У дома » Окр

Първа помощ при съмнение за миокарден инфаркт. Първа помощ при миокарден инфаркт. Видео - Първа помощ при инфаркт

Не само последващият изход от атаката, но и спасяването на живота на човек зависи от това колко своевременно и правилно ще бъде оказана първоначалната помощ в случай на инфаркт.

Действия преди пристигането на спасителния екип

Първоначално ще трябва да се обадите на линейка. В този случай се препоръчва да се свържете със специализиран екип от кардиолози или реаниматори.

  • След като отидете на линейка, трябва да дадете на пациента хоризонтално положение. Човекът е положен върху твърда повърхност с горната част на тялото малко по -висока от долната. Главата е леко изхвърлена назад и под нея е поставена възглавница, краката са огънати. В това положение сърцето ще бъде по -лесно да произвежда кръвоснабдяване.
  • След това трябва да създадете условия за прием свеж въздухв стаята се препоръчва да отворите прозореца и да включите климатика.
  • За да успокоят жертвата, те прибягват до помощта на успокоителни, например, Валериан.
  • След това на жертвата се дава хапче. С негова помощ е възможно да се спре растежът на кръвен съсирек, който се образува по време на пристъп.
  • Болковият синдром, придружаващ патологията, може да бъде толкова силен, че понякога се превръща в причина за смърт от болковия шок. Можете да се отървете от болката в сърцето с помощта на нестероидни противовъзпалителни средства или аналгин.
  • След тези манипулации човек трябва да бъде поставен под езика. Това ще позволи на лекарството да навлезе по -бързо в кръвта. Лекарството се прилага 3 пъти с почивка от 10-15 минути.

Ситуацията, когато нитроглицеринът не причинява облекчение, показва, че лицето е имало инфаркт, а не пристъп, който е имал подобни симптоми.

По време на пристъп сърцето понякога спира. В такава ситуация човек може да спре да диша, да загуби съзнание. Ако това се случи, важно е незабавно да започнете CPR. В този случай остават около 5 минути, за да се спаси човек. За да стартирате сърцето, трябва да нанесете силен удар в гърдите на жертвата с ръба на дланта, стиснат в юмрук. След това пулсът трябва да се усети върху сънната артерия. Ако той отсъства, те прибягват до непряк масаж на сърцето, съчетавайки го с изкуствено дишане. Алгоритъмът на действията е следният:

  • Под врата на човек се поставя ролка, направена от скрап.
  • Наклонете главата на пациента назад, доколкото е възможно.
  • Почистете устата с кърпа, ако е необходимо.
  • Приблизително 15 компресии на гърдите се редуват с 2 вдишвания в устата.
  • Пулсът се проверява систематично.

Такива манипулации се извършват, докато жертвата не дойде в съзнание, но не повече от 7 минути. Ако през този период сърцето не може да бъде стартирано, тогава пациентът не може да бъде спасен. Когато се случи инфаркт, например на гарата, трябва да се свържете с персонала и да поискате помощ. Дефибрилаторите често присъстват в места с много хора.

Признаци на сърдечен арест и сърдечно -белодробна реанимация:

Как се оказва първа помощ в медицинско заведение?

  • Тромболитици. Използва се ацетилсалицилова киселина, която се приема перорално или се прилага интравенозно при 150-300 mg. Tiklid може да се предписва и в доза от 0,25 g два пъти дневно.
  • Нитроглицерин. Изотоничен разтвор на натриев хлорид се добавя към 1% инжекционен разтвор, за да се получи 0,01% лекарство, което се прилага с помощта на капкомер.
  • Бета -блокери. Анаприлин - 10-40 mg три пъти дневно. Атенолол - 50-100 mg 3 пъти на ден.
  • АСЕ инхибитори. Най -често те прибягват до помощта на Kapoten, чиято доза е средно 30 mg три пъти на ден.
  • Антикоагуланти. "" Прилага се интрамускулно или интравенозно на всеки 4 часа. Понякога се използва фраксипарин.

В случаите, когато пациентът е бил откаран в интензивното отделение бързо и не са изминали повече от 6 часа от инфаркта, лекарите инжектират Aktilize интравенозно. Благодарение на това лекарство е възможно да се унищожи кръвният съсирек, причинил атаката.

Премахване болкавъзникнали на фона на миокарден инфаркт, следните комбинации от лекарства ще помогнат:

  • Невролептаналгезия. Това е обща анестезия, по време на която човек е в съзнание, но не изпитва болка или емоция. Лекарите извършват комбинирано приложение на няколко милилитра 0.005% разтвор на фентанил и около 4 милилитра разтвор на дроперидол.
  • Наркотични аналгетици с малки транквиланти и антихистамини. Всички лекарства се използват под формата на разтвори.

Според статистиката при сърдечен ударполовината от пациентите умират поради неграмотност или страх от хората около тях, които не са могли да окажат първа помощ навреме или правилно преди пристигането на линейката. Ето защо за човек, който е наблизо, е важно да се съсредоточи възможно най -бързо и да действа в съответствие с горните препоръки.

Ефективността на лечението директно зависи от навременното откриване на заболяването. За да диагностицирате инфаркт на миокарда навреме, трябва да знаете какво е то. характерни симптомии първите признаци.

При мъжете

Началото на миокарден инфаркт задължително е придружено от болка, при която е възможно връщане на усещания в целия гръден кош. Болковият синдром възниква с нарастваща сила, постепенно нарастващ и пулсиращ. Рядко пациентите могат да се оплакват от рязко парене в областта на сърцето.

При сърдечен удар могат да се наблюдават и външни промени при пациента:

  • Прекомерно изпотяване;
  • Бледност;
  • Студени крайници;
  • Слабост.

Сред жените

Женското тяло е проектирано по такъв начин, че има свои собствени защитни механизми, които осигуряват стабилната работа на сърдечно -съдовата система. Но по време на менопаузата тази функция на тялото намалява, а в някои случаи дори изчезва напълно.

Сърдечният удар при жените не се развива толкова бързо, колкото при мъжете. Подходът му може да бъде разпознат много преди самата атака, ако знаете какви промени в тялото могат да показват заболяване.

Ранните предвестници включват:

  • Хронична умора, която не изчезва дори след добра и качествена почивка;
  • Задух, показващ проблеми със сърдечно -съдовата система;
  • Повишена тревожност, безпокойство, раздразнителност;
  • Атаки на задушаване по време на сън и хъркане;
  • Появата на оток в крайниците;
  • Чести пътувания до тоалетната за уриниране;
  • Силен главоболие, треска, мигрена;
  • Разстроен стомашно -чревен тракт;
  • Тъп Това е тъпа болкав областта на сърцето.

Първите признаци на появата на заболяването при представителките на жената са пристъпи на гадене, в редки случаи повръщане, силно замаяност, което причинява леко неразположение и слабост.

Изминава малко време и пръстите на жената на лявата ръка започват да изтръпват. След това на същото място се появява синдром на болка, който може да се разпространи по цялото тяло. Най -често това са храносмилателният тракт, гърба, шията. Няма нищо, което да показва болка в сърцето. Симптомите на женски инфаркт са достатъчно измамни, за да могат да бъдат разпознати в началния етап и незабавно да потърсят помощ от специалист.

Жените по природа са по -устойчиви и търпеливи, затова отлагат обаждането на линейка. А това от своя страна е основната причина за високата смъртност след инфаркт сред жените.

Възможни са и по -необичайни симптоми, описани във видеото:

Първа помощ: какво да правите

Веднага след като подозираха, че нещо не е наред, откриха няколко симптома, показващи инфаркт, е необходимо да се обадите на екипа на линейката и да изпиете хапче нитроглицерин. Важно е да запомните, че ниското кръвно налягане е противопоказание за прием на нитроглицерин.

Докато линейката пътува, е необходимо да поставите 500-милиграмова таблетка аспирин под езика, която ще разрежда кръвта в случай на миокарден инфаркт. Вместо аспирин можете да използвате и нитроглицерин. Точно преди да използвате нитроглицерин, трябва да измерите кръвното си налягане. Не е задължително да е ниско.

Алгоритъм за спешни действия от лекари

Веднага след пристигането на лекарите на линейката те трябва да предприемат следните мерки:

Какво да не правите при остра атака

При оказване на първа помощ на пациент с инфаркт трябва да се гарантира, че в никакъв случай той не приема повече от две таблетки нитроглицерин наведнъж. Това може бързо да намали кръвното налягане, което значително ще влоши ситуацията, а също така може да бъде фатално.

Същото се отнася и за ацетилсалициловата киселина и други лекарства, които по принцип пациентът не трябва да използва без медицински преглед.

При сърдечен пристъп на пациента е забранено да прави резки движения, да приема алкохолни напитки и да играе известно време с повикване за спешна помощ.

Профилактика

За да се предотврати рискът от развитие на миокарден инфаркт, човек трябва да води правилното здрав образживот, укрепете тялото си с всички възможни методии следете здравето си.

Основните мерки за предотвратяване на болестта:

Но всеки човек може да намали вероятността от развитие на атака няколко пъти, ако води здравословен начин на живот и се наслаждава на всеки момент. Не забравяйте, че превенцията и навременната реакция на характерните признаци на инфаркт са нащрек за живота ви. Грижи се за нея!

Предлагаме да гледате полезен образователен филм по темата:

Правила за първа помощ при сърдечна недостатъчност

Навременната първа помощ при сърдечна недостатъчност може да спаси животи. Реанимацията започва не с пристигането на лекари, а в първите секунди след началото на пристъп. По -нататъшната прогноза на заболяването зависи от това колко компетентни се оказват действията на другите. Трябва да знаете как да определите началните признаци на атака, защото никой не е имунизиран от нарушения в работата на сърцето.

Първо за причините

Следните фактори могат да провокират остър пристъп на сърдечна недостатъчност:

  • сърдечна тампонада,
  • инфекции на сърдечната тъкан
  • кардиоспазъм,
  • хипертония (с напреднали форми на заболяването се появява претоварване на лявата камера),
  • пневмония на долния лоб (по -често се развива декомпенсация на дясната камера).

При хора, страдащи от сърдечно -съдови патологии (хронична сърдечна недостатъчност - ХСН, дефекти), както и наскоро претърпели инсулт или инфаркт, причината за атака може да бъде:

  • прекомерна физическа активност;
  • силно вълнение (и не само стресът е опасен, но и положителни емоции).

Всяко от горните може да причини животозастрашаващо състояние.

Признаци за неправилно функциониране на сърцето

Острата сърдечна недостатъчност не зависи от възрастта; дори дете може да бъде засегнато. Ако човек внезапно се хване лява странагърдите, а устните и пръстите придобиват синкав оттенък, това означава рязко нарушение на помпената функция на сърцето и неспособността на органа да осигури пълен кръвен поток.

Според локализацията на развитието на сърдечна недостатъчност има:

  • лява камера,
  • дясна камера.

И двата вида са еднакво животозастрашаващи, но се различават по симптоми и при оказване на първа помощ е необходимо да се вземе предвид видът на възникналото разстройство.


Лява камера

Лявата камера е отговорна за кръвоснабдяването на органи и тъкани: благодарение на съкращенията си, кръвта се движи през съдовете, подхранвайки и пречиствайки организма от токсини. При изразено намаляване на притока на кръв се появяват следните нарушения:

  • спадане на кръвното налягане;
  • появява се тахикардия (увеличавайки честотата на контракциите, органът се опитва да компенсира недостатъчния кръвен поток);
  • в белите дробове има мехурчести хрипове, отделя се пенеста храчка и започва пристъп на задух (белодробният оток се превръща в сериозно усложнение).

Дясна камера

Дясното сърце изпомпва венозна кръв към белите дробове, където се обогатява с кислород и отстранен въглероден диоксид (белодробна циркулация). При недостатъчно свиване на дясната камера се появяват следните симптоми:

  • затруднено дишане (пациентът започва да диша по -често, като прави бързи къси вдишвания);
  • цианоза (устните, носът и върховете на пръстите посиняват);
  • болка в дясната страна (при тежка хипоксия, черният дроб страда).

И двете нарушения са придружени от болка в гърдите и чувство на страх. Ако на човек не се помогне своевременно, това състояние ще завърши със смърт.


Принципи на спешна помощ

Условно помощта на пациент с остра сърдечна недостатъчност може да бъде разделена на 3 етапа:

  • пред-медицински,
  • действията на бригадата на линейката,
  • мерки за реанимация в болницата.

Действия преди пристигането на лекаря

На първо място, трябва да се обадите на медицински екип. Но не се препоръчва просто да чакате пристигането на лекарите: линейката ще отнеме няколко минути, за да пристигне на посочения адрес, а състоянието на лицето се влошава всяка секунда. За да не изпадате в паника и да помогнете на пациента, трябва предварително да научите следния алгоритъм от действия:

  1. Осигурете мир. За това жертвата трябва да седне по -удобно (невъзможно е да лежи по гръб: това може да провокира увеличаване на дихателната недостатъчност) и да се опита да го успокои.
  2. Погрижете се за потока на чист въздух: отворете прозореца и ако се окаже спешна помощ за сърдечна недостатъчност при деца, тогава при хубаво време е по -добре да изведете детето навън. Също така, за да улесните дишането, трябва да разкопчаете колана и копчетата на дрехите си.
  3. Дайте "Нитроглицерин". Преди това трябва да измерите налягането. Лекарствата на основата на нитрати разширяват коронарните съдове, подобряват притока на кръв към миокарда, но понижават кръвното налягане (BP). При тежка хипотония, ако няма силна сърдечна болка, се препоръчва да се въздържат от употреба на нитрати или да се дава лекарството под контрола на кръвното налягане. Позволено е да се приемат не повече от 3 таблетки с интервал от 5-10 минути. Нитроглицеринът не се препоръчва за деца.

Основните действия преди пристигането на лекари са насочени към проследяване на състоянието на пациента и осигуряване на спокойна обстановка: човекът вече е уплашен, а паниката на другите само ще влоши състоянието. Ако възрастен все още контролира емоциите си, тогава малките деца не могат да се справят със страха и трябва да бъдат разсеяни колкото е възможно повече.

При пристигането на лекарите те се информират за обстоятелствата на възникване на критично състояние при пациента и какви мерки са предприети.

Действията на бригада линейка

Пристигналите лекари имат в арсенала си лекарства и оборудване, необходими за оказване на първа помощ. След като се направи ЕКГ и се определят основните симптоми, възникнали при сърдечна недостатъчност, на пациента се предписват следните процедури:

  1. За да се компенсира липсата на кислород, се извършва кислородна терапия. Когато се появи белодробен оток, се извършва кислородна терапия с добавяне на средства против пяна (етилов алкохол, "Antifomsilan").
  2. При нормално кръвно налягане нитратите се използват за подобряване на коронарния кръвен поток (Isoket, Nitrospray, Nitroglycerin).
  3. За да се елиминира хипертонията и да се намали натоварването на миокарда, се прилагат диуретици (Lasix) и ганглинови блокери (Pentamin, Benzohexonium).
  4. Ако налягането е ниско, използвайте "Допамин", а когато хипотонията е придружена от тахикардия, - сърдечни гликозиди ("Строфантин", "Коргликон").
  5. За елиминиране на бронхоспазъм се използва "Euphyllin".
  6. За да се намали задухът и да се подобри дълбочината на дишане, може да се приложи "Droperidol" или морфин хидрохлорид.

В допълнение към горните лекарства се въвеждат и други. Редът на приложение на лекарствата зависи от тежестта клинични симптоми... Основната цел на екипа на линейката е да стабилизира максимално състоянието на пациента и да го достави в интензивно отделение.

Мъжът е откаран в болницата и вратите на кардиологичното интензивно отделение са затворени зад него, където роднините нямат право да влизат. Но какво се прави там с любим човек? Те спасяват животи и възстановяват увредените функции на тялото:

  1. Дъх. При тежък задух (40 или повече вдишвания в минута), изкуствена вентилациябелите дробове, с по -малка остра дихателна недостатъчност, се извършва кислородна терапия.
  2. Сърцебиене. За нормализиране на сърдечната честота и подобряване на миокарда се използват гликозиди и нитрати.
  3. Налягане. За стабилизиране на кръвното налягане се използват описаните по -рано лекарства.
  4. Предотвратяване на тромбоза. Застояването на кръвта увеличава риска от образуване на тромби, поради което като превантивна мярка на пациентите се правят подкожни инжекции с "Хепарин" на всеки 6 часа.
  5. Нормализиране на кръвния състав. При рязко нарушение на функцията на сърцето възниква натрупване на токсини. За да се елиминират, е показано въвеждането на колоидни разтвори заедно с форсиране на диуреза (с използване на диуретици).

В интензивното лечение пациентът е свързан със сензори, които записват такива важни показатели като насищане (насищане с кислород в кръвта), налягане и сърдечна честота. Ако тези индикатори се отклоняват значително от нормата, оборудването издава алармен сигнал.

Човек се прехвърля в отделението от интензивно лечение едва след като всички жизненоважни системи на тялото започнат да работят стабилно.


Кардиологията изучава такова патологично заболяване като миокарден инфаркт. Именно тази наука ще помогне за предотвратяване на ранното развитие на това заболяване, ще помогне за оцеляването и живота след инфаркт.

Какво е инфаркт на миокарда?
Миокардният инфаркт се отнася до остро сърдечно заболяване. Инфаркт се причинява от запушване на кръвоносните съдове, както и некроза на някои или няколко области на сърдечния мускул. В резултат на проявата на това заболяване се установява остро нарушение на сърцето.

Преди се смяташе, че мъжете на възраст над петдесет са податливи на инфаркт на миокарда. В момента има подмладяване на това заболяване и има регистрирани случаи на пациенти на възраст тридесет години и по -млади.

Миокардният инфаркт е спешно заболяване, тъй като рискът от смърт е много висок през първите два часа. Ако подозирате инфаркт, трябва спешно да се обадите на линейка. От линейката пациентът веднага отива в интензивното отделение на кардиологията на болницата. В случаите на миокарден инфаркт самолечението е равносилно на смърт.

Симптоми (признаци) на миокарден инфаркт.

Характерен симптом (признак) на инфаркт е пристъп на силна болка в гърдите или, както се казва, зад гръдната кост. Болката е толкова силна, че пациентът може да я нарече разкъсване или парене. Болката може да се разпространи нагоре и надясно, а също и да отстъпи лява ръка... Ако се вгледате внимателно в човека, ще забележите, че той е пребледнял значително и се е покрил с пот. В случай на силна болка човек може дори да загуби съзнание.

Обикновено болката от миокарден инфаркт се появява внезапно, по време на сън или сутрин. В същото време болката има вълнообразен характер, всеки път става все по -силна. В този случай болката не изчезва дори след прием на нитроглицерин.

Първа долекарска помощ при миокарден инфаркт. Какво да правя?

Ако има съмнение, че пациентът има инфаркт на миокарда, тогава е необходимо:

  • Извикай линейка
  • Осигурете на пациента мир. За да направите това, трябва да го легнете и да повдигнете главата му или да му осигурите полуседнало положение
  • Позволете дълбоко дишане, за това трябва внимателно да свалите или разкопчайте тясно облекло
  • Дайте на пациента лекарства... Обикновено това е или валидол - 1-2 таба. под езика, валокордин - 25-30 капки. Случва се тези лекарства да не помогнат, тогава трябва да приложите нитроглицерин - 1-2 таб. под езика.
Важно е да знаете: в случай на инфаркт, спешно квалифициран здравеопазване... Самолечението може да няма благоприятен ефект. Забавянето в острия стадий може да бъде фатално. Дори при тежък инфаркт, с правилна диагноза и навременна терапия, е възможно да се спаси животът на жертвата.

Живот след инфаркт на миокарда

Миокардният инфаркт се счита за много опасно заболяване, освен възможната смърт на пациента, той е опасен и от развитието на всякакви усложнения. Основните усложнения след инфаркт са т. Нар. Съпътстващи сърдечно -съдови заболявания... Основните заболявания включват аритмия, артериална хипертония, сърдечна недостатъчност и други.

Миокардният инфаркт поставя границата на живота преди и след него. Възможно е да се възстановите от миокарден инфаркт, но е по -трудно да го направите за възрастни пациенти, както и за тези, които имат други сериозни заболявания. След инфаркт има опасност от повторение, следователно пациентът и неговите близки трябва ясно да разберат какво може и какво не може.

Ето защо хората, които са претърпели инфаркт, трябва да променят напълно начина си на живот. И трябва да разберете, че такава промяна ще продължи за цял живот. Рехабилитационният период е особено важен, който ще продължи няколко месеца. Необходимо е ясно и внимателно да се спазват всички препоръки на лекаря, да се избягват активни спортове, мазни храни, напълно да се изключат алкохолът и цигарите. Също така човек, претърпял инфаркт, чака постоянни посещения при кардиолог, честа задача на тестове и диагностика на сърцето.

Четене 6 мин. Преглеждания 284

Инфаркт на сърдечен мускул (миокард) е нарушение на нормалното кръвообращение, което възниква в резултат на запушване на големи съдове на органа. Липсата на кислород в тъканите провокира тяхната хипоксия и последваща некроза, което се отразява негативно на съкратителната функция на сърцето.


Навременната и правилна първа помощ при инфаркт е един от основните фактори, които влияят върху риска от усложнения и продължителността на рехабилитацията.

Как сами да разпознаете атака

Неотложна помощв случай на миокарден инфаркт, той играе важна роля в последващото възстановяване на пациента, следователно е необходимо да може да разпознава правилно симптомите на патологията и да ги различава от признаците на други разстройства.

Отличителните белези на сърдечния удар са:

  • Остра болка в сърцето. Този синдром при остри сърдечни нарушения на кръвообращението има притискащ, свиващ, парещ характер. Поради рязкото усещане за рязане, болката, придружаваща сърдечен удар, се нарича „кама“. Може да се локализира в лявата половина на гръдния кош или зад гръдната кост, да се даде на лявата ръка, шията, рамото, челюстта и горната част на корема. Болковият синдром продължава 15 минути или повече, което отличава инфаркта от други сърдечни заболявания.
  • Силно изпотяване панически страхна смъртта. Вегетативно нервна системареагира на остра болка, като повишава активността на потните жлези. Едновременно с обилно изпотяване и болка, пациентът развива тахикардия (повишена сърдечна честота), паника и силен страх от смъртта, които са характерни чертисърдечен удар.
  • Замаяност, слабост и нарушено съзнание. Церебралната форма на патология провокира появата на неврологични нарушения. Тежката слабост и припадък усложняват диагнозата миокарден инфаркт и първа помощ.
  • Гадене (по -рядко повръщане). Този симптом е най -типичен не за ангинална, а за коремна форма на миокарден инфаркт. Гаденето обаче може да възникне и поради силен страх, промени в кръвно наляганеи патологични реакции на нервната система.
  • Задух, усещане за задушаване. Липсата на въздух и рязкото бланширане, причинено от хипоксия, може да показва както инфаркт или ангина пекторис, така и сърдечен удар. Задухът увеличава чувството на паника на пациента.
  • Липса на реакция към антихипоксанти. Има няколко сърдечни заболявания, симптомите на които са подобни на тези при инфаркт. Ангината пекторис се провокира от недостиг на кислород в миокарда и се спира чрез приемане на лекарства, които намаляват нуждата от кислород в тъканите (нитроглицерин и неговите аналози). При сърдечен удар болковият синдром не изчезва и не намалява след прием на антихипоксанти.


Колко често се прави кръвен тест?

Опциите за анкетиране са ограничени, защото JavaScript е деактивиран във вашия браузър.

    Само по предписание на лекуващия лекар 30%, 1192 гласувайте

    Веднъж годишно и мисля, че това е достатъчно 17%, 677 от гласовете

    Най -малко два пъти годишно 15%, 589 от гласовете

    Повече от два пъти годишно, но по -малко от шест пъти по 11%, 433 гласувайте

    Наблюдавам здравето си и наемам веднъж месечно 6%, 249 от гласовете

    Страхувам се от тази процедура и се опитвам да не премина 4%, 167 от гласовете

21.10.2019

Симптомите на патологията могат да бъдат леки или нетипични, поради което е необходимо повикване на линейка и ЕКГ дори при атипична клинична картина.

Защо първата помощ е важна?

Факторът на времето е най -важният при лечението на остри нарушения на кръвообращението, поради което качеството на първата помощ при инфаркт пряко влияе върху перспективите за рехабилитация на пациента.

Рискът от развитие на тежка сърдечна недостатъчност и размерът на некротичната зона зависят от това колко бързо лекарите са успели да премахнат кръвния съсирек, блокиращ коронарната артерия, и да възстановят кръвообращението. Оказването на помощ преди пристигането на линейка ви позволява да подобрите реологичните свойства на кръвта, да намалите консумацията на кислород от исхемичните тъкани и 2-3 пъти да намалите риска от смърт.

Необходимо е да се осигури спешна медицинска помощ и да се транспортира пациентът до болницата през първите няколко часа след началото синдром на болка: повечето ефективни методилечението на инфаркт (ангиопластика и тромболиза) е ефективно в рамките на 1,5-6 часа след началото на пристъпа.


При ангиопластиката в лумена на засегнатата артерия се вкарва проводник с балон, с помощта на който се елиминира тромбът и съдът се разширява. След това стените се подсилват със специална рамка (стент). Времето от началото на атаката до ангиопластиката трябва да бъде не повече от 1,5 часа.

Тромболитичният комплекс може да се прилага от лекарите на линейка още преди пристигането в болницата, но трябва да се вземат мерки в рамките на 6 часа след появата на болката.

Какво да правим с първа помощ

Какво трябва да се направи, за да се осигури първа помощ при инфаркт на миокарда (алгоритъм на действия за първите симптоми на нарушение):

  1. Извикай линейка. Ако човек е в съзнание, това трябва първо да се направи. При липса на дишане или пулс, както и в безсъзнателно състояние на пациента, пациентът първо трябва да бъде освободен. Airwaysи харчат кардиопулмонална реанимация(CPR).
  2. Легнете пациента, като леко огънете краката му в коленете и повдигнете горната част на тялото с възглавница, навити дрехи или друг удобен предмет. Отворете прозореца в стаята и освободете гърдите и шията на пациента от тесни дрехи.
  3. Ако няма алергия към лекарството, дайте на пациента таблетка аспирин (ацетилсалицилова киселина). Дозата на лекарството трябва да бъде 250-300 mg (1 таблетка стандартен аспирин или 3-4 ниски дози сърце). За да действа лекарството възможно най -бързо, таблетката първо трябва да бъде натрошена или сдъвкана.
  4. Ако е възможно, е необходимо да се срещнете с екипа на линейката и предварително да подготвите медицинските документи на лицето (карта, изписване от болницата, полица). Това позволява на лекарите бързо да окажат помощ при инфаркт и правилно да преценят състоянието на пациента.

Навременността на първа помощ и спешна медицинска помощ в случай на пристъп на миокарден инфаркт в повечето случаи е ключът към успешното възстановяване на пациента. Липсата на такива събития често се превръща в причина за смърт дори при млади хора, които са се наложили да се справят с тази остра сърдечна патология. Лекарите-кардиолози препоръчват на всички пациенти с коронарна артериална болест да знаят правилата за оказване на първа помощ. Също така е важно да знаете какъв вид лечение ще бъде предписан на пациента в болницата, за да се подготвите за разговор с лекуващия лекар и да му зададете необходими и важни въпроси.

Кога е необходимо да започнете да оказвате първа помощ?

Отговорът на този въпрос винаги е еднозначен - незабавно. Тоест, вече когато пациентът започна да проявява първите признаци на миокарден инфаркт. Началото му се сигнализира от следните типични симптоми:

  • интензивен;
  • облъчване на болка в лявата ръка, лопатката, зъбите или шията;
  • тежка слабост;
  • страх от смъртта и голямо безпокойство;
  • студена лепкава пот;
  • гадене.

При атипични форми на инфаркт пациентът може да изпита други симптоми:

  • стомашни болки;
  • храносмилателни нарушения;
  • повръщане;
  • диспнея;
  • задушаване и др.

Първа помощв такива ситуации трябва да започнете с обаждане на линейка. В разговор с диспечера на тази услуга е наложително:

  • докладвайте за симптомите, които се наблюдават при пациента;
  • изразете предположението си за възможността от миокарден инфаркт;
  • поискайте да изпратите екип от кардиолози или реаниматори.

След това можете да започнете да извършвате онези дейности, които могат да се извършват извън болницата.


Първа помощ

По време на оказването на първа помощ състоянието на пациента може да се усложни от следните състояния:

  • припадък;
  • сърдечна недостатъчност.

Ако припаднете, запазете спокойствие и осигурете нормално функциониране. дихателната система... На пациента трябва да се даде хоризонтално положение, да се постави валяк под раменете и да се отстранят протезите от устната кухина (ако има такива). Главата на пациента трябва да е в изхвърлено назад положение и ако има признаци на повръщане, трябва да се обърне настрани.

В случай на сърдечен арест, преди пристигането на медицинския екип се налага изкуствено дишане и компресия на гръдния кош. Честотата на натискане на средната линия гръден кош(област на сърцето) трябва да бъде 75-80 на минута, а честотата на издухване на въздух в дихателните пътища (уста или нос) трябва да бъде около 2 вдишвания на всеки 30 натискане върху гърдите.

Принципи на спешна медицинска помощ и болнично лечение

Спешната медицинска помощ при миокарден инфаркт започва с облекчение остра болка... За тази цел могат да се използват различни аналгетици (Analgin) и наркотични лекарства (Promedol, Morphine, Omnopon) в комбинация с Atropine и антихистамини (Diphenhydramine, Pipolfen и др.). За настъпване на по -бърз ефект се прилагат болкоуспокояващи интравенозно. Seduxen или Relanium също се използват за премахване на тревожността на пациента.

След това, за да се оцени тежестта на инфаркта, пациентът се извършва. Ако хоспитализацията е възможна в рамките на половин час, тогава пациентът незабавно се транспортира в болница. Ако пациентът не може да бъде доставен в болницата в рамките на 30 минути, се прилагат тромболитици (Alteplaza, Purolaza, Tenecteplaza) за възстановяване на коронарния кръвен поток.

Носилки се използват за прехвърляне на пациента в линейка, а по време на транспортирането до интензивното отделение се вдишва овлажнен кислород. Всички тези мерки са насочени към намаляване на натоварването на сърдечния мускул и предотвратяване на усложнения.

След пристигането в интензивното отделение, за да се елиминира болезнената атака и възбуда, на пациента се дава невролептаналгезия с Talamonal или смес от фентанил и дроперидол. В случай на продължителна пристъп на стенокардия, пациентът може да се подложи на инхалационна анестезия, използвайки газообразна смес от азотен оксид и кислород.

Други могат да се използват за лечение на миокарден инфаркт. фармакологични препарати, защото тактика медикаментозно лечениепациентът зависи от общото състояние на пациента и наличието на други патологии (заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове, черния дроб и др.).

Също така, за лечение на миокарден инфаркт, съвременната медицина използва различни инструментални високоефективни техники за възстановяване на коронарния кръвен поток:

  • балонна ангиопластика;
  • байпас на коронарна артерия.

Такива хирургични техники позволяват на пациенти с тежки формимиокарден инфаркт, за да се избегнат сериозни усложнения и да се предотврати висок риск от смъртност от тази сърдечна патология.

Двигателна активност на пациент с миокарден инфаркт

Показано е, че всички пациенти с миокарден инфаркт ограничават двигателната активност, тъй като този режим насърчава по -бързото заместване на зоната на инфаркта с белег. В първите дни пациентът трябва да спазва строг режим на легло, а от 2-3 дни, при липса на усложнения и признаци на сърдечна недостатъчност, двигателният му режим започва постепенно да се разширява. Първоначално му е позволено да седи на нощно кресло 1-2 пъти на ден и да седи върху него за около 15-30 минути (честотата и продължителността на тези действия се определят от лекаря).

В тези дни пациентът може да се храни самостоятелно. Той също трябва да се измие и измие, а за дефекация трябва да използва лодка (използването на тоалетна седалка до леглото е допустимо само с разрешение на лекар и само за пациенти със стабилен пулс).

Започвайки от 3-4 дни, пациентът може да седи на стола за около 30-60 минути два пъти на ден. При неусложнен инфаркт на пациента се позволява да започне да ходи между 3-5 дни (това време се определя от лекаря). Времето на такова ходене и разстоянието, което пациентът движи, се увеличават постепенно.

При неусложнена форма на миокарден инфаркт пациентът се изписва от болницата на 7-12 ден, а в сложни случаи може да се осъществи едва след 3 седмици или повече. В бъдеще пациентът трябва да премине курс на рехабилитация, който може да се извърши в специализирани институции или у дома. През този период интензивността и продължителността на физическата активност постепенно се увеличават в зависимост от показателите за здравословното състояние.

Хранене на пациента с миокарден инфаркт

През първата седмица след миокарден инфаркт на пациента се препоръчва нискокалорична диета с ограничаване на солта, животинските мазнини, течности, храни с азотни вещества, прекалено груби фибри и холестерол. Диетата трябва да включва храни, богати на липотропни вещества, витамин С и калиеви соли.

През първите 7-8 дни всички ястия трябва да се пасират. Храната се приема на малки порции 6-7 пъти на ден.

Диетата може да включва следните храни и ястия:

  • крекери от пшеничен хляб;
  • грис, овесени ядки, елда и оризови зърнени храни;
  • постно телешко месо;
  • постни сортове риба;
  • пилешко месо;
  • протеин парен омлет;
  • нискомаслено сирене;
  • ферментирали млечни напитки;
  • масло;
  • салата от пресни настъргани моркови и ябълки;
  • зеленчукови супи;
  • варено цвекло и карфиол;
  • пюрирани плодове;
  • компоти и плодови напитки;
  • бульон от шипка;
  • слаб чай;

През този период е забранено използването на такива продукти и ястия:

  • тестови продукти (палачинки, понички, сладкиши, пайове);
  • пушени и кисели ястия;
  • кисели краставички;
  • пържени храни;
  • колбаси;
  • мазни млечни продукти;
  • солени и пикантни сирена;
  • хайвер;
  • тлъсто месо;
  • варени и пържени яйца;
  • бульони от риба и гъби;
  • паста;
  • олио;
  • гъби;
  • бобови растения;
  • киселец;
  • ряпа;
  • гроздов;
  • доматен сок;
  • подправки;
  • шоколад;
  • натурално кафе.

2-3 седмици след инфаркт на пациента се препоръчва същия набор от храни и списък с ограничения, но храната може да не се пасира, приготвя се без добавяне на сол и се приема около 5 пъти на ден. Впоследствие диетата на пациента се разширява.

Помня! Миокардният инфаркт е сериозна и опасна патология, която може да причини много сериозни усложнения и дори смърт на пациента. Не забравяйте да спазвате всички правила за оказване на първа помощ в случай на пристъп на това остро състояние, да се обадите своевременно на линейка и да следвате всички препоръки на лекаря по време на болничното лечение.

Предоставяне на спешна помощ при съмнение за инфаркт (инфаркт на миокарда) - Министерство на здравеопазването на Украйна