Sistemul cardiovascular- un mecanism organic vital care oferă diverse funcții. Pentru diagnostic, se utilizează diverși indicatori, a căror abatere poate indica prezența unui proces patologic. Una dintre ele este abaterea axei electrice, care poate indica diverse boli.

Axa electrică a inimii (EOS) este înțeleasă ca un indicator care reflectă natura fluxului de procese electrice în mușchiul inimii. Această definiție utilizat pe scară largă în domeniul cardiologic, mai ales atunci când. Axa electrică reflectă capacitățile electrodinamice ale inimii și este aproape identică cu axa anatomică.

Determinarea EOS este posibilă datorită prezenței unui sistem conductor. Se compune din secțiuni de țesut, ale căror componente sunt fibre musculare atipice. Trăsătura lor distinctivă constă în inervația îmbunătățită, care este necesară pentru a asigura sincronizarea bătăilor inimii.

Tipul bătăilor inimii unei persoane sănătoase se numește, deoarece în nodul sinusal apare un impuls nervos, care determină compresia miocardului. În viitor, impulsul se mișcă de-a lungul nodului atrioventricular, cu o pătrundere suplimentară în pachetul lui. Acest element al sistemului conducător are mai multe ramuri în care trece semnalul nervos, în funcție de ciclul bătăilor inimii.

În mod normal, masa ventriculului stâng al inimii o depășește pe cea dreaptă. Acest lucru se datorează faptului că acest organ este responsabil pentru eliberarea de sânge în artere, ceea ce face mușchiul mult mai puternic. Datorită acestui fapt, impulsurile nervoase din această zonă sunt, de asemenea, mult mai puternice, ceea ce explică poziția naturală a inimii.

Axa de poziție poate varia de la 0 la 90 de grade. În acest caz, indicatorul de la 0 la 30 de grade se numește orizontal, iar poziția de la 70 la 90 de grade este considerată poziția verticală a EOS.

Natura poziției depinde de caracteristicile fiziologice individuale, în special de structura corpului. ECO vertical se găsește cel mai adesea la persoanele înalte și cu o constituție astenică a corpului. Poziția orizontală este mai tipică pentru persoanele scunde cu pieptul larg.

2015-08-28 09:09:20

Marina întreabă:

Bună ziua, am 24 de ani și m-am implicat în sporturi active devreme. Rezultatele ECG m-au alarmat, conform ECG: 81 bătăi pe minut; Poziția orizontală EOS: 5 grade; Modificări ale miocardului în septul anterior, regiunea ventriculară stângă (diferențiază tulburări metabolice cu circulație coronariană afectată).

Răspunsuri Bugaev Mihail Valentinovici:

Buna ziua. Nu cred că la 24 de ani este posibil să aveți tulburări de circulație coronariană, cu excepția poate a unei anomalii congenitale a vaselor cardiace. Nu văd nimic în neregulă cu rezultatele descrise.

2015-04-15 10:07:16

Alexandru întreabă:

O zi buna! Sunt însărcinată în 33 de săptămâni. S-a făcut un ECG și iată rezultatul.
Ritm atrial inferior ectopic, corect, ritm cardiac 78. Poziție orizontală EOS. Bloc AV de gradul 1. Semne de hipertrofie ventriculară stângă. Modificări ușor pronunțate ale miocardului în regiunea antero-septală, peretele superior și inferior al ventriculului stâng.
Asta este serios? Pot naște singur și într-o maternitate obișnuită? Vă mulțumesc pentru răspunsul dumneavoastră.

Răspunsuri Bugaev Mihail Valentinovici:

Buna ziua. Până acum, nu văd nimic care să necesite intervenție. Dar aș face și o ecografie a inimii și zilnic Monitorizarea ECG de Holter. Aveți vreo reclamație? Există vreo pierdere a conștiinței sau senzație de lumină? Ce interval PQ ați intenționat?

2014-06-08 13:08:00

Întreabă Zharikova Victoria:

Un pacient în vârstă de 51 de ani, în vârstă de 14 ani, are diabet de tip 2, de severitate moderată în stadiul decompensării. El a declarat că a experimentat un stres emoțional profund, a oferit o cardiogramă ECG: ritm sinusal, ritm cardiac 69 pe minut, poziția orizontală a EOS. Există probleme cardiace - însoțitoare de atac de cord sau accident vascular cerebral. Experiența emoțională a făcut diferența?

Răspunsuri Bugaev Mihail Valentinovici:

Buna ziua. Conform acestei „descrieri” a ECG, este imposibil să spunem ceva despre posibile probleme cu inima, tot ceea ce este descris este norma. Dar asta nu înseamnă nimic. Faptul de a avea diabet este un factor de risc pentru boala coronariană și alte probleme vasculare. Este necesar să se prezinte medicului competent.

2013-12-15 17:29:02

Aizhan întreabă:

Buna! Pe ECG, am fost diagnosticat cu ritm sinusal, GSS - 7561, poziție orizontală a EOS. PQ 0,14 QRS 0,08 Q-T 0,34 R-R 0,80 HR 7561 în 1 min. R> R> R
I II III
Zona de tranziție V 3 Tensiunea este normală, ce înseamnă asta? Care este amenințarea? Am 40 de ani. Greutate 52 kg. Nu există boli tiroidiene, zahărul este norma, pielonefrita cronică din 1999. Mulțumesc anticipat.

2013-11-02 08:46:56

Natalia întreabă:

Bună ziua, am 37 de ani, cu buloane frecvente în inimă, am făcut ecg, tahicardie sinusală cu o frecvență cardiacă de 92 bătăi pe minut. Poziție orizontală a EOS. Creștere insuficientă a undei R în V1-V4. Există nu există date pentru patologia focală acută.

2012-10-12 10:50:25

Oksana întreabă:

Bună ziua, soțul meu a avut un ECG al inimii și aceasta este concluzia: ritm sinusal cu o frecvență cardiacă de 86 / min, poziție orizontală a EOS, modificări focale pe peretele din spate al ventriculului stâng! Ce înseamnă acest lucru și poate afecta acest lucru munca sa? Lucrează ca pompier !!! mulțumesc pentru răspuns

2011-07-17 00:03:44

Credința întreabă:

Moment bun al zilei! Ruda noastră apropiată de sex masculin are 45 de ani, a luat recent un ecg,
cum să determinați dacă există hiperkaliemie prin ecg? vă rugăm să stabiliți dacă există sau nu,
Iată rezultatul ecg
AICI este rezultatul ecg,

Ritmul este sinusal, corect;
Ritmul cardiac-66;
Poziția EOS: 11 orizontale (N + 0-29 grade)
Durata PQ: 154
QRS: 92
Corecție QT / QT: 448
Undele T: + în 1,2, AVF.V2-V6; T1> T3 -N
Perturbarea ritmului: nu a fost detectată

NOTĂ: SV2 + RV5 = 3,96
CONCLUZIE: Ritmul este sinusal, corect. Poziția orizontală a EOS. Semne de hipertrofie LV

Răspunsuri Bugaev Mihail Valentinovici:

Buna ziua. Este imposibil să se determine în mod fiabil conținutul de potasiu din sânge de către ECG (mai ales fără a vedea filmul). Trebuie doar să mergeți pentru a face un test de sânge pentru a determina nivelul de electroliți din sânge. QT este lung.

2010-06-08 14:39:38

Irina întreabă:

O zi buna! Vă rugăm să descifrați rezultatele ECG, am 19 ani, înălțime 163, greutate 68. Ritm sinusal, poziție orizontală a EOS, modificări difuze ale miocardului, durere exprimată în regiunea antero-septală a ventriculului stâng. Rezultate măsurare: HR 86 bpm, QRS 94, QT \ QTcB 388 \ 464, PQ 164, P 110, RR \ PP 698 \ 685, P \ QRS \ T 70 \ 5 \ 40, QTD \ QTcBD 78 \ 93, Sokolov 1.9 , NK 12

2009-09-02 15:29:19

Shemetova Lolita întreabă:

Buna! Soțul meu are 55 de ani. În luna august a acestui an, a fost examinat la Departamentul de Cardiologie și Angiologie Invazivă din „Spitalul Clinic N.A. Semashko” din Simferopol, unde i s-a făcut DIAGNOSTIC CLINIC:
Miocardiofibroza. Sindromul de slăbiciune al nodului sinusal. SA-blocaj tranzitoriu de gradul II. Forma paroxistică de fibrilație atrială; grup extrasistol supraventicular; tahicardie atrială instabilă. CH I Art.

ACOMPANYING: Ulcer de stomac, remisie.

rezultate cercetări de laborator:
12
ANALIZA GENERALĂ A SÂNGELUI: Er. - 4,0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU-0,98;
9 9
Lei - 7,3x10 / l; Trombocite - 250 x10 / l; ESR - 12mm / h; e - 2%, n - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematocrit - 0,42.
STUDIU BIOCHIMIC AL SÂNGELUI: Glucoză - 3,8mm / l; Bilirubină totală - 15,0 mm / l; linie dreaptă - 5,0 mm / l; indirect - 10,0 mm / l; Uree - 5,7 mmol / l; Azot ureeic - 2,6 mmol / l;
Sodiu - 136 mmol / l; Potasiu - 3,85 mmol / l; Creatinină - 0,10 mmol / L; AST - 0,61 mmol / l; ALT - 0,44 mmol / l; Colesterol - 6,0 mmol / l.
COAGULOGRAMĂ:
Indice de protrombină - 100%, fibrinogen A - 2,2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; timp de recalcificare - 1 min; fibrină - 10 mg; Thrombotest - VI Art.; Timpul st. Lee-White - 8 min. 34 sec.; Test de etanol - 0.

ANALIZA GENERALĂ A URINEI: Culoare - galben; Densitate relativa - 1020; Reacție - acru; Proteine ​​- nedetectate; Glucoza - neg.; Epiteliu - 0-1 în câmp vizual, tranziție - 0-1 în câmp vizual; Leucocite - unități în p / sp; Eritrocite - 0-1 în p / sp.

GRUPUL DE SÂNGE: О (1) RESU: pos.

RW din 18.08.2009

ELECTROCARDIOGRAM din 17.08.2009: Ritm sinusal. Poziția orizontală a EOS. Grup extrasistol supraventricular.

WG OGK nr. 334 din 11.08.2009: Nu au fost identificate umbre focale și infiltrative. Rădăcinile sunt largi și dense. Inima este oarecum mărită datorită ventriculului stâng, aorta este alungită.

Ecografia inimii din 11.08.2009: LP - 3,6 cm; EDD LV - 6,2 cm; LV CSR - 4,4 cm; LV LV - 0,9 cm; IVS - 1,0 cm; Fracția de ejecție - 55%; RV - 3,6 cm.

Concluzie: Notocord accesoriu îngroșat congenital în cavitatea VS. Dilatarea ventriculului stâng, supraîncărcarea volumului în momentul examinării, hipertrofia excentrică a ventriculului stâng, factorul miocardic normal. Funcția sistolică, diastolică nu este modificată. Fibroza septală, fibroza inelului, pereții rădăcinii aortice nedilatate. Trombi, cuspizi de valvă tricuspidiană mitrală anterioară și septală neclasici, fără insuficiență evidentă. Nu există hipertensiune pulmonară. Secțiunile potrivite sunt intacte.

ECM HM din 17.08.2009: ritmul sinusal alternează cu episoade frecvente de flutter - fibrilație atrială și tahicardie atrială instabilă. Episoade frecvente de blocaj de gradul SA - II cu o pauză maximă de 1900 mS.

CORONAROGRAFIE din 17.08.2009: Ateroscleroza arterelor coronare. Nu au fost identificate leziuni semnificative hemodinamic ale arterelor coronare.

Tratamentul a fost efectuat: sothohexal, ipaton, magne I6, kimacef + soluție fizică, afobazol.

CONDIȚIE DE DESCĂRCARE: Satisfăcător. Nicio plangere.
HELL 120/80 mm Hg

RECOMANDĂRI:
1. Observarea unui cardiolog la locul de reședință.
2. Sotoghexal 40 mg 2 r / d.
3. Ipaton 0,25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazol 1 t 3 r / d - 1 lună.
6. Bilobil 1 caps 3 r / d - 1 lună.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 lună.
8. Repetați monitorizarea Holter după 1,5 - 2 luni de la
consultare de urmărire în cadrul Departamentului de Cardiologie invazivă și
angiologie.

Ne pare rău pentru o descriere atât de extinsă, nu știu dacă este adecvată.

Specialiștii clinicii ne-au recomandat să ne pregătim pentru faptul că soțul meu va trebui să instaleze un stimulator cardiac.
Nu pun sub nici o formă în discuție recomandările lor, dar aș dori să aud și părerea altor specialiști, cât de necesară este și există alte metode de tratament pentru un astfel de diagnostic? Și dacă punem un stimulator cardiac, atunci dintre modelele cu două camere, cărora le este mai bine să le preferăm pentru oportunitatea de a duce un stil de viață deplin, care nu exclude activitatea fizică, odihna activă etc.
În Simferopol, sunt oferite stimulatoare cardiace „Rhapsody” și „Symphony” fabricate în Franța. Dar, spun ei, există modele mai scumpe de stimulatoare cardiace, mai multifuncționale. Care sunt beneficiile pe care le oferă?

Aș fi recunoscător și sincer recunoscător pentru răspuns.

Răspunsuri Selyuk Maryana Nikolaevna:

Bună ziua Lolita
În ceea ce privește stimulatoarele cardiace, este necesar, în primul rând, să decidem dacă va fi cu una sau două camere. Pacemakerele cu o singură cameră sunt dispozitive medicale care pot acționa și genera o singură cameră a inimii (atriu sau ventricul). Acești stimulatori cardiaci sunt cei mai simpliști. Dispozitivul poate fi controlat în frecvență, cu alte cuvinte, îmbunătățește mecanic frecvența în timpul exercițiilor fizice și fără reglarea frecvenței, adică generează continuu la o frecvență stabilită. În prezent, stimulatoarele cardiace cu o singură cameră sunt utilizate în generarea ventriculului drept în fibrilația atrială cronică și, în plus, în generarea atriului drept în sindromul sinusal bolnav (SSS). Cu alți indicatori, este utilizat un stimulator cardiac cu două camere (este adesea utilizat și pentru sindromul SSSU).
Atât cu una, cât și cu două camere există un număr imens. Uneori diferă doar în ceea ce privește prețul. Însă la această întrebare va fi răspuns mai bine chirurgul cardiac care vă examinează soțul (este necesar să luați în considerare o serie de parametri absolut specifici atât pentru soțul dvs., cât și pentru ar trebui să vă bazați pe experiența clinică a unui chirurg cardiac cu anumite stimulatoare cardiace și capacitatea de a efectua o anumită operație). Dar ar trebui să fiți atenți la indicatorii pe care i-am evidențiat cu aldine. Cu un astfel de colesterol, boala progresează destul de repede ... Nivelurile scăzute de zahăr nu sunt, de asemenea, un bun indicator. Și rata PTI este mare pentru cazul dvs. Și principalul lucru - fraza la externare - starea este satisfăcătoare, nu există plângeri. Deci, toate cele de mai sus au încetat să mai apară (adică a apărut o vindecare) sau pacientul este doar obosit să se plângă ... ...?

Axa electrică a inimii (EOS) este unul dintre principalii parametri ai electrocardiogramei. Acest termen este utilizat în mod activ atât în ​​cardiologie, cât și în diagnosticul funcțional, reflectând procesele care au loc în cel mai important organ al corpului uman.

Poziția axei electrice a inimii arată specialistului ce se întâmplă exact la fiecare minut. Acest parametru este suma tuturor modificărilor bioelectrice observate în organ. Când se ia un ECG, fiecare electrod al sistemului înregistrează excitația care trece într-un punct strict definit. Dacă transferați aceste valori într-un sistem de coordonate tridimensional convențional, puteți înțelege modul în care se află axa electrică a inimii și puteți calcula unghiul acesteia în raport cu organul în sine.

Cum se ia o electrocardiogramă?

ECG-ul este înregistrat într-o cameră specială, pe cât posibil protejat de diferite interferențe electrice. Pacientul stă confortabil pe canapea cu o pernă sub cap. Pentru a face un ECG, se aplică electrozi (4 pe membre și 6 pe piept). O electrocardiogramă este înregistrată cu respirație calmă. În acest caz, sunt înregistrate frecvența și regularitatea contracțiilor inimii, poziția axei electrice a inimii și alți parametri. Această metodă simplă vă permite să determinați dacă există anomalii în activitatea organului și, dacă este necesar, trimiteți pacientul la o consultație cu un cardiolog.

Ce afectează locația EOS?

Înainte de a vorbi despre direcția axei electrice, ar trebui să înțelegem care este sistemul conductor al inimii. Această structură este responsabilă pentru trecerea impulsului prin miocard. Sistemul de conducere al inimii este o fibră musculară atipică care leagă diferite părți ale organului. Începe de la nodul sinusal, situat între gurile venei cave. Apoi, impulsul este transmis către nodul atrioventricular situat în partea inferioară a atriului drept. Următorul baston este luat de pachetul lui, care se divizează rapid în două picioare - stânga și dreapta. În ventricul, ramurile mănunchiului Său trec imediat în cele care pătrund în întregul mușchi al inimii.

Un impuls care ajunge în inimă nu poate fi evitat de sistemul de conducere miocardică. Este o structură complexă, cu setări fine, care răspunde la cele mai mici modificări ale corpului. În cazul unor perturbări ale sistemului conductor, axa electrică a inimii este capabilă să-și schimbe poziția, care va fi înregistrată imediat pe electrocardiogramă.

Opțiuni de localizare EOS

După cum știți, inima umană este formată din două atrii și două ventriculi. Două cercuri de circulație a sângelui (mari și mici) asigură funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor. În mod normal, masa miocardului ventricular stâng este puțin mai mare decât cea a dreptului. În acest caz, se dovedește că toate impulsurile care trec prin ele vor fi oarecum mai puternice, iar axa electrică a inimii va fi concentrată exact pe ea.

Dacă transferați mental poziția organului către un sistem de coordonate tridimensional, va deveni clar că EOS va fi situat la un unghi de la +30 la +70 grade. Cel mai adesea, aceste valori sunt înregistrate pe ECG. Axa electrică a inimii poate fi, de asemenea, situată în intervalul de la 0 la +90 de grade, iar aceasta este, de asemenea, norma, potrivit cardiologilor. De ce există astfel de diferențe?

Amplasarea normală a axei electrice a inimii

Există trei dispoziții principale ale EOS. Intervalul normal este de la +30 la + 70 °. Această opțiune se găsește în marea majoritate a pacienților care au renunțat la o întâlnire cu un cardiolog. Axa electrică verticală a inimii se găsește la persoanele astenice subțiri. În acest caz, valorile unghiului vor varia de la +70 la + 90 °. Axa electrică orizontală a inimii se găsește la pacienții scurți, bine construiți. Pe cardul lor, medicul va marca unghiul EOS de la 0 la + 30 °. Fiecare dintre aceste opțiuni este normală și nu necesită nicio corecție.

Localizarea patologică a axei electrice a inimii

O afecțiune în care axa electrică a inimii este deviată nu este în sine un diagnostic. Cu toate acestea, astfel de modificări ale electrocardiogramei pot indica diverse tulburări în activitatea celui mai important organ. Următoarele boli duc la schimbări grave în funcționarea sistemului de conducere:

Ischemie cardiacă;

Insuficiență cardiacă cronică;

Cardiomiopatii de diferite origini;

Malformații congenitale.

Știind despre aceste patologii, cardiologul va putea să observe problema la timp și să trimită pacientul la tratament internat. În unele cazuri, atunci când înregistrează o abatere a EOS, pacientul are nevoie de asistență de urgență în condiții de resuscitare.

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga

Cel mai adesea, astfel de modificări ale ECG sunt observate cu o creștere a ventriculului stâng. Acest lucru apare de obicei odată cu progresia insuficienței cardiace, atunci când organul pur și simplu nu își poate îndeplini pe deplin funcția. Dezvoltarea unei astfel de afecțiuni nu este exclusă și cu hipertensiune arterială, însoțită de patologia vaselor mari și o creștere.În toate aceste afecțiuni, ventriculul stâng este forțat să lucreze pentru uzură. Pereții săi se îngroașă, ducând la întreruperea inevitabilă a trecerii impulsului prin miocard.

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga apare și atunci când deschiderea aortică este îngustată. În acest caz, există o stenoză a lumenului supapei situată la ieșirea din ventriculul stâng. Această afecțiune este însoțită de o perturbare a fluxului normal de sânge. O parte din acesta este reținută în cavitatea ventriculului stâng, provocând întinderea acestuia și, ca urmare, îngroșarea pereților săi. Toate acestea determină o schimbare naturală a EOS ca urmare a conducerii incorecte a impulsului prin miocard.

Abaterea axei electrice a inimii spre dreapta

Această afecțiune vorbește fără echivoc despre Modificări similare se dezvoltă în unele boli ale sistemului respirator (de exemplu, în astmul bronșic sau Unele congenitale pot provoca, de asemenea, o creștere a ventriculului drept. În primul rând, merită remarcat aici stenoza artera pulmonara... În unele situații, insuficiența valvelor tricuspidiene poate duce, de asemenea, la apariția unei patologii similare.

De ce este periculoasă schimbarea EOS?

Cel mai adesea, abaterile axei electrice a inimii sunt asociate cu hipertrofia unui anumit ventricul. Această afecțiune este un semn al unui proces cronic de lungă durată și, de obicei, nu necesită de urgență cardiolog. Pericolul real este schimbarea axei electrice în legătură cu blocada pachetului His. În acest caz, conducerea impulsului prin miocard este întreruptă, ceea ce înseamnă că există un risc oprire bruscă activitate cardiacă. Această situație necesită intervenția urgentă a unui cardiolog și tratamentul într-un spital specializat.

Odată cu dezvoltarea acestei patologii, EOS poate fi respins atât în ​​stânga, cât și în dreapta, în funcție de localizarea procesului. Blocajul poate fi cauzat de infarctul miocardic, infecția mușchiului inimii și administrarea anumitor medicamente. O electrocardiogramă convențională vă permite să puneți rapid un diagnostic, ceea ce înseamnă că permite medicului să prescrie un tratament ținând cont de toți factorii importanți. În cazurile severe, poate fi necesară instalarea unui stimulator cardiac (stimulator cardiac), care va trimite impulsuri direct către mușchiul inimii și astfel va asigura funcționarea normală a organului.

Ce se întâmplă dacă se schimbă EOS?

În primul rând, merită luat în considerare faptul că deviația axei cardiace în sine nu este o bază pentru a pune un anumit diagnostic. Poziția EOS poate da doar un impuls unei examinări mai amănunțite a pacientului. Cu orice modificare a electrocardiogramei, nu se poate face fără consultarea unui cardiolog. Un medic cu experiență va putea recunoaște norma și patologia și, dacă este necesar, va prescrie o examinare suplimentară. Poate fi ecocardioscopie pentru studiul țintit al stării atriilor și ventriculilor, monitorizare tensiune arterialași alte tehnici. În unele cazuri, este necesară consultarea specialiștilor afiliați pentru a rezolva problema gestionării ulterioare a pacienților.

Rezumând, ar trebui evidențiate mai multe puncte importante:

Valoarea EOS normală este considerată a fi intervalul de la +30 la + 70 °.

Pozițiile orizontale (de la 0 la + 30 °) și verticale (de la +70 la + 90 °) ale axei cardiace sunt valori acceptabile și nu indică dezvoltarea vreunei patologii.

Abaterile EOS la stânga sau la dreapta pot indica diverse tulburări ale sistemului de conducere cardiacă și pot necesita sfaturi de specialitate.

O modificare a EOS detectată pe o cardiogramă nu poate fi utilizată ca diagnostic, dar este un motiv pentru a vizita un cardiolog.

Inima este un organ uimitor care asigură funcționarea tuturor sistemelor corpului uman. Orice schimbări care au loc în el afectează inevitabil munca întregului organism. Examinările periodice ale terapeutului și trecerea unui ECG vor permite timp pentru a identifica apariția bolilor grave și a evita dezvoltarea oricăror complicații în acest domeniu.

Definiția EOS este o metodă de diagnostic care afișează parametrii electrici ai inimii. Valoarea care determină poziția axei electrice a inimii este un indicator rezumat al proceselor bioelectrice care au loc în timpul contracțiilor inimii. În diagnosticul cardiologic, direcția EOS este importantă.

Inima este un organ tridimensional cu volum. Poziția sa în medicină este reprezentată și definită într-o rețea virtuală. Fibrele miocardice atipice în timpul activității lor generează intens impulsuri electrice. Este un sistem electric de conducere a semnalului dintr-o singură piesă. De acolo își au originea impulsurile electrice, provocând mișcarea părților inimii și determinând ritmul muncii sale. Într-o fracțiune de secundă înainte de contracții, apar modificări ale naturii electrice, formând valoarea EOS.

Parametrii EOS, ritmul sinusal este prezentat printr-o cardiogramă; indicatorii sunt luați de un aparat de diagnosticare cu electrozi care sunt atașați la corpul pacientului. Fiecare dintre ele preia semnale bioelectrice emise de segmente miocardice. Prin proiectarea electrozilor pe o rețea de coordonate în trei dimensiuni, unghiul axei electrice este calculat și determinat. Trece prin locurile de localizare a celor mai active procese electrice.

Concept și specificitate

Există mai multe opțiuni pentru localizarea axei electrice a inimii; aceasta își schimbă poziția în anumite condiții.

Acest lucru nu indică întotdeauna tulburări și boli. Într-un organism sănătos, în funcție de anatomie, constituția corpului, EOS deviază de la 0 la +90 grade (norma este considerată a fi + 30 ... + 90, cu un ritm sinusal normal).

Poziția verticală a EOS este observată atunci când este în intervalul de la +70 la +90 grade. Acest lucru este caracteristic persoanelor cu o construcție subțire cu statură înaltă (astenici).

Adesea observat tipuri intermediare adăugarea corpului. În consecință, poziția axei electrice a inimii se schimbă, de exemplu, devine semi-verticală. Astfel de deplasări nu sunt patologie, sunt inerente persoanelor cu funcții normale organism.

Un exemplu de formulare din concluzia ECG poate suna astfel: „EOS vertical, ritm sinusal, ritm cardiac - 77 pe minut”. - acest lucru este considerat normal. Trebuie remarcat faptul că termenul „rotație a EOS în jurul axei”, care poate fi notat în electrocardiogramă, nu indică nicio patologie. În sine, o astfel de abatere nu este considerată un diagnostic.

Există un grup de afecțiuni care se caracterizează prin EOS vertical:

• ischemie;
• cardiomiopatie de natură diversă, în special în forma dilatată;
• insuficiență cardiacă cronică;
• anomalii congenitale.

Ritmul sinusal în aceste patologii este perturbat.

Poziția stânga și dreapta

Când axa electrică este deplasată partea stanga ventriculul stâng și miocardul său sunt hipertrofiate (VSH). Aceasta este cea mai comună specificitate a abaterii. O astfel de patologie acționează ca o simptomatologie suplimentară și nu independent și indică o supraîncărcare a ventriculului și o schimbare în procesul de lucru al acestuia.

Aceste probleme apar cu hipertensiune arterială prelungită.

Încălcarea este însoțită de o încărcătură semnificativă asupra vaselor care livrează sânge la organ, prin urmare, contracțiile ventriculului apar cu o forță excesivă, mușchii acestuia cresc și hipertrofia. La fel se observă și cu ischemia, cardiomiopatia etc.

Locația stângă a axei electrice și a LVH este, de asemenea, observată cu încălcări ale sistemului de supape, în timp ce ritmul sinusal al contracțiilor este, de asemenea, perturbat. Patologia se bazează pe următoarele procese:

• stenoza aortică, când ieșirea sângelui din ventricul este dificilă;
• Slăbiciunea valvei aortice atunci când o parte din sânge curge înapoi în ventricul și o supraîncarcă.

Tulburările indicate sunt dobândite sau congenitale. Adesea motivul pentru primul este reumatismul transferat. Modificări ale volumului ventricular sunt observate și la persoanele care sunt implicate profesional în sport. Li se recomandă să consulte un medic pentru a stabili dacă activitatea fizică va provoca daune ireparabile sănătății.

Abaterea spre stânga se găsește și cu conducerea afectată în interiorul ventriculului, în timpul tulburărilor de blocaj din inimă.

Procesele hipertrofice ale ventriculului drept (RV) însoțesc abaterea dreaptă a EOS. Partea dreaptă a inimii este responsabilă pentru aducerea sângelui în plămâni, unde este saturat cu oxigen. RH este caracteristic patologiilor sistemului respirator: astm, procese obstructive cronice în plămâni. Dacă boala continuă mult timp, provoacă modificări hipertrofice în ventricul.

Alte cauze ale patologiei sunt aceleași ca și pentru deviația stângă: ischemie, tulburări de ritm, insuficiență cardiacă cronică, cardiomiopatie și blocaj.

Consecințele deplasării și specificitatea acestora

Deplasarea EOS se găsește pe cardiogramă. Consultarea cu un cardiolog și studii suplimentare sunt necesare atunci când abaterea este în afara intervalului normal, care este setat în intervalul de la 0 la +90 de grade.

Procesele și factorii implicați în deplasarea axei cardiace, însoțite de simptome clinice severe, necesită examinări suplimentare fără eșec. O atenție deosebită trebuie acordată circumstanțelor în care, cu indicatori stabili anterior ai deviației axei, apare brusc o modificare a ECG sau ritmul sinusal este perturbat. Acesta este unul dintre simptomele blocadei.

În sine, abaterea EOS nu are nevoie de măsuri terapeutice, este denumită parametri cardiologici, care necesită, în primul rând, determinarea cauzei apariției sale. Numai cardiologul decide dacă tratamentul este necesar în fiecare caz individual.

Axa electrică a inimii (EOS): esență, normă de poziție și încălcări

Axa electrică a inimii (EOS) este un termen folosit în cardiologie și diagnostice funcționale, reflectând procesele electrice care au loc în inimă.

Direcția axei electrice a inimii arată cantitatea totală de modificări bioelectrice care apar în mușchiul inimii cu fiecare contracție. Inima este un organ tridimensional și, pentru a calcula direcția EOS, cardiologii reprezintă pieptul sub forma unui sistem de coordonate.

Fiecare electrod, atunci când ia un ECG, înregistrează excitația bioelectrică care apare într-o anumită zonă a miocardului. Dacă proiectați electrozii pe un sistem de coordonate convențional, atunci puteți calcula unghiul axei electrice, care va fi situat acolo unde procesele electrice sunt cele mai puternice.

Sistemul de conducere al inimii și de ce este important pentru determinarea EOS?

Sistemul conductor al inimii este o porțiune a mușchiului inimii, constând din așa-numitele fibre musculare atipice. Aceste fibre sunt bine inervate și asigură contracția sincronă a organului.

Contracția miocardului începe cu apariția unui impuls electric în nodul sinusal (motiv pentru care ritmul corect al unei inimi sănătoase se numește sinus). Din nodul sinusal, un impuls de excitație electrică trece la nodul atrioventricular și mai departe de-a lungul mănunchiului lui. Acest pachet trece în septul interventricular, unde este împărțit în dreapta, îndreptându-se spre ventriculul drept și piciorul stâng. Pediculul stâng al mănunchiului său este împărțit în două ramuri, anterioară și posterioară. Ramura anterioară este localizată în secțiunile anterioare ale septului interventricular, în peretele anterolateral al ventriculului stâng. Ramura posterioară a ramurii fasciculului stâng este situată în treimea mijlocie și inferioară a septului interventricular, peretele posterolateral și inferior al ventriculului stâng. Putem spune că ramura posterioară este ușor la stânga celei anterioare.

Sistemul conductor al miocardului este o sursă puternică de impulsuri electrice, ceea ce înseamnă că, în primul rând, în inimă, în inimă apar schimbări electrice care preced bătăile inimii. În caz de tulburări în acest sistem, axa electrică a inimii își poate schimba semnificativ poziția, ceea ce va fi discutat mai jos.

Variante ale poziției axei electrice a inimii la persoanele sănătoase

Masa mușchiului cardiac al ventriculului stâng este în mod normal mult mai mare decât masa ventriculului drept. Astfel, procesele electrice care apar în ventriculul stâng sunt în total mai puternice, iar EOS va fi îndreptat exact către el. Dacă proiectați poziția inimii pe sistemul de coordonate, atunci ventriculul stâng va fi în regiunea de +30 + 70 grade. Aceasta va fi poziția normală a axei. Cu toate acestea, în funcție de individ trăsături anatomiceși fizic, poziția EOS la persoanele sănătoase variază de la 0 la +90 grade:

• Deci, poziția verticală va fi considerată EOS în intervalul de la + 70 la +90 de grade. Această poziție a axei cardiace se găsește la persoanele înalte și subțiri - astenici.
• Poziția orizontală a EOS este mai frecventă la persoanele scurte, îndesate, cu piept larg - hiperstenice, iar valoarea sa variază de la 0 la + 30 de grade.

Caracteristicile structurale ale fiecărei persoane sunt foarte individuale, practic nu există astenici sau hiperstenici puri, mai des aceștia sunt tipuri de corp intermediare, de aceea axa electrică poate avea și o valoare intermediară (semi-orizontală și semi-verticală).

Toate cele cinci opțiuni de poziție (normală, orizontală, semi-orizontală, verticală și semi-verticală) se găsesc la persoanele sănătoase și nu sunt patologice.

Deci, în concluzia unui ECG la o persoană absolut sănătoasă, se poate spune: „EOS este vertical, ritm sinusal, ritm cardiac - 78 pe minut”, care este o variantă a normei.

Rotirea inimii în jurul axei longitudinale ajută la determinarea poziției organului în spațiu și, în unele cazuri, este un parametru suplimentar în diagnosticul bolilor.

Definiția „rotația axei electrice a inimii în jurul axei” poate fi găsită în descrierile electrocardiogramelor și nu este ceva periculos.

Când poate poziția EOS să vorbească despre boli de inimă?

De la sine, poziția EOS nu este un diagnostic. Cu toate acestea, există o serie de boli în care există o schimbare a axei inimii. Modificări semnificative în poziția EOS sunt cauzate de:

1. Ischemie cardiacă.
2. Cardiomiopatii de diferite origini (în special cardiomiopatie dilatată).
3. Insuficiență cardiacă cronică.
4. Anomalii congenitale în structura inimii.

Abateri EOS spre stânga

Astfel, abaterea axei electrice a inimii spre stânga poate indica hipertrofie ventriculară stângă (LVH), adică creșterea sa în dimensiune, care, de asemenea, nu este o boală independentă, dar poate indica o supraîncărcare a ventriculului stâng. Această afecțiune apare adesea cu hipertensiune arterială pe termen lung și este asociată cu o rezistență semnificativă a vaselor de sânge la fluxul de sânge, drept urmare ventriculul stâng trebuie să se contracte cu o forță mai mare, crește masa mușchilor ventriculari, ceea ce duce la hipertrofia sa . Boala arterelor coronare, insuficiența cardiacă cronică, cardiomiopatiile provoacă, de asemenea, hipertrofie ventriculară stângă.

modificări hipertrofice ale miocardului ventricular stâng - cea mai frecventă cauză a devierii EOS la stânga

În plus, LVH se dezvoltă atunci când este afectat aparatul ventricular stâng. Această afecțiune este cauzată de stenoza orificiului aortic, în care ejectarea sângelui din ventriculul stâng este dificilă, insuficiență valvă aortică când o parte din sânge revine în ventriculul stâng, supraîncărcându-l cu volum.

Aceste defecte pot fi fie congenitale, fie dobândite. Cele mai frecvente defecte cardiace dobândite sunt rezultatul febrei reumatice anterioare. Hipertrofia ventriculară stângă se găsește la sportivii profesioniști. În acest caz, este necesar să consultați un medic sportiv cu înaltă calificare pentru a rezolva problema posibilității de a continua să jucați sport.

De asemenea, EOS poate fi respins în stânga cu încălcări ale conducției intraventriculare și diverse blocaje cardiace. E-mail de abatere axa inimii spre stânga, împreună cu o serie de alte semne ECG, este unul dintre indicatorii de blocare a ramurii anterioare a ramurii fasciculului stâng.

Abateri EOS spre dreapta

O deplasare a axei electrice a inimii spre dreapta poate indica hipertrofie ventriculară dreaptă (RVH). Sângele din ventriculul drept pătrunde în plămâni, unde este îmbogățit cu oxigen. Boli cronice organe respiratorii însoțite de hipertensiune pulmonară, precum astm bronsic, boala pulmonară obstructivă cronică cu curs prelungit provoacă hipertrofie. Stenoza arterei pulmonare și insuficiența valvei tricuspidiene duc la hipertrofie ventriculară dreaptă. Ca și în cazul ventriculului stâng, RVH este cauzată de boli coronariene, insuficiență cardiacă cronică și cardiomiopatii. Abaterea EOS spre dreapta apare cu blocarea completă a ramurii posterioare a ramurii fasciculului stâng.

Ce trebuie să faceți dacă pe cardiogramă se găsește un offset EOS?

Niciunul dintre diagnosticele de mai sus nu poate fi făcut numai pe baza prejudecății EOS. Poziția axei servește doar ca indicator suplimentar în diagnosticul unei anumite boli. Când abaterea axei inimii depășește valori normale(de la 0 la +90 grade), este necesară o consultare cu un cardiolog și o serie de studii.

Și totuși, principalul motiv pentru deplasarea EOS este hipertrofia miocardică. Diagnosticul hipertrofiei unei anumite părți a inimii se poate face pe baza rezultatelor ultrasunetelor. Orice boală care duce la deplasarea axei cardiace este însoțită de o serie de semne clinice și necesită o examinare suplimentară. Situația ar trebui să fie alarmantă atunci când, cu o poziție preexistentă a EOS, există o abatere accentuată a ECG. În acest caz, abaterea indică cel mai probabil apariția unui blocaj.

De la sine, deplasarea axei electrice a inimii nu are nevoie de tratament, se referă la semne electrocardiologice și necesită, în primul rând, clarificarea cauzei apariției acesteia. Numai un cardiolog poate determina necesitatea tratamentului.

Determinarea poziției axei electrice a inimii - de ce este nevoie?

Axa electrică a inimii este asociată cu vectorul total al forței electrodinamice a inimii. Cel mai adesea coincide cu axa anatomică a organului. De regulă, inima are forma unui con, este îndreptată cu o parte îngustă în jos spre stânga și înainte. În acest caz, poziția axei electrice este cuprinsă între 0 și 90 de grade.

Prezența axei electrice se datorează sistemului conducător al inimii, care constă din fibre musculare. Datorită contracțiilor lor, inima se contractă.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul Mănăstirii pentru tratamentul bolilor de inimă. Cu ajutorul acestui ceai, puteți vindeca pentru totdeauna aritmia, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, boala ischemică inimă, infarct miocardic și multe alte boli ale inimii și vaselor de sânge la domiciliu.

Nu eram obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să o verific și am comandat o geantă. Am observat schimbările după o săptămână: durerile și furnicăturile constante din inima mea care mă chinuiseră înainte - s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut cu totul. Încercați și dvs. și dacă cineva este interesat, atunci mai jos este linkul către articol.

Contracția își are originea în nodul sinusal, unde apare un impuls electric. Acest impuls trece prin nodul atrioventricular și este direcționat către mănunchiul lui. În caz de tulburări ale sistemului conductor, axa electrică a inimii își poate schimba poziția.

Cum poate fi localizat EOS?

Este posibil să se determine caracteristicile locației axei electrice a inimii folosind un ECG. Următoarele opțiuni sunt de obicei considerate normale:

• Vertical (interval de poziționare de la 70 la 90 de grade).
• Orizontal (interval de localizare de la 0 la 30 de grade).
• Semi-orizontală.
• Semi-vertical.
• Lipsa înclinării.

Figura prezintă principalele opțiuni pentru trecerea axei electrice a inimii. Este posibil să se determine ce tip de dispunere a axelor este caracteristic unei anumite persoane (verticală, orizontală sau intermediară) folosind un ECG.

Axa electrică a inimii

Adesea, poziția EOS depinde de fizicul unei persoane.

Pentru persoanele înalte cu un fizic subțire, este caracteristic un tip de aranjament vertical sau semi-vertical. Persoanele sternite și dense se caracterizează prin poziția orizontală și semi-orizontală a EOS.

Opțiunile de plasare intermediară pentru EOS se formează datorită faptului că fizicul fiecărei persoane este individual și există multe altele între tipul de corp slab și dens. Aceasta explică poziția diferită a EOS.

Abateri

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga sau spre dreapta nu este o boală în sine. Cel mai adesea, acest fenomen este un simptom al unei patologii diferite. Prin urmare, medicii acordă atenție acestei anomalii și efectuează diagnostice pentru a determina motivele pentru care axa și-a schimbat poziția.

O abatere a axei spre stânga este uneori observată la persoanele sănătoase care sunt implicate activ în sport.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Conține 8 plante medicinale utile, care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și multe alte boli. În acest caz, se folosesc doar ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Dar cel mai adesea acest fenomen indică hipertrofie ventriculară stângă. Această boală se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii acestei părți a inimii. Poate fi însoțit de următoarele boli:

• Cardiomiopatia.
• Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială).
• Defecte cardiace dobândite.
• Defecte cardiace congenitale.
• Probleme cu permeabilitatea în partea stângă a pachetului Său.
• Fibrilatie atriala.

Dacă axa electrică a inimii este deplasată spre dreapta, aceasta poate fi considerată și o normă, dar numai în cazul unui nou-născut. Copilul poate avea chiar o abatere puternică de la normă.

Notă! În alte cazuri, această poziție a axei electrice este un simptom al hipertrofiei ventriculare drepte.

Boli care o cauzează:

• Probleme cu sistemul respirator(astm, bronșită obstructivă).
• Defecte cardiace.

Cu cât hipertrofia este mai pronunțată, cu atât EOS își schimbă poziția.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLII INIMII, precum și restaurarea și curățarea VASELOR, am decis să vă oferim atenția dumneavoastră.

Tetradul lui Fallot (vice)

De asemenea, axa electrică a inimii poate fi deplasată din cauza bolii coronariene sau a insuficienței cardiace.

Trebuie să fiu tratat?

Dacă EOS și-a schimbat poziția, simptome neplăcute de obicei nu apare. Mai precis, ele nu apar din cauza abaterii axei. Toate dificultățile sunt de obicei asociate cu cauza care a provocat deplasarea.

Cel mai adesea, această cauză este hipertrofia, astfel încât simptomele sunt aceleași ca în această boală.

Uneori nu pot apărea semne ale bolii până când nu se formează boli mai grave ale inimii și ale sistemului cardiovascular datorită hipertrofiei.

Pentru a evita pericolul, orice persoană trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să acorde atenție oricăror senzații neplăcute, mai ales dacă sunt repetate adesea. Un medic trebuie consultat dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:

• Senzații neplăcute în cufăr, senzație de constricție.
• Umflarea feței sau a picioarelor.
• Durere de cap.
• Respirație scurtă cu efort fizic minor și în repaus.
• Dificultăți de respirație.
• Sufocare.

Toate aceste semne pot indica dezvoltarea bolilor de inimă. Prin urmare, pacientul trebuie să viziteze un cardiolog și să facă un ECG. Dacă axa electrică a inimii este deplasată, atunci trebuie efectuate proceduri de diagnostic suplimentare pentru a afla ce a cauzat acest lucru.

Diagnostic

Pentru a stabili cauza abaterii, sunt utilizate următoarele metode de diagnostic:

• Ecografia inimii
• Monitorizarea Holter
• Raze X
• Angiografie coronariană

Ecografia inimii

Această metodă de diagnostic vă permite să identificați modificările anatomiei inimii. Cu ajutorul său se detectează hipertrofia și se determină, de asemenea, caracteristicile funcționării camerelor cardiace.

Această metodă de diagnostic este utilizată nu numai pentru adulți, ci și pentru copiii foarte mici, pentru a se asigura că nu au patologii grave.

Monitorizarea Holter

În acest caz, ECG se efectuează în timpul zilei. Pacientul își desfășoară toate activitățile obișnuite în timpul zilei, iar instrumentele înregistrează datele. Această metodă este utilizată în cazul abaterilor în poziția EOS, însoțite de un ritm în afara nodului sinusal.

Raze X

Această metodă permite, de asemenea, să se judece prezența hipertrofiei, deoarece umbra cardiacă va fi extinsă în imagine.

ECG în timpul exercițiului

Metoda este un ECG convențional, ale cărui date sunt înregistrate în timp ce pacientul efectuează exerciții fizice (alergare, flotări).

Această metodă poate fi utilizată pentru stabilirea bolilor cardiace ischemice, care pot afecta și schimbarea poziției axei electrice a inimii.

Angiografie coronariană

Folosesc această metodă pentru a diagnostica probleme cu vasele de sânge.

Abaterea EOS nu implică efecte terapeutice. Boala care a cauzat un astfel de defect ar trebui tratată. Prin urmare, după o examinare amănunțită, medicul trebuie să prescrie efectele terapeutice necesare.

Acest defect, dezvăluit în timpul examinării, trebuie examinat, chiar dacă pacientul nu prezintă plângeri ale inimii. Bolile de inimă sunt adesea asimptomatice și adesea diagnosticate prea târziu. Dacă medicul, după diagnosticare, a prescris un tratament și a recomandat să respecte anumite reguli, acest lucru trebuie făcut.

Tratamentul acestui defect depinde de ce fel de boală a provocat-o, deci metodele pot fi diferite. Principala este terapia medicamentoasă.

În situații extrem de periculoase pentru viață, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru neutralizarea bolii de bază.

Odată cu detectarea în timp util a patologiei EOS, este posibil să reveniți la o stare normală, care apare după eliminarea bolii de bază. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, acțiunile medicilor vizează prevenirea deteriorării stării pacientului.

Metode alternative cu utilizarea preparatelor medicinale și tincturi pot fi, de asemenea, utile ca tratament. Dar înainte de a le utiliza, trebuie să vă întrebați medicul dacă astfel de acțiuni vor dăuna. Este inacceptabil să începeți să luați medicamente pe cont propriu.

De asemenea, este important să urmați măsurile de prevenire a bolilor de inimă. Acestea sunt asociate cu un stil de viață sănătos, o alimentație și relaxare bune și reducerea stresului. Este necesar să se efectueze sarcini fezabile și să se ducă un stil de viață activ. Merită să renunți la obiceiurile proaste și abuzul de cafea.

Schimbările în poziția EOS nu indică neapărat probleme în corpul uman. Dar detectarea unui astfel de defect necesită atenție din partea medicilor și a pacientului însuși.

Dacă sunt prescrise măsuri de remediere, atunci acestea sunt asociate cu cauza defectului și nu cu ea însăși.

Axa electrică poziționată incorect nu înseamnă nimic în sine.

• Aveți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, constricție)?
• S-ar putea să vă simțiți brusc slăbit și obosit ...
• Presiunea crescută este resimțită în mod constant ...
• Respirație scurtă după cel mai mic efort fizic și nu este nimic de spus ...
• Și ați luat o grămadă de medicamente de multă vreme, ați urmat o dietă și ați monitorizat greutatea ...

Citiți mai bine ce spune Olga Markovich despre asta. De câțiva ani a suferit de ateroscleroză, boli cardiace ischemice, tahicardie și angină pectorală - durere și disconfort în inimă, tulburări ale ritmului cardiac, tensiune arterială crescută, dificultăți de respirație chiar și la cel mai mic activitate fizica... Analizele interminabile, vizitele la medici, pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR datorită unei rețete simple, dureri constante și furnicături în inimă, presiune ridicata, dificultăți de respirație - totul este în trecut. Ma simt minunat. Acum medicul meu se întreabă cum este. Iată un link către articol.

EOS (axa electrică a inimii)

EOS - vectorul total al forței electromotoare sau depolarizarea ventriculilor. Această definiție este dată în aproape toate manualele despre cardiogramele de decodare. Este destul de dificil de înțeles și poate speria mintea curioasă a începătorilor, în special a celor non-medicale.

Să analizăm în cuvinte simple, accesibile care este axa electrică a inimii? Dacă ne imaginăm condiționat propagarea impulsurilor electrice de la nodul sinusal către părțile subiacente ale sistemului de conducere cardiacă sub formă de vectori, devine evident că acești vectori se propagă către diferite părți ale inimii, mai întâi de la atrii la vârf, apoi vectorul de excitație este îndreptat de-a lungul pereților laterali ai ventriculilor oarecum în sus. Dacă direcția vectorilor este adăugată sau însumată, atunci obțineți un vector principal, care are o direcție foarte specifică. Acest vector este EOS.

1 Fundamente teoretice ale definiției

Diagrama pentru determinarea axei electrice a inimii

Cum să învățați să determinați EOS prin electrocardiogramă? În primul rând, o mică teorie. Să ne imaginăm triunghiul lui Einthoven cu axe de plumb și, de asemenea, să-l completăm cu un cerc care trece prin toate axele și să indicăm grade sau un sistem de coordonate pe cercuri: de-a lungul liniei I a cablurilor -0 și +180, deasupra liniei primului plumb vor exista grade negative, cu un pas la -30, iar grade pozitive sunt proiectate în jos, în trepte de +30.

Să luăm în considerare încă un concept necesar pentru a determina poziția EOS - unghiul alfa (RI> RIII;

Determinarea unghiului alfa

Dar nu este întotdeauna ușor vizual să se determine înălțimea dinților, uneori pot avea aproximativ aceeași dimensiune. Ce sa fac? La urma urmei, ochiul poate eșua ... Pentru o precizie maximă, se fac măsurători ale unghiului alfa. O fac așa:

1. Găsiți complexe QRS în derivatele I și III;
2. Rezumăm înălțimea dinților în prima sarcină;
3. Rezumăm înălțimea în cea de-a treia sarcină;

Un punct important! Ar trebui să ne amintim în timpul însumării că, dacă dintele este îndreptat în jos de la insulină, înălțimea acestuia în mm va fi cu semnul "-", dacă în sus - cu un "+"

3 Ce ​​este un creion pentru un diagnostic sau când nu este nevoie să căutați un unghi alfa?

Definiția vizuală a unghiului alfa

Există încă o metodă de determinare a poziției EOS folosind un creion, care este cea mai simplă și preferată metodă a elevilor. Nu este eficient în toate cazurile, dar uneori simplifică determinarea axei cardiace, vă permite să determinați dacă este normal sau dacă există o deplasare. Deci, cu partea care nu scrie, aplicăm un creion pe colțul cardiogramelor de lângă primul derivat, apoi în derivele I, II, III găsim cel mai mare R.

Direcționați partea opusă ascuțită a creionului către unda R în răpire unde este maximă. Dacă nu partea de scris a creionului se află în colțul din dreapta sus, dar vârful ascuțit al părții de scris este în partea stângă jos, atunci această poziție indică poziția normală a axei cardiace. Dacă creionul este situat aproape orizontal, se poate presupune că axa este deplasată spre stânga sau poziția sa orizontală, iar dacă creionul ia o poziție mai aproape de verticală, atunci EOS este deviat spre dreapta.

4 De ce să definim acest parametru?

Limite de deviere a axei electrice a inimii

Întrebările legate de axa electrică a inimii sunt discutate în detaliu în aproape toate cărțile despre ECG, direcția axei electrice a inimii este un parametru important care trebuie determinat. Dar, în practică, ajută puțin la diagnosticarea majorității bolilor de inimă, dintre care există mai mult de o sută. Descifrarea direcției axei se dovedește a fi cu adevărat utilă pentru diagnosticarea a patru condiții principale:

1. Blocarea ramurii anterior-superioare a ramurii fasciculului stâng;
2. Hipertrofie ventriculară dreaptă. O trăsătură caracteristică creșterea sa este deviația axei spre dreapta. Dar dacă există suspiciunea de hipertrofie ventriculară stângă, deplasarea axei cardiace nu este deloc necesară și determinarea acestui parametru nu ajută prea mult în diagnosticul său;
3. Tahicardie ventriculară. Unele dintre formele sale se caracterizează printr-o abatere a EOS spre stânga sau poziția sa nedeterminată, în unele cazuri există o cotitură spre dreapta;
4. Blocarea ramurii posterior-superioare a ramurii fasciculului stâng.

5 Ce poate fi EOS normal?

Opțiuni de poziție EOS

La persoanele sănătoase, au loc următoarele descrieri EOS: normal, semi-vertical, vertical, semi-orizontal, orizontal. În mod normal, axa electrică a inimii la persoanele cu vârsta peste 40 de ani este situată la un unghi de la -30 la +90, la persoanele cu vârsta sub 40 de ani - de la 0 la +105. La copii sănătoși, axa poate devia până la +110. Pentru majoritatea persoanelor sănătoase, indicatorul variază de la +30 la +75. La persoanele subțiri, astenice, diafragma este situată jos, EOS este deviat mai des spre dreapta, inima ia o poziție mai verticală. La persoanele obeze, hiperstenici, dimpotrivă, inima zace mai orizontal, există o abatere spre stânga. În normostenică, inima ocupă o poziție intermediară.

6 Normă la copii

La nou-născuți și sugari, există o abatere pronunțată a EOS la dreapta pe electrocardiogramă; până la an, la majoritatea copiilor, EOS intră într-o poziție verticală. Acest lucru este explicat fiziologic: secțiunile inimii drepte predomină oarecum asupra celor stângi atât în ​​masă, cât și în activitate electrică și se pot observa și modificări ale poziției inimii - rotații în jurul axelor. Până la vârsta de doi ani, mulți copii au încă o axă verticală, dar în 30% devine normal.

Trecerea la o poziție normală este asociată cu o creștere a masei ventriculului stâng și a rotației cardiace, în care există o scădere a aderenței ventriculului stâng la piept. La preșcolari și școlari predomină EOS normal; poate apărea axa electrică verticală, mai puțin orizontală a inimii. Rezumând cele de mai sus, norma la copii este:

• în perioada neonatală, abaterea EOS de la +90 la +170
• 1-3 ani - EOS vertical
• şcoală, adolescent- jumătate dintre copii au o poziție normală de ax.

7 Motive pentru devierea EOS spre stânga

Hipertrofie ventriculara stanga

Abaterea EOS la un unghi de la -15 la -30 este uneori numită o mică abatere spre stânga, iar dacă unghiul este de la -45, vor conveni asupra unei abateri semnificative spre stânga. Care sunt principalele cauze ale acestei afecțiuni? Să le luăm în considerare mai detaliat.

1. O variantă a normei;
2. GSV al ramurii fasciculului stâng;
3. Bloc de ramificare stânga;
4. Hipertrofie ventriculara stanga;
5. Modificări de poziție asociate cu poziția orizontală a inimii;
6. Unele forme de tahicardie ventriculară;
7. Malformații ale pernelor endocardice.

8 Motive pentru abaterea EOS la dreapta

Hipertrofia ventriculară dreaptă

Criterii pentru devierea axei electrice a inimii la adulți spre dreapta:

• Axa inimii este situată la un unghi de la +91 la +180;
• Abaterea axei electrice la un unghi de până la +120 este uneori numită ușoară abatere spre dreapta, iar dacă unghiul este de la +120 la +180, o abatere semnificativă spre dreapta.

Cele mai frecvente motive pentru abaterea EOS la dreapta pot fi:

1. O variantă a normei;
2. Hipertrofie ventriculară dreaptă;
3. Bloc de bifurcație posterior-superior;
4. Embolie pulmonară;
5. Dextrocardia (poziția dreaptă a inimii);
6. O variantă a normei pentru modificările de poziție asociate cu poziția verticală a inimii datorită emfizemului, BPOC și altor patologii pulmonare.

Trebuie remarcat faptul că medicul poate fi alertat de o schimbare bruscă a axei electrice. De exemplu, dacă pacientul are o poziție normală sau semi-verticală a EOS pe cardiogramele anterioare și atunci când ia un ECG în acest moment, există o direcție orizontală pronunțată a EOS. Astfel de modificări bruște pot indica orice nereguli în activitatea inimii și necesită un diagnostic suplimentar timpuriu și o examinare suplimentară.

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga - cauze

Defibrilarea electrică a inimii: indicații și conduită

Publicarea materialelor site-ului pe pagina dvs. este posibilă numai dacă specificați un link activ complet către sursă

Axa electrică a inimii: normă și abateri

Axa electrică a inimii sunt cuvintele care se întâlnesc pentru prima dată la decodarea unei electrocardiograme. Când scriu că poziția ei este normală, pacientul este mulțumit și fericit. Cu toate acestea, deseori se scriu concluzii despre axa orizontală, verticală, abaterile acesteia. Pentru a nu experimenta anxietate inutilă, merită să aveți o idee despre EOS: ce este și ce amenință poziția sa, care este diferită de cea normală.

Înțelegerea generală a EOS - ce este

Se știe că inima generează impulsuri electrice în timpul neobositului său lucru. Ele provin dintr-o anumită zonă - în nodul sinusal, apoi în mod normal, excitația electrică trece la atrii și ventriculi, răspândindu-se de-a lungul fasciculului nervos conductiv, numit fasciculul His, de-a lungul ramurilor și fibrelor sale. Acest lucru este rezumat ca un vector electric care are o direcție. EOS este proiecția acestui vector pe planul vertical frontal.

Medicii calculează poziția EOS, amânând magnitudinea amplitudinilor Undele ECG pe axa triunghiului lui Einthoven format din ECG standard conduce de la extremități:

• amplitudinea undei R minus amplitudinea undei S a primei conductoare este reprezentată grafic pe axa L1;
• o amploare similară a amplitudinii dinților celei de-a treia misiuni este reprezentată pe axa L3;
• din aceste puncte perpendiculare sunt așezate una față de cealaltă înainte de traversare;
• linia de la centrul triunghiului la punctul de intersecție este expresia grafică a EOS.

Poziția sa este calculată prin împărțirea cercului care descrie triunghiul lui Einthoven la grade. De obicei, direcția EOS reflectă aproximativ poziția inimii în piept.

Poziția normală a EOS - ce este

Determinați poziția EOS

• viteza și calitatea semnalului electric care trece prin unitățile structurale ale sistemului de conducere cardiacă,
• capacitatea miocardului de a se contracta,
• schimbări organe interne care poate afecta munca inimii și, în special, asupra sistemului de conducere.

O persoană care nu are probleme serioase cu sănătate, axa electrică poate fi într-o poziție normală, intermediară, verticală sau orizontală.

Este considerat normal atunci când EOS este situat în intervalul de la 0 la +90 grade, în funcție de caracteristicile constituționale. Cel mai adesea, EOS normal este situat între +30 și +70 grade. Din punct de vedere anatomic, este direcționat în jos și în stânga.

Poziția intermediară este între +15 și +60 grade.

La ECG, dinții pozitivi sunt mai mari în al doilea, aVL, aVF conduce.

Poziția verticală EOS

Când este verticală, axa electrică este între +70 și +90 grade.

Apare la persoanele cu piept îngust, înalt și subțire. Anatomic, inima literalmente „atârnă” în pieptul lor.

Pe ECG, cele mai mari valuri pozitive din se înregistrează în VF. Negativ profund - în aVL.

Poziție orizontală EOS

Poziția orizontală a EOS este între +15 și -30 grade.

Este tipic pentru persoanele sănătoase cu un fizic hiperstenic - un piept larg, statură scurtă, greutate crescută. Inima acestor oameni „zace” pe diafragmă.

Pe ECG, cele mai mari unde pozitive sunt înregistrate în aVL, iar cele mai profunde negative în aVF.

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga - ce înseamnă

Abaterea EOS spre stânga - locația sa în intervalul 0 - -90 grade. Până la - 30 de grade pot fi considerate în continuare o variantă a normei, dar o abatere mai semnificativă indică o patologie gravă sau schimbare semnificativă localizarea inimii. de exemplu, în timpul sarcinii. Se observă și în timpul celei mai profunde expirații.

Condiții patologice însoțite de o deviere a EOS la stânga:

• hipertrofia ventriculului stâng al inimii - un însoțitor și o consecință a hipertensiunii arteriale prelungite;
• încălcarea, blocarea conducerii de-a lungul piciorului stâng și a fibrelor mănunchiului His;
• infarct miocardic ventricular stâng;
• defecte cardiace și consecințele lor care schimbă sistemul conducător al inimii;
• cardiomiopatia, care afectează contractilitatea mușchiului cardiac;
• miocardita - inflamația perturbă și contractilitatea structurilor musculare și conducerea fibrelor nervoase;
• cardioscleroza;
• distrofia miocardică;
• depozitele de calciu în mușchiul inimii, împiedicându-l să se contracte normal și să perturbe inervația.

Aceste boli și condiții similare duc la creșterea cavității sau a masei ventriculului stâng. Ca rezultat, vectorul de excitație se deplasează mai mult din partea stângă și axa deviază spre stânga.

ECG în al doilea, al treilea cablu este caracterizat de unde S profunde.

Abaterea axei electrice a inimii spre dreapta - ce înseamnă aceasta

Eos este respins în dreapta dacă este în intervalul de la +90 la +180 de grade.

Posibile motive pentru acest fenomen:

• încălcarea conducerii excitației electrice de-a lungul fibrelor mănunchiului lui, ramura dreaptă a acestuia;
• infarct miocardic în ventriculul drept;
• supraîncărcare a ventriculului drept datorită îngustării arterei pulmonare;
• patologie pulmonară cronică, a cărei consecință este „cor pulmonale”, caracterizată prin munca intensă a ventriculului drept;
• combinația bolii cardiace ischemice cu hipertensiunea arterială - epuizează mușchiul inimii, duce la insuficiență cardiacă;
• PE - blocarea fluxului sanguin în ramurile arterei pulmonare, de origine trombotică, ca urmare, alimentarea cu sânge a plămânilor este epuizată, vasele lor spasm, ceea ce duce la o sarcină pe părțile drepte ale inimii;
• boală cardiacă mitrală, stenoză valvulară, care provoacă congestie în plămâni, care provoacă hipertensiune pulmonară și creșterea muncii ventriculului drept;
• dextrocardia;
• emfizemul plămânilor - deplasează diafragma în jos.

Pe ECG în primul derivat, se notează o undă S profundă, în timp ce în al doilea, al treilea este mică sau absentă.

Ar trebui să se înțeleagă că o modificare a poziției axei cardiace nu este un diagnostic, ci doar semne de afecțiuni și boli și numai un specialist cu experiență ar trebui să înțeleagă motivele.

Din păcate, încă nu există comentarii. Fii primul!

ECG pentru determinarea EOS, interpretarea indicatorilor, normelor și abaterilor

Axa electrică a inimii (EOS) este primele cuvinte pe care fiecare persoană care are o transcriere a cardiogramei le vede în mâini. Când, lângă ei, un specialist adaugă că EOS se află într-o poziție normală, subiectul nu are de ce să-și facă griji cu privire la sănătatea sa. Dar dacă axa ia o poziție diferită sau are abateri?

Ce este EOS?

Nu este un secret faptul că inima funcționează constant și produce impulsuri electrice. Locul formării lor este nodul sinusal, din care trec în mod normal următoarea cale:

Ca urmare, mișcarea este un vector electric cu mișcare strict desemnată. Axa electrică a inimii reprezintă proiecția impulsului pe planul anterior în poziție verticală.

Amplasarea axei se calculează prin împărțirea cercului conturat în jurul triunghiului la grade. Direcția vectorului oferă specialistului o idee aproximativă despre localizarea inimii în piept.

Conceptul normei EOS

Poziția EOS depinde de:

• Viteza și corectitudinea mișcării impulsului prin sistemele cardiace.
• Calitatea contracțiilor miocardice.
• Condiții și patologii ale organelor care afectează funcționalitatea inimii.
• Stare cardiacă.

Pentru o persoană care nu suferă de boli grave, axa este caracteristică:

Poziția normală a EOS este localizată conform Dieude la coordonatele 0 - + 90º. Pentru majoritatea oamenilor, vectorul depășește limita de +30 - + 70º și merge în stânga și în jos.

Într-o poziție intermediară, vectorul trece în intervalul de +15 - +60 grade.

Pe ECG, specialistul vede că dinții pozitivi sunt mai lungi pe al doilea, aVF și aVL conduce.

Plasarea corectă a EOS la copii

Bebelușii au o puternică abatere a axei spre partea dreaptă, care, în primul an de viață, devine un plan vertical. Această situație are o explicație fiziologică: partea dreaptă a inimii „depășește” stânga în greutate și în producția de impulsuri electrice. Trecerea axei la normal este asociată cu dezvoltarea VS.

Standardele EOS pentru copii:

• Până la un an - trecerea axei între +90 - +170 grade.
• De la unu la trei ani - EOS vertical.
• 6-16 - stabilizarea indicatorilor la normele adulților.

Măsurarea indicatorilor prin electrocardiografie

Semnele unui ECG în analiza EOS sunt determinate de dreapta și de levogramă.

Graficul din dreapta găsește un vector între indicatori. La electrocardiografie, se demonstrează prin unde R lungi în grupul QRS. Vectorul celui de-al treilea cablu este mai mare decât dintele celui de-al doilea. Pentru prima plumbă, grupul RS este considerat normal, unde adâncimea S depășește înălțimea R.

Levograma de pe ECG este unghiul alfa care trece între 0-500. Electrocardiografia ajută la determinarea faptului că expresia de tip R este caracteristică pentru plumbul obișnuit al primului grup QRS, dar deja în al treilea plumb are o expresie de tip S.

De ce apare abaterea?

Când axa este înclinată spre stânga, înseamnă că subiectul are hipertrofie ventriculară stângă.

Cauzele bolii includ:

1. Hipertensiune. Mai ales în cazurile de creșteri frecvente ale tensiunii arteriale.
2. Boli de natură ischemică.
3. Insuficiență cardiacă de natură cronică.
4. Cardiomiopatia. Această afecțiune este creșterea masei musculare a inimii și extinderea cavităților sale.
5. Patologia valvei aortice. Sunt congenitale sau dobândite. Acestea provoacă tulburări ale fluxului sanguin și repornirea LV.

Important! Foarte des, hipertrofia este exacerbată la persoanele care petrec mult timp în diverse activități sportive.

Cu o puternică abatere a axei spre dreapta, o persoană poate avea hipertrofie PR, care este cauzată de:

1. Presiune ridicată în artera plămânilor, din cauza căreia apar bronșită, astm și emfizem.
2. Afecțiuni patologice ale valvei tricuspidiene.
3. Ischemie.
4. Insuficienta cardiaca.
5. Blocând ramura din spate a nodului Său.

Poziția verticală EOS

Gama de +70 - + 90º este tipică pentru dispunerea pe verticală. Tipic pentru persoanele înalte, subțiri, cu un stern îngust. Conform parametrilor anatomici cu un astfel de fizic, inima pare să „atârne”.

Pe electrocardiogramă, cei mai mari vectori pozitivi sunt observați în aVF, negativ - în aVL.

Poziție orizontală EOS

În poziție orizontală, vectorul trece între + º. Cel mai adesea observat la persoanele cu un fizic hiperstenic: statură scurtă, piept larg, greutate excesiva... Din punct de vedere anatomic, în acest caz, inima este situată pe diafragmă.

Cardiograma prezintă cele mai mari unde pozitive în AVL, iar cele negative în AVV.

Abaterea EOS spre stânga

Abaterea axei electrice spre stânga este poziția vectorului în limită. Distanța până la -30º în unele cazuri este normală, dar cel mai mic exces al indicatorului poate fi considerat ca un simptom al unei boli grave. La unii oameni, astfel de indicatori sunt provocați de o expirație profundă.

Important! La femei, o schimbare a coordonatelor localizării inimii în piept poate fi declanșată de sarcină.

Motivele din cauza cărora există o abatere a axei spre stânga:

• Hipertrofia LV.
• Încălcarea sau blocarea pachetului Său.
• Infarct miocardic.
• Distrofia miocardică.
• Defecte cardiace.
• Încălcarea contracțiilor CM.
• Miocardita.
• Cardioscleroza.
• Acumularea de calciu în organ, blocând contracția normală.

Aceste afecțiuni și patologii pot provoca o creștere a masei și a dimensiunii VS. Din această cauză, dintele de pe această parte este mai lung, ca urmare a căruia există o abatere a axei electrice spre stânga.

Motive pentru devierea EOS spre dreapta

Abaterea axei spre dreapta este fixă ​​când trece între +90 - + 180º. Această schimbare poate fi provocată de:

1. Deteriorarea pancreasului cu un atac de cord.
2. Cursul simultan al bolilor cardiace ischemice și al hipertensiunii arteriale - epuizează inima cu răzbunare și provoacă eșec.
3. Boli pulmonare de natură cronică.
4. Trecerea incorectă a impulsurilor electrice de-a lungul ramurii din dreapta a mănunchiului său.
5. Emfizem pulmonar.
6. Sarcină severă asupra pancreasului cauzată de obstrucția arterei pulmonare.
7. Dextrocardia.
8. Bolile cardiace mitrale, care provoacă hipertensiune pulmonară și stimulează pancreasul.
9. Bloc trombotic al fluxului sanguin în plămâni, care provoacă o deficiență a organului din sânge și supraîncarcă întreaga parte dreaptă a inimii.

Datorită acestor patologii ale electrocardiografiei, specialistul stabilește că EOS este respins în dreapta.

Ce trebuie făcut dacă axa deviază?

Dacă ați constatat o abatere patologică a axei, specialistul este obligat să recurgă la noi cercetări. Fiecare afecțiune care provoacă o schimbare a EOS este însoțită de mai multe simptome care necesită o analiză atentă. Cel mai adesea, recurg la diagnosticarea cu ultrasunete a inimii.

In cele din urma

Determinarea axei electrice a inimii este doar o tehnică care vă permite să înțelegeți localizarea inimii și să o diagnosticați pentru prezența patologiilor și a bolilor. Concluzia asupra acestuia nu poate fi decât specialist calificat, deoarece o abatere nu înseamnă întotdeauna prezența unor probleme cardiace.

/ 22.02.2018

Ritmul sinusal poziția orizontală a eos. Locația normală a eosului și motivele deplasării acestuia

Cercetări suplimentare

Detectarea unei deviații a EOS la stânga pe cardiogramă nu este în sine o bază pentru concluzia finală a medicului. Pentru a determina ce modificări specifice apar în mușchiul inimii, sunt necesare studii instrumentale suplimentare.

• Ergometrie pentru biciclete(electrocardiogramă în timp ce mergeți pe bandă sau pe o bicicletă staționară). Test pentru detectarea ischemiei mușchiului cardiac.
• Ecografie... Cu ajutorul ultrasunetelor, se evaluează gradul de hipertrofie ventriculară și afectarea funcției lor contractile.
• ... Cardiograma este îndepărtată în timpul zilei. Este prescris în caz de tulburări de ritm, care este însoțit de o abatere a EOS.
• Examinarea cu raze X cufăr. Cu hipertrofie semnificativă a țesuturilor miocardice, se observă o creștere a umbrei inimii din imagine.
• Angiografie coronariană (CAG)... Vă permite să determinați gradul de deteriorare a arterelor coronare cu boală coronariană diagnosticată.
• Ecocardioscopie... Vă permite să determinați în mod intenționat starea ventriculelor și a atriilor pacientului.

Tratament

Abaterea axei electrice a inimii spre stânga de la poziția normală nu este în sine o boală. Acesta este un semn, determinat folosind cercetări instrumentale, care vă permite să identificați încălcări ale activității mușchiului cardiac.

Medicul pune diagnosticul final numai după cercetări suplimentare. Tacticile de tratament vizează eliminarea bolii de bază.

Ischemia, insuficiența cardiacă și unele cardiopatii sunt tratate cu droguri... Adiţional aderarea la dietă și mod sănătos viaţă duce la normalizarea stării pacientului.

În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală, de exemplu, cu defecte cardiace congenitale sau dobândite. În caz de perturbare severă a sistemului de conducere, poate fi necesară transplantarea unui stimulator cardiac, care va trimite semnale direct către miocard și îl va face să se contracteze.

Cel mai adesea, abaterea nu este un simptom amenințător. Dar dacă axa își schimbă brusc poziția, atinge valori mai mari de 90 0, atunci acest lucru poate indica o blocare a picioarelor mănunchiului lui și amenință cu stop cardiac. Un astfel de pacient necesită spitalizare urgentă în secția de terapie intensivă. O abatere accentuată și pronunțată a axei electrice a inimii spre stânga arată astfel:

Detectarea unei deplasări a axei electrice a inimii nu este un motiv de îngrijorare. Dar dacă se detectează acest simptom, trebuie să consultați imediat un medic pentru o examinare ulterioarăși identificarea cauzei acestei afecțiuni. Electrocardiografia planificată anual vă permite să detectați în timp util anomaliile în activitatea inimii și să începeți imediat terapia.

În direcția axei, medicul determină modificările bioelectrice care apar în miocard în timpul contracției.

Pentru a determina direcția EOS, există un sistem de coordonate care este situat în tot pieptul.

Cu electrocardiografia, medicul poate plasa electrozii în funcție de sistemul de coordonate și va fi clar unde este unghiul axei, adică locurile în care impulsurile electrice sunt cele mai puternice.

Aceasta înseamnă că au loc procese electrice mai puternice în ventriculul stâng și, în consecință, axa electrică este direcționată acolo.

Dacă îl notăm în grade, atunci LV se află în regiunea 30-700 cu o valoare de +. Acesta este considerat un standard, dar trebuie spus că nu toată lumea are un astfel de aranjament axial.

Conține 8 plante medicinale utile, care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiilor, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolilor coronariene, infarctului miocardic și multe alte boli. În acest caz, se folosesc doar ingrediente naturale, fără substanțe chimice și hormoni!

Poate exista o abatere mai mare de 0-900 cu o valoare de +, deoarece este necesar să se ia în considerare caracteristicile individuale ale corpului fiecărei persoane.

Medicul poate face următoarea concluzie:

• fără abateri;
• poziție semi-verticală;
• poziție semi-orizontală.

Toate aceste concluzii sunt norma.

În ceea ce privește caracteristicile individuale, se remarcă faptul că la persoanele cu înălțime înaltă și fizic slab, EOS se află într-o poziție semi-verticală, iar la persoanele care sunt mai mici și în același timp sunt îndesate, EOS are o semi-orizontală poziţie.

Starea patologică arată ca o abatere accentuată spre stânga sau spre dreapta.

Motivele respingerii

Când EOS deviază brusc spre stânga, acest lucru poate însemna că există anumite boli, și anume hipertrofia LV.

În această stare, cavitatea se întinde și crește în dimensiune. Uneori, acest lucru se datorează supraîncărcării, dar poate fi și o consecință a unui fel de boală.

Bolile care cauzează hipertrofie sunt:

În plus față de hipertrofie, principalele motive pentru manifestarea abaterii axei stângi sunt tulburările de conducere în interiorul ventriculilor și cu blocaje de diferite tipuri.

Destul de des, cu o astfel de abatere, este diagnosticată o blocadă a piciorului stâng al lui, și anume ramura sa anterioară.

În ceea ce privește abaterea patologică a axului cardiac brusc spre dreapta, aceasta poate însemna că există hipertrofie pancreatică.

Această patologie poate fi cauzată de astfel de boli:

La fel ca și bolile caracteristice hipertrofiei LV:

• ischemie a inimii;
• insuficiență cardiacă cronică;
• cardiomiopatie;
• blocada completă a piciorului stâng al Lui (ramura posterioară).

Când axa electrică a inimii este deviată brusc spre dreapta la un nou-născut, atunci aceasta este considerată norma.

Se poate concluziona că principala cauză a deplasării patologice la stânga sau la dreapta este hipertrofia ventriculară.

Și cu cât gradul acestei patologii este mai mare, cu atât EOS este respins. Schimbarea axei este doar un semn ECG al unei boli.

Este important să determinați în timp util aceste indicații și boli.

Abaterea axei cardiace nu provoacă niciun simptom, simptomatologia se manifestă de la hipertrofie, care perturbă hemodinamica inimii. Principalele simptome sunt dureri de cap, dureri toracice, umflarea membrelor și a feței, sufocare și dificultăți de respirație.

Dacă se manifestă simptome de natură cardiacă, trebuie efectuată imediat electrocardiografie.

Determinarea semnelor ECG

Aceasta este poziția în care axa se află în intervalul 70-900.

Pe ECG, acest lucru este exprimat în unde R mari în complexul QRS. În acest caz, unda R din plumbul III depășește dintele din plumbul II. În plumbul I există un complex RS, în care S are o adâncime mai mare decât înălțimea R.

În acest caz, poziția unghiului alfa este în intervalul valorilor 0-500. ECG arată că în plumbul standard I, complexul QRS este exprimat de tipul R, iar în plumbul III, forma sa este de tip S. În acest caz, unda S are o adâncime mai mare decât înălțimea R.

Cu blocarea ramurii posterioare a piciorului stâng al lui, unghiul alfa are o valoare mai mare de 900. Pe ECG, durata complexului QRS poate fi ușor mărită. Există o undă S profundă (aVL, V6) și o undă R înaltă (III, aVF).

Odată cu blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al lui, valorile vor fi de la -300 și mai mult. Pe ECG, semnele acestui lucru sunt unda R târzie (plumb aVR). Conductoarele V1 și V2 pot avea o undă r mică. În acest caz, complexul QRS nu este extins, iar amplitudinea dinților săi nu este modificată.

Blocarea ramurilor anterioare și posterioare ale piciorului stâng al lui (blocada completă) - în acest caz, axa electrică este deviată brusc spre stânga și poate fi localizată orizontal. Pe ECG din complexul QRS (conduce I, aVL, V5, V6), unda R este lărgită, iar vârful său este zimțat. O undă T negativă este situată lângă unda R înaltă.

Trebuie concluzionat că axa electrică a inimii poate fi deviată moderat. Dacă abaterea este accentuată, atunci aceasta poate însemna prezența unor boli grave de natură cardiologică.

Definiția acestor boli începe cu un ECG și apoi sunt prescrise metode precum ecocardiografia, radiografia, angiografia coronariană. Și, de asemenea, poate fi efectuată monitorizarea zilnică de către Holter.

Încă crezi că a scăpa de BOLILE INIMII este imposibilă!?

• Aveți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, constricție)?
• S-ar putea să vă simțiți brusc slăbit și obosit ...
• Presiunea crescută este resimțită în mod constant ...
• Respirație scurtă după cel mai mic efort fizic și nu este nimic de spus ...
• Și ați luat o grămadă de medicamente de multă vreme, ați urmat o dietă și ați monitorizat greutatea ...

Dar, judecând după faptul că citești aceste rânduri, victoria nu este de partea ta. De aceea, vă recomandăm să citiți povestea Olga Markovich, care a găsit un remediu eficient pentru bolile cardiovasculare.

În acest număr voi aborda pe scurt aceste probleme. Din următoarele numere, vom începe să studiem patologia.

De asemenea, problemele și materialele anterioare pentru un studiu mai aprofundat al ECG pot fi găsite în secțiunea „”.

1. Care este vectorul rezultat?

Ele sunt indisolubil legate de conceptul de vector rezultat de excitație a ventriculilor în plan frontal.

Vectorul rezultat al excitației ventriculare este suma a trei vectori momentanți de excitație: septul interventricular, vârful și baza inimii.
Acest vector are o anumită direcționalitate în spațiu, pe care o interpretăm în trei planuri: frontal, orizontal și sagital. În fiecare dintre ele, vectorul rezultat are propria proiecție.

2. Care este axa electrică a inimii?

Axa electrică a inimii se numește proiecția vectorului rezultat de excitație ventriculară în plan frontal.

Axa electrică a inimii se poate abate de la poziția sa normală fie la stânga, fie la dreapta. Abaterea exactă a axei electrice a inimii este determinată de unghiul alfa (a).

3. Ce este unghiul alfa?

Vom plasa mental vectorul rezultat al excitației ventriculare în interiorul triunghiului lui Einthoven. Injecţie, format din direcția vectorului rezultat și axa I a cablului standard și este unghiul alfa dorit.

Unghiul alfa se găsesc în conformitate cu tabele sau diagrame speciale, determinând anterior pe electrocardiogramă suma algebrică a dinților complexului ventricular (Q + R + S) în conductorii standard I și III.

Găsiți suma algebrică a dinților complexului ventricular este destul de simplu: măsurați în milimetri dimensiunea fiecărui dinte al unui complex ventricular QRS, ținând cont de faptul că undele Q și S au semnul minus (-), deoarece sunt sub linia izoelectrică și R valul are semnul plus (+). Dacă un dinte de pe electrocardiogramă este absent, atunci valoarea acestuia este setată la zero (0).

Dacă unghiul alfa este în intervalul 50-70 °, vorbiți despre poziția normală a axei electrice a inimii (axa electrică a inimii nu este deviată) sau despre normogramă. Când axa electrică a inimii este deviată unghi drept alfa va fi stabilit în în intervalul 70-90 °... În viața de zi cu zi, această poziție a axei electrice a inimii numită diagrama din dreapta.

Dacă unghiul alfa este mai mare de 90 ° (de exemplu, 97 °), se consideră că pe acest ECG există blocada ramurii posterioare a ramurii fasciculului stâng.
Determinarea unghiului alfa în intervalul 50-0 ° vorbește despre deviația axei electrice a inimii spre stânga sau despre levogramă.
O modificare a unghiului alfa în intervalul 0 - minus 30 ° indică o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga sau, cu alte cuvinte, despre levogramă ascuțită.
Și, în cele din urmă, dacă valoarea unghiului alfa este mai mică de minus 30 ° (de exemplu, minus 45 °), se vorbește despre blocarea ramurii anterioare ramură de pachetul stâng.

Determinarea abaterii axei electrice a inimii de unghiul alfa folosind tabele și diagrame se efectuează în principal de către medicii din cabinetele de diagnosticare funcțională, unde tabelele și diagramele corespunzătoare sunt întotdeauna la îndemână.
Cu toate acestea, este posibil să se determine abaterea axei electrice a inimii fără tabelele necesare.

În acest caz, deviația axei electrice se găsește prin analiza undelor R și S în cablurile standard I și III. În acest caz, conceptul de sumă algebrică a dinților complexului ventricular este înlocuit cu conceptul "definirea vârfului" ale complexului QRS, comparând vizual undele R și S în valoare absolută. Se vorbește despre „complexul ventricular de tip R”, ceea ce înseamnă că unda R este mai mare în acest complex ventricular. „Complex ventricular de tip S” unda definitorie a complexului QRS este unda S.

Dacă pe electrocardiograma din cablul standard I complexul ventricular este reprezentat de tipul R, iar complexul QRS din cablul standard III are forma de tip S, atunci în acest caz electricul axa inimii este deviată spre stânga (levogramă)... Schematic, această condiție este scrisă ca RI-SIII.

Dimpotrivă, dacă în plumbul standard I avem tipul S al complexului ventricular, iar în plumbul III tipul R al complexului QRS, atunci axa electrică a inimii deviat spre dreapta (partea dreaptă).
Simplificată, această condiție este scrisă ca SI-RIII.

Vectorul rezultat al excitației ventriculare este situat în mod normal în plan frontal deci că direcția sa coincide cu direcția axei II a cablului standard.

Figura arată că amplitudinea undei R în plumbul II este cea mai mare. La rândul său, unda R în plumbul standard I este superioară undei RIII. În această condiție, raportul undelor R în diferite conducte standard pe care le avem poziția normală a axei electrice a inimii(axa electrică a inimii nu este deviată). O scurtă înregistrare a acestei condiții este RII> RI> RIII.

4. Care este poziția electrică a inimii?

Conceptul este o valoare apropiată de axa electrică a inimii poziția electrică a inimii. Sub poziția electrică a inimii implică direcția vectorului de excitație rezultat al ventriculelor în raport cu axa I a cablului standard, luându-l, așa cum ar fi, pentru linia orizontului.

Distinge poziția verticală a vectorului rezultat relativ la axa I a cablului standard, numind aceasta poziția electrică verticală a inimii, iar poziția orizontală a vectorului este poziția electrică orizontală a inimii.

Există, de asemenea, o poziție electrică de bază (intermediară) a inimii, semi-orizontală și semi-verticală. Figura arată toate pozițiile vectorului rezultat și pozițiile electrice corespunzătoare ale inimii.

În aceste scopuri, se analizează raportul amplitudinii dinților K a complexului ventricular în unipolar conduce aVL și aVF, ținând cont de particularitățile afișării grafice a vectorului rezultat de către electrodul de înregistrare (Fig. 18-21 ).

Concluziile acestui număr de „Învățarea ECG pas cu pas este ușoară!”:

1. Axa electrică a inimii este proiecția vectorului rezultat în plan frontal.

2. Axa electrică a inimii este capabilă să devieze de la poziția sa normală fie la dreapta, fie la stânga.

3. Determinați abaterea axei electrice a inimii măsurând unghiul alfa.

Un mic memento:

4. Determinați abaterea axei electrice a inimii poate fi vizual.
Levograma RI-SШ
Norma RII> RI> RIII
Grafic dreapta SI-RIII

5. Poziția electrică a inimii este poziția vectorului de excitație rezultat al ventriculelor în raport cu axa I a cablului standard.

6. Pe ECG, poziția electrică a inimii este determinată de amplitudinea undei R, comparând-o în conductele aVL și aVF.

7. Se disting următoarele poziții electrice ale inimii:

Concluzie.

Puteți găsi tot ce aveți nevoie pentru a studia decodarea ECG, pentru a determina axa electrică a inimii în secțiunea site-ului: „”. Secțiunea conține atât articole de înțeles, cât și tutoriale video.
Dacă există probleme cu înțelegerea sau decodarea - așteptăm întrebări pe forumul consultațiilor medicale gratuite -.

Informații suplimentare:

1. Conceptul „tendinței axei electrice a inimii”

În unele cazuri, atunci când se determină vizual poziția axei electrice a inimii, se observă o situație când axa se abate de la poziția sa normală spre stânga, dar nu există semne clare ale unei levograme pe ECG. Axa electrică este, așa cum ar fi, într-o poziție de limită între normogramă și levogramă. În aceste cazuri, se vorbește despre o tendință spre levogramă. Într-o situație similară, abaterile axei spre dreapta indică o tendință spre o diagramă de dreapta.

2. Conceptul de „poziție electrică nedefinită a inimii”

În unele cazuri, electrocardiograma nu reușește să găsească condițiile descrise pentru determinarea poziției electrice a inimii. În acest caz, ei vorbesc despre o poziție nedefinită a inimii.

Mulți cercetători consideră că semnificația practică a poziției electrice a inimii este mică. Se folosește de obicei pentru un diagnostic topic mai precis al procesului patologic care apare în miocard și pentru a determina hipertrofia ventriculului drept sau stâng.