أدوية للألم العصبي والتهاب الأعصاب. مبادئ العلاج والتدبير العلاجي للمرضى الذين يعانون من التهاب العصب الخامس. ما هي الأدوية المستخدمة للعلاج في الفترة الحادة

يوم سعيد أيها القراء الأعزاء!

في مقال اليوم سننظر معكم في مرض التهاب العصب وكل ما يرتبط به.

ما هو التهاب العصب؟

التهاب العصب – مرض التهابالأعصاب المحيطية ، وتتميز بانخفاض أو فقدان كامل للحساسية ، وكذلك اضطرابات حركية في الأنسجة التي يعصبها هذا العصب.

وتجدر الإشارة على الفور إلى أن التعصيب هو إمداد الأنسجة والأعضاء المختلفة بالأعصاب ، والتي من خلالها يزودها الجهاز العصبي المركزي (CNS) بالحساسية والوظيفة الحركية.

يمكن أن يسبب التهاب العصب أيضًا تطور الشلل الجزئي (الشلل الجزئي) أو الشلل الكامل.

غالبًا ما تتأثر الأعصاب البصرية والسمعية والوجهية وثلاثية التوائم والشعاعية والورقية.

إذا تطورت العملية الالتهابية في مكان واحد ، فإن المرض يسمى التهاب العصب ، بينما الضرر الذي يصيب الأعصاب في عدة أماكن هو التهاب الأعصاب.

أهم أعراض التهاب العصب(يتجلى في موقع تطور الالتهاب) - انخفاض الحساسية والخدر والضعف الجزئي أو الكامل للوظيفة الحركية والألم.

الأسباب الرئيسية لالتهاب العصب- التهابات ، رضوض ، أورام ، انخفاض حرارة الجسم ، تسمم ، أمراض مختلفة (تنخر العظم ، التهاب المفاصل ، الدفتيريا وغيرها).

تطور التهاب العصب

بفضل الجهاز العصبي ، يمكننا أن نرى ، نسمع ، نشم ، نتحرك ، نتنفس ، إلخ.

تشكل مجمل أعصاب الجسم الجهاز العصبي المحيطي.

العصب هو جزء من الجهاز العصبي ، ويتكون من حزم من الألياف العصبية مغطاة بغمد ، والتي توفر الاتصال بين الدماغ (المخ ، والعمود الفقري) وأجزاء أخرى من الجسم والأعضاء والأنسجة.

هناك أيضًا أوعية دموية داخل العصب.

تسمى أكبر الأعصاب جذوع الأعصاب ، وبعد ذلك تتفرع بشكل كبير ، وعند نقاط النهاية ، يمكن توفير التحكم في الأنسجة / العضو عن طريق الجهاز العصبي بمساعدة ألياف عصبية واحدة فقط. قد يختلف هيكل العصب حسب موقعه.

آلية تطور التهاب الأعصاب معقدة للغاية ، لكنها ترجع أساسًا إلى اضطراب في الأعصاب - عمليات التمثيل الغذائي والأوعية الدموية ، وإصابتها ، والأورام ، والعدوى.

تؤدي هذه العوامل إلى تدمير خلايا المايلين وشوان ، والتي تشارك في نقل النبضات العصبية على طول الألياف. مع علم الأمراض الشديد ، تنهار الأسطوانة المحورية أيضًا. في الوقت نفسه ، لا تستطيع الألياف العصبية أداء وظيفة نقل النبضات العصبية من الدماغ إلى الأنسجة ، وهذا هو السبب في أن الأخيرة غير قادرة على أداء وظائفها.

التهاب الأعصاب والألم العصبي والاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي) - الفرق

هذا أيضًا سؤال مثير للاهتمام ، حيث تجمع المصادر المختلفة بين هذه المفاهيم ، مما يشير إلى تشابه هذا المرض. ومع ذلك، في الممارسة السريريةيتم مشاركة هذه المفاهيم ، حيث قد تختلف الأسباب والتوطين والأعراض ونظام العلاج الإضافي قليلاً.

دعونا ننظر في السمات المميزة لهذه المفاهيم.

التهاب العصب- يتميز بالتهاب العصب المحيطي نفسه ، حيث تحدث تغيرات واضحة أيضًا. تتضمن العملية الالتهابية غمد الميالين (يحتوي على المايلين ويقع داخل الغمد الدبقي للعصب) والأسطوانة المحورية.

الاعتلال العصبي (الاعتلال العصبي)- مرض يصيب الأعصاب الطرفية (غالبًا من جذوع الأعصاب) ذو طبيعة غير التهابية ، حيث يحدث تلف الأعصاب التنكسية والتمثيل الغذائي. عادة ما تكون أسباب الاعتلال العصبي ضعف إمدادات الدم والصدمات والاضطرابات الأيضية. أعراض الاعتلال العصبي هي: انخفاض الحساسية ، قمع ردود الفعل ، انخفاض القوة. يتم تشخيص الاعتلال العصبي في الطب النفسي في حالة زيادة استثارة الجهاز العصبي مع زيادة التعب.

الألم العصبي- يتميز بالتهاب الأعصاب الطرفية ، ومع ذلك ، لا يلاحظ فقدان الحساسية ، والشلل الجزئي ، والشلل ، وضعف النشاط الحركي في منطقة التعصيب ، ولا يلاحظ (أو الحد الأدنى) من التغييرات الهيكلية في العصب نفسه. يتمثل العرض الرئيسي للألم العصبي في الألم (غالبًا ما يكون شديدًا) في موقع التعصيب ، وانخفاض الحساسية. قد يكون هناك اضطرابات اللاإرادي.

إحصائيات التهاب الأعصاب

وفقًا للإحصاءات الطبية ، فإن التهاب الأعصاب أكثر شيوعًا عند كبار السن ، وخاصة عند النساء.

التهاب الأعصاب - مقوم نظم القلب ومزيل الرجفان القابل للزراعة

التهاب العصب: ICD-10 - M79.2 ، ICD-9: 729.2 ؛
الاعتلال العصبي: ICD-10 - G60-G64 ؛

أولى علامات التهاب العصب:

• الشعور بالألم في مكان العملية الالتهابية.
• خدر في المنطقة العصبية.
• الاحساس بالوخز.

أهم أعراض التهاب العصب:

تعتمد الأعراض الرئيسية لالتهاب الأعصاب على نوع الألياف العصبية المصابة - الحسية والحركية واللاإرادية ، وكذلك على سبب وشدة العملية الالتهابية:

التهاب الأنسجة الحساسةالأسباب - تنمل (حساسية منخفضة ، تشغيل "قشعريرة" ، شعور بالخدر والوخز في منطقة التعصيب) ، والشعور بالألم.

التهاب الألياف الحركيةيصرحون - انتهاك الوظيفة الحركية (شلل جزئي - شلل جزئي - كامل) ، ضعف و / أو ضمور في العضلات ، انخفاض أو فقدان ردود الأوتار.

إشعال ألياف نباتية البكاء - تساقط الشعر الموضعي ، تصبغ الجلد (المظهر) ، ترقق الجلد وتورمه ، هشاشة صفيحة الظفر ، المظهر القرحة الغذائية, التعرق المفرطآخر.

أعراض إضافية لالتهاب العصب

الأعراض التالية مميزة لأنواع مختلفة من التهاب الأعصاب ، وتعتمد بشكل أساسي على توطين المنطقة / العضو / النسيج المعصب:

التهاب العصب العصب الوجهي(شلل بيل)- التهاب العصب المسئول عن عمل عضلات الوجه بنصف الوجه. أعراض التهاب العصب الوجهي هي ظهور عضلات الوجه ، والتي تتجلى في شكل غياب جزئي أو كامل لحركات الوجه ، وكذلك عدم تناسق الوجه ، على غرار العواقب. مع التهاب العصب الوجهي ، من جانب الآفة ، يتم أيضًا تنعيم التجاعيد الموجودة على الجبهة ، ويتم خفض الجفن ، ويتم خفض زاوية الفم.

التهاب العصب السمعي- التهاب العصب المسؤول عن نقل الإشارات الصوتية إلى المخ. تتمثل الأعراض الرئيسية لالتهاب العصب السمعي في طنين الأذن وضعف الإدراك الصوتي وفقدان السمع الجزئي أو الكلي.

التهاب العصب البصري- تتطور العملية الالتهابية في العصب البصري مما ينتج عنه فقدان جزئي أو كامل للرؤية والذباب أمام العين.

التهاب العصب الإبطي- يتميز بانخفاض حساسية الكتف في 1/3 من الجزء العلوي ، وزيادة الحساسية مفصل الكتف، ضمور في العضلة الدالية للكتف وعدم القدرة على رفع الذراع إلى الجانب ؛

التهاب العصب الكعبري- في حالة وجود التهاب في الحفرة الإبطية أو على مستوى الثلث العلوي من الكتف (صعوبة في ثني الذراع عند الكوع ، وعدم القدرة على تمديد الساعد ، واختطاف اليد والإبهام ، وانخفاض الانعكاس العضلي ، وتعليق اليد الجانب المصاب مع تمديد الذراعين للأمام ، تنمل 1-2 ، 3 أصابع جزئيًا ، الإبهام بجوار السبابة ، وكذلك عدم قدرة المريض على قلب اليد مع رفع راحة اليد) ، مع التهاب في منتصف 1/3 من الكتف (التمديد مفصل الكوعولا يتم انتهاك الساعدين) ، مع التهاب في الجزء السفلي من ثلث الكتف أو الجزء العلوي من الساعد (ضعف حساسية الجزء الخلفي من اليد ، ولا توجد إمكانية لتمديد اليد والأصابع) ؛

التهاب العصب الزندي- يتميز بانخفاض الحساسية والتنمل في راحة اليد (تمامًا في منطقة الإصبع الخامس ، نصف الإصبع الرابع) ، في الجزء الخلفي من اليد (تمامًا في الإصبعين الرابع والخامس ، نصف الإصبع الثالث اصبع اليد)، ضعف العضلاتعضلات الإصبعين الرابع والخامس ، وتضخم وضمور العضلات (إصبع الخنصر ، والإبهام ، والعضلات الدودية والعضلات بين العظام) ، والتي تعطي بشكل عام مظهر اليد ، كما كانت ، "مخلب مخلب" ، حيث يتم تمديد الكتائب الرئيسية للأصابع ، ويتم ثني الأصابع الوسطى. بسبب الميزات التشريحية، قد يتطور التهاب الأعصاب في مفصل الكوع كمتلازمة نفق ناتجة عن ضغط أو نقص تروية العصب في القناة العضلية الهيكلية ؛

التهاب العصب المتوسط- تتميز ببداية حادة ، معبر عنها على شكل ألم شديد في أصابع اليد والسطح الداخلي للساعد. علاوة على ذلك ، تتطور مثل هذه الأعراض مثل - انتهاك لحساسية نصف راحة اليد (في منطقة 1-3 أصابع ونصف الإصبع الرابع) ، السطح الخلفي (الكتائب الطرفية من 2-4 أصابع) ، عدم القدرة لثني أصابع 1-3 ، يد في مفصل الرسغ ، اقلب اليد مع راحة اليد ، تعبير مشرق ضمور العضلاتارتفاع الإبهام ، وتصبح اليد مثل "كف القرد".

متلازمة النفق الرسغي- يتميز بتطور التهاب العصب حسب نوع متلازمة النفق الناتجة عن ضغط العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي ، ومن أولى علاماته التنميل الدوري من 1-3 أصابع ، وبعد ذلك يظهر تنمل بشكل مستمر. الأعراض الرئيسية هي - ألم في 1-3 أصابع ونخيل في هذه المنطقة (الألم مؤلم في الطبيعة ، يتفاقم ليلاً ، يمكن أن يصل إلى مفصل الكوع والساعد ، ولكن في نفس الوقت يضعف بعد التحرك باليد) ، حساسية من 1-3 أصابع ، تنمل (خاصة تتفاقم بعد دقيقتين من ثني اليد) عند النقر في منطقة القناة الرسغية ، يظهر ضعف في معارضة الإبهام ، وأحيانًا ضمور في بروز الإبهام.

اعتلال الضفيرة القطنية العجزية (التهاب الضفيرة)- يتميز بضعف عضلات الأطراف السفلية والحوض ، وانخفاض حساسية الساقين ، وألم (أسفل الظهر ، ومفاصل الورك ، والساقين) ، وفقدان انعكاسات الأوتار في الأطراف السفلية.

التهاب العصب الوركي- تتميز الم خفيفمع ألم الظهر الدوري في الأرداف وانتشاره إلى الجزء الخلفي من الفخذ وأسفل الساق ، وانخفاض حساسية الساقين والقدمين ، وانخفاض منعكس العرقوب ، ونقص التوتر في عضلات الألوية والبطنية ، وعلامات التوتر العصبي (أعراض لاسيج - المظهر أو التكثيف من الألم عند رفع ساق مستقيمة في وضعية الاستلقاء أو القرفصاء).

التهاب العصب الفخذي- تتميز بصعوبة انثناء الفخذ والساق عند الركبة ، وانخفاض الحساسية في السطح الأمامي للفخذ (الجزء السفلي 2/3 من الجزء) ، وكامل سطح الساق ، وضمور عضلات سطح الفخذ ، وفقدان منعكس الركبة ، وكذلك الإحساس بالألم عند الضغط عند نقطة خروج العصب إلى الفخذ ، تحت الرباط الإربي.

مضاعفات التهاب العصب

من بين مضاعفات التهاب العصب:

• شلل جزئي؛
• شلل؛
• استبدال النسيج العضلي بالنسيج الضام.

من بين الأسباب الرئيسية لالتهاب الأعصاب:

• الإصابات (كسور مختلفة ، تمزق ، شقوق ، كدمات ، صدمة كهربائية ، التعرض للإشعاع ، إلخ) ؛
• العمليات الالتهابية في الجسم من مختلف الأجهزة () ؛
• الأورام.
• إصابة الجسم - (فيروس القوباء المنطقية) ، والكائنات الدقيقة المرضية الأخرى ؛
• وجود أمراض مختلفة - ، فتق فقري، متلازمة النفق ، بولينا الدم ، الجذام ،
• تسمم الجسم - الطبية والكيميائية.
• (نقص الفيتامينات) ؛
• عامل وراثي (ملامح بنية الجسم).

يمكن أن تظهر مظاهر التهاب العصب أيضًا مع البقاء لفترات طويلة في وضع غير مريح - أثناء النوم ، أو في العمل المستقر أو غيره من الأعمال المستقرة.

تصنيف التهاب العصب على النحو التالي:

نوع:

• التهاب العصب الأحادي - يحدث تطور العملية الالتهابية في عصب واحد ؛
• التهاب الأعصاب - يحدث تطور الالتهاب في وقت واحد في العديد من الأعصاب.

مع التيار:

• حار؛
• تحت الحاد [عامة]
• مزمن.

عن طريق الترجمة

التهاب العصب البصري- تتطور العملية الالتهابية في العصب البصري. مقسمة إلى:

• التهاب العصب المداري (retrobulbar) - يحدث التهاب في العصب البصري ، الموجود خارج مقلة العين - من الخروج من الصلبة إلى التصالب.
• التهاب العصب الخلفي المحوري - يحدث التهاب في الحزمة البقعية الحليمية للعصب البصري ، والذي غالبًا ما يكون مصحوبًا بضمور العصب البصري وفقدان الرؤية.
• التهاب العصب الخلالي خلف المقعدة - يتطور الالتهاب من أغلفة العصب البصري إلى جذع العصب إلى الداخل.
• التهاب العصب البصري المحيطي - يبدأ الالتهاب بأغماد العصب البصري ، ثم ينتشر على طول الحاجز إلى أنسجته ؛ يستمر النوع الخلالي ، مع تكوين انصباب نضحي ، يتراكم في الفضاء تحت الجافية وتحت العنكبوتية ؛
• التهاب العصب المستعرض - تنتشر العملية الالتهابية إلى العصب البصري بأكمله ، وتتطور في البداية في الحزمة المحورية أو على الأطراف ، وبعد ذلك تلتقط بقية الأنسجة ؛
• التهاب العصب البصري الزائف هو شذوذ في تطور العصب البصري ، والذي يشبه في صورته السريرية عملية التهابية ، في حين أن ضمور العصب البصري والضعف البصري غائبان.

التهاب العصب المحوري- يحدث التهاب في الاسطوانات المحورية للألياف العصبية (محور عصبي).

التهاب العصب الخلالي- يحدث التهاب في النسيج الضام للعصب ، والذي يحدث غالبًا بسبب عمليات المناعة الذاتية.

التهاب العصب المتني- يظهر الالتهاب في البداية في الألياف العصبية (محاور عصبية وغمد المايلين) ، وبعد ذلك ينتشر إلى أجزاء النسيج الضام للعصب.

التهاب العصب الخضري- يحدث التهاب في الألياف المحيطية للجهاز العصبي اللاإرادي مصحوبًا باضطرابات غذائية.

التهاب العصب الصاعد- يتطور بشكل رئيسي عند إصابة الجزء المحيطي من الذراعين والساقين ، وبعد ذلك تنتقل العملية المرضية من المحيط إلى مركز الجهاز العصبي.

التهاب العصب القوقعي- يحدث التهاب في الجزء القوقعي من العصب السمعي ، ومن أعراضه طنين الأذن وانخفاض في الإدراك السليم.

حسب المظاهر السريرية:

التهاب الأعصاب جومبو- تتميز بتفكك غمد المايلين للألياف العصبية ، بينما تظل الأسطوانة المحورية سليمة.

التهاب العصب الضخامي لديجيرين سوت- يتميز بتضخم غمد الألياف العصبية ، مما يؤدي في البداية إلى ضغط الجزء الموصل للعصب ، وبعد ذلك يبدأ العصب بالتدهور تدريجياً ويفقد وظيفته.

التهاب الأعصاب روسوليمو- هو أحد أشكال التهاب العصب الضخامي لديجيرين-سوت ، ويتميز بمسار متكرر ويحدث بشكل رئيسي في مرحلة الطفولة.

للمسببات (سبب حدوثها):

التهاب العصب الرضحي- تطور المرض ناجم عن إصابة في الأعصاب.

التهاب العصب المهني- تطور المرض مستحق نشاطات احترافيةالتسمم البشري (الأبخرة الكيميائية والمعادن الثقيلة والمواد الأخرى) ، والتعرض للاهتزاز.

التهاب العصب المعدي- تطور المرض نتيجة عدوى بالجسم.

التهاب العصب الكحولي- تطور المرض ناتج عن تعاطي الكحول ، بسبب تأثيره على الجسم وهو إفراز الجسم للفيتامينات B المسؤولة عن عمل الجهاز العصبي ، وكذلك خلايا الدماغ الميتة (ال تحدث عملية موت الخلايا أثناء تسمم الكحول).

تشخيص التهاب العصب

يشمل تشخيص التهاب العصب طرق الفحص التالية:

1. تخطيط كهربية العضل.

2. تخطيط كهربية القلب.

3. الاختبارات الوظيفية لتحديد اضطرابات الحركة:

• لتحديد التهاب العصب الكعبري:
  - توضع اليد مع راحة اليد على الطاولة ، بينما لا يستطيع المريض وضع الإصبع الثالث على الأصابع المجاورة ؛
  - يقع ظهر اليد على الطاولة ، ولا يمكن للمريض أن يرفع إبهامه ؛
  - في وضع الوقوف ، يتم إنزال اليدين ، ولا يستطيع المريض إدارة اليد المصابة مع راحة اليد للأمام ، وأيضًا أخذ الإبهام إلى الجانب.
• لتحديد التهاب العصب الزندي:
  - تستقر اليد مع راحة اليد على الطاولة ، بينما لا يمكن للمريض أن يتسبب في حركات الخدش بإصبعه الصغير على الطاولة ؛
  - تستقر اليد مع راحة اليد على الطاولة ، بينما لا يستطيع المريض فصل أصابعه ، خاصةً 4 و 5 ؛
  - لا يستطيع المريض شد أصابعه تمامًا في قبضة اليد ، خاصةً الأصابع الرابعة والخامسة ؛
  - لا يستطيع المريض حمل شريط من الورق بإبهامه والسبابة ، لأن كتائب أحد الأصابع لا تنثني بالكامل.
• لتحديد التهاب عصب العصب المتوسط:
  - تستقر اليد مع راحة اليد على الطاولة ، بينما لا يمكن للمريض أن يتسبب في حركات الخدش بإصبعين على الطاولة ؛
  - لا يستطيع المريض شد أصابعه تمامًا في قبضة اليد ، خاصة أصابع 1 و 2 و 3 جزئيًا ؛
  - لا يستطيع المريض مقاومة الإبهام والإصبع الصغير.

علاج التهاب العصب

كيف يتم علاج التهاب العصب؟يعتمد علاج التهاب العصب على نوع المرض وسببه وموقعه ، ولكنه يتضمن عادةً النقاط التالية:

1. علاج السبب الجذري للمرض ، أي أمراض أو حالة مرضيةمما أدى إلى اضطرابات في العصب.
2. العلاج بالعقاقير.
3. العلاج الطبيعي.
4. العلاج الجراحي.

1. علاج السبب الجذري للمرض

يعد التشخيص الدقيق والشامل للاضطرابات العصبية أمرًا مهمًا للغاية ، لأن العلاج يعتمد بشكل مباشر على هذا العنصر. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري استبعاد الأمراض البسيطة.

2. العلاج من تعاطي المخدرات من التهاب العصب (أدوية لالتهاب الأعصاب)

الأهمية!قبل استخدام الأدوية ، تأكد من استشارة طبيبك!

2.1. تخفيف العدوى

مضاد للجراثيم و عدوى فيروسيةهي العوامل المسببة الأكثر شيوعًا للأمراض المعدية المختلفة ، مصحوبة بعمليات التهابية وتسمم ونقص في التفاعل الجهاز المناعي... ونظرًا لحقيقة أن الألياف العصبية تخترق جميع أجزاء الجسم ، فإن الكائنات الدقيقة المرضية لا تكلف شيئًا لتدخل الجهاز العصبي في عملية الالتهاب.

يعتبر إيقاف العدوى بشكل عام أكثر أهمية في علاج المرض الأساسي ، مما أدى إلى عملية الالتهاب في العصب.

يتم إيقاف العدوى البكتيرية عن طريق المضادات الحيوية ، الفيروسية - عن طريق العلاج المضاد للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، فإن وصف مضاد حيوي محدد يعتمد على نوع العامل الممرض.

المضادات الحيوية لالتهاب العصب:ضد - "أموكسيسيلين" ، "فانكومايسين" ، "كلاريتومايسين" ، "" ، "أوكساسيلين" ، "" ، ضد - "" ، "دوكسيسيكلين" ، "ليفوفلوكساسين" ، "" ، "سيفوتاكسيم" ، "إريثروميسين".

السلفوناميدات- مضادات الميكروبات لالتهاب العصب: "سلفانيلاميد" ، "سلفاموكسول".

الأدوية المضادة للفيروسات لالتهاب العصب:مضاد للفيروسات ومشتقاته (Betaferon و Interlock و Laferon و Neovir و Reaferon بالإضافة إلى جاما جلوبيولين.

2.2. علاج إزالة السموم

تسبب نفايات العوامل المعدية الممرضة في الجسم أعراض تسممها (التسمم) ، وهذا هو السبب في أن المريض يشعر أحيانًا بالضعف والضيق العام. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال الانتشار في جميع أنحاء جسد الموتى بسبب استخدام المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات من الميكروبات.

لإزالة البكتيريا الميتة ، فضلًا عن فضلاتها ، يتم استخدام علاج إزالة السموم ، والذي يشمل:

• استقبال المواد الماصة - "Atoxil" ، "Polyphepan" ، "Enterosgel" ؛
• اشرب الكثير من السوائل ، ويفضل أن يكون ذلك مع إضافة فيتامين ج (حمض الأسكوربيك) ؛
• استخدام مدرات البول - "دياكارب" ، "فوروسيميد" ؛
• في حالة التسمم الشديد بالجسم - التسريب الوريدي لمحاليل الجلوكوز ، السكريات المتعددة ("ديكستران") ومحاليل ملح الماء ، "يوروتروبين".

2.3 العلاج المضاد للالتهابات

لتخفيف الألم ، وكذلك لوقف العملية الالتهابية في الأعصاب ، يتم استخدام الجلوكوكورتيكويدات (الهرمونات) أيضًا.

من بين أدوية مجموعة NSAID ، يمكن للمرء أن يلاحظ - "Diclofenac" ، "" ، "".

من بين السكرية يمكن ملاحظة - "بريدنيزولون".

من الأفضل تخفيف الحمى الشديدة عند الأطفال باستخدام كمادات الخل والماء.

مع متلازمات النفق الأدويةيتم حقنها مباشرة في القناة المصابة - "هيدروكورتيزون" ، "نوفوسين".

إذا كان سبب العملية الالتهابية هو انتهاك لتدفق الدم إلى العصب (نقص التروية) ، يتم وصف إدارة الأدوية الموسعة للأوعية - "Papaverin" ، "Euphyllin".

2.4 علاج الأعراض

توصف المهدئات لتقليل نشاط الجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى انخفاض أو منع تطور تقلصات العضلات - "بيرسن" ، "التهاب الفقار اللاصق".

مطلوب مدخول إضافي - ، ميلغام ، نيوروبيون ، نيوروبين. العلاج بالفيتامينات ضروري لاستعادة وظيفة العصب.

بالإضافة إلى ذلك ، بالنسبة لالتهاب الأعصاب ، يمكن استخدام ما يلي:

• علاجات الجاذبية
• مضادات الهيستامين.
• مضادات الأوعية الدموية والعوامل المضادة للصفيحات.
• مثبطات الإنزيمات المحللة للبروتين.

3. العلاج الطبيعي

من بين إجراءات العلاج الطبيعي لالتهاب العصب:

• فصادة البلازما.
• تطبيقات الطين
• تدليك العضلات المعصبة حيث يوجد العصب الملتهب.
• الأوكسجين عالي الضغط
• التيارات الدافعة
• الرحلان الفوقي مع الهيدروكورتيزون.
• الرحلان الكهربائي لنوفوكائين ونيوستيغمين وهيالورونيداز.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة.

كما أن تمارين العلاج الطبيعي الخاصة (العلاج بالتمرينات) لها تأثير مفيد على الجسم. يعتمد العلاج بالتمرين (التمرين) لالتهاب العصب بشكل مباشر على موقع العصب الملتهب ونوعه.

يوصف استخدام العلاج الطبيعي لمدة 6-7 أيام من علاج التهاب العصب.

4. العلاج الجراحي

يستخدم العلاج الجراحي لالتهاب العصب في:

• المسببات المؤلمة لهذا المرض.
• نقص فعالية العلاج المحافظ.
• لا توجد علامات على تعافي الأعصاب.

الأهمية!قبل استعمال العلاجات الشعبيةضد التهاب العصب ، تأكد من استشارة طبيبك!

العلاج الشعبي لعلاج التهاب العصب السمعي:

دنج.نسكب 40 جم من المفروم بنسبة 96٪ كحول ويوضع في مكان مظلم للإصرار على هزها يومياً لمدة أسبوع. بعد التسريب ، يصفى ويضاف الزيتون أو زيت الذرةبنسبة 1: 5. للاستخدام ، يجب رج المنتج ، ثم ترطيبه بقطعة من الشاش ووضعه في الأذن لمدة يوم. مسار العلاج 10 مرات.

شارب ذهبي.نقطع ورقة كبيرة و 2 ورقة صغيرة من الشارب الذهبي ونسكب فوقها لترًا من الماء المغلي ونضعها على نار صغيرة ونغليها لمدة 5 دقائق. ثم أضف المنتج إلى الترمس واضبطه طوال الليل لينقع. قم بتصفية المنتج وتناوله 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. مسار العلاج 2 أسابيع. بالمناسبة ، يمكن إضافة المواد الخام المتبقية إلى الكريم وتشحيمها بجروح مختلفة.

العلاج الشعبي لعلاج التهاب العصب الوجهي:

كالاموس وجوزة الطيب.امضغ الجانب المؤلم وجوزة الطيب.

موميو.لتحضير علاج موميو ، تحتاج إلى إذابة 0.2 جرام من الموميو مع ملعقة صغيرة في كوب من الحليب. تحتاج إلى شرب العلاج في الصباح على معدة فارغة وفي المساء قبل النوم. مدة العلاج 25 يومًا ، إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار الدورة بعد استراحة لمدة 10 أيام.

للاقتباس:مانفيلوف إل إس ، تيورنيكوف ف إم ، كاديكوف أ. مبادئ علاج وإدارة المرضى الذين يعانون من التهاب العصب الخامس // قبل الميلاد. 2014. رقم 16. س 1198

ألم العصب الثلاثي التوائم (TN) هو مرض يتجلى في آلام الوجه الحادة في مناطق التعصيب من فروعه. غالبًا ما يتم إثارة الهجمات المؤلمة عن طريق لمس الجلد برفق لما يسمى بمناطق الزناد: مناطق الشفتين وأجنحة الأنف والحواجب. في الوقت نفسه ، فإن الضغط الشديد على هذه المناطق يجعل الهجوم أسهل.

يجب أن تتضمن تكتيكات إدارة المرضى الذين يعانون من NTN ما يلي:

• تشخيص المرض ، بما في ذلك الفحوصات السريرية العامة وطب الأنف والأذن والحنجرة والأسنان والفحوصات الطبية ؛
• تحديد العوامل المسببة.
• معاملة متحفظة؛
• الجراحة.

الأهداف الرئيسية لعلاج NTN هي تخفيف الآلام والوقاية من تكرار المرض.

العلاج المحافظ يعني العلاج من الإدمانوالعلاج الطبيعي.

استخدام الأدوية المضادة للصرع فعال في حوالي 90٪ من حالات NTN. كان أولها الفينيتوين ، ولكن من عام 1961 حتى الوقت الحاضر ، كان أكثر من علاج فعال- الكاربامازيبين carbamazepine ، الذي يعتبر بحق الخيار الأول لعلاج المرضى الذين يعانون من NTN. الجرعة الأولية هي 200-400 مجم / يوم ، وتزداد تدريجياً حتى يتوقف الألم ، في المتوسط ​​تصل إلى 800 مجم / يوم على 4 جرعات مقسمة ، ثم يتم تقليلها إلى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة. عند العلاج بكاربامازيبين ، يمكن التوقف في 70 ٪ من الحالات متلازمة الألم.

أدوية الخط الثاني هي الفينيتوين والباكلوفين وحمض الفالبرويك وتيزانيدين ومضادات الاكتئاب.

يوصف الفينيتوين لتفاقم المرض بجرعة 15 مجم / كجم بالتنقيط في الوريد لمدة ساعتين مرة واحدة.

يؤخذ باكلوفين عن طريق الفم مع الوجبات. الجرعة الأولية هي 5 مجم / 3 ص / يوم ، تليها زيادة الجرعة بمقدار 5 مجم كل 3 أيام حتى يتحقق التأثير ، ولكن ليس أكثر من 20-25 مجم / 3 ص / يوم. الجرعة القصوى هي 100 ملغ / يوم ، تدار لفترة قصيرة في المستشفى. يتم تحديد الجرعة النهائية بحيث عند تناول الدواء ، لا يؤدي انخفاض توتر العضلات إلى فرط الوهن العضلي الشديد ولا يضعف الوظائف الحركية. مع زيادة الحساسية ، تكون الجرعة اليومية الأولية من باكلوفين 6-10 مجم ، تليها زيادة بطيئة. يجب إيقاف الدواء تدريجيًا - في غضون أسبوع إلى أسبوعين.

يوصف حمض الفالبرويك كعلاج للبالغين بجرعة أولية من 3-15 مجم / يوم مقسمة على جرعتين ، بغض النظر عن تناول الطعام. إذا لزم الأمر ، تزداد جرعة الدواء بمقدار 5-10 مجم / كجم / أسبوع. الجرعة القصوى 30 مجم / كجم / يوم أو 3000 مجم / يوم. مع العلاج المشترك ، يتم وصف البالغين 10-30 مجم / كجم / يوم ، تليها زيادة 5-10 مجم / كجم / أسبوع. إذا تم اتخاذ قرار بالانتقال إلى إعطاء الدواء عن طريق الوريد ، يتم إجراؤه بعد 4-6 ساعات تناوله عن طريق الفمبجرعة 0.5-1 مجم / كجم / ساعة.

تدار تيزانيدين عن طريق الفم. يتم تحديد نظام الجرعات بشكل فردي. الجرعة اليومية الأولية هي 6 ملغ (كبسولة واحدة). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً بمقدار 6 مجم (كبسولة واحدة) على فترات من 3-7 أيام. بالنسبة لمعظم المرضى ، فإن الجرعة المثلى للدواء هي 12 مجم / يوم (كبسولتان). في حالات نادرة ، قد يكون من الضروري زيادة الجرعة اليومية إلى 24 مجم.

يوصى بتناول أميتريبتيلين عن طريق الفم بعد الوجبات. الجرعة الأولية للبالغين هي 25-50 مجم ليلاً ، ثم تزداد الجرعة خلال 5-6 أيام إلى 150-300 مجم / يوم على 3 جرعات مقسمة. تؤخذ معظم الجرعة في الليل. إذا كان في غضون أسبوعين. لا يوجد تحسن ، تزداد الجرعة اليومية إلى 300 مجم. للمرضى المسنين الذين يعانون من اضطرابات خفيفة ، يوصف الدواء بجرعة 30-100 مجم في الليل. بعد الوصول إلى التأثير العلاجي ، يتحولون إلى الحد الأدنى من جرعة الصيانة - 25-50 مجم / يوم. يتم إعطاء أميتريبتيلين عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي بجرعة تنقيط 25-40 مجم 4 ص / يوم ، مع استبدالها بالتدريج عن طريق الفم. مدة العلاج لا تزيد عن 8-10 أشهر. [RU. خابرييف ، أ. تشوتشالين ، 2006 ؛ كما. كاديكوف ، إل. مانفيلوف ، ف. شفيدكوف ، 2011].

يظهر العلاج بالفيتامينات ، وخاصة استخدام فيتامينات المجموعة ب. أثبتت المستحضرات المركبة نفسها بشكل جيد.

يعتبر تناول المسكنات غير فعال. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استخدام جرعات كبيرة من هذه الأدوية ، المرتبطة بالرغبة في وقف النوبة بسرعة ، يمكن أن يؤدي إلى ظهور الصداع السيئ.

من طرق العلاج الطبيعي في الفترة الحادة للمرض وأثناء النوبة ، يظهر التعرض المعتدل للحرارة: مصباح Sollux ، وسادة تدفئة كهربائية ، تشعيع بالأشعة فوق البنفسجية للنصف المريض من الوجه. التيارات diadynamic المستخدمة على نطاق واسع لها تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. بالنسبة لمسار العلاج ، يتم وصف 6-10 إجراءات يتم إجراؤها يوميًا. نوصي بدورتين أو ثلاث من هذه الدورات مع استراحة لمدة أسبوع واحد. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تنفيذ هذا الإجراء لمدة 2-3 دقائق في منطقة الشريان الصدغي والعقدة النجمية. مع الألم المستمر ، تدار البروكايين ، التتراكين ، الإبينفرين بمساعدة التيارات المعدلة الدياديناميكية والجيوب الأنفية. في هذه الحالة ، يكون تأثير التخدير أكثر وضوحًا من استخدام تيار كلفاني. مع متلازمة الألم المستمر لفترات طويلة ، مسار مزمنتزيد الأمراض من وقت التعرض للتيارات الديناميكية حتى 8-10 دقائق. يتم تحديد مسار العلاج من 10 إلى 18 إجراء مع استراحة لمدة 4 أيام بعد 10 جلسات.

لآلام الوجه المرتبطة بالتنخر العظمي الغضروفي العنقي ، معقد الأعراض الودي الجذري تأثير جيديعطي تأثير الموجات فوق الصوتية ليس فقط حول الفقرات ، ولكن أيضًا في موقع خروج العصب الثلاثي التوائم لمدة دقيقتين في كل نقطة كل يومين. نتيجة لهذا التأثير ، لم يتكرر ألم الوجه في غضون عام واحد بعد العلاج [N.I. ستريلكوفا ، 1991]. موانع العلاج بالموجات فوق الصوتية هي ميل إلى نزيف الأنف ، وانفصال الشبكية ، والتهاب حاد في الجيوب الأنفية ، والأذن الوسطى ، وحوادث الأوعية الدموية الدماغية. خلال فترة العلاج بالموجات فوق الصوتية ، لا تنخفض متلازمة الألم فحسب ، بل تنخفض أيضًا الاضطرابات الوعائية الإقليمية والعامة.

الخامس فترة تحت الحادفي حالة وجود مناطق الزناد ، يتم استخدام الرحلان الكهربي داخل الأنف لمحلول 4 ٪ من البروكايين ومحلول 2 ٪ من الثيامين ، وتكون مدة التعرض من 10 إلى 30 دقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراؤها على شكل قناع نصف وقناع بورغوني (مع تلف الأعصاب على الوجهين). يستخدم أيضًا الرحلان الكهربائي للديفينهيدرامين وهيدرويوديد الباتشيكاربين والبلاتيفيلين على الجانب المصاب من الوجه. في حالة التهاب المفاصل في المفصل الصدغي الفكي ، يتم إجراء الفصل الكهربائي لميتاميزول الصوديوم ، وهيالورونيداز ؛ مع المسببات الروماتيزمية للمرض - الساليسيلات. مع الملاريا - الكينين. مع اضطرابات التمثيل الغذائي - اليود والبروكايين.

كما أن استخدام مجال كهربائي عالي التردد في جرعة قليلة الحرارة فعال أيضًا.

في الأشكال المزمنة من HTN ، تنخر العظم الغضروفي العنقي مع آلام في مثلث التوائم ، يتم وصف تدليك الوجه لمدة 6-7 دقائق يوميًا أو كل يومين. تأثير إيجابيتوفير تطبيقات الطين على منطقة الياقة عند درجة حرارة 36-37 درجة مئوية لمدة 10 دقائق. يتم تحديد 10 إجراءات للدورة. يتم استخدام الأوزوكيريت أو البارافين أو الخث. يستخدم العلاج بالمياه المعدنية بنجاح: حمامات الكبريتيد والبحر وغاز الرادون. لا يمكن المبالغة في الآثار المفيدة للجمباز العلاجي. يوصى بعلاج المصحات في المصحات للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز العصبي المحيطي في الموسم الدافئ مع المسار المزمن للمرض والنوبات النادرة. علم المنعكسات (الوخز بالإبر ، الكى ، العلاج بالليزر) له تأثير إيجابي.

إذا كان العلاج المحافظ غير فعال أو شديد آثار جانبيةالمخدرات ، والحاجة إليها تدخل جراحي.

جراحة. في عام 1884 ، قام الجراح الأمريكي د. قام ميرز لأول مرة مع NTN المزمن بإزالة العقدة. في عام 1890 ، طور الجراح الإنجليزي دبليو روس والجراح الأمريكي إ. إندريوس بشكل مستقل طريقة خاصة لإزالة عقدة جاسر ، والتي دخلت ممارسة جراحي الأعصاب في أواخر القرن التاسع عشر وأوائل القرن العشرين. حاليًا ، مع NTN ، يتم استخدام الطرق التالية للتدخل الجراحي:

• إزالة الضغط بالجراحة الدقيقة على العصب عند الخروج من جذع الدماغ ؛
• بضع الجذور الحسي الجزئي
• الانسداد المحيطي أو قطع الأعصاب القريب من عقدة غازر ؛
• استئصال العصب.
• طرق الجراحة التجميدية
• تخثر الدم.
• إشعاع عالي التردد.

الأكثر شيوعا الحديثة طرق فعالة العلاج الجراحي NTN هي عمليات إزالة ضغط الأوعية الدموية الدقيقة وعمليات تدمير الثقب. من بين العمليات المدمرة التي تعد جزءًا من ترسانة التدخلات الجراحية لـ NTN ، هناك بضع الجذور الانتقائي عالي التردد (PTSR) ، والضغط المجهري بالبالون ، وقطع جذور الجلسرين.

أكثر طرق التدمير شيوعًا هي HRVD ، وهي عبارة عن تدمير حراري محكوم لعقدة الغاز ، مما يمنع انتقال النبضات الحسية وتطور النوبات المؤلمة. يتم التحكم في موقع القطب بالنسبة لأجزاء التجميع. تُستخدم هذه الطريقة بنجاح في العيادات الرائدة التي تتعامل مع مشكلة الألم [Grigoryan Yu.A.، 1989؛ Broggi G. وآخرون ، 1990 ؛ طه ج. وآخرون ، 1995].

Mayfield Clinik Chincinati M D John Tew لديه خبرة كبيرة في HRMS. تم إجراء أكثر من 3 آلاف مريض في هذه العيادة باستخدام هذه الطريقة. تم الحصول على نتائج جيدة في 93٪ من المرضى. لوحظ حدوث انتكاسات للألم في غضون 15 عامًا في 25 ٪ من المرضى. لوحظ انتكاسات المرض خلال السنوات الخمس الأولى في 15٪ من المرضى ، حتى 10 سنوات - في 7٪ ومن 10 إلى 15 سنة - في 3٪ من المرضى. هناك علاقة مباشرة بين شدة نقص الألم بعد بضع الجذور عن طريق الجلد ، وتكرار تكرار الألم وخلل الحس. عند حدوث نقص خفيف في الألم بعد الجراحة والمتابعة لمدة 3 سنوات ، بلغ تواتر انتكاسات الألم 60٪ ، بينما لوحظ خلل الحس لدى 7٪ من المرضى. عندما تحقق نقص الألم الواضح ولاحظ المرضى لمدة 15 عامًا ، كان تواتر انتكاسات الألم 25 ٪ ، وزادت احتمالية الإصابة بخلل الإحساس إلى 15 ٪. عند تلقي التسكين الكامل بعد بضع الجذور عن طريق الجلد وملاحظة المرضى لمدة 15 عامًا ، لوحظ تواتر انتكاسات الألم في 20٪ من الحالات ، وزاد عدد حالات خلل الحس إلى 36٪. وبالتالي ، فإن الخيار الثاني هو الأكثر ملاءمة - تحقيق نقص التأجيج الواضح.

لسوء الحظ ، غالبًا ما ينتهي الأمر بالمرضى الذين يعانون من أشكال متقدمة من NTN في أقسام جراحة الأعصاب ، بما في ذلك تلك بعد العديد من الإجراءات المدمرة. يؤدي هذا بلا شك إلى تفاقم النتيجة الوظيفية لتدخلات جراحة الأعصاب ويتطلب في بعض الحالات عمليات معقدة وأكثر خطورة على مستوى الجهاز العصبي المركزي [Ogleznev K.Ya.، Grigoryan Yu.A.، 1990].

مزايا نظام إدارة الموارد البشرية: عدم وجود دم ، وسرعة التدخل وأمانه ، والتخدير الموضعي كتخدير ، وأخيراً نسبة عالية نتائج إيجابية... HRVR لعقدة الغاز في NTN والصداع العنقودي فعال للغاية و طريقة آمنةتدخل جراحي.

بالطبع والتوقعات. غالبًا ما تحدث نوبات تفاقم المرض في الربيع والخريف. في غياب الانتكاسات ، يكون التشخيص مواتياً.

المؤلفات

1. Grigoryan Yu.A. عن طريق الجلد عالي التردد ، شق جذري انتقائي وتخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة لجذر العصب ثلاثي التوائم في علاج الاعتلال العصبي ثلاثي التوائم: ملخص الأطروحة. ديس ... كان. عسل. علوم. م ، 1989.
2. كاديكوف إيه إس ، شاخبارونوفا إن في ، مانفيلوف إل إس. التهاب العصب الثالث. في كتاب: علم الأعصاب العملي / أد. الأستاذ. كما. كاديكوفا ، إل. مانفيلوفا ، في. شفيدكوف. م: GEOTAR-Media، 2011.S 26-27.
3. الأدوية / أد. RU. خابريفا ، إيه جي. تشوتشالين. م: جيوتار ميديا ​​، 2006.753 ص.
4. ستريلكوفا ن. الطرق الفيزيائيةالعلاج في طب الأعصاب. م: الطب ، 1991 ، 134-137.
5. Ogleznev K.Ya.، Grigoryan Yu.A.، Shesterikov S.A. آليات الفيزيولوجيا المرضية لحدوث وطرق علاج آلام الوجه. نوفوسيبيرسك: ناوكا ، 1990 ، 192 ص.
6. Broggi G. ، Franzini A. ، Lasio G. ، Giorgi L. ، Servillо D. النتائج الطويلة الأمد لبضع الحرار الرجعي عن طريق الجلد من أجل استنتاجات عصب ثلاثي التوائم الأساسي في 1000 مريض // Nerosurgery. 1995. المجلد. 83. ص 989-993.
7. طه جي إم ، بومر أور. متابعة مرتقبة لمدة 15 عامًا لـ 154 مريضًا متتاليًا مصابين بألم العصب الثلاثي التوائم الذين عولجوا عن طريق بضع الجذور الحراري عبر الجلد / جراحة الأعصاب. 1995. المجلد. 83. ص 989-993.
8. Wegel G. ، Kasey K. Strring Back جمعية العصب الثلاثي التوائم. 2000.

11 دقيقة للقراءة. المشاهدات 3.2k. تم النشر في 27/09/2018

التهاب العصب هو التهاب في العصب المحيطي. يصاحب المرض ضعف في النشاط الحركي والحساسية في منطقة الالتهاب. يمكن أن يؤثر التهاب العصب على عصب واحد أو عدة عصب ، وفي هذه الحالة يقال عن التهاب الأعصاب. غالبًا ما يكون العصب البصري أو السمعي أو الوجه أو العصب الثلاثي التوائم أو الوركي ملتهبًا.

وصف المرض

التهاب العصب هو التهاب يؤدي إلى تغيرات في بنية العصب. وهو يؤدي إلى أنواع مختلفة من اضطرابات الحركة ، كما يؤدي في الحالات الشديدة إلى الإصابة بالشلل.

لا تخلط بين التهاب العصب والألم العصبي ، فالأخير هو ألم في جزء معين من العصب ، والذي ينتج عن إصابة ميكانيكية.

أسباب المرض

هناك عدة أسباب لتطور هذا المرض:

1. الفيروسات والبكتيريا.
2. أسباب داخلية وخارجية.

أما البكتيريا فتدخل الجسم بعد إصابتها بأمراض مثل: التهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية وغيرها. تستقر الفيروسات أيضًا في الجسم بعد الإصابة بالهربس والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة والإنفلونزا وما إلى ذلك.

• مدمن كحول؛
• استخدام منتجات أو أدوية منخفضة الجودة ؛
• عانى من اصابات
• ضغط العصب المحيطي. قد يكون السبب في ذلك هو العملية المؤجلة وظروف العمل وما إلى ذلك.

• الوزن الزائد؛
• داء السكري;
• أمراض الغدد الصماء.
• حمل؛
• أمراض العظام
• التهاب الأذن.
• الاستعداد الوراثي.

في بعض الأحيان ، يمكن أن يصبح انخفاض حرارة الجسم الحاد هو سبب المرض. في هذه الحالة ، يظهر المريض التهاب العصب في العصب الثلاثي التوائم أو القذالي أو الوجه.

أنواع التهاب الأعصاب

يمكن تصنيف التهاب الأعصاب وفقًا للمعايير التالية.

• التهاب العصب الأحادي - انتشر المرض إلى عصب واحد ؛
• التهاب الأعصاب - تتأثر عدة أعصاب.

• التهاب العصب الوجهي.
• التهاب العصب الوركي (العصب السميك والأطول الذي يربط الحبل الشوكيو الأطراف السفلية);
• سمعي.
• كوع؛
• ابتلاع اللسان
• محرك للعين ، إلخ.

للتغيرات الهيكلية في العصب:

• عرضي - يتجلى في حالة تدمير الجزء العلوي من العصب (عرضي).
• محوري - يؤدي التهاب العصب هذا إلى حدوث خلل وظيفي اعضاء داخلية... إذا أثر ذلك على العصب البصري ، فلن يتمكن الشخص من التركيز على الموضوع.
• تصاعديًا - ينتشر الالتهاب إلى الأعضاء المجاورة ، مما يؤدي إلى حدوث الشلل أو شلل عضلي. إذا تُرك المرض دون علاج ، يمكن أن ينتشر إلى النخاع الشوكي ، مما يعطل وظيفته.
• الضخامي - بعد مرور العملية الالتهابية ، تبدأ الألياف العصبية في التعافي. هذا يؤدي إلى ظهور مظاهر تضخم الأوعية الدموية ، وكذلك ظهور الندبات. يمكن أن تؤدي هذه العواقب إلى ضغط العصب أو تدميره أو شلل جزئي.
• Gombo-القطعي - يتميز بالتدمير غير الكامل للألياف العصبية ، ولكن فقط لأجزاء معينة منه ، دون التأثير على الجزء المركزي.
• الخلالية - المادة الضامة موجودة في بيئة العصب ، والتي يمكن فحصها تحت أجهزة خاصة. في هذه الحالة ، سيكون للعصب لون أحمر فاتح ، والذي سيكون غير واضح قليلاً في المناطق المصابة. يؤكد هذا العامل حدوث نزيف ، أحيانًا بمزيج من القيح.
• متني - يحتوي النسيج العصبي على صديد يضر بسطحه. نتيجة لذلك ، يظهر نخر في المناطق الملتهبة والمجاورة.

• الاهتزازات الخضرية - يمكن أن يكون سبب تكوينها ظروف العمل حيث توجد اهتزازات ثابتة. يمكن أن يشمل ذلك عمال المناجم والبنائين وما إلى ذلك. غالبًا ما تتأثر أكياس الذراعين والساقين.
• معدي - يتجلى بسبب ابتلاع العدوى. هذا النوع من التهاب الأعصاب مصحوب بالحمى والألم وتقيح مكان الالتهاب. يمكن أن ينتشر القيح إلى أعضاء أخرى ، مما يؤدي إلى حدوث التهاب جديد.
• سام - يحدث بسبب تعاطي الكحول أو دخول السموم (الزئبق والمعادن الثقيلة) إلى الجسم.
• الصدمة - تحدث بسبب كسور سابقة في العظام ، وضغط قوي على جزء معين من الجسم ، إصابة بعيار ناريإلخ.
• متوطن - يمكن أن يكون سبب التهاب الأعصاب نقص فيتامين ب أو النياسين.

أعراض التهاب العصب

تعتمد أعراض هذا المرض على مكان الالتهاب. تتكون الأعصاب المحيطية من ألياف عصبية مختلفة: الحسية ، والحركية ، واللاإرادية. ومع ذلك ، هناك أعراض عامة لالتهاب العصب تتميز بجميع أنواع التهاب الأعصاب:

• انتهاك الحساسية - قد تنخفض أو تختفي تمامًا في موقع التوطين. قد يحدث تنميل أو وخز.
• ضعف النشاط الحركي هو تقييد كامل (شلل) أو جزئي (شلل جزئي) للحركة في عضلات معينة أو ضمورها أو انخفاض ردود أفعالها.
• الاضطرابات الخضرية - الوذمة ، زرقة الجلد ، تساقط الشعر ، الجفاف ، زيادة التعرق ، ظهور القرح ، إلخ.

ملحوظة! في بداية مسار المرض ، يظهر ألم وخدر في المنطقة الملتهبة.

تعتمد الأعراض بشكل أساسي على مكان الالتهاب.

يتميز بالتطور السريع لالتهاب العصب ، حيث يحدث تدهور في الرؤية في عين أو عينين ، وكذلك الألم عند الحركة.

بالإضافة إلى ذلك ، قد ينزعج المريض من:

• صعوبة في تحريك مقلة العين ، شعور بالتصلب.
• تضييق مجال الرؤية ؛
• الخوف من الضوء الساطع ، قلة الإدراك ؛
• صداع الراس؛
• الدوخة والغثيان.
• زيادة درجة الحرارة.

يبدأ هذا النوع من التهاب الأعصاب ويستمر بشكل حاد. الأعراض الرئيسية هي:

• ألم خلف الأذن ينتشر إلى مؤخرة الرأس والوجه وبعد أيام قليلة في الداخل مقلة العين... يحدث هذا بسبب تورم العصب.
• عدم تناسق الوجه. وهذا يؤدي إلى تدلي زاوية الفم وظهور طيات على الجبهة. والسبب في ذلك هو عدم قدرة الدماغ على التحكم في عضلات الوجه من جانب واحد.
• عدم القدرة على إغلاق عين واحدة. حتى عندما تحاول إغلاق عينيك ، فإن العين لا تغلق ؛
• إغفال ركن الفم. والسبب عدم قدرة العصب الوجهي على التحكم في عضلات الفم.
• جفاف الفم والإحساس العطش المستمرأو إفراز اللعاب الغزير ؛
• صعوبة في النطق. يصبح الكلام غير واضح ، وهناك مشاكل في نطق بعض الأصوات ؛
• عيون جافة. السبب هو عدم كفاية الدموع المنتشرة افتح عينيكوامض نادر. في بعض الأحيان يكون العكس ممكنًا ، تمزقات شديدة ؛
• انتهاك أحاسيس الذوق من ناحية. هذا بسبب التهاب العصب الوسيط الذي ينقل إشارات الذوق إلى الدماغ ؛
• ضعف السمع. يتميز بتغيرات في الأحاسيس السمعية ، عندما تكون أعلى من ناحية أخرى ، أو العكس.

العصب الكعبري

عند تلف هذا النوع من الأعصاب ، تظهر الأعراض التالية:

• فقدان كامل أو جزئي للحساسية ؛
• عدم القدرة على تقويم الطرف بالكامل أو تحريكه ؛
• عدم القدرة على تحريك السبابة والأصابع الوسطى ؛
• انتهاك للثني ووظيفة الباسطة للطرف.

العصب الظنبوبي

يؤثر التهاب العصب في هذه الحالة على الأطراف السفلية ، ولهذا تظهر متلازمة "تدلي القدم" ، أي أنه من المستحيل ثني وفك القدم وأصابع القدم.

أعراض

تشمل الأعراض الرئيسية ما يلي:

• ألم شديد في القدم.
• من المستحيل الاتكاء على الكعب ؛
• تغيرات المشي
• القدم عازمة
• مقروص الأصابع إلى الداخل.
• ضمور العضلات
• احمرار ممكن في موقع الالتهاب.
• زيادة درجة الحرارة؛
• بصريا ، يصبح الطرف أرق.

العصب العضدي

في بداية مسار المرض تظهر تشنجات عضلية (ارتعاش ، ارتعاش). ثم يضاف تورم العضلات الملتهبة ، والألم الذي ينتشر تدريجيًا إلى الذراع بالكامل. إذا ترك التهاب العصب دون علاج ، يمكن أن ينتقل الألم إلى الكتف و صدر، في هذه الحالة ، ستكون هناك حاجة إلى حصار novocaine. كما يشعر المريض بالقلق من الشعور بالخدر وفقدان جزئي للحساسية.

التهاب العصب السمعي

تنخفض حدة السمع لدى المريض ، والتي يمكن أن تظهر في شكل:

• انخفاض في إدراك أي أصوات ؛
• عدم شرعية الكلام
• طنين الأذن.

من الممكن حدوث ضعف عام ، وألم ، ودوخة ، وحمى ، وعدم راحة في الأذنين. العلاج الفوري لالتهاب العصب السمعي ضروري أو قد ينتج عنه فقدان السمع.

التهاب العصب الكعبري

في هذه الحالة ، تتأثر الضفيرة الشمسية ، والتي يمكن أن تكون التهابية أو تنكسية. الأعراض النموذجيةهو ألم شديد في البطن ، وأحيانًا في الأمعاء ، وغثيان ، وإسهال ، وقيء. من الممكن حدوث زيادة في درجة الحرارة والضغط وعدم انتظام دقات القلب وما إلى ذلك.

من بين المضاعفات الرئيسية بعد التهاب العصب:

1. شلل في موقع الالتهاب.
2. شلل جزئي.
3. استبدال العضلات بالنسيج الضام.
4. انتهاك الحساسية.

التشخيص

لتحديد نوع المرض وكذلك تحديد نوع المرض والغرض من العلاج ، من الضروري إجراء التشخيصات ، والتي تشمل:

• الفحص العيني؛
• تاريخ المريض؛
• تحاليل الدم والبول.
• الأشعة السينية.
• تخطيط العضل الكهربائي.

طرق العلاج

تعتمد عملية علاج التهاب العصب على عدة عوامل: نوع التهاب العصب ، المسار والمرض ، مرحلته. عادةً ما تتضمن هذه العملية:

1. علاج السبب الكامن وراء التهاب الأعصاب.
2. علاج بالعقاقير؛
3. العلاج الطبيعي؛
4. تدخل جراحي.

علاج السبب الجذري

قبل علاج التهاب العصب ، من الضروري معرفة سبب حدوثه. للقيام بذلك ، تحتاج إلى إجراء تشخيص شامل. بعد ذلك فقط يمكنك البدء في علاج التهاب العصب نفسه.

العلاج من الإدمان

ويشمل:

• الحجامة - في هذه المرحلة يتم علاج المرض الذي أدى إلى الالتهاب. على سبيل المثال ، مع العدوى البكتيرية ، من الضروري تناول المضادات الحيوية (أموكسيسيلين ، فانكومايسين ، إريثروميسين ، إلخ) ، مع عدوى فيروسية - الأدوية المضادة للفيروسات(لافيرون ، نيوفير ، إلخ).
• إزالة السموم- يزيل الخلايا الميتة من البكتيريا والفيروسات. يشمل العلاج تناول المواد الماصة (أتوكسيل) ومدرات البول (دياكارب) ، الوريدالجلوكوز ومحاليل الماء والملح وشرب الكثير من السوائل.
• العلاج المضاد للالتهابات- يتألف من تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (ديكلوفيناك ، ايبوبروفين) ، وكذلك القشرانيات السكرية (بريدنيزولون).
• علاج الأعراض- توصف المهدئات التي تقلل من النشاط الحركي للخلايا العصبية وهذا يقلل من تقلصات العضلات. تشمل هذه الأدوية بيرسن ، إلخ. لا بد من تناول الأدوية بالفيتامينات والمعادن. سيساعد هذا في استعادة الأداء السليم للخلايا العصبية.

العلاج الطبيعي

يتم إجراء العلاج الطبيعي بعد أسبوع واحد من علاج التهاب العصب.

للقيام بذلك ، قم بتطبيق:

• الرحلان الفوقي - إدخال الأدوية باستخدام الموجات فوق الصوتية.
• UHF - التأثير العلاجي للتيار على المنطقة الملتهبة.
• التيارات الدافعة.
• الرحلان الكهربائي هو إعطاء الأدوية باستخدام تيار.
• رسالة.
• تمارين العلاج الطبيعي ، والتي يتم اختيارها بشكل فردي للجميع.
• التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة - التأثير على العضلات بمساعدة التيار الكهربائي ، مما يؤدي إلى تقلصها.

يوصف تدليك التهاب العصب بعد 2-3 أسابيع من العلاج الرئيسي.

تدخل جراحي

تستخدم طريقة العلاج هذه:

1. عندما أصبحت الصدمة هي سبب التهاب العصب.
2. في حالة عدم وجود تحسن في العلاج الدوائي.
3. إذا لم تكن هناك علامات على تعافي العصب.

علاج التهاب الأعصاب بالعلاجات الشعبية

يهدف العلاج في المقام الأول إلى تخفيف الألم واستعادة وظيفة العصب المصاب.

تذكر أن العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى ذلك عواقب وخيمةمثل الشلل والضمور وما إلى ذلك. تحدث إلى طبيبك قبل بدء العلاج.

1. الصيام العلاجي.
   يمكن علاج التهاب العصب عن طريق الجوع. يوصى بإجراء الصيام العلاجي وفقًا للطريقة التي اقترحها G.P.Malakhov.
   (انظر المقال)
2. ضغط الصبغة.
   

   انقع قطعة قطن مع صبغة حشيشة الهر الطازجة وضعها على الفور على البقعة المؤلمة. قم بتغطيتها بورق مضغوط وآمن بضمادة. احتفظ بالضغط حتى يجف. من الأفضل وضع ضمادة في الليل. بعد 1-2 إجراء ، تختفي آلام الظهر. مسار العلاج غير محدود.

مخاليط علاجية لالتهاب العصب

1. كالانشو مع القوس.
   اخلطي عصير أوراق كالانشو مع عصير البصل (نسبة 1: 2 ، أي لجزء واحد من عصير كالانشو جزئين من عصير البصل).
   أدخل عدة قطرات في قناة الأذن يوميًا. يساعد في التهاب عصب العصب السمعي.
2. زيت الثوم والكافور.
   يوصى به لالتهاب العصب السمعي.
   اخلطي عصيدة من فص ثوم مع زيت الكافور (2-3 قطرات). لف الخليط في القماش القطني. يتم إدخال السدادة الناتجة في الأذن المؤلمة. يتم إخراجهم بعد ظهور الإحساس بالحرقان.
   من الأفضل القيام بهذا الإجراء قبل النوم كل يوم.
3. اليود والليمون.
   امزج 10٪ صبغة اليود مع نفس الكمية من عصير الليمون.
   قم بتشحيم البقع المؤلمة بالمزيج الناتج 3-4 مرات في اليوم.
   إذا لم يكن هناك صبغة اليود بنسبة 10٪ ، فيمكنك استخدام 5٪ ، وستحتاج فقط إلى التشحيم أكثر ، وستكون النتيجة هي نفسها.

الوقاية

من أجل منع إعادة تطور التهاب الأعصاب ، من المهم جدًا اتباع الإجراءات الوقائية:

1. التغذية السليمة ، تناول كميات كافية من الفيتامينات والمعادن.
2. احترس من الكدمات والإصابات.
3. اذهب لممارسة الرياضة ، وامشِ أكثر في الهواء الطلق.
4. تجنب انخفاض حرارة الجسم.
5. عالج أي أمراض في الوقت المناسب.
6. رفض تناول الأدوية غير المنضبط.

إذا ظهرت أعراض التهاب الأعصاب ، يجب عليك استشارة طبيب أعصاب.

استنتاج

يجب معالجة أي مرض في الوقت المحدد ، لأن العواقب يمكن أن تكون مختلفة تمامًا. أحدها يمكن أن يكون التهاب الأعصاب.

التهاب الأعصاب المحيطية يحمل الكثير أعراض غير سارة، والتي في حالة عدم وجود علاج يمكن أن تؤدي إلى الشلل والضمور وعواقب أخرى. لهذا السبب تحتاج إلى مراقبة صحتك ، وفي حالة ظهور الأعراض عليك استشارة الطبيب.