Il fluido nello stomaco causa il trattamento. Ascite addominale: quanto è pericolosa? Dal volume del liquido accumulato nella cavità,

L'ascite (idropisia dell'addome) può verificarsi come conseguenza di molte malattie, nella maggior parte dei casi è una delle complicanze della cirrosi epatica. Questa condizione indica sempre un grave malfunzionamento. organi interni o interi sistemi e rappresenta un pericolo per la salute e la vita umana.

Cos'è?

ascite cavità addominale- Questo è un fenomeno sintomatico in cui si osserva accumulo di liquidi (trasudato) nella cavità addominale. È un errore considerarlo una malattia separata: questa è solo una manifestazione di alcuni problemi di salute.

La cavità addominale contiene la milza, cistifellea, parte dell'intestino, stomaco, fegato. È chiuso e delimitato dal peritoneo - un guscio costituito da due strati: quello interno, adiacente agli organi nominati, e quello esterno, attaccato alle pareti dell'addome.

Carcinosi peritoneale, cause della malattia, sintomi e trattamento:

Il compito del peritoneo è di fissare gli organi situati in esso e prendere parte alla regolazione del metabolismo. È abbondantemente fornito di vasi che assicurano il metabolismo attraverso il sangue e la linfa.

In una persona sana, tra i due strati del peritoneo, c'è un certo volume di liquido, che non si accumula, ma viene costantemente assorbito nei piccoli vasi linfatici, facendo spazio a uno nuovo.

Il trasudato nel peritoneo inizia ad accumularsi se la velocità della sua formazione è aumentata o il suo assorbimento nella linfa è rallentato. La progressione della patologia sottostante aumenta gradualmente il suo volume e inizia a esercitare pressione sugli organi interni, si sviluppa l'ascite e il decorso della malattia di base si aggrava.

Possibili cause di ascite addominale:

cirrosi epatica;
tubercolosi;
compressione della vena porta;
malattia di Budd-Chiari;
alcune malattie infantili;
sanguinamento;
pancreatite;
tumore maligno del fegato;
anasarka;
patologie della gravidanza e dello sviluppo intrauterino;
insufficienza cardiaca;
endometriosi.

Il gruppo a rischio comprende persone con dipendenza da alcol e droghe, con diagnosi di epatite cronica, residenti in regioni con un'alta incidenza di questa patologia. L'obesità può influenzare l'accumulo di trasudato, livello elevato colesterolo,.

Ascite addominale in oncologia, prognosi

Nel cancro, le cellule maligne proliferano in modo incontrollato. Se, durante la metastasi, entrano nel fegato, ciò provoca la compressione dei suoi sinusoidi (spazi tra gruppi di cellule pieni di sangue) e un aumento della pressione nella vena porta e nei vasi più vicini ad essa.
Di conseguenza, il deflusso di sangue e linfa dal peritoneo rallenta e l'ascite della cavità addominale si verifica in oncologia. Quanti vivono in questo stato? Solo la metà dei pazienti con idropisia che ricevono un trattamento tempestivo per essa rimane in vita per due anni. L'alto tasso di mortalità è dovuto al rapido sviluppo di complicanze dell'idropisia, tra cui:

idrotorace;
insufficienza respiratoria;
ostruzione intestinale;
formazione e pizzicamento ernia ombelicale;
peritonite;
sindrome epatorenale;

Più spesso di altri tumori, l'ascite è causata da:

tumore al pancreas;
mesotelioma;
cancro ovarico;
carcinomatosi addominale;
Sindrome di Meig.

Prognosi di sviluppo ascite oncologica peggiora in età avanzata, con un numero significativo di metastasi e insufficienza renale.

Sintomi di ascite, foto - manifestazioni cliniche

foto di ascite addominale

L'idropisia può svilupparsi gradualmente, nell'arco di 1-3 mesi o anche sei mesi o più, o spontaneamente, ad esempio, con trombosi della vena porta. I primi segni di ascite addominale compaiono dopo l'accumulo di 1000 ml di liquido o più, tra questi:

Dolore e sensazione di pienezza nell'addome;
Flatulenza ed eruttazione;
Aumento del peso corporeo e del volume addominale;
Bruciore di stomaco;
Gonfiore delle gambe, negli uomini a volte - lo scroto;
Mancanza di respiro e tachicardia quando si cammina;
Difficoltà a cercare di inclinare il tronco.

Se una persona è in piedi, lo stomaco assume una forma sferica e in posizione orizzontale si allarga. Nel tempo, la pelle si ricopre di leggere strie (smagliature) e l'ombelico, quando il liquido si accumula nella cavità addominale, sporge verso l'esterno.

Con l'aumento della pressione nella vena porta sui lati e davanti all'addome, si espandono, diventando evidenti, vene safene- questo sintomo è chiamato "la testa di una medusa".

I sintomi dell'ascite addominale come ittero, nausea e vomito compaiono quando sono dovuti al blocco dei vasi subepatici.

Con la tubercolosi, una persona perde rapidamente peso, avverte mal di testa, grave debolezza, il polso diventa frequente. L'addome cresce molto rapidamente con un deflusso linfatico alterato e lentamente se la carenza di proteine è stata la causa dell'ascite. In quest'ultimo caso, si esprime edema, che si verifica anche nell'insufficienza cardiaca, epatica e renale.

Un aumento della temperatura corporea non è un segno diretto di ascite e si verifica solo in alcune malattie che causano l'idropisia:

cirrosi epatica;
tumori;
peritonite;
pancreatite.

Se l'ascite si sviluppa a causa del mixedema, la temperatura, al contrario, scende al di sotto del normale - fino a 35 ° C. Ciò è dovuto alla produzione insufficiente di ormoni tiroidei, che influenzano la velocità del metabolismo e il rilascio di calore da parte dell'organismo.

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Diagnostica

Durante l'esame iniziale, il medico conduce le percussioni: tocca l'addome e analizza i suoni che si verificano durante questo. Con l'ascite, il suono sopra il fluido è attenuato e leggeri colpi alla parete addominale da un lato formano onde che possono essere percepite posizionando un palmo sull'altro lato dell'addome (fluttuazione).

Nella diagnosi di ascite addominale, ecografia e Scansione TC- questi metodi determinano il volume del liquido accumulato e la causa principale dello sviluppo dell'idropisia.

Elenco dei test per l'ascite:

Il sangue - generale e biochimico - può mostrare un aumento della bilirubina e dei prodotti di decadimento azotato, ipoproteinemia, elevata VES;
L'urina - generale - rivela, a seconda della causa dell'idropisia, la presenza di proteine, eritrociti, aumento della densità dell'urina;
Il fluido ottenuto per puntura della cavità addominale - è trasparente, biancastro o con una leggera mescolanza di sangue, la sua reazione non è mai acida - è neutro o leggermente alcalino;
Il test di Rivolt - aiuta a distinguere il trasudato dalla scarica infiammatoria - l'essudato con l'aiuto di alta qualità reazione chimica per le proteine.

Il fluido prelevato dalla cavità addominale viene anche esaminato per la presenza di microrganismi patogeni e cellule tumorali.

Trattamento dell'ascite addominale, farmaci

Con l'ascite della cavità addominale, il trattamento consiste nell'eliminare la patologia che ha causato l'idropisia. Le misure comuni della terapia sono:

Una dieta con un contenuto di sale limitato (non più di 2 g al giorno) o la sua completa assenza, con cirrosi - una diminuzione dell'assunzione di liquidi;
Assunzione di farmaci a seconda della malattia e in tutti i casi - diuretici - Veroshpiron, Furosemide, - in combinazione con preparati di potassio (Asparkam, orotato di potassio);
Monitoraggio della diminuzione del peso corporeo: con un trattamento di successo, la perdita è di 500 g al giorno.

Tattiche di trattamento per varie malattie:

In caso di insufficienza cardiaca, sono indicati diuretici, vasodilatatori e ACE-inibitori. In questo caso, è prescritto - con una diminuzione di acqua e sale. Utilizzare glicosidi cardiaci (Digossina, Strofantin) e altri farmaci per stimolare l'attività contrattile del miocardio.
Il rigoroso riposo a letto e la dieta n. 7 (fino all'esclusione del sale) sono indicati per patologie renali, che sono accompagnate da sindrome nefrosica - con amiloidosi, glomerulonefrite). In questo caso, il volume di liquido bevuto al giorno non deve superare la quantità di urina escreta di oltre 300 ml.
L'idropisia neonatale dovuta a perdite ematiche latenti viene trattata con trasfusioni di sangue e plasma. L'enteropatia essudativa comporta anche l'uso di glucocorticosteroidi e diuretici.
In caso di disturbi del metabolismo proteico, vengono mostrati i diuretici, un menu con un contenuto proteico ottimale e gli ACE-inibitori e le trasfusioni di albumina aiutano a ridurre la perdita di proteine nelle urine.

Se il volume del trasudato è significativo, la cavità peritoneale viene drenata e lentamente, per evitare lo sviluppo del collasso, viene rimosso da essa il fluido accumulato. La procedura si chiama laparocentesi e viene eseguita in anestesia locale.

Sintomi e cure urgenti con sanguinamento gastrointestinale:

Intervento chirurgico indicato per l'ascite da ipertensione portale. Sono comuni due tipi di operazioni:

shunt transgiugulare intraepatico, in cui la porta e le vene epatiche sono comunicate artificialmente;
Operazione Kalba - escissione del peritoneo e dei muscoli nella regione lombare, a seguito della quale il trasudato inizia ad assorbire il tessuto adiposo sottocutaneo. Questa procedura è efficace in 1/3 dei casi e il risultato non dura più di sei mesi.

Con la cirrosi avanzata e altre gravi patologie epatiche, viene eseguito un trapianto di fegato.

Qual è la prognosi?

La prognosi per l'ascite dipende direttamente dalla causa dell'accumulo di liquidi e dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. Nella metà dei casi, in assenza dell'effetto dei diuretici, si verifica la morte. I fattori avversi includono anche:

età anziana- 60 e più anni;
ipotensione;
diabete;
cancro al fegato;
peritonite batterica;
il livello di albumina nel sangue è inferiore a 30 g / l;
diminuzione della filtrazione glomerulare dei reni.

Il pericolo dell'ascite è anche che, essendo un sintomo, una conseguenza della malattia di base, a sua volta ne aggravi il decorso.

L'acqua nello stomaco è considerata uno dei sintomi allarmanti. La sua diagnosi viene effettuata solo con l'aiuto di un esame ecografico. Questo tipo di esame è necessario per coloro che notano anche un leggero aumento della cavità addominale. Questo fenomeno non può essere ignorato, poiché possono svilupparsi malattie gravi e tutte con esito fatale.

Il fluido nell'addome è considerato la diagnosi più pericolosa, che è accompagnata da un forte accumulo di acqua nella cavità addominale. Anche altri organi possono soffrire di questo fenomeno: polmoni, cuore e stomaco. L'ascite non è una malattia infiammatoria.

Il liquido raccolto in volume può raggiungere fino a 20 litri. In pratica, questo tipo di malattia viene solitamente chiamato ventre di rana. In questo caso, la malattia acquisisce spesso un decorso maligno.

Cause di accumulo di acqua nell'addome

Perché il liquido si accumula nell'addome? Il peritoneo è il rivestimento che è rivestito sopra tutti gli organi situati nella regione addominale. Rilascia una piccola quantità di liquido, la cui composizione è simile al plasma. Questo processo è necessario per il normale funzionamento degli organi interni. Se il peritoneo e il fluido non ci fossero, rimarrebbero uniti.

Il liquido viene assorbito e rilasciato durante il giorno. Ma se agiscono fattori sfavorevoli, un tale fenomeno può essere violato. Durante lo squilibrio, la pressione intra-addominale aumenta. In questo contesto, c'è un aumento significativo dell'addome.

Allora perché il liquido si accumula nello stomaco? Se c'è acqua in eccesso nell'addome, i motivi possono risiedere nei seguenti:

insufficienza cardiaca;
la comparsa di tumori maligni;
violazione della pressione della zona portale del fegato;
tubercolosi addominale;
l'insorgenza di mesotelioma o pseudomixoma;
violazione della funzionalità del sistema endocrino;
la presenza di malattie ginecologiche.

L'accumulo di liquido nell'addome può essere osservato anche nei neonati. Il fenomeno patologico inizia a formarsi anche nella fase prenatale. In questo caso si osserva una violazione della funzionalità epatica. Molto spesso, il fattore decisivo è una malattia infettiva nella fase di gestazione.

Se un neonato ha liquido nella cavità addominale, le ragioni possono essere nascoste in:

rosolia trasferita nelle future mamme;
sifilide;
toxoplasmosi;
listeriosi;
epatite;
infezione da herpes;
morbillo.

Il gruppo a rischio comprende bambini i cui genitori hanno abusato di droghe, alcol, sostanze chimiche e farmaci durante la gravidanza.

Oltre a tutto ciò, l'ascite può progredire con trasfusioni di sangue nelle donne in gravidanza, obesità, diabete mellito il secondo tipo. Affinché il bambino non si ammali di questo disturbo fin dai primi giorni di vita, la futura mamma non dovrebbe fare trucco permanente e tatuaggi.

Sintomi della comparsa di liquido nell'addome

Il sintomo principale del processo patologico è la presenza di liquido libero nella zona addominale. Inizia ad accumularsi nell'addome, ma allo stesso tempo non viene espulso naturalmente.

L'eccesso di acqua porta alla comparsa di sintomi spiacevoli sotto forma di:

aumento significativo dell'addome;
sensazioni dolorose nell'addome;
sintomi di dispepsia;
aumento del peso corporeo;
mancanza di respiro mentre si cammina;
grande pancia;
bruciore di stomaco e eruttazione;
fluttuazioni;
deterioramento delle condizioni generali;
grave gonfiore degli arti.

Oltre a tutto ciò, potrebbe esserci un aumento delle vene nell'addome negli uomini e nelle donne. Il paziente può lamentare una mancanza di appetito. Con la trombosi, il liquido in eccesso può accumularsi per settimane e con la cirrosi possono essere necessari diversi mesi.

Diagnostica acqua nell'addome

Perché nel liquido, solo un medico può dirlo. La diagnosi viene fatta non solo sui sintomi esistenti, ma anche con l'aiuto dell'esame.

Si compone delle seguenti fasi:

esame del sangue generale;
esame generale delle urine;
chimica del sangue. Questo rivelerà cambiamenti nella funzione renale;
puntura della cavità ventrale dell'acqua. L'acqua è limpida, ma in alcuni casi possono essere presenti impurità ematiche;
eseguendo il test Rivolta. Consente di distinguere il trasudato dall'essudato;
analisi citologica del fluido evacuato dalla zona addominale. Aiuterà a determinare la causa ed escludere la presenza di una formazione maligna;
analisi batteriologica del liquido. Aiuta a riconoscere la peritonite e la causa del suo sviluppo.

Inoltre, al paziente possono essere prescritti:

diagnostica ecografica. Questa tecnica aiuta a valutare il flusso sanguigno sistemico nella vena porta, per determinare la cirrosi o il tumore;
Esame a raggi X. Questo metodo di diagnosi vede i luoghi di insorgenza dell'ascite. Puoi anche determinare il volume del fluido e i confini della zona addominale. L'immagine mostra cirrosi, tubercolosi e insufficienza cardiaca;
laparocentesi. Questa tecnica è invasiva e prevede la raccolta di sangue per la ricerca;
tomografia computerizzata e magnetica. Queste tecniche consentono di determinare l'effusione di liquidi. Inoltre, è possibile diagnosticare la patologia anche nei luoghi più inaccessibili.;
angiografia. Questo tipo di esame è un tipo di radiografia. Un mezzo di contrasto viene iniettato nel plesso vascolare. Con questo, è possibile determinare la presenza di cirrosi su fasi iniziali.

Uno dei principali metodi diagnostici è una puntura nella parete addominale anteriore. Il piercing viene eseguito sotto l'ombelico. Il liquido prelevato viene avvelenato per la diagnosi e viene controllata la presenza di albumina, glucosio e proteine.

Il trattamento dell'ascite è prescritto solo dopo che è stata fatta una diagnosi accurata.

Trattamento dell'ascite - accumulo di liquidi nell'addome

Se c'è acqua nello stomaco, cosa devo fare? Dopo aver eseguito la radiografia e l'angiografia, il medico può già fare una diagnosi accurata e prescrivere trattamento efficace... L'approccio al problema esistente viene eseguito in modo completo. Se c'è uno stadio avanzato o complicazioni, viene eseguito un intervento chirurgico.

L'intero processo di trattamento dipende dai sintomi e dalla diagnostica eseguita. All'inizio, i medici cercano di risolvere il problema in modo conservativo, ma se il liquido continua ad accumularsi, non puoi fare a meno di una procedura chirurgica.

Trattamento terapeutico

Non devi fare nulla da solo. L'obiettivo principale terapia farmacologicaè l'eliminazione del liquido accumulato nella cavità addominale. Tale trattamento sarà efficace solo su fasi iniziali quando la cavità addominale non è ancora completamente riempita di trasudato.

Inoltre, con questa malattia possono essere prescritti diuretici e calcio. Questo metodo aiuta a rimuovere tutta l'acqua dal peritoneo. Come metodo aggiuntivo, si consiglia di assumere complessi fortificati.

Chirurgia

Se la malattia viene diagnosticata in fasi avanzate, non puoi semplicemente fare a meno dell'intervento chirurgico. Questo metodo aiuterà solo ad eliminare l'acqua in eccesso, ma sicuramente non eliminerà la causa.

Se il processo ha acquisito una forma oncologica, le manipolazioni vengono eseguite in più fasi:

Laparocentesi. La cavità addominale viene forata per rimuovere tutto il liquido in eccesso dal peritoneo. Queste manipolazioni possono richiedere diversi giorni, quindi sarà necessario il ricovero in ospedale del paziente.
Shunt intraepatico transgiugulare. Il medico crea un condotto artificiale tra le vene epatiche e porta. Questo processo consente di migliorare lo scambio idrico e stabilizzare la pressione intra-addominale.
Trapianto di fegato. Questo tipo di intervento chirurgico viene eseguito quando si degenera in un tumore maligno.

A quale tipo di intervento ricorrere, sta al medico decidere in base alle indicazioni.

dieta

Per evitare lo sviluppo di gravi complicazioni in termini di salute, è necessario aderire a una dieta terapeutica speciale. Una dieta adeguatamente selezionata ridurrà l'accumulo di liquidi nella zona addominale e prolungherà il periodo di remissione.

Particolare enfasi dovrebbe essere posta sugli alimenti ricchi di potassio, questi sono:

spinaci;
pompelmo;
albicocche secche;
patate al forno;
asparago;
uva passa;
carota;
pisello verde.

I seguenti prodotti devono essere rimossi dal menu:

piatti affumicati e salati;
prodotti a base di pane;
Acetosa;
cioccolato;
rapa;
aglio;
cavolo;
funghi;
ravanello;
bevande al caffè;

Vale la pena limitare il consumo di uova e latticini.

Metodi tradizionali di trattamento dell'ascite

Il trattamento dell'idropisia nelle fasi iniziali può essere effettuato con metodi popolari... Ci sono diverse ricette.

Il primo modo. Preparare una bevanda per il tè dai gambi di ciliegia.
Per la produzione, avrai bisogno di un cucchiaio di materie prime e mezzo litro di acqua calda. Il brodo viene infuso per due ore e quindi filtrato. Il medicinale deve essere assunto fino a tre o quattro volte al giorno, un bicchiere.
Secondo modo. L'uso dei semi di lino.
Per fare il brodo, prendi un cucchiaio di materie prime e riempilo con una tazza di acqua bollita. Dopo trenta-quaranta minuti, viene filtrato. Si assume la mattina a stomaco vuoto e la sera prima di coricarsi. Il risultato è visibile in poche settimane.
Terzo modo. Fame.
Secondo i guaritori tradizionali. Si consiglia ai pazienti con idropisia di astenersi dall'assunzione di cibo per sette giorni. Questa tecnica dovrebbe essere seguita per due mesi. Puoi bere diverse tazze di tè con glucosio al giorno.
Durante il digiuno, puoi pulire l'intestino con acqua minerale... Il trattamento in questo modo dovrebbe essere effettuato gradualmente. Pochi giorni prima, la quantità di cibo consumato diminuisce.
Questa tecnica è meglio utilizzata dopo aver consultato uno specialista. Il digiuno improprio può portare a effetti negativi. In questo caso, non dimenticare il rispetto del regime di consumo. Ma la quantità di liquido consumato non deve superare un litro al giorno.

Possibili effetti negativi

Se l'ascite non viene trattata per lungo tempo, possono svilupparsi gravi complicazioni. Il liquido sciolto nella zona addominale può portare a insufficienza respiratoria o congestione cardiaca. La ragione di ciò è il diaframma rialzato. Mette una pressione significativa sui polmoni e sui grandi vasi.

Quando un'infezione è attaccata, può verificarsi una peritonite. In questi casi è necessario un intervento chirurgico urgente, altrimenti tutto potrebbe finire con la morte.

Si ritiene che l'ascite si sviluppi solo nelle ultime fasi della malattia. Un tale processo è considerato incurabile, ma ci sono diversi modi che aiutano a mantenere le condizioni del paziente a un livello e persino portano a miglioramenti. Il pericolo della malattia è lo sviluppo di malattie terribili sotto forma di cirrosi o tumori. Pertanto, non dovresti ignorare i sintomi della malattia e consultare un medico in modo tempestivo al primo sospetto.

Il dolore e le deviazioni del test dalla norma sono solo sintomi che possono essere caratteristici di molte patologie. Per scoprire la "radice del male" è necessario sottoporsi alla diagnostica. Vale la pena diffidare se durante i test si trova del liquido nella cavità addominale. Le ragioni di questa deviazione nelle donne possono essere associate a seri problemi.

L'accumulo di liquido nell'addome è chiamato ascite. Il suo sviluppo richiede un esame e una diagnosi urgenti. Anche un piccolo accumulo di liquido libero è un problema serio e in alcuni casi il suo volume raggiunge i 20-25 litri. L'ascite, soprattutto nelle donne, è una malattia piuttosto rara, ma molto pericolosa. Le previsioni terapeutiche, la complessità della risoluzione del problema dipendono dalla ragione specifica dell'accumulo di fluido.

Sintomi e diagnosi

Questa malattia può verificarsi sia improvvisamente che gradualmente. Una piccola quantità di liquido accumulato (fino a 1 litro) potrebbe non apparire affatto. I segni più comuni di ascite nelle donne sono:

dolore all'addome, aumento del suo volume;
un forte aumento di peso;
flatulenza, eruttazione, nausea;
grave mancanza di respiro quando si cammina;
difficile inclinare il busto;
gonfiore (principalmente sulle gambe).

Se c'è troppo liquido, lo stomaco si gonfia e diventa enorme (come nelle donne incinte nelle fasi successive), compaiono le smagliature. Possibile vomito, nausea, ingiallimento del bianco degli occhi (a causa del carico sul fegato).

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La diagnostica include:

esame del paziente;
Ecografia addominale;
Raggi X (consente di rilevare il liquido, il cui volume supera 0,5 litri);
analisi del sangue, delle urine;
Laparoscopia.

Cosa innesca l'accumulo di liquidi?

Le cause più comuni di ascite addominale (comune sia per gli uomini che per le donne):

cirrosi epatica - 85% dei casi. In questo caso, l'ascite agisce come una grave complicanza, accompagnata dallo sviluppo di un'ernia ombelicale, vene varicose. L'intervento chirurgico è spesso l'unico metodo per normalizzare le condizioni del paziente.
altre malattie del fegato (epatite virale, tumori cancerosi).
malattie oncologiche(qualsiasi localizzazione) - 10%.
malattie infettive (tra queste, l'accumulo di liquidi causa più spesso la tubercolosi);
malattia renale (amiloidosi, insufficienza renale e altre malattie con sindrome nefrosica);
malattie cardiovascolari (difetti cardiaci congeniti o acquisiti, infarto).
malfunzionamenti del sistema circolatorio;
linfogranulomatosi - cancro del sistema linfatico;
malattie del tratto gastrointestinale nella fase acuta (pancreatite, tumori intestinali).

L'ascite è associata a squilibri elettrolitici e idrici nel corpo. Le sue cause, di regola, sono di natura generale: si trovano sia nei rappresentanti di entrambi i sessi. Cause specifiche di liquido nella cavità addominale nelle donne sono le malattie riproduttive. Molto spesso, il liquido si accumula quando ci sono cisti o tumori nelle ovaie.

Indicazioni per il trattamento

Il trattamento dell'ascite addominale dipende dalle cause che hanno portato all'accumulo di liquidi in questo luogo. Senza curare la malattia stessa, puoi liberartene solo per un po'. Fondamentalmente, una riduzione graduale della quantità di fluido è fornita da metodi conservativi.

Le principali misure terapeutiche:

dieta. Con l'ascite, ha lo scopo di ridurre la quantità di sale nella dieta e, nei casi più gravi, di eliminarla completamente. Inoltre, è inaccettabile mangiare dolci, carni affumicate e cibi grassi (soprattutto fritti). Cibi ammessi: carne magra (manzo, pollo), porridge in acqua, verdura e frutta (cruda e al vapore);
farmaci diuretici. Molto spesso, i medici prescrivono lo spironolattone insieme alla furosemide. La dose viene selezionata in base al peso corporeo del paziente. Prescrivi in modo indipendente i diuretici a te stesso e non puoi prenderli. In presenza di tumore maligno l'uso di questi farmaci per ridurre il volume dei liquidi è inefficace;
laparocentesi è una procedura che rimuove tutto il liquido dalla cavità addominale. È prescritto per il suo grande volume. Prima della procedura, il paziente deve svuotare completamente Vescica urinaria... Trocar (topico) è usato come anestesia. Il medico fa una puntura a 2 cm sotto l'ombelico e gradualmente il liquido viene rimosso. Laparocentesi viene eseguita in diverse procedure.

Alcune malattie causano una ridotta circolazione del liquido linfatico nella cavità addominale. Il risultato è l'ascite, che è una condizione pericolosa per la vita.

Le ragioni dello sviluppo della patologia

L'ascite (idropisia addominale) non è una malattia indipendente. L'accumulo di acqua nella cavità addominale è un complesso di sintomi indipendente, una complicazione della malattia sottostante. Il trasudato si accumula a causa del deflusso ostruito della linfa o dell'insufficiente nutrizione della membrana sierosa, che avvolge gli organi addominali. I principali segni di idropisia sono un addome notevolmente ingrossato e dolori ricorrenti, senza localizzazione costante.

Se si trova liquido libero in eccesso nell'addome, significa che il corpo sta subendo un intenso sviluppo della patologia sottostante.

Perché c'è una violazione della circolazione della linfa libera? Ci sono diverse ragioni per questo processo. Questi includono:

Ragioni simili contribuiscono all'insorgenza di ascite con un decorso prolungato del fattore provocante, nella fase di scompenso.

Malattia del fegato

I processi distruttivi che si verificano nel fegato in varie patologie portano alla graduale morte delle cellule parenchimali e alla degenerazione dei tessuti. Questi includono:

I processi distrofici causano danni sistema vascolare, ostruzione del flusso sanguigno e rallentamento del deflusso del fluido libero circolante nello spazio retroperitoneale.

La stragrande maggioranza dei pazienti con diagnosi di accumulo di trasudati presenta un danno epatico cirrotico, in fase di scompenso o in fase terminale.

La cirrosi accompagna ipertensione portale... La vena porta e i vasi adiacenti subiscono alterazioni distrofiche e impediscono il deflusso del sangue. Nel peritoneo c'è una violazione della circolazione sanguigna e dell'innervazione, che contribuisce alla formazione intensiva di plasma linfatico libero. Il lento deflusso del trasudato contribuisce al suo accumulo in grandi volumi.

Patologia cardiovascolare

Le malattie del cuore e del sistema vascolare provocano interruzioni nella circolazione sanguigna stabile. Il flusso sanguigno rallenta o ha una distribuzione irregolare, il che porta a una violazione della nutrizione dei tessuti. A causa dell'indebolimento delle pareti dei vasi e del flusso sanguigno ostruito, i tessuti iniziano a produrre intensamente trasudato. All'inizio, il fluido viene trattenuto nella struttura del tessuto, causando edema. Se la fonte dei cambiamenti distruttivi non viene fermata, l'acqua in eccesso penetra nelle cavità delimitate dal peritoneo.

Il graduale accumulo di liquido nella cavità addominale è causato dalle seguenti patologie:

Le malattie cardiovascolari sono spesso accompagnate da edema tissutale. L'ascite si manifesta nella fase della malattia cronica, con un eccesso di trasudato nei tessuti e l'ostruzione del deflusso della linfa.

Altri motivi

L'idropisia intensa si osserva con l'oncologia degli organi addominali. Le metastasi che si formano durante la carcinomatosi della membrana sierosa (peritoneo) e altri tipi di cancro causano morte cellulare e disturbi funzionali, accompagnati dal rilascio di un grande volume di liquido linfatico.

La violazione delle funzioni di filtrazione ed escrezione dei reni porta anche al ristagno di liquidi e alla sua eccessiva secrezione. L'ascite, provocata da disfunzione renale, si manifesta nei seguenti processi distruttivi:

Nelle patologie renali si verifica una significativa perdita di albumina. Di conseguenza, si verifica un edema globale di tutti i tessuti.

Trattamento dell'ascite

Successo misure di trattamento dipende dalla diagnosi tempestiva della condizione e dall'identificazione della causa che ha provocato l'accumulo di liquido. Per la diagnosi, vengono utilizzati l'ecografia, la risonanza magnetica e l'esame a raggi X. Per identificare la fonte dell'idropisia, un ulteriore diagnosi differenziale, con l'uso dell'ECG, analisi di laboratorio sangue e urine, biopsia tissutale.

Il trasudato si accumula gradualmente nella cavità addominale, man mano che la malattia di base progredisce. Il piano di trattamento del paziente si compone di diversi punti:

rimozione del liquido in eccesso;
stabilizzazione dello stato;
terapia della patologia sottostante.

Con un grande volume d'acqua, al paziente viene prescritta la laparocentesi.

Durante la procedura, viene installato il drenaggio e il trasudato accumulato viene rimosso.

Se l'ascite è una conseguenza della cirrosi allo stadio terminale, può essere curata solo con il trapianto di fegato.

La terapia conservativa per l'ascite include farmaci, fisioterapia e aderenza alla nutrizione dietetica. La tabella mostra farmaci, finalizzato a fermare il complesso dei sintomi.

Il paziente è limitato alla quantità giornaliera di liquidi consumati, fino a 1,5 litri. Il sale è escluso dalla dieta e viene prescritta una dieta ricca di proteine (tabella numero 7 secondo Pevzner).

Previsione per la vita

Lo stadio iniziale dell'ascite, con una piccola quantità di trasudato, non rappresenta un pericolo immediato per la vita. Questa forma è soggetta a trattamento e non incide molto sulla qualità della vita dei pazienti, con trattamento tempestivo e l'adesione al corretto stile di vita.

La prognosi per la vita dei pazienti con ascite complessa, dovuta a scompenso o stadio terminale della malattia di base, non è così rassicurante. I pazienti scompensati sono a rischio di morte nel 20% dei casi, entro 3-7 anni. La fase terminale dell'ascite porta alla morte del paziente, nel 70% dei casi corso cronico, e nel 95%, nel decorso acuto della patologia.

L'accumulo di liquido nello spazio retroperitoneale può essere causato da vari motivi. Il trasudato che si accumula dietro la membrana sierosa non rappresenta una minaccia immediata per la vita se la patologia viene diagnosticata su fase iniziale... Misure terapeutiche tempestive possono fermare lo sviluppo dell'ascite, ripristinare la funzionalità degli organi e dei sistemi che hanno provocato la condizione patologica.