Danno cerebrale nell'HIV. Encefalopatia da HIV: il cervello come bersaglio del virus. Misure diagnostiche e terapeutiche

La malattia da virus dell'immunodeficienza umana può manifestarsi sotto forma di trasporto latente del virus, nonché sotto forma di sindrome da immunodeficienza acquisita, che è uno stadio estremo dell'HIV.

Con lo sviluppo dell'HIV e dell'AIDS, quasi tutti i sistemi del corpo umano sono colpiti e colpiti. I principali cambiamenti patologici sono concentrati nel sistema nervoso e immunitario. La sconfitta sistema nervoso nell'HIV si chiama neuroAIDS.

In vivo, si osserva in circa il 70% dei pazienti e postumo nel 90-100%.

Cause e patogenesi della malattia

Fino ad ora, i meccanismi patogenetici dell'impatto dell'HIV sul sistema nervoso non sono stati completamente studiati. Si ritiene che il neuroAIDS derivi da un effetto diretto e indiretto sul sistema nervoso.

C'è anche un'opinione secondo cui la ragione risiede nella regolazione alterata del processo di risposta dal sistema immunitario. Un effetto diretto sul sistema nervoso viene effettuato attraverso la penetrazione nelle cellule che trasportano l'antigene CD4, vale a dire la neuroglia del tessuto cerebrale, le cellule della membrana linfocitaria.

Allo stesso tempo, il virus può attraversare la barriera emato-encefalica (la barriera fisiologica tra il sistema circolatorio e il sistema nervoso centrale). La ragione di ciò è che un'infezione virale aumenta la permeabilità di questa barriera e il fatto che le sue cellule contengano anche recettori CD4.

C'è un'opinione secondo cui il virus può entrare nelle cellule del cervello a causa di cellule in grado di catturare e digerire i batteri che passano facilmente la barriera emato-encefalica. Di conseguenza, vengono colpite solo le neuroglia, mentre i neuroni, poiché non hanno recettori CD4, non vengono danneggiati.

Tuttavia, a causa del fatto che esiste una connessione tra cellule gliali e neuroni (le prime servono i secondi), anche la funzione dei neuroni è compromessa.

Per quanto riguarda l'impatto indiretto dell'HIV, si manifesta in vari modi:

• a seguito di una rapida diminuzione della difesa immunitaria, si sviluppano infezioni e tumori;
• la presenza nel corpo di processi autoimmuni associati alla produzione di anticorpi contro le cellule nervose che hanno antigeni HIV incorporati;
• effetti neurotossici delle sostanze chimiche prodotte dall'HIV;
• a causa del danno all'endotelio dei vasi cerebrali da parte delle citochine, che porta a disturbi della microcircolazione, ipossia, che provoca la morte dei neuroni.

Al momento, non c'è chiarezza e consenso sui meccanismi di origine e sviluppo dell'HIV e del neuro AIDS, i problemi sono causati anche dall'isolamento del virus in condizioni di laboratorio. Ciò ha portato alla nascita di un certo numero di medici e specialisti che considerano l'HIV un concetto errato, ma allo stesso tempo non negano l'esistenza stessa infezione da HIV.

NeuroAIDS primario e secondario

Ci sono due gruppi manifestazioni neurologiche associati all'infezione da HIV: neuroAIDS primario e secondario.

Nel neuro AIDS primario, l'HIV colpisce direttamente il sistema nervoso. Esistono diverse manifestazioni principali della forma primaria della malattia:

• vacùolo;
• neuroAIDS vascolare;
• multiplo;
• neuropatia del nervo facciale;
• speziato ;
• danno al sistema nervoso periferico;
• polineuropatia sensoriale;
• demenza da AIDS;
• polineuropatia demielinizzante infiammatoria.

Il neuroAIDS secondario è causato da infezioni opportunistiche e tumori che si sviluppano in un paziente affetto da AIDS.

Le manifestazioni secondarie della malattia sono espresse come segue:

Molto spesso, i pazienti con neuro AIDS hanno i seguenti tumori nel sistema nervoso centrale:

• sarcoma di Kaposi disseminato;
• linfoma di Burkitt;
• primario;
• tumori indifferenziati.

Caratteristiche del quadro clinico

Il neuroAIDS primario è spesso asintomatico. In rari casi, i sintomi neurologici possono comparire 2-6 settimane dopo l'infezione da HIV. Durante questo periodo, i pazienti hanno febbre di origine sconosciuta, un aumento della linfonodi, eruzioni cutanee. In questo caso ci sono:

1. ... Si verifica in un piccolo numero di pazienti con HIV (circa il 10%). Il quadro clinico è simile a. Con la meningite asettica, aumenta il livello dei linfociti CD8 nel liquido cerebrospinale. Quando la meningite virale ha un'altra causa, il numero di cellule CD4 aumenta. In casi rari e gravi, può portare a malattia mentale, .
2. Radicoloneuropatia acuta... Causato da danno infiammatorio selettivo alla guaina mielinica delle radici del cranio e nervi spinali... Questa condizione si manifesta in disturbi della sensibilità di tipo polineurico, sindrome radicolare, facciale e nervi oculari,. I segni iniziano a comparire e si fanno gradualmente più intensi sia dopo pochi giorni che dopo alcune settimane. Con l'inizio della stabilizzazione dello stato per circa 14-30 giorni, inizia una diminuzione dell'intensità dei sintomi. Solo il 15% dei pazienti ha conseguenze dopo la radicoloneuropatia acuta.

Alcune forme di neuro AIDS si fanno sentire nella fase aperta dell'infezione da HIV:

1. (demenza da AIDS). La manifestazione più comune di neuro AIDS. Si nota la presenza di disturbi comportamentali, motori, cognitivi. In circa il 5% dei pazienti Encefalopatia da HIVè un sintomo primario, parlando della presenza di neuroAIDS.
2. mielopatia da HIV... Si esprime nella disfunzione degli organi pelvici e spastici inferiori. Una caratteristica è un decorso lento e differenze nella gravità dei sintomi. Questa malattia viene diagnosticata in circa un quarto delle persone con HIV.

Stabilire la diagnosi

Il neuro AIDS si verifica abbastanza spesso, nella maggior parte dei pazienti con HIV, quindi si consiglia a tutti i portatori dell'infezione di sottoporsi a un esame regolare da parte di un neurologo. L'encefalopatia da HIV si manifesta inizialmente in funzioni cognitive compromesse, quindi, oltre a studiare lo stato neurologico, è anche necessario condurre un esame neuropsicologico.

Oltre alla ricerca di base a cui sono sottoposti i pazienti con HIV, per la diagnosi di neuro AIDS, è necessario ricorrere a metodi di ricerca tomografica, elettrofisiologica e liquorologica.

I pazienti possono anche essere indirizzati per la consultazione a un neurochirurgo, psichiatra e altri specialisti. L'efficacia del trattamento del sistema nervoso viene analizzata per lo più utilizzando metodi di ricerca elettrofisica (elettromiografia,).

I disturbi del sistema nervoso nel neuro AIDS, così come lo studio del loro decorso e i risultati della terapia, sono studiati con l'aiuto di e.

Inoltre, viene spesso prescritta un'analisi del liquido cerebrospinale, la cui raccolta avviene con l'aiuto. Se il paziente, oltre alle manifestazioni neurologiche, diminuisce il numero di linfociti CD4, nell'analisi del liquido cerebrospinale, il livello di proteine ​​aumenta, la concentrazione di glucosio si riduce, la linfocitosi è moderata, allora stiamo parlando del probabilità di sviluppare neuro AIDS.

Trattamento completo

Il trattamento del neuroAIDS e l'arresto del suo sviluppo sono inseparabili dal trattamento dell'infezione da HIV e ne costituiscono la base. I pazienti sono prescritti terapia antiretrovirale con medicinali che hanno la capacità di attraversare la barriera emato-encefalica e, di conseguenza, bloccare lo sviluppo dell'HIV, fermare un aumento dell'immunodeficienza, ridurre l'intensità e la gravità dei sintomi del neuro AIDS e ridurre la probabilità di infezioni .

Anche efficace è l'uso della plasmaferesi, la terapia con corticosteroidi. Il trattamento del tumore può richiedere Intervento chirurgico, ed è necessaria la consultazione di un neurochirurgo.

Nella situazione di diagnosi precoce del neuro AIDS (nelle fasi primarie) e in presenza di un trattamento adeguato per le manifestazioni di una malattia neurologica, esiste la possibilità di rallentare lo sviluppo della malattia. Spesso la causa della morte nei pazienti con neuro AIDS è l'ictus, la presenza di infezioni opportunistiche e tumori maligni.

L'AIDS è trasmesso da un virus (HIV), che ha proprietà linfotropiche e neurotropiche. Ciò significa che il virus può danneggiare il sistema nervoso, causando malattie come neuropatia, encefalopatia da HIV, demenza e psicosi.

Una volta nel corpo umano, il virus si diffonde attraverso i tessuti per diversi giorni. Quando la fase infiammatoria acuta si attenua, la malattia si trasforma in un processo lento che dura per diversi anni. Dopo la fase di quiescenza, il virus inizia a moltiplicarsi intensamente. In questo periodo inizia lo stadio delle manifestazioni cliniche di altre malattie:

• fungina;
• batterico;
• oncologico.

Il sistema immunitario di una persona infetta viene gradualmente distrutto. La malattia finisce con la morte dopo pochi anni.

Disturbi del sistema nervoso

In medicina, i sintomi dell'encefalopatia da HIV sono chiamati in modo diverso: sindrome AIDS-demenza, neurospid, disturbi neurocognitivi associati all'HIV. Inizialmente, ai pazienti sono stati diagnosticati disturbi del sistema nervoso associati a infezione da citomegalovirus, tubercolosi, candidosi. Nel corso dello studio dei meccanismi di danno al sistema nervoso centrale, si iniziò a distinguere il danno primario al sistema nervoso.

Alcuni pazienti mantengono la loro salute mentale a lungo... Tuttavia, i disturbi peggiorano gradualmente e, di conseguenza, compaiono disturbi mentali. Le patologie sono spiegate da diversi fattori:

• stress dalla diagnosi;
• assunzione di farmaci anti-HIV;
• rapida penetrazione del virus nel tessuto cerebrale.

La gravità del decorso dei disturbi neurocognitivi è suddivisa in più fasi:

1. Asintomatico. I pazienti non possono svolgere compiti professionali complessi. In caso contrario, i sintomi hanno scarso impatto sulla qualità della vita.
2. Polmoni. I pazienti hanno problemi in attività professionale, nel comunicare con gli altri, nello svolgere i lavori domestici.
3. Pesante. Il paziente diventa disabile. Man mano che la demenza si sviluppa, la persona perde la capacità di servire se stessa.

Inoltre disordini mentali, i pazienti sviluppano processi atrofici e infiammatori nei tessuti del cervello. Spesso si sviluppa l'encefalite o la meningite da HIV. Un paziente HIV con encefalite mostra segni di queste patologie. Le malattie sono spesso causa di morte per i pazienti.

È importante saperlo! Il tasso di distruzione dei neuroni da parte del virus dipende da fattori quali: traumi, uso di droghe, processi infiammatori in corso, tubercolosi, insufficienza renale ed epatica.

Sviluppo dell'encefalopatia da HIV

La demenza si sviluppa a causa del danno alle cellule del tessuto cerebrale da parte del virus. Nei pazienti, le cellule neurogliali (astrociti) sono colpite, le cellule microgliali, che sono attivamente coinvolte nella lotta contro l'infezione e l'infiammazione, sono danneggiate. Tra le altre ragioni, si distingue l'accelerazione della morte neuronale (). Nei pazienti, l'equilibrio elettrolitico nei tessuti cerebrali è disturbato.

I processi patologici sono ciclici e dipendono dallo stato del sistema immunitario del paziente. Forse questa circostanza spiega il precedente sviluppo della demenza in alcuni pazienti.

In futuro, altri processi infiammatori si uniranno alla distruzione dei neuroni. I tessuti cerebrali iniziano ad attaccare attivamente microbi, virus, infezione fungina, il più semplice. Nei pazienti, a causa dell'intossicazione, la microcircolazione nei tessuti cerebrali è disturbata, il che porta ad un aumento della pressione intracranica, a una diminuzione del contenuto di ossigeno nel sangue.

Il cervello del paziente inizia a deteriorarsi. Questo processo può durare da diversi mesi a diversi anni. Tuttavia, sullo sfondo della tubercolosi, della micoplasmosi e di altre infezioni, il processo di distruzione del cervello viene accelerato. La prognosi per la vita del paziente è sfavorevole, che viene calcolata in diversi giorni o settimane.

Manifestazioni di encefalopatia da HIV

I pazienti sviluppano un disturbo ossessivo-compulsivo. I pazienti possono studiare ed esaminare i loro corpi per molto tempo, sono ossessionati da ricordi ossessivi di rapporti sessuali, che hanno portato all'infezione, non lasciano pensieri di morte, ansia per i propri cari.

In alcuni casi, si sviluppa delirio (follia). Di solito i primi sintomi compaiono di notte e non lasciano andare il paziente per diverse ore o giorni. Le principali manifestazioni del delirio sono:

• disorientamento;
• mancato riconoscimento di sé e degli altri;
• diminuzione della concentrazione dell'attenzione;
• distrazione;
• agitazione psicomotoria;
• paura;
• aggressione.

Di solito il paziente si sente meglio durante il giorno, ma il delirio può riapparire di notte. La compromissione della coscienza in un paziente è accompagnata da una temporanea perdita di memoria. Durante le crisi, i pazienti sperimentano azioni ripetitive senza senso, fantasie.

Importante! Il delirio si sviluppa spesso in pazienti che fanno uso di psicofarmaci, farmaci per l'HIV, alcol e droghe. Il rischio di un disturbo psicologico aumenta se il paziente sviluppa meningite, encefalite da citomegalovirus, batteriemia, sarcoma di Kaposi, ipossia.

Oltre ai disturbi mentali, un paziente su due sviluppa una sindrome convulsiva. Solitamente osservato in pazienti con infezione da citomegalovirus, carenza di ossigeno, malattie epatiche e renali. In alcuni casi, le convulsioni causano farmaci... Le persone con infezione da HIV possono sviluppare afasia, problemi di attenzione e memoria.

Una delle gravi complicanze dell'encefalopatia è la demenza. Di solito si verifica in ogni quinto paziente. Nei pazienti con demenza, si manifestano i seguenti sintomi:

• deterioramento della funzione cognitiva;
• diminuzione dell'attenzione;
• perdita di memoria;
• mancanza di coordinamento;
• apatia;
• affaticabilità veloce;
• irritabilità.

demenza in Pazienti HIV progredisce rapidamente, non risponde al trattamento ed è fatale. Nelle fasi successive della malattia, la sindrome della demenza da AIDS si sviluppa sullo sfondo di funghi o infezione virale... I pazienti hanno una ridotta intelligenza.

Importante! La sindrome AIDS-demenza si sviluppa più spesso nelle persone con toxoplasmosi, meningite, linfoma.

La patologia è una conseguenza dell'encefalopatia acuta. I pazienti inizialmente hanno sonnolenza, malessere, convulsioni. Seguono dimenticanze, andatura instabile, incontinenza urinaria, sbalzi d'umore, disturbi del movimento, depressione.

I disturbi di personalità dei pazienti li inducono a compiere atti "irragionevoli". Ciò complica il trattamento e il mantenimento della qualità della vita del paziente a un livello adeguato. La distruzione del tessuto cerebrale porta al fatto che alcuni pazienti sviluppano comportamenti rischiosi che mettono in pericolo la loro vita.

Altre deviazioni comportamentali includono la dipendenza da alcol e droghe, comportamenti sessuali a rischio (che portano alla trasmissione dell'HIV) e una tendenza alla violenza.

Conclusione

Quindi cosa sta alla base dell'encefalopatia da HIV e qual è la prognosi per i pazienti? In primo luogo, il danno al sistema nervoso nell'HIV è già un assioma, poiché il tessuto nervoso è soggetto a danni da parte del virus e soffre dai primi anni di sviluppo della malattia. In secondo luogo, in ogni caso, il virus attraversa la barriera emato-encefalica. La prognosi per la vita dei pazienti con distruzione cerebrale è scarsa.

L'AIDS cerebrale è una condizione pericolosa con imprevedibilità manifestazioni cliniche... Naturalmente, i medici specialisti possono immaginare il quadro generale, ma in generale la situazione dipende dal comportamento del sistema immunitario. Il cervello delle persone con infezione da HIV è particolarmente a rischio. è non solo sulle neoplasie oncologiche progressive, ma anche sulla meningite e altri processi infiammatori. Quali sono le cause di queste patologie e quali di esse sono le più comuni?

Perché il danno cerebrale si verifica nell'HIV e a cosa porta?

Le cellule dell'infezione da HIV entrano nella testa attraverso il sangue. Sopra fasi iniziali questo si esprime attraverso l'infiammazione del rivestimento degli emisferi. La cosiddetta meningite si esprime in questo caso dolore acuto che non si attenua entro poche ore, così come febbre forte. Tutto questo avviene nella fase acuta del virus dell'immunodeficienza. In che modo l'HIV influisce sul cervello, cosa può succedere dopo? Le cellule infette si stanno attivamente moltiplicando e dividendo, causando un'encefalopatia complessa con un quadro clinico poco chiaro. Nelle fasi successive, il danno cerebrale associato all'HIV può assumere una natura completamente diversa. Si trasformano in malattie oncologiche che sono asintomatiche nelle prime fasi. Questo è irto di morte, perché in questo caso è impossibile iniziare rapidamente il trattamento.

Tipi comuni di danno cerebrale nell'infezione da HIV

Ecco le patologie più comuni che possono svilupparsi nelle persone con il virus dell'immunodeficienza dopo che le cellule colpite sono entrate negli emisferi e nei tessuti circostanti:

Si prega di notare che se Malattia infetta da HIVè andato al cervello, ha bisogno di un rigoroso controllo medico e di una stretta osservanza di tutte le prescrizioni. Ciò contribuirà a mantenere la qualità della vita e ad estenderla in modo significativo.

L'articolo descrive le caratteristiche della patogenesi e del decorso clinico degli ictus nei pazienti HIV-positivi.

Il sistema nervoso è uno degli organi bersaglio dell'infezione da HIV. Il virus entra nel cervello con le cellule infette. È noto che tra le cellule del sangue, il virus dell'immunodeficienza colpisce solo una cellula su 10.000 e nel tessuto cerebrale l'HIV infetta e uccide ogni centesima cellula.

Il sistema nervoso è colpito dal virus dell'immunodeficienza umana nell'80-90% dei casi, anche in assenza di alterazioni caratteristiche del sangue periferico e di altri organi. Inoltre, nel 40-50% dei casi le complicanze neurologiche sono le prime manifestazioni dei sintomi dell'infezione da HIV, cioè. il paziente apprende le sue prime manifestazioni di neuroAIDS proprio dall'insorgenza di problemi al sistema nervoso (grave compromissione della memoria, indebolimento dell'attenzione e della capacità di concentrazione, diminuzione dell'intelligenza, demenza progressiva, ictus emorragico e ischemico, ecc.).
Maggiori dettagli sulla perdita di memoria nella malattia da AIDS possono essere trovati nell'articolo: "8 principali cause di deterioramento e perdita della memoria nella malattia da HIV AIDS"

Numerose complicazioni in pazienti con sintomi di infezione da HIV possono essere causate da:
- virus dell'immunodeficienza
- disturbi metabolici
- varie infezioni opportunistiche, e anche
- effetto collaterale farmaci antiretrovirali

Nel cervello dei pazienti con infezione da HIV, si trovano ceppi del virus che infettano le cellule che hanno recettori CD4 sulla loro superficie. Fanno male sostanza bianca il cervello con l'aiuto di neurotossine prodotte da virus attivati ​​o infetti con le proprie cellule... Inoltre, le cellule infette inibiscono la crescita di nuove cellule nervose nella corteccia cerebrale, ad es. hanno un effetto neurotossico.

Ad esempio, diamo le statistiche delle osservazioni di 1600 pazienti con sintomi di infezione da HIV di età compresa tra 35 e 45 anni. Il numero di ictus nei pazienti sieropositivi ha superato le statistiche delle persone non infette più di 30 volte!
Pertanto, si può concludere che i pazienti con sintomi di infezione da HIV sono ad alto rischio di ictus.

Le principali forme di disturbi che si osservano negli individui sieropositivi sono un grande ictus ischemico della materia bianca e grigia del cervello, o molti piccoli ictus ischemici che regrediscono entro 2-3 settimane.
Poiché i recettori CD4 si trovano in varie cellule del cervello e midollo spinale, quindi l'HIV viene attaccato da quasi l'intero sistema nervoso centrale di una persona. E dopo ictus di varia gravità, la distruzione prodotta contribuisce al danno secondario al tessuto nervoso.

Nei pazienti con uso di droghe per via parenterale, queste lesioni si sovrappongono a un'allergia a sostanze estranee e danni alle pareti dei vasi sanguigni da piccole impurità estranee, che porta a un restringimento del lume del vaso e alla sua trombosi con ulteriore possibile ictus ischemico o rottura della nave.
A causa della negligenza della sterilità delle iniezioni, le complicanze settiche purulente non sono rare.
Nei pazienti che hanno usato droghe per lungo tempo, si osserva spesso la dilatazione delle piccole vene in tutte le parti del cervello, le pareti dei vasi sono ostruite e parzialmente allungate e arruffate, sono frequenti piccole emorragie e trombosi. Possiamo dire che la "preparazione" per l'ictus ischemico è stata effettuata alle 5, non si è perso nulla!

Nei pazienti con sintomi di infezione da HIV, è abbastanza comune osservare un ictus ischemico o la trasformazione dell'ictus ischemico in uno emorragico. Di per sé, un ictus emorragico primario è raro. A volte si verificano anche emorragie spinali spontanee.
L'ictus emorragico è più comune nei pazienti con metastasi del sarcoma di Kaposi al cervello.
Gli studi condotti in una clinica statunitense per un periodo di 10 anni hanno mostrato che il numero di ictus nelle persone con sintomi di infezione da HIV è aumentato del 67%. (Tutti gli ictus erano ischemici.) Allo stesso tempo, nel gruppo di controllo (pazienti non infetti da HIV), il numero di ictus è diminuito del 7%.
Tutti i pazienti hanno un'immunità gravemente ridotta: il 66,7% dei pazienti aveva un livello di CD4 inferiore a 200 / μL, 33,3% - 200-500 / μL.

L'encefalopatia nell'HIV è una patologia che colpisce il sistema immunitario e nervoso di una persona e distrugge anche il suo cervello. Inoltre, soffrono anche altri organi interni del paziente, il che porta gradualmente a una grave interruzione del loro funzionamento. La malattia progredisce piuttosto lentamente, uccidendo le cellule immunitarie.

Di conseguenza, il corpo perde la capacità di resistere a vari fattori esterni che lo influenzano negativamente. Nella maggior parte dei casi, i bambini piccoli soffrono di encefalopatia da HIV, che si spiega con il loro sistema nervoso non completamente formato. La malattia è estremamente pericolosa, quindi richiede un'attenta supervisione medica.

Specificità della patologia

La trasmissione dell'HIV negli adulti avviene attraverso il contatto sessuale o attraverso il sangue. L'infezione di un bambino con un virus dell'immunodeficienza è possibile anche nell'utero. L'agente eziologico della malattia è molto insidioso, poiché non solo può non manifestarsi per anni, ma anche causare la rapida progressione della patologia. Spesso, l'infezione da HIV colpisce i seguenti sistemi:

Lo sviluppo dell'encefalopatia causata dall'HIV ha il suo meccanismo speciale, che può essere attivato sia immediatamente dopo la nascita che in un determinato momento della vita del paziente. È quasi impossibile prevedere quando inizierà a progredire, ma puoi provare a prevenirlo se ti sottoponi a diagnosi e inizi la terapia in modo tempestivo.

L'encefalopatia da HIV è anche nota come demenza da HIV. Provoca la rapida morte delle cellule cerebrali. Nei pazienti vengono danneggiati astrociti e microglia, responsabili dell'attivazione delle reazioni di difesa dell'organismo in risposta agli effetti negativi di fattori esterni e all'ingresso dell'infezione nel sangue.

Nei pazienti con HIV, l'equilibrio elettrolitico del tessuto cerebrale è gravemente disturbato. La malattia è di natura ciclica e può manifestarsi periodicamente, a seconda dello stato del sistema immunitario del paziente. Questo spiega il rischio di sviluppare demenza in alcuni pazienti.

Dopo che il tessuto cerebrale ha Persone con infezione da HIV iniziano a morire, l'organo è soggetto a un potente attacco da parte della microflora patogena - batteri, funghi e altri microrganismi. Ciò porta a una grave violazione della microcircolazione nel GM, che provoca un grave aumento dell'ICP (pressione intracranica), edema cerebrale e sviluppo di ipossia cerebrale.

Sotto l'influenza di tutti questi fattori, il processo di distruzione e riduzione delle dimensioni del cervello inizia gradualmente a verificarsi. Tale condizione patologica può durare anni, senza farsi sentire a lungo, ma alla fine il paziente comincia a mostrare i primi allarmanti segni di encefalopatia da HIV. Ci sono poche ragioni per lo sviluppo dell'encefalopatia nell'HIV. Più precisamente, lei sola è il virus dell'immunodeficienza umana stesso.

Penetrando facilmente nelle membrane cellulari del cervello, provoca gradualmente la morte dei tessuti sani. Come puoi spiegare il fatto che la patologia si sviluppa molto più velocemente nei bambini? È solo che il bambino è nervoso e il sistema immunitario non ancora completamente formato, che fornisce al virus la capacità di infettare facilmente tessuti di vario genere organi interni... Per questo motivo, l'encefalopatia da HIV viene diagnosticata più spesso in pazienti giovani.

Fasi di sviluppo e sintomi della malattia

In medicina, l'encefalopatia da HIV ha anche altre designazioni: sindrome da demenza da AIDS, neurospid, forma associata all'HIV di disturbi neurocognitivi, ecc. La patologia ha 3 gradi di gravità:

La malattia è molto più difficile per una persona se c'è la meningite o l'encefalite causata dall'infezione da HIV. Spesso, una tale combinazione di processi patologici provoca la morte di un paziente in età abbastanza giovane.

Il quadro clinico dell'encefalopatia causata dall'infezione da HIV non è diverso da quelli che ne sono caratteristici senza malattie concomitanti. Inizia a manifestarsi gradualmente, dalla seconda fase dello sviluppo della malattia. I sintomi dell'encefalopatia da HIV possono essere espressi come:

Spesso, l'encefalopatia da HIV si sviluppa a causa dell'uso di gravi farmaci progettato per alleviare i sintomi dell'AIDS. Ciò è dovuto alla depressione del sistema nervoso, a seguito della quale si sviluppa la demenza. Inoltre, questa non è la complicanza più grave della malattia.

Misure diagnostiche e terapeutiche

Dopo l'infezione con il virus dell'immunodeficienza, può essere necessario molto tempo prima che il paziente inizi a mostrare i primi segni di AIDS. Lo stesso vale per l'encefalopatia indotta dall'HIV. Può essere scoperto completamente per caso, specialmente su fase iniziale sviluppo. Successivamente, viene prescritto un esame completo, la chiave per fare la diagnosi corretta, che a sua volta ha un enorme impatto sulla scelta del metodo di terapia.

Puoi identificare la malattia usando:

• puntura lombare, con l'aiuto della quale è possibile identificare i primi cambiamenti patologici nel lavoro del sistema nervoso;
• tomografia (MRI) - aiuta a rilevare i cambiamenti nella struttura del midollo bianco;
• reoencefalografia (REG), che consente di valutare lo stato dei vasi e delle arterie del sistema nervoso centrale del paziente;
• Ecografia Doppler, necessaria per valutare lo stato dei vasi sanguigni cerebrali.

È possibile evitare complicazioni dell'encefalopatia dal sistema nervoso solo se la patologia viene trattata in modo tempestivo. In questo caso, al paziente viene mostrato:

Determinare esattamente quali farmaci e metodi di influenza psicologica in caso di encefalopatia dovrebbero essere usati in ciascuno caso specifico, può essere solo un neuropatologo o uno psichiatra. Tutto dipende da quanto sia difficile la patologia del paziente, perché questo è direttamente correlato a caratteristiche individuali il corpo umano.

Previsioni e possibili complicazioni

Anche la prognosi per il trattamento dell'encefalopatia nell'infezione da HIV non può essere detta in modo univoco, poiché dipende dal grado di danno al sistema nervoso e al cervello. Inoltre, l'encefalopatia è un processo irreversibile, quindi non può essere completamente curata: puoi solo prevenirne la progressione.

Molti pazienti fanno la domanda: "Se ho vissuto con l'HIV per molti anni, qual è l'aspettativa di vita con l'encefalopatia cerebrale associata all'AIDS?" Quanto, grosso modo, resta da vivere per una persona con un insieme simile di patologie, non si può dire con certezza. Si sa solo che all'inizio della terapia, quando l'encefalopatia da HIV è già passata in forma grave, il paziente potrebbe anche non vivere fino a 40 anni.

La morte precoce è caratteristica di una patologia come l'HIV AIDS e l'encefalite accelera solo la progressione del processo patologico. Per questo motivo, al fine di evitare gravi complicazioni, dovresti cercare aiuto al primo sospetto di HIV.

Una delle complicanze più comuni dell'encefalite da HIV è lo sviluppo della demenza. Più grave conseguenzaè fatale.

Sfortunatamente, la prevenzione dello sviluppo della malattia è impossibile, poiché l'AIDS è una patologia che interrompe il lavoro di tutti gli organi interni. Puoi solo provare a prevenire il verificarsi di complicazioni.

Per fare questo, dovresti fare domanda per aiuto medico a:

• stato depresso;
• altri disturbi mentali pronunciati;
• frequenti cambiamenti di umore;
• disturbi del sonno;
• mal di testa persistenti;
• diminuzione dell'acuità visiva;
• allucinazioni uditive o visive.

Un intervento medico tempestivo aiuterà a prevenire gravi complicazioni. Tuttavia, per questo, il paziente stesso deve essere interessato a prolungare la sua vita. È abbastanza difficile affrontare patologie come l'HIV e l'encefalopatia e molte persone sperimentano un grave disagio psicologico. In questo caso, non è necessario rifiutare l'aiuto di uno specialista. Puoi imparare ad andare d'accordo con qualsiasi malattia se ti prepari in modo positivo. Ciò contribuirà a migliorare significativamente la prognosi della malattia.