Pronto soccorso di emergenza per fratture vertebrali. Pronto soccorso per lesioni Pronto soccorso per una ferita penetrante della colonna vertebrale

Le tecniche di primo soccorso vengono insegnate a una persona a scuola, ma, come al solito, nel momento più critico, quando è necessaria questa conoscenza, la testa si svuota. Pertanto, si consiglia di conoscerli periodicamente ancora e ancora. Se il primo soccorso non viene fornito correttamente, la persona ferita può essere ulteriormente danneggiata.... Ecco perché i medici raccomandano di chiamare immediatamente " ambulanza“E fai qualcosa da solo solo nelle situazioni più critiche. È necessario prestare particolare attenzione se la colonna vertebrale è danneggiata. Il primo soccorso in questo caso dovrebbe essere particolarmente attento.

Quando si fornisce il primo soccorso, è importante iniziare, se possibile, capire cosa è danneggiato in una persona. Le lesioni sono classificate in base a un'ampia varietà di caratteristiche. E con ciascuno di essi, l'aiuto sarà specifico.

Tavolo. Tipi di lesioni a seconda della natura della lesione.

Per quanto riguarda il luogo di localizzazione, le lesioni sono classificate in base al nome delle sezioni della colonna vertebrale, ci sono anche quelle che colpiscono più parti contemporaneamente.

In una nota! Le lesioni più comuni sono le regioni lombare e sacrale e, in circa ¼ di tutti i casi, quella toracica e cervicale.

Tipi di fratture

Una delle lesioni più pericolose alla colonna vertebrale e al corpo nel suo insieme è una frattura. Con tale danno, si verificano spesso problemi con il midollo spinale. Frammenti di ossa formati durante una lesione possono facilmente danneggiare il midollo spinale stesso, le terminazioni nervose e i vasi che circondano le vertebre, nonché qualsiasi tessuti molli situato nelle vicinanze.

Attenzione! Una frattura spinale può portare alla paralisi degli arti e del corpo nel suo insieme, nonché al fallimento di un numero organi interni.

Tuttavia, una frattura traumatica si verifica molto meno frequentemente di una frattura da compressione. Quest'ultimo di solito si verifica sullo sfondo dell'osteoporosi avanzata e di altre malattie della colonna vertebrale e delle ossa. Di conseguenza, l'altezza delle vertebre diminuisce, possono fluire l'una sull'altra. A volte tali fratture non si manifestano per molto tempo e possono passare inosservate, venendo rilevate solo durante un esame di routine. Spesso frattura da compressione limitato dalla presenza di un sintomo come il dolore dolorante.

Mezzi per il trattamento di lesioni, dolori muscolari e articolari

In una nota! di solito visto nelle persone anziane o nei giovani appassionati di sport o sport estremi.

Inoltre, oltre a quanto sopra, ci sono:

• fratture singole e multiple;
• con dischi feriti;
• con danni midollo spinale;
• fratture instabili e stabili;
• fratture degli archi o dei processi vertebrali.

Le principali cause di infortunio

Conoscere il meccanismo della lesione può fornire un'assistenza più appropriata. Molto spesso, le lesioni spinali si verificano a causa di:

• cadere da un'altezza;
• parto;
• attività fisica dosata in modo errato;
• colpi alla schiena;
• incidenti domestici e industriali;
• salto in acqua senza successo;
• ferite da arma da fuoco e da coltello;
• una serie di malattie croniche.

Se vuoi sapere più in dettaglio cosa è necessario, oltre a capire se la colonna vertebrale è danneggiata in una persona, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Gli incidenti stradali sono una delle cause più comuni

In una nota! In un incidente, la parte cervicale della colonna vertebrale è più spesso danneggiata, in produzione: la parte bassa della schiena o l'osso sacro.

Segni di lesione spinale

Non è sempre possibile capire fin dalla prima volta se la colonna vertebrale della vittima è danneggiata: solo un medico può farlo. Ma se c'è ancora molto tempo prima dell'arrivo dei medici e c'è bisogno di aiuto qui e ora, allora si raccomanda di esaminare attentamente la vittima e cercare i seguenti sintomi:

È possibile ipotizzare danni alla colonna vertebrale in presenza di lesioni craniocerebrali, nel caso di un forte colpo che preceda la comparsa del dolore, debolezza generale della vittima e perdita di parte delle funzioni degli organi interni, tra cui - Vescia.

Cosa non si dovrebbe fare se si sospetta una lesione spinale?

Il primo soccorso per le lesioni della colonna vertebrale è molto diverso dalla tecnica di primo soccorso per le lesioni di altre parti del sistema muscolo-scheletrico. Il compito principale delle persone che prestano assistenza è, se possibile, mantenere il più fermo possibile il corpo della vittima fino all'arrivo dei medici. Ciò eviterà di aggravare la situazione. Pertanto, alla vittima non dovrebbe essere permesso di alzarsi, camminare: le vertebre danneggiate possono muoversi e pizzicare il midollo spinale.

È severamente vietato far sedere una persona, metterla in piedi, tirare gli arti. Non puoi provare a correggere le dislocazioni da solo. È vietato somministrare farmaci a una persona incosciente o con funzioni di deglutizione e respirazione compromesse.

Come procedere?

In alcuni casi, è impossibile aspettare l'arrivo dei medici, ad esempio se una persona è minacciata da qualche altro pericolo (incendio, scosse elettriche, ecc.). Quindi dovrai assumerti la responsabilità di te stesso e cercare di aiutare la vittima da solo. In questo caso, insieme ad altre persone, devi trascinare la persona su una superficie piana e dura e adagiarla a faccia in su. È meglio usare una tavola larga o una porta. Inoltre, la vittima è fissata su un supporto per evitare movimenti. Durante il trasferimento di una persona, un assistente lo prende per le spalle, il secondo nel petto e il terzo nel bacino.

Se una persona è incosciente, può essere adagiata sullo stomaco, posizionandola nell'area della sezione superiore il petto e sotto i rulli frontali, che aiuteranno a evitare la retrazione della lingua o l'inalazione di vomito se la vittima vomita. L'uso di una barella morbida è consentito come ultima risorsa; in questo caso, il paziente deve essere trasportato solo a pancia in giù. Devi trascinare una persona, cercando di mantenere la colonna vertebrale dritta.

In una nota! In questa posizione, sullo stomaco, vengono trasportate persone che hanno ricevuto una frattura della colonna vertebrale nella regione lombare.

Se la vittima ha un rachide cervicale danneggiato, è importante riparare questa parte e costruire un colletto stretto intorno alla larghezza dalle clavicole al mento, puoi semplicemente usare vestiti arrotolati. La cosa principale è fissare la testa in modo che la persona non possa spostarla.

collare shants

In caso di forte dolore, alla vittima viene iniettato qualsiasi analgesico o viene somministrata una pillola, ma è importante assicurarsi che non beva molta acqua. Questo perché in ospedale potrebbe essere necessario un intervento chirurgico e in questo caso lo stomaco deve essere svuotato.

Attenzione! La vittima deve essere portata al più vicino ospedale il prima possibile.

È importante ricordare che tutte queste manipolazioni vengono eseguite solo quando c'è un'ulteriore minaccia immediata alla vita della vittima o l'impossibilità di chiamare e aspettare l'arrivo dei medici.

Tavolo. Algoritmi di azioni per lesioni di vari reparti.

Se vuoi conoscere più in dettaglio i sintomi, oltre a considerare i metodi di trattamento, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Algoritmo generale delle azioni in caso di lesione spinale

Passo 1.È necessario valutare rapidamente la situazione. Se una persona è in pericolo di ulteriore pericolo, è importante proteggerla prima.

Sequenziamento:

1. Chiama un'ambulanza.

2. Adagiare la vittima sulla schiena su una superficie dura (scudo) e fornirle una completa immobilità.

3. Eliminare la mobilità del collo indossando un collare o attaccando rulli di tessuto morbido (indumenti, coperte, ecc.) alle superfici laterali del collo.

4. Somministrare alla vittima 2 compresse di anestetico.

5. Monitorare le condizioni della vittima fino all'arrivo degli operatori sanitari.

In caso di arresto respiratorio e/o cessazione dell'attività cardiaca, procedere con ventilazione artificiale e/o massaggio cardiaco chiuso.

Se è necessario pulire la cavità orale della vittima da contenuti estranei, tenere la testa, il collo e il torace su un piano, mentre l'altra persona (assistente) lo gira.

Il trasferimento della vittima su una superficie dura (barella) viene effettuato con la massima cura con l'aiuto di almeno 3 persone (diapositiva 4.5.43).

In questo caso, una persona mette le mani sotto le spalle (nell'area delle scapole) su entrambi i lati, situate sul lato della testa, fissandola in tal modo.

La seconda persona mette le mani (palmi) nei glutei (sotto le ossa pelviche) e nella parte bassa della schiena.

Il terzo tiene le gambe nella zona delle ginocchia e la parte superiore della parte inferiore della gamba.

A comando, tutti e tre contemporaneamente sollevano la vittima e la trasferiscono su una barella rigida o uno scudo.

Pronto soccorso per lesioni toraciche

Attività generali:

Chiama un'ambulanza

I. Per facilitare la respirazione:

1) dare alla vittima una posizione del corpo che renda più facile la respirazione: seduta, semiseduta (tranne nei casi di lesione associata a frattura dello sterno - in questi casi, la vittima deve essere posizionata sulla schiena)

2) fornire flusso d'aria e slacciare e/o allentare gli indumenti che limitano la respirazione;

3) pulire il whisky con un batuffolo di cotone imbevuto di ammoniaca e farlo annusare alla vittima;

4) limitare il regime del discorso (escludere la comunicazione non necessaria con la vittima).

II. Per migliorare la funzione cardiaca:

5) somministrare alla vittima 15-20 gocce di Corvalol (valocordin, valoserdin).

III. Misure antiurto:

6) somministrare all'interno 2 compresse di un anestetico (analgin, baralgin, sedalgin, tempalgin, ecc.);

7) applicare freddo sul sito della lesione (ghiaccio, neve, ecc.);

8) escludere il movimento della vittima (riposo completo);

9) se necessario, immobilizzare (limitare la mobilità) della zona lesa del torace (costole, clavicola, sterno);

10) riscaldare (coprire calorosamente) la vittima;

11) monitorare le condizioni della vittima fino all'arrivo degli operatori sanitari.

Quando il petto è ferito oltre alle misure di assistenza generale, è necessario:

1) trattare la pelle intorno alla ferita con un antisettico (tintura al 5% di iodio, ecc.);

2) chiudere la ferita con materiale sterile (tovaglioli);

3) applicare un bendaggio compressivo (in caso di ferita penetrante, applicare un bendaggio occlusivo);

4) applicare freddo sulla ferita.

In caso di trauma toracico, è molto probabile un danno alla struttura ossea del torace (costole, clavicola, sterno).

Pronto soccorso per costole fratturate:

1. Garantire l'attuazione di tutte le misure generali di cui sopra eseguite in caso di lesione toracica, tenendo conto delle peculiarità dell'immobilizzazione della frattura costale.

2. Limitare la mobilità dei frammenti costali applicando diverse strisce (10-15 cm) di un cerotto adesivo nell'area della frattura.

Pronto soccorso per una frattura della clavicola:

1. Completa tutto attività generali eseguita per trauma toracico.

2. Limitare la mobilità della clavicola nel sito della frattura applicando anelli di garza di cotone o appendere il braccio piegato all'articolazione del gomito su una sciarpa al collo e fissarlo con fasce circolari di benda al corpo (diapositiva 4.5.44) .

L'attesa dell'arrivo degli operatori sanitari o il trasporto della vittima viene effettuata in posizione seduta.

Pronto soccorso per frattura dello sterno

Eseguire tutte le misure generali adottate in caso di lesione toracica, tenendo conto delle peculiarità della posizione del corpo della vittima con questa lesione (la vittima deve essere sdraiata sulla schiena, su una superficie dura).

! Ricorda: in tutti i casi di lesione toracica, la vittima deve essere portata urgentemente in una struttura medica.

Per qualsiasi danno alla colonna vertebrale, il primo soccorso dovrebbe essere fornito immediatamente. Queste lesioni sono chiamate lesioni gravi perché, senza un trattamento adeguato, portano alla paralisi oa una grave disabilità. Considera la differenza tra i sintomi delle lesioni in ogni sezione della colonna vertebrale e qual è il primo soccorso per loro.

Tipi di danno

In caso di lesioni spinali, le cure di emergenza vengono fornite con molta attenzione per non danneggiare la vittima. La sua scelta si basa sulla posizione e la profondità della lesione. Anche il metodo di lesione dell'apparato osseo e muscolare è importante. In base a questi criteri, le lesioni spinali sono suddivise nei seguenti gruppi:

È caratterizzato da un cambiamento nell'integrità di tutti i tessuti della colonna vertebrale: vertebre, muscoli, vasi sanguigni e terminazioni nervose. In questo caso, la persona giace immobile in una postura innaturale. La lesione può comportare invalidità o morte. Soprattutto, il rachide cervicale è suscettibile a tale danno.

Lo sviluppo della patologia è caratterizzato da lesioni alle vertebre dovute allo spostamento del tessuto articolare che le collega. Più spesso di altri, viene diagnosticato nella regione del collo e nella parte bassa della schiena.

Lesioni meno pericolose. Dopo i lividi, non si osservano cambiamenti strutturali nel midollo spinale e nelle vertebre. Segni e sintomi di lesione spinale sono più comuni sulla pelle. Sembrano così:

1. Un gran numero di lividi pronunciati;
2. Morte dei tessuti;
3. Spremitura delle terminazioni nervose;
4. Problemi con il movimento del fluido nella colonna vertebrale.

Soprattutto, le violazioni sono registrate nelle parti della colonna vertebrale situate nelle regioni toraciche e lombari.

• Il divario.

Una pericolosa patologia derivante da una vertebra rotta, parti della quale feriscono e irritano le terminazioni nervose.

• Paraplegia.

Paralisi delle braccia e delle gambe, conseguente a una lesione del midollo spinale.

cause

Ci sono molte ragioni che possono causare lesioni pericolose alla colonna vertebrale. Molto spesso, i seguenti fattori lo portano:

• Immersione impropria in acqua;
• Incidenti stradali, incidenti,;
• trauma della nascita;
• Forte colpo a;
• lesioni ed esplosioni;
• Cambiamenti nella cartilagine e tessuto osseo causato dall'età;
• Malattie di natura cronica, che interessano i cambiamenti nel tessuto osseo e articolare, che devono essere trattati per evitare una frattura spinale.

Considera come viene fornito il primo soccorso per lesioni spinali di diversa localizzazione.

Le specificità dell'azione urgente

La vittima viene assistita dopo un breve esame. Se si verificano sintomi di frattura, è necessario chiamare immediatamente un'équipe medica. Presta attenzione a questi segni:

• Forte dolore nell'area della parte lesa della schiena;
• Violazione completa o parziale della sensibilità degli arti;
• Posizione del corpo innaturale;
• La mancanza di coscienza è possibile;
• È possibile la cessazione dell'attività cardiaca e respiratoria;
• Atti involontari di minzione e defecazione.

Lesioni delle vertebre - lesioni pericolose, pertanto, il primo soccorso dovrebbe essere fornito con estrema attenzione. Le azioni del soccorritore sono semplici, ma richiedono presenza costante vicino alla vittima, pazienza e supporto psicologico.

Considera l'algoritmo di base per le cure di emergenza, che consiste nei seguenti passaggi:

• Esaminare il paziente e verificare il funzionamento dei suoi sistemi vitali: respirazione, cuore, polso;
• In assenza di segni di vita procedere con la rianimazione;
• In assenza di coscienza, la vittima dovrebbe essere in posizione su un fianco per evitare di cadere in Airways vomito;
• Se il paziente è cosciente, aiutalo a prendere un analgesico;
• In caso di sanguinamento grave, adottare misure per eliminarlo: utilizzare un laccio emostatico, una benda a pressione, un morsetto.

È necessario osservare tutto il tempo che la vittima è a riposo e non fa alcun movimento.

Ricordare! Alcune azioni possono avere l'effetto opposto, causando o danneggiando il midollo spinale.

Elenchiamo i più importanti:

• Non cercare di cambiare la posizione del corpo del paziente, spostalo da solo;
• Non posizionarlo su superfici morbide;
• Non cercare di sistemare le vertebre da solo;
• In assenza di sensibilità, non strofinare, pizzicare o strattonare gli arti;
• Non usare medicinali altro che analgesici.

Se non è possibile chiamare gli operatori sanitari, portare personalmente il paziente presso la struttura sanitaria. Ricorda che questo dovrebbe essere fatto con molta attenzione senza dispositivi e dispositivi medici speciali. È importante seguire correttamente questi passaggi:

• Trova un oggetto solido e piatto, come una porta;
• Fissare la testa e il collo del paziente;
• Trasferisci delicatamente la vittima sulla barella fatta in casa nella posizione in cui si trovava prima;
• Guarda la posizione della testa al momento del cambio.

Elenchiamo l'ordine azione urgente con lesioni a diverse parti della colonna vertebrale.

Cervicale

Lesioni a questo reparto sono estremamente pericolose. È spesso accompagnato da uno spostamento e dalla rottura delle vertebre. Considerare la procedura per tale localizzazione della lesione:

1. Chiama un'ambulanza.
2. Rassicura il paziente parlandogli costantemente.
3. È possibile prevenire danni al midollo spinale nella colonna vertebrale. Per fare ciò, è necessario limitare il più possibile il movimento della testa posizionando un colletto speciale sul collo.
4. Per evitare un ulteriore spostamento delle vertebre, posizionare un oggetto attorcigliato con un rullo sotto le spalle del paziente.

Concentra le tue azioni sull'alleviare il dolore della vittima. Non lasciarlo solo fino all'arrivo del personale medico.

Petto

La lesione a questa "area" della colonna vertebrale è meno pericolosa della precedente. "Mitigano" le conseguenze della costola, quindi il rischio di disabilità o morte dopo tale danno è estremamente ridotto.

Tuttavia, con questa lesione, la vittima non può tollerare un forte dolore, che influenzerà il lavoro del cuore e del sistema respiratorio. Devi agire rapidamente e nella seguente sequenza:

• Chiamare gli operatori sanitari;
• Se il trasporto viene effettuato in modo indipendente, trasferire con cura il paziente su una superficie dura;
• Sbottonare o allentare gli elementi di pressione degli indumenti;
• Non permettere al paziente di compiere movimenti improvvisi che possono causare danni al midollo spinale;
• Dare da bere al paziente 2 compresse analgesiche;
• Non lasciare la vittima da sola prima dell'arrivo del personale medico.

Ricorda che le condizioni di shock si verificano con un forte dolore. Pertanto, fino a quando l'anestetico non ha funzionato, puoi applicare il freddo al punto ferito.

Lombare

La lesione alle regioni lombare e sacrale è sempre accompagnata da forti contrazioni muscolari spasmodica. Questo porta alla manifestazione dolore intenso e debolezza muscolare negli arti. Molto spesso "soffre" di sollevare oggetti pesanti e cadere. Tali lesioni richiedono un'attenzione speciale durante il trattamento della colonna vertebrale.

In questo caso, le azioni urgenti vengono eseguite secondo il seguente schema:

• Chiamare i vigili del fuoco cure mediche;
• Aiuta la vittima a prendere posizione sulla schiena o sullo stomaco;
• Se il paziente ha scelto una posizione a pancia in giù, mettigli un vestito arrotolato o un grande cuscino sotto il petto;
• Offri un analgesico (2 compresse sono le migliori);
• Usa una cintura rigida per immobilizzare il più possibile la schiena infortunata.

regione pelvica

Le fratture della colonna vertebrale pelvica e altre lesioni alle ossa pelviche sono estremamente pericolose. Quest'area contiene molti organi interni danneggiati da frammenti ossei. Il trauma è sempre accompagnato da emorragie abbondanti e shock doloroso.

Una frattura delle ossa pelviche viene visualizzata come segue:

• Modifica della forma dell'osso pelvico;
• Accorciamento di una gamba;
• Dolore nella zona lesa.

Quando il sacro è danneggiato, i nervi vengono "pizzicati", il che porta al flusso spontaneo di urina.

In una frattura isolata, lo shock traumatico "sorpassa" il 30% dei pazienti. Durante lesioni multiple, si sviluppa sempre un sintomo pericoloso. Un altro pericolo con una frattura del bacino è il danno agli organi interni da frammenti ossei.

Maggior parte caratteristica frattura delle ossa pelviche - sindrome aderente. La vittima è in una posizione di rana forzata. Non riesce a sollevare il tallone da terra.

Primo soccorso in caso di danno, si riduce alle seguenti azioni:

• Chiamare un team di operatori sanitari;
• Valutazione del benessere generale del paziente;
• Dare un antidolorifico;

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Il principio principale del trattamento graduale dei feriti nella colonna vertebrale nel rilevamento di sindromi di conduzione compromessa completa o parziale del midollo spinale è l'evacuazione più rapida possibile a VPIHG. Se possibile, bypassando la fase di fornitura di cure mediche qualificate, per via aerea.

Primo soccorso. Una benda asettica viene applicata alla ferita della colonna vertebrale. Con pronunciato sindrome del dolore Si introduce 1 ml di una soluzione al 2% di promedolo. In caso di lesioni al torace o lombare la colonna vertebrale, la rimozione dei feriti dal campo di battaglia viene effettuata in posizione prona con l'aiuto di una barella, strascichi e un impermeabile.

Primo soccorso in caso di lesioni della colonna vertebrale e del midollo spinale, viene eseguito da un paramedico, che controlla la correttezza delle misure prese in precedenza ed elimina le loro carenze. L'ulteriore trasporto dei feriti viene effettuato su una barella con uno scudo in posizione supina. In assenza di scudo, l'immobilizzazione della colonna toracica e lombare viene eseguita in posizione barella sullo stomaco. Quando il rachide cervicale è ferito, la testa e il collo vengono immobilizzati con un collare di garza di cotone o una stecca di Bashmakov (Fig. 1).

Riso. 1. Tipo di pneumatico di Bashmakov:

a - modellazione dell'autobus di Bashmakov da due autobus a scala,

b - immobilizzazione del rachide cervicale

Primo soccorso. Durante il triage tra i feriti con lesioni da arma da fuoco e non da arma da fuoco della colonna vertebrale e del midollo spinale, si distinguono i seguenti gruppi:

1. I bisognosi azioni urgenti pronto soccorso - ferito alla colonna vertebrale con sintomi insufficienza respiratoria acuta o sanguinamento esterno in corso - vengono mandati in primo luogo nello spogliatoio. Nell'insufficienza respiratoria acuta, la sua causa è determinata; se non c'è asfissia, o pneumotorace con concomitante lesione toracica, ci sono segni di lesione al rachide cervicale - significa che i disturbi respiratori sono causati da danni ed edema ascendente del midollo spinale - è necessario impostazione di un condotto d'aria, immobilizzazione rigida della testa e del collo, evacuazione urgente. La prognosi è sfavorevole. Con continuo sanguinamento dalla ferita il modo migliore fermare l'emorragia è un tamponamento della ferita stretto.

2. Ferito con ferite combinate toracospinali e addominospinali, in cui la lesione principale che determina l'immediata minaccia alla vita sono le lesioni toraciche e addominali. Per questi feriti vengono installati sistemi di contenitori per infusione, la colonna vertebrale viene immobilizzata nel reparto di smistamento ed evacuazione, dopodiché vengono prima evacuati alle fasi successive dell'evacuazione medica - all'ospedale medico o immediatamente al VPNhG.

3. Ferito con ritenzione urinaria acuta - eseguono il cateterismo vescicale in un'unità di smistamento.

4. Ferito alla colonna vertebrale, in uno stato di moderata gravità - vengono inviati per l'evacuazione nella 2a fase (preferibilmente immediatamente al VPNhG) dopo aver fornito assistenza nel sito di smistamento.

5. agonizzante - feriti con lesioni del rachide cervicale superiore e del midollo spinale, che sono in uno stato terminale con disturbi respiratori e cardiaci acuti.

Tutti i feriti vengono iniettati nella colonna vertebrale con antibiotici, tossoide tetanico e, in caso di perdita di sangue e shock, vengono infuse soluzioni di cristalloidi. La cosa principale è l'immobilizzazione del trasporto. L'immobilizzazione del trasporto viene effettuata ponendo il ferito su una barella con uno scudo rigido posto sotto la schiena. Quando il rachide cervicale è ferito, la testa e il collo vengono immobilizzati con una stecca di Bashmakov.

E.K. Humanenko

Chirurgia da campo militare

Una frattura spinale è una lesione estremamente grave e potenzialmente letale. Qualsiasi, anche la più piccola lesione spinale, per non parlare di una frattura delle sue ossa, può causare sofferenze per tutta la vita alla vittima. Per questo motivo, indipendentemente dal tipo di lesione, l'assistenza al paziente è prestata con la massima cura, immediata e con la partecipazione obbligatoria di personale medico professionale e moderne apparecchiature diagnostiche.

Come funziona la colonna vertebrale umana?

La colonna vertebrale è il supporto di tutto il corpo. Consiste di singole vertebre, saldamente collegate da legamenti e muscoli. Ci sono dischi intervertebrali tra le vertebre. Sono una sorta di ammortizzatori naturali. Sono costituiti da un nucleo gelatinoso circondato da tessuto connettivo denso. In totale, ci sono 33 vertebre nella colonna vertebrale: 7 cervicali, 12 toraciche, 5 lombari, 5 sacrali (si sono fuse in un unico osso), 5 coccigee.

Ogni vertebra, a sua volta, è costituita da un corpo, un arco e sette processi (spinosi, due trasversali e quattro articolari). I processi articolari sono collegati sopra e sotto con processi simili delle vertebre sovrastanti e sottostanti. Gli archi delle vertebre formano il canale vertebrale in cui si trova il midollo spinale. Il forame intervertebrale si forma tra due vertebre adiacenti, fungendo da punto di uscita delle radici nervi spinali.

Cause di una frattura vertebrale:

• incidenti d'auto
• Infortunio al subacqueo
• cadendo da una grande altezza
• osteoporosi - una malattia che indebolisce il tessuto osseo
• lesione metastatica della colonna vertebrale con tumore maligno... Le metastasi sono chiamate screening di tumori cancerosi ad altri organi e tessuti del corpo. Quando il corpo vertebrale è interessato da metastasi tumorali, si verifica una progressiva distruzione del corpo vertebrale, mentre può verificarsi una frattura con un minimo stress esterno.

Alcuni tipi di fratture vertebrali:

• • frattura da compressione- Questo è il tipo più comune di lesione spinale. Con questo tipo di frattura si verifica una diminuzione dell'altezza delle vertebre. Tipicamente, il meccanismo della lesione è una combinazione di flessione in avanti della colonna vertebrale in combinazione con carico assiale. C'è una sorta di compressione della colonna vertebrale, a cui le ossa non possono resistere. Questa lesione è molto comune tra le persone anziane, in particolare le donne, e i giovani che amano gli sport estremi. Molto spesso, fratture di questo tipo passano inosservate e si manifestano come mal di schiena persistenti e deformità progressiva della colonna vertebrale. Molto spesso, una frattura da compressione colpisce l'undicesima e la dodicesima vertebra toracica, nonché 1 vertebra lombare.

• frattura sminuzzataè la lesione spinale più grave. Con questo tipo di frattura, si verifica una scissione dei corpi vertebrali. Il midollo spinale può essere danneggiato dalle schegge delle vertebre con qualsiasi spostamento minore.

Oltre a quanto sopra, le fratture vertebrali possono essere suddivise in sottogruppi come segue:

• le fratture possono essere singole e multiple
• con e senza lesione del midollo spinale
• con e senza danni alle radici dei nervi spinali e dei dischi intervertebrali
• stabile (l'intera colonna vertebrale non si muove) e instabile (si verificano con danni simultanei all'intero corpo vertebrale)
• puoi trovare una frattura del corpo, archi e processi di una vertebra separata

Segni di una frattura vertebrale:

• forte dolore, che spesso porta alla perdita di coscienza e alla caduta pressione sanguigna, nell'area della lesione. L'eccezione sono quei casi in cui una persona è "pronta" per una frattura dovuta a grave malattia cronica(osteoporosi, cancro)
• in caso di danni fibre nervose o compressione di loro da edema (il midollo spinale stesso, le radici dei nervi spinali), debolezza (paralisi) si verifica negli arti a livello di lesione, diminuzione o perdita completa di tutti i tipi di sensibilità dei tessuti
• con una frattura delle vertebre lombari, ci sono disturbi della minzione e della defecazione (incontinenza), il dolore può essere dato all'addome
• con una frattura della regione sacrale, la vittima sviluppa edema, ematoma esteso e dolore quando viene premuta. Il paziente non può stare in piedi e camminare
• con una frattura delle vertebre cervicali e toraciche, la respirazione diventa difficile, fino all'arresto completo
• con fratture delle vertebre cervicali, la testa assume una posizione forzata con tensione dei muscoli cervicali, si verifica un disturbo respiratorio. Questa ferita provoca quasi sempre la morte istantanea.

Pronto soccorso di emergenza per fratture vertebrali:

• anestesia, qualsiasi analgesico che hai nei dosaggi massimi ("Analgin", "Pentalgin", "Revalgin", ecc.)
• fissazione della zona interessata del corpo

Naturalmente, semplicemente non è possibile riparare una parte specifica della colonna vertebrale nelle condizioni di pronto soccorso. Per questo motivo, è consuetudine immobilizzare l'intera colonna vertebrale nel suo insieme. Questo viene fatto con l'aiuto di un fondamento rigido nella crescita umana. La barella rigida può essere sostituita con due tavole.

Come ultima risorsa, puoi usare una barella morbida, ma a condizione che il paziente desideri solo sul suo stomaco. Questa è tutt'altro che l'opzione migliore per trasportare la vittima, poiché non consente di monitorare costantemente la respirazione e vedere l'espressione sul viso della persona.

Indipendentemente dal livello di lesione, è consigliabile fissare il rachide cervicale. Anche se non è danneggiato, i movimenti non necessari della colonna vertebrale disturberanno la vittima. Questo può essere fatto usando un collare fatto in casa. Il colletto in altezza dovrebbe essere uguale alla lunghezza del collo, ad es. passare dalla mascella inferiore del paziente alle clavicole. Il collare può essere di cartone o altro materiale duro: tagliare a misura, coprire con cotone o un panno morbido, avvolgere con una benda sopra. Puoi anche usare altri strumenti a portata di mano, ad esempio: vestiti arrotolati, sacchi di sabbia, libri, ecc.

La posa del paziente su uno scudo o qualsiasi altra base viene eseguita con molta attenzione, con movimenti sincroni con il supporto di tutte le parti della colonna vertebrale.

• pianta una persona malata
• mettilo in piedi
• tirare le gambe e le braccia
• prova a mettere a posto la cervicale o qualsiasi altra vertebra da sola
• somministrare medicinali a persone con problemi di deglutizione o perdita di conoscenza
• trasportare il paziente in ospedale mentre è seduto