Kako se kažejo razpršene spremembe v miometriju? Difuzne spremembe v miometriju glede na vrsto adenomioze, endometrioze, žariščne, nodalne: kaj to pomeni? Difuzne spremembe v miometriju maternice, ki

Tak zaključek ginekologa, kot so razpršene spremembe v miometriju, ne pomeni nič dobrega za mlado žensko, saj takšna kršitev zdravja žensk pogosto grozi, da ne bo mogla postati mati svojega otroka. Ko se pojavijo razpršene spremembe, se ženski najpogosteje diagnosticira endometrioza, kar pomeni, da so njene možnosti zanositve in rojstva otroka izredno majhne. Kaj je torej ta bolezen, ki preprečuje uresničitev najplemenitejših in najlepših sanj vsake ženske - priložnost, da podari življenje novi osebi?

Kaj je miometrij?

Preden začnete razmišljati o vprašanju razpršenosti in drugih sprememb v tkivih ženskega telesa, morate najprej razumeti, o katerih tkivih sploh gre. Eden glavnih organov ženskega reproduktivnega sistema je maternica. V njem se v prvih 7-9 mesecih po spočetju oblikuje, raste in razvija majhen človek - miniaturna kopija očeta in matere. Zahvaljujoč ritmičnim krčenjem materničnih sten sin ali hči ob pravem času dobijo priložnost, da gredo onkraj materinega telesa in vidijo svet.

Vzroki za difuzne spremembe v miometriju maternice

Če ženska v rezultatih ultrazvoka vidi besede "heterogeni miometrij", jo seveda začne skrbeti vprašanje, kaj bi ji to lahko pomenilo. Sam koncept heterogenosti notranje plasti maternice govori o razpršenih spremembah v njej. Toda te spremembe je treba gledati v starostnem kontekstu.

Dejavniki tveganja

Po tej teoriji so dejavniki tveganja za pojav difuznih in žariščnih sprememb v miometriju:

pretekli splavi in čiščenje, pri katerih je poškodovana notranja plast maternice (in večja je pogostost splavov, večje je tveganje za razvoj patološkega procesa),
vse druge posege v maternici, vključno carski rez, kiretaža za hude vnetne procese, odstranitev cističnih tvorb in polipov, operacija maternični miomi, kar je benigni tumor, kirurško zdravljenje onkološke bolezni v maternici,
okužba materničnega tkiva (okužba v maternični votlini, ki se pogosto zgodi med menstrualno krvavitvijo, ko je maternični vrat odprt, povzroči vnetni proces v endometriju, ki že izzove displastične spremembe v notranji plasti, nato pa v srednji plasti) .

Zdaj o neugodnih pogojih, ki povečujejo tveganje za endometriozo. To so:

vnetne in zlasti nalezljive in vnetne bolezni notranjih in zunanjih spolnih organov, medeničnih organov (dejavnik tveganja sta promiskuitetni spolni odnos in neupoštevanje intimne higiene),
hormonsko neravnovesje in stresne situacije, ki povzročajo motnje v nevroendokrinem sistemu,
vse endokrine bolezni, ki povzročajo hormonsko neravnovesje in presnovo,
disfunkcija žlez z notranjim izločanjem (v endometriju so poleg ciliarnega stebričastega epitelija še sekretorne celice),
kakršne koli tumorske procese v maternični votlini,
anemija, nepravilno delovanje imunski sistem, zmanjšanje zaščitne sile organizem zaradi obstoječih kronične bolezni,
prehranske motnje s pomanjkanjem vitaminov in mineralov,
slabe navade: kajenje, zloraba alkohola, zasvojenost s pijačami, ki vsebujejo kofein, pa tudi nenadzorovan vnos droge,
zapleten potek nosečnosti in poroda,
negativni učinki sončnega ultravijoličnega sevanja (če obstaja nagnjenost k displaziji endometrija, lahko dolgotrajna ali pogosta izpostavljenost sončnim žarkom izzove razvoj patološkega procesa),
refluks krvi z delci epitelijskih celic med menstruacijo v jajcevodov in njihovo odlaganje na jajčnikih lahko povzroči difuzne spremembe v miometriju in jajčnikih.

Odvisno od tega, kam natančno zavrnjene celice endometrija gredo z menstrualno krvjo in kje se začnejo aktivno deliti, lahko razpršene spremembe zajemajo različne dele ženskega reproduktivnega sistema in ne samo. Če proliferacije celic endometrija ne opazimo samo znotraj same maternice, ampak tudi v njenem zadnjem delu, ki se poveže z nožnico, govorijo o razpršenih spremembah v miometriju telesa in materničnega vratu.

Prodor takih celic v nožnico, v mehur in peritonej z odlaganjem na stene organov lahko v ustreznih pogojih povzroči vaginalno endometriozo, Mehur ali peritoneum. Če hkrati celice endometrija kalijo v tkivu danke, govorijo o rektovaginalni obliki endometrioze.

Obstaja še ena hipoteza, imenovana metaplastična. Po tej različici razvoja dogodkov se zavrnjene celice endometrija ne ukoreninijo na stenah maternice in drugih organih okoli nje, ampak izzovejo metaplastične spremembe v drugih celicah. To hipotezo podpira dejstvo, da se v nekaterih primerih lahko endometritis izrodi v maligne tumorje.

, , ,

Simptomi razpršenih sprememb v miometriju maternice

Kot lahko vidite, je možnost za mlade ženske s pogostimi splavi in čiščenjem neprijetna. V nekem trenutku lahko slišijo zastrašujočo diagnozo, ne da bi sploh vedeli, da njihov reproduktivni sistem ni v redu. Dejstvo je, da razpršene spremembe v miometriju morda dolgo ne spominjajo nase, saj se do določenega časa ne štejejo za patologijo.

Povedali smo že, da se takšne spremembe v tkivih maternice med menopavzo štejejo za normo, nekatere zdrave mlade ženske pa imajo heterogeno strukturo miometrija, ki je podedovana. V zadnjem primeru prihaja o šibko izraženi heterogenosti, pri kateri je razlika med plastmi zanemarljiva, drugi parametri maternice (velikost organa in debelina njegovih sten) pa so v mejah normale. Ženske običajno ne čutijo takšnih sprememb v tkivih maternice.

Toda patološke spremembe, ki jih povzročajo provokativni dejavniki, se lahko čutijo. Res je, da ženska preprosto ni pozorna na takšne nespecifične simptome ali pripisuje njihov videz drugim razlogom. Tako so lahko prvi znaki endometrioze:

neizrazite vlečne ali stiskalne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se najpogosteje pojavijo med ovulacijo, pa tudi na predvečer menstruacije (ženske te simptome pogosto prezrejo),
precej močna bolečina med menstruacijo (vzrok je lahko tudi nizek prag bolečine, endometritis, prirojene anomalije v strukturi maternice),
bolečina med spolnim odnosom, ki jo mnogi pripisujejo neskladju med velikostjo genitalij moškega in ženske, neizkušenostjo spolnega partnerja, nepravilno lokacijo maternice (njen ovinek),
nejasne bolečine med uriniranjem in gibanjem črevesja,
premočna menstrualna krvavitev
kršitve menstrualni ciklus(ta simptom ni značilen le za patologije genitourinarnega sistema),

Kasneje se pojavijo razmazani izcedek in rahla krvavitev med menstruacijo, zaradi česar je mlada ženska pozorna, še posebej, če se ponavljajo večkrat.

Neizrazite bolečine v spodnjem delu trebuha, ko endometrioza maternice napreduje, lahko postanejo daljše in intenzivnejše, sevajo v dimlja in spodnji del hrbta. Pogosto je pojav kronične medenične bolečine ravno razlog za odhod k zdravniku, čeprav je z rednim ginekološkim pregledom spremembe velikosti in stanja maternice mogoče zaznati veliko prej.

, , , , , ,

Obdobja

Po mnenju zdravnikov razpršene spremembe v miometriju ne veljajo za polnopravno diagnozo. S pojmom heterogenega miometrija pomenijo odstopanje od norme, ki ga ni nujno treba obravnavati kot patologijo. Manjše spremembe v strukturi endometrija in miometrija se lahko enako izkažejo kot prirojena značilnost ali pridobljena patologija.

Toda zmerne razpršene spremembe v miometriju že govorijo začetne stopnje resna patologija - endometrioza. Ker endometrioza izvira iz maternice, bi morali v zgodnjih fazah bolezni, ko rastejo le tkiva samega organa, raje govoriti o adenomiozi.

Difuzne spremembe v miometriju glede na vrsto adenomioze so poškodbe tkiv v maternici. Na prvi stopnji te bolezni opazimo nekatere spremembe v endometriju, posamezne celice pa najdemo v submukozni plasti miometrija. Za drugo stopnjo je značilen poraz skoraj polovice mišične plasti, medtem ko je na tretji stopnji opazen prodor epitelijskih celic do globine več kot polovice debeline miometrija. Četrta stopnja bolezni je poraz celotne mišične plasti in loka blizu organov, tj. neposredno endometrioza.

Če je bil razlog za spremembo strukture različnih plasti stene maternice mehanske poškodbe med zdravljenjem diagnostične dejavnosti in splav lahko ultrazvok pokaže difuzne žariščne spremembe v miometriju. To nakazuje, da se ne spreminja celoten miometrij, ki obdaja maternico, ampak le posamezna območja različnih lokacij, ki segajo od 2 mm do 1,5 cm (območja, kjer je prišlo do poškodbe stene maternice).

Možen je tudi pojav več ločenih majhnih žarišč (do 5-6 mm) zaobljene oblike brez jasnih kontur in površinske kapsule. V tem primeru govorijo o difuzno nodularnih spremembah v miometriju.

, , , ,

Zapleti in posledice

Razpršene spremembe v miometriju so same po sebi pogoste kršitve strukture stene maternice, ko se zaradi vnosa ohlapnejših celic endometrija vanj moti elastičnost in funkcionalnost mišične plasti. Za žensko, ki ne namerava postati mama, se zdi to stanje precej varno, še posebej, če ne povzroča nelagodja in nelagodja. Konec koncev lahko postopek postopoma pokrije vse večjo površino maternice in se premakne v druge organe, zato puščanje takšne kršitve brez zdravljenja pomeni nove zdravstvene težave.

Postopoma se bodo difuzne spremembe v maternični steni razvile v adenomiozo ali se celo razširile izven maternice. To bo spremljal videz različni simptomi bolezni (običajno se simptomi pojavijo na 2 ali 3 stopnjah bolezni). Boleča obdobja in obilna izguba krvi pogosto vodijo v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa. Poleg šibkosti, omotičnosti, povečane utrujenosti, zasoplosti in omedlevice ta bolezen pomeni tudi zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe. Poleg tega so takšni bolniki bolj dovzetni za vpliv dejavnikov stresa, zato jim pogosteje diagnosticirajo nevroze.

Bolečine med menstruacijo se prekrivajo z bolečinami med spolnim odnosom, ki ženski ne omogočajo želenega užitka. Nezadovoljstvo s seksom vodi v povečano razdražljivost in konflikt. Redno zavračanje žensk pri spolnem odnosu pogost razlog družinski nesklad.

Mnoge mlade ženske skrbi logično vprašanje, ali je možno zanositi z razpršenimi spremembami v miometriju? Na to vprašanje je nemogoče odgovoriti nedvoumno. Čeprav obstaja veliko informacij, da imajo ženske s takšno diagnozo velike težave ne le z nosečnostjo, ampak celo z spočetjem otroka. Z razvojem adenomioze v polovici primerov pride do kršitve strukture endometrija in razvoja adhezivnega procesa, ki preprečuje vstop oplojenega jajčeca v maternico (pogosto se to stanje konča z zunajmaternično nosečnostjo) .

Toda tudi če je prišlo do spočetja in je bilo jajčece implantirano v maternico, ni zagotovila, da bo tam ostalo 9 mesecev, otrok pa se bo rodil pravočasno. Difuzne spremembe v miometriju med nosečnostjo so glavni dejavnik tveganja za splav in prezgodnji porod. Displastične spremembe v tkivih maternice spremljajo medmenstrualne krvavitve, ki posledično izzovejo vnetne procese. Vnetje materničnega tkiva in povečanje njegovega tonusa je polno grožnje predčasne prekinitve nosečnosti.

Kar zadeva starostne ženske in tiste, za katere se zdi, da niso v nevarnosti, se tudi tukaj ne smete sprostiti. Vnetni proces na področju redno krvaveče maternice vodi v nastanek adhezij, ki povzročajo kronične vlečne bolečine in zlitje medeničnih organov. Če se celice endometrija premaknejo izven maternice in začnejo rasti na stenah drugih organov, začnejo krvaveti. V jajčnikih se na tem ozadju lahko tvorijo ciste, od katerih je polovica napolnjena z menstrualno kri.

Razmnoževanje materničnega tkiva vodi do njegovega povečanja. Maternica stisne druge bližnje organe in lahko povzroči nevrološke bolečine.

Toda največja nevarnost zapletov, kot sta anedomioza in endometrioza, je preoblikovanje tumorskih celic v maligne. Čeprav je tveganje za takšno preobrazbo majhno (največ 3%), so njegove posledice tako hude, da takšne možnosti ni mogoče prezreti.

, , , ,

Diagnostika razpršenih sprememb v miometriju maternice

Ker se razpršene spremembe v miometriju štejejo za patološko stanje, ki sprva morda ne daje simptomov, jih običajno odkrijemo med rutinskim pregledom ali med ultrazvočnim pregledom (na primer med nosečnostjo ali nezmožnostjo dolgotrajne nosečnosti) . Jasno je, da vizualno pri pregledu na stolu ginekolog ne vidi takšnih sprememb, vendar proliferacijo materničnega tkiva spremlja njeno povečanje in sprememba oblike (prevzame obliko kroglice), kar bo specialist odkril .

Ginekološki pregled, ki ga je najbolje opraviti na predvečer menstruacije, lahko pokaže prisotnost izboklin in vozlišč na površini organa in v bližnjih tkivih. Če takšno sliko poleg tega potrjujejo pacientove pritožbe glede bolečih in težkih menstruacij, ki trajajo 6-7 dni, bolečine med spolnim odnosom, pojav simptomov anemije, lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo - adenomiozo. Če ni pritožb, obstaja sum na mejno stanje, ki se lahko spremeni v bolezen ali ostane v isti fazi.

Za oceno stanja vitalnih organov in predpisovanje zdravljenja je ženski predpisan standardni niz laboratorijske raziskave: splošna analiza urin in klinični krvni test. Isti testi bodo pomagali ugotoviti in oceniti stopnjo vnetnega procesa v ženskem telesu (ne da bi ugotovili njegovo lokalizacijo) in prisotnost malignih celic. Za oceno stanja hormonskega ozadja, ki neposredno vpliva na razvoj bolezni z razpršenimi spremembami v miometriju in endometriju, je predpisan krvni test za hormone.

Obvezno je tudi bris iz nožnice, ki z mikroskopijo ne bo le razkril prisotnosti okužb v reproduktivnem sistemu (bakterije, virusi, glive itd.), Temveč vam bo omogočil tudi odkrivanje velike količine epitelija v stebričku maternice med vnetnimi in displastičnimi procesi.

Pa vendar analize, čeprav dopolnjujejo obstoječo sliko, same po sebi ne omogočajo potrditve diagnoze. A uspe instrumentalna diagnostika... Tu pride v ospredje ultrazvočna diagnostika. Če obstaja sum na razpršene spremembe v miometriju, se bolniku predpiše ultrazvok maternice ali majhne medenice. Na računalniškem zaslonu zdravnik ne more videti le sprememb v velikosti maternice, ampak tudi izmeriti debelino njenih sten, natančno preučiti patološka žarišča.

Ehografski znaki razpršenih sprememb v miometriju omogočajo zdravniku, da z 90% gotovostjo ne postavi diagnoze, ampak tudi oceni stopnjo razvoja bolezni. Različna tkiva v telesu imajo različno sposobnost odbijanja ultrazvočnih valov, zato je ehogenost pomembno merilo za ultrazvočno diagnostiko. Povečana ehogenost tkivnega mesta kaže na prisotnost razpršenih sprememb na njem. Zameglitev kontur in heterogenost miometrija prav tako kažejo na take spremembe.

Območja hiperehogenosti v maternici kažejo na grudice v tkivih. Pri razpršeni obliki adenomioze (endometrioza) se po celotni površini maternice opazijo majhni tjulnji, tj. miometrij ima celično strukturo. Hiperehoični vključki so razpršeni po celotnem območju organa in so omejene velikosti (do 5 mm).

Velikost maternice igra pomembno vlogo pri diagnozi patologije. Torej, pri nerojenih ženskah je lahko maternični vrat širine 2-2,5 cm, dolžina in debelina pa bosta v območju 2,5-3,5 cm. Telo maternice: dolžina in debelina znotraj 3,8-5 cm, širina 2, 7-3,7 cm. Nosečnost in porod malo vplivata na velikost organa, pa tudi na starostne spremembe med menopavzo.

A vseeno je normalno opazno povečanje maternice mogoče opaziti šele med nosečnostjo, ko plod raste in se razvija v njej. V prvih dveh mesecih nosečnosti se maternica poveča za 3 -krat. Pri endometriozi bo velikost maternice približno enaka velikosti nosečnice, katere obdobje brejosti je 5 do 9 tednov. Izkazalo se je, da se bo maternica povečala za 1,5-3 krat.

Na začetni stopnji endometrioze ultrazvok morda ne bo pokazal pomembnih sprememb v miometriju. Majhni hiperehoični vključki lahko celo ostanejo neopaženi. Toda bolj ko je debelina endometrija jasnejša, bolj jasno se pojavijo odmevni znaki razpršenih sprememb.

Difuzne spremembe v miometriju glede na vrsto adenomioze na kateri koli stopnji patologije je mogoče ugotoviti z endoskopskim pregledom - laparoskopijo. Študija vam omogoča tudi, da ocenite stopnjo proliferacije tkiva in celo vzamete material histološki pregled zaradi prisotnosti malignih celic. S pomočjo laparoskopske opreme je mogoče izvesti medicinske manipulacije, na primer za zažiganje patoloških žarišč. Histeroskopija ima podobne zmogljivosti.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza, ki je sestavljen iz primerjave rezultatov različnih študij in bolnikove anamneze, omogoča razlikovanje prirojene anomalije v strukturi miometrija od:

razpršene spremembe v mišični plasti, opažene pri adenomiozi, endometriozi, endometritisu (vnetju maternične sluznice),
ciste materničnega vratu,
razpršena oblika kroničnega metritisa, ki je vnetje notranje in srednje plasti maternične stene,
hiperplazija endometrija,
polipoza maternice,
proliferacija folikularnega aparata,
onkološke bolezni reproduktivnega sistema.

Če obstajajo določene težave pri postavitvi diagnoze, se zatečejo k MRI. Ta študija daje 99% natančnost pri diagnozi.

Toda preprečevanje razpršenih in žariščnih sprememb v tkivih miometrija ni le redni obisk pri ginekologu. Večina nežnega spola si prizadeva videti še lepše, utripa enakomerna bronasta porjavelost, ki jo je mogoče dobiti v solariju ali na morju. Toda ali vsi vedo, kakšna je cena te porjavitve?

Negativne učinke ultravijoličnih žarkov ne doživlja le koža, na kateri lahko naknadno najdemo žarišča melanoma, ampak tudi notranja tkiva. Pod vplivom aktivnega ultravijoličnega sevanja se v ženskem reproduktivnem sistemu aktivirajo hiperplastični procesi. Ljubitelj porjavitve bo kmalu ugotovil neplodnost, ki jo povzroča adenomioza ali endometrioza.

Morate razumeti, da je lepo, enakomerno porjavelost mogoče doseči po nižji ceni, medtem ko se v "žametni sezoni" sprostite na morju ali pa uživate v neaktivnih pomladnih sončnih žarkih. Poleti se priporoča sončenje le zjutraj in zvečer. Seveda takšna porjavitev ne bo tako hitro opazna, vendar njene posledice ne bodo tako žalostne.

Preprečevanje vseh vrst patologij, ki jih povzročajo hormonske motnje, bo ohranjanje vaše teže v normi, pravilna prehrana, ustrezen odnos do jemanja zdravil, dober spanec, zavračanje slabih navad.

Če se razvoju patološkega procesa še vedno ni bilo mogoče izogniti, je pomembno, da zdravljenje bolezni, ugotovljene med ginekološkim pregledom, začnemo čim prej. Ker sta adenomioza in endometrioza nagnjena k pogostim recidivom, bo morala ženska v preventivne namene še naprej jemati peroralne kontraceptive ali dati hormonsko intrauterino napravo. Spirala jo bo 5 let zaščitila ne le pred nosečnostjo, ampak tudi pred hiperplastičnimi procesi v maternici.

Obstajajo dobre novice za ženske, ki si ne želijo postati mama. Izkazalo se je, da nosečnost znatno zmanjša tveganje za proliferacijo tkiv endometrija in njihovo metanje na stene drugih organov, ker v tem obdobju ni menstruacije in hormonsko ozadježenske so nekoliko spremenjene, kar ne prispeva k hiperplastičnim procesom. Lahko rečemo, da je nosečnost preprečevanje endometrioze.

Tega pa ne moremo reči o splavih in drugih kirurških posegih na maternici. Ženske, ki nameravajo ubiti nerojenega otroka, bi morale tisočkrat premisliti o posledicah čistke oz prezgodnji porod, bodo lahko po tem spet zanosili in si ustvarili polnopravno družino.

Se je bralcu zdelo preprečevanje patoloških procesov v ženskem reproduktivnem sistemu pretežko, ker zahteva opustitev običajnega načina življenja? Verjetno se lahko, če razpravljamo o prognozi bolezni, ki se razvijajo ob ozadju razpršenih sprememb v tkivih maternice, pogled na preprečevanje z vsemi težavami izrazito spremeni.

Ne bomo govorili o težavah, ki jih bo morala prenašati mlada ženska, če bo ignorirala problem ali zavrnila zdravljenje. O tem vprašanju smo že razpravljali v razdelku Posledice in zapleti. Toda kaj lahko ogrozi žensko, ki je bila na ustreznem zdravljenju, z ohranitvijo maternice in njenih funkcij?

Povedati je treba, da približno 20 odstotkov žensk v prvem letu po zaključku tečaja hormonske terapije ali varčevanju z odstranitvijo žarišč hiperplazije ponovno obišče ginekologa z isto težavo. V naslednjih 4 letih se 70-75% žensk že obrne na zdravnika, le 25% pa lahko dolgo časa pozabi na bolezen in doseže menopavzo.

Najboljša prognoza je opažena po odstranitvi maternice, hkrati pa se ženska meni, da je manjvredna in nikoli ne bo mogla imeti svojih otrok (razen če jih nadomestna mati ne vzame ven, in potem, če funkcija jajčnikov je ohranjen). Izkazalo se je, da nobena metoda zdravljenja endometrioze in adenomioze ne zagotavlja popolnega ozdravljenja, hkrati pa ohranja možnost rojstva otrok. Ali ni to resen razlog za drugačen pogled na težave pri preprečevanju bolezni?

Difuzne spremembe v miometriju še niso sodba, vendar ne govorimo več o normalnem delovanju maternice. Prej ko se odkrije patološki proces, več je možnosti, da izidemo kot zmagovalci in ohranimo funkcijo, ki je ženski namenjena že po naravi, da spozna radost materinstva in se zaščiti pred bolečino in trpljenjem, tako fizičnim kot psihičnim. To razumevanje prihaja postopoma in prej ko se ženska zave, da mora ohraniti svoje telo zdravo, več je možnosti, da postane srečna mama, in morda več kot enkrat.

], , , , , , , ,

Preden govorimo o spremembah v strukturi maternične stene in razumemo, kaj so difuzne spremembe v miometriju, je treba podrobneje razmisliti o samem konceptu "miometrija". Kaj je to?

Miometrij je mišična plast maternice, sestavljena iz 3 plasti gladkih mišic. Poleg tega imajo vse 3 plasti različno strukturo in se nahajajo v naslednjem zaporedju:

Zunanja plast (sub -serozna) - vključuje vzdolžna in krožna mišična vlakna, zunanja pa je prekrita s serozno membrano.
Srednja plast (mišica) velja za najmočnejšo, saj je sestavljena izključno iz krožnih mišičnih vlaken. V tej plasti se nahajajo glavna glavna plovila, ki izvajajo trofiko celotne maternice.
Notranja plast (vzdolžna) - je sestavljena iz vzdolžnih vlaken.

Zaradi naštetih plasti lahko maternica med nosečnostjo deluje kot plod, na koncu nosečnosti pa krčenje mišic pomaga pri izgonu ploda med porodom.

Če se pri ženski diagnosticira razpršena sprememba v miometriju, se to odstopanje imenuje endometrioza, med ultrazvočnim pregledom (ultrazvok) pa zdravnik vidi heterogen miometrij. Med ginekološkimi boleznimi je takšna bolezen precej pogosta in je vzrok neplodnosti, ker spremenjena struktura onemogoča vsaditev oplojenega jajčeca.

Vzroki za spremembe v miometriju

Z razpršenimi spremembami v miometriju pride do atipične proliferacije sluznice maternice in vraščanja celic endometrija v debelino mišične plasti. Znanstveniki ne morejo ugotoviti natančnega vzroka za razvoj tega patološkega procesa. Vendar pa obstaja genetska nagnjenost in hormonska teorija o nastanku bolezni, po kateri se endometrioza razvije kot posledica kršitve vsebnosti hormonov v žensko telo (povišana raven estrogen in zmanjšan progesteron).

Sprva tovrstne hormonske motnje prispevajo k proliferaciji endometrija, nato pa lahko povzročijo njegovo zavrnitev, ki jo spremlja huda krvavitev.

Zavrnjene celice nekako prodrejo v bazalno plast endometrija in začnejo rasti v miometrij. Na ultrazvoku ga opazimo do 4-5 cm, njegova odmevna struktura je motena. Poleg tega se pri endometriozi v mišični plasti maternice določijo spremembe s hiperehogenimi vključki, ki se difuzno nahajajo v debelini organa, katerih velikost je 1-5 mm.

Heterogenost miometrija se razvija iz več razlogov, med katerimi lahko ločimo naslednje:

splav ali kateri koli drug poseg v maternično votlino;
porod, ki poškoduje notranjo steno maternice;
carski rez;
diagnostična kiretaža;
endokrine motnje;
genetska nagnjenost k bolezni;
stres kot posledica nevrogenih motenj.

Nazaj na kazalo

Znaki razpršenih sprememb v miometriju so odvisni od hitrosti in globine širjenja endometrioidnega tkiva v mišični plasti maternice.

Najpogosteje so v začetnih fazah simptomi te bolezni nevidni. Običajno je razlikovati med 3 stopnjami endometrioze:

Na prvi stopnji je rahlo kaljenje notranjih plasti miometrija.
V drugi stopnji pride do kalitve tkiva do sredine miometrija.
Na tretji stopnji endometrioidno tkivo raste skozi vse plasti, vse do serozne membrane maternice.

Nazaj na kazalo

Difuzne spremembe v miometriju - diagnoza in znaki bolezni

Po mnenju znanstvenikov se v 1/3 primerov ženske neplodnosti pri bolnikih diagnosticira endometrioza. Pri ženski se opravi ultrazvočni pregled, kjer zdravnik ugotovi, da je miometrij heterogen, kar pomeni, da je bil podvržen spremembam. Vzroki in simptomi tovrstnih sprememb so lahko popolnoma različni. Nekateri bolniki opažajo bolečino med uriniranjem ali pred menstruacijo, drugi - zaradi nelagodja med spolnim odnosom, tretji pa med menstruacijo. Bolečina se pojavi v ozadju edema tkiva in stiskanja živčnih končičev v steni maternice. Praviloma so boleče občutke boleče ali paroksizmalne narave, ki jih je mogoče dati v presredek, spodnji del hrbta in stegno.

Sčasoma lahko ženska doživi aciklično krvavitev, kar vodi v razvoj anemije zaradi pomanjkanja železa, ki jo spremljajo apatija, letargija, omotica, glavoboli in zaspanost. Tega stanja ni mogoče pozdraviti, dokler se izguba krvi ne odpravi.

Poleg običajnega ultrazvočnega pregleda medeničnih organov lahko specialisti predpišejo tudi endoskopski pregled. Če se s temi preiskovalnimi metodami odkrije, da je bila spremenjena, potem govorijo o prisotnosti endometrioze in potrebi po poteku terapije z zdravili, ki vam omogoča, da zanosite in nosite zdravega otroka.

Kaj so razpršene spremembe v miometriju in kaj to pomeni? Prvič, pojem "razpršene spremembe" v medicini ne pomeni bolezni kot take, ampak samo diagnostični znak, ki ga odkrijemo z ultrazvočnim pregledom.

Miometrij je srednja plast maternice, ki jo sestavljajo vaskularizirane mišice, ki omogočajo krčenje organa. Je ključnega pomena za zavrnitev površinske plasti endometrija, ki se skupaj z menstrualno kri odstrani iz maternice, in seveda za potiskanje otroka med porodom.

V vsaki starosti mora biti normalna struktura plasti miometrija enotna, brez patoloških vključkov.

Na začetku ženskega cikla je sluznica (endometrij) tanka, običajno 1 - 2 mm, pred mesečno krvavitvijo lahko doseže debelino 12 - 15 mm.

Po 45 - 50 letih pride do redčenja obeh plasti postopoma.

Ker sta sluznica in mišično tkivo medsebojno povezani, nenormalni procesi in patološke spremembe v tkivni strukturi običajno vplivajo na obe plasti.

Pri normalni nosečnosti, če bolnica pred spočetjem ni imela znakov adenomioze, je mišična plast homogena in nima odmevnih znakov razpršenih sprememb.

Tako so difuzne spremembe v miometriju heterogenosti v strukturi tkiva, enakomerno porazdeljene po mišični debelini, ki so vidne med ultrazvočnim pregledom in kažejo na razvoj adenomioze.

Adenomioza in endometrioza - v čem je razlika

Če zdravnik na ultrazvoku odkrije, da je miometrijsko tkivo razpršeno heterogeno zaradi žariščnih sprememb, to pomeni, da je verjetnost endometrioze ali adenomioze velika.

Kakšna je razlika med tema dvema stanjema?

Z endometriozo lahko elementi endometrija (sluznica materničnega telesa) na različnih stopnjah zrastejo v vse plasti organa, vse do peritonealne plasti in se razširijo celo zunaj maternice, prodrejo v jajčnike in peritoneum (ektopična endometrioza).

Z adenomiozo se celice sluznice vnesejo le v mišično tkivo miometrija, ne da bi ga zapustile. To pomeni, da se adenomioza šteje za prvo fazo endometrioze.

Vzroki

Zdravniki poskušajo z različnimi vrstami raziskav - teoretičnimi in kliničnimi - ugotoviti natančen vzrok za razvoj nenormalnih difuznih sprememb v miometriju.

Trenutno pa strokovnjaki potrjujejo, da so vzroki za znatne ali zmerne razpršene spremembe v miometriju in s tem endometriozo lahko:

medicinski posegi, ki vplivajo na maternično tkivo, vključno s splavom, porodom, carskim rezom;
diagnostična kiretaža, odstranitev cist ,;
endokrine patologije - bolezni ščitnice, sladkorna bolezen, avtoimunski procesi, debelost;
motnje v delovanju spolnih žlez, kar vodi v hormonske motnje, ki povzročajo patološko proliferacijo endometrija;
dedna nagnjenost;
hud in dolgotrajen stres, ki povzroča nevrogene motnje;
genitalne okužbe katere koli narave;
vnetne bolezni reproduktivnih organov;
dolgotrajno in pogosto izpostavljanje soncu.

Uporabljate ljudska zdravila zdravljenje?

DaNe

Ehografske spremembe

Odmevi razpršenih sprememb, zabeleženih med ultrazvočnim postopkom, so glavni pokazatelj heterogenosti miometrija.

Ehogenost - kaj je to? Najprej je pomemben parameter pri ultrazvočni diagnostiki.

Izraz se nanaša na sposobnost tkiva, da odbija ultrazvočne valove. Pri normalni zgradbi organov je ehogenost nizka. Povečana ehogenost miometrija kaže na takšno ali drugačno stopnjo adenomioze. Za nenormalne cone je značilna zamegljenost kontur in heterogenost odmevne strukture miometrija.

Pri endometriozi (adenomiozi) se v mišični debelini beležijo difuzne spremembe v strukturi miometrija s hiperehogenimi vključki, to je z nenormalnimi tesnili z zelo visoko odbojnostjo. Poleg tega ultrazvok pokaže zadebelitev maternične stene do 40-50 mm zaradi rasti sluzne plasti.

Če pregled pokaže neskladje med debelino endometrija in fazo menstrualnega cikla ter se struktura miometrija difuzno spreminja, to pomeni veliko verjetnost patologije, katere stopnja je odvisna od resnosti znakov odmeva.

Odmevi in vrste endometrioze

Endometrioza (ali adenomioza), pri kateri se odkrijejo spremembe v miometriju, ima 3 oblike:

Razpršena oblika, pri kateri se razkrijejo majhne strukturne spremembe v obliki endometrioidnih izrastkov po celotni površini sluznice in mišični plasti maternice.

Posebnosti:

na miometrij razpršeno vplivajo posebne endometrioidne votline, ki jih ultrazvok opredeli kot celično strukturo;
hiperehoični vključki so lahko nepomembni - od 1 do 2 mm in precej veliki - 3 - 5 mm, razpršeni po debelini telesa maternice;
upoštevajo se značilni odmevi razpršenih sprememb v maternici: sprememba njene oblike in velikosti. Z razpršeno obliko se maternica poveča na velikost 5-9 tednov nosečnosti in izgleda kot krogla, ki postane še večja pred in med mesečno krvavitvijo;
v začetni fazi bolezni so znaki razpršenih sprememb v miometriju lahko zanemarljivi, včasih pa struktura tkiva zaradi zelo majhnih vključkov sploh ne kaže nenormalnih področij. Nadalje je jasno odebelitev endometrija, ehogenost posameznih področij se poveča.
če so v mišični plasti prisotna točkovna, linearna endometrioidna območja, ultrazvok ehografsko prikaže mišično tkivo z heterogeno (heterogeno) strukturo;
površina maternice postane neravna, na nekaterih področjih - boleča pri palpaciji.

Simptomi razpršenih sprememb v miometriju

Vklopljeno v zgodnji fazi adenomioza se lahko nadaljuje brez opaznih simptomov, a ko endometrij preraste v debelino maternične stene in se pojavi heterogenost miometrija, opazimo naslednje simptome:

obilna mesečna krvavitev, pri kateri so v krvi prisotni strdki različnih volumnov, sestavljeni iz drobcev sluznice;
boleča menstruacija, saj se zaraščen endometrij zavrne z aktivnejšim krčenjem maternice;
boleče bolečine v spodnjem segmentu trebuha med ovulacijo (sproščanje jajčeca) 11. do 15. dan cikla;
mazanje krvavitev med obdobji;
povečanje maternice do velikosti 8 tednov nosečnosti;
nelagodje z intimnostjo;
bolečina v maternici s pritiskom, z uriniranjem;
težave s spočetjem, zgodnji splavi med nosečnostjo.

Učinki

Ker se razpršene spremembe v miometriju štejejo za enega od simptomov endometrioze na različnih stopnjah razvoja, lahko njihovo napredovanje povzroči resne posledice:

Zdravljenje

Izogniti se neprijetne posledice ko se odkrijejo razpršene spremembe v miometriju, sta potrebna zgodnja diagnoza in aktivno zdravljenje adenomioze.

Metode za odpravo te patologije vključujejo medicinsko, kirurško in kombinirano zdravljenje.

Terapija z zdravili

Zdravljenje razpršenih sprememb v miometriju z zdravili je namenjeno:

za preprečevanje zapletov;
ustaviti napredovanje patologije z zaviranjem proizvodnje estrogena;
ohraniti plodnost;
za odpravo bolečinskih sindromov in preprečevanje onkologije.

Vse skupine zdravil imajo številne stranske učinke in resne kontraindikacije, zato jih jemljemo le po navodilih ginekologa in po podrobni preučitvi celotnih (in ne uvodnih) navodil za zdravilo s strani same bolnice.

Glavne skupine zdravil:

Estrogensko-gestagenski kontraceptivi (Jess, Janine, Diane 35, Yarina, Desmulen, Non-ovlon, Marvelon).

Sposobni so zavreti ovulacijo in izločanje estrogena. Pomagajo v začetnih fazah strukturnih sprememb v endometriju in miometriju. Prepovedano pri nagnjenosti k trombozi ali povečani viskoznosti krvi.

Progestacijska zdravila - Vizanna, Dyufaston, Norkolut, Utrozhestan, Getstrinon. Predpisani so za različne stopnje miometrijske lezije.
Antigonadotropna zdravila (agonisti gonadotropnih sproščujočih hormonov), vključno z Nemestran, Danol, Buserelin-Depo, Danogen, Lyukrin-depot, Zoladex, Dipherelin.

Ko se enkrat v 28 dneh uporablja v injekcijah, se doseže pomembna atrofija razpršenih, nodularnih in žariščnih sprememb v telesu maternice.

Glavna prednost teh zdravil je kombinacija izrazitejšega terapevtskega učinka z minimalnim odstotkom stranskih učinkov in recidivov.

S kombiniranim zdravljenjem, vključno z zdravili in operacijo, se recidivi diagnosticirajo le pri 7 do 12 bolnikih od sto.

Operacija

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz čim večje odstranitve koncentracije endometrioidnih celic.

Med glavnimi metodami: laparoskopsko kirurgijo, lasersko izhlapevanje (izhlapevanje nenormalnih celic), kriodestrukcijo in metodo radijskih valov, pri kateri zdrava tkiva niso prizadeta, proces okrevanja pa se zmanjša.

Po terapiji in operaciji je potreben določen interval (od 1 do 4 mesece) pred spočetjem, da se maternica in celotno telo popolnoma opomoreta.

Razpršene spremembe v miometriju niso ločena bolezen, ampak le simptom primarne patologije. Simptomi se bodo razlikovali glede na osnovni vzrok.

Vzroki heterogenosti miometrija maternice

Miometrij je mišična plast materničnih sten, ki jo tvorijo tri plasti vlaken, ki imajo svojo posebno strukturo in imajo določeno zaporedje:

Zunanja sub-serozna membrana miometrija, ki jo tvorijo vzdolžna in krožna mišična vlakna.
Srednji ovoj miometrija, ki ga tvorijo mišična vlakna. Ta plast je najmočnejša od vseh. Na tem območju opazimo prehod glavnih velikih velikih plovil.
Notranja vzdolžna ovojnica, ki jo tvorijo le vzdolžna vlakna.

Zaradi zgornjih plasti miometrija maternica med nosečnostjo opravlja funkcijo plodnosti. Mišična plast tega organa opravlja zaščitno funkcijo, ki preprečuje njen možni pretrg med rastjo ploda. Med porodom mišična vlakna zagotavljajo proces izstopa otroka iz maternice.

Heterogeni miometrij je pojav, ki ima svoje vzroke, ki jih lahko razdelimo na travmatične in manj travmatične. Prvo vrsto razlogov lahko pripišemo splavu, ki ima posledice v obliki razpršenih žariščnih sprememb. Porod velja za manj travmatičen. Splav je še en vir sprememb.

Možne bolezni

Heterogeno strukturo miometrija lahko opazimo pri razvoju številnih bolezni. Najpogostejši med njimi so:

Endometrioza Najpogostejša patologija, ki jo spremlja sprememba strukture miometrija. V tem primeru pride do prekomerne rasti celic endometrija zunaj meja maternice. S pomočjo takšnega diagnostičnega ukrepa, kot je ehostruktura, je mogoče zaznati heterogenost miometrija.
Endomiometritis je vnetni proces v sprednji steni sluznice maternice, pa tudi v njeni mišični plasti. Ta bolezen poteka z izrazitimi bolečinskimi simptomi, ki jih opazimo zaradi vnosa bakterij v organ, na primer med porodom ali splavom. Kronična oblika endomiometritisa se razvije ob nepravilnem zdravljenju. Bolezen se pojavi le v ozadju obstoječe okvare sluznice v maternici.
Mioma je benigna neoplazma, ki jo med razvojem spremlja sprememba homogenosti miometrija in razvoj kalcifikacije. Za potrditev diagnoze bo pomagal intrauterini ultrazvok ali tridimenzionalna ehografija.
Miometritis je bolezen, ki jo povzročajo okužbe, ki so prodrle in se naselile na sluznici maternice. Simptomatologija v tem primeru je podobna manifestacijam takšne patologije, kot je endometrioza. Zaradi tega je potrebna diferencialna diagnoza.

Spremembe v strukturi miometrija med nosečnostjo

Praviloma difuzne spremembe v miometriju maternice med nosečnostjo niso glavni vzrok, ampak se diagnosticirajo že med načrtovanjem ali najpogosteje celo pred njim. Pri nosečnicah ultrazvok ne pomaga le pri določanju dinamične ocene otrokovega razvoja, temveč tudi pri spremljanju stanja materničnih sten. To pomeni, da bo zdravnik lahko predpisal pravočasno pravilno zdravljenje in naredite nadaljnjo napoved. Od pravočasnosti odkrivanja sprememb je odvisno, kakšen bo odstotek grožnje rupture miometrija med porodom, pa tudi na kakšen način bodo potekale (naravno ali s carskim rezom).

Samodiagnoza tega patološko stanje med nosečnostjo je strogo prepovedano. Rezultate ultrazvočnega pregleda mora razlagati le zdravnik. Razpršeno heterogena struktura miometrija ni razlog za takojšen začetek zdravljenja. Terapija se določi strogo individualno, ob upoštevanju podatkov kliničnih in ehografskih študij, etiologije in resnosti simptomov.

Če se sprememba miometrija maternice diagnosticira še pred "zanimivim položajem" ženske, jo uvrstimo v skupino povečanega tveganja za spontani splav in pojav kronične placentne insuficience. Če so prisotni fibroidi, lahko povzroči nenormalnosti med porodom, vključno z nenormalno krvavitvijo. Prisotnost fibroze in cicatricialnih sprememb je vir rupture porodnega kanala med poskusi.

Kako se diagnosticira patologija?

Zahvaljujoč diagnostičnemu razvoju na področju medicine je mogoče ne le odkriti razpršeno heterogene spremembe v miometriju maternice v zgodnji fazi njihovega razvoja, temveč tudi pravočasno predpisati ustrezno zdravljenje, ki bo le povečalo možnosti za popolno okrevanje.

Glavna metoda za diagnosticiranje takšnih sprememb je ultrazvočni pregled organa, med katerim zdravnik določi njegovo odmevno strukturo. Če se odkrije atipična struktura mišične plasti, lahko specialist sumi na razvoj endometrioze ali druge izzivalne bolezni.

Zato pred izvedbo intravaginalnega ultrazvočnega pregleda niso potrebne posebne priprave. Med postopkom lahko pride do nelagodja zaradi globokega prodiranja senzorja. Najpogosteje je ultrazvok predpisan za naslednje simptome:

neredna menstruacija (dolge zamude);
sindrom bolečine v spodnjem delu trebuha;
madeži v medmenstrualni fazi;
sum na neplodnost.

Na podlagi diagnostičnih rezultatov je mogoče določiti velikost maternice, njeno lokalizacijo, debelino stene in strukturo miometrija. Pri diagnosticiranem homogenem stanju miometrija specialist nima sumov o razvoju bolezni na tem področju. Če se odkrijejo spremembe v strukturi ali debelini mišične plasti maternice, to že kaže na patološki proces.

Poleg ultrazvočnega pregleda lahko zdravnik izvede tudi druge diagnostične ukrepe:

Slikanje z magnetno resonanco se opravi za oceno strukture sten maternice.
Za določitev stanja votline organa je potreben bimanualni pregled.
Biokemični krvni test je diagnostična metoda, ki se izvaja za ugotavljanje količine hormonov v ženskem telesu.
Za določitev stanja materničnega vratu organa in nožnice je predpisan ginekološki pregled.
Intervju z domnevnim pacientom, med katerim specialist prejme informacije o zastaralnem roku nastopa zaskrbljujočih simptomov.

Zdravljenje in preprečevanje

Terapijo z razpršeno heterogenimi spremembami v miometriju maternice strogo predpiše zdravnik po vseh potrditvenih diagnostičnih ukrepih. Pri določanju taktike zdravljenja specialist upošteva starost ženske, katere bolezni je imela v preteklosti, kako je potekala prejšnja nosečnost (če obstaja) in kakšna je stopnja poškodbe maternice. Praviloma se uporabljajo naslednje metode zdravljenja sprememb miometrija:

Jemanje zdravil. Zdravljenje vključuje hormonska zdravila, zaradi česar se zmanjša proizvodnja določenih hormonov in upočasni rast celic endometrija. Terapija z zdravili bolj primeren za asimptomatski potek patologije, pa tudi, če je ženski diagnosticirana neplodnost ali obstaja potreba po obnovi plodnosti. Stranski učinki zaradi takšnega zdravljenja so izjemno redki.
Kirurški posegi, kot sta laparoskopija ali laparotomija. Takšna terapija je zagotovljena, če druge metode niso učinkovite, če opazimo individualno nestrpnost. zdravila ali je diagnosticirana obsežna lezija miometrija maternice. Organ se popolnoma odstrani, če je potek patologije progresiven, kar se praviloma pojavi pri ženskah po 40. letu.

Da bi preprečili pojav heterogenih sprememb v miometriju maternice in bolezni, ki izzovejo ta proces, je priporočljivo sistematično opraviti preventivne preglede pri ginekologu. To še posebej velja za mladostnike, katerih prvo menstruacijo spremlja sindrom bolečine... Priporočljivo je tudi, da občasno obiščete specialista po kirurških posegih v tem organu.

Ker so ženske, stare od 30 do 45 let, v nevarnosti za razvoj bolezni ženskih reproduktivnih organov, morajo posebno skrbno spremljati svoje zdravje. Če obstajajo sumljivi simptomi, ni treba odložiti obiska pri zdravniku, saj bo le pravočasno odkrivanje in zdravljenje vzrokov pripomoglo k hitremu okrevanju.

Pri ženskah so razpršene spremembe v miometriju precej pogoste. Ta patološki proces se imenuje endometrioza ali adenomioza. Med vsemi ta bolezen glede na razširjenost popuščajo le miomi maternice in vnetne bolezni.

Začetek patologije

Difuzne spremembe v miometriju (srednji mišični plasti maternice) se kažejo s proliferacijo endometrioidnega tkiva. Zakaj se to zgodi, nihče zagotovo ne ve. Vendar so v tem procesu zelo pomembne hormonske motnje - zvišanje ravni estrogenov (ženskih spolnih hormonov) in zmanjšanje progesterona. Najprej to vodi do znatne proliferacije funkcionalne plasti endometrija, nato do njene zavrnitve, ki jo spremlja močna krvavitev. Celice zavrnjene membrane na nepojasnjen način prodrejo skozi bazalno plast endometrija (domneva se, da je v tem procesu pomembna dednost) in začnejo rasti v miometriju, ki ga prodira skozi in skozi. Da bi se tuje celice uspešno ukoreninile v katerem koli tkivu, mora obstajati kršitev imunosti, zato vedno spremlja endometriozo.

Difuzne spremembe v miometriju maternice

Bolezen se kaže z odebelitvijo stene maternice do štiri do pet centimetrov, če pa se razvije že v starosti, se stena nekoliko odebeli. Endometrioidne celice prodrejo v tkivo miometrija, zaradi česar postane bledo roza in pridobi celično strukturo. Včasih najdemo endometrioidne ciste v mišični plasti skupaj s krvavo vsebino. V debelini maternične stene se razvijejo žarišča tkiva, ki jih tvorijo žleze različne oblike in velikosti.

Obseg širjenja patološkega procesa

Razpršena sprememba v miometriju ne poteka vedno enako, vse je odvisno od hitrosti in globine širjenja endometrioidnega tkiva vzdolž mišične plasti maternice. Pogosto je bolezen asimptomatska, zlasti v začetnih fazah.

Obstajajo tri stopnje endometrioze:

Prva stopnja - notranje plasti miometrija, ki mejijo na bazalno plast, rastejo do majhne globine; merilo je velikost vidnega polja v primeru majhne povečave mikroskopa.

Druga stopnja - endometrioidno tkivo raste do sredine mišične maternične membrane.

Tretja stopnja - endometrioidno tkivo raste do serozne (zunanje) maternične membrane, to pomeni, da celotno miometrij prodre s tem tkivom.

Nekateri strokovnjaki trenutno ponujajo nekoliko drugačno razvrstitev in razlikujejo štiri stopnje širjenja adenomioze. V tem primeru je za tretjo stopnjo značilno kaljenje endometrioidnega tkiva do globine, ki je enaka dve tretjini miometrija, četrta stopnja pa pomeni popolno prodiranje mišične plasti z endometrioidnimi celicami.

Znaki razpršenih sprememb v miometriju

Na začetnih stopnjah patološkega procesa (pri prvi in delno drugi stopnji širjenja) simptomov praviloma ne opazimo. Hkrati se lahko debelina maternične stene nekoliko poveča, zato je pogosto težko prepoznati bolezen. Pri velikem številu žensk razpršena sprememba miometrija traja več let, ne da bi napredovala in se sploh ne zavedajo obstoja bolezni. Patologija se v ugodnih okoliščinah ne sme nikakor pokazati skozi vse življenje. Vendar pa obstajajo številni dejavniki, ki lahko sprožijo aktiviranje procesa. Sem spadajo vse vrste poškodb maternice, na primer zaradi težkega poroda, diagnostične kiretaže, splava. Vse to lahko privede do intenzivnega kaljenja endometrioidnega tkiva v mišični plasti maternice.

Difuzna sprememba v miometriju z znatnim širjenjem se začne kazati kot huda krvavitev iz maternice in bolečina. Običajno se pojavijo v ozadju podaljšanja menstrualnega ciklusa. Sčasoma se lahko pojavi tudi aciklična krvavitev. Posledično se razvija Anemija zaradi pomanjkanja železa, ki se kaže z apatijo, omotico, letargijo, glavoboli, zaspanostjo, omedlevico. Takšne anemije ni mogoče pozdraviti, dokler ni odpravljena izguba krvi.

Bolečine so ciklične - dva do tri dni pred menstruacijo se pojavijo v spodnjem delu trebuha in trajajo še nekaj dni po nastopu. Začetek bolečine je posledica dejstva, da tkiva nabreknejo in stisnejo živčne končiče v steni maternice. Boleče občutke so lahko boleče in paroksizmalne, dajejo v presredek, spodnji del hrbta ali stegno. Nelagodje se lahko pojavi tudi med ginekološkimi manipulacijami, spolnim odnosom, higienskimi postopki, kot je prhanje.

Zdravljenje endometrioze

Obstajata dve glavni metodi zdravljenja:

1) hormonska terapija (ni vedno učinkovita);

2) kirurški poseg (izvede se "kavterizacija" prizadetih območij).