Paresi del braccio sinistro e della gamba destra. Paresi degli arti: cause, sintomi e trattamento. Metodi di trattamento farmacologici

Paresi (dal greco "paresis" - indebolimento) si riferisce a disturbi del movimento associati all'indebolimento dei movimenti volontari.

Le cause di tale disturbo sono vari tipi di danni nei sistemi motori del cervello.

La paresi può essere congenita o acquisita a seguito dell'esposizione a fattori avversi sotto forma di traumi e disturbi nevralgici.

La malattia è divisa in diversi tipi, a seconda di quale parte del corpo è localizzata la paresi (secreta mono, para, tetra ed emiparesi). Questo articolo discuterà un sottotipo di disturbi del movimento come la monoparesi.

La monoparesi è una patologia in cui le capacità motorie di un arto, braccio o gamba sono compromesse.

La paralisi di questo tipo è più spesso centrale.

In casi frequenti, tali disturbi sono accompagnati da una malattia chiamata sindrome di Brown-Séquard, caratterizzata da lesioni del midollo spinale.

La sindrome, di regola, si verifica sullo sfondo di malattie tumorali nel midollo spinale e molto meno spesso a causa delle sue lesioni.

Inoltre, la monoparesi è una conseguenza comune delle lesioni del giro precentrale, che si verificano a causa di infarti ischemici nelle arterie cerebrali anteriori.

Quando il disturbo si manifesta più spesso

La monoparesi può verificarsi a causa di lesioni del sistema nervoso periferico o centrale. Diamo un'occhiata più da vicino a queste violazioni.

L'insorgenza della malattia è più spesso associata al fatto che i motoneuroni periferici sono colpiti e anche la loro sensibilità è compromessa.

Con questo tipo di paralisi, i muscoli sono significativamente indeboliti, la resistenza dei muscoli alla gravità è ridotta o completamente assente.

Le monoparesi, che sono causate da lesioni direttamente nei tessuti muscolari stessi, sono estremamente rare.

Le lesioni del sistema nervoso periferico, a causa delle quali può verificarsi questa sindrome, comprendono disturbi come neuropatia, radicolitopatia, plessopatia. In questo caso, i muscoli si indeboliscono, la sensibilità diminuisce e si verifica il dolore.

I più rari sono la monoparesi sullo sfondo delle lesioni dei motoneuroni nel sistema nervoso centrale. Questo tipo di paralisi, che è una conseguenza di disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, è solitamente causato da infarto corticale embolico. In questo caso, le mani sono più spesso colpite dalla paralisi rispetto alle gambe.

Durante i primi giorni dello sviluppo della malattia, la paresi centrale non è facile da distinguere da quella periferica. Ciò è dovuto al fatto che i principali segni della paresi centrale, come ad esempio la spasticità, non compaiono immediatamente.

Per quali malattie è tipica la monoparesi?

La paresi (paralisi), una delle tante sottospecie di cui è la monoparesi, può verificarsi a causa di molte ragioni associate principalmente a lesioni del cervello e del midollo spinale.

Come indicato sopra, questo disturbo è più spesso un compagno di malattie causate da lesioni del sistema nervoso centrale o periferico. A causa delle lesioni, la conduzione dei segnali nei nervi è disturbata, il che porta allo sviluppo del disturbo.

Inoltre, i seguenti fenomeni possono fungere da impulso per lo sviluppo della monoparesi negli arti:

• malattie accompagnate da processi infiammatori nel cervello, come encefalite, meningite o mielite;
• lesioni alla testa o alla schiena;
• ascessi cerebrali;
• la presenza di tumori nel midollo spinale e nel cervello;
• avvelenamento con tossina botulinica (botulismo), a seguito della quale si verificano disturbi nel funzionamento del sistema nervoso;
• ingestione di una grande quantità di tossine neuroparalitiche o industriali;
• disturbi associati a un calo della forza muscolare;
• emorragia del midollo spinale o del cervello;
• violazione dei processi metabolici nei muscoli;
• epilessia.

Una prospettiva moderna sulla terapia

Poiché la monoparesi è una malattia secondaria, cioè si verifica a causa di malattie, i metodi terapeutici dovrebbero mirare a combattere la causa della paralisi. Nel corso del trattamento vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Terapia farmacologica include l'uso di farmaci volti a trattare la malattia di base. Ad esempio, se lo sviluppo di un disturbo è associato a un'emorragia cerebrale, vengono prescritti farmaci per ripristinare la circolazione sanguigna nei tessuti cerebrali.
2. Sessioni di massaggio in questo caso, svolgono la funzione di ginnastica passiva con un carico gradualmente crescente sui muscoli dell'arto interessato. Queste misure hanno lo scopo di ripristinare la funzione muscolare.
3. Fisioterapia include una serie di esercizi con movimenti passivi. In questo caso, gli esercizi vengono eseguiti sia per l'arto interessato che per quello sano e il carico dovrebbe essere lo stesso.
4. Con la monoparesi delle braccia e delle gambe, un tale metodo di fisioterapia è efficace come elettroforesi... Ciò consente di ripristinare gli impulsi nervosi e migliorare le condizioni dei tessuti nell'arto interessato.
5. Oltre a quanto sopra, dovresti visitare piscina perché il nuoto migliora la condizione dei muscoli, che può migliorare l'efficacia del trattamento.
6. Devi anche prendere complessi di vitamine e minerali.

In conclusione, va detto che la paresi degli arti è un disturbo piuttosto grave che complica significativamente la vita di una persona e può portare a conseguenze pericolose.

Per evitare complicazioni, la malattia deve essere trattata per fasi iniziali il suo sviluppo sotto la supervisione di specialisti competenti.

Il cervello umano è il centro principale da cui i segnali vengono inviati alla periferia, ad altri organi, e gli organi rispondono agli ordini del cervello. Tuttavia, in determinate circostanze, i segnali potrebbero non passare al momento giusto a una o più parti del corpo umano. E poi questa parte del corpo si atrofizzerà gradualmente se non viene trovato il trattamento necessario.

Quindi una persona ha sintomi spiacevoli: paresi degli arti, delle braccia o delle gambe. Meccanismo complesso questo fenomeno richiede una considerazione dettagliata.

Paresi delle estremità come sintomo della malattia

La paresi delle estremità si verifica a causa di disturbi del cervello o del midollo spinale. Quelle parti di esso che sono responsabili dell'attività motoria. Allo stesso tempo, i muscoli delle braccia e delle gambe cessano di obbedire, il che non consente a una persona di muoversi liberamente. Molto spesso, questa condizione provoca un ictus.

Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), a volte tale patologia viene indicata come codice R 29.8 - altri sintomi e segni non specificati.

Con la paralisi della gamba e del piede, l'anca è molto difficile da piegare, la sensibilità scompare. Se c'è una paresi delle mani, diventa evidente una diminuzione dei movimenti. Una persona non può nemmeno eseguire una normale stretta di mano.

Con la paralisi prolungata, i muscoli iniziano ad atrofizzarsi e sarà sempre più difficile ripristinare le loro funzioni. Ciò richiederà un trattamento speciale, massaggi e terapia fisica.

Atrofia muscolare con paresi degli arti

Tipi di paresi

Gli esperti classificano diversi tipi di paresi.

Dipende da diversi fattori:

• forza muscolare;
• luoghi di sconfitta;
• a seconda del numero di arti colpiti.

La forza muscolare è suddivisa in base al sistema di punti:

• Il conto alla rovescia parte da 5 punti. In questo caso, non dovrebbero essere evidenti disturbi del movimento. Il paziente è perfettamente sano in questa direzione.
• In 4 punti compare una leggera disfunzione muscolare., ma sono appena percettibili. Questa è una lieve paresi.
• Se vengono assegnati 3 punti, quindi il deterioramento della funzionalità muscolare è diventato più evidente. Ci sono momenti in cui una parte di un braccio o di una gamba non obbedisce.
• Quando si determinano 2 punti difficile piegare braccia e gambe.
• 1 punto caratterizza lo stadio grave della paralisi. Per qualsiasi movimento, è necessario applicare una grande forza di volontà.
• La paralisi completa significa 0 punti e la persona diventa completamente immobilizzata.

Quando si determina il luogo di insorgenza della paralisi, viene fatta una distinzione tra:

• paresi spastica, è anche chiamato centrale. In questo caso, una persona è paralizzata su un lato del corpo. Questo paralizzerà il braccio e la gamba, su un lato destro o sinistro. Questa variante della paresi è caratterizzata da cambiamenti irregolari o parziali nel tono muscolare.
• Paresi periferica(o paresi flaccida) si verifica a causa di danni alle cellule cerebrali. Con lui, tutti i riflessi scompaiono, i muscoli non obbediscono. Un'altra persona rimane completamente immobilizzata. Successivamente, i muscoli si atrofizzano completamente.
• paresi mista combina segni di paresi flaccida e centrale.

Paresi periferica o flaccida

I tipi di paresi possono essere determinati dal numero di arti colpiti:

• monoparesi... In questo caso, è interessato solo un arto.
• emiparesi... Quindi un lato è interessato. Paresi del lato sinistro o del lato destro.
• paraparesi... Questo è quando la paresi superiore o inferiore, la paresi superiore e la paresi inferiore sono paralizzate.
• Tetraparesi. In questo caso, si verifica una paralisi completa di tutte le braccia e le gambe.

I tipi di paresi sono caratterizzati da sintomi caratteristici.

I sintomi della paresi degli arti

La paresi, come altre malattie, ha i suoi sintomi. Possono essere identificati esaminando il paziente e conducendo ricerche.

I sintomi che la paresi degli arti ha:

• L'andatura di una persona cambia. Diventa insicura e cammina da una parte all'altra. È molto difficile per il paziente alzarsi. Difficoltà con qualsiasi movimento o movimento, coordinazione alterata (sindrome atassica).
• I muscoli delle braccia e delle gambe sono indeboliti. Il tono muscolare diminuisce o aumenta bruscamente.
• Il piede cede e non obbedisce.
• Potrebbe apparire un riflesso del piede anormale.
• Quando tenuto lungo la pianta dei piedi dita può piegarsi bruscamente.
• Il lavoro del sistema circolatorio si deteriora. Ciò è dovuto a uno stile di vita immobile e all'atrofia delle pareti dei vasi. Per questo motivo, il cuore funzionerà male.
• La paralisi degli arti può essere accompagnata da paralisi degli organi interni... Il sistema digestivo è particolarmente suscettibile a questo.

Anche un non specialista può determinare che una persona ha gli arti paralizzati. Ma solo un medico determinerà la causa e prescriverà il trattamento.

Come si effettua la diagnosi?

Per identificare la causa e il tipo di paralisi, dovrai consultare diversi specialisti:

• Neurochirurgo.
• Psichiatra.
• pneumologo.
• Psiconeurologo.
• Otorinolaringoiatra.

Per identificare un quadro clinico completo, è necessario condurre un esame dettagliato. Il paziente deve donare il sangue per l'analisi. La sua reazione psicogena è controllata.

Tra i metodi di ricerca, devono utilizzare:

• tomografia computerizzata;
• risonanza magnetica;
• neurosonografia;
• fluoroscopia.

Vengono controllati i riflessi delle estremità, viene esaminato il cervello. Successivamente, è possibile identificare la causa della paralisi. Lo specialista principale che sceglie la diagnosi e il trattamento è un neurologo.

Prova di riflesso

In che modo la paralisi è diversa dalla paresi?

I medici distinguono tra questi due concetti in base al grado di danno al corpo umano.

La paresi è un deterioramento del lavoro muscolare, difficoltà di movimento. Tuttavia, con l'applicazione di determinati sforzi, una persona può muoversi da sola o con l'aiuto.

La paralisi è una completa incapacità di muoversi. La persona può essere trasportata, ma non può muovere le braccia o le gambe.

Lesioni del midollo spinale

Cause di paresi

Molto spesso, la paralisi è provocata da danni ai neuroni nella corteccia cerebrale.

Ma si possono identificare altri fattori che provocheranno la paresi degli arti:

• Tumori al cervello o processi infiammatori nel cervello.
• Interruzione del lavoro sistema vascolare, emorragia cerebrale (ictus spinale).
• Malattia nervosa chiamata epilessia.
• Malattie del sistema nervoso centrale(Paralisi cerebrale, sclerosi, siringomielia e altri).
• Amiotrofia.
• Infezioni complesse che sono entrati nel corpo.
• Concentrazione purulenta nel corpo, che può causare avvelenamento del sangue o la diffusione dell'infiammazione in tutto il corpo.
• lesioni complesse che possono colpire il cranio, la colonna vertebrale, il midollo spinale o le lesioni cerebrali.
• Interruzione dei processi metabolici(diabete).

Le cause della paralisi possono essere individuali.

Trattamento della paresi

Diversi metodi sono usati per trattare la paresi delle estremità. Dovrebbero essere selezionati individualmente per ciascun paziente. A seconda dell'età, dello stato di salute e della causa della paralisi.

Per fare ciò, usa:

• farmaci;
• massoterapia;
• Intervento chirurgico;
• educazione fisica speciale.

Solo in combinazione, tutte queste misure possono portare un notevole effetto terapeutico positivo. La durata del loro utilizzo è determinata dal medico individualmente.

Terapia farmacologica

La scelta dei farmaci dovrebbe essere effettuata solo da un medico. Saranno invidiosi della causa della paralisi.

Con la paralisi, di solito usano:

• Rilassanti muscolari- nella forma di un'iniezione o unguenti Sirdalud, Sibazon, Midocalm, Tizanidin.
• Antispastici- sotto forma di compresse o iniezioni Oxyvent, Piren, Drotaverin.
• Proseina che non ha un effetto centrale. È usato per la paresi e molte altre malattie complesse.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei. Ci sono alcuni nomi, ma solo un medico dovrebbe selezionarli.
• Un complesso vitaminico è necessariamente prescritto... Dovrebbe aiutare a migliorare lo stato di immunità.

Le dosi e la durata del ricovero saranno scelte dal medico curante, per ogni paziente individualmente.

Fisioterapia

La fisioterapia può essere utilizzata per trattare la paralisi. Qualsiasi metodo prescritto dal medico.

Metodi di fisioterapia:

La magnetoterapia nei bambini viene utilizzata per riprendersi da un trauma

• massoterapia;
• galvanoterapia, viene utilizzata corrente elettrica a bassa tensione;
• darsonvalizzazione: l'uso di una corrente alternata ad alta frequenza pulsata;
• induttometria - applicata proprietà medicinali campo magnetico;
• magnetoterapia - campo magnetico a bassa frequenza;
• terapia a microonde e terapia laser;
• terapia del campo elettromagnetico ad alta frequenza;
• elettrosonno, stimolazione elettrica, elettroforesi;
• crioterapia e radioterapia ultravioletta;
• fonoforesi ultrasonica.

Il medico selezionerà le procedure più adatte ed efficaci. La fisioterapia aiuta a ripristinare i riflessi, migliorare la circolazione sanguigna e influenzare lo stato del sistema immunitario.

DENAS-terapia

DENAS è uno speciale dispositivo che agisce mediante impulsi sul sistema nervoso centrale. È usato per paresi, ictus. Il trattamento è effettuato in corsi.

L'apparecchio viene utilizzato per diverse parti del corpo:

• Sul cuoio capelluto.
• Dal ponte del naso alla 2a vertebra cervicale.
• Orecchio a orecchio.
• Nella zona delle arterie carotidi.
• Direttamente sugli arti paralizzati. Se uno è sano anche sopra di lei, ma in certe dosi.
• Nella zona del collo e del colletto.

Ciò contribuirà a ripristinare la funzione motoria e a normalizzare la pressione sanguigna. Ma prima è meglio consultare il medico.

Apparecchio terapeutico DENAS

Fisioterapia ed esercizio fisico

Tutti gli esercizi dovrebbero aiutare a ripristinare i muscoli interessati.

Esiste un corso generale adatto a tutti i pazienti con paresi degli arti inferiori:

• Esercizio numero 1. Alza la gamba alternativamente. Quando la gamba è sollevata, devi inspirare. Il paziente giace sulla schiena.
• Esercizio numero 2. Nella stessa posizione, la persona alza le gambe e le porta al petto. Questo viene fatto alternativamente con ogni gamba. Devi tirare il petto il più vicino possibile.
• Esercizio numero 3. Disegna cerchi o otto nell'aria con i piedi. Questo viene fatto con ciascuna gamba separatamente.
• Esercizio numero 4. Il paziente dovrebbe immaginare di nuotare a rana e di eseguire i movimenti necessari con le gambe.
• Esercizio numero 5. Devi piegare e distendere le dita dei piedi.
• Esercizio numero 6. Tira le piante dei piedi il più vicino possibile a te.
• Esercizio numero 7. Gira con i piedi.
• Esercizio numero 8. Simula il ciclismo.

Esercizi di recupero

La posizione di partenza principale è sdraiata sulla schiena. Ma a seconda delle condizioni del paziente e dei progressi negli esercizi, il paziente può sedersi mentre fa alcuni esercizi.

È necessario impegnarsi regolarmente in esercizi di fisioterapia. La durata dell'allenamento è di circa 20 minuti. Ma all'inizio, non più di 10 minuti. La ripetizione degli esercizi arriva fino a 3 - 4 volte. Il carico può essere aumentato gradualmente. In questo caso, è necessario misurare la pressione sanguigna e non esagerare.

Trattamento neonato

Per scegliere un metodo di trattamento, è indispensabile consultare un medico. Per i neonati, solo uno specialista seleziona un metodo per trattare la paresi delle estremità.

Il bambino è ancora molto piccolo ed è molto importante che i genitori facciano ogni sforzo e seguano regolarmente tutte le raccomandazioni del medico.

Lo specialista conduce un esame e identifica la causa della paralisi. Sulla base di tali conclusioni si procede a:

• terapia farmacologica;
• massoterapia;
• esercizi di fisioterapia o ginnastica;
• procedure fisioterapiche;
• operazione;

In questo caso, è necessario tenere conto dell'età del bambino. Alcune operazioni possono essere eseguite solo da adulti. Ma i genitori non dovrebbero arrendersi misure preventive in nessuna circostanza.

etnoscienza

Non è escluso l'uso della medicina tradizionale nel trattamento della paresi delle estremità a casa. Ma questo non dovrebbe essere l'unico trattamento. Tutti i metodi sono concordati con il medico e solo dopo vengono applicati.

Ricette della medicina tradizionale:

• Ingestione di un decotto di camomilla. Si beve come una tisana.
• Decotto di rosa canina, biancospino può essere aggiunto ad esso. Ma è necessario controllare la quantità di bevanda consumata. Hanno proprietà diuretiche.
• Trattamento con succo di sedano e barbabietola. Puoi aggiungere il succo di carota.
• La tintura di valeriana è utile come grind... Viene strofinato direttamente nel punto dolente.
• Doccia fredda e calda.È necessario iniziare ad abbassare gradualmente la temperatura e la durata della procedura può essere portata fino a minuti.

Tali misure e procedure possono migliorare lo stato di immunità, migliorare la circolazione sanguigna. Ciò contribuirà a ripristinare la funzione muscolare e dei legamenti.

Profilassi

La paresi degli arti può essere prevenuta. Per fare questo, devi fare educazione fisica per tutta la vita e vuoi esercitarti. Ciò contribuirà alla promozione generale della salute. Ma è necessario capire che malattie complesse possono provocare la paralisi delle braccia e delle gambe.

Pertanto, dopo aver ricevuto lesioni e malattie passate, è necessario dedicare più tempo alle misure preventive:

• Rifiutare le cattive abitudini.
• Monitora la pressione sanguigna.
• Consultare tempestivamente un medico per eventuali cambiamenti nel lavoro dell'apparato muscolo-scheletrico.
• Monitorare il lavoro del sistema cardiovascolare. Questo è particolarmente vero per le persone dopo anni.
• Sottoponiti a regolari visite mediche.

È impossibile assicurarsi completamente contro la paralisi, ma c'è vera opportunità tali possibilità da ridurre al minimo.

Previsione dello sviluppo della paresi delle estremità

La prognosi e la cura completa della paresi dipendono da molti fattori. È difficile curare completamente la paresi, ma è possibile. È necessario attenersi rigorosamente ai consigli e alle raccomandazioni del medico curante.

Questo sarà influenzato da:

• l'età del paziente;
• il grado di paralisi;
• tipi di paresi;
• trattamento ricevuto;
• la forza di volontà del paziente stesso.

Dopo il corso del trattamento, possono rimanere evidenti segni di paralisi, ma il paziente sarà in grado di muoversi autonomamente. Spesso i giovani si liberano completamente della paresi e tornano alla vita normale. In alcuni casi, una persona ottiene una disabilità.

Dove viene trattata la paresi degli arti inferiori a Mosca e San Pietroburgo?

Per ottenere un risultato positivo, è necessario contattare cliniche specializzate. Si trovano in molte città della Russia.

A Mosca, il trattamento della paresi può essere offerto:

• Clinica "Medico dei miracoli". Situato all'indirizzo: Mosca, st. Casa della scuola 49.
• Clinica "Capitale"... Ha rami: su Arbat, su Leninsky, su Babushkinskaya, a sud-ovest.
• Clinica "Medsi"... A Mosca, si trova all'indirizzo: 3rd Horoshevsky proezd, edificio 1, edificio 2.

A San Pietroburgo, tali istituzioni si trovano a:

• Clinica "Alternata" ha diversi rami. Si trovano su Prosveshcheniya Avenue, su Zvezdnaya, a Kupchino, a Devyatkino.
• Centro medico "Sanatera... Situato all'indirizzo: San Pietroburgo, art. M. Mayakovskaya, Stremyannaya 12, ingresso dal cortile della Prospettiva Nevsky, 61.
• Clinica "EMK"... Situato a: L. Vittoria 17, m Park Pobedy.

In nessun caso dovresti contattare guaritori che non hanno educazione medica... Questo può essere pericoloso per il paziente.

Recensioni sul trattamento della paresi degli arti inferiori

1. Forme di paresi degli arti
2. Cause di paresi degli arti
3. I sintomi della paresi degli arti
4. Diagnosi di paresi
5. Trattamento della paresi delle estremità
6. Massaggio per la paresi
7. Ginnastica per la paresi

Forme di paresi degli arti

Paresiarti,vdipendenzea partire dalorigine, forse:

​ Formeparesiarti:

Cause di paresi degli arti

I sintomi della paresi degli arti

• cambiamento di andatura
• penzolante del piede
• testa cadente

Diagnosi di paresi

VISITA DA UN NEUROLOGO.

ANALISI DEL SANGUE

• ITA
• ELETTROENCEFALOGRAMMA
• Scansione TC
• MRA

Trattamento della paresi delle estremità

Massaggio per la paresi

Ginnastica per la paresi

La cosa più importante è eliminare la causa che ha portato allo sviluppo della paralisi degli arti inferiori. In ogni caso, le fasi importanti del trattamento sono:

1. Ginnastica.
2. Trattamento farmacologico sintomatico.
3. Massaggi terapeutici speciali.

Il medico seleziona un sistema di trattamento individuale in ogni singolo caso.

Il principale metodo di terapia per la paralisi delle gambe sono gli esercizi di fisioterapia, in cui la cosa più importante è mettere le gambe nella posizione corretta. Quindi, per la paralisi centrale, sono posizionati in modo che non ci sia contrattura. La ginnastica include necessariamente movimenti sia passivi che attivi.

I pazienti con paralisi periferica ricevono anche massaggi terapeutici prima dell'esercizio. Non appena il paziente mostra movimento, gli esercizi ginnici diventano più attivi. L'educazione fisica in combinazione con una piscina è efficace.

Il neuropatologo seleziona una terapia farmacologica specifica per il paziente. È molto importante che il paziente non trascorra tutto il suo tempo a letto, poiché ciò può influire negativamente sulla sua salute.

Per il trattamento della paralisi spastica delle gambe, vengono utilizzati i seguenti metodi:

1. Sollievo dalle condizioni del paziente.
2. Riduzione degli spasmi muscolari e del dolore.
3. Igiene quotidiana del paziente, esercizio per migliorare l'andatura.

I trattamenti di fisioterapia vengono eseguiti per migliorare il movimento, la coordinazione, la forza e il tono dei muscoli feriti. Se la normale attività muscolare è stata compromessa, speciale farmaci... La tossina botulinica viene anche iniettata per aiutare a trasmettere gli impulsi nei nervi.

Esistono anche metodi chirurgici per il trattamento della paralisi spastica:

1. Somministrazione intratecale di baclofen.
2. Rizotomia dorsale selettiva.

Proserina... Soluzione iniettabile, il cui principio attivo è la proserina. Il dosaggio è prescritto individualmente, ma di solito si consiglia agli adulti di iniettare fino a 1 mg della soluzione due o tre volte al giorno. La durata della terapia dipende dalla gravità della malattia.

Non è raccomandato assumere proserina per ipercinesia, epilessia, asma bronchiale, vagotomia, bradicardia, peritonite, intossicazione, malattie infettive acute, tireotossicosi. I principali effetti collaterali sono: vomito, diarrea, flatulenza, spasmi, mal di testa, vertigini, visione offuscata, tachicardia, mancanza di respiro, reazioni allergiche.

Dantrolene... Un rilassante muscolare, il cui principio attivo è il dantrolene (un derivato dell'idantoina). Prescrivere un farmaco per il trattamento della paralisi spastica delle gambe. Il prodotto viene rilasciato sotto forma di polvere, con l'aiuto della quale viene prodotta una soluzione per iniezione. Il dosaggio viene calcolato individualmente, a seconda del peso del paziente.

In alcuni casi, il farmaco porta all'irritazione della parete vascolare e alla tromboflebite. Le allergie si distinguono anche tra gli effetti collaterali.

dibazolo... Un farmaco antispasmodico, il cui principio attivo è il dibazolo (un derivato del benzimidazolo). Il dosaggio è individuale ed è prescritto da uno specialista. Di solito, agli adulti vengono prescritti 40 mg due o tre volte al giorno.

Tra i principali effetti collaterali, vale la pena evidenziare: allergie, sensazione di febbre, vertigini, sudorazione, mal di testa e nausea. Non prenda se è intollerante al benzimidazolo.

Melliktin... Il farmaco ha un effetto rilassante, quindi è prescritto per aumentare il tono muscolare. Il principio attivo è melliktina. Innanzitutto, prendono 0,02 g del farmaco una volta al giorno, ma gradualmente lo portano fino a cinque volte al giorno. La terapia dura tre settimane o due mesi.

Quando si utilizza il prodotto, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali: depressione respiratoria, allergie. Il farmaco non deve essere assunto da pazienti con miastenia grave, epatica o insufficienza renale, insufficienza cardiaca.

Gli esercizi di fisioterapia sono prescritti anche per i pazienti con paralisi profonda degli arti inferiori. Può aiutare a sostenere il sistema cardiovascolare, l'apparato vestibolare, i muscoli, le articolazioni, i legamenti e le ossa. Selezionando esercizi speciali, il paziente normalizza la pressione sanguigna, riduce il dolore e aiuta a far fronte a nausea e vertigini.

È molto importante esercitare entrambi gli arti durante la terapia fisica, anche se solo uno è affetto. I movimenti dovrebbero essere eseguiti in una direzione e per intero. Di norma, ogni esercizio viene eseguito non più di cinque volte per non stancare il paziente.

Oggi puoi trovare una grande varietà di ricette popolari, che aiutano a migliorare le condizioni del paziente con paralisi delle gambe.

1. Con gli arti immobilizzati, puoi preparare un simile unguento: prendi 100 g di grasso di maiale e 1 cucchiaio di soda. Stendere il prodotto sulla superficie degli arti inferiori e avvolgerli nel nylon.
2. In stato iniziale paralisi, si prepara una tintura dalle radici di valeriana, vischio bianco, origano e achillea. Assumere dopo i pasti.
3. Prendi 2 cucchiaini di mirtillo e versaci sopra un bicchiere di acqua bollente. Insistere per due ore. Filtrare e bere tre volte al giorno.

Di norma, il trattamento chirurgico per la paralisi degli arti inferiori è raccomandato se il paziente ha una rottura del nervo, compressione o schiacciamento del tronco nervoso, o quando il trattamento conservativo ha fallito. L'operazione viene eseguita sul nervo interessato. Su di esso viene applicata una cosiddetta sutura del nervo secondario o primario. In alcuni casi viene prescritta neurolisi (libera il nervo dalle aderenze cicatriziali), chirurgia plastica o trapianto muscolare, tenodesi transosale, fissazione tendinea.

Grazie a un massaggio speciale, puoi migliorare la circolazione sanguigna nei muscoli interessati, rilassare gli spasmi muscolari. Aiutano anche a prevenire la degenerazione dei tessuti.

Anche con la paralisi di un solo arto inferiore, il massaggio viene eseguito su entrambe le gambe con il coinvolgimento di due massaggiatori. Il massaggio parte dai piedi e si sposta lentamente fino alle cosce. Questo aiuta a ridurre la sincinesi e la spasticità.

Di norma, i pazienti oi loro parenti vengono anche addestrati al massaggio delicato, che aiuta a rilassare i muscoli spastici. È importante capire che la paralisi delle gambe viene trattata non solo con esercizi fisici e massaggi speciali, ma anche con farmaci.

1. Forme di paresi degli arti
2. Cause di paresi degli arti
3. I sintomi della paresi degli arti
4. Diagnosi di paresi
5. Trattamento della paresi delle estremità
6. Massaggio per la paresi
7. Ginnastica per la paresi

La paresi delle estremità è intesa come una grave interruzione del lavoro della corteccia cerebrale e dei suoi dipartimenti responsabili di garantire l'attività motoria umana. I principali sintomi della paresi degli arti si manifestano con l'indebolimento sistemi muscolari o mobilità degli arti. La causa più comune di paresi degli arti è l'ictus. Il trattamento della paresi degli arti dovrebbe essere iniziato non appena la malattia è stata diagnosticata, poiché altrimenti è possibile la perdita della piena funzione motoria dell'arto.

5 gradi di paresi, basati sulla forza del muscolo, che è stata rivelata durante l'esame neurologico:

• 5 punti: la forza muscolare è completamente preservata (nessuna paresi);
• 4 punti: la forza muscolare è leggermente ridotta rispetto alla forza precedentemente disponibile;
• 3 punti: la forza muscolare è significativamente ridotta rispetto alla forza precedentemente disponibile;
• 2 punti: il muscolo si contrae in assenza della possibilità di resistere alla forza di gravità (ad esempio, una persona piega un braccio al gomito sdraiato sul tavolo, ma non può farlo se il braccio pende);
• 1 punto: i singoli fasci muscolari di un muscolo si contraggono in modo improduttivo (l'intero muscolo non si contrae);
• 0 punti - non c'è forza muscolare (la presenza di plegia, che è un grado estremo di debolezza muscolare. Questa condizione non appartiene al concetto di "paresi").

Paresiarti,vdipendenzea partire dalorigine, forse:

• centrale (spastico), associato al verificarsi di violazioni del percorso piramidale (che assicura la conduzione degli impulsi motori) nell'area che va dalla corteccia cerebrale ai motoneuroni motori (cellule nervose attraverso le quali viene fornito il movimento muscolare). Questi disturbi sono combinati con un aumento del tono che si verifica nei muscoli paretici;
• periferico (flaccido), per il fatto che sono interessati i nuclei dei nervi cranici o motoneuroni motori e i nervi che da essi vanno ai muscoli. Questa condizione è combinata con una diminuzione del tono che si sviluppa nei muscoli paretici e il loro assottigliamento (atrofia).

​ Formeparesiarti:

• monoparesi - quando la forza muscolare è ridotta in un arto;
• emiparesi - quando la forza muscolare è ridotta negli arti su un lato;
• paraparesi - quando la forza muscolare è ridotta nelle braccia o nelle gambe;
• tetraparesi - quando la forza muscolare è ridotta in tutti gli arti.

Le cause della paresi delle estremità comprendono lo sviluppo di disturbi acuti della circolazione cerebrale o spinale (ictus), compresa l'emorragia nel cervello o nel midollo spinale.

Inoltre, la paresi degli arti può portare a:

• lo sviluppo di tumori del cervello e del midollo spinale;
• trasferimento di lesioni cerebrali e del midollo spinale;
• il verificarsi di un ascesso (ascesso) del cervello e del midollo spinale;
• sviluppo di infiammazione del cervello (encefalite) o del midollo spinale (mielite);
• la presenza di malattie demielinizzanti, accompagnate dalla scomposizione della mielina (una proteina attraverso la quale è assicurata la rapida conduzione degli impulsi nervosi lungo le fibre). Ad esempio, la presenza di sclerosi multipla (malattia accompagnata dalla formazione di tanti piccoli focolai di demielinizzazione nel cervello e nel cervelletto), encefalomielite multipla (malattia, presumibilmente di origine infettiva, con formazione di numerosi focolai di demielinizzazione nel cervello e cervelletto);
• trasferimento di avvelenamento con alcol, veleni industriali, sali di metalli pesanti, veleni nervosi;
• la presenza di malattie immuno-infiammatorie, ad esempio la sindrome di Guillain-Barré, manifestata dall'assenza di riflessi, diminuzione della forza muscolare e disturbi respiratori (debolezza dei muscoli respiratori);
• identificazione della miastenia grave - una malattia caratterizzata da affaticamento muscolare patologico, mentre i movimenti ripetuti aumentano la debolezza muscolare, che scompare parzialmente o completamente dopo il riposo;
• lo sviluppo del botulismo - una malattia associata all'avvelenamento da tossina botulinica, prodotta dal batterio Clostridium botulinum. Le manifestazioni di questa malattia comprendono insufficienza respiratoria, difficoltà di parola, ptosi (caduta) della palpebra superiore, comparsa di diarrea e dolore addominale;
• il verificarsi di miopatie - malattie associate alla presenza di disturbi metabolici congeniti o acquisiti nei muscoli;
• identificazione dell'epilessia - una malattia caratterizzata dalla presenza di un focus epilettogeno nel cervello, che genera spontaneamente periodicamente una scarica elettrica, che interrompe il funzionamento del cervello;
• presenza di malattie motoneuroni(cellule nervose attraverso le quali viene fornito il movimento muscolare): ad esempio, sclerosi laterale amiotrofica, atrofia muscolare spinale.

I sintomi della paresi degli arti possono includere la comparsa di debolezza in un muscolo o gruppo muscolare e fenomeni correlati:

• cambiamento di andatura in caso di sviluppo di debolezza nei muscoli della cintura pelvica. La persona ondeggia da un piede all'altro, l'andatura ricorda un'"anatra";
• penzolante del piede quando si solleva la gamba in caso di debolezza dei muscoli estensori del piede. Ad ogni passo, una persona cerca di alzare il piede più in alto in modo che il terreno non venga toccato da esso. Si sviluppa un'andatura "cesellante" o "gallo";
• testa cadente avanti in caso di debolezza nei muscoli posteriori del collo;
• la comparsa di debolezza nei muscoli delle mani quando una persona ha difficoltà ad alzare le mani, tenere oggetti in mano, tenere le mani in peso;
• la comparsa di debolezza nei muscoli delle gambe e la conseguente incapacità di camminare. La persona ha difficoltà ad alzarsi da una posizione seduta.

Quando si diagnostica la paresi, il medico si basa sui reclami e sull'anamnesi della malattia:

• quando c'è stata una diminuzione della forza in qualsiasi gruppo muscolare;
• cosa ha preceduto la comparsa di disturbi (comparsa di un forte mal di testa, sviluppo di diarrea, aumento della temperatura corporea);
• la presenza di tali denunce in famiglia;
• se esiste una connessione tra la professione o il luogo di residenza del paziente con esposizione a sostanze nocive (sali di metalli pesanti, solventi organici).

VISITA DA UN NEUROLOGO. Inoltre, per diagnosticare la paresi delle estremità, viene fornito un esame neurologico, durante il quale il medico valuta la forza muscolare su una scala a 5 punti, identifica altri sintomi di patologia neurologica (assenza di riflessi, asimmetria facciale, strabismo, assottigliamento muscolare (atrofia ), deglutizione ridotta).

ANALISI DEL SANGUE... È inoltre necessario eseguire un esame del sangue, che può rivelare segni di infiammazione nel sangue, il numero di leucociti, un aumento dei prodotti metabolici muscolari. Nel corso di un esame del sangue tossicologico, vengono rilevati segni di avvelenamento. Grazie a un test con proserina, è possibile rilevare la miastenia grave (malattia caratterizzata da affaticamento muscolare patologico), quando la forza muscolare viene rapidamente ripristinata dopo la somministrazione di questo farmaco.

I metodi per diagnosticare la paresi delle estremità includono:

• ITA(elettroneuromiografia), grazie alla quale viene valutata l'attività elettrica dei muscoli, i blocchi di conduzione, la velocità di conduzione di un impulso nervoso attraverso le fibre nervose;
• ELETTROENCEFALOGRAMMA(elettroencefalografia), che valuta l'attività elettrica di diverse parti del cervello, che viene alterata in varie malattie;
• Scansione TC(tomografia computerizzata) e risonanza magnetica (risonanza magnetica) della testa e del midollo spinale, grazie alla quale la struttura del cervello e del midollo spinale viene studiata a strati, viene rivelata una violazione della struttura del suo tessuto, la presenza di ascessi, vengono determinati tumori, emorragie, focolai di decadimento del tessuto nervoso;
• MRA(angiografia a risonanza magnetica), durante la quale è possibile valutare la pervietà e l'integrità delle arterie nella cavità cranica, e rilevare i tumori cerebrali.

La paresi non è una malattia indipendente, può agire come riflesso di altre patologie. A questo proposito, quando si tratta la paresi delle estremità, è necessario prendere in considerazione la causa dell'insorgenza di questa condizione e trattare la malattia di base.

Nel caso di una lesione traumatica del nervo periferico, viene suturata, con un ictus, viene eseguita una terapia riabilitativa e, se viene rilevato un tumore, che comprime le strutture nervose, viene eseguita la chirurgia. Insieme al trattamento etiotropico, dovrebbe essere eseguita anche la terapia sintomatica, perché esiste la possibilità di atrofia del tessuto muscolare senza il movimento necessario. Spesso vengono utilizzati esercizi speciali e massaggi per trattare la paresi degli arti inferiori.

In caso di accidente cerebrovascolare, è necessaria la normalizzazione pressione sanguigna e la nomina di farmaci, a causa della ricezione dei quali il flusso sanguigno cerebrale e il metabolismo sono migliorati (nootropi, angioprotettori).

In caso di lesioni infettive del cervello o del midollo spinale, viene prescritta una terapia antibiotica.

Quando viene diagnosticato il botulismo, viene iniettato un siero anti-botulino.

In caso di rilevamento della miastenia grave, viene fornita la nomina di farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare.

Se la causa della paresi delle estremità è l'avvelenamento, è necessario trattarla introducendo soluzioni, vitamine del gruppo B, C, A.

Grazie al massaggio in caso di paresi degli arti inferiori, la circolazione sanguigna migliora, gli spasmi muscolari si rilassano. Inoltre, con l'aiuto del massaggio paresi, vengono prevenute le alterazioni degenerative che si verificano nei tessuti muscolari. Il massaggio dovrebbe essere eseguito su entrambe le gambe contemporaneamente, quindi la procedura dovrebbe essere eseguita da due massaggiatori. Prima vengono massaggiati due piedi, poi due cosce, ecc. Grazie a questa procedura, la spasticità e la sincinesia sono significativamente ridotte. Inoltre, il paziente deve essere addestrato a rilassare da solo i muscoli spastici. In caso di aumento del tono dei muscoli delle gambe associato a un cambiamento nella posizione del corpo, il paziente deve piegarsi nella parte bassa della schiena. Puoi anche provare a fare un movimento circolare con il busto. Per ridurre il tono muscolare nelle regioni distali, il piede viene fatto rotolare lungo un rullo rotante. Per ridurre la spasticità nei muscoli grandi, è necessario eseguire movimenti oscillanti, la cui ampiezza dovrebbe aumentare gradualmente.

Gli esercizi terapeutici possono essere prescritti al paziente anche in presenza di paresi profonda. Con l'aiuto di esso, sono supportati l'apparato vestibolare, il sistema cardiovascolare, il sistema muscolo-scheletrico - legamenti, muscoli, articolazioni, ossa. Grazie all'implementazione di esercizi speciali, il dolore diminuisce, la pressione sanguigna si normalizza ed è possibile far fronte a vertigini e nausea.

La ginnastica speciale per la paresi consiste nell'eseguire movimenti passivi. È importante che allo stesso tempo siano coinvolti due arti contemporaneamente, indipendentemente dal numero di arti colpiti. I movimenti dovrebbero essere eseguiti nello stesso volume e nella stessa direzione e il ritmo dovrebbe essere abbastanza lento. Per evitare l'affaticamento, ogni esercizio viene eseguito non più di 3-5 volte.

La paresi delle estremità è un indebolimento della funzione motoria delle braccia e delle gambe o dei sistemi muscolari a causa del malfunzionamento del cervello e delle sue parti responsabili dell'attività motoria. Se questa malattia non viene curata in tempo, una persona rischia la paralisi, in cui si perde tutta la funzione motoria.

È importante identificare la malattia in modo tempestivo. Inoltre, è necessario sapere come vengono trattati in questo caso. La maggior parte delle persone attribuisce la debolezza dei propri muscoli a semplici stiramenti o lesioni senza sapere veramente di cosa si tratta. Tuttavia, la paresi è considerata una malattia progressiva.

Il disturbo del funzionamento dell'organo responsabile del movimento degli arti superiori e inferiori è causato principalmente da gravi disturbi del midollo spinale e del cervello o di parte del sistema nervoso. Questo processo patologico può verificarsi per i seguenti motivi:

• ferirsi gravemente;
• ha avuto un ictus;
• cancro del cervello;
• circolazione cerebrale impropria;
• alcune malattie infettive e infiammatorie.

Nella pratica medica, in base alla gravità della malattia, la paresi degli arti è suddivisa nei seguenti tipi: profonda e leggera. Secondo il meccanismo della malattia, si distingue la paresi centrale, mista, psicogena o periferica degli arti inferiori.

Inoltre, la malattia è classificata in base a quanto profondamente sono colpite le braccia e le gambe. Nella pratica medica, ci sono:

• monoparesi - paralisi di un braccio o di una gamba;
• emiparesi: danno completo a uno dei lati del corpo umano;
• paraparesi - un disturbo della funzione motoria delle braccia, delle gambe e di altre parti centrali del corpo;
• tetraparesi: la sconfitta di tutti gli arti.

Inoltre, il disturbo è classificato in base a dove si concentra la lesione: pigro e spastico. Con la paresi flaccida, non ci sono riflessi protettivi del corpo, così come segni patologici e sincinesi. I disturbi nell'attività del nervo portano all'atrofia del gruppo muscolare, la cui attività viene svolta da esso. La polineurite è in grado di provocare la paralisi simmetrica del piede e della parte inferiore della gamba. I plessi sono interrotti a causa della paresi unilaterale situata nelle fibre muscolari del bacino. Con la paresi spastica, in più casi si osserva debolezza della gamba distale.

Questo disturbo spiacevole ha un carattere congenito o acquisito. In casi frequenti, i bambini hanno la paralisi di un arto superiore, che appare come conseguenza di una lesione plesso brachiale durante il parto. L'attività motoria della mano del bambino è limitata o assente. È parallelo al corpo, mentre ha un aspetto non piegato alle articolazioni.

Succede che la paresi si nota sul braccio e sulla gamba sullo stesso lato o esclusivamente sulle gambe. Questo problema è possibile quando si sviluppa la soglia congenita del midollo spinale. La paralisi può verificarsi in un bambino con l'età se il suo cervello è colpito durante la nascita. Di norma, questa situazione si verifica quando il bambino raggiunge i 2 anni di età. Solo un neurologo esperto con elevate qualifiche può diagnosticare e prescrivere correttamente la terapia necessaria.

La ragione del taglio acquisito potrebbe essere una malattia del sistema nervoso del bambino. I sintomi sono un aumento del tono muscolare, la comparsa di riflessi patologici. Tutto questo si osserva con la normalizzazione del funzionamento del midollo spinale.

Come notato in precedenza, è molto più difficile identificare una tale malattia in un bambino che negli adulti. Di norma, la paresi nei bambini è considerata il risultato di una lesione alla nascita. Sebbene in alcune situazioni i medici giungano a questa conclusione, in effetti la malattia è assente o presenta sintomi meno vividi. Dopo un certo tempo, possono rimuovere questa diagnosi dal bambino o stabilire più accuratamente le fasi malattia esistente... Nella maggior parte dei casi, nei bambini piccoli, questo disturbo passa rapidamente.

È anche troppo difficile determinare la patologia esistente in un bambino piccolo che sta già camminando. I medici notano che quando un bambino si muove in punta di piedi, questo indica un tono muscolare improprio e lo sviluppo della paresi. Inoltre, questo fenomeno può parlare di altri processi patologici. Pertanto, con un tale problema, al bambino vengono prescritti massaggi, fisioterapia e ginnastica del benessere.

La paresi non è una malattia autosufficiente. Molto probabilmente, riflette altri processi patologici che si verificano nel corpo umano. Pertanto, prima di iniziare un trattamento efficace, è necessario stabilire la causa della paresi e trovare un modo per eliminarla rapidamente. Ad esempio, quando un nervo periferico viene ferito, viene suturato, quando viene rilevato un ictus spinale, viene eseguito un trattamento riabilitativo. Con una neoplasia oncologica che preme sulle strutture nervose, viene eseguita un'operazione chirurgica. Insieme alla terapia etiotropica, dovrebbe essere affrontato anche il trattamento sintomatico, poiché il tessuto muscolare può atrofizzarsi senza la necessaria attività motoria. In casi frequenti, la paresi degli arti inferiori viene trattata con esercizi ginnici e massaggi.

La ginnastica terapeutica è consigliata per la paresi profonda, in quanto è in grado di normalizzare l'apparato vestibolare, il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni, la funzione muscolo-scheletrica di muscoli, legamenti, ossa e articolazioni. Con l'aiuto di alcuni esercizi ginnici, le sensazioni dolorose si indeboliscono, la pressione torna alla normalità, le vertigini, la nausea passano. Le attività sportive con questo fenomeno patologico implicano l'attuazione di movimenti inattivi. La cosa principale è che entrambi gli arti dovrebbero funzionare quando vengono eseguiti, indipendentemente dal fatto che siano interessati o meno. Tutti i movimenti fisici devono essere eseguiti in modo uniforme e sincrono. Allo stesso tempo, il ritmo non dovrebbe essere veloce. Per evitare l'affaticamento, l'allenamento ginnico non dovrebbe essere eseguito più di 3-5 volte.

Nel caso della paresi delle gambe, un risultato efficace si ottiene con il massaggio, che aiuta a normalizzare la circolazione sanguigna e influenza il rilascio degli spasmi dei muscoli aggregati del corpo. Inoltre, attraverso sessioni di massaggio, è possibile prevenire possibili danni ai tessuti muscolari.

Il massaggio deve essere effettuato subito su due arti inferiori pertanto dovrebbe essere eseguita da due specialisti.

Prima di tutto, vengono massaggiati due piedi, poi due cosce, ecc. Inoltre, il paziente deve essere in grado di rilassare da solo i muscoli spastici. Per fare ciò, se il tono dei muscoli delle gambe aumenta a causa di un cambiamento nella posizione del corpo, il paziente deve piegarsi nella parte bassa della schiena o eseguire movimenti circolari con il corpo.

Va notato che con la paresi delle estremità causata dall'ictus spinale, non si dovrebbe usare solo la ginnastica e il massaggio per il trattamento. Inoltre, il paziente deve assumere vitamine utili e minerali.

L'ictus ischemico spinale (cerebrospinale) è caratterizzato da un movimento anomalo del sangue nel midollo spinale, a seguito del quale si interrompe il flusso di sangue attraverso i vasi che lo alimentano. La prognosi per la paralisi dipende dalla natura del danno nervoso.

Quindi, per determinare quanto è interessata la nave e stabilire il sito di insorgenza di un ictus, i medici identificano un elenco di sintomi caratteristici delle seguenti sindromi:

1. Poliomielopatia ischemica anteriore.
2. Sindrome di Preobrazenskij.
3. Ischemia del diametro spinale.
4. Ischemia centro-midollare.
5. Sindrome di Brown-Séquard.
6. SLA (sclerosi laterale amiotrofica).

Nella sindrome da poliomielopatia ischemica anteriore, gli arti superiori e inferiori praticamente non si muovono. In questo caso, rimangono alcuni riflessi e si forma l'atrofia dei muscoli degli arti. La sindrome di Preobrazhensky è caratterizzata dall'assenza di qualsiasi sensibilità di tutti gli arti del paziente o dalla loro completa paralisi. Tipico per ictus esteso in ogni area del midollo spinale. Nella sindrome dell'ischemia centromidollare si osserva la paralisi di entrambi gli arti, provocata da un ictus spinale, inoltre, una diminuzione della sensibilità sul lato interessato. Lesioni flaccide degli arti sono osservate nella sindrome da ischemia spinale. Con l'ischemia centromidollare si verificano anche la paralisi degli arti e una diminuzione della sensibilità sul lato interessato.

La terapia dell'ictus spinale deve essere eseguita nel reparto neurologico. Le procedure di trattamento dipenderanno dalla manifestazione del dolore. Di norma, inizialmente, al paziente vengono prescritti farmaci che ripristinano l'attività del cuore e dei vasi sanguigni, normalizzano la pressione sanguigna e migliorano il metabolismo. In alcuni casi vengono prescritti massaggi terapeutici e fisioterapia.

Pertanto, la paralisi degli arti è una delle malattie più gravi che può ridurre seriamente la qualità della vita del paziente e provocare pericolose conseguenze per la salute. Per prevenire questo problema, è necessario consultare uno specialista esperto nelle prime fasi dello sviluppo della malattia. Il medico curante sarà in grado di stabilire la causa dello sviluppo della paralisi e prescrivere il corso di terapia necessario individualmente per ciascun paziente.

La paresi delle estremità è la debolezza di alcuni gruppi muscolari, che è causata da una violazione della loro connessione con il sistema nervoso. Questa condizione è una conseguenza di disturbi nel cervello. Inoltre, la causa potrebbe essere l'interruzione del funzionamento dei nervi periferici, quando perdono la capacità di trasmettere impulsi cerebrali ai muscoli.
Le paresi degli arti sono organiche o funzionali. Nel primo caso, la causa della paresi è l'influenza di un fattore organico, in cui l'impulso nervoso non entra nel muscolo. Nel secondo, si notano disturbi dei processi di inibizione, eccitazione, manovrabilità ed equilibrio che si verificano nella corteccia cerebrale.

La paresi può manifestarsi come un aumento del tono muscolare o del riflesso. Inoltre, un segno di patologia può essere la comparsa di riflessi patologici e altri movimenti.

Devi capire che la paresi non è una patologia indipendente, ma è associata a qualche altra malattia. Questo potrebbe essere:

• emorragia;
• tumore;
• ictus;
• emicrania;
• sclerosi multipla;
• lesione;
• danno cerebrale.

Dipende da localizzazione della paresi sul corpoè consuetudine distinguere i seguenti tipi di danno:

1. Monoparesi: una patologia colpisce un braccio o una gamba.
2. Emiparesi: una metà del corpo soffre.
3. Paraparesi: in questa situazione, sono interessate le braccia, le gambe e altre parti del corpo simmetriche tra loro. Con la sconfitta delle mani, la paresi è chiamata la parte superiore, con la sconfitta delle gambe - la parte inferiore.
4. Tetraparesi: in questo caso, tutti gli arti sono interessati.

Dipende da localizzazione della lesione assegnare:

• paresi flaccida.In questa situazione mancano riflessi protettivi, segni patologici e sincinesi. I disturbi nel funzionamento del nervo causano l'atrofia del gruppo muscolare, il cui lavoro forniscono. La polineurite può causare paresi simmetrica dei piedi o delle gambe. I disturbi del plesso causano paresi unilaterale, che di solito si trovano nei muscoli della cintura pelvica. Possono anche essere localizzati nella parte superiore o inferiore delle gambe.
• paresi spastica In questa situazione si ha un aumento selettivo del tono dei flessori plantari delle dita e del piede, degli estensori del ginocchio e dell'anca e dei muscoli adduttori della coscia. In caso di movimenti ripetuti, la resistenza elastica può scomparire, il che porta al superamento della postura spastica.

Se stai cercando centro di riabilitazione recupero,

Dove si svolge la riabilitazione dell'apparato locomotore per bambini e adulti effettuata utilizzando le più moderne attrezzature.

Paresi degli arti nei bambini

Può essere abbastanza difficile rilevare questa malattia nei bambini. Di solito, la paresi in un bambino è il risultato di una lesione alla nascita, ma a volte i medici fanno una diagnosi del genere, ma in realtà la malattia è assente o ha sintomi meno pronunciati. Man mano che il bambino cresce, la diagnosi può essere rimossa o lo stadio della malattia può essere determinato con precisione.

Abbastanza spesso, nei bambini, questa malattia scompare completamente o conserva solo manifestazioni minori.

Nei bambini piccoli che sanno già camminare, è abbastanza difficile identificare la patologia. Molto spesso, un sintomo della malattia è il movimento delle dita dei piedi: è questo sintomo che indica un tono muscolare errato. Tuttavia, un fenomeno simile può avere una connessione con altre patologie. Pertanto, in tali situazioni, vengono spesso prescritti esercizi terapeutici, procedure di fisioterapia e massaggi.

La paresi non è considerata una malattia indipendente - piuttosto, può essere definita un riflesso di altre patologie. Pertanto, il trattamento deve tenere conto della causa dell'insorgenza di questa condizione ed essere diretto contro la malattia di base. Quindi, in caso di lesione traumatica di un nervo periferico, viene eseguita la sua cucitura, in caso di ictus viene eseguita una terapia riabilitativa e, in presenza di un tumore che schiaccia le strutture nervose, viene eseguito un intervento chirurgico.

Insieme al trattamento etiotropico, è necessaria anche la terapia sintomatica, poiché il tessuto muscolare può atrofizzarsi senza il movimento necessario. Molto spesso, la ginnastica e il massaggio speciali vengono utilizzati per trattare la paresi degli arti inferiori.

Gli esercizi terapeutici sono prescritti anche in caso di paresi profonda. Ti consente di mantenere l'apparato vestibolare, il sistema cardiovascolare, il sistema muscolo-scheletrico - muscoli, legamenti, ossa, articolazioni. Grazie a esercizi speciali, è possibile ridurre il dolore, normalizzare la pressione sanguigna e far fronte a vertigini e nausea.

La ginnastica speciale per questa patologia consiste nell'eseguire movimenti passivi. È molto importante utilizzare due arti contemporaneamente, indipendentemente dal fatto che una o due gambe siano interessate.

I movimenti dovrebbero essere eseguiti nello stesso volume e nella stessa direzione. Il ritmo dovrebbe essere abbastanza lento. Per non sovraccaricare, ogni esercizio viene eseguito non più di 3-5 volte.

Massaggio

Il massaggio per la paresi degli arti inferiori consente di migliorare la circolazione sanguigna e di rilassare gli spasmi muscolari. Inoltre, con questa procedura, è possibile prevenire alterazioni degenerative del tessuto muscolare.

È molto importante che il massaggio venga eseguito su entrambe le gambe contemporaneamente, quindi la procedura dovrebbe essere eseguita da due massaggiatori. Prima vengono massaggiati due piedi, poi due cosce, ecc. Grazie a ciò, è possibile ridurre significativamente la spasticità e la sincinesi.

Inoltre, il paziente deve essere addestrato a rilassare i muscoli spastici da solo. Con un aumento del tono dei muscoli delle gambe, che è associato a un cambiamento nella posizione del corpo, il paziente dovrebbe piegarsi nella parte bassa della schiena. Puoi anche fare movimenti circolari con il busto.

Per ridurre il tono muscolare delle regioni distali è necessario eseguire il cosiddetto rotolamento del piede su un rullo rotante. Per ridurre la spasticità nei muscoli grandi, vengono eseguiti movimenti di oscillazione e la loro ampiezza aumenta gradualmente.

Va tenuto presente che con questa malattia non è possibile limitarsi esclusivamente alla ginnastica e al massaggio. Per mantenere le condizioni del tuo corpo nel suo insieme, dovresti consumare vitamine e minerali.

Come puoi vedere, la paresi degli arti inferiori può essere definita una malattia piuttosto grave che può peggiorare seriamente la qualità della vita di una persona e portare a complicazioni pericolose. Per evitare che ciò accada, dovresti contattare uno specialista competente in una fase iniziale dello sviluppo della malattia: non solo farà la diagnosi corretta, ma scoprirà anche la causa dello sviluppo della paresi, che è molto importante per la scelta tattiche di trattamento.

Ci sono molte terminazioni nervose e gruppi muscolari sul piede. Affinché una persona sia in grado di correttamente ...

Ci sono molte terminazioni nervose e gruppi muscolari sul piede. Affinché una persona possa camminare correttamente, deve essere in costante interazione, svolgendo le proprie funzioni. Una delle strutture importanti per camminare è il nervo peroneo, che innerva i muscoli dell'avampiede. È lui che è più spesso danneggiato, causando la paresi del piede. In questo caso, il piede si indebolisce e pende. Una persona non può stare sui talloni, difficilmente può camminare e salire le scale.

La paresi del piede non è una malattia indipendente, ha sempre una causa specifica. Nella stragrande maggioranza dei casi, si tratta di un'ernia del disco a livello lombare, che mette sotto pressione il nervo sciatico, e il suo ramo terminale è proprio il nervo peroneo. A volte può trattarsi di pizzicare nervo sciatico... Altre cause includono danni traumatici alla fibra nervosa, malattie neuromuscolari e geneticamente determinate, tumori, poliomielite. lombare midollo spinale. A volte la paresi del piede può verificarsi dopo un'iniezione errata nel muscolo gluteo, quando il nervo sciatico viene danneggiato da un ago di siringa.

1. Andatura del "gallo", o camminata di tipo "passo". Allo stesso tempo, a causa della debolezza dei muscoli della superficie anteriore del piede, le dita dei piedi pendono, il che, durante la normale camminata, porta al suo trascinamento per terra. Di conseguenza, possono comparire microtraumi, seguiti dall'aggiunta e dallo sviluppo dell'infezione. Ma le persone si stanno adattando per correggere la loro condizione. Devono camminare con la gamba sollevata in alto in modo che il piede penzolante possa cadere fino alla punta. Questa andatura è molto simile al modo in cui cammina un gallo.

2. Incapacità di eseguire movimenti con il piede, che causa difficoltà quando si indossano vestiti, scarpe. È particolarmente difficile per queste persone salire le scale.

3. L'atrofia dei muscoli del piede si verifica nel tempo, perché i muscoli, privi di innervazione e non partecipando ai movimenti, diminuiscono gradualmente di dimensioni.

4. Sensazione di intorpidimento, formicolio al piede, alle dita, alla parte inferiore delle gambe. È possibile la disestesia (dolore bruciante, sensazione di calore, freddo ai piedi).

Se la causa della paresi del piede è un'ernia intervertebrale, è più spesso unilaterale (è interessato il piede destro o sinistro, a seconda della localizzazione della protrusione erniaria).

La paresi simmetrica bilaterale dei piedi è meno comune. Questo di solito si verifica con un danno diabetico ai nervi peronei o con altri disturbi metabolici del tessuto nervoso e malattie vascolari.

Il trattamento è più spesso conservativo, solo con un danno traumatico al nervo può essere suturato.

Il posto principale nella terapia della paresi del piede è occupato da misure riabilitative:

1. Terapia fisica. Movimenti passivi nell'articolazione della caviglia, quando il paziente è in posizione supina, e il medico mette il palmo sul piede e inizia a eseguire esercizi di flessione-estensione, mentre l'altra mano deve fissare la parte inferiore della gamba. I pazienti possono eseguire questo esercizio da soli, stringendo il piede con una sciarpa o un lungo asciugamano, ripetendo i movimenti sopra descritti. In caso di lieve paresi, è efficace l'esercizio "battere i piedi" (in posizione seduta, battere i piedi sul pavimento).

Durante il sonno, i piedi dovrebbero aderire perfettamente alla testiera. Se necessario, puoi mettere rulli speciali per fissare il piede.

2. Indossare ortesi- cavigliere.

3. Agopunturaè un modo estremamente efficace per stimolare i muscoli indeboliti.

4. Fisioterapia: elettroforesi, laser, UHF, stimolazione elettrica.

I farmaci sono prescritti:

• neurotrasmettitori (neuromidina, ipigrix);
• vitamine (milgamma, neuromultivitis);
• vascolare (trental, pentossifillina).

La stessa presenza di una diagnosi di "paresi del piede" non dà motivo di stabilire un gruppo di disabilità. I fattori decisivi sono:

1. La gravità delle disfunzioni del piede. La forza degli estensori del piede è valutata su una scala a 5 punti e la paresi può essere classificata come:

• plegia (forza 0 punti, nessun movimento);
• profondo (1-1,5 punti);
• pronunciato (2-2,5 punti);
• moderato (3-3,5 punti);
• facile (4-4,5 punti).

2. Influenza della paresi del piede sulla capacità del paziente di lavorare secondo la professione e la posizione padroneggiate. Allo stesso tempo, viene presa in considerazione la possibilità di trasferirsi in un altro lavoro, dove non è necessario utilizzare attivamente il piede. Ad esempio, con una grave paresi, una persona non è in grado di lavorare come autista, ma può lavorare come guardiano. Contestualmente si costituisce il III gruppo di invalidità per perdita di una professione. Se il paziente lavora come guardiano, la disabilità può essere negata.

3. La malattia stessa, che ha causato la paresi del piede e le condizioni generali del paziente. Ad esempio, con la sclerosi laterale amiotrofica, una persona può anche avere difetti concomitanti, dalla cui gravità può essere assegnato un gruppo appropriato.

La paresi del piede è una condizione dell'arto inferiore, che è accompagnata da una ridotta attività motoria. Allo stesso tempo, non c'è mobilità nell'articolazione della caviglia. Tale piede è chiamato in un altro modo "cavallo" per il fatto che esternamente assomiglia allo zoccolo di un cavallo. Il concetto di questo disturbo include tutti i problemi associati all'innalzamento della parte anteriore di esso. Questa condizione è un segno di disturbi neurologici, muscolari o anatomici dell'arto.

Non ci sono limiti di età e sesso per l'insorgenza della paresi. Può verificarsi a qualsiasi età, sia negli uomini che nelle donne. Questo processo può interessare una gamba ed essere unilaterale, o entrambe le gambe ed essere bilaterale. Le cause della paresi variano, ma sono generalmente dovute alla diminuzione del tono e alla debolezza dei muscoli che sollevano il piede. Il trattamento viene selezionato in base alla causa della paresi.

Per la diagnosi di paresi del piede è necessario un esame da parte di un neurologo. La diagnosi iniziale viene solitamente effettuata durante un esame neurologico di routine. Un semplice test visivo di flessione del piede aiuterà a stabilire il vero stato delle cose. In questo caso, il medico valuta la sua mobilità in punti da 0 a 5. Inoltre, 0 significa paralisi, cioè completa immobilità, e 5 significa completa mobilità.

Gli studi strumentali aiuteranno a stabilire una diagnosi accurata. Per fare ciò, usa:

• MRI - risonanza magnetica per immagini;
• MRI - neurografia a risonanza magnetica;
• EMG - elettromiogramma.

Un sintomo caratteristico della paresi è un cambiamento nell'andatura. Tali pazienti possono sperimentare:

• Peroneo o "andatura del gallo". Consiste nel fatto che quando si cammina, le persone trascinano le dita dei piedi lungo il terreno o alzano le gambe troppo in alto per evitare di trascinare;
• A volte le persone con paresi cercano di adattarsi alla deambulazione in modo tale da sollevare una gamba fino alle dita dei piedi quando camminano. Questo è necessario affinché il piede dolorante non tocchi il suolo;
• Aumento della diffusione delle gambe. In questo modo, cercano di prevenire un sollevamento eccessivo dell'anca;
• "Duck andatura", in cui il paziente è costretto a camminare dondolando da una gamba all'altra;
• Cedimento del piede quando si cammina, poiché il suo tono è ridotto.

Oltre ai cambiamenti nell'andatura, i segni più evidenti della malattia includono:

• Formicolio e intorpidimento dell'arto colpito;
• Sensazioni dolorose;
• Aumento della debolezza del gruppo muscolare del piede. Ciò rende difficile per i pazienti alzarsi da una posizione sdraiata o seduta;
• Difficoltà a svolgere attività che coinvolgono l'avampiede. È difficile per le persone salire le scale, stare in piedi e sui talloni;
• Atrofia del gruppo muscolare della gamba, sua diminuzione visiva.

Il quadro sintomatico della paresi è abbastanza pronunciato, quindi la determinazione della diagnosi non dovrebbe causare difficoltà. Esternamente, tali cambiamenti sono sorprendenti come:

• Il paziente cammina come sulla punta delle dita;
• Il piede è in grado di piegarsi di oltre il 90%, il che indica una perdita di tono e sensibilità.

Spesso le persone con malattie della colonna vertebrale o delle articolazioni del ginocchio sono alla base di questa sindrome. Sono costretti a condurre uno stile di vita sedentario, questo suggerisce una prolungata mancanza di attività fisica - una delle ragioni della paresi.

Le principali cause della paresi sono i disturbi neurologici associati alla rottura dei nervi che alimentano i muscoli del piede. Tra le fonti di patologie neurologiche, vi sono quelle centrali associate al midollo spinale o al cervello, o periferiche, che derivano da disfunzioni dei nervi che vanno dal midollo spinale ai gruppi muscolari terminali. Il muscolo che solleva il piede è innescato dal nervo peroneo, un ramo del nervo sciatico che decorre dal plesso lombare. L'elenco delle principali cause di paresi è composto da:

• Complicazioni dopo ernia intervertebrale lombare;
• Malattie del sistema neuromuscolare;
• Lesioni del nervo peroneo responsabili del sollevamento del piede, chimiche o meccaniche;
• Lesioni del nervo sciatico di natura meccanica, chimica o iatrogena;
• lesioni del plesso lombosacrale;
• Lesione alla radice nervosa L5, cioè a livello della 5a vertebra lombare;
• Compressione delle radici nervose nel canale spinale, e in un altro modo la sindrome della cauda equina;
• Lesione del midollo spinale di natura infettiva, meccanica o neoplastica;
• L'ictus, l'ischemia o la neoplasia cerebrale sono una causa piuttosto rara, ma può essere un sintomo di paresi isolata del piede;
• Una malattia genetica associata all'amiotrofia neurale. Ad esempio, malattia di Charcot-Marie-Tooth o neuropatie ereditarie;
• Diabete mellito, che può causare neuropatia periferica generalizzata;
• Effetti tossici di composti chimici, droghe, alcol.

La paresi inizia a essere trattata dopo che è stata fatta una diagnosi affidabile, confermata da metodi di ricerca e specialisti. Il trattamento conservativo e chirurgico può essere utilizzato per la terapia del piede equino. È possibile applicare bende mediche speciali specificamente per tali piedi problematici. Aiutano a ripristinare la posizione fisiologicamente corretta della parte del corpo interessata.

Inoltre, ai pazienti viene mostrato un corso di esercizi ginnici terapeutici volti a ripristinare la mobilità del piede. Sebbene una sessione non ripristinerà la normale funzione delle gambe, l'esercizio regolare è vantaggioso. Il tono dei muscoli interessati può tornare, anche se non completamente, ma parzialmente. Il complesso di esercizi ginnici speciali comprende i seguenti esercizi:

• Allunga una gamba in avanti e rimani in piedi sull'altra;
• Inginocchiati e piega la schiena, cercando di mantenere l'equilibrio. Allo stesso tempo, cerca di non toccare i talloni con i glutei;
• Salta alternativamente, prima su una gamba e poi sull'altra;
• Sdraiati sulla schiena e allunga i piedi lontano da te, quindi tira verso di te. Questo esercizio dovrebbe essere eseguito alternativamente;
• Esercizio su una cyclette;
• Cammina, con scarpe appositamente selezionate dal medico, senza tacchi;
• Piegare e piegare alternativamente il piede interessato;
• Cammina alternativamente sulle punte dei piedi e sui talloni.

Inoltre, ai pazienti con paresi viene prescritto l'uso di scarpe ortopediche, che correggono la posizione del piede e facilitano il processo di deambulazione e vita. È utile per un tale disturbo andare a sciare, oltre a camminare per lunghe distanze aria fresca.

Il trattamento chirurgico, purtroppo, non è onnipotente. Solo alcune delle cause che hanno causato la patologia possono aiutare nella guarigione. Se la causa della malattia è correlata al danno al canale nervoso responsabile della contrazione dei muscoli del piede, è probabile che l'operazione sia efficace. Malattie nervose progressive metodi chirurgici non si può curare.

Non esiste una profilassi specifica che impedisca lo sviluppo della paresi del piede. Non esiste un vaccino o una pillola per aiutare a prevenire la paresi. Tuttavia, seguire una serie di semplici regole ridurrà significativamente il rischio di sviluppare alterazioni degenerative nel gruppo muscolare degli arti. La prevenzione consiste nelle seguenti semplici regole:

• Tour a piedi regolari;
• Sport attivi;
• Rifiuto delle cattive abitudini;
• Prendersi cura della propria salute e trattamento tempestivo delle malattie infettive;
• Evitare l'ipotermia e condurre uno stile di vita sano;
• Indossa scarpe comode e larghe.

Lesioni gravi o interventi chirurgici sul piede, accompagnati da un lungo periodo di recupero, quando i pazienti devono rimanere immobili a lungo, richiedono esercizi preventivi per le gambe. Questo è necessario per lo sviluppo del piede, in modo che i muscoli si abituino a lavorare di nuovo e il nervo svolga correttamente il suo lavoro. Il gruppo di tali esercizi include quanto segue:

• Devi sdraiarti sullo stomaco e piegare la gamba di 90 gradi, mentre tiri il piede con la mano, quindi cambia gamba;
• Devi sederti e tirare una benda elastica sul piede, mentre devi tirarla verso di te, mantenendo la gamba in questo stato per un massimo di 2 minuti. Esegui alternativamente per ogni piede;
• In posizione eretta, è necessario eseguire movimenti di rotazione a sinistra ea destra. Inoltre, particolare attenzione va posta alla rotazione del piede verso l'interno;
• In posizione seduta, è necessario piegare e raddrizzare il piede, tenendo la punta del piede con la mano alla massima ampiezza.

La prognosi del "piede di cavallo" è influenzata dal motivo che lo ha causato. Se la paresi è causata da un trauma o da un danno a un nervo, spesso viene trattata con successo e, quindi, vengono ripristinate le funzioni motorie perse. La prognosi per i disturbi neurologici progressivi è sfavorevole. È molto probabile che il paziente abbia la paresi, ma questo non ha nulla a che fare con l'aspettativa di vita. La paresi non influisce su questo, tuttavia, la qualità della vita, ovviamente, diminuisce.

È molto importante diagnosticare questa patologia in modo tempestivo e avviare un trattamento appropriato. Ciò può contribuire al ripristino delle funzioni motorie dei piedi del paziente. La mancanza di trattamento può portare alla formazione di deformità permanenti. La mancata corretta riparazione del piede può portare a complicazioni come la completa ossificazione del piede nella posizione sbagliata. Pertanto, è così importante cercare aiuto in modo tempestivo e iniziare il trattamento. Questo non solo può migliorare significativamente la qualità della vita o addirittura curare il paziente.

paresi - diminuzione della forza muscolare.

Questa condizione è una conseguenza di varie malattie e non dipende dall'appartenenza a un particolare genere, quindi possiamo dire che si manifesta con la stessa frequenza sia tra le donne che tra gli uomini. Anche la fascia di età è diversa e dipende dalla causa della paresi. Una diminuzione della forza muscolare porta a una diminuzione della capacità lavorativa, all'incapacità di gestire autonomamente la vita di tutti i giorni, pertanto lo sviluppo della paresi è un grave problema sociale e richiede cure mediche tempestive.

In base a quale area del corpo si manifesta la paresi, è consuetudine distinguere i seguenti tipi:

• monoparesi: i sintomi compaiono solo su un braccio o una gamba;
• paraparesi: sono presenti segni di paresi su entrambe le parti del corpo, che si trovano simmetricamente l'una rispetto all'altra. Con la paresi delle braccia, si chiama la parte superiore, con la paresi delle gambe - la parte inferiore;
• emiparesi: la paresi colpisce una metà del corpo;
• tetraparesi: tutti gli arti sono interessati.

A seconda del livello di danno al sistema nervoso, si distinguono due tipi di paresi:

1. Centrale (il danno è localizzato a livello del cervello e del midollo spinale);
2. Periferico (i nervi periferici sono danneggiati).

Le principali cause di paresi centrale:

• ictus;
• trauma cranico;
• lesioni del midollo spinale;
• tumori del cervello e del midollo spinale;
• ernia intervertebrale;
• sclerosi multipla;
• sclerosi laterale amiotrofica (SLA);
• paralisi cerebrale.

Tra le cause della paresi periferica ci sono le seguenti:

• radicolite;
• malattie demielinizzanti del sistema nervoso;
• lesione del nervo periferico;
• compressione dei nervi, le cosiddette "sindromi da tunnel";
• danno nervoso nelle malattie del tessuto connettivo e vasculite;
• vari avvelenamenti, compreso l'alcol.

Sintomi

Con la paresi centrale, c'è una diminuzione della forza muscolare, che ha vari gradi di gravità. Alcune persone sperimentano un rapido affaticamento, che si verifica dopo un'intensa attività fisica. In questo caso, una persona nota l'aspetto della stanchezza dopo una dura giornata di lavoro o di sport. C'è un'altra variante della manifestazione della paresi centrale, quando c'è una perdita quasi completa di movimento. In questo caso, la qualità della vita è significativamente ridotta, anche l'esecuzione di qualsiasi azione nella vita di tutti i giorni è data a una persona con difficoltà o richiede un aiuto esterno. Si nota anche un aumento del tono dei muscoli interessati, i riflessi normali vengono potenziati e compaiono quelli patologici, che normalmente non dovrebbero essere presenti in una persona. A causa dell'aumento del tono muscolare e dell'attività motoria limitata, si verificano contratture. Ciò significa il verificarsi di una restrizione del movimento nell'articolazione, a causa della quale l'arto non può essere completamente piegato o non piegato nel sito di comparsa della contrattura.

La paresi periferica si verifica quando il nervo è direttamente danneggiato. In questo caso, il disturbo si sviluppa in un gruppo muscolare, che è innervato dal nervo danneggiato. Pertanto, spesso debolezza muscolare si manifesta sotto forma di monoparesi, cioè colpisce una gamba o un braccio. A differenza della paresi centrale, con la paresi periferica, c'è una diminuzione del tono muscolare, un indebolimento dei riflessi, compaiono contrazioni muscolari involontarie e si sviluppa l'atrofia muscolare.

Diagnostica

La diagnosi inizia con il colloquio con il paziente. Sono specificate la localizzazione dell'inizio della debolezza, le possibili cause antecedenti che contribuiscono alla comparsa della paresi. È importante scoprire se ci sono persone in famiglia con sintomi simili e anche chiarire il luogo di lavoro, ovvero la presenza di rischi professionali. Dopo la conversazione, il medico procede a un esame neurologico, durante il quale viene valutata la forza muscolare su una scala a 5 punti:

• 5 punti: non c'è paresi, la forza muscolare è completamente preservata;
• 4 punti: lieve paresi;
• 3 punti - paresi moderata;
• 2 punti: grave paresi;
• 1 punto - paresi pronunciata;
• 0 punti - paralisi.

L'esame neurologico è finalizzato alla diagnosi differenziale tra paresi centrale e periferica. Per questo, vengono controllati il ​​​​volume dei movimenti attivi e passivi, i riflessi, il tono muscolare, l'atrofia, le contrazioni fascicolari e fibrillari. Dopo un esame generale, laboratorio e metodi strumentali ricerca. Per rilevare segni di avvelenamento, viene prescritto un esame del sangue tossicologico. Analisi generale il sangue ti consente di identificare i segni di infiammazione, con questo ci sarà un aumento del livello dei leucociti e della VES.

L'ENMG (elettroneuromiografia) è molto istruttiva. Questo metodo di ricerca consente di valutare l'attività elettrica dei muscoli, la velocità di conduzione di un impulso nervoso attraverso le fibre motorie e sensoriali dei nervi periferici e il numero di unità motorie funzionanti. L'EEG (elettroencefalografia) consente di valutare l'attività elettrica di diverse parti del cervello. Questo è importante, poiché questo indicatore cambia con varie malattie del sistema nervoso centrale. La TC e la risonanza magnetica del midollo spinale e del cervello aiutano nella visualizzazione di vari condizioni patologiche, ad esempio, tumori, emorragie e simili. MRA (angiografia a risonanza magnetica), come il metodo più accurato e sicuro per l'esame dei vasi cerebrali, consente non solo di vedere i vasi sanguigni del cervello, ma anche di studiarli caratteristiche anatomiche, ma consente anche di identificare i difetti funzionali in una fase abbastanza precoce.

Trattamento

Per il successo del trattamento, è necessario prima stabilire la causa che ha causato lo sviluppo della paresi. Se viene trovato un tumore o un ematoma, è necessario un trattamento chirurgico. Nel caso di una lesione infettiva del cervello o del midollo spinale, vengono prescritti farmaci antibatterici, che vengono selezionati tenendo conto della sensibilità del microrganismo che è la causa dell'infezione. I farmaci sono anche usati per migliorare la circolazione cerebrale e il metabolismo. Inoltre, vengono prescritti farmaci per migliorare la conduzione nervosa, poiché sono gli impulsi nervosi che generano il lavoro del tessuto muscolare.

Con uno scopo preventivo, si raccomanda di condurre uno stile di vita sano, vale a dire rinunciare alle cattive abitudini (fumare, bere alcolici), sviluppare una dieta equilibrata, non dimenticare il dosaggio attività fisica, osservare il regime del giorno e della notte (il sonno dovrebbe essere di circa 7,5 ore al giorno). È importante controllare il livello della pressione sanguigna, non dimenticare di assumere farmaci che aiutano ad abbassare la pressione sanguigna e trattare prontamente malattie infettive... Se compaiono i sintomi corrispondenti, dovresti consultare immediatamente un medico e non rimandare mai una visita a uno specialista, poiché un inizio precoce del trattamento aiuta a migliorare la prognosi della malattia.

Medicinali

Nel trattamento della paresi vengono utilizzati neuroprotettori, farmaci che aiutano a proteggere le fibre nervose. A tale scopo vengono prescritte vitamine del gruppo B (B1, B6, B12), che vengono utilizzate singolarmente o in combinazione. Un esempio di tale preparazione combinata è Milgamma. Questo farmaco è in grado di ripristinare il metabolismo all'interno delle cellule, che rallenta la distruzione della mielina (guaina delle fibre nervose) e influisce anche sulla rigenerazione della mielina. Si consiglia di nominare in 2 fasi. Nella prima fase viene utilizzata la forma di iniezione del farmaco, nella seconda fase viene effettuata la transizione alle compresse.

La vinpocetina è usata per migliorare la circolazione cerebrale. La sua azione si ottiene espandendo i vasi cerebrali. Inoltre, il farmaco ha effetti antipiastrinici e antiipossici. Alcuni esperti considerano questo farmaco obsoleto e inefficace, ma, tuttavia, è ancora utilizzato oggi.

Con la neuroinfezione, gli antibiotici vengono utilizzati se esiste un'eziologia batterica della malattia. Scelta farmaco antibatterico viene eseguita sulla base di un'analisi della sensibilità del microrganismo, che è la causa dello sviluppo dell'infezione, all'uno o all'altro gruppo di antibiotici. Spesso, il trattamento inizia prima che siano disponibili i risultati del test e vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro. Ad esempio, possono essere prescritte cefalosporine.

È importante capire che un fenomeno come la paresi può essere una manifestazione di varie malattie, quindi un medico qualificato che è in grado di scegliere trattamento necessario tenendo conto di ogni singolo caso.

Rimedi popolari

La paresi non significa una completa perdita di attività fisica, quindi è importante impegnarsi a lungo in esercizi terapeutici ed educazione fisica, aumentando gradualmente il carico. Il corso di ginnastica correttiva è selezionato dal medico curante ed eseguito in un istituto medico. Ciò è necessario affinché ogni volta che il paziente sia sotto la supervisione di una persona appositamente addestrata in grado di valutare la correttezza della tecnica di esercizio, nonché di monitorare la dinamica del trattamento. Inoltre, è importante prendersi cura di sé ea casa per migliorare e accelerare l'effetto atteso del trattamento. Un graduale aumento del carico dovrebbe essere successivamente integrato da movimenti con resistenza. Ciò contribuirà ad aumentare il volume e la forza dei muscoli.

Gli esercizi terapeutici dovrebbero essere combinati con sessioni di massaggio, che migliorano la nutrizione dei tessuti, promuovono la formazione di impulsi nervosi e prevengono anche lo sviluppo dell'atrofia muscolare. Puoi iscriverti a un massaggio con uno specialista, ma dato che questa terapia è a lungo termine, è possibile apprendere tecniche di massaggio per i parenti in modo che possano esercitarsi costantemente a casa.

Con la paresi periferica, le procedure di fisioterapia hanno un buon effetto. Aiutano a migliorare la circolazione sanguigna, stimolano i processi metabolici e il trofismo e aiutano a ripristinare la funzione perduta. La fisioterapia in questo caso viene utilizzata:

• correnti diadinamiche;
• elettroforesi;
• magnetoterapia.

Attualmente, l'agopuntura (agopuntura) sta guadagnando slancio. Questo è uno dei metodi della medicina alternativa, che ha ancora molte opinioni critiche da parte di vari specialisti, tuttavia, nonostante ciò, la domanda per questa procedura sta progressivamente crescendo.

Le informazioni sono solo di riferimento e non sono una guida all'azione. Non automedicare. Ai primi sintomi della malattia, consultare il medico.

PARALICHES, PARESES(Greco. paralisi; sin. plegia; greco, paresi, indebolimento, rilassamento) - perdita (paralisi) o indebolimento (paresi) delle funzioni motorie con l'assenza o la diminuzione della forza muscolare a causa di vari processi patologici nel sistema nervoso che causano l'interruzione della struttura e della funzione del analizzatore di motori

Tipi di paralisi e paresi

Distinguere tra paralisi organica, funzionale e riflessa e paresi. La paralisi o paresi organica può svilupparsi a seguito di cambiamenti organici nella struttura del motoneurone centrale o periferico (cervello o midollo spinale o nervo periferico), che si manifestano sotto l'influenza di vari patol, processi (trauma, tumore, incidente cerebrovascolare, infiammazione e altri processi). La paralisi organica o paresi include, ad esempio, traumatica (incluso postpartum, ostetrico, ecc.), Eclamptic (vedi Eclampsia), paralisi bulbare (vedi), paralisi ricorrente (vedi). L'emergere di funkts, paralisi o paresi è associato all'influenza di fattori psicogeni, la segale porta a disturbi neurodinamici di c. n. insieme a. e ci sono cap. arr. con isteria (vedi). La paralisi riflessa o paresi è causata da funzioni neurodinamiche, disturbi del sistema nervoso che insorgono sotto l'influenza di, di regola, una lesione estesa che non è associata localmente alla paralisi o paresi sviluppata.

In base alla prevalenza delle lesioni, si distinguono monoplegia (monoparesi) - paralisi (paresi) dei muscoli di un arto e diplegia (diparesi) - paralisi (paresi) dei muscoli di due arti. Tra le diplegie distinguere tra paraplegia superiore e inferiore (vedi), quando i muscoli di entrambe le braccia o le gambe sono paralizzati; paralisi parziale dei muscoli di entrambe le braccia o delle gambe, chiamata paraparesi superiore o inferiore. La paralisi o paresi dei muscoli di una metà del corpo è chiamata rispettivamente emiplegia (vedi) o emiparesi. Triplegia (triparesi) - paralisi (paresi) dei muscoli di tre arti. Tetraplegia (tetraparesi) - paralisi (paresi) dei muscoli di entrambe le braccia e di entrambe le gambe.

Per la natura del tono dei muscoli interessati, si distinguono paralisi e paresi flaccide, spastiche e rigide.

A seconda del livello di danno all'analizzatore motorio, la paralisi e la paresi sono divise in centrali, periferiche ed extrapiramidali. Inoltre si distinguono paralisi e paresi traumatica ed eclamptica, che possono essere sia di origine centrale che periferica,

La paralisi o paresi centrale per la natura del tono dei muscoli interessati, di regola, è spastica e si sviluppa a causa di un danno organico al motoneurone centrale in qualsiasi parte della via cortico-spinale (piramidale) (nel cervello corteccia, capsula interna, tronco cerebrale, midollo spinale). La paralisi centrale è anche chiamata paralisi piramidale. Le cause della paralisi centrale o della paresi possono essere disturbi circolatori, traumi, tumori, demielinizzazione e altri processi del cervello o del midollo spinale che interrompono la struttura del percorso piramidale. La paralisi centrale è talvolta osservata nei bambini a causa di una varietà di lesioni cerebrali - in utero, durante il parto e anche durante il periodo neonatale (vedi Paralisi infantile). I segni più caratteristici della paralisi o paresi centrale sono l'ipertensione muscolare, l'iperreflessia, la presenza di patol e riflessi protettivi, patol, movimenti amichevoli, diminuzione o assenza di riflessi cutanei.

Il tono muscolare nella paralisi centrale e nella paresi è aumentato in modo spastico. La resistenza muscolare è determinata in misura maggiore all'inizio del movimento, quindi diminuisce bruscamente (sintomo di un "coltello a serramanico"). Con una pronunciata ipertensione muscolare, si sviluppano contratture muscolo-articolari. Con l'emiplegia (emiparesi), il tono muscolare aumenta negli adduttori della spalla, nei flessori e pronatori dell'avambraccio, nei flessori della mano e delle dita, negli estensori della coscia e della parte inferiore della gamba, negli adduttori della coscia e nei flessori plantari del piede. Di conseguenza, i pazienti hanno una caratteristica postura di Wernicke-Mann: il braccio è portato al corpo, pronato e piegato alle articolazioni del gomito e del polso, le dita sono piegate, la gamba non è piegata alle articolazioni dell'anca e del ginocchio, il piede è piegato in direzione plantare. Come risultato dell'allungamento della contrattura della gamba, l'andatura dei pazienti acquisisce il carattere dell'andatura di un tosaerba (la gamba interessata descrive un semicerchio ad ogni passo). Con la paraparesi inferiore, i pazienti camminano principalmente sulle dita dei piedi, incrociando le gambe. In malattie acute cerebrale o del midollo spinale (disturbi della circolazione cerebrale, traumi, malattie inf.), accompagnato da paralisi centrale, il tono muscolare può essere ridotto a causa dell'esclusione dell'influenza della formazione reticolare (paralisi diaschisale).

Il livello di danno al motoneurone centrale è stabilito sulla base della localizzazione della paralisi o della paresi e della sua combinazione con altri neuroli, sintomi. Quindi, con la sconfitta del giro precentrale della corteccia cerebrale, l'emiplegia degli arti opposti si sviluppa con atonia muscolare nel periodo iniziale, seguita da un lento recupero e aumento del tono muscolare, moderata rivitalizzazione dei riflessi tendinei e una diminuzione dei riflessi addominali, il presenza di patologia estensoria, riflessi. Quando la regione premotoria è danneggiata sul lato opposto al patol, il focus, l'emiplegia spastica si verifica con grave ipertensione muscolare, un forte aumento dei riflessi tendinei, cloni, synkinesis coordinatore, patol, riflessi di tipo flesso e la sicurezza dei riflessi addominali. Quando l'attenzione si diffonde nell'area del giro postcentrale della corteccia cerebrale, i disturbi della sensibilità si uniscono, il ripristino delle funzioni motorie compromesse rallenta, l'ipertono muscolare diminuisce e compaiono sincinesia imitativa.

Con la sconfitta della parte superiore del giro precentrale, si verifica la monoplegia della gamba, con la sconfitta della sua sezione centrale, la monoplegia del braccio (sul lato opposto al fuoco della lesione). L'emiplegia, che si osserva quando la via piramidale è danneggiata nell'area della capsula interna, è solitamente combinata con emianestesia, paresi centrale dei nervi facciali e ipoglossi. Con la localizzazione della lesione nel tronco cerebrale, la paralisi centrale delle estremità opposte al fuoco si combina con la disfunzione nervi cranici sul lato affetto e con disturbo della conduzione della sensibilità negli arti paralizzati (vedi Sindromi alternate, paralisi di Vzora, convulsioni).

Se c'è una lesione nel ponte o nell'in midollo allungato la sindrome alternata può essere associata a distress respiratorio, ridotta attività del cuore e del tono vascolare, vomito (vedi Paralisi bulbare, Paralisi pseudobulbare). La sconfitta del percorso piramidale nel midollo spinale è accompagnata da paralisi o paresi centrale, che si sviluppa al di sotto del livello della lesione sul lato del patolo, messa a fuoco. La sconfitta di metà del diametro del midollo spinale si manifesta con la sindrome di Bro-un-Séquard (vedi sindrome di Brown-Séquard).

La paralisi periferica o paresi per la natura del cambiamento nel tono dei muscoli interessati è flaccida e si osserva con danni al motoneurone periferico (cellule delle corna anteriori del midollo spinale o nuclei dei nervi cranici, radici anteriori nervi spinali, plessi, nervi spinali o cranici). Le cause della paralisi periferica o della paresi possono essere processi infettivi, infettivi-allergici, degenerativi (vedi Mielite, Neurite, Polineurite, Poliomielite), nonché lesioni traumatiche del midollo spinale, dei plessi e dei nervi periferici. I principali sintomi di paralisi periferica o paresi sono l'atrofia muscolare (vedi. Atrofia muscolare), la loro ipotensione (vedi. Tono, patologia del tono muscolare), areflessia (vedi). La paralisi periferica e la paresi sono caratterizzate da cambiamenti nell'eccitabilità elettrica dei muscoli (la cosiddetta reazione di degenerazione). A seconda della localizzazione della lesione lungo il neurone, la paralisi periferica ha altre caratteristiche. Quindi, con danni alle cellule del corno anteriore del midollo spinale, si osservano contrazioni fibrillari; il danno alle radici anteriori dei nervi spinali provoca disturbi del movimento di tipo radicolare; i disturbi del movimento derivanti dal danno a un nervo periferico sono combinati con disturbi sensoriali nella zona di innervazione del nervo interessato, nonché disturbi vasomotori e trofici, specialmente in connessione con danni ai nervi contenenti una grande quantità di fibre vegetali(p. es., mediano, nervi sciatici).

La paralisi extrapiramidale o paresi per natura dei cambiamenti nel tono dei muscoli interessati è rigida e si osserva quando è interessato il sistema pallidosi del cervello. È causato da un cambiamento nell'influenza di questo sistema sulla formazione reticolare (vedi) e una violazione delle connessioni neurali corticale-sottocorticale - staminali. La paralisi e la paresi extrapiramidali, in contrasto con la centrale (piramidale), sono caratterizzate da hl. arr. mancanza o diminuzione dell'attività motoria o ish siativa (vedi ipocinesia, movimento), diminuzione del ritmo dei movimenti (vedi bradicinesia), perdita di movimenti amichevoli e automatici. Di conseguenza, c'è una povertà di movimento (oligocinesia), lentezza del linguaggio, andatura con piccoli passi con l'assenza di movimenti della mano di accompagnamento (acheirokinesis). Il tono muscolare nella paralisi e paresi extrapiramidale è aumentato in un tipo plastico e non è elastico (come nella paralisi piramidale), ma a carattere ceroso (la resistenza muscolare, determinata studiando il loro tono, rimane uniformemente aumentata in tutte le fasi del movimento per la sua simultanea aumento dei flessori e degli estensori, dei pronatori e degli appoggi del collo del piede). Spesso si può notare il fenomeno della "ruota dentata" (resistenza ritmica a scatti alla flessione passiva e all'estensione degli arti) e l'arto si blocca in una determinata posizione (vedi Catalessi). In contrasto con la paralisi piramidale con paralisi o paresi extrapiramidale, patol, i riflessi sono assenti e non vi è un forte aumento dei riflessi tendinei e periostale. Allo stesso tempo, c'è un aumento dei riflessi posturali (vedi).

La somiglianza esteriore con la paralisi periferica, così come l'emiplegia, la paraplegia o la monoplegia di origine organica, possono avere una paralisi isterica. Ma a differenza di loro, con la paralisi isterica, l'assenza di movimenti e una diminuzione della forza degli arti non sono accompagnate da cambiamenti nel tono muscolare e nei riflessi, disturbi trofici, cambiamenti nell'elettrofisiolo., Morfol e biochimica, indicatori.

La paralisi traumatica o paresi si sviluppa a seguito di un trauma al sistema nervoso centrale o periferico e può essere rispettivamente centrale o periferico. Maggior parte ragione comune paralisi traumatica centrale o paresi sono contusioni o compressioni del cervello e del midollo spinale. Come risultato della diaschisi (vedi) - un tipo speciale di shock che si sviluppa nei centri nervosi, nel periodo acuto della lesione - questa paralisi può essere della natura della paralisi diaschisale.

La paralisi traumatica periferica si osserva con lesioni del midollo spinale, delle radici dei nervi spinali, dei plessi, dei nervi periferici. Nei casi associati al trauma della nascita, si parla di paralisi ostetrica. La paralisi ostetrica si verifica a seguito di un trauma, il più delle volte del plesso brachiale e delle radici che lo formano, nel feto, quando, quando si fornisce assistenza manuale durante il parto, la trazione viene effettuata dal braccio. La paralisi ostetrica della mano può essere unilaterale o bilaterale; allo stesso tempo distinguere la paralisi superiore di Duchenne-Erba (vedi paralisi di Duchenne-Erba), paralisi inferiore di Degerin-Klumpke (vedi paralisi di Dejerine-Klumpke) e paralisi totale. La paralisi ostetrica della mano è spesso accompagnata dalla sindrome di Bernard-Horner (vedi sindrome di Bernard-Horner).

La paralisi o paresi traumatica periferica può verificarsi nelle donne dopo il parto (paralisi o paresi postpartum). Si verifica, di regola, dopo un travaglio complicato prolungato a causa della compressione del plesso lombosacrale o dei suoi singoli rami. Nella maggior parte dei casi, la paralisi o paresi postpartum è unilaterale, meno spesso bilaterale, ma le lesioni sono asimmetriche. Si manifesta come debolezza alle gambe, disturbo dell'andatura, ridotta sensibilità nella zona di innervazione dei rami interessati del plesso ed è caratterizzato da una tendenza al rapido recupero delle funzioni compromesse.

La paralisi o paresi eclamica può essere centrale o periferica e svilupparsi tardivamente durante la gravidanza o durante il parto. La paralisi eclamptica centrale è causata da un disturbo acuto della circolazione sanguigna nel cervello, più spesso come ictus emorragico, meno spesso la paralisi è una conseguenza della trombosi dei vasi cerebrali e dei seni della dura madre. In questo caso, la paralisi nella maggior parte dei casi ha il carattere dell'emiplegia. La paralisi periferica nell'eclampsia è una conseguenza dell'impatto dei prodotti del metabolismo alterato sul sistema nervoso periferico. Più spesso, queste paralisi si osservano nelle ultime fasi della gravidanza, procedono come polineuriti e sono caratterizzate da una lesione predominante dei muscoli distali delle estremità, accompagnata da ridotta sensibilità e disturbi trofici nella zona di innervazione dei nervi periferici.

Diagnosi

La determinazione della natura della paralisi o della paresi e l'identificazione delle loro cause è strettamente correlata alla diagnosi della malattia sottostante che ha causato lo sviluppo della paralisi o della paresi. Nella diagnostica vengono utilizzati vari metodi di studi clinici, di laboratorio, a raggi X, elettrofisiologici e altri tipi di studi speciali.

Trattamento di paralisi e paresi

Il trattamento della paralisi e della paresi fa parte del trattamento completo della malattia di base. Include l'applicazione medicinali che migliorano il metabolismo nel tessuto nervoso, aumentano la velocità di conduzione dell'impulso nervoso, aumentano la conduzione sinaptica, normalizzano il tono muscolare. La balneoterapia fisiologica, la terapia fisica, il massaggio, il trattamento ortopedico sono ampiamente utilizzati.

La fisiobalneoterapia aiuta a ripristinare la funzione motoria dei muscoli interessati, ha un effetto antinfiammatorio e analgesico, stimola i processi di rigenerazione, previene lo sviluppo dell'atrofia dei muscoli interessati, la formazione di contratture e aiuta a normalizzare il tono muscolare.

Con paralisi periferica e paresi nei primi giorni di trattamento, terapia UHF (vedi) e terapia a microonde (vedi), correnti impulsive (vedi), ultrasuoni (vedi), elettroforesi (vedi) farmaci che forniscono effetto analgesico, - calcio, novocaina, ecc. (vedi. Elettroforesi), irraggiamento UV in dosi eritematose (vedi. Radiazione ultravioletta). In futuro, al fine di migliorare la conduttività e l'eccitabilità dell'apparato neuromuscolare interessato, elettroforesi di sostanze anticolinesterasiche (proserina, galantamina), un campo magnetico alternato ad alta frequenza, terapia con paraffina e ozocerite in combinazione con stimolazione elettrica dei muscoli interessati e vengono utilizzati i segmenti corrispondenti del midollo spinale. La stimolazione elettrica (vedi), causando la contrazione muscolare, migliora l'afflusso di sangue e il trofismo, previene l'atrofia muscolare, migliora gli impulsi afferenti, che aiuta a ripristinare la funzione motoria compromessa dei muscoli. Per l'elettrostimolazione vengono utilizzate varie correnti impulsive, i cui parametri sono selezionati in base alla gravità della lesione e allo stato di eccitabilità dell'apparato neuromuscolare.

Nei periodi di recupero tardivo e residuale si ricorre alla fangoterapia (vedi) e ai bagni minerali (solfuro, radon, cloruro di sodio, termali azoto-silicee, ecc.), che hanno un effetto stimolante sui processi di rigenerazione.

In caso di paralisi centrale e paresi, la balneoterapia fisiologica viene introdotta in un trattamento complesso nel primo periodo di recupero: in caso di lesioni cerebrali e del midollo spinale - per 2-3 settimane, lesioni infiammatorie di c. n. insieme a. - alla 3a settimana., accidenti cerebrovascolari - alla 3-5a settimana. Ha lo scopo di migliorare la circolazione sanguigna nella zona interessata, stimolando l'attività degli elementi nervosi. A tale scopo, l'elettroforesi dei farmaci (aminofillina, no-shpa, novocaina, magnesio, iodio, calcio) viene utilizzata sulle zone del colletto e del seno carotideo secondo il metodo di esposizione generale o secondo il metodo orbitale-occipitale. La tecnica viene scelta in base alla natura dell'ictus o della lesione, allo stato del sistema cardiovascolare e all'età dei pazienti. Con lesioni infiammatorie di c. n. insieme a. prescrivono anche la terapia UHF e microonde.

La fisioterapia viene utilizzata per ripristinare la funzione motoria compromessa, ridurre la spasticità, eliminare sindrome del dolore e contratture che impediscono il movimento. L'elettrostimolazione viene utilizzata con impulsi di bassa e alta frequenza generati da dispositivi mono e multicanale. Gli antagonisti dei muscoli spastici sono prevalentemente stimolati. In questo caso, è importante selezionare attentamente i punti motori, i parametri e la forza di influenza durante la procedura per evitare un aumento della spasticità. Con spasticità lieve, si consigliano 1-2 cicli, con spasticità moderata e grave - 2-3 cicli di elettrostimolazione a intervalli di 3-6 settimane. Con un leggero aumento del tono, la stimolazione elettrica può essere combinata con l'elettroforesi di proserina o dibazolo secondo il metodo di azione locale sui muscoli. Con un aumento precoce del tono muscolare, così come nel tardo recupero e nei periodi residui, la stimolazione elettrica) viene eseguita con l'uso simultaneo di miorilassanti. Per ridurre il tono muscolare, prima dell'elettrostimolazione, viene effettuato un trattamento con il calore (applicazioni di fango, paraffina, ozocerite) o freddo in combinazione con il trattamento con la posizione di un arto paralizzato. La crioterapia (vedi) è particolarmente indicata per spasticità pronunciata con contratture in pazienti di età non superiore a 60-65 anni.

Per alleviare il dolore, vengono utilizzate localmente correnti sinusoidali modulate o diadinamiche, l'elettroforesi con novocaina. In caso di contratture articolari e muscolari vengono prescritte procedure termali (paraffina, ozocerite, applicazioni di fango, bagni caldi locali), elettroforesi di sostanze medicinali, ultrasuoni, correnti pulsate.

San.-galline. il trattamento dei pazienti con paralisi e paresi viene effettuato in neurolo locale, sanatori, in località fangose ​​e balneologiche con solfuro, radon, cloruro di sodio, acque termali nitrico-silicee (Evpatoria, Kemeri, Odessa, Pyatigorsk, Sochi-Matsesta, Tskhaltubo, ecc. .) o in sanatori specializzati per pazienti con lesioni del midollo spinale. A paralisi periferica e paresi una dignità - galline. il trattamento è indicato dopo 2-6 mesi. dopo la fine del periodo acuto; con paralisi centrale e paresi - dopo 4-6 mesi. (vedi Selezione sanatorio).

Gli esercizi di fisioterapia e il massaggio per la paralisi e la paresi centrale e periferica migliorano la circolazione sanguigna e il trofismo muscolare degli arti colpiti, prevengono lo sviluppo di contratture, ripristinano il movimento, sviluppano capacità motorie compensatorie e hanno un effetto curativo sul corpo del paziente. La terapia fisica e il massaggio sono indicati nelle prime fasi della malattia. Fin dai primi giorni, iniziano a utilizzare una disposizione speciale di arti paralizzati. Con emiplegia ed emiparesi, derivanti da ictus ischemico, il trattamento con la posizione inizia dal 2 ° al 4 ° giorno della malattia; in caso di emorragia cerebrale - il 6-8 ° giorno (se le condizioni del paziente consentono questo trattamento). La posa supina si esegue in posizione opposta a quella di Wernicke-Mann: la spalla è portata di lato con un angolo di 90°, il gomito e le dita sono distese, la mano è supinata e tenuta sul lato palmare da una stecca; l'intero arto è fissato in una determinata posizione con sacchi di sabbia. La gamba paralizzata è piegata all'articolazione del ginocchio con un angolo di 15-20 °, un rullo di cotone idrofilo e una garza è posto sotto il ginocchio. Il piede viene posto in una posizione di dorsiflessione di 90° e tenuto in questa posizione con un supporto di legno. La posa supina viene periodicamente alternata alla posa su un lato sano; mentre gli arti paralizzati vengono piegati alle articolazioni del gomito, dell'anca, del ginocchio e della caviglia e adagiati su cuscini. La posizione del paziente sulla schiena e sul lato sano viene cambiata ogni 1–2–2 ore. Contemporaneamente al trattamento per posizione, viene prescritto il massaggio. Delle tecniche di massaggio (vedi) consigliamo carezze, sfregamenti, impasti leggeri e vibrazioni continue. Il massaggio per la paralisi centrale dovrebbe essere selettivo: i muscoli con un tono aumentato vengono massaggiati usando accarezzando a un ritmo lento e i loro antagonisti - accarezzando, sfregando e impastando leggermente e leggermente a un ritmo più veloce. Con la paralisi periferica, l'intero arto viene prima accarezzato, quindi i muscoli paralizzati vengono massaggiati e i loro antagonisti accarezzano solo. Il massaggio inizia dalle estremità prossimali e viene effettuato giornalmente per 10-15 giorni, e la sua durata aumenta gradualmente da 10 a 20 minuti; il corso del trattamento è di 30-40 sessioni (se necessario, può essere ripetuto dopo 2 settimane). Sono mostrati anche il massaggio punto e riflesso-segmentale. Contemporaneamente al massaggio, vengono utilizzati movimenti passivi. Si eseguono isolatamente per ciascuna articolazione (5-10 movimenti integrali e a passo lento), partendo dalle parti prossimali delle estremità sia del lato sano che di quello affetto. I movimenti passivi vengono eseguiti dal metodologo o dal paziente stesso con l'aiuto di un arto sano.

Per il ripristino della funzione motoria, la ginnastica attiva è di primaria importanza. Con paralisi centrale e paresi, inizia il 7-10 ° giorno dall'inizio della malattia con ictus ischemico, con emorragia cerebrale - il 15-20 ° giorno. Si consiglia di iniziarlo con esercizi di mantenimento dell'arto nella posizione assegnatagli. Dopo che il paziente ha imparato a eseguire questi esercizi e a tenere l'arto, esegue prima la ginnastica attiva per quei muscoli il cui tono non è aumentato. Lo sviluppo di movimenti attivi viene effettuato con l'aiuto di esercizi leggeri utilizzando dispositivi speciali: telai con un sistema di blocchi e amache, superfici scivolose, trazione a molla, attrezzo ginnico. Quindi, vengono prescritti esercizi liberi attivi per arti sani e affetti, anche con l'uso di dispositivi speciali per allacciare e slacciare bottoni, legare e sciogliere nastri, ecc.

Insegnare ai pazienti a sedersi inizia con l'ictus ischemico 10 giorni dopo l'inizio della malattia e con l'emorragia cerebrale - dopo 3-4 settimane. La preparazione del paziente alla deambulazione inizia nella sua posizione sdraiata, quindi seduta e vengono praticati esercizi che imitano la camminata. Quando le condizioni del paziente consentono di alzarsi dal letto, iniziano a imparare a stare in piedi su entrambe le gambe, alternativamente su una gamba sana e malata, camminando sul posto, con un istruttore, quindi su una sedia a rotelle speciale, usando una stampella a tre supporti, lungo una pista, scale. Durante l'intero corso della terapia fisica con paralisi centrale, viene eseguita anche una serie di esercizi volti ad eliminare il patol, la sincinesi. Si consiglia di eseguire esercizi ginnici con paralisi periferica in vasca o in piscina con acqua tiepida. La durata del corso di terapia fisica in ogni singolo caso è individuale e può variare da 3-4 settimane. fino a 2-3 mesi e più, e talvolta diversi anni, a seconda della natura del patol, il processo che ha causato il verificarsi di paralisi o paresi.

Il trattamento ortopedico può essere conservativo e operativo. Il trattamento conservativo come indipendente è solitamente indicato in assenza di dati su una rottura o compressione del tronco nervoso e viene effettuato con l'uso di dispositivi protesici e ortopedici, scarpe, gesso, plastica e altre stecche rimovibili, letti speciali e altro si intende. Il suo scopo è quello di compensare parzialmente la funzione motoria persa. Il trattamento chirurgico della paralisi è effettuato da hl. arr. con rotture anatomiche del nervo (parziali o complete), compressione o schiacciamento del tronco nervoso e con l'inefficacia del trattamento conservativo. Gli interventi chirurgici vengono eseguiti direttamente sui nervi con l'imposizione di una sutura nervosa primaria o secondaria (vedi), neurolisi (vedi); su tendini e muscoli - trapianto, chirurgia plastica muscolare, tenodesi transossea (vedi); sulle articolazioni, operazioni per assicurare l'articolazione in una posizione fissa permanente (vedi Artrodesi) e per formare un freno osseo artificiale al fine di limitare la mobilità nell'articolazione (vedi Artrodesi).

Con una persistente e pronunciata perdita delle funzioni nervose secondo i termini di St. 2 anni dopo la lesione e l'impossibilità o l'inefficacia dell'intervento chirurgico sui nervi, sono indicate le operazioni ortopediche. Quindi, ad esempio, per sostituire la funzione del muscolo deltoide paralizzato nei bambini di età superiore a 6 anni, viene eseguita un'operazione di miolavsanoplastica del muscolo trapezio. L'operazione consiste nel recidere il muscolo trapezio dalla clavicola e dalla spina scapolare insieme al periostio, suturandogli una protesi lavsan, l'altra estremità della quale è fissata nel terzo superiore dell'omero. La contrattura da pronazione dell'arto viene eliminata mediante osteotomie di detorsione delle ossa della spalla e dell'avambraccio. Con la paralisi periferica dell'arto, a volte viene eseguita la tenodesi dell'articolazione del polso.

Con un'elevata lesione del nervo sciatico, la funzione dei muscoli innervati dai nervi tibiale e peroneo comune cade. Allo stesso tempo, l'apparato legamentoso del piede è indebolito, c'è una pronunciata atrofia delle ossa e un'eccessiva mobilità nella caviglia e nelle piccole articolazioni del piede. Per ripristinare la capacità di supporto di un arto, vengono utilizzate artrodesi, artrorisi, tenodesi delle articolazioni del piede. Ad esempio, con posizionamento pronunciato in valgo o varo del piede, viene utilizzata l'artrodesi dell'articolazione della caviglia, in alcuni casi combinata con l'artrodesi sottoastragalica.

L'artrodesi del ponte di Vreden consiste nella chiusura simultanea dell'articolazione della caviglia e dell'articolazione trasversa del tarso (articolazione di Shopar) mantenendo la mobilità nelle articolazioni tarso-metatarsali (articolazione di Lisfrank) mediante un innesto osseo scorrevole dalla cresta tibiale. L'artrodesi di Oppel - Dzhanelidze - Lortiuar consiste nella chiusura delle articolazioni della caviglia, della sottoastragalica e dell'astragalo-navicolare. Per limitare l'eccessiva mobilità con un piede di cavallo penzolante, si raccomanda l'artrosi posteriore di Campbell; con il piede calcaneale - artrosi anteriore secondo Mit-Breit.

Il danno al nervo peroneo superficiale porta a una perdita di funzione del gruppo muscolare peroneo. In questi casi è indicato il trapianto del tendine del muscolo tibiale anteriore al bordo esterno del piede. La lesione del nervo peroneo profondo porta ad una perdita di funzionalità dei muscoli che estendono e supinano il piede. Per compensarli è indicato il trapianto del tendine del muscolo lungo peroneo al bordo interno del piede. La lesione del nervo peroneo comune comporta una perdita di funzionalità dei muscoli che si estendono, supinano e penetrano nel piede. In questo caso, la tenodesi viene spesso utilizzata con l'aiuto dei tendini degli stessi muscoli paralizzati, le segale sono fissate nel terzo inferiore della tibia. L'operazione di trapianto separato del muscolo gastrocnemio al dorso del piede consiste nell'isolare il tendine soleo, tagliarlo nel punto di attacco al tubercolo del calcagno e fissarlo alla parte posteriore del secondo o terzo osso metatarsale . Il tendine di questo muscolo viene allungato con un nastro lavsan.

Per la paralisi del nervo radiale, il tendine flessore ulnare carpale può essere trapiantato sul tendine estensore delle dita e i tendini flessori radiali del polso possono essere trapiantati separatamente sui muscoli estensori e abduttori del pollice. Questa operazione nel 1898 fu eseguita per la prima volta da F. Frank. Una delle sue modifiche è l'operazione di Osten-Saken-Janelidze: trapianto incrociato del tendine del flessore ulnare del polso all'estensore lungo del pollice e del muscolo lungo che abduce il pollice della mano e i tendini del flessore radiale del la mano all'estensore delle dita.

Nel periodo postoperatorio, l'arto viene immobilizzato con l'aiuto di stecche, stecche, dispositivi ortopedici funzionali (vedi) e in alcuni casi - dispositivi di distrazione-compressione (vedi). Una caratteristica dell'immobilizzazione è la fissazione dell'arto in una posizione che fornisce una tensione minima sui nervi, muscoli o tendini operati. La sua durata è determinata dai tempi della fusione di queste formazioni o dai tempi della formazione di anchilosi o callo (nelle operazioni sulle ossa).

Previsione

La prognosi dipende dalla natura del patol. processo, profondità e prevalenza del danno all'analizzatore motorio e capacità compensatorie del corpo. Con la paralisi centrale e la paresi che si sono sviluppate a causa di disturbi circolatori, l'ampiezza del movimento aumenta con il ripristino del flusso sanguigno. Con la paralisi centrale e la paresi causate dal focus corticale della lesione, i movimenti vengono ripristinati più velocemente e più completamente rispetto alla paralisi causata dalla sconfitta della capsula interna. Con la paralisi periferica e la paresi che si sono sviluppate a seguito di un trauma al plesso brachiale durante il parto, i movimenti degli arti colpiti vengono ripristinati entro 1-2 anni.

Con la paralisi periferica e la paresi causate da danni ai nervi periferici, con l'inefficacia del trattamento conservativo, ricorrono alla chirurgia ricostruttiva. Dopo le operazioni sui nervi, il ripristino della loro conduttività avviene non prima di 5-6 mesi.

Le operazioni ortopediche su articolazioni, muscoli e tendini forniscono solo un ripristino parziale della funzione di un arto paralizzato.

Bibliografia: Badalyan L. O. Neurologia per bambini, M., 1975; Bogolepov N.K. lesioni vascolari cervello, M., 1953; B o g o r o-dinsky D.K., Con kor om ed A.A. e Shvarev A.I. malattie nervose, insieme a. 27, JI 1977; RR è dannoso Guida pratica all'ortopedia, JI., 1936; Kolesnikov GF Elettrostimolazione dell'apparato neuromuscolare, Kiev, 1977; Kreimer A. Ya. E Gold d e l m e M. G. Clinica e terapia complessa delle malattie del sistema nervoso, p. 69 e altri, Tomsk, 1978 -Krol M.B. e Fedorova E.A. Sindromi neuropatologiche di base, M., 1966; Livshits A. V., In circa l-kov G. M. e Gelfand V. B. Studi clinici ed elettrofisiologici sulla sindrome spastica e il suo trattamento neurochirurgico in pazienti con lesioni del midollo spinale, Vopr, neurochirurgia., Secolo. 5, pag. 36, 1976; Guida multivolume alla chirurgia, ed. B.V. Petrovsky, vol.10, p. 79, M., 1964; Moshkov V.N. educazione fisica nella clinica delle malattie nervose, M., 1972; L'esperienza della medicina sovietica nella Grande Guerra Patriottica 1941 -1945, v. 20, p. 442, M., 1952; Stolyarova L. G. e Tkacheva G. R. Riabilitazione di pazienti con disturbi del movimento post-ictus, M., 1978; Triumfov A. V. Diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso, L., 1974; Tsivyan Ya. L. Sul trattamento chirurgico della paresi e della paralisi nella malattia scoliotica, Vopr, neurohir., n. 2, p. 29, 1973; Chaklin V.D. Fondamenti di ortopedia e traumatologia operativa, p. 595, M., 1964; Che r-fas M. D. e Mikhailova T. A. Organizzazione e alcune caratteristiche del trattamento ortopedico dei bambini con paralisi spastica cerebrale, nel libro: Vopr, traumat, and orthopedic., Ed. Ya.N. Rodina et al., P. 38, Saratov, 1972; Schmidt E.V. Sindromi di lesione delle zone premotorie e motorie in ferite da arma da fuoco cranio, Vopr, neurohir., vol.6, n.3, p. 40, 1942; Sh t e p e Ng er r c AE Esercizi di fisioterapia a malattie paralitiche in bambini e adolescenti, Kiev, 1972; Bailey H. a. Love R. J. Breve pratica della chirurgia, p. 284, 466, L. 1975; Colton C. L., Ransford A. O. a. Lloyd-Ro-bers G. C. Trasposizione del tendine del pronatore rotondo nella paralisi cerebrale, J. Bone Jt Surg., Y. 58-B, pag. 220, 1976; Gilroy J. a. Meyer J. S. Neurologia medica, p. 455, N. Y. a. o., 1975; Hamilton D. Qualche esperienza con la paraplegia in un piccolo ospedale in Nepal, Paraplegia, v. 15, pag. 293, 1978; Manuale di neurologia clinica, ed. di P.J. Yinken a. G.W. Bruyn, v. 1-2, Amsterdam a. o., 1975; Rainer H. t) ber die Behandlung spastischer Lahmungen am Unterschen-kel mit Schwellstromimpulsen, Therapie-woche, Bd 25, S. 5576, 1975; V a n G i j n J. Il segno di Babinski e la sindrome piramidale, J. Neurol. Neurochirurgia. Psichiat., V. 41, pag. 865, 1978; Die zereb-ralen Durchblutungsstorungen des Erwach-senenalters, hrsg. v. J. Quandt, S. 308, 793, B., 1969.

L.O. Badalyan; M.I. Antropova (pollo), M.V. Volkov, P. Ya. Fischenko (trauma), G.S. Fedorova (terapia fisica).

Paresi degli arti inferioriÈ un processo patologico in cui la forza nei muscoli diminuisce. L'insorgenza della patologia viene diagnosticata sullo sfondo del danno alle fibre nervose.

Con la paresi delle estremità, il paziente ha un complesso di sintomi, che lo rende possibile autodeterminazione... Nonostante ciò, il paziente dovrebbe cercare l'aiuto di un medico che diagnostichi accuratamente e prescriverà un trattamento efficace.

La paresi degli arti è divisa in diversi tipi in base alle cause del suo verificarsi. Lui potrebbe essere:

• Centrale. La paresi delle estremità appare se il percorso piramidale attraverso il quale vengono condotti gli impulsi motori è disturbato. Con la patologia, aumenta il tono nell'area dei muscoli paretici.
• Periferica. Lo sviluppo della paresi delle estremità viene diagnosticato se sono interessati i nuclei dei nervi cranici o dei motoneuroni motori e dei nervi che corrono da essi ai muscoli. Con questa forma di paresi degli arti inferiori, non solo il tono dei muscoli paretici diminuisce, ma si nota anche la loro atrofia.

In accordo con le caratteristiche della distribuzione della paresi degli arti, sono divisi in tipi. Ai pazienti viene diagnosticato lo sviluppo di:

• Emiparesi. Con questa forma della malattia, entrambi gli arti sono colpiti da un lato.
• Tetraparesi. Il processo patologico avviene negli arti superiori e inferiori.
• Monoparesi. L'insorgenza della malattia si osserva in un braccio o in una gamba.
• Praratareza. Lo sviluppo della malattia viene diagnosticato solo negli arti inferiori o superiori.

Esistono diversi tipi di paresi degli arti, che si consiglia di determinare ai fini di un trattamento efficace.

Cause di patologia

Lo sviluppo della paresi delle estremità viene diagnosticato per una serie di motivi. Se nella colonna vertebrale o ci sono disturbi, questo porta allo sviluppo della malattia.

Il braccio o la gamba è affetto da patologia nei processi tumorali di natura benigna o maligna nel midollo spinale o nel cervello. lo sviluppo della patologia viene diagnosticato con lesioni.

L'arto può ammalarsi di ascessi nel cervello o nel midollo spinale. Con i processi infiammatori nel cervello, viene diagnosticata l'insorgenza di paresi delle estremità.

Appare sullo sfondo della miastenia grave. Questa è una malattia in cui viene diagnosticata l'affaticamento muscolare patologico. La gamba sinistra o destra del paziente è affetta da patologia nelle malattie immunoinfiammatorie.

La patologia viene diagnosticata nelle malattie demielinizzanti, che sono caratterizzate da una rapida degradazione della mielina.

La paresi inferiore viene diagnosticata in pazienti con botulismo, che appartiene alla categoria dell'avvelenamento. La causa della patologia potrebbe essere la miopatia. Questa è una malattia congenita o acquisita in cui il metabolismo è disturbato nei muscoli. L'insorgenza di paresi delle estremità è osservata nell'epilessia. Se le malattie del motoneurone si verificano nel corpo del paziente, allora è a rischio.

Ci sono molte ragioni per la comparsa della paresi degli arti inferiori, che si raccomanda di determinare per la nomina di una terapia efficace.

I sintomi della malattia

Con la paresi delle estremità nei pazienti, si nota l'insorgenza di sintomi corrispondenti. Il sintomo principale del processo patologico è la debolezza muscolare, a causa della quale la qualità della vita del paziente diminuisce. Se c'è debolezza nei muscoli posteriori del collo, la testa della persona pende leggermente in avanti. Con la debolezza, una persona non può muoversi autonomamente. È difficile per lui alzarsi da una posizione seduta.

In un paziente con un processo patologico, si osserva un cambiamento nell'andatura. Durante il periodo di deambulazione, il paziente ondeggia da un piede all'altro. Durante il periodo di sollevamento di una gamba, il piede del paziente pende.

Se la malattia colpisce gli arti superiori, è difficile per una persona sollevarli e tenerli. La malattia è accompagnata da una significativa diminuzione dei riflessi. In alcuni pazienti, nel corso della malattia, viene diagnosticata l'iperflessia.

I sintomi della paresi sono caratterizzati da una manifestazione graduale. Ecco perché, quando vengono rilevati i primi segni della malattia nelle prime fasi, si consiglia di chiedere aiuto a uno specialista. Solo il medico, dopo aver eseguito la diagnostica appropriata, svilupperà un regime di trattamento efficace per la paresi.

Misure diagnostiche

Quando visita un medico, esamina il paziente e prende l'anamnesi, il che rende possibile fare una diagnosi preliminare. Per confermarlo e determinare le cause della patologia, si consiglia di utilizzare tecniche di laboratorio e strumentali:

• Esame tossicologico del sangue, che rileva l'avvelenamento.

• Esame del sangue. Fornisce la capacità di determinare il processo infiammatorio.
• Campioni con il vincitore. Fornisce la capacità di identificare la miastenia grave.
• Elettroneuromiografia. Utilizzando una tecnica diagnostica, viene determinata una valutazione dell'attività elettrica dei muscoli.
• Elettroencefalografia. La tecnica viene utilizzata per determinare le prestazioni di varie parti del cervello.

• Tomografia computerizzata. Fornisce uno studio a strati delle strutture del cervello e la definizione dei disturbi nell'organo.
• Angiografia a risonanza magnetica. La tecnica viene applicata per determinare la pervietà e l'integrità delle arterie nel cervello.
• Se necessario, il paziente si consulta con un neurochirurgo.

Se si sospetta un processo patologico, si raccomanda una diagnosi completa. Ciò fornirà l'opportunità di determinare le cause e la prescrizione di un trattamento efficace per la paresi.

Terapia della malattia

Il trattamento della paresi può essere effettuato metodi diversi, la cui scelta è effettuata secondo il motivo. Nella maggior parte dei casi, viene utilizzato l'intervento chirurgico. Se la malattia si sviluppa sullo sfondo dei processi tumorali nel cervello, si consiglia di eseguire un'operazione per rimuoverla.

Si raccomanda la chirurgia per rimuovere gli ematomi. L'operazione è usata per trattare la paresi che si sviluppa sullo sfondo degli ascessi. In questo caso, effettuare l'affidamento della domanda parallela terapia antibatterica, con l'aiuto del quale viene interrotto il processo infettivo.

In caso di alterata circolazione sanguigna, si consiglia di utilizzare farmaci che normalizzano la circolazione sanguigna. Inoltre, si raccomanda ai pazienti di assumere farmaci, la cui azione è volta a migliorare il flusso sanguigno e il metabolismo nel cervello. La selezione di determinati farmaci viene effettuata solo da un medico in base alla gravità della patologia, nonché caratteristiche individuali il corpo del paziente.

Se si verifica un processo infettivo nel midollo spinale o nel cervello, il paziente deve assumere antibiotici. In caso di botulismo, che provoca paresi, si consiglia di somministrare siero botulinico. Si consiglia ai pazienti con miastenia grave di utilizzare farmaci che migliorano la conduzione neuromuscolare. In caso di avvelenamento, ai pazienti viene mostrata la terapia vitaminica.

Il trattamento della malattia viene effettuato solo come prescritto dal medico e mira ad eliminare la causa, che ne garantisce l'efficacia.

Complicazioni e prevenzione

Con il trattamento prematuro del processo patologico, il paziente sviluppa complicazioni. Molto spesso si manifestano come un difetto neurologico persistente. I pazienti in uno specifico gruppo muscolare hanno una forza muscolare significativamente ridotta.

Il trattamento improprio della patologia porta al fatto che l'adattamento sociale e lavorativo del paziente è compromesso, il che è spiegato da

Il paziente deve abbandonare le cattive abitudini, che includono il fumo e l'assunzione di bevande alcoliche.

Una persona dovrebbe condurre uno stile di vita sano. Ha bisogno di praticare il suo sport preferito. Se ciò non è possibile, gli esercizi mattutini vengono eseguiti quotidianamente.

Una persona dovrebbe camminare all'aria aperta ogni giorno per un'ora. Come misura preventiva, è necessario osservare rigorosamente la dieta, che richiede il consumo giornaliero di frutta e verdura. Se si verificano sintomi di qualsiasi malattia, si consiglia a una persona di consultare un medico.

La paresi è un processo patologico che porta a una diminuzione della mobilità e della qualità della vita umana. Ci sono un gran numero di sintomi di patologia, manifestati in accordo con le caratteristiche del suo corso. Se compaiono segni di malattia, il paziente deve essere diagnosticato presso un centro medico. Ciò ti consentirà di determinarne la causa e prescrivere un trattamento efficace.

La paresi è una sindrome neurologica accompagnata da una diminuzione della forza muscolare e una diminuzione della capacità di eseguire movimenti attivi mirati a causa di danni al sistema nervoso.

Molto spesso, la paresi si sviluppa sugli arti superiori e inferiori. Meno comune è la paresi nell'area di innervazione dei nervi facciale, glossofaringeo e ipoglosso.

Foto 1. Molto spesso, la paresi colpisce le braccia o le gambe. Fonte: Flickr (Michigan Engineering).

Forme e tipi di paresi

Dal livello di danno al sistema nervoso Metto in evidenza la paresi:

• centrale (spastico);
• Periferico (flaccido);
• Misto (con segni di centrale e periferico).

Per prevalenza:

• Monoparesi - lesioni di un arto;
• Paraparesi: danno a due braccia o due gambe;
• Emiparesi: danno a metà del corpo;
• La tetraparesi è la sconfitta di tutti gli arti.

Per gravità:

• Minimo;
• Moderare;
• Profondo.

È interessante! La paresi centrale si verifica quando i motoneuroni del cervello o i loro assoni sono danneggiati. La paresi periferica si verifica se il focus patologico si trova nell'area dei motoneuroni delle corna anteriori del midollo spinale o dei loro assoni.

Come la paresi differisce dalla plegia?

La paresi è una diminuzione della forza muscolare con parziale perdita delle funzioni motorie.. Plegia stesso - è una completa perdita della capacità di fare movimenti mirati l'arto o gli arti colpiti e la mancanza di forza muscolare. Sinonimo di plegia - paralisi?... La paralisi può essere considerata la forma più grave di immobilizzazione.

Le cause e la classificazione della plegia sono le stesse della paresi. L'unica differenza è nella gravità del danno neuronale. La paresi può trasformarsi in plegia e viceversa.

Sintomi e segni di sviluppo della paresi

Dai sintomi della patologia sviluppata, si può facilmente distinguere tra paresi centrale e periferica, determinando così il livello di danno al sistema nervoso.

La paresi centrale è caratterizzata da:

• Diminuzione della forza muscolare;
• Aumento del tono muscolare;
• riflessi aumentati;
• La comparsa di riflessi patologici.

La paresi periferica è caratterizzata da:

• Diminuzione della forza muscolare;
• Diminuzione del tono muscolare;
• riflessi diminuiti;
• ipotrofia muscolare;
• La comparsa di fibrillazioni e fascicolazioni delle singole fibre muscolari.

Con una forma mista di patologia, si osservano varie combinazioni di sintomi di paresi centrale e periferica.

È importante! Nel caso in cui, oltre ai motoneuroni, il focus patologico colpisca anche quelli sensibili, potrebbe esserci una diminuzione di vari tipi di sensibilità o la loro completa perdita, nonché sensibilità patologica sotto forma di brividi striscianti, bruciore o formicolio.

Cause di paresi negli adulti e nei bambini

Nei neonati e nei bambini piccoli le cause della paresi sono più frequenti lesioni alla nascita o imperfezioni nello sviluppo embrionale. L'ipossia fetale intrauterina e il danno neuronale durante il passaggio del feto attraverso il canale del parto possono portare a tale risultato.

Inoltre, nei bambini e negli adulti, la paresi è spesso causata da lesioni del cervello e del midollo spinale, nonché dei singoli tronchi nervosi... Un altro motivo comune è infezioni... L'encefalite di varie eziologie può essere una complicazione di un altro processo infettivo o avere un carattere primario, ad esempio, a causa di una puntura di zecca.

Negli adulti il danno al sistema nervoso è accompagnato da accidente cerebrovascolare acuto(attacco ischemico transitorio, ictus ischemico, ictus emorragico). In questo caso, si osserva più spesso la forma centrale della patologia.

tra le donne la causa della paresi potrebbe essere sclerosi multipla o miastenia grave... Queste malattie autoimmuni possono verificarsi anche negli uomini, ma sono molto meno comuni. Per una forte metà dell'umanità, una malattia come la sclerosi laterale amiotrofica, accompagnata anche da paresi, è più caratteristica. A volte l'osteocondrosi può portare a una forma periferica di patologia.

Diagnosi di paresi

Il metodo diagnostico principale è completo esame neurologico... Il medico verifica la capacità di eseguire movimenti attivi e passivi, forza muscolare, tono e riflessi. Questo è sufficiente per una diagnosi sindromica, ma è ancora necessario determinare la causa della paresi.

A tal fine, non RM o TC del cervello e del midollo spinale, prendere sangue per gli anticorpi a vari agenti patogeni.