بريدنيزون أي هرمون. ما هي الآثار الجانبية للبريدنيزون. مؤشرات للإدارة الوريدية والعضلية لمحلول بريدنيزولون

تكوين بريدنيزولون في أمبولات: مادة فعالة بتركيز 30 مجم / مل ، وكذلك حمض بايروسلفوريك الصوديوم (مادة مضافة E223) ، إيديتات ثنائي الصوديوم ، نيكوتيناميد ، هيدروكسيد الصوديوم ، ماء د / ط.

تكوين أقراص بريدنيزولون: 1 أو 5 ملغ من المادة الفعالة ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي ، ستيرات المغنيسيوم ، حامض دهني ، نشا (بطاطس وذرة) ، التلك ، لاكتوز مونوهيدرات.

مرهم بريدنيزولونيحتوي على 0.05 جم من المادة الفعالة ، بارافين أبيض ناعم ، جلسرين ، حمض دهني ، ميثيل وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، كريموفور A25 و A6 ، ماء نقي.

نموذج الافراج

• محلول من أجل i / v و i / m 30 mg / ml 1 ml ؛ 15 مجم / مل 2 مل.
• أقراص 1 و 5 مجم.
• مرهم للعلاج الخارجي 0.5٪ (كود ATX - D07AA03).
• قطرة للعين 0.5٪ (كود ATX - S01BA04).

التأثير الدوائي

المجموعة الدوائية: الستيرويدات القشرية (مجموعة الأدوية - أنا ، هذا يعني أن بريدنيزون هو الكورتيكوستيرويدات ذات النشاط الضعيف).

بريدنيزون - هرموني أم لا؟

بريدنيزولون هو دواء هرموني من أجل الاستخدام المحلي والمنهجي للمدة المتوسطة للعمل.

وهو تناظرية مجففة للهرمون الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية ... نشاطه أعلى أربع مرات من نشاط الهيدروكورتيزون.

يمنع التطور رد فعل تحسسي (إذا بدأ التفاعل بالفعل ، أوقفه) ، يمنع النشاط الجهاز المناعي يخفف الالتهاب ويزيد من حساسية مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية تجاه الكاتيكولامينات الذاتية وله تأثير مضاد للصدمة.

الديناميكا الدوائية والحركية الدوائية

الديناميكا الدوائية. بريدنيزولون - ما هو؟

ترتبط آلية عمل بريدنيزولون بقدرته على التفاعل مع بعض المستقبلات داخل الخلايا (السيتوبلازمية). توجد هذه المستقبلات في جميع أنسجة الجسم ، ولكن معظمها موجود في الكبد.

نتيجة لهذا التفاعل ، يتم تكوين البروتينات التي تحفز تخليق البروتينات (بما في ذلك التي تنظم العمليات الحيوية داخل الخلايا) المجمعات.

يعمل في جميع مراحل تطور العملية الالتهابية: يمنع تخليق Pg على مستوى حمض الأراكيدونيك ، ويمنع أيضًا تكوين السيتوكينات المؤيدة للالتهابات - IFN-β و IFN-γ و IL-1 و TNF و neopterin ؛ يزيد من مقاومة أغشية البلازما للعوامل الضارة.

يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات ، وكذلك ، بدرجة أقل ، على تبادل الماء والكهارل.

تأثير مثبط للمناعة تتحقق بسبب قدرة الدواء على التسبب ارتداد الأنسجة اللمفاوية ، الظلم الانتشار وترحيل الخلايا البائية والتفاعل الخلايا الليمفاوية B و T ، تمنع إطلاق IFN-γ و IL-1 و IL-2 من الضامة والخلايا الليمفاوية ، تقليل التعليم .

الكبح رد فعل تحسسي تتم عن طريق الحد من إفراز وتوليف الوسطاء ، مما يقلل من عدد المتداولين الكريات البيض القاعدية ، قمع الإصدار الهيستامين من الخلايا البدينة الحساسة و الكريات البيض القاعدية قمع التنمية النسيج الضام والليمفاوي ، تقليل عدد الخلايا البدينة ، الخلايا الليمفاوية B و T ، مما يقلل من حساسية المؤثرات T للوسطاء الحساسية قمع التعليم الأجسام المضادة ، التغيرات في الاستجابة المناعية.

يمنع التوليف والإفراز كورتيكوتروبين و - الثانوية - GCS الذاتية.

عند استخدامه خارجيًا ، يخفف الالتهاب ويمنع النمو رد فعل تحسسي يخفف الحكة والالتهابات ويقلل نضح ، يقمع النشاط الجهاز المناعي فيما يتعلق بتفاعلات فرط الحساسية من النوع الثالث والرابع.

الدوائية

بعد تناول حبوب منع الحمل ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. TSmax - من 60 إلى 90 دقيقة. ما يصل إلى 90٪ من الجرعة المقبولة من بريدنيزولون يرتبط ببروتينات البلازما.

تخضع المادة لتحول أحيائي في الكبد. من 80 إلى 90٪ من المنتجات الأيضية تفرز في البول والصفراء ، ويتم التخلص من 20٪ من الجرعة بشكل نقي. T1 / 2 - من 2 إلى 4 ساعات.

مؤشرات لاستخدام بريدنيزولون

ما هي الأقراص والحقن؟

يُنصح بالاستخدام الجهازي عندما:

• أمراض الحساسية (بما في ذلك متى أو , تسمم الجلد , داء المصل , / التهاب الجلد التماسي , , , , متلازمة ستيفنز جونسون , );
• رقص صغير , , مرض روماتيزم القلب ;
• حاد و الأمراض المزمنة، والتي يصاحبها التهاب في المفاصل والأنسجة حول المفصل (، التهاب الأوتار غير المحدد , التهاب المفاصل الفقاري المصلي , التهاب اللقيمة , (بما في ذلك ما بعد الصدمة) ، وما إلى ذلك) ؛
• أمراض النسيج الضام المنتشرة ;
• وضع ربوية وبكالوريوس
• سرطان الرئة (يوصف الدواء بالاشتراك مع التثبيط الخلوي) ؛
• أمراض أنسجة الرئة الخلالية ( تليف , إلخ.)؛
• الالتهاب الرئوي اليوزيني والالتهاب الرئوي الشفطي , التهاب السحايا السلي , السل الرئوي (كعامل مساعد لعلاج محدد) ؛
• قصور القشرة الأولي والثانوي (بما في ذلك بعد استئصال الغدة الكظرية );
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي (ADH) أو خلل وظيفي في قشرتهم ;
• التهاب الغدة الدرقية الحبيبي ;
• أمراض المناعة الذاتية ;
• التهاب الكبد ;
• أمراض التهابية في الجهاز الهضمي ;
• ظروف سكر الدم ;
• متلازمة الكلوية ;
• أمراض الأعضاء المكونة للدم والدم ( , فقر دم والمرتبطة بالهزيمة نظم الارقاء الأمراض) ؛
• وذمة دماغية (ما بعد الإشعاع ، يتطور مع ورم ، بعد تدخل جراحي أو إصابة ؛ في الشرح والكتاب المرجعي يشير فيدال إلى أنه في حالة الوذمة الدماغية ، يبدأ العلاج بأشكال الحقن من الدواء) ؛
• المناعة الذاتية وأمراض الجلد الأخرى (بما في ذلك مرض دوهرينغ , , , , متلازمة ليل , التهاب الجلد التقشري );
• أمراض العيون (بما في ذلك أمراض المناعة الذاتية والحساسية ؛ بما في ذلك التهاب القزحية , التقرح التحسسي ,التهاب الملتحمة التحسسي , رمد متعاطفة , التهاب المشيمية , الجسم الهدبي , التهاب القرنية غير صديدي إلخ.)؛
• تطوير على الخلفية أمراض الأورام فرط كالسيوم الدم .

مؤشرات استخدام الحقن هي حالات طبية طارئة مثل النوبة الحادة. حساسية الطعام أو صدمة الحساسية ... بعد عدة أيام من الإعطاء بالحقن ، عادة ما يتم نقل المريض إلى شكل أقراص بريدنيزولون.

مؤشرات استخدام الأجهزة اللوحية هي أمراض مزمنة وشديدة (على سبيل المثال ، ).

أيضًا ، يتم استخدام المحلول والأقراص بريدنيزولون لمنع رفض الكسب غير المشروع وتخفيف الغثيان / القيء عند المرضى الذين يتلقون العلاج. التثبيط المرضى.

مرهم بريدنيزولون: لماذا ومتى يشار إلى الاستخدام الخارجي للدواء؟

كعامل خارجي ، يستخدم بريدنيزولون للحساسية ولعلاج الأمراض الجلدية الالتهابية من المسببات غير الميكروبية. مؤشرات لاستخدام المرهم:

• (الاتصال والحساسية والتأتبية) ؛
• الذئبة الحمامية القرصية ;
• صدفية ;
• الأكزيما ;
• احمرار الجلد ;
• قشعريرة .

بريدنيزولون: ما هي قطرات العين؟

توصف قطرات العين لتخفيف الالتهاب الذي يصيب الجزء الأمامي من العين. غير المعدية، وكذلك الالتهاب الذي يحدث بعد إصابة العين أو جراحة العيون.

الاستخدام المحلي للبريدنيزولون له ما يبرره لأمراض العيون التالية:

• التهاب القزحية ;
• التهاب القزحية ;
• التهاب الملتحمة التحسسي ;
• التهاب القرنية (خاصه، القرصية والمتني ؛ في الحالات التي لا يتضرر فيها النسيج الظهاري للقرنية) ؛
• صلبة ;
• التهاب الأوعية الدموية ;
• التهاب الجفن ;
• التهاب الجفن ;
• رمد متعاطفة.

موانع

إذا لزم الأمر ، فإن الاستخدام الجهازي للدواء لأسباب صحية ، يمكن أن يكون موانع فقط عدم تحمل واحد أو أكثر من المكونات المكونة لها.

المرضى الذين يعانون الأمراض المعدية الشديدة توصف أقراص وحقن بريدنيزولون فقط على خلفية علاج محدد.

موانع استعمال الدواء داخل المفصل هي:

• نزيف مرضي (بسبب الاستخدام مضادات التخثر أو ذاتية النمو );
• التهاب المفاصل القيحي و التهابات حول المفصل (بما في ذلك التاريخ) ؛
• كسر العظام عبر المفصل ;
• التهابات جهازية ;
• المفصل "الجاف" (لا توجد علامات التهاب في المفصل: على سبيل المثال ، متى في العمود الفقري لا توجد علامات التهاب الغشاء الزليلي );
• تشوه المفاصل الشديد , تدمير العظام أو هشاشة العظام حول المفصل ;
• وضعت على الخلفية عدم الاستقرار المشترك
• نخر معقم لمشاش العظام التي تشكل المفصل
• حمل.

على الجلد ، لا ينبغي استخدام بريدنيزولون في:

• الفطريات والآفات الجلدية الفيروسية والبكتيرية ;
• مظاهر جلدية ;
• أورام الجلد ;
• مرض السل ;
• (على وجه الخصوص ، مع حب الشباب الوردي والشائع) ؛
• حمل.

لا توصف قطرات العين للمرضى الذين يعانون من فطري و آفات العين الفيروسية ، ضعف سلامة ظهارة القرنية ، مع التراخوما , صديدي حاد و التهاب الملتحمة الفيروسي ,عدوى قيحية في الجفون و الغشاء المخاطي , قرحة القرنية صديدي ,السل في العين ، وكذلك في الظروف التي تطورت بعد إزالة جسم غريب من القرنية.

الآثار الجانبية للبريدنيزولون

يتأثر تواتر تطوير وشدة الآثار الجانبية للبريدنيزولون بالجرعة المستخدمة ، والمدة ، والطريقة ، وكذلك إمكانية مراقبة الإيقاع اليومي للدواء.

يمكن أن يسبب الاستخدام الجهازي للعلاج:

• احتباس السوائل و Na + في الجسم ، تطور نقص النيتروجين , قلاء نقص بوتاسيوم الدم , نقص بوتاسيوم الدم , بيلة سكرية , ارتفاع السكر في الدم ، زيادة الوزن؛
• قصور القشرة الثانوي و قصور الغدة النخامية (خاصة إذا كان تناول الكورتيكوستيرويدات يتزامن مع فترات من الإجهاد - الصدمة ، الجراحة ، المرض ، إلخ) ، قمع النمو عند الأطفال ، متلازمة كوشينغ ، الانتهاكات الدورة الشهرية، مظاهر مع acharic LADA- مرض السكري ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، زيادة الحاجة إلى الفم عوامل سكر الدم و في مرضى السكر.
• زيادة في ضغط الدم ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو زيادة في شدته ، فرط التخثر سمة من سمات نقص بوتاسيوم الدم تغييرات تخطيط القلب ، ، توزيع تركيز نخر وإبطاء تشكيل الندبة مع احتمال تمزق عضلة القلب في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد / تحت الحاد ، طمس التهاب باطنة الشريان ;
• اعتلال عضلي الستيرويد ضعف العضلات نخر معقم عظم العضد ورأس عظم الفخذ ، فقدان كتلة العضلات ، كسر ضغطكسور العمود الفقري والمرضية للعظام الأنبوبية ، هشاشة العظام ;
• التهاب المريء التقرحي , ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، القيء ، الغثيان ، زيادة الشهية ، النمو قرحة الستيرويد مع المضاعفات المحتملةفي شكل ثقب ونزيف من القرحة ، ;
• نقص أو فرط تصبغ الجلد ، ضمور الجلد و / أو الأنسجة تحت الجلد ظهور حب الشباب ، خطوط ضامرة ، خراجات تأخر التئام الجروح كدمات , نمشات ترقق الجلد وزيادة التعرق ، التهاب احمرارى للجلد ;
• اختلالات عقلية (الهلوسة ممكنة ، هذيان , , ), متلازمة الدماغ الكاذب (غالبًا ما يتطور عند الأطفال الذين يعانون من تقليل سريع للجرعة ويتجلى في شكل انخفاض حدة البصر ، والصداع ، والشفع) ، واضطرابات النوم ، دوار ، دوخة ، صداع ، تطور مع توطين العتامة في الجزء الخلفي من العدسة ، ارتفاع ضغط الدم في العين (بينما هناك احتمال تلف العصب البصري ), جحوظ الستيرويد , ، عمى مفاجئ (مع إدخال محلول د / وفي منطقة الجيوب الأنفية والرأس والرقبة) ؛
• تفاعلات فرط الحساسية (المحلية والمعممة) ؛
• ضعف عام؛
• حالات الإغماء.

آثار التطبيق على الجلد:

• توسع الشعريات ;
• فرفرية ;
• حب الشباب الستيرويد ;
• حرق وتهيج وجفاف وحكة في الجلد.

عند وضعه على الأسطح الكبيرة من الجلد و / أو مع الاستخدام المطول للمرهم ، تتطور التأثيرات الجهازية ، فرط الشعر ممكن ايضا تغييرات ضامرة و عدوى الجلد الثانوية .

قد يكون العلاج بقطرات العين مصحوبًا ارتفاع ضغط الدم في العين , تلف العصب البصري ، ضعف حدة / تضييق المجال البصري ، زيادة احتمالية انثقاب القرنية ، تطوير إعتام عدسة العين مع توطين العتامة في الجزء الخلفي من العدسة. في حالات نادرة ، هذا ممكن انتشار الفطريات أو مرض العين الفيروسي .

أعراض الانسحاب

يمكن أن تكون إحدى عواقب استخدام GCS متلازمة الانسحاب ... شدتها تعتمد على الحالة الوظيفية قشرة الغدة الكظرية ... في الحالات الخفيفة ، بعد التوقف عن العلاج بالبريدنيزولون ، قد يحدث توعك ، ضعف ، تعب ، ألم عضلي، فقدان الشهية ، ارتفاع الحرارة ، تفاقم المرض الأساسي.

في الحالات الشديدة ، قد يتطور المريض أزمة الغدة الكظرية يرافقه قيء تشنجات , انهيار ... بدون إدخال الكورتيكوستيرويدات في وقت قصير يأتي الموت من عند فشل القلب والأوعية الدموية الحاد .

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون (الطريقة والجرعة)

تعليمات لاستخدام بريدنيزولون في الحقن

يتم إعطاء المحلول عن طريق الوريد والعضل وداخل المفصل.

طريق الإعطاء وجرعة بريدنيزولون ( بريدنيزولون نيكوميد , هيميسوكسينات بريدنيزولون ) يتم اختياره بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج ، مع مراعاة نوع علم الأمراض ، وشدة حالة المريض ، وتوطين العضو المصاب.

في الحالات الشديدة والمهددة للحياة ، يوصف للمريض علاج النبض بجرعات عالية جدًا لفترة قصيرة من الزمن. في غضون 3-5 أيام ، يتم حقنه يوميًا بـ 1-2 غرام من بريدنيزولون عن طريق التسريب بالتنقيط في الوريد. مدة الإجراء من 30 دقيقة إلى 1 ساعة.

أثناء العلاج ، يتم تعديل الجرعة حسب استجابة المريض للعلاج.

يعتبر هو الأمثل لإدارة بريدنيزولون الرابع. بالنسبة للإعطاء داخل المفصل ، يتم استخدام أمبولات بريدنيزولون فقط في الحالات التي تؤثر فيها العملية المرضية على الأنسجة داخل المفصل.

الديناميات الإيجابية هي سبب نقل المريض إلى أقراص أو تحاميل مع بريدنيزون. يستمر العلاج بالأقراص حتى تتطور مغفرة مستقرة.

إذا كان من المستحيل إعطاء بريدنيزولون IV ، فيجب حقن الدواء بعمق في العضلات. ومع ذلك ، يجب ألا يغيب عن البال أنه بهذه الطريقة ، يتم امتصاصها بشكل أبطأ.

في جسم الإنسان ، الإفراج هرمونات الغدة الكظرية يحدث مجرى الدم بين الساعة 6 و 8 صباحًا ، لذلك يجب أيضًا إعطاء الحقن في هذا الوقت. عادة ما يتم تناول الجرعة اليومية بأكملها على الفور. إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، يتم إعطاء ما لا يقل عن من الجرعة الموصوفة في ساعات الصباح ، ويجب تناول الثلث المتبقي في وقت الغداء (حوالي الساعة 12:00).

اعتمادًا على الحالة المرضية ، يمكن أن تتقلب الجرعة بين 30-1200 مجم / يوم. (مع انخفاضه اللاحق).

يتم إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى سنة من 2 إلى 3 مجم / كجم. جرعة الأطفال من سنة إلى 14 سنة - 1-2 مجم / كجم (على شكل حقن عضلي بطيء لمدة 3 دقائق). إذا لزم الأمر ، بعد 20-30 دقيقة ، يعاد إعطاء الدواء بنفس الجرعة.

في حالة إصابة مفصل كبير ، يتم حقن 25 إلى 50 مجم من بريدنيزولون فيه. في المفاصل ذات الحجم المتوسط ​​، يتم حقن 10 إلى 25 مجم ، في المفاصل الصغيرة - من 5 إلى 10 مجم.

أقراص بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

يتم نقل المريض إلى تناول الحبوب ، وفقًا لمبدأ الإلغاء التدريجي لـ GCS.

في حالة العلاج التعويضي بالهرمونات ، يوصف المريض من 20 إلى 30 ملغ من بريدنيزولون يوميًا. جرعة المداومة 5-10 ملغ / يوم. بالنسبة لبعض الأمراض - على سبيل المثال ، مع كلوي متلازمة - من المستحسن وصف جرعات أعلى.

للأطفال ، جرعة البدء هي 1-2 مجم / كجم / يوم. (يجب تقسيمها إلى 4-6 جرعات) ، داعمة - من 0.3 إلى 0.6 مجم / كجم / يوم. عند وصف الدواء ، ضع في الاعتبار الإيقاع الإفرازي اليومي هرمونات الستيرويد الذاتية .

التوصيات المتعلقة باستخدام الأدوية من مختلف الصانعين هي نفسها. هذا هو ، تعليمات ل حبوب نيكوميد لا تختلف عن تعليمات الأجهزة اللوحية المصنعة من قبل Biosintez.

مرهم بريدنيزولون: تعليمات للاستخدام

المرهم هو وسيلة للعلاج الخارجي. يجب أن يطبق على المناطق المصابة من الجلد بطبقة رقيقة من 1 إلى 3 ص / يوم. في البؤر المرضية المحدودة ، يمكن وضع ضمادة انسداد لتعزيز التأثير.

إذا تم استخدامه في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام واحد ، يجب استخدام الدواء لأقصر فترة ممكنة. يجب أيضًا استبعاد الأنشطة التي تعزز امتصاص وامتصاص بريدنيزون (الضمادات المسدودة والتثبيتية والتدفئة).

قطرات للعين: تعليمات للاستخدام

يتم التقطير مع الدواء 3 ص / يوم ، تقطير في الملتحمة تجويف العين المصابة 1-2 قطرات من المحلول. في المرحلة الحادة من المرض ، يمكن تكرار عملية التقطير كل 2-4 ساعات.

بالنسبة للمرضى الذين خضعوا لجراحة العيون ، يتم وصف القطرات بعد 3-5 أيام من الجراحة.

كم من الوقت يمكنك تناول بريدنيزولون؟

علاج نفسي الستيرويدات القشرية السكرية يهدف إلى تحقيق أقصى قدر من التأثير بأقل جرعات ممكنة.

تعتمد مدة العلاج على تشخيص المريض والاستجابة الفردية للعلاج. في بعض الحالات ، تستمر الدورة لمدة تصل إلى 6 أيام ، مع العلاج التعويضي بالهرمونات ، تمتد لأشهر. عادة ما تكون مدة العلاج الخارجي باستخدام مرهم بريدنيزولون من 6 إلى 14 يومًا.

جرعة للحيوانات

يتم تحديد الجرعة للكلاب والقطط بشكل فردي حسب المؤشرات.

لذلك ، على سبيل المثال ، من أجل التهاب الصفاق المعدية يجب أن تعطى القطة شفويا 1 ص / يوم. 2-4 مجم / كجم من بريدنيزون مع قلة الكريات البيض المزمنة - 2 روبل / يوم 2.5 مجم لكل منهما.

الجرعة القياسية للكلب هي 1 مجم / كجم 2 ص / يوم. العلاج يستمر 14 يوما. عند الانتهاء من الدورة ، من الضروري اجتياز الاختبارات وفحصها من قبل الطبيب. إذا تم إيقاف الدواء ، يجب تقليل جرعة الكلاب بنسبة 25 ٪ كل 14 يومًا.

جرعة مفرطة

الجرعة الزائدة ممكنة مع الاستخدام المطول للدواء ، خاصة إذا تم وصف جرعات عالية للمريض. هي تبدو وذمة محيطية ,زيادة ضغط الدم ، زيادة الآثار الجانبية.

في حالة الجرعة الزائدة الحادة ، اشطف المعدة على الفور أو اعطي المريض مقيئًا. لا يوجد ترياق محدد للبريدنيزون. إذا ظهرت أعراض جرعة زائدة مزمنة ، فمن الضروري تقليل الجرعة المستخدمة.

تفاعل

لوحظ التفاعل مع الأدوية الأخرى فقط مع الاستخدام الجهازي للبريدنيزولون.

, الأدوية المضادة للصرع , الباربيتورات تساعد على تسريع عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون وإضعاف تأثيره. تنخفض فعالية الدواء أيضًا بالاشتراك مع مضادات الهيستامين .

مثبطات الأنهيدراز الكربونية ، مدرات البول الثيازيدية تزيد من احتمالية الإصابة الشديدة نقص بوتاسيوم الدم ، العوامل المحتوية على الصوديوم - زيادة ضغط الدم والوذمة.

مدموج مع يزيد خطر الإصابة بتأثيرات سامة للكبد ، بالاشتراك مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من الممكن زيادة الاضطرابات النفسية المرتبطة بتناول بريدنيزولون (بما في ذلك شدته كآبة ) ، بالاشتراك مع مناعة - زيادة خطر التطور الالتهابات و عمليات التكاثر اللمفاوي .

بالاشتراك مع ASA ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكحول ، فإن احتمالية التطور القرحة الهضمية ونزيف من عيوب تقرحية.

موانع الحمل الفموية تغير الأموال المعلمات الديناميكية الدوائية للبريدنيزولون ، مما يعزز آثاره العلاجية والسامة.

يضعف بريدنيزون تأثير مضادات التخثر من مضادات التخثر وكذلك العمل الأنسولين و عوامل سكر الدم عن طريق الفم .

يمكن أن يؤدي استخدام بريدنيزون بجرعات مثبطة للمناعة بالاقتران مع اللقاحات الحية إلى تكاثر الفيروس ، وانخفاض إنتاج الأجسام المضادة ، وتطوير أمراض فيروسية... عند استخدامه مع اللقاحات المعطلة ، يزداد خطر انخفاض إنتاج الأجسام المضادة والضرر العصبي.

مع الاستخدام المطول ، يزيد المحتوى حمض الفوليك بالاشتراك مع مدرات البول يمكن أن يثير اضطرابات التمثيل الغذائي بالكهرباء.

شروط البيع

لشراء بريدنيزولون ، يجب أن يكون لديك وصفة طبية للدواء.

وصفة بريدنيزولون باللاتينية (للإعطاء العضلي لطفل أقل من سنة واحدة):

Rp: سول. هيدروكلوريد بريدنيزولوني 3٪ - 1.0

د. N 3 في أمبير.

S. أنا / م 0.7 مل (1 / م - 2 ملغم / كغم / يوم ؛ ط / ت - 5 ملغم / كغم / يوم)

شروط التخزين

يحتفظ المرهم بخصائصه عند درجة حرارة 5-15 درجة مئوية ، وأقراص ومحلول للاستخدام الجهازي - عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية ، قطرات للعين - عند درجة حرارة 15-25 درجة مئوية.

يجب استخدام محتويات الزجاجة المفتوحة بالقطرات خلال 28 يومًا.

مدة الصلاحية

للمراهم والأقراص والحل للاستخدام الجهازي - سنتان ، لـ قطرات للعين- ثلاث سنوات.

تعليمات خاصة

يجب إيقاف العلاج بالبريدنيزولون ببطء ، وتقليل الجرعة تدريجيًا.

المرضى الذين لديهم تاريخ الذهان ، الجرعات العالية لا يمكن وصفها إلا تحت إشراف دقيق من الطبيب.

كيفية النزول من بريدنيزولون؟

يجب إكمال العلاج بالبريدنيزولون تدريجيًا. يتم تقليل الجرعة عن طريق التقليل الأسبوعي للجرعة المستخدمة من قبل ⅛ أو أخذ آخر جرعة كل يومين وتقليلها بمقدار (هذه الطريقة أسرع).

باستخدام طريقة سريعة يوميًا بدون بريدنيزولون ، يظهر للمريض تحفيز للغدد الكظرية باستخدام UHF أو DHQ عند إسقاطه ، مع تناول حمض الأسكوربيك (500 مجم / يوم) ، وإدخال الأنسولين بجرعات متزايدة (بدءًا من - 4 U ، ثم لكل منها يتم زيادة تناوله بمقدار 2 وحدة ؛ أعلى جرعة هي 16 وحدة).

الأنسولين يجب أن يتم الحقن قبل الإفطار ، ولمدة 6 ساعات بعد الحقن ، يجب أن يظل الشخص تحت الملاحظة.

إذا تم وصف بريدنيزولون الربو القصبي ، يوصى بالذهاب إلى المنشطات المستنشقة ... إذا كانت إشارة الاستخدام مرض يصيب جهاز المناعه - تشغيل التثبيط الناعم .

ملامح النظام الغذائي عند تناول بريدنيزولون

بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحد من كمية الأطعمة عالية السعرات الحرارية التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون (يساهم استهلاكها على خلفية علاج GCS في زيادة مستويات الجلوكوز في الدم وزيادة الوزن بسرعة) ، ملح الطعاموالسائل.

عند الطهي ، تحتاج إلى استخدام الأطعمة التي تحتوي على أملاح البوتاسيوم والكالسيوم والبروتين (لحوم الدايت ، ومنتجات الألبان ، والفواكه ، والجبن الصلب ، والبطاطس المخبوزة ، والخوخ ، والمشمش ، والمكسرات ، والكوسة ، إلخ).

ما الذي يمكن أن يحل محل بريدنيزولون؟

نظائرها التركيبية لأشكال جرعات للاستخدام الجهازي: بريدنيزولون نيكوميد (في أمبولات) ، بريدنيزولون نيكوميد ,ديكسوفتان , حمضي , ديكساميثاسون لونغ , أوزورديكس .

التوافق مع الكحول

الكحول و GCS غير متوافقين.

بريدنيزون أثناء الحمل

الحمل والرضاعة موانع لتعيين GCS. يُسمح باستخدام هذه الأموال لأسباب صحية فقط.

حديثي الولادة الذين تلقت أمهاتهم بريدنيزون أثناء الحمل بسبب احتمالية التطور قصور القشرة يجب أن يكون تحت إشراف طبي.

في التجارب على الحيوانات ، المسخ للدواء .

بريدنيزون ، بماذا يساعد هذا الدواء الهرموني؟ الأداة لها تأثير مضاد للحساسية ومضاد للالتهابات ومثبط للمناعة. تقترح تعليمات استخدام عقار "بريدنيزولون" استخدامه للحساسية والتهاب الجلد والربو القصبي.

تكوين وشكل الافراج

يتم إنتاجه على شكل مرهم أو قطرات للعين أو أقراص أو محلول للحقن في الوريد أو الأنسجة العضلية. يحتوي الدواء "بريدنيزولون" ، الذي يساعد في استطبابات مختلفة ، على المادة الفعالة التي تحمل الاسم نفسه. حصتها في المحلول 30 مجم لكل مل ، في أقراص - 1 أو 5 مجم ، مرهم 0.05 جم.

المكونات الإضافية للدواء ، اعتمادًا على شكل الإطلاق ، هي حمض بايروسلفوريك الصوديوم ، وحمض دهني ، وبروبيل باراهيدروكسي بنزوات ، ونيكوتيناميد ومكونات أخرى.

التأثير الدوائي

ينتمي عقار "بريدنيزولون" ، الذي يظهر تأثيره ، إلى عقاقير مجموعة الكورتيكوستيرويد. هذا هو عامل الجلوكوكورتيكوستيرويد الذي يظهر نشاطًا ضعيفًا ، مما يسمح باستخدامه بنجاح لعلاج العديد من أمراض الحساسية والالتهابات وأمراض المناعة الذاتية.

هل بريدنيزولون عقار هرموني أم لا؟ يجيب الأطباء أن الدواء هو عامل هرموني للاستخدام الجهازي أو المحلي بمتوسط ​​مدة العمل. المادة الفعالة هي نظير هرمون الهيدروكورتيزون ، الذي تنتجه قشرة الغدة الكظرية.

يوقف الدواء أو يمنع ظهور الحساسية ، ويثبط جهاز المناعة ، ويخلق تأثيرًا مضادًا للصدمة ، ويوقف عملية الالتهاب.

عقار "بريدنيزولون": ما الذي يساعد

تشمل مؤشرات استخدام الأقراص ومحلول الحقن الأمراض الجهازية التالية:

• أمراض الحساسية حمى الكلأ؛
• الحمى الروماتيزمية؛
• الأمراض الالتهابية للمفاصل والأنسجة (هشاشة العظام ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب المفاصل الفقاري ، التهاب الغشاء المفصلي) ؛
• تصلب متعدد؛
• سرطان الرئة (بالاشتراك مع الأدوية السامة للخلايا) ؛
• منتشر تشوهات النسيج الضام.
• الساركويد والالتهاب الرئوي والتليف.
• رقص صغير ، أمراض القلب الروماتيزمية.
• السل والتهاب السحايا.
• التهاب الأسناخ الحاد ، نقص القشرة.
• تضخم الغدة الكظرية الخلقي.
• التهاب الكبد والتهاب الغدة الدرقية الحبيبي.
• التهاب الجهاز الهضمي.
• أمراض المناعة الذاتية ، المتلازمة الكلوية.
• اللوكيميا وفقر الدم وأمراض الدورة الدموية الأخرى.
• تورم في المخ.
• تشوهات الجلد في المناعة الذاتية ومسببات أخرى (الصدفية ، التهاب الجلد التقشري ، الأكزيما ، إلخ) ؛
• أمراض العيون (التهاب القرنية ، التهاب الملتحمة ، التهاب العنبية ، التهاب المشيمية ، التهاب القرنية ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، إلخ) ذات طبيعة الحساسية أو المناعة الذاتية ؛
• فرط كالسيوم الدم الناجم عن السرطان.

لا يزال من ما هي حبوب وحقن "بريدنيزولون" الموصوفة؟ يتم إعطاء الحقن للصدمات الطارئة. بعد بضعة أيام من إعطاء المحلول ، يتم وصف الأقراص للمرضى.

يشار إلى الاستخدام الداخلي للدواء للأمراض الشديدة أو المزمنة (الربو القصبي ، إلخ). يتم وصف الحقن والحبوب أثناء الزرع لمنع رفض الزرع ، ولإيقاف القيء الذي يتجلى أثناء أخذ التثبيط الخلوي.

مرهم "بريدنيزولون": ما يوصف

يستخدم الدواء خارجيًا لعلاج أمراض الجلد الالتهابية والحساسية التي ليس لها سبب جرثومي. تشمل مؤشرات استخدام مرهم بريدنيزولون ما يلي:

• صدفية؛
• قشعريرة؛
• التهاب جلدي عصبي محدود
• احمرار الجلد.
• الأكزيما.
• التهاب الجلد.
• الذئبة الحمامية.
• تسمم الجلد.

ما هي قطرات العين؟

يشار إلى "بريدنيزولون" للاستخدام في التهاب العين غير المعدية التي تؤثر على الجزء الأمامي من العين. توصف قطرات لتطوير العملية الالتهابية نتيجة الإصابة والجراحة. يستخدم الدواء لأمراض العين التالية:

• التهاب الملتحمة التحسسي؛
• التهاب الجفن.
• التهاب.
• التهاب الجفن.
• الجسم الهدبي؛
• رمد متعاطف
• متصلب.
• التهاب القرنية.
• التهاب العنبية.
• episclerite.

موانع

تعليمات الاستخدام تحظر استخدام عقار "بريدنيزولون" عندما:

• تقرحات في المعدة والأمعاء.
• لكبار السن
• السكرى؛
• التهاب الشغاف الحاد
• ارتفاع ضغط الدم.
• حمل؛
• تشوهات عقلية
• يشم؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• هشاشة العظام؛
• الجلطات الدموية.
• تعوّض القلب.
• بعد الخضوع لعملية جراحية.

يجب توخي الحذر أثناء العلاج للمرضى خلال هذه الفترة أمراض معدية، إجراءات التطعيم ، مع الهربس والأمراض الفيروسية.

عقار "بريدنيزولون": تعليمات للاستخدام

تعتمد جرعة الدواء وشكله وطريقة إعطائه على مدى تعقيد المرض وفعالية العلاج وحالة المريض.

تؤخذ أقراص بريدنيزولون مباشرة بعد أو أثناء الوجبات. المقدار الدوائي اليومي حسب التعليمات هو 0.025 - 0.05 جم ويشرب الدواء 2-3 مرات. في المستقبل ، يتم تقليل الجرعة إلى 0.005 جم ، ومن الضروري شرب 4-6 مرات في اليوم.

يجب ألا تتجاوز الكمية اليومية القصوى للدواء 0.1 غرام لمرة واحدة - 0.015 غرام ويمكن زيادة الجرعة القصوى إلى 0.3-1.2 غرام يوميًا في الحالات الشديدة. توصف أقراص بريدنيزولون للأطفال دون سن 4 سنوات بناءً على وزنهم. يتم توزيع الجرعة اليومية على النحو التالي:

• ما يصل إلى 4 سنوات - 0.001 جم / كجم ؛
• 5-6 سنوات - 0.02 جم لكل منهما ؛
• 7-9 سنوات - 0.025-0.03 جم ؛
• 10-14 سنة - 0.025-0.04 جرام.

تطبيق الحل

يتم إجراء الحقن في العضلات ، لذلك يتم تخفيف الأمبولة في 5 مل من ماء الحقن ، وتسخينها إلى درجة حرارة الجسم. يتم إعطاء الدواء بحجم 0.03-0.06 جم ، وللإعطاء عن طريق الحقن الوريدي أو بالتنقيط ، تكون الجرعة 0.015-0.03 جم.

يتم وضع قطارة على المرضى بعد تخفيف الأمبولة في محلول ملحي أو جلوكوز 5٪ أو بولي جلوسين (250-500 مل). المرضى الذين يعانون من الصدمة ، مع قصور حاد في الغدة الكظرية ، يفعلون ذلك حقنة وريد .. الحقن في الوريد 0.03 جرام

تعليمات لاستخدام المراهم والقطرات

مرهم بريدنيزولون يستخدم موضعيا. يوضع الدواء في طبقة رقيقة على المنطقة المصابة. لا ينبغي معالجة الآفات الكبيرة حتى لا تسبب جرعة زائدة.

لعلاج أمراض العيون ، يتم حقن 1-2 قطرات من محلول 0.3 ٪ في كل عين. يستمر العلاج لمدة تصل إلى أسبوعين. أثناء علاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تقطير 4-5 وحدات في تجويف الأذن أو فتحات الأنف. حل 4-5 مرات في اليوم.

آثار جانبية

عقار "بريدنيزولون" ، المراجعات والتعليمات تشير إلى ذلك ، يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية من الجسم:

• داء السكري والتهاب المريء التآكلي.
• زيادة أو نقص الشهية.
• دوخة؛
• ضعف في الغدد الكظرية.
• الغثيان والقيء وزيادة ضغط الدم.
• التلميحات وقرحة المعدة والأمعاء.
• تغييرات في غذاء القرنية وعسر الهضم.
• بطء التئام الجروح وانتفاخ البطن.
• الصداع وعدم انتظام ضربات القلب.
• الارتباك والفواق.
• ذهان اكتئابي بطء القلب؛
• متلازمة نقص بوتاسيوم الدم وهشاشة العظام.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة ، حب الشباب.
• العصبية والطفح الجلدي.
• زيادة الوزن ، تمزق الأوتار.
• صدمة الحساسية والتشنجات.
• زيادة ضغط العين ، زيادة التعرق.
• السطور ، التهابات العين الثانوية ، الحكة.
• تأخر النمو أو تأخر النمو الجنسي عند الأطفال ، متلازمة الانسحاب.

النظير

ما الذي يمكن أن يحل محل بريدنيزولون؟ الأدوية لها آلية عمل مماثلة:

1. ممثل طبي.
2. فلوستيرون.
3. بيتاميثازون.
4. ديكساميثازون.
5. تريامسينولون.
6. هيدروكورتيزون.
7. دلتاسون.
8. ديكسازون.
9. ميدرول.

السعر من حيث الشراء

مستحضرات "بريدنيزولون" (مرهم ، محلول ، حقن ، أقراص) لها سعر منخفض. في موسكو ، يمكنك شراء دواء مقابل 30-250 روبل ، في كييف مقابل 16-30 هريفنيا. في مينسك ، تصل تكلفة الأموال إلى 0.3-6 بيل. روبل ، في كازاخستان - مقابل 395-1200 تنغي.

اراء المرضى والاطباء

تختلف آراء المرضى والمتخصصين حول عقار "بريدنيزولون". تم تأكيد فعالية الدواء ، ولكن هناك الكثير آثار جانبية... مع الاستخدام المطول ، يسبب الدواء أعراض الانسحاب.

ما هي متلازمة الانسحاب؟ لوحظت الحالة بعد استخدام عقار "بريدنيزولون" وعوامل هرمونية أخرى. يتجلى في حالات خفيفة من التوعك وآلام العضلات والتعب. في المواقف الصعبة ، بعد الاستخدام المطول للدواء ، قد تحدث أزمة تحت الغدة الكظرية ، مصحوبة بالتشنجات والقيء. قد يموت المريض دون تناول الستيرويدات القشرية السكرية.

كيفية النزول من بريدنيزولون؟

يتضمن نظام العلاج التخفيض التدريجي للجرعة. للقيام بذلك ، أسبوعيًا ، يتم تقليل حجم الدواء بمقدار 1/8 جزء. يتم تحقيق خروج أسرع من المتلازمة عن طريق تطبيق العلاج كل يوم ، مع تقليل حجمه بمقدار 1/5 جزء. هذا يتطلب تحفيز الغدد الكظرية. يظهر للمريض استخدام الأنسولين وحمض الأسكوربيك.

أثناء علاج الربو القصبي ، يتم استبدال عقار "بريدنيزولون" في المرحلة النهائية بالستيرويدات المستنشقة. مع أمراض المناعة الذاتية ، يتم تحويل الأدوية المثبطة للخلايا إلى عمل خفيف.

يستجيب المرضى بشكل إيجابي تمامًا للمرهم والحل للاستخدام الخارجي. لاحظوا عدم وجود آثار جانبية خطيرة ، مع تأكيدهم على فعالية العلاج.

13541 0

بريدنيزولون
أدوية الجلوكوكورتيكويد

نموذج الافراج

آلية العمل

يعمل على استقرار أغشية الخلايا ، ويمنع تكوين جذور الأكسجين الحرة وبيروكسيدات الدهون ، ويضيق الأوعية في بؤرة الالتهاب ويقلل من نفاذه ، ويمنع النضح ، ويقلل من تخليق عديدات السكاريد المخاطية والبروتينات ، ويثبط عمليات تكون اللمفاويات ، ويقلل من عدد و نشاط الخلايا اللمفاوية التائية المنتشرة في الدم ، ويقلل من عدد ونشاط الخلايا القاعدية المنتشرة ، ويقلل من إطلاق الخلايا الحساسة لوسطاء الحساسية من النوع الفوري (الهستامين ، الهيبارين ، السيروتونين ، إلخ) ، ويؤثر على استقلاب الماء والملح ويزيد حساسية الأوعية تجاه الكاتيكولامينات. اعتمادًا على الجرعة ، يمكن تحقيق تأثيرات GCS على مستويات مختلفة.

التأثيرات الرئيسية
■ مضاد للالتهابات.
■ مضاد الأرجية.
■ مضاد للصدمات.
■ إزالة التحسس.
■ مثبط للمناعة.
■ مضاد للتسمم.
■ مضادات الأيض.

الدوائية

يتم استقلابه عن طريق الأكسدة بشكل رئيسي في الكبد ، وجزئيًا في الكلى ، الأمعاء الدقيقة، شعبتان. الأشكال المؤكسدة هي غلوكورونيزيد أو كبريتات. T1 / 2 - 2-4 ساعات تفرزها الكلى - 20٪ بدون تغيير.
مع تشغيل / في المقدمة ، يتحقق Cmax بعد 0.5 ساعة.
T1 / 2 - 2-3 ساعات.

دواعي الإستعمال

العلاج الجهازي:
■ وذمة كوينك.
- الذئبة الحمامية الجهازية ، الفقعان الفقاعي ، الحزاز المسطح ، الحمامي النضحي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون (في العلاج المركب) ؛
■ الرعاية العاجلةفي حالة صدمة (حروق ، رضحية ، عملية ، سامة ، قلبية) مع عدم فعالية العلاجات الأخرى ؛
■ حالة الربو.
* أمراض الحساسية (فرط الحساسية ، بما في ذلك الأدوية والمواد الكيميائية ، داء المصل ، الشرى ، التهاب الأنف التحسسي، وذمة كوينك).

رقابة أبوية:
■ صدمة حرق.
■ صدمة مؤلمة.
■ صدمة تشغيلية أو صدمة ناتجة عن التسمم ؛
■ صدمة مع احتشاء عضلة القلب.
■ ردود الفعل التحسسية(أشكال شديدة) ؛
■ صدمة الحساسية.
■ صدمة نقل الدم.
■ حالة الربو.
■ التسمم على خلفية الأمراض المعدية (مع العلاج طويل الأمد ، يتم الجمع بين بريدنيزولون ومضاد حيوي مناسب) ؛
■ قصور حاد في الغدة الكظرية.
■ غيبوبة كبدية.
■ في طب الأطفال - جميع أنواع الحساسية المفرطة ، والحساسية ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب القصبات ، والتهاب الحنجرة ، والربو القصبي (الشديد) ، والصدمة.

طريقة الإعطاء والجرعة

ظاهريا: يوضع المرهم على الجلد المصاب أو الأغشية المخاطية بطبقة رقيقة من 1-3 ص / يوم. مسار العلاج 7-14 يومًا.

موانع

للاستخدام الجهازي:
■ فرط الحساسية.
■ فطار معمم ، أمراض الهربس;
■ الآفات المعدية من المفاصل والأنسجة الرخوة حول المفصل.
■ السمنة (من الدرجة الثالثة إلى الرابعة) ؛
■ التهاب الرتج ، مفاغرة معوية حديثة الإنشاء ، قرحة معدية وقرحة الاثني عشر.
■ مزمن الفشل الكلوي;
■ هشاشة العظام الجهازية.
■ الوهن العضلي الشديد.
■ ارتفاع ضغط الدم الشرياني;
■ داء السكري اللا تعويضي.
■ مرض عقلي;
■ الجلوكوما.
■ نقص ألبومين الدم.
■ متلازمة Itsenko-Cushing.
■ مرض السل (شكل نشط).

للاستخدام الموضعي:
■ فرط الحساسية.
■ السل.
■ مرض الزهري.
- آفات جلدية بكتيرية ، فيروسية ، فطرية.
■ أورام الجلد.
■ الحمل.
■ حب الشباب والوردية (تفاقم المرض ممكن).

الاحتياطات والتحكم في العلاج

يجب أن يشمل الفحص السريري البحث من نظام القلب والأوعية الدموية، فحص الرئة بالأشعة السينية ، فحص المعدة والاثني عشر ، الجهاز البولي ، أجهزة الرؤية.

أثناء العلاج ، يجب عليك:
■ التحكم التحليل العامالدم والجلوكوز في الدم والبول والكهارل البلازما.
■ في حالة العدوى المتداخلة ، وحالات الإنتان والسل ، إجراء العلاج بالمضادات الحيوية.
■ استبعاد التحصين.
■ الأطفال الذين كانوا على اتصال بمرضى الحصبة أو جدري الماء، يصف بشكل وقائي غلوبولين مناعي محدد ؛
■ استخدام الستيرويدات الابتنائية لتقليل الآثار الجانبية وزيادة تناول K + الغذائي ؛
■ في حالة الإصابة بمرض أديسون ، استبعد التعيين المتزامنالباربيتورات - خطر الإصابة بقصور حاد في الغدة الكظرية (أزمة أديسون) ؛
■ في تطبيق موضعييجب ألا يتجاوز مسار العلاج 14 يومًا.

مع الإلغاء المفاجئ ، خاصة في حالة الاستخدام السابق لجرعات عالية ، من الممكن حدوث متلازمة "الانسحاب" - فقدان الشهية والغثيان والخمول وآلام العضلات والعظام المعممة والضعف العام.

بعد الإلغاء لعدة أشهر ، من الضروري مراعاة أن القصور النسبي لقشرة الغدة الكظرية لا يزال قائماً: إذا ظهرت مواقف مرهقة خلال هذه الفترة ، يتم وصفها (وفقًا للإشارات) لفترة GCS ، إذا لزم الأمر مع الستيرويدات القشرية المعدنية.

التطبيق أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى وأثناء الرضاعة: يوصف مع مراعاة التأثير العلاجي المتوقع والتأثير السلبي على الجنين والطفل. مع العلاج طويل الأمد أثناء الحمل ، قد يتأثر نمو الجنين ، في الثلث الثالث من الحمل - خطر ضمور قشرة الغدة الكظرية في الجنين (العلاج البديل عند الوليد ممكن).

في ظل الظروف القاسية المذكورة أعلاه موانع مطلقةيمكن اعتبارها نسبيًا.

آثار جانبية

من جانب الجهاز العصبي المركزي والمحيطي:
■ الصرع.
■ التشنجات.
■ ارتفاع ضغط الدم في الجمجمة.
■ زيادة التعب.
■ اضطرابات المزاج.
■ الذهان.
■ الدوخة.
■ صداع.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:
■ بطء القلب.
■ ارتفاع ضغط الدم.
■ عدم انتظام ضربات القلب.
■ السكتة القلبية.
■ تفاقم أعراض قصور القلب.
■ حثل عضلة القلب.
■ التهاب الأوعية الدموية الستيرويد.
■ فرط التخثر.
■ الجلطات الدموية.

من جهاز الغدد الصماء:
■ عسر الطمث.
■ متلازمة Itsenko-Cushing.
■ تقزم الأطفال.
■ ضمور في قشرة الغدة الكظرية.
■ فرط بروتينات الدم.
■ ارتفاع السكر في الدم.
■ مرض السكري الستيرويد.
■ الشعرانية.
■ قصور الغدة الكظرية ، خاصة أثناء الإجهاد (الصدمة ، الجراحة ، الأمراض المصاحبة).

من ناحية التمثيل الغذائي:
■ انتهاك التمثيل الغذائي للنيتروجين.
■ تأثير تقويضي.
■ الشره المرضي.
■ زيادة وزن الجسم.
■ احتباس السوائل والصوديوم.
■ نقص بوتاسيوم الدم.

من جانب الجهاز الحركي:
■ ضعف العضلات;
■ اعتلال عضلي الستيرويد.
■ انخفاض في كتلة العضلات.
■ كسور هشاشة العظام.
■ نخر معقم لرأس الفخذ.

من ناحية الجلد ومشتقاته:
■ إبطاء التئام الجروح.
■ ترقق الجلد.
■ التعرق.
■ احتقان في جلد الوجه.
■ نمشات.
■ كدمات.
■ السطور.
■ التهاب الجلد التحسسي.
■ حب الشباب.

من جانب جهاز الرؤية:
■ تطوير الساد تحت المحفظة.
■ زيادة الضغط داخل العين مع احتمال حدوث تلف في العصب البصري.
■ تطوير أمراض العيون الفيروسية والفطرية الثانوية ؛
■ جحوظ الستيرويد. تأثيرات أخرى:
■ كبت المناعة.
■ كثرة حدوث الالتهابات وزيادة شدة مسارها.

عند استخدام المراهم و / أو الكريم:
■ حب الشباب الستيرويد.
■ أرجواني.
■ توسع الشعيرات.
■ حرقان.
■ حكة.
■ تهيج.
■ جفاف الجلد.

النظامية آثار جانبية.

تفاعل

المرادفات

م. بارر ، إي. زوريان

بريدنيزولون دواء هرموني اصطناعي له تأثير واضح مضاد للالتهابات. يمكن لهذا العلاج أن يخفف الأعراض غير السارة بعد يومين ، ويبدو أنه دواء لجميع الأمراض.

لكن هناك الكثير من الجدل والجدل حول استخدامه ، مستشهدين بالآثار الجانبية لهذا الدواء. في هذا المقال ، سنخبرك عن سبب تناول بريدنيزولون ، وكيف يعمل ، وما إذا كان موصوفًا للأطفال والنساء الحوامل ، وما هي موانع الدواء ، ولماذا هو خطير.

خصائص وعمل واستخدام الدواء

إذا تم تناول الدواء وقت طويل، ثم يتم تثبيط نشاط الخلايا الليفية ، لا يقتصر تجميع الكولاجين فحسب ، بل ينخفض ​​أيضًا النسيج الضام ، ويتلف البروتين في العضلات ، ويزداد تخليق البروتين في الكبد.

بسبب تثبيط نمو الخلايا الليمفاوية مع الاستخدام المطول ، يتم قمع إنتاج الأجسام المضادة ، مما له تأثير إيجابي على الخصائص المثبطة للمناعة ومضاد الأرجية.

بسبب تأثير الدواء ، يزداد تفاعل الأوعية مع مادة مضيق الأوعية ، وبسبب هذا ، تصبح مستقبلات الأوعية الدموية أكثر حساسية ، ويتم تحفيز سحب الملح والماء من الجسم ، مما يؤثر على التأثير المضاد للصدمة لـ المخدرات.

في الكبد ، يتم تحفيز تخليق البروتين ، تزداد مقاومة غشاء الخلية ، مما يؤدي إلى تأثير مضاد للتسمم جيد.

بسبب تناول بريدنيزولون ، يتم تحسين تخليق الجلوكوز بواسطة الكبد. زيادة مستويات الجلوكوز في الدم تزيد من إنتاج الأنسولين.

للبريدنيزولون التأثيرات التالية:

من المهم تناول هذا العلاج بشكل صحيح ، بسبب الاستخدام غير المنتظم ، يلاحظ تراكم الدهون ، ويتدهور امتصاص الكالسيوم في الأمعاء ، ويزيد ارتشاحه من العظام وإفرازه عن طريق الكلى. تزيد جرعة الدواء العالية من استثارة الدماغ ، وتقلل من عتبة الاستعداد المتشنج ، وتحفز زيادة إفراز المعدة لحمض الهيدروكلوريك والبيبسين.

يهتم الكثير من الناس بمسألة مدة استمرار الدواء. يستغرق دواء حبوب منع الحمل بشكل طبيعي وقتًا أطول حتى يصبح ساري المفعول. تحتوي الأقراص على نوعين من الجرعات 1 و 5 ملغ.

يبدأ عمل بريدنيزولون من لحظة دخوله من القناة الهضمية نظام الدورة الدمويةويشكل رابطة مع البروتينات. إذا كان الدم يحتوي على بروتين أقل ، فإن بريدنيزولون له تأثير سلبي على الجسم ككل ، لذلك ، عند العلاج بهذا العلاج ، من الضروري مراقبة الدم بانتظام.

متوسط ​​التأثير النشط دواءيظهر بعد 1.5 ساعة من استخدامه ، والذي يستمر طوال اليوم ، وبعد ذلك يتحلل في الكبد ويخرج عن طريق الكلى والأمعاء. تبدأ حقن بريدنيزولون بالإعطاء العضلي في العمل بعد 15 دقيقة ، مع الإعطاء في الوريد - في غضون 3-5 دقائق.

في الأجهزة اللوحية

الدواء على شكل أقراص فعال في الحالات التالية:

يساعد بريدنيزولون في علاج أمراض الحساسية الشديدة ، مثل:

1. التهاب شعبي.
2. الربو القصبي.
3. الأكزيما.
4. صدمة الحساسية.

خذ بريدنيزولون للأمراض المرتبطة بقلة إنتاج الكورتيكوستيرويدات ، على سبيل المثال:

1. تمزق الغدد الكظرية.
2. مرض اديسون.
3. متلازمة أدرينوجينيتال.

المؤشرات الجسدية لأخذ هذا العلاج:

في الحقن

ترتبط مؤشرات إدارة حقن بريدنيزولون بظروف قاسية تتطلب مساعدة عاجلة. يتم إعطاء الحقن عن طريق الحقن العضلي و الوريدي في الحالات التالية:

1. تورم في الدماغ.
2. حالة الصدمة.
3. قصور في الغدد الكظرية.
4. أزمة سامة.
5. وذمة الحنجرة.
6. تسمم.

التطبيق المحلي

مؤشرات للاستخدام الموضعي هي كما يلي:

من الصحيح استخدام بريدنيزون أثناء الحمل فقط في الحالات التي تكون فيها الحاجة لاستخدام المرأة أعلى من خطر محتملللطفل. يمر هذا العامل عبر حاجز المشيمة وله تأثير على الجنين ، ويتم اختيار الجرعة بشكل فردي بناءً على حالة المريض.

مؤشرات لتعيين بريدنيزولون لالتهاب الشعب الهوائية

بريدنيزولون مفيد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن ، والذي يكون معقدًا بسبب الانسداد. بالطبع ، يعد هذا الدواء علاجًا خطيرًا ، ولكن عندما لا يعمل العلاج الموسع للقصبات ، يتم وصف هذا الدواء في أقراص على خلفية العلاج المستمر بأدوية موسعة القصبات.

في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، المثقلة بالحمى ، يستخدم بريدنيزولون لفترة طويلة. عندها فقط يمكنك الاعتماد على نتيجة ناجحة.

كثير من الناس يخافون من استخدام هذا الدواء ، بالطبع ، هذا دواء خطير ، ولكن بمساعدته يمكنك بسرعة إزالة الانسداد والعودة إلى أسلوب حياتك المعتاد.

الجرعة والآثار الجانبية وموانع استخدام بريدنيزولون

ومع ذلك ، من المهم شرب معظمها في الصباح.بحيث يكون للآثار الجانبية تأثير ضئيل على الجهاز الهضمي، تحتاج إلى شرب أقراص أثناء وجبات الطعام ، مع كمية قليلة من الماء. يجب اتباع الإرشادات التالية:

يجب ألا تزيد الفترات الفاصلة بين تخفيض الجرعة عن 3 أيام ، إذا استمر استخدام الدواء لفترة طويلة ، فيجب تقليل الجرعة اليومية بشكل أبطأ.

لا يمكنك التوقف فجأة عن العلاج بالبريدنيزولون ، يجب أن يحدث الإلغاء بشكل أبطأ من موعده.

إذا حدث أثناء العلاج مع هذا العامل تفاقم المرض ، ومظاهر الحساسية ، والجراحة ، وحمل الإجهاد ، فيجب زيادة جرعة الدواء بمقدار 2-3 مرات ، وهي:

في الحالات الحرجة ، يمكن تكرار الحقن بعد نصف ساعة.

قطرات العين بريدنيزولون للبالغين نقطتان ثلاث مرات ، للأطفال قطرة واحدة. يمكن التطبيق الموضعي للمرهم من 1 إلى 3 مرات بطبقة رقيقة على المنطقة المتضررة من الجلد.

بريدنيزولون ، مثل جميع الأدوية ، له موانع لاستخدامه ، وهي:

الدواء له تأثير فعال على الجسم ككل ، ولكن يتم دمجه مع عدد كبير من الآثار غير المرغوب فيها. فيما يلي سننظر في أشهر الآثار الجانبية التي تؤثر على العديد من الأنظمة.

نظام الغدد الصماء

يسبب هذا العلاج اضطرابات في جزء من الغدد الصماء ، تتجلى في شكل تدمير البروتينات التي يستخدمها الجسم للحصول على الجلوكوز ، وهذا له تأثير سلبي على عمليات التمثيل الغذائي. يؤدي استخدام بريدنيزولون على المدى الطويل إلى نقص البروتين في الدم. نتيجة لذلك ، ينتج الجسم البروجسترون الضار.

إذا كان هناك نقص في البروتين في البلازما ، فإن الأطفال يعانون من اضطراب في النمو وفشل في النمو الجنسي.

على خلفية اضطرابات نظام الغدد الصماء ، يرتفع مستوى السكر في الدم ، وهو بالطبع له تأثير سلبي على مرضى السكري. في نفس الوقت تتشكل الدهون التي تترسب في الأنسجة مما يؤدي إلى ظهور الوزن الزائد.

هناك خلل في التوازن المعدني ، هناك انسحاب مفرط للكالسيوم والبوتاسيوم ، مما يؤدي إلى تراكم الأملاح والماء. كل هذا يؤدي إلى تكوين وذمة وترقق العظام. إذا كنت تتناول بريدنيزولون لفترة طويلة ، فهناك خلل في الدورة الشهرية عند النساء ، وعند الرجال هناك انتهاك للوظيفة الجنسية.

نظام القلب والأوعية الدموية

انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية. بسبب إزالة البوتاسيوم من الجسم ، غالبًا ما تعاني عضلة القلب ، مما يؤدي إلى فشل في إيقاع القلب. قد يتطور إيقاع بطيء جدًا ، مما يؤدي إلى سكتة قلبية ، وتطور قصور القلب ، وركود الدم في الأوعية الدموية. تتفاقم الحالة بسبب احتباس الماء والصوديوم في الجسم ، مما يؤدي إلى تكوين المزيد من حجم الدم وزيادة الركود.

الجهاز العصبي

في كثير من الأحيان ، أثناء تناول هذا الدواء ، لوحظ حدوث انتهاك للجهاز العصبي ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط والتشنج الوعائي. كل هذا يسبب جلطات دموية - السبب الرئيسي للسكتات الدماغية والنوبات القلبية. لذلك ، يعاني الأشخاص المصابون بنوبة قلبية من تندب الأنسجة البطيء.

الآثار الجانبية للجهاز العصبي تؤثر على تقلصات الأوعية الدموية ، واحتقان الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى الصداع ، وزيادة ضغط المخ ، والأرق ، والتشنجات ، والدوخة.

أنظمة أخرى

استخدام بريدنيزولون على المدى الطويل له أيضًا تأثير سلبي على:

بريدنيزولون دواء خطير إلى حد ما يوصف في الحالات الصعبة عندما لا يعطي العلاج بطرق أخرى النتائج المرجوة.

نظرًا لوجود العديد من الآثار الجانبية ، لا ينبغي تناول الدواء لفترة طويلة. يجب إجراء جرعة الدواء ومدة الدورة العلاجية ووقت انتهاء الدورة وفقًا للصيغة المطورة للمريض الفردي ، بناءً على خصائص جسمه.

حقن بريدنيزولون - المنتجات الطبية، والتي تشكل مجموعة الهرمونات ، الجلوكورتيكوستيرويدات. يمكن استخدامه فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج ، لأن الحقن لها عدد كبير من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. في أغلب الأحيان ، يتم وصفها في الحالات التي يكون فيها استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات غير مسموح به أو لم يُظهر الفعالية المناسبة.

آلية العمل

بريدنيزولون هو محلول حقن له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ، ومضادة للصدمات ، ومسكنة ، ومثبطة للمناعة. مرة واحدة في الجسم ، المخدرات تشكل مستقبلات الجلوكوكورتيكويد. تخترق بسرعة نواة الخلية حيث تتفاعل مع الجينات. وبسبب هذا ، تحدث تغييرات كبيرة في إنتاج البروتينات والحمض النووي الريبي. يتم تقييم بريدنيزولون لتأثيره العالي المضاد للالتهابات ، والذي يرجع إلى العوامل التالية:

• تزيد المكونات النشطة من إنتاج الليبوكورتين ، مما يمنع زيادة إنتاج الفوسفوليباز. وبسبب هذا ، فإن الأنسجة التالفة لم تعد قادرة على إنتاج حمض الأراكيدونيك. كل هذا يؤدي إلى استحالة تخليق البروستاجلاندين.
• تتداخل المواد الفعالة مع تبادل جينات COX-2 ، وبالتالي تقلل أيضًا من إنتاج البروستاجلاندين.
• يوقف بريدنيزولون عمليات التمثيل الغذائي بين الجزيئات في الأوعية الدموية ، بحيث لا تتغلغل العدلات والخلايا الأحادية في بؤرة الالتهاب.

بريدنيزولون دواء له تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومسكن ومثبط للمناعة.

مؤشرات للاستخدام

بريدنيزولون دواء قوي لا يمكن استخدامه إلا بعد استشارة الطبيب. عادة ما يصفه الخبراء:

• لصدمات ما بعد الجراحة والصدمات والسامة والحروق.
• للحساسية الحادة والشديدة.
• مع صدمة الحساسية أو نقل الدم.
• مع الوذمة الدماغية الناجمة عن علاج إشعاعيأو إصابة في الرأس أو تورم.
• مع الربو القصبي الحاد.
• للآفات الجلدية الخطيرة: الصدفية ، التهاب الجلد ، التهاب الجلد الفقاعي ، الزهم ، متلازمة ستيفنز جونز.
• مع التهاب الملتحمة التحسسي.
• للاضطرابات الخطيرة والتشوهات الخلقية في الغدد الكظرية.
• مع التهاب القزحية الشديد والتهاب العصب البصري.
• مع غيبوبة كبدية.
• مع أزمة التسمم الدرقي.
• مع التهاب الكبد الحاد.
• لأمراض الدم والدورة الدموية الخطيرة.
• مع متلازمة ليفلر ، البريليوم.
• مع التصلب المتعدد.
• مع فرط كالسيوم الدم الناجم عن الأورام الخبيثة.
• كما اجراءات وقائيةعلى رفض العضو المزروع.
• لتقليل الالتهاب.
• للوقاية من تضيق الندبات.

طريقة التطبيق

تنص تعليمات استخدام حقن بريدنيزولون على أنه لا يجوز استخدام الدواء إلا بعد استشارة طبيب مؤهل. هذا الدواء له تأثير كبير على الجسم ، لذلك ، بسبب العلاج المختار بشكل غير صحيح ، هناك مخاطر عالية من الآثار الجانبية. يجب حقن بريدنيزولون في شكل حقن في العضلات أو المفاصل أو في شكل تشريب الأنسجة. من المهم جدًا معالجة الجلد بالكحول قبل الإجراء لقتل جميع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.

لتخفيف آلام المفاصل ، من الضروري حقن 25-50 مجم في المفاصل الكبيرة ، و 10 مجم في المفاصل الصغيرة. مع متلازمة واضحة ، يمكن تكرار الإجراء عدة مرات. من المهم جدًا تقييم التأثير العلاجي بعد هذا العلاج ، من أجل زيادة الجرعة إذا لزم الأمر. المادة الفعالةأو تغيير الدواء. من أجل توزيع الدواء بشكل صحيح على المفصل ، بعد الحقن ، يجب ثنيه بشكل متكرر وفكه. ستساعد المستحضرات من المحلول أيضًا على تقليل الأحاسيس المؤلمة - فهي تستخدم لعلاج مناطق صغيرة من الأسطح المصابة.

التعامل مع أنواع مختلفةسيساعد التهاب الملتحمة عن طريق الحقن أو تقطير الدواء في العين. يجب أن يتم ذلك في 1-3 قطرات ثلاث مرات في اليوم لمدة أسبوعين. للتأكد من أن العلاج لا يسبب أي مضاعفات أو آثار جانبية ، فمن الضروري قياس المستوى بانتظام ضغط الدموإدارة الأدوية المنشطة. أيضا ، يجب أن يرسل لك الطبيب مرة كل أسبوعين لإجراء فحص للدم والبراز والبول. أثناء العلاج ، من الضروري مراقبة توازن الماء في الجسم ، إذا لزم الأمر ، تناول مدرات البول.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه مع الاستخدام المطول للبريدنيزولون يمكن أن يسبب انخفاض في مستوى البوتاسيوم في الدم. لمنع ذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي خاص وتناول هذه المغذيات الكبيرة في شكل حبوب. خلاف ذلك ، هناك خطر كبير من الإصابة بهشاشة العظام - الآفات أنسجة العظام، مما يجعلها هشة للغاية.

الجرعة العلاجية

ضع في اعتبارك أن وصف جرعة علاجية من بريدنيزولون ، وكذلك مدة استخدامه ، لا يمكن وصفه إلا من قبل الطبيب المعالج. يجب أن يتعرف على النتائج البحث التشخيصي، وفقط بعد ذلك ، يصف العلاج. يمكن حقن الحقن في الجسم بالتنقيط أو النفث ، ومع ذلك ، في الممارسة العملية ، يتم استخدام طريقتين في وقت واحد في إجراء واحد.

على الرغم من الجرعات المقبولة عمومًا ، يجب وصف علاج بريدنيزولون حصريًا من قبل الطبيب المعالج بناءً على بيانات التشخيص الموسع.

متلازمة الانسحاب

مع الاستخدام المطول لمحلول حقن بريدنيزولون ، يبدأ الجسم في التعود على المكونات. بالإضافة إلى ذلك ، يؤثر الدواء ويغير عمل الغدد الكظرية. مع الرفض الحاد للعلاج بهذا الدواء ، قد يواجه الشخص الشعور بالضيق وزيادة التعب ، درجة حرارة عاليةهيئة. تختفي مثل هذه الحالات دون علاج إضافي في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا تم إلغاء جرعات عالية من بريدنيزولون فجأة ، فهناك خطر حدوث أزمة hypoadrenaline. يمكن التعرف عليه عن طريق زيادة التشنجات والقيء والانهيار. إذا لم تقدم أي شخص في الوقت المناسب المساعدة الطبية، السكتة القلبية المحتملة بسبب قصور القلب والأوعية الدموية الحاد.

موانع

لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات من تناول بريدنيزولون ، يجب أن تتذكر دائمًا وجود موانع. حتى في الحالات الطارئة ، يُمنع حقن هذه الحقن إذا كانت هناك حساسية متزايدة لمكونات الدواء. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الدواء يحتوي على اللاكتوز ، والذي يعاني بعض الأشخاص من عدم تحمله بشكل مستمر. بحذر شديد يجوز علاج بريدنيزولون في الحالات التالية:

بريدنيزولون دواء له العديد من الآثار الجانبية. من أجل منع حدوثها ، من الضروري التقيد الصارم بجميع توصيات الطبيب المعالج. الأخطر هي العواقب التالية:

• يعد انخفاض تحمل الجلوكوز خطيرًا بشكل خاص على مرضى السكري. المواد التي تدخل الجسم تبطئ الكبد ، مما يعطل إنتاج الأنسولين.
• قمع وظيفة الغدة الكظرية - وهذا يؤدي إلى اختلال التوازن الهرموني. كما أنه يمنع إزالة السموم من الجسم.
• متلازمة Itsenko-Cushing هي حالة يتم ملاحظتها مع تغير قوي في المستويات الهرمونية.
• ظهور غثيان وقيء وآلام في البطن.
• تشكيل نزيف داخل الجهاز الهضمي: التهاب المعدة التآكلي ، ثقب في جدران الأمعاء ، تقرحات.
• عسر الهضم على شكل تغيرات في الشهية ، والإمساك ، والإسهال ، وانتفاخ البطن.
• تفاقم أمراض القلب والأوعية الدموية.
• ظهور الفواق لفترات طويلة.
• تغييرات في الجهاز العصبي: TIR ، الاكتئاب ، النشوة ، جنون العظمة ، الارتباك.
• نوبات متكررة خاصة في الليل.
• الصداع والدوخة.
• زيادة كبيرة في الضغط داخل العين.
• زيادة ضغط العين ، التغيرات التغذوية في بنية القرنية.
• فرط التعرق ، ظهور رائحة معينة للجسم.
• فقدان الوزن ، ضمور أنسجة العضلات.
• التئام الجروح على المدى الطويل.
• تكوين حب الشباب وعلامات التمدد على الجسم.
• ردود الفعل التحسسية المحلية.