هبوط المترالي. تدلي الصمام التاجي ، الثقبة البيضوية ، الصمام الأبهري ثنائي الشرف ، تمدد الأوعية الدموية في الحاجز الأذيني ، وتغيرات أخرى متكررة في الصدى. الأسباب الجينية لتطور المرض

يوفر القلب إمدادًا كاملاً بالدم إلى الجسم بالكامل ، لذلك لا توجد أنواع غير ضارة من أمراض القلب: يمكن أن يتسبب تدلي الصمام التاجي للقلب (MVV) الذي يبدو غير ضار في حدوث مضاعفات خطيرة تهدد حياة الإنسان. أنت بحاجة إلى معرفة أنواع أمراض الصمامات التي يمكن أن تكون وما هو خطر تدلي الصمام التاجي من أجل اتباع توصيات طبيب القلب بشكل واع وكامل.

من الأهمية بمكان وجود عيب في جهاز الصمام أثناء الحمل: يمكن أن يكون لتدلي الصمام التاجي والحمل تأثير سلبي متبادل ، مما يؤدي إلى تدهور حالة قلب المرأة والتسبب في مضاعفات خطيرة للطفل. الكشف عن المرض وعلاجه في الوقت المناسب العامل الأكثر أهميةالوقاية ، وهو أمر مهم للغاية عند الأطفال والشابات.

تدلي الصمام

عادة ، أثناء الانقباض الانقباضي لعضلة القلب ، عندما يتم إلقاء الدم من البطينين في الأوعية الكبيرة ، يتم إغلاق كل من وريقات الصمام بين الأذين والبطين بإحكام. كل من تدلي الصمام التاجي المكتسب والخلقي هو ضعف وترهل إحدى الوريقتين أو كليهما مع تكوين قصور الصمامات وضعف تدفق الدم القلبي ، وهو عامل خطر للمضاعفات الخطيرة. هذا هو أحد أكثر أنواع أمراض القلب شيوعًا ، والذي يمكن أن يتسبب في انخفاض جودة حياة الإنسان. هذا مهم بشكل خاص للمراهقين والرياضيين والنساء الذين يحلمون بإيجاد سعادة الأمومة.

العوامل المسببة للمرض

غالبًا ما يكون تدلي الصمام التاجي عند الأطفال نوعًا خلقيًا من المرض الذي يحدث على خلفية العوامل التالية:

  • تشوهات وراثية تؤكدها طبيعة الأسرة لعلم الأمراض ؛
  • عيوب التمثيل الغذائي الوراثي (تنكس مخاطي لجهاز الصمام) ؛
  • خلل التنسج الخلقي للنسيج الضام.
  • عيوب صمام القلب داخل الرحم.

في بعض الأحيان يتم الكشف عن تدلي الصمام التاجي الأولي عند البالغين (التشخيص المتأخر) ، مما يفسر عدم وجود أعراض. مع زيادة الحمل على القلب ، تحدث مظاهر أمراض القلب ، مما يجبر الشخص على طلب المساعدة الطبية. حالات مماثلة هي تدلي الصمام التاجي عند النساء الحوامل أو عند الرياضيين.

الأسباب الرئيسية لتدلي الصمام التاجي المكتسب:

  • أمراض القلب الالتهابية (الروماتيزم ، التهاب الشغاف ، التهاب عضلة القلب ، التهاب التامور) ؛
  • نقص تروية القلب
  • العمليات وتلف القلب الرضحي.
  • ورم عضلي أذيني
  • علم الأمراض الجهازية للنسيج الضام.

يتطلب تدلي الصمام التاجي عند الأطفال والبالغين إشرافًا طبيًا إلزاميًا مع تحديد شدة المرض واختيار أساليب العلاج المثلى.

شدة عيب الصمام

من الأهمية بمكان اختيار طرق علاج تدلي الصمام التاجي هو التصنيف الذي يعتمد على مؤشرات التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يقسم تخطيط الصدى علم الأمراض إلى الخيارات التالية:

  • تدلي الصمام التاجي بدرجة واحدة - ترهل شرفات الصمام في عمق الأذين الأيسر حتى 3-6 مم ؛
  • تدلي الصمام التاجي من الدرجة الثانية - هبوط إلى مستوى 7-9 مم ؛
  • تدلي الصمام التاجي من الدرجة الثالثة الأخيرة - يتجاوز قيمة ترهل النشرة بأكثر من 9 مم.

عامل تنبؤ مهم هو حدوث تدفق الدم العكسي. يؤدي تدلي الصمام التاجي مع القلس ، الذي تم اكتشافه عن طريق المسح بالموجات فوق الصوتية ، إلى تفاقم مسار المرض بشكل كبير ، وبالتالي ، تقل شدة أمراض القلب بشكل حاد عند اكتشاف التدفق العكسي للدم الشرياني.


اعتمادًا على سبب الحدوث ، يتم تمييز الأنواع التالية من عيب الصمام:

  • تدلي الصمام التاجي مجهول السبب (أولي ، خلقي) ؛
  • حصل على PMK (ثانوي).

أعراض علم الأمراض

في بعض الأحيان ، حتى مع الدرجة الأولية من الترهل ، قد تكون علامات تدلي الصمام التاجي غائبة ، خاصةً إذا لم تكن هناك مظاهر قلس. يجوز للمريض تقديم الشكاوى التالية:

  • ظهور سريع للتعب.
  • الشعور بالضيق والضعف.
  • مشاكل النوم؛
  • صداع متكرر
  • التهيج وعدم الاستقرار العاطفي.

من بين المظاهر المحددة ، الأعراض التالية ممكنة:

  • أحاسيس الألم على الجانب الأيسر من الصدر متفاوتة الشدة ، والتي لا يتم إزالتها بواسطة النتروجليسرين وتتفاقم على خلفية أي نشاط بدني ؛
  • القلب.
  • ضيق التنفس؛
  • شعور بضجيج في الصدر ناتج عن مجهود بدني ؛
  • الدوخة والميل إلى الإغماء.

تشمل الأعراض المحتملة والمتقطعة ما يلي:

  • تقلبات (زيادة أو نقصان) ضغط الدمالمرتبطة بتغيير في وضع الجسم أو النشاط البدني ؛
  • نوبات التعرق غير المتوقعة
  • تنمل في أصابع اليدين أو القدمين.
  • شحوب الجلد
  • الاضطرابات النفسية.

مع تدلي الصمام التاجي ، تحدث زيادة في الأعراض وتدهور في الحالة العامة على خلفية الرياضة ، مع العمل البدني الشاق ، أو مع تطور المضاعفات.

طرق التشخيص

أثناء الفحص ، سيستمع المعالج بالتأكيد إلى أصوات القلب بمساعدة المنظار الصوتي (تسمع القلب). أحد المظاهر المحتملة لتدلي الصمام هو الأصوات غير النمطية في منطقة القلب (نقرات مفردة أو متعددة ، ضوضاء). تشمل طرق البحث الإلزامية ما يلي:

  • تخطيط كهربية القلب (ECG) ؛
  • مسح بالموجات فوق الصوتية للقلب.
  • قياس دوبلر (فحص تدفق الدم في القلب) ؛
  • تصوير الأوعية الدموية.

معايير الموجات فوق الصوتية التشخيصية النموذجية هي:

  • إزاحة وريقات الصمام باتجاه الأذين الأيسر بمسافة تزيد عن 3 مم ؛
  • الكشف عن زيادة كبيرة في سعة الصمام ؛
  • توسع الفتحة التاجية وسماكة شرفات الصمام ؛
  • ظهور ارتداد عكسي للدم.

يمكن الحصول على التشخيص الأكثر دقة لتدلي الصمام التاجي بمساعدة دراسة تصوير الأوعية الدموية الخاصة (تصوير البطين الأيسر) ، والتي يتم إجراؤها وفقًا للإشارات الصارمة التي يحددها طبيب القلب.

التكتيكات العلاجية

في حالة عدم وجود شكاوى وتغيرات مرضية خطيرة أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية على خلفية التدلي دون اضطرابات الدورة الدموية ، لا يلزم العلاج. تنشأ الحاجة إلى العلاج الدوائي أو الجراحي مع زيادة الأعراض أو على خلفية المضاعفات. إن كيفية علاج تدلي الصمام التاجي معروفة جيدًا من قبل طبيب القلب الذي سيصف العلاج:

  • في حالة الاضطرابات الشديدة في ضربات القلب ، يتم استخدام طرق العلاج الطبية أو الجراحية (زرع جهاز تنظيم ضربات القلب) ؛
  • إذا تم الكشف عن قلس طفيف ، خاصة علاج بالعقاقير، وفقًا للإشارات ، يتم استخدام العلاج الجراحي (تقويم الفرج ، الأطراف الصناعية) ؛
  • يجب استخدام الأدوية المضادة للصفيحات لمنع الجلطات الدموية ؛
  • تصحيح الأمراض المصاحبة (الحفاظ على ضغط الدم الأمثل ، علاج اضطرابات الغدد الصماء ، العلاج النفسي) إلزامي ؛
  • أثناء الحمل ، من الضروري تهيئة الظروف لتحمل الجنين بهدوء والوقاية من مضاعفات الانصمام الخثاري ، التي يستخدم فيها العلاج بالعقاقير المضادة للصفيحات.

يوحي علاج تدلي الصمام التاجي من الدرجة الأولى بأعراض و العلاج الوقائيبزيارة الطبيب مرة واحدة على الأقل كل عامين. بالنسبة لأي أنواع أخرى من المرض ، يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي.

المضاعفات

الخيار الأكثر أمانًا من الناحية الإنذارية هو هبوط الصمام التاجي من الدرجة الأولى غير الملحوظ ديناميكيًا ، عندما لا تكون هناك أعراض أو قلس. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، من الضروري اتباع توصيات أخصائي ومواصلة الإشراف الطبي من أجل منع المواقف غير السارة. تشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:

  • التهاب الشغاف؛
  • سكتة قلبية؛
  • السكتة الدماغية الإقفارية؛
  • الجلطات الدموية في الأوعية الكبيرة.
  • متلازمة الموت المفاجئ.

إجراءات إحتياطيه

في أي حالة من حالات علم الأمراض ، من الضروري اتخاذ تدابير لمنع المضاعفات الخطيرة ، والتي تشمل:

  • العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل أي عملية جراحية أو إجراء تشخيصي ؛
  • الاستخدام طويل الأمد للأدوية التي تمنع تجلط الدم (العوامل المضادة للصفيحات) ؛
  • علاج الأعراض
  • الحد من النشاط البدني والعمل الجاد مع المخاطر المهنية (تدلي الصمام التاجي والرياضة غير متوافقة ، وهو أمر مهم بشكل خاص للأطفال والمراهقين) ؛
  • المراقبة المنتظمة من قبل الطبيب.

للشابات اللواتي يحلمن بحمل وولادة آمنة طفل سليم، من الضروري إجراء تدريب ما قبل الجراحة ، بما في ذلك الفحص الكامل من قبل طبيب القلب مع الاستخدام الوقائي المخدراتقبل الحمل ، فترة الحمل بأكملها وأثناء الولادة وفي فترة ما بعد الولادة.

موانع الحمل وحمل الجنين هي أشكال معقدة من أمراض القلب ، عندما يكون هناك خطر حقيقي للموت المفاجئ.

في الغالبية العظمى من الأشخاص الذين يعانون من تدلي جهاز صمام القلب ، يكون التنبؤ بالحياة مواتًا ، خاصة مع الالتزام الصارم بالتدابير الوقائية.

يوفر الموقع معلومات أساسية لأغراض إعلامية فقط. يجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب استشارة متخصصة!

تدلي صمام القلب: الأسباب والأعراض الرئيسية الأساليب الحديثةالتشخيص والعلاج
التدلييُعد مرض القلب الصمامي من أكثر أمراض صمامات القلب شيوعًا وغالبًا ما يكون غير ضار تمامًا ، حيث يكون هناك نتوء غير طبيعي في وريقات الصمام أثناء انقباض القلب. يعد تدلي الصمام التاجي أكثر شيوعًا من تدلي صمامات القلب الأخرى.

السبب الرئيسي لتدلي صمام القلب هو الضعف الخلقي في النسيج الضام الذي يتكون من الصمامات. في معظم الحالات ، لا تظهر أي أعراض لتدلي صمام القلب. أقل شيوعًا ، يمكن أن تكون علامات التدلي هي ألم في الصدر ، والشعور بـ "قصور القلب" ، والدوخة ، والضعف ، وما إلى ذلك.

عادة ما يكون لتدلي صمامات القلب مسار موات ولا يتطلب أي علاج خاص ، ومع ذلك ، في حالات نادرة ، يمكن أن يكون معقدًا بسبب اضطراب في إيقاع القلب ( عدم انتظام ضربات القلب) ، تطور قصور صمام القلب ، إلخ.
تتطلب أشكال التدلي الحادة ، التي يكون فيها عمل القلب ضعيفًا بشكل كبير ، العلاج بالأدوية أو الجراحة.

ما هي صمامات القلب؟

صمامات القلب عبارة عن لوحات متحركة تتكون من عناصر فردية ( اللوحات) ، يسد الثقوب التي يتدفق الدم من خلالها من جزء من القلب إلى جزء آخر.
وظيفة الصمامات هي التحكم في تدفق الدم. تكلم بكلمات بسيطة: يمكن اعتبار القلب كمضخة عادية تضخ السوائل. كما هو الحال في أي رواسب أخرى ، يوجد في القلب نظام من الصمامات تسمح بمرور السوائل ( دم) في اتجاه الضخ وعدم السماح لها بالمرور مرة أخرى. أثناء تقلص عضلة القلب ، يتم إخراج الدم تحت الضغط من القلب - الصمامات التي تنظم حركة الدم في هذا الاتجاه في وقت انقباض القلب المفتوح. مباشرة بعد الانقباض ، يرتاح القلب ، وينخفض ​​الضغط فيه - في هذه اللحظة ، يغلق الصمام ولا يسمح بدخول الدم إلى القلب.

يوجد 4 صمامات في القلب:
1. الصمام المترالييقع بين البطين الأيسر والأذين الأيسر ويتكون من 2 شرفات ( أمام وخلف). يتم توصيل وريقات الصمام التاجي بجدار البطين الأيسر بخيوط وتر - حبال. وترتبط الحبال بدورها بتشكيلات عضلية صغيرة - العضلات الحليمية. في حالة الأداء الطبيعي للأوتار والعضلات الحليمية ، أثناء انقباض القلب ، تغلق وريقات الصمام التاجي بإحكام ، ولا تتدلى أو تنتفخ باتجاه البطين أو الأذين ، بسبب تدفق الدم فقط من الأذين إلى البطينين ، ولكن لا يمكن أن تتدفق في الاتجاه المعاكس. مع تدلي الصمام التاجي ، تنتفخ إحدى طياته أو كلاهما في تجويف الأذين الأيسر ولا تنغلق بشدة ، وهذا هو سبب عودة بعض الدم من البطين إلى الأذين. يعتبر تدلي الحافة الأمامية للصمام التاجي أكثر شيوعًا.

2. ثلاثي الشرفات ( أو ثلاثي الشرف) صمامهو صمام يقع بين البطين الأيمن والأذين الأيمن. إنه يعمل تمامًا مثل الصمام التاجي.

3. الصمام الأورطييقع بين البطين الأيسر والشريان الأورطي. يمنع الصمام الأبهري الدم من العودة من الشريان الأورطي إلى البطين الأيسر.

4. الصمام الرئوييقع بين البطين الأيمن للقلب والجذع الرئوي. يمنع الصمام الرئوي الدم من العودة من أوعية الرئتين إلى البطين الأيمن.

أسباب تدلي صمام القلب


اعتمادًا على وقت ظهور تدلي صمام القلب ، يتم التمييز بين التدلي الأولي والثانوي:
1. التدلي الأوليالصمام خلقي ، وغالبًا ما يكون موروثًا وينتج عن خلل جيني في بنية النسيج الضام ، والذي يتكون من وريقات الصمام وأوتار الأوتار. يسمى هذا الانتهاك لبنية النسيج الضام بالتنكس المخاطي.

2. الثانوية ( مكتسب) التدلييحدث صمام القلب نتيجة الإصابة صدروالروماتيزم واحتشاء عضلة القلب وأسباب أخرى. في هذه الحالة ، يكون سبب ترهل وريقات صمام القلب في التجويف الأذيني هو التهاب أو تمزق أوتار الأوتار.

أعراض وعلامات تدلي صمام القلب

التدلي الخلقي لثلاثي الشرفات ( ثلاثي الشرف) كقاعدة عامة لا تظهر أي أعراض على الصمام أو الصمام الأبهري أو الصمام الرئوي ، ويتم اكتشافها بالصدفة أثناء الفحص لأسباب أخرى. نظرًا لحقيقة أنه مع التدلي الخلقي ، عادةً ما تكون الدورة الدموية مضطربة قليلاً ، فلا يلزم علاج لهذا.
يعد تدلي الصمام التاجي أكثر شيوعًا من تدلي صمامات القلب الأخرى ، لذلك سنلقي نظرة فاحصة عليه.

تدلي الصمام التاجي

في معظم الحالات ، يمر تدلي الصمام التاجي الخلقي دون أن يلاحظه أحد ولا يسبب أي أعراض. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة الأعراض والعلامات التالية لتدلي الصمام التاجي الخلقي:
1. الشعور بـ "الانقطاعات في عمل القلب": فترات "غرق" القلب ، زيادة أو انخفاض معدل ضربات القلب ، انقباض القلب غير المنتظم ، إلخ.

2. ألم في منطقة القلب ، يمكن أن يكون طعناً قصير الأمد ، أو وجعًا وطويلًا ( تصل إلى عدة ساعات). لا يرتبط ألم الصدر بالتمارين الرياضية ، ولا يزول بعد تناول النتروجليسرين ، وقد يظهر أو يتفاقم نتيجة الإجهاد العاطفي.

الحمل والولادة مع تدلي الصمام التاجي

كقاعدة عامة ، يستمر الحمل والولادة مع تدلي الصمام التاجي دون مضاعفات ، حيث يولد الطفل بوزن طبيعي وفي الوقت المحدد.
أثناء التخطيط للحمل ، قد يُنصح بتخطيط صدى القلب للمرأة المصابة بتدلي الصمام التاجي ، والذي سيحدد حجم الدم العائد ( ارتجاع) ، وبالتالي درجة قصور الصمام التاجي.
تعد مضاعفات تدلي الصمام التاجي أثناء الحمل والولادة نادرة للغاية ، ومع ذلك ، يجب عليك مناقشة مخاطر تطورها بشكل أكبر عند استشارة طبيب أمراض النساء أو طبيب القلب.

متى يجب أن أرى الطبيب على الفور؟

إذا واجهت الأعراض التالية ، فاطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن:
1. تدهور مفاجئ في الصحة ، ضعف ، ضيق في التنفس ، ظهور فقاعات في الفم أو رغوة في الفم. تشير هذه الأعراض إلى أن جزءًا كبيرًا من الدم يعود من البطين الأيسر إلى الأذين الأيسر ( ارتجاع) مما أدى إلى ركود الدم في الرئتين ( وذمة رئوية).

2. فقدان الوعي ( إغماء) نتيجة عدم كفاية إمداد الدماغ بالدم ، والذي قد يكون بسبب انتهاك إيقاع القلب ( عدم انتظام ضربات القلب).

3. زيادة درجة حرارة الجسم وآلام المفاصل وضعف شديد. قد تشير هذه الأعراض إلى التطور التهاب الشغاف- أحد مضاعفات تدلي الصمام التاجي.

4. انخفاض الأداء وزيادة التعب والضعف وضيق التنفس بعد مجهود خفيف: كل هذه الأعراض تشير إلى احتمال تطور قصور القلب.

تشخيص هبوط صمامات القلب

في حالة ظهور أعراض تدلي صمام القلب ، يجب عليك استشارة طبيب عام أو طبيب قلب يقوم بفحص القلب والاستماع إليه ، وإذا لزم الأمر ، يصف طرق تشخيص إضافية أو استشارة متخصصين آخرين ( على سبيل المثال ، طبيب أعصاب).


الطرق الرئيسية لتشخيص تدلي الصمام التاجي هي:
1. الموجات فوق الصوتية للقلب ( تخطيط صدى القلب ، Echo-KG) وتخطيط صدى القلب دوبلر- يسمح بتحديد درجة تدلي الصمام التاجي ، وكذلك وجود ودرجة قصور الصمام التاجي ، والذي يتجلى من خلال القلس ( دخول الدم من البطين إلى الأذين).

2. تخطيط كهربية القلب ( تخطيط كهربية القلب) يسمح لك بتحديد بعض الاضطرابات في عمل القلب ، والتي قد تشير بشكل غير مباشر إلى تدلي الصمام التاجي: اضطراب ضربات القلب ( عدم انتظام ضربات القلب) ، ظهور عدد كبير من الانقباضات غير العادية للقلب ( انقباضات) وإلخ.

3. هولتر ECG ( الرسن) هي طريقة الفحص التي تسمح للطبيب بمراقبة عمل القلب خلال النهار. للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب بتثبيت أقطاب كهربائية على جلد السطح الأمامي للصدر ، والتي سيتم تسجيل المعلومات منها على جهاز استقبال محمول. خلال اليوم الذي سيتم فيه إنتاج جهاز هولتر ، يجب أن تعيش حياة صحية طبيعية.

علاج تدلي الصمام التاجي

في الغالبية العظمى من الحالات ، لا يتطلب تدلي الصمام التاجي الخلقي علاجًا خاصًا.
علاج تدلي الصمام التاجي ضروري في الحالات التالية: خفقان القلب. عدم انتظام دقات القلب) وانتهاك إيقاع القلب ( عدم انتظام ضربات القلب), هجمات متكررةالاضطرابات اللاإرادية ( آلام في الصدر ، ودوخة ، وإغماء ، وما إلى ذلك.) ، وجود قصور حاد في الصمام التاجي و البعض الآخر. يتم تقييم الحاجة إلى علاج تدلي الصمام التاجي بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

بالنسبة لتدلي الصمام التاجي الخلقي ، يمكن وصف الأدوية التالية:
1. Adrenoblockers (أتينولول ، بروبرانولول ، إلخ.) في حالة تكرار ضربات القلب ( عدم انتظام دقات القلب) وللوقاية من عدم انتظام ضربات القلب.

2. مستحضرات تحتوي على المغنيسيوم (على سبيل المثال Magnerot) تحسين رفاهية المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي وأعراض خلل التوتر العضلي الوعائي ( الدوخة والإغماء وآلام القلب ، التعرق المفرط، درجة حرارة الجسم منخفضة الدرجة ، إلخ.)

3. الفيتامينات:نيكوتيناميد ( فيت) ، الثيامين ( فيت. في 1) ، ريبوفلافين ( فيتامين ب 2) وإلخ.

جراحةيوصف تدلي الصمام التاجي فقط في حالة القصور الشديد في الصمام التاجي ( مع قلس شديد) وتشمل الأطراف الصناعية ( إستبدال) للصمام التاجي.
يعتمد علاج تدلي الصمام التاجي المكتسب على سبب ودرجة ارتجاع الدم. مع قصور تاجي كبير ( عودة كمية كبيرة من الدم من البطين إلى الأذين) يتطلب جراحة صمام القلب.

نصائح خاصة بشأن تدلي الصمام التاجي الخلقي

يُنصح جميع الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي الخلقي بما يلي:
1. راقب بعناية نظافة الفم: اغسل أسنانك بالفرشاة مرتين في اليوم ، واستخدم خيط تنظيف الأسنان ، وقم بزيارة طبيب الأسنان مرتين في السنة. ستقلل هذه الإجراءات من خطر الإصابة بأحد المضاعفات الخطيرة لتدلي الصمام التاجي - التهاب الشغاف المعدي.

2. تجنب أو قلل من تناول الكحوليات والقهوة والتدخين ، لأن هذه المواد تزيد من خطر اضطرابات ضربات القلب ( تطور عدم انتظام ضربات القلب).

ممارسة الرياضة مع تدلي الصمام التاجي الخلقي

يُسمح لجميع الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي الخلقي تقريبًا بممارسة النشاط البدني المعتدل ، والذي يحدث في الحياة اليومية... يجب حل مسألة قبول طفل مصاب بتدلي الصمام التاجي في التربية البدنية مع الطبيب المعالج ، الذي سيقيم صحة الطفل وخطر حدوث مضاعفات. كقاعدة عامة ، مع تدلي الصمام التاجي غير المعقد ، فإن التربية البدنية ( وكذلك السباحة والتمارين الرياضية) مسموح بها وحتى مفيدة.
يتم تحديد قبول الأشخاص المصابين بتدلي الصمام التاجي الخلقي في الرياضات الاحترافية بشكل فردي.

(التعليمات)

يرجى شرح استنتاج EchoCG: " انحراف غير ملحوظ من الناحية الديناميكية الانقباضية للصمام الأمامي للـ MC وصمامات MC"تم إرسال الابنة لهذه الدراسة للحصول على شهادة بإمكانية الذهاب إلى القسم الرياضي.
هل هذا مرضوما هي أسباب هذا الانحراف وما هو ضروري (أو ممنوع) حتى لا تتطور هذه الظاهرة. هل تحتاج لرؤية طبيب قلب ، أي علاج ، إشراف طبي؟ هل يمكنني ممارسة الرياضة؟
لا يوجد علم أمراض ، ولا يلزم العلاج. يحدث انحراف طفيف (هبوط) في نشرة الصمام التاجي (MVP) في كثير من الأحيان عند الأشخاص الأصحاء عمليًا ، وغالبًا ما لا يتقدم ولا يؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب. تعني عبارة "غير مهم ديناميكيًا" عدم الإخلال بعمل القلب وعدم التأثير على الصحة. يمكن أن تنشأ بسبب خصائص خصائص الأنسجة (على سبيل المثال ، خلل التنسج الضام الخلقي) ، والتي تشكل هياكل القلب وهيكلها وعملها. يشير إلى شذوذ صغير في تطور القلب ، وهو ليس عيبًا في القلب.
من الصعب وغير الضروري التأثير على "سلوكه". يمكنك الذهاب للتربية البدنية والرياضة ، لا توجد موانع.بالنسبة للباقي - التغذية الجيدة ؛ أسلوب حياة صحي ونشط بدنيًا ؛ تصلب. التخلي عن العادات السيئة هو كل ما هو ضروري لتكون قويًا وصحيًا.

كثيرا ما أسمع من الأطباء الذين لدي تدلي الصمام التاجي 1 درجة... ما مدى خطورة هذا الانحراف وأين يمكنك الحصول على تفسير أو علاج مناسب؟
من الشائع حدوث تدلي صغير في الصمام التاجي ولا يهدد الشخص. يرتبط تحديده الواسع مؤخرًا بطفرة تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب): يتم إجراؤه على الجميع ويكشف عن بعض ملامح بنية وعمل القلب التي لم تكن معروفة من قبل. لا يتم تحديد أهمية التدلي بالنسبة للصحة (أهمية الدورة الدموية) بدرجة كبيرة بقدر ما يتم تحديدها من خلال درجة ارتجاع الصمام التاجي (القصور) المرتبط به. إذا لم يتجاوز 0-I-II ، فإن التدلي لا يستحق الاهتمام. إذا كان أكثر من II ، فإن التدلي يمكن أن يعطل عمل القلب ويتطلب ذلك العلاج الجراحي... لا توجد طرق أخرى للقضاء عليه. يتمثل العرض الرئيسي لخلل في وظائف القلب بسبب ارتجاع الصمام التاجي في توسع تجاويف القلب (الأذين الأيسر بشكل أساسي) ، والذي يتم تحديده بواسطة الموجات فوق الصوتية.
في كثير من الأحيان ، لا تتقدم درجة ارتجاع الصمام التاجي. إذا حدث هذا ، فهذا يعني غالبًا إضافة أي مرض قلبي مكتسب مع تقدم العمر.

ماذا او ما قلس الصمام التاجي ، قلس ثلاثي الشرفات?
تنغلق الصمامات بين الأذينين وبطيني القلب أثناء انقباضه (انقباض القلب) ، عندما يُطرد الدم من بطينات القلب إلى أوعية كبيرة. يعد إغلاق الصمام التاجي والصمام ثلاثي الشرف أمرًا ضروريًا لمنع عودة الدم من البطينين إلى الأذينين في هذه اللحظة. عدم كفاية الصمامات (الصمام التاجي ، ثلاثي الشرفات) هو ظاهرة يتم فيها إغلاق الصمامات تمامًا عند إغلاقها ، ويحدث تيار من تدفق الدم العكسي إلى القلب من خلال الصمام - ارتجاعه. وفقًا لشدة الارتجاع ، يتم الحكم على درجة قصور الصمام. لا ينعكس قلس صغير أو معتدل (قصور) من الدرجة الأولى والثانية على عمل القلب ، وكقاعدة عامة ، لا يرتبط حدوثه بوجود أمراض القلب.
إذا كانت درجة القلس (الفشل) أكثر من II ، فإن القلب يعمل بحمل زائد ، ويتطور قصور القلب تدريجياً. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، من الضروري استشارة جراح القلب: من الممكن القضاء على قصور الصمام جراحيًا فقط.

منذ حوالي ثلاث سنوات تم تشخيص إصابتي بتدلي الصمام التاجي. لا شيء يقلقني. أود أن أعرف، هل يهددني بأي شيء أثناء الحمل والولادة?
كرر الموجات فوق الصوتية للقلب. إذا لم تكن هناك تغييرات مقارنة بالدراسة السابقة ، فلا يوجد قصور تاجي أو لا يتجاوز الدرجة الأولى والثانية ، فإنه لا يهدد شيئًا.

عمري 22 عاما. أعاني من نوع مختلط من خلل التوتر العضلي الوعائي (دوار ، ألم في القلب ، انقطاعات وهبوط ، ضغط متزايد ، شعور بضيق في التنفس ، ارتجاف) ، تدلي ورقة الصمام التاجي الأمامي. يخبر، يمكن أن يسبب التدلي تغيرات في الضغط والعافية؟ ما مدى خطورة ذلك على صحتك؟
التدلي لا يؤثر على الضغط. كل شيء آخر ينشأ أيضًا لسبب ما الخلل اللاإراديبدلا من التدلي. الآن من المألوف ربط العنق خلل التوتر العضلي (بتعبير أدق ، العصاب الخضري)مع تدلي الصمام التاجي. في الواقع ، للعصاب أسبابه ، وهي "في الرأس" وليس في القلب. لا علاقة بين صورة الموجات فوق الصوتية للقلب ومشاعرك.التدلي ليس خطيرًا على صحتك. مشكلة أكبر بكثير القلق والمخاوف من ذلك ، مما يعزز ويضاعف الأحاسيس التي وصفتها لك... هذه هي المظاهر الخضرية للعصاب الموسع ، لكنها لا ترتبط بأي شكل من الأشكال بالقلب نفسه ولا تنعكس إلا في تنظيمه العصبي ، ولكن ليس في صحته وحالته.
كل هذه المشاكل ، بالإضافة إلى الطريقة الأكثر فعالية للتغلب عليها ، موصوفة بالتفصيل في الكتب المفيدة للغاية لـ A. Kurpatov "علاج خلل التوتر العضلي الوعائي" و "علاج من الخوف".

يبلغ ابني الآن 15 عامًا. يعاني من تدلي الصمام التاجي مع قلس 0-1 +. وتدلي الصمام ثلاثي الشرفات ، مع قلس 0-1 +. وظيفة عضلة القلب طبيعية. أود أن أعرف بالضبط ما إذا كان هناك خطر على صحته؟ و إنه يسبح ، هل يمكنه ممارسة الرياضة والمشاركة في المسابقات? كل الأطباء يتحدثون عن هذا بشكل مختلف ، كيف تعرف ذلك على وجه اليقين؟وهل تحتاج إلى نوع من العلاج؟
لا يوجد خطر على صحة ابنه. لا يوجد شيء للعلاج هنا - الصمامات "لها الحق" في حدوث خلل بسيط لا يؤثر على عمل القلب... كرر الموجات فوق الصوتية للقلب لابنك مرة كل عام أو عامين للتأكد من أن درجة السمات المحددة محددة بشكل صحيح وأن الصورة لا تتغير. يمكنك السباحة وممارسة الرياضة.
بشكل أكثر دقة ، تمت صياغة قبول الأحمال الرياضية المصحوبة بتدلي الصمام التاجي في "توصيات قبول الرياضيين ذوي الإعاقة من نظام القلب والأوعية الدمويةفي عملية التدريب والتنافسية لعموم روسيا المجتمع الوطنيأطباء القلب
.
وهم على النحو التالي:
1. يجوز قبول الرياضيين الحاصلين على أفضل لاعب في جميع الرياضات التنافسية ، بشرط عدم توفر أي من الشروط التالية:
أ) إغماء، والسبب الأكثر احتمالا هو اضطرابات الإيقاع;
ب) اضطرابات الإيقاع التالية ، مسجلة على ECG(المراقبة اليومية):
مستمر أو متكرر باستمرار نوبات تسرع القلب فوق البطيني ، تسرع بطيني متكرر و / أو مستمر.;
ج) ثقيل ( أكثر من درجتين) قلس تاجي في تخطيط صدى القلب;
د) ضعف وظيفة البطين الأيسر في تخطيط صدى القلب ( انخفاض في جزء طرد PV أقل من 50٪);

ه) السابق الجلطات الدموية;
ه) حالات الوفاة المفاجئة في الأسرة ، عند الأقارب المقربين مع MVP.
2. الرياضيون مع MVP وأي من العوامل المذكورة أعلاهيمكن أن تشارك في الرياضات التنافسية فقط شدة منخفضة(البلياردو ، الكيرلنج ، البولينج ، الجولف ، إلخ).

مع قلس التاجي:
مع الرياضيين قلس تاجي خفيف إلى متوسط ​​وفقًا لتخطيط صدى القلب (1-2 درجة)، في وجود إيقاع الجيوب الأنفية على مخطط كهربية القلب ، القيم الطبيعية لحجم البطين الأيسر والضغط في الشريان الرئويعلى تخطيط صدى القلب يمكن ممارسة جميع الرياضات التنافسية.

أعاني من تدلي الصمام التاجي وتدلي الصمام ثلاثي الشرفات ، أي تدلي اثنين من الصمامات. هل يمكنني الابتعاد عن الجيش بمثل هذا التشخيص؟?
إذا لم تؤثر التدلي على عمل القلب ، فمن غير المحتمل. تم العثور على هذه الميزات ، التي تم الكشف عنها بواسطة الموجات فوق الصوتية للقلب ، في الأشخاص الأصحاء عمليًا في كثير من الأحيان.

عمري 57 سنة. بناءً على تخطيط صدى القلب ، لدي تدلي الصمام التاجي ، القلس التاجي من الدرجة الثالثة. توسع الأذينين.عُرض علي الذهاب إلى المستشفى ، هل تعتقد أنه ضروري؟
في هذه الحالة ، تحتاج إلى اتخاذ قرار بشأن العملية ، نظرًا لأن تدلي الصمام التاجي في حالتك يكون مصحوبًا بقصور تاجي كبير ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل القلب ويمكن أن يؤدي إلى الإصابة بفشل القلب. إذا كان العلاج في المستشفى مطلوبًا لحل مشكلة العملية ، فيجب القيام بذلك.

أبلغ من العمر 28 عامًا ، اكتشفت بطريق الخطأ هبوط الصمام التاجي بمقدار 6 مم مع ارتجاع من الدرجة الأولى ، ويتم تكثيف وضغط وريقات الصمام التاجي. قلس ثلاثي الشرفات 1 ملعقة كبيرة. قبل ثلاث سنوات ، لم يكن هذا هو الحال في EchoKg. قال الطبيب إن كل شيء على ما يرام ، ولكن بعد قراءة مقالات على الإنترنت عن مضاعفات التدلي في 2-4٪ (الجلطات الدموية ، التهاب الشغاف المعدي ، الموت المفاجئ) أنا قلق جدا. هل هذا المرض خطير حقا؟
لا تقلق ، فهم يكتبون كثيرًا ، لكن لا يمكن الوثوق بكل شيء. تحدث هذه المضاعفات نفسها مع هبوط مختلف تمامًا عن هبوطك ؛ مع أمراض القلب الحادة ، أو مع انتهاكات واضحة لهيكل الصمام ، يتجلى في ارتجاع تاجي شديد وشديد - أكثر من درجتين. لذلك ، مع مثل هذه التدلي ، يجب إجراء الجراحة لتجنب المضاعفات. ولكن هناك مثل هذه الحالات في كثير من الأحيان أقل بشكل لا يضاهى من اكتشاف MVP ، والذي لا يؤثر على الصحة بأي شكل من الأشكال.
يشار إلى الوقاية من التهاب الشغاف المعدي - التهاب وريقات الصمام - بالمضادات الحيوية فقط في حالة MVP التي أجريت عليها العملية. هذا ليس ضروريًا في حالة التدلي غير الجراحي. لقد ثبت أن خطر الإصابة بالتهاب الشغاف ليس أعلى من خطر الإصابة بالتهاب الشغاف.
تدلي الصمام التاجي، مثل قلسك ، يحدث ارتجاع بسيط من 1-2 درجة في كثير من الأحيان في الأشخاص الأصحاء ، ويتم تسجيله بشكل غير متسق ، وكقاعدة عامة ، لا يتقدم. يتم الكشف عنها ، في أغلب الأحيان ، على أنها اكتشاف عرضي على الموجات فوق الصوتية للقلب. الضرر الرئيسي من ذلك هو المخاوف والعصاب. وفيما يتعلق بالمخاطر الجسيمة الأخرى المنسوبة إلى MVP - فهي ليست أعلى ، ولكنها أقل من العديد من الأمراض الأخرى التي تنتظر الإنسان طوال الحياة. على سبيل المثال ، تعتبر زيادة الوزن والتدخين أكثر ضررًا بصحتك من تدلي الصمام التاجي الصغير. وعن هذا ، بالمناسبة ، لا يكتبون كثيرًا. لكن لسوء الحظ ، فهم لا يهتمون بهذا بقدر اهتمامهم بـ PMK.
قيادة صورة صحيةالحياة ، وتناول الطعام جيدًا ، وراقب أسنانك حتى لا تخلق بوابة دخول للعدوى. لا تسقط للثقب والوشم لنفس الأسباب. لا حاجة لأي شيء آخر.

عمري 16 عامًا ، وفقًا لنتائج Echo-KG تم تشخيصي الصمام الأبهري ثنائي الشرفبنقص الدرجة الأولى. قالوا إنني بهذا لست لائقًا للخدمة.
من فضلك أخبرنا ما هو وهل من الضروري القيام بشيء حيال ذلك؟
هذا شذوذ خلقي في هيكل الصمام الأبهري: وريقتان بدلاً من الثلاثة المناسبة. في حد ذاته ، عيب القلب ليس كذلك ، لأن الصمام الثنائي الشرف يمكن أن يعمل بنجاح كبير - مثلك ، وليس له تأثير على الصحة.
في بعض الأحيان ، مع تقدم العمر ، تكون الصمامات ثنائية الشرف أكثر عرضة للعمليات التنكسية والالتهابية من تلك العادية. نتيجة لهذه العمليات ، يمكن أن يتطور عيب الأبهر أو تضيق الأبهر أو القصور تدريجياً (عادة ببطء) ، وفي بعض الحالات يتضخم الأبهر. إذا أصبح الخلل كبيرًا وبدأ في تعطيل عمل القلب ، فيجب إجراء عملية جراحية. إذا حدث هذا ، فغالبًا - في النصف الثاني من العمر.
لذلك من الضروري تكرار الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب سنويًا من أجل التحكم في الحالة: تشغيل الصمام وحجم الشريان الأورطي. لا تحتاج إلى القيام بأي شيء آخر ، فغالبًا ما يوجد قصور الأبهر من الدرجة الأولى المكتشفة في حالة الصمام الأبهري ثلاثي الشرف لدى الأشخاص الأصحاء عمليًا ؛ إنه ليس مظهرًا من مظاهر وجود عيب كبير. على الرغم من حقيقة أن وجود الصمام الأبهري ثنائي الشرف يؤثر على اللياقة البدنية للخدمة العسكرية ، إلا أنه في الحياة العادية ، لا يلزم فرض قيود على النشاط البدني والرياضات الترفيهية والترويحية. الأحمال المفرطة من الرياضات التنافسية "الكبيرة" ذات الإنجازات العالية غير مناسبة.

لقد وجدت في الموجات فوق الصوتية للقلب نافذة بيضاوية مفتوحة... كيف تهددني؟ هل أنا بحاجة لعمل شيء ما؟
نافذة بيضاوية مفتوحة لأمراض القلب (OOO)في الحاجز بين الأذينين لا يؤخذ في الاعتبار ، لأن هذا ليس انتهاكًا لتطور القلب ، ولكنه ظاهرة متبقية لحالته داخل الرحم. في الجنين ، تعمل ، وبعد ولادة الطفل لا داعي لها ، وتنتهي عادة بحلول السنة الأولى من العمر. لكن في بعض الأحيان (في 25-30٪ من الحالات) لا يحدث هذا ، ثم يتم اكتشافه بواسطة الموجات فوق الصوتية ، في كثير من الأحيان عن طريق الصدفة ، سواء عند الأطفال أو البالغين. لا يتدخل LLC في عمل القلب ، لذلك فهو لا يخضع لعملية جراحية، لا تحتاج إلى فعل أي شيء به. القيود على النشاط البدني ليست مطلوبة ، فقط الغوص (الغوص العميق) هو بطلان. في أعماق كبيرة ، يمكن أن تكتسب هذه النافذة بين الأذينين أهمية مرضية.
في بعض الأحيان ، في مرحلة البلوغ بالفعل ، ينشأ موقف عندما يكون من المنطقي إغلاق شركة ذات مسؤولية محدودة ، عادةً بمساعدة جراحة بسيطة داخل الأوعية الدموية. وهو مرتبط بالسكتات الدماغية المتكررة التي ليس لها سبب مباشر يمكن تفسيره ولا يمكن منعها بالأدوية المضادة للصفيحات. ثم يمكن للمرء أن يشك في أن سبب السكتة الدماغية هو انتقال (انسداد) جلطات الدم من الأوردة (مع التهاب الوريد الخثاري) الأطراف السفلية، على سبيل المثال) ، والتي في ظل الظروف العادية (عندما تكون النافذة البيضاوية مغلقة) لا يمكنها دخول الدماغ (وبالتالي تسبب السكتة الدماغية) بسبب بنية تدفق الدم. إذا كانت هناك شركة ذات مسؤولية محدودة ، فإن مثل هذا المسار (المتناقض) للخثرة ممكن. لذلك ، في مثل هذه الحالة ، يتم إجراء مسح أكثر تعمقًا لحل مشكلة إغلاق شركة ذات مسؤولية محدودة. لكن عليك أن تفهم بشكل صحيح: إن وجود LLC ليس في حد ذاته سبب السكتة الدماغية. سبب السكتة الدماغية هو الجلطات الدموية ، وهي جلطة تكونت في الجهاز الوريدي ، وغالبًا في الأوعية العميقة من الساقين ، في الأوعية الدموية الدماغية. وإذا لم يكن هناك تجلط وريدي ، فلا يوجد مكان للحصول على خثرة ، ولا يوجد مصدر للانصمام الخثاري المتناقض من خلال LLC.

وجدوا طفلي تمدد الأوعية الدموية الحاجز الأذينيو الحبال التبعيلفحص القلب بالموجات فوق الصوتية. انا خائف جدا. هل أنا بحاجة لعمل شيء ما؟
لا. هذه الميزات ليس لها قيمة للصحة.... يخاف الكثير من الناس من كلمة "تمدد الأوعية الدموية". لكن عليك أن تفهم أن تمدد الأوعية الدموية ليس تمددًا للأوعية الدموية. المرض الخطير ، على سبيل المثال ، تمدد الأوعية الدموية الأبهري أو تمدد الأوعية الدموية بعد الاحتشاء في البطين الأيسر للقلب ؛ قد يكون تمدد الأوعية الدموية في الشريان الدماغي خطرًا. لذلك ، غالبًا ما يخافون من الكلمة نفسها.
ومع ذلك ، في حالة تمدد الأوعية الدموية في MPP - نتوء صغير من الحاجز بين الأذين في منطقة الحفرة البيضاوية (ترقق الحاجز ، حيث تعمل النافذة البيضاوية ، الضرورية لدورة الجنين ، في فترة ما قبل الولادة) ، لا يوجد سوى بيان على الموجات فوق الصوتية للقلب لظاهرة غير ضارة ليس لها تأثير على الصحة.
في بعض الأحيان لا يكون مؤهلًا جدًا في الوصف لكتابة "تمدد الأوعية الدموية MPP مع إفراز الدم (أو بدونه)". إذا كان هناك إفرازات من الدم عبر الحاجز ، فهناك اتصال بين الأذينين في منطقة تمدد الأوعية الدموية ، أو نافذة بيضاوية مفتوحة ، أو عيب (ASD) ، وهنا يكون مع التفريغ. والنقطة ، مرة أخرى ، ليست في تمدد الأوعية الدموية ، فهي في حد ذاتها لا تؤثر على سلامة الحاجز أو عمل القلب.

أيضا الحبال(حبال إضافية ، عرضية ، قطرية ، كاذبة) - لا يهم وجود هذه التفاصيل في ختام التصوير بالموجات فوق الصوتية للقلب ، إنه بديل لقاعدة القلب السليم.

ذهبنا مع ابننا إلى EchoCG ، ووجدوه PDM للصمام التاجي... كيف يتم فكها وما هو بشكل عام.
DPM - العضلة الحليمية الملحقة... هذا شذوذ خلقي بسيط لا يؤثر على صحة القلب ووظائفه.

يحدث تدلي الصمام التاجي ، وخاصة نتوءه الأمامي ، نتيجة للتغيرات في بنية هذا الجزء المكون من القلب. في أغلب الأحيان ، تؤثر مثل هذه الحالة الشاذة على الطفل حتى في مرحلة الحمل.

في بعض الأحيان تبدأ العملية المرضية في التطور بالفعل عند البالغين. يؤدي عدم العلاج المناسب إلى التطور السريع للمرض ووفاة المريض.

لذلك ، من المهم للغاية معرفة علامات المرض وطرق التشخيص والعلاج.

الفهم العام لعلم الأمراض

القلس المترالي (MVR) هو مرض يتميز عادة بتطور عملية غير طبيعية في النسيج الضام. بسبب هذه التغييرات الضارة ، يضعف الصمام ويفقد نغمته.

ثم ، مع كل انقباض تالٍ لبطين القلب ، يبدأ بالانحناء في التجويف الأذيني ، ولا يقترب من النهاية. لذلك ، لا يزال يتم إرجاع كمية صغيرة من الدم. يتم تقليل مؤشر مثل الكسر القذفي بشكل كبير.

يجب أن يحدد طبيب القلب المتمرس مدى انحراف المسافة بين اللوحات عن القاعدة. بناءً على هذه الملاحظة ، يتم تمييز درجات مختلفة من المرض التاجي. بالمناسبة ، فإن انحراف السديلة الأمامية أكثر شيوعًا من انحراف السديلة الخلفية.

في معظم الحالات ، يعاني الأطفال من أمراض قلبية مماثلة (شذوذ خلقي). ليس للنسيج الضام وقت للتشكل الكامل ، وتكون الصمامات في البداية عرضة للتشوه. غالبًا ما تتغير الأوتار أيضًا. وبعد ذلك لا يستطيعون الحفاظ على نغمة الصمام الصحية.

انتباه! لقد ثبت أن النساء يعانين بشكل رئيسي من المرض قيد الدراسة. في ضوء ذلك ، فإن جنين الجنس الأضعف الذي لا يزال في الرحم يتطلب فحصًا وتشخيصًا أكثر شمولاً.

العوامل المسببة لتطور المرض

يقول الأطباء أن التدلي الخلقي (الأولي) غالبًا ما يتم العثور عليه ، وهو موروث ، يعتمد على الخصائص الفرديةجسم الانسان. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر على خلفية مرض معين (ثانوي). هناك الأسباب المحتملة التالية لتطوير علم الأمراض:

انتباه! يمكن أن يحدث التدلي الثانوي في أي عمر ، بغض النظر عن الجنس.

بدون العلاج المناسب ، يتحول النوع المكتسب من المرض المعني بسرعة إلى شكل معقد.

أعراض المرض

غالبًا ما تحدث أمراض الصمام التاجي نفسه دون أي أعراض. في بعض الحالات ، يدخل المرض المرحلة الثانية من تطوره دون أي علامة على وجود عملية غير طبيعية.

فقط الألم أو الألم الحاد على الجانب الأيسر من الصدر يمكن أن يثير الشك. علاوة على ذلك ، فإن متلازمة الألم هذه لا علاقة لها بمرض نقص تروية الدم.

عدم الراحة لا يترك المريض لعدة دقائق أو حتى أيام. تزداد شدة الألم بسبب الإجهاد والتوتر العصبي والإثارة. تمرين جسديفي نفس الوقت لا تؤثر على القوة متلازمة الألم... العلامات الإضافية للمرض هي:

إذا تم العثور على الأعراض المذكورة أعلاه ، يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

التصنيف المقبول

في أي درجة من تقدم المرض في هذه اللحظة ، لا يمكن إثباته إلا بمساعدة دراسة تخطيط صدى القلب.

اعتمادًا على شدة دخول الدم إلى البطين الأيسر ، يتم تمييز مراحل علم الأمراض التالية:

تتطلب المرحلة المتقدمة من المرض المعني تدخلاً جراحيًا.

طرق التشخيص لدراسة علم الأمراض

يبدأ التعرف على المرض المعني بالاستماع إلى القلب بواسطة سماعة الطبيب. بعد اللجوء ، إذا لزم الأمر ، إلى مساعدة طرق التشخيص الأخرى ، بما في ذلك ما يلي:

  • يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب (تخطيط صدى القلب) من أكثر الاختبارات طرق فعالةتحديد درجة علم الأمراض ، والتي تسمح لك باكتشاف الأعطال في عمل الهياكل القلبية المختلفة ؛
  • سيظهر اضطراب ضربات القلب ، كواحدة من علامات التدلي ، تخطيط كهربية القلب ؛
  • بمساعدة تخطيط كهربية القلب هولتر ، لا يرصدون إيقاع انقباض القلب فحسب ، بل يتحكمون أيضًا في علاج عدم انتظام ضربات القلب.

يعتبر التصوير الشعاعي وتخطيط الصوت للقلب فعالين بنفس القدر في التعرف على مرض القلب هذا. وبالتالي ، يمكنك اكتشاف تشوه العضو المميز ، والاستماع إلى نفخات القلب.

تتيح لك تشخيصات دوبلر ضبط سرعة تدفق الدم.

يتم وصف العلاج الإضافي بعد كل نتائج الفحص والتحليلات.

نظام العلاج

يتم علاج تدلي الصمام التاجي الأمامي بطرق مختلفة. يعتمد مسار العلاج على نوع ودرجة تطور الحالة الشاذة. مع علم الأمراض الخلقية ، لا يتم إجراء أي علاج على الإطلاق. بعد كل شيء ، الأدوية لا تؤثر على حالة المريض بأي شكل من الأشكال. إذا ظهرت الأعراض ، فسيتم اختيار العلاج مع مراعاة الخصائص الفردية وشدة المرض.

نظام العلاج القياسي هو كما يلي:

تتحسن الحالة العامة للمريض عن طريق تناول مركبات الفيتامينات المختلفة. يلجأون إلى التدخل الجراحي فقط كملاذ أخير. أثناء العملية ، يتم استبدال الصمام التالف.

مضاعفات على خلفية المرض

تجدر الإشارة إلى أن علاج المرض المعني عادة ما يكون له تشخيص إيجابي. نادرًا ما تتطور المضاعفات الشديدة والعواقب على خلفية هذا المرض.

في بعض الأحيان يظهر عدم انتظام ضربات القلب أو التهاب الشغاف ذو الطبيعة المعدية. غالبًا ما يقوم المتخصصون بتشخيص تطور الجلطات الدموية نتيجة لتطور التدلي.

الصورة السريرية تكملها الأعراض:

  • لون الجلد المصفر
  • التعب والضعف.
  • ضغط منخفض؛
  • الم المفاصل.

ومع ذلك ، يمكن التقليل من حدوث المضاعفات المختلفة إذا ذهبت إلى المستشفى في الوقت المحدد وبدأت العلاج المناسب.

تدلي الصمام التاجي ، أي النتوء الأمامي للصمام التاجي ، هادئ تمامًا مرض خطير... يجب أن يتم التعامل مع علاجها من قبل أخصائي مؤهل.

الإدارة الذاتية للأدوية غير مقبولة. إذا التزمت بجميع تعليمات الطبيب المعالج ، وتم فحصك في الوقت المناسب وخضعت لدورات علاجية منتظمة ، فلن يكون علم الأمراض قادرًا على التأثير على جودة حياة الشخص.

يقع الصمام التاجي بين الأذين الأيسر والبطين الأيسر.

تدلي الصمام التاجي (MVP) هو عيب في القلب تنثني فيه وريقات الصمام التاجي في الأذين الأيسر أثناء انقباض البطين الأيسر. عادة ، أثناء الانقباض الأذيني ، يكون الصمام مفتوحًا ويتدفق الدم إلى البطين. ثم ينغلق الصمام وينقبض البطين ، مما يؤدي إلى خروج الدم إلى الشريان الأورطي. في MVP ، يؤدي هبوط "ترهل" وريقات الصمام أثناء تقلص البطين الأيسر إلى حقيقة أن بعض الدم يتدفق مرة أخرى إلى الأذين. علامات طبيهيتجلى MVP فقط مع تدفق عكسي واضح للدم.

يحدث هذا العيب عادةً عند الشباب ، وغالبًا ما يحدث عند النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 14 و 30 عامًا. في معظم الحالات ، يكون MVP بدون أعراض ولا يؤدي إلى اختلال وظيفي في القلب وهو نتيجة تشخيصية عرضية أثناء تخطيط صدى القلب (ECHO-KG). في حالات نادرة ، تكون كمية التدفق العكسي للدم كبيرة ويلزم تصحيح الخلل حتى التدخل الجراحي.

أسباب المرض

سبب MVP غير واضح تمامًا. من المعروف أن MVP غالبًا ما يُلاحظ في المرضى الذين يعانون من أمراض وراثية مع خلل التنسج الضام. على سبيل المثال ، مع متلازمات Ehlers-Danlos ، مارفان ، تكوّن العظم الناقص.

أعراض MVP

في معظم الحالات ، يكون تدلي الصمام التاجي بدون أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الفحص الوقائي.

تشمل أعراض MVP:

الأعراض المذكورة ليست محددة. ومع ذلك ، عند فحص الشباب الذين يعانون من شكاوى مماثلة ، غالبًا ما يتم اكتشاف MVP.

تشخيص تدلي الصمام التاجي

عند تسمع القلب ، قد يسمع طبيب القلب نفخة مميزة. في حالة الاشتباه في وجود عيب في القلب ، تتم إحالة المريض إلى تخطيط كهربية القلب (ECG) وتخطيط صدى القلب (ECHO-KG).

علاج او معاملة

في المسار غير المصحوب بأعراض لتدلي الصمام التاجي دون ظهور علامات على قصور الصمام التاجي ، لا توجد حاجة للعلاج. يوصى بمراقبة ECHO-KG مرة واحدة في السنة ، ومراقبة من قبل طبيب القلب ، ورفض شرب الشاي القوي ، والقهوة ، والكحول ،