Medicină clinică despre durerile de cap la copiii cu adenoidită. Adenoizii la copii Pot dureri de cap din cauza adenoizilor

Încălcarea respirației nazale, secreția abundentă a secrețiilor mucoase care umple pasajele nazale și curg în nazofaringe, umflarea cronică și inflamația mucoasei nazale. Datorită dificultății de respirație nazală, copiii dorm cu gura deschisă, somnul este adesea neliniștit și însoțit de sforăit puternic; copiii se ridică lent, apatic. Școlarii au adesea o scădere a performanței academice din cauza slăbirii memoriei și a atenției. Adenoizii, care blochează deschiderile faringiene ale tuburilor eustachiene (auditive) și perturbă ventilația normală a urechii medii, pot provoca pierderea auzului, uneori semnificativă. Vorbirea este distorsionată, vocea își pierde sonoritatea și capătă un ton nazal. Copii vârstă fragedă au dificultăți în a stăpâni vorbirea. Există frecvente plângeri cu privire la persistența ca urmare a scurgerii obstruate de sânge și limfă din creier, cauzată de congestia în cavitatea nazală. Descărcarea constantă a secrețiilor mucoase din nas determină macerarea și umflarea pielii buzei superioare și uneori eczeme. Gura este deschisă în permanență, maxilarul inferior cade, pliurile nazolabiale sunt netezite, expresia feței în etapele ulterioare nu are sens, saliva curge din colțurile gurii, ceea ce conferă feței copilului o expresie specială, numită „ față adenoidă "sau" adenoidism extern ". Respirația constantă prin gură duce la deformarea craniului facial. Astfel de copii pot avea o mușcătură neregulată, un palat înalt, așa-numit gotic. Ca urmare a dificultăților prelungite în respirația nazală, pieptul se deformează, devenind aplatizat și scufundat. Ventilația pulmonară este afectată, oxigenarea sângelui scade, numărul de eritrocite și conținutul de hemoglobină scade. În cazul adenoizilor, activitatea este afectată tract gastrointestinal, dezvolta anemie, udare la pat, mișcări coreare ale mușchilor feței, laringospasm, atacuri astmatice, atacuri de tuse.

Descriere

Adenoizi în principal în copilărie poate apărea de unul singur sau mai des în combinație cu inflamație acută Amigdalele palatine adenoidită acută (amigdalită a amigdalelor faringiene), în care temperatura corpului poate crește la 39 ° C și peste, există o senzație de uscăciune, cruditate, arsură în nazofaringe.

Împreună cu curgerea nasului, congestie nazală la pacienți, există o umplere și, uneori, durere în urechi, tuse paroxistică noaptea. Regional Ganglionii limfatici(submandibular, cervical și occipital) mărit și dureros la palpare. La copiii mici, pot apărea semne de intoxicație generală, dispepsie. Boala durează 3-5 zile. O complicație obișnuită a adenoiditei acute este eustachita, otita medie.

Datorită afecțiunilor respiratorii frecvente, adenoidită acută, în special în cazul alergiilor severe, apare adenoidita cronică. În acest caz, este caracteristică o încălcare a stării generale a pacientului, copilul devine letargic, își pierde pofta de mâncare, vărsăturile apar adesea în timpul meselor. Curge din nazofaringe în subiacent Căi aeriene Descărcarea mucopurulentă provoacă o tuse reflexă persistentă, mai ales noaptea. Temperatura corpului este adesea subfebrilă, ganglionii limfatici regionali sunt măriți. Procesul inflamator din nazofaringe se răspândește cu ușurință în sinusuri paranazale nas, faringe, laringe, căi respiratorii subiacente, în urma cărora copiii suferă adesea de boli bronhopulmonare.

Diagnostic

Pentru recunoaștere, se utilizează rinoscopia posterioară, examinarea degetelor examenul nazofaringian și cu raze X. În ceea ce privește dimensiunea, adenoizii sunt împărțiți în trei grade: grad I - adenoizi mici, acoperă treimea superioară a deschizătorului; II grad - adenoizi de dimensiuni medii, acoperă două treimi din deschizător; Gradul III - adenoizi mari, care acoperă întregul sau aproape întregul deschizător. Mărimea adenoizilor nu corespunde întotdeauna modificărilor patologice din corp cauzate de acestea. Uneori, adenoizii de gradul I - II provoacă dificultăți severe în respirația prin nas, pierderea auzului și alte modificări patologice. Adenoizii se diferențiază de fibroamele juvenile ale nazofaringelui și ale altor tumori din această zonă. Dificultatea respirației prin nas apare nu numai cu adenoizi, ci și cu curbura septului nazal, rinita hipertrofică și neoplasmele cavității nazale.

Tratament

Tratament chirurgical. Indicațiile pentru intervenția chirurgicală nu au atât dimensiunea adenoizilor, cât tulburările care au apărut în organism. La copiii cu diateză alergică, predispuși la alergii, adenoizi după tratament chirurgical deseori reapar. În astfel de cazuri, operația se efectuează pe fondul terapiei desensibilizante. În cazul adenoizilor de gradul I fără tulburări respiratorii pronunțate, este posibil să se recomande tratament conservator- instilarea în nas a unei soluții 2% de protargol. Dintre agenții de întărire, sunt prescrise uleiul de pește, preparatele de calciu pe cale orală, vitaminele C și D și tratamentul climatic.

Mare enciclopedie medicală

Nu crezi această afirmație? Ei, degeaba. Adenoizii și, din punct de vedere științific, amigdalele nazofaringiene, sunt create de natură dintr-un țesut limfoid special pentru a proteja corpul copilului de la infecții. Când un copil se îmbolnăvește de gripă sau infecții respiratorii acute, adenoizii iau lovitura infecției asupra lor - se umflă, cresc și ajută corpul să facă față microorganismelor dăunătoare. Dacă copilul se răcește des, prea mulți agenți patogeni se acumulează în pliurile și golfurile adenoidelor, iar adenoizii încetează să le facă față. La rândul lor, microorganismele dăunătoare încep să lovească adenoizii slăbiți și ei înșiși devin un focar al inflamației cronice. În creștere, adenoizii bolnavi nu pot reveni la dimensiunea inițială. Ei trebuie tratați urgent. Vom vorbi despre cum se face acest lucru puțin mai târziu ...

Cel mai adesea, adenoizii cresc la copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 5 ani. Cea mai timpurie manifestare a acestui lucru este dificultățile de respirație nazală. La început, se pare că copilul este practic sănătos: ei bine, gândiți-vă, un nas puțin înfundat și cu cine în copilărie acest lucru nu s-a întâmplat?

Dar amintiți-vă sentimentele cu un nas curgător. Cel mai rău lucru nu este chiar că nasul curge, ci incapacitatea de a respira normal. Și, în același timp, doare capul, totul este enervant, obositor, performanța scade. Dar cu nasul curgător, această afecțiune durează câteva zile, iar un copil cu adenoizi umflați are senzații similare luni sau chiar ani! În tot acest timp, nu este furnizat suficient oxigen creierului său și tuturor organelor. Are dureri de cap în mod constant, se simte slab, obosește repede chiar și din cauza unui mic efort fizic. În același timp, i se cere grădiniţă s-a comportat aproximativ în clasă, a stăpânit programul și dacă era deja școlar - astfel încât a studiat bine, a fost sârguincios în clasă, a făcut educație fizică, te-a ajutat prin casă etc. Adică vrei copilul să ducă o imagine normală pentru viața sa de vârstă și el, așa cum ți se pare, nu vrea. Îl „treci”, îl certi, chiar îl pedepsești. Dar crede-mă, nu poate îndeplini cerințele tale!

Lipsa respirației nazale afectează activitatea centralului sistem nervos provocând stază venoasă de sânge. Copilul învață din ce în ce mai rău, devine nervos, capricios, iritat. Începe să fie grosolan cu adulții. Cu adenoizi de gradul 2-3, respiră în mod constant prin gură, adesea suferă de otită medie și infecții virale respiratorii acute, sforăie în somn. 15% dintre copiii cu adenoidită (inflamația adenoidelor) dezvoltă udarea la pat. Multe au crize epileptice, laringospasme și astm bronsic, activitatea este întreruptă a sistemului cardio-vascular, vederea și auzul se deteriorează.

Și cu adenoidita veche, copilul rămâne vizibil în urma dezvoltării fizice, pieptul său poate fi deformat - se formează așa-numitul piept de "pui", creșterea normală a oaselor feței este perturbată. În timp, devine „adenoid” sau „ecvin”. Imaginați-vă: un craniu excesiv alungit, îngust, cu o falcă uriașă în formă de pană și dinți proeminenți, neregulați. De asemenea, medicii numesc acest tip de față sindromul Fernandel. Îți amintești de celebrul actor francez? De acord, cu aspectul său, trebuie să aveți un talent cu adevărat mare pentru a deveni nu doar faimos, ci și un favorit al publicului. Din păcate, un astfel de talent este rar. Oameni normali asemănarea cu Fernandel, cred, nu va aduce fericire.

Ce trebuie făcut dacă apar adenoizi?

Adenoizii trebuie tratați fără a aduce boala în punctul în care se formează un piept de „pui” și o față „de cal”. Acest lucru se întâmplă deja în etapele 3 și 4 ale bolii. Aceasta înseamnă că nu este nevoie să începeți boala. Și este posibil să-l vindecați într-un mod conservator, adică cu medicamente și plante medicinale. Dar numai cu adenoizi mici, adică în stadiile 1 și 2 ale bolii. În aceste cazuri, se utilizează local o soluție de colargol, se prescriu picături antiinflamatoare și vasoconstrictoare, imunostimulante, vitamine și exerciții de respirație. Se efectuează proceduri de întărire.

De la remedii populare, instilarea în nas de 2-3 ori pe zi, 3 picături de suc de sfeclă roșie, ajută bine. Farmacia vinde ulei de tuja - este instilat de 2-3 picături de 3 ori pe zi. Este util să vă clătiți nasul apa de mare sau înlocuitorul acestuia, ușor de pregătit: dizolvați 1 linguriță în 1 pahar de apă caldă sare de masăși adăugați 5-7 picături de iod farmaceutic. Clătiți nasul bebelușului de 2-3 ori pe zi.

O altă rețetă disponibilă este din coada calului: 2 linguri. linguri de ierburi de coadă de cal tocate, se toarnă 200 g de apă fierbinte, se pune la fiert timp de 15 minute baie de apă apoi scoate focul, dă

Se răcește puțin bulionul, se strecoară, se stoarce materiile prime rămase și se adaugă apă fiartă la bulion până la volumul original. Trebuie să beți un decoct de coadă de cal, 50-100 g de 3 ori pe zi.

Dacă tratamentul conservator nu ajută și boala continuă să progreseze, va trebui să recurgeți la adenotomie, adică la îndepărtarea chirurgicală a adenoizilor.

Ar trebui efectuată o operație de îndepărtare a adenoizilor la copii?

Această întrebare îi îngrijorează pe aproape toți părinții ai căror copii suferă de adenoizi. Nici otorinolaringologii pediatrici nu sunt de acord cu această problemă. Faptul este că amigdalele nazofaringiene la copii se micșorează până la vârsta de 12-14 ani, devin mai mici și până la vârsta de 16 ani dispar complet. Prin urmare, medicii, dacă este posibil, nu se grăbesc să îndepărteze amigdalele crescute. Mai mult, la copiii mici, după operație, aceștia au capacitatea de a se întoarce rapid.

Și, cu toate acestea, atunci când adenoidele cresc astfel încât să blocheze nazofaringele, cel mai bine este să vă despărțiți de ele. Operația în acest caz este singura metodă eficientă tratament.

Ce așteaptă copilul în sala de operație?

Crede-mă, e în regulă! Și convinge-l pe copil de asta. Ai timp pentru asta. Copilul trebuie să fie pregătit pentru operație în trei săptămâni. În această perioadă, trebuie depuse toate testele. Se întâmplă ca timp de o zi sau două înainte de operație, temperatura copilului să crească din anumite motive sau să apară o ușoară secreție a nasului. Este inacceptabil să îl operați chiar și la cel mai mic semn de răceală. Dar părinții ascund uneori adevărata stare a copilului pentru a nu mai fi testați din nou. Ca urmare, operația poate eșua, cu complicații. Prin urmare, copilul este plasat în spital cu o zi înainte. intervenție chirurgicală astfel încât medicul să-i poată vedea starea.

Operația este de obicei efectuată de doi - chirurg și asistent medical... Pacientul este așezat pe un scaun special, brațele și picioarele sunt fixate. Anestezia generală nu se face, deoarece aveți nevoie de contact constant cu copilul. El trebuie să audă și să facă tot ce i se spune. Prin urmare, mai întâi, copilul este instilat cu un anestezic, apoi i se administrează o injecție. Medicamentul injectat acționează asupra cortexului cerebral, astfel încât copilul în timpul operației să fie liniștit, să poată răspunde la întrebări, dar apoi să nu-și amintească nimic din ceea ce i s-a întâmplat în timpul operației.

Și totul se întâmplă repede și nedureros. Asistenta stă în spatele scaunului, ține capul copilului cu ambele mâini, medicul deschide gura ... și pacientul abia are timp să gâfâie când medicul scoate amigdalele îndepărtate și le pune într-un flacon special pentru trimiterea la histologie . Aceasta nu înseamnă că copilul este suspectat de cancer. Doar că acum este acceptat: tot ceea ce este tăiat din corp este trimis pentru examinare histologică.

După operație: primele zile

Imediat după operație, micul pacient este obligat să-și sufle nasul bine, astfel încât sângele să nu mai curgă. Nu există mult sânge, deoarece medicamentele hemostatice pre-introduse funcționează. După aceea, copilul este dus la secție. Și în a doua zi sunt eliberați acasă. Pentru 5-7 zile, se recomandă un regim acasă: copilului i se interzice să meargă, să alerge și să sară în aceste zile. Cel mai important lucru este să-l împiedice să prindă orice infecție. Mâncarea și băutura trebuie să fie călduțe, dar nu fierbinți în niciun fel - acest lucru poate provoca sângerări. În primele zile după operație, copilul nu trebuie scăldat sau spălat pe cap. Este inacceptabil să faci plajă. Nu uitați să administrați medicamente la timp, pe care medicul dumneavoastră le va prescrie înainte de a părăsi spitalul.

Nu știu detaliile, dar îmi amintesc sigur că copilul de pe 5 mai, copilul a mers deja la școală, adică recuperarea a durat mai puțin de 2 săptămâni. Totul va fi bine. Cred că nu se ating nici o țeavă. Să vă faceți bine.

Fiicei celei mai mari i s-au tăiat amigdalele la vârsta de 16 ani și iată fundul ei, aproape că a plâns sub analgezice timp de o săptămână. Avea toate durerile de gât, urechi și cap, în măsura în care nu mânca, bea prin paie, nu putea vorbi, ne-a scris pe hârtie. Apoi gâtul s-a vindecat și toată durerea dispăruse.

Se pare că depinde puternic de vârstă. Copiii care au fost operați în aceeași zi cu ea au scăpat de anestezie și au sărit, dar nu a putut ridica capul. Și medicul a avertizat că, din moment ce fata este mai mare, va durea mai mult.

Cei doi copii ai mei au avut, de asemenea, OTIT de la 3 la 6 ani (de 4 până la 6 ori pe an). Fiica mea a avut antibiotice de aproximativ 5 ori în acest sens, fiul meu a fost tratat cu antibiotice de câteva ori. Acum am depășit + am conectat un imunolog competent. Am găsit cauza problemei. Dispensat de adenotomie.

Perioada de recuperare după îndepărtarea adenoizilor la copii

Sarcina principală a tuturor terapiilor postoperatorii este de a asigura anumite condiții, astfel încât țesuturile deteriorate la locul chirurgical să fie regenerate cât mai curând posibil. Pentru a accelera ușor perioada de recuperare după îndepărtarea adenoizilor la copii, toate recomandările medicului curant trebuie respectate cu strictețe. În caz contrar, pot apărea diverse complicații, care vor duce inevitabil la o deteriorare a sănătății bebelușului.

De câte ori pacientul este externat după operație

După excizia amigdalelor faringiene crescute, copilul este externat câteva ore mai târziu, dar numai dacă medicul nu observă complicații. Pentru a preveni complicații grave, care includ inflamație purulentă gât și sângerări postoperatorii severe, părinții trebuie să monitorizeze în mod constant copilul după operație. Perioada de recuperare după excizia amigdalelor durează aproximativ 3 săptămâni.

Ce să faci în primele ore

Cu o proliferare anormală a țesutului limfoid în fornixul nazofaringelui, medicul îl îndepărtează. Deși operația are loc literalmente în câteva minute, există riscul de inflamație și sângerare severă postoperatorie. Aproape imediat după adenotomia efectuată, pacientul este plasat într-o secție, unde este în permanență sub supravegherea paramedicilor.

Pentru a preveni aspirația sângelui ieșit, după excizia adenoizilor, trebuie să efectuați următoarele măsuri:

• Pacientul din pat este întors pe o parte, astfel încât sângele să curgă.
• Un prosop gros este plasat sub capul pacientului, pe care sângele și mucusul se pot scurge.
• Pentru a atenua afecțiunea, se aplică tifon pe fața unui copil bolnav, care este umezit cu apă rece.

După 3 ore, medicul care a efectuat operația efectuează o faringoscopie, timp în care este evaluată starea membranei mucoase. Dacă nu există umflături severe și sângerări, atunci copilul este externat din secție.

După externarea din spital, copilul trebuie prezentat periodic medicului ORL timp de 2 săptămâni.

Ce anume sa cauti

După operația de eliminare a adenoizilor, părinții ar trebui să asculte cu atenție toate plângerile copilului. Acest lucru este necesar pentru a consulta în timp util un specialist și pentru a preveni apariția complicațiilor periculoase. Timp de 3 săptămâni, este necesar să se monitorizeze atât regimul, cât și nutriția copilului bolnav. După efectuarea unei adenotonsilotomii, trebuie urmate următoarele recomandări:

• Nu oferiți copilului dumneavoastră alimente care pot irita gâtul. Acestea includ alimente care sunt prea condimentate sau sărate. Alimentele pentru pacient trebuie să fie ușor calde.
• Bebelușul trebuie protejat de efortul fizic excesiv, deoarece acest lucru poate provoca sângerări severe.
• Este necesar să urmați toate recomandările medicului. Utilizați medicamente prescrise pentru a trata pacientul și asigurați-vă că utilizați medicamente vasoconstrictoare.
• În perioada de recuperare, după îndepărtarea adenoizilor, este imposibil de luat medicamente, care conțin acid acetilsalicilic;
• Camera în care se află pacientul este adesea ventilată și umidizată prin toate mijloacele disponibile.

După excizia adenoizilor, copilului i se interzice administrarea de aspirină pentru scăderea temperaturii. Acest medicament subțiază sângele, ceea ce poate provoca sângerări severe.

Pe tot parcursul zilei, după operație, se poate observa o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade. Nu este nevoie să utilizați medicamente antipiretice, deoarece aceasta este o reacție absolut normală a organismului la intervenția chirurgicală efectuată. În cazul în care temperatura ridicată durează câteva zile, este necesar să anunțați medicul, deoarece aceasta indică apariția unui proces inflamator acut în țesuturile deteriorate.

Alimente dietetice

V perioada postoperatorie după îndepărtarea adenoizilor la copii, este foarte important să urmați o dietă cruță. Îndepărtarea țesutului adenoid crescut duce la umflarea semnificativă a mucoasei gâtului, prin urmare, riscul de rănire crește. Pentru a preveni deteriorarea stratului mucos din faringe, este necesar să se excludă din meniul copilului bolnav orice aliment iritant și solid.

Dieta după adenotomie include următoarele alimente:

• piure de legume și fructe dulci;
• supe de carne slabă;
• legume și diverse decocturi de plante;
• Voi întinde terci în lapte, fulgi de ovăz sau gri;
• supe ușoare de legume;
• cotlete aburite și chiftele.

După ce ați mâncat, gâtul trebuie clătit din resturile alimentare cu un decoct de mușețel, salvie sau scoarță de stejar. În compoziția acestor plante medicinale există fitoncide speciale care împiedică reproducerea microflorei patogene. Datorită unei astfel de igienizări a faringelui, riscul de a dezvolta inflamație septică este redus.

Alimentele pentru un copil bolnav nu trebuie să fie foarte fierbinți sau foarte reci. Este optim dacă mâncarea este încălzită la temperatura corpului.

După îndepărtarea adenoizilor, puteți începe să mâncați după 4-5 ore. În primul rând, copilului i se dă numai bulion de băut și, după câteva ore, se poate adăuga în dietă un măr sau o banană la cuptor. Nu este nevoie să sare în prima zi.

Ce produse nu trebuie administrate

Alimentația necorespunzătoare poate provoca nu numai un proces inflamator, ci poate contribui și la apariția unui abces pe spatele faringelui. Chiar dacă un copil mic are furie și vrea mâncarea obișnuită pentru el însuși, părinții nu ar trebui să se răsfețe cu aceste capricii, deoarece acest lucru poate provoca consecințe periculoase... În perioada de reabilitare după intervenție chirurgicală, felurile de mâncare picante, fierbinți și condimentate, sifonul și sucurile de calitate slabă sunt excluse din dietă.

Trebuie să înțelegeți că orice coloranți și arome alimentare din multe produse alimentare pot provoca iritații severe ale membranei mucoase. Acest lucru duce la umflarea semnificativă a pereților laringieni și la scăderea imunității locale.

Timp de cel puțin 10 zile, după îndepărtarea adenoizilor, următoarele alimente sunt eliminate din dieta copilului:

• orice conserve de legume;
• cofetărie;
• conserve de pește sau carne;
• legume și fructe foarte acide.

Este deosebit de nedorit să se dea pacientului orice cofetărie. Prăjiturile, produsele de patiserie, fursecurile și dulciurile conțin prea mult zahăr, care este considerat un teren de reproducere excelent pentru multe bacterii care cauzează boli.

Dacă copilul vrea ceva dulce, îi poți oferi piure de cartofi din mere dulci și banane, la care s-a adăugat puțină miere.

Exerciții de respirație

Gimnastica respiratorie după îndepărtarea adenoizilor este cea mai optimă metodă de refacere a respirației nazale fiziologice. Exercițiile se desfășoară zilnic timp de câteva săptămâni. Când efectuați tehnici de respirație, trebuie să urmați aceste recomandări:

1. În timpul coturilor și al genuflexiunilor, copilul ar trebui să facă expirații destul de profunde.
2. La întinderea brațelor în lateral, precum și în momentele de odihnă, ar trebui să se respire adânc.
3. Respirația trebuie să fie lină, inhalarea bruscă și apoi expirația sunt inacceptabile.

Puteți începe să efectuați exerciții de respirație nu mai devreme de 5 zile după adenotomia efectuată. În fiecare zi, sarcina crește din ce în ce mai mult pentru a restabili rapid funcțiile nazofaringelui.

Reabilitarea după îndepărtarea adenoizilor la copii include un set de astfel de exerciții:

1. Copilul se ridică drept și își așează brațele de-a lungul corpului. Apoi, trebuie să faceți o expirație profundă, astfel încât partea superioară a peritoneului să fie retrasă.
2. O respirație profundă și prelungită se ia cu nasul, în timp ce pieptul trebuie să se ridice, iar stomacul, dimpotrivă, ar trebui să fie captat. Își țin respirația câteva secunde, apoi expiră încet prin nas.
3. O respirație profundă și lentă se ia cu nasul, în timp ce stomacul trebuie să iasă înainte. După aceea, se face o expirație lentă, iar stomacul este atras cât mai mult posibil.

Fiecare terapie de exerciții de respirație se efectuează de cel puțin 10 ori în trei abordări. Dacă în timpul orelor copilul se plânge de amețeli sau slăbiciune, este mai bine să amânați cursurile pentru trei zile.

Dacă copilul are simptome ale unei boli respiratorii, atunci nu ar trebui efectuate exerciții de respirație, deoarece acest lucru va înrăutăți în mod semnificativ starea pacientului.

Ce complicații pot exista?

• Sângerări nazale severe, începeți dacă pacientul nu picură nasul cu medicamente vasoconstrictoare.
• Inflamația laringelui poate apărea cu o defrișare slabă a gâtului după masă, precum și în timpul zilei.
• Reactii alergice. Edemul sever al mucoasei gâtului poate apărea odată cu abuzul de droguri.
• Pareza palatului - intervenția chirurgicală reduce elasticitatea pereților gâtului, ceea ce poate provoca rinofonie.

Datorită particularităților localizării adenoizilor, chirurgul nu este întotdeauna capabil să îndepărteze complet țesutul limfoid. Acest lucru poate duce la recidiva bolii, apoi poate fi necesară o altă operație.

Ce altceva mai este necesar în timpul perioadei de reabilitare

După adenotomie, copilul trebuie protejat de orice efort fizic timp de o lună. În acest moment, pacientul nu trebuie să facă băi fierbinți, să meargă la baie, să înoate în piscină. În plus, trebuie să limitați expunerea bebelușului la soare.

După operație, imunitatea copilului se reduce, deci există un risc ridicat de infecție. Pentru a evita acest lucru, trebuie să limitați contactele bebelușului cu un număr mare de persoane.

După îndepărtarea adenoizilor, copilul ar trebui să se odihnească mai mult; în timpul perioadei de reabilitare, este necesar un somn în timpul zilei.

Pentru a accelera recuperarea, este imperativ să se utilizeze picături nazale cu efect vasoconstrictor. Dacă pacientul este alergic la acesta, medicul va selecta o opțiune de tratament mai blândă.

durere la nivelul gâtului și capului după adenotomie

Comentarii (1)

Ce binecuvântare am găsit postarea ta. Și noi, în Morozovskoy, am făcut al 20-lea contra cost, dar ieri m-a durut gâtul și nu merge în nici o direcție. Știu măcar câte zile poate fi

da, apoi a căutat ea însăși pe întregul Internet, este normal cât durează. nu te îmbolnăvi 🙂

Cum este copilul dumneavoastră în general după îndepărtare?

mai bine. măcar mergem mult mai des în grădină. Adevăr în urmă cu aproximativ trei săptămâni, am găsit otită medie. dar ORL a spus, conductele noastre auditive înseamnă că nu funcționează bine, eu dau marmeladă de mestecat pentru a le antrena 🙂

))))))) tocmai din spatele urechilor și am îndepărtat, la cel mai mic nas curbat, el a încetat să mai audă (((

Aceeași prostie a fost

Sveta, spune-mi, a durat mult pentru tine. Avem 10 zile după operație și încă ne plângem de gât. Vorbirea a devenit teribilă, vorbește indistinct 🙁 Gâtul este îngrijorat mai ales noaptea până când dau un anestezic. El doarme foarte prost.

gâtul durea două săptămâni cu siguranță, poate ceva mai mult. Când ne-am dus la chirurg la clinica locală, fiul a fost atât de speriat de doctor încât a spus: Mama, nimic nu mă doare, uite - și a ridicat capul. dar când el însuși și-a ridicat capul, în mod neașteptat pentru el, s-a zvâcnit, poate din obișnuință, desigur, sau poate că încă o durea puțin. Discursul nostru a fost, de asemenea, complet nedeslușit, l-am întrebat din nou de 100 de ori, era supărat. Recuperat la trei săptămâni după operație, a spus ORL, acest lucru este normal (vorbire neclară în sensul respectiv)

Iti multumesc foarte mult pentru raspunsul tau! Astăzi am vizitat o tradiție locală, el ne-a speriat, a spus că puroiul curgea pe peretele din spate și că gâtul ar putea fi dureros. L-am sunat pe medicul nostru operator din Morozovskaya, a spus că ar trebui să fie așa - totul este în regulă

Ei bine, dacă dintr-o dată, apari în sala de recepție din Morozovskaya. am făcut-o când era isteric după-amiaza - ofițerii de gardă și ORL și chirurgul ne-au privit imediat acolo.

Sveta, spune-mi, operația s-a făcut local sau sub anestezie?

Sub anestezie generală

DD, spune-mi ce spital ai făcut? este gratuit?

Dd! În morozovskaya, contra cost. După 2 săptămâni totul a trecut

se descurcă bine fiul tău acum? nu regreta operatia. Sunt îngrijorător (

Mulțumiri!! Și poți scrie și la ce oră ți-a ieșit totul (poți în HP)? și cât au așteptat operațiunea? Te-ai dus direct la departamentul plătit la Morozovskaya?

Voi scrie puțin mai târziu într-un articol personal, în detaliu

Și durerea din gât din cauza efectelor anesteziei sau din faptul că capul este aruncat înapoi?

ORL-ul din clinică mi-a spus asta datorită faptului că aruncă

a mea nu o aruncă ... pentru că doare, deci motivul este altul

Aruncat în timpul operației. pentru a ajunge la adenoid. după aceea este clar că capul meu nu s-a mișcat deloc

Oh, asta e, nu știam cum să o fac .. și a ta a vorbit normal în timp ce te durea gâtul? Al meu a început să vorbească în mod neclar, cred că din cauza durerii de gât, dar cumva înfricoșător, nu știi niciodată ce anestezie a influențat acolo ..

Da, au existat și probleme cu vorbirea, gundosil kortavil apoi totul a dispărut

Fuf, slavă Domnului că nu suntem singuri și că totul s-a terminat. Vă mulțumim pentru răspunsuri!

dar cine ar fi știut. în general, după operație, medicul a spus că durerea la nivelul gâtului este posibilă, deoarece rana din gât, așa cum am înțeles, este inflamată, iar mușchii gâtului pot răni, deci pot răni. Am studiat internetul - am găsit informații că acestea pot proveni din anestezie, dar tind spre prima opțiune

Aveam și 2 săptămâni de plecare, apoi a devenit mai ușor. ketanal pătat pe gât și nurofen. a apărut și un miros îngrozitor din gură și mi-au durut urechile, au băut un antibiotic

Elya, temperatura era prea lungă?

Da. cam o săptămână

Din cauza lui Nurofen, nu pot înțelege dacă crește cu noi sau nu: îl dau ca anestezic, dar, de asemenea, dă jos temperatura

Vă mulțumesc foarte mult că nu ați trecut pe aici! Și câți ani ai mânjit copilul cu Nurofen? altfel pot scrie o întâlnire pe ele, eu dau nurofen în interior, dar probabil pe gât este mai bine, local. Avem și un miros de respirație de capete, dar cu siguranță va dispărea, dar durerile mă scufundă în groază, pentru că ea țipă la fel ca nu în mine. și au început să bea antibioticul în ziua externării imediat. prin urmare, există încă probleme cu stomacul 🙁

Copilul are 6 ani, are nurofen în interior și este pătat cu unguent ketanal

Fetelor, și noi avem același lucru. La 28 noiembrie, au făcut adenotomie la Morozovskaya sub anestezie generală, totul a mers bine și a fost externat a doua zi. Din prima zi, antibioticul a fost prescris. Și sâmbătă, 3.12, au început durerile de cap și durerile de gât, cu atacuri de un fel, mai des în vis.Temperatura crește în timpul unui atac la 37,5, după ce nurofenul se ameliorează ca o mână. Ieri am fost la cabinetul medicului din Morozovskaya, am privit printr-un endoscop, totul este în regulă. Am schimbat antibioticul. Și în seara asta există un alt atac ...

După efectuarea operației de îndepărtare a adenoizilor, pacientul este externat din spital. Timpul după externare este la fel de important ca și operația în sine. Principalul lucru este respectarea în timp util a recomandărilor pentru desfășurarea activităților bazate pe monitorizarea sănătății copilului și prevenirea corectă boli.

Perioada postoperatorie

O atenție deosebită trebuie acordată dietei, regimului zilnic și întăririi.

În funcție de tipul de intervenție chirurgicală, perioada de recuperare va fi diferită pentru fiecare copil. Operațiile mici (de exemplu, adenotomia) sunt speciale prin faptul că nu este asigurată o aderență suplimentară la repausul la pat. Cu toate acestea, unul dintre adulți (mama, bunica sau persoana care îi pasă) trebuie să mențină un control constant. Acasă, este important să se creeze astfel de condiții, astfel încât copilul să poată respecta regimul strict.

Când copilul este acasă după spital, trebuie să împrăștie așternuturi curate, să ventileze camera și să o lase să se încălzească puțin, dacă este necesar, să oprească lumina puternică. Dacă medicul a prescris măsurarea temperaturii, atunci ar trebui să se facă dimineața de la 7 la 9, iar seara - de la 18 la 20 de ore. Toate valorile de temperatură trebuie înregistrate. Dacă temperatura a depășit 38C, atunci merită să recurgeți la un agent antipiretic.

După mai multe intervenții chirurgicale ambulatorii, membrii familiei se grăbesc adesea să ridice copilul de la spital. Dar trebuie să ne amintim că, pentru a preveni umflarea, o compresă de la apă rece sau un pachet de gheață. În primele zile ale perioadei postoperatorii, se poate forma umflarea pleoapei superioare în sinusuri, deci trebuie să monitorizați ochii copilului. în caz de edem, trebuie să vă clătiți ochii cu o soluție caldă de albucidă (20%). Procedura se face acasă și este sigură.

Ce ar trebui să-și amintească pacientul după operație?

Dacă operația de îndepărtare a adenoizilor a fost efectuată în clinică, atunci este permisă preluarea copilului în câteva ore după procedură în cabinetul medicului ORL. Dar acest lucru este permis atunci când există o stație de asistență medicală în sat.

Pentru a preveni sângerările care pot apărea după operație, copilul trebuie să adere la repaus la pat în prima zi, iar în următoarele câteva zile, să se limiteze la activitatea fizică (educație fizică, jocuri în aer liber etc.). Nu puteți supraîncălzi, luați o baie comună și stați în cadă. Nasul trebuie instilat cu picături vasoconstrictoare (1-2% soluție de efedrină, 2% soluție de protargol sau 0,05% soluție de naftizină) de două ori sau de trei ori pe zi. În primele două zile, trebuie să excludeți din dietă mâncărurile picante și fierbinți.

Camera în care se află copilul trebuie să fie curată, bine ventilată, iar curățarea trebuie făcută cu o metodă umedă. Dacă apare sângerare, este necesară spitalizarea imediată, de preferință în secția ORL unde a fost efectuată operația.

Dacă apare nazalitatea după operație, ar trebui să cereți ajutor unui logoped. În cazul unei dificultăți prelungite de respirație prin nas după o adenotomie, copilul trebuie prezentat chirurgului care l-a operat. După îndepărtarea adenoizilor, mulți copii respiră prin gură, în timp ce nu există nicio dificultate în respirația prin nas. În acest caz, există câteva exerciții speciale care ajută la întărirea mușchilor respirației și la eliberarea copilului de obiceiul de a respira prin gură. O astfel de gimnastică se efectuează sub supravegherea unui medic sau specialist în exerciții de fizioterapie, sau acasă după anumite recomandări.

Gimnastica respiratorie în perioada postoperatorie

În primul rând, exercițiile sunt efectuate de 3-4 ori fiecare timp de 5-6 zile. Apoi, ar trebui să măriți mai mult sarcina.

Când faceți acest lucru, ar trebui să țineți cont de următoarele reguli: atunci când copilul se apleacă în lateral, înainte, ghemuit, atunci trebuie să expirați. Când brațele sunt ridicate în fața ta sau întinse în lateral, se respira. Când ridici mâinile în fața ta, în sus și în jos, expiră.

Exerciții inițiale

1. Poziția picioarelor este lărgită la nivelul umerilor, capul este înclinat înapoi, mâinile pe centură. Respirați lent cu gura, în timp ce coborâți maxilarul inferior, apoi expirați cu nasul (ridicați maxilarul inferior). Repetați exercițiul de 5-6 ori.
2. Poziția picioarelor împreună. Ridicați-vă pe degetele de la picioare, ridicați mâinile în sus - inspirați, coborâți mâinile - expirați. Faceți din nou exercițiul.

Exerciții pentru centurile de umăr și mușchii gâtului

1. Capul și trunchiul sunt menținute drepte, umerii sunt ușor aplecați înapoi și coborâți, poziția picioarelor este lată la distanța umerilor. Mâinile de-a lungul corpului, înclină capul spre piept. Întindeți brațele în lateral și înclinați capul înapoi. Repetați timpul de exerciții.
2. Puneți capul pe umărul drept, apoi mutați-l spre stânga. Inspirați prin nas și expirați prin gură. Repetați de 12 ori.
3. Închideți mâinile „în încuietoare” în spatele dvs., înclinați încet capul înapoi și deschideți treptat gura, inspirând și expirați prin nas. Timpii de mișcare.
4. Faceți mișcări circulare cu capul alternativ în ambele direcții, izbind.

Antrenament respirator

1. Pentru respirație completă. Luați poziția de plecare ca în grupul anterior de exerciții. Respirați lung prin nas, în timp ce ieșiți pe abdomen, apoi extindeți pieptul. Expirând prin nas, faceți opusul: reduceți pieptul, apoi trageți în stomac. Numărul de repetări - ori.
2. Pentru respirația pieptului. Expirați, urmată de o lungă inhalare nazală. În acest caz, pieptul va crește, iar abdomenul se va retrage. Când expirați nazal, totul se va întâmpla în ordinea opusă. Repetați de până la 15 ori.
3. Pentru respirația abdominală. Expirați, urmată de o lungă inhalare nazală. În acest moment, trebuie să scoateți stomacul. Pe măsură ce expiri, partea din față a peretelui abdominal se va retrage. Efectuați exercițiul de până la 15 ori.

Exerciții pentru respirația prin nas

1. Luați o poziție în picioare, picioarele ușor depărtate, brațele la cusături. Ridicați încet mâinile cu palmele spre partea de sus spre interior, în timp ce inspirați, apoi coborâți mâinile prin părți, expirând. Respirația se face numai prin nas. În timpul exercițiului, trebuie să vă aplecați în partea inferioară a spatelui și a pieptului. Exercițiu pentru a face ori.
2. Puneți picioarele împreună, așezați brațele de-a lungul corpului și faceți ghemuiri adânci rapide. În acest caz, mâinile trebuie să fie extinse înainte cu palmele spre fund și să expire și, în timp ce se îndreaptă, să inspire. Repetați exercițiul de 5-6 ori.
3. Răspândiți pe părțile laterale ale picioarelor. Încet încet inspirați și expirați printr-o nară și apăsați pe cealaltă cu degetul. Gura este închisă în timpul execuției. Repetați de 5-6 ori.
4. Luați o poziție în picioare cu picioarele împreună. Ciupiți-vă nasul cu degetele. Numărați cu voce tare până la 10, apoi faceți respiratie adancași expiră complet prin nas, în timp ce închizi gura. Faceți exercițiul de 5-6 ori.
5. Aleargă pe loc pe degetele de la picioare, ridicând genunchii sus. Respirația poate fi arbitrară. „Rulați” câteva minute.

Efectuarea tuturor exercițiilor de mai sus timp de o lună și jumătate până la două luni ajută la îmbunătățirea respirației nazale și la recuperarea rapidă a corpului copilului.

Cefalee după îndepărtarea adenoizilor

într-adevăr totul și peste tot, ar exista o dorință.

atunci trebuie să vii la lore pentru un cec, reb-ul nostru. Nu a fost posibil să se examineze, nu a mers la medici mai mult de un an, o isterie teribilă, cu erupții cutanate și vezicule.

Doare doar câteva secunde, în timp ce medicul petrece una sau două mișcări cu adenotomul, dar frica și groaza trăite vor fi amintite pentru o viață întreagă.

aceleași amintiri din copilărie. Apropo, nu m-a ajutat. Adenoidele au fost îndepărtate la vârsta de 4 ani - până la 6 ani a continuat să fie bolnavă în mod constant. până când l-au scos la mare.

Dar celui mai mare i s-a recomandat îndepărtarea adenoizilor la 5 ani - a mers la grădină la 4 ani, așa că a fost bolnav în mod constant timp de un an. iar nasul nu respira deloc. Dar au existat probleme cu lipsa înregistrării. În timp ce se gândeau, el a încetat să mai doară, deși încă nu respira prin nas. Și din moment ce nu este bolnav, de ce să opereze? Acum respiră normal prin nas și nu se îmbolnăvește des.

De asemenea, au vrut să-mi îndepărteze cele mai mari adenoide. Operațiunea a fost programată aproape de astăzi până mâine. Dar am refuzat. Am încercat homeopatia - a ajutat. De mai bine de un an nu au existat probleme, acum curgerea nasului a revenit, dar nu la fel ca înainte.

Apropo, îndepărtarea nu m-a ajutat, fiindcă eram bolnav, m-am tot îmbolnăvit, iar la vârsta de 14 ani din nou alenoizi de 2-3 grade, nimeni nu i-a mai tratat, doar de câteva ori au mers la sanatoriul, există mine de sare, medicamente pe bază de plante și toate acestea și totul a trecut de la sine.

Datorită eficienței scăzute a metodelor, aceste metode nu sunt utilizate în prezent.

Cine este la conferință acum

Navigând în prezent pe acest forum: nu există utilizatori înregistrați

• Lista forumurilor
• Fus orar: UTC + 02: 00
• Ștergeți cookie-urile de conferință
• echipa noastră
• Contactați administrația

Utilizarea oricăror materiale ale site-ului este permisă numai sub rezerva acordului privind utilizarea site-ului și cu permisiunea scrisă a Administrației

Perioada postoperatorie la copii după îndepărtarea adenoizilor

În copilărie, hipertrofia amigdalelor faringiene (vegetația adenoidă) creează adesea o problemă serioasă- respirația nazală se înrăutățește, apare adenoidita, se constată rinita și faringita frecvente.

Dacă tratamentul conservator al adenoiditei nu aduce rezultate, acestea recurg la îndepărtarea chirurgicală a adenoidelor.

Chirurgia pentru îndepărtarea creșterilor adenoide (adenoide) la copii se numește adenotomie.

Pentru ca recuperarea după operație să aibă succes, trebuie să știți cum se desfășoară perioada postoperatorie.

După părăsirea sălii de operație, copilul trebuie așezat imediat în pat, de partea sa. I se dă un prosop în care poate scuipa salivă. Este necesar să vă asigurați că nu există impurități de sânge în salivă.

La o oră sau două după operație, medicul efectuează o faringoscopie pentru a preveni scurgerea sângelui pe spatele faringelui. Bucăți de țesut adenoid vizibile în nazofaringe sunt îndepărtate cu forceps. Fâșiile scalpate de membrană mucoasă sunt tăiate cu atenție cu foarfece.

În ziua intervenției chirurgicale, orice aliment solid trebuie exclus din dieta copilului.

Părinții ar trebui să fie conștienți că gâtul bebelușului se va răni în primele zile. Dacă temperatura nu crește peste 38 C, nu trebuie administrate medicamente antipiretice.

Deoarece există o umflare a membranelor mucoase după operație, respirația nazală poate fi dificilă timp de câteva zile. Dacă este necesar, utilizați picături vasoconstrictoare sau spray-uri, insuflați soluție salină în nas de 3-4 ori pe zi.

Perioada postoperatorie după adenotomie poate fi complicată prin sângerare, deoarece părți ale țesutului adenoid rămân de obicei în nazofaringe. Dacă se observă acest lucru, medicul efectuează un al doilea chiuretaj al nazofaringelui.

Deoarece în cazul adenoidelor crescute (adenoidită), copilul respiră adesea prin gură, acest obicei poate rămâne după operație.

Academicianul Sergei Bezshapochny (Ucraina) și coautorii au propus un set specific de exerciții pentru restabilirea respirației nazale după adenotomie.

Exercițiile fizice trebuie făcute dimineața și seara într-o cameră bine ventilată, înainte de micul dejun și, respectiv, după cină, timp de un minut.

Inițial, exercițiul se repetă de 3-4 ori, la fiecare 4-6 zile, încărcătura crește la încă o dată pentru fiecare în final.

Există câteva reguli generale pentru acest complex. Dacă copilul se apleacă înainte, în lateral, ghemuit - expiră. Când ridică mâinile în față, despărțindu-le, inspirați. Dacă ridică mâinile în fața lui, le coboară - expiră.

I. Exerciții pregătitoare

1. Picioarele lățimii umerilor. Copilul își aruncă ușor capul înapoi, cu mâinile pe centură. O inhalare lentă se face prin gură - maxilarul inferior cade, expirația prin nas - maxilarul inferior se ridică. Inspirați - 4 puncte, expirați - 2. Repetați de 5-6 ori.
2. Puneți picioarele împreună, ridicați-vă pe degetele de la picioare, brațele sus - inspirați, coborâți brațele - expirați. Repetați ori.

II. Exerciții pentru mușchii gâtului și centurii umărului

1. Poziția inițială: capul și corpul trebuie menținute drepte, umerii sunt ușor trageți înapoi și coborâți, picioarele sunt la lățimea umerilor. Mâinile la cusături, capul înclinat spre piept. Mâinile în lateral - capul este înclinat înapoi. Repetați ori.
2. Mutarea capului de la umărul stâng spre dreapta și invers. Inspirați prin nas, expirați prin gură. Se repetă o dată.
3. Mâinile în încuietoarea din spate, capul se înclină încet înapoi, deschiderea treptată a gurii - inspiră, expiră - prin nas. Repetați ori.
4. Mișcarea circulară a capului. Se repetă o dată.

III. Antrenament corect pentru respirație

Poziția de plecare: aceeași.

1. Respirație plină... O respirație lungă se ia prin nas. În timpul inhalării, scoateți stomacul, apoi extindeți pieptul. La expirare (prin nas), dimpotrivă: mai întâi, volumul pieptului scade, apoi se atrage stomacul. Se repetă o dată.

2. Respirația toracică. Expirați, apoi respirați lung prin nas. În acest moment, pieptul se extinde și abdomenul se retrage. La expirarea (prin nas), opusul este adevărat. Se repetă o dată.

3. Respirația abdominală. Expirați, apoi respirați lung prin nas. În acest moment, scoateți-vă stomacul. Când expiri prin nas, peretele abdominal anterior este retras. Repetați ori.

IV. Antrenament respirator nazal

1. Copilul stă, picioarele în lateral, brațele de-a lungul corpului. Ridicați încet brațele drepte în sus, palmele spre interior (inspirați), coborâți brațele prin părțile laterale în jos (expirați). Trebuie doar să respiri prin nas. În acest caz, trebuie să vă aplecați bine în lombar și regiunile toracice coloanei vertebrale. Repetați ori.
2. Picioarele împreună, brațele de-a lungul corpului, fac genuflexiuni adânci într-un ritm rapid. În timp ce vă ghemuiți, întindeți brațele drepte înainte, cu palmele în jos (expirați), în timp ce vă îndreptați, inspirați. Repetați de 5-6 ori.
3. Întindeți picioarele în lateral. Inspirați și expirați alternativ aerul prin nară, apăsați pe celălalt cu degetul. Gura este bine închisă. Se repetă de 5-6 ori.
4. În picioare, aduceți picioarele împreună. Ciupiți-vă nasul cu degetele. Numărați încet și tare până la 10, apoi inspirați profund și expirați complet prin nas, în timp ce închideți bine gura. Repetați de 5-6 ori.
5. Aleargă pe degetele de la picioare la loc, în timp ce ridici genunchii sus. Respirația este arbitrară. Se efectuează 2-3 minute.

V. Exerciții pentru antrenarea mușchilor faciali din regiunea periorală.

1. Închide buzele, întinde colțurile gurii și inspiră prin gură, dinții închisi, expiră prin nas. Se repetă de 5-6 ori.
2. Închide buzele, întinde colțurile gurii și inspiră prin gură, expiră prin buzele pliate într-un tub. Repetați de 7-10 ori.
3. Închideți buzele, întindeți colțurile gurii și inspirați prin gură, expirați alternativ prin colțul drept și stâng al gurii. Repetați de 7-10 ori.
4. Puneți degetele mici îndoite în colțurile gurii și, întinzându-le ușor, comprimați buzele, asigurându-vă că buzele nu se răsucesc.
5. Închide buzele și scoate-ți obrajii, apoi apasă pumnii pe obraji, stoarce încet aerul prin buzele comprimate. Se repetă de 7-10 ori.
6. Umflați aerul sub buza superioară. Repetați de 5-6 ori.

Pentru a dezvolta mușchiul circular al gurii la un copil, învață-l să fluiere cu buzele, care sunt pliate într-un tub. De asemenea, este util să suflați pe un platan rotativ special pentru copii sau să îl faceți singur.

Dacă efectuați în mod regulat acest set de exerciții timp de 1,5 - 2 luni, atunci respirația nazală se va îmbunătăți, iar mușchiul circular al gurii va începe să funcționeze mai bine.

Ce se întâmplă după îndepărtarea adenoizilor la un copil?

O mare importanță în perioada postoperatorie este nu numai îngrijirea pacientului în sine, ci și alimentația acestuia. Din acest motiv, părinții ar trebui să abordeze serios această problemă pentru recuperarea rapidă a copilului. Citiți mai multe despre îndepărtarea adenoizilor la copii →

După intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea adenoizilor, copilul are nevoie de îngrijire părintească. Sarcina lor principală este, în primul rând, prevenirea aspirării sângelui (intrarea acesteia în căile respiratorii). Pentru a face acest lucru, procedați după cum urmează:

1. Așezați copilul pe pat și întoarceți-l într-o parte.
2. Un prosop sau o cârpă curată trebuie așezată sub capul unui pacient mic, în care va scuipa sângele și secrețiile mucoase.
3. Un prosop rece (de exemplu, cu gheață înfășurată sau înmuiat în apă cu gheață) trebuie aplicat pe fața din partea în care au fost îndepărtate adenoizii. Această manipulare va avea un efect hemostatic.

La 3 ore după procedură, medicul otorinolaringolog efectuează un control cu ​​ajutorul unui faringoscop. Dacă pacientul nu are sângerări și umflături ale membranelor mucoase, el este externat din spital.

Din momentul în care copilul este externat, toată responsabilitatea pentru starea și bunăstarea lui revine în întregime pe umerii părinților. În termen de 2 săptămâni după îndepărtarea adenoizilor la copii, aceștia trebuie să fie duși la o întâlnire cu un medic ORL pentru a le monitoriza starea de sănătate și a evalua procesul de vindecare a rănilor.

Pentru a ajuta rănile să se vindece mai repede și copilul nu riscă să dezvolte complicații grave, părinții ar trebui:

• excludeți din alimentația bebelușului toate alimentele tari, condimentate și prea sărate, deoarece acestea irită membranele mucoase ale nazofaringelui;
• ferește-te de moderat activitate fizica la un copil - creșterea bruscă a acestuia poate provoca sângerări postoperatorii în organele ORL;
• urmați exact instrucțiunile date de medic cu privire la terapia medicamentoasă;
• utilizați în timp util picături vasoconstrictoare prescrise de un otorinolaringolog;
• nu uitați de aerisirea regulată și umidificarea aerului din camera în care se află copilul.

După operație, bebelușii și copiii mai mari au adesea o creștere a temperaturii corpului. Pentru a-l reduce, nu trebuie să utilizați medicamente care includ acid acetilsalicilic. Această substanță subțiază sângele, ceea ce poate provoca sângerări nasale abundente.

Ce se poate și nu se poate mânca după operație?

Pentru vindecarea timpurie a rănilor în nas, copilul ar trebui să bea și să mănânce mai mult:

• piureuri sau sucuri proaspete de fructe și legume;
• bulionuri moi ușoare;
• decocturi din plante sau ceaiuri;
• supe și cotletele aburite.

În acest caz, ar trebui să evitați să mâncați:

• conserve de legume și fructe;
• legume murate;
• produse de cofetărie;
• diferite tipuri de conserve;
• fructe și legume acre.

Nu trebuie să îi oferiți copilului dvs. dulciuri, deoarece acestea conțin o cantitate mare de zaharuri, care creează condiții favorabile reproducerii microflorei putrefactive.

Complicații

Atunci când dau consimțământul unei operații de îndepărtare a adenoizilor, părinții trebuie să ia în considerare posibilitatea apariției complicațiilor acestui tip de intervenție chirurgicală.

Unele dintre cele mai frecvente efecte adverse ale adenotomiei includ:

• Deschiderea sângerărilor nazale, care are loc datorită încetării premature a utilizării picăturilor vasoconstrictoare.
• Debutul unui proces inflamator în laringe și faringe, care poate duce la formarea abceselor. Principalul simptom este un miros neplăcut, putrid din gură. În prezența exsudatului purulent în țesuturile laringofaringelui copilului, este necesar să se consulte imediat un otorinolaringolog, deoarece o astfel de afecțiune este plină de dezvoltarea unui abces faringian sau paratonsilar (abces).
• Reacție alergică la abuzul de droguri, însoțită de umflarea țesuturilor moi ale nazofaringelui.
• Pareza palatului moale. Chirurgia pentru îndepărtarea adenoizilor la copii are un efect negativ asupra elasticității țesuturilor epiteliale, ca urmare a căreia este redusă semnificativ. Din acest motiv, rinofonia deschisă se poate dezvolta cu tulburări de înghițire, respirație nazală și chiar vorbire.

Mulți părinți sunt panicați de faptul că perioada postoperatorie cu adenoizi îndepărtați la un copil este însoțită de miros putrid din gură și nas. Din păcate, acest lucru se întâmplă adesea și poate indica faptul că are loc epifaringita atrofică. Această patologie este însoțită de subțierea mucoasei nazofaringiene, care determină uscarea gurii la pacient, precum și dificultăți și înghițire dureroasă.

Dacă miroase foarte puternic și pentru o lungă perioadă de timp, trebuie să consultați imediat un medic. Poate că copilul nu a avut încă timp să formeze un abces purulent, așa că situația trebuie corectată cât mai curând posibil.

Alte complicații ale adenotomiei sunt:

• febră febrilă sau piretică;
• debutul procesului inflamator datorat infecției;
• limfadenită sau limfadenopatie;
• stenoză cicatricială a nazofaringelui cauzată de deteriorarea țesutului moale de către adenotoame (un instrument pentru îndepărtarea adenoidelor).

Motivele recăderii

Uneori se întâmplă ca țesuturile amigdalelor nazofaringiene să înceapă din nou să crească. Acest lucru se întâmplă rar - în aproximativ 2-3% din cazuri. Cea mai frecventă cauză de reapariție a adenoiditei este procesul inflamator cauzat de o reacție alergică puternică.

De asemenea, copiii cu:

• astm bronsic;
• urticarie;
• Dermatita atopica;
• bronșită recurentă.

La copiii care au tendința de a se dezvolta reactii alergice, țesuturile amigdalelor cresc mult mai intens decât la bebelușii care nu suferă de astfel de tulburări. Din acest motiv, îndepărtarea adenoizilor din această categorie de pacienți este prescrisă doar în ultimă instanță. În absența unor indicații stricte, operația este impracticabilă și uneori chiar periculoasă.

Re-proliferarea adenoizilor poate avea loc la 3 luni după îndepărtarea lor. În acest moment, este foarte important să observați primele semne alarmante ale patologiei și să consultați în timp util un otorinolaringolog pediatru. Copilul începe să sufere de congestie nazală severă și se observă nu numai noaptea, ci și ziua.

Părinții ar trebui să-și amintească asta copil mai mic, cu atât este mai mare riscul de reapariție a adenoizilor. În același timp, respirația nazală obstrucționată este cea mai mică dintre rău. În cazurile severe, țesutul amigdalelor poate deveni malign, ducând la apariția unui proces oncologic în nazofaringe. Numai un otorinolaringolog calificat poate salva copilul de aceasta, care va pregăti pacientul pentru procedura de îndepărtare a adenoizilor și va efectua operația cu un risc minim pentru sănătatea sa.

Sistemul imunitar la copii nu este la fel de dezvoltat ca la un adult și uneori nu este capabil să facă față funcțiilor de protecție ale corpului atunci când este atacat de viruși și infecții. Datorită acestei caracteristici, copiii suferă de ARVI și alte boli ale etiologiei virale mult mai des și, de regulă, cu complicații. Dar, spre deosebire de un adult, un copil are o protecție specială, ascunsă, care împiedică pătrunderea bacteriilor și a altor „spirite rele” prin nazofaringe - acestea sunt adenoide sau amigdalele nazofaringiene.

Adenoidele la un copil sunt situate pe mucoasa nazofaringiană din spatele limbii atârnate de cer și sunt amigdale convexe, formate din țesut limfatic. Copiii cu vârsta cuprinsă între 3-12 ani sunt cei mai sensibili la inflamația țesutului limfatic al amigdalelor; odată cu vârsta, riscul de mărire a adenoizilor scade și dispare treptat.

Pentru ce are nevoie un copil de adenoizi?

Funcția principală pe care o îndeplinesc adenoizii este de a proteja împotriva infecțiilor care au pătruns cu aerul inhalat. În stare normală, amigdalele sunt mici, dar în prezența virușilor și a bacteriilor în organism, țesutul limfatic care alcătuiește adenoizii crește și se dublează, astfel sistemul imunitar reacționează la amenințare.

Atacurile frecvente de viruși și bacterii îl fac să funcționeze sistem imunitar un copil într-un mod crescut, acest lucru se datorează faptului că la un copil adenoizii sunt mult mai mari decât la un adult. Odată cu înaintarea în vârstă, necesitatea amigdalelor scade, iar țesutul limfatic încetează să mai secrete limfocite într-o astfel de cantitate și, în același timp, dimensiunea acestuia scade. În unele cazuri, adenoizii din nas la adolescenți se atrofiază deoarece nu sunt necesari.

Dar se întâmplă, de asemenea, ca cauza deteriorării bunăstării să fie adenoidele în sine, mărite la o dimensiune care complică respirația nazală, ceea ce duce la diverse complicații.

De ce apare inflamația adenoizilor la copii?

După cum sa menționat deja, țesutul limfatic din care sunt compuse amigdalele nazofaringiene crește în dimensiune dacă este nevoie de oprirea unui virus sau a unei bacterii care a pătruns în nazofaringe, după ce copilul și-a revenit, dimensiunea amigdalelor revine la normal. Cu frecvente afectiuni respiratorii, adenoizii din nasul copilului nu au timp să își asume dimensiunea inițială și devin adesea ținte pentru dezvoltarea infecției. Inflamația adenoizilor apare datorită efectului infecțiilor asupra membranelor mucoase ale acestora, factorii însoțitori împotriva cărora se poate dezvolta acest proces sunt:

• Sensibilitatea copilului la episoade frecvente de boli infecțioase care afectează tractul respirator superior - gripă, răceli, amigdalită.
• Complicații pe fondul transferului bolii de rujeolă, difterie și pertussis de către copil.
• Imunitatea slăbită de antibiotice.
• Factori ereditari care afectează tulburările structurii țesutului limfatic.
• Mediu general nefavorabil pentru copil: aer poluat, apă de calitate slabă, dietă nesănătoasă.
• Transferul mamei de boli infecțioase și administrarea de antibiotice în perioada de gestație din primul semestru de sarcină.

Hipertrofia adenoizilor cu proces inflamator ulterior pe fondul infecțiilor nazofaringelui se numește adenoidită.

Simptome de inflamație a adenoizilor și posibile complicații

Mulți părinți, care nu se confruntă cu probleme similare în copilărie, pur și simplu nu știu ce sunt adenoizii și, prin urmare, nu asociază deteriorarea stării copilului cu hipertrofia lor. Boală perioadă lungă de timp nu are manifestări externe, deoarece adenoizii pot fi văzuți numai cu ajutorul unui instrument special - o oglindă. Adenoidita la copii poate fi diagnosticată prin examinarea de către un otorinolaringolog, dar înainte de a ajunge la cabinetul medicului, părinții ar trebui să fie alertați de totalitatea simptomelor care indică faptul că ceva nu este în regulă cu nazofaringele bebelușului.

Adenoidele inflamate au următoarele simptome:

• Dificultăți de respirație prin nas. Copilul deschide adesea gura când joacă jocuri active sau când este necesară atenția. Somnul copilului este de asemenea deranjat de probleme respiratorii, sforăitul este prezent. Gravitatea acestei afecțiuni constă în faptul că se poate dezvolta apneea obstructivă (reținerea respirației în timpul somnului), copilul nu are suficient oxigen, iar coșmarurile care îl sufocă în vise dispar adesea.
• Prezența pe termen lung a amigdalelor într-o stare mărită provoacă stagnarea sângelui în vasele țesuturilor moi, ceea ce duce la secreții frecvente ale nasului și tuse reflexă care apare atunci când mucusul nazal curge în nazofaringe și irită țesuturile moi ale laringelui. Practic, tusea chinuie copilul dimineața, deoarece gâtul este iritat de mucusul care s-a acumulat peste noapte.
• Hiperemia cerului este însoțită de senzații dureroaseîn timp ce înghite.
• Copilul are adesea dureri de cap, memoria se deteriorează, lipsa de oxigen poate afecta performanța academică și poate duce la oboseală cronică.

Există cazuri frecvente de otită medie și deficiențe de auz, deoarece nu este posibilă determinarea imediată a adenoizilor la un copil, țesuturile hipertrofiate ale amigdalelor creează presiune asupra tuburilor auditive și duc la inflamația trompei Eustachian.

Cu o formă cronică de adenoidită și absența tratamentului, structura craniului se poate schimba la copil, maxilarul inferior se îngustează și iese ușor înainte. Dificultatea de a respira nu pe pieptul plin duce la patologia dezvoltării cufăr, care se manifestă extern ca un „piept în formă de chilă” - degenerarea țesutului cartilaginos și a coastelor sub forma unei elevații triunghiulare.

Diagnosticarea adenoidelor

Este imposibil să determinați singură boala fără să știți cum arată adenoizii. Dacă copilul are simptome, este necesar să se prezinte la un specialist pentru examinare.În plus față de examinarea vizuală, în timpul căreia medicul ia tampoane din nazofaringe pentru a determina gradul de deteriorare a țesutului limfatic, este prescrisă o radiografie a nazofaringelui, care va arăta adenoidele și gradul de hipertrofie al acestora. Testele de sânge suplimentare vor arăta numărul de limfocite din plasmă.

Diagnosticul hardware poate fi efectuat folosind un endoscop.

Gradele de hipertrofie a amigdalelor

Hipertrofia amigdalelor nazofaringiene are trei grade de severitate corespunzătoare dimensiunii adenoidelor și consecințelor pe care le poate duce o astfel de patologie. În funcție de gradul de adenoidită, se prescrie tratamentul.

• Adenoizi de gradul 1- în imagine, radiologul poate vedea suprapunerea lumenului posterior de amigdalele cu 1/3, ceea ce duce la rinită cronică și dificultăți de respirație pe timp de noapte. În acest caz, o operație este exclusă, pentru spălarea nazofaringelui și ameliorarea inflamației, protargolul este utilizat pentru adenoizi. Ionii de argint incluși în compoziția sa au, de asemenea, un efect bactericid care reduce cantitatea de infecție în nazofaringe, iar capacitățile vasoconstrictoare ale acestor picături facilitează respirația.
• Adenoizi de gradul 2- suprapunerea lumenului nazofaringian cu puțin mai mult de jumătate, în timp ce se respiră prin gură, se observă sforăitul și apneea de somn. În timp, forma maxilarului se poate schimba la un copil, vocea se schimbă ca la răceală. Tratamentul în acest caz se efectuează, de asemenea, în mod conservator, utilizând antiinflamatoare și agenți antibacterieni... Printre corticosteroizii care ameliorează inflamația, Avamis s-a dovedit a fi bine pentru adenoizi; este prescris copiilor cu vârsta peste 6 ani și numai pentru o perioadă scurtă de timp pentru a atenua starea pacientului. Copii mai mici vârsta preșcolară nazonex este prescris pentru adenoizi, care, pe lângă efectul antiinflamator, reduce semnificativ eliberarea de escudat și este hipoalergenic.
• Adenoizi de gradul 3 la copii- închiderea lumenului cu 98% în timp ce copilul are capacitatea de a respira numai prin gură, ceea ce afectează semnificativ fluxul de oxigen în plămâni și duce la înfometarea oxigenului, o scădere activitatea creierului, anemie, precum și alte modificări patologice. În acest caz, este afișată o operație. îndepărtarea amigdalelor - adenotomie.

În Europa, este obișnuit să se separe starea în care se închide lumenul pasajelor nazale, numindu-l pe deplin gradul 4 de adenoidită.

Cum se ușurează respirația cu adenoizi?

Cu hipertrofia adenoizilor la copii, apare hiperventilația, ceea ce duce la o secreție crescută de mucus, care nu contribuie deloc la respirația normală a bebelușului prin nas. Pentru a elimina excesul de mucus, pasajele nazale sunt spălate cu soluții saline și remedii populare pe bază de ierburi. Deci, frunzele de eucalipt, menta și mușețel în cantități egale sunt turnate cu apă clocotită și insistate timp de aproximativ o oră. Apoi infuzia este filtrată, răcită și nasul este spălat cu adenoizi. Infuziile de coadă de cal sunt, de asemenea, utilizate pentru a elimina umflăturile și mucusul subțire.

Metoda unică Buteyko pentru adenoizi ajută la eliminarea excesului de mucus, la normalizarea respirației nazale, la ameliorarea umflăturilor și multe altele. Cu ajutorul său, mulți au reușit să vindece adenoizii fără intervenție chirurgicală. Esența metodei este creșterea profunzimii inspirației, ceea ce duce la prevenirea hiperventilației. În timp, numărul de respirații crește, iar amplitudinea inspirației este readusă la normal, ceea ce vă permite să respirați atât de constant și nu periodic. Ca tehnică terapeutică, Buteyko recomandă utilizarea unor poziții de yoga în timpul exercițiilor de respirație, care stimulează fluxul de oxigen cu sânge către organele vitale și normalizează starea corpului. Oricine, după ce a aplicat metoda respirației terapeutice, a scăpat pentru totdeauna de boală, știe din prima mână ce sunt adenoizii la copii și cum pot afecta dezvoltarea și funcționarea întregului organism în ansamblu.