عند النسخ ، يلزم وجود رابط للمقال الأصلي: http://sociofobii.net/publ/1-1-0-4
ما هي نوبات الهلع؟
نوبة الهلع هي هجوم حاد من الخوف الشديد أو الانزعاج الذي يبدأ بسرعة ويبلغ ذروته في غضون 10 دقائق. بالنسبة لهجمات الذعر الأولى ، تكون البداية غير المتوقعة نموذجية - بدون أي بوادر وبدون سبب واضح. يمكن أن تترافق النوبات مع مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي تشمل:
- الدوخة أو الدوار.
- صعوبة في التنفس
- الشعور بالاختناق أو ضيق التنفس.
- - عدم الثبات أو الترنح عند المشي.
- تسارع ضربات القلب (ضربات القلب).
- ألم في الصدر أو "ضيق" في صدرك.
- وخز أو تنميل في أجزاء مختلفة من الجسم.
- الغثيان والاسهال.
- الشعور "بالغرابة" أو "عدم واقعية" البيئة ؛
- الخوف من الموت أو الخوف من فقدان عقلك أو فقدان رباطة جأشك.
يمكنك سماع قصص لأشخاص يروون عن أعراضهم في فيلم "حول علاج نوبات الهلع" للمخرج إيلينا بوجريبيشسكايا.
ما هو اضطراب الهلع؟
يتسم اضطراب الهلع بنوبات متكررة من القلق الشديد (الذعر) التي لا تقتصر على موقف معين أو ظروف معينة وبالتالي لا يمكن التنبؤ بها. اضطراب الهلع هو مرض حقيقي له أساس عقلي وجسدي. اضطراب الهلع شائع جدًا ، حيث يصيب 1.5 إلى 4٪ من السكان البالغين.
بمجرد حدوث نوبة الهلع ، لا يمكن رؤيتها من وجهة نظر المرض.
يمكنك إجراء تقييم مسبق لإصابتك بنوبات الهلع باستخدام اختبار نوبة الهلع.
مع اضطراب الهلع ، تتكرر النوبات. لا ترتبط بأي تهديد موضوعي. بين النوبات ، تكون الحالة خالية نسبيًا من أعراض القلق (على الرغم من أن القلق المتوقع هو أمر شائع). يصاحب اضطراب الهلع مخاوف مستمرة بشأن تكرار النوبات ، ومخاوف بشأن مضاعفات النوبات أو عواقبها ، وتغيرات سلوكية كبيرة مرتبطة بالنوبات. لا تنتج عن الفعل المباشر لأي مواد أو أمراض جسدية.
ستتعرف على ما يحدث في الجسم أثناء نوبات الهلع في مقال "كيف يؤدي رد فعل القتال أو الطيران إلى عصاب الهلع".
عند إجراء التشخيص اضطراب الهلعاستبعاد الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية، الأمراض الجهاز التنفسي، أمراض الغدد الصماء ، أمراض الجهاز العصبي المركزي ، الحالات المرتبطة باستخدام المخدرات.
خوفًا من حدوث نوبات جديدة ، يبدأ الناس في تجنب المواقف والأماكن التي قد تحدث فيها هذه النوبات. على سبيل المثال ، السفر بالمواصلات العامة أو المصعد والتسوق وما إلى ذلك. يتم تعريف القلق بشأن التطور المحتمل لهجوم في مكان معين وتجنب هذا المكان والوضع بمصطلح "رهاب الخلاء". غالبًا ما يؤدي إلى العزلة الاجتماعية والإعاقة وانخفاض كبير في نوعية الحياة. يمكن أن يؤدي وجود نوبات خوف مفاجئة لا يمكن السيطرة عليها ، وأفكار حول مرض خطير لا يمكن التعامل معه ، بشكل طبيعي إلى الإصابة بالاكتئاب.
نوبات ذعرإثارة العوامل البيولوجية والفسيولوجية والنفسية. تشمل العوامل البيولوجية التغيرات الهرمونية (الحمل ، الولادة ، نهاية الرضاعة ، انقطاع الطمث) ، بداية النشاط الجنسي ، الإجهاض ، المدخول الأدوية الهرمونية, الدورة الشهرية... فيزيوجينيك - الكحوليات الزائدة ، العوامل المتغيرة ، المفرطة تمرين جسدي... تشمل المواقف النفسية المنشأ حالات ذروة النزاع (الطلاق ، التفسير مع الزوج ، ترك الأسرة) ، التأثيرات المجهدة الحادة (وفاة الأحباء ، المرض أو الحوادث) ، العوامل التي تعمل بآلية تحديد الهوية أو المعارضة (أفلام ، كتب ، إلخ.).
حقيقة أن هناك نوبات من القلق الشديد ، الناس الذين يعيشون في عصرنا ، تعلموا فقط مؤخرًا. لا يزال الكثيرون ، بعد تعرضهم لنوبات هلع ، غير مدركين لأسباب ردود الفعل المؤلمة. لكن 10٪ من معاصرينا يعانون من نوبات الخوف المفاجئة ، أي أن كل عُشر معارفنا يتعرضون لمثل هذه الظواهر المؤلمة.
نوبة الهلع: الأعراض.
ينشأ الخوف عادة بدون سبب ، وأحيانًا تحت تأثير الأحداث الصغيرة. يمكنهم أن يصبحوا الأصوات العالية، صرخة الناس من حولها ، وأحيانًا - رنين الصمت.
تبدأ نوبة الهلع على الفور وتكون مصحوبة بعدم الراحة ، مثل:
- زيادة الضغط أو تقليله
- الشعور بالحر أو البرودة
- آلام القلب ، عدم انتظام دقات القلب
- ضعف شديد ، أحياناً يبدو للمريض أنه سيغمي عليه
نوبات الهلع النموذجية هي الارتجاف وفقدان الاتجاه في المكان والزمان... يدرك المريض أنه لا يستطيع التركيز على أي شيء على الإطلاق باستثناء مشاعره. القلق يتزايد باستمرار. في مثل هذه اللحظات ، يمكن أن تظهر عمليات أجسامنا التي لا يتم التحكم فيها - القيء ، وإفراز البول غير المنضبط ، والبراز. يصف الذين يعانون من الأزمات الخضرية حالتهم بأنها شعور بأن أجسادهم ورأسهم فارغة. يبدو للناس أنهم يتركون القشرة المادية ويشعرون بأنهم كائنات غير مادية. يصاحب كل هذه الأعراض الشعور بالخوف والذعر. تصبح الرغبة في الاختباء والهرب لا تقاوم.
يمكن أن تستمر حالة القلق الشديد لعدة دقائق ، وأحيانًا نصف ساعة.... عند الانتهاء من ذلك ، تستقر المشاعر والأحاسيس ، يؤلم القلب لفترة قصيرة ، وتستمر الآلام في العضلات والحالة العصبية ، ويضطرب النوم.
غالبًا ما يخاف الشخص من أن يرى الآخرون مظاهر الذعر الخارجية ، ولا يتغير الرأي عنه للأفضل. يبدو له أن الناس يعتبرونه جبانًا ولا قيمة له. الأفكار القائلة بأنه يبدو غبيًا تملأ كيانه بالكامل ، مما أدى إلى إعادة تطوير حالة الذعر. هكذا تظهر "الحلقة المفرغة" - الخوف من ظهور الخوف مرة أخرى.
كل شخص يعاني من أزمات الهلع يختبرها بشكل مختلف. وليس من الضروري على الإطلاق أن تظهر عليك الأعراض المذكورة أعلاه.
عادة ما تحدث أعراض نوبات الهلع ، الموصوفة أعلاه ، في المرضى الذين لديهم مستودع خاص للجهاز العصبي ، ولهم شخصية مريبة ومقلقة. هؤلاء الأشخاص لديهم مستويات عالية من هرمون التوتر في دمائهم.
يتطور اضطراب الجهاز العصبي وفقًا لهذا النوع:
- المظاهر الانفرادية للذعر الشديد →
- تحدث النوبات بشكل متكرر ولكن بأعراض جديدة →
- خوف من الذعر على صحتك ، حاضر طوال الوقت →
- يتم تكوين طقوس تساعد على تجنب الأعمال المخيفة (يتوقف المرضى عن ركوب المصعد ومغادرة المنزل) →
- الانضمام (النوم مضطرب ، فقدان الشهية ، مزاج منخفض).
تميل نوبات القلق الشديدة إلى التنكر على أنها أمراض أخرى. غالبًا ما يذهب الشخص الذي مرض مؤخرًا ولا يعرف عن تشخيصه إلى المستشفى ، مشيرًا إلى أطباء مختلفين. لكن فقط طبيب نفساني يمكنه معرفة الفرق حاله عقليهمن بعض الأمراض الأخرى مثل:
- الاضطرابات العصبية (أمراض الدماغ العضوية ، واضطرابات الجهاز الدهليزي).
- الأمراض الجسدية (مظاهر غير نمطية لبعض الأمراض).
- الاضطرابات العقلية (العصاب ، المراق ، الفصام البطيء).
أسباب نوبات الهلع.
لظهور اضطراب القلق الشديد ، يكفي التأثير الحاد لأي عامل أو تراكم عدة عوامل. يعود سبب الهجوم الأول إلى الأسباب التالية:
- ضغط عصبي.
- مواقف الحياة الصعبة.
- مزمن.
- استخدام المؤثرات العقلية.
- العديد من الأمراض العقلية والجسدية.
في كثير من الأحيان ، يحدث الهجوم الأول في مرحلة المراهقة ، عند النساء الحوامل ، وكذلك بعد ولادة الطفل ، في سن اليأس (على خلفية التغييرات الخلفية الهرمونية). هذه هي المتطلبات الخارجية. من أجل إظهار حالة الذعر ، هناك حاجة إلى متطلبات داخلية. هذه هي الأمراض الجسدية ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، والاضطرابات العصبية والنفسية.
نوبات الهلع لا تظهر من تلقاء نفسها ، وأسبابها في حدوث أي انحرافات في الحالة الصحية ، مما يعطي شروطًا مسبقة لحدوث نوبات القلق. لا عجب في العصور القديمة أن مثل هذه الظروف كانت تعتبر مظهرًا من مظاهر خلل التوتر العضلي الوعائي.
نوبات الهلع: العلاج.
مراحل العلاج والتشخيص:
- استقبال وعلاج إضافي من قبل طبيب نفسي.
- الاستقبالات من قبل المتخصصين: أخصائي أمراض الأعصاب ، أخصائي الغدد الصماء ، المعالج ، طبيب القلب.
- الوقاية من نوبات القلق ، وكذلك المراق ، والاكتئاب.
- منع انتكاس المرض.
لتلقي العلاج ، من الضروري اختيار المناسب علاج بالعقاقير... يمكنك تناول مضادات الاكتئاب والمهدئات. يتم استخدامها ليس فقط في القضية حالة طوارئولكن أيضًا للعلاج طويل الأمد.
نوبات الهلع والعلاج:
- العلاج النفسي (التنويم المغناطيسي) ،
- العلاج الطبيعي،
- العلاج الطبيعي.
إذا كان التشخيص صحيحًا ، فإن علاج نوبات القلق يعمل بشكل جيد ويمنع الزيارات غير الضرورية للأطباء. مع النهج الصحيح للعلاج ، تحدث مغفرة مستقرة في 90٪ من الحالات.
ينصح علماء النفس الأشخاص الذين تعلموا تأثير نوبات القلق بالتركيز على صفاتهم الإيجابية. كل واحد منا لديه العديد من الصفات الإيجابية. لهذا يجب على المرء أن يقدر نفسه والاحترام والحب. لا تتوقف عن العمل وقبول نفسك كما أنت حقًا. قم بتغيير الأفكار السلبية إلى الأفكار الإيجابية بمرور الوقت أعراض غير سارةسوف تمر من تلقاء نفسها.
وقت القراءة: 3 دقائق
الذعر هو رعب غريزي لا شعوري ، تأثير سلبي اللون ناتج عن خطر وهمي أو حقيقي ، حالة نفسية تتميز بشعور من الخوف الشديد ، رغبة لا تقاوم لتجنب موقف يبدو خطيرًا. يمكن أن تغطي هذه الحالة موضوعًا واحدًا أو عدة أشخاص في نفس الوقت.
غالبًا ما تؤدي حالة الذعر إلى مضاعفات ومشاكل خطيرة ينتهي معظمها بالموت السخيف للشخص المصاب بالذعر. خطير من حيث أن الفرد الذي يعاني من خوف غير مسؤول يميل إلى التصرفات المتهورة التي تؤدي إلى تفاقم الوضع. بالإضافة إلى ذلك ، تنتشر حالة الذعر مثل تفاعل متسلسل. وبعد ذلك ، بدلاً من وجود شخص مذعور ، يمكنك الحصول على جمهور لا يمكن السيطرة عليه ولا يقدم حساباً عن نواياه. كثير من العلماء مقتنعون بأنه لا يوجد سلاح أكثر فظاعة من حشد خائف طائش.
أسباب الذعر
حتى يومنا هذا ، لا يمكن تحديد الأسباب الدقيقة لنوبات الهلع. ومع ذلك ، فإن معظم الباحثين مقتنعون بأن هذا الميل موجود في العلاقات الأسريةوالتعليم. بالإضافة إلى حدوثه نوبات ذعرمساعد:
مع العديد من المواقف العصيبة والمخاوف التي تم دفعها إلى عالم اللاوعي ؛
النزاعات الأسرية والمواجهات في العمل ؛
التعب الجسدي العصبي.
الصدمات النفسية التي قمعت بجهد الإرادة ؛
توقعات بنوع من التوتر ؛
ضعف إنتاج الهرمون.
الإجهاد العاطفي والعقلي
ألم حاد في الجسم أو إحساس في الجسم بمسببات غير واضحة للانزعاج ، مما يسبب القلق والمفاجئ ؛
تعاطي المشروبات الكحولية;
الاضطرابات العقلية مثل الدول الاكتئابيةومختلف أنواع الرهاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون القلق والذعر ناتجًا عن بعض الأمراض والأسباب الجسدية. لذلك ، على سبيل المثال ، غالبًا ما يمكن ملاحظة نوبات الهلع مع الأمراض التالية: نقص السكر في الدم ، هبوط الصمام المتري(مرض يتميز بخلل في أحد صمامات القلب) ، فرط نشاط الغدة الدرقية.
أيضًا ، يمكن ملاحظة الذعر بسبب تناول بعض المواد المحفزة ، على سبيل المثال ، الكافيين وعقاقير الأمفيتامين والكوكايين.
من بين العوامل الفيزيائية ، يتم تمييز نشاط متزايد لمستقبلات بيتا الأدرينالية. مع الانحرافات في عمل هذه المستقبلات ، يتم إطلاق كمية زائدة من الأدرينالين فجأة ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تسريع النبض. ضغط الدموهناك توسع الجهاز التنفسي.
تجادل نظرية التحليل النفسي بأن الشعور غير الخاضع للمساءلة بالقلق ينشأ من وجود أسباب داخلية. إلى جانب ذلك ، فإن أتباع العلاج السلوكي مقتنعون بأن القلق له علاقة بالظروف الخارجية ، على سبيل المثال ، عندما لا يكونون قادرين على التغلب على بعض المشاكل.
يمكن أن ينشأ الذعر عند الطفل بسبب خصوصيات التكيف في المجتمع الحديث. الأطفال من سن مبكرة فترة العمرمواجهة تحديات المنافسة. يحاولون أن يكونوا أكثر جاذبية من أجل شغل منصب معين في التسلسل الهرمي للمدرسة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون ذعر الطفل بسبب الخوف من السخرية منه.
أيضًا ، يجب أن يفهم الكبار أن ذعر الطفل الذي يتبعه يتفاقم أيضًا عندما يحاول الأطفال إخفاء حالتهم عن البيئة ، لإخفاء مشاعرهم.
نوبات الهلع لدى الأطفال مصحوبة بمظاهر مختلفة من الخارج نظام نباتي... عندما ينشأ شعور بالذعر ، يشعر الطفل بعدم الأمان والضعف ، لذلك فهو في أمس الحاجة إلى دعم الوالدين.
سيكولوجية الذعر
الذعر البشري له الخصائص التالية:
يحدث بشكل رئيسي في أعداد كبيرة من المجموعات (حشد ، تجمع جماهيري للناس) ؛
ناتج عن شعور بخوف لا يمكن السيطرة عليه ، ناجم عن خطر حقيقي أو بناءً على تهديد محسوس (على سبيل المثال ، هلع في طائرة) ؛
غالبًا ما يكون الذعر ظاهرة ناشئة تلقائيًا ، تتجلى في السلوك غير المنظم للناس ؛
يتميز الأشخاص الذين يعانون من حالة من الذعر بعدم اليقين السلوكي ، والذي يتكون من الارتباك والأفعال الفوضوية والاستجابة السلوكية غير الكافية بشكل عام.
وبالتالي ، فإن ذعر الناس هو ظاهرة ناشئة بشكل عفوي لحشد كبير من الناس في حالة من الاستثارة العاطفية المتزايدة بسبب تأثير مشاعر الخوف والرعب الخارجة عن السيطرة.
ومن المعروف أن القلق والذعر لا ينشأان في كل تجمع جماهيري. يصبح الجمع بين عدد من الشروط وتأثير العوامل المختلفة أمرًا حاسمًا لحدوث مثل هذه الحالة:
الجو النفسي لزيادة القلق وعدم اليقين لدى مجموعة من الأفراد في حالات الخطر أو نتيجة تجربة طويلة من المشاعر السلبية (على سبيل المثال ، العيش في ظروف القصف المنتظم) ، مثل هذا الجو يعتبر سابقًا ، أي سابقًا. ويؤدي إلى ظهور حالة من الذعر ؛
وجود إثارة وإثارة حالة الذعر من الشائعات ، على سبيل المثال ، التحريض على درجة النتائج السلبية من الخطر المزعوم ؛
صفات شخصية معينة للأفراد ووجود ميل للذعر.
أنواع الذعر
يتم تصنيف حالات الذعر وفقًا لمدى الأفراد وبحسب الطبيعة.
من حيث تغطية الأفراد ، يمكن أن يكون الذعر: الكتلة ، أي أنه يغطي عددًا كبيرًا من الأفراد (على سبيل المثال ، أثناء الفيضانات) والأفراد (على سبيل المثال ، امرأة قبل الولادة مباشرة).
أنواع الذعر بطبيعتها: حالة ذعر عاطفية وذعر سلوكي.
النوع الأول هو استجابة المجموعة ، والتي يتم التحكم فيها من خلال اجتياح الأفراد على الفور احساس قويالخوف والرعب (على سبيل المثال ، الذعر على متن الطائرة). عادة ، تبدأ هذه الحالة بذعر بعض الأفراد الهستيريين الذين يمكن إيحاءهم بشدة (المنبهين) ، مما يؤدي إلى إصابة البيئة بمزاج الذعر. يتميز هذا النوع بحالة من السلوك الحاد ، الهائل ، الذي لا يمكن السيطرة عليه ، والإدراك غير الواضح للبيئة.
النوع الثاني هو قرارات وأفعال إملائية عاطفية ومتعمدة لا تتوافق دائمًا مع مستوى الخطر. يتشكل ويتلاشى تدريجيا. إنه لا ينشأ في تجمع جماهيري للأفراد ، ولكن بين مجموعات معينة من السكان.
تميز أيضا أشكال مختلفةهلع:
النزوح ، وهو هروب غير واعي من تهديد حقيقي أو متصور ؛
حالات مزاجية الهلع ، وهي حالات نفسية لأفراد أو لفئات بأكملها ، يتغير فيها التوازن بين المكونين التوجيهي والمنظم ، العاطفي والعقلاني. نتيجة لذلك ، يصبح السلوك عرضة للمثيرات العشوائية وغير قابل للتنبؤ عمليا ؛
يُلاحظ الذعر الاقتصادي ، أولاً وقبل كل شيء ، في التبادلات المصرفية ويتجلى إما من خلال التدفق الهائل للمودعين ، أو من خلال أزمة بسبب التضخم أو ارتفاع الأسعار أو تغيير في الهيكل الاقتصادي في البلاد.
أعراض الهلع
تظهر أعراض وعلامات الهلع عادة فجأة وتصل إلى أعلى نقطة لها بسرعة كبيرة (لا تزيد عن عشر دقائق). تستمر معظم الهجمات حوالي 20-30 دقيقة.
في الأساس ، تحدث الهجمات بالطريقة التالية: يكون الفرد مسترخيًا ، ومنخرطًا في الأنشطة اليومية ، على سبيل المثال ، مشاهدة التلفزيون ، وفجأة تغطيه موجة من الخوف القوي غير المعقول على الإطلاق.
المظاهر والأعراض النموذجية للذعر: ضيق التنفس أو فرط التنفس في الرئتين ، الاختناق ، زيادة معدل ضربات القلب ، زيادة الضغط ، عدم الراحة أو الألم في منطقة الصدر ، الهزات ، الشعور بعدم الواقعية أو العزلة عن البيئة ، اضطراب الأمعاء أو الغثيان ، التعرق ، الإغماء أو الدوخة أو التنميل أو التنميل أو الهبات الساخنة أو الارتباك أو الخوف من فقدان السيطرة أو الموت أو الجنون.
بالإضافة إلى العلامات المدرجة ، هناك أيضًا أعراض غير نمطيةنوبات الهلع: ظهور ضعف البصر أو السمع تشنجات العضلات، تصبح المشية غير مؤكدة ، هناك شعور بما يسمى "تورم في الحلق" ، يفقد الفرد وعيه ، التبول الغزير.
في الجسم ، بعد خوف مفاجئ ، يزداد اندفاع الأدرينالين ، مما يرسل رسالة إلى الجهاز العصبي "اركض أو قاتل". يزيد التنفس من شدته ، ويبدأ القلب في الخفقان بسرعة جنونية ، ويحدث التعرق الغزير ، مما قد يؤدي إلى ظهور قشعريرة. بسبب فرط التنفس في الرئتين ، يحدث دوخة وتنميل في الأطراف. يستعد الجسد للهروب من موقف خطير قد لا يكون موجودًا في الواقع.
في نهاية الهجوم ، لا يشعر الشخص بالتحسن ، على العكس من ذلك ، لديه خوف دائم من تكرار مثل هذه الحالة. هذا الخوف يزيد فقط من تكرار الهجمات اللاحقة.
بالإضافة إلى ذلك ، تعتمد مظاهر النوبات على شكل الهلع. هناك ثلاثة أشكال من الذعر ، حسب درجة الدورة: خفيف ، معتدل ، وشديد. لقد عانى كل فرد من أعراض الذعر الخفيفة طوال فترة وجوده. صوت حاد - والشخص يرتجف لكنه باق. إن الموقف الذي يوجد فيه مبالغة كاملة في تقدير ما يحدث يثير شكلاً متوسطًا من الهجوم.
يعتبر أخطر أشكال نوبات الهلع هو الدرجة القصوى التي تنشأ عندها حالة من العاطفة ، ويفقد الفرد السيطرة. يمكن أن تحدث حالة مماثلة بسبب كارثة طبيعية أو كارثة أو زلزال.
معالجة القلق
يستخدم على نطاق واسع في علاج نوبات الهلع علاج بالعقاقير... غالبًا ما يتم وصف المهدئات (يمكن أن توقف النوبة بسرعة) ، ومضادات الاكتئاب (تساهم في نتيجة دائمة ، وتقليل مستوى القلق) ومضادات الذهان (القضاء على الخضري) أعراض مرضية).
ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، حتى بعد أن يخضع المريض لدورة كاملة من العلاج ، قد تحدث الانتكاسات. غالبًا ما يكون هذا بسبب عدم قدرة المرضى على التحكم في أفكارهم وعواطفهم والتحكم فيها. يساعدك العلاج النفسي على تعلم التحكم في الأفكار والمشاعر.
تعتبر طرق العلاج النفسي المعرفي السلوكي الأكثر شيوعًا في علاج الأمراض العقلية ، والتي تتجلى في هجمات الخوف. كقاعدة عامة ، يحتوي العلاج باستخدام تقنيات العلاج النفسي على عدة مراحل: تعليمية ومعرفية وسلوكية.
في المرحلة التعليمية يدرك المريض منطق وآلية مرضه والعيادات المصاحبة له ، وكذلك إيجاد طريقة للتغلب عليه.
في المرحلة المعرفية ، يتم مساعدة المريض على اكتشاف الأفكار "التلقائية" التي تساهم في الحفاظ على المزاج المكتئب والقلق.
في المرحلة السلوكية ، بمساعدة المعالج ، يتم تطوير استراتيجية تسمح للمريض بالتشكيل.
يتعلم المريض أثناء العلاج أن يتعامل مع نوبات الهلع من تلقاء نفسه. لهذا الغرض ، يتم استخدام تقنيات الاسترخاء والتنفس مثل التأمل.
اليوم ، يعتبر علاج القلق أقل شيوعًا من العلاج المعرفي ، ولكن في مواقف معينة يتضح أنه الأكثر فاعلية. نظرًا لأن اضطراب الهلع في كثير من الأحيان لا يظهر كأعراض منعزلة ، ولكنه يتطور نتيجة لنوع من المشاكل في الحياة. تكون تقنيات التحليل النفسي فعالة بشكل خاص عندما لا يسعى الفرد فقط إلى القضاء على أعراض نوبات الهلع ، ولكن أيضًا لفهم نفسه وإقامة علاقات مع البيئة وتعلم كيفية تحديد الأولويات بشكل صحيح.
دكتور في مركز الطب النفسي والطب النفسي
الذعر هو اضطراب عقلي يتميز بلحظات قلق شديدة وعفوية تستمر عادة لعدة دقائق. يمكن أن تحدث نوبات الهلع لدى الأشخاص المعرضين لهذا النوع من الاضطراب حتى مرتين في الأسبوع.تُستخدم مصطلحات "الأزمة الخضرية" و "نوبة الهلع" بشكل شائع لوصف حالات متشابهة جدًا وتمثل أبرز مظاهر متلازمة خلل التوتر العضلي.
يعتمد ظهور هذه المتلازمة وتطورها على العوامل التالية:
- دستور وراثي
- ضغوط نفسية حادة
- زيادة مستويات الهرمون أثناء انقطاع الطمث أو الحمل ؛
- التحولات في المجال النفسي الفسيولوجي ، الاضطرابات النفسية الجسدية (أمراض القلب ، القرحة ، الربو) ؛
- اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (أمراض الدماغ ، هيكله الجذعي ، المعقد الحوفي الشبكي) ؛
- أمراض مهنية مختلفة (ضغوط جسدية أو نفسية شديدة) ؛
- اضطراب عقلي (اكتئاب وعصاب).
تؤثر جميع العوامل المذكورة أعلاه على ظهور المتطلبات الأساسية الأولى لتطوير متلازمة خلل التوتر العضلي اللاإرادي ، والتي بدورها تؤدي إلى حدوث نوبة هلع.
أعراض
وصف سيغموند فرويد نوبة الهلع على أنها بداية مفاجئة لحالة القلق ، والتي يصاحبها ضعف في التنفس والقلب ووظائف الجسم الأخرى ، ولكن ليس نتيجة لأي فكرة. يصف سيغموند فرويد هذه الحالة بأنها عصاب القلق أو عصاب القلق.
يأتي الذعر من اسم الإله بان (اليونان القديمة). هناك أسطورة: الظهور غير المتوقع لـ Pan استلزم رعبًا ، كان الرجل يركض تحت تأثيره دون أن يخرج من الطريق ، بينما لم يكن يدرك أن مثل هذا الهروب قد يهدده بالموت.
نال اسم "هجوم الذعر" نفسه اعترافًا عالميًا بفضل جمعية الطب النفسي الأمريكية ، التي اعتمد أعضاؤها في عام 1980 طريقة جديدة للتشخيص اختلالات عقلية(DSM-III-R) بناءً على بحث ظاهري معين. يحتوي الإصدار التالي من هذا الدليل ، DSM-IV ، على الخصائص التشخيصية التالية: الهجمات اللاحقة ، حيث يتطور فجأة الخوف الشديد أو الانزعاج المصحوب بعدة أعراض ويصل إلى ذروته في بضع دقائق. الأعراض كما يلي:
- النبض السريع ، زيادة معدل ضربات القلب.
- التعرق المفرط
- قلة الهواء وضيق التنفس.
- الشعور بقشعريرة
- صعوبة في التنفس وضيق في التنفس.
- عدم الراحة في منطقة النصف الأيسر من الصدر.
- دوخة ، حالة من عدم الاستقرار ، شعور بالإغماء الوشيك ؛
- زيادة التبول
- غثيان؛
- الخوف من الجنون أو ارتكاب عمل غير منضبط ؛
- رعب الموت
- وخز أو خدر في اليدين والقدمين.
- بداية مفاجئة للبرد أو الحرارة.
يجب أن نتذكر أن بداية نوبة الهلع لا تعتمد على التأثيرات المباشرة لعوامل فسيولوجية مختلفة ، مثل الاعتماد على الأدوية أو الأمراض الجسدية.
لذلك ، نوبة الهلع هي وجود العديد من الأعراض المذكورة أعلاه.
نوبة ذعر مع رهاب الخلاء
هناك حالات نوبات هلع بسبب رهاب الخلاء. ظهر هذا المصطلح في عام 1971 لتسهيل وصف حالة المرضى الذين يخافون من الظهور في مكان عام بدون مرافق. نشأ مصطلح "رهاب الخلاء" من اللغة اليونانية ويعني "الخوف أو الخوف من المنطقة التي تتم فيها التجارة". في عام 1885 ، لاحظ سيغموند فرويد وجود علاقة بين نوبات القلق ورهاب الخلاء. أصبحت هذه الملاحظة مهمة بعد اكتشاف أن علاج المرضى الذين يعانون من رهاب الخلاء ونوبات القلق بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أدى إلى تحسن كبير في جميع الأعراض.
المعايير الرئيسية لنوبة الهلع بسبب الخوف من الأماكن المغلقة هي:
- يفي الهجوم بجميع معايير تشخيص نوبات الهلع ؛
- الخوف من التواجد في موقف أو مكان يصعب الخروج منه أو عدم الراحة ، والخوف مما لن يتبعه. احتجت مساعدةفي وقت تطور نوبة هلع ؛
- يبدأ المريض في تقييد طريقه للخروج من المنزل أو يحتاج إلى مرافقة أو يبحث عن طرق أخرى للتعامل مع حالته.
يحدث رهاب الخلاء عادةً في المواقف التالية:
- يكون المريض خارج المنزل دون أن يرافقه أحد ؛
- في الزحمة؛
- في وسائل النقل العام أو في السيارة ؛
- المشي عبر الجسر
- يقف في الطابور.
وتجدر الإشارة إلى أن هؤلاء المرضى غالبًا ما يخشون التواجد في المترو ، وذلك بسبب حقيقة أن القطار قد يتوقف في نفق مظلم وبسبب التكدس المفرط. غالبًا ما يكون لرهاب الخلاء عواقب مثل إدمان الكحول والاكتئاب.
المظاهر
تسبب نوبات الهلع غير المتوقعة والمثبطة للقلق إزعاجًا خطيرًا لحياتنا. إنها شائعة جدًا ويمكن أن تحدث في أي شخص. يقول دكتور في علم النفس كوراكين إنه بالنسبة للكثيرين ، فإن حدوث عدد صغير من نوبات الهلع يحدث بشكل غير محسوس ، أي أن هؤلاء الأشخاص لا يفهمون حتى أنهم أصيبوا بالذعر. في الأساس ، يعتقدون أن هذه الحالة نشأت تحت تأثير عوامل معينة ، على سبيل المثال ، من كمية كبيرة من القهوة في حالة سكر.
تحدث نوبات الهلع عادة في أوقات التوتر. يشير البحث العلمي في علم النفس إلى أن العديد من الأشخاص لديهم استعداد وراثي لتطوير نوبات الهلع ، حيث يظهرون في كثير من الأحيان في عدة أجيال من عائلة معينة. لا تزال أسباب حدوث نوبات الهلع الأكثر شيوعًا لدى النساء غير واضحة.
ظهور الذعر ليس فقط بسبب انتهاك الجهاز العصبي للإنسان. هذه الظاهرة فردية للغاية.
نوبات الهلع دائمًا ما تكون مصحوبة بشعور بقلق شديد وساحق. عادة ما تستمر لبضع دقائق ولا تدوم أبدًا أكثر من ساعة واحدة. يصف دكتور في علم النفس كوراكين هذه الحالة على النحو التالي: "كان القلب ينبض بشدة ، وكانت يدي ترتجفان بعنف ، والعرق كان يتدفق على وجهي." هذه هي أعراض نوبات الهلع لدى أحد مرضى الطبيب. لم تفهم سبب ظهور هذه الحالة ، لقد شعرت فقط بموجة من أقوى الرعب ، والتي تراجعت بعد ساعة واحدة فقط. ولم يعاود الذعر الظهور مرة أخرى إلا بعد سنوات طويلة. أصيب المريض بالخوف من الذهاب إلى العمل ، حيث كانت في منصب رفيع تخشى تطور مثل هذه الحالة أمام الموظفين. ونتيجة لذلك ، مرضت كثيرًا لدرجة أنها طُردت من العمل.
أثناء نوبة الهلع ، قد يعتقد الشخص أنه يفقد عقله تدريجيًا أو أنه مصاب بنوبة قلبية ويموت للتو. هذا الذعر خطير للغاية ، لأن هذا الفهم يزيد من تفاقمه القلقويكثفها: يبدأ القلب في الخفقان بعنف ، ويتدفق العرق ، ويصبح التنفس صعبًا. من هذا ، ينمو الشخص الثقة في بداية الموت الوشيك أو الجنون. عليك أن تعرف أنه كلما زادت قوة خوف الشخص من نوبة الهلع التالية ، زاد احتمال حدوثها.
طرق علمية للتغلب عليها
إذا أكد طبيبك أنك عرضة لنوبات الهلع ، وليس مرضًا آخر ، فيجب أن تحاول التعامل معها بنفسك. بادئ ذي بدء ، عليك أن تقنع نفسك بأن كل شيء في حالة جيدة وأنك لست في خطر الموت أو الجنون ، فقط بدأت نوبة هلع وستمر قريبًا. يساعد هذا الحديث الذاتي على إضعاف الشعور بالقلق ، وبعد ذلك تختفي بقية أعراض نوبة الهلع. كما أنه يساعد في تقليل الخوف من التعرض لهجوم جديد والقلق ، مما يقلل احتمالية تكرارها.
لقد أثبت المعالجون النفسيون السويسريون فعالية هذه التقنية ، حيث توقف المرضى تمامًا بعد هذا العلاج عن نوبات الهلع.
يوم نموذجي. أنت تمشي في حديقة مألوفة منذ فترة طويلة عندما ، فجأة وبدون أي سبب على الإطلاق ، ينتابك شعور حاد بالخوف. بدأ العالم ينقلب رأسًا على عقب. كل شيء من حولك يبدو غير واقعي. ينبض القلب بشدة لدرجة أنه يبدو أنه يمزق الصدر. كتلة عالقة في حلقي. في الوعي ، تندفع الأفكار إلى دقات التنفس الهلع: "هل هذه نوبة قلبية؟" "سيصيبني الجنون"؟ - وأسوأ شيء: "أنا أموت"؟ يستمر الذعر في التفاقم حتى تدرك أنه لا يمكنك تحمله بعد الآن. في حيرة من أمرك ، تتراجع إلى سيارتك - وتريد العودة إلى المنزل لأنك تعلم أنها آمنة هناك. أنت تعلم أيضًا أنك لن تعود أبدًا إلى هذه الحديقة مرة أخرى. ثم تبرز في رأسك فكرة أكثر رعباً: "ماذا لو حدث هذا مرة أخرى - في مكان آخر"؟ إذا كنت قد أصبت بنوبة هلع من قبل ، فأنت على دراية بهذا النوع من التجارب. هكذا تبدأ نوبة الهلع.
موقع مشابه:
كم مرة يهاجم الخوف؟
في أغلب الأحيان ، يعاني الناس من نوبة واحدة من الخوف غير المعقول. هناك من يتحمل هجمات متكررة. هذا ، في الواقع ، هو بالفعل أحد أعراض اضطراب الهلع ، وهو أمر شائع جدًا. 2.7٪ من سكان بلدنا فوق سن 19 يعانون من هذا الاضطراب. وهذا يجعلها أكثر شيوعًا من الفصام والذهان الوسواس القهري والاضطراب ثنائي القطب.
يمكن أن تستمر نوبة الهلع من دقيقتين إلى نصف ساعة. هذه الحالة تخيف بشدة وتشوش عقل الضحية. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي النوبات المتكررة إلى رهاب الخلاء ، عندما يصبح الخوف شديدًا لدرجة أن الشخص يتجنب الأماكن العامة.
لماذا يمكن أن تستجيب أجسادنا برد فعل قتال أو هروب لموقف لا يوجد فيه خطر واضح؟ ماذا يحدث داخل أجسامنا ودماغنا عندما نعطي رد فعل جسديًا شديدًا؟ وكيف نتعرف على بداية الهجوم في الوقت المناسب؟
لماذا نواجه نوبات الهلع؟
السبب الدقيق لاضطراب الهلع غير واضح. كل هذا يتوقف على الشخصية. من المؤكد فقط أنهم مرتبطون بـ نشاط عصبييساهم الشخص والحياة المجهدة في المواقف العصيبة لفترات طويلة في ظهور المرض.
طالما أن الجهاز العصبي قوي ومرن ، فإنه قادر على تحمل الإجهاد. تساعد الكمية المثلى لبعض المواد ، مثل النوربينفرين والسيروتونين ، على مقاومة الإجهاد العصبي. يتمكن الشخص من الحفاظ على التوازن النفسي والعاطفي. عندما يضعف الجهاز العصبي ، وتصبح الضغوط والمشاكل حرجة ، تظهر احتمالية حدوث أزمة خضرية.
هناك نظرية معروفة عن الاستعداد الوراثي لعصاب الهلع. إن وجودها لا يضمن على الإطلاق تطور المرض ، لكنه يفترض مسبقًا موقفًا منتبهاً لهذه المشكلة ومن الضروري اتخاذ تدابير مختلفة للوقاية منها.
صدمة الطفولة هي سبب محتمل آخر لهذا المرض. يتم اكتشافه في كل مريض سادس مصاب باضطراب مماثل. يؤدي إدمان الوالدين على الكحول والسلوك العدواني لأفراد الأسرة والصراعات المستمرة إلى تكوين مخاوف الأطفال ومشاعر عدم الأمان والقلق لدى الطفل. في حالة البالغين ، يمكن التعبير عن هذا في جميع أنواع الاضطرابات العقلية ، بما في ذلك نوبات الهلع.
الاضطراب العاطفي هو السبب الجذري لاضطراب الهلع. مع ذلك ، يبدأ جسم الإنسان في التفاعل مع المواقف اليومية (على سبيل المثال ، رحلة إلى متجر أو ركوب في المصعد) باعتبارها مرهقة. إن إدراك أنه لا يوجد أساس واقعي لرعب ساحق مفاجئ يزيد من حالة الذعر.
يمكن لأي شخص أن ينجو من نوبة هلع دون أن يصاب باضطراب الهلع. يمكن أن تحدث نوبة الهلع من خلال:
- شرب الكحول بكميات كبيرة أو التوقف فجأة عن الشرب ؛
- التدخين المستمر (هذا يزيد بشكل كبير من كمية النيكوتين في الدم) ؛
- تناول بعض الأدوية (مثل تلك المستخدمة في علاج الربو وأمراض القلب) أو إيقافها فجأة (مثل تلك المستخدمة لعلاج القلق أو الأرق)
- تعاطي المخدرات؛
- مستويات عالية من الإجهاد لفترة طويلة ؛
- ولادة طفل حديثًا ؛
- الجراحة الحديثة أو تحت التخدير العام.
يمكن أن تكون نوبة الهلع مرتبطة أيضًا بحالات طبية أخرى ، بما في ذلك:
- مشاكل الغدة الدرقية ، مثل فرط نشاط الغدة الدرقية.
- اضطرابات النوبات مثل الصرع.
- أزمة؛
- انسداد رئوي مزمن؛
- اضطرابات القلق.
قد يشعر الشخص المصاب باضطراب الهلع بالخوف وعدم اليقين طوال الوقت تقريبًا.
بحسب المعهد الوطني الصحة النفسيةتختلف مشاعر الخوف والقلق التي تنجم عن اضطراب القلق بشكل ملحوظ عن الحلقات القصيرة لهذه المشاعر المرتبطة عادةً بالأحداث الطبيعية ، مثل التحدث في حدث عام. في معظم الحالات ، إذا كان الشخص يعاني من الاضطراب ، فستستمر أعراضه لأكثر من ستة أشهر.
نوبات الذعر الأولى
تميل التجربة الأولى لنوبة الهلع ، أو الهجمات القليلة الأولى ، إلى أن تكون مختلفة عن التجربة التالية. لأول مرة ، يفاجئ مثل هذا الهجوم الشخص. ليس من غير المألوف أن يفسر الناس الأعراض على أنها علامات نوبة قلبية، أي مرض خطير ، أو حقيقة أنهم أصيبوا بالجنون ؛ وغالبًا ما يتم إدخالهم إلى المستشفى.
حتى لو أدرك الإنسان أن ما يمر به هو نوبة هلع وليس خطرًا مميتًا ، فهو غير قادر على التغلب على خوفه. سيخاف مما سيحدث له. انفصالأو سيفقد عقله.
في الأساس ، خلال الهجوم الأول ، غالبًا ما يأخذ الناس مشاعرهم في ظاهرها ويخشون في تلك اللحظة معظم تخميناتهم حول ما تعنيه حالتهم.
غالبًا ما تبدأ نوبة الهلع الأولى دون سابق إنذار أثناء الأنشطة العادية مثل التسوق أو المشي.
- قد يصبح عقلك مرتبكًا وقد تعتقد أنك تفقد عقلك. هناك احتمالات ، ستشعر أن شيئًا فظيعًا على وشك الحدوث.
- قد تشعر برغبة شديدة في مغادرة المنطقة التي تتواجد فيها والذهاب إلى مكان تشعر فيه بالأمان ، مثل سيارتك أو منزلك.
- قد تظهر أيضًا أعراض جسدية: ضيق في التنفس ، تسرع القلب ، ألم في الصدر.
عادةً ما تبلغ شدة هذه الأعراض ذروتها في غضون 10 دقائق.
بالنسبة للعديد من الأشخاص ، يمكن أن يحدث الهجوم الأول خلال فترة من الضغوط العديدة والإجهاد المستمر. يمكن أن تحدث نوبة الهلع عندما يعاني الشخص من مرض يهدد حياته ، أو بعد وقوع حادث أو انفصال أو انفصال عن العائلة. قد تصاب المرأة بنوبة حادة بعد الولادة.
يمكن أن تكون نوبة الهلع الأولى أيضًا رد فعل الجسم للأدوية ، حتى النيكوتين والكافيين.
ومع ذلك ، بعد حل الموقف الذي أدى إلى حدوث الهجوم الأول ، قد تستمر نوبات الهلع.
الحلقة المفرغة
تبدأ نوبات الهلع ببعض الأعراض الجسدية الكامنة. لكي يتراكم الخوف ، يحتاج الشخص إلى التفسير الأعراض الأوليةكشيء سيء للغاية. بعد ذلك يزداد الخوف وتشتد الأعراض مما يجعل الشخص أكثر قلقا. حالته خارجة عن السيطرة - يغلب الذعر على الشخص.
تحدث النوبات الأولى والنوبات اللاحقة بطرق مختلفة.
بعد الهجوم الأول ، غالبًا ما يتطور الخوف من تكرار موقف مماثل ، أو الخوف من العودة مرة أخرى إلى وضع عاجز ، أو فقدان الوعي ، أو الموت ، أو الجنون. في هذه الحالة ، يصبح التوتر القلق رفيقًا دائمًا. إن التوقع المؤلم للهجوم يثير احتمالية وقوع هجمات جديدة. تتميز الصورة السريرية بنوبة انتيابية ، أي أن الهجوم يأتي فجأة ، وسرعان ما يصل إلى الذروة ، ويمر بسرعة كافية. ويلي ذلك فترة راحة نسبية وموجة جديدة من النوبات. تواتر مظاهرها فردي في كل منها حالة محددةمرض.
تشمل السمات الشائعة لاضطراب الهلع ما يلي:
- الشعور بالفراغ من قلة النوم.
- استخدام الكحول أو المخدرات (لتهدئة المخاوف وإعطاء إحساس زائف بالشجاعة لمواجهة موقف مخيف) ؛
- كآبة؛
- مخاوف غير عقلانية ، أي الرهاب.
- وجود الآخرين اضطرابات القلقعلى سبيل المثال ، اضطراب ما بعد الصدمة.
- حدوث مشاكل مرتبطة بأشخاص آخرين في الأماكن العامة (تحدث بسبب القلق المتضخم).
يمكن أن تتراوح النوبات المتكررة من النوبات الخفيفة إلى الشديدة. يمكن أن تستمر لمدة عام ، خاصة إذا كان الشخص يعاني أيضًا من رهاب الخلاء. قد تمر فترات طويلة عندما لا تزعجك نوبات الهلع. ومع ذلك ، في فترات أخرى ، قد تصبح الهجمات ، على العكس من ذلك ، أكثر تكرارا.
يمكن أن يستمر اضطراب الهلع مدى الحياة ، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه بالعلاج. يتحسن معظم المصابين باضطراب الهلع مع العلاج. كانوا قادرين على العودة إلى أسلوب حياتهم المعتاد. لكن يمكن أن يحدث الانتكاس ، خاصة إذا تم إيقاف العلاج مبكرًا.
متى ترى الطبيب؟
تأكد من استشارة طبيبك إذا:
- أنت قلق من نوبات الخوف والقلق الحادة وغير المعقولة.
- أنت قلق من تكرار نوبة الهلع ، وتفكر باستمرار في الأمر ، مما يتعارض مع أنشطتك اليومية العادية.
- لديك أعراض جسدية (ضيق في التنفس ، آلام في الصدر) ولست متأكدًا من سببها.
من الذي يجب أن تذهب إليه للمساعدة؟
يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية التاليين تشخيص نوبات الهلع:
- طبيب طب الأسرة ،
- طبيب ممارسة عامة,
- ممرضة متدربة.
يمكنهم العمل مع متخصصي الرعاية الصحية الآخرين لعلاج اضطراب الهلع والوقاية منه.
يمكن أيضًا علاج هذا المرض:
- طبيب نفسي،
- الطبيب النفسي،
- مستشار محترف مرخص.
مناقشة: تركت تعليقات 2.
عذرًا ، لكن ما تريد قوله ليس واضحًا تمامًا.
للرد
والآن يبدأ القلب بالقفز من صدره. يبدأ الذعر. وسرعان ما تكتسب نوبة الهلع قوتها الكاملة.
للرد
