Pronto soccorso per sospetto infarto miocardico. Pronto soccorso per infarto miocardico. Video

Non solo il successivo esito dell'attacco, ma anche il salvataggio della vita di una persona dipende da quanto tempestiva e corretta verrà fornita l'assistenza iniziale in caso di infarto.

Azioni prima dell'arrivo della squadra di soccorso

Inizialmente, dovrai chiamare un'ambulanza. In questo caso, si consiglia di contattare un team specializzato di cardiologi o rianimatori.

Dopo essere andato in un'ambulanza, è necessario dare al paziente una posizione orizzontale. La persona è adagiata su una superficie dura con la parte superiore del corpo leggermente più alta di quella inferiore. La testa è leggermente gettata all'indietro e sotto di essa è posto un cuscino, le gambe sono piegate. In questa posizione, sarà più facile per il cuore produrre afflusso di sangue.
Successivamente, è necessario creare le condizioni per l'ammissione aria fresca nella stanza, si consiglia di aprire la finestra e accendere il condizionatore.
Per calmare la vittima, ricorrono all'aiuto di sedativi, ad esempio la valeriana.
Quindi alla vittima viene data una pillola. Con il suo aiuto, è possibile fermare la crescita di un coagulo di sangue che si forma al momento di un attacco.
La sindrome del dolore che accompagna la patologia può essere così potente che a volte diventa la causa della morte per shock doloroso. Puoi liberarti del dolore al cuore con l'aiuto di farmaci antinfiammatori non steroidei o Analgin.
Dopo queste manipolazioni, una persona deve essere messa sotto la lingua. Ciò consentirà al medicinale di entrare più velocemente nel flusso sanguigno. Il farmaco viene somministrato 3 volte con una pausa di 10-15 minuti.

La situazione in cui la nitroglicerina non provoca sollievo indica che la persona ha avuto un infarto e non un attacco che ha sintomi simili.

Durante un attacco, il cuore a volte si ferma. In una situazione del genere, una persona può smettere di respirare, perdere conoscenza. Se ciò accade, è importante iniziare immediatamente la RCP. In questo caso, rimangono circa 5 minuti per salvare una persona. Per avviare il cuore, dovresti dare un forte colpo al petto della vittima con il bordo del palmo serrato a pugno. Quindi il polso dovrebbe essere sentito sull'arteria carotide. Se è assente, ricorrono al massaggio cardiaco indiretto, abbinandolo alla respirazione artificiale. L'algoritmo delle azioni è il seguente:

Un rullo è posto sotto il collo di una persona, che è stato realizzato con materiali di scarto.
Inclinare il più possibile indietro la testa del paziente.
Se necessario, pulire la bocca con un fazzoletto.
Si alternano circa 15 compressioni toraciche con 2 respiri in bocca.
Il polso viene sistematicamente sondato.

Tali manipolazioni vengono eseguite fino a quando la vittima non riprende conoscenza, ma non più di 7 minuti. Se durante questo periodo il cuore non può essere avviato, il paziente non può essere salvato. Quando si verifica un infarto, ad esempio, in una stazione ferroviaria, è necessario contattare il personale e chiedere aiuto. I defibrillatori sono spesso presenti in aree affollate.

Segni di arresto cardiaco e rianimazione cardiopolmonare:

Come viene effettuato il primo soccorso in una struttura medica?

Trombolitici. Viene utilizzato l'acido acetilsalicilico, che viene assunto per via orale o somministrato per via endovenosa a 150-300 mg. Tiklid può essere prescritto anche alla dose di 0,25 g due volte al giorno.
Nitroglicerina. La soluzione isotonica di cloruro di sodio viene aggiunta alla soluzione iniettabile all'1% per ottenere il farmaco allo 0,01%, che viene somministrato utilizzando un contagocce.
Beta bloccanti. Anaprilina - 10-40 mg tre volte al giorno. Atenololo - 50-100 mg 3 volte al giorno.
ACE-inibitori. Molto spesso ricorrono all'aiuto di Kapoten, il cui dosaggio è in media di 30 mg tre volte al giorno.
Anticoagulanti. "" Viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa ogni 4 ore. A volte viene utilizzata la fraxiparina.

Nei casi in cui il paziente è stato portato rapidamente nell'unità di terapia intensiva e non sono trascorse più di 6 ore dall'infarto, i medici iniettano Aktilize per via endovenosa. Grazie a questo farmaco, è possibile distruggere il coagulo di sangue che ha causato l'attacco.

Eliminare dolore che sono sorti sullo sfondo dell'infarto del miocardio, le seguenti combinazioni di farmaci aiuteranno:

Neuroleptanalgesia. È un'anestesia generale, durante la quale una persona è cosciente, ma non prova dolore o emozione. I medici eseguono una somministrazione combinata di diversi millilitri di soluzione di fentanil allo 0,005% e circa 4 millilitri di soluzione di Droperidol.
Analgesici narcotici con piccoli tranquillanti e antistaminici. Tutti i farmaci sono usati sotto forma di soluzioni.

Secondo le statistiche, at attacco di cuore metà dei pazienti muore a causa dell'analfabetismo o della paura delle persone intorno a loro, che non sono state in grado di fornire i primi soccorsi in tempo o correttamente prima dell'arrivo dell'ambulanza. Pertanto, per una persona che si trova nelle vicinanze, è importante concentrarsi il più rapidamente possibile e agire in conformità con le raccomandazioni di cui sopra.

L'efficacia del trattamento dipende direttamente dal rilevamento tempestivo della malattia. Per diagnosticare l'infarto del miocardio in tempo, è necessario sapere di cosa si tratta. sintomi caratteristici e i primi segni.

negli uomini

L'insorgenza dell'infarto del miocardio è necessariamente accompagnata da dolore, in cui è possibile il ritorno delle sensazioni in tutto il torace. La sindrome del dolore si manifesta con forza crescente, gradualmente crescente e pulsante. Raramente, i pazienti possono lamentare una forte sensazione di bruciore nella regione del cuore.

Con un infarto, si possono osservare anche cambiamenti esterni nel paziente:

Sudorazione eccessiva;
Pallore;
Estremità fredde;
Debolezza.

tra le donne

Il corpo femminile è progettato in modo tale da avere i propri meccanismi di difesa che garantiscono il funzionamento stabile del sistema cardiovascolare. Ma durante la menopausa, questa funzione del corpo diminuisce e in alcuni casi addirittura scompare del tutto.

Un attacco di cuore nelle femmine non si sviluppa così rapidamente come negli uomini. Il suo approccio può essere riconosciuto molto prima dell'attacco stesso, se sai quali cambiamenti nel corpo possono indicare una malattia.

I primi precursori includono:

Stanchezza cronica che non scompare nemmeno dopo un buon riposo di qualità;
Mancanza di respiro, che indica problemi con il sistema cardiovascolare;
Aumento dell'ansia, irrequietezza, irritabilità;
Attacchi di soffocamento durante il sonno e il russamento;
La comparsa di edema agli arti;
Frequenti viaggi in bagno per urinare;
Forte male alla testa, febbre, emicrania;
Tratto gastrointestinale turbato;
Attutire È un dolore sordo nella zona del cuore.

I primi segni dell'insorgenza della malattia nelle rappresentanti femminili sono attacchi di nausea, in rari casi di vomito, forti capogiri, che provocano leggero malessere e debolezza.

Passa un po' di tempo e le dita della mano sinistra della donna iniziano a intorpidirsi. Quindi, nello stesso punto, appare la sindrome del dolore, che può diffondersi in tutto il corpo. Molto spesso questi sono il tratto digestivo, la schiena, il collo. Non c'è nulla che indichi un dolore nel cuore. I sintomi di un infarto femminile sono abbastanza ingannevoli da poterli discernere nella fase iniziale e cercare prontamente l'aiuto di uno specialista.

Le donne sono per natura più resilienti e pazienti, quindi ritardano a chiamare un'ambulanza. E questa, a sua volta, è la principale causa di alta mortalità dopo un infarto tra le femmine.

Sono possibili sintomi più insoliti, che sono descritti nel video:

Primo soccorso: cosa fare

Immediatamente dopo aver sospettato che qualcosa non andasse, hanno trovato diversi sintomi che indicano un infarto, è necessario chiamare la squadra dell'ambulanza e bere una pillola di nitroglicerina. È importante ricordare che la pressione bassa è una controindicazione all'assunzione di nitroglicerina.

Mentre l'ambulanza è in viaggio, è necessario mettere sotto la lingua una compressa di aspirina da 500 milligrammi, che fluidifica il sangue in caso di infarto del miocardio. Invece dell'aspirina, puoi anche usare la nitroglicerina. Poco prima di usare la nitroglicerina, è necessario misurare la pressione sanguigna. Non deve essere basso.

Algoritmo delle azioni urgenti dei medici

Immediatamente dopo l'arrivo dei medici dell'ambulanza, devono adottare le seguenti misure:

Cosa non fare in caso di attacco acuto

Quando si fornisce il primo soccorso a un paziente con infarto, è necessario assicurarsi che in nessun caso prenda più di due compresse di nitroglicerina contemporaneamente. Questo può ridurre rapidamente la pressione sanguigna, il che aggraverà significativamente la situazione e può anche essere fatale.

Lo stesso vale per l'acido acetilsalicilico e altri farmaci, che, in linea di principio, il paziente non dovrebbe usare senza una visita medica.

Con un attacco di infarto, al paziente è vietato fare movimenti improvvisi, assumere bevande alcoliche e giocare per tempo con una chiamata di emergenza.

Prevenzione

Per prevenire il rischio di sviluppare infarto miocardico, una persona deve condurre la corretta immagine sana vita, rafforza il tuo corpo con tutti metodi possibili e monitorare la tua salute.

Le principali misure per la prevenzione della malattia:

Ma ogni persona può ridurre la probabilità di sviluppare un attacco più volte se conduce uno stile di vita sano e si gode ogni momento. Non dimenticare che la prevenzione e la risposta tempestiva ai segni caratteristici di un infarto sono in guardia per la tua vita. Prenditi cura di lei!

Ti offriamo la visione di un utile film educativo sull'argomento:

Regole di primo soccorso per l'insufficienza cardiaca

Il pronto soccorso tempestivo per l'insufficienza cardiaca può salvare vite umane. La rianimazione inizia non con l'arrivo dei medici, ma nei primi secondi dopo l'inizio di un attacco. L'ulteriore prognosi della malattia dipende da quanto si rivelano competenti le azioni degli altri. Devi sapere come determinare i segni iniziali di un attacco, perché nessuno è immune dalle violazioni nel lavoro del cuore.

Prima sui motivi

I seguenti fattori possono provocare un attacco acuto di insufficienza cardiaca:

tamponamento cardiaco,
infezioni del tessuto cardiaco
cardiospasmo,
ipertensione (con forme avanzate della malattia compare un sovraccarico del ventricolo sinistro),
polmonite del lobo inferiore (più spesso si sviluppa scompenso ventricolare destro).

Nelle persone che soffrono di patologie cardiovascolari (insufficienza cardiaca cronica - CHF, difetti), nonché di recente hanno subito un ictus o un infarto, la causa di un attacco può essere:

attività fisica eccessiva;
forte eccitazione (e non solo lo stress è pericoloso, ma anche emozioni positive).

Qualsiasi delle precedenti può causare una condizione pericolosa per la vita.

Segni di un cuore malfunzionante

L'insufficienza cardiaca acuta non dipende dall'età; anche un bambino può esserne affetto. Se una persona si aggrappa improvvisamente a lato sinistro il seno, le labbra e le dita acquisiscono una tinta bluastra, questo significa una forte violazione della funzione di pompaggio del cuore e l'incapacità dell'organo di fornire il flusso sanguigno completo.

Secondo la localizzazione dello sviluppo dell'insufficienza cardiaca, ci sono:

ventricolare sinistro,
ventricolare destro.

Entrambi i tipi sono ugualmente pericolosi per la vita, ma differiscono nei sintomi e quando si fornisce il primo soccorso, è necessario tenere conto del tipo di disturbo che si è manifestato.

ventricolare sinistro

Il ventricolo sinistro è responsabile dell'afflusso di sangue a organi e tessuti: grazie alle sue contrazioni, il sangue si muove attraverso i vasi, nutrendo e purificando il corpo dalle tossine. Con una pronunciata diminuzione del flusso sanguigno, si verificano i seguenti disturbi:

cadute di pressione sanguigna;
compare la tachicardia (aumentando la frequenza delle contrazioni, l'organo cerca di compensare un flusso sanguigno insufficiente);
ci sono rantoli gorgoglianti nei polmoni, viene rilasciato espettorato schiumoso e inizia un attacco di mancanza di respiro (l'edema polmonare diventa una grave complicazione).

ventricolare destro

Il cuore destro pompa il sangue venoso ai polmoni, dove viene arricchito di ossigeno e rimosso anidride carbonica (circolazione polmonare). Con una contrazione insufficiente del ventricolo destro, compaiono i seguenti sintomi:

difficoltà a respirare (il paziente inizia a respirare più spesso, facendo respiri brevi e veloci);
cianosi (labbra, naso e polpastrelli diventano blu);
dolore nella parte destra (con grave ipossia, il fegato soffre).

Entrambi i disturbi sono accompagnati da dolore toracico e senso di paura. Se una persona non viene aiutata in modo tempestivo, questa condizione finirà con la morte.

Principi di pronto soccorso

Condizionalmente, l'assistenza a un paziente con un attacco acuto di insufficienza cardiaca può essere suddivisa in 3 fasi:

pre-medico,
azioni della squadra di ambulanze,
misure di rianimazione in ospedale.

Azioni prima dell'arrivo del medico

Prima di tutto, devi chiamare un'equipe medica. Ma non è consigliabile attendere semplicemente l'arrivo dei medici: un'ambulanza impiegherà diversi minuti per arrivare all'indirizzo specificato e le condizioni della persona peggiorano ogni secondo. Per non farti prendere dal panico e aiutare il paziente, devi imparare in anticipo il seguente algoritmo di azioni:

Fornisci la pace. Per questo, la vittima deve essere seduta più comodamente (è impossibile sdraiarsi sulla schiena: questo può provocare un aumento dell'insufficienza respiratoria) e cercare di calmarlo.
Prenditi cura del flusso di aria fresca: apri la finestra e se viene fornita assistenza di emergenza per l'insufficienza cardiaca nei bambini, allora con il bel tempo è meglio portare il bambino fuori. Inoltre, per facilitare la respirazione, è necessario slacciare la cintura e i bottoni sui vestiti.
Dare "nitroglicerina". Prima di ciò, è necessario misurare la pressione. I farmaci a base di nitrati dilatano i vasi coronarici, migliorano il flusso sanguigno al miocardio, ma abbassano la pressione sanguigna (BP). Con grave ipotensione, se non c'è dolore cardiaco grave, si raccomanda di astenersi dall'usare nitrati o di somministrare il medicinale sotto il controllo della pressione sanguigna. È consentito assumere non più di 3 compresse con un intervallo di 5-10 minuti. La nitroglicerina non è raccomandata per i bambini.

Le azioni principali prima dell'arrivo dei medici mirano a monitorare le condizioni del paziente e a fornirgli un ambiente calmo: la persona è già spaventata e il panico degli altri aggraverà solo la condizione. Se un adulto ha ancora il controllo delle sue emozioni, i bambini piccoli non possono far fronte alla paura e devono essere distratti il più possibile.

All'arrivo dei medici, vengono informati delle circostanze della comparsa di una condizione critica nel paziente e delle misure adottate.

Le azioni dei vigili del fuoco

I medici arrivati hanno nel loro arsenale i medicinali e le attrezzature necessarie per la fornitura dei primi soccorsi. Dopo aver eseguito un ECG e aver determinato i principali sintomi che si sono verificati nell'insufficienza cardiaca, al paziente vengono somministrate le seguenti procedure:

Per compensare la mancanza di ossigeno, viene eseguita l'ossigenoterapia. Quando compare l'edema polmonare, l'ossigenoterapia viene eseguita con l'aggiunta di agenti antischiuma (alcol etilico, "Antifomsilan").
A pressione sanguigna normale, i nitrati vengono utilizzati per migliorare il flusso sanguigno coronarico (Isoket, Nitrospray, Nitroglicerina).
Per eliminare l'ipertensione e ridurre il carico sul miocardio, vengono somministrati diuretici (Lasix) e bloccanti gangliari (Pentamin, Benzohexnium).
Se la pressione è bassa, usa "Dopamina" e quando l'ipotensione è accompagnata da tachicardia, - glicosidi cardiaci ("Strofantin", "Korglikon").
Per eliminare il broncospasmo, viene utilizzato "Eupillin".
Al fine di ridurre la mancanza di respiro e migliorare la profondità della respirazione, è possibile somministrare "Droperidolo" o morfina cloridrato.

Oltre ai farmaci di cui sopra, ne vengono introdotti altri. L'ordine di somministrazione dei farmaci dipende dalla gravità sintomi clinici... L'obiettivo principale del team dell'ambulanza è stabilizzare il più possibile le condizioni del paziente e portarlo in terapia intensiva.

L'uomo è stato portato in ospedale e le porte del reparto di terapia intensiva cardiologica sono state chiuse alle sue spalle, dove non è consentito l'ingresso ai parenti. Ma cosa si fa lì con una persona cara? Salvano vite e ripristinano le funzioni corporee compromesse:

Respiro. Con grave mancanza di respiro (40 o più respiri al minuto), ventilazione artificiale polmoni, con insufficienza respiratoria meno acuta, viene eseguita l'ossigenoterapia.
Palpitazioni. Per normalizzare la frequenza cardiaca e migliorare il miocardio, vengono utilizzati glicosidi e nitrati.
Pressione. Per stabilizzare la pressione sanguigna, vengono utilizzati i farmaci descritti in precedenza.
Prevenzione della trombosi. Il ristagno di sangue aumenta il rischio di formazione di trombi, pertanto, come misura preventiva, ai pazienti vengono somministrate iniezioni sottocutanee di "Eparina" ogni 6 ore.
Normalizzazione della composizione del sangue. Con una forte violazione della funzione del cuore, si verifica un accumulo di tossine. Per eliminarli, viene mostrata l'introduzione di soluzioni colloidali insieme alla forzatura della diuresi (usando i diuretici).

In terapia intensiva, il paziente è collegato a sensori che registrano indicatori importanti come saturazione (saturazione di ossigeno nel sangue), pressione e frequenza cardiaca. Se questi indicatori si discostano significativamente dalla norma, l'apparecchiatura emette un segnale di allarme.

Una persona viene trasferita al reparto dalla terapia intensiva solo dopo che tutti i sistemi vitali del corpo iniziano a funzionare stabilmente.

La cardiologia sta studiando una malattia così patologica come l'infarto del miocardio. È questa scienza che aiuterà a prevenire lo sviluppo precoce di questa malattia, aiuterà a sopravvivere e vivere dopo un infarto.

Che cos'è l'infarto del miocardio?
L'infarto miocardico si riferisce a malattie cardiache acute. Un attacco di cuore è causato dal blocco dei vasi sanguigni e dalla necrosi di alcune o più aree del muscolo cardiaco. Come risultato della manifestazione di questa malattia, si trova una violazione acuta del cuore.

In precedenza, si riteneva che gli uomini di età superiore ai cinquant'anni fossero suscettibili all'infarto del miocardio. Attualmente, c'è un ringiovanimento di questa malattia e sono registrati casi di pazienti di età pari o inferiore a trent'anni.

L'infarto del miocardio è una malattia urgente, poiché il rischio di morte è molto alto nelle prime due ore. Se sospetti un infarto, devi chiamare urgentemente un'ambulanza. Dall'ambulanza, il paziente si reca immediatamente al reparto di terapia intensiva della cardiologia dell'ospedale. In caso di infarto del miocardio, l'automedicazione equivale alla morte.

Sintomi (segni) di infarto del miocardio.

Un sintomo (segno) caratteristico di un attacco di cuore è un attacco di forte dolore al petto o, come si suol dire, dietro lo sterno. Il dolore è così grave che il paziente può chiamarlo lacrimazione o bruciore. Il dolore può diffondersi in alto e a destra e anche cedere mano sinistra... Se guardi da vicino la persona, noterai che è diventata molto pallida e coperta di sudore. In caso di forte dolore, la persona può persino perdere conoscenza.

Di solito, il dolore da infarto miocardico si manifesta improvvisamente, durante il sonno o al mattino. Allo stesso tempo, il dolore è di natura ondulata, ogni volta che diventa sempre più forte. In questo caso, il dolore non scompare anche dopo l'assunzione di nitroglicerina.

Primo soccorso pre-medico per infarto miocardico. Cosa fare?

Se c'è il sospetto che il paziente abbia un infarto del miocardio, allora è necessario:

Chiama un'ambulanza
Garantire la pace al paziente. Per fare questo, devi sdraiarlo e alzare la testa o fornirgli una posizione semiseduta
Consentire una respirazione profonda, per questo è necessario rimuovere o slacciare con cura gli indumenti stretti
Dare al paziente farmaci... Di solito è validol - 1-2 tab. sotto la lingua, valocordin - 25-30 gocce. Succede che questi farmaci non aiutano, quindi è necessario applicare la nitroglicerina - scheda 1-2. sotto la lingua.

È importante sapere: in caso di infarto, un urgente qualificato assistenza sanitaria... L'automedicazione potrebbe non avere un effetto benefico. Il ritardo nella fase acuta può essere fatale. Anche con un grave infarto, con una diagnosi corretta e una terapia tempestiva, è possibile salvare la vita della vittima.

La vita dopo l'infarto del miocardio

L'infarto del miocardio è considerato molto malattia pericolosa, oltre alla possibile morte del paziente, è anche pericoloso per lo sviluppo di tutti i tipi di complicazioni. Le principali complicanze dopo un infarto sono le cosiddette concomitanti malattia cardiovascolare... Le principali malattie includono aritmia, ipertensione arteriosa, insufficienza cardiaca e altri.

L'infarto miocardico pone il confine della vita prima e dopo di esso. È possibile riprendersi dall'infarto del miocardio, ma è più difficile farlo per i pazienti anziani, così come per coloro che hanno altre malattie gravi. Dopo un infarto, c'è il pericolo che si ripresenti, quindi il paziente e i suoi parenti devono capire chiaramente cosa può e non può.

Pertanto, le persone che hanno avuto un infarto devono cambiare completamente il loro stile di vita. E devi capire che un tale cambiamento durerà per tutta la vita. Particolarmente importante è il periodo di riabilitazione, che durerà diversi mesi. È necessario seguire chiaramente e attentamente tutte le raccomandazioni del medico, evitare sport attivi, cibi grassi, escludere completamente alcol e sigarette. Inoltre, una persona che ha subito un infarto è in attesa di visite costanti da un cardiologo, un compito frequente di test e diagnostica del cuore.

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L'infarto del muscolo cardiaco (miocardico) è una violazione della normale circolazione sanguigna, che si verifica a causa del blocco di grandi vasi dell'organo. La mancanza di apporto di ossigeno ai tessuti provoca la loro ipossia e successiva necrosi, che influisce negativamente sulla funzione contrattile del cuore.

Il pronto soccorso tempestivo e corretto per un infarto è uno dei principali fattori che influenzano il rischio di complicanze e la durata della riabilitazione.

Come riconoscere un attacco da soli

Cure urgenti in caso di infarto miocardico, svolge un ruolo importante nel successivo recupero del paziente, pertanto è necessario saper riconoscere correttamente i sintomi della patologia e distinguerli dai segni di altri disturbi.

I segni distintivi di un infarto sono:

Dolore acuto al cuore. Questa sindrome in violazione acuta della circolazione cardiaca ha un carattere pressante, comprimente, bruciante. A causa della forte sensazione di taglio, il dolore che accompagna un attacco di cuore è chiamato "pugnale". Può essere localizzato nella parte sinistra del torace o dietro lo sterno, dare al braccio sinistro, al collo, alla spalla, alla mascella e all'addome superiore. La sindrome del dolore persiste per 15 minuti o più, il che distingue un infarto da altre malattie cardiache.
Sudorazione abbondante paura del panico di morte. Vegetativo sistema nervoso reagisce al dolore acuto aumentando l'attività delle ghiandole sudoripare. Contemporaneamente a sudorazione e dolore abbondanti, il paziente sviluppa tachicardia (aumento della frequenza cardiaca), panico e grave paura della morte, che sono caratteristiche peculiari attacco di cuore.
Vertigini, debolezza e coscienza alterata. La forma cerebrale della patologia provoca l'emergere di disturbi neurologici. Grave debolezza e svenimento complicano la diagnosi di infarto miocardico e il primo soccorso.
Nausea (meno spesso vomito). Questo sintomo è più tipico non per l'angina, ma per la forma addominale di infarto miocardico. Tuttavia, la nausea può verificarsi anche a causa di intensa paura, cambiamenti in pressione sanguigna e reazioni patologiche del sistema nervoso.
Mancanza di respiro, sensazione di soffocamento. La mancanza di aria e un forte sbiancamento causato dall'ipossia possono indicare sia un infarto o angina pectoris, sia un infarto. La mancanza di respiro aumenta la sensazione di panico del paziente.
Mancanza di risposta agli antiipoxanti. Esistono diverse malattie cardiache, i cui sintomi sono simili a quelli di un infarto. L'angina pectoris è provocata da una mancanza di ossigeno nel miocardio e viene fermata assumendo farmaci che riducono la necessità di ossigeno nei tessuti (nitroglicerina e suoi analoghi). Con un infarto, la sindrome del dolore non scompare e non diminuisce dopo l'assunzione di antiipoxanti.

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21.10.2019

I sintomi della patologia possono essere lievi o atipici, pertanto sono necessari una chiamata in ambulanza e un ECG anche con un quadro clinico atipico.

Perché è importante il primo soccorso?

Il fattore tempo è il più importante nel trattamento dei disturbi circolatori acuti, pertanto la qualità del primo soccorso per un infarto influisce direttamente sulle prospettive riabilitative del paziente.

Il rischio di sviluppare una grave insufficienza cardiaca e le dimensioni della zona necrotica dipendono dalla rapidità con cui i medici sono riusciti a eliminare il coagulo di sangue che blocca l'arteria coronaria e ripristinare la circolazione sanguigna. Fornire assistenza prima dell'arrivo dell'ambulanza consente di migliorare le proprietà reologiche del sangue, ridurre il consumo di ossigeno da parte dei tessuti ischemici e ridurre di 2-3 volte il rischio di morte.

È necessario fornire cure mediche di emergenza e trasportare il paziente in ospedale nelle prime ore dopo l'esordio sindrome del dolore: più metodi efficaci il trattamento dell'infarto (angioplastica e trombolisi) è efficace entro 1,5-6 ore dall'inizio dell'attacco.

Nell'angioplastica, un filo guida con un palloncino viene inserito nel lume dell'arteria interessata, con l'aiuto del quale viene rimosso il trombo e dilatato il vaso. Successivamente, le pareti sono rinforzate con un telaio speciale (stent). Il tempo dall'inizio di un attacco all'angioplastica non dovrebbe essere superiore a 1,5 ore.

Il complesso trombolitico può essere somministrato dai medici dell'ambulanza anche prima dell'arrivo in ospedale, ma le misure devono essere prese entro 6 ore dall'inizio del dolore.

Cosa fare con il primo soccorso

Cosa è necessario fare per fornire il primo soccorso per l'infarto miocardico (algoritmo di azioni per i primi sintomi di una violazione):

Chiama un'ambulanza. Se la persona è cosciente, questo deve essere fatto prima. In assenza di respirazione o polso, così come lo stato di incoscienza del paziente, il paziente deve prima essere rilasciato. Airways e spendere rianimazione cardiopolmonare(RCP).
Adagiare il paziente piegando leggermente le ginocchia e sollevando la parte superiore del corpo con un cuscino, vestiti arrotolati o altro oggetto utile. Aprire la finestra della stanza e liberare il torace e il collo del paziente dagli indumenti stretti.
Se non c'è allergia al farmaco, somministrare al paziente una compressa di aspirina (acido acetilsalicilico). Il dosaggio del farmaco deve essere di 250-300 mg (1 compressa di aspirina standard o 3-4 cardiaca a basso dosaggio). Affinché il medicinale agisca il più rapidamente possibile, la compressa deve essere prima frantumata o masticata.
Se possibile, è necessario incontrare l'équipe dell'ambulanza e preparare in anticipo la documentazione medica della persona (tessera, dimissione ospedaliera, polizza). Ciò consente ai medici di fornire rapidamente assistenza in caso di infarto e valutare correttamente le condizioni del paziente.

La tempestività del pronto soccorso e delle cure mediche di emergenza in caso di attacco di infarto miocardico nella maggior parte dei casi è la chiave per il successo del recupero del paziente. È la mancanza di tali eventi che spesso diventa causa di morte anche per i giovani che hanno avuto a che fare con questa patologia cardiaca acuta. I medici cardiologi raccomandano che tutti i pazienti con malattia coronarica conoscano le regole per fornire il primo soccorso. È anche importante sapere quale tipo di trattamento verrà prescritto al paziente in ospedale per prepararsi a una conversazione con il medico curante e fargli domande necessarie e importanti.

Quando è necessario iniziare a prestare il primo soccorso?

La risposta a questa domanda è sempre inequivocabile - immediatamente. Cioè, già quando il paziente ha iniziato a mostrare i primi segni di infarto miocardico. La sua insorgenza è segnalata dai seguenti sintomi tipici:

intenso;
irradiazione del dolore al braccio sinistro, scapola, denti o area del collo;
grave debolezza;
paura della morte e grande ansia;
sudore freddo e umido;
nausea.

Con forme atipiche di infarto, il paziente può manifestare altri sintomi:

mal di stomaco;
disturbi digestivi;
vomito;
dispnea;
soffocamento, ecc.

Primo soccorso in tali situazioni dovrebbe iniziare con una chiamata in ambulanza. In una conversazione con il dispatcher di questo servizio, è imperativo:

segnalare i sintomi che si osservano nel paziente;
esprimi la tua ipotesi sulla possibilità di infarto del miocardio;
chiedere di inviare un team di cardiologi o rianimatori.

Successivamente, puoi iniziare a svolgere quelle attività che possono essere eseguite al di fuori dell'ospedale.

Primo soccorso

Durante la fornitura del primo soccorso, le condizioni del paziente possono essere complicate dalle seguenti condizioni:

svenimento;
insufficienza cardiaca.

In caso di svenimento, mantenere la calma e garantire il normale funzionamento. sistema respiratorio... Al paziente deve essere data una posizione orizzontale, mettere un rullo sotto le spalle e rimuovere la dentiera dalla cavità orale (se presente). La testa del paziente dovrebbe essere in una posizione rovesciata e, se ci sono segni di vomito, dovrebbe essere girata di lato.

In caso di arresto cardiaco, sono necessarie la respirazione artificiale e le compressioni toraciche prima dell'arrivo dell'équipe medica. La frequenza di premere la linea mediana il petto(area del cuore) dovrebbe essere di 75-80 al minuto e la frequenza dell'aria che soffia nel tratto respiratorio (bocca o naso) dovrebbe essere di circa 2 respiri ogni 30 colpi al torace.

Principi dell'assistenza medica di emergenza e del trattamento ospedaliero

L'assistenza medica di emergenza per l'infarto miocardico inizia con la coppettazione dolore acuto... Per questo, vari analgesici (Analgin) e stupefacenti (Promedol, Morfina, Omnopon) possono essere utilizzati in combinazione con atropina e antistaminici (difenidramina, pipolfen, ecc.). Per l'inizio di un effetto più rapido, gli antidolorifici vengono somministrati per via endovenosa. Seduxen o Relanium è anche usato per eliminare l'ansia del paziente.

Quindi, per valutare la gravità dell'infarto, viene eseguito il paziente. Se il ricovero è possibile entro mezz'ora, il paziente viene immediatamente trasportato in ospedale. Se il paziente non può essere consegnato all'ospedale entro 30 minuti, vengono somministrati trombolitici (Alteplaza, Purolaza, Tenecteplaza) per ripristinare il flusso sanguigno coronarico.

Una barella viene utilizzata per trasferire il paziente su un'ambulanza e durante il trasporto all'unità di terapia intensiva viene inalato ossigeno umidificato. Tutte queste misure mirano a ridurre il carico sul muscolo cardiaco e prevenire le complicanze.

Dopo l'arrivo in terapia intensiva, per eliminare l'attacco doloroso e l'eccitazione, al paziente viene somministrata neuroleptanalgesia con Talamonal o una miscela di Fentanyl e Droperidol. In caso di attacco di angina prolungato, il paziente può essere sottoposto ad anestesia per inalazione utilizzando una miscela gassosa di protossido di azoto e ossigeno.

Per il trattamento dell'infarto del miocardio, altro preparati farmacologici, perché la tattica trattamento farmacologico il paziente dipende dalle condizioni generali del paziente e dalla presenza di altre patologie (malattie dei reni, dei vasi sanguigni, del fegato, ecc.).

Inoltre, per il trattamento dell'infarto miocardico, la medicina moderna utilizza varie tecniche strumentali altamente efficaci per ripristinare il flusso sanguigno coronarico:

angioplastica con palloncino;
bypass con innesto dell'arteria coronaria.

Tali tecniche chirurgiche consentono ai pazienti con forme gravi infarto miocardico per evitare gravi complicazioni e prevenire un alto rischio di mortalità da questa patologia cardiaca.

Attività motoria di un paziente con infarto miocardico

È dimostrato che tutti i pazienti con infarto miocardico limitano l'attività motoria, poiché questa modalità contribuisce a una sostituzione più rapida dell'area dell'infarto con tessuto cicatriziale. Nei primi giorni, il paziente deve osservare un rigoroso riposo a letto e da 2-3 giorni, in assenza di complicazioni e segni di insufficienza cardiaca, il suo regime motorio inizia ad espandersi gradualmente. All'inizio, gli è permesso sedersi su un comodino 1-2 volte al giorno e sedersi su di esso per circa 15-30 minuti (la frequenza e la durata di queste azioni sono determinate dal medico).

In questi giorni, il paziente può mangiare da solo. Ha anche bisogno di essere lavato e lavato e per la defecazione deve usare una barca (l'uso di un sedile del water sul comodino è consentito solo con il permesso di un medico e solo per pazienti con una frequenza cardiaca stabile).

A partire da 3-4 giorni, il paziente può sedersi sulla sedia per circa 30-60 minuti due volte al giorno. Con un infarto non complicato, il paziente può iniziare a camminare tra 3-5 giorni (questa volta è determinata dal medico). Il tempo di tale camminata e la distanza percorsa dal paziente aumentano gradualmente.

Con una forma semplice di infarto del miocardio, il paziente viene dimesso dall'ospedale nei giorni 7-12 e nei casi complicati può avvenire solo dopo 3 settimane o più. In futuro, il paziente deve sottoporsi a un corso di riabilitazione, che può essere eseguito in istituti specializzati oa casa. Durante questo periodo, l'intensità e la durata dell'attività fisica aumentano gradualmente a seconda degli indicatori dello stato di salute.

Nutrizione del paziente con infarto miocardico

Nella prima settimana dopo infarto miocardico, al paziente viene consigliata una dieta ipocalorica con restrizione di sale, grassi animali, liquidi, cibi con sostanze azotate, fibre eccessivamente grossolane e colesterolo. La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di sostanze lipotropiche, vitamina C e sali di potassio.

Nei primi 7-8 giorni, tutti i piatti dovrebbero essere schiacciati. Il cibo viene assunto in piccole porzioni 6-7 volte al giorno.

La dieta può includere i seguenti alimenti e piatti:

cracker di pane integrale;
semola, farina d'avena, grano saraceno e cereali di riso;
vitello magro;
varietà di pesce magro;
carne di gallina;
frittata di vapore proteico;
formaggio magro;
bevande a base di latte fermentato;
Burro;
insalata di carote e mele fresche grattugiate;
zuppe di verdure;
barbabietole e cavolfiori bolliti;
frutta frullata;
composte e bevande alla frutta;
brodo di rosa canina;
tè debole;

Durante questo periodo, è vietato l'uso di tali prodotti e stoviglie:

prodotti a base di pasta (frittelle, ciambelle, pasticcini, torte);
piatti affumicati e in salamoia;
sottaceti;
cibi fritti;
salsicce;
latticini grassi;
formaggi salati e piccanti;
caviale;
carne grassa;
uova sode e fritte;
brodi di pesce e funghi;
pasta;
olio da cucina;
funghi;
legumi;
Acetosa;
rapa;
uva;
succo di pomodoro;
spezie;
cioccolato;
caffè naturale.

2-3 settimane dopo un infarto, si consiglia al paziente di avere lo stesso insieme di alimenti e un elenco di restrizioni, ma il cibo potrebbe essere già intatto, preparato senza aggiunta di sale e assunto circa 5 volte al giorno. Successivamente, la dieta del paziente si espande.

Ricordare! L'infarto del miocardio è una patologia grave e pericolosa che può causare molte gravi complicazioni e persino la morte del paziente. Assicurati di rispettare tutte le regole per fornire il primo soccorso per un attacco di questa condizione acuta, chiama un'ambulanza in modo tempestivo e segui tutte le raccomandazioni del medico durante il trattamento ospedaliero.

Fornire cure di emergenza in caso di sospetto infarto (infarto del miocardio) - Ministero della Salute dell'Ucraina

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