عواقب الخصية الخفية بعد الجراحة عند الأطفال. كيف يتم علاج الخصيتين الخصيتين عند الطفل؟ هل تحتاج لعملية؟ تكوُّن الأعضاء التناسلية الداخلية عند الرجال

الخصية الخفية عند الأطفال هي خلل معين في نمو الأعضاء التناسلية ، والذي يعتبر خلقيًا. يحدث هذا المرض فقط في الجنس الأقوى ويتكون من حقيقة أن واحدة أو اثنتين من الخصيتين لا تنزل في كيس الصفن ، ولكنها تبقى في الحوض الصغير أو في القناة الأربية.

هناك أوقات يتم فيها توطين الخصيتين في منطقة الفخذ والأربية والعجان أيضًا. وفقا للإحصاءات ، فإن غالبية المرضى الذين تقدموا بطلبات مساعدة طبية، كانت الخصية الصحيحة هي التي لم تنزل إلى كيس الصفن.

مرض حديثي الولادة

في الأولاد المبتسرين ، يمكن أن تحدث الخصية غير الصحيحة في واحد من كل خمسة ؛ في أولئك الذين ولدوا في الوقت المحدد ، يكون علم الأمراض أقل شيوعًا: هناك حالة واحدة فقط لعشرة أولاد حديثي الولادة. في أكثر من نصف الحالات المرضية خلال السنة الأولى من حياة الطفل ، لوحظ الشفاء المستقل وتدلي الخصيتين.

العوامل التي تؤدي إلى الانحرافات:

• وجود عقبات فسيولوجية أو مرضية أمام تقدم الخصيتين ؛
• استقبال محظور المخدراتالأم الحامل خلال فترة الحمل ؛
• اضطراب الغدد الصماء.
• عدوى الجنين داخل الرحم.

عادة ، يجب أن يحدث هبوط الخصيتين حتى داخل الرحم في 32-38 أسبوعًا من الحمل.

أنواع الخصيتين

في الممارسة الطبية ، هناك ثلاثة أنواع من هذا المرض:

• خاطئة؛
• حقيقية؛
• خارج.

في حالة الخصية الخاطئة ، لا تكون الخصية محسوسة ، ولكنها تنزل من وقت لآخر إلى كيس الصفن وتتخذ وضعية فسيولوجية طبيعية. هذا بسبب التوتر الدوري للعضلات المسؤولة عن ارتفاع الخصية. يحدث هذا عندما يكون لدى الطفل مشاعر قوية (خوف) أو عندما يكون الجسم منخفض الحرارة. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الخصية الخاطئة عند الأطفال دون سن الخامسة. لا يحتاج الانحراف إلى علاج ، لأن الخصيتين المتدليتين قادرة على الارتفاع بشكل مستقل وتثبيت نفسها في كيس الصفن. في مثل هؤلاء الأولاد ، في وقت البلوغ ، يختفي علم الأمراض إلى الأبد.

الخصية الخفية الحقيقية عند الأطفال هي أن تجويف البطن أو الفخذ قد يكون موقع توطين الخصية المعلقة. يمكن تحديد حقيقة أن الخصية تقع في الفخذ عن طريق الجس ، والضغط على الجلد في منطقة معينة. عندما يكون في الحوض الصغير ، فإن طريقة الجس لن تكون مفيدة ، لذلك سيكون من المعقول أن تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية.

يحدث اكتوبا خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم. تنخفض خصيتا الأولاد ، لكنهما لا يدخلان كيس الصفن ، ولكن لأسباب مختلفة ينتهي بهما الحال في الفخذ أو الفخذ أو التجويف البطني.

في الممارسة العملية ، يتم أحيانًا مواجهة إعادة ارتفاع الخصية. يحدث بسبب إصابات مختلفة أو مع تطور غير طبيعي للحبل المنوي ، عندما تقع الخصيتان المنخفضتان بالفعل في التجويف الإربي أو التجويف البطني.

هناك خصية أحادية الجانب (لم تنزل خصية واحدة) أو الخصية الثنائية (لم تنزل الخصيتان). أيضا ، يمكن أن يكون المرض من الجانب الأيمن والجانب الأيسر.

عواقب الخصية الخفية

العديد من الأمهات ، بعد أن سمعن مثل هذا التشخيص ، يقارنه بجملة والاستعداد لأسوأ سيناريو. الخصية الخفية عند الأطفال والجراحة والمراجعات - هذا هو أكثر ما يقلق الآباء الصغار الآن! طبيب ذو خبرةيجب بالضرورة طمأنة الوالدين وإبلاغهما بأن هذا المرض موجود العلاج في الوقت المناسبغالبًا لا يحمل مضاعفات ، وسيعمل الجهاز التناسلي للجسم الذكري بشكل طبيعي. وأيضًا ، تشير التواريخ الطبية في طب المسالك البولية إلى أن الخصيتين يمكن أن ترتفع إلى كيس الصفن من تلقاء نفسها في غضون عام أو عامين.

لكي تعمل خصيتي الأولاد بشكل جيد وتنتج عددًا طبيعيًا من الحيوانات المنوية ، يجب أن تكون في درجة الحرارة المثلى. إن كيس الصفن هو الذي يخلق تنظيمًا طبيعيًا للحرارة ؛ إذا كانت الخصيتان في تجويف البطن ، فإن إنتاج الحيوانات المنوية سيتعطل ، وتزداد وظيفتها سوءًا ، مما قد يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها. الخصية الخفية هي أحد أسباب العقم عند الذكور وفقدان الخصوبة. يوضح مخطط الحيوانات المنوية في مثل هذا المريض أن العدد الإجمالي للحيوانات المنوية صغير ، وأحيانًا يكون غائبًا تمامًا.

علم الأورام الذكور

أيضا ، بسبب الموقع غير الصحيح للخصيتين ، يمكن أن تحدث الأورام. من المعتقد أنه بالنسبة لكل رجل ثالث لديه تاريخ من الخصية الخفية ، يمكن أن تؤدي عواقب هذا المرض الذي يبدو غير ضار إلى الإصابة بالسرطان. إذا لم يتم الكشف عن المرض عن طريق الجس ، فإن هذا يؤدي فقط إلى تفاقم المخاطر. لذلك ، عند أدنى شك ، من المهم للغاية تحديد علم الأمراض والسلوك علاج فعال(حتى الجراحة) طفل حتى يبلغ الثانية عشرة من عمره.

التواء الخصية

يشير إلى أحد المضاعفات الخطيرة لخصائص الخصية. أثناء الالتواء ، يصاب الطفل بألم شديد في منطقة الفخذ ، وزراق في كيس الصفن ، وقيء ، وفقدان الوعي وارتفاع الحرارة. تعتبر هذه الحالة خطيرة وتتطلب دخول المستشفى على الفور.

مرض في مرحلة البلوغ

يمكن أن يعاني الرجل الناضج أيضًا من هذه الحالة. بسبب الإنتاج غير السليم للهرمونات الجنسية الذكرية ، تحدث زيادة في طبقة الدهون تحت الجلد ، مما قد يؤدي إلى انحراف في أداء الخصائص الجنسية الثانوية ويتجلى في ما يلي:

• شعر هزيل على العانة ، الفخذ.
• نمو شعر الوجه غير الكافي ؛
• صوت منخفض من صوت ذكر.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي الخصية المتقدمة عند الأطفال إلى العجز الجنسي في مرحلة البلوغ. أيضا ، بسبب مرض أربي وأحيانا فتق سري(اعتمادًا على توطين الخصية) ، وهي أمراض خطيرة بنفس القدر ، لأنه في أي وقت يكون هناك خطر الإصابة بالقرص. عندما يتم قرص الفتق ، يلاحظ دائمًا ألم شديد في الفخذ ، يحتاج المريض إلى دخول المستشفى. بسبب الخصية الخفية ، ينقطع تدفق الدم ، مما قد يؤدي في المستقبل إلى العقم.

نحدد المرض بأنفسنا

في الأسرة التي ولد فيها الصبي ، يجب على الوالدين التأكد من أن الخصيتين قد نزلتا إلى كيس الصفن. من السهل معرفة ذلك ، ما عليك سوى الشعور بكيس الصفن جيدًا والتأكد من وجود خصيتين فيه - واحدة على الجانب الأيمن والأخرى على الجانب الأيسر. إذا كان هناك أي شك ، يجب على الوالدين استشارة الطبيب لإجراء الفحص. بفضل التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، يمكنك معرفة مكان إصلاح الخصية ، وبناءً على ذلك ، يمكنك الاختيار طريقة فعالةعلاج او معاملة.

الفحوصات التي تسمح لك باكتشاف وجود المرض:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للحوض الصغير وكيس الصفن.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للحوض.
• فحص الدم لهرمونات الذكورة.
• تصوير الأوعية الدموية باستخدام عامل تباين (يتم حقن مادة خاصة عبر الأوعية التي تظهر على الجهاز).

كقاعدة عامة ، غالبًا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية كافيًا لتشخيص وتحديد موقع الخصية. ولكن هناك أوقات لا يكون فيها مرئيًا في الموجات فوق الصوتية ، لذلك يتعين عليك توصيل الفحص باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي... سوف تجد هذه التقنيات عالية الدقة بالتأكيد الخصية "المفقودة". لا يعتبر التبرع بالدم مقابل الهرمونات عنصرًا إلزاميًا في الفحص ، ويصف الطبيب تحليلاً فقط في الحالات التي يشتبه في أن الطفل يعاني من اضطراب هرموني خطير. مع بعض الأمراض الوراثية وخلل التطور الفسيولوجي ، يكون التبرع بالدم لتحديد مستوى الهرمونات إلزاميًا.

علاج المرض

كثير من الذين يواجهون مشكلة مماثلة على يقين من أن هذا مرض رهيب للغاية - الخصية الخفية عند الأطفال. العلاج ، في رأيهم ، يتكون فقط من تدخل جراحي... ومع ذلك ، فهذه فكرة خاطئة ، وأحيانًا يتم استخدام العلاج الهرموني لعلاج المرض. إنه فعال بشكل أساسي في سن مبكرة.

يتم أيضًا وصف دواء خاص (على سبيل المثال ، موجهة الغدد التناسلية المشيمية أو هرمون إفراز الغدد التناسلية) مرتين في الأسبوع لمدة 4-5 أسابيع. خلال فترة تناول الدواء ، يعاني الطفل أحيانًا من زيادة نمو شعر العانة وتغير في لونه وتورم طفيف في كيس الصفن. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات مقبولة (بشرط أن يتم اختيار الجرعة بشكل صحيح) وتختفي بعد الانسحاب الكامل للدواء. على الرغم من أن هذه الطريقة غير مؤلمة ، إلا أنها تحتوي على الكثير آثار جانبيةلذلك ، في الطب ، غالبًا ما يتم استخدام طريقة العلاج الجراحية.

الخصية الخفية عند الأطفال ، العملية: المراجعات

إذا لم يتم تصحيح الحالة المرضية لمدة تصل إلى عامين ، يُقترح حل المشكلة جراحيًا ، مما سيسمح للخصية بدخول كيس الصفن. تسمى عملية الخصية الخصية تثبيت الخصية. أثناء التدخل ، يقوم الطبيب بإنزال الخصيتين في كيس الصفن ويصلحهما حتى لا يعودوا إلى موقعهم السابق. في الحالات التي تكون فيها الخصيتان مرتفعة للغاية ، يقوم الطبيب بإجراء الجراحة مرتين مع استراحة لمدة عام ونصف.

الإجراء الخاص بالعملية

أثناء الجراحة ، التي يتم إجراؤها تحت التخدير العام ، يتم إجراء شق صغير واحد في منطقة الفخذ. ومع ذلك ، يحدث أنه من الصعب الوصول إلى الخصية بالأداة ؛ في هذه الحالة ، يتم استخدام تقنية أكثر تعقيدًا ، خطوة بخطوة. وهو يتألف من حقيقة أن الطبيب يدفع الحبال المنوية والأوعية الدموية وعندها فقط يصلح الخصية. سيقوم الطبيب بتقييمه قبل نقله إلى كيس الصفن. مع التخلف الواضح للخصية ، تتم إزالتها ، لأنها لم تعد قادرة على العمل.

تشير عملية الخصية الخفية إلى العمليات الجراحية ذات التعقيد المتوسط ​​، وبالتالي يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل طبيب مختص وذو خبرة.

من جانب المريض ، كقاعدة عامة ، يمكن تحمل الجراحة بسهولة. يتعافى الأطفال بسرعة من التخدير ويتأقلمون ويعودون إلى المنزل قريبًا. ومع ذلك ، بعد هذه العملية ، يوصى بزيارة جراح أمراض الذكورة كل ستة أشهر والخضوع لفحص طبي لمنع حدوث مضاعفات في منطقة الأعضاء التناسلية الذكرية ، خاصة إذا تمت إزالة الخصية.

يفضل بعض الآباء التعامل مع هذا المرض بأنفسهم باستخدام طرق الطب البديل. كما أظهرت سنوات عديدة من الممارسة والتاريخ الطبي في طب المسالك البولية ، فإن علم الأمراض في مثل هذه الحالات يتقدم فقط. ويحدث أن الوقت الذي لا يزال من الممكن أن يساعد فيه التدخل الطبي يضيع. هو بطلان التطبيب الذاتي لخصائص الخصية!

تنبؤات الخصيتين

من أجل منع حدوث عواقب لا رجعة فيها ، يجب اكتشاف المرض في الوقت المناسب ، ويجب إجراء فحص شامل وعلاج فعال. إذا تم استيفاء جميع المتطلبات الطبية ، فإن التكهن يكون مواتياً بشكل عام. وفقًا للإحصاءات ، مع علاج الخصيتين من جانب واحد ، يحدث العقم عند الرجال في 15-20 ٪ من الحالات ، وفي حالات ثنائية - حوالي 70 ٪.

من المهم للوالدين تحديد وجود المرض لدى الطفل ، لأن التشخيص والعلاج في الوقت المناسب يزيدان من فرص الشفاء العاجل. إذا اتبعت التوصيات الطبية وقمت بحل المشكلة في الوقت المناسب (قبل سن البلوغ) ، فإن المرض ، على الأرجح ، لن يؤثر على الوظيفة الإنجابية بأي شكل من الأشكال.

الخصيتين الخفيتين عند الأطفال هي حالة مرضية خلقية لا يتم فيها اكتشاف الخصيتين (الخصيتين) في كيس الصفن ، سواء على جانب واحد أو على كلا الجانبين. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص مثل هذا الشذوذ عند الأطفال حديثي الولادة أو الأطفال الصغار ويمثل حوالي 3.5-4 ٪ من جميع الأمراض. مرحلة الطفولة.

يمكن أن تلتف الخصية المتبقية في منطقة البطن أو الفخذ (المضاعفات التالية). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم النزول المطول إلى كيس الصفن في المستقبل إلى انتهاك تكوين الحيوانات المنوية فيه وإلى مزيد من العقم عند الرجل. يتسبب نظام درجة الحرارة غير المناسب في زيادة وتيرة التغيرات السرطانية في أنسجة الخصية المعلقة (مضاعفات طويلة الأمد). لذلك ، فإن التكتيك الرئيسي لعلاج الخصية هو خفضها في كيس الصفن في أقرب وقت ممكن.

السبب الرئيسي لاختفاء الخصيتين هو انتهاك عملية "نزول" الخصيتين من تجويف البطن إلى كيس الصفن. أثناء نمو الجنين ، تتشكل الخصيتان جنبًا إلى جنب مع الأعضاء البولية. من النسيج الجنيني للجهاز البولي المستقبلي يحدث "انفصال" وتشكيل الرباط الذي يحمل الغدد الذكرية. في المستقبل ، ينمو هذا الرباط بشكل مكثف و "يحرك" الغدة الذكرية معها. عادة ، يتم تنفيذ عمليات "النسب" المذكورة أعلاه إما في الأسابيع الأخيرة من الحمل ، أو في غضون 2-3 أشهر بعد الولادة.

ومع ذلك ، نظرًا لعدد من الأسباب ، قد لا تحدث هذه الحركة. هناك 3 مجموعات من العوامل التي تعطل الحركة الفسيولوجية للخصيتين من تجويف البطن إلى كيس الصفن: ميكانيكية ، وهرمونية ، وداخلية.

العوامل الميكانيكيةغالبًا ما تمثل أي "عقبة" أمام تقدم الخصية. كقاعدة عامة ، هذه هي الشروط التالية:

1. فتق القناة الأربية ، والذي تنتقل من خلاله الغدد في الواقع إلى كيس الصفن ؛
2. عدم وجود رباط يحمل الخصيتين ، أو التصاقه بالغشاء البريتوني ؛
3. الحبل المنوي قصير مرضيا.
4. ضيق القناة الأربية مرضيًا أو تخلفها ؛

من بين أسباب هرمونيةيمكن التمييز بين الخصيتين الخفيتين:

1. مجموعة من آفات ما تحت المهاد والغدة النخامية.
2. نقص هرمون موجهة الغدد التناسلية للأم.

في نظام الغدة النخامية - الغدة النخامية ، يتم إنتاج هرمون يؤثر على تطور الجهاز التناسلي وعمله. مع وجود عدد من الآفات المختلفة لهذا المركب (التخلف ، والأورام ، واضطرابات الدورة الدموية بسبب الإصابات) ، يتناقص إنتاج هذا الهرمون. ونتيجة لذلك ، فإن نمو كل من الغدد الذكرية نفسها وانتهاك "النسب" الفسيولوجية لهما اضطرابات.

يشارك هرمون موجهة الغدد التناسلية للأم في تكوين الجهاز التناسلي للجنين في وقت نموه داخل الرحم.

يعد هذا الهرمون أيضًا أحد العوامل الرئيسية التي تؤدي إلى نمو الرباط الأربي وزيادة حركة الخصية. تحت تأثير العوامل السببية التي تقلل من مستوى الجونادوتروبين الأمومي ، تتعطل العمليات الفسيولوجية الموصوفة أعلاه. تشمل العوامل الداخلية للخصية الخفية عند الأطفال انخفاضًا خلقيًا في حساسية خلايا الخصية للهرمونات التي تؤثر عليها (خاصةً موجهة الغدد التناسلية للأم).

تصنيف الخصيتين

أحد التصنيفات الرئيسية لاختفاء الخصيتين هو: تحديد موقع الغدة الذكرية نسبة إلى مسار "نزولها" (التصنيف التشريحي) ووجودها / غيابها في كيس الصفن.

أثناء نزولها ، قد تواجه الخصية عددًا من العوامل الميكانيكية (الموضحة أعلاه) التي تمنعها من النزول إلى كيس الصفن. وبسبب هذا ، يمكن للرباط الأربي الذي ينزل منه أن ينحرف ويسير في اتجاه مختلف. مشابه تسمى أنواع الخصيتين الخصيتين بـ ectopia... عادة ما يتم تمييز الأصناف التالية:

• البطني؛
• الأربية.
• العانة.
• الفخذ.

الشكل 1. انتبا الخصية: أربي ؛ ب - العانة. في الفخذ. g- المنشعب. د الصليب

يمكن أيضًا تصنيف الخصية الخفية نفسها إلى:

• البطن (إذا تأخرت الغدة الذكرية قبل دخول القناة الأربية ، مباشرة في تجويف البطن)
• الأربية (مع احتباس الخصية في القناة الأربية نفسها)

التين 2. الخصية الخفية: أ - الموقع الطبيعي للخصية. ب - الخصية الأربية ؛ الخصية البطنية(من الكتاب المدرسي "الأمراض الجراحية للطفولة ، تحرير يو إف إيساكوف)

أيضا تخصيص أشكال خاطئة وحقيقية من الخصية... الشكل الحقيقي للخصية المعلقة هو عدم وجود خصية في كيس الصفن. مع الشكل الخاطئ ، تكون الغدة الذكرية محسوسة ، لكنها يمكن أن تتحرك بحرية بين كيس الصفن والقناة الأربية. يمكن أن يكون هذا بسبب:

• طول كبير من الرباط الأربي.
• زيادة نبرة العضلات رفع الخصية.
• الحجم الصغير نسبيًا للخصية بالنسبة للقناة الأربية.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث اضطراب في نزول خصية واحدة واثنتين في وقت واحد. لذلك ، يتم تمييز الخصية الأحادية والثنائية عند الأطفال.

أعراض

قد لا تظهر الخصية الخفية عند الأطفال لفترة طويلة. في بعض الحالات ، قد يكون لدى الأولاد شكاوى حول الالم المؤلمفي الفخذ وأسفل البطن. ومع ذلك ، فإنها تحدث غالبًا فقط في مرحلة المراهقةوبوجود تأثيرات مصاحبة: إمساك ، توتر عضلي ، إثارة جنسية.

لذلك ، من المهم إجراء التشخيص الوقائي لخصائص الخصية المحتملة عند الأولاد. كقاعدة عامة ، تتكون من الفحص الوقائي السنوي من قبل طبيب المسالك البولية. يتيح لك ذلك تحديد انتهاك نزول الخصية إلى كيس الصفن في أقرب وقت ممكن ومنع حدوث عدد من مضاعفات الخصية الخفية.

تأثيرات

إذا لم تنزل الخصية إلى كيس الصفن خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل ، فإنها تظل إما في البطن أو في القناة الأربية. هذا الترتيب له تأثير سلبي على الغدة الذكرية. درجة الحرارة في تجويف البطن أو القناة الأربية أعلى بكثير من تلك الموجودة في كيس الصفن. نتيجة لذلك ، في الخصية المقيدة ، تتعطل عمليات تكوين الحيوانات المنوية والوظيفة الإنجابية الإضافية للرجل.

بالإضافة إلى ذلك ، تكون الخصية متحركة تمامًا ، ونتيجة لذلك يمكن ضغطها في القناة الأربية أو الالتواء إذا كانت بطنية. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل تدفق الدم ، مما قد يؤدي إلى مزيد من موت أنسجة غدة المبيض.

الخصية في البطن هي سبب شائع لسرطان الخصية. يعود سبب هذا التعقيد أيضًا إلى التأثيرات الضارة درجة حرارة عاليةفي تجويف البطن ، مما قد يغير بنية الخصية ويسبب الورم الخبيث.

تتمثل المخاطر الرئيسية لخصائص الخصوبة في العقم وسرطان المبيض. يتطورون إذا لم يتم القضاء على هذا الشذوذ في الطفولة.

التشخيص

الطريقة الرئيسية لتحديد وجود أو عدم وجود الخصية الخفية لدى الطفل هي ملامسة كيس الصفن. يتم إجراء الجس الأول مباشرة في غرفة الولادة ويمكن أن يوفر بالفعل معلومات حول حالة الخصية. يتم أيضًا استخدام الفحص البصري لكيس الصفن: في حالة الخصية الخفية من جانب واحد ، سيتم تحديد "تسطيح" جانب الخصية المفقودة. يتم استخدام طرق ملامسة القناة الأربية ، والتي تستخدم للتمييز بين الخصيتين البطنيتين من الخصيتين الأربية.

بالإضافة إلى طرق الجس والفحص البصري لكيس الصفن البحث الفعال:

• الموجات فوق الصوتية لكيس الصفن وتجويف البطن.
• التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يسمح لك التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتقييم تدفق الدم وهيكل الخصية الموجودة بشكل غير طبيعي. يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي إذا أصبح من المستحيل تحديد الخصية باستخدام جميع الطرق المذكورة أعلاه.

مع الخصيتين الثنائية ، توصف الدراسات الهرمونية بالإضافة إلى ذلك.

أنها تسمح لك بتقييم مستوى الغدد التناسلية الخاصة بك والأم ، وكذلك تقييم الوظيفة الهرمونية للخصيتين أنفسهم.

معايير الخصية الخاطئة والصحيحة

تختلف الخصية الخاطئة والحقيقية فيما بينها في التسبب في المرض (آليات التطور المرضي) وحسب طرق العلاج. يمكن أن تختفي الخصية الخاطئة عند الأطفال من تلقاء نفسها ، والحقيقة تتطلب علاجًا جراحيًا. لذلك ، من المهم للغاية التمييز بين السمات التشخيصية لهذين الشرطين ، لأن اختيار أساليب العلاج سيعتمد على ذلك.

الاختلافات الرئيسية بين الخصية الخاطئة وخصائص الخصية الحقيقية هي:

1. مع الشكل الخاطئ ، تكون الخصية محسوسة وغالبًا ما يتم تحديدها في القناة الأربية ، بينما في الشكل الحقيقي ، قد لا يتم اكتشاف الخصية على الإطلاق:
2. يتم إنزال الخصية الملموسة بسهولة في كيس الصفن باليد وتبقى هناك.
3. الخصية ذات الخصية الخاطئة هي الشكل المعتاد وتتوافق في خصائص ملامستها مع الخصية غير المتغيرة من الجانب الآخر.
4. قد يلاحظ الآباء أنفسهم أنهم يلاحظون في الطفل الاختفاء الدوري للخصية من كيس الصفن ، والذي يصاحبه تسطيح من جانب الخصية المختفية.

علاج او معاملة

يمكن أن يكون علاج الخصية عند الأطفال محافظًا وجراحيًا. معاملة متحفظةهو أن تتلقى الأدوية الهرمونية، التي تحتوي على gonadotropin الأم وقادرة على تحفيز النزول المستقل للخصية في كيس الصفن. ومع ذلك ، يمكن أن يصاحب هذا النوع من علاج الخصية عدد من ردود الفعل السلبية المرتبطة بتناول الهرمونات. لهذا السبب معاملة متحفظةنادرا وليس في كل الحالات.

جراحةهو العلاج الأكثر شيوعًا لاختفاء الخصيتين. كقاعدة عامة ، يمكن إجراء عملية نزول الخصية إلى كيس الصفن بدءًا من السنة الأولى من حياة الطفل المصاب بالخصية الخفية الأربية. في حالة الخصية المعلقة في البطن ، يمكن إجراء عملية إنزالها جراحيًا في وقت مبكر - بدءًا من الشهر السادس من عمر الطفل. يتم تفسير هذه الاختلافات في توقيت التنفيذ من خلال حقيقة أن الموقع البطني للخصية أكثر خطورة على هيكلها ووظيفة الإنجاب الأخرى ، وبالتالي من الضروري إجراء خفضها في أسرع وقت ممكن. مع الوضع الأربي ، يمكن للخصية ، في بعض الحالات ، أن تنزل من تلقاء نفسها. لذلك ، يلاحظ طبيب المسالك البولية لأول مرة طفل مصاب بنوع أربي من الخصية الخفية لمدة 6-8 أشهر ، وبعد ذلك يتم تحديد مسألة إجراء عملية جراحية.

مع الخصية الخفية الأربية ، يجب حل مسألة العملية في سن 1.5-2 سنوات من الطفل.

قبل بدء العلاج الجراحي ، يخضع الطفل لتدريب ما قبل الجراحة ، والذي يتكون من تعيين الاستشارات من المتخصصين ذوي الصلة لتقييم الحالة الوظيفيةالكائن الحي. بالإضافة إلى ذلك ، من المقرر استشارة طبيب التخدير لتحديد طريقة التخدير المناسبة. بعد ذلك ، يقوم طبيب العمليات بتحديد نوع وتاريخ التدخل الجراحي.

في أغلب الأحيان ، بالنسبة للنزول الجراحي للخصية إلى كيس الصفن ، يتم استخدام عملية تسمى تثبيت الخصية.هناك أنواع مختلفة من هذه العملية ذات مرحلتين أو مرحلتين. عند إجراء عملية جراحية من مرحلة واحدة ، يتم تشريح القناة الأربية ويتم إنزال الخصية ميكانيكيًا إلى كيس الصفن. بعد ذلك ، يتم تثبيت الخصية في كيس الصفن ويتم إجراء مزيد من الجراحة التجميلية للقناة الأربية. في نوع من العمليات على مرحلتين ، بعد تدلي الخصية وتثبيتها ، يتم خياطة كيس الصفن حتى شق في الفخذ. في المستقبل ، يتم إجراء عملية جراحية ثانية لإزالة كيس الصفن والخصية المتكونة من اللفافة الفخذية.

وهكذا ، فإن الخطوتين الجراحةالخصية الخفية هي فترة أطول وصدمة كافية لجسم الطفل. في هذا الصدد ، يتم استخدام هذه التقنية فقط في حالة فشل عملية تثبيت الخصية من مرحلة واحدة وفي أشكال الخصية المخفية ، المصحوبة بتخلف القناة الأربية أو كيس الصفن.

الخصية الخفية هي اضطراب لا تنزل فيه خصية أو خصيتان في الوقت المناسب.

القاعدة هي تدلي هذه الأعضاء من فترة النمو داخل الرحم إلى سنة واحدة بعد ولادة الطفل.

تعتبر الخصية الخفية عند الأولاد خطيرة لأن التفاقم الذي يحدث في غياب العلاج المناسب يمكن أن يغير حياته تمامًا.

... أسباب التطوير

في كثير من الأحيان ، أثناء فحص الأطفال الذين يعانون من الخصيتين ، يتم الكشف عن عدد من الأسباب التي تساهم في تطوره:

• اختلال التوازن الهرموني عند الأم خلال فترة نمو الجنين داخل الرحم. عادة ، يحدث هذا بسبب الغدة النخامية في الجنين ، وهو خلل في الغدة الدرقية للأم ، وكذلك إذا كانت مصابة بمرض مثل داء السكري... ومع ذلك ، لا تؤدي هذه الانتهاكات دائمًا إلى اختفاء الخصيتين ، ولكنها خطيرة بشكل خاص في المراحل الأخيرة من الحمل.
• علم الوراثة. إذا كان أقرب أقارب الطفل في خط الذكور مصابين بهذا الاضطراب ، فإن خطر تشخيص الخصية الخفية لديه يزيد عدة مرات.
• الاضطرابات التشريحية: ضيق الممر الأربي ، الطول غير الكافي للعملية المنوية ، التغذية غير الكافية للخصية بسبب تشوه الأوعية المجاورة.
• الولادة المبكرة. كلما قل وزن الطفل ، زاد خطر الإصابة بخصائص الخصية ، خاصة إذا كان وزنه لا يتجاوز 1 كجم ، وهذا أيضًا سبب الحمل المتعدد.
• طفرة جينية. وهذا ينطبق على الأولاد المصابين بمرض داون ، والذي يساهم في تعطيل نمو جدار البطن الأمامي.

الخصية الخفية عند البالغين

تستند أسباب هذا الاضطراب عند البالغين إلى العوائق الميكانيكية التي تتداخل مع نزول الخصية إلى كيس الصفن ويمكن تحديدها بصريًا بشكل مستقل ، لأنصورة الخصية الخفية يمكن العثور عليها بسهولة على الإنترنت. تنقسم عادة إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

1. التطور غير الكافي لعنق الأوعية الدموية
2. تمزق الغدد الصماء
3. مع اندماج الصفاق

على الرغم من ذلك ، (الخصية الخفية عند البالغين) نادرة جدًا ويتم اكتشافها أثناء الفحص الجراحي أو فحص المسالك البولية ، ويستند التشخيص إلى نتائج الموجات فوق الصوتية.

تنقسم الخصية الخفية إلى أربعة أنواع رئيسية:

• كيس الصفن لم يتغير ، ويعمل دون فشل
• إذا تجنب الصبي انخفاض حرارة الجسم ، فإن احتمالية الإصابة بالتدلي العفوي للخصية تزداد عدة مرات
• نظرًا لصغر حجم الخصية المعيبة ، يمكن أن تتحرك بشكل مستقل ، وكذلك مغادرة الحلقة الأربية

هذا النوع الفرعي من الاضطراب لا يحتاج إلى علاج ، لأنه يزيل بشكل مستقل.

1. حقيقي... تقع الخصية في تجويف البطن أو في القناة الأربية. ينقسم هذا النوع من المرض إلى نوعين فرعيين: الخصية الأحادية والثنائية . في النوع الأول ، تؤثر الاضطرابات على خصية واحدة فقط ، بينما تؤثر الخصية الثنائية على الخصيتين. الخصية الثنائية مصحوبة بأمراض أخرى تشكل تهديدًا للقدرات الإنجابية. في حالة موقع الخصية في التجويف البطني ، يتم التشخيص باستخدام تنظير البطن. ومع ذلك ، عند الفحص البصري ، يمكن أيضًا تحديده بسهولة: بسبب التخلف في كيس الصفن ، لوحظ عدم تناسقه. عند الجس ، يمكن العثور بسهولة على الخصية إذا كانت موجودة في منطقة البطن.
2. مكتسبإنه نتيجة إصابة منطقة الفخذ ، مما أدى إلى حركة الخصية ، وكذلك ارتداء ضمادة لفترة طويلة بعد إزالة الفتق. يمكن تشخيصه في أي عمر. يجب أن يكون علاج الخصية المخفية شاملاً ، بما في ذلك الجراحة.

في بعض المراجع الطبية ، ينقسم هذا المرض إلى الجانب الأيسر (عيب في الخصية اليسرى ، والذي يحدث غالبًا ، بسبب الهيكل التشريحيالجسم) والخصية اليمنى (عيب الخصية اليمنى).

عواقب الخصية الخفية

العقم هو الاعتلال المشترك الأكثر شيوعًا في مرضى الخصية المختفية ، والذي يحدث في 70٪ من المرضى

• الخصية الثنائية (تتأثر الخصيتان). يحدث بسبب انتهاكات الدورة الدموية ، ارتفاع درجة حرارة المنطقة الأربية ، الناجم عن انحباس الخصيتين ، الخمول. ستظهر النتيجة انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو عدم وجودها. ستساعد عملية الخصية من هذا النوع ، التي يتم إجراؤها في الأولاد الذين تقل أعمارهم عن سنة ونصف ، على تجنب هذا النوع من التفاقم.
• سرطان الخصية. وفقًا للإحصاءات ، فإن احتمالية الإصابة بسرطان الخصية أعلى بنسبة 50٪ في المرضى الذين يعانون من الخصية. لتجنب ذلك ، يجب خفض الخصيتين في كيس الصفن في أقرب وقت ممكن. في كثير من الأحيان ، لا يؤثر الورم على الخصية التي بها مشاكل ، بل تؤثر على الخصية السليمة المجاورة.
• خلل هرموني في الخصيتين. في ضوء انخفاض إنتاج الأندروجين ، يتباطأ نمو الخصائص الجنسية الثانوية. تظهر زيادة الوزن ، ويصبح جسمها مشابهًا لجسم المرأة. يتباطأ نمو شعر الوجه والجسم أو يقل تمامًا.
• الالتواء هو انتهاك للدورة الدموية في الخصية المشكلة ويحدث في المرضى من جميع الأعمار. يتميز بألم في منطقة الفخذ وحمى وقيء. هناك أيضًا تلون أزرق في كيس الصفن.

علاج الخصيتين

يجب أن يبدأ علاج هذا النوع من المرض في أقرب وقت ممكن بعد إجراء التشخيص ، ويتم وصفه بشكل صارم على حدة.

هناك نوعان فقط من العلاج: العلاج التحفظي والجراحي

1. تحفظانوع العلاج يشمل تناول الأدوية الهرمونية التي تحفز هجرة الخصية إلى كيس الصفن ، وكذلك تناول فيتامينات خاصة. تُستخدم هذه الطريقة بشكل أساسي في علاج الخصيتين عند الأطفال. عمر مبكر(تصل إلى 1 سنة)
2. التشغيلنوع العلاج يتطلب الخصية الأربية . يتم إجراء هذا النوع من العمليات تحت التخدير العام وتحت التخدير الموضعي ، حيث يتم إجراء شق في منطقة الفخذ بمقدار 1.5-2 سم من أجل خفض الخصية في كيس الصفن وتثبيتها.

هناك نوعان من الجراحة لعلاج الخصية البطنية: افتحو بالمنظار

عملية مفتوحة: يتم إجراء شق في البطن ، ويتم العثور على الخصية ويتم إنزالها في كيس الصفن على مرحلة أو مرحلتين.

بالمنظارالأول: يتم إجراء ثقب أو أكثر في البطن ، بالقرب من الخصية ، ويتم إنزاله في الفخذ. ومع ذلك ، عند البالغين أو المراهقين ، غالبًا ما يتم إجراء إزالة الخصية. لم يعد قابلاً للحياة وهو معرض لخطر الإصابة بورم. أيضا ، خلال هذه العملية ، من الممكن إزالة الفتق الإربي.

يجب أن يخضع المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالخصية الخفية للإشراف المستمر بعد العملية ، لأن خطر الإصابة بسرطان الخصية مرتفع بشكل خاص بالنسبة لهم.

إذا لم تنزل خصية الصبي إلى كيس الصفن بعمر 1-2 سنوات ، فإن الجراحة ضرورية. تتطلب عملية الخصية الخفية عند الأطفال نهجًا عالي الكفاءة ومعدات حديثة. عيادة جراحة الأطفال "MedicaMente" في كوروليف لديها كل الشروط اللازمة لمثل هذه العمليات

موعد عبر الإنترنت

الخصية الخفية عند الأولاد: العلاج في Medica Mente

MedicaMente هي واحدة من القلائل المراكز الطبيةفي موسكو ، متخصص في إجراء عمليات الخصية عند الأطفال. العلاج الجراحي للخصية الخفية عند الأولاد هو عملية معقدة. ليست كل عيادة جاهزة للقيام بذلك. تتطلب عملية نزول الخصية معدات تقنية جيدة للعيادة ومهارة عالية من جراح الأطفال. من المهم عدم الإضرار بالخصية والحفاظ على وظيفة التكاثر لدى الصبي في المستقبل.

باستخدام التقنيات الحديثة ، يقوم أطباء قسم الجراحة في MedicaMente في كوروليف بإجراء عمليات الخصية لدى الأطفال بدرجات متفاوتة من التعقيد. يتم إجراء الاستشارة والعلاج الجراحي من قبل أطباء المسالك البولية للأطفال وأطباء أمراض الذكورة والأطباء أعلى فئةوالمرشحين للعلوم الطبية. اليوم هم متخصصون معترف بهم في مجال جراحة الأطفال ، وجراحون يتمتعون بأكثر من 15 عامًا من الخبرة المهنية ، ومستشارون في المستشفيات السريرية الرائدة للأطفال في موسكو (مستشفى فيلاتوف ، FMBA في روسيا).

إذا كنت تعاني من تشخيص الخصية لدى طفلك ، فنحن ندعوك لاستشارة شخصية مع جراح مركزنا. في الموعد ، سيخبرك الطبيب بكل شيء عن العلاج القادم لخصائص الخصية وطرق إجراء العملية ، وسيقوم بإرشادك إلى التوقيت المناسب لتنفيذها.

الخصيتين الخفيتين وتدلي الخصيتين عند الأولاد: متى يتم إجراء الجراحة؟

أنسب سن ل العلاج الجراحيالخصية الخفية عند الطفل - 1-2 سنوات. في حالات نادرة جدًا ، مع احتمال حدوث مضاعفات وخطر الإصابة بصدمة في الخصية في القناة الأربية ، مع الخصية الخفية عند الأولاد ، يتم إجراء العملية لمدة تصل إلى عام. يُسمح بإجراء عمليات الخصية الثانوية لمدة تصل إلى 7 سنوات. من المهم أن تتذكر أن تأخير العملية يمكن أن يبطئ من سن البلوغ ويزيد من خطر الإصابة بالعقم. تمنع الجراحة في الوقت المناسب المضاعفات المحتملة لاختفاء الخصية: الفتق الإربي ، والتواء الخصية ، والعقم ، وسرطان الخصية و مشاكل نفسيةفي الرجال البالغين.

الخصية الخفية عند الأطفال: جراحة نزول الخصية

علاج بدون ألم وخوف

يمكن أن يؤدي استخدام الجراحة طفيفة التوغل إلى تقصير وتسهيل عملية العلاج. على الرغم من تعقيد العملية ، وخصائص الخصية ، يتحمل الأطفال العلاج الجراحي بسهولة ، ويتعافون بسرعة من التخدير. كقاعدة عامة ، يقضي الطفل يوم أو يومين فقط في المركز. في الوقت نفسه ، هناك دائمًا إمكانية البقاء في نفس الوقت في المستشفى لأحد الوالدين أو كليهما. يحسن حضور الوالدين بشكل كبير نتائج العلاج ويساعد الآباء أنفسهم على التعامل بشكل أفضل مع التوتر

ظروف مريحة للبقاء في العيادة

تم تجهيز جميع أجنحة المستشفى بأسرة وظيفية وحمام وتلفزيون رقمي مع قنوات متعددة ونظام مكالمات الطوارئ للموظفين الطبيين. يبذل موظفو عيادتنا قصارى جهدهم لجعل المرضى يشعرون بالراحة. دعنا نلاحظ مستوى طاقم التمريض: الكفاءة ، المشاركة ، الاستجابة ، الود ، أنت مرحب بك دائمًا

ضمانات

نحن نضمن خدمات طبية عالية الجودة ونهج يقظ وظروف مريحة لكل مريض. تتيح لنا الخبرة المتراكمة تحقيق تأثيرات سريرية إيجابية وضمان موثوقية العملية وسلامتها.

الخصية الخفية عند الأطفال: تكلفة الجراحة

إذا حدث أن الولد لم يسقط خصية وأنت أتساءل"أين يمكن إجراء عملية الخصية عند الطفل؟" ، نقترح أن تتعرف على أسعار العلاج في عيادتنا. في خدمتك معرفة جراحينا وخبرتهم في المستشفيات الجراحية الرائدة للأطفال في موسكو ، ونهج فردي وتكلفة معقولة للعملية.

• إقامة ثابتة ليوم واحد (غرفة مزدوجة مع مرحاض وتلفزيون وقنوات متعددة)
• التخدير: جهاز التخدير دراجر فابيوس جي إس (ألمانيا) ، مخدر سيفوران
• تنفيذ الحصار المحلي - ناروبين
• جميع المواد الاستهلاكية والأدوات التي تستخدم لمرة واحدة
• فرض خياطة تجميلية داخل الأدمة
• الاتصال الهاتفي المستمر مع الطبيب المعالج
• الفحص في أي يوم في العيادة في غضون 30 يومًا بعد العملية
• جميع الضمادات متضمنة

• الفحوصات والتحليلات قبل الجراحة (يمكن إجراؤها في العيادة في مكان الإقامة أو في مركزنا أو أي عيادة تجارية)
• تشخيص وعلاج الأمراض المصاحبة ومضاعفاتها

** ليست اتفاقية عرض عام. تحقق من تكلفة الخدمات في يوم طلبك.

كيف تجري العملية

على الرغم من تعقيد الطريقة الجراحية ، فإن عملية الخصية التي يتم إجراؤها في عيادة Medica Mente يسهل على المرضى تحملها ولديها احتمالية منخفضة للمضاعفات. كقاعدة عامة ، يقضي الطفل يوم أو يومين في المركز.

التحضير للجراحة

قبل إجراء عملية نزول الخصية ، يجب عليك استشارة جراح الأطفال ، حيث توافق على تاريخ العملية ، والفحص اللازم قبل الجراحة. بالنسبة للمرضى خارج المدينة ، يمكن الاستشارة عن بعد عبر الهاتف. يمكنك تحديد موعد مع الطبيب عن طريق الاتصال بأرقام الهواتف المدرجة في الموقع الإلكتروني أو باستخدام نموذج التسجيل الإلكتروني الموجود على الموقع. سينظر جراحو الأطفال في المركز في طلبك ، ويتصلون بك ، ويتفقون على موعد الموعد والجراحة ، والإجابة على أسئلتك. قبل أسبوعين من التاريخ المتوقع للعملية ، من الضروري الخضوع لفحص (من الممكن في العيادة في مكان الإقامة). سيتم إعطاء قائمة الاختبارات من قبل الطبيب للاستشارة. يجب إرسال نتائج تحليلات الجاهزية إلى البريد الإلكتروني الخاص بالمركز.

التخدير (التخدير)

يتم إجراء عملية إنزال الخصية في يوم وصول المريض إلى العيادة. سيتم فحص الطفل من قبل جراح العمليات وطبيب التخدير. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام حتى لا يشعر الطفل أو يتذكر أي شيء. نسمح لأحد الوالدين بمرافقة الطفل إلى غرفة العمليات حتى ينام. بمجرد أن يدخل الطفل في نوم عميق (التخدير) ، سيطلب منك طبيب التخدير مغادرة غرفة العمليات. يتم إجراء عمليات الخصية عند الأطفال تحت التخدير بالقناع. يمتاز سيفوران برائحة لطيفة ويسهل على المرضى الصغار تحمله. بعد الاستيقاظ ، يتم إزالة التخدير تمامًا من الجسم دون التسبب في ذلك آثار جانبيةوردود الفعل التحسسية.

جراحة الخصية

تعتمد درجة تعقيد عملية إنزال الخصية وطريقة العلاج الجراحي على موقع الخصية. في حالة الخصية المشفرة الأربية ، يقوم الجراح بعمل شق صغير في الفخذ يصل إلى 3-4 سم ، يجد من خلاله الخصيتين المعلقتين ويخفضهما في كيس الصفن ، حيث يقوم بتثبيتهما بالخيوط. في حالة وجود الخصيتين في مكان مرتفع في تجويف البطن ، يتم إجراء العملية على مرحلتين بفاصل 6-12 شهرًا. في هذه الحالة ، يتم إجراء عملية الخصية بطريقة تنظير البطن من أجل تقليل متلازمة الألمتقليل فقدان الدم.

فترة ما بعد الجراحة

بعد العملية مباشرة ، سيتم نقل الطفل إلى غرفة الإنعاش ، حيث يستيقظ ويرى والديه على الفور. سيتم مراقبة حالة الطفل من قبل ممرضة وطبيب. تعتمد مدة بقاء الطفل في المستشفى بعد الجراحة على رفاهية الطفل ونوع الجراحة. كقاعدة عامة ، يقضي الطفل يوم أو يومين في المركز. عند الخروج من المستشفى سوف تتلقى توصيات مفصلةللتعافي في المنزل والعناية بالخياطة بعد الجراحة. تتم إزالة الغرز في اليوم الثاني عشر من يوم العملية.

ما تحتاج إلى معرفته

يمكن أن يؤدي التأخير في تنفيذ عملية الخصية الخفية إلى تباطؤ سن البلوغ لدى الطفل وزيادة مخاطر الإصابة بالعقم.

1. ما هو العمر المطلوب جراحة نزول الخصية؟

   العمر 1-2 سنة هو الأنسب لجراحة تدلي الخصية عند الطفل. يُسمح بإجراء عمليات الخصية الثانوية لمدة تصل إلى 7 سنوات.

2. ما الاختبارات التي يجب إجراؤها لإجراء جراحة الخصية؟

   تحليل البول العام (صالح لمدة 10 أيام) التحليل العامتعداد الدم (صالح لمدة 10 أيام) - الصفائح الدموية ، وقت التخثر ، النزيف (مخطط التخثر) فحص الدم البيوكيميائي: البروتين ، البيليروبين ، اليوريا ، كرياتينين HIV ، اختبار التهاب الكبد "B" و "C" (صالح لمدة 3 أشهر) فصيلة الدم ، عامل الريسوس ECG مع نسخة أو استنتاج من طبيب القلب (صالح لمدة شهر واحد) ، استنتاج لطبيب الأطفال حول إمكانية الجراحة

3. طرق إجراء عملية إنزال الخصية

   طريقتان للعلاج الجراحي لاختفاء الخصية: طريق مفتوح(يتم إجراء شق يصل إلى 3-4 سم في الفخذ) أو بالمنظار (باستخدام الثقوب).

4. كم من الوقت تستغرق عملية الخصية عند الأطفال؟

   متوسط ​​مدة عملية الخصية المخفية هو 35-60 دقيقة.

5. فترة ما بعد الجراحة

   في الشهر الأول ، سيكون من الضروري الحد من النشاط البدني. في بعض الحالات الجراحية و العلاج من الإدمانمن أجل استعادة قابلية إجراء العملية للخصية وتقليل الصدمات الجراحية للخصية. بعد العملية ، يجب أن يخضع الأولاد لفحص دوري من قبل أخصائي أمراض الذكورة من أجل التحكم في وظيفة الخصية التي خضعت لعملية جراحية.

6. أهناك ضمان؟

   نعم هنالك! ضمان العملية 3 سنوات حسب توصيات الجراح بعد العملية!

أطبائنا

يتم إجراء الاستقبال من قبل أطباء الأطفال والجراحين في مركز Medica Mente

تريد أن تكتب
كلمات الشكر للطبيب؟
رغباتك في
"كتاب الكلمات الرقيقة""data-share_enabled =" false "data-share_size =" small "data-loader_show =" true "data-i18n_like_tooltip =" تصويتي لطبيب عظيم "data-i18n_unlike_tooltip =" تراجع عن تصويتي "data-i18n_popup_text =" شكرًا لك للتقييم وتصويتك! ">

وهو متخصص في جراحة الأطفال وأمراض الجهاز البولي عند الأطفال. يقبل الأطفال الذين يعانون من أمراض المسالك البولية وأمراض أعضاء كيس الصفن ، الأمراض الالتهابيةوالسرة و الفتق الإربي، يعالج موه الكلية ، الجزر المثاني الحالبي. وهو بارع في الأساليب الجراحية لعلاج ...

تريد أن تكتب
كلمات الشكر للطبيب؟
رغباتك في
"كتاب الكلمات الرقيقة""data-share_enabled =" false "data-share_size =" small "data-loader_show =" true "data-i18n_like_tooltip =" تصويتي لطبيب عظيم "data-i18n_unlike_tooltip =" تراجع عن تصويتي "data-i18n_popup_text =" شكرًا لك للتقييم وتصويتك! ">

نجحت في إجراء التشخيصات المعقدة وعلاج أمراض الذكورة والمسالك البولية عند الأطفال. إلى طبيب المسالك البولية للأطفال، الجراح م. يتم علاج نيكيتسكي من قبل المرضى الذين يعانون من تشخيص الخصية ، والقيلة المنوية ، والتضخم ، والتهاب الكلية ، والارتجاع المثاني الحالبي ، وسلس البول وغيرها. لديه الكثير من العمليات ...

تريد أن تكتب
كلمات الشكر للطبيب؟
رغباتك في
"كتاب الكلمات الرقيقة""data-share_enabled =" false "data-share_size =" small "data-loader_show =" true "data-i18n_like_tooltip =" تصويتي لطبيب عظيم "data-i18n_unlike_tooltip =" تراجع عن تصويتي "data-i18n_popup_text =" شكرًا لك للتقييم وتصويتك! ">

منذ اللحظة التي علمنا فيها أن ابننا يعاني من الخصية الخفية ، كنا نأمل أن تنزل الخصية من تلقاء نفسها ، خاصة أنها كانت منخفضة جدًا عند الخروج من القناة الأربية. لكنها لم تنخفض خلال عام أو عامين. أجرينا بانتظام الموجات فوق الصوتية وكلنا يأمل في شيء ما. في سن الثامنة ، قمنا بزيارة أخصائي الغدد الصماء ، الذي وصف لنا العلاج الهرموني باستخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية ، ولكن خلال هذه الفترة بدأ الطفل يتألم ولم نبدأ.

بالطبع ، كان الأمر مزعجًا للغاية ، ولكن بعد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في سبتمبر وإدراكنا أن الخصية بدأت تتطور بشكل أسوأ قليلاً وبدأ تدفق الدم هناك في الانخفاض ، قررنا عدم التأجيل.
يعمل طبيبنا في المستشفى التاسع. سبيرانسكي ، لذلك شرعنا في إجراء العملية هناك.

التخدير العام أخافني أكثر من أي شيء ، لأن طفلي يعاني من الحساسية ، ولكن بعد التشاور مع أخصائي الحساسية وطبيب التخدير ، استرخينا وقررنا القيام بما اقترحه الأطباء - قناع التخدير ، مع إمكانية إضافة الدواء عن طريق الوريد إذا لزم الأمر.

قبل أسبوعين من العملية ، اجتزنا الفحوصات اللازمة وأجرينا مخطط كهربية القلب.

وصلنا إلى المستشفى يوم العملية. في اليوم السابق ، تناول العشاء في الساعة 8 صباحًا وقبل العملية لم يأكل ولا يشرب ، فقط في الليل قبل صدره قليلاً (نحن في GV - في الصباح). في غضون أيام قليلة بدأت أخبره بما سيحدث ، وأين سنذهب ، وأنه سينام قليلاً هناك ، وسيعيد الطبيب خصيته إلى مكانه ، عن حقيقة أننا سنحتاج إلى البقاء هناك لفترة من الوقت ، إلخ.

قبل العملية ، كان لدينا وقت للعب في غرفة اللعب ، وفي الساعة 11 صباحًا تم اصطحابه للعملية. لقد كان رفيقًا جيدًا ، حسن التصرف للغاية ، كان من المثير للاهتمام بالنسبة له أن يذهب على نقالة ، في المصعد ، ثم أخبرني أنه أعطي قناعًا لشمه ، "تفوح منه رائحة الحلوى" ، عن عمة الطبيب " في قبعة ". بشكل عام ، كان مناسبًا تمامًا لكل ما كان يحدث.

بالطبع ، كانت هذه الساعة بالنسبة لي واحدة من أكثر الأوقات إيلامًا في حياتي ، وكان هذا الشعور بعدم اليقين مرهقًا للغاية.

حوالي 12 تم إحضاره إلى العنبر.

وهنا كان ينتظرني شيء غير متوقع إلى حد ما: في معظم مقالات الإنترنت ، والمجلات ، وروايات شهود العيان التي صادفتها ، تعتبر الخصية الخفية قصة بسيطة إلى حد ما ، والعملية عادية ، وغير معقدة ، وبعد بضع ساعات يستيقظ الطفل ، وفي عام في نفس اليوم ، حسنًا ، يتم تحرير الحد الأقصى لليوم التالي ، في بعض المستشفيات يُزعم أنه مستشفى نهاري. ولم أجد في أي مكان معلومات حول كيفية سير الأمور فترة ما بعد الجراحةإذا تم تثبيت الخصية على الفخذ لفترة من الوقت.

بشكل عام ، أحضروا الطفل وهو يشعر بالنعاس ، ولكن مع ربط الساقين في حفاض حول الركبتين وأخبروهم أن يراقبوا أن الطفل لم يفرد ساقيه في أي حالة. وأننا سنكذب هكذا لمدة 5 أيام (!).

تم إنزال الخصية وإخراج الخيط من هناك ، والذي تم تثبيته للتو بجص على الساق. (كما أوضحوا لي ، قاموا بإصلاحه أم لا ، يعتمد ذلك على العناصر الموجودة - كم من الوقت الحبل المنوي ، على سبيل المثال ، ولكن كل من كان هناك مع هذه العملية تم إصلاحه للجميع)

نظرًا لأنه لم يسيطر على نفسه بعد ، فقد ربطوا ساقيه وذراعيه بالسرير ، مما أدى بي إلى صدمة مروعة ، ونتيجة لذلك ، بعد 20 دقيقة من صراخ طفل ، قمت بفك كل شيء وأخذته بين ذراعي ، محاولًا أبقيه في وضع أفقي تمامًا لمدة 40 دقيقة. هزّته بين ذراعيها. نمت لمدة ساعتين واستيقظت في حالة مناسبة تمامًا - في مزاج جيد ، وشهية مستيقظة ، أخبرني بما رآه ومكان وجوده. بعد ساعتين من العملية ، أطعمته بسكويت وأعطيته شرابًا ، وفي المساء أكل موزة وأكل بعض العصيدة.

لا يمكنك الجلوس ، لا يمكنك ثني ساقيك ، كان عليك أيضًا أن تراقب في الليل. رفعت قماطه مثل قماط صغير ، ساقيه فقط ، لكن مشدودًا جدًا. الغريب أن طفلي فهم كل شيء بسرعة ولم يقم بحركات غير ضرورية ، لقد لعبنا دور جندي - إذا اضطررت إلى الهروب إلى مكان ما لفترة قصيرة ، قلت له ، أكذب كجندي ، وأعطيت بعض الألعاب أو البطاقات البريدية التي تحتوي على حيوانات من حديقة الحيوان ، أو كتاب ، إذن نحن جيدون جدًا. أحضر مشغل DVD لإنقاذ الرسوم المتحركة.

كانت المشاكل الرئيسية بالطبع تتعلق بالمرحاض - الكتابة في زجاجة ، والتبرز بأرجل ممدودة ، لكنها أيضًا تكيفت مع هذا.

ساعدتنا GV كثيرًا.

لقد تحمل الطفل جميع الضمادات بطريقة ما بشكل صحيح ، وبتوازن ، ولم يبكي أبدًا وبصحة جيدة. تعامل بهدوء مع كل شيء.

عندما أزيلت خيوط التثبيت هذه في اليوم السادس ، لم يستطع الطفل الوقوف على قدميه بصعوبة - لا تزال ساقيه تتذكر لفترة من الوقت كيفية المشي ... كان الضعف محددًا. بعد يومين ، أزيلت الغرز.

تم إغلاق الموضوع وذهبنا إلى المنزل.

الآن مر شهر على العملية ، لا يشعر الطفل بأي خياطة أو أي إزعاج أو يتذكرها. بعد أسبوعين من العملية ، بالطبع ، كان متقلبًا بشكل لائق ، ولم ينزل من صدره ، لكن هذا أيضًا تلاشى تدريجياً ، ولم يتبق منه سوى الوجبات الليلية.

بشكل عام ، استنتاجاتي حول كل شيء:

1. بالطبع ، كل الأطفال مختلفون ، ولكن إذا كان من الممكن القيام بهذه العملية ، فعندما يفهم الطفل شيئًا على الأقل ويمكنك الاتفاق معه ، عليك الانتظار. أجرينا عملية جراحية في عمر 2 سنة و 10 أشهر. ويسعدنا أننا لم نفعل ذلك عاجلاً. كان هناك أطفال بعمر سنة وسنتين - لقد بكوا بلا نهاية من الخوف وعدم القدرة على الحركة ، وكان من المستحيل التفاوض معهم ، ولم يرغبوا في اللعب ، وكانوا متقلبين باستمرار ، ولم يأكلوا أي شيء ، لا يمكن للأمهات الذهاب إلى المرحاض أو الاستحمام ، بشكل عام ، لم يكن الأمر سهلاً عليهن ...

2- إن أمكن ، يجب أن تكون لديك فكرة جيدة عما ينتظرك بالضبط ، وبناءً عليه ، استعد لهذا الأمر أخلاقياً ، في الحياة اليومية - ماذا وكم يجب أن تأخذه. ما إذا كانت الأم ستتغذى ، فمن الممكن / لا يسمح بالحفاضات والملابس وأيضًا بأدق التفاصيل تحدث مع كل من الجراح وطبيب التخدير ، وماذا تتوقع ، وما هي ردود الفعل المحتملة لهذا الدواء أو ذاك ، وما هي المضاعفات هناك هي ، إلخ.

3. اصطحب إلى المستشفى بعض الأشياء الصغيرة التي ستذكرك بالمنزل والألعاب التي يمكنك اللعب بها في الجراحة - ما هو مناسب للغسيل والتجفيف ، والكتب ، والرسوم المتحركة ، والأغاني ، وما إلى ذلك. وأيضًا خذ شيئًا من شأنه أن يجعل الحياة أكثر راحة - مصباح ، على سبيل المثال ، لم يكن لدينا سوى ضوء علوي في الجناح ، وفي الليل ، إذا كان يجب تغيير الطفل ، فهذا جيد جدًا. كان من الملائم استخدامه.

إذا كان لديك أي أسئلة ، اكتب ، سأكون سعيدًا بالإجابة