فحص البنكرياس بالأشعة المقطعية. التصوير المقطعي للبنكرياس: ما يدل على التحضير التصوير المقطعي للبنكرياس مع التباين

اليوم ، يعد التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي للبنكرياس والكبد من أسرع طرق التشخيص وأكثرها دقة والتي تسمح لك بالتشخيص الصحيح وتحديد الأمراض ودراسة حالة الأنسجة الرخوة. الإجراءات غير مؤلمة على الإطلاق. مهمة المريض هي اتباع توصيات الأطباء والتزام الهدوء. تُظهر نتيجة السلوك صورة موثوقة لما يحدث في الجسم ، وبفضل ذلك سيتمكن الأخصائي من اتخاذ تدابير لإزالة التغييرات ، إذا لزم الأمر.

هل من الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لفحص البنكرياس؟

أكثر الطرق شيوعًا لدراسة البنكرياس والكبد هي الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي. كل من هذه التشخيصات لها مزاياها وعيوبها ، وكذلك موانع الاستعمال. بمساعدة MSCT (نوع فرعي من التصوير المقطعي المحوسب) ، يمكن للمرء تقييم حالة البنكرياس وخطوطه ، والتحقق من وجود وذمة وأورام والتهاب ورواسب الكالسيوم في العضو.

التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي مفيدان بشكل متساوٍ ، ومع ذلك ، فإن كل إجراء له جوانبه الإيجابية والسلبية:

1. إذا قمنا بتقييم الإشعاع المشع ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي غير ضار ، وتحمل الأشعة المقطعية عبئًا إشعاعيًا كبيرًا على الجسم.
2. بالنظر إلى تكلفة التشخيص ، يمكن ملاحظة أن التصوير المقطعي أرخص بكثير.
3. جودة التشخيص لاضطرابات الأنسجة الرخوة في التصوير بالرنين المغناطيسي أعلى ، ولكن لتلف العظام و اعضاء داخليةمن الأفضل استخدام التصوير المقطعي المحوسب.
4. على عكس التصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي أقل شيوعًا مع تحسين التباين.
5. يتطلب التهاب البنكرياس المزمن استخدام طريقتين للبحث (التصوير المقطعي المحوسب + التصوير بالرنين المغناطيسي أو الموجات فوق الصوتية + التصوير بالرنين المغناطيسي).
6. بالنسبة لكلا الإجراءين ، فإن المؤشرات هي نفسها ، ولكن يتم عرض الصورة الأكثر موثوقية للمرض من خلال تشخيص التصوير بالرنين المغناطيسي.

تشخيصات التصوير بالرنين المغناطيسي في الطب

من أهم مزايا التصوير بالرنين المغناطيسي الغياب التام للتوتر لدى المريض. تتفوق القدرات التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي على الأشعة المقطعية وتصوير الأوعية والأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. بمساعدتها ، يقومون بالتشخيص أمراض الأورامتشغيل المراحل الأولى... تشمل مزايا الإجراء ما يلي:

• السلامة - العملية لا تضر المريض ولا تشع ؛
• غير مؤلم - لا يتم استخدام إجراء غير جراحي أو ثقوب أو ثقوب ؛
• المعلوماتية - بعد الإجراء ، يتلقى الأخصائي صورة دقيقة ثلاثية الأبعاد للعضو ، بحيث يمكن اكتشاف حتى التغييرات الطفيفة.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس

يتم إجراء التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي لتقييم الأداء والخصائص الهيكلية للبنكرياس في التهاب البنكرياس ، وكذلك مع أعراض المسببات غير المبررة في تجويف البطنعندما لا يكون التشخيص قد تم تحديده بعد. التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس - بالتأكيد طريقة آمنةوهو غير مصحوب بالتعرض للإشعاع ، لذلك غالبًا ما يستخدم للسيطرة على الحالة بعد ذلك تدخل جراحيولتحليل فعالية العلاج المختار.

يتم التحويل من قبل الطبيب في الحالات التالية:

• مع آفات كيسية.
• لمراقبة وتحليل بنية الغدة أثناء تفاقم أو مسار التهاب البنكرياس المزمن ؛
• للتشخيص الأولي.
• في وجود أي أورام.
• مع ألم منتظم في المنطقة الشرسوفية.
• للتمايز بين التكوينات النخرية والسوائل.

التحضير للبحث

يتم التخطيط للإجراء مسبقًا ، لأن الفحص يتطلب بعض التحضير. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء تشخيص الرنين في الصباح.

• لمدة ثلاثة أيام ، اتبع نظامًا غذائيًا خاصًا (باستثناء العصائر والأطعمة الحلوة والنشوية والملفوف والبقوليات - المنتجات التي تسبب تكوين الغازات) ؛
• لا تشرب الكحول قبل يوم من العملية ؛
• في يوم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يوجد شيء في الصباح (يتم التشخيص على معدة فارغة).

إذا كان المريض يخضع لعلاج داخلي ، فقد تكون الإجراءات الأولية مختلفة قليلاً. في هذه الحالة ، يوجه الطبيب المعالج العملية التحضيرية. قد تحتاج إلى تطهير أمعائك بحقنة شرجية أو أنبوب.

إجراء العملية

يتم إجراء التصوير المقطعي في غرفة خاصة. قبل الإجراء ، يجب على المريض إزالة جميع الأشياء التي تحتوي على معدن وترك الهاتف خارج المكتب. من أهم موانع استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي الأجهزة الإلكترونية المزروعة أو الأطراف الاصطناعية المعدنية. بعد التحضير ، يتم وضع المريض على طاولة التصوير المقطعي ، ويتم تثبيت الذراعين والرأس لضمان عدم الحركة أثناء الفحص ، ويتم نقله إلى الغرفة الأسطوانية للجهاز.

تستغرق العملية من 30 إلى 40 دقيقة. خلال هذا الوقت ، يجب أن يظل المريض ساكنًا تمامًا. تسمح العديد من المؤسسات الطبية للأشخاص المقربين من الشخص الذي يتم فحصه بالتواجد عند التشخيص. عند وجوده في الاسطوانة أثناء العملية ، يمكن للمريض الحفاظ على التواصل المستمر مع الطاقم الطبي من خلال جهاز خاص. أثناء التشغيل ، يصدر الجهاز ضوضاء مميزة. حتى لا يشعر الموضوع بعدم الراحة ، يتم استخدام سماعات رأس خاصة.

إذا تطلب الفحص استخدام مادة التباين ، يتم حقن صبغة خاصة في وريد المريض قبل الإجراء. يتم الاحتفاظ به في العضو المدروس ويجعل من الممكن الحصول على معلومات أكثر شمولاً حول المرض. قبل التصوير بالرنين المغناطيسي مع التباين ، يجب إجراء فحص للبنكرياس. عادة ما يتم إصدار نتائج الاختبار في غضون ساعتين. في الحالات الصعبة ، عندما يلزم إجراء فحص أكثر تفصيلاً وشمولاً ، يمكن إصدار الاستنتاج بعد يوم واحد.

ما هي الأمراض التي يكشف عنها التصوير بالرنين المغناطيسي؟

للاستنتاج ، سيقوم الطبيب بمراجعة الصور التي تم الحصول عليها أثناء الفحص. من بين كل ذلك ، يجب عليه اختيار تلك التي تعكس مشكلة المريض بشكل أفضل.

إذن ، ما الذي يظهره التصوير بالرنين المغناطيسي:

• موقع البنكرياس وشكله وحجمه الدقيق وهيكله ؛
• حالة القنوات داخل البنكرياس.
• ملامح البنكرياس.
• تطوير أي تعليم وخطوطه وشكله ومعاييره ؛
• وجود أو عدم وجود نقائل في الأورام.

تكلفة المسح عالية جدا. عادة ما يتم استخدامه فقط عند الضرورة ، على الرغم من عدم وجود قيود على عدد هذه التشخيصات. تتيح دقة الفحص بالتصوير المقطعي المغناطيسي الكشف عن الاضطرابات المرضية البسيطة في البنكرياس.

فحص التصوير المقطعي المحوسب

لا يسمح الفحص على التصوير المقطعي بفحص ملامح العضو الذي تم فحصه فحسب ، بل يسمح أيضًا بتقييم أدائه وحالته. بهذه الطريقة يمكن الكشف عن الوذمة ورواسب الكالسيوم وظهور الأورام والالتهابات. من حيث محتوى المعلومات ، أثبت التصوير المقطعي المحوسب أنه أفضل بكثير من الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية).

أهداف الأشعة المقطعية للبنكرياس:

• فحص الأورام والأكياس الكاذبة.
• تشخيص التهاب البنكرياس.
• التحقيق في عواقب صدمة البطن ؛
• التفريق بين أمراض البنكرياس والأعضاء الأخرى في المنطقة خلف الصفاق.

مؤشرات لتشخيص التصوير المقطعي

متى يكون استخدام التباين و MSCT ضروريًا؟

يعد التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات أحد أكثر الطرق قيمة في تشخيص الكبد والبنكرياس. يسمح MSCT بتقييم حالة المريض ، وإجراء التشخيص الصحيح واختيار العلاج الفعال. إذا كنت تشك الأمراض الخطيرةيتم تعيين MSCT باستخدام عامل التباين. هذا التشخيص أكثر تكلفة وأكثر تعقيدًا. يتطلب تحضيرًا خاصًا للمريض. ومع ذلك ، فإن استخدام التباين يعزز بشكل كبير من تصور العضو الذي تم فحصه.

يستخدم التباين لدراسة الأوعية الدموية والأنسجة والكشف عن تكوينات الورم. يتيح لك إدخال المادة "إبراز" المجالات التي تهم الطبيب ، وهو أمر مهم بشكل خاص في تشخيص الأورام الصغيرة جدًا.

في غضون يومين بعد الفحص ، يتم إخراج المادة من الجسم بشكل طبيعي. بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يسبب التباين آثارًا جانبية: الحكة ، وخفقان القلب ، والغثيان ، والدوخة. يجب إبلاغ الطبيب على الفور بردود الفعل هذه.

فحص الصور وتفسير النتائج

يتم إجراء دراسة الصور التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة من قبل متخصص تشخيص الإشعاع... والغرض منه هو العثور على التغيرات المرضية التي تظهر في الصور ووصفها ، وكذلك إقامة صلة ببعض الأمراض. الجهاز الهضمي... في أغلب الأحيان ، يستغرق فك التشفير حوالي ساعة. يتم إعطاء المريض رأيًا متخصصًا ، مصدقًا بختم وتوقيع الطبيب ، وصور فوتوغرافية على فيلم أو ورقة أو وسائط رقمية (قرص ، بطاقة فلاش).

يحمل البنكرياس البشري وظائف مهمة للغاية للجسم. يعمل هذا العضو المذهل في وقت واحد على الجهاز الهضمي والغدد الصماء ، ويعزز عملية التمثيل الغذائي ، وعملية هضم الطعام ، ويزود الدم بالأنسولين. وبالطبع ، لا يمكن لأمراض البنكرياس إلا أن تؤثر على جميع الوظائف التي يؤديها. من الضروري الحفاظ على صحة هذا العضو المعقد الذي يفعل الكثير لنا. هذا هو الغرض من التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس.

التصوير المقطعي المحوسب هو فحص يسمح لك بالحصول على صورة طبقة تلو الأخرى للعضو. في صميم عمل التصوير المقطعي المحوسب هو استخدام الأشعة السينية ، مثل الأشعة السينية التقليدية ، ومع ذلك ، فإن هذه الطريقة أكثر حداثة وتقدمًا ، وتتيح لك الحصول على نتائج أفضل ، وهي مثالية لفحص العديد من الأعضاء ، نظام الأوعية الدمويةو أنسجة العظام... بالإضافة إلى التصوير المقطعي المحوسب التقليدي ، يبرز أيضًا MSCT (التصوير المقطعي المحوسب متعدد الحلقات) ، وهو إصدار أكثر تقدمًا من التصوير المقطعي المحوسب ، مع جودة صورة أفضل وسرعة مسح أفضل وتقليل التعرض للإشعاع.

مؤشرات ل MSCT البنكرياس

قد يكون الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس مفيدًا اضطرابات متكررةهضم ، ألم في المعدة وآلام في الحزام ، إضطرابات في العمل الجهاز الهضمي... أيضًا ، يتم وصف التصوير المقطعي في فترة ما قبل الجراحة أو بعدها لتتبع حالة المريض وفعالية العلاج.

أحد الخيارات الأكثر شيوعًا هو MSCT لسرطان البنكرياس أو السرطان المشتبه به. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية في البحث عن الأورام والنقائل ، وتعطي فكرة جيدة عن حجمها وموقعها ، مما يجعلها لا غنى عنها تقريبًا لأطباء الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التصوير المقطعي عند فحص الحصوات في قنوات البنكرياس ، والخراجات ، في الشكل الحاد من التهاب البنكرياس والتهاب البنكرياس المزمن. يكشف التصوير المقطعي المحوسب أيضًا عن وجود خلل في نمو البنكرياس أو تلف العضو نتيجة لأي صدمة.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس مع التباين

ليس من الضروري استخدام عامل التباين لفحص البنكرياس ، ولكن في بعض الحالات لا يضر استخدامه - على سبيل المثال ، عند البحث عن الأورام الخبيثة أو النقائل.

يعمل التباين على تحسين جودة الصورة النهائية بشكل كبير ، ويسمح لك برؤية الأعضاء بأكبر قدر ممكن من التفاصيل. بالطبع ، سيكلف هذا الفحص أكثر قليلاً من المعتاد ، لكن لا ينبغي الاستهانة بفوائده. لا يُسمح بعامل التباين لكل مريض - يجب مناقشة إمكانية استخدامه مع طبيبك.

على سبيل المثال ، يجب على الأشخاص المصابين بقصور كلوي استخدام التباين بحذر شديد ، بالتشاور مع الطبيب. التصوير المقطعي مع التباين غير مناسب للأشخاص الذين يعانون من الحساسية الشديدة لليود أو المأكولات البحرية. تستخدم الدراسة عقارًا غير ضار إلى حد ما ، ومع ذلك ، كما تعلم ، لا توجد مادة مضادة للحساسية بنسبة مائة بالمائة - في حالات نادرة ، يمكن أن يتسبب التباين في رد فعل سلبي للجسم. في حالة أنه بعد إدخال التباين ، ساءت حالة المريض الصحية - يبدأ القيء والغثيان والحكة وضيق التنفس - من الضروري مقاطعة الإجراء على الفور والبدء في الإجراءات العلاجية.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس - التحضير

نظرًا لوجود البنكرياس في تجويف البطن ، فإن التحضير لفحصه يشبه إلى حد كبير التحضير لأي فحص آخر للأعضاء في هذا المجال. بادئ ذي بدء ، قبل التصوير المقطعي بيومين ، من المفيد مراجعة نظامك الغذائي ، واستبعاد جميع الأطعمة التي تسبب تكوين الغازات (الحليب المخمر ، والألياف الخشنة ، والمشروبات الغازية ، والخضروات ، وما إلى ذلك). من الأفضل أيضًا تناول الأدوية التي تقلل من إنتاج الغاز قبل الفحص - وهذا سيسمح لحلقة الأمعاء بعدم الانتفاخ ، مما يؤدي إلى إغلاق باقي الأعضاء.

قبل الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب ، قد يقترح الطبيب أيضًا تناول مضاد للتشنج ، على سبيل المثال ، no-shpu: تخفيف تشنج العضلات الملساء سيكون أيضًا بمثابة نظرة عامة أفضل. قبل الفحص بساعات قليلة ، يوصى بعدم تناول أو شرب أي شيء ، خاصة إذا كنت تخطط لاستخدام وسيط تباين. إذا لم يكن فحص البنكرياس هو الأول ، يوصى بشدة بالحصول على صور قديمة معك: يمكن أن يساعد ذلك الطبيب على التنقل بشكل أفضل في الموقف وتقييم حالة العضو مقارنةً بالفحص المسجل مسبقًا.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس في سانت بطرسبرغ وموسكو

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب لأعضاء البطن وخاصة البنكرياس في سانت بطرسبرغ من قبل عدد كبير من العيادات الخاصة والعيادات الحكومية المختلفة الموجودة في جميع مناطق المدينة. وتشمل هذه عيادات Ramsey Diagnostics و Magnit ، وعيادات Energo و Medem ، وغيرها الكثير. يمكن للمريض دائمًا اختيار الأنسب لنفسه والخضوع لفحص فيه ، مع التركيز على مكان إقامته ، وقدراته المالية ، ووقت فراغه وغيرها من المعايير.

التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس هو فحص حديث وفعال للغاية للبنكرياس باستخدام الأشعة السينية.

إنه أهم عضو في جسم الإنسان. مسؤول عن الجهاز الهضمي والغدد الصماء ، دخول الأنسولين و العناصر الغذائيةمباشرة في الدم ، فإنه يتحكم في عملية التمثيل الغذائي.

يؤدي وظائفه بشكل كامل فقط مع الكبد. مع ضعف أداء أحد الأعضاء ، يتم تعطيل أداء عضو آخر.

ما لم تظهر؟

يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب للبنكرياس بفحص مظهر ومحيط العضو الذي تم فحصه ، بالإضافة إلى حالته العامة وأدائه.

يشخص وجود الأمراض التالية:

• كيس؛
• العملية الالتهابية؛
• ورم؛
• إصابة؛
• ورم (خبيث وحميد). الحجم والموقع والمرحلة ؛
• خراج؛
• حصوات في مجرى العضو الذي يتم فحصه ؛
• الانبثاث (العدد والموقع) ؛
• بؤرة النخر
• تغير في حجم العضو الذي يتم فحصه.
• التهاب البنكرياس
• انتفاخ السليلوز.

كيف

لا يتطلب الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس تحضيرًا خاصًا إذا تم إجراؤه بدون تباين. إذا تم إجراء الدراسة مع الوريدوسيط التباين ، فمن الجدير رفض الطعام والشراب قبل العملية بستة إلى ثمانية ساعات. ينصح بالفحص في الصباح الباكر على معدة فارغة.

من الضروري العناية مظهر خارجي: اختر الملابس المريحة التي لا تحتوي على عناصر معدنية ، حيث أن وجودها سيقلل من فعالية الدراسة بالكامل إلى 0. إذا لم تكن هذه الملابس متوفرة ، فبناءً على طلب طاقم العمل مركز التشخيصسيوفر ثوبًا طبيًا يمكن التخلص منه.

قبل الدخول إلى المكتب ، من المهم ترك جميع الملحقات المعدنية: المعدات المختلفة ، والساعات ، والأحزمة وغيرها من المجوهرات.

بعد دخول العيادة يرى المريض صورة مقطعية تتكون من حلقة وطاولة متحركة. يستلقي المريض على المنضدة حتى يكون مريحًا له أن يستلقي بدون حركة أثناء الفحص بأكمله. يتم تثبيت جسم الشخص بأشرطة خاصة ، ويتم تثبيت الرأس بوسائد ناعمة. بعد ذلك يغادر الطبيب غرفة العلاجويشرف على العملية برمتها من مكتب قريب من خلف نافذة زجاجية.

يتم دفع الجدول إلى الحلقة بالنسبة للمنطقة المستهدفة ، وتبدأ المستشعرات في التحرك. تمر الأشعة السينية عبر البنكرياس ، ويتم عمل العدد المطلوب من الشرائح ، وبعد ذلك يتم سحب الطاولة إلى موضعها الأصلي بالنسبة للحلقة. في هذا الوقت ، يتم إرسال جميع الشرائح إلى الكمبيوتر ، حيث يقوم البرنامج بإنشاء صورة ثلاثية الأبعاد (ثلاثية الأبعاد).

يتم تسليم جميع الصور إلى يد المريض. يذهب معهم إلى أخصائي أشعة متخصص في فك شفرة نتائج التصوير المقطعي المحوسب. بعد مشاهدة الصور يصدر الطبيب استنتاجاً يتم من خلاله إرسال المريض إلى الطبيب الذي أصدر الإحالة.

دواعي الإستعمال

يتم إصدار الإحالة للخضوع للتشخيص من قبل المعالج أو الجراح. والسبب في ذلك هو وجود ألم في المعدة بعد تناول الأطعمة الدهنية والمشروبات الغازية والكحولية.

من الضروري الخضوع للدراسة للإشارات التالية:

• ألم في المعدة.
• العملية الالتهابية؛
• الفحص قبل الجراحة
• مراقبة ما بعد الجراحة
• عسر الهضم؛
• إصابة؛
• اشتباه في وجود ورم
• علم الأمراض الهيكلية
• اشتباه في وجود حجارة

موانع

يحتوي التشخيص على موانع الاستعمال الخطيرة التالية:

• بدانة. جميع أنواع التصوير المقطعي لها قيود على الحد الأقصى لوزن الجسم للموضوع. تختلف القيمة حسب نوع التصوير المقطعي. في المتوسط ​​، يجب ألا يتجاوز الوزن 160 كجم ، وإلا فلن يتم تنفيذ الإجراء لأسباب فنية ؛
• حمل. تؤثر الأشعة السينية سلبًا على نمو الجنين ؛
• أمراض الكلى أو الكبد. يُفرز عامل التباين ببطء من جسم المرضى الذين يعانون من أمراض هذه الأعضاء ، والتي يمكن أن تسبب التسمم ؛
• داء السكري؛
• حساسية من اليود ، لأن التباين يحتوي على كمية كبيرة من اليود ؛

يجب على المرضى الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة الامتناع عن التشخيص في التصوير المقطعي من النوع المغلق. وبالنسبة للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا ، لا ينصح بالفحص بدون سبب وجيه.

يجب على النساء اللواتي لديهن أطفال صغار الامتناع عن إرضاع الطفل لمدة يومين ، لأن التباين يمكن أن يدخل جسم الطفل ويسبب التسمم. لمدة يومين ، يتم إخراج عامل التباين من جسم المريض بطريقة طبيعية.

مع كل فائدة وقيمة إعلامية للتصوير المقطعي المحوسب ، يجب ألا تخضع له أكثر من مرتين في السنة ، لأن هذين الإجراءين بالضبط لا يتجاوزان الحد الأقصى لجرعة الإشعاع المسموح بها في السنة.

أيهما أفضل: التصوير المقطعي المحوسب أم التصوير بالرنين المغناطيسي؟

من حيث موثوقية وكفاءة التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن فقط للتصوير بالرنين المغناطيسي التنافس. ليس من المنطقي مقارنتها ، نظرًا لوجود الكثير من الاختلافات الجادة عن بعضها البعض:

• منطقة التصور. يتخصص التصوير المقطعي المحوسب في تصوير الأعضاء الداخلية وبنية العظام ، بينما يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي حالة الأنسجة الرخوة ووجود علم الأمراض فيها. عند فحص البنكرياس ، يكون التصوير المقطعي أكثر فعالية ؛
• كيف يعمل: يستخدم التصوير المقطعي المحوسب الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم الرنين المغناطيسي.
• سعر. متوسط ​​تكلفة الفحص بالأشعة المقطعية هو 3200-4300 روبل ، والتصوير بالرنين المغناطيسي - 4900-5500 روبل.

التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس هما نوعان من التشخيصات التي تسمح بتصور بنية العضو. نظرًا لخصائص البنكرياس ، فإن طرق الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية غير فعالة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي ، وفقًا للخبراء ، هو الأكثر فعالية ، ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لا يمكن الاستغناء عن فحص الكمبيوتر.

تصوير البنكرياس بالرنين المغناطيسي

يتيح لك فحص البنكرياس بواسطة التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد:

• شكل وحجم العضو.

• كثافة الهيكل

• وجود أو عدم وجود الأورام.

• سالكية القنوات.

• ملامح تكوين أوعية دموية جديدة.

يتم التعرف على الأفضل على أنه التصوير المقطعي من النوع المغلق بسعة 1.5 تسلا.

اعتمادًا على مستوى الدقة ، يمكن للجهاز أن يميز التغيرات في بنية العضو من ميليمترين. يساعد عامل التباين الخاص على تحسين التصور. بدون إدخال مكبر للصوت ، تصبح الدراسة غير مفيدة.

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس: مؤشرات

الدراسة ضرورية في حالة التشخيص المؤكد وفي وجود العديد من الأعراض التي تسمح للاشتباه في مرض البنكرياس.

مؤشرات التصوير بالرنين المغناطيسي هي:

1. التثقيف الشرسوفي ، الذي تم تحديده في إطار الموجات فوق الصوتية ؛

1. الاشتباه في وجود حصوات في قنوات البنكرياس.

1. أورام و / أو أكياس في العضو ؛

1. ارتفاع ضغط الدم في القنوات.

1. التهاب مزمن في البنكرياس.

1. صديد في الأنسجة المحيطة بالبنكرياس.

1. قمعي المفي المنطقة الشرسوفية.

يعد التصوير بالرنين المغناطيسي طريقة آمنة لمراقبة ديناميكيات حالة المريض بعد الجراحة وأثناء العلاج.

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس: التحضير

إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي يعني التحضير الأولي للمريض.

كقاعدة عامة ، يتم الإجراء في الصباح. إذا تم تحديد ذلك ، يمكن إجراء الدراسة على أساس الميزانية. للقيام بذلك ، من الضروري تقديم إحالة من الطبيب المعالج بتوقيع اللجنة ، وجواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي ، وبوليصة تأمين طبي إلزامي ورقم تأمين لحساب شخصي فردي.

يشمل التدريب الذي يوفر نتائج أكثر اكتمالاً وموثوقية ما يلي:

• استبعاد المشروبات والمنتجات الغازية قبل العملية بثلاثة أيام ؛

• تجنب الكحول

• بحلول الوقت الذي تبدأ فيه الدراسة الصباحية ، يصل المريض على معدة فارغة. إذا تم تحديد موعد الفحص لساعات لاحقة ، فأنت بحاجة إلى تحمل الجوع لمدة خمس ساعات ؛

• إزالة الثقوب والأشياء الأخرى من الجسم المصنوع من المعدن ؛

• إطلاع المتخصصين على وجود ردود فعل تحسسية محتملة لمكونات وسيط التباين.

يمكن أيضًا تضمين حقنة شرجية التطهير في قائمة التلاعبات الضرورية قبل إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس.

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس: وصف الإجراء

يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في مكتب طبي خاص ، حيث يتم تثبيت الجهاز - التصوير المقطعي. يتم نقل المريض إلى كرة مستديرة. باستخدام القسطرة الوريديةقم بتوصيل جهاز يوفر عامل تباين قائم على اللانثانيدات تحت الضغط - الجادولينيوم (Prohans ، Gadovist ، Magnevist ، Primovist).

لا تستخدم مستحضرات التباين ، التي يكون فيها عنصر التكثيف هو اليود ، أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي. الغرض منها هو التصوير المقطعي المحوسب بالأشعة السينية.

تؤخذ الصور مرتين أثناء العملية - قبل وبعد حقن المادة. يتم تقييم حالة البنكرياس من خلال درجة تراكم التباين في الأنسجة المرضية.

تستغرق العملية من 35 إلى 45 دقيقة ، يُطلب خلالها من المريض الحفاظ على أقصى قدر من عدم الحركة واتباع تعليمات الطبيب لحبس النفس.

تعد سماعات الرأس سمة أساسية للتلاعب ، وبفضلها يمكن التخلص من الضجيج المتزايد الذي يصاحب تشغيل التصوير المقطعي.

التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس: موانع الاستعمال

موانع التصوير بالرنين المغناطيسي هي:

1. وجود عناصر معدنية لا يمكن إزالتها ، على سبيل المثال ، طبقات معينة ، تيجان الأسنان ، تقويم الأسنان ، إلخ.

1. وجود أطراف اصطناعية معدنية أو أجهزة مدمجة.

1. الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى (من 1 إلى 13 أسبوعًا ضمناً).

1. زيادة الوزن - من 150 كجم وأكثر.

عند التثبيت رد فعل تحسسيعلى الدواء ، يجوز إجراء الإجراء دون تباين. ومع ذلك ، يتم تقليل فعالية التشخيص.

إذا رفض المريض نزع المجوهرات المعدنية القابلة للنزع ، كالثقب على سبيل المثال ، يحق للطبيب منعه من الفحص.

إذا كان المريض لديه اختلالات عقليةبسبب صعوبة هذه الإقامة الطويلة في وضع ثابت بالنسبة له ، يتم إلغاء الإجراء. بالنسبة لأولئك الذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة ، والخوف من مكان ضيق ، يمكن أن يصبح التصوير المقطعي من النوع المغلق عقبة في طريق الفحص.

في المستشفى ، في حالة الضرورة الحيوية ، يمكن فحص المريض ، بعد أن كان قد تم تخديره مسبقًا ، إذا وافق جهاز الإنعاش على ذلك.

للتلخيص ، التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس هو أحد أكثر الطرق فعالية لتشخيص حالة البنكرياس. يتطلب التلاعب إعدادًا أوليًا ، بالإضافة إلى وجود مكتب مجهز خصيصًا وجهاز ذو سلطة مناسبة في مؤسسة طبية. على الرغم من سلامة الإجراء ، هناك موانع لإجراء هذا النوع من الأبحاث ، والتي يأخذها الطبيب المعالج في الاعتبار بدقة. يسمح لك التصوير بالرنين المغناطيسي باكتشاف أمراض الأعضاء غير المرئية بالطرق الأخرى لفحص البنكرياس.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس

مبدأ التصوير المقطعي هو المسح بالأشعة السينية باستخدام مستشعرات خاصة. علاوة على ذلك ، تتم معالجة الكمبيوتر ، وبعد ذلك يتلقى المتخصصون صورًا في عدة إسقاطات وصورة ثلاثية الأبعاد للعضو.

من نواح كثيرة ، التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي متشابهان ، لكن التفضيل هو السنوات الاخيرةيعطى لطريقة الرنين المغناطيسي. ومع ذلك ، إذا كان ذلك غير مقبول بسبب موانع الاستعمال ، فيوصى بالتصوير المقطعي المحوسب.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس: المؤشرات

مؤشرات التصوير المقطعي هي:

• تطور غير طبيعي للبنكرياس.

• الأورام ذات الطبيعة والمسببات المختلفة ؛

• التحالفات في مجاري الجهاز.

• إصابة البنكرياس.

• هجوم البنكرياس الحاد.

• الدورة المزمنة لمرض البنكرياس.

• فحص الفضاء خلف الصفاق.

يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب ، في معظم الحالات ، عشية الجراحة للحصول على معلومات محدثة عن حالة البنكرياس التالف.

في سرطان البنكرياس ، يكون التصوير المقطعي المحوسب أكثر إفادة من التشخيص بالموجات فوق الصوتية.

التصوير المقطعي للبنكرياس: التحضير

لا يتطلب التصوير المقطعي تدريبًا خاصًا ، على عكس التصوير بالرنين المغناطيسي. يصل المريض في الموعد المحدد مرتديًا ملابس فضفاضة لا تقيد الحركة. يجب ألا يكون لدى المريض مجوهرات معدنية.

ومع ذلك ، إذا تطلب الإجراء إدخال عامل تباين ، فسيبلغ الأطباء مسبقًا عن بعض التلاعبات الأولية (تقييد الأطعمة والمشروبات التي تشكل الغازات ، وحقنة شرجية مطهرة ، وما إلى ذلك). عادة ما يتم إعطاء عامل التباين عن طريق الوريد قبل المسح. توجد أيضًا مستحضرات تباين على شكل كبسولات أو أقراص. يتم أخذها عن طريق الفم وفقًا لمخطط متفق عليه بوضوح مع الطبيب: في المساء عشية التصوير المقطعي ، وفي الصباح بعد الاستيقاظ في يوم الدراسة ، وعشية الفحص نفسه.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس: وصف الإجراء

يستلقي المريض على طاولة خاصة. تساعد الوسائد والأربطة في تثبيت الجسم لإبقائه ثابتًا أثناء الفحص. يدور عنصر المسح في التصوير المقطعي حول الطاولة. سيقدم الطبيب عدة مرات توصيات لحبس النفس. بشكل عام ، يستغرق التلاعب 15-20 دقيقة. هذا إجراء غير مؤلم على الإطلاق.

يتم تطبيق التباين ، الذي يتم سحبه بشكل طبيعي في غضون 48 ساعة ، بناءً على المؤشر. هدفها هو تحسين التصور ، والذي يضمن الحصول على المعلومات الأكثر دقة وحداثة في الدراسة. من الضروري في حالة الاشتباه في علم الأورام ومع تشخيص السرطان القائم بالفعل لتقييم الأوعية الدموية والأنسجة وخصائص الأورام.

كما آثار جانبيةالتي يتم إبلاغ الطبيب المعالج عنها فورًا ، قد يحدث دوار بسبب حقن وسيط التباين ، حكة في الجلد، سرعة دقات القلب ، نوبات من الغثيان.

الفحص بالأشعة المقطعية للبنكرياس: موانع الاستعمال

التصوير المقطعي المحوسب هو بطلان في النساء الحوامل والأطفال والمرضى الذين يعانون من المايلوما بسبب الأشعة السينية. يحظر الدراسة مع التباين عندما الفشل الكلويوأمراض القلب وأمراض الغدد الصماء. في حالة وجود رد فعل تحسسي تجاه اليود ، وهو جزء من عامل التباين ، يُحظر التصوير المقطعي المحوسب مع التباين. لا تجري بحثًا إذا لاحظ المريض خوفًا من الأماكن الضيقة (رهاب الأماكن المغلقة). بالنسبة لأولئك المرضى غير القادرين على الحفاظ على الجمود أثناء العملية ، يتم وصف المهدئات.

وبالتالي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب ، إلى جانب التصوير بالرنين المغناطيسي ، هو وسيلة فعالة للغاية لتشخيص حالة البنكرياس. لا تتطلب الدراسة إعدادًا أوليًا. بالمقارنة مع التصوير بالرنين المغناطيسي ، فإن التصوير المقطعي المحوسب لديه قائمة أوسع من موانع الاستعمال.

التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي للبنكرياس - أيهما أفضل؟

عند فحص البنكرياس ، يتم استخدام عدد من الإجراءات التشخيصية والاختبارات المعملية:

• الاشعة المقطعية؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية
• تصوير الأوعية الدموية.
• تحليل الهرمونات
• اختبار الدم البيوكيميائي ، إلخ.

وفقًا لمعيار محتوى المعلومات ، تكمن الميزة حاليًا في التصوير بالرنين المغناطيسي.

بسبب التعرض للأشعة السينية أثناء التصوير المقطعي المحوسب ، لا يمكن إجراء هذا الإجراء عدة مرات. مطلوب انتظار الفاصل الزمني بين فحوصات التصوير المقطعي المحوسب ، على الرغم من حقيقة أن جرعة واحدة من الإشعاع غير ضارة عمليًا وصغيرة للغاية.

يعتمد التصوير بالرنين المغناطيسي بدلاً من الأشعة السينية على تأثير المجال المغناطيسي ، وبالتالي فإن قائمة موانع مثل هذا التشخيص أقصر. مقارنةً بالتصوير المقطعي المحوسب ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي هو الأفضل في توفير المعلومات حول موقع الأورام في البنكرياس.

إذا كنت تشك في وجود مرض في ذيل العضو ، فلا غنى عن التصوير بالرنين المغناطيسي. بمساعدتها ، من الممكن إثبات وجود أو عدم وجود السرطان ، مما يؤدي إلى اضطرابات الغدد الصماء ويؤدي إلى زيادة تخليق الأنسولين. يمكن أن يؤدي هذا الأخير إلى غيبوبة سكر الدم. أيضًا ، يحدد التصوير بالرنين المغناطيسي مدى انتشار النقائل ويحدد الضرر الذي يلحق بالأعضاء المجاورة.

لا تستحق مزايا تشخيص التصوير المقطعي المحوسب الترافع مع:

• يحتوي التصوير المقطعي المحوسب على دقة أعلى ومحتوى معلومات عند مقارنته بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية ؛
• يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب بتحديد تكوين الأحجام الصغيرة والأمراض الصغيرة للبنكرياس ، وكذلك النقائل ؛
• على عكس التصوير المقطعي بالأشعة السينية ، يتلقى المريض جرعة أقل من الإشعاع.

بالنسبة لتكلفة الإجراءات ، مع الفحص المدفوع ، سيكلف التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر من الفحص بالأشعة المقطعية. إذا كان هناك دليل ، فيمكن تحقيق التلاعب مجانًا.

عادة ما يكون من الصعب تشخيص أمراض البنكرياس في المراحل المبكرة ، حيث يمكن أن يمر العلاج بسرعة وبفعالية أكبر. تتطور أمراض هذا العضو مع ظهور أعراض متأخرة. للكشف المبكر عن المرض ، يمكنك استخدام الأشعة المقطعية للبنكرياس. طريقة البحث هذه هي واحدة من أكثر الطرق إفادة.

مبدأ هذا الفحص هو مرور الأشعة السينية عبر أنسجة الجسم التي تتمتع بكثافات مختلفة. ينقل الجهاز صورة ذات طبقات ، مما يجعل من الممكن تصور بنية جميع الأعضاء الداخلية. محتوى المعلومات في هذه الطريقة مرتفع جدًا ، ومستوى الإشعاع باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أقل بكثير من مستوى الأشعة السينية.

يسمح التصوير المقطعي للأطباء ليس فقط بفحص ملامح العضو قيد الدراسة ، بل من الضروري تقييم حالته. هذه الطريقة تصور رواسب الكالسيوم والوذمة والأورام والالتهابات.

CT أمر لا بد منه لتحقيق هذه الأهداف:

• التمايز بين أمراض البنكرياس والأعضاء الموجودة داخل الفضاء خلف الصفاق ؛
• تشخيص التهاب البنكرياس.
• فحص الأورام ، الأكياس الكاذبة للأعضاء.

1. لإجراء فحص إذا كان هناك اشتباه في تطور تكوينات الورم.
2. لتحديد سبب آلام المريض في منطقة المعدة ، الألم الذي له طبيعة القوباء المنطقية.
3. في ظل وجود تشوهات في نمو الغدة.
4. إذا كانت هناك إصابة في هذه المنطقة.
5. لتشخيص عطل موجود في عمل الجهاز الهضمي.
6. وجود مشاكل في الجهاز الهضمي.
7. لمراقبة حالة المريض الذي خضع لعملية جراحية.
8. لمراقبة مسار العلاج.

التحضير للدراسة القادمة

إذا طلب الطبيب إجراء تصوير مقطعي محوسب للبنكرياس ، يجب أن يعرف المريض أن التصوير المقطعي يتم إجراؤه في منطقة البنكرياس ، مع التباين في الغالب. قبل الإجراء ، يجب على المريض إخطار الاختصاصي بوجود موانع لاستخدام المستحضرات المحتوية على اليود ، وأي مظاهر حساسية.

لا يلزم تحضير خاص للتصوير المقطعي المحوسب في منطقة البنكرياس. عادة ما يحذر الطبيب المريض من المظاهر المحتملة آثار جانبية(تظهر نادرًا جدًا). يجب عدم تناول الطعام قبل عدة ساعات من إعطاء عامل التباين.

الاستعداد لهذا الإجراء. تحتاج أيضًا إلى معرفة تكلفتها ، لأن مثل هذه الدراسات باهظة الثمن. يتم تشكيل سعر التشخيص مع مراعاة عدد من العوامل: حالة المركز الطبي ، فئة المعدات المستخدمة ، وجود / عدم وجود عامل تباين ، مؤهلات أخصائي الأشعة.

إذا تم تشخيصه دون استخدام عامل تباين ، فستكون تكلفته حوالي 3.5 - 5 آلاف روبل. عند استخدام التباين ، سيرتفع السعر إلى 5-8 آلاف روبل.

ميزات إجراء التشخيص مع التباين

في البداية ، يستلقي المريض على طاولة الأشعة السينية ، حيث يتم تثبيت قوس الماسح الضوئي حوله بالمستوى المطلوب. في هذا الموضع ، يتم التقاط سلسلة من الصور (طبقات عرضية من الجسم). يتم تسجيل النتائج على الشريط. يتم إجراء إعادة بناء صور شرائح البنكرياس على الشاشة. يقوم المتخصص بدراسة الشرائح وتصوير أكثرها إفادة.

بعد الانتهاء من تحليل السلسلة الأولى من الصور ، ينتقل اختصاصي الأشعة إلى المرحلة الثانية من الدراسة. يتم حقن المريض بعامل تباين ، وتؤخذ سلسلة من الصور مرة أخرى. يعد إدخال عامل التباين ضروريًا لتحسين الدقة التشخيصية لطريقة البحث هذه.

عادة ما يتم حقن المريض عن طريق الوريد بمواد قابلة للذوبان في الماء تحتوي على اليود مع infusomat. الجرعة المعتادة 100-120 مل. إذا لم يكن هناك عامل تباين في أنسجة البنكرياس ، فإن لديهم آفة نخرية.

عادةً ما يستغرق التصوير المقطعي المحوسب حوالي 10 إلى 15 دقيقة. تستغرق التشخيصات المُحسّنة التباين حوالي 30 دقيقة.

يتم إعطاء نتائج الفحص من قبل أخصائي الأشعة بعد 2-3 ساعات من العملية.

ما هي الأمراض الخطيرة التي يمكن أن يكتشفها التصوير المقطعي المحوسب؟

عند إجراء التصوير المقطعي المحوسب ذو التباين المحسّن ، يمكن للأخصائي اكتشاف أمراض مثل الورم الشحمي. هذا المرض هو استبدال أنسجة البنكرياس بالأنسجة الدهنية. نادرا ما يتم ملاحظة هذا المرض ، ولكن مع وجود استبدال كامل / جزئي للغدة بالتسلل الدهني.

أيضًا ، ستساعد التشخيصات في اكتشاف السرطان ، والذي غالبًا ما يكون موضعيًا في منطقة رأس هذا العضو.بالإضافة إلى هذا المرض الخطير ، يمكن أن تتشكل الأنواع التالية من الأورام في الغدة قيد الدراسة:

• جلوكاجونوما.
• الانسولين.
• ورم منتِج للسيروتونين.

يلاحظ الأطباء المحتوى العالي للمعلومات لطريقة البحث هذه في تشخيص التهاب البنكرياس. إذا تم إجراء الفحص على مريض مصاب بالتهاب البنكرياس الحاد ، فسوف يرى الطبيب الصورة التالية:

• ملامح غامضة من البنكرياس.
• بالقرب من الغدة يرى الطبيب سائل نضحي.
• تورم في الأنسجة المحيطة بالعضو الذي تم فحصه.
• لا توجد بنية خلوية ، وهذا هو المعيار لعضو طبيعي سليم.

يكمن خطر مثل هذه العملية التدميرية التقدمية في تطور نخر البنكرياس.

في التهاب البنكرياس المزمن ، يمكن للأخصائي اكتشاف ترسبات الكالسيوم في الموضوع. لا يمكن القيام بذلك بأي طريقة تشخيص أخرى. هذا المرض له خاصته علامات مميزةوالتي تتكون من:

• وجود تليف
• تشكيل الأكياس الكاذبة داخل الحمة ، بالقرب من البنكرياس ؛
• وجود توسع غير منتظم في قناة البنكرياس.
• وجود تكلسات متعددة.

عند إجراء التشخيص بالكمبيوتر ، سيكون اختصاصي الأشعة قادرًا على اكتشاف العلامات الرئيسية للآفات المزمنة في البنكرياس لدى المريض ، والتي تتجلى في التصوير:

• تكلسات متني
• تحول كيسي
• حساب التفاضل والتكامل داخل القناة.

عند التشخيص ، يمكن للطبيب فحص أكياس البنكرياس ، والتي تتمثل في تشكيلات التجاويف. كثافتها أقل من كثافة الأوعية الدموية.

يمكن استخدام نتائج التشخيص عن طريق التصوير المقطعي لتحديد شدة التغيرات الهيكلية في البنكرياس. يشيد الخبراء بالتصوير المقطعي المحوسب عند تشخيص التهاب البنكرياس ، ولكن بالاشتراك مع طرق أخرى (الموجات فوق الصوتية) ، يمكن أن تزيد طريقة التشخيص هذه بشكل كبير من احتمالية التشخيص الحقيقي. إذا تم وصف العديد من طرق التشخيص في نفس الوقت ، فأنت بحاجة إلى المرور بكل شيء ، وليس بشكل انتقائي. هذا سيسهل التشخيص واختيار العلاج الفعال.