شلل جزئي في الذراع اليسرى والساق اليمنى. شلل الأطراف - الأسباب والأعراض والعلاج. طرق العلاج الدوائية

شلل جزئي (من الكلمة اليونانية "شلل جزئي" - ضعف) يشير إلى اضطرابات الحركة المرتبطة بضعف الحركات الإرادية.

أسباب مثل هذا الاضطراب هي أنواع مختلفة من الضرر في الأنظمة الحركية للدماغ.

يمكن أن يكون الخلل الخلقي خلقيًا أو مكتسبًا نتيجة التعرض لعوامل سلبية في شكل صدمة واضطرابات عصبية.

ينقسم المرض إلى عدة أنواع ، اعتمادًا على أي جزء من الجسم هو شلل جزئي موضعي (إفراز أحادي ، بارا ، رباعي ، شلل نصفي). ستناقش هذه المقالة نوعًا فرعيًا من اضطرابات الحركة مثل الخزل الأحادي.

الخزل الأحادي هو مرض تضعف فيه القدرات الحركية لأحد الأطراف أو الذراع أو الساق.

غالبًا ما يكون الشلل من هذا النوع مركزيًا.

في الحالات المتكررة ، تصاحب هذه الاضطرابات مرض يسمى متلازمة براون سيكارد ، والتي تتميز بآفات في النخاع الشوكي.

تحدث المتلازمة ، كقاعدة عامة ، على خلفية أمراض الأورام في النخاع الشوكي ، وغالبًا ما تكون بسبب إصاباتها.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الخزل الأحادي هو نتيجة شائعة لآفات التلفيف السابق ، والتي تحدث بسبب الاحتشاء الإقفاري في الشرايين الدماغية الأمامية.

متى يحدث الاضطراب في أغلب الأحيان

يمكن أن يحدث الخزل الأحادي بسبب آفات الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه الانتهاكات.

غالبًا ما يرتبط ظهور المرض بحقيقة أن الخلايا العصبية الحركية الطرفية تتأثر ، كما أن حساسيتها ضعيفة أيضًا.

مع هذا النوع من الشلل ، تضعف العضلات بشكل كبير ، وتقل مقاومة العضلات للجاذبية أو تنعدم تمامًا.

الخزل الأحادي ، الناجم عن آفات مباشرة في أنسجة العضلات نفسها ، نادر للغاية.

تشمل آفات الجهاز العصبي المحيطي ، التي يمكن أن تحدث بسببها هذه المتلازمة ، اضطرابات مثل الاعتلال العصبي ، اعتلال الجذور ، اعتلال الضفيرة. في هذه الحالة تضعف العضلات وتقل الحساسية ويحدث الألم.

الأكثر ندرة هو الخزل الأحادي على خلفية آفات الخلايا العصبية الحركية في الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من الشلل الناتج عن اضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي ، يحدث عادة بسبب الاحتشاء القشري الصمغي. في هذه الحالة ، غالبًا ما تتأثر اليدين بالشلل أكثر من إصابة الساقين.

خلال الأيام الأولى لتطور المرض ، ليس من السهل التمييز بين الشلل الجزئي المركزي والشلل المحيطي. هذا يرجع إلى حقيقة أن العلامات الرئيسية للشلل الجزئي المركزي ، مثل التشنج ، على سبيل المثال ، لا تظهر على الفور.

ما هي الأمراض النموذجية لأحادية الخزل؟

يمكن أن يحدث شلل جزئي (شلل جزئي) ، وهو أحد الأنواع الفرعية العديدة التي يُعرف باسم الخزل الأحادي ، بسبب العديد من الأسباب المرتبطة بشكل أساسي بآفات الدماغ والحبل الشوكي.

كما هو موضح أعلاه ، غالبًا ما يكون هذا الاضطراب مصاحبًا للأمراض التي تسببها آفات الجهاز العصبي المركزي أو المحيطي. بسبب الآفات ، يكون توصيل الإشارات في الأعصاب مضطربًا ، مما يؤدي إلى تطور الاضطراب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الظواهر التالية بمثابة دافع لتطور أحادي الخزل في الأطراف:

• الأمراض المصحوبة بعمليات التهابية في الدماغ ، مثل التهاب الدماغ أو التهاب السحايا أو التهاب النخاع.
• إصابات الرأس أو الظهر.
• خراجات الدماغ
• وجود أورام في النخاع الشوكي والدماغ.
• التسمم بتوكسين البوتولينوم (التسمم الغذائي) ، مما يؤدي إلى حدوث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي ؛
• ابتلاع كمية كبيرة من السموم الصناعية أو العصبية ؛
• الاضطرابات المرتبطة بانخفاض قوة العضلات ؛
• نزيف في النخاع الشوكي أو الدماغ.
• انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في العضلات.
• الصرع.

منظور حديث للعلاج

نظرًا لأن الخزل الأحادي هو مرض ثانوي ، أي أنه يحدث نتيجة للأمراض ، يجب أن تهدف طرق العلاج إلى مكافحة سبب الشلل. أثناء العلاج ، يتم استخدام الطرق التالية:

1. علاج بالعقاقيريشمل استخدام الأدوية التي تهدف إلى علاج المرض الأساسي. على سبيل المثال ، إذا كان تطور الاضطراب مرتبطًا بنزيف في الدماغ ، يتم وصف الأدوية لاستعادة الدورة الدموية في أنسجة المخ.
2. جلسات مساجفي هذه الحالة ، يؤدون وظيفة الجمباز السلبي مع زيادة الحمل تدريجياً على عضلات الطرف المصاب. تهدف هذه الإجراءات إلى استعادة وظيفة العضلات.
3. العلاج الطبيعييتضمن مجموعة من التمارين مع الحركات السلبية. في هذه الحالة ، يتم إجراء التمارين لكل من الطرف المصاب وللأطراف السليمة ، ويجب أن يكون الحمل هو نفسه.
4. مع أحادي الذراعين والساقين ، تكون طريقة العلاج الطبيعي فعالة مثل الكهربائي... يتيح لك ذلك استعادة النبضات العصبية وتحسين حالة الأنسجة في الطرف المصاب.
5. بالإضافة إلى ما سبق ، يجب عليك زيارة حمام سباحةلأن السباحة تحسن من حالة العضلات مما يحسن من فعالية العلاج.
6. أنت أيضا بحاجة إلى أن تأخذ مجمعات الفيتامينات والمعادن.

في الختام ، تجدر الإشارة إلى أن شلل الأطراف هو اضطراب خطير إلى حد ما يعقد حياة الشخص بشكل كبير ويمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

لتجنب المضاعفات ، يجب معالجة المرض المراحل الأولىتطويره تحت إشراف متخصصين أكفاء.

الدماغ البشري هو المركز الرئيسي حيث يتم إرسال الإشارات إلى الأطراف ، إلى الأعضاء الأخرى ، وتستجيب الأعضاء لأوامر الدماغ. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، قد لا تنتقل الإشارات في الوقت المناسب إلى جزء أو أكثر من أجزاء الجسم البشري. وبعد ذلك سيضمور هذا الجزء من الجسم تدريجيًا إذا لم يتم العثور على العلاج اللازم.

لذلك يعاني الشخص من أعراض غير سارة - شلل جزئي في الأطراف أو الذراعين أو الساقين. آلية معقدةهذه الظاهرة تتطلب دراسة مفصلة.

شلل جزئي في الأطراف كعرض من أعراض المرض

يحدث شلل جزئي في الأطراف بسبب اضطرابات في الدماغ أو النخاع الشوكي. تلك الأجزاء المسؤولة عن النشاط الحركي. في الوقت نفسه ، تتوقف عضلات الذراعين والساقين عن الانصياع ، مما لا يسمح للشخص بالتحرك بحرية. في كثير من الأحيان ، تثير هذه الحالة سكتة دماغية.

في التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) ، يُشار أحيانًا إلى مثل هذا المرض بالرمز R 29.8 - أعراض وعلامات أخرى وغير محددة.

مع شلل الساق والقدم ، يصعب ثني الورك ، وتختفي الحساسية. إذا كان هناك شلل جزئي في اليدين ، فإن انخفاض الحركات يصبح ملحوظًا. لا يمكن لأي شخص حتى إجراء مصافحة عادية.

مع الشلل المطول ، تبدأ العضلات بالضمور ، وستزداد صعوبة استعادة وظائفها. سيتطلب ذلك علاجًا خاصًا وتدليكًا وعلاجًا بالتمارين الرياضية.

ضمور العضلات مع شلل جزئي في الأطراف

أنواع الشلل الجزئي

يصنف الخبراء عدة أنواع من الشلل الجزئي.

ذلك يعتمد على عدة عوامل:

• قوة العضلات
• أماكن الهزيمة
• حسب عدد الأطراف المصابة.

تقسم قوة العضلات حسب نظام النقاط:

• يبدأ العد التنازلي من 5 نقاط.في هذه الحالة ، يجب عدم ملاحظة أي اضطرابات في الحركة. المريض بصحة جيدة في هذا الاتجاه.
• عند 4 نقاط ، يظهر خلل عضلي طفيف.، لكنها بالكاد ملحوظة. هذا شلل جزئي خفيف.
• إذا تم إعطاء 3 نقاط، فإن تدهور وظائف العضلات أصبح أكثر وضوحا. هناك أوقات لا يطيع فيها جزء من الذراع أو الساق.
• عند تحديد 2 نقطةمن الصعب ثني الذراعين والساقين.
• نقطة واحدة تميز المرحلة الشديدة من الشلل.لأية حركة ، تحتاج إلى استخدام قوة إرادة كبيرة.
• الشلل الكامل يعني 0 نقطةويصبح الشخص مشلولًا تمامًا.

عند تحديد مكان الإصابة بالشلل ، يتم التمييز بين:

• شلل جزئي تشنجي، ويسمى أيضا المركزية. في هذه الحالة ، يصاب الشخص بالشلل في جانب واحد من الجسم. سيؤدي ذلك إلى شل الذراع والساق على جانب واحد يمين أو يسار. يتميز هذا النوع من الشلل الجزئي بتغييرات غير متساوية أو جزئية في توتر العضلات.
• شلل جزئي طرفي(أو شلل جزئي رخو) يحدث بسبب تلف خلايا الدماغ. معه تختفي جميع ردود الفعل ، والعضلات لا تطيع. يجمد شخص آخر تمامًا. في وقت لاحق ، ضمور العضلات تماما.
• شلل جزئي مختلطيجمع بين علامات الشلل الجزئي الرخو والمركزي.

شلل جزئي أو رخو

يمكن تحديد أنواع الشلل الجزئي من خلال عدد الأطراف المصابة:

• أحادي الخزل... في هذه الحالة ، يتأثر طرف واحد فقط.
• ضعف نصفي... ثم يتأثر جانب واحد. شلل جزئي في الجانب الأيسر أو الجانب الأيمن.
• الشلل السفلي... يحدث هذا عندما يكون الشلل الجزئي العلوي أو السفلي مشلولين.
• رباعية.في هذه الحالة يحدث شلل كامل في جميع الذراعين والساقين.

تتميز أنواع الشلل الجزئي بأعراض مميزة.

أعراض شلل الأطراف

شلل جزئي ، مثل الأمراض الأخرى ، له أعراضه الخاصة. يمكن التعرف عليها من خلال فحص المريض وإجراء البحوث.

أعراض شلل الأطراف:

• تتغير مشية الشخص.تصبح غير آمنة وتمشي من جانب إلى آخر. من الصعب جدًا على المريض النهوض. صعوبة في أي حركة أو حركة ، ضعف التنسيق (متلازمة الرنح).
• ضعف عضلات الذراعين والساقين.نغمة العضلات تتناقص أو تزداد بشكل حاد.
• ترهل القدمولا يطيع.
• قد يظهر منعكس غير طبيعي للقدم.
• عند الإمساك به على طول باطن القدمين أصابعيمكن أن ينحني بشكل حاد.
• يتدهور عمل الدورة الدموية.هذا بسبب نمط الحياة غير المتحرك وضمور جدران الأوعية. وبسبب هذا ، سيعمل القلب بشكل سيء.
• يمكن أن يصاحب شلل الأطراف شلل في الأعضاء الداخلية... يكون الجهاز الهضمي عرضة لهذا بشكل خاص.

يمكن حتى لغير المتخصصين تحديد أن الشخص مصاب بشلل في الأطراف. لكن الطبيب فقط هو الذي سيحدد السبب ويصف العلاج.

كيف يتم التشخيص؟

لتحديد سبب ونوع الشلل ، ستحتاج إلى استشارة العديد من المتخصصين:

• جراح الأعصاب.
• طبيب نفسي.
• أخصائي أمراض الرئة.
• طبيب نفساني.
• أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

لتحديد صورة سريرية كاملة ، تحتاج إلى إجراء فحص مفصل. يجب على المريض التبرع بالدم لتحليله. يتم فحص رد فعله النفسي.

من طرق البحث يجب استخدام:

• التصوير المقطعي؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• تصوير الأعصاب.
• التنظير.

يتم فحص ردود الفعل في الأطراف ، ويتم فحص الدماغ. بعد ذلك يمكن تحديد سبب الشلل. الاختصاصي الرئيسي الذي يختار التشخيص والعلاج هو طبيب أعصاب.

اختبار الانعكاس

كيف يختلف الشلل عن الشلل الجزئي؟

يميز الأطباء بين هذين المفهومين حسب درجة الضرر الذي يلحق بجسم الإنسان.

شلل جزئي هو تدهور في عمل العضلات وصعوبة في الحركة. ولكن مع ذلك ، مع تطبيق بعض الجهود ، يمكن للشخص أن يتحرك بمفرده أو بمساعدة.

الشلل هو عدم القدرة الكاملة على الحركة. يمكن حمل الشخص لكنه لا يستطيع تحريك ذراعيه أو ساقيه.

اصابة الحبل الشوكي

أسباب الشلل الجزئي

في أغلب الأحيان ، يحدث الشلل بسبب تلف الخلايا العصبية في القشرة الدماغية.

ولكن يمكن تحديد عوامل أخرى من شأنها إثارة شلل جزئي في الأطراف:

• أورام الدماغأو العمليات الالتهابية في الدماغ.
• تعطيل العمل نظام الأوعية الدموية, نزيف في المخ (السكتة الدماغية).
• مرض عصبييسمى الصرع.
• أمراض الجهاز العصبي المركزي(الشلل الدماغي والتصلب وتكهف النخاع وغيرها).
• ضمور.
• التهابات معقدةالتي دخلت الجسد.
• تركيز صديدي في الجسم، والتي يمكن أن تسبب تسمم الدم أو انتشار الالتهاب في جميع أنحاء الجسم.
• إصابات معقدةيمكن أن تؤثر على إصابات الجمجمة أو العمود الفقري أو النخاع الشوكي أو الدماغ.
• اضطراب عمليات التمثيل الغذائي(داء السكري).

يمكن أن تكون أسباب الشلل فردية.

علاج الشلل الجزئي

يتم استخدام عدة طرق لعلاج شلل جزئي في الأطراف. يجب اختيارهم بشكل فردي لكل مريض. حسب العمر والحالة الصحية وسبب الشلل.

للقيام بذلك ، استخدم:

• الأدوية.
• العلاج بالمساج.
• تدخل جراحي؛
• التربية البدنية الخاصة.

فقط مجتمعة ، يمكن لكل هذه التدابير أن تحقق تأثيرًا علاجيًا إيجابيًا ملحوظًا. يتم تحديد مدة استخدامها من قبل الطبيب بشكل فردي.

علاج بالعقاقير

يجب أن يتم اختيار الأدوية من قبل الطبيب فقط. سوف يحسدون سبب الشلل.

في حالة الشلل ، عادة ما يستخدمون:

• مرخيات العضلات- على شكل حقن أو مراهم سيردالود ، سيبازون ، ميدوكالم ، تيزانيدين.
• مضادات التشنج- على شكل أقراص أو حقن Oxyvent، Piren، Drotaverin.
• النثرالتي ليس لها تأثير مركزي. يتم استخدامه لشلل جزئي والعديد من الأمراض المعقدة الأخرى.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.هناك عدد غير قليل من الأسماء ، ولكن يجب على الطبيب فقط اختيارهم.
• يوصف بالضرورة مجمع فيتامين... يجب أن تساعد في تحسين حالة المناعة.

سيتم تحديد الجرعات ومدة القبول من قبل الطبيب المعالج ، لكل مريض على حدة.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام العلاج الطبيعي لعلاج الشلل. أي طريقة يصفها طبيبك.

طرق العلاج الطبيعي:

يستخدم العلاج المغناطيسي للأطفال للتعافي من الصدمة

• العلاج بالمساج.
• العلاج الجلفاني ، يتم استخدام التيار الكهربائي المنخفض الجهد ؛
• darsonvalization - استخدام تيار متناوب نابض عالي التردد ؛
• قياس الحث - مطبق الخصائص الطبيةحقل مغناطيسي؛
• العلاج المغناطيسي - مجال مغناطيسي منخفض التردد ؛
• العلاج بالموجات الدقيقة والعلاج بالليزر.
• العلاج بالمجال الكهرومغناطيسي عالي التردد ؛
• النوم الكهربائي ، التحفيز الكهربائي ، الرحلان الكهربائي ؛
• العلاج بالتبريد والعلاج الإشعاعي فوق البنفسجي.
• الرحلان الصوتي بالموجات فوق الصوتية.

سيختار الطبيب أنسب الإجراءات وأكثرها فعالية. يساعد العلاج الطبيعي على استعادة ردود الفعل وتحسين الدورة الدموية ويؤثر على حالة الجهاز المناعي.

علاج ديناس

DENAS هو جهاز خاص يعمل عن طريق النبضات على الجهاز العصبي المركزي. يتم استخدامه للشلل الجزئي والسكتات الدماغية. يتم العلاج في الدورات.

يستخدم الجهاز لأجزاء مختلفة من الجسم:

• على فروة الرأس.
• من جسر الأنف إلى الفقرة الثانية من عنق الرحم.
• من الأذن إلى الأذن.
• في منطقة الشرايين السباتية.
• مباشرة على الأطراف المشلولة. إذا كان المرء بصحة جيدة فوقها أيضا ولكن بجرعات معينة.
• في منطقة العنق والياقة.

سيساعد هذا في استعادة الوظيفة الحركية ويساعد في ضبط ضغط الدم. لكن قبل ذلك من الأفضل استشارة الطبيب.

جهاز العلاج DENAS

العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية

يجب أن تساعد جميع التمارين في استعادة العضلات المصابة.

هناك دورة عامة مناسبة لجميع مرضى شلل جزئي في الأطراف السفلية:

• التمرين رقم 1.ارفع ساقك بالتناوب. عندما ترفع الساق ، يجب أن تستنشق. يستلقي المريض على ظهره.
• التمرين رقم 2.في نفس الوضع ، يرفع الشخص ساقيه ويسحبهما إلى الصدر. يتم ذلك بالتناوب مع كل ساق. تحتاج إلى سحب الصدر في أقرب وقت ممكن.
• التمرين رقم 3.ارسم دوائر أو ثماني دوائر في الهواء بقدميك. يتم ذلك مع كل ساق على حدة.
• التمرين رقم 4.يجب أن يتخيل المريض أنه يسبح مصابًا بجلطة في الثدي ويقوم بالحركات اللازمة بساقيه.
• التمرين رقم 5.تحتاج إلى ثني وفك أصابع قدميك.
• التمرين رقم 6.اسحب باطن قدميك بالقرب منك قدر الإمكان.
• التمرين رقم 7.لف بقدمك.
• التمرين رقم 8.محاكاة ركوب الدراجات.

تمارين التعافي

وضع البداية الرئيسي هو الاستلقاء على ظهرك. ولكن اعتمادًا على حالة المريض والتقدم في التمارين ، يمكن للمريض الجلوس أثناء القيام ببعض التمارين.

من الضروري ممارسة تمارين العلاج الطبيعي بانتظام. مدة التمرين 20 دقيقة تقريبًا. لكن في البداية ، لا تزيد عن 10 دقائق. تكرار التمارين يصل إلى 3-4 مرات. يمكن زيادة الحمل تدريجيا. في هذه الحالة ، عليك القيام بضغط الدم وعدم المبالغة فيه.

علاج حديثي الولادة

لاختيار طريقة العلاج ، لا بد من استشارة الطبيب. بالنسبة لحديثي الولادة ، يختار أخصائي فقط طريقة لعلاج شلل جزئي في الأطراف.

لا يزال الطفل صغيرًا جدًا ومن المهم جدًا أن يبذل الوالدان قصارى جهدهما ويتبعان بانتظام جميع توصيات الطبيب.

يقوم الأخصائي بإجراء فحص وتحديد سبب الشلل. بناءً على هذه النتائج ، يتم تنفيذ ما يلي:

• علاج بالعقاقير؛
• العلاج بالمساج.
• تمارين العلاج الطبيعي أو الجمباز.
• إجراءات العلاج الطبيعي
• عملية؛

في هذه الحالة ، يجب مراعاة عمر الطفل. يمكن إجراء بعض العمليات من قبل البالغين فقط. لكن يجب على الآباء ألا يستسلموا اجراءات وقائيةتحت أي ظرف من الظروف.

علم الأعراق

لا يستبعد استخدام الطب التقليدي في علاج شلل جزئي في الأطراف في المنزل. لكن لا ينبغي أن يكون هذا هو العلاج الوحيد. يتم الاتفاق على جميع الطرق مع الطبيب وفقط بعد ذلك يتم تطبيقها.

وصفات الطب التقليدي:

• تناول مغلي البابونج.إنه في حالة سكر مثل شاي الأعشاب.
• مغلي ثمر الورد ، يمكن إضافة الزعرور إليه.لكنك تحتاج إلى التحكم في كمية الشراب المستهلكة. لديهم خصائص مدر للبول.
• العلاج بعصير الكرفس والبنجر.يمكنك إضافة عصير الجزر.
• صبغة الناردين تأتي في متناول اليد كطحن... يفرك مباشرة في المنطقة المؤلمة.
• دش بارد وساخن.من الضروري البدء في خفض درجة الحرارة تدريجياً ويمكن رفع مدة الإجراء إلى دقائق.

يمكن لهذه التدابير والإجراءات تحسين حالة المناعة وتحسين الدورة الدموية. سيساعد هذا في استعادة وظيفة العضلات والأربطة.

الوقاية

يمكن منع شلل الأطراف. للقيام بذلك ، تحتاج إلى القيام بالتربية البدنية طوال حياتك وترغب في ممارسة الرياضة. هذا سوف يساهم في الفوائد الصحية الشاملة. لكن من الضروري أن نفهم أن الأمراض المعقدة يمكن أن تسبب شللًا في الذراعين والساقين.

لذلك ، بعد التعرض للإصابات والأمراض السابقة ، تحتاج إلى تخصيص المزيد من الوقت للتدابير الوقائية:

• رفض العادات السيئة.
• راقب ضغط الدم لديك.
• استشر الطبيب في الوقت المناسب لأية تغييرات في عمل الجهاز العضلي الهيكلي.
• مراقبة عمل الجهاز القلبي الوعائي. هذا ينطبق بشكل خاص على الناس بعد سنوات.
• اخضع لفحوصات طبية منتظمة.

من المستحيل أن تؤمن على نفسك بالكامل ضد الشلل ولكن هناك فرصة حقيقيةيتم تقليل هذه الفرص.

تنبؤات تطور شلل جزئي في الأطراف

يعتمد التشخيص والعلاج الكامل للشلل الجزئي على العديد من العوامل. من الصعب علاج شلل جزئي تمامًا ، لكن هذا ممكن. من الضروري التقيد الصارم بنصائح وتوصيات الطبيب المعالج.

سيتأثر ذلك بما يلي:

• عمر المريض
• درجة الشلل
• أنواع شلل جزئي
• تلقي العلاج
• قوة إرادة المريض نفسه.

بعد العلاج ، قد تبقى علامات شلل ملحوظة ، لكن المريض سيكون قادرًا على التحرك بشكل مستقل. في كثير من الأحيان ، يتخلص الشباب تمامًا من الشلل الجزئي ويعودون إلى حياتهم الطبيعية. في بعض الحالات ، يصاب الشخص بإعاقة.

أين يتم علاج شلل جزئي في الأطراف السفلية في موسكو وسانت بطرسبرغ؟

لتحقيق نتيجة إيجابية ، تحتاج إلى الاتصال بالعيادات المتخصصة. تم العثور عليها في العديد من مدن روسيا.

يمكن تقديم علاج شلل جزئي في موسكو:

• عيادة "ميراكل دكتور".يقع في العنوان: موسكو ، شارع. منزل المدرسة 49.
• عيادة "كابيتال"... لها فروع: في أربات ، في لينينسكي ، في بابوشكينسكايا ، في الجنوب الغربي.
• عيادة "ميدسي"... في موسكو ، يقع في العنوان: 3rd Horoshevsky proezd ، المبنى 1 ، المبنى 2.

في سانت بطرسبرغ ، توجد هذه المؤسسات في:

• عيادة "المعدلة"له عدة فروع. تقع في شارع Prosveshcheniya ، في Zvezdnaya ، في Kupchino ، في Devyatkino.
• المركز الطبي "ساناتيرا... يقع في العنوان: سانت بطرسبرغ ، فن. م ماياكوفسكايا ، Stremyannaya 12 ، المدخل من ساحة نيفسكي بروسبكت ، 61.
• عيادة "EMK"... يقع في: L. النصر 17 م بارك بوبيدي.

لا ينبغي بأي حال من الأحوال الاتصال بالمعالجين الذين ليس لديهم التعليم الطبي... هذا يمكن أن يكون خطرا على المريض.

مراجعات حول علاج شلل جزئي في الأطراف السفلية

1. أشكال شلل الأطراف
2. أسباب شلل الأطراف
3. أعراض شلل الأطراف
4. تشخيص شلل جزئي
5. علاج شلل الأطراف
6. تدليك شلل جزئي
7. الجمباز لشلل جزئي

أشكال شلل الأطراف

شلل جزئيالأطرافالخامسالتبعياتمن عندالأصل ، ربما:

​ نماذجشلل جزئيالأطراف:

أسباب شلل الأطراف

أعراض شلل الأطراف

• تغيير في المشي
• تتدلى من القدم
• تدلى الرأس

تشخيص شلل جزئي

قم بزيارة طبيب أعصاب.

فحص الدم

• ENMG
• مخطط كهربية الدماغ
• الاشعة المقطعية
• MRA

علاج شلل الأطراف

تدليك شلل جزئي

الجمباز لشلل جزئي

أهم شيء القضاء على السبب الذي أدى إلى الإصابة بشلل الأطراف السفلية. على أي حال ، فإن المراحل المهمة من العلاج هي:

1. رياضة بدنية.
2. علاج الأعراض.
3. التدليك العلاجي الخاص.

يختار الطبيب نظام علاج فردي في كل حالة.

الطريقة الرئيسية لعلاج شلل الساقين هي تمارين العلاج الطبيعي ، والتي من أهمها وضع الساقين في الوضع الصحيح. لذلك ، بالنسبة للشلل المركزي ، يتم وضعهم بحيث لا يكون هناك انكماش. يشمل الجمباز بالضرورة كلاً من الحركات السلبية والنشطة.

يتم إعطاء المرضى المصابين بالشلل المحيطي أيضًا تدليكًا علاجيًا قبل التمرين. بمجرد أن يظهر المريض الحركة ، تصبح تمارين الجمباز أكثر نشاطًا. التربية البدنية مع حمام السباحة فعالة.

يختار اختصاصي أمراض الأعصاب علاجًا دوائيًا محددًا للمريض. من المهم جدًا ألا يقضي المريض كل وقته في الفراش ، لأن ذلك قد يؤثر سلبًا على صحته.

لعلاج الشلل التشنجي في الساقين يتم استخدام الطرق التالية:

1. تخفيف حالة المريض.
2. تقليل تشنج العضلات وآلامها.
3. النظافة اليومية للمريض ، وممارسة الرياضة لتحسين المشي.

يتم إجراء العلاجات الفيزيائية لتحسين الحركة والتنسيق والقوة وتوتر العضلات المصابة. إذا تم إعاقة نشاط العضلات الطبيعي ، خاصة الأدوية... يُحقن توكسين البوتولينوم أيضًا للمساعدة في نقل النبضات في الأعصاب.

كما توجد طرق جراحية لعلاج الشلل التشنجي:

1. إدارة باكلوفين داخل القراب.
2. بضع الجذور الظهرية الانتقائية.

بروسيرين... محلول للحقن ، العنصر النشط منه بروسيرين. يتم وصف الجرعة بشكل فردي ، ولكن ينصح البالغين عادةً بحقن ما يصل إلى 1 مجم من المحلول مرتين أو ثلاث مرات في اليوم. مدة العلاج تعتمد على شدة المرض.

لا ينصح بتناول بروسيرين لفرط الحركة والصرع الربو القصبي، شق المبهم ، بطء القلب ، التهاب الصفاق ، التسمم ، الأمراض المعدية الحادة ، التسمم الدرقي. الآثار الجانبية الرئيسية هي: القيء ، والإسهال ، وانتفاخ البطن ، والتشنجات ، والصداع ، والدوخة ، وعدم وضوح الرؤية ، وعدم انتظام دقات القلب ، وضيق التنفس ، وردود الفعل التحسسية.

دانترولين... مرخٍ للعضلات ، المكون النشط منه هو دانترولين (مشتق من الهيدانتوين). يصف دواء لعلاج الشلل التشنجي في الساقين. يتم تحرير المنتج على شكل مسحوق ، بمساعدة محلول الحقن. يتم احتساب الجرعة بشكل فردي حسب وزن المريض.

في بعض الحالات ، يؤدي الدواء إلى تهيج جدار الأوعية الدموية والتهاب الوريد الخثاري. تتميز الحساسية أيضًا من بين الآثار الجانبية.

ديبازول... دواء مضاد للتشنج ، المكون النشط منه هو ديبازول (أحد مشتقات بنزيميدازول). الجرعة فردية ويصفها أخصائي. عادة ، يتم وصف البالغين 40 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم.

من بين الآثار الجانبية الرئيسية التي يجب تسليط الضوء عليها: الحساسية والشعور بالحمى والدوخة والتعرق والصداع والغثيان. لا تأخذ إذا كنت لا تتحمل البنزيميدازول.

مليكتين... الدواء له تأثير مريح ، لذلك يوصف لزيادة قوة العضلات. العنصر النشط هو ميليكتين. أولاً ، يأخذون 0.02 غرام من الدواء مرة واحدة في اليوم ، لكنهم يحضرونها تدريجياً إلى خمس مرات في اليوم. يستمر العلاج ثلاثة أسابيع أو شهرين.

عند استخدام المنتج ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية: تثبيط تنفسي ، حساسية. لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل مرضى الوهن العضلي الشديد أو الكبد أو الفشل الكلوي، سكتة قلبية.

توصف تمارين العلاج الطبيعي حتى للمرضى الذين يعانون من شلل عميق في الأطراف السفلية. يمكن أن يساعد في دعم نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز الدهليزي والعضلات والمفاصل والأربطة والعظام. عن طريق اختيار تمارين خاصة ، يقوم المريض بتطبيع ضغط الدم ، ويقلل من الألم ، ويساعد في التغلب على الغثيان والدوار.

من المهم جدًا ممارسة كلا الطرفين أثناء العلاج الطبيعي ، حتى لو أصيب أحدهما فقط. يجب أن تتم الحركات في اتجاه واحد وبالكامل. كقاعدة عامة ، لا يتم أداء كل تمرين أكثر من خمس مرات حتى لا يتعب المريض.

اليوم يمكنك أن تجد مجموعة كبيرة ومتنوعة من الوصفات الشعبيةمما يساعد على تحسين حالة المريض المصاب بشلل الساقين.

1. مع الأطراف الثابتة ، يمكنك تحضير مثل هذا المرهم - تناول 100 غرام من دهن الخنزير وملعقة كبيرة من الصودا. انشر المنتج على سطح الأطراف السفلية ولفها بالنايلون.
2. في المرحلة الأوليةالشلل ، يتم تحضير صبغة من جذور حشيشة الهر والهدال الأبيض والأوريغانو واليارو. خذ بعد الوجبات.
3. خذ ملعقتين صغيرتين من التوت وصب كوبًا من الماء المغلي فوقه. الإصرار لمدة ساعتين. يصفى ويشرب ثلاث مرات في اليوم.

كقاعدة عامة ، يوصى بالعلاج الجراحي لشلل الأطراف السفلية إذا كان المريض يعاني من كسر في العصب أو ضغط أو سحق في جذع العصب ، أو في حالة فشل العلاج المحافظ. يتم إجراء العملية على العصب المصاب. يتم تطبيق ما يسمى بخياطة الأعصاب الثانوية أو الأولية عليها. في بعض الحالات ، يتم وصف انحلال الأعصاب (يحرر العصب من الالتصاقات الندبية) ، أو الجراحة التجميلية أو زرع العضلات ، أو الوتر عبر العظم ، أو تثبيت الأوتار.

بفضل التدليك الخاص ، يمكنك تحسين الدورة الدموية في العضلات المصابة ، وتخفيف التشنجات العضلية. كما أنها تساعد في منع تنكس الأنسجة.

حتى مع شلل طرف سفلي واحد فقط ، يتم إجراء التدليك على كلا الساقين بمشاركة اثنين من المدلكين. يبدأ التدليك من القدمين ويتحرك ببطء إلى الفخذين. هذا يساعد على تقليل الحركية والتشنج.

كقاعدة عامة ، يتم تدريب المرضى أو أقاربهم أيضًا على التدليك اللطيف ، مما يساعد على استرخاء العضلات التشنجية. من المهم أن نفهم أن شلل الساق لا يعالج فقط بالتمارين البدنية والتدليك الخاص ، ولكن أيضًا بالأدوية.

1. أشكال شلل الأطراف
2. أسباب شلل الأطراف
3. أعراض شلل الأطراف
4. تشخيص شلل جزئي
5. علاج شلل الأطراف
6. تدليك شلل جزئي
7. الجمباز لشلل جزئي

يُفهم شلل جزئي في الأطراف على أنه اضطراب خطير في عمل القشرة الدماغية وأقسامها المسؤولة عن ضمان النشاط الحركي البشري. تتجلى الأعراض الرئيسية لشلل الأطراف بالضعف أنظمة عضليةأو حركة الأطراف. السبب الأكثر شيوعًا لشلل الأطراف هو السكتة الدماغية. يجب أن يبدأ علاج شلل جزئي في الأطراف بمجرد تشخيص المرض ، وإلا فقد يكون فقدان الوظيفة الحركية الكاملة للطرف ممكنًا.

5 درجات من شلل جزئي ، بناءً على قوة العضلات ، والتي تم الكشف عنها أثناء الفحص العصبي:

• 5 نقاط - يتم الحفاظ على قوة العضلات بالكامل (بدون شلل جزئي) ؛
• 4 نقاط - تقل قوة العضلات بشكل طفيف عند مقارنتها بالقوة المتوفرة سابقًا ؛
• 3 نقاط - تقل قوة العضلات بشكل ملحوظ عند مقارنتها بالقوة المتوفرة سابقًا ؛
• نقطتان - تنقبض العضلة في حالة عدم وجود القدرة على مقاومة قوة الجاذبية (على سبيل المثال ، يقوم الشخص بثني ذراعه عند الكوع مستلقياً على الطاولة ، لكن لا يمكنه القيام بذلك إذا كانت الذراع متدلية) ؛
• نقطة واحدة - تنقبض الحزم العضلية الفردية للعضلة بشكل غير منتج (لا تنقبض العضلة بأكملها) ؛
• 0 نقطة - لا توجد قوة عضلية (وجود الشلل النصفي ، وهو درجة شديدة من الضعف العضلي. هذه الحالة لا تنتمي إلى مفهوم "الشلل الجزئي").

شلل جزئيالأطرافالخامسالتبعياتمن عندالأصل ، ربما:

• المركزية (التشنجية) ، المرتبطة بحدوث اضطرابات في المسار الهرمي (الذي يوفر توصيل النبضات الحركية) في المنطقة التي تنتقل من القشرة الدماغية إلى الخلايا العصبية الحركية (الخلايا العصبية التي يتم من خلالها توفير حركة العضلات). تترافق هذه الاضطرابات مع زيادة في النغمة التي تحدث في عضلات الشريك.
• محيطي (رخو) ، وذلك بسبب تأثر نوى الأعصاب القحفية أو الخلايا العصبية الحركية والأعصاب التي تنتقل منها إلى العضلات. تترافق هذه الحالة مع انخفاض في النغمة يتطور في عضلات الشدق ، وترققها (ضمورها).

​ نماذجشلل جزئيالأطراف:

• أحادي الخزل - عندما تنخفض قوة العضلات في أحد الأطراف ؛
• شلل نصفي - عندما تنخفض قوة العضلات في الأطراف من جانب واحد ؛
• الشلل السفلي - عندما تنخفض قوة العضلات في الذراعين أو الساقين ؛
• الفصل الرباعي - عندما تنخفض قوة العضلات في جميع الأطراف.

تشمل أسباب شلل الأطراف في الأطراف تطور الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية أو النخاعية (السكتة الدماغية) ، بما في ذلك النزيف في الدماغ أو النخاع الشوكي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي شلل جزئي في الأطراف إلى:

• تطور أورام المخ والحبل الشوكي.
• نقل إصابات الدماغ والحبل الشوكي.
• حدوث خراج (خراج) في الدماغ والحبل الشوكي.
• تطور التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو النخاع الشوكي (التهاب النخاع الشوكي) ؛
• وجود أمراض مزيلة للميالين ، مصحوبة بتفكك المايلين (بروتين يتم من خلاله ضمان التوصيل السريع للنبضات العصبية عبر الألياف). على سبيل المثال ، وجود مرض التصلب المتعدد (مرض يصاحبه تكوين العديد من البؤر الصغيرة لإزالة الميالين في الدماغ والمخيخ) ، التهاب الدماغ والنخاع المتعدد (مرض يفترض أنه معدي المنشأ ، مع تكوين العديد من بؤر إزالة الميالين في الدماغ. الدماغ والمخيخ) ؛
• نقل التسمم بالكحول والسموم الصناعية وأملاح المعادن الثقيلة والسموم العصبية ؛
• وجود أمراض التهابية مناعية ، على سبيل المثال ، متلازمة Guillain-Barré ، والتي تتجلى في غياب ردود الفعل ، وانخفاض قوة العضلات واضطرابات التنفس (ضعف عضلات الجهاز التنفسي) ؛
• التعرف على الوهن العضلي الشديد - مرض يتميز بإرهاق عضلي مرضي ، بينما تزيد الحركات المتكررة من ضعف العضلات ، والتي تختفي جزئيًا أو كليًا بعد الراحة ؛
• تطور التسمم الغذائي - مرض مرتبط بالتسمم بتوكسين البوتولينوم ، الذي تنتجه بكتيريا Clostridium botulinum. تشمل مظاهر هذا المرض فشل الجهاز التنفسي ، وتداخل الكلام ، وتدلي الجفن العلوي (تدلي) الجفن العلوي ، وظهور الإسهال وآلام في البطن.
• حدوث اعتلالات عضلية - الأمراض المرتبطة بوجود اضطرابات التمثيل الغذائي الخلقية أو المكتسبة في العضلات ؛
• تحديد الصرع - مرض يتميز بوجود بؤرة صرع في الدماغ ، والتي تولد بشكل دوري تفريغًا كهربائيًا ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الدماغ ؛
• وجود الأمراض الخلايا العصبية الحركية(الخلايا العصبية التي يتم من خلالها توفير حركة العضلات): على سبيل المثال ، التصلب الجانبي الضموري ، ضمور العضلات الشوكية.

قد تشمل أعراض شلل الأطراف ظهور ضعف في مجموعة العضلات أو العضلات والظواهر ذات الصلة:

• تغيير في المشيفي حالة حدوث ضعف في عضلات حزام الحوض. يتمايل الشخص من قدم إلى قدم ، مشية تشبه "البطة" ؛
• تتدلى من القدمعند رفع الساق في حالة ضعف العضلات الباسطة للقدم. في كل خطوة يحاول الشخص رفع قدمه لأعلى حتى لا تمس الأرض بها. تطور مشية "الختم" أو "الديك" ؛
• تدلى الرأسإلى الأمام في حالة ضعف في عضلات الظهر من الرقبة.
• ظهور ضعف في عضلات اليدينعندما يجد الشخص صعوبة في رفع اليدين ، أو حمل الأشياء في أيديهم ، أو ثقل الأيدي ؛
• ظهور ضعف في عضلات الساقينوما يرتبط بذلك من عدم القدرة على المشي. يجد الشخص صعوبة في النهوض من وضعية الجلوس.

عند تشخيص الشلل الجزئي ، يعتمد الطبيب على الشكاوى وسوابق المرض:

• عندما يكون هناك انخفاض في القوة في أي مجموعة عضلية ؛
• ما سبق ظهور الشكاوى (ظهور صداع شديد ، تطور إسهال ، ارتفاع في درجة حرارة الجسم) ؛
• وجود مثل هذه الشكاوى في الأسرة ؛
• ما إذا كانت هناك علاقة بين المهنة أو محل إقامة المريض مع التعرض لمواد ضارة (أملاح المعادن الثقيلة ، المذيبات العضوية).

قم بزيارة طبيب أعصاب.بالإضافة إلى ذلك ، من أجل تشخيص شلل جزئي في الأطراف ، يتم إجراء فحص عصبي ، يقوم خلاله الطبيب بتقييم قوة العضلات على مقياس مكون من 5 نقاط ، وتحديد الأعراض الأخرى لعلم الأمراض العصبية (نقص ردود الفعل ، عدم تناسق الوجه ، الحول ، ترقق العضلات (ضمور) ، ضعف في البلع).

فحص الدم... من الضروري أيضًا إجراء فحص الدم ، والذي يمكن أن يكشف عن علامات الالتهاب في الدم ، وعدد الكريات البيض ، وزيادة منتجات التمثيل الغذائي للعضلات. في سياق فحص الدم السمي ، تم العثور على علامات التسمم. بفضل الاختبار الذي أجري مع دواء بروسيرين ، من الممكن الكشف عن الوهن العضلي الشديد (مرض يتميز بإرهاق عضلي مرضي) ، عندما يتم استعادة قوة العضلات بسرعة بعد تناول هذا الدواء.

تشمل طرق تشخيص شلل جزئي في الأطراف ما يلي:

• ENMG(تخطيط العضل الكهربائي) ، والذي يتم من خلاله تقييم النشاط الكهربائي للعضلات ، وكتل التوصيل ، وسرعة توصيل النبضات العصبية عبر الألياف العصبية ؛
• مخطط كهربية الدماغ(تخطيط كهربية الدماغ) ، الذي يقيم النشاط الكهربائي لأجزاء مختلفة من الدماغ ، والتي تتغير في أمراض مختلفة ؛
• الاشعة المقطعية(التصوير المقطعي المحوسب) والتصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي) للرأس والحبل الشوكي ، وبفضل ذلك يتم دراسة بنية الدماغ والحبل الشوكي في طبقات ، وكشف انتهاك لبنية أنسجته ، ووجود خراجات ، يتم تحديد الأورام والنزيف وبؤر تسوس الأنسجة العصبية.
• MRA(تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) ، حيث يمكن من خلاله تقييم سالكية وسلامة الشرايين في التجويف القحفي ، واكتشاف أورام المخ.

شلل جزئي ليس مرضًا مستقلاً ؛ يمكن أن يكون بمثابة انعكاس لأمراض أخرى. في هذا الصدد ، عند علاج شلل جزئي في الأطراف ، يجب أن يؤخذ سبب ظهور هذه الحالة في الاعتبار ، ويجب معالجة المرض الأساسي.

في حالة حدوث إصابة رضحية للعصب المحيطي ، يتم تخييطه ، مع سكتة دماغية ، يتم إجراء العلاج التأهيلي ، وإذا تم الكشف عن ورم يضغط على الهياكل العصبية ، يتم إجراء الجراحة. إلى جانب العلاج الموجه للسبب ، يجب أيضًا إجراء علاج الأعراض ، لأنه هناك احتمالية لضمور الأنسجة العضلية دون الحاجة إلى الحركة. في كثير من الأحيان ، يتم استخدام تمارين وتدليك خاصين لعلاج شلل جزئي في الأطراف السفلية.

في حالة وقوع حادث وعائي دماغي ، فإن التطبيع ضروري ضغط الدموتعيين الأدوية ، بسبب استقبالها التي يتم تحسين تدفق الدم في المخ والتمثيل الغذائي (منشط الذهن ، أجهزة حماية الأوعية الدموية).

في حالة الآفات المعدية للدماغ أو النخاع الشوكي ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية.

عندما يتم تشخيص التسمم الغذائي ، يتم حقن مصل مضاد للبوتولينوم.

في حالة الكشف عن الوهن العضلي الوبيل ، يتم توفير تعيين الأدوية التي تعمل على تحسين التوصيل العصبي العضلي.

إذا كان سبب شلل الأطراف هو التسمم ، فمن الضروري علاجه عن طريق إدخال المحاليل ، فيتامينات المجموعة ب ، ج ، أ.

بفضل التدليك في حالة شلل جزئي في الأطراف السفلية ، تتحسن الدورة الدموية ، وتسترخي التشنجات العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، بمساعدة تدليك شلل جزئي ، يتم منع التغيرات التنكسية التي تحدث في أنسجة العضلات. يجب أن يتم التدليك على كلا الساقين في نفس الوقت ، لذلك يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل اثنين من المدلكين. أولاً ، يتم تدليك قدمين ، ثم فخذين ، إلخ. بفضل هذا الإجراء ، يتم تقليل التشنج والتهاب العضلات بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تدريب المريض على إرخاء العضلات التشنجية من تلقاء نفسه. في حالة حدوث زيادة في النغمة في عضلات الساقين مصحوبة بتغير في وضع الجسم ، يجب أن ينحني المريض في أسفل الظهر. يمكنك أيضًا محاولة عمل حركة دائرية بالجذع. لتقليل نغمة العضلات في المناطق البعيدة ، يتم دحرجة القدم على طول الأسطوانة الدوارة. لتقليل التشنج في العضلات الكبيرة ، من الضروري أداء حركات التأرجح ، والتي يجب أن يزداد اتساعها تدريجياً.

يمكن وصف التمارين العلاجية للمريض حتى في حالة وجود شلل جزئي عميق. بمساعدته ، يتم دعم الجهاز الدهليزي ، ونظام القلب والأوعية الدموية ، والجهاز العضلي الهيكلي - الأربطة والعضلات والمفاصل والعظام. بفضل تنفيذ التمارين الخاصة ، ينخفض ​​الألم ، ويعود ضغط الدم إلى طبيعته ، ومن الممكن التعامل مع الدوخة والغثيان.

تتكون الجمباز الخاص للشلل الجزئي من أداء الحركات السلبية. من المهم في نفس الوقت إصابة طرفين في وقت واحد ، بغض النظر عن عدد الأطراف المصابة. يجب أن تتم الحركات بنفس الحجم وفي نفس الاتجاه ، ويجب أن تكون السرعة بطيئة جدًا. لتجنب التعب ، لا يتم إجراء كل تمرين أكثر من 3 إلى 5 مرات.

شلل الأطراف هو ضعف في الوظيفة الحركية للذراعين والساقين أو في الجهاز العضلي بسبب خلل في الدماغ وأجزائه المسؤولة عن النشاط الحركي. في حالة العلاج المبكر لهذا المرض ، يخاطر الشخص بالإصابة بالشلل ، حيث تفقد جميع الوظائف الحركية.

من المهم التعرف على المرض في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك ، تحتاج إلى معرفة كيفية معاملتهم في هذه الحالة. يعزو معظم الناس الضعف في عضلاتهم إلى مجرد التمدد أو الإصابة دون معرفة حقيقة ما هو. ومع ذلك ، يعتبر الشلل الجزئي مرضًا تدريجيًا.

ينتج اضطراب عمل العضو المسؤول عن حركة الأطراف العلوية والسفلية بشكل رئيسي عن الاضطرابات الشديدة في النخاع الشوكي والدماغ أو جزء من الجهاز العصبي. يمكن أن تحدث هذه العملية المرضية للأسباب التالية:

• الإصابة بجروح خطيرة
• اصيب بجلطة دماغية؛
• سرطان الدماغ.
• الدورة الدموية الدماغية غير السليمة
• بعض الأمراض المعدية والتهابات.

في الممارسة الطبية ، بناءً على شدة المرض ، ينقسم شلل الأطراف إلى الأنواع التالية: عميق وخفيف. وفقًا لآلية المرض ، يتم تمييز شلل جزئي مركزي أو مختلط أو نفسي أو محيطي في الأطراف السفلية.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف المرض وفقًا لمدى عمق تأثر الذراعين والساقين. في الممارسة الطبية ، هناك:

• monoparesis - شلل ذراع أو ساق واحدة ؛
• شلل نصفي - تلف كامل في أحد جانبي جسم الإنسان ؛
• الشلل السفلي - اضطراب في الوظيفة الحركية للذراعين والساقين والأجزاء المركزية الأخرى من الجسم ؛
• الرباعي - هزيمة جميع الأطراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم تصنيف المرض بناءً على المكان الذي تتركز فيه الآفة: بطيئًا وتشنجيًا. مع شلل جزئي رخو ، لا توجد ردود فعل وقائية للجسم ، وكذلك علامات مرضية وحركية. تؤدي الاضطرابات في نشاط العصب إلى ضمور في المجموعة العضلية ، والتي يقوم بنشاطها. التهاب الأعصاب قادر على إحداث شلل متماثل في القدم وأسفل الساق. تتعطل الضفائر بسبب شلل جزئي أحادي يقع في ألياف عضلات الحوض. مع شلل جزئي تشنجي ، لوحظ ضعف في الساق البعيدة في حالات متعددة.

هذا المرض غير السار له طابع خلقي أو مكتسب. في حالات متكررة ، يصاب الأطفال بشلل في أحد الأطراف العلوية ، والذي يظهر نتيجة الإصابة الضفيرة العضديةأثناء الولادة. النشاط الحركي ليد الطفل محدود أو غائب. إنه موازٍ للجسم ، بينما له مظهر غير محكم في المفاصل.

يحدث شلل جزئي في الذراع والساق على نفس الجانب أو على الساقين حصريًا. هذه المشكلة ممكنة عندما تتطور العتبة الخلقية للحبل الشوكي. يمكن أن يحدث الشلل عند الطفل مع تقدم العمر إذا تأثر دماغه أثناء الولادة. كقاعدة عامة ، يحدث هذا الموقف عندما يبلغ الطفل عامين من العمر. لا يمكن إلا لأخصائي الأعصاب المتمرس ذو المؤهلات العالية تشخيص ووصف العلاج اللازم بشكل صحيح.

قد يكون سبب الجرح المكتسب مرضًا في الجهاز العصبي للطفل. الأعراض هي زيادة قوة العضلات ، وظهور ردود الفعل المرضية. يتم ملاحظة كل هذا مع تطبيع عمل الحبل الشوكي.

كما ذكرنا سابقًا ، يصعب التعرف على مثل هذا المرض لدى الأطفال أكثر من البالغين. كقاعدة عامة ، يعتبر شلل جزئي عند الأطفال نتيجة إصابة الولادة. على الرغم من أن الأطباء يتوصلون في بعض الحالات إلى هذا الاستنتاج ، إلا أن المرض في الواقع غائب أو يكون له أعراض أقل وضوحًا. بعد فترة زمنية معينة ، يمكنهم إزالة هذا التشخيص من الطفل أو تحديد المراحل بدقة أكبر المرض الموجود... في معظم الحالات ، عند الأطفال الصغار ، يمر هذا المرض بسرعة.

من الصعب أيضًا تحديد الحالة المرضية الموجودة لدى طفل صغير يمشي بالفعل. يلاحظ الأطباء أنه عندما يتحرك الطفل على أطراف أصابعه ، فإن هذا يشير إلى تناغم عضلي غير لائق وتطور شلل جزئي. علاوة على ذلك ، يمكن أن تتحدث هذه الظاهرة عن عمليات مرضية أخرى. لذلك ، مع مثل هذه المشكلة ، يتم وصف الطفل بالتدليك والعلاج الطبيعي والجمباز الصحي.

شلل جزئي ليس مرضًا مستدامًا ذاتيًا. على الأرجح ، يعكس العمليات المرضية الأخرى التي تحدث في جسم الإنسان. لذلك ، قبل البدء في العلاج الفعال ، من الضروري تحديد سبب الشلل الجزئي وإيجاد طريقة للقضاء عليه بسرعة. على سبيل المثال ، عند إصابة العصب المحيطي ، يتم تخييطه ، وعند اكتشاف سكتة دماغية ، يتم إجراء علاج إعادة التأهيل. مع ضغط ورم الأورام على الهياكل العصبية ، يتم إجراء عملية جراحية.جنبًا إلى جنب مع العلاج الموجه للسبب ، يجب أيضًا التعامل مع علاج الأعراض ، لأن الأنسجة العضلية يمكن أن تصاب بالضمور دون النشاط الحركي الضروري. في الحالات المتكررة ، يتم علاج شلل جزئي في الأطراف السفلية بتمارين الجمباز والتدليك.

يوصى بالجمباز العلاجي للشلل الجزئي العميق ، حيث إنها قادرة على تطبيع الجهاز الدهليزي وعمل القلب والأوعية الدموية والوظيفة العضلية الهيكلية للعضلات والأربطة والعظام والمفاصل. بمساعدة بعض تمارين الجمباز ، تضعف الأحاسيس المؤلمة ، ويعود الضغط إلى طبيعته ، والدوخة ، والغثيان يمر. الأنشطة الرياضية مع هذه الظاهرة المرضية تعني تنفيذ حركات غير نشطة. الشيء الرئيسي هو أنه عندما يتم إجراؤها ، يجب أن يعمل كلا الطرفين ، بغض النظر عما إذا كانا مصابين أم لا. يجب أن تتم جميع الحركات الجسدية بشكل متساوٍ ومتزامن. في الوقت نفسه ، لا ينبغي أن تكون الوتيرة سريعة. لتجنب التعب ، يجب ألا يتم تدريب الجمباز أكثر من 3-5 مرات.

في حالة شلل جزئي في الساقين ، يتم تحقيق نتيجة فعالة عن طريق التدليك ، مما يساعد على تطبيع الدورة الدموية ويؤثر على إطلاق التشنجات في عضلات الجسم المتجمعة. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال جلسات التدليك ، من الممكن منع الأضرار المحتملة لأنسجة العضلات.

يجب أن يتم التدليك مرة واحدة على اثنين الأطراف السفليةلذلك يجب أن يؤديها اثنان من المتخصصين.

بادئ ذي بدء ، يتم تدليك قدمين ، ثم فخذين ، إلخ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون المريض قادرًا على إرخاء العضلات المتشنجة بنفسه. للقيام بذلك ، إذا زادت نغمة عضلات الساق بسبب تغير في وضع الجسم ، يحتاج المريض إلى الانحناء في أسفل الظهر أو القيام بحركات دائرية مع الجسم.

وتجدر الإشارة إلى أنه مع شلل الأطراف الناجم عن السكتة الدماغية ، لا يجب استخدام الجمباز والتدليك فقط للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يأخذ المريض فيتامينات مفيدةوالمعادن.

تتميز السكتة الدماغية النخاعية بحركة غير طبيعية للدم في النخاع الشوكي ، ونتيجة لذلك يتوقف تدفق الدم عبر الأوعية التي تغذيه. يعتمد تشخيص الشلل على طبيعة تلف الأعصاب.

بعد ذلك ، من أجل تحديد مدى تأثر الوعاء الدموي ، وتحديد موقع بداية السكتة الدماغية ، يحدد الأطباء قائمة بالأعراض المميزة للمتلازمات التالية:

1. اعتلال شلل الأطفال الإقفاري الأمامي.
2. متلازمة بريوبرازينسكي.
3. نقص تروية قطر العمود الفقري.
4. إقفار سنترو النخاع.
5. متلازمة براون سيكار.
6. ALS (التصلب الجانبي الضموري).

في متلازمة اعتلال شلل الأطفال الإقفاري الأمامي ، لا تتحرك الأطراف العلوية والسفلية عمليًا. في هذه الحالة ، تبقى بعض ردود الفعل ، وضمور عضلات الأطراف. تتميز متلازمة Preobrazhensky بغياب أي حساسية لجميع أطراف المريض أو شللهم الكامل. نموذجي للسكتة الدماغية الشديدة في كل منطقة من مناطق النخاع الشوكي. في متلازمة نقص التروية المركزية النخاعية ، لوحظ شلل في كلا الطرفين ، ناتج عن سكتة في العمود الفقري ، بالإضافة إلى انخفاض الحساسية في الجانب المصاب. لوحظت آفات الأطراف الرخوة مع متلازمة نقص تروية العمود الفقري. مع نقص التروية المركزية النخاعية ، يحدث أيضًا شلل في الأطراف وانخفاض في الحساسية في الجانب المصاب.

يجب إجراء علاج السكتة الدماغية في قسم الأعصاب. تعتمد إجراءات العلاج على مظهر الألم. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية للمريض في البداية لاستعادة نشاط القلب والأوعية الدموية وتطبيع ضغط الدم وتحسين التمثيل الغذائي. في بعض الحالات ، يتم وصف التدليك العلاجي والعلاج الطبيعي.

وبالتالي ، فإن شلل الأطراف من أخطر الأمراض التي يمكن أن تقلل بشكل خطير من جودة حياة المريض وتتسبب في عواقب صحية خطيرة. لمنع هذه المشكلة ، من الضروري استشارة أخصائي متمرس في المراحل المبكرة من تطور المرض. سيتمكن الطبيب المعالج من تحديد سبب تطور الشلل ووصف مسار العلاج اللازم بشكل فردي لكل مريض.

شلل الأطراف هو ضعف بعض المجموعات العضلية ، والذي ينتج عن انتهاك ارتباطها بالجهاز العصبي. هذه الحالة ناتجة عن اضطرابات في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون السبب هو اضطراب عمل الأعصاب الطرفية ، عندما تفقد القدرة على نقل نبضات الدماغ إلى العضلات.
شلل الأطراف عضوي أو وظيفي. في الحالة الأولى ، يكون سبب الشلل الجزئي هو تأثير عامل عضوي لا يدخل فيه النبض العصبي إلى العضلات. في الثانية ، لوحظت اضطرابات في عمليات التثبيط والإثارة والقدرة على المناورة والتوازن التي تحدث في القشرة الدماغية.

يمكن أن يظهر الشلل الجزئي على أنه زيادة في توتر العضلات أو رد الفعل. أيضًا ، قد يكون ظهور ردود الفعل المرضية والحركات الأخرى علامة على علم الأمراض.

عليك أن تفهم أن الشلل الجزئي ليس مرضًا مستقلاً ، ولكنه مرتبط ببعض الأمراض الأخرى. قد يكون هذا:

• نزف؛
• ورم؛
• السكتة الدماغية؛
• صداع نصفي؛
• تصلب متعدد؛
• إصابة؛
• تلف في الدماغ.

يعتمد على توطين شلل جزئي على الجسممن المعتاد التمييز بين أنواع الضرر التالية:

1. الخزل الأحادي - وهو مرض يصيب ذراع أو ساق واحدة.
2. الشلل النصفي - يعاني نصف الجسم.
3. خزل جزئي - في هذه الحالة ، تتأثر الذراعين والساقين وأجزاء أخرى من الجسم المتماثلة مع بعضها البعض. مع هزيمة اليدين ، يسمى شلل جزئي الجزء العلوي ، مع هزيمة الساقين - الجزء السفلي.
4. رباعية - في هذه الحالة ، تتأثر جميع الأطراف.

يعتمد على توطين الآفةخصص:

• شلل جزئي رخوفي هذه الحالة ، هناك نقص في ردود الفعل الوقائية والعلامات المرضية والتشابك. تؤدي الاضطرابات في عمل العصب إلى ضمور في مجموعة العضلات التي توفر عملها. يمكن أن يسبب التهاب الأعصاب شلل جزئي متماثل في القدمين أو الساقين. تسبب اضطرابات الضفيرة شلل جزئي أحادي الجانب ، والذي يقع عادة في عضلات حزام الحوض. يمكن أيضًا أن تكون موضعية في الجزء العلوي أو السفلي من الساقين.
• شلل جزئي تشنجيفي هذه الحالة ، هناك زيادة انتقائية في نغمة الثنيات الأخمصية للأصابع والقدم ، في الباسطة لمفصل الركبة والورك ، وعضلات الفخذ المقربة. في حالة تكرار الحركات قد تختفي مقاومة الزنبرك مما يؤدي إلى التغلب على وضعية التشنج.

إذا كنت تبحث عن مركز إعادة التأهيلالتعافي،

حيث يتم إعادة تأهيل الجهاز الحركي للأطفال والكبار باستخدام أحدث الأجهزة.

شلل الأطراف عند الأطفال

قد يكون من الصعب جدًا اكتشاف هذا المرض عند الأطفال. عادةً ما يكون الشلل الجزئي عند الطفل نتيجة إصابة الولادة ، ولكن في بعض الأحيان يقوم الأطباء بإجراء مثل هذا التشخيص ، ولكن في الواقع يكون المرض غائبًا أو تظهر عليه أعراض أقل وضوحًا. عندما يكبر الطفل ، يمكن إزالة التشخيص أو تحديد مرحلة المرض بدقة.

في كثير من الأحيان ، يختفي هذا المرض تمامًا عند الأطفال أو يحتفظ بمظاهر بسيطة فقط.

في الأطفال الصغار الذين يعرفون بالفعل كيفية المشي ، من الصعب جدًا تحديد علم الأمراض. في كثير من الأحيان ، يكون أحد أعراض المرض هو الحركة على أصابع القدم - وهذه هي الأعراض التي تشير إلى توتر العضلات غير الصحيح. ومع ذلك ، قد يكون لظاهرة مماثلة علاقة بأمراض أخرى. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يتم وصف التمارين العلاجية وإجراءات العلاج الطبيعي والتدليك.

لا يعتبر شلل جزئي مرضًا مستقلاً - بل يمكن تسميته انعكاسًا لأمراض أخرى. لذلك ، يجب أن يأخذ العلاج في الاعتبار سبب ظهور هذه الحالة وأن يكون موجهًا ضد المرض الأساسي. لذلك ، في حالة إصابة العصب المحيطي بآفة رضحية ، يتم إجراء خياطة ، في حالة السكتة الدماغية ، يتم إجراء العلاج التأهيلي ، وفي حالة وجود ورم يضغط على الهياكل العصبية ، يتم إجراء الجراحة.

إلى جانب العلاج الموجه للسبب ، من الضروري إجراء علاج الأعراض ، لأن الأنسجة العضلية يمكن أن تصاب بالضمور دون الحركة اللازمة. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الجمباز الخاص والتدليك لعلاج شلل جزئي في الأطراف السفلية.

توصف التدريبات العلاجية حتى في حالة شلل جزئي عميق. يسمح لك بالحفاظ على الجهاز الدهليزي والجهاز القلبي الوعائي والجهاز العضلي الهيكلي - العضلات والأربطة والعظام والمفاصل. بفضل التمارين الخاصة ، من الممكن تقليل الألم وتطبيع ضغط الدم والتعامل مع الدوخة والغثيان.

يتمثل الجمباز الخاص لهذا المرض في أداء الحركات السلبية. من المهم جدًا استخدام طرفين في نفس الوقت ، بغض النظر عن إصابة ساق واحدة أو ساقين.

يجب أن تتم الحركات بنفس الحجم وفي نفس الاتجاه. يجب أن تكون الوتيرة بطيئة إلى حد ما. حتى لا تفرط في العمل ، لا يتم تنفيذ كل تمرين أكثر من 3-5 مرات.

رسالة

يسمح لك تدليك شلل جزئي في الأطراف السفلية بتحسين الدورة الدموية ، فضلاً عن إرخاء التشنجات العضلية. بالإضافة إلى ذلك ، من خلال هذا الإجراء ، من الممكن منع التغيرات التنكسية في الأنسجة العضلية.

من المهم جدًا أن يتم إجراء التدليك على كلا الساقين في نفس الوقت ، لذلك يجب أن يتم تنفيذ الإجراء من قبل اثنين من المدلكين. أولاً ، يتم تدليك قدمين ، ثم فخذين ، إلخ. بفضل هذا ، من الممكن تقليل التشنج والتشابك بشكل كبير.

كما يجب تدريب المريض على إرخاء العضلات التشنجية من تلقاء نفسه. مع زيادة النغمة في عضلات الساقين ، والتي ترتبط بتغيير في وضع الجسم ، يجب أن ينحني المريض في أسفل الظهر. يمكنك أيضًا عمل حركات دائرية بجذعك.

لتقليل نغمة العضلات في المناطق البعيدة ، من الضروري إجراء ما يسمى بلف القدم على بكرة دوارة. لتقليل التشنج في العضلات الكبيرة ، يتم إجراء حركات التأرجح ، ويزداد اتساعها تدريجياً.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع هذا المرض ، لا يمكن أن يقتصر المرء على الجمباز والتدليك فقط. للحفاظ على حالة جسمك ككل ، يجب أن تستهلك الفيتامينات والمعادن.

كما ترون ، يمكن تسمية شلل جزئي في الأطراف السفلية بمرض خطير إلى حد ما يمكن أن يؤدي إلى تدهور جودة حياة الشخص بشكل خطير ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. لمنع حدوث ذلك ، يجب عليك الاتصال بأخصائي مختص في مرحلة مبكرة من تطور المرض: لن يقوم فقط بإجراء التشخيص الصحيح ، ولكن أيضًا يكتشف سبب تطور شلل جزئي ، وهو أمر مهم جدًا للاختيار تكتيكات العلاج.

هناك العديد من النهايات العصبية ومجموعات العضلات على القدم. لكي يتمكن الشخص من ...

هناك العديد من النهايات العصبية ومجموعات العضلات على القدم. لكي يمشي الشخص بشكل صحيح ، يجب أن يكون في تفاعل مستمر ، ويؤدي وظائفه. يعد العصب الشظوي أحد الهياكل المهمة للمشي ، والذي يغذي عضلات مقدمة القدم. هو الأكثر تضررًا ، مما يتسبب في شلل جزئي في القدم. في الوقت نفسه ، تضعف القدم وتتدلى. لا يمكن للإنسان أن يقف على كعبيه ، ولا يكاد يستطيع المشي وصعود السلالم.

شلل القدم ليس مرضًا مستقلاً ، وله دائمًا سبب محدد. في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون هذا القرص الغضروفي على مستوى أسفل الظهر ، والذي يضغط على العصب الوركي ، وفرعه النهائي هو العصب الشظوي. في بعض الأحيان يمكن أن يكون الأمر متعلقًا بالقرص العصب الوركي... تشمل الأسباب الأخرى الضرر الرضحي للألياف العصبية والأمراض العصبية والعضلية والجينية والأورام وشلل الأطفال. قطنيالحبل الشوكي. في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث شلل جزئي في القدم بعد حقنة غير صحيحة في عضلة الألوية ، عندما يتلف العصب الوركي بواسطة إبرة حقنة.

1. مشية "الديك" ، أو المشي من نوع "الخطوة". في الوقت نفسه ، وبسبب ضعف عضلات السطح الأمامي للقدم ، تتدلى أصابع القدم لأسفل ، مما يؤدي أثناء المشي العادي إلى جرها على الأرض. نتيجة لذلك ، قد تظهر الصدمة الدقيقة ، تليها إضافة وتطور العدوى. لكن الناس يتأقلمون لتصحيح حالتهم. يجب عليهم المشي مع رفع الساق عالياً بحيث يمكن أن تسقط القدم المتدلية إلى إصبع القدم. هذه المشية تشبه إلى حد بعيد الطريقة التي يمشي بها الديك.

2. عدم القدرة على القيام بحركات بالقدم مما يسبب صعوبات عند ارتداء الملابس والأحذية. يصعب على هؤلاء الأشخاص صعود السلالم بشكل خاص.

3. يحدث ضمور في عضلات القدم مع مرور الوقت ، لأن العضلات ، التي تخلو من التعصيب ولا تشارك في الحركات ، تنخفض تدريجياً في الحجم.

4. الشعور بالخدر ، وخز في القدم والأصابع وأسفل الساقين. عسر الحس (ألم حارق ، شعور بالحرارة ، برودة في القدم) ممكن.

إذا كان سبب شلل القدم هو فتق بين الفقرات ، فغالبًا ما يكون من جانب واحد (إما القدم اليمنى أو اليسرى تتأثر ، اعتمادًا على توطين نتوء الفتق).

شلل جزئي متماثل في القدمين أقل شيوعًا. يحدث هذا عادةً مع تلف الأعصاب الشظوية الناتج عن مرض السكري أو مع اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى للأنسجة العصبية وأمراض الأوعية الدموية.

غالبًا ما يكون العلاج متحفظًا ، فقط مع تلف العصب الرضحي يمكن خياطته.

تحتل تدابير إعادة التأهيل المكان الرئيسي في علاج شلل جزئي في القدم:

1. ممارسة العلاج.حركات سلبية في مفصل الكاحل ، عندما يكون المريض في وضعية الاستلقاء ، ويضع الطبيب راحة يده على القدم ويبدأ في أداء تمارين الانثناء والبسط ، بينما يجب على اليد الأخرى إصلاح الجزء السفلي من الساق. يمكن للمرضى أداء هذا التمرين بمفردهم ، وشبك القدم بغطاء أو منشفة طويلة ، مع تكرار الحركات المذكورة أعلاه. في حالة شلل جزئي خفيف ، يكون تمرين "طرق القدمين" فعالًا (في وضعية الجلوس ، اطرق قدميك على الأرض).

أثناء النوم ، يجب أن تتناسب القدمان بإحكام مع لوح الرأس. إذا لزم الأمر ، يمكنك وضع بكرات خاصة لإصلاح القدم.

2. ارتداء أجهزة تقويم العظام- دعامات الكاحل.

3. الوخز بالإبرهو وسيلة فعالة للغاية لتحفيز العضلات الضعيفة.

4. العلاج الطبيعي: الرحلان الكهربائي ، الليزر ، التردد فوق العالي ، التحفيز الكهربائي.

الأدوية الموصوفة:

• الناقلات العصبية (نيوروميدين ، إيبيجريكس) ؛
• الفيتامينات (ملغم ، التهاب الأعصاب) ؛
• الأوعية الدموية (ترنتال ، البنتوكسيفيلين).

إن مجرد تشخيص "شلل جزئي في القدم" لا يعطي أسبابًا لإنشاء مجموعة من الإعاقات. العوامل الحاسمة هي:

1. شدة الخلل الوظيفي للقدم. يتم تقييم قوة الباسطات في القدم على مقياس مكون من 5 نقاط ويمكن تصنيف شلل جزئي على النحو التالي:

• الشلل النصفي (القوة 0 نقطة ، لا توجد حركات) ؛
• عميق (1-1.5 نقطة) ؛
• واضح (2-2.5 نقطة) ؛
• معتدلة (3-3.5 نقطة) ؛
• سهل (4-4.5 نقاط).

2. تأثير شلل جزئي في القدم على قدرة المريض على العمل حسب المهنة والوظيفة التي يشغلها. في الوقت نفسه ، تؤخذ في الاعتبار إمكانية الانتقال إلى وظيفة أخرى ، حيث لا يكون من الضروري استخدام القدم بنشاط. على سبيل المثال ، مع شلل جزئي شديد ، لا يستطيع الشخص العمل كسائق ، ولكن يمكنه العمل كحارس. في الوقت نفسه ، يتم إنشاء المجموعة الثالثة من الإعاقة لفقدان المهنة. إذا كان المريض يعمل كحارس ، فقد يتم رفض الإعاقة.

3. المرض نفسه الذي يسبب شلل في القدم والحالة العامة للمريض. على سبيل المثال ، مع التصلب الجانبي الضموري ، قد يكون لدى الشخص أيضًا عيوب مصاحبة ، والتي يمكن تعيين مجموعة مناسبة من شدتها.

شلل جزئي في القدم هو حالة في الطرف السفلي يصاحبها ضعف في النشاط الحركي. في الوقت نفسه ، لا توجد حركة في مفصل الكاحل. تسمى هذه القدم بطريقة أخرى "حصان" لأنها تشبه ظاهريًا حافر الحصان. يشمل مفهوم هذا المرض جميع المشاكل المرتبطة برفع مقدمة المرض. هذه الحالة هي علامة على اضطرابات عصبية أو عضلية أو تشريحية في الطرف.

لا توجد حدود للعمر والجنس لحدوث شلل جزئي. يمكن أن تحدث في أي عمر ، وكذلك لدى كل من الرجال والنساء. يمكن أن تؤثر هذه العملية على ساق واحدة وتكون أحادية الجانب أو كلتا الساقين وتكون ثنائية. تتنوع أسباب الشلل الجزئي ، لكنها ترجع عمومًا إلى تناقص العضلات التي ترفع القدم وضعفها. يتم اختيار العلاج اعتمادًا على سبب الشلل الجزئي.

لتشخيص شلل جزئي في القدم ، يلزم إجراء فحص من قبل طبيب أعصاب. عادة ما يتم التشخيص الأولي خلال الفحص العصبي الروتيني. سيساعد اختبار انثناء القدم البصري البسيط في تحديد الحالة الحقيقية للأمور. في الوقت نفسه ، يقوم الطبيب بتقييم قدرتها على الحركة في نقاط من 0 إلى 5. علاوة على ذلك ، فإن الرقم 0 يعني الشلل ، أي عدم الحركة التام ، و 5 يعني الحركة الكاملة.

ستساعد الدراسات الآلية في إنشاء تشخيص دقيق. للقيام بذلك ، استخدم:

• التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير بالرنين المغناطيسي ؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي - التصوير العصبي بالرنين المغناطيسي ؛
• EMG - مخطط كهربية العضل.

من الأعراض المميزة للشلل الجزئي تغيير في طريقة المشي. قد يعاني هؤلاء المرضى:

• شظية أو "مشية الديك". يتمثل في حقيقة أنه عند المشي ، يقوم الأشخاص إما بسحب أصابع قدمهم على الأرض ، أو رفع أرجلهم لأعلى من اللازم لتجنب السحب ؛
• يحاول الأشخاص المصابون بشلل جزئي أحيانًا التكيف مع المشي بطريقة ترفع إحدى ساقيها إلى أصابع القدم عند المشي. هذا ضروري حتى لا تصطدم القدم المؤلمة بالأرض ؛
• زيادة انتشار الساقين. من خلال القيام بذلك ، يحاولون منع رفع الورك المفرط ؛
• "مشية البط" ، حيث يضطر المريض إلى التمايل من رجل إلى أخرى عند المشي ؛
• ترهل القدم عند المشي حيث تقل نغمتها.

بالإضافة إلى التغيرات في المشي ، فإن أبرز علامات المرض تشمل:

• وخز وخدر في الطرف المصاب.
• أحاسيس مؤلمة
• زيادة ضعف مجموعة عضلات القدم. هذا يجعل من الصعب على المرضى النهوض من وضعية الاستلقاء أو الجلوس ؛
• صعوبة في أداء الأنشطة التي تنطوي على مقدمة القدم. يصعب على الناس صعود السلالم والوقوف على أصابع القدم والكعب ؛
• ضمور مجموعة عضلات الساق ، انخفاض بصريها.

تكون الصورة العرضية للشلل الجزئي واضحة تمامًا ، لذلك يجب ألا يسبب تحديد التشخيص صعوبات. ظاهريًا ، هذه التغييرات ملفتة للنظر مثل:

• يمشي المريض كما لو كان على أطراف الأصابع.
• تكون القدم قادرة على الانحناء بنسبة تزيد عن 90٪ ، مما يدل على فقدان نبرتها وحساسيتها.

غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بأمراض العمود الفقري أو مفاصل الركبة وراء هذه المتلازمة. إنهم مجبرون على اتباع نمط حياة مستقر ، وهذا يشير إلى قلة النشاط البدني لفترات طويلة - وهو أحد أسباب الشلل الجزئي.

الأسباب الرئيسية للشلل الجزئي هي الاضطرابات العصبية المرتبطة بتمزق الأعصاب التي تغذي عضلات القدم. من بين مصادر الأمراض العصبية ، هناك مصادر مركزية مرتبطة بالحبل الشوكي أو الدماغ ، أو المحيطية ، والتي تنشأ من خلل في الأعصاب التي تنتقل من الحبل الشوكي إلى مجموعات العضلات الطرفية. يتم تنشيط العضلة التي ترفع القدم بواسطة العصب الشظوي ، وهو فرع من العصب الوركي يمتد من الضفيرة القطنية. تتكون قائمة الأسباب الرئيسية للشلل الجزئي من:

• مضاعفات بعد فتق الفقرات القطنية.
• أمراض الجهاز العصبي العضلي.
• آفات العصب الشظوي المسؤول عن رفع القدم ذات الطبيعة الكيميائية أو الميكانيكية ؛
• إصابات العصب الوركي ذات الطبيعة الميكانيكية أو الكيميائية أو علاجي المنشأ ؛
• إصابات الضفيرة القطنية العجزية.
• إصابة جذر العصب L5 ، أي على مستوى الفقرة القطنية الخامسة ؛
• ضغط الجذور العصبية في القناة الشوكية ، وبطريقة أخرى متلازمة ذيل الفرس ؛
• إصابة الحبل الشوكي ذات الطبيعة المعدية أو الميكانيكية أو الورمية ؛
• تعتبر السكتة الدماغية أو نقص التروية أو الأورام في الدماغ سببًا نادرًا إلى حد ما ، ولكنها يمكن أن تكون أحد أعراض شلل جزئي في القدم ؛
• اضطراب وراثي مرتبط بالضمور العصبي. على سبيل المثال ، مرض شاركو ماري توث أو اعتلالات الأعصاب الوراثية ؛
• داء السكري ، والذي يمكن أن يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية المعمم ؛
• التأثيرات السامة للمركبات الكيميائية والعقاقير والكحول.

يبدأ علاج شلل جزئي بعد إجراء تشخيص موثوق به ، تؤكده طرق البحث والمتخصصون. يمكن استخدام العلاج المحافظ والجراحي لعلاج قدم الحصان. من الممكن وضع ضمادات طبية خاصة خصيصًا لمثل هذه المشكلة. أنها تساعد على استعادة الوضع الصحيح من الناحية الفسيولوجية للجزء المصاب من الجسم.

كما يعرض على المرضى دورة من تمارين الجمباز العلاجية التي تهدف إلى استعادة حركة القدم. في حين أن جلسة واحدة لن تستعيد وظيفة الساق الطبيعية ، فإن التمارين المنتظمة مفيدة. قد تعود نغمة العضلات المصابة ، وإن لم يكن ذلك بشكل كامل ، ولكن جزئيًا. يتضمن مجمع تمارين الجمباز الخاصة التمارين التالية:

• مد ساق واحدة للأمام واستمر في الوقوف على الأخرى ؛
• اركع واثني ظهرك ، محاولًا الحفاظ على التوازن. في الوقت نفسه ، حاول ألا تلمس الكعب بالأرداف ؛
• اقفز بالتناوب ، أولاً على أحدهما ثم على الساق الأخرى ؛
• استلق على ظهرك ومد قدميك بعيدًا عنك ، ثم اسحب نحوك. يجب إجراء هذا التمرين بالتناوب ؛
• تمرن على دراجة ثابتة ؛
• المشي بأحذية يختارها الطبيب خصيصًا بدون كعب ؛
• ثني وفك القدم المصابة بالتناوب ؛
• المشي بالتناوب على أصابع القدم والكعب.

كما يتم وصف المرضى الذين يعانون من شلل جزئي بارتداء أحذية تقويمية تصحح وضع القدم وتسهل عملية المشي والحياة. من المفيد لمثل هذا المرض الذهاب للتزلج ، وكذلك المشي لمسافات طويلة هواء نقي.

العلاج الجراحي ، للأسف ، ليس كلي القدرة. فقط عدد قليل من الأسباب التي تسببت في علم الأمراض يمكن أن تساعد في الشفاء. إذا كان سبب المرض مرتبطًا بتلف القناة العصبية المسؤولة عن تقلص عضلات القدم ، فمن المرجح أن تكون العملية فعالة. الأمراض العصبية التقدمية طرق جراحيةلا يمكن علاجه.

لا يوجد علاج وقائي محدد يمنع تطور شلل جزئي في القدم. لا يوجد لقاح أو حبوب منع الحمل للمساعدة في منع شلل جزئي. ومع ذلك ، فإن اتباع عدد من القواعد البسيطة سيقلل بشكل كبير من خطر حدوث تغييرات تنكسية في مجموعة عضلات الأطراف. تتكون الوقاية من القواعد البسيطة التالية:

• جولات المشي العادية ؛
• الرياضة النشطة
• رفض العادات السيئة.
• رعاية صحتك وعلاج الأمراض المعدية في الوقت المناسب ؛
• تجنب انخفاض حرارة الجسم واتباع أسلوب حياة صحي ؛
• ارتدِ أحذية مريحة وفضفاضة.

تتطلب الإصابات الشديدة أو التدخلات الجراحية في القدم ، المصحوبة بفترة نقاهة طويلة ، عندما يضطر المريض إلى الاستلقاء لفترة طويلة ، تمارين وقائية للساق. هذا ضروري لنمو القدم ، حتى تعتاد العضلات على العمل مرة أخرى ، ويقوم العصب بعمله بشكل صحيح. تشمل مجموعة هذه التمارين ما يلي:

• تحتاج إلى الاستلقاء على بطنك وثني ساقك 90 درجة ، مع سحب قدمك بيدك ، ثم تغيير ساقك ؛
• تحتاج إلى الجلوس وسحب ضمادة مرنة على قدمك ، بينما تحتاج إلى شدها تجاه نفسك ، مع الحفاظ على الساق في هذه الحالة لمدة تصل إلى دقيقتين. أداء بالتناوب لكل قدم.
• في وضع الوقوف ، من الضروري القيام بحركات دورانية إلى اليسار واليمين. علاوة على ذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لدوران القدم إلى الداخل ؛
• أثناء وجودك في وضع الجلوس ، من الضروري ثني القدم وتصويبها ، مع الإمساك بإصبع القدم باليد بأقصى سعة.

يتأثر تشخيص "قدم الحصان" بالسبب الذي تسبب فيه. إذا كان الشلل الجزئي ناتجًا عن صدمة أو تلف في العصب ، فغالبًا ما يتم علاجه بنجاح ، وبالتالي ، يتم استعادة الوظائف الحركية المفقودة. إن التكهن بالاضطرابات العصبية التقدمية ضعيف. من المحتمل جدًا أن يكون المريض مصابًا بشلل جزئي ، لكن هذا لا علاقة له بمتوسط ​​العمر المتوقع. شلل جزئي لا يؤثر على هذا ، ولكن نوعية الحياة ، بطبيعة الحال ، تنخفض.

من المهم جدًا تشخيص هذه الحالة المرضية في الوقت المناسب وبدء العلاج المناسب. يمكن أن يساهم ذلك في استعادة الوظائف الحركية لقدم المريض. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى تكوين تشوهات دائمة. يمكن أن يؤدي الفشل في إصلاح القدم بشكل صحيح إلى مضاعفات مثل التعظم الكامل للقدم في الوضع الخاطئ. لذلك ، من المهم للغاية طلب المساعدة في الوقت المناسب وبدء العلاج. هذا لا يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير أو حتى علاج المريض.

شلل جزئي -انخفاض قوة العضلات.

هذه الحالة ناتجة عن أمراض مختلفة ولا تعتمد على الانتماء إلى جنس معين ، لذلك يمكننا القول إنها تحدث بنفس التكرار بين كل من النساء والرجال. يختلف النطاق العمري أيضًا ويعتمد على سبب الشلل الجزئي. يؤدي انخفاض قوة العضلات إلى انخفاض في القدرة على العمل ، وعدم القدرة على الإدارة بشكل مستقل في الحياة اليومية ، وبالتالي فإن تطور الشلل الجزئي يمثل مشكلة اجتماعية خطيرة ويتطلب رعاية طبية في الوقت المناسب.

بناءً على منطقة الشلل الجزئي التي تظهر في الجسم ، من المعتاد التمييز بين الأنواع التالية:

• أحادي الخزل - تظهر الأعراض فقط على ذراع أو ساق واحدة ؛
• الشلل السفلي - توجد علامات شلل جزئي على كلا الجزأين من الجسم ، اللذين يقعان بشكل متماثل بالنسبة لبعضهما البعض. مع شلل جزئي في الذراعين ، يطلق عليه الجزء العلوي ، مع شلل جزئي في الساقين - الجزء السفلي ؛
• شلل نصفي - شلل جزئي يصيب نصف الجسم ؛
• الرباعي - تتأثر جميع الأطراف.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي ، يتم تمييز نوعين من شلل جزئي:

1. مركزي (الضرر موضعي على مستوى الدماغ والحبل الشوكي) ؛
2. محيطي (تلف الأعصاب المحيطية).

الأسباب الرئيسية للشلل الجزئي المركزي:

• السكتة الدماغية؛
• إصابات في الدماغ؛
• اصابة الحبل الشوكي؛
• أورام المخ والحبل الشوكي.
• فتق فقري
• تصلب متعدد؛
• التصلب الجانبي الضموري (ALS) ؛
• الشلل الدماغي.

من بين أسباب الشلل الجزئي المحيطي ما يلي:

• التهاب الجذور.
• أمراض مزيلة للميالين في الجهاز العصبي.
• إصابة العصب المحيطي.
• ضغط الأعصاب ، ما يسمى ب "متلازمات النفق".
• تلف الأعصاب في أمراض النسيج الضام والتهاب الأوعية الدموية.
• تسمم مختلف ، بما في ذلك الكحول.

أعراض

مع شلل جزئي مركزي ، هناك انخفاض في قوة العضلات بدرجات متفاوتة من الشدة. يعاني بعض الأشخاص من الإرهاق السريع الذي يحدث بعد ممارسة نشاط بدني مكثف. في هذه الحالة ، يلاحظ الشخص ظهور التعب بعد يوم شاق من العمل أو الرياضة. هناك نوع آخر من مظاهر الشلل الجزئي المركزي ، عندما يكون هناك فقدان شبه كامل للحركة. في هذه الحالة ، تنخفض جودة الحياة بشكل كبير ، حتى أداء أي إجراءات في الحياة اليومية يتم منحه لشخص يعاني من صعوبة أو يتطلب مساعدة خارجية. ويلاحظ أيضًا زيادة في نبرة العضلات المصابة ، وتعزز ردود الفعل الطبيعية وتظهر ردود الفعل المرضية ، والتي لا ينبغي أن تكون موجودة في العادة في الشخص. تحدث تقلصات نتيجة لتوتر العضلات ومحدودية النشاط الحركي. هذا يعني حدوث تقييد للحركة في المفصل ، ونتيجة لذلك لا يمكن أن ينثني الطرف أو ينثني بالكامل في موقع ظهور التقلص.

يحدث الشلل الجزئي المحيطي عندما يتضرر العصب بشكل مباشر. في هذه الحالة ، يتطور الاضطراب في مجموعة عضلية واحدة يغذيها العصب التالف. لذلك ، في كثير من الأحيان ضعف العضلاتيتجلى في شكل خزل أحادي ، أي يؤثر على ساق أو ذراع واحدة. على عكس الشلل الجزئي المركزي ، مع الشلل الجزئي المحيطي ، هناك انخفاض في توتر العضلات ، وضعف المنعكسات ، يظهر ارتعاش عضلي لا إرادي ، وضمور العضلات يتطور.

التشخيص

يبدأ التشخيص بمقابلة المريض. يتم تحديد موضع بداية الضعف ، والأسباب السابقة المحتملة المساهمة في ظهور شلل جزئي. من المهم معرفة ما إذا كان هناك أشخاص لديهم أعراض متشابهة في الأسرة ، وكذلك توضيح مكان العمل ، أي وجود مخاطر مهنية. بعد المحادثة ، يقوم الطبيب بإجراء فحص عصبي ، يتم خلاله تقييم قوة العضلات على مقياس مكون من 5 نقاط:

• 5 نقاط - لا يوجد شلل جزئي ، يتم الحفاظ على قوة العضلات تمامًا ؛
• 4 نقاط - شلل جزئي خفيف.
• 3 نقاط - شلل جزئي معتدل;
• 2 نقطة - شلل جزئي شديد.
• نقطة واحدة - شلل جزئي واضح ؛
• 0 نقطة - شلل.

يهدف الفحص العصبي إلى التشخيص التفريقي بين شلل جزئي مركزي ومحيطي. لهذا الغرض ، يتم فحص حجم الحركات النشطة والسلبية ، وردود الفعل ، ونغمة العضلات ، والضمور ، والوخز الحزيمي والليف. بعد الفحص العام والمختبر و طرق مفيدةابحاث. للكشف عن علامات التسمم ، يوصف اختبار الدم السمي. التحليل العاميسمح لك الدم بتحديد علامات الالتهاب ، مما يؤدي إلى زيادة مستوى الكريات البيض و ESR.

ENMG (تخطيط العضل الكهربائي) مفيدة للغاية. تتيح طريقة البحث هذه تقييم النشاط الكهربائي للعضلات ، وسرعة توصيل النبضات العصبية من خلال الألياف الحركية والحسية للأعصاب الطرفية ، وعدد الوحدات الحركية العاملة. يسمح لك تخطيط كهربية الدماغ (EEG) بتقييم النشاط الكهربائي لأجزاء مختلفة من الدماغ. هذا مهم ، لأن هذا المؤشر يتغير مع العديد من أمراض الجهاز العصبي المركزي. يساعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للحبل الشوكي والدماغ في تصور مختلف الظروف المرضية، على سبيل المثال ، الأورام والنزيف وما شابه. MRA (تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي) ، باعتباره الطريقة الأكثر دقة وأمانًا لفحص أوعية الدماغ ، لا يسمح فقط برؤية الأوعية الدموية في الدماغ ، ودراستها الميزات التشريحية، ولكنه يجعل من الممكن أيضًا تحديد العيوب الوظيفية في مرحلة مبكرة إلى حد ما.

علاج او معاملة

للحصول على علاج ناجح ، من الضروري أولاً تحديد السبب الذي تسبب في حدوث شلل جزئي. إذا تم العثور على ورم أو ورم دموي ، فإن العلاج الجراحي مطلوب. في حالة وجود آفة معدية في الدماغ أو النخاع الشوكي ، يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا ، والتي يتم اختيارها مع مراعاة حساسية الكائن الدقيق المسبب للعدوى. تستخدم الأدوية أيضًا لتحسين الدورة الدموية الدماغية والتمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، توصف الأدوية لتحسين التوصيل العصبي ، حيث أن النبضات العصبية هي التي تولد عمل الأنسجة العضلية.

لغرض وقائي ، يوصى باتباع أسلوب حياة صحي ، أي الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين ، شرب الكحول) ، تطوير نظام غذائي متوازن ، لا تنسى المقاييس. النشاط البدني، مراقبة نظام النهار والليل (يجب أن يكون النوم حوالي 7.5 ساعات يوميًا). من المهم التحكم في مستوى ضغط الدم ، ولا تنس تناول الأدوية التي تساعد على خفض ضغط الدم ، وعلاجها على الفور أمراض معدية... في حالة ظهور الأعراض المقابلة ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور وعدم تأجيل زيارة أحد المتخصصين في أي وقت ، لأن البدء المبكر للعلاج يساعد على تحسين تشخيص المرض.

الأدوية

في علاج الشلل الجزئي ، يتم استخدام أجهزة حماية الأعصاب - الأدوية التي تساعد على حماية الألياف العصبية. لهذا الغرض ، يتم وصف فيتامينات ب (ب 1 ، ب 6 ، ب 12) ، والتي تستخدم إما منفردة أو مجتمعة. مثال على هذا التحضير المركب هو Milgamma. هذا الدواء قادر على استعادة التمثيل الغذائي داخل الخلايا ، مما يبطئ تدمير المايلين (غمد الألياف العصبية) ، ويؤثر أيضًا على تجديد المايلين. يوصى بالتعيين على مرحلتين. في المرحلة الأولى ، يتم استخدام شكل الدواء القابل للحقن ، في المرحلة الثانية ، يتم الانتقال إلى الأقراص.

يستخدم فينبوسيتين لتحسين الدورة الدموية الدماغية. يتم تحقيق عملها من خلال توسيع الأوعية الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء له تأثيرات مضادة للصفيحات ومضادة للأكسدة. يعتبر بعض الخبراء أن هذا الدواء قد عفا عليه الزمن وغير فعال ، ولكن مع ذلك ، لا يزال يستخدم حتى اليوم.

مع عدوى الأعصاب ، تستخدم المضادات الحيوية إذا كان هناك مسببات بكتيرية للمرض. خيار دواء مضاد للجراثيميتم إجراؤه على أساس تحليل حساسية الكائن الدقيق ، الذي هو سبب تطور العدوى ، إلى مجموعة أو أخرى من المضادات الحيوية. في كثير من الأحيان ، يبدأ العلاج قبل توفر نتائج الاختبار ، ويتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف. على سبيل المثال ، يمكن وصف السيفالوسبورينات.

من المهم أن نفهم أن ظاهرة مثل الشلل الجزئي يمكن أن تكون مظهرًا من مظاهر الأمراض المختلفة ، لذلك ، طبيب مؤهل قادر على الاختيار العلاج اللازممع الأخذ بعين الاعتبار كل حالة على حدة.

العلاجات الشعبية

لا يعني شلل جزئي فقدان كامل للنشاط البدني ، لذلك من المهم الانخراط في التمارين العلاجية والتربية البدنية لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى زيادة الحمل تدريجيًا. يتم اختيار مسار الجمباز العلاجي من قبل الطبيب المعالج ويتم إجراؤه في مؤسسة طبية. يعد هذا ضروريًا حتى يكون المريض في كل مرة تحت إشراف شخص مدرب بشكل خاص يمكنه تقييم صحة تقنية التمرين ، وكذلك تتبع ديناميات العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن تعتني بنفسك وفي المنزل من أجل تحسين وتسريع التأثير المتوقع للعلاج. يجب أن تستكمل الزيادة التدريجية في الحمل لاحقًا بحركات ذات مقاومة. سيساعد ذلك في زيادة حجم العضلات وقوتها.

يجب الجمع بين التمارين العلاجية وجلسات التدليك ، مما يحسن تغذية الأنسجة ، ويعزز تكوين النبضات العصبية ، ويمنع أيضًا تطور ضمور العضلات. يمكنك التسجيل للحصول على تدليك مع أخصائي ، ولكن نظرًا لأن هذا العلاج طويل الأمد ، فمن الممكن تعلم تقنيات التدليك للأقارب حتى يتمكنوا من التدرب باستمرار في المنزل.

مع الشلل الجزئي المحيطي ، يكون لإجراءات العلاج الطبيعي تأثير جيد. أنها تساعد على تحسين الدورة الدموية ، وتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والجوائز ، وتساعد على استعادة الوظيفة المفقودة. يستخدم العلاج الطبيعي في هذه الحالة:

• التيارات الديناميكية
• الكهربائي؛
• العلاج المغناطيسي.

في الوقت الحالي ، يكتسب الوخز بالإبر (الوخز بالإبر) زخمًا. هذه إحدى طرق الطب البديل ، والتي لا يزال لديها الكثير من الآراء النقدية من مختلف المتخصصين ، ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإن الطلب على هذا الإجراء يتزايد تدريجياً.

المعلومات هي للإشارة فقط وليست دليلاً للعمل. لا تداوي نفسك. عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، راجع طبيبك.

شلل ، بريس(اليونانية. شلل؛ مزامنة. الشلل النصفي؛ اليونانية ، شلل جزئي ، ضعف ، استرخاء) - فقدان (شلل) أو ضعف (شلل جزئي) الوظائف الحركية مع غياب أو نقص في قوة العضلات نتيجة العمليات المرضية المختلفة في الجهاز العصبي ، مما يتسبب في انتهاك بنية ووظيفة الجهاز العصبي. محلل المحرك.

أنواع الشلل والشلل الجزئي

يميز بين الشلل العضوي والوظيفي والانعكاسي والشلل الجزئي. يمكن أن يحدث الشلل العضوي أو الشلل الجزئي نتيجة للتغيرات العضوية في بنية الخلايا العصبية الحركية المركزية أو المحيطية (الدماغ أو النخاع الشوكي أو العصب المحيطي) ، والتي تنشأ تحت تأثير عمليات باتول المختلفة (الصدمة ، الورم ، الحوادث الدماغية الوعائية ، الالتهابية وعمليات أخرى). يشمل الشلل العضوي أو الشلل الجزئي ، على سبيل المثال ، الصدمة (بما في ذلك الولادة ، والتوليد ، وما إلى ذلك) ، والتشنج (انظر تسمم الحمل) ، والشلل البصلي (انظر) ، والشلل المتكرر (انظر). يرتبط ظهور الفطريات أو الشلل أو الشلل الجزئي بتأثير العوامل النفسية ، ويؤدي الجاودار إلى اضطرابات ديناميكية عصبية لـ c. ن. مع. وهناك الفصل. arr. مع الهستيريا (انظر). يحدث الشلل الانعكاسي أو الشلل الانعكاسي بسبب الوظائف الديناميكية العصبية ، واضطرابات الجهاز العصبي ، التي تنشأ تحت تأثير ، كقاعدة عامة ، آفة واسعة النطاق لا ترتبط موضعياً بالشلل أو الشلل الجزئي.

وفقًا لانتشار الآفات ، يتم تمييز الشلل الأحادي (الخزل الأحادي) - الشلل (شلل جزئي) في عضلات أحد الأطراف والشلل المزدوج (الخزل) - الشلل (شلل جزئي) في عضلات الطرفين. من بين الشلل النصفي ، يميز بين الشلل النصفي العلوي والسفلي (انظر) ، عندما تكون عضلات الذراعين أو الساقين مشلولة ؛ شلل جزئي في عضلات الذراعين أو الساقين ، يسمى الشلل السفلي العلوي أو السفلي. يسمى الشلل أو شلل جزئي في عضلات نصف الجسم بالشلل النصفي ، على التوالي (انظر) أو الشلل النصفي. الشلل الثلاثي (شلل ثلاثي) - شلل (شلل جزئي) في عضلات الأطراف الثلاثة. الشلل الرباعي (الشلل الرباعي) - شلل (شلل جزئي) في عضلات الذراعين والساقين.

حسب طبيعة نبرة العضلات المصابة ، يتميز الشلل الرخو والتشنجي والصلب والشلل الجزئي.

اعتمادًا على مستوى الضرر الذي يلحق بالمحلل الحركي ، ينقسم الشلل والشلل الجزئي إلى مركزي ، محيطي وخارج الهرمي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تمييز الشلل الرضحي والمتشنج والشلل الجزئي ، والذي يمكن أن يكون من أصل مركزي ومحيطي ،

الشلل المركزي أو الشلل الجزئي حسب طبيعة نبرة العضلات المصابة ، كقاعدة عامة ، هو تشنج ويتطور نتيجة الضرر العضوي للخلايا العصبية الحركية المركزية في أي جزء من المسار القشري الشوكي (الهرمي) (في المخ القشرة ، الكبسولة الداخلية ، جذع الدماغ ، النخاع الشوكي). يسمى الشلل المركزي أيضًا بالشلل الهرمي. يمكن أن تكون أسباب الشلل المركزي أو الشلل الجزئي هي اضطرابات الدورة الدموية والصدمات والأورام وإزالة الميالين وغيرها من عمليات الدماغ أو النخاع الشوكي التي تعطل بنية المسار الهرمي. يُلاحظ أحيانًا الشلل المركزي عند الأطفال بسبب مجموعة متنوعة من آفات الدماغ - في الرحم وأثناء الولادة وأيضًا أثناء فترة حديثي الولادة (انظر شلل الأطفال). أكثر العلامات المميزة للشلل المركزي أو الشلل الجزئي هي ارتفاع ضغط الدم العضلي ، فرط المنعكسات ، وجود الباتول وردود الفعل الوقائية ، الباتول ، الحركات الودية ، انخفاض أو غياب ردود الفعل الجلدية.

يتم زيادة توتر العضلات في الشلل المركزي والشلل الجزئي بطريقة تشنجية. يتم تحديد مقاومة العضلات إلى حد كبير في بداية الحركة ، ثم تنخفض بشكل حاد (أعراض "السكين القابل للطي"). مع ارتفاع ضغط الدم العضلي الواضح ، تتطور تقلصات العضلات المفصلية. مع شلل نصفي (شلل نصفي) ، تزداد نغمة العضلات في عضلات الكتف ، الثنيات ومكبات الساعد ، ثنيات اليد والأصابع ، الباسطة في الفخذ والساق السفلية ، مقربات الفخذ والعضلات الأخمصية للقدم. نتيجة لذلك ، يتمتع المرضى بوضعية Wernicke-Mann المميزة: يتم إحضار الذراع إلى الجسم ، ويتم تثبيتها وثنيها عند مفاصل الكوع والرسغ ، وثني الأصابع ، وعدم ثني الساق عند مفاصل الورك والركبة ، والقدم عازمة في اتجاه أخمصي. نتيجة لإطالة تقلص الساق ، تكتسب مشية المريض طابع مشية الجزازة (تصف الساق المصابة نصف دائرة مع كل خطوة). مع الشلل السفلي السفلي ، يمشي المرضى بشكل رئيسي على أصابع القدم ، ويعبرون أرجلهم. في الأمراض الحادةالدماغ أو النخاع الشوكي (اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، الصدمات ، الأمراض المعدية) ، المصحوب بشلل مركزي ، يمكن تقليل التوتر العضلي بسبب استبعاد تأثير تكوين شبكي (شلل دياسشيزال).

يتم تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالخلايا العصبية الحركية المركزية على أساس توطين الشلل أو الشلل الجزئي ومزيجته مع الأعراض العصبية الأخرى. لذلك ، مع هزيمة التلفيف السابق للمخ في القشرة الدماغية ، يتطور شلل نصفي من الأطراف المقابلة مع ونى العضلات في الفترة الأولية ، يليه انتعاش بطيء وزيادة قوة العضلات ، وتنشيط معتدل لردود الأوتار وانخفاض في ردود الفعل البطنية ، وجود علم الأمراض الباسطة وردود الفعل. عندما تتضرر المنطقة الأمامية الحركية على الجانب المقابل للباتول ، يحدث التركيز ، شلل نصفي تشنجي مع ارتفاع ضغط الدم الشديد في العضلات ، وزيادة حادة في ردود أفعال الأوتار ، والنسخات ، وحركة المنسق ، والباتول ، وردود الفعل الانثناءية والحفاظ على ردود الفعل البطنية. عندما ينتشر التركيز إلى منطقة التلفيف اللاحق للقشرة الدماغية ، تنضم اضطرابات الحساسية ، وتتباطأ استعادة الوظائف الحركية المعطلة ، وينخفض ​​فرط التوتر العضلي ، ويظهر التشابك المتزامن المقلد.

مع هزيمة الجزء العلوي من التلفيف السابق للمركز ، يحدث شلل أحادي الساق ، مع هزيمة القسم الأوسط ، شلل الذراع الأحادي (على الجانب المقابل لتركيز الآفة). الشلل النصفي ، الذي يتم ملاحظته عند تلف المسار الهرمي في منطقة الكبسولة الداخلية ، عادة ما يتم دمجه مع تخدير نصفي ، شلل جزئي مركزي في أعصاب الوجه والأعصاب تحت اللسان. مع توطين الآفة في جذع الدماغ ، يتم الجمع بين الشلل المركزي للأطراف المقابلة للتركيز مع الخلل الوظيفي الأعصاب الدماغيةعلى جانب الآفة ومع اضطراب في التوصيل للحساسية في الأطراف المشلولة (انظر. المتلازمات المتناوبة ، شلل فيزورا ، تشنج).

إذا كان هناك آفة في الجسر أو في النخاع المستطيليمكن الجمع بين المتلازمة المتناوبة مع ضائقة تنفسية وضعف نشاط القلب ونغمة الأوعية الدموية والقيء (انظر الشلل البصلي والشلل البصلي الكاذب). هزيمة المسار الهرمي في الحبل الشوكي مصحوبة بشلل مركزي أو شلل جزئي ، والذي يتطور تحت مستوى الآفة على جانب الباتول ، التركيز. تتجلى هزيمة نصف قطر الحبل الشوكي في متلازمة Bro-un-Séquard (انظر متلازمة Brown-Séquard).

الشلل المحيطي أو الشلل الجزئي بسبب طبيعة التغيير في نبرة العضلات المصابة رخو ويلاحظ مع تلف الخلايا العصبية الحركية المحيطية (خلايا القرون الأمامية للحبل الشوكي أو نوى الأعصاب القحفية ، الجذور الأمامية أعصاب العمود الفقري، الضفائر ، الأعصاب النخاعية أو القحفية). يمكن أن تكون أسباب الشلل المحيطي أو الشلل الجزئي معدية ، معدية - حساسية ، تنكسية باتول ، عمليات (انظر التهاب النخاع ، التهاب الأعصاب ، التهاب الأعصاب ، شلل الأطفال) ، وكذلك إصابات الحبل الشوكي والضفائر والأعصاب المحيطية. الأعراض الرئيسية للشلل المحيطي أو شلل جزئي هي ضمور العضلات (انظر. ضمور العضلات) ، وانخفاض ضغط الدم (انظر. Tonus ، علم أمراض توتر العضلات) ، المنعكسات (انظر). يتميز الشلل المحيطي والشلل الجزئي بالتغيرات في الاستثارة الكهربائية للعضلات (ما يسمى برد فعل التنكس). اعتمادًا على توطين الآفة على طول الخلية العصبية ، فإن للشلل المحيطي ميزات أخرى. لذلك ، مع تلف خلايا القرن الأمامي للحبل الشوكي ، لوحظ ارتعاش ليفي ؛ يتسبب تلف الجذور الأمامية للأعصاب الشوكية في اضطرابات الحركة من النوع الجذري ؛ تترافق اضطرابات الحركة الناتجة عن تلف العصب المحيطي مع الاضطرابات الحسية في منطقة تعصيب العصب المصاب ، بالإضافة إلى الاضطرابات الحركية والتغذوية ، خاصة فيما يتعلق بتلف الأعصاب التي تحتوي على كمية كبيرة من ألياف نباتية(على سبيل المثال ، الأعصاب الوسطى ، الوركية).

الشلل خارج السبيل الهرمي أو شلل جزئي بسبب طبيعة التغيرات في نبرة العضلات المصابة جامد ويلاحظ مع تلف في نظام شلل الدماغ. وهو ناتج عن تغيير في تأثير هذا النظام على التكوين الشبكي (انظر) وانتهاك الاتصالات العصبية الجذعية القشرية تحت القشرية. يتميز الشلل خارج الهرمية والشلل الجزئي ، على عكس الوسط (الهرمي) ، بـ hl. arr. نقص أو نقص في النشاط الحركي أو ish siativa (انظر. نقص الحركة ، الحركة) ، انخفاض في وتيرة الحركات (انظر. Bradykinesia) ، وفقدان الحركات الودية والتلقائية. نتيجة لذلك ، هناك فقر في الحركة (oligokinesia) ، وبطء في الكلام ، ومشية بخطوات صغيرة مع عدم وجود حركات اليد المصاحبة (acheirokinesis). تزداد قوة العضلات في الشلل خارج السبيل الهرمي والشلل الجزئي في نوع بلاستيكي وليس نابضًا (كما هو الحال في الشلل الهرمي) ، ولكن الطابع الشمعي (مقاومة العضلات ، التي تحددها دراسة نغمتها ، تظل تزداد بشكل موحد في جميع مراحل الحركة بسبب تزامنها زيادة في الثنيات والباسطات ، الكابات ودعامات مشط القدم). في كثير من الأحيان ، يمكن ملاحظة ظاهرة "العجلة المسننة" (المقاومة الإيقاعية المتشنجة للثني السلبي وتمديد الأطراف) ، ويتجمد الطرف في وضع معين (انظر الحفز). على عكس الشلل الهرمي مع شلل خارج هرمي أو شلل جزئي ، فإن ردود الفعل الباتول غائبة ولا توجد زيادة حادة في ردود الأوتار والسمحاقي. في الوقت نفسه ، هناك زيادة في ردود الفعل الوضعية (انظر).

قد يكون التشابه الخارجي مع الشلل المحيطي ، وكذلك الشلل النصفي أو الشلل النصفي أو الشلل الأحادي من أصل عضوي ، مصابًا بالشلل الهستيري. ولكن على عكسهم ، مع الشلل الهستيري ، لا يترافق غياب الحركات وانخفاض القوة في الأطراف مع تغيرات في توتر العضلات وردود الفعل ، والاضطرابات التغذوية ، والتغيرات في الفسيول الكهربي ، والمورفول ، والكيمياء الحيوية ، والمؤشرات.

يحدث الشلل الرضحي أو الشلل الجزئي نتيجة لصدمة للجهاز العصبي المركزي أو المحيطي ويمكن أن يكون مركزيًا أو محيطيًا ، على التوالي. عظم سبب شائعالشلل الرضحي المركزي أو شلل جزئي هو كدمة أو ضغط في الدماغ والحبل الشوكي. نتيجة للتشوه (انظر) - نوع خاص من الصدمة التي تحدث في المراكز العصبية ، في فترة الإصابة الحادة - يمكن أن يكون هذا الشلل من طبيعة الشلل الترقوي.

لوحظ الشلل الرضحي المحيطي مع إصابات النخاع الشوكي وجذور الأعصاب الشوكية والضفائر والأعصاب الطرفية. في الحالات المصاحبة لصدمة الولادة ، يطلق عليها شلل الولادة. يحدث شلل الولادة نتيجة الصدمة ، وغالبًا ما تكون الضفيرة العضدية والجذور المكونة لها ، في الجنين ، عند تقديم المساعدة اليدوية في الولادة ، يتم إجراء الجر على الذراع. يمكن أن يكون شلل اليد التوليدي أحاديًا أو ثنائيًا ؛ في نفس الوقت التمييز بين الشلل العلوي من Duchenne-Erba (انظر. Duchenne-Erba الشلل) ، الشلل السفلي من Degerin-Klumpke (انظر. شلل Dejerine-Klumpke) والشلل التام. غالبًا ما يكون شلل اليد عند الولادة مصحوبًا بمتلازمة برنارد هورنر (انظر متلازمة برنارد هورنر).

يمكن أن يحدث شلل رضحي محيطي أو شلل جزئي عند النساء بعد الولادة (شلل ما بعد الولادة أو شلل جزئي). يحدث ، كقاعدة عامة ، بعد عمل معقد مطول بسبب ضغط الضفيرة القطنية العجزية أو فروعها الفردية. في معظم الحالات ، يكون شلل ما بعد الولادة أو شلل جزئي أحادي الجانب ، وغالبًا ما يكون ثنائي الجانب ، ولكن الآفات غير متماثلة. يتجلى في شكل ضعف في الساقين ، واضطراب في المشي ، وضعف الحساسية في منطقة تعصيب الفروع المصابة من الضفيرة ويتميز بالميل إلى التعافي السريع للوظائف المعطلة.

يمكن أن يكون الشلل الإكليلي أو الشلل الجزئي مركزيًا أو محيطيًا ويتطور في وقت متأخر من الحمل أو أثناء الولادة. يحدث الشلل الارتعاجي المركزي بسبب اضطراب حاد في الدورة الدموية في الدماغ ، وغالبًا ما يكون بمثابة سكتة دماغية نزفية ، وغالبًا ما يكون الشلل نتيجة لتجلط الأوعية الدماغية والجيوب الأنفية للأم الجافية. في هذه الحالة ، يكون للشلل في معظم الحالات طابع شلل نصفي. الشلل المحيطي في تسمم الحمل هو نتيجة لتأثير نواتج التمثيل الغذائي الضعيف على الجهاز العصبي المحيطي. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة هذا الشلل في المراحل المتأخرة من الحمل ، ويتطور مثل التهاب الأعصاب وتتميز بآفة سائدة في عضلات الأطراف البعيدة ، مصحوبة بضعف الحساسية والاضطرابات التغذوية في منطقة تعصيب الأعصاب الطرفية.

تشخبص

يرتبط تحديد طبيعة الشلل أو الشلل الجزئي وتحديد أسبابهما ارتباطًا وثيقًا بتشخيص المرض الأساسي الذي تسبب في تطور الشلل أو الشلل الجزئي. في التشخيص ، يتم استخدام طرق مختلفة من الدراسات السريرية والمخبرية والأشعة السينية والفسيولوجية الكهربية وأنواع أخرى من الدراسات الخاصة.

علاج الشلل والشلل الجزئي

علاج الشلل والشلل الجزئي هو جزء من العلاج الشامل للمرض الأساسي. يتضمن التطبيق أدويةالتي تعمل على تحسين التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية ، وتزيد من سرعة توصيل النبضات العصبية ، وتزيد من التوصيل المتشابك ، وتطبيع قوة العضلات. تستخدم على نطاق واسع العلاج الفسيولوجي بالمياه المعدنية ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدليك ، وعلاج العظام.

يساعد العلاج الطبيعي على استعادة الوظيفة الحركية للعضلات المصابة ، وله تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ، ويحفز عمليات التجديد ، ويمنع تطور ضمور العضلات المصابة ، وتشكيل التقلصات ، ويساعد على تطبيع توتر العضلات.

مع الشلل المحيطي والشلل الجزئي في الأيام الأولى من العلاج ، العلاج UHF (انظر) والعلاج بالموجات الدقيقة (انظر) ، التيارات الدافعة (انظر) ، الموجات فوق الصوتية (انظر) ، الرحلان الكهربائي (انظر) الأدوية التي توفر تأثيرًا مسكنًا ، - الكالسيوم ، نوفوكائين ، إلخ (انظر. الرحلان الكهربائي) ، تشعيع الأشعة فوق البنفسجية في جرعات حمامية (انظر. الأشعة فوق البنفسجية). في المستقبل ، من أجل تحسين التوصيل والاستثارة للجهاز العصبي العضلي المصاب ، الرحلان الكهربي لمواد مضادات الكولينستراز (بروسيرين ، جالانتامين) ، مجال مغناطيسي متناوب عالي التردد ، بارافين ، علاج أوزوكيريتول بالاشتراك مع التحفيز الكهربائي للعضلات المصابة و يتم استخدام الأجزاء المقابلة من الحبل الشوكي. التحفيز الكهربائي (انظر) ، الذي يتسبب في تقلص العضلات ، ويحسن إمدادها بالدم وتغذيتها ، ويمنع ضمور العضلات ، ويعزز النبضات الواردة ، مما يساعد على استعادة الوظيفة الحركية الضعيفة للعضلات. من أجل التحفيز الكهربائي ، يتم استخدام التيارات الدافعة المختلفة ، والتي يتم تحديد معلماتها اعتمادًا على شدة الآفة وحالة استثارة الجهاز العصبي العضلي.

في فترات الاسترداد المتأخرة والمتبقية ، يتم استخدام العلاج بالطين (انظر) والحمامات المعدنية (الكبريتيد ، الرادون ، كلوريد الصوديوم ، النيتروجين - السيليكون الحراري ، إلخ) ، والتي لها تأثير محفز على عمليات التجديد.

في حالة الشلل المركزي والشلل الجزئي ، يتم إدخال العلاج بالمياه الفسيولوجية في العلاج المعقد في فترة الشفاء المبكرة: في حالة إصابات الدماغ والحبل الشوكي - لمدة 2-3 أسابيع ، الآفات الالتهابية من c. ن. مع. - في الأسبوع الثالث ، حوادث الأوعية الدموية الدماغية - في الأسبوع 3-5. يهدف إلى تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة ، وتحفيز نشاط العناصر العصبية. لهذا الغرض ، يتم استخدام الرحلان الكهربي للأدوية (أمينوفيلين ، لا-شبا ، نوفوكائين ، مغنيسيوم ، يود ، كالسيوم) على ذوي الياقات البيضاء ومناطق الجيوب السباتية وفقًا لطريقة التعرض العام أو وفقًا للطريقة المدارية - القذالية. يتم اختيار التقنية اعتمادًا على طبيعة السكتة الدماغية أو الإصابة وحالة نظام القلب والأوعية الدموية وعمر المرضى. مع الآفات الالتهابية من ج. ن. مع. كما يصف العلاج بالموجات فوق الصوتية (UHF) والموجات الدقيقة.

يستخدم العلاج الطبيعي لاستعادة وظيفة الحركة الضعيفة ، وتقليل التشنج ، والقضاء متلازمة الألموالتقلصات التي تعيق الحركة. يستخدم التحفيز الكهربائي مع نبضات ذات ترددات منخفضة وعالية تولدها أجهزة أحادية ومتعددة القنوات. يتم تحفيز مضادات العضلات المتشنجة في الغالب. في هذه الحالة ، من المهم تحديد النقاط الحركية والمعلمات وقوة التأثير بعناية أثناء الإجراء لتجنب زيادة التشنج. مع التشنج الخفيف ، يوصى بدورة أو دورتين ، مع تشنج متوسط ​​وشديد - 2-3 دورات من التحفيز الكهربائي على فترات من 3-6 أسابيع. مع زيادة طفيفة في النغمة ، يمكن الجمع بين التحفيز الكهربائي والرحلان الكهربي للبروسيرين أو الديبازول باستخدام طريقة العمل الموضعي على العضلات. مع زيادة مبكرة في قوة العضلات ، وكذلك في فترات التعافي المتأخرة والفترات المتبقية ، يتم إجراء التحفيز الكهربائي) مع الاستخدام المتزامن لمرخيات العضلات. لتقليل توتر العضلات ، قبل التحفيز الكهربائي ، يتم إجراء العلاج بالحرارة (الوحل ، البارافين ، تطبيقات الأوزوسريت) أو البرودة مع العلاج مع وضع الطرف المشلول. يشار إلى العلاج بالتبريد (انظر) بشكل خاص للتشنج الواضح مع التقلصات في المرضى الذين لا تزيد أعمارهم عن 60-65 عامًا.

لتخفيف الألم ، التيارات الجيبية المعدلة أو التيارات الديناميكية ، يتم استخدام الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين محليًا. في حالة تقلصات المفاصل والعضلات ، توصف الإجراءات الحرارية (البارافين ، الأوزوكريت ، تطبيقات الطين ، الحمامات الدافئة الموضعية) ، الرحلان الكهربائي للمواد الطبية ، الموجات فوق الصوتية ، التيارات النبضية.

سان-دجاج. يتم علاج المرضى الذين يعانون من الشلل والشلل في الخلايا العصبية المحلية ، والمصحات ، والمنتجعات الطينية والمصححة باستخدام الكبريتيد ، والرادون ، وكلوريد الصوديوم ، والمياه الحرارية النيتريكية السيليسية (Evpatoria ، Kemeri ، Odessa ، Pyatigorsk ، Sochi-Matsesta ، Tskhaltubo ، إلخ. .) أو في المصحات المتخصصة لمرضى آفات الحبل الشوكي. في الشلل المحيطي والشلل الجزئي كرامة - الدجاج. يشار إلى العلاج بعد 2-6 أشهر. بعد نهاية الفترة الحادة ؛ مع شلل مركزي وشلل جزئي - بعد 4-6 أشهر. (انظر اختيار المصحة).

تعمل تمارين العلاج الطبيعي والتدليك للشلل المركزي والمحيطي والشلل الجزئي على تحسين الدورة الدموية وتغذوية العضلات في الأطراف المصابة ، ومنع تطور التقلصات ، واستعادة الحركة ، وتطوير المهارات الحركية التعويضية ، وله تأثير علاجي على جسم المريض. يشار إلى العلاج بالتمرين والتدليك في المراحل المبكرة من المرض. منذ الأيام الأولى ، بدأوا في استخدام ترتيب خاص للأطراف المشلولة. مع شلل نصفي وشلل نصفي ، ينشأان نتيجة للسكتة الدماغية ، يبدأ العلاج بالموضع من اليوم الثاني إلى الرابع من المرض ؛ في حالة النزف الدماغي - في اليوم السادس - الثامن (إذا كانت حالة المريض تسمح بهذا العلاج). يتم الاستلقاء على الظهر في وضعية معاكسة لوضعية Wernicke-Mann: يتم أخذ الكتف إلى الجانب بزاوية 90 درجة ، ويتم تمديد الكوع والأصابع ، ويتم وضع اليد على الجانب الراحي بواسطة جبيرة يتم تثبيت الطرف بأكمله في موضع معين باستخدام أكياس الرمل. يتم ثني الساق المشلولة عند مفصل الركبة بزاوية 15-20 درجة ، ويتم وضع لفافة من الصوف القطني والشاش أسفل الركبة. يتم وضع القدم في وضع عطف ظهري 90 درجة ويتم تثبيتها في هذا الوضع بدعم خشبي. يتناوب الاستلقاء على الظهر بشكل دوري مع الاستلقاء على الجانب الصحي ؛ بينما تنحني الأطراف المشلولة عند مفاصل الكوع والورك والركبة والكاحل وتوضع على الوسائد. يتم تغيير وضع المريض على الظهر والجانب الصحي كل 1-2-2 ساعة. بالتزامن مع العلاج بالموقف ، يوصف التدليك. من تقنيات التدليك (انظر) نوصي بالتمسيد والفرك والعجن الخفيف والاهتزاز المستمر. يجب أن يكون تدليك الشلل المركزي انتقائيًا: يتم تدليك العضلات ذات النغمة المتزايدة باستخدام التمسيد بوتيرة بطيئة ، وخصومها - عن طريق التمسيد والفرك والعجن السطحي الخفيف بوتيرة أسرع. في حالة الشلل المحيطي ، يتم مداعبة الطرف بأكمله أولاً ، ثم يتم تدليك العضلات المشلولة ، ولا يقتصر تأثيرها إلا على السكتة الدماغية. يبدأ التدليك من الأطراف القريبة ويتم إجراؤه يوميًا لمدة 10-15 يومًا ، وتزداد مدته تدريجيًا من 10 إلى 20 دقيقة ؛ مسار العلاج هو 30-40 جلسة (إذا لزم الأمر ، يمكن تكراره بعد أسبوعين). يظهر أيضًا التدليك النقطي والقطعي المنعكس. بالتزامن مع التدليك ، يتم استخدام الحركات السلبية. يتم إجراؤها بمعزل عن كل مفصل (5-10 حركات كاملة وبوتيرة بطيئة) ، بدءًا من الأجزاء القريبة من الأطراف في كل من الجانب السليم والمصاب. يتم تنفيذ الحركات السلبية من قبل أخصائي المنهج أو المريض نفسه بمساعدة طرف سليم.

لاستعادة الوظيفة الحركية ، تعتبر الجمباز النشط ذات أهمية قصوى. مع الشلل المركزي والشلل الجزئي ، يبدأ في اليوم 7-10 من بداية المرض مع السكتة الدماغية ، مع نزيف دماغي - في اليوم 15-20. من المستحسن أن تبدأ بتمارين لتثبيت الطرف في الوضع المعطى له. بعد أن يتعلم المريض أداء هذه التمارين والإمساك بالطرف ، يقوم بأداء الجمباز النشط أولاً لتلك العضلات التي لا تزداد نغمتها. يتم تطوير الحركات النشطة بمساعدة تمارين خفيفة الوزن باستخدام أجهزة خاصة: إطارات بنظام من الكتل والأراجيح ، والأسطح الزلقة ، والجر الزنبركي ، وأجهزة الجمباز. بعد ذلك ، يتم وصف التمارين المجانية النشطة للأطراف السليمة والمتضررة ، بما في ذلك استخدام أجهزة خاصة للربط وفك الأزرار وربط وفك الشرائط ، إلخ.

يبدأ تعليم المرضى الجلوس بسكتة دماغية بعد 10 أيام من ظهور المرض ، ونزيف دماغي - بعد 3-4 أسابيع. ويبدأ تحضير المريض للمشي في وضعية الاستلقاء ، ثم الجلوس ، وتتم ممارسة التمارين التي تشبه المشي. عندما تسمح حالة المريض له بالخروج من السرير ، يبدأ في تعلم الوقوف على كلا الساقين ، بالتناوب على ساق صحية ومريضة ، والمشي في مكانه ، مع مدرب ، ثم على كرسي متحرك خاص ، باستخدام عكاز ثلاثي الدعم على طول مسار سلم. خلال الدورة الكاملة للعلاج بالتمارين مع الشلل المركزي ، يتم أيضًا تنفيذ مجموعة من التمارين التي تهدف إلى القضاء على patol ، synkinesis. يُنصح بإجراء تمارين الجمباز المصابة بالشلل المحيطي في حمام أو مسبح به ماء دافئ. مدة دورة العلاج بالتمرينات في كل حالة فردية ويمكن أن تختلف من 3-4 أسابيع. تصل إلى 2-3 أشهر وأكثر ، وأحيانًا عدة سنوات ، اعتمادًا على طبيعة الباتول ، العملية التي تسببت في حدوث الشلل أو الشلل الجزئي.

يمكن أن يكون علاج العظام محافظًا وعمليًا. عادة ما يشار إلى العلاج التحفظي كعلاج مستقل في حالة عدم وجود بيانات عن كسر أو ضغط في جذع العصب ويتم إجراؤه باستخدام الأجهزة التعويضية والعظام والأحذية والجص والبلاستيك والجبائر الأخرى القابلة للإزالة والأسرة الخاصة وغيرها يعني. والغرض منه هو التعويض الجزئي عن وظيفة المحرك المفقودة. يتم إجراء العلاج الجراحي للشلل بواسطة hl. arr. مع فواصل تشريحية للعصب (جزئي أو كامل) ، ضغط أو سحق جذع العصب مع عدم فعالية العلاج المحافظ. يتم إجراء التدخلات الجراحية مباشرة على الأعصاب مع فرض خياطة عصبية أولية أو ثانوية (انظر) ، انحلال الأعصاب (انظر) ؛ على الأوتار والعضلات - الزرع ، الجراحة التجميلية للعضلات ، الوتر عبر العظم (انظر) ؛ على المفاصل ، عمليات لتأمين المفصل في وضع ثابت دائم (انظر إيثاق المفصل) وتشكيل مكابح عظم صناعية من أجل تقييد الحركة في المفصل (انظر إيثاق المفصل).

مع الفقدان الواضح المستمر لوظائف الأعصاب في شروط St. بعد عامين من الإصابة واستحالة أو عدم فعالية التدخل الجراحي على الأعصاب ، يشار إلى عمليات تقويم العظام. لذلك ، على سبيل المثال ، من أجل استبدال وظيفة العضلة الدالية المشلولة في الأطفال فوق سن 6 سنوات ، يتم إجراء عملية رأب العضلة شبه المنحرفة. تتمثل العملية في قطع العضلة شبه المنحرفة من الترقوة والعمود الفقري الكتفي مع السمحاق ، وخياطة طرف اصطناعي له ، ويتم تثبيت الطرف الآخر في الثلث العلوي من عظم العضد. يتم التخلص من انكماش الطرف عن طريق قطع عظم الكتف والساعد. في حالة الشلل المحيطي للطرف ، يتم أحيانًا إجراء إلتصاق الوتر في مفصل الرسغ.

مع وجود آفة عالية في العصب الوركي ، تسقط وظيفة العضلات التي تعصبها الأعصاب الظنبوبية والأعصاب الشظوية الشائعة. في الوقت نفسه ، يضعف الجهاز الرباطي للقدم ، وهناك ضمور واضح في العظام وحركة مفرطة في الكاحل والمفاصل الصغيرة للقدم. لاستعادة القدرة الداعمة للطرف ، يتم استخدام إيثاق المفاصل ، التهاب المفاصل ، إيثاق مفاصل القدم. على سبيل المثال ، مع وضع أروح أو تقوس واضح في القدم ، يتم استخدام إيثاق مفصل مفصل الكاحل ، وفي بعض الحالات يتم دمجها مع إيثاق مفصل تحت الكاحل.

يتكون إيثاق المفصل في جسر Vreden من الإغلاق المتزامن لمفصل الكاحل والمفصل المستعرض للرسغ (مفصل Shopar) مع الحفاظ على الحركة في مفصل عظم الفخذ (مفصل Lisfrank) باستخدام طعم عظمي منزلق من قمة الظنبوب. إيثاق مفصل أوبل - Dzhanelidze - Lortiuar يتكون من إغلاق مفاصل الكاحل وتحت الكاحل والكوكال. للحد من الحركة المفرطة بقدم الخيول المتدلية ، يوصى بالفصال العظمي الخلفي لكامبل ؛ مع القدم العظمية - التهاب المفاصل الأمامي وفقًا لـ Meat-breit.

يؤدي تلف العصب الشظوي السطحي إلى فقدان وظيفة مجموعة العضلات الشظوية. في هذه الحالات ، تتم الإشارة إلى زرع وتر العضلة الظنبوبية الأمامية إلى الحافة الخارجية للقدم. تؤدي هزيمة العصب الشظوي العميق إلى فقدان وظيفة العضلات التي تمتد وتستلقي على القدم. لتعويضهم ، تتم الإشارة إلى زرع وتر العضلة الطويلة الشظوية إلى الحافة الداخلية للقدم. يستلزم هزيمة العصب الشظوي الشائع فقدان وظيفة العضلات التي تمتد وتقلل وتخترق القدم. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم اللجوء إلى إلتصاق الوتر بمساعدة أوتار نفس العضلات المشلولة ، ويتم تثبيت الجاودار في الثلث السفلي من قصبة الساق. تتكون عملية زرع منفصل لعضلة الساق إلى ظهر القدم من عزل وتر النعل ، وقطعه عند نقطة التعلق بحديبة العقدة وتثبيته في الجزء الخلفي من عظام المشط الثاني أو الثالث . يتم إطالة وتر هذه العضلة بشريط lavsan.

بالنسبة لشلل العصب الكعبري ، يمكن زرع الوتر الزندي المثني في الوتر الباسط للأصابع ، ويمكن زرع أوتار المعصم الشعاعية بشكل منفصل في العضلة الباسطة والمبعدة للإبهام. تم تنفيذ هذه العملية في عام 1898 من قبل ف. فرانك. إحدى تعديلاتها هي عملية Osten-Saken-Janelidze: زرع متصالب للوتر المثني الزندي للمعصم إلى الباسطة الطويلة للإبهام والعضلة الطويلة التي تبعد إبهام اليد ، وأوتار المثني الشعاعي لـ من اليد إلى الباسطة من الأصابع.

في فترة ما بعد الجراحة ، يتم تثبيت الطرف بمساعدة الجبائر والجبائر وأجهزة تقويم العظام الوظيفية (انظر) ، وفي بعض الحالات - أجهزة ضغط الإلهاء (انظر). تتمثل إحدى سمات التثبيت في تثبيت الطرف في وضع يوفر الحد الأدنى من التوتر على الأعصاب أو العضلات أو الأوتار التي يتم تشغيلها. يتم تحديد مدته من خلال توقيت اندماج هذه التكوينات أو توقيت تكوين القسط أو الكالس (في عمليات العظام).

تنبؤ بالمناخ

يعتمد التكهن على طبيعة الباتول. عملية وعمق وانتشار الضرر الذي يلحق بالمحلل الحركي والقدرات التعويضية للكائن الحي. مع الشلل المركزي والشلل الجزئي ، الذي نشأ نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية ، يزداد نطاق الحركة مع استعادة تدفق الدم. مع الشلل المركزي والشلل الجزئي الناجم عن التركيز القشري للآفة ، يتم استعادة الحركات بشكل أسرع وبشكل كامل مقارنة بالشلل الناجم عن تلف الكبسولة الداخلية. مع الشلل المحيطي والشلل الجزئي الذي نشأ نتيجة لصدمة في الضفيرة العضدية أثناء الولادة ، يتم استعادة الحركات في الأطراف المصابة في غضون 1-2 سنوات.

مع الشلل المحيطي والشلل الجزئي الناجم عن تلف الأعصاب الطرفية ، مع عدم فعالية العلاج المحافظ ، يلجأون إلى الجراحة الترميمية. بعد العمليات على الأعصاب ، تحدث استعادة الموصلية في موعد لا يتجاوز 5-6 أشهر.

توفر عمليات تقويم العظام على المفاصل والعضلات والأوتار استعادة جزئية فقط لوظيفة الطرف المشلول.

فهرس:طب أعصاب الأطفال باداليان ل. ، 1975 ؛ بوغوليبوف ن. آفات الأوعية الدمويةالدماغ ، م ، 1953 ؛ Bogorodinsky D.K. ، مع تعديلات قصيرة AA و Shvarev A.I. أمراض عصبية، مع. 27 ، الجماعة الإسلامية .1977 ؛ RR دليل ضار دليل عملي لجراحة العظام ، JI ، 1936 ؛ Kolesnikov GF التحفيز الكهربائي للجهاز العصبي العضلي ، كييف ، 1977 ؛ كريمر أ. يا وجول دي إي م وم. ج.عيادة وعلاج معقد لأمراض الجهاز العصبي ، ص. 69 وآخرون ، تومسك ، 1978 - Krol M.B. and Fedorova E.A. المتلازمات المرضية العصبية الأساسية ، M. ، 1966 ؛ Livshits A. V. ، حول l-kov G. M. and Gelfand V. B. 5 ، ص. 36 ، 1976 ؛ دليل متعدد الأجزاء للجراحة ، أد. بي في بتروفسكي ، تي .10 ، ص. 79 ، م ، 1964 ؛ موشكوف ف. التعليم الجسديفي عيادة الامراض العصبية، M.، 1972؛ تجربة الطب السوفيتي في الحرب الوطنية العظمى 1941-1945 ، العدد 20 ، ص. 442 ، م ، 1952 ؛ Stolyarova L. G. and Tkacheva G. R. إعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من اضطرابات حركية ما بعد السكتة الدماغية ، M. ، 1978 ؛ Triumfov A. V. التشخيص الموضعي لأمراض الجهاز العصبي ، L. ، 1974 ؛ Tsivyan Ya. L. حول العلاج الجراحي للشلل الجزئي والشلل في مرض سكوليوتيك ، Vopr ، Neurohir. ، No. 2 ، p. 29 ، 1973 ؛ شاكلين في دي أساسيات جراحة العظام والكسور ، ص. 595 ، م ، 1964 ؛ Che r-fas M. D. and Mikhailova T. A. التنظيم وبعض سمات علاج العظام للأطفال المصابين بالشلل الدماغي التشنجي ، في كتاب: Vopr، traumat، and orthopedic.، Ed. Ya.N. Rodina et al.، P. 38 ، ساراتوف ، 1972 ؛ متلازمات Schmidt E.V. لآفة المناطق الأمامية والحركية في أصابة بندقيهالجمجمة ، Vopr ، Neurohir. ، المجلد. 6 ، رقم 3 ، ص. 40 ، 1942 ؛ تمارين العلاج الطبيعي لأمراض الشلل عند الأطفال والمراهقين ، كييف ، 1972 ؛ بيلي هـ. لوف ر. ج. شورت ممارسة الجراحة ، ص. 284 ، 466 ، ل. 1975 ؛ كولتون سي إل ، رانسفورد أ. أ. Lloyd-Ro-bers G.C. تبديل وتر العضلة الكابة المدورة في الشلل الدماغي ، J. Bone Jt Surg. ، Y. 58-ب ، ص. 220 ، 1976 ؛ جيلروي ج. ماير ج.س.علم الأعصاب الطبي ، ص. 455 ، N. Y. a. ، 1975 ؛ Hamilton D. بعض الخبرة مع الشلل النصفي في مستشفى صغير في نيبال ، Paraplegia ، v. 15 ، ص. 293 ، 1978 ؛ كتيب علم الأعصاب السريري ، أد. بواسطة P. J. Yinken أ. جي دبليو بروين ، ق. 1-2، أمستردام أ. ، 1975 ؛ Rainer H. t) Die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen، Therapie-woche، Bd 25، S. 5576، 1975 ؛ V a n G i j n J. علامة بابينسكي والمتلازمة الهرمية ، J. Neurol. جراحة الأعصاب. نفسية ، ف. 41 ، ص. 865 ، 1978 ؛ Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters، hrsg. الخامس. J. Quandt، S. 308، 793، B.، 1969.

L. O. Badalyan ؛ M.I. Antropova (دجاج) ، M.V. Volkov ، P. Ya. Fischenko (صدمة) ، G.S. Fedorova (ممارسة العلاج).

شلل جزئي في الطرف السفليهي عملية مرضية تنخفض فيها قوة العضلات. يتم تشخيص بداية علم الأمراض على خلفية تلف الألياف العصبية.

مع شلل في الأطراف ، يعاني المريض من مجموعة معقدة من الأعراض ، مما يجعل ذلك ممكنًا تقرير المصير... على الرغم من ذلك ، يجب على المريض طلب المساعدة من الطبيب الذي سيشخص بدقة ويصف العلاج الفعال.

ينقسم شلل الأطراف إلى عدة أنواع وفقًا لأسباب حدوثه. قد يكون:

• وسط.يظهر شلل جزئي في الأطراف في حالة تعطل المسار الهرمي الذي تمر من خلاله النبضات الحركية. مع علم الأمراض ، تزداد النغمة في منطقة عضلات الشريان.
• محيطي.يتم تشخيص الإصابة بشلل جزئي في الأطراف إذا تأثرت النوى الموجودة في الأعصاب القحفية أو الخلايا العصبية الحركية والأعصاب التي تمتد منها إلى العضلات. مع هذا النوع من شلل جزئي في الأطراف السفلية ، لا ينخفض ​​فقط النغمة في عضلات الوخز ، ولكن يُلاحظ أيضًا ضمورها.

وفقًا لخصائص توزيع شلل الأطراف ، يتم تقسيمها إلى أنواع. يتم تشخيص المرضى بتطور:

• ضعف نصفي. مع هذا الشكل من المرض ، يتأثر كلا الطرفين في جانب واحد.
• رباعية. تحدث العملية المرضية في الأطراف العلوية والسفلية.
• أحادي الخزل. لوحظ ظهور المرض في ذراع أو ساق واحدة.
• براتاريزا. يتم تشخيص تطور المرض فقط في الأطراف السفلية أو العلوية.

هناك عدة أنواع من شلل الأطراف ، والتي يوصى بتحديدها لغرض العلاج الفعال.

أسباب علم الأمراض

يتم تشخيص تطور شلل جزئي في الأطراف لعدة أسباب. إذا كان هناك اضطرابات في العمود الفقري أو هناك ، فهذا يؤدي إلى تطور المرض.

تتأثر الذراع أو الساق بعلم الأمراض في عمليات الورم ذات الطبيعة الحميدة أو الخبيثة في النخاع الشوكي أو الدماغ. يتم تشخيص تطور علم الأمراض بالإصابات.

يمكن أن يصاب الطرف بخراجات في الدماغ أو النخاع الشوكي. مع العمليات الالتهابية في الدماغ ، يتم تشخيص حدوث شلل جزئي في الأطراف.

يظهر على خلفية الوهن العضلي الشديد. هذا هو المرض الذي يتم فيه تشخيص التعب العضلي المرضي. تتأثر ساق المريض اليسرى أو اليمنى بعلم الأمراض في الأمراض الالتهابية المناعية.

يتم تشخيص علم الأمراض في الأمراض المزيلة للميالين ، والتي تتميز بالانهيار السريع للميالين.

يتم تشخيص الشلل السفلي السفلي في المرضى الذين يعانون من التسمم الغذائي الذي ينتمي إلى فئة التسمم. قد يكون سبب علم الأمراض هو اعتلال عضلي. هذا مرض خلقي أو مكتسب يحدث فيه اضطراب في عملية التمثيل الغذائي في العضلات. لوحظ حدوث شلل جزئي في الأطراف في الصرع. إذا حدثت أمراض الخلايا العصبية الحركية في جسم المريض ، فهذا يعني أنها معرضة للخطر.

هناك العديد من الأسباب لظهور شلل جزئي في الأطراف السفلية ، والتي يوصى بتحديدها لتعيين علاج فعال.

أعراض المرض

مع شلل جزئي في الأطراف عند المرضى ، لوحظ حدوث الأعراض المقابلة. يتمثل العرض الرئيسي للعملية المرضية في ضعف العضلات ، مما يؤدي إلى انخفاض جودة حياة المريض. إذا كان هناك ضعف في عضلات الظهر من الرقبة ، فإن رأس الشخص يتدلى قليلاً إلى الأمام. مع الضعف ، لا يستطيع الشخص التحرك بشكل مستقل. يصعب عليه النهوض من وضعية الجلوس.

في مريض يعاني من عملية مرضية ، لوحظ تغيير في المشي. أثناء فترة المشي ، يتمايل المريض من قدم إلى أخرى. خلال فترة رفع الساق ، تتدلى قدم المريض.

إذا كان المرض يصيب الأطراف العلوية ، فمن الصعب على الشخص رفعها والإمساك بها. يصاحب المرض انخفاض كبير في ردود الفعل. في بعض المرضى ، خلال مسار المرض ، يتم تشخيص فرط التأكسج.

تتميز أعراض شلل جزئي بمظهر تدريجي. لهذا السبب ، عند اكتشاف العلامات الأولى للمرض في المراحل المبكرة ، يوصى بطلب المساعدة من أخصائي. الطبيب فقط ، بعد إجراء التشخيص المناسب ، سيطور نظام علاج فعال للشلل الجزئي.

تدابير التشخيص

عند زيارة الطبيب ، يقوم بفحص المريض ويأخذ سوابق المريض ، مما يجعل من الممكن إجراء تشخيص أولي. لتأكيد ذلك وتحديد أسباب علم الأمراض ، يوصى باستخدام التقنيات المختبرية والأدوات:

• فحص الدم السمي ، والذي يكشف عن حالات التسمم.

• فحص الدم. يوفر القدرة على تحديد العملية الالتهابية.
• عينات مع الفائز. يوفر القدرة على تحديد الوهن العضلي الشديد.
• تخطيط العضل الكهربائي. باستخدام تقنية التشخيص ، يتم تحديد تقييم النشاط الكهربائي للعضلات.
• تخطيط كهربية الدماغ. تستخدم هذه التقنية لتحديد أداء أجزاء مختلفة من الدماغ.

• التصوير المقطعي. يوفر دراسة طبقة تلو الأخرى لهياكل الدماغ وتعريف الاضطرابات في العضو.
• تصوير الأوعية بالرنين المغناطيسي. يتم تطبيق هذه التقنية لتحديد سالكية وسلامة الشرايين في الدماغ.
• إذا لزم الأمر ، يستشير المريض جراح أعصاب.

في حالة الاشتباه في وجود عملية مرضية ، يوصى بإجراء تشخيص شامل. سيوفر هذا فرصة لتحديد أسباب ووصف العلاج الفعال للشلل الجزئي.

علاج المرض

يمكن إجراء علاج شلل جزئي طرق مختلفة، يتم اختياره وفقًا للسبب. في معظم الحالات ، يتم استخدام التدخل الجراحي. إذا تطور المرض على خلفية عمليات الورم في الدماغ ، فمن المستحسن إجراء عملية لإزالته.

يوصى بإجراء الجراحة لإزالة الأورام الدموية. تُستخدم العملية لعلاج شلل جزئي يتطور على خلفية الخراجات. في هذه الحالة ، قم بإسناد التطبيق المتوازي العلاج المضاد للبكتيريا، بمساعدة توقف العملية المعدية.

في حالة ضعف الدورة الدموية ، يوصى باستخدام الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية. أيضًا ، يُنصح المرضى بتناول الأدوية التي يهدف عملها إلى تحسين تدفق الدم والتمثيل الغذائي في الدماغ. يتم اختيار بعض الأدوية فقط من قبل الطبيب وفقًا لشدة المرض أيضًا الخصائص الفرديةجسم المريض.

في حالة حدوث عملية معدية في النخاع الشوكي أو الدماغ ، يحتاج المريض إلى تناول المضادات الحيوية. في حالة التسمم الغذائي الذي يسبب شلل جزئي ، يوصى بإعطاء مصل البوتولينوم. ينصح مرضى الوهن العضلي الوبيل باستخدام الأدوية التي تحسن التوصيل العصبي العضلي. في حالة التسمم ، يظهر للمرضى العلاج بالفيتامينات.

يتم علاج المرض فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ويهدف إلى القضاء على السبب ، مما يضمن فعاليته.

المضاعفات والوقاية

مع العلاج غير المناسب للعملية المرضية ، يصاب المريض بمضاعفات. غالبًا ما تظهر على أنها عيب عصبي مستمر. المرضى في مجموعة عضلية معينة قللوا بشكل ملحوظ من قوة العضلات.

يؤدي العلاج غير المناسب لعلم الأمراض إلى حقيقة أن التكيف الاجتماعي والعمالي للمريض ضعيف ، وهو ما يفسره

يجب أن يتخلى المريض عن العادات السيئة التي تشمل التدخين وتناول المشروبات الكحولية.

يجب أن يعيش الشخص أسلوب حياة صحي. يحتاج إلى ممارسة رياضته المفضلة. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إجراء تمارين الصباح يوميًا.

يجب على الإنسان أن يمشي في الهواء الطلق لمدة ساعة كل يوم. كإجراء وقائي ، تحتاج إلى التقيد الصارم بالنظام الغذائي الذي يتطلب الاستهلاك اليومي للخضروات والفواكه. في حالة ظهور أعراض أي مرض ، ينصح الشخص باستشارة الطبيب.

شلل جزئي هو عملية مرضية تؤدي إلى انخفاض في التنقل ونوعية الحياة البشرية. هناك عدد كبير من أعراض علم الأمراض ، والتي تتجلى وفقًا لخصائص مسارها. في حالة ظهور علامات المرض ، يجب تشخيص المريض في مركز طبي. سيسمح لك ذلك بتحديد سببها ووصف علاج فعال.

شلل جزئي هو متلازمة عصبية يصاحبها انخفاض في قوة العضلات وانخفاض في القدرة على أداء الحركات النشطة المستهدفة بسبب تلف الجهاز العصبي.

في أغلب الأحيان ، يحدث شلل جزئي في الأطراف العلوية والسفلية. أقل شيوعًا هو شلل جزئي في منطقة تعصيب أعصاب الوجه والبلعوم اللساني والأعصاب تحت اللسان.

الصورة 1. في أغلب الأحيان ، يؤثر شلل جزئي على الذراعين أو الساقين. المصدر: فليكر (هندسة ميتشيغان).

أشكال وأنواع شلل جزئي

حسب مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبيأبرز شلل جزئي:

• وسط (تشنجي) ؛
• محيطي (رخو) ؛
• مختلطة (بعلامات مركزية وطرفية).

حسب الانتشار:

• الخزل الأحادي - آفات أحد الأطراف ؛
• خزل جزئي - تلف في الذراعين أو الساقين ؛
• الشلل النصفي - تلف نصف الجسم.
• الرباعي هو هزيمة جميع الأطراف.

حسب الشدة:

• الحد الأدنى؛
• معتدل؛
• عميق.

إنه ممتع! يحدث الشلل الجزئي المركزي عندما تتلف الخلايا العصبية الحركية للدماغ أو محاورها. يحدث الشلل الجزئي المحيطي إذا كان التركيز المرضي يقع في منطقة الخلايا العصبية الحركية للقرون الأمامية للحبل الشوكي أو محاورها.

كيف يختلف الشلل الجزئي عن الشلل النصفي

شلل جزئي هو انخفاض في قوة العضلات مع فقدان جزئي للوظائف الحركية.. بلاجيانفس - إنها خسارة كاملة للقدرة على القيام بحركات هادفةالطرف المصاب أو الأطراف ونقص قوة العضلات. مرادف للشلل - الشلل... يمكن اعتبار الشلل أشد أشكال الشلل.

أسباب الشلل النصفي وتصنيفه هي نفسها كما في الشلل الجزئي. الاختلاف الوحيد هو في شدة الضرر العصبي. يمكن أن يتحول شلل جزئي إلى شلل جزئي والعكس صحيح.

أعراض وعلامات تطور شلل جزئي

من خلال أعراض علم الأمراض المتقدم ، يمكن للمرء أن يميز بسهولة بين شلل جزئي مركزي ومحيطي ، وبالتالي تحديد مستوى الضرر الذي يلحق بالجهاز العصبي.

يتميز الشلل الجزئي المركزي بما يلي:

• انخفاض قوة العضلات.
• زيادة قوة العضلات.
• زيادة ردود الفعل
• ظهور ردود الفعل المرضية.

يتميز الشلل الجزئي المحيطي بما يلي:

• انخفاض قوة العضلات.
• انخفاض قوة العضلات.
• قلة المنعكسات
• تضخم العضلات
• ظهور الرجفان و التحزُّم في ألياف العضلات الفردية.

مع شكل مختلط من علم الأمراض ، لوحظت مجموعات مختلفة من أعراض الشلل الجزئي المركزي والمحيطي.

انه مهم! في حالة ما إذا كان التركيز المرضي ، بالإضافة إلى الخلايا العصبية الحركية ، يؤثر أيضًا على الخلايا الحساسة ، فقد يكون هناك انخفاض في أنواع مختلفة من الحساسية أو فقدانها الكامل ، فضلاً عن الحساسية المرضية في شكل زحف أو حرق أو وخز.

أسباب شلل جزئي عند البالغين والأطفال

عند حديثي الولادة والأطفال الصغارأسباب شلل جزئي في أغلب الأحيان إصابات الولادة أو عيوب النمو الجنيني.يمكن أن يؤدي نقص الأكسجة داخل الرحم وتلف الخلايا العصبية أثناء مرور الجنين عبر قناة الولادة إلى مثل هذه النتيجة.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يحدث شلل جزئي عند الأطفال والبالغين إصابات الدماغ والنخاع الشوكي وكذلك جذوع الأعصاب الفردية... سبب شائع آخر هو الالتهابات... يمكن أن يكون التهاب الدماغ من مسببات مختلفة من مضاعفات عملية معدية أخرى أو يكون له طابع أساسي ، على سبيل المثال ، بسبب لدغة القراد.

عند البالغينيرافقه تلف في الجهاز العصبي حادث وعائي دماغي حاد(نوبة نقص تروية عابرة ، سكتة إقفارية ، سكتة نزفية). في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم ملاحظة الشكل المركزي لعلم الأمراض.

بين النساءقد يكون سبب شلل جزئي التصلب المتعدد أو الوهن العضلي الشديد... يمكن أن تحدث أمراض المناعة الذاتية هذه أيضًا عند الرجال ، ولكنها أقل شيوعًا. بالنسبة لنصف البشرية القوي ، يعتبر مرض مثل التصلب الجانبي الضموري ، المصحوب أيضًا بشلل جزئي ، أكثر خصائصه. في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الداء العظمي الغضروفي إلى شكل محيطي من علم الأمراض.

تشخيص شلل جزئي

طريقة التشخيص الرئيسية كاملة فحص عصبى... يقوم الطبيب بفحص القدرة على أداء الحركات النشطة والسلبية ، وقوة العضلات ، والتوتر وردود الفعل. هذا كافٍ لتشخيص المتلازمات ، لكن لا يزال من الضروري تحديد سبب الشلل الجزئي.

تحقيقا لهذه الغاية ، القيام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب للدماغ والنخاع الشوكي، يأخذ الدم للأجسام المضادةلمسببات الأمراض المختلفة.