Prolasso mitralico. Prolasso della valvola mitrale, forame ovale, valvola aortica bicuspide, aneurisma del setto interatriale e altre frequenti alterazioni dell'eco. Cause genetiche dello sviluppo della malattia

Il cuore fornisce un apporto di sangue completo a tutto il corpo, quindi non esistono tipi innocui di patologia cardiaca: il prolasso apparentemente innocuo della valvola mitrale del cuore (MVV) può causare gravi complicazioni che minacciano la vita umana. È necessario sapere quali possono essere le varianti della malattia valvolare e qual è il pericolo del prolasso della valvola mitrale per seguire consapevolmente e pienamente le raccomandazioni di un cardiologo.

Di particolare importanza è un difetto dell'apparato valvolare durante la gestazione: il prolasso della valvola mitrale e la gravidanza possono avere un effetto negativo reciproco, peggiorando le condizioni del cuore della donna e causando pericolose complicazioni per il bambino. L'individuazione tempestiva e il trattamento della malattia è il fattore più importante prevenzione, che è molto importante nei bambini e nelle giovani donne.

Prolasso valvolare

Normalmente, durante la contrazione sistolica del muscolo cardiaco, quando il sangue dai ventricoli viene gettato in grandi vasi, entrambi i lembi della valvola tra l'atrio e il ventricolo sono ben chiusi. Il prolasso della valvola mitrale sia acquisito che congenito è un indebolimento e cedimento di uno o entrambi i lembi con la formazione di insufficienza valvolare e alterazione del flusso sanguigno cardiaco, che è un fattore di rischio per complicazioni pericolose. Questo è uno dei tipi più comuni di patologia cardiaca, che può causare una diminuzione della qualità della vita umana. Questo è particolarmente importante per adolescenti, atleti e donne che sognano di trovare la felicità della maternità.

Fattori causali della malattia

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini è spesso una variante congenita della malattia che si verifica sullo sfondo dei seguenti fattori:

• anomalie genetiche, confermate dalla natura familiare della patologia;
• difetti metabolici ereditari (degenerazione mixomatosa dell'apparato valvolare);
• displasia congenita del tessuto connettivo;
• difetti della valvola cardiaca intrauterina.

A volte il prolasso della valvola mitrale primaria viene rilevato in un adulto (diagnosi tardiva), il che spiega l'assenza di sintomi. Con un aumento del carico sul cuore, si verificano manifestazioni di patologia cardiaca, che costringe una persona a cercare aiuto medico. Situazioni simili sono il prolasso della valvola mitrale nelle donne in gravidanza o negli atleti.

Le principali cause di prolasso della valvola mitrale acquisita:

• cardiopatia infiammatoria (reumatismi, endocarditi, miocarditi, pericarditi);
• ischemia cardiaca;
• operazioni e lesioni cardiache traumatiche;
• mixoma atriale;
• patologia sistemica del tessuto connettivo.

Il prolasso della valvola mitrale nei bambini e negli adulti richiede una supervisione medica obbligatoria con la determinazione della gravità della patologia e la selezione delle tattiche di trattamento ottimali.

La gravità del difetto della valvola

Di grande importanza per la scelta dei metodi per il trattamento del prolasso della valvola mitrale è una classificazione basata su indicatori di diagnostica ecografica. L'ecografia divide la patologia nelle seguenti opzioni:

• prolasso della valvola mitrale 1 grado - cedimento delle cuspidi valvolari in profondità nell'atrio sinistro fino a 3-6 mm;
• prolasso della valvola mitrale di 2o grado - prolasso al livello di 7-9 mm;
• prolasso della valvola mitrale dell'ultimo grado 3 - superamento del valore di cedimento del lembo di oltre 9 mm.

Un importante fattore prognostico è il verificarsi di flusso sanguigno inverso. Il prolasso della valvola mitrale con rigurgito, rilevato mediante ecografia, peggiora significativamente il decorso della malattia, pertanto la gravità della patologia cardiaca viene drasticamente ridotta quando viene rilevato un flusso inverso di sangue arterioso.

A seconda della causa dell'evento, si distinguono i seguenti tipi di difetto della valvola:

• prolasso della valvola mitrale idiopatico (primario, congenito);
• acquisito PMK (secondario).

Sintomi di patologia

A volte, anche con il grado iniziale di cedimento, possono essere assenti segni specifici di prolasso della valvola mitrale, soprattutto se non ci sono manifestazioni di rigurgito. Una persona malata può presentare i seguenti reclami:

• rapida insorgenza di affaticamento;
• malessere e debolezza;
• problemi di sonno;
• mal di testa ricorrenti;
• irritabilità e instabilità emotiva.

Delle manifestazioni specifiche, sono possibili i seguenti sintomi:

• sensazioni di dolore sul lato sinistro del torace di varia gravità, che non vengono rimosse dalla nitroglicerina e sono aggravate sullo sfondo di qualsiasi attività fisica;
• cardiopalmo;
• dispnea;
• una sensazione di rumore al petto derivante dallo sforzo fisico;
• vertigini e tendenza a svenire.

I sintomi possibili e intermittenti includono quanto segue:

• fluttuazioni (aumento o diminuzione) pressione sanguigna associato a un cambiamento nella posizione del corpo o nell'attività fisica;
• attacchi inaspettati di sudorazione;
• parestesia alle dita delle mani o dei piedi;
• pallore della pelle;
• disturbi psicoemotivi.

Con il prolasso della valvola mitrale, si verifica un aumento dei sintomi e un deterioramento delle condizioni generali sullo sfondo dello sport, con un duro lavoro fisico o con la progressione delle complicanze.

Metodi diagnostici

Durante l'esame, il terapeuta ascolterà sicuramente i suoni del cuore usando un fonendoscopio (auscultazione del cuore). Una possibile manifestazione del prolasso valvolare sono i suoni atipici nell'area del cuore (clic singoli o multipli, rumore). I metodi di ricerca obbligatori includono:

• elettrocardiografia (ECG);
• ecografia del cuore;
• dopplerometria (esame del flusso sanguigno cardiaco);
• angiocardiografia.

I criteri diagnostici tipici dell'ecografia sono:

• spostamento dei lembi valvolari verso l'atrio sinistro di una distanza superiore a 3 mm;
• rilevamento di un aumento significativo dell'ampiezza della valvola;
• espansione dell'apertura mitrale e ispessimento delle cuspidi valvolari;
• la comparsa di un reflusso inverso di sangue.

La diagnosi più accurata del prolasso della valvola mitrale è possibile con l'aiuto di uno speciale esame angiografico (ventricolografia sinistra), che viene eseguita secondo rigorose indicazioni come prescritto da un cardiologo.

Tattiche terapeutiche

In assenza di disturbi e gravi alterazioni patologiche durante l'esame ecografico sullo sfondo del prolasso senza disturbi emodinamici, non è necessaria alcuna terapia. La necessità di un trattamento farmacologico o chirurgico sorge con un aumento dei sintomi o in un contesto di complicanze. Come trattare il prolasso della valvola mitrale è ben noto a un cardiologo che prescriverà un trattamento:

• in caso di gravi disturbi del ritmo, vengono utilizzati metodi di terapia medici o chirurgici (impianto di un pacemaker);
• se viene rilevato un rigurgito minore, uno speciale terapia farmacologica, secondo le indicazioni, viene utilizzato il trattamento chirurgico (vulvoplastica, protesi);
• i farmaci antipiastrinici dovrebbero essere usati per prevenire il tromboembolismo;
• la correzione delle malattie concomitanti (mantenimento della pressione sanguigna ottimale, terapia dei disturbi endocrini, psicoterapia) è obbligatoria;
• durante la gravidanza, è necessario creare condizioni per il portamento calmo del feto e la prevenzione delle complicanze tromboemboliche, per le quali viene utilizzata la terapia farmacologica con agenti antipiastrinici.

Il trattamento del prolasso della valvola mitrale di grado 1 suggerisce sintomatico e terapia preventiva con una visita dal medico almeno 1 volta in 2 anni. Per qualsiasi altra variante della malattia, le tattiche di trattamento vengono selezionate individualmente.

complicazioni

L'opzione più sicura dal punto di vista prognostico è il prolasso della valvola mitrale di grado 1 emodinamicamente insignificante, quando non ci sono sintomi o rigurgito. Tuttavia, anche in questa situazione, è necessario seguire le raccomandazioni di uno specialista e continuare il controllo medico per prevenire situazioni spiacevoli. Le complicazioni pericolose includono:

• endocardite infettiva;
• insufficienza cardiaca;
• ictus ischemico;
• tromboembolia di grandi vasi;
• sindrome della morte improvvisa.

Azioni preventive

In ogni caso di patologia, è necessario adottare misure per prevenire complicazioni pericolose, che includono:

• profilassi antibiotica prima di qualsiasi intervento chirurgico o procedura diagnostica;
• uso a lungo termine di farmaci che prevengono i coaguli di sangue (agenti antipiastrinici);
• terapia sintomatica;
• limitare l'attività fisica e il duro lavoro con rischi professionali (prolasso della valvola mitrale e sport sono incompatibili, il che è particolarmente importante per bambini e adolescenti);
• monitoraggio regolare da parte di un medico.

Per le giovani donne che sognano una gestazione e un parto sicuri bambino sano, è necessario effettuare un training pregravid, compreso un esame completo da parte di un cardiologo con uso profilattico droghe prima del concepimento, l'intero periodo della gravidanza, durante il parto e nel periodo postpartum.

Le controindicazioni per il concepimento e il portamento di un feto sono varianti complicate della patologia cardiaca, quando esiste un rischio reale di morte improvvisa.

Nella stragrande maggioranza delle persone con prolasso dell'apparato valvolare del cuore, la prognosi per la vita è favorevole, specialmente con la stretta osservanza delle misure preventive.

Il sito fornisce informazioni di base solo a scopo informativo. La diagnosi e il trattamento delle malattie devono essere effettuati sotto la supervisione di uno specialista. Tutti i farmaci hanno controindicazioni. È necessaria una consulenza specialistica!

La causa principale del prolasso delle valvole cardiache è la debolezza congenita del tessuto connettivo che costituisce le valvole. Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola cardiaca non mostra alcun sintomo. Meno comunemente, i segni di prolasso possono essere dolore toracico, sensazione di "insufficienza cardiaca", vertigini, debolezza, ecc.

Di solito, il prolasso delle valvole cardiache ha un decorso favorevole e non richiede alcun trattamento speciale, tuttavia, in rari casi, può essere complicato da un disturbo del ritmo cardiaco ( aritmia), lo sviluppo dell'insufficienza della valvola cardiaca, ecc.
Le forme gravi di prolasso, in cui il lavoro del cuore è significativamente compromesso, richiedono un trattamento con farmaci o con un intervento chirurgico.

Cosa sono le valvole cardiache?

Nel cuore ci sono 4 valvole:
1. Valvola mitrale situato tra il ventricolo sinistro e l'atrio sinistro ed è costituito da 2 cuspidi ( davanti e dietro). I lembi della valvola mitrale sono attaccati alla parete del ventricolo sinistro con fili tendinei - corde. Gli accordi, a loro volta, si attaccano a piccole formazioni muscolari: i muscoli papillari. In condizioni di normale funzionamento delle corde e dei muscoli papillari, durante la contrazione del cuore, i lembi della valvola mitrale si chiudono strettamente, non si abbassano o si gonfiano verso il ventricolo o l'atrio, a causa del quale il sangue può fluire solo dall'atrio ai ventricoli, ma non può fluire nella direzione opposta. Con il prolasso della valvola mitrale, uno o entrambi i suoi lembi si gonfiano nella cavità dell'atrio sinistro e non si chiudono molto strettamente, motivo per cui parte del sangue ritorna dal ventricolo all'atrio. Il prolasso della cuspide anteriore della valvola mitrale è più comune.

2. Tricuspide ( o tricuspide) valvolaÈ una valvola situata tra il ventricolo destro e l'atrio destro. Funziona proprio come la valvola mitrale.

3. Valvola aortica situato tra il ventricolo sinistro e l'aorta. La valvola aortica impedisce il ritorno del sangue dall'aorta al ventricolo sinistro.

4. Valvola polmonare situato tra il ventricolo destro del cuore e il tronco polmonare. La valvola polmonare impedisce al sangue di tornare dai vasi polmonari al ventricolo destro.

Cause del prolasso della valvola cardiaca

A seconda di quando è apparso il prolasso della valvola cardiaca, viene fatta una distinzione tra prolasso primario e secondario:
1. Prolasso primario valvola è congenita, spesso ereditaria ed è causata da un difetto genetico nella struttura del tessuto connettivo, che consiste dei lembi valvolari e delle corde tendinee. Tale violazione della struttura del tessuto connettivo è chiamata degenerazione mixomatosa.

2. Secondario ( acquisite) prolasso la valvola cardiaca si verifica a causa di un infortunio il petto, reumatismi, infarto del miocardio e altre cause. In questo caso, la causa del cedimento dei lembi della valvola cardiaca nella cavità atriale è l'infiammazione o la rottura delle corde tendinee.

Sintomi e segni di prolasso della valvola cardiaca

Prolasso della valvola mitrale

2. Dolore nella regione del cuore, che può essere lancinante a breve termine, o dolorante e prolungato ( fino a diverse ore). Il dolore toracico non è correlato all'esercizio fisico, non scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina e può comparire o peggiorare a causa dello stress emotivo.

Gravidanza e parto con prolasso della valvola mitrale

Quando dovrei consultare immediatamente un medico?

2. Perdita di conoscenza ( svenimento) è una conseguenza di un insufficiente apporto di sangue al cervello, che può essere dovuto a una violazione del ritmo cardiaco ( aritmia).

3. Aumento della temperatura corporea, dolori articolari, grave debolezza. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo endocardite infettiva- una delle complicanze del prolasso della valvola mitrale.

4. Diminuzione delle prestazioni, aumento della fatica, debolezza, mancanza di respiro dopo un leggero sforzo: tutti questi sintomi indicano il possibile sviluppo di insufficienza cardiaca.

Diagnostica prolasso delle valvole cardiache

2. Elettrocardiografia ( ECG) consente di identificare alcuni disturbi nel lavoro del cuore, che possono indicare indirettamente il prolasso della valvola mitrale: disturbi del ritmo cardiaco ( aritmia), la comparsa di un gran numero di straordinarie contrazioni del cuore ( extrasistoli) e così via.

3. ECG Holter ( cavezza) È un metodo di esame che consente al medico di monitorare il lavoro del cuore durante il giorno. Per fare ciò, il medico posizionerà elettrodi sulla pelle della superficie anteriore del torace, le cui informazioni verranno registrate su un ricevitore portatile. Durante il giorno durante il quale verrà prodotto l'Holter, dovresti condurre una vita normale e sana.

Trattamento del prolasso della valvola mitrale

Per il prolasso congenito della valvola mitrale, possono essere prescritti i seguenti farmaci:
1. Adrenobloccanti (Atenololo, propranololo, ecc.) è prescritto in caso di battito cardiaco frequente ( tachicardia) e per la prevenzione delle aritmie.

2. Preparati contenenti magnesio (ad es. Magneto) migliorare il benessere dei pazienti con prolasso della valvola mitrale e sintomi di distonia vegetativa-vascolare ( vertigini, svenimenti, dolore al cuore, sudorazione eccessiva, temperatura corporea di basso grado, ecc.)

3. Vitamine: Nicotinammide ( vit.РР), Tiamina ( vit. IN 1), Riboflavina ( vit B2) e così via.

Chirurgia il prolasso della valvola mitrale è prescritto solo in caso di grave insufficienza della valvola mitrale ( con grave rigurgito) e comprende protesi ( sostituzione) della valvola mitrale.
Il trattamento per il prolasso della valvola mitrale acquisita dipende dalla causa e dal grado di rigurgito sanguigno. Con significativa insufficienza mitralica ( il ritorno di un grande volume di sangue dal ventricolo all'atrio) richiede un intervento chirurgico alla valvola cardiaca.

Consigli speciali per il prolasso congenito della valvola mitrale

2. Evitare o limitare l'uso di alcol, caffè, fumo, poiché queste sostanze aumentano il rischio di disturbi del ritmo cardiaco ( sviluppo di aritmia).

Esercizio e sport con prolasso congenito della valvola mitrale

(FAQ)

Si prega di spiegare la conclusione dell'EchoCG: " Deflessione sistolica emodinamicamente insignificante della valvola anteriore del MC e delle valvole del MC"La figlia è stata inviata a questo studio per ottenere un certificato che è possibile accedere alla sezione sportiva.
È una patologia?, quali sono le ragioni di questa deviazione, cosa è necessario (o proibito) fare affinché questo fenomeno non progredisca. Hai bisogno di vedere un cardiologo, qualsiasi trattamento, supervisione medica? Posso esercitare?
Non c'è patologia, non è necessario alcun trattamento. Una leggera deflessione (prolasso) del lembo della valvola mitrale (MVP) si verifica molto spesso in persone praticamente sane, il più delle volte non progredisce e non porta a malattie cardiache. "Emodinamicamente insignificante" significa non disturbare il lavoro del cuore e non influenzare la salute. Può sorgere a causa delle peculiarità delle proprietà dei tessuti (ad esempio, displasia congenita del tessuto connettivo), che costituiscono le strutture del cuore, la loro struttura e il loro lavoro. Si riferisce a piccole anomalie nello sviluppo del cuore, che non sono un difetto cardiaco.
È difficilmente possibile e inutile influenzare il suo "comportamento". Puoi fare educazione fisica e sport, non ci sono controindicazioni. Per il resto - una buona alimentazione; uno stile di vita sano e fisicamente attivo; indurimento; rinunciare alle cattive abitudini è tutto ciò che è necessario per essere forti e in salute.

Sento spesso dai medici che ho prolasso della valvola mitrale 1 grado... Quanto è grave questa deviazione e dove puoi ottenere una spiegazione o un trattamento competente?
Un piccolo prolasso della valvola mitrale è comune e non minaccia una persona. La sua diffusa identificazione di recente è associata al boom dell'ecocardiografia (ecografia del cuore): è fatto a tutti e rivela alcune caratteristiche della struttura e del lavoro del cuore, che prima non erano note. Il significato del prolasso per la salute (significato emodinamico) è determinato non tanto dal suo stesso grado quanto dal grado di rigurgito mitralico (insufficienza) ad esso associato. Se non supera 0-I-II, il prolasso non merita attenzione. Se più di II, il prolasso può interrompere il lavoro del cuore e richiedere trattamento chirurgico... Non ci sono altri modi per eliminarlo. Il sintomo principale di un malfunzionamento del cuore dovuto al rigurgito mitralico è l'espansione delle cavità del cuore (principalmente l'atrio sinistro), determinata dagli ultrasuoni.
Più spesso, il grado di rigurgito mitralico non progredisce. Se ciò accade, ciò significa spesso l'aggiunta di qualsiasi malattia cardiaca acquisita con l'età.

Che cosa rigurgito mitralico, rigurgito tricuspidale?
Le valvole tra gli atri e i ventricoli del cuore si chiudono durante la sua contrazione (sistole), quando il sangue viene espulso dai ventricoli del cuore in grandi vasi. La chiusura delle valvole mitrale e tricuspide è necessaria per impedire in questo momento il ritorno del sangue dai ventricoli agli atri. L'insufficienza delle valvole (mitrale, tricuspide) è un fenomeno in cui, quando sono chiuse, le valvole non si chiudono completamente e attraverso la valvola si verifica un flusso di sangue inverso nel cuore - il suo rigurgito. Dalla gravità del rigurgito, viene giudicato il grado di insufficienza valvolare. Il rigurgito piccolo o moderato (insufficienza) di I-II gradi sul lavoro del cuore non si riflette e il suo verificarsi, di regola, non è associato alla presenza di malattie cardiache.
Se il grado di rigurgito (insufficienza) è superiore a II, il cuore funziona con un grande sovraccarico, l'insufficienza cardiaca si sviluppa gradualmente. Pertanto, in una situazione del genere, è necessario consultare un cardiochirurgo: è possibile eliminare l'insufficienza della valvola solo chirurgicamente.

Circa tre anni fa mi è stato diagnosticato un prolasso della valvola mitrale. Niente mi preoccupa. vorrei sapere, mi minaccia con qualcosa durante la gravidanza e il parto??
Ripetere l'ecografia del cuore. Se non ci sono cambiamenti rispetto allo studio precedente, non c'è insufficienza mitralica o non supera il grado I-II, non minaccia nulla.

Ho 22 anni. Ho un tipo misto di distonia vegetativa-vascolare (vertigini, dolore al cuore, interruzioni e capovolgimenti, aumento della pressione, mancanza di respiro, tremori), prolasso della foglia della valvola mitrale anteriore. Raccontare, può prolasso causare cambiamenti di pressione e benessere? Quanto è grave per la tua salute?
Il prolasso non influisce sulla pressione. Anche tutto il resto nasce per un motivo disfunzione autonomica piuttosto che prolasso. Ora è di moda legare distonia (più precisamente, nevrosi autonomica) con prolasso della valvola mitrale. In realtà, la nevrosi ha le sue cause, e sono "nella testa" e non nel cuore. Non c'è connessione tra l'immagine di un'ecografia del cuore e i tuoi sentimenti. Il prolasso non è grave per la tua salute. Un problema molto più grande è ansia e paure al riguardo, che rafforzano e moltiplicano le sensazioni da te descritte... Queste sono le manifestazioni vegetative di una nevrosi espansa, ma non sono in alcun modo collegate al cuore stesso e si riflettono solo nella sua regolazione nervosa, ma non nella sua salute e condizione.
Tutti questi problemi, nonché il modo più efficace per superarli, sono descritti in dettaglio nei libri estremamente utili di A. Kurpatov "Rimedio per la distonia vegetativa-vascolare" e "Rimedio per la paura".

Mio figlio ora ha 15 anni. Ha un prolasso della valvola mitrale con 0-1 + rigurgito. E prolasso della valvola tricuspide, con 0-1 + rigurgito. La funzione miocardica è normale. Vorrei sapere esattamente se c'è un pericolo per la sua salute? e sta nuotando, può praticare sport, partecipare a gare?? Tutti i medici ne parlano in modo diverso, come fai a saperlo con certezza? E hai bisogno di qualche tipo di trattamento?
Nessun pericolo per la salute di suo figlio. Non c'è niente da trattare qui - le valvole "hanno ragione" per una piccola disfunzione che non pregiudica il lavoro del cuore... Ripeti un'ecografia del cuore a tuo figlio una volta all'anno o due per assicurarti che il grado delle caratteristiche identificate sia determinato correttamente e l'immagine non cambi. Puoi nuotare e fare sport.
Più precisamente, l'ammissibilità dei carichi sportivi con prolasso della valvola mitrale è formulata nelle "Raccomandazioni per l'ammissione degli atleti con disabilità del sistema cardiovascolare al processo formativo e competitivo della All-Russian società nazionale cardiologi.
Sono i seguenti:
1. Gli atleti con titolo MVP possono essere ammessi a tutte le discipline sportive agonistiche, purché sia ​​assente una delle seguenti condizioni:
un) svenimento, la cui causa più probabile è disturbi del ritmo;
b) i seguenti disturbi del ritmo, registrato su ECG(monitoraggio giornaliero):
persistente o continuamente ricorrente attacchi di tachicardia sopraventricolare, tachiaritmie ventricolari frequenti e/o persistenti;
c) pesante ( più di 2 gradi) insufficienza mitralica all'ecocardiografia;
d) funzione alterata del ventricolo sinistro all'ecocardiografia ( diminuzione della frazione di eiezione di PV inferiore al 50%);
e) precedente tromboembolismo;
e) casi di morte improvvisa in famiglia, in parenti stretti con MVP.
2. Atleti con MVP e uno qualsiasi dei suddetti fattori può impegnarsi in sport agonistici solo a bassa intensità(biliardo, curling, bowling, golf, ecc.).
Se è presente rigurgito mitralico:
Atleti con insufficienza mitralica da lieve a moderata secondo l'ecocardiografia (1-2 gradi), in presenza di ritmo sinusale sull'ECG, valori normali delle dimensioni del ventricolo sinistro e della pressione in arteria polmonare sull'ecocardiografia può praticare tutti gli sport agonistici.

Ho un prolasso della valvola mitrale e un prolasso della valvola tricuspide, ad es. prolasso di due valvole. Con una diagnosi del genere, posso allontanarmi dall'esercito??
Se i prolassi non influiscono sul lavoro del cuore, è improbabile. Tali caratteristiche, rilevate dall'ecografia del cuore, si trovano abbastanza spesso in persone praticamente sane.

Ho 57 anni. Sulla base dell'ecocardiografia, ho un prolasso della valvola mitrale, rigurgito mitralico di 3° grado. Espansione di entrambi gli atri. Mi viene offerto di andare in ospedale, pensi che sia necessario?
In questa situazione, è necessario decidere sull'operazione, poiché il prolasso della valvola mitrale nel tuo caso è accompagnato da una grande insufficienza mitralica, che interrompe il lavoro del cuore e può portare allo sviluppo di insufficienza cardiaca. Se è necessario il ricovero in ospedale per risolvere il problema di un'operazione, questo dovrebbe essere fatto.

Ho 28 anni, scoperto casualmente un prolasso della valvola mitrale di 6 mm con rigurgito di grado 1, i lembi della valvola mitrale sono ispessiti e compattati. Rigurgito tricuspidale 1 cucchiaio. Tre anni fa, questo non era il caso di EchoKg. Il medico ha detto che tutto è in ordine, ma dopo aver letto articoli su Internet sulle complicanze del prolasso nel 2-4% (tromboembolia, endocardite infettiva, morte improvvisa) Sono molto preoccupato. Questa patologia è davvero pericolosa?
Non preoccuparti, scrivono molto, ma non ci si può fidare di tutto. Queste stesse complicazioni si verificano con un prolasso completamente diverso dal tuo; con gravi malattie cardiache o con pronunciate violazioni della struttura della valvola, manifestate da rigurgito mitralico significativo e grave - più di 2 gradi. Pertanto, con tali prolassi, è indicato un intervento chirurgico per evitare complicazioni. Ma ci sono casi del genere incomparabilmente meno spesso di quanto venga rilevato MVP, il che non influisce in alcun modo sulla salute.
La prevenzione dell'endocardite infettiva - infiammazione dei lembi valvolari - con antibiotici è indicata solo in caso di MVP operato. Questo non è necessario in caso di prolasso non operato. è stato dimostrato che il rischio di endocardite non è maggiore che senza MVP.
Prolasso della valvola mitrale come il tuo, con un piccolo rigurgito di 1-2 gradi, si verifica molto spesso nelle persone sane, è registrato in modo incoerente e, di regola, non progredisce. Si rivela, il più delle volte, come un ritrovamento accidentale su un'ecografia del cuore. Il danno principale che ne deriva sono le paure e la nevrosi. E per quanto riguarda altri gravi pericoli attribuiti a MVP, non sono più alti, ma inferiori a molte altre malattie che attendono una persona per tutta la vita. Ad esempio, essere in sovrappeso e fumare è incommensurabilmente più dannoso per la salute di un piccolo prolasso della valvola mitrale. E su questo, tra l'altro, scrivono non così poco. Ma sfortunatamente, non prestano molta attenzione a questo come fanno a PMK.
Condurre immagine sana vita, mangia bene, fai attenzione ai denti per non creare un varco d'ingresso di infezione. Non innamorarti del piercing e del tatuaggio per gli stessi motivi. Non serve altro.

Ho 16 anni, secondo i risultati di Echo-KG mi è stato diagnosticato valvola aortica bicuspide con deficit di 1° grado. Hanno detto che con questo non sono adatto per il servizio.
Per favore, dicci di cosa si tratta ed è necessario fare qualcosa al riguardo?
Questa è un'anomalia congenita della struttura della valvola aortica: due lembi invece dei tre propri. Di per sé, un difetto cardiaco non lo è, poiché la valvola bicuspide può funzionare con successo, come la tua, e non avere un impatto sulla salute.
A volte, con l'età, le valvole bicuspide sono più suscettibili ai processi degenerativi e infiammatori rispetto a quelle normali. Come risultato di questi processi, il difetto aortico, la stenosi o l'insufficienza aortica possono svilupparsi gradualmente (di solito lentamente), in alcuni casi l'aorta si espande. Se il difetto diventa significativo e inizia a disturbare il lavoro del cuore, devi essere operato. Se ciò accade, più spesso - nella seconda metà della vita.
Pertanto, è necessario ripetere annualmente un'ecografia del cuore per controllare la situazione: il funzionamento della valvola e le dimensioni dell'aorta. Non devi fare altro, l'insufficienza aortica di 1° grado rilevata in te si riscontra spesso nel caso di valvola aortica tricuspide in persone praticamente sane; non è manifestazione di un difetto significativo. Nonostante il fatto che la presenza di una valvola aortica bicuspide influisca sull'idoneità al servizio militare, nella vita ordinaria non sono richieste restrizioni all'attività fisica, agli sport ricreativi e ricreativi. Carichi eccessivi di sport competitivi "grandi" di grandi risultati sono inappropriati.

Sono stato trovato su un'ecografia del cuore finestra ovale aperta... Come mi minaccia? devo fare qualcosa?
Finestra ovale aperta per malattie cardiache (ooo)nel setto interatriale non è considerato, poiché questa non è una violazione dello sviluppo del cuore, ma un fenomeno residuo del suo stato intrauterino. Nel feto funziona e dopo la nascita del bambino non ce n'è bisogno e si chiude, di solito entro il primo anno di vita. Ma a volte (nel 25-30% dei casi) ciò non accade, e quindi viene rilevato dagli ultrasuoni, più spesso per caso, sia nei bambini che negli adulti. LLC non interferisce con il lavoro del cuore, quindi non è soggetto ad intervento chirurgico, non devi farci nulla. Non sono richieste restrizioni all'attività fisica, solo l'immersione (immersione profonda) è controindicata. A grandi profondità, questa finestra tra gli atri può acquisire un significato patologico.
A volte, già in età adulta, si verifica una situazione in cui ha senso chiudere la LLC, di solito con l'aiuto di un intervento chirurgico intravascolare minore. È associato a ictus ricorrenti che non hanno una causa spiegabile diretta e non possono essere prevenuti con farmaci antipiastrinici. Quindi si può sospettare che la causa dell'ictus sia il riporto (embolia) di coaguli di sangue dalle vene (con tromboflebite arti inferiori, per esempio), che in condizioni normali (quando la finestra ovale è chiusa) non può entrare nel cervello (e quindi causare un ictus) a causa della struttura del flusso sanguigno. Se esiste LLC, è possibile un tale percorso (paradossale) di un trombo. Pertanto, in tal caso, viene effettuata un'indagine più approfondita per risolvere il problema della chiusura della LLC. Ma devi capire correttamente: la presenza di LLC non è di per sé la causa di un ictus. La causa di un ictus è il tromboembolismo, un trombo che si è formato nel sistema venoso, più spesso nei vasi profondi delle gambe, nel vaso cerebrale. E se non c'è trombosi venosa, non c'è nessun posto dove ottenere un trombo, non c'è fonte di tromboembolia paradossale attraverso LLC.

Hanno trovato mio figlio aneurisma del setto interatriale e accordi accessori per l'ecografia del cuore. Ho molta paura. devo fare qualcosa?
No. Queste caratteristiche non hanno alcun valore per la salute.... Molte persone hanno paura della parola "aneurisma". Ma devi capire che l'aneurisma è diverso. Una malattia grave è, ad esempio, un aneurisma aortico o un aneurisma postinfarto del ventricolo sinistro del cuore, un aneurisma dell'arteria cerebrale può essere un pericolo. Pertanto, hanno spesso paura della stessa parola.
Tuttavia, nel caso di un aneurisma dell'MPP - una piccola sporgenza del setto interatriale nell'area della fossa ovale (assottigliamento del setto, dove la finestra ovale, necessaria per la circolazione fetale, funziona nel periodo prenatale ), c'è solo un'affermazione sull'ecografia del cuore di un fenomeno innocuo che non ha alcun effetto sulla salute.
A volte non è molto competente nelle descrizioni scrivere "aneurisma MPP con scarico di sangue (o senza di esso)". Se c'è una scarica di sangue attraverso il setto, allora c'è una comunicazione interatriale nell'area dell'aneurisma, una finestra ovale aperta o un difetto (ASD), ed ecco con una scarica. E il punto, di nuovo, non è nell'aneurisma, di per sé non influisce sull'integrità del setto o sul lavoro del cuore.
Anche accordi(aggiuntivi, trasversali, diagonali, falsi accordi) - la presenza di questi dettagli nella conclusione di un'ecografia del cuore non ha importanza, è una variante della norma di un cuore sano.

Siamo andati con nostro figlio all'EchoCG, l'hanno trovato PDM della valvola mitrale... Come viene decifrato e, in generale, di cosa si tratta.
DPM - muscolo papillare accessorio... Questa è un'anomalia minore congenita che non influisce sulla salute e sulla funzione del cuore.

Il prolasso della valvola mitrale, e in particolare della sua cuspide anteriore, si verifica a seguito di cambiamenti nella struttura stessa di questa parte costitutiva del cuore. Molto spesso, una tale anomalia colpisce il bambino anche nella fase della sua gestazione.

A volte il processo patologico inizia a svilupparsi già in un adulto. La mancanza di un trattamento adeguato porta alla rapida progressione della malattia e alla morte del paziente.

Pertanto, è estremamente importante conoscere i segni della malattia, i metodi di diagnosi e terapia.

Comprensione generale della patologia

Il rigurgito mitralico (MVR) è una malattia solitamente caratterizzata dallo sviluppo di un processo anomalo nel tessuto connettivo. A causa di questi cambiamenti dannosi, la valvola si indebolisce, perde il suo tono.

Quindi, con ogni successiva contrazione del ventricolo del cuore, inizia a piegarsi nella cavità atriale, non si chiude fino alla fine. Pertanto, viene comunque restituita una piccola quantità di sangue. Un indicatore come la frazione di eiezione è significativamente ridotto.

Un cardiologo esperto dovrebbe determinare quanto la distanza tra i lembi si è discostata dalla norma. Sulla base di questa osservazione, si distinguono vari gradi di malattia mitralica. A proposito, la deflessione del lembo anteriore è molto più comune della deflessione del lembo posteriore.

Nella maggior parte dei casi, i bambini soffrono di una patologia cardiaca simile (anomalia congenita). Il tessuto connettivo non ha il tempo di formarsi completamente e le valvole sono inizialmente soggette a deformazione. Spesso cambiano anche gli accordi. Dopo di che non sono in grado di mantenere un tono valvolare sano.

Attenzione! È stato accertato che principalmente le donne soffrono della malattia in esame. In considerazione di ciò, il feto del sesso debole ancora nell'utero richiede un esame e una diagnosi più approfonditi.

Fattori che provocano lo sviluppo della malattia

I medici dicono che si trova spesso un prolasso congenito (primario), che è ereditato, dipende da caratteristiche individuali il corpo umano. Tuttavia, può apparire sullo sfondo di una certa malattia (secondaria). Ci sono le seguenti possibili ragioni per lo sviluppo della patologia:

Attenzione! Il prolasso secondario può verificarsi a qualsiasi età, indipendentemente dal sesso.

Senza un trattamento appropriato, il tipo acquisito del disturbo in questione si trasforma rapidamente in una forma complessa.

I sintomi della malattia

La patologia della stessa valvola mitrale spesso procede senza sintomi. In alcuni casi, la malattia entra nella seconda fase del suo sviluppo senza alcun segno di un processo anormale.

Solo il dolore dolorante o acuto sul lato sinistro del torace può destare sospetti. Inoltre, questa sindrome del dolore non ha nulla a che fare con la malattia ischemica.

Il disagio non lascia il paziente per diversi minuti o addirittura giorni. L'intensità del dolore aumenta a causa di stress, tensione nervosa, eccitazione. Esercizio fisico allo stesso tempo non intacca la forza sindrome del dolore... Ulteriori segni della malattia sono:

Se vengono rilevati i sintomi di cui sopra, il paziente deve consultare un medico il prima possibile.

Classificazione accettata

A quale grado di progressione si trova la malattia in questo momento, può essere stabilito solo con l'aiuto di uno studio ecocardiografico.

A seconda dell'intensità del sangue che entra nel ventricolo sinistro, si distinguono le seguenti fasi della patologia:

Lo stadio avanzato della malattia in questione richiede un intervento chirurgico.

Metodi diagnostici per lo studio della patologia

L'identificazione della malattia in questione inizia con l'ascolto del cuore con uno stetoscopio. Dopo, se necessario, ricorrere all'aiuto di altri metodi diagnostici, includere quanto segue:

• l'esame ecografico del cuore (ecocardiografia) è uno dei più modi efficaci stabilire il grado di patologia, che consente di rilevare malfunzionamenti nel lavoro di varie strutture cardiache;
• il disturbo del battito cardiaco, come uno dei segni del prolasso, mostrerà l'elettrocardiografia;
• con l'aiuto dell'elettrocardiografia Holter, monitorano non solo il ritmo della contrazione cardiaca, ma controllano anche il trattamento dell'aritmia.

La radiografia e la fonocardiografia sono ugualmente efficaci nel riconoscere questa malattia cardiaca. Pertanto, è possibile rilevare la deformazione di un organo caratteristico, ascoltare i soffi cardiaci.

La diagnostica Doppler consente di impostare la velocità del flusso sanguigno.

Un'ulteriore terapia è prescritta puramente dopo tutti i risultati dell'esame e delle analisi.

Regime di trattamento

Il prolasso della valvola mitrale anteriore viene trattato in vari modi. Il corso della terapia dipende dal tipo e dal grado di sviluppo dell'anomalia. Con la patologia congenita, non viene effettuato alcun trattamento. Dopotutto, i farmaci non influenzano in alcun modo le condizioni del paziente. Se la sintomatologia è pronunciata, la terapia viene selezionata tenendo conto delle caratteristiche individuali e della gravità della malattia.

Il regime di trattamento standard è il seguente:

Le condizioni generali del paziente sono migliorate assumendo vari complessi vitaminici. Ricorrono all'intervento chirurgico solo come ultima risorsa. Durante l'operazione, la valvola danneggiata viene sostituita.

Complicazioni sullo sfondo della malattia

Vale la pena notare che il trattamento della malattia in questione di solito ha una prognosi favorevole. Gravi complicazioni, conseguenze sullo sfondo di questo disturbo si sviluppano molto raramente.

A volte compare aritmia o endocardite di natura infettiva. Gli specialisti spesso diagnosticano lo sviluppo del tromboembolismo a seguito della progressione del prolasso.

Il quadro clinico è completato dai sintomi:

• tono della pelle giallastro;
• stanchezza, debolezza;
• bassa pressione;
• dolori articolari.

Tuttavia, l'insorgenza di varie complicazioni può essere ridotta al minimo se si va in ospedale in tempo e si inizia un trattamento adeguato.

Il prolasso della valvola mitrale, vale a dire la cuspide anteriore della valvola mitrale, è abbastanza malattia pericolosa... Il suo trattamento dovrebbe essere gestito da uno specialista qualificato.

L'autosomministrazione di farmaci è inaccettabile. Se aderisci a tutte le istruzioni del medico curante, vieni esaminato in modo tempestivo e segui regolari corsi terapeutici, la patologia non sarà in grado di influenzare la qualità della vita umana.

La valvola mitrale si trova tra l'atrio sinistro e il ventricolo sinistro.

Il prolasso della valvola mitrale (MVP) è un difetto cardiaco in cui i lembi della valvola mitrale si flettono nell'atrio sinistro durante la contrazione del ventricolo sinistro. Normalmente, durante la contrazione atriale, la valvola è aperta e il sangue scorre nel ventricolo. Quindi la valvola si chiude e il ventricolo si contrae, a causa del quale il sangue viene rilasciato nell'aorta. In MVP, il prolasso del "cedimento" dei lembi valvolari durante la contrazione del ventricolo sinistro porta al fatto che parte del sangue rifluisce nell'atrio. Segni clinici Gli MVP si manifestano solo con un pronunciato flusso inverso di sangue.

Questo difetto si verifica di solito nei giovani, più spesso nelle donne di età compresa tra 14 e 30 anni. Nella maggior parte dei casi, l'MVP è asintomatico, non porta a disfunzione cardiaca ed è un reperto diagnostico accidentale durante l'ecocardiografia cardiaca (ECHO-KG). In rari casi, la quantità di flusso inverso di sangue è elevata ed è necessaria la correzione del difetto, fino all'intervento chirurgico.

Cause della malattia

Il motivo di MVP non è del tutto chiaro. È noto che MVP è spesso osservato in pazienti con malattie ereditarie con displasia del tessuto connettivo. Ad esempio, con sindromi di Ehlers-Danlos, Marfan, osteogenesi imperfetta.

Sintomi MVP

Nella maggior parte dei casi, il prolasso della valvola mitrale è asintomatico e viene rilevato casualmente durante un esame preventivo.

I sintomi di MVP includono:

I sintomi elencati non sono specifici. Tuttavia, quando si esaminano i giovani con reclami simili, viene spesso rilevato MVP.

Diagnostica prolasso della valvola mitrale

All'auscultazione del cuore, o un cardiologo può sentire un mormorio caratteristico. Se si sospetta un difetto cardiaco, il paziente viene indirizzato all'elettrocardiografia (ECG) e all'ecocardiografia cardiaca (ECHO-KG).

Trattamento

Nel decorso asintomatico del prolasso della valvola mitrale senza segni di insufficienza della valvola mitrale, non è necessario alcun trattamento. Si consiglia un ECHO-KG di controllo una volta all'anno, osservazione da parte di un cardiologo, rifiuto di bere tè forte, caffè, alcol,