Pourquoi la vésicule biliaire est-elle enflammée et comment la traiter. Qu'est-ce que la cholécystite et comment la traiter : médecins et médicaments. Vidéo : Symptômes, diagnostic et traitement de l'inflammation de la vésicule biliaire

La cholécystite ou l'inflammation de la vésicule biliaire s'accompagne de symptômes caractéristiques - douleur dans l'hypochondre droit, s'étendant à la surface du bras et de la clavicule. La condition est accompagnée de nausées, de vomissements, de diarrhée et de ballonnements.

Le traitement de la maladie nécessite le respect d'un régime alimentaire, la réalisation de procédures de physiothérapie et la prise de divers groupes de médicaments. L'intervention chirurgicale est réalisée selon les indications.

Symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire

Le tableau clinique dépend en grande partie du type actuel de pathologie.

Forme aiguë de cholécystite

Environ 95% de tous les cas sont l'occlusion des canaux avec des calculs, ce qui contribue à l'accumulation de bile. Dans ce contexte, de graves dommages aux parois de l'organe se produisent.

Symptômes d'inflammation aiguë :

• Colique biliaire - douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, s'étendant à la partie épigastrique, s'étendant sous l'omoplate.
• Nausées, vomissements - le contenu des masses peut inclure de la bile.
• Température subfébrile (37,1 à 38,0 ° C).

L'état du patient s'améliore deux ou trois jours après le début du développement de la maladie, à condition qu'il n'y ait pas de complications associées, par exemple une implication dans le processus inflammatoire du foie. La récupération se produit en moyenne en une semaine.

Cholécystite catarrhale

La pathologie est une forme aiguë d'inflammation de la vésicule biliaire due à la présence de calculs dans sa cavité.

Les médecins appellent les signes de son développement:

• Incessant douleur sévère dans la région de l'hypochondre droit et de la zone épigastrique, s'étendant à l'omoplate, au bas du dos, au cou, à la ceinture scapulaire.
• Ne pas soulager les vomissements avec des inclusions de contenu duodénal - mucus, particules d'aliments digérés, bile.
• Température subfébrile.
• Tachycardie et hypertension artérielle.

Le développement de la forme catarrhale est indiqué par le symptôme d'Ortner - l'apparition de douleurs lors du tapotement de l'arc costal droit, leur intensification à la palpation de l'organe sur fond de respiration profonde.

Cholécystite phlegmoneuse

Pour cette forme de pathologie, une évolution sévère est typique. Signes d'inflammation :

• Fort syndrome douloureux, localisée dans l'hypochondre droit, aggravée par un changement de position du corps, respiration profonde.
• Faiblesse générale.
• Montée en température jusqu'à 39°C.
• Manque d'appétit.
• Frissons, nausées.
• Vomissements répétés sans soulagement.
• Symptôme d'Ortner.

Un test sanguin montre une augmentation du taux de leucocytes. Il y a une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, un épaississement des parois.

Cholécystite gangreneuse

La maladie est une complication de la forme phlegmoneuse de l'inflammation. Le tableau clinique sera le suivant :

• Les symptômes d'intoxication générale du corps sont la faiblesse, la transpiration, la fièvre.
• Tachycardie.
• Sécheresse de la langue.
• Parésie intestinale.
• Ballonnement.
• Respiration rapide et superficielle.

A la palpation, la tension musculaire de la paroi abdominale antérieure est déterminée.

Cholécystite chronique

La pathologie est formée comme une maladie indépendante. Elle s'accompagne des symptômes suivants :

• Stupide, douleur douloureuse dans l'hypochondre droit, aggravée par les aliments gras et frits.
• Vomissements - la bile est présente dans les masses.
• Syndrome du sel.
• Goût amer en bouche, les mêmes éructations.
• La peau qui gratte.
• La jaunisse est causée par une augmentation à court terme de la bilirubine.
• Augmentation de la température corporelle, frissons.
• Problèmes de sommeil.

Ces symptômes chez les femmes peuvent s'aggraver avant la menstruation. 2 à 10 jours avant le début des saignements, des maux de tête, un gonflement apparaissent et un brusque changement d'humeur est également observé.

Causes de la cholécystite

Le processus inflammatoire se forme à la suite de la pénétration de micro-organismes pathologiques dans la vésicule biliaire - Escherichia coli, staphylocoques.

La cholécystite se développe pour d'autres raisons non infectieuses. Ceux-ci sont:

• Violation de la motilité des voies biliaires.
• Pas nutrition adéquat.
• Pathologie de la lithiase biliaire.
• Diabète sucré - toutes les formes.
• Obésité, mode de vie sédentaire.
• Déséquilibre hormonal.
• Oesophagite par reflux.
• Prédisposition héréditaire.
• Défauts congénitaux dans la structure de l'organe.

La violation du régime alimentaire recommandé est souvent un facteur provoquant.

Diagnostic précis

Pour confirmer la maladie, le patient est soumis à des tests:

• Formule sanguine générale étendue.
• Détermination du taux de sucre.
• Étude des urines, des matières fécales, de la bile.
• Identification de la giardiase.

De plus, des techniques instrumentales sont prescrites :

• Échographie des organes abdominaux.
• Intubation duodénale.
• Radiologie.
• Oesophagogastroduodénoscopie.
• Électrocardiogramme.
• CT, IRM (imagerie par résonance magnétique et informatique).

Premiers secours

Lorsque le développement de la cholécystite est provoqué par des souches bactériennes qui ne répondent pas aux antibiotiques, un traitement est effectué avec des médicaments antimicrobiens combinés des groupes sulfamide et nitrofurane.

Le traitement de l'inflammation comprend également la prise des médicaments suivants :

• Antispasmodiques, analgésiques - pour soulager la douleur.
• Prokinetics - stimuler le moteur de l'organe.
• Litholytiques - indiqués pour l'inflammation calculatrice.
• Cholérétique - sont prescrits en dehors de la période d'exacerbation.
• Hépatoprotecteurs - améliorent l'écoulement de la bile, restaurent la fonction hépatique altérée.
• Enzymes digestives.

De plus, des pilules à effet sédatif (calmant) sont prescrites.

Opération

L'ablation de la vessie n'entraîne pas de détérioration significative de la qualité de vie du patient. Le foie continue à produire des sécrétions. Mais maintenant, il va directement dans la lumière du duodénum.

Après résection de la vésicule biliaire, le patient peut développer un syndrome postcholécystectomie. Au cours des premiers mois, des selles molles fréquentes sont notées. Plus tard, l'état revient à la normale, mais chez environ 1% des patients opérés, le problème persiste à vie.

Pour prévenir le développement de la diarrhée, il est nécessaire de réviser le régime alimentaire. Il est nécessaire d'éliminer complètement le "lait" et d'augmenter le pourcentage d'aliments riches en fibres.

Remèdes populaires

La forme chronique de la cholécystite peut être traitée avec des herbes médicinales, tout en continuant à prendre les médicaments précédemment prescrits. Il est recommandé de consulter préalablement votre médecin.

Parmi recettes folkloriques avis positifs obtenu ce qui suit :

• Faire bouillir la feuille de sauge hachée (2 c. à thé) avec de l'eau bouillante (400 ml). Insistez 35 minutes, filtrez. Boire 1 cuillère à soupe. l. toutes les 2 heures.
• Fleurs d'immortelle (30 g), achillée millefeuille (20 g), absinthe (20 g), fruits de fenouil ou d'aneth (20 g), menthe (20 g) hacher soigneusement, mélanger. 2 cuillères à café versez eau froide, insiste toute la nuit. Boire un tiers de verre avant les repas.
• Prenez la racine de pissenlit, la potentille (4 parties), la couleur tanaisie (2 heures), la feuille de menthe (2 heures), la chélidoine (1 heure). Faites infuser 1 cuillère de la collection avec de l'eau bouillante (200 ml). Insistez une demi-heure, filtrez. Boire ¼ de verre trois fois par jour 20 minutes avant les repas.
• Faire bouillir le rhizome de calamus haché (1 c. à thé) avec de l'eau bouillante (200 ml). Insistez, retirez du sédiment. Schéma - 100 ml quatre fois par jour.

Diète

L'organisation d'une bonne nutrition est l'orientation principale du traitement de la cholécystite. Sa tâche est de normaliser la production de bile et son évacuation rapide de la cavité vésicale. Des repas fractionnés sont recommandés : jusqu'à 6 fois par jour en petites portions, ce qui contribuera à une vidange de qualité.

Afin de ne pas provoquer une exacerbation de la pathologie, ils excluent complètement du menu:

• Produits au goût aigre-doux.
• Repas chauds et froids.
• Marinades, viandes fumées, épices.

Au cours de la journée, il est important de boire au moins 2 litres d'eau, ce qui permet de maintenir le niveau requis de propriétés rhéologiques de la bile, améliore son évacuation de la vessie et évite la stagnation.

• Jus de baies, fruits - pré-dilués.
• Eaux minérales sans gaz.
• Infusion de rose musquée.
• Thé au lait.

Les produits qui stimulent la production de bile sont exclus de l'alimentation :

• Frit, gras, piquant au goût.
• Soupes riches.

Il est préférable de privilégier les plats bouillis et mijotés, soupes de légumes, ainsi que des céréales, des casseroles, des puddings. Les produits laitiers et les produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses sont autorisés. Les œufs ne peuvent être consommés qu'à la coque ou en omelette (à la vapeur).

• Café et cacao.
• Chocolat chaud.

Inflammation chez les femmes enceintes

Les signes d'exacerbation de la cholécystite rappellent à bien des égards la toxicose typique de la gestation, et les femmes enceintes expliquent les sensations douloureuses par les secousses du bébé. C'est pourquoi ils viennent au rendez-vous chez le médecin avec une inflammation aiguë, lorsque le syndrome douloureux atteint son paroxysme.

Les signes typiques sont :

• Brûlures d'estomac, éructations amères.
• Attaques de nausées, se terminant par une vidange de l'estomac.
• Augmentation de la salivation.
• Douleur dans le côté droit après avoir mangé des aliments salés, des aliments frits.

L'exacerbation de la cholécystite provoque une toxicose à long terme : une femme éprouve symptômes désagréables jusqu'à 30 semaines.

Le plus souvent, le développement de l'inflammation est caractéristique de la seconde moitié de la grossesse, ce qui s'explique par la pression de l'utérus élargi sur les organes internes. La vésicule biliaire est pincée, parfois tordue, ce qui provoque une violation de ses fonctions.

Un changement des niveaux hormonaux peut provoquer une attaque de cholécystite. Les enzymes produites par le foie sont capables de provoquer une atonie vésicale, qui s'accompagne également d'une stagnation de la bile.

Une étape importante dans le traitement de la cholécystite qui s'est développée pendant la grossesse est le respect du régime quotidien et des principes de nutrition diététique.

Complication et pronostic

Si l'inflammation n'est pas éliminée, la formation de conséquences dangereuses ... En plus de la cholécystite, le patient peut commencer à développer des pathologies telles que la pancréatite, l'hépatite, la cholangite.

Les maladies de la vésicule biliaire peuvent être à l'origine de la formation de calculs de différentes tailles dans la cavité de l'organe.

Avec une forme calculeuse causée par un blocage du canal cholédoque, le patient développe un ictère sous-hépatique et une cholestase subséquente.

Une complication courante de l'inflammation est:

• Hydropisie.
• La violation de l'intégrité des parois de la vessie est une affection grave et incurable.

Le pronostic de la cholécystite non compliquée est favorable. Les formes calculatrices de pathologie deviennent difficiles à éliminer.

L'inflammation chronique peut être transférée au stade de la rémission stable, y compris à vie. Ceci est réalisé en suivant le régime alimentaire et en prenant tous les médicaments prescrits.

Une issue défavorable de la maladie est possible avec une évolution purulente de la cholécystite. et de nombreuses pierres. Dans ce cas, le seul traitement disponible est l'ablation de l'organe.

Prévention des maladies

Prévenir le développement de la cholécystite est une tâche tout à fait soluble. Pour ce faire, il sera nécessaire de supprimer de la vie d'une personne tous les facteurs qui provoquent la formation d'une pathologie.

Beaucoup de gens qui ont franchi la barre des 30 ans sont confrontés. Dans le même temps, des symptômes similaires surviennent souvent après des festins au cours desquels des aliments frits et gras sont servis et de l'alcool est consommé. En ressentant un tel inconfort, une cholécystite peut être suspectée. Cependant, la pathologie est souvent diagnostiquée par hasard, lors de l'examen. On remarque que les symptômes de la cholécystite sont le plus souvent observés chez les femmes. De nombreux facteurs y contribuent.

Caractéristiques de la maladie

Quelle est cette maladie ? Il fuit dans la vésicule biliaire. Cet organe est localisé dans l'hypochondre droit. C'est pourquoi, lorsque le beau sexe a des douleurs dans cette zone, on peut soupçonner qu'il s'agit de symptômes de cholécystite chez la femme.

Accumule la bile produite par le foie. Un tel secret est excrété par des canaux spéciaux dans le duodénum et participe à la digestion des aliments. Si les sphincters et nerveux système parasympathique fonctionner normalement, la bile se déplace dans une seule direction.

Mais si, à la suite de certaines violations, un travail asynchrone des sphincters se produit, le secret ne sort pas intégralement de la vessie, provoquant douleur et pression. Dans ce cas, le rejet du contenu de l'intestin dans les conduits est souvent observé. C'est souvent en elle que l'infection est contenue, qui pénètre librement dans les voies biliaires, entraînant son inflammation.

Le mécanisme de développement de la pathologie est clair. Nous allons maintenant examiner pourquoi les symptômes de la cholécystite surviennent chez les femmes, quelles sont les sources du développement de la pathologie?

Causes de la maladie

Ainsi, le principal facteur de développement de la maladie est la pénétration de l'infection dans la vessie.

Des facteurs supplémentaires jouent un rôle important dans le développement de la pathologie:

1. Dyskinésie des voies biliaires. À cette maladie son écoulement est observé.
2. Reflux pancréatique. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle le contenu de l'intestin est à nouveau jeté dans les conduits. En conséquence, les parois de la vessie sont endommagées par les enzymes et le suc pancréatique.
3. Anomalies congénitales. Il est sur la structure individuelle de la bulle. Diverses cloisons, les courbures de cet organe peuvent entraîner une pathologie.
4. Apport sanguin altéré à la vessie. Une telle clinique peut provoquer des maux: hypertension, Diabète, l'athérosclérose. L'évolution de ces maladies est caractérisée par un rétrécissement de la lumière vasculaire.
5. Dyscolie. Une maladie dans laquelle les parois de la vessie sont perturbées et endommagées. Une clinique désagréable est le plus souvent causée par une alimentation malsaine (addiction excessive aux graisses ou régime monotone).
6. Allergie, réactions immunologiques.
7. Troubles endocriniens. Souvent, les symptômes de la cholécystite surviennent chez une femme prenant des contraceptifs oraux. De plus, les causes de la maladie peuvent être des violations cycle menstruel, surpoids et grossesse.
8. Facteur héréditaire.

Variétés de la maladie

La pathologie, selon le cursus, peut être :

1. Tranchant. La maladie se développe sur plusieurs jours ou heures. Elle se caractérise par des symptômes prononcés. Une telle pathologie, dans le cas d'un traitement en temps opportun pour des soins médicaux, se déroule assez favorablement.
2. Chronique. Si la forme aiguë de la maladie n'a pas reçu l'attention voulue ou si la maladie n'a pas été traitée correctement, le patient développe précisément ce stade. La maladie peut être asymptomatique. Il se développe généralement progressivement. La cholécystite chronique (symptômes et traitement) mérite une attention particulière. L'alimentation joue l'un des rôles les plus importants dans la lutte contre la pathologie.

La cholécystite chronique est subdivisée en:

• lent (latente);
• récurrent;
• ulcéreuse purulente.

Selon la présence de calculs, on distingue 2 formes :

• sans pierre (sans lithiase biliaire);
• calculatrice.

La maladie chronique se caractérise par les étapes suivantes:

• remise;
• exacerbation.

Considérons donc les caractéristiques d'une pathologie telle que la cholécystite chronique. Les symptômes et le traitement, l'alimentation et la prévention de la maladie sont présentés ci-dessous.

Manifestations cliniques de la maladie

Une crise aiguë de cholécystite se manifeste très clairement. Symptômes typiques de cette forme :

• douleur aiguë, fortement aggravée après avoir mangé de la nourriture;
• vomir;
• la diarrhée peut survenir;
• goût métallique ou amer dans la bouche;
• hyperthermie.

Cependant, dans la forme aiguë de la maladie, seule une inflammation de la membrane muqueuse de la vessie est retrouvée. Une image légèrement différente est observée si le patient est diagnostiqué avec une cholécystite chronique. Les symptômes de la maladie sous cette forme sont moins prononcés. Cependant, des modifications atrophiques et sclérotiques sont révélées sur les parois de la bile. Les paramètres chimiques et physiques de la bile changent également.

Les symptômes suivants de cholécystite chez les femmes sont observés (les photos démontrent un état aussi désagréable):

• la présence d'une douleur constante dans la région de l'hypochondre droit;
• l'inconfort augmente considérablement après avoir mangé des aliments gras;
• amertume et sécheresse dans cavité buccale du matin;
• apparition périodique de nausées;
• ballonnements;
• selles molles.

Le syndrome douloureux en pathologie chronique n'est pas aussi prononcé que dans la forme aiguë. Il est souvent décrit comme un inconfort lancinant et sourd. Certains patients ressentent une douleur constante et épuisante. D'autres patients sont confrontés à des manifestations aiguës de la maladie, qui, en règle générale, surviennent après une consommation abondante de mauvais aliments. Dans ce cas, des coliques biliaires peuvent même apparaître.

Symptômes d'une exacerbation de la maladie

Avec une évolution chronique de la pathologie, le patient a périodiquement une attaque de cholécystite. Les symptômes à ce stade sont très similaires à ceux de la forme aiguë de la maladie. Cette affection est caractérisée par des signes généraux et des manifestations locales, signalant une inflammation de la vessie.

aggraver cholécystite chronique les symptômes indiquent ce qui suit :

• malaise général prononcé;
• hyperthermie;
• constipation fréquente;
• mal de tête;
• des démangeaisons cutanées peuvent survenir.

Avec une telle clinique, des symptômes locaux apparaissent. Ils caractérisent également l'exacerbation de la cholécystite chronique.

Les symptômes sont les suivants :

1. La douleur. Il peut être modéré ou plutôt sévère. L'inconfort est localisé dans la partie supérieure de l'abdomen, généralement dans l'hypochondre droit.
2. Mauvais goût en bouche. Le patient peut ressentir de l'amertume ou se plaindre d'un goût métallique. Il a des éructations d'air, il y a des nausées. La personne est tourmentée par les flatulences. Il y a souvent un processus de défécation perturbé, en règle générale, la diarrhée et la constipation alternent.
3. Sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.
4. L'apparition d'insomnie, une irritabilité excessive.

L'intensité du syndrome douloureux dépend de la présence de calculs dans la vessie. Avec la cholécystite calculatrice, l'inconfort est vif, intense. Pour la pathologie acalculée, la douleur est caractéristique, Douleur contondante, épuisant excessivement le patient. L'inconfort peut se manifester non seulement dans l'hypochondre droit. Très souvent il cède main droite, omoplate.

La pathologie chronique est paroxystique. Lors d'une exacerbation, les symptômes sont prononcés. Après une attaque, tous les signes de la maladie disparaissent. L'étape de la rémission arrive. À ce stade, le patient pense qu'il s'est remis de la maladie et que les symptômes désagréables ne réapparaîtront plus. Cependant, une violation irréfléchie du régime alimentaire, un stress excessif, une hypothermie, une consommation d'alcool peuvent à nouveau conduire à une attaque.

Complications de la maladie

Les signes de cholécystite ne doivent pas être ignorés. Les symptômes qui provoquent une gêne pour le patient sont un signal du corps indiquant la nécessité d'un traitement adéquat.

Une inactivité prolongée peut entraîner le développement de complications plutôt désagréables:

• cholangite;
• formation de fistules dans l'estomac, flexion hépatique, duodénum;
• hépatite réactive;
• « Shutdown » de la vessie (la vésicule biliaire ne remplit plus ses fonctions en volume suffisant) ;
• lymphadénite péricholédoque (une inflammation se développe dans les voies biliaires);
• empyème de la vessie (inflammation purulente);
• obstruction intestinale;
• gangrène de la vésicule biliaire avec apparition de péritonite;
• perforation (rupture de la vessie).

Diagnostic de la maladie

Il est très important, s'il y a des symptômes de cholécystite chronique chez les femmes, de consulter un médecin.

Pour établir un diagnostic, les activités suivantes sont réalisées :

• collection d'anamnèse;
• examen du patient;
• examens de laboratoire;
• recherche instrumentale.

Initialement, le médecin demandera en détail à quelles manifestations le patient est confronté, depuis combien de temps elles sont apparues, à la suite desquelles elles apparaissent. Le médecin examinera la présence des maladies du patient, telles que le diabète sucré, les pathologies gastro-intestinales, l'hépatite. Il précisera si l'un des proches avait des pathologies similaires.

Lors de l'examen, une attention particulière est portée aux symptômes indiquant la présence de la maladie:

1. Un signe de protection musculaire. Les muscles abdominaux du patient se contractent pour protéger le ventre douloureux.
2. Lors de la palpation, la douleur s'intensifie dans l'hypochondre droit.
3. Le tapotement de l'arc costal droit s'accompagne d'un inconfort.

Le patient se voit prescrire des méthodes de laboratoire:

1. Test sanguin.
2. Recherche de la présence de virus de l'hépatite dans le corps.
3. Biochimie du sang. Cette analyse n'est informative qu'après avoir subi une crise de colique.
4. Etude du métabolisme des lipides.
5. Coprogramme.

1. Échographie du péritoine.
2. Oesophagogastroduodénoscopie. L'analyse vous permet d'étudier l'état de l'œsophage, du duodénum, ​​de l'estomac. Au cours de l'étude, une biopsie est réalisée.
3. Radiographie simple du péritoine. Permet d'identifier la présence de calculs dans la vessie, mais uniquement ceux qui contiennent du calcium.
4. CT. L'analyse permet une évaluation plus détaillée de l'état les organes internes... Avec l'aide de cette étude, des tumeurs difficiles à diagnostiquer qui compriment les voies biliaires sont révélées.
5. Cholécystoangiographie. Il s'agit d'un diagnostic aux rayons X, dans lequel plusieurs images sont prises sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. Cette analyse s'effectue à l'aide d'un conduit de remplissage.
6. Cholangiopancréatographie rétrograde. À l'aide d'un appareil spécial - un duodénofibroscope, qui est introduit chez le patient par la bouche dans le duodénum, ​​le médecin se lance dans voies biliaires substance radio-opaque. Cela vous permet de détecter des pierres ou un rétrécissement du conduit. Lorsqu'un tel obstacle est identifié, le médecin effectue une opération endoscopique pour supprimer l'obstacle.
7. IRM. Une étude qui détermine les changements dans les parois de la vessie et des organes adjacents qui sont invisibles aux rayons X et aux ultrasons.
8. Scintigraphie hépatobiliaire. Examen des voies biliaires et du foie, caractérisant le fonctionnement des organes et l'activité motrice des canaux.

Traitement d'une maladie au stade de l'exacerbation

Les méthodes de traitement dépendent entièrement des symptômes de la cholécystite chez la femme. Le traitement de la pathologie chronique au stade de la rémission est significativement différent de la lutte contre la maladie lors d'une exacerbation.

Si le patient a une attaque, le traitement vise à éliminer les symptômes et à arrêter les réactions pathogéniques de la maladie. Au stade de la rémission, le traitement signifie la prévention des rechutes.

Le traitement médicamenteux de la cholécystite chronique au cours d'une exacerbation repose sur les préparations pharmaceutiques suivantes :

1. Antibiotiques : érythromycine, doxycycline, ciprofloxacine, biseptol, furozolidone, métranidazole, oxacilline.
2. Antispasmodiques : Papavérine, Pitofenon, Drotavérine, Platifilline.
3. Médicaments cholérétiques : Sorbitol, Nikodin, Allohol, Tsikvalon.
4. AINS : "Baralgin", "Spazgan".
5. Propulseurs (médicaments qui stimulent le péristaltisme), tels que la dompéridone.
6. Antiémétiques : Tserukal, Diprazin.
7. Médicaments polyenzymatiques : "Festal", "Pancreatine".
8. Sédatifs : teinture de valériane, agripaume.

Dans la lutte contre la cholécystite chronique, un événement tel que la tubulure tubeless est très populaire. Son essence consiste à rincer les canaux avec une stimulation ultérieure du processus de sécrétion biliaire.

Traitement de la cholécystite

Pendant la rémission, le traitement consiste à :

• de la thérapie diététique;
• l'utilisation de médicaments cholérétiques: "Holenzim", "Liobil", "Allohol", "Flamin", "Holosas", "Holagol", "Olimetin", "Rosanol";
• physiothérapie (les procédures sont efficaces : balnéothérapie, inductothermie, électrophorèse avec "Novocain").

Lorsqu'une pathologie calculatrice est détectée, le patient se voit attribuer une cholécystectomie planifiée. Il s'agit d'une intervention chirurgicale qui enlève la vessie.

Alimentation diététique

Quelle que soit la forme du cours, il s'agit d'un lien important dans la réussite du traitement. Par conséquent, tous les patients sont recommandés (il vous permet d'éliminer ces symptômes douloureux caractéristiques d'une maladie appelée cholécystite) un régime.

Avec cette maladie, le tableau est attribué au numéro 5. Une attention particulière doit être accordée à l'exacerbation de la cholécystite.

Les symptômes épuisant le patient nécessitent plus de traitement médical, mais aussi des ajustements alimentaires :

1. Lors d'une attaque, il est nécessaire de créer des conditions aussi douces que possible pour le tube digestif. Pour ce faire, pendant les deux premiers jours, les médecins autorisent uniquement le patient à boire du liquide. À ces fins, de l'eau minérale non gazeuse, des jus de baies et de fruits non acides, dilués en deux avec de l'eau bouillie, conviennent. Une décoction de rose musquée est utile pour une personne malade.
2. Au fur et à mesure que l'inconfort de la douleur diminue, le patient est autorisé à utiliser de la nourriture en purée. Il est recommandé à une personne d'utiliser des céréales gluantes, des soupes (riz, flocons d'avoine, semoule), des baies, des mousses de fruits (nécessairement sucrées), de la gelée, de la gelée. Cependant, les aliments doivent être consommés en petites quantités afin de ne pas provoquer de surcharge. système digestif... Le régime est très important. La nourriture ne doit être prise qu'à des moments précis.
3. Ensuite, le régime alimentaire du patient comprend du fromage cottage faible en gras, du poisson bouilli, de la viande cuite à la vapeur. Des croûtons de pain blanc sont recommandés.
4. Après 5 à 10 jours après l'attaque, le patient est soigneusement transféré à la table diététique n ° 5a.

Les patients doivent être clairement conscients que la cholécystite est une maladie très grave. Le respect d'une bonne nutrition vous permet de vous en débarrasser beaucoup plus rapidement. Le régime vise à réduire l'acidité et la sécrétion de bile.

Les experts, prescrivant une nutrition appropriée aux patients, recommandent ce qui suit:

1. Refusez les aliments frits et trop gras.
2. Construisez votre alimentation sur des aliments cuits au four, bouillis et cuits.
3. Ne mangez pas d'aliments trop chauds ou trop froids.
4. Réduire l'utilisation de produits sucrés et à base de farine.
5. Mangez souvent, mais en petites portions.
6. Observez strictement le régime alimentaire - mangez de la nourriture en même temps.
7. Privilégiez les aliments végétaux et laitiers. Les fibres normalisent parfaitement le transit intestinal et stimulent la motricité. Le lait aide à rétablir l'équilibre acido-basique de l'organisme.
8. Thé fort, le café n'est pas recommandé.
9. Les œufs ne doivent pas être consommés plus de 2 à 3 fois par semaine. Il est préférable d'exclure complètement le jaune.

De plus, les patients doivent boire beaucoup de liquides. Les aliments riches en graisses et en cholestérol doivent être complètement éliminés de votre alimentation.

• mode de vie sédentaire;
• consommation excessive d'aliments gras d'origine animale (huile, viandes grasses, œufs) ;
• le développement de troubles endocriniens (diabète sucré, obésité);
• prendre des remèdes oraux contre les grossesses non désirées (chez les femmes).

Il existe de nombreuses maladies des voies biliaires :

1. troubles fonctionnels (dyskinésie);
2. processus inflammatoires (cholécystite);
3. échecs d'échange (maladie des calculs biliaires).

Les états indiqués sont des étapes d'un même processus. Au tout début, il y a des problèmes de motilité de la vésicule biliaire, puis la jonction du processus inflammatoire commence, qui se transforme en une maladie des calculs biliaires.

Les principales causes du développement de la cholécystite

Une maladie telle que la cholécystite provoque principalement un facteur infectieux. L'infection pénètre dans l'organe par le sang, passe dans la lymphe et les voies ascendantes à travers les intestins.

Cette maladie inflammatoire il existe une forme aiguë et chronique du cours.

Cholécystite aiguë. Pour l'évolution aiguë de la maladie, en l'absence de formation de calculs, une récupération rapide est caractéristique sans développement de complications. Dans certains cas, la maladie peut devenir chronique. De telles conditions sont extrêmement rares.

En règle générale, la cholécystite se développe activement en présence de calculs dans la vésicule biliaire, ce qui est une complication de l'évolution de la maladie des calculs biliaires.

Au tout début du processus, il y a une douleur intense dans l'abdomen à droite. Des sensations douloureuses surviennent lors de convulsions et peuvent être accompagnées de vomissements, de nausées et d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés. De plus, des frissons, une rétention des selles, des flatulences excessives, un jaunissement de la peau et de la sclérotique peuvent survenir.

La cholécystite calcule aiguë peut également se manifester par la propagation de l'inflammation aux organes et aux tissus entourant la vésicule biliaire. Sa complication peut se manifester par un abcès, une inflammation des voies biliaires (péritonite locale ou diffuse), une pancréatite. Dans de tels cas, le plus rapide possible soins de santé chirurgien ou l'orientation d'un médecin généraliste vers le service de chirurgie pour hospitalisation.

La cholécystite chronique peut commencer lentement, à partir de l'adolescence. Les plaintes commencent à surgir à la suite d'une violation des normes alimentaires, ainsi que d'un stress émotionnel et mental.

La maladie se manifeste par des sensations douloureuses sous la côte droite et peut se déplacer vers la cavité abdominale gauche ou supérieure. La cholécystite non calculeuse peut être associée à toute forme de dyskinésie secondaire, qui provoque le développement d'un syndrome douloureux.

Avec le développement de la dyskinésie gopomotrice, il peut y avoir des douleurs douloureuses, constantes et pas claires. Assez souvent, un analogue de la douleur peut être une lourdeur ou une sensation de brûlure sous la côte. Avec une inflammation de type hyperkinétique de la vésicule biliaire, la douleur devient assez intense et paroxystique. Peut se donner à la fosse sus-claviculaire, au cœur ou sous l'omoplate.

Le syndrome cholécystocardique implique une douleur près du cœur, des crises de rythme cardiaque rapide de cet organe et des perturbations de son rythme. Cela se produit en raison des effets toxiques et infectieux sur le muscle cardiaque.

Dans les cas où la maladie est déclenchée ou dure trop longtemps, le plexus solaire peut être lié au processus pathologique et le syndrome polaire commence à se développer. Son symptôme principal est une douleur assez intense et brûlante au nombril, qui peut irradier vers le bas du dos. Un processus similaire, et notamment le renforcement et l'émergence la douleur, peut être causée par des carences alimentaires, d'activité physique, de vibrations, d'abus d'alcool, d'hypothermie et de stress émotionnel sur le corps.

Comment traite-t-on la cholécystite?

S'il y a symptômes cliniques maladie et il a été confirmé analyses de laboratoire, alors une dynamique positive peut être obtenue avec des antibiotiques. Leur choix doit être traité par le médecin, en évaluant la capacité de la bile à se concentrer.

Pour soulager les symptômes et normaliser le drainage biliaire, le médecin traitant peut prescrire :

1. "Riabal" 2 mg par voie intramusculaire ou 1-2 comprimés trois fois par jour (agent anticholinergique);
2. "No-shpu" 2 comprimés trois fois par jour, "Papaverin" 2 ml d'une solution à 2% par voie intramusculaire 2-3 fois par jour, "Mebeverin" 1-2 comprimés 3 fois par jour (antispasmodiques myotropes);
3. "Platyphylline" (anticholinergiques);
4. "Analgin", "Baralgin" (analgésiques).

S'il y a des symptômes d'hypotension de la vésicule biliaire, en l'absence de calculs, des médicaments pour l'écoulement de la bile peuvent être prescrits, par exemple, "Allochol" 1-2 comprimés trois fois par jour, "Cholenzym" 2 pièces 3 fois par jour , ainsi que la phytothérapie.

Traitement à base de plantes

La médecine moderne pratique largement les recettes la médecine traditionnelle et utilise la guérison à base de plantes. Le plus efficace peut être :

• l'immortelle et le millepertuis. Il faut prendre respectivement 15 g et 10 g de plantes et verser un demi-litre d'eau. Après cela, faites bouillir le mélange pendant 5 minutes et filtrez. Le produit obtenu est pris un demi-verre trois fois par jour 15 minutes avant les repas;
• soie de maïs. Ils doivent prendre 10 g et verser un verre d'eau bouillante. Le mélange est bouilli pendant 5 minutes et consommé dans un quart de verre 3 fois par jour avant les repas;
• tanaisie. 5 g de la plante sont insistés dans un verre d'eau bouillante pendant une demi-heure. Passé ce délai, prenez le remède pour une cuillère à soupe 3 fois par jour;
• cynorrhodon. Sur sa base, la préparation "Holosas" (extrait de rose musquée et de sucre condensé) est préparée. Le remède est pris 2 cuillères à café avant les repas. Vous pouvez utiliser l'infusion de rose musquée. Pour ce faire, on en verse 10 grammes dans 400 ml d'eau bouillante, en les gardant au bain-marie pendant 15 minutes.

Ces fonds augmentent la production de bile, réduisent sa viscosité et se caractérisent par la capacité de soulager l'inflammation. Ils peuvent être prescrits pendant la rémission pendant 14 à 28 jours.

Autres traitements

Les eaux minérales, qui répondent à leur manière à la manière de traiter la cholécystite, n'en seront pas moins efficaces. Selon leur composition, les eaux pourront stimuler la contraction de la vessie. L'eau sans gaz est utilisée sur recommandation d'un médecin trois fois par jour, un verre. Cela devrait être fait pendant une durée de 30 minutes à 1,5 heure avant de manger des aliments à l'état chauffé.

Si des microlithes sont présents dans la bile, une hypotension de la vésicule biliaire, un syndrome cholestatique sont observés, alors de telles conditions prévoient des médicaments sous forme d'acide ursodésoxycholique pendant 1 à 3 mois, mais sous réserve d'observation par le médecin traitant.

Fournir fonction normale le foie est utilisé. Par exemple, il peut s'agir de "Hofitol" - un protecteur végétal du foie. Il contient un extrait aqueux de feuilles d'artichaut des champs. L'outil est utilisé en 2 comprimés 3 fois par jour 20 minutes avant le repas prévu. Il peut également être recommandé "Gepabene" - c'est aussi une préparation à base de plantes à base de fruits de chardon-Marie et de fumée. Le médicament est pris 1 capsule trois fois par jour.

Avec le développement de la dystonie végétative-vasculaire, des sédatifs sont utilisés, par exemple, "Motherwort" ou "Valériane". Il peut être recommandé "Adaptol" 500 mg 3 fois par jour pendant 2 mois.

Régime quotidien et nutrition médicale

Au moment où la cholécystite commence à se transformer en un stade d'exacerbation, le médecin recommande un séjour en hôpital thérapeutique ou gastro-entérologique. Il est également important de respecter un repos strict au lit et un repos émotionnel. Une fois les symptômes graves éliminés, le repos au lit peut être étendu à un repos général.

Dans les premiers jours après le départ cholécystite aiguë, il est important de ne consommer que du liquide chaud :

• thé noir doux et faible;
• jus de fruits bien dilués avec de l'eau bouillie ou purifiée;
• jus de légumes à faible concentration;
• eau minérale sans gaz.

Tout cela peut être consommé dans un volume quotidien maximal d'un litre et demi. Dès que le syndrome douloureux commence à s'atténuer, les médecins recommandent :

1. soupes de légumes à base de céréales;
2. bouillie cuite à l'eau (riz, semoule, sarrasin, flocons d'avoine);
3. gelée, mousse ou fromage cottage faible en gras;
4. poisson maigre bouilli ou cuit à la vapeur;
5. croûtons blancs;
6. viande bouillie ou cuite à la vapeur (poulet, lapin, dinde).

Ces aliments doivent être pris en petites portions au moins 5 fois par jour.

• jour sur le fromage cottage et le kéfir. L'utilisation de 900 g de kéfir est prévue, qui doit être divisée en 6 portions égales. De plus, ils mangent du fromage cottage faible en gras dans un volume de 300 g, divisé en 3 repas;
• jour sur riz et compote. Ces jours-là, il est possible de consommer 1,5 litre de compote pour 1,5 kilogramme de fruits frais ou 240 g de fruits secs. Il faut boire du liquide 6 fois. Le riz (50 g) doit être bouilli dans de l'eau et consommé en 3 séances.

Après avoir bloqué l'évolution active de la cholécystite, le médecin vous prescrira un régime spécial au numéro 5, recommandé pour une maladie. Le patient sera autorisé à :

1. utilisez des soupes de légumes, de produits laitiers et de fruits;
2. viande bouillie, vapeur;
3. variétés maigres de poissons de mer ou de rivière sans peau;
4. maximum 2 œufs à la coque;
5. produits laitiers sans gras;
6. légumes bouillis ou cuits au four;
7. fruits et baies;
8. bouillie de céréales;
9. produits à base de farine sous forme de pain séché.

N'oubliez pas que tout aliment doit être pris en petites portions. Cela devrait être fait lentement 5 ou 6 fois par jour. Il est déconseillé de jeûner ou de faire de longues pauses entre les repas. Il est important de prendre un petit-déjeuner copieux tous les jours et de dîner au plus tôt 3 heures avant l'heure du coucher prévue, et pas trop.

L'apport hydrique ne peut pas être limité, cependant, des portions excessives de nourriture prises en une seule fois peuvent perturber le rythme de l'écoulement de la bile et peuvent également provoquer des spasmes et des douleurs de la vésicule biliaire.

Si la cholécystite est chronique, vous pouvez augmenter l'utilisation de ces aliments qui aideront également à améliorer l'écoulement de la bile.

La cholécystite est un processus inflammatoire de la vésicule biliaire. C'est une maladie assez courante du système digestif. Le plus souvent, les personnes d'âge moyen et les personnes âgées se tournent vers des spécialistes ayant un problème similaire. En pourcentage, le nombre de femmes atteintes de cholécystite est plus élevé que celui des hommes. Dans des cas extrêmement rares, les enfants souffrent de cette maladie.

Causes

Par la façon dont la cholécystite se déroule, elle est divisée en:

• épicé;
• chronique.

Les formes aiguës et chroniques de la maladie peuvent être:

• calculeux (c'est-à-dire associé à la formation de calculs dans la vésicule biliaire);
• sans formation de cailloux.

En règle générale, chez les personnes de moins de 30 ans, c'est précisément la cholécystite calcique qui est détectée. Cependant, après cet âge, la probabilité de cholécystite calcique est considérablement augmentée. Par conséquent, ce dernier type (avec des calculs dans la vessie) représente 80% de tous les cas d'inflammation de la vésicule biliaire.

Dans la cholécystite chronique, les stades d'exacerbation et de rémission se remplacent alternativement. Le nombre de jours sans maladie dépend du mode de vie du patient et de son adhésion aux recommandations médicales.

Symptômes

La cholécystite se développe progressivement, et sur étapes préliminaires la forme chronique chez un petit nombre de personnes peut même être asymptomatique. À la suite de la stagnation de la bile, provoquée par la présence de calculs ou d'autres raisons, les parois de la vessie deviennent moins élastiques. Cela entraîne une stagnation encore plus importante de la bile, entraînant une ulcération de la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, ainsi que la formation de nouveaux calculs (calculs). La maladie devient chronique.

Les symptômes de la cholécystite sont les suivants :

• vomissements, nausées;
• douleur dans le foie (dans l'hypochondre droit), qui peut être donnée à l'épaule droite, au cou, sous les omoplates;
• la faiblesse;
• mal de tête;
• flatulence;
• diminution de l'appétit;
• problèmes de selles;
• transpiration;
• amertume en bouche.

Souvent, la maladie se fait sentir après un bon repas (après 3 à 5 heures). Une crise de cholécystite peut provoquer des tremblements (conduite sur mauvaise route, vélo).

Complications

La cholécystite sous toutes ses formes peut être gênante et entraîner des complications. Certains d'entre eux sont assez dangereux et nécessitent une intervention chirurgicale immédiate. Ainsi, en raison de la cholécystite, les patients peuvent commencer:

• inflammation purulente de la vésicule biliaire;
• nécrose des tissus due à une inflammation et à une pression prolongée sur les parois de la vessie avec des calculs;
• la nécrose des parois entraîne l'apparition de trous dans celles-ci, grâce auxquels le remplissage de la vésicule biliaire est envoyé directement à cavité abdominale(péritonite);
• la vésicule biliaire cesse de fonctionner;
• péricholécystite (l'inflammation s'écoule vers les tissus et organes voisins);
• cholangite;
• obstruction des voies biliaires;
• cancer de la vésicule biliaire.

Diagnostic et traitement de la cholécystite

Diagnostique

Le diagnostic de la cholécystite par un médecin commence principalement par l'anamnèse et l'examen. Par conséquent, si des symptômes de la maladie sont détectés, vous devez contacter un gastro-entérologue ou un chirurgien pour un diagnostic précis. Le médecin découvrira quels symptômes sont répandus et depuis combien de temps ils ont commencé. Ceci est nécessaire pour un traitement approprié.

Lors de l'examen, il est nécessaire : une échographie de la vésicule biliaire (foie), un don de sang pour analyse générale et biochimique ou pour le nombre de leucocytes.

Dans certains cas, des examens endoscopiques ou radiographiques sont nécessaires.

Traitement

Le traitement de la cholécystite est une adhésion stricte à un régime alimentaire et à la prise de médicaments prescrits par un médecin.

Dans le traitement de la cholécystite, les médicaments suivants sont utilisés: antispasmodiques, médicaments qui améliorent l'écoulement de la bile, dans des cas justifiés - antibiotiques. Le traitement peut être complété par des décoctions d'herbes cholérétiques ou des remèdes à base de plantes.

Le régime prévoit le rejet des aliments frits et gras, de l'alcool, du chocolat. Autorisés : soupes végétariennes et au lait, viande maigre bouillie, poisson, compote de légumes, céréales, eau minérale, thé, gelée, lait, kéfir. Dans les cas particulièrement graves, vous devez parfois même mourir de faim pendant quelques jours en ne consommant que des liquides.

La thérapie peut ne pas apporter de résultats en raison de calculs dans la vésicule biliaire, et dans ce cas, elle est nécessaire intervention chirurgicale.

La meilleure prévention de la cholécystite est de surveiller son alimentation, de ne pas abuser des aliments trop gras, épicés, de l'alcool, et de ne pas faire de pauses alimentaires trop longues. Une fois par an, vous devez faire une échographie pour une détection précoce des problèmes de vésicule biliaire.

Chez les chirurgiens, l'inflammation aiguë de la vésicule biliaire est considérée comme la maladie la plus fréquente après l'appendicite. Selon les statistiques médicales, ce sont principalement les personnes de 40 à 60 ans qui sont sensibles à cette maladie. De plus, il y a 3,5 fois plus de femmes dans le nombre de patients que d'hommes. Traitement en temps opportun contribue à sauver la vie de nombreux patients.

Comment traiter la cholécystite

Dans toute forme de pathologie de la vésicule biliaire, une condition indispensable pour un traitement efficace de la maladie est la thérapie nutritionnelle. Ses grands principes sont : le refus de l'alcool, les aliments lourds et gras et les boissons fortes et gazeuses, les repas fréquents en petites portions. Le but d'un tel régime est l'effet doux de la nourriture sur la vessie et sur le foie. Dans la cholécystite aiguë et les exacerbations de la variante chronique de la maladie, le jeûne est prescrit dans les premiers jours. Puis pendant 3-4 semaines - régime numéro 5a, puis - numéro 5 pendant longtemps.

Un traitement conservateur la vésicule biliaire implique l'utilisation complexe de comprimés de pharmacie, d'herbes, de remèdes maison. Il est conseillé aux patients de boire des eaux minérales extraites à Essentuki, Zheleznovodsk ou Borjomi. Sont pratiqués différentes méthodes physiothérapie. En l'absence du résultat attendu, les médecins effectuent des opérations en enlevant la vessie.

Cholécystite chronique - traitement

Avec cette maladie, qui se développe longtemps en raison d'une infection bactérienne ou de la présence de calculs, une déformation de la membrane muqueuse et des parois de la vésicule biliaire se produit. La cholécystite chronique doit être traitée par un gastro-entérologue. Des périodes de calme relatif alternent avec des épisodes d'exacerbations. La condition la plus importante de la thérapie est que vous ne devez pas enfreindre les interdictions du régime.

Un patient suspect d'un tel diagnostic est soumis à une hospitalisation immédiate. Le traitement de la cholécystite aiguë doit être effectué en milieu hospitalier. Cette forme de la maladie survient plus souvent en présence de calculs. Comment soigner la vésicule biliaire avec inflammation aiguë? Si l'état du patient n'est pas critique, un traitement conservateur est effectué. Pour soulager la douleur, des analgésiques sont prescrits, des médicaments qui normalisent le travail de la vésicule biliaire, mettent du froid du côté droit.

L'infection bactérienne est supprimée avec des antibiotiques. Au début, le jeûne avec une boisson alcaline est pratiqué - les acides, les protéines et les graisses font travailler dur la vésicule biliaire. Pour une nutrition supplémentaire et une détoxification du corps, des compte-gouttes sont prescrits. Si après 2-3 jours la douleur ne disparaît pas, elle continue Chauffer, puis une intervention chirurgicale est entreprise. Cela peut être une ponction avec drainage de la vessie ou son ablation.

Cholécystite calculeuse - traitement

Les principes de base du traitement de la maladie en présence et en l'absence de calculs sont en grande partie similaires. Comment guérir la cholécystite calculatrice? Le médecin choisit le régime en tenant compte de la gravité de la maladie du patient. De plus, le traitement des affections de type calcul dépend de la localisation des calculs. Si, par exemple, ils se trouvent dans la lumière du canal principal, les médicaments cholérétiques ne peuvent pas être utilisés, car de tels médicaments peuvent mettre les calculs en mouvement et bloquer les voies biliaires.

Avec une exacerbation de la maladie pendant le traitement hospitalier, le jeûne, les analgésiques, les médicaments anticholinergiques et antispasmodiques, des compte-gouttes de désintoxication sont prescrits. Les repas suivants doivent correspondre au tableau diététique n°5a, puis n°5. Le traitement de la cholécystite calcique sans chirurgie prend plus d'un mois. Le strict respect du régime alimentaire ne doit pas être interrompu lorsque la gravité de la maladie diminue. L'interdiction des aliments épicés, gras, frits et de l'alcool devrait durer toute la vie.

Cholécystite acalculeuse - traitement

L'infection pénètre facilement dans la vésicule biliaire flasque avec de la bile stagnante. Les signes d'une exacerbation d'une forme sans pierre de la maladie sont similaires aux symptômes d'une variante calculatrice aiguë de la maladie. Comment traiter l'inflammation de la vésicule biliaire quand il n'y a pas de calculs ? Si l'état du patient est grave, avec un risque pour la vie, il est nécessaire de l'enlever d'urgence. Le traitement conservateur de la cholécystite acalculée nécessite également beaucoup de temps. La condition principale pour la thérapie est, encore une fois, un régime rigide.

Cholécystite chez les enfants - traitement

Traitement de la cholécystite à domicile

Les aliments diététiques sont toujours en premier lieu. Un traitement supplémentaire de la cholécystite à domicile ne peut être effectué qu'après l'approbation d'un médecin. Options possibles :

• l'utilisation de son, de jus de betterave, d'œufs crus ou à la coque, d'huiles végétales pour activer l'écoulement de la bile ;
• boire eau minérale;
• exercices avec torse courbé, jogging tranquille;
• prendre un bain tiède (pas chaud !) avec une sensation de douleur imminente.

Traitement de la cholécystite avec des médicaments

La médecine moderne a médicaments efficaces pour le traitement de cette maladie. Dans le traitement de la cholécystite avec des médicaments aujourd'hui, il est souvent recommandé de prendre:

• analgésiques- Ketonal, Analgin, Baralgin;
• antispasmodiques- No-shpa, Duspatalin, Mebeverin ;
• médicaments qui normalisent le travail de la vésicule biliaire- Riabal ; Platyphylline; sulfate de magnésium, Sorbitol, Xylitol, Cholosas;
• médicaments cholérétiques- Digestal, Festal, Holenzym, Allohol;
• antibiotiques- Ampicilline, Ciprofloxacine, Furazolidone ;
• hépatoprotecteurs- Essentiale, Gepabene, Karsil ;
• litholytiques(médicaments qui dissolvent les calculs) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, etc.