Oggi, l'imaging a risonanza magnetica e computerizzata del pancreas e del fegato sono i metodi diagnostici più rapidi e accurati che consentono di diagnosticare correttamente, identificare le malattie e studiare lo stato dei tessuti molli. Le procedure sono assolutamente indolori. Il compito del paziente è seguire le raccomandazioni dei medici e mantenere la calma. Il risultato della condotta mostra un quadro affidabile di ciò che sta accadendo nel corpo, grazie al quale lo specialista sarà in grado di adottare misure per eliminare i cambiamenti, se necessario.
È meglio usare la TC o la risonanza magnetica per esaminare il pancreas?
I metodi più comuni per lo studio del pancreas e del fegato sono l'ecografia, la risonanza magnetica computerizzata e la risonanza magnetica. Ognuna di queste diagnosi ha i suoi vantaggi e svantaggi, oltre a controindicazioni. Con l'aiuto di MSCT (una sottospecie di CT), è possibile valutare le condizioni e i contorni del pancreas, controllare l'organo per la presenza di edema, neoplasie, infiammazioni e depositi di calcio.
La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono ugualmente informative, tuttavia, ciascuna delle procedure ha i suoi lati positivi e negativi:
- Se valutiamo le radiazioni radioattive, la risonanza magnetica è innocua e la TC trasporta un carico di radiazioni significativo sul corpo.
- Considerando il costo della diagnostica, si può notare che la TC è molto più economica.
- La qualità della diagnostica per i disturbi dei tessuti molli nella risonanza magnetica è superiore, ma per i danni alle ossa e organi interniè più opportuno utilizzare la TC.
- A differenza della TC, la risonanza magnetica viene eseguita meno comunemente con il miglioramento del contrasto.
- La pancreatite cronica richiede l'uso di due metodi di ricerca (TC + RM o ecografia + RM).
- Per entrambe le procedure, le indicazioni sono le stesse, ma il quadro più affidabile della malattia è mostrato dalla diagnosi di risonanza magnetica.
Diagnostica RM in medicina
Uno dei vantaggi più importanti della risonanza magnetica è la completa assenza di stress nel paziente. Le capacità diagnostiche della risonanza magnetica sono superiori alla TC, all'angiografia, ai raggi X e agli ultrasuoni. Con il suo aiuto, diagnosticano malattie oncologiche Su fasi iniziali... I vantaggi della procedura includono:
- sicurezza: il processo non danneggia il paziente, non irradia;
- indolore: non vengono utilizzate procedure non invasive, forature e forature;
- informatività: dopo la procedura, lo specialista riceve un'accurata immagine tridimensionale dell'organo, quindi è possibile rilevare anche piccole modifiche.
Indicazioni per l'imaging RM del pancreas
La tomografia MRI viene eseguita per valutare le prestazioni e le caratteristiche strutturali del pancreas nella pancreatite, nonché con sintomi di eziologia inspiegabile in cavità addominale quando la diagnosi non è stata ancora stabilita. RM del pancreas - assolutamente metodo sicuro, che non è accompagnato da esposizione alle radiazioni, quindi è spesso usato per controllare la condizione dopo Intervento chirurgico e per analizzare l'efficacia della terapia prescelta.
La prescrizione viene rilasciata da un medico nei seguenti casi:
- con lesioni cistiche;
- osservare e analizzare la struttura della ghiandola durante un'esacerbazione o un decorso di pancreatite cronica;
- per la diagnostica primaria;
- in presenza di eventuali neoplasie;
- con dolore regolare nella regione epigastrica;
- per la differenziazione di formazioni necrotiche e fluide.
Preparazione per la ricerca
La procedura è pianificata in anticipo, perché l'esame richiede una certa preparazione. Molto spesso, la diagnostica della risonanza viene eseguita al mattino.
- per tre giorni aderire a una dieta speciale (escludere succhi, cibi dolci e amidacei, cavoli, legumi - prodotti che causano la formazione di gas);
- non bere alcolici il giorno prima della procedura;
- il giorno della risonanza magnetica, non c'è nulla al mattino (la diagnosi viene eseguita a stomaco vuoto).
Se il paziente è sottoposto a trattamento ospedaliero, le procedure preliminari potrebbero essere leggermente diverse. In questo caso, il medico curante è responsabile del processo preparatorio. Potrebbe essere necessario pulire l'intestino con un clistere o un tubo.
Esecuzione della procedura
La tomografia viene eseguita in una stanza speciale. Prima della procedura, il paziente deve rimuovere tutti gli oggetti che contengono metallo e lasciare il telefono fuori dall'ufficio. Una delle controindicazioni più importanti per la risonanza magnetica sono i dispositivi elettronici impiantati o le protesi metalliche. Dopo la preparazione, il paziente viene posto su un tavolo tomografo mobile, le braccia e la testa vengono fissate per garantire l'immobilità durante l'esame e trasportato nella camera cilindrica dell'apparato.
La procedura richiede dai 30 ai 40 minuti. Durante questo periodo, il paziente deve rimanere completamente immobile. Molte istituzioni mediche consentono la presenza di persone vicine alla persona esaminata alla diagnosi. Essendo nel cilindro durante la procedura, il paziente può mantenere una comunicazione costante con il personale medico attraverso un dispositivo speciale. Il dispositivo emette un rumore caratteristico durante il funzionamento. In modo che il soggetto non si senta a disagio, vengono utilizzate cuffie speciali.
Se l'esame richiede l'uso del contrasto, prima della procedura viene iniettato un colorante speciale nella vena del paziente. È trattenuto nell'organo studiato e consente di ottenere informazioni più ampie sulla malattia. Prima di una risonanza magnetica con contrasto, devi prima scattare una foto del pancreas. I risultati del test vengono generalmente emessi entro 2 ore. Nei casi difficili, quando è richiesto un esame più dettagliato ed esteso, la conclusione può essere emessa il giorno dopo.
Quali patologie rivela la risonanza magnetica?
Per concludere, il medico esaminerà le immagini ottenute durante la scansione. Tra tutti, dovrebbe selezionare quelli che meglio riflettono il problema del paziente.
Quindi, cosa mostra una risonanza magnetica:
- posizione, forma, dimensioni esatte e struttura del pancreas;
- lo stato dei dotti intrapancreatici;
- caratteristiche del pancreas;
- sviluppo di qualsiasi educazione, i suoi contorni, forma e parametri;
- la presenza o l'assenza di metastasi nei tumori.
Il costo della scansione è piuttosto elevato. Di solito viene utilizzato solo quando necessario, sebbene non vi siano restrizioni sul numero di tale diagnostica. L'accuratezza dell'esame su un tomografo magnetico consente di rilevare anche disturbi patologici minori nel pancreas.
esame TC
L'esame su un tomografo computerizzato consente non solo di esaminare i contorni dell'organo in esame, ma anche di valutarne le prestazioni e le condizioni. Con questo metodo è possibile rilevare edemi, depositi di calcio, comparsa di neoplasie e infiammazioni. In termini di contenuto informativo, la TC si è dimostrata molto migliore degli ultrasuoni (ultrasuoni).
Obiettivi della TAC del pancreas:
- esaminare tumori e pseudocisti;
- diagnosticare la pancreatite;
- indagare sulle conseguenze del trauma addominale;
- differenziare le malattie del pancreas e di altri organi della regione retroperitoneale.
Indicazioni per la diagnostica TC
Quando è necessario l'uso del contrasto e della TCMS?
La tomografia computerizzata multispirale è uno dei metodi più preziosi per la diagnosi del fegato e del pancreas. La TCMS consente di valutare le condizioni del paziente, formulare la diagnosi corretta e scegliere una terapia efficace. Se sospetti malattie pericolose MSCT viene assegnato utilizzando un agente di contrasto. Questa diagnosi è molto più costosa e più complicata. Richiede una preparazione speciale del paziente. Tuttavia, l'uso del contrasto migliora significativamente la visualizzazione dell'organo esaminato.
Il contrasto viene utilizzato per studiare i vasi sanguigni, i tessuti e rilevare le formazioni tumorali. L'introduzione della sostanza consente di "evidenziare" le aree di interesse per il medico, che è particolarmente importante nella diagnosi di neoplasie molto piccole.
Entro due giorni dall'esame, la sostanza viene escreta naturalmente dal corpo. Per alcune persone, il contrasto può causare effetti collaterali: prurito, palpitazioni cardiache, nausea e vertigini. Tali reazioni devono essere segnalate immediatamente al medico.
Esame delle immagini e interpretazione dei risultati
Lo studio delle immagini ottenute durante lo studio viene effettuato da uno specialista diagnostica delle radiazioni... Il suo scopo è trovare e descrivere i cambiamenti patologici che vengono visualizzati nelle immagini, nonché stabilire una connessione con determinate malattie. apparato digerente... Molto spesso, la decrittazione richiede circa un'ora. Al paziente viene rilasciato un parere specialistico, certificato da timbro e firma del medico, e fotografie su pellicola, carta o supporto digitale (disco, flash card).
Il pancreas umano svolge su se stesso funzioni estremamente importanti per l'organismo. Questo straordinario organo agisce contemporaneamente sui sistemi digestivo ed endocrino, promuove il metabolismo, il processo di digestione del cibo e fornisce insulina al nostro sangue. E, naturalmente, le malattie del pancreas non possono che influenzare tutte le funzioni che svolge. È imperativo mantenere la salute di questo organo complesso che fa tanto per noi. Ecco a cosa serve una tomografia computerizzata del pancreas.
La tomografia computerizzata è un esame che consente di ottenere un'immagine strato per strato di un organo. Al centro del lavoro TC c'è l'uso dei raggi X, come i raggi X convenzionali, tuttavia, questo metodo è più moderno e avanzato, consente di ottenere risultati migliori, è perfetto per esaminare molti organi, sistema vascolare e tessuto osseo... Oltre alla TC convenzionale, spicca anche la MSCT (tomografia computerizzata multispirale), che è una versione più avanzata della TC, con una migliore qualità dell'immagine, una migliore velocità di scansione e una ridotta esposizione alle radiazioni.
Indicazioni per MSCT del pancreas
La TC del pancreas può essere utile per disturbi frequenti digestione, dolore allo stomaco e alla cintura, disturbi del lavoro tratto gastrointestinale... Inoltre, la tomografia computerizzata viene prescritta nel periodo pre o postoperatorio per monitorare le condizioni del paziente e l'efficacia del trattamento.
Una delle opzioni più comuni è la MSCT per il cancro del pancreas o per il sospetto cancro. Questo metodo è il più efficace nella ricerca di tumori e metastasi, dà una buona idea della loro dimensione e posizione, il che lo rende praticamente indispensabile per gli oncologi. Inoltre, la tomografia computerizzata viene utilizzata durante l'esame di calcoli nei dotti pancreatici, cisti, nella forma acuta di pancreatite e pancreatite cronica. La TC rivela anche anomalie nello sviluppo del pancreas o danni all'organo a seguito di qualsiasi trauma.
TC del pancreas con mezzo di contrasto
L'uso di un mezzo di contrasto per l'esame del pancreas non è necessario, ma in alcuni casi il suo uso non fa davvero male, ad esempio quando si cercano neoplasie maligne o metastasi.
Il contrasto migliora notevolmente la qualità dell'immagine finale, consente di vedere gli organi nel modo più dettagliato possibile. Naturalmente, un tale esame costerà un po' di più del solito, ma i suoi benefici non dovrebbero essere sottovalutati. L'agente di contrasto non è accettabile per ogni paziente - la possibilità di utilizzarlo deve essere concordata con il medico.
Ad esempio, le persone con insufficienza renale dovrebbero usare il contrasto con grande cura, previa consultazione con un medico. La TAC con contrasto non è adatta a persone con gravi allergie allo iodio o ai frutti di mare. Lo studio utilizza un farmaco abbastanza innocuo, tuttavia, come sapete, non esiste una sostanza ipoallergenica al cento per cento - in rari casi, il contrasto può causare una reazione negativa del corpo. Nel caso in cui dopo l'introduzione del contrasto, lo stato di salute del paziente peggiori - vomito, nausea, prurito, mancanza di respiro - è necessario interrompere immediatamente la procedura e iniziare le azioni terapeutiche.
TC del pancreas - preparazione
Poiché il pancreas si trova nella cavità addominale, la preparazione per il suo esame è molto simile alla preparazione per qualsiasi altro esame degli organi in quest'area. Prima di tutto, un paio di giorni prima della tomografia, vale la pena rivedere la propria dieta, escludendo da essa tutti i prodotti che causano la formazione di gas (latte fermentato, fibre grossolane, bevande gassate, verdure, ecc.). È anche meglio assumere farmaci che riducano la produzione di gas prima dell'esame: questo consentirà alle anse intestinali di non gonfiarsi, chiudendo il resto degli organi.
Prima della TAC, il medico può anche suggerire di bere un antispasmodico, ad esempio no-shpu: alleviare lo spasmo muscolare liscio servirà anche come una migliore panoramica. Poche ore prima dell'esame, si raccomanda di non mangiare o bere nulla, soprattutto se si prevede di utilizzare un mezzo di contrasto. Se l'esame del pancreas non è il primo, si consiglia vivamente di avere con sé vecchie foto: questo può aiutare il medico a orientarsi meglio nella situazione e valutare lo stato dell'organo rispetto a quello registrato in precedenza.
Scansione TC del pancreas a San Pietroburgo e Mosca
La tomografia computerizzata degli organi addominali e in particolare del pancreas a San Pietroburgo viene eseguita da un gran numero di varie cliniche private e statali situate in tutti i distretti della città. Questi includono le cliniche Ramsey Diagnostics e Magnit, le cliniche Energo e Medem e molte altre. Il paziente può sempre scegliere quello più adatto a se stesso e sottoporsi a un esame, concentrandosi sul luogo di residenza, sulle capacità finanziarie, sul tempo libero e su altri parametri.
La tomografia computerizzata del pancreas è un esame moderno e altamente efficace del pancreas mediante raggi X.
È l'organo più importante del corpo umano. Responsabile per il sistema digestivo ed endocrino, l'ingresso di insulina e nutrienti direttamente nel sangue, controlla il metabolismo.
Svolge pienamente le sue funzioni solo in combinazione con il fegato. Con scarse prestazioni di un organo, le prestazioni di un altro organo vengono interrotte.
Cosa mostra?
La tomografia computerizzata del pancreas consente di esaminare l'aspetto e il contorno dell'organo esaminato, nonché le sue condizioni generali e il suo funzionamento.
Diagnostica la presenza delle seguenti patologie:
- Cisti;
- Processo infiammatorio;
- neoplasia;
- Lesione;
- Tumore (maligno e benigno). Dimensioni, posizione e palcoscenico;
- Ascesso;
- Pietre nel condotto dell'organo esaminato;
- Metastasi (numero e posizione);
- Il focus della necrosi;
- Modifica delle dimensioni dell'organo esaminato;
- Pancreatite
- Gonfiore di cellulosa.
Come faccio
La TC del pancreas non richiede una preparazione speciale se viene eseguita senza contrasto. Se lo studio viene effettuato con somministrazione endovenosa mezzo di contrasto, vale la pena rifiutare cibi e bevande 6-8 ore prima della procedura. Si consiglia di essere esaminati la mattina presto a stomaco vuoto.
Hai bisogno di prenderti cura di aspetto esteriore: scegli abiti comodi senza elementi contenenti metallo, poiché la loro presenza ridurrà l'intera efficacia dello studio a 0. Se tali vestiti non sono disponibili, su richiesta del personale centro diagnostico fornirà un camice medico monouso.
Prima di entrare in ufficio, è importante lasciare tutti gli accessori in metallo: attrezzature varie, orologi, cinture e altri gioielli.
Dopo essere entrato in studio, il paziente vedrà un tomografo, che consiste in un anello e un tavolo mobile. Il paziente si sdraia sul lettino in modo che sia comodo per lui sdraiarsi senza movimento durante l'intero esame. Il corpo del soggetto è fissato con cinghie specializzate e la testa è fissata con morbidi cuscini. Dopo di che, il dottore se ne va sala trattamento e supervisiona l'intero processo da un ufficio vicino da dietro una finestra di vetro.
Il tavolo viene spinto nell'anello rispetto all'area target e i sensori iniziano a muoversi. I raggi X passano attraverso il pancreas, viene prodotto il numero richiesto di fette, dopo di che il tavolo viene estratto nella sua posizione originale rispetto all'anello. Durante questo periodo, tutte le sezioni vengono inviate al computer, dove il software crea un'immagine tridimensionale (3D).
Tutte le immagini vengono consegnate alle mani del paziente. Con loro va da un radiologo specializzato nella decodifica dei risultati della tomografia computerizzata. Dopo aver visionato le immagini, il medico emette una conclusione, con la quale il paziente viene inviato al medico che ha emesso il rinvio.
indicazioni
Un terapista o un chirurgo emette un rinvio per sottoporsi a diagnosi. La ragione di ciò è la presenza di dolore allo stomaco dopo aver consumato cibi grassi, bevande gassate e alcoliche.
È necessario sottoporsi allo studio per le seguenti indicazioni:
- Dolore allo stomaco;
- Processo infiammatorio;
- Esame preoperatorio;
- Controllo postoperatorio;
- Indigestione;
- Lesione;
- Sospetto di un tumore;
- patologia strutturale;
- Sospetto di pietre;
Controindicazioni
La diagnostica ha le seguenti gravi controindicazioni:
- Obesità. Tutti i tipi di tomografi hanno restrizioni sul peso corporeo massimo del soggetto. Il valore varia a seconda del tipo di tomografo. In media il peso non deve superare i 160 kg, altrimenti la procedura non verrà eseguita per motivi tecnici;
- Gravidanza. I raggi X influenzano negativamente lo sviluppo del feto;
- Malattia renale o epatica. L'agente di contrasto viene lentamente escreto dal corpo di pazienti con malattie di questi organi, che possono causare avvelenamento;
- Diabete;
- Allergia allo iodio, poiché il contrasto contiene una grande quantità di iodio;
I pazienti con claustrofobia dovrebbero astenersi dalla diagnostica sui tomografi di tipo chiuso. E per i pazienti di età inferiore ai 14 anni, l'esame non è raccomandato senza una buona ragione.
Le donne con bambini piccoli dovrebbero astenersi dall'allattare il bambino per 2 giorni, poiché il contrasto può entrare nel corpo del bambino e causare avvelenamento. Per 2 giorni, l'agente di contrasto viene espulso dal corpo del paziente in modo naturale.
Con tutta l'utilità e il valore informativo della tomografia computerizzata, non dovresti sottoporla più di 2 volte all'anno, poiché si tratta esattamente di 2 procedure che non superano la dose massima consentita di radiazioni all'anno.
Che è meglio: TC o RM?
In termini di affidabilità ed efficienza della tomografia computerizzata, solo la risonanza magnetica può competere. Non ha senso confrontarli, poiché hanno molte serie differenze l'uno dall'altro:
- Zona di visualizzazione. La TC è specializzata nella visualizzazione degli organi interni e della struttura ossea, mentre la risonanza magnetica mostra lo stato dei tessuti molli e la presenza di patologie in essi. Quando si esamina il pancreas, la tomografia computerizzata è più efficace;
- Come funziona: la TC utilizza i raggi X e la risonanza magnetica utilizza le risonanze magnetiche;
- Prezzo. Il costo medio di una TAC è di 3200-4300 rubli e una risonanza magnetica è di 4900-5500 rubli.
La TC e la risonanza magnetica del pancreas sono tipi di diagnostica che consentono di visualizzare la struttura di un organo. A causa delle peculiarità del pancreas, i metodi a raggi X e ad ultrasuoni sono inefficaci. La risonanza magnetica, secondo gli esperti, è la più efficace, tuttavia, in alcuni casi, non si può fare a meno di un esame computerizzato.
Risonanza magnetica del pancreas
L'esame del pancreas mediante risonanza magnetica consente di determinare:
- La forma e le dimensioni dell'organo;
- Densità della struttura;
- La presenza o assenza di neoplasie;
- La pervietà dei dotti;
- Caratteristiche della formazione di nuovi vasi sanguigni.
Il migliore è riconosciuto come un tomografo di tipo chiuso con una capacità di 1,5 Tesla.
A seconda del livello di precisione, l'apparato può distinguere i cambiamenti nella struttura dell'organo da due millimetri. Uno speciale agente di contrasto aiuta a migliorare la visualizzazione. Senza l'ingresso di un amplificatore, lo studio diventa non informativo.
RM del pancreas: indicazioni
Lo studio è necessario sia in caso di diagnosi confermata, sia in presenza di numerosi sintomi che fanno sospettare una malattia pancreatica.
Le indicazioni per la risonanza magnetica sono:
- Educazione epigastrica, identificata nell'ambito dell'ecografia;
- Sospetto di calcoli nei dotti pancreatici;
- Tumori e/o cisti dell'organo;
- Ipertensione dei dotti;
- Infiammazione cronica del pancreas;
- Pus nel tessuto peri-pancreatico;
- opprimente dolore nella regione epigastrica.
La risonanza magnetica è un modo sicuro per monitorare le dinamiche delle condizioni di un paziente dopo l'intervento chirurgico e durante il trattamento.
RM del pancreas: preparazione
La risonanza magnetica richiede una preparazione preliminare del paziente.
Di norma, la procedura si svolge al mattino. Se indicato, lo studio può essere effettuato sulla base del budget. Per fare ciò, è necessario presentare un rinvio del medico curante con la firma della commissione, un passaporto di un cittadino della Federazione Russa, una polizza di assicurazione medica obbligatoria e un numero di assicurazione di un conto personale individuale.
La formazione che fornisce risultati più completi e affidabili include:
- Esclusione di bevande e prodotti che formano gas tre giorni prima della procedura;
- Evitare l'alcol;
- Quando inizia lo studio mattutino, il paziente arriva a stomaco vuoto. Se l'esame è programmato per ore successive, devi sopportare una fame di cinque ore;
- Rimozione di piercing e altri oggetti dal corpo in metallo;
- Informare gli specialisti sulla presenza di possibili reazioni allergiche ai componenti del mezzo di contrasto.
Un clistere purificante può anche essere incluso nell'elenco delle manipolazioni necessarie prima di condurre la risonanza magnetica del pancreas.
RM del pancreas: descrizione della procedura
La risonanza magnetica viene eseguita in uno studio medico speciale, dove è installato un tomografo. Il paziente viene trasportato in una sfera arrotondata. Usando catetere endovenoso collegare un dispositivo che fornisce un agente di contrasto a base di lantanidi sotto pressione - gadolinio (Prohans, Gadovist, Magnevist, Primovist).
Le preparazioni di contrasto, in cui l'elemento potenziante è lo iodio, non vengono utilizzate durante la risonanza magnetica. Il loro scopo è la TC basata sui raggi X.
Le foto vengono scattate due volte durante la procedura: prima e dopo l'iniezione della sostanza. Lo stato del pancreas è valutato dal grado di accumulo di contrasto nei tessuti patologici.
La procedura richiede dai 35 ai 45 minuti, durante i quali il paziente deve mantenere la massima immobilità e seguire le istruzioni del medico per trattenere il respiro.
Le cuffie sono un attributo integrale della manipolazione, grazie alla quale è possibile attutire l'aumento del ronzio che accompagna il funzionamento del tomografo.
Risonanza magnetica del pancreas: controindicazioni
Le controindicazioni alla risonanza magnetica sono:
- La presenza di elementi metallici che non possono essere rimossi, ad esempio cuciture specifiche, corone dentali, apparecchi ortodontici, ecc.
- La presenza di protesi metalliche o elettrodomestici da incasso.
- Gravidanza nel primo trimestre (da 1 a 13 settimane comprese).
- Sovrappeso: da 150 chilogrammi e oltre.
Quando installato reazione allergica sul farmaco, è consentito eseguire la procedura senza contrasto. Tuttavia, l'efficacia della diagnostica è ridotta.
Se il paziente si rifiuta di rimuovere gioielli metallici rimovibili, ad esempio piercing, il medico ha il diritto di impedirgli di essere esaminato.
Se il paziente ha disordini mentali a causa della quale una permanenza così lunga in una posizione stazionaria è difficile per lui, la procedura viene annullata. Per chi soffre di claustrofobia, paura dello spazio ristretto, i tomografi di tipo chiuso possono diventare un ostacolo sulla via dell'esame.
In ambito ospedaliero, in caso di necessità vitale, il paziente può essere visitato, previa anestesia, se il rianimatore è d'accordo.
Per riassumere, la risonanza magnetica del pancreas è uno dei metodi più efficaci per diagnosticare lo stato del pancreas. La manipolazione richiede una preparazione preliminare, nonché la presenza di un ufficio appositamente attrezzato e di un apparato di potere appropriato in un'istituzione medica. Nonostante la sicurezza della procedura, ci sono controindicazioni per condurre questo tipo di ricerca, che sono strettamente prese in considerazione dal medico curante. La risonanza magnetica consente di rilevare quelle patologie d'organo che non sono visibili con altri metodi di esame del pancreas.
TAC del pancreas
Il principio della tomografia computerizzata è la scansione con raggi X utilizzando sensori speciali. Inoltre, avviene l'elaborazione al computer, dopo di che gli specialisti ricevono immagini in diverse proiezioni e un'immagine tridimensionale dell'organo.
In molti modi, TC e RM sono simili, ma la preferenza è l'anno scorso, è dato al metodo della risonanza magnetica. Tuttavia, se è inaccettabile a causa di controindicazioni, si raccomanda la tomografia computerizzata.
TAC del pancreas: indicazioni
Le indicazioni per la tomografia computerizzata sono:
- Sviluppo anormale del pancreas;
- Neoplasie di varia natura ed eziologia;
- Concrezioni nei dotti dell'organo;
- Lesione al pancreas;
- attacco pancreatico acuto;
- decorso cronico della malattia pancreatica;
- Esame dello spazio retroperitoneale.
La TC, nella maggior parte dei casi, viene eseguita alla vigilia dell'intervento chirurgico per ottenere informazioni aggiornate sulla condizione del pancreas danneggiato.
Nel cancro del pancreas, la TC è più informativa della diagnostica ecografica.
TAC del pancreas: preparazione
La tomografia computerizzata non richiede un addestramento speciale, a differenza della risonanza magnetica. Il paziente arriva all'ora stabilita in abiti larghi che non costringono al movimento. Il paziente non dovrebbe avere gioielli di metallo.
Tuttavia, se la procedura richiede l'introduzione di un mezzo di contrasto, i medici informeranno in anticipo su alcune manipolazioni preliminari (limitazione di cibi e bevande che formano gas, un clistere detergente, ecc.). L'agente di contrasto viene solitamente somministrato per via endovenosa prima della scansione. Esistono anche preparazioni di contrasto sotto forma di capsule o compresse. Vengono assunti per via orale secondo uno schema chiaramente concordato con il medico: la sera alla vigilia della tomografia computerizzata, la mattina dopo il risveglio il giorno dello studio e alla vigilia della scansione stessa.
TAC del pancreas: descrizione della procedura
Il paziente si sdraia su un tavolo speciale. Cuscini e cinghie aiutano a sostenere il corpo per mantenerlo fermo durante l'esame. L'elemento di scansione del tomografo ruota attorno al tavolo. Più volte il medico darà consigli per trattenere il respiro. In generale, la manipolazione richiede 15-20 minuti. Questa è una procedura assolutamente indolore.
Il contrasto, che va naturalmente ritirato entro 48 ore, viene applicato in base all'indicazione. Il suo obiettivo è migliorare la visualizzazione, che garantisce l'ottenimento delle informazioni più accurate e aggiornate nello studio. È necessario in caso di sospetto di oncologia e con una diagnosi di cancro già stabilita per valutare vasi sanguigni, tessuti e caratteristiche delle neoplasie.
Come effetti collaterali che vengono immediatamente segnalati al medico curante, possono verificarsi vertigini a causa dell'iniezione di mezzo di contrasto, pelle pruriginosa, battito cardiaco accelerato, attacchi di nausea.
TAC del pancreas: controindicazioni
La tomografia computerizzata è controindicata nelle donne in gravidanza, nei bambini e nei pazienti affetti da mieloma dovuto ai raggi X. Lo studio con contrasto è vietato quando insufficienza renale, cardiopatie e patologie endocrine. In caso di reazione allergica allo iodio, che fa parte del mezzo di contrasto, è vietata la tomografia computerizzata con contrasto. Non condurre ricerche se il paziente nota la paura degli spazi ristretti (claustrofobia). Per quei pazienti che non sono in grado di mantenere l'immobilità durante la procedura, vengono prescritti sedativi.
Pertanto, la tomografia computerizzata, insieme alla risonanza magnetica, è un metodo altamente efficace per diagnosticare lo stato del pancreas. Lo studio non richiede una preparazione preliminare. Rispetto alla risonanza magnetica, la TC ha un elenco più ampio di controindicazioni.
TC o risonanza magnetica del pancreas: quale è meglio?
Quando si esamina il pancreas, vengono utilizzate una serie di procedure diagnostiche e test di laboratorio:
- scansione TC;
- Risonanza magnetica;
- Diagnostica ad ultrasuoni;
- angiografia;
- Analisi per ormoni;
- Analisi del sangue biochimica, ecc.
Secondo il criterio del contenuto informativo, il vantaggio è attualmente rispetto alla risonanza magnetica.
A causa dell'esposizione ai raggi X durante la tomografia computerizzata, questa procedura non può essere eseguita un numero elevato di volte. È necessario attendere l'intervallo di tempo tra gli esami TC, nonostante il fatto che una singola dose di radiazioni sia praticamente innocua ed estremamente piccola.
La risonanza magnetica si basa invece dei raggi X sull'effetto di un campo magnetico, quindi l'elenco delle controindicazioni per tale diagnosi è più breve. Rispetto alla TC, la risonanza magnetica è la migliore per fornire informazioni sulla posizione delle neoplasie nel pancreas.
Se sospetti una patologia della coda di un organo, la risonanza magnetica è indispensabile. Con il suo aiuto, è possibile stabilire la presenza o l'assenza di cancro, che comporta disturbi endocrini e provoca un'aumentata sintesi di insulina. Quest'ultimo può provocare un coma ipoglicemico. Inoltre, la risonanza magnetica determina la prevalenza delle metastasi e determina il danno agli organi adiacenti.
Non vale la pena invocare i vantaggi della diagnostica TC:
- La tomografia computerizzata ha una maggiore precisione e contenuto di informazioni rispetto agli ultrasuoni o ai raggi X;
- La TC consente di determinare la formazione di piccole dimensioni e piccole patologie del pancreas, nonché metastasi;
- In contrasto con i raggi X, la tomografia computerizzata, il paziente riceve una dose inferiore di radiazioni.
Per quanto riguarda il costo delle procedure, con un esame a pagamento, una risonanza magnetica costerà più di una TAC. Se ci sono prove, la manipolazione può essere ottenuta gratuitamente.
Di solito è difficile diagnosticare le patologie pancreatiche nelle fasi iniziali, quando il trattamento può passare rapidamente, in modo più efficace. Le malattie di questo organo si sviluppano con sintomi a esordio tardivo. Per una diagnosi precoce della malattia, è possibile utilizzare la TAC del pancreas. Questo metodo di ricerca è uno dei più informativi.
Il principio di questo esame è il passaggio della radiazione a raggi X attraverso i tessuti del corpo, che sono dotati di diverse densità. Il dispositivo trasmette un'immagine a strati, consente di visualizzare la struttura di tutti gli organi interni. Il contenuto informativo di questo metodo è molto alto e il livello di radiazione con la TC è molto più basso rispetto ai raggi X.
La tomografia computerizzata consente ai medici non solo di esaminare i contorni dell'organo in studio, ma anche di valutarne le condizioni. Questo metodo visualizza depositi di calcio, edema, neoplasie e infiammazioni.
CT è un must per raggiungere questi obiettivi:
- differenziazione delle malattie del pancreas, organi situati all'interno dello spazio retroperitoneale;
- diagnosi di pancreatite;
- esame di tumori, pseudocisti d'organo.
- Per condurre un esame se c'è il sospetto dello sviluppo di formazioni tumorali.
- Per determinare la causa del dolore del paziente nell'area dello stomaco, dolore che ha un fuoco di Sant'Antonio in natura.
- In presenza di anomalie nello sviluppo della ghiandola.
- Se c'è una lesione in quest'area.
- Per diagnosticare un malfunzionamento riscontrato nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
- Avere problemi digestivi.
- Per monitorare le condizioni di un paziente che ha subito un intervento chirurgico.
- Per monitorare il corso della terapia.
Preparazione per il prossimo studio
Se il medico ha ordinato una tomografia computerizzata del pancreas, il paziente deve sapere che la TC viene eseguita nella regione pancreatica, prevalentemente con contrasto. Prima della procedura, il paziente deve informare lo specialista della presenza di controindicazioni all'uso di preparati contenenti iodio, eventuali manifestazioni allergiche.
Non è richiesta una preparazione speciale per la tomografia computerizzata eseguita nell'area del pancreas. Il medico di solito avverte il paziente della possibile manifestazione effetti collaterali(appaiono molto raramente). Il cibo non deve essere consumato diverse ore prima della somministrazione del mezzo di contrasto.
Prepararsi per la procedura. devi anche scoprire il suo costo, perché tali studi sono piuttosto costosi. Il prezzo diagnostico è formato tenendo conto di una serie di fattori: lo stato del centro medico, la classe delle apparecchiature utilizzate, la presenza / assenza di un mezzo di contrasto, le qualifiche di un radiologo.
Se diagnosticato senza l'uso di un mezzo di contrasto, il suo costo sarà di circa 3,5 - 5 mila rubli. Quando si utilizza il contrasto, il prezzo aumenterà a 5-8 mila rubli.
Caratteristiche di eseguire la diagnostica con contrasto
Inizialmente, il paziente si sdraia sul tavolo radiografico, attorno al quale, al livello richiesto, è installato l'arco dello scanner. In questa posizione viene scattata una serie di immagini (strati trasversali del corpo). I risultati vengono registrati sul nastro. Viene eseguita la ricostruzione delle immagini delle fette pancreatiche sul monitor. Lo specialista studia le fette, fotografando quelle più informative.
Terminata l'analisi della prima serie di immagini, il radiologo procede alla seconda fase dello studio. Al paziente viene iniettato un mezzo di contrasto e viene ripresa una serie di immagini. L'introduzione di un mezzo di contrasto è necessaria per migliorare l'accuratezza diagnostica di questo metodo di ricerca.
Il paziente viene solitamente iniettato per via endovenosa con sostanze contenenti iodio solubili in acqua con un infusomat. La dose abituale è 100-120 ml. Se non c'è agente di contrasto nei tessuti del pancreas, allora hanno una lesione necrotica.
Una scansione TC di solito dura circa 10-15 minuti. La diagnostica con mezzo di contrasto richiede circa 30 minuti.
I risultati dell'esame vengono forniti dal radiologo 2 - 3 ore dopo la procedura.
Quali malattie pericolose può rilevare la TAC?
Quando si esegue la tomografia computerizzata a contrasto avanzato, uno specialista può rilevare una patologia come la lipomatosi. Questa malattia è la sostituzione del tessuto pancreatico con tessuto adiposo. Questa patologia è raramente osservata, ma con essa c'è una sostituzione completa / parziale della ghiandola con infiltrazione grassa.
Inoltre, la diagnostica aiuterà a rilevare il cancro, che è più spesso localizzato nella regione della testa di questo organo. Oltre a questa pericolosa patologia, nella ghiandola oggetto di studio possono formarsi i seguenti tipi di neoplasie:
- glucagonoma;
- insulinoma;
- un tumore che produce serotonina.
I medici notano l'alto contenuto di informazioni di questo metodo di ricerca nella diagnosi di pancreatite. Se l'esame viene eseguito su un paziente con pancreatite acuta, il medico vedrà la seguente immagine:
- contorni sfocati del pancreas;
- vicino alla ghiandola, il medico vede il liquido essudativo;
- gonfiore dei tessuti che circondano l'organo esaminato;
- non esiste una struttura cellulare, che è la norma per un organo sano e normale.
Il pericolo di un processo distruttivo così progressivo risiede nello sviluppo della necrosi pancreatica.
Nella pancreatite cronica, uno specialista può rilevare depositi di calcio nel soggetto. Questo non può essere fatto con nessun altro metodo diagnostico. Questa patologia ha le sue segni caratteristici, che consistono in:
- la presenza di fibrosi;
- la formazione di pseudocisti all'interno del parenchima, vicino al pancreas;
- la presenza di espansione irregolare del dotto pancreatico;
- la presenza di più calcificazioni.
Quando si esegue la diagnostica computerizzata, un radiologo sarà in grado di rilevare in un paziente i principali segni di lesioni croniche del pancreas, che si manifestano nell'imaging:
- calcificazioni parenchimali;
- trasformazione cistica;
- calcolo intraduttale.
Durante la diagnosi, il medico può esaminare le cisti del pancreas, che sono rappresentate da formazioni di cavità. La loro densità è inferiore a quella dei vasi sanguigni.
I risultati della diagnostica mediante tomografia computerizzata possono essere utilizzati per determinare la gravità dei cambiamenti strutturali nel pancreas. Gli esperti rendono omaggio alla TC quando diagnosticano la pancreatite, ma in combinazione con altri metodi (ultrasuoni), questo metodo diagnostico può aumentare significativamente la probabilità di una vera diagnosi. Se ti vengono prescritti diversi metodi diagnostici contemporaneamente, devi esaminarli tutti e non in modo selettivo. Ciò faciliterà la diagnosi, la scelta di una terapia efficace.
