Come vengono trattate le ernie lombari? Ernia intervertebrale lombare - come trattare. Esercizi per la colonna lombare. Trattamento subacuto

La rottura dell'anello intervertebrale fibroso nella colonna lombare è accompagnata dal rilascio della sua parete gelatinosa, che pizzica le terminazioni nervose. È così che si verifica un'ernia, che può causare il fallimento di una o due gambe contemporaneamente e la disabilità del paziente. Malattia attiva stato iniziale sono trattati con farmaci e metodi popolari, ma i casi avanzati richiedono un intervento chirurgico.

Cattive abitudini ed ernia

I pazienti con un anello intervertebrale rotto dovranno smettere di fumare e bere alcolici. La nicotina ostruisce i vasi sanguigni, porta alla carenza di ossigeno e a una ridotta circolazione sanguigna. L'alcol avvelena e indebolisce il corpo, compromette il funzionamento del fegato e di altri organi digestivi. I dischi intervertebrali a causa di cattive abitudini ricevono meno nutrienti del necessario, quindi rallenta il ripristino e il rinnovamento dell'osso e dei tessuti molli.

Patologia lombare appaiono a causa dell'abuso di caffè e tè nero. Il verde, invece, è salutare, perché contiene antiossidanti, ma con moderazione.

La terapia fisica è raccomandata per i pazienti con ernia. L'esercizio sviluppa la flessibilità della colonna vertebrale e rafforza i muscoli della schiena. Non puoi sederti sul divano per giorni o sdraiarti a letto, ma il sollevamento pesi è controindicato. Con un'ernia, è vietato sollevare non solo il bilanciere, ma anche borse con cibo che pesano più di 2-3 kg.

La fisioterapia è combinata con farmaci e una corretta alimentazione. Solo un approccio integrato allevierà il dolore, l'infiammazione e i problemi alla schiena. I pazienti che si rifiutano di seguire le indicazioni del medico finiscono sul tavolo operatorio.

FANS, iniezioni e unguenti

Perché con un'ernia intervertebrale, la parte bassa della schiena fa male e cede arti inferiori? Incolpare nervi pizzicati e infiammazione. Se l'educazione fisica e il massaggio affrontano il primo, il secondo viene eliminato con farmaci non steroidei contenenti ormoni e antidolorifici.

La nuova generazione di FANS è meno dannosa per lo stomaco ed è adatta per un uso a lungo termine, ma ha molte controindicazioni e effetti collaterali... Solo uno specialista che tenga conto dello stato di salute del paziente e dell'abbandono della malattia dovrebbe selezionare iniezioni e pillole.

Danneggiato tessuti molli e fibre nervose ripristinare con stimolanti biogeni:

• Fibre;
• pentossifillina;
• Estratto di aloe;
• emoxipina;
• Clopidogrel.

La rigenerazione della cartilagine distrutta è facilitata dalla Glucosamina o dal Condroitin solfato. I condroprotettori e gli stimolanti sono integrati con preparati contenenti enzimi. Sono necessari per migliorare i processi metabolici nel corpo e nei tessuti danneggiati.

L'infiammazione, accompagnata dal dolore, viene rimossa dalle vitamine del gruppo B. Le sostanze si trovano nel fegato, nei tuorli d'uovo e nel pesce, ma a volte gli esperti prescrivono complessi farmaceutici. Con un'ernia, sono utili la vitamina E e l'acido ascorbico, così come il retinolo. I componenti attivano la rigenerazione dei tessuti molli e ossei, rimuovono gonfiore e infiammazione.

Legamenti e dischi intervertebrali sono rafforzati dalla vitamina D, che si combina con il calcio.

Tra gli antidolorifici ci sono:

• naprossene;
• indometacina;
• chetotifene.

Eliminano efficacemente sindrome del dolore, ma sono controindicati per conducenti e rappresentanti di altre professioni, dove sono richieste compostezza e alta concentrazione di attenzione.

Il farmaco fenilbutazone, che appartiene al gruppo degli antidolorifici, è incompatibile con il sale. È vietato combinare Ketorolac con bevande alcoliche, sigarette e sigari.

FANS potenti:

• meloxicam;
• diclofenac;
• Movalis;
• piroxicam;
• inibitori della COX-2;
• Celebrex.

Alcuni prodotti non sono venduti senza prescrizione medica. Prendono analgesici e farmaci non steroidei a corsi, assicurati di fare una pausa per non sovraccaricare organi digestivi e reni.

Se un paziente con un'ernia intervertebrale lombare è disturbato da spasmi muscolari, vengono prescritti rilassanti:

• Midocalm;
• Valio;
• Sirdalud.

La sindrome del dolore viene rimossa anche dagli antidepressivi, che bloccano le terminazioni nervose, eliminano l'ansia e l'eccitazione e normalizzano il sonno. Un riposo adeguato è importante per il rapido recupero dei tessuti molli e cartilaginei.

Si raccomanda di combinare l'elettroforesi e Karipazim con Pentossifillina. Si presenta sotto forma di gel o unguento per uso esterno. L'agente viene applicato all'area dell'ernia, quindi l'area infiammata viene trattata con una corrente elettrica. La procedura è praticamente indolore, perché lo specialista imposta il dispositivo alla potenza minima.

La corrente favorisce un migliore assorbimento dell'unguento, che scompone i tessuti morti e li rimuove insieme al liquido in eccesso. L'edema scompare dopo poche procedure, insieme alla sindrome del dolore. Ma l'elettroforesi viene eseguita solo da un medico, non da guaritori popolari o guaritori.

I FANS sono disponibili sotto forma di compresse o polveri, nonché soluzioni per iniezioni intramuscolari... Esistono anche iniezioni epidurali, in cui il medicinale viene iniettato direttamente nell'ernia con un ago sottile.

Le medicine sono combinate con i metodi tradizionali. I fondi realizzati con ingredienti naturali sono inferiori alle opzioni sintetiche, ma sono adatti per un uso a lungo termine.

Compresse e tinture per una schiena sana

I dischi erniati sono trattati con frutti di papaia essiccati. Pezzi di frutta, ridotti in polvere, vengono mangiati a stomaco vuoto tre volte al giorno. Un tempo, usa un cucchiaio di frutta grattugiata, lavata con acqua tiepida.

Anche la papaia fresca è salutare. Una volta alla settimana, acquista frutta matura al mercato e mangiala al posto di una seconda colazione o merenda.

Il trattamento con frutti esotici è combinato con impacchi di grasso di cavallo. Lo strumento è spalmato su un pezzo di garza o immediatamente sulla parte bassa della schiena, coperto con pellicola trasparente e una sciarpa di lana sopra. L'impacco viene applicato la sera e rimosso al mattino. Il disagio nella regione lombare di solito scompare 1,5–2 ore dopo l'applicazione del grasso di cavallo.

L'area infiammata della schiena viene impastata con cura per non ferire le terminazioni nervose pizzicate. Il lombo è unto con olio di abete. Il prodotto viene massaggiato per 3-4 minuti con movimenti di carezza, quindi viene applicato uno strato di miele misto a mummia. Per 100 g del componente dolce, avrai bisogno di 1 g di polvere da farmacia diluita con acqua allo stato liquido.

Impastare la parte bassa della schiena con movimenti di pacche. La pelle trattata con il miele deve aderire ai palmi. Il paziente si sentirà leggermente a disagio, ma poi ci sarà sollievo. Il resto del miele viene lavato via con acqua tiepida. Un infuso di cinquefoglie, aglio o qualsiasi unguento riscaldante viene applicato sull'area infiammata, il punto dolente viene avvolto con una sciarpa lanuginosa.

Puoi trattare la parte bassa della schiena con grasso di cavallo e invece dell'olio di abete, usa l'olio di betulla, dai fiori di erba di San Giovanni o una corda.

Medicina aglio e cinquefoglie
Sbucciare 300 g di aglio, tritare gli spicchi finiti. Trasferire la massa in un barattolo di vetro, unire a 100 ml di alcol etilico diluito o vodka. Mescolare con un cucchiaio di legno, tappare e mettere in un armadietto per 10 giorni.

Inumidire una garza nella tintura all'aglio, applicare sulla parte bassa della schiena prima di coricarsi.

Il rimedio si prepara dalle radici della potentilla e dell'enulacampana. Macinare 100 g di ogni componente. Metti nella massa i semi della cicuta della steppa e l'erba del trifoglio dolce. Prendi 120-150 g di ingredienti a base di erbe.

Unire il composto a un litro di vodka, conservare sul ripiano inferiore del frigorifero per 3 settimane. Puoi mettere una lattina di tintura sotto il letto o nell'armadio. La cosa principale è che i raggi del sole non cadono sul pezzo. Agitare di tanto in tanto la massa vegetale e dopo 3 settimane separare l'alcol dalla torta. Innanzitutto, una tintura viene strofinata sulla schiena dolorante e poi un unguento riscaldante.

Crema per dolori e infiammazioni
Metti 200 g di grasso di maiale in una ciotola o tazza smaltata. Il componente è preparato con strutto non salato, che viene fritto a fuoco basso. Aggiungi 90-100 g di polvere di radice di altea nel contenitore.

Fate bollire l'unguento per 20 minuti, poi abbassate la fiamma e riempite il grasso di maiale con 100 g di cera d'api grattugiata. Fate sobbollire per 2 minuti, poi filtrate attraverso una garza in un barattolo di vetro. Quando la massa diventa densa, viene rimossa in frigorifero. Strofina l'unguento nell'area infiammata, quindi avvolgi la parte bassa della schiena con una sciarpa.

È utile per l'ernia intervertebrale fare il bagno con un decotto di semi di lino. Una volta avrai bisogno di 0,5 kg di materiali vegetali e 3 litri di acqua bollente. Unire gli ingredienti, filtrare dopo 3 ore, aggiungere all'acqua di balneazione.

Tutte le tecniche non convenzionali devono essere approvate da un medico. Prima di utilizzare qualsiasi rimedio a base di erbe, viene eseguito un test allergologico, quindi vengono strofinati unguenti o vengono applicati impacchi.

Educazione fisica curativa

La ricarica viene effettuata dai pazienti di passaggio trattamento farmacologico e pazienti che hanno subito un intervento chirurgico. Il compito principale è ripristinare la mobilità della colonna vertebrale e rimuovere le sensazioni di disagio. Si consiglia di eseguire un leggero riscaldamento per preparare il corpo agli esercizi, quindi procedere al complesso.

1. Appoggiate la schiena al muro, appoggiatevi con i glutei, la nuca e le scapole. Spostati sulla superficie solida del piede. Rilassa i muscoli il più possibile. Rimani in piedi per 60 secondi, aumenta gradualmente la durata dell'esercizio a 5 minuti.
2. Spostati sul pavimento, prendi una posizione sdraiata. Tieni le mani sullo stomaco o sul pavimento. Appoggia i talloni sul pavimento, le ginocchia piegate guardano il soffitto. Senza separare le gambe, inclinale a destra, conta fino a 5. Tornando alla posizione di partenza, sposta le ginocchia chiuse a sinistra. Tieni premuto per 5 secondi.
3. Rimanendo in posizione supina, raddrizzare gli arti inferiori. Calzino gamba destra tirare verso il mento e la sinistra verso la parete opposta. Collega gli alluci insieme, quindi allargali. I talloni rimangono in posizione e rimangono sul pavimento. Rimetti insieme i calzini e tirali verso il mento, quindi prova a toccare terra con le dita dei piedi. Per la prima volta bastano 10 ripetizioni.
4. Rotolare su entrambi i lati. Con la mano che sarà sopra, appoggiati a terra. Posiziona l'altro arto sotto la testa. Fai qualche oscillazione avanti e indietro con la parte superiore della gamba. Cerca di mantenere l'arto orizzontale rispetto al pavimento. Arrotolare e ripetere.
5. Stai in piedi, come un gatto, a quattro zampe, inarcando leggermente la parte bassa della schiena. Aspira aria nei polmoni e, mentre espiri, abbassa la testa e piegati in un arco. Durante l'inalazione, prendi la posizione di partenza.

Si consiglia ai pazienti che non hanno dolore di assumere la posa del "Ponte" ogni giorno. Per prima cosa, sdraiati sulla schiena, poi appoggia i palmi delle mani e i talloni a terra e solleva il corpo. Piega lo stomaco in un arco e cerca di raggiungere i glutei con la testa. Misura per 2-3 secondi, abbassa delicatamente il corpo a terra.

Le medicine e gli esercizi allevieranno le condizioni del paziente con un'ernia intervertebrale, rimuoveranno il dolore e l'infiammazione. Il massaggio e l'elettroforesi ripristineranno la funzione della colonna vertebrale e i rimedi popolari consolideranno il risultato. Ma se le pillole e le compresse non hanno affrontato il problema, non è necessario aver paura dell'operazione.

Video: esercizi per la colonna lombare

Un'ernia della colonna lombare è una sporgenza della parte centrale del disco intervertebrale (nucleo polposo) lateralmente e indietro all'esterno dell'intervallo tra due vertebre. Molto spesso, le ernie si trovano nella colonna lombare, che subisce il massimo stress quando si è seduti, si cammina e si sollevano pesi.

Cause e fattori di rischio

La ragione della comparsa di ernie nella colonna lombare è vista nei cambiamenti degenerativi-distrofici nei dischi intervertebrali. Graduale disidratazione e assottigliamento dell'anello fibroso: le aree periferiche del disco intervertebrale contribuiscono alla sporgenza del nucleo polposo nelle aree vulnerabili. Manifestazioni cliniche le ernie intervertebrali sono solitamente associate alla compressione delle radici dei nervi spinali e dei vasi sanguigni dai bordi sporgenti dei dischi intervertebrali. Nei casi più avanzati, anche il midollo spinale viene compresso.

I fattori che hanno un impatto negativo sul trofismo dei dischi intervertebrali nella colonna lombare includono:

• stile di vita passivo;
• sovrappeso;
• crescita elevata (da 180 cm per gli uomini e da 170 cm per le donne);
• modalità squilibrata di attività fisica (i lunghi periodi di immobilità sono sostituiti da carichi intensi);
• lesioni della colonna vertebrale lombare;
• displasia congenita dell'articolazione dell'anca;
• disturbi della postura e deformità persistenti della colonna vertebrale;
• lavoro fisico pesante associato al sollevamento di pesi e allo stare in una posizione piegata per lungo tempo;
• sport professionistici;
• sollevamento brusco di carichi pesanti con preparazione insufficiente;
• esecuzione impropria di esercizi con pesi;
• disturbi endocrini e patologie metaboliche;
• predisposizione ereditaria.

Fasi

La formazione di un'ernia del disco è preceduta da un leggero spostamento del nucleo polposo verso la periferia senza danneggiare l'anello fibroso. In questa fase, il processo di formazione dell'ernia può essere interrotto con l'aiuto di esercizi terapeutici e altro misure preventive, tuttavia, a causa dell'assenza di disturbi, lo stadio iniziale della degenerazione del disco intervertebrale viene spesso scoperto per caso. La maggior parte dei pazienti vede un medico se ha un'estrusione formata.

Le ernie lombari non complicate nell'80% dei casi scompaiono da sole a causa della disidratazione dei tessuti danneggiati entro 6-12 mesi.

Lo sviluppo progressivo di un'ernia della colonna lombare passa attraverso quattro fasi.

1. Sporgenza. Perdita parziale di elasticità dell'anello fibroso con spostamento del nucleo polposo di oltre 2-3 mm. Le manifestazioni cliniche sono generalmente assenti.
2. Estrusione- parziale protrusione dei lembi del disco intervertebrale con rottura dell'anello fibroso nella zona più sottile. Dal lato della protrusione, si osservano sintomi sensomotori.
3. Prolasso del disco intervertebrale. Quando l'ernia sporge nel canale spinale, i bordi sporgenti del nucleo polposo comprimono i corpi vertebrali, i vasi sanguigni e le radici dei nervi periferici.
4. Sequestro. La parte sporgente del nucleo polposo penetra nel canale spinale, interferendo con il normale apporto di sangue midollo spinale e stringendo i tessuti molli. I danni alle strutture nervose possono portare a disfunzioni degli organi pelvici e alla paralisi della metà inferiore del corpo. Le condizioni allergiche causate da una reazione sono comuni cellule immunitarie liquido cerebrospinale sul tessuto estraneo del disco intervertebrale.

Sintomi di un'ernia della colonna lombare

Un quadro clinico pronunciato di un'ernia della colonna lombare si manifesta principalmente nella fase di estrusione. Il disturbo più comune è un forte dolore alla gamba destra o sinistra, che copre il lato interno della coscia e si irradia al gluteo. A seconda delle dimensioni e della posizione dell'ernia, il dolore può scendere dalla coscia al tallone e alla parte posteriore del piede. Il dolore è acuto, bruciante in natura ed è aggravato da tosse, starnuti, seduta a lungo, movimenti improvvisi, guida su terreno irregolare, tentativo di piegarsi in avanti o rotolare dall'altra parte. Spesso, poche settimane prima dell'inizio del dolore, i pazienti sono preoccupati per un lieve disagio nella parte bassa della schiena.

Se l'ernia tocca le radici posteriori dei nervi spinali, alle sensazioni dolorose si aggiungono disturbi unilaterali della sensibilità alla gamba, alla parte bassa della schiena o al perineo. I pazienti possono lamentare brividi, bruciore, formicolio, intorpidimento o "pelle d'oca" sulla pelle. Le violazioni della conduzione nervosa sullo sfondo dell'indebolimento o della tensione muscolare compensatoria portano a una limitazione della mobilità della colonna lombare. I pazienti trovano difficile salire e scendere le scale, accovacciarsi, rimbalzare e piegarsi mantenendo le gambe dritte; l'andatura diventa traballante e sbilanciata. I pazienti spesso assumono posizioni forzate, si chinano e trasferiscono il peso corporeo su un arto, quando si guarda la schiena nuda, i muscoli lombari sporgenti sono evidenti su un lato.

I sintomi indiretti di un'ernia della colonna lombare indicano un insufficiente apporto di sangue e fenomeni atrofici. Una gamba può essere più sottile, più fredda o più pallida dell'altra; c'è anche un'attaccatura dei capelli più rada sul corpo dal lato dell'ernia.

Quando il midollo spinale viene pizzicato, il dolore si diffonde a entrambe le gambe ed è accompagnato da una violazione della regolazione nervosa degli organi pelvici. I pazienti hanno frequente bisogno di urinare, incontinenza urinaria e fecale, diarrea o costipazione; le donne possono essere preoccupate per i disturbi ginecologici e gli uomini per i problemi di potenza.

Maggior parte complicazioni frequenti ernie della colonna lombare - atrofia progressiva delle radici nervose, ecc. sindrome della cauda equina, che si verifica quando il canale spinale è completamente bloccato e più nervi vengono pizzicati contemporaneamente.

Diagnostica

Una diagnosi preliminare viene fatta da un neuropatologo sulla base dell'anamnesi, della presentazione clinica e dell'esame obiettivo. Per identificare parestesie e disturbi biomeccanici caratteristici delle sindromi da compressione spinale, sono state sviluppate procedure diagnostiche standard:

• studio dei riflessi tendinei degli arti inferiori;
• test funzionale con sollevamento di una gamba raddrizzata;
• misurazione della forza e del tono muscolare;
• determinazione del dolore, della temperatura e della sensibilità alle vibrazioni di gambe, glutei, perineo e basso addome.

Le manifestazioni esterne di compressione delle radici nervose e del midollo spinale consentono di giudicare le dimensioni e la posizione della patologia, ma non hanno una specificità sufficiente per diagnosticare un'ernia della colonna lombare. Allo stesso modo, può manifestarsi l'infiammazione delle radici nervose o l'oncopatologia, quindi la parola decisiva nella diagnosi delle ernie intervertebrali appartiene alle tecniche strumentali per la visualizzazione dei tessuti molli - risonanza magnetica e TC. Se si sospetta una lesione del midollo spinale, viene eseguita la mielografia con contrasto.

Molto spesso, le ernie si trovano nella colonna lombare, che subisce il massimo stress quando si è seduti, si cammina e si sollevano pesi.

Trattamento dell'ernia della colonna lombare

In assenza di complicanze, il trattamento delle piccole ernie intervertebrali si riduce al sollievo dal dolore e all'attivazione della circolazione sanguigna nei tessuti adiacenti. Un breve ciclo di antidolorifici e/o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) è generalmente sufficiente per alleviare il dolore acuto. Con una risposta debole a terapia farmacologicaÈ possibile eseguire il blocco controllato dai raggi X delle radici nervose danneggiate. I miorilassanti sono usati per eliminare gli spasmi muscolari. I primi 3-5 giorni dall'inizio dell'esacerbazione, il paziente deve rispettare il riposo a letto con l'immobilizzazione della parte bassa della schiena. Si consiglia di sdraiarsi sulla schiena con un rullo morbido sotto la parte bassa della schiena.

Dopo il sollievo dalla sindrome del dolore, vengono mostrati la terapia fisica, la chinesiterapia e il rilassamento post-isometrico, che contribuiscono al ripristino del trofismo dei tessuti molli e alla formazione di corsetto muscolare per sostenere la colonna vertebrale. All'inizio, tutti gli esercizi per un'ernia della colonna lombare vengono eseguiti sdraiati o in piedi a quattro zampe. Dovresti iniziare con il sollevamento, l'abduzione e il portare le gambe piegate alle ginocchia, e dopo 3-4 settimane di esercizio regolare, puoi esercitarti alla spalliera, con una palla o con i bastoncini da ginnastica. Si consiglia inoltre di utilizzare la piscina.

Con una bassa efficacia del trattamento conservativo e la comparsa di complicanze, il problema di Intervento chirurgico... Modo meno traumatico trattamento chirurgico le ernie intervertebrali sono considerate microdiscectomia - rimozione del nucleo polposo attraverso una puntura utilizzando un sottile manipolatore endoscopico e sostituzione del tessuto distrutto con una sostanza speciale. In alcuni casi, il disco viene rimosso completamente e al suo posto viene posizionata un'endoprotesi.Il massaggio e la terapia manuale possono essere indicati solo in presenza di sublussazione delle articolazioni vertebrali. L'effetto terapeutico dell'agopuntura, della terapia del calore e della terapia UHF per l'ernia dei dischi intervertebrali non è stato dimostrato.

Possibili complicazioni di un'ernia della colonna lombare

Le complicanze più comuni delle ernie del rachide lombare sono l'atrofia progressiva delle radici nervose, ecc. sindrome della cauda equina, che si verifica quando il canale spinale è completamente bloccato e più nervi vengono pizzicati contemporaneamente. In tali casi, la chirurgia d'urgenza è indicata per prevenire la paralisi entro 24 ore dall'insorgenza di segni di gravi deficit neurologici, come debolezza dei movimenti del ginocchio e del piede, intorpidimento delle gambe e del perineo, perdita del controllo della minzione e della defecazione.

Previsione

Le ernie lombari non complicate nell'80% dei casi scompaiono da sole a causa della disidratazione dei tessuti danneggiati entro 6-12 mesi. Un trattamento adeguato, iniziato in una fase iniziale, aumenta notevolmente la probabilità di una guarigione completa.

In spremitura prolungata delle radici dei nervi periferici e del midollo spinale, si verifica un danno irreversibile alle strutture nervose con la prospettiva della completa perdita di mobilità e della capacità di self-service. Per questo motivo, l'ernia del rachide lombare, anche con decorso asintomatico, richiede un costante controllo medico e un monitoraggio delle dinamiche del processo.

Prevenzione

Per la prevenzione delle ernie intervertebrali è importante mantenere l'attività fisica, monitorare peso e postura, abbandonare le cattive abitudini e richiedere tempestivamente aiuto medico in caso di lesione spinale. Si consiglia di mangiare una quantità sufficiente di proteine ​​​​e vitamine del gruppo B. Quando si lavora in modo sedentario, è utile fare pause per la ginnastica industriale ogni 2-3 ore.

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L'ernia della colonna lombare si verifica quando il nucleo polposo del disco intervertebrale viene spremuto fuori dall'anello fibroso. I tessuti del disco distrutto esercitano pressione sulle terminazioni nervose della colonna vertebrale e causano forti dolori. L'ernia della colonna lombare si verifica più spesso di altre, è necessario conoscerne i sintomi per iniziare il trattamento in tempo.

Se l'ernia spinale della colonna lombare non viene trattata, il paziente può perdere la capacità di lavorare per lungo tempo.

Molto spesso, il disco tra la quarta e la quinta vertebra lombosacrale è deformato, mentre il dolore si irradia alla gamba, priva il paziente della mobilità e talvolta porta alla disabilità. È abbastanza facile diagnosticare un'ernia, ma è piuttosto difficile curarla senza un intervento chirurgico. Terapia fisica, massaggi, medicine possono aiutare in questo.

Un disco intervertebrale è un piccolo cilindro costituito da uno speciale tessuto cartilagineo. All'esterno è protetto da un anello fibroso e all'interno c'è una sostanza elastica che trasforma la nostra colonna vertebrale in una sorta di molla: il nucleo polposo.

Se il disco intervertebrale si deforma a causa di un trauma o di un'azione negativa costante, l'anello fibroso diventa fragile e si rompe. All'interno della polpa, fuoriesce dalla fibra attraverso la fessura. Questo fenomeno è chiamato ernia intervertebrale. Se il disco interessato si trova nella regione lombosacrale della colonna vertebrale, si tratta di un'ernia lombare.

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Dolore e altri sintomi spiacevoli apparire perché con un'ernia della colonna lombare nervo spinale intrappolato dalla polpa in eccesso.

Fasi

I segni di un'ernia sono evidenti in modi diversi nelle rispettive fasi. Iniziando il trattamento di un'ernia del disco lombare il prima possibile, puoi fermare lo sviluppo della malattia.

1. Prolasso: il disco cambia leggermente posizione. Se i fattori negativi cessano di influenzarlo, assumerà di nuovo una posizione naturale.
2. Protrusione: il disco cambia fortemente posizione, ma non supera ancora i confini indicati dalle vertebre.
3. Estrusione: il nucleo lascia l'area immediata della colonna vertebrale, è in uno stato sospeso.
4. - la comparsa di rotture e crepe dell'anello fibroso, l'uscita della polpa verso l'esterno.

Sintomi

I sintomi di un'ernia della regione spinale iniziano a manifestarsi a causa della deformazione dei nervi. I muscoli delle gambe e dei glutei si atrofizzano. Il paziente può avvertire freddo, intorpidimento degli arti, "brividi di corsa" e sensazioni di cucitura leggere ma sgradevoli.

La capacità di saltare, salire le scale scompare, è molto difficile sedersi o raccogliere qualcosa dal pavimento. La radice di questi problemi è che i muscoli sono indeboliti. Inoltre, il paziente inizia a tenere il corpo in un modo nuovo, asimmetrico. Nell'area di cui sono responsabili i nervi interessati, il corso della sudorazione soffre: o la pelle si asciuga molto o, al contrario, suda molto.

Se l'ernia entra nella colonna vertebrale, inizia a esercitare pressione sulla colonna vertebrale nella regione lombare. Questo priva completamente il paziente della capacità di muovere le gambe. La forte pressione dell'ernia diventa pericolosa per la vita.

I sintomi di un'ernia del disco lombare possono includere il deterioramento degli organi pelvici. Il paziente perde la capacità di controllare i movimenti intestinali e la minzione. I maschi con un'ernia lombare possono soffrire di disturbi della libido e, nelle donne, le ernie lombari causano uno stato frigido.

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L'atrofia muscolare a volte provoca una grave zoppia del paziente. Se la malattia rimane trascurata per lungo tempo, può portare una persona alla disabilità.

Dolore da ernia

I sintomi di un'ernia lombare sono, prima di tutto, una sindrome dolorosa pronunciata. L'ernia del disco è la causa di attacchi di mal di schiena. I dolori sono doloranti o opachi in natura, non consentono al paziente di sedersi tranquillamente, tossire e persino alzarsi. Diventa più facile solo quando il paziente assume una posizione orizzontale. Il dolore non andrà via da solo, può tormentare per anni e devi iniziare a pensare a come trattare un'ernia spinale il prima possibile.

L'ernia cresce nel tempo, stringe sempre più radici nervose del midollo spinale, causando la sciatica. Il dolore si intensifica, si irradia sempre di più alla regione glutea e alle gambe.

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Il dolore colpisce la parte bassa della schiena, basta cambiare posizione o fare uno sforzo. Questo fenomeno è chiamato sciatica. Se la quinta vertebra della parte bassa della schiena è deformata, il pollice dell'estremità inferiore farà male. Se la patologia è localizzata tra la quinta lombare e la prima vertebra sacrale, appariranno sensazioni dolorose nella regione del sacro, nella parte posteriore della gamba e nel mignolo. Spiacevole, ma solo dolore intenso costringere i pazienti a programmare una visita dal medico.

cause

Le cause dell'ernia intervertebrale della colonna lombare sono le seguenti:

• Effetti traumatici da urti, cadute o incidenti;
• Osteocondrosi del dorso lombosacrale;
• Articolazione dell'anca formata in modo errato dalla nascita;
• Curvatura della colonna vertebrale;
• Forti carichi taglienti;
• Grande peso corporeo;
• Il fumo crea carenza di ossigeno, peggiorando il trofismo dei dischi intervertebrali;
• La guida costante distribuisce il carico sulla schiena in modo errato;
• Disturbi metabolici.

Quali altri fattori influenzeranno l'insorgenza di un'ernia nella colonna lombare?

• Lavoro sedentario e mancanza di attività fisica;
• Più di trenta;
• Predisposizione genetica;
• Maschio;
• Malattie croniche della colonna vertebrale.

Diagnostica

I segni di un'ernia intervertebrale lombare iniziano rapidamente a tormentare il paziente, ma solo uno specialista può diagnosticare con sicurezza e trovare un disco deformato. Per questo, viene utilizzata una radiografia in due proiezioni, che aiuta a comporre un quadro generale della malattia. Un quadro più dettagliato della patologia può essere ottenuto utilizzando la risonanza magnetica.

Per capire quanto abbiano sofferto i nervi e le aree della loro innervazione, un neurologo controlla il paziente per i riflessi tendinei, la sensibilità degli arti inferiori e la loro mobilità. Il trattamento di un'ernia della colonna lombare inizia solo dopo che il medico ha fatto una diagnosi completa.

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Trattamento

I metodi per il trattamento dell'ernia del disco possono includere il trattamento conservativo o chirurgico della colonna lombare. Solo nelle prime fasi dello sviluppo dell'ernia i metodi della medicina conservativa sono efficaci. Metodi tradizionali non risponderà alla domanda su come curare la patologia.

Il compito dei metodi conservativi è alleviare il dolore, ripristinare la qualità della vita del paziente.

Al fine di prevenire un intervento chirurgico, una persona deve cambiare il proprio stile di vita abituale. Stressati di meno, muoviti di più. Seguire una dieta speciale che stimoli il trofismo del tessuto nervoso e cartilagineo.

Farmaco

Per un'ernia della colonna lombare, trattamento farmaco allevia i sintomi piuttosto che alterare veramente le condizioni del paziente. come Diclofenac, Ibuprofene o Indometacina devono essere assunti. Alleviando il dolore, salvano da atrofia muscolare in futuro. Eliminano anche il processo infiammatorio, che in ogni caso si manifesta se le radici nervose vengono pizzicate. Tali farmaci possono essere utilizzati sia esternamente sotto forma di unguenti che internamente sotto forma di compresse.

Nella situazione di un'ernia della colonna vertebrale nella colonna lombare, il corpo costringe alcuni gruppi muscolari a sostenere la cresta nell'area della patologia. Il paziente avverte rigidità di movimento e dolore muscolare. I rilassanti muscolari centrali come Mydocalm o Sirdalud possono aiutare ad alleviare gli spasmi muscolari. Con l'ernia intervertebrale della colonna lombare, viene spesso utilizzata la novocaina.

Terapia fisica

È difficile trattare un'ernia della colonna vertebrale con metodi conservativi. Ma aiuterà a prevenire l'ulteriore sviluppo della patologia. La terapia fisica può essere eseguita quando i principali sintomi di un'ernia spinale della colonna lombare, come un nervo schiacciato e la sindrome del dolore, sono già scomparsi.

Il programma di esercizi dovrebbe essere progettato individualmente dall'istruttore. Include inclinazione del corpo, torsioni e curve delicate. L'obiettivo è rafforzare i muscoli della colonna vertebrale, prevenendo così lo spostamento del disco in futuro.

Gli esercizi speciali vengono eseguiti in posizione orizzontale, a faccia in giù, di lato o a faccia in su. Il paziente può anche stare in piedi con la schiena contro il muro. Avendo preso questa posizione, esegue inclinazioni, rotazioni, sollevamenti, abduzioni ai lati delle gambe e delle braccia. Esercizi terapeutici come appendere alla barra o la versione subacquea della sua attuazione, consentono di allungare la colonna vertebrale. Di conseguenza, i dischi intervertebrali si sentono più liberi e iniziano a tornare al loro stato naturale.

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Se la malattia è in una fase iniziale, le lezioni aiuteranno a curare completamente l'ernia. Se un'ernia lombare viene trascurata, la ginnastica allevierà i sintomi. Eventuali esercizi devono essere supervisionati da un istruttore e con il permesso del medico curante, altrimenti si rischia di aggravare la patologia.

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Fisioterapia

Con un'ernia della colonna lombare, i sintomi possono essere alleviati usando metodi terapeutici di fisioterapia:

• Elettroforesi con sostanze che alleviano l'infiammazione e il dolore;
• Trattamento riscaldante della colonna vertebrale;
• Agopuntura;
• Tecniche di massaggio subacqueo;
• Riflessologia del punto.

Massaggio

Un'ernia intervertebrale può essere soggetta a massaggio in assenza di esacerbazione, ma le ernie intervertebrali sono una diagnosi in cui qualsiasi manipolazione richiede il permesso del medico curante. Se si ottiene tale permesso, il massaggiatore aiuterà a migliorare la circolazione sanguigna nella colonna lombare.

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I tessuti nervosi e ossei riceveranno più nutrimento e accumuli dannosi di acido lattico lasceranno le cellule. Gli spasmi muscolari diminuiranno, il che allevierà il dolore e darà al paziente la mobilità persa. E il rilascio di endorfine che si verifica durante la sessione fungerà da lieve anestetico e ridurrà anche la tensione alla schiena.

Asportazione chirurgica

Nelle seguenti situazioni trattamento conservativo l'ernia lombare non funzionerà:

• Si è verificato il sequestro (rottura) del disco intervertebrale;
• Pervietà deteriorata del canale spinale;
• Il nervo sciatico è infiammato;
• Il disco intervertebrale si è mosso molto fortemente;
• Per diversi mesi, le condizioni del paziente non migliorano.

Una delle malattie più comuni e gravi della colonna vertebrale è l'ernia del disco. In precedenza, si manifestava solo nelle persone anziane, ma ora si verifica anche nelle persone molto giovani. Di solito, la patologia è localizzata nella regione lombare. Il trattamento di un'ernia della colonna vertebrale lombosacrale non è un compito facile.

La colonna vertebrale consiste non solo di singoli elementi ossei: le vertebre. Tra di loro ci sono anche "rilievi" speciali e più morbidi: i dischi intervertebrali. A causa loro, le vertebre sono collegate in un unico sistema. Svolgono inoltre una funzione di assorbimento degli urti, rendono più flessibile la colonna vertebrale e distribuiscono il carico in modo corretto e uniforme.

Se vuoi conoscere più in dettaglio, oltre a considerare i suoi dipartimenti, funzioni e prevenzione delle malattie, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Ogni disco vertebrale ha un anello fibroso - un guscio duro, all'interno del quale c'è un contenuto semiliquido. Se c'è una rottura dell'anello fibroso, il contenuto semiliquido esce attraverso le fessure formate, entra nel canale spinale, a causa del quale lo spazio tra le vertebre diminuisce e il pizzicamento delle terminazioni nervose del midollo spinale o la compressione del midollo spinale stesso può verificarsi. Inoltre, gli esperti dicono che un'ernia è il risultato della distrofia del disco dovuta a una violazione dei processi metabolici e della nutrizione di questo elemento, a causa del quale inizia a disidratarsi e consumarsi, e la sporgenza del disco nel canale non si verifica - si verifica solo gonfiore dei tessuti che circondano il disco.

In una nota! L'ernia intervertebrale si verifica più spesso nella regione lombosacrale. Ciò è dovuto al fatto che è su questa parte della colonna vertebrale che cade il carico maggiore.

Tavolo. Tipi di ernie intervertebrali.

A seconda delle dimensioni, si distinguono i seguenti tipi di ernie:

• piccolo - fino a 5 mm;
• medio - fino a 8 mm;
• grande - fino a 12 mm;
• extra large - più di 12 mm.

Cause di ernia lombare

I motivi principali per cui può formarsi un'ernia intervertebrale nella regione lombare è la scarsa mobilità o, al contrario, l'eccessivo sforzo fisico sulla schiena. Altri fattori possono provocare la comparsa di un'ernia.

In una nota! persone che hanno peso in eccesso o evitare gli sport può anche avere un'ernia. I dischi intervertebrali si consumano particolarmente rapidamente con un peso eccessivo.

Inoltre, l'aspetto di un'ernia è spesso associato a una violazione dei processi metabolici nel corpo, alla mancanza di nutrienti e oligoelementi. In quest'ultimo caso, la malattia può svilupparsi anche con un sufficiente sviluppo dei muscoli della schiena e lo sforzo fisico. Quindi è molto importante prestare grande attenzione ad una corretta ed equilibrata alimentazione nella prevenzione della patologia. Le cattive abitudini (fumo, abuso di alcol) influenzano negativamente anche il tessuto del disco e possono provocare lo sviluppo della malattia.

Sintomi dell'ernia intervertebrale della colonna lombare

Maggior parte sintomo principale, segnalando la comparsa di un'ernia spinale, è il dolore, la cui intensità dipenderà direttamente dal grado della malattia e dalle dimensioni dell'ernia. In alcuni casi, una persona che ce l'ha, ma taglia piccola, non andrà nemmeno dal dottore, poiché l'ernia praticamente non lo disturba. I sintomi potrebbero non apparire immediatamente. Sopra fasi iniziali un'ernia della regione lombosacrale si manifesta con i seguenti sintomi:

• una persona si lamenta di mal di schiena, che lo infastidisce a lungo;
• quando si fa un movimento improvviso o dopo aver sollevato il peso, il paziente noterà un aumento dell'intensità del dolore;
• la sindrome del dolore si fa sempre sentire in un solo posto.

Più grande è l'ernia, più evidenti segni del suo sviluppo vengono notati dal paziente. I dolori iniziano ad assumere un carattere di tiro, diventano acuti e inaspettati e si irradiano alle gambe. Diventa sempre più difficile per il paziente camminare e la sindrome del dolore inizia a disturbare anche durante la normale deambulazione e appare la zoppia. Inoltre, il dolore è esacerbato da tosse, starnuti, risate. La colonna vertebrale inizia a piegarsi nel tempo e l'edema tissutale di solito appare nell'area dell'ernia. Nelle gambe, puoi sentire una sensazione di bruciore, intorpidimento, pelle d'oca.

In una nota! Di norma, nella regione lombare e sacrale, appare un'ernia nella regione della 4a vertebra, che sta vivendo il massimo stress.

Pericolo di patologia

Se l'ernia non viene curata, il paziente può affrontare la paralisi delle gambe, avere problemi con l'intestino, Vescica urinaria ecc. È particolarmente pericoloso per il gentil sesso: a causa della malattia, la circolazione sanguigna nell'organo pelvico è disturbata, possono comparire problemi ginecologici. Potrebbero anche esserci problemi con il lavoro dell'intero sistema genito-urinario.

I muscoli nella regione lombare con un'ernia sono sovraccarichi: il corpo cerca di distribuire il carico sulla colonna vertebrale in un modo nuovo in modo che sia minimo sull'area interessata e per questo vengono utilizzati i muscoli della schiena. Pertanto, di conseguenza, a causa della patologia, può apparire una curvatura della colonna vertebrale. A volte il dolore con un'ernia è così grave che una persona non può muoversi normalmente, sedersi o sdraiarsi.

Diagnostica

Ai primi segni di sviluppo dell'ernia, il paziente dovrebbe consultare un medico: non sarà possibile diagnosticare la patologia da solo. Il fatto è che può essere facilmente confuso con qualsiasi altra malattia. E non è consigliabile prescrivere un trattamento da solo, anche se si ha la certezza che la causa del mal di schiena sia un'ernia.

• una serie di test di laboratorio;
• esame da parte di uno specialista.

Se vuoi sapere più in dettaglio quale è meglio e considera anche possibili rischi e controindicazioni, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Trattamento

Il trattamento di un'ernia intervertebrale deve essere effettuato sotto la supervisione di uno specialista. Altrimenti, puoi seriamente danneggiare la tua salute. La terapia utilizza un metodo farmacologico, oltre a massaggi ed esercizi di fisioterapia. In determinate situazioni, viene indicata un'operazione.

Il trattamento medico consiste nell'uso di una serie di farmaci prescritti da uno specialista. Possono appartenere ai seguenti gruppi:

• condroprotettore- farmaci che aiutano il tessuto cartilagineo a rigenerarsi più velocemente, consentono di ripristinare almeno parzialmente la sua elasticità;
• miorilassanti- fondi che consentiranno di eliminare gli spasmi muscolari e ripristinare una certa mobilità della colonna vertebrale;
• analgesici- farmaci che alleviano il dolore. Non curano, forniscono semplicemente un'opportunità per rendere più facile la vita del paziente;
• farmaci antinfiammatori non steroidei- eliminare il gonfiore, alleviare l'infiammazione;
• vitamine- sono necessari per ricostituire la carenza di oligoelementi e vitamine nel corpo.

Per alcune indicazioni, i medici possono raccomandare iniezioni di Fermatron. Questa è l'introduzione diretta del condroprotettore nel disco interessato. I blocchi articolari possono essere eseguiti anche per forti dolori.

Metodi come la terapia fisica e il massaggio si sono dimostrati particolarmente efficaci nel trattamento dell'ernia intervertebrale. Quest'ultimo aiuta perfettamente a rilassare i muscoli della schiena ed eliminare il dolore, allevia il gonfiore e ripristina leggermente la mobilità della schiena.

Se vuoi sapere più nel dettaglio come farlo, oltre a considerare i tipi di massaggi e la tecnica di esecuzione, puoi leggere un articolo a riguardo sul nostro portale.

Classi esercizi di fisioterapia una persona con un'ernia della colonna lombare dovrà visitare regolarmente. Gli esercizi eseguiti aiuteranno a rafforzare i muscoli della schiena e ripristinarne la mobilità.

Attenzione! I primi esercizi contro un'ernia non possono essere eseguiti. Devono essere raccomandati dal medico curante. Esercizi inappropriati o eseguiti in modo improprio possono peggiorare la situazione. In nessun caso dovresti eseguire torsioni, movimenti improvvisi o scatti.

A volte i pazienti cercano aiuto dalla terapia fisica e dalle terapie alternative. Questa è l'agopuntura, la trazione spinale, una serie di rimedi popolari, incluso l'uso di infusi, unguenti e sfregamenti, ecc. Tuttavia, è anche importante consultare un medico sulla possibilità di utilizzare metodi: alcuni di essi possono aggravare la situazione.

Se l'ernia provoca problemi seri(ad esempio, è grande), dovrà essere operato. I medici prescrivono un trattamento chirurgico solo nel 10% dei casi, poiché qualsiasi operazione sulla colonna vertebrale è un grosso rischio e talvolta l'uso di questo metodo è ingiustificato. Ora l'operazione può essere eseguita in due modi:

• rimozione del disco danneggiato e posizionamento dell'impianto;
• trattamento laser: in questo caso, il disco danneggiato si riscalda, si asciuga e le dimensioni dell'ernia si riducono.

Di norma, i primi giorni dopo il contatto (e questo, di regola, si verifica durante il periodo di esacerbazione), si raccomanda al paziente di rimanere a letto, dopo di che c'è un periodo di restrizione dell'attività fisica. Parallelamente, viene effettuato il trattamento farmacologico. Solo dopo puoi usare massaggi, fisioterapia, terapia fisica.

Misure preventive

L'ernia è una malattia piuttosto pericolosa. E, come ogni patologia, è più facile prevenire che curare. Le misure di prevenzione includono:

• dosaggio dell'attività fisica;
• corretta alimentazione sana ed equilibrata;
• passeggiate regolari;
• controllo della postura;
• usare mobili comodi per lavorare e dormire;
• rifiuto delle cattive abitudini.

Come evitare la comparsa di un'ernia del disco

L'ernia intervertebrale lombare è un cambiamento nel disco intervertebrale di natura degenerativa, caratterizzato, prima di tutto, da una violazione della sua struttura e integrità. La colonna vertebrale umana è formata da una colonna di 24 vertebre e i dischi intervertebrali si trovano tra di loro. Ciascuno di questi dischi è costituito da un anello flessibile esterno fibroso e da un nucleo polposo (la parte centrale di ciascun disco è riempita con questa sostanza gelatinosa).

L'ernia intervertebrale del rachide lombosacrale è riconosciuta come la patologia più comune di questa parte della colonna vertebrale. Ciò è dovuto alla distribuzione del carico, che ricade principalmente sulla parte bassa della schiena, nonché a vari fattori traumatici, sollevamento di carichi pesanti, carico statico prolungato e altri fattori. La patologia si manifesta quando, a seguito della rottura dell'anello fibroso, la parte gelatinosa del disco intervertebrale sporge oltre i suoi confini fisiologici e inizia a premere sulle terminazioni nervose. Questo spiega i sintomi che si verificano con un'ernia della colonna vertebrale - dolori che limitano significativamente l'attività fisica del paziente e in alcuni casi portano anche alla disabilità.

L'ernia intervertebrale lombare è la patologia più comune di questa parte della colonna vertebrale.

Consigli! Non ritardare una visita dal medico! Dopotutto, se trovi in ​​te stesso segni di un'ernia in modo tempestivo e consulti un ortopedico, ti verrà diagnosticata in tempo. Ciò significa che un'ernia della colonna lombare può essere completamente curata, cioè il disco può essere ripristinato senza intervento chirurgico, con l'aiuto di metodi terapeutici di trattamento.

Tuttavia, sfortunatamente, la malattia viene spesso notata dal paziente in fasi successive. E questo lo porta a una sindrome da dolore lancinante acuta, che è localizzata nella parte bassa della schiena e si irradia alla gamba.

E se la malattia non viene curata, porterà gradualmente una persona alla limitazione della mobilità. La malattia può essere accompagnata da disturbi delle feci, disturbi della minzione, diminuzione del desiderio sessuale e della potenza. La rottura della protrusione erniaria è spesso accompagnata da una completa paralisi delle gambe - solo una o entrambe.

cause

Viene considerata la ragione principale per la formazione di un'ernia intervertebrale della sezione in questione. Tuttavia, ci sono altri motivi che predispongono allo sviluppo di questa condizione:

• violazione dei processi metabolici nel corpo;
• vari tipi di lesioni, in misura maggiore - durante un incidente, vale a dire dopo un brusco strattone con la testa in avanti;
• eccessivo esercizio fisico, sollevamento pesi (soprattutto a scatti), pendenze troppo brusche;
• patologia dell'articolazione dell'anca, curvatura della colonna vertebrale - in particolare;
• obesità;
• in alcuni casi - cambiamenti strutturali nella colonna vertebrale durante i processi tumorali, anomalie congenite.

Ci sono anche molti fattori di accompagnamento:

• debolezza dei muscoli della schiena;
• infezioni;
• ipodynamia;
• cattive abitudini;
• cambiamenti legati all'età;
• fattori ereditari;
• una professione che comporta una lunga posizione seduta (segretario, gruista, autista, programmatore, ecc.).

Importante! Questi fattori portano ad un invecchiamento accelerato e ad una rapida usura dei tessuti - cartilaginei e ossei - e questo successivamente diventa la causa della formazione di protrusione erniaria intervertebrale.

Tipi di ernia lombare

L'ernia lombare è solitamente divisa in due tipi:

1. L4-L5 - quando la radice nervosa viene pizzicata tra le vertebre lombari 4 e 5;
2. L5-S1 - la violazione si è verificata tra 1 sacrale e 5 vertebre lombari.

È interessante! La cosiddetta ernia di Schmorl della colonna lombare si verifica a causa di una rottura del tessuto cartilagineo che si verifica all'interno della vertebra dal disco intervertebrale. Cioè, la cartilagine viene premuta nell'osso (microfrattura della vertebra). Questo fenomeno può verificarsi con fragilità tessuto osseo, ad esempio, per.

Segni della malattia

Con un'ernia della localizzazione in questione, possono verificarsi i seguenti sintomi:

• dolore intenso nella proiezione del sacro;
• sensazione di "gambe pesanti", debolezza generale;
• sindrome del dolore, aggravata durante la deambulazione e irradiata ai fianchi;
• rigidità dei movimenti;
• in casi avanzati - violazioni del funzionamento fisiologico degli organi genito-urinari;
• intorpidimento locale degli arti inferiori.

La sindrome del dolore quando la malattia si sviluppa "evolve" come segue:

1. Nella fase iniziale dello sviluppo della patologia, il dolore è di natura dolorante, è localizzato solo nel fuoco della lesione, aumenta con lo stress e può essere completamente assente a riposo.
2. Le sensazioni di dolore aumentano, diffondendosi ai muscoli della parte bassa della schiena.
3. Anche gli arti inferiori sono coinvolti nel processo, le gambe del paziente fanno male, il dolore è acuto con "lombalgia". Può colpire diverse parti della gamba, il perineo.

Il processo patologico procede sotto forma delle seguenti fasi:

1. Prolasso - Spostamento minimo... Il disco, in assenza di qualsiasi deformazione, può tornare al suo posto. La manifestazione della sindrome del dolore è insignificante.
2. Sporgenza... Il disco è ancora limitato dai corpi vertebrali, ma ha già subito un altro spostamento aggiuntivo dopo che è già stato spostato.
3. Estrusione e sequestro... Un nucleo spostato verso l'esterno si incurva tra le vertebre. Successivamente, la capsula si rompe e il suo contenuto fuoriesce.

Senza trattamento, con la progressione di un'ernia, un paziente nella regione lombosacrale sviluppa spesso lombosi della colonna vertebrale. I suoi sintomi sono dolore acuto "da tiro", che si intensifica istantaneamente con movimenti minori e limitazione della mobilità generale per un lungo periodo. Il paziente è a volte in questa condizione per diverse settimane.

Trattamento

Uno dei componenti della terapia questo disturboè il suo trattamento farmacologico.

• I farmaci del gruppo FANS (Farmaci antinfiammatori non steroidei) inibiscono l'attività dell'enzima che causa l'infiammazione nel fuoco dolore... Questi farmaci includono Ibuprofene, Indometacina, Nise, Meloxicam.
• Per aumentare la velocità del flusso linfatico e del flusso sanguigno nel fuoco edematoso, Actovegin, Berlition e Pentossifillina sono adatti.
• Con l'aiuto di miorilassanti, è possibile alleviare gli spasmi muscolari: Tizanidina, Midocalm, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
• Per stimolare il ripristino del tessuto cartilagineo, vengono mostrati i condroprotettori: complesso Artron, condrolone e altri. La durata del corso è determinata dal medico curante.
• Come trattare un'ernia della colonna vertebrale localmente è determinato dalla gravità dei sintomi e dalla natura dei cambiamenti patologici. Fondi destinati a applicazione topica- questi sono unguenti, impacchi e gel. E in caso di violazione, può anche essere un blocco dell'iniezione con corticosteroidi e novocaina. In generale, molti rimedi locali contengono novocaina e dimexide.
• La ginnastica terapeutica, così come l'educazione fisica (o, come viene chiamata abbreviatamente - LFK - con un'ernia della colonna lombare) dovrebbero sempre essere sotto la stretta supervisione di uno specialista, soprattutto nelle primissime sessioni. Dopotutto, inconsapevolmente, un paziente impegnato in esercizi di fisioterapia con un'ernia può aggravare il corso del processo eseguendo gli esercizi in modo errato. Numerosi esercizi mirano ad allungare la colonna vertebrale lungo l'asse verticale. Con l'allungamento, gli spazi intervertebrali si espandono e il disco ritorna nella sua posizione fisiologica.

Nota! Il video alla fine di questo testo dimostra i principi di base con cui viene eseguita la carica per un'ernia della colonna lombare.

• Un buon mezzo per alleviare le condizioni del paziente con un'ernia della colonna lombare, e talvolta contribuire al ripristino della posizione anatomica del disco, è il massaggio, che dovrebbe essere eseguito solo da uno specialista qualificato!
• Se il tuo medico ti prescrive un corsetto speciale, non cercare di renderlo "ancora migliore" e non indossarlo più a lungo del tempo prescritto dallo specialista. Il dottore ha detto di indossarlo per tre ore al giorno, il che significa che è necessario indossarlo per non più di tre ore. Altrimenti, la struttura muscolare della schiena si "abituerà" al fatto che non è necessario sforzarsi, il che aggraverà ulteriormente la condizione patologica.
• L'elettroforesi del focus patologico con i farmaci contribuisce a una rimozione abbastanza rapida di gonfiore, infiammazione e diminuzione dell'intensità della sindrome del dolore. Può essere attribuito a metodi di terapia hardware.

• La chirurgia per rimuovere un'ernia della colonna lombare è, ovviamente, una misura radicale estrema: è indicata quando un processo acuto ha peggiorato significativamente la qualità della vita del paziente. Le indicazioni possono essere:

1. Compressione delle radici nervose, accompagnata da paresi del piede e interruzione del normale funzionamento degli organi urinari.
2. Sindrome del dolore intrattabile, accompagnata da distrofia e debolezza dell'apparato muscolare.

Tipi di interventi chirurgici:

1. Traumatico, "sanguinoso", ma abbastanza efficace discectomia.
2. Intervento endoscopico con microincisione. È caratterizzato da un periodo di riabilitazione abbreviato e da un basso trauma.
3. L'essenza vaporizzazione laser consiste nell'"evaporare" con l'ausilio di un laser il materiale in eccesso del nucleo del disco. Basso traumatico. Sono possibili ricadute.
4. La microdiscectomia viene eseguita attraverso un'incisione muscolare e dura circa un'ora.

Rimedi popolari

Trattamento dell'ernia rimedi popolari può essere una buona aggiunta ai principali metodi di terapia. Eseguito in consultazione con il medico.

Importante! Tutto quanto farmaci consumato prima dei pasti.

1. Un decotto di corteccia di pioppo aiuta nel trattamento delle ernie. Preparato facendo bollire un cucchiaio di corteccia essiccata in 200 ml di acqua naturale. Assumere 30-40 ml quattro volte al giorno.
2. L'infuso di pietra drupa è facile da preparare - 1 cucchiaio. un cucchiaio di foglie essiccate viene posto in 200 ml di acqua appena bollita e raffreddato per 4 ore. Dopo aver filtrato, prendi il brodo 3 r. / giorno in quantità uguali.
3. L'unguento anestetico a base di resina viene applicato sull'area interessata dopo le procedure idriche quotidiane. Per la preparazione, prendi 0,5 kg di radice di consolida essiccata, 70 g di resina di pino, 300 ml. alcol 40% alcol e grasso di maiale (350 g). Macinare la radice in un frullatore, aggiungerla al grasso e lasciare a fuoco basso per 30 minuti. Quindi sciogliere la resina e aggiungerla al grasso senza spegnere il fuoco, mescolare per 10 minuti. Pronto!
4. Per l'anestesia, inumidisci l'argilla rossa con acqua, avvolgila con una garza e scaldala a una temperatura di 40 gradi. Fissare con una benda nella proiezione dell'ernia. Rimuovere dopo che è completamente asciutto. Il metodo funziona molto bene!

Ricorda che una diagnosi tempestiva corretta aiuterà il medico a trovare rapidamente il trattamento che fa per te, dopo di che ti sentirai una persona sana e piena di forza per molti anni.