L'acide amoxicilline clavulanique est un agent antibactérien combiné. Amoxicilline avec acide clavulanique Comment administrer l'amoxicilline acide clavulanique

Les antibiotiques à large spectre sont conçus pour supprimer la microflore pathogène qui a pénétré dans le corps du patient. Les médicaments couramment prescrits comprennent l'acide clavulanique amoxicilline. Les experts estiment que le médicament est assez sûr et a un effet épargnant sur le patient. Le médicament est une substance semi-synthétique contenant de la pénicilline.

informations générales

La composition principale du médicament est représentée par deux ingrédients actifs:

• Amoxicilline;
• Acide clavulanique.

Les usines de fabrication produisent des médicaments sous diverses formes :

1. Sirop;
2. Suspension;
3. Goutte;
4. En poudre;
5. Comprimé.

Les principes actifs de la structure de base sont disponibles en différentes quantités :

• 250 et 125 mg chacun ;
• 500 et 125 mg chacun ;
• 875 et 125 mg chacun.

Associé à la gravité du développement de la maladie, le médicament est prescrit à différents niveaux de dosage.

Autorisations et interdictions d'utilisation

Le médicament est souvent prescrit pour certains types de lésions :

• Abcès pulmonaires;
• Bronchite;
• A titre préventif dans la pratique chirurgicale;
• Vaginite de nature bactérienne;
• Inflammation de l'oreille moyenne;
• Inflammation du canal cervical ;
• Infection gonorrhéique;
• Dermatoses avec infection secondaire ;
• Impétigo;
• Infections sur les surfaces de la plaie ;
• chancre mou;
• Ostéomyélite;
• Pelviopéritonite ;
• Piélite ;
• Pyélonéphrite;
• Pneumonie;
• Variantes post-partum des lésions septiques ;
• Infections associées en période postopératoire ;
• Prostatite ;
• Érésipèle;
• Salpingite ;
• Salpingo-oophorite;
• Avortement fébrile spontané;
• Sinusite;
• Amygdalite;
• Abcès tubo-ovariens;
• Urétrite d'étiologies diverses;
• Phlegmon ;
• Cystite;
• Empyème des tissus pleuraux;
• Endométrite.

Accueil médicament interdit sous certaines conditions :

1. Haute sensibilité par rapport aux principes actifs qui composent le médicament ;
2. Mononucléose d'étiologie infectieuse;
3. Phénylcétonurie ;
4. Jaunisse;
5. Troubles de la fonction hépatique causés par l'administration de préparations pharmacologiques similaires.

Une prudence accrue dans la prescription est requise dans le traitement des maladies pendant les périodes de gestation, l'alimentation du bébé, avec le manque existant de fonction hépatique dans formes sévères, avec certaines maladies du tube digestif.

Réactions négatives

Lors de la prescription de "l'acide clavulanique amoxicilline", divers effets secondaires sur le corps du patient sont possibles.

Département digestif :

• Gastroduodénite ;
• Hépatite;
• Glossite ;
• La diarrhée;
• Jaunisse de type cholestatique;
• Changer la teinte de l'émail des dents en couleurs sombres ;
• Colite de variante hémorragique et pseudomembraneuse - leur apparition peut être causée par un traitement avec le médicament souhaité;
• Absence de fonction hépatique, en particulier chez les personnes âgées période d'âge chez les hommes, avec un traitement prolongé;
• Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques ;
• Stomatite ;
• Nausées avec transition vers des vomissements ;
• Teinte noirâtre de la langue;
• Entérocolite.

1. Augmentation réversible de la période prothrombotique ;
2. Prolongation de la période de saignement;
3. Thrombocytopénie
4. Thrombocytose ;
5. Éosinophilie;
6. Diminution du nombre de leucocytes;
7. Agranulocytose ;
8. Type hémolytique de trouble anémique.

• Mal de tête;
• Augmentation de l'activité ;
• Vertiges;
• Anxiété déraisonnable;
• Changement de comportement standard ;
• Syndrome convulsif.

Manifestations allergiques :

• Type allergique de vascularite;
• Choc anaphylactique;
• œdème de Quincke ;
• Éruption érythémateuse ;
• Papules rougeâtres sur la peau;
• Érythème exsudatif polymorphe ;
• Phase aiguë de papulose exanthématique généralisée ;
• Symptômes de type maladie sérique;
• Érythème exsudatif de nature maligne - symptôme de Stevens-Johnson;
• Sous-type de dermatite exfoliative.

Autres manifestations :

1. Développement d'une infection secondaire par la microflore pathogène ;
2. néphrite interstitielle ;
3. L'apparition de cristaux de sel dans l'urine ;;
4. La présence de particules de sang dans l'urine;
5. Candidamycose.

Des microréactions locales du corps peuvent se manifester aux points d'administration intraveineuse sous forme de phlébite.

Mode d'emploi de l'amoxicilline acide clavulanique

Un agent pharmacologique est introduit dans le corps du patient de deux manières - par voie intraveineuse ou orale. Les volumes requis du médicament sont établis en tenant compte de l'état général du corps, des données recherche en laboratoire et le degré de dommage. Toutes les posologies sont calculées par rapport à l'amoxicilline.

Administration par voie orale

Pour les bébés de moins de 12 ans, le médicament est prescrit sous forme de gouttes, de suspension ou de sirop pour usage oral... Un montant unique correspond à la tranche d'âge :

• Jusqu'au premier quart de la vie - 30 mg par kg de poids corporel par jour;
• Après 3 mois - 25 mg par kg de poids corporel, deux fois en 24 heures ou 20 mg par kg, trois fois par jour (calculé pour un degré de dommage léger);
• Après le premier trimestre avec une variante sévère de la maladie - 45 mg par kg deux fois par jour ou 40 mg par kg trois fois par jour.

La quantité maximale de volume admissible de "Amoxicilline" est de 45 mg par kg de poids de l'enfant, "Acide clavulanique" - 10 mg par kg de poids corporel.

Après 12 ans et pour la population adulte (le poids corporel total dépasse 40 kilogrammes), le médicament est prescrit dans les proportions:

1. Pour les lésions légères - 500 mg deux fois par jour ou 250 mg trois fois par jour ;
2. Avec des évolutions complexes de la maladie - 875 mg deux fois par jour ou 500 mg trois fois par jour.

La mesure en une étape la plus élevée pour la population adulte et les enfants après 12 ans d'"Amoxicilline" comprend 6 g, "Acide clavulanique" - 600 mg.

En cas de problèmes d'ingestion de liquides et de solides chez les personnes âgées, il leur est conseillé d'utiliser des suspensions.

Dans la fabrication des sirops, des suspensions et des gouttes, le principal solvant est l'eau potable pure.

Introduction aux veines

Produit selon l'âge :

• Pour la période adulte et adolescente (plus de 12 ans), 1 g est prescrit trois fois par jour, quatre fois par jour est autorisé dans certaines versions ;
• Bébés après les trois premiers mois - 25 mg par kg de poids corporel, trois fois (variantes plus légères de maladies) ou quatre fois par jour pour les formes graves de maladie;
• Jusqu'au premier quart de la vie - avec la prématurité ou pendant la période périnatale - 25 mg par kg, deux fois, ou pendant la période postpérinatale - 25 mg par kg trois fois par jour.

Durée moyenne effet thérapeutique- jusqu'à deux semaines calendaires, avec inflammation de l'oreille moyenne - jusqu'à 10 jours.

Actions préventives

La nomination d'un moyen pour prévenir l'apparition de processus postopératoires (avec des manipulations qui prennent au moins une heure) est effectuée au moment de l'anesthésie d'induction à la dose de 1 g (par voie intraveineuse). Avec un risque élevé de sous-infection possible, il est permis d'effectuer la manipulation pendant plusieurs jours.

Les patients sous hémodialyse ont leurs propres quantités de médicaments prescrits :

1. Par voie orale - 250 ou 500 mg à la fois ;
2. Dans les veines - 500 mg de substance.

Au moment de la manipulation et après son achèvement, une dose supplémentaire du médicament est injectée.

Surdosage

• Nausées avec transition vers des vomissements ;
• La diarrhée;
• Violations de l'équilibre eau-électrolyte - à la suite de la déshydratation du corps due aux vomissements, à la diarrhée;
• Réactions neurotoxiques ;
• Thrombocytopénie.

Ces derniers disparaissent après annulation agent pharmacologique et sont réversibles.

Si des signes d'empoisonnement sont détectés, appliquer aux patients

1. Lavage gastrique;
2. Introduction du charbon actif ;
3. Laxatifs salins;
4. Correction de l'équilibre hydrique et électrolytique ;
5. Hémodialyse.

Immédiatement après la survenue d'un surdosage, le patient doit être emmené dans un établissement médical pour une assistance professionnelle.

Interactions possibles

Lors de la réalisation d'un traitement avec "l'acide clavulanique amoxicilline", il est possible que le médicament réagisse avec d'autres médicaments:

1. Les antiacides, les laxatifs, les aminosides et la "glucosamine", lorsqu'ils sont combinés avec la substance d'origine, provoquent un ralentissement et une diminution de l'absorption des ingrédients actifs;
2. L'acide ascorbique, pris en même temps, augmente l'absorption ;
3. Les macrolides, le chloramphénicol, les lincosamides, les sulfamides, les préparations de tétracycline, lorsqu'ils sont administrés simultanément, présentent des effets antagonistes;
4. Les anticoagulants indirects augmentent leur efficacité, alors qu'il y a une suppression de la microflore bénéfique dans l'intestin, une diminution de la synthèse de vitamine K et de l'indice de prothrombine ;
5. Les effets bénéfiques des contraceptifs oraux, l'éthinylestradiol sont significativement réduits ;
6. Les agents pharmacologiques, au cours du traitement desquels le PABA est produit, réduisent leur spectre d'action, ce qui peut provoquer la formation de saignements spontanés;
7. Les diurétiques et les médicaments bloquant le calcium augmentent la concentration totale de la substance mère.

Avant d'utiliser le médicament, il est nécessaire d'informer le médecin traitant de tous les médicaments précédemment prescrits - afin d'éviter l'apparition de réactions involontaires et le développement de complications.

Caractéristiques d'utilisation

Le cours thérapeutique est effectué sous un contrôle constant de la fonctionnalité des systèmes hématopoïétiques, du foie et des reins. Pour réduire le risque de développer des pathologies au niveau du tractus gastro-intestinal, des médicaments pris exclusivement au moment de manger.

Avec le développement progressif de la résistance de la microflore pathogène aux ingrédients actifs, le développement d'une sous-infection secondaire par des micro-organismes pathogènes peut commencer. Elle nécessite un traitement antibactérien spécialisé. Dans certaines versions, ils peuvent être corrigés faux tests lors de la détermination de la quantité de glucose dans l'urine.

La suspension préparée à la maison doit être conservée au réfrigérateur jusqu'à une semaine, en évitant la congélation.

Au moment de l'utilisation de la substance médicamenteuse "amoxicilline acide clavulanique", l'utilisation de toute boisson alcoolisée et faiblement alcoolisée est strictement interdite.

L'alcool éthylique a un effet diurétique et affaiblira les effets thérapeutiques du traitement. L'alcool peut entraîner diverses complications pendant le traitement avec le médicament souhaité.

Médicaments similaires

Avec des contre-indications existantes ou survenant Effets secondaires, l'agent est remplacé par des médicaments similaires ayant le même effet thérapeutique. Parmi les types communs sont notés:

• Amovikomb;
• « Amoxivan » ;
• "Amoxicilline trihydratée + clavulanate de potassium" ;
• "Ranglave" ;
• Rapiklav;
• Arlet ;
• "Baktoklav" ;
• Verklav;
• Liklav ;
• Fibell ;
• Flemoklav Solutab;

Le coût du médicament "Amoxicillin Clavualanic acid" dépend du nombre de gélules et d'ampoules dans l'emballage, du fabricant et varie de 60 à 800 roubles. Les fonds typiques peuvent soit dépasser le prix du produit souhaité, soit être beaucoup moins chers. L'option requise pour la politique de prix peut être achetée dans la chaîne de pharmacies, s'il existe une prescription pour l'antibiotique principal.

Les préparations combinées à base d'acide clavulanique ont un large effet antimicrobien en inhibant la bêta-lactamase. Utilisé pour traiter maladies infectieuses respiratoire et système génito-urinaire, les tissus mous et la peau.

Description de l'acide clavulanique

L'acide clavulanique appartient aux inhibiteurs des bêta-lactamases en raison de sa structure bêta-lactame, ce qui le rend similaire dans sa structure aux antibiotiques.

Cette caractéristique permet à la substance de se lier aux structures protéiques de liaison à la pénicilline situées sur les parois des bactéries gram-positives ou gram-négatives, ce qui contribue à leur destruction.

A quoi sert l'acide ?

L'acide clavulanique est capable de montrer une activité faible vis-à-vis de Pseudomonas aeruginosa, des entérocoques, modérée vis-à-vis des entérobactéries et Haemophilus influenzae, et forte vis-à-vis des bactéroïdes, des moraxelles, des staphylocoques et des streptocoques. Ce composé bêta-lactamine affecte les gonocoques et les bactéries atypiques des classes des chlamydia et des légionelles.

Préparations d'acide clavulanique

Les antibiotiques de la série bêta-lactamines sont bien combinés avec cette substance, ce qui permet de créer des médicaments antibactériens combinés avec différents noms commerciaux, par exemple, Amoxil-K, Augmentin, préparations Amoxiclav.

Le principal médicament est le médicament "Amoxicilline + acide clavulanique". Il est produit sous forme de comprimés, de poudre pour préparation en suspension (avec le dosage habituel et "forte"), de poudre pour sirop et d'injections. La composition comprend du trihydrate d'amoxicilline et de l'acide clavulanique sous forme de sel de potassium en différentes quantités. Les comprimés contiennent 500 ou 250 mg d'antibiotique et 125 mg de sel, tandis que la teneur totale en composants actifs peut être de 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mécanisme d'action

La substance active amoxicilline est un antibiotique semi-synthétique à large spectre d'action destiné aux micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif. Le composé peut être détruit avec la participation de -lactamases, il n'agit donc pas sur les micro-organismes qui produisent ces enzymes.

L'acide clavulanique appartient aux composés β-lactames qui bloquent un large éventail d'enzymes en formant des complexes inactivés stables. Cette action empêche la destruction enzymatique de l'antibiotique amoxicilline et favorise l'expansion de son activité sur les micro-organismes habituellement résistants à son influence.

Qu'est-ce qui guérit

Le médicament "Amoxicilline + acide clavulanique" peut être utilisé pour traiter les maladies bactériennes des parties supérieure et inférieure voies respiratoires, la peau et les tissus musculaires.

L'agent combat activement les infections des voies urinaires sous forme de cystite, d'urétrite, de pyélonéphrite, de septicémie qui s'est développée après un avortement ou un accouchement et les maladies des organes pelviens. Le médicament est utilisé pour l'ostéomyélite, l'empoisonnement du sang, l'inflammation du péritoine, les maladies postopératoires, les morsures d'animaux.

Comment prendre des pilules

Pour chaque patient, la dose est choisie individuellement, pour laquelle la gravité de la maladie, sa localisation et la sensibilité des bactéries, qui sont affectées par l'acide clavulanique, sont prises en compte. Les comprimés d'une teneur totale en substances actives de 0,375 g pour les adultes et les enfants après 12 ans, en tenant compte de l'évolution légère ou modérée de la maladie, sont prescrits 1 pièce 3 fois par jour. Si la teneur totale en ingrédients actifs d'un comprimé est de 1 g, ils sont pris 1 pièce 2 fois par jour.

Les infections sévères sont traitées avec une dose de 1 comprimé à une dose totale de 0,625 g ou 2 comprimés de 0,375 g, à prendre 3 fois par jour.

Les préparations contenant de l'acide clavulanique, les instructions d'utilisation recommandent de ne prendre que selon les directives du médecin traitant.

L'utilisation d'autres formes du médicament

La dose du médicament est donnée en fonction de la conversion de la teneur en antibiotique qu'il contient. Enfants de moins de 12 ans, le médicament "Amoxicilline + acide clavulanique", l'instruction ne conseille pas de prescrire des pilules. Il est préférable d'utiliser une suspension, un sirop ou des gouttes pour l'administration interne.

Une dose unique et quotidienne d'amoxicilline est choisie en fonction des catégories d'âge :

• les bébés de moins de trois mois se voient prescrire 0,03 g pour 1 kg de poids par jour pendant 2 fois;
• à partir de 3 mois de vie et en cas d'infection bénigne, 0,025 g pour 1 kg de poids corporel est utilisé 2 fois par jour ou 0,02 g pour 1 kg de poids corporel 3 fois;
• les infections graves nécessitent 0,045 g pour 1 kg de poids corporel par jour pendant 2 fois ou 0,04 g pour 1 kg de poids corporel par jour pendant 3 fois;
• les adultes et les enfants à partir de 12 ans, dont le poids est de 40 kg et plus, peuvent prendre une dose de 0,5 g 2 fois ou 0,25 g 3 fois ;
• en cas d'infections sévères ou de maladies des organes respiratoires, 0,875 g est prescrit 2 fois par jour ou 0,5 g 3 fois.

La dose quotidienne maximale d'amoxicilline pour les adultes et les enfants après 12 ans est de 6 g et pour les enfants de moins de 12 ans - pas plus de 0,045 g pour 1 kg de poids corporel.

La quantité quotidienne maximale admissible d'acide clavulanique a également été établie: pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans - 600 mg, pour les bébés de moins de 12 ans - 0,01 g pour 1 kg de poids corporel.

Si la déglutition est difficile, une suspension est également recommandée pour les adultes. Pour la préparation de formes posologiques liquides, de l'eau pure est utilisée comme solvant.

L'administration intraveineuse chez l'adulte et l'adolescent après 12 ans permet une posologie de 1 g d'amoxicilline 4 fois par jour. La quantité maximale par jour ne dépasse pas 6 g. Pour les enfants âgés de trois mois à 12 ans, 0,025 g pour 1 kg est administré en 3 doses ; pour les lésions complexes, 4 injections sont utilisées par jour.

Les nourrissons jusqu'à 3 mois, les bébés prématurés reçoivent une injection de 0,025 g pour 1 kg pour 2 doses par jour, dans la période de développement postpérinatal, 0,025 mg pour 1 kg pour 3 doses est prescrit.

La durée du traitement est de deux semaines, avec Otite moyenne aiguë- environ 10 jours.

Prévention des infections après intervention chirurgicale pour les opérations qui ne durent pas plus de 60 minutes, elle est réalisée par administration intraveineuse de 1 g du médicament au moment de l'anesthésie préliminaire. Les opérations plus longues nécessitent l'utilisation de 1000 mg après 6 heures tout au long de la journée. Si la probabilité d'infection est élevée, l'utilisation du médicament est poursuivie pendant les deux ou trois prochains jours.

Les patients hémodialysés sont prescrits par voie orale à raison de 0,25 g ou 0,5 g par application ou par voie intraveineuse à 500 mg. Une action supplémentaire est l'utilisation de 1 dose au moment de la dialyse et 1 dose à la fin de la manipulation.

AUBERGE: Amoxicilline, Acide clavulanique

Fabricant: Kraspharma OJSC

Classification anatomique-thérapeutique-chimique : Amoxicilline en association avec des inhibiteurs de bêta-lactamase

Numéro d'enregistrement dans la RK : N° RK-LS-5 N° 02148

Période d'Enregistrement: 30.09.2013 - 30.09.2018

Instructions

Nom commercial

Amoxicilline + Acide Clavulanique

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse 0,5 g + 0,1 g; 1,0 g + 0,2 g.

Composition

Une bouteille contient

substances actives : amoxicilline sodique en termes d'amoxicilline - 0,5 g; 1,0 g

clavulanate de potassium en termes d'acide clavulanique - 0,1 g; 0,2 g

La description

Poudre du blanc au blanc avec un éclat jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens bêta-lactamines - Pénicillines. Pénicillines en association avec des inhibiteurs de bêta-lactamase. Acide clavulanique +

Amoxicilline

Code ATX J01СR02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration intraveineuse du médicament à des doses de 1,2 et 0,6 g, les valeurs moyennes de la concentration plasmatique maximale (Cmax) d'amoxicilline sont de 105,4 et 32,2 g / ml, d'acide clavulanique - 28,5 et 10,5 g / ml, respectivement. Les deux composants se caractérisent par un bon volume de distribution dans les fluides corporels et les tissus (poumons, oreille moyenne, fluides pleural et péritonéal, utérus, ovaires). L'amoxicilline pénètre également dans le liquide synovial, le foie, prostate, amygdales palatines, tissu musculaire, vésicule biliaire, secrète sinus paranasaux nez, sécrétions bronchiques. L'amoxicilline et l'acide clavulanique ne traversent pas la barrière hémato-encéphalique dans les méninges non enflammées.

Les substances actives pénètrent la barrière placentaire et sont excrétées à l'état de traces dans le lait maternel.

La liaison aux protéines plasmatiques est de 17 à 20 % pour l'amoxicilline et de 22 à 30 % pour l'acide clavulanique.

Les deux composants sont métabolisés dans le foie. L'amoxicilline est partiellement métabolisée - 10% de la dose administrée, l'acide clavulanique subit un métabolisme intensif - 50% de la dose administrée.

Après administration intraveineuse le médicament amoxicilline + acide clavulanique aux doses de 1,2 et 0,6 g, la demi-vie (T1/2) pour l'amoxicilline est de 0,9 et 1,07 heures, pour l'acide clavulanique de 0,9 et 1,12 heures.

L'amoxicilline est excrétée par les reins (50 à 78 % de la dose administrée) pratiquement inchangée par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. L'acide clavulanique est excrété par les reins par filtration glomérulaire sous forme inchangée, en partie sous forme de métabolites (25 à 40 % de la dose administrée) dans les 6 heures suivant la prise du médicament.

De petites quantités peuvent être excrétées par les intestins et les poumons.

Pharmacodynamique

Le médicament est une combinaison d'une pénicilline amoxicilline semi-synthétique et d'un inhibiteur de bêta-lactamase - l'acide clavulanique. Agit bactéricide, inhibe la synthèse de la paroi bactérienne.

Actif contre :

bactéries aérobies à Gram positif(y compris les souches produisant des bêta-lactamases) : Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp, Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes ;

bactéries anaérobies à Gram positif: Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;

bactéries aérobies à Gram négatif(y compris les souches produisant des bêta-lactamases) : Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis, Neisseria meningitidis, Neisseria Haophilus), Campylobacter jejuni;

bactéries anaérobies à Gram négatif(y compris les souches produisant des bêta-lactamases) : Bacteroides spp., y compris Bacteroides fragilis.

L'acide clavulanique inhibe les bêta-lactamases de types II, III, IV et V, est inactif contre les bêta-lactamases de type I produites par Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. L'acide clavulanique a un tropisme élevé pour les pénicillinases, grâce à quoi il forme un complexe stable avec l'enzyme, ce qui empêche la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament :

Infections des voies respiratoires supérieures (y compris les organes ORL) :

tranchant et sinusite chronique, otites moyennes aiguës et chroniques,

abcès rétropharyngé, amygdalite, pharyngite

Infections des voies respiratoires inférieures : bronchite aiguë avec surinfection bactérienne, bronchite chronique, pneumonie

Infections de l'appareil génito-urinaire : pyélonéphrite, pyélite, cystite, urétrite, prostatite, chancre, gonorrhée

Infections en gynécologie : cervicite, salpingite, salpingo-ovarite, abcès tubo-ovarien, endométrite, vaginite bactérienne, avortement septique

Infections de la peau et des tissus mous : érysipèle, impétigo, dermatoses surinfectées, abcès, phlegmon, infection de la plaie

Infections des os et du tissu conjonctif

Infections voies biliaires: cholécystite, cholangite

Infections odontogènes, infections post-chirurgicales, prévention des infections causées par des micro-organismes sensibles, avec traitement chirurgical pathologies du tractus gastro-intestinal

Mode d'administration et posologie

Le schéma posologique est défini individuellement en fonction de l'âge, du poids corporel, de la fonction rénale et de la gravité de l'infection. Le traitement ne doit pas être poursuivi plus de 14 jours sans réévaluation de l'état du patient.

Adultes et enfants de plus de 12 ans : le médicament est prescrit à la dose de 1,2 g toutes les 8 heures 3 fois par jour, en cas d'infection sévère - toutes les 6 heures, 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g.

Enfants

Chez les enfants pesant moins de 40 kg, la posologie est appliquée en fonction du poids corporel de l'enfant. Il est recommandé de maintenir un intervalle de 4 heures entre les injections d'Amoxicilline + Acide clavulanique pour éviter un surdosage en acide clavulanique.

Enfants de moins de 3 mois

Enfants pesant moins de 4 kg : 50/5mg/kg toutes les 12 heures

Enfants de plus de 4 kg : 50/5 mg/kg toutes les 8 heures, selon la gravité de l'infection

Enfants de 3 mois à 12 ans

50/5mg/kg toutes les 6-8 heures, selon la gravité de l'infection

Pour les patients avec insuffisance rénale la dose et/ou l'intervalle entre les injections du médicament doivent être ajustés en fonction du degré d'insuffisance : lorsque la clairance de la créatinine est supérieure à 30 ml/min, une réduction de dose n'est pas nécessaire ; avec une clairance de la créatinine de 10-30 ml/min, le traitement commence par l'introduction de 1,2 g, puis 0,6 g toutes les 12 heures ; avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml/min - 1,2 g, puis 0,6 g/jour.

Pour les enfants ayant des taux de créatinine inférieurs à 30 ml/min, l'utilisation de cette forme d'Amoxicilline + Acide Clavulanique est déconseillée. Étant donné que 85 % du médicament est éliminé par hémodialyse, la dose habituelle du médicament doit être administrée à la fin de chaque procédure d'hémodialyse.

Aucun ajustement posologique n'est nécessaire avec la dialyse péritonéale.

Préparation et administration de solutions pour injection intraveineuse : dissoudre le contenu du flacon 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) dans 10 ml d'eau pour préparations injectables ou 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) - dans 20 ml d'eau pour préparations injectables.

Introduire IV lentement (dans les 3-4 minutes)

Préparation et administration de solutions pour perfusion intraveineuse : Les solutions préparées pour injection intraveineuse contenant 0,6 g (0,5 g + 0,1 g) ou 1,2 g (1,0 g + 0,2 g) du médicament doivent être diluées dans 50 ml ou 100 ml de solution pour perfusion, respectivement. La durée de la perfusion est de 30 à 40 minutes.

Lors de l'utilisation des solutions pour perfusion répertoriées ci-dessous dans les volumes recommandés, les concentrations d'antibiotiques requises sont conservées.

En tant que solvant pour perfusion intraveineuse, des solutions pour perfusion peuvent être utilisées : solution de chlorure de sodium à 0,9 %, solution de Ringer, solution de chlorure de potassium.

Effets secondaires

Souvent (≥1/100,<1/10)

Candidose

Rarement (≥1 / 1000,<1/100)

Vertiges, maux de tête

Nausées, vomissements, dyspepsie

Augmentation modérée des enzymes hépatiques

Éruption cutanée, démangeaisons, urticaire

Rarement (≥1 / 10000,<1/1000)

Leucopénie réversible (y compris neutropénie), thrombocytopénie

Érythème polymorphe

Thrombophlébite au site d'injection

Très rarement(<1/10000)

Agranulocytose réversible et anémie hémolytique, augmentation du temps de saignement et de l'indice de temps de Quick

Angio-œdème, anaphylaxie, syndrome de type maladie sérique, vascularite allergique

Hyperactivité et convulsions réversibles

Colite pseudomembraneuse ou hémorragique

Changement de couleur de la couche superficielle de l'émail des dents

Hépatite, ictère cholestatique

Syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, dermatite exfoliative bulleuse, exanthématique aiguë généralisée

pustulose

Néphrite interstitielle, cristallurie

Contre-indications

Hypersensibilité aux pénicillines ou à l'un des composants du médicament

Hypersensibilité connue à d'autres antibiotiques bêta-lactamines (céphalosporines, carbapénèmes, monobactames)

Jaunisse ou fonction hépatique anormale qui s'est développée avec l'utilisation d'Amoxicilline + Acide clavulanique ou d'antibiotiques bêta-lactamines

Mononucléose infectieuse (y compris lorsqu'un écorce d'une éruption similaire apparaît).

Interactions médicamenteuses

Les antibiotiques bactéricides (dont les aminosides, les céphalosporines, la cyclosérine, la vancomycine, la rifampicine) ont un effet synergique ; médicaments bactériostatiques (macrolides, chloramphénicol, lincosamides, tétracyclines, sulfamides) - antagonistes.

Le médicament augmente l'efficacité des anticoagulants indirects (suppression de la microflore intestinale, réduit la synthèse de vitamine K et l'indice de prothrombine). Avec l'administration simultanée du médicament avec des anticoagulants, il est nécessaire de surveiller les indicateurs de coagulation du sang.

Amoxicilline + acide clavulanique réduit l'efficacité des contraceptifs oraux. Avec l'utilisation simultanée du médicament avec de l'éthinylestradiol ou avec des médicaments, au cours du processus de métabolisme duquel se forme l'acide para-aminobenzoïque (PABA), il existe un risque de saignement "percée".

Les diurétiques, l'allopurinol, la phénylbutazone, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'autres médicaments bloquant la sécrétion tubulaire augmentent la concentration d'amoxicilline (l'acide clavulanique est excrété principalement par filtration glomérulaire). L'allopurinol augmente le risque d'éruptions cutanées.

Avec l'utilisation simultanée du médicament avec le méthotrexate, la toxicité de ce dernier augmente.

L'utilisation simultanée avec le disulfirame doit être évitée.

Pharmaceutique incompatible avec les solutions contenant du sang, des protéines, des lipides, du glucose, du dextrane, du bicarbonate. Ne pas mélanger dans une seringue ou un flacon de perfusion avec d'autres médicaments. Incompatible avec les aminosides.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par Amoxicilline + Acide clavulanique, il est nécessaire de recueillir un historique détaillé des réactions d'hypersensibilité antérieures aux pénicillines, aux céphalosporines ou à d'autres antibiotiques bêta-lactamines.

Des réactions d'hypersensibilité graves et parfois mortelles (choc anaphylactique) aux pénicillines ont été décrites. En cas de réaction allergique, il est nécessaire d'arrêter le traitement et de commencer un traitement alternatif. Si des réactions d'hypersensibilité graves se développent, de l'adrénaline doit être administrée immédiatement au patient. L'oxygénothérapie, les stéroïdes intraveineux et la gestion des voies respiratoires, y compris l'intubation, peuvent être nécessaires.

Amoxicilline + acide clavulanique ne doit pas être prescrit si une mononucléose infectieuse est suspectée, car chez les patients atteints de cette maladie, l'amoxicilline peut provoquer une éruption cutanée, ce qui rend difficile le diagnostic de la maladie.

Un traitement à long terme par Amoxicilline + Acide clavulanique peut s'accompagner d'une croissance excessive de micro-organismes insensibles à celui-ci.

Avec attention Amoxicilline + acide clavulanique doit être utilisé chez les patients présentant une insuffisance hépatique.

Chez les patients recevant Amoxicilline + Acide clavulanique, une augmentation du temps de Quick est parfois observée. Par conséquent, avec l'utilisation simultanée d'Amoxicilline + Acide clavulanique et d'anticoagulants, une surveillance appropriée doit être effectuée.

Une cristallurie peut survenir dans de rares cas chez les patients dont le débit urinaire est réduit. Lors de l'administration de doses élevées d'amoxicilline, il est recommandé de prendre une quantité suffisante de liquides et de maintenir une diurèse adéquate pour réduire le risque de formation de cristaux d'amoxicilline.

Tests en laboratoire: Des concentrations élevées d'amoxicilline donnent une réaction faussement positive au glucose urinaire lors de l'utilisation du réactif de Benedict ou de la solution de Fehling. Il est recommandé d'utiliser des réactions enzymatiques avec la glucosidase.

Grossesse et allaitement

Amoxicilline + acide clavulanique passe dans le lait maternel, ce qui peut provoquer des diarrhées et des infections fongiques des muqueuses chez les bébés allaités. La décision d'interrompre l'allaitement est prise après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice/risque par le médecin traitant.

Caractéristiques de l'influence du médicament sur l'aptitude à conduire un véhicule ou des mécanismes potentiellement dangereux

Inconnu.

Surdosage

Symptômes: troubles gastro-intestinaux possibles et troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique. Une cristallurie à l'amoxicilline a été décrite, conduisant dans certains cas au développement d'une insuffisance rénale.

Traitement: la réalisation d'un traitement symptomatique, la correction de l'équilibre hydrique et électrolytique. Amoxicilline + acide clavulanique est éliminé du sang par hémodialyse.

Formulaire de décharge et emballage

L'agent antibactérien Amoxicilline + Acide clavulanique appartient aux pénicillines combinées à spectre étendu. L'activité est apportée par la présence dans la composition de la préparation combinée de l'antibiotique amoxicilline et du composé acide clavulanique, qui inhibe les enzymes bactériennes de la bêta-lactamase.

Amoxicilline + acide clavulanique est produit sous forme de :

• comprimés enrobés à différents dosages;
• l'acide clavulanique est toujours de 0,125 g;
• amoxicilline;
  • 250;
• poudre pour suspension - 156 mg / 5 ml, 312 mg / 5 ml;
• poudre pour injection avec une dose de 600 mg / 1200 mg.

Dans le cadre d'une préparation complexe, l'acide clavulanique est, comme le sel de potassium, le clavulanate de potassium.

Les comprimés Amoxicilline + Clavulanate ont une forme oblongue biconvexe, blanche avec une ligne transversale. En plus des ingrédients actifs, les comprimés comprennent :

• charges - dioxyde de silicium, stéarate de magnésium, cellulose microcristalline;
• dans la coquille - polyéthylène glycol, hypromellose, dioxyde de titane.

Spectre d'activité antimicrobienne

Amoxicilline / Acide clavulanique a une activité bactéricide, est efficace contre les bactéries et les protozoaires sensibles à l'amoxicilline, y compris les souches productrices de bêta-lactamase.

L'activité bactéricide est obtenue en perturbant la synthèse du peptidoglycane bactérien, qui est nécessaire à la paroi cellulaire bactérienne.

Le spectre étendu de l'antibiotique protégé par un inhibiteur, l'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, comprend :

• aérobies à Gram positif :
  • Staphylococcus sp., Y compris les souches de Staphylococcus aureus sensibles à la mécitilline ;
  • streptocoques, pneumocoques, streptocoques hémolytiques;
  • entérocoques;
  • listeria;
• aérobies à Gram négatif - intestinaux, Haemophilus influenzae, Enterobacter, Klebsiella, Moxarell, Neisseria, Helicobacter pylori;
• anaérobies à Gram positif - clastridia, peptocoques;
• anaérobies à Gram négatif - bactéroïdes, fusobactéries.

De nombreuses souches de bactéries ont développé une résistance aux pénicillines semi-synthétiques, dont les propriétés peuvent être trouvées sur la page "Série des pénicillines".

Une résistance acquise à la pénicilline amoxicilline semi-synthétique est observée dans certaines souches d'E. coli, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, Enterococcus, Corynebacter. Chlamydia et mycoplasmes ne sont pas sensibles à l'amoxicilline/clavulanate.

L'acide clavulanique n'affecte pas les bêta-lactamases, qui sont produites par :

• Pseudomonas aeruginosa, qui a un « sens du quorum », qui permet de s'adapter rapidement aux antibiotiques, produisant des souches résistantes à ceux-ci ;
• dentelures - bactéries qui causent des infections des intestins, du système urinaire, de la peau;
• acinetobacter (Acinetobacter) - le coupable de la septicémie, de la méningite, inclus dans la liste de l'OMS des infections les plus dangereuses en 2017 par l'OMS.

effet pharmacologique

Les composants actifs du médicament sont rapidement absorbés à la fois lorsqu'ils sont pris par voie orale et lorsque le médicament est administré par injections intraveineuses. La concentration du médicament combiné Amoxicilline / Clavulanate requise pour l'effet thérapeutique dans le sang est créée après 45 minutes.

Les composants du médicament se lient peu aux protéines sanguines et 70 à 80 % du médicament qui pénètre dans le sang est sous forme libre.

Ils métabolisent les substances actives dans le foie :

• amoxicilline - 10% de l'antibiotique reçu est transformé;
• acide clavulanique - 50% du composé entrant est divisé.

L'amoxicilline est excrétée par le système urinaire. La demi-vie du médicament combiné, en fonction de la dose, est de 1,3 heure.

Le médicament est excrété lors de la prise du médicament conformément aux instructions, en moyenne dans les 6 heures.

Les indications

Amoxicilline + acide clavulanique est prescrit aux enfants et aux adultes sous forme de comprimés, de suspensions, d'injections intraveineuses à la posologie indiquée dans la notice d'utilisation.

Les indications pour la nomination d'amoxicilline / clavulanate sont des maladies:

• organes du système respiratoire :
  • pneumonie communautaire, abcès pulmonaire;
  • pleurésie;
  • bronchite;
• Maladies ORL :
  • sinusite;
  • amygdalite, amygdalite;
  • otite;
• organes génito-urinaires :
  • pyélonéphrite, cystite;
  • inflammation des trompes de Fallope, endométrite, cervicite, prostatite;
  • chancre, gonorrhée;
• peau:
  • érésipèle;
  • phlegmon;
  • impétigo;
  • cellulite;
  • morsures d'animaux;
• ostéomyélite;
• pour la prévention et le traitement des infections postopératoires.

Mode d'emploi

La durée de la prise de médicaments contenant de l'amoxicilline et de l'acide clavulanique ne doit pas dépasser 2 semaines. Le traitement de l'otite moyenne doit durer 10 jours.

Le comprimé est pris avec de l'eau lorsqu'il est pris avec de la nourriture. La poudre pour la suspension est diluée avec de l'eau bouillie, à raison d'au moins un demi-verre.

La posologie des médicaments est calculée à l'aide d'amoxicilline.

Le médecin établit le schéma thérapeutique individuellement, en fonction de l'âge, du poids, de la fonctionnalité du système urinaire, de la localisation de la lésion.

Rappelons que 0,5 g d'amoxicilline / 125 mg d'acide clavulanique ne peut être remplacé par 2 doses de 250 mg / 125 mg.

La quantité totale de clavulanate dans ce dernier cas sera plus élevée, ce qui diminuera la concentration relative de l'antibiotique dans la préparation.

La dose quotidienne ne doit pas être supérieure à :

• amoxicilline :
  • après 12 litres. - 6 grammes;
  • moins de 12 litres. - pas plus de 45 mg/kg ;
• Acide clavulanique:
  • plus de 12 ans. - 600 mg;
  • moins de 12 ans. - 10mg/kg.

Tablettes pour adultes, instruction

Les adultes, les enfants de plus de 40 kg se voient prescrire Amoxicilline / Clavulanate conformément au mode d'emploi:

• avec une évolution bénigne de la maladie:
  • trois fois / j. 0,25 g;
  • Deux fois par jour 500 mg;
• avec infections pulmonaires, formes sévères d'infection :
  • trois fois/jour 0,5 g;
  • Deux fois par jour par 0,875 g.

Poudre pour faire des suspensions pour enfants

Le critère principal pour calculer la dose du médicament selon les instructions est le poids et l'âge. Amoxicilline/Acide Clavulanique est prescrit à dose journalière :

• dès la naissance pendant 3 mois - boire 30 mg/kg matin/soir ;
• 3 mois jusqu'à 12 litres :
  • avec une évolution bénigne de la maladie:
    • être traité avec 25 mg/kg deux fois par jour ;
    • consommer 20 mg / kg 3 r. en 24 heures;
  • inflammation compliquée :
    • boire 45 mg / kg 2 r. / 24 heures;
    • prendre 40 mg / kg 3 r. / 24 h.

Un enfant de moins de 12 ans - donnez la suspension trois fois / jour. Une dose unique de la suspension finie est :

• 9 mois - 2 ans - 62,5 mg d'amoxicilline;
• à partir de 2 litres. jusqu'à 7 litres. - 125 ;
• 7 p. jusqu'à 12 litres. - 250 mg.

Le pédiatre peut augmenter ou diminuer la posologie du médicament en fonction du poids, de l'âge de l'enfant et de la gravité de l'infection.

Injections IV, instruction pour adultes

L'amoxicilline / acide clavulanique par voie intraveineuse est prescrite après 12 ans trois fois par jour ou 4 r. / Jour à la posologie:

• avec une évolution bénigne de la maladie - 1 g chacun;
• en cas de maladie grave - 1200 mg.

Injections IV pour enfants, instruction

Un enfant de moins de 12 ans se voit prescrire un antibiotique :

• pendant 3 mois, bébés prématurés à partir de 22 semaines - deux fois / jour. 25mg/kg ;
• 3 mois jusqu'à 12 litres :
  • débit facile - trois fois par jour 25 mg / kg;
  • en cas de maladie grave - 4 fois / jour. 25mg/kg.

La correction est effectuée à faible clairance de la créatinine, qui se mesure en ml/min :

• moins de 30 mais plus de 10 :
  • la posologie en comprimés est de 0,25 g - 0,5 g après 12 heures;
  • i / v - deux fois par jour, d'abord 1 g, après - 0,5 g;
• moins de 10:
  • par voie orale - 0,25 g ou 0,5 g;
  • i / v - 1 g, après 0,5 g.

Seul un médecin peut ajuster la posologie en fonction des résultats d'une étude de l'activité excrétrice.

L'amoxicilline/l'acide clavulanique est approuvé pour le traitement des patients hémodialysés. Dosage après 12 litres :

• comprimés - 250 mg / 0,5 g;
• injections intraveineuses - 0,5 g - 1 fois.

Au cours de la procédure d'hémodialyse au début et à la fin de la séance, le médicament est en outre appliqué en une seule dose.

Contre-indications

L'utilisation du médicament est contre-indiquée en cas de:

• allergies aux pénicillines, céphalosporines;
• insuffisance hépatique;
• phénylcétonurie;
• mononucléose infectieuse;
• précédents épisodes de jaunisse.

Effets secondaires, surdosage

La violation des instructions de l'amoxicilline / acide clavulanique, les caractéristiques individuelles du corps entraînent des effets secondaires de:

• système nerveux - il y a :
  • vertiges;
  • mal de tête;
  • anxieux;
  • convulsions;
• tube digestif - aspect :
  • nausées Vomissements;
  • gastrite;
  • stomatite;
  • glossite;
  • la diarrhée;
• immunité:
  • urticaire;
  • éruptions cutanées;
• système hématopoïétique - violation de la formule sanguine:
  • diminution des plaquettes;
  • thrombocytose;
  • l'anémie hémolytique;
  • augmentation des éosinophiles;
• système urinaire - noté :
  • sang dans les urines;
  • néphrite interstitielle;
  • l'apparition dans l'urine de cristaux de sels, de sable;
• réactions locales - phlébite au site d'injection du médicament dans la veine.

En cas de non-respect des consignes, un traitement par amoxicilline/clavulanate peut provoquer un phénomène de surdosage. Le dépassement de la dose s'accompagne de symptômes:

• la nausée;
• la diarrhée;
• vertiges;
• convulsions.

Interactions médicamenteuses

L'absorption d'Amoxicilline / Clavulanate s'aggrave lorsqu'elle est prise simultanément avec des médicaments :

• antiacides - médicaments qui neutralisent l'acidité de l'estomac;
• antibiotiques aminosides;
• laxatifs;
• glucosamine.

La vitamine C améliore l'absorption de l'agent combiné et la prise simultanée d'allopurinol, d'AINS et d'inhibiteurs calciques augmente sa concentration dans le sang, réduisant ainsi le taux de filtration glomérulaire dans les reins.

Ne pas prescrire simultanément Amoxicilline / Clavulanate avec des antibiotiques à effet bactériostatique - macrolides, lincosamines, tétracyclines, chloramphénicol.

Lors du traitement par Amoxicilline + Acide clavulanique, l'efficacité de l'action change :

• anticoagulants - augmente, ce qui nécessite un contrôle de la coagulation du sang;
• contraceptifs oraux - diminue.

Utilisation pendant la grossesse

L'amoxicilline/clavulanate appartient à la tératogénicité de classe B. Cela signifie que bien que les études du médicament n'aient trouvé aucun effet négatif sur le fœtus en développement, les données cliniques sur l'innocuité totale du médicament sont insuffisantes.

Il est nécessaire d'utiliser Amoxillin + Clavulanate strictement selon les instructions d'utilisation et le schéma prescrit par le médecin. La nomination d'un traitement par Amoxicilline + Acide clavulanique pour les femmes enceintes n'est possible que selon les indications, en tenant compte de l'effet bénéfique du médicament et de son effet sur le fœtus.

Analogues

Arlet, Amoxiclav, Panklav, Ranklav, Augmentin, Flemoklav Solutab, Kviktab, Klavotsin, Moxiclav.

Et le clavulanate de potassium.

Formulaire de décharge

Le médicament Amoxicilline + Clavulanate est produit sous forme de lyophilisat destiné à la préparation d'une solution injectable, de gouttes pour administration interne ou d'une suspension.

effet pharmacologique

Ce médicament se caractérise par antibactérien et bactéricide action.

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

Le médicament combiné amoxicilline et clavulanate est un inhibiteur de la bêta-lactamase. En raison de son action bactéricide, le médicament est capable d'inhiber la synthèse de la paroi bactérienne. Son activité se manifeste contre les principales bactéries aérobies à Gram positif et leurs souches productrices de bêta-lactamases, par exemple : Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus anthracis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae bactéries aérobies, Enterococcus pneumoniae et certaines autres bactéries aérobies. bactéries gram-négatives aérobies, bactéries gram-négatives anaérobies, et ainsi de suite.

En même temps, le clavulanate a un effet inhibiteur sur les types II, III, IV et V des bêta-lactamases, mais est inactif contre les bêta-lactamases de type I, qui sont synthétisées par Enterobacter spp., Serratia spp., Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp. Cette substance se caractérise par un tropisme élevé aux principales pénicillinases, formant un complexe stable avec l'enzyme, empêchant la dégradation enzymatique de l'amoxicilline sous l'influence des bêta-lactamases.

Indications pour l'utilisation

L'indication principale pour la nomination d'Amoxicilline + Clavulanate est le traitement des infections bactériennes:

• Organes ORL - , ;
• voies respiratoires inférieures - pneumonie, empyème pleural, abcès pulmonaire;
• tissus mous et tégumentaires - impétigo, abcès, dermatoses secondairement infectées, phlegmon;
• système génito-urinaire - , pyélite, salpingite, etc ;
• ainsi qu'une prophylaxie pour les infections pendant la chirurgie et d'autres troubles.

Contre-indications d'utilisation

L'utilisation du médicament est contre-indiquée dans:

• mononucléose infectieuse ;
• hypersensibilité;
• jaunisse ou des anomalies dans le foie pendant le traitement.

Avec une extrême prudence, le médicament est prescrit lorsque , , insuffisance hépatique sévère, maladies gastro-intestinales et autres anomalies.

Effets secondaires

Lors du traitement par Amoxicilline + Clavulanate, des troubles de l'activité des systèmes digestif et nerveux, des organes hématopoïétiques, des réactions allergiques et locales et d'autres troubles peuvent se développer.

Ainsi, le traitement peut s'accompagner de : nausées, vomissements, hyperactivité, anxiété, convulsions, troubles du processus d'hématopoïèse, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie etc.

Pour les locaux et réactions allergiques caractéristique : développement phlébite au site d'injection, urticaire, éruptions érythémateuses, etc. De plus, l'apparition de candidose, surinfections, néphrite interstitielle, cristallurie et hématurie .

Amoxicilline + Clavulanate, instruction d'application (Voie et dosage)

Il convient de noter que ce médicament peut être utilisé pour l'administration orale et l'injection. Dans ce cas, le schéma thérapeutique, la posologie et la durée d'utilisation sont définis individuellement. Selon les instructions d'utilisation du médicament, cela dépend de la forme de la gravité de la maladie, de la localisation de l'infection et des caractéristiques du patient.

Pour les patients adultes et les enfants à partir de 12 ans, une posologie quotidienne de 250 mg est prescrite 3 fois par jour. L'évolution sévère des infections permet une augmentation de la posologie jusqu'à 500 mg ou 1 g pour une utilisation en 2 temps. Il est conseillé aux enfants de moins de 12 ans de prendre le médicament sous forme de sirop, de suspension ou de gouttes. Une dose unique est fixée en fonction de l'âge de l'enfant : pour 9 mois-2 ans - 62,5 mg, 2-7 ans - 125 mg, 7-12 ans - 250 mg à une dose de 3 fois. Les cas graves de maladie permettent une augmentation de la posologie.

La durée moyenne du traitement est de 10-14 jours.

Surdosage

En cas de surdosage, le développement de symptômes indésirables tels qu'une perturbation du tractus gastro-intestinal et de l'état de l'équilibre hydrique et électrolytique est possible.

Dans ce cas, un traitement symptomatique est réalisé, éventuellement avec une hémodialyse.

Interaction

Traitement combiné avec ce médicament et antiacides, laxatifs, aminosides - entraîne souvent un ralentissement et une diminution de l'absorption. Réception simultanée avec acide ascorbique - augmente l'absorption.

Pour antibiotiques bactéricides – aminosides, céphalosporines, et l'action synergique est caractéristique. Certains agents bactériostatiques, par exemple macrolides, lincosamides et sulfamides présentent un effet antagoniste. On note également une augmentation de l'efficacité des anticoagulants indirects, entraînant la suppression de la microflore intestinale, une diminution de la synthèse de vitamine K ou de l'indice de prothrombine.

Le traitement simultané avec des anticoagulants nécessite une surveillance des paramètres de coagulation sanguine. L'effet des contraceptifs oraux diminue, , ce qui augmente le risque d'hémorragie grave. , diurétiques, Phénylbutazone - sont capables d'augmenter la concentration d'amoxicilline. De plus, l'allopurinol peut provoquer des éruptions cutanées et une irritation de la peau.

instructions spéciales

Au cours de l'antibiothérapie, une surveillance attentive de l'état des fonctions des organes hématopoïétiques, des reins et du foie est nécessaire. La prise du médicament avec de la nourriture réduira le risque de développer des effets indésirables associés au travail du tractus gastro-intestinal. De plus, le développement d'une surinfection causée par la croissance d'une microflore insensible au médicament n'est pas exclu, nécessitant un changement du schéma thérapeutique. Hypersensibilité à entraîne des réactions allergiques croisées avec antibiotiques céphalosporines.

Conditions de vente

Les antibiotiques sont disponibles en pharmacie sur ordonnance.

Conditions de stockage

L'endroit optimal pour stocker les médicaments est sec, frais, protégé des enfants et de la lumière.

Durée de vie

Analogues

Les principaux analogues comprennent les médicaments: Amoklavin, Clavocin, Tikarcillin Clavulanate, Medoklav, Moksiklav, Ranklav, Rapiklav etc.

De l'alcool

Lors du traitement avec des antibiotiques, il est nécessaire de s'abstenir de boire de l'alcool, car cela réduit l'efficacité du traitement et augmente le risque d'effets secondaires.