدى البشر.

من وقت لآخر ، هناك تقارير عن فاشيات وحالات منعزلة من العدوى البشرية بالإنفلونزا A (H1N1). كقاعدة عامة ، فإنه أعراض مرضيةتشبه تلك الخاصة بالأنفلونزا الموسمية ، لكن الصورة السريرية المبلغ عنها تختلف بشكل كبير ، من عدوى بدون أعراض إلى التهاب رئوي قاتل.

نظرًا لحقيقة أن الصورة السريرية النموذجية لعدوى الأنفلونزا A (H1N1) بين البشر تشبه الأنفلونزا الموسمية وغيرها الالتهابات الحادةفي الجهاز التنفسي العلوي ، يتم اكتشاف معظم الحالات عرضياً كجزء من مراقبة الإنفلونزا الموسمية. الحالات الخفيفة وغير المصحوبة بأعراض قد لا يتم اكتشافها ؛ لذلك ، فإن المدى الحقيقي لانتشار هذا المرض بين البشر غير معروف.

منذ أن أصبحت اللوائح (2005) 1 قابلة للتطبيق في عام 2007 ، تلقت منظمة الصحة العالمية إخطارات بحالات الأنفلونزا A (H1N1) من الولايات المتحدة الأمريكية وإسبانيا.

عادة ما يصاب البشر بإنفلونزا A (H1N1) من الخنازير المصابة ، ولكن في بعض الحالات ، لم يكن لدى الناس اتصال سابق بالخنازير أو البيئة التي كانت فيها الخنازير. في بعض الحالات ، حدث انتقال من إنسان لآخر ، لكنه اقتصر على الأفراد ومجموعات الأشخاص الذين كانوا على اتصال وثيق بالمرضى.

نعم فعلا. لا يوجد دليل على انتقال الإنفلونزا A (H1N1) إلى البشر من خلال استهلاك لحم الخنزير المطبوخ والمعالج بشكل صحيح (الخنازير) أو فضلات لحم الخنزير. يقتل الفيروس أثناء الطهي عند 70 درجة مئوية (160 درجة فهرنهايت) ، باتباع الإرشادات العامة للحوم الخنزير واللحوم الأخرى.

لا تخضع أنفلونزا الخنازير لإخطار سلطات الصحة الحيوانية الدولية (OIE - المكتب الدولي للأوبئة الحيوانية ، www.oie.int) ، وبالتالي فإن مدى انتشارها الدولي بين الحيوانات غير معروف جيدًا. يعتبر المرض متوطنا في الولايات المتحدة الأمريكية. ومن المعروف أيضًا حدوث فاشيات في الخنازير في أمريكا الشمالية وأمريكا الجنوبية وأوروبا (بما في ذلك المملكة المتحدة لبريطانيا العظمى وأيرلندا الشمالية والسويد وإيطاليا) وأفريقيا (كينيا) وأجزاء من شرق آسيا ، بما في ذلك الصين واليابان.

في جميع الاحتمالات ، فإن معظم الناس ، وخاصة أولئك الذين ليس لديهم اتصال منتظم مع الخنازير ، ليس لديهم مناعة ضد فيروسات أنفلونزا الخنازير التي يمكن أن تمنع العدوى الفيروسية. إذا ثبت انتقال فيروس الأنفلونزا A (H1N1) بشكل فعال من إنسان إلى آخر ، فقد يحدث جائحة إنفلونزا. من الصعب التنبؤ بعواقب الوباء الذي يسببه مثل هذا الفيروس: فهو يعتمد على فوعة الفيروس ، والمناعة الموجودة لدى البشر ، والمناعة المتقاطعة من الأجسام المضادة المكتسبة نتيجة عدوى الأنفلونزا الموسمية ، وعوامل الجسم.

لا توجد لقاحات تحتوي على فيروس الأنفلونزا A (H1N1) الحالي الذي يسبب المرض البشري. من غير المعروف ما إذا كانت لقاحات الأنفلونزا الموسمية البشرية الحالية توفر أي حماية. تتغير فيروسات الإنفلونزا بسرعة كبيرة. لضمان أقصى قدر من الحماية للإنسان ، من المهم تطوير لقاح ضد سلالة الفيروس المنتشرة حاليًا. لذلك ، تحتاج منظمة الصحة العالمية إلى الوصول إلى أكبر عدد ممكن من الفيروسات - وهذا سيسمح باختيار أنسب فيروس للقاح.

في بعض البلدان ، تتوفر الأدوية المضادة للفيروسات للإنفلونزا الموسمية والتي تكون فعالة في الوقاية من الأمراض وعلاجها. هناك فئتان من هذه الأدوية: 1) أدامانتان (أمانتادين وريمانتادين) و 2) مثبطات إنفلونزا نورامينيداز (أوسيلتاميفير وزاناميفير).

تعافى معظم المرضى الذين تم الإبلاغ عن حالاتهم سابقًا من أنفلونزا A (H1N1) تمامًا من المرض دون أي رعاية طبية أو أدوية مضادة للفيروسات.

تطور بعض فيروسات الأنفلونزا مقاومة لـ الأدوية المضادة للفيروسات، مما يحد من فعالية الوقاية الكيميائية والعلاج. ثبت أن فيروسات من مرضى في الحالات الأخيرة من أنفلونزا الخنازير في الولايات المتحدة الأمريكية معرضة لأوسيلتاميفير وزاناميفير ، ولكنها مقاومة للأمانتادين والريمانتادين.

لا توجد معلومات كافية متاحة للتوصية باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات للوقاية والعلاج من عدوى الأنفلونزا A (H1N1) الفيروسية. يجب أن يتخذ الأطباء قرارات بناءً على الحكم السريري والوبائي وعلى أضرار وفوائد الوقاية / علاج المريض. بالنسبة لتفشي إنفلونزا A (H1N1) الحالي في الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك ، توصي السلطات الصحية الوطنية والمحلية باستخدام أوسيلتاميفير وزاناميفير لعلاج المرض والوقاية منه بناءً على حساسية الفيروس.

على الرغم من عدم وجود دليل واضح على أن الحالات البشرية الحالية لأنفلونزا الخنازير مرتبطة بمرض شبيه بإنفلونزا الخنازير حديثًا أو مستمرًا في الخنازير ، فمن المستحسن تقليل الاتصال بالخنازير المريضة وإبلاغ سلطة صحة الحيوان المناسبة عن هذه الحيوانات.

يصاب معظم الناس من خلال الاتصال الوثيق طويل الأمد مع الخنازير المصابة. لمنع التعرض لمسببات الأمراض ، يجب الحفاظ على النظافة الجيدة عند كل اتصال مع الحيوانات وخاصة أثناء الذبح والتداول اللاحق. يجب ألا تخضع الحيوانات المريضة أو الحيوانات التي ماتت بسبب المرض للعلاج الأولي. يجب اتباع توصيات السلطات الوطنية ذات الصلة.

لا يوجد دليل على أن الأنفلونزا A (H1N1) تنتقل إلى البشر من خلال استهلاك لحم الخنزير المطبوخ والمعالج بشكل صحيح (الخنزير) أو فضلاته. يُقتل فيروس الأنفلونزا عن طريق الطهي على درجة حرارة 70 درجة مئوية (160 درجة فهرنهايت) ، باتباع الإرشادات العامة لطهي لحم الخنزير واللحوم الأخرى.

في الماضي ، كان الأشخاص المصابون بأنفلونزا الخنازير معتدلين عادة ، لكن يمكن أن يؤديوا إلى التهاب رئوي حاد. ومع ذلك ، فإن الفاشيات الحالية في الولايات المتحدة الأمريكية والمكسيك تتميز بالعروض السريرية المختلفة. لم تكن أي من الحالات المؤكدة في الولايات المتحدة الأمريكية مصابة بمرض خطير ، وتعافى المرضى دون أي رعاية طبية. في المكسيك ، ورد أن بعض المرضى يعانون من مرض شديد.

لحماية نفسك ، اتخذ إجراءات وقائية عامة ضد الإنفلونزا:

• تجنب الاتصال الوثيق مع الأشخاص الذين يبدو أنهم غير صحيين ويعانون من ارتفاع في درجة الحرارة والسعال.
• اغسل يديك بشكل متكرر وجيد بالماء والصابون.
• قيادة صورة صحيةبما في ذلك الحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول الأطعمة المغذية والحفاظ على النشاط البدني.

إذا كان في المنزل مريض:

• حاول أن تمنح المريض غرفة منفصلة في المنزل. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، فتأكد من أن المريض على بعد متر واحد على الأقل من الأشخاص الآخرين.
• غط فمك وأنفك عند رعاية شخص مريض. يمكنك شراء الأقنعة المتوفرة تجاريًا ، أو صنعها من مواد الخردة ، بشرط التخلص منها أو غسلها بشكل صحيح.
• اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد كل اتصال بشخص مريض.
• حاول تحسين التدفق هواء نقيللمريض. في نسيم منعش ، افتح الأبواب والنوافذ.
• حافظ على نظافة الغرفة باستخدام المنظفات المنزلية وعوامل التنظيف المتاحة.

إذا كنت تعيش في بلد يعاني فيه الأشخاص من الإنفلونزا أ (H1N1) ، فاتبع النصائح الإضافية من السلطات الصحية الوطنية والمحلية.

إذا شعرت بتوعك ، لديك حمى شديدة ، سعال و / أو التهاب في الحلق:

• ابق في المنزل ، وإذا أمكن ، تجنب الذهاب إلى العمل أو المدرسة أو الأماكن المزدحمة.
• احصل على قسط وافر من الراحة واشرب الكثير من السوائل.
• عند السعال أو العطس ، قم بتغطية فمك وأنفك بمنديل يمكن التخلص منه وتخلص منها بشكل مناسب.
• اغسل يديك بشكل متكرر وجيد بالماء والصابون ، خاصة بعد السعال والعطس.
• أخبر العائلة والأصدقاء عن مرضك واطلب منهم المساعدة في الأعمال المنزلية التي تتطلب الاتصال بالآخرين ، مثل التسوق.

إذا كنت بحاجة إلى عناية طبية:

• اتصل بطبيبك أو مقدم الرعاية الصحية قبل الزيارة والإبلاغ عن الأعراض.
• اشرح سبب اعتقادك أنك مصاب بأنفلونزا الخنازير (على سبيل المثال ، إذا كنت قد سافرت مؤخرًا إلى بلد انتشر فيه إنفلونزا الخنازير بين البشر). اتبع النصائح المعطاة لك.
• إذا لم يكن من الممكن الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك مسبقًا ، فيرجى الإبلاغ عن انفلونزا الخنازير المشتبه بها بمجرد وصولك إلى مرفق الرعاية الصحية.
• تأكد من تغطية أنفك وفمك بشيء أثناء الرحلة.