Какво прави пластичният хирург Пластичен хирург. Какво прави този специалист, какви операции извършва, какви патологии лекува? Кои органи подлежат на пластична хирургия

Пластичен хирургспециализира в изпълнението на хирургични интервенции, които са насочени към възстановяване на формата и функциите на всякакви тъкани или повърхността на човешкото тяло, променена в резултат на различни фактори.

Работата на пластичен хирург включва премахване на физически дефекти или различни човешки увреждания, които са вродени или придобити по произход. Всъщност благодарение на пластичната хирургия стана възможно действително да се създаде различно лице на човек.

Възможностите на пластичната хирургия

Не всички операции се извършват по медицински причини, тъй като има много напълно здрави хора, които прибягват до пластични операции, за да направят външния си вид по -привлекателен.

Така че, по -специално, пластичните хирурзи в Москва и други региони извършват пластична хирургия за коригиране на дефекти в различни части на тялото:

Прекомерно изпотяване (хиперхидроза);

Придобити дефекти във външния вид (белези, травми, белези);

Увеличаване на гърдите, корекция на части от лицето, гениталиите;

Целулит

Като цяло трябва да се отбележи, че съвременната пластична хирургия е вид хирургия, която се извършва с цел оформяне на тялото, възстановяване или реконструкция на меките тъкани. Заслужава да се отбележи, че пластичната хирургия има доста значителен психологически ефект, тъй като повишава самочувствието на клиента; те могат да имат определени предимства по отношение на медицината, дори ако това не е основният мотив.

Пластична хирургия: последствия

Като начало трябва да се отбележи, че пластичната хирургия може да включва отстраняване и корекция на участъци от кожата и мускулите; трансплантация на кожа от друга част на тялото, отстраняване или имплантиране на хрущял, кост или меки тъканикакто и използването на синтетични импланти. Това включва сравнително прости амбулаторни процедури и големи хирургични процедури, които отнемат седмици за възстановяване.

Тъй като всяка операция е изпълнена възможни усложнения, е необходимо внимателно да се претеглят плюсовете и минусите, преди да се вземе решение за пластична хирургия на тялото. Хирургът трябва да обясни подробно каква е операцията, какви са рисковите фактори и времето за възстановяване; той също трябва да разбере дали потенциалният клиент има здравословни проблеми, които биха могли да увеличат риска. Много е важно хирургът да не провокира очакването на клиента за някакво чудо. Понякога на пациента се показва компютърна снимка как ще изглежда след операция, да речем, след лифтинг на лицето, но това не трябва да се приема буквално.

Пластичният хирург е лекар, който се занимава с отстраняване на външни дефекти и деформации на различни органи и тъкани, възстановяване на техните функции, както и увеличаване на естетическата привлекателност на определени части от тялото чрез операция.

Главна информация

Пластичният хирург е специалист, който премахва вродени и придобити дефекти във външния вид или коригира външния вид на пациента, като се съобразява с неговите желания.

В зависимост от целта на операцията, пластичната извършва:

  • Реконструктивна пластична хирургия, която благодарение на методите на пластичната хирургия може да коригира вродени дефекти и последствията от травма, както и да възстанови функциите на увредените органи (дишане през носа и др.).
  • Естетична пластична хирургия, която, благодарение на използването на хирургични техникипомагат на пациента да удължи младостта си или да промени външния си вид, което му позволява да се отърве от чувството за малоценност.

Тъй като пластичните хирурзи трябва да коригират външния вид на пациента, добрият специалист трябва да може да оцени правилно външните данни на дадено лице и да извърши корекция, като вземе предвид тези индивидуални данни - частите на тялото или лицето, които са претърпели корекция, трябва да бъдат в хармония с останалите черти и черти на фигурата.

Специализация на пластични хирурзи

Пластичната хирургия е обширен клон на хирургията, който се разделя на:

  • Козметична хирургия, чиято задача е да подобри външния вид на пациента. Специалисти от този профил се занимават с лазерно възстановяване на кожата, премахване на бръчки, корекция на кожните гънки с помощта на инжекции и др.
  • Реконструктивна хирургия, чиято основна задача е да възстанови загубените форми и функции на тялото. Лекарите, които се занимават с реконструктивна хирургия, възстановяват формата на гърдата, загубена след раждането, части от органи или целия орган, изгубен поради нараняване или поради заболяване (рак на гърдата и т.н.), както и кожата в случай на обширни изгаряния .
  • Микрохирургия, чиито задачи включват възстановяване на малки по размер структури на човешкото тяло. Тези структури са недостъпни с невъоръжено око, поради което хирургическата интервенция изисква използването на специални инструменти и оптично увеличение. Микрохирургичната техника допринася за развитието на реконструктивна хирургия, тъй като позволява безплатна трансплантация на тъканни комплекси и възстановяване на кръвообращението и инервация в тях.
  • Детска пластична хирургия, която е специализирана в елиминирането на вродени и придобити дефекти при деца.
  • Обща пластична хирургия, която комбинира различни техники.

В допълнение, практикуващият пластичен хирург често има по -тясна специализация в зависимост от частите на лицето или тялото, с които се занимава (пластичен хирург може да се справи със сложни операции на гърдите, подмладяване на пластика на лицето и т.н.).

Тесната специализация е посочена от самите лекари; няма отделни имена за такива специалисти.

Какво прави пластичният хирург

Пластичните хирурзи в повечето случаи не участват пряко в лечението на каквито и да е заболявания, основната им област на дейност е премахването на естетическите недостатъци.

Специалисти от този профил се занимават с елиминирането на:

  • Вродени физически дефекти, които могат да имат чисто естетически характер (обширни възрастови петна) или да провокират развитието на различни заболявания (цепнатина на небцето и др.).
  • Белези и други външни последици от наранявания и операции
  • Излишната кожа след отслабване и раждане и отстраняване на мастните натрупвания по бедрата, корема и задните части.
  • Деформации и дефекти на тъкани и органи, възникнали в резултат на нараняване или заболяване.

Естетична пластична хирургия

За да коригирате външния вид на пациента, извършете:

  • Фейслифт (фейслифт). Използва се за премахване на бръчки, назолабиални гънки и отпусната кожа на лицето чрез премахване на излишната мастна тъкан. Извършва се в областта на слепоочията и челото, меките тъкани на средната трета на лицето или в областта на брадичката.
  • Ринопластика (операция на носа). Провежда се за коригиране на вродени или придобити деформации на носа, както и за промяна на формата му от естетическа гледна точка (гърбица, форма на седлото и др.).
  • Блефаропластика (операция на клепачите). Извършва се с надвесване на горния клепач, „застаряващ клепач“, торбички под очите, излишна кожа на долните клепачи и за промяна на формата на очите.
  • Хейлопластика (пластика за устни). Той е показан при наличие на вродени и придобити дефекти, но често се извършва единствено с цел промяна на формата и размера.
  • Липофилинг. Той е показан за премахване на асиметрията на овала на лицето, формата на гърдите или бедрата чрез трансплантация на мастни клетки от зоните с излишъка им към зоната с недостиг на мазнини.
  • Мамопластика (операция на гърдата), която включва увеличаване, намаляване и повдигане на гърдите. Показан е при рязко увеличени гърди (макропатия), вродени малки гърди (микромастия) и птоза на гърдата (птоза). Мамопластиката се извършва и с пост-лактационна инволюция на млечните жлези и гинекомастия.
  • Липосукция (отстраняване на подкожната мазнина), която ви позволява да придадете на фигурата по -естетичен вид, но не премахва затлъстяването.
  • Абдоминопластика (коремна пластична хирургия), която е обемна хирургия, която възстановява естетическите пропорции на корема. Показан е при наличие на гънки по корема (кожа и мастна „престилка“), изразени стрии, разминаване на коремните мускули, отпуснатост на коремните мускули и околопъпна херния.
  • Отопластика (пластика за уши). Може да се използва за премахване на увиснали уши или за декоративни цели (елфически заострени уши).
  • Премахване на белези и белези.
  • Трансплантация на коса, която е показана за плешивост.
  • Интимна пластика, която включва корекция на формата и размера на срамните устни и др.

Реконструктивна пластична хирургия

Реконструктивната пластична хирургия е необходима за пациенти, които са претърпели нараняване, изгаряне, имат вродени дефекти (цепнатина на устната и т.н.) или страдат от последиците от неуспешна по -ранна пластична операция.

За да възстановят органите и техните функции, пластичните хирурзи извършват:

  • присаждане на кожа (използва се след изгаряния);
  • ринопластика, която ви позволява да коригирате кривината на носната преграда или да възстановите носа след нараняване;
  • отопластика, която ви позволява да възстановите ушната мида;
  • хейлопластика, която помага за възстановяване на формата и размера на устните след наранявания и изгаряния;
  • блефаропластика, която се използва за премахване на последствията от наранявания и парализа;
  • операции в областта на гърдите, позволяващи премахване на фуниеобразната или килеста структура на гърдата, възстановяване на естествения вид на гърдата след наранявания и неуспешни пластични операции, както и поставяне на импланти след отстраняване на млечната жлеза.

Мускулно -скелетната пластика на гърдата помага за нормализиране на дейността на сърдечно -съдовата и дихателната система.

Специалистите по пластична микрохирургия се занимават с:

  • заместване на дефекти на меките тъкани с помощта на автотрансплантация на сложни клапи;
  • комплексно лечение на лицева парализа;
  • лечение на вродени малформации на ръката;
  • лечение трофични язвии т.н.

В допълнение, пластичните хирурзи извършват смяна на пола на пациенти с транссексуализъм (включва многоетапна пластична хирургия с цел промяна на вторичните сексуални характеристики).

Кога да посетите пластичен хирург

Консултация с пластичен хирург е необходима за хора, които страдат от наличието на:

  • Козметични дефекти (изпъкнали уши, птоза, асиметрия на гърдите и др.). Съвременни методиПластичната хирургия ви позволява да промените почти всяка част от тялото, ако желанието на пациента да промени външния вид не води до увреждане на здравето.
  • Вродени аномалии. Помощта на пластичен хирург е необходима в случаите, когато е родено дете с видим дефект в лицето или други части на тялото. В същото време отстраняването на вродени дефекти изисква предварително изследване и лечение от други специалисти (и т.н.).
  • Придобити дефекти - белези, следоперативни белези и други кожни лезии, изкривяване на носната преграда и др. Всички тези дефекти успешно се отстраняват с пластична хирургия. Благодарение на съвременния напредък в пластичната хирургия и използването на протези, лекарите също коригират формата на лицето в случай на тежки травматични наранявания.
  • Масивни кожни лезии с изгаряния. Изразените козметични несъвършенства, причинени от изгаряния, се елиминират чрез трансплантация на кожата на пациента или донора (с помощта на кожа от глутеалната област).

Освен това се консултират пластични хирурзи за ампутация на крайник - с навременно лечение на пациента, пластичният хирург, заедно с и „зашива“ ампутираната част от тялото на място, възстановявайки кръвоснабдяването и инервацията му.

Етапи на консултация

Пластичните хирурзи провеждат среща в специализирана клиника или в болница, където се извършва операция.

Консултацията с пластичен хирург включва:

  • Интервюиране на пациента за изясняване на произхода на дефекта (вроден или придобит) и очаквания резултат. Лекарят също изяснява дали преди това е била извършена пластична операция върху проблемната зона на тялото, интересува ли се от наличието на хронични заболявания и т.н.
  • Оценка психическо състояниепациентът (промяната на външния вид по оперативен начин изисква отговорността на пациента за решението).
  • Визуална инспекция и палпация на проблемната зона - това ви позволява да оцените съществуващия дефект и състоянието на тъканите в областта на бъдещето хирургическа интервенция... Прегледът позволява на лекаря да планира възможни тактики и методи на хирургическа интервенция.
  • Компютърна симулация за визуална демонстрация на възможни резултати на пациента.
  • Посока към лабораторни тестове.

След като премине всички тестове, пластичният хирург може да насочи пациента към консултация с други специалисти, за да изясни наличието на противопоказания.

Ако няма противопоказания, пациентът се снима преди операцията (резултатът от операцията също се снима в бъдеще).

Диагностика

Тъй като хирургичната корекция на външния вид изисква използването на анестезия, а наличието на определени заболявания е противопоказание за операцията, пациентът се насочва към:

  • общ анализ на кръвта;
  • общ анализ на урината;
  • биохимичен кръвен тест, който определя нивото на глюкоза, билирубин (общ и директен), общ протеин, урея, AST, ALT, калий и натрий;
  • кръвен тест за сифилис, ХИВ и хепатит;
  • кръвен тест за групов и резус фактор;
  • коагулограма;
  • флуорография.

Преди корекция на гърдата пациентите също се насочват към мамография или ултразвук на гърдата, за да се изключи наличието на тумори (туморите са противопоказание за операция в тази област).

Лечение

Всеки вид пластична хирургия включва използването на различни методи за корекция, изборът на които зависи от характеристиките на пациента и целта на интервенцията.

Така че, ринопластиката може да се извърши с отворен или затворен достъп (методът може да бъде интерхондрален, субалариален маргинален или транссептален) и т.н.

След операцията пациентът е под наблюдението на медицински персонал в продължение на няколко дни.

Условията за рехабилитация зависят от вида на операцията и използвания метод на хирургическа интервенция.

Открихте грешка? Маркирайте го и натиснете Ctrl + Enter

печатна версия

Пластичният хирург извършва операции, насочени към възстановяване на външния вид или действие на орган, към коригиране на модифицирана област на повърхността на човешката кожа.

Компетентност на пластичен хирург

Пластичният хирург се занимава с корекция на тялото и кожата на пациента. Той може да елиминира физически дефекти или вродени аномалии. За коригиране на дефекти в резултат на злополука. Чрез пластична хирургия можете радикално да промените външния си вид.

Болести, лекувани от пластичен хирург

Такива операции са предназначени за премахване на физическите увреждания на тялото:

  • Вродени физически аномалии;
  • Придобити наранявания (травми, натъртвания, белези).

Какви органи подлежат на пластична хирургия?

Пластичната хирургия се извършва с цел подобряване на физическите данни според медицински показания. Всички части на лицето и тялото са обект на операция.

Кога отивате на пластичен хирург?

  • Огромен нос, обезобразяващ лицето;
  • Върхът на носа е извит;
  • Неправилен нос;
  • Голям размер на ноздрите;
  • Неправилна форма на носа;
  • Наличието на носна преграда;
  • Твърде много малък размергърди;
  • Различни форми на гърди;
  • Увиснали клепачи;
  • Изразени бръчки;
  • Aquiline нос;
  • Косоухост;
  • Белези, белези, стрии, татуировки.

Какви изследвания трябва да се направят?

  • Кръвни показатели;
  • Ниво на протромбин;
  • Индекс на кръвосъсирването;
  • Принадлежащи към кръвната група и резус;
  • Анализ за HIV инфекция;
  • Наличието на захарен диабет;
  • Показатели за билирубин, урея, общ протеин, ALT, AST, протромбин, фибриноген;
  • Наличието на заболявания като хепатит А, В и С;
  • Анализ на урината.

Какъв видДали диагностичните процедури се извършват от пластичен хирург?

  • Сърдечна кардиограма.
  • Флуорография.

ВИДЕО

Показания за използването на такава операция

  • Излишни кожни гънки по предната коремна стена;
  • Увиснал корем;
  • Отпускане и стареене на кожата след раждане;
  • Разтягане на мускулно-апоневротичния слой, което се случва при всички раждали жени;
  • Кожа и мастен слой, обезобразяващи външния ви вид. Причинява се от области с излишни мазнини. При този тип коремна деформация се образува т. Нар. Мастна „престилка”.

Абдоминопластиката се извършва с обща анестезия. Хирургът прави хоризонтален разрез в областта точно над пубиса. Изборът на място се дължи на лекотата, с която може да се прикрие като прашка.

Хирургът маркира мастната клапа на кожата, където се извършва операцията (стягане и зашиване на апоневротичния слой), което подобрява размера на талията, след което маската на мастната кожа се издърпва. Излишната мазнина се отстранява и ръбовете на получената рана се зашиват на слоеве. На кожата се нанасят козметични конци. В продължение на няколко дни се инсталира специален дренаж, състоящ се от тънки силиконови тръби, залепва се стерилна превръзка и се поставя специална комбипреса (компресионна превръзка).

Следоперативен период

След операцията на корема пациентът се притеснява от умерена болка, продължаваща 2-3 дни. Има леко увеличение на тялото през седмицата.

Оперираният може да ходи още на следващия ден. Лекарите извършват изписването от болницата за 2-3 дни. Превръзката и шевовете трябва да бъдат отстранени след две седмици. Препоръчително е да носите превръзка за един месец. Следоперативните течове изчезват за две седмици. Подуването на тъканите може да продължи 2-3 месеца. Не можете да вземете гореща вана, да ходите на бани или сауни в продължение на два месеца.

Рано следоперативен периодвключва преминаването на редица рехабилитационни предприятия, които включват физиотерапевтични процедури, ръчен масаж, насочени към Лимфните възли, LPG ендермология и др.

След извършената операция на абдоминопластика са възможни следните усложнения:

  • Общо лошо здраве;
  • Усещане за изтръпване в корема;
  • Умерена болка при движение;
  • Всички горепосочени симптоми могат да притесняват до шест месеца, но ако се спазват мерките за рехабилитация, те преминават много по -бързо;
  • Развитието на усложнения след такава операция се случва, като правило, при тези пациенти, чийто корем е бил прекалено голям. Огромното натрупване на мазнини и наличието на съпътстващи заболявания могат да причинят такива сериозни усложнения като серома, хематом, възпаление, некроза на ръба на кожната клапа. Понякога такива пациенти се нуждаят от допълнителна корекция на коремната област;
  • Лекарят, извършващ операцията, трябва да предупреди за възможността от такива усложнения.

Пластичен хирург говори за най -популярните операции, недоволни и звездни клиенти и защо естетичната хирургия не може да бъде евтина

Как да станете пластичен хирург

Човек, който реши да стане пластичен хирург, на първо място, чака медицински институт, където получава обща специалност - „медицина“. За да започнете работа, трябва да се отучите от общо шест години. Но това не означава, че веднага ще ви бъде позволено да работите сами. След шест години можете да отидете на резидентура или стаж и да учите там поне още две години. И дори след това няма да можете официално да провеждате независими операции: имате нужда от практика и работа с повече опитни лекари... Казват, че сега някои лекари намират заобиколни решения. Не знам кои, не го направих, но има много слухове.

Официално специалността се появи не толкова отдавна, преди по -малко от десет години. Преди това в Съветския съюз имаше общоприета специалност пластична хирургия, но в нея нямаше обучение, нямаше специализирани отдели. Общо в Москва имаше две големи клиники, които се занимаваха с това, и няколко клиники в столиците на съюзните републики. Но за тях се знаеше малко: те бяха недостъпни и платени.

Много хора все още вярват, че пластичните операции отнемат много часове, много трудни и с огромно количество кръв.След разпадането на Съветския съюз започва пълна анархия: всички, които искат това, стигат до специалността.

Много дойдоха в професията от т. Нар. Реконструктивна хирургия. Това е операция, която се занимава с въпросите за възстановяването на човека след наранявания и операции. И аз дойдох от тази област: преди възстановявах хората след онкологични операции, след тумори на главата и шията.

Други лекари са дошли от операция на ръцете - знаете, когато пръстите се шият отделно и ръцете като цяло, тоест това са толкова деликатни, сложни операции. Някой дойде от лицево -челюстна хирургия, от различни области. Сега официално е възможно да дойде само от обща хирургия.

Тенденции в хирургията

Съвременните естетични хирурзи не извършват големи операции. Много хора все още вярват, че пластичната хирургия отнема много часове, е много трудна и с огромно количество кръв, но това не е така. Задачата на съвременните хирурзи е да се уверят, че пациентът може да стане на следващия ден след операцията и да отиде на работа, на театър и някъде другаде. В чужбина днес това е почти постулат. Сега на всички се препоръчва да направят няколко малки операции последователно, отколкото да отидат под ножа за десет часа и след това да се отдалечат от това за един месец.

У нас все още доминира стара тенденция: човек идва и казва: „Искам да изглеждам по -млад“. Не можете да изглеждате по -млади - можете само да изглеждате. На Запад е важно да изглеждате достойно за възрастта си. Трябва да знаем, че една жена е, да речем, на 50 години и да завиждаме, че изглежда така на своята възраст. Там хирургът е изправен пред задачата да накара човека да изглежда по -добре, а не по -млад.

Желанието на руснаците да премахнат всички бръчки и да изгладят всичко води до факта, че лицата стават сякаш по тях са ходили с ютия. За щастие сега и това постепенно изчезва.

За популярните операции

Най -често лекарите все още се обръщат с желание да изглеждат по -млади. За един това означава закръглени устни и големи гърди, а за друг означава премахване на бръчки под очите. Всеки има свой собствен.

Дълго време най -популярната операция в Русия беше липосукция - отстраняване на излишната мазнина. Днес тя изчезна на заден план, ако не и на заден план. Сега най -популярната операция в целия свят е ринопластиката: много жени и мъже са недоволни от формата на носа си. От собствен опит мога да кажа, че тези твърдения далеч не винаги са оправдани: често хората казват комплекси.

Операциите на гърдата днес се извършват малко по -рядко (и двете се увеличават и намаляват). V последните годинивсе по -често търсят очна операция, а именно операция на клепачите. И все пак очите са огледало на душата, те веднага издават възрастта и състоянието на човек. Не е изненадващо, че много се опитват да ги променят.

Анти-стареенето също остава популярно. Сега има много възможности за избягване на операция: има различни ендоскопски, лазерни процедури, с апаратура за радиовълни, които могат да постигнат ефект не по -лош, отколкото след кръгова фейслифтинг.

Първоначално естетичната хирургия не може да бъде евтина, тъй като е човешка прищявка

Относно цените

Първоначално естетичната хирургия не може да бъде евтина, тъй като е човешка прищявка. В крайна сметка, ако искате добра кола, тогава плащайте добри пари. Ако искате да изглеждате най -добре, тогава бъдете любезни да изплатите еднократна сума.

Днес обаче високата конкуренция играе важна роля. Често, когато се отвори клиника, цените се умишлено намаляват, за да се спечели набор от пациенти, а след това цената на услугите се увеличава. Ако това не се случи, тогава е по -добре да сте нащрек: често ниските цени са просто индикатор за ниско ниво на специалисти.

Всичко това е логично обяснимо: висококачествените инструменти, оборудване, превръзки и специалисти в крайна сметка не могат да бъдат евтини.

Диапазонът от цени в нашия район е огромен. Ако говорим за най -популярната операция, ринопластика, тогава тя може да струва от 30 до 600 хиляди рубли. Средната цена се поддържа на ниво 120-150 хиляди рубли. Не бих препоръчал да го правите по -евтино. За тези пари ще работят добри хирурзи с висококачествено оборудване. Ако операцията е по -скъпа, тогава вече получавате услуга от най -високо ниво и звездното име на хирурга.

Относно пациентите

Пациентите с пластичен хирург са много различни. Посещават ни бедните, които спестяват пари от няколко години, и много богатите. Момичета от „офис планктона“ редовно кандидатстват: по -често те прекарват дълго време в събиране на пари за желаната операция поне на нещо. С помощта на пластмаси те обикновено искат да подобрят личния си живот. Сега е много по -проблематично: всички седят късно на работа. Те могат да си откажат отпуска и нови дрехи с години, след това да дойдат и да направят поне малка пластична операция с надеждата, че това ще реши всичките им проблеми. Това наистина помага на много хора: след процедурата човек започва да се чувства по -уверен.

имах интересна историяпо време на кризата през 1998 г. Момичето доведе майка си, на 45 години: тя беше уволнена от работата си, а шест месеца преди това се разведе със съпруга си. Всичко това силно удари жената, изглеждаше зле и изобщо не искаше да живее. Някои пари все още бяха в семейството, така че те ги събраха и дойдоха да направят лифтинг на майка ми. Дъщерята реши, че това ще бъде най -добрата инвестиция. И знаете ли, те не сгрешиха. Година и половина по -късно тази жена дойде при мен с благодарност: след операцията тя откри две добра работау дома срещнах мъж. Изглеждаше прекрасно и не толкова заради операцията, а просто защото започна да се грижи за себе си. Не направих нищо особено, но жената се влюби в себе си, започна да се облича по различен начин, да се гримира и всичко това. Благодарение на операцията тя придоби увереност в способностите си и успя да промени живота си.

Момичета от „офис планктон“ контактуват редовно: най -често прекарват дълго време в събиране на пари за желаната работа поне на нещо. Богатите клиенти са приятни по свой начин: най -често знаят какво точно искат да променят в себе си. Например, ако идват за ринопластика, те определено разбират каква форма е необходима за носа. И такива клиенти обикновено се доверяват на хирурга и стриктно следват инструкциите му. Защото обикновено човек идва на липосукция и си мисли: „Ще направя операцията и ще ям всичко, което искам отново, а след това лекарят ще направи липосукцията отново, а след това отново и отново“, но не, това не работи начин.

Пластичен хирурге лекар, който извършва операции за възстановяване или оформяне на определени части от тялото за терапевтични или козметични цели. „Пластмаса“ в превод от гръцки означава „оформям“ или „създавам“. Също така, това понятие има такива значения като „изкуството на моделирането“, „създаването на скулптура“, „скулптурата“. Съответно, пластичен хирург е скулптор, който оформя тъканите на човешкото тяло.

За да станете пластичен хирург, трябва да завършите медицинско училище. След това лекарят ще бъде обучен в стаж по хирургия - това е обща практическа специализация на лекар, която продължава 1 до 2 години и му позволява да стане общ хирург. След това хирургът влиза в резиденцията ( там лекарите получават „тесен профил“) по специалността „Пластична хирургия“ и след 2 години получава правото да извършва пластична хирургия.

  • изключва противопоказанията за операцията ( тежки аритмии, нарушения на кръвообращението, сърдечна недостатъчност).

Ултразвукова процедура

Ултразвуковото изследване се извършва в легнало или седнало положение, в зависимост от органа, който се изследва. Ултразвуковата сонда се поставя над желаното място. Излъчените ехота се отразяват в различна степен от органите, което води до сиво-бяло-черно изображение. За да се определи състоянието на кръвния поток, се използва доплеров режим, който се основава на отражението на ехо сигнал от червените кръвни клетки. В този случай картината придобива синьо-червени нюанси, които съответстват на посоката на кръвния поток.

  • оценка на структурата на черния дроб, бъбреците, сърцето, кръвоносните съдове преди операцията;
  • оценка на състоянието на млечната жлеза и причините за нейната деформация;
  • идентифициране на противопоказания за операция ( съдова патология, преди всичко);
  • изключване на евентуална бременност преди операцията ( е противопоказание за пластична хирургия).

Електроневромиография

Предаването на нервно -мускулен импулс и състоянието на мускулите се оценяват с помощта на кожни или иглени електроди.

  • идентифициране на състоянието на мускулите в случай на увреждане на нервите и мускулна атрофия.

Каква консултация със специалист е необходима преди пластичната хирургия?

Външните деформации и дефекти в повечето случаи имат вътрешни причини, поради което подготовката за операцията включва преглед от някои лекари с тесен профил. Като се има предвид, че пластичен хирург работи с различни части на тялото, списъкът на необходимите консултации може да варира.

Във всички случаи лекарският кабинет е задължителен. Именно този специалист извършва необходимия минимум изследвания и анализи, което дава възможност да се изключи патология или да се уловят признаци на заболявания, включени в списъка с противопоказания. Пациентът трябва да посети терапевта не по -рано от 2 седмици преди операцията.

Може да се наложи консултация преди предписване на пластична хирургия след специалисти:

  • Ендокринолог.Този специалист може да идентифицира хормонални промени, които почти винаги се отразяват в външен видчовек, а самият човек често не знае за това. Консултацията с ендокринолог е необходима не само за придобити промени при възрастни ( затлъстяване, промени в млечните жлези, кожата, уголемяване на носа, устните, брадичката), но и с вродени аномалии на външните полови органи ( фалшив хермафродитизъм - наличието на външни полови характеристики, присъщи на противоположния пол).
  • Педиатър.Пластмаса ( реконструктивен) операции се извършват на деца с вродени дефекти. Необходима е консултация, за да се изясни състоянието на детето и готовността за операция педиатър (педиатър).
  • Мамолог.Специалист по гърди трябва да посъветва пациентката, ако изведнъж има промени в млечните жлези или има желание да промени формата им. Мамологът предписва необходимите високоспециализирани изследвания ( например мамография) за изключване на злокачествен тумор.
  • Гинеколог.Преди интимна пластична операция е необходимо да се подложи на преглед от гинеколог, който трябва да изключи наличието на полово предавани инфекции, както и предракови и ракови състояния на лигавицата на гениталиите ( взема се намазка за изследване).
  • Уролог.Консултацията с уролог за мъже е необходима по същите причини като консултацията с гинеколог за жени.
  • Дерматолог.Необходимо е да се получи сертификат от дерматолог в случаите, когато има възпалителни заболявания или склонност към кожни алергии.
  • Психиатър.Удостоверение от психиатър е необходимо, за да може пластичният хирург да знае със сигурност, че работата ще се хареса на клиента. Факт е, че има състояния на психично разстройство, при които човек пристрастно оценява външния си вид ( дисморфофобия), докато нито една операция не може да го убеди в красотата на външния му вид и липсата на недостатъци. Това важи особено за хората, които постоянно търсят помощ от различни пластични хирурзи и не получават желания резултат.
  • Зъболекар.Зъболекарят трябва да провери състоянието на зъбите преди всяка операция. Факт е, че нелекувана или хронична инфекция по време на операция може да причини отравяне на кръвта и да причини сериозни усложнения.
  • УНГ лекар.Необходима е консултация с оториноларинголог, за да се изключат заболявания или да се елиминира обострянето на хронични заболявания на ухото, гърлото, носа, ако има такива.
  • Окулист.Окулист ( офталмолог) определя състоянието на органа на зрението, слъзната жлеза, слъзните канали, конюнктивата, което е важно за оценка на риска от развитие следоперативни усложненияс хирургично подмладяване на очната кухина и клепачите.
  • Флеболог.Консултация с флеболог ( лекар, който лекува венозни заболявания) е необходимо, ако човек има признаци на разширени вени долните крайници (оток, язви, видими промени в повърхностните вени) за изключване на възпаление на вените ( флебит) и наличието на кръвни съсиреци ( назначаването на ултразвук на съдове и коагулограма е задължително).

Какви лабораторни изследвания трябва да направя преди пластична операция?

Анализите могат да кажат на лекаря за състоянието на метаболизма и да дадат приблизителна ориентация при избора на конкретен метод, както и времето на операцията. Ако лабораторните тестове разкрият изразени промени, тогава операцията се отлага до отстраняване на болезненото състояние. Повечето от тестовете са "актуални" в рамките на 3 седмици след доставката им, някои - до 3 месеца.

Преди пластичната хирургия се правят следните тестове:

  • общ анализ на кръвта- кръвта се взема от пръст;
  • общ анализ на урината- сутрешна урина се дава в рамките на 2 часа от момента на събиране;
  • кръвна химия- за анализ е необходимо да се вземе кръв от вена;
  • коагулограма ( анализ на кръвосъсирването) - кръвта се взема от вена;
  • анализ за инфекции ( ХИВ, хепатит В и С, сифилис) - кръв се взема от вена, при деца е възможно да се вземе кръв от пръст;
  • определяне на кръвна група и резус фактор- необходима е венозна кръв.

Преди операцията са необходими лабораторни изследвания

Анализ

Норма

Какви промени в анализа могат да бъдат противопоказание за пластична хирургия?

Общ анализкръв

Еритроцити

3,3 - 5,5 x 10 12 / l

  • вдигам ниво- може да е признак на хроничен кислороден глад на организма ( пушене, белодробни заболявания);
  • намаляване на нивото -често се наблюдава при остро или хронично кървене, анемия ( кръвно заболяване) или тежко чернодробно заболяване и бъбречно заболяване.

Хемоглобин

Левкоцити

4 - 9 x 10 9 / л

  • значително увеличение на нивото -винаги е признак на патология ( възпалителни, инфекциозни или злокачествен процес, травма);
  • намаляване на броя на левкоцититее тревожен фактор за злокачествени заболявания костен мозък, и също може да се наблюдава, когато приемате някои наркотици.

Еозинофили

Неутрофили

48 - 78% от всички левкоцити

  • повишени нива на неутрофили- признак на тежко възпаление ( гноен) процес в тялото, увреждане на вътрешните органи.

Моноцити

2 - 9% от всички левкоцити

  • повишени нива на моноцити- може да показва инфекция, автоимунно заболяване, злокачествен тумор.

Лимфоцити

19 - 37% от всички левкоцити

Тромбоцити

180 - 320 x 10 9 / л

  • както увеличаване, така и намаляване на показателяе противопоказание за операция.

Скорост на утаяване на еритроцитите

(СУЕ)

  • нараства- признак на патологичен процес в организма ( също се наблюдава по време на бременност, по време на менструация).

Химия на кръвта

Общ протеин

  • увеличаване на съдържанието -може да се наблюдава с дехидратация, интоксикация, както и някои генетични заболявания;
  • ниско ниво- признак на загуба на протеин от организма или нарушение на неговото образуване ( протеинът като строителен материал е необходим за възстановяването на организма след всяка операция).

Общ билирубин

по -малко от 21 μmol / l

  • повишени нива на билирубин- е лабораторен индикатор за жълтеница.

Аланин трансфераза

(ALT)

по -малко от 47 U / l

  • вдигам ниво- признак на увреждане на черния дроб или увреждане на сърдечния мускул.

Креатинин

53 - 115 μmol / l

  • високо ниво- е признак на тежка патология на вътрешните органи ( бъбречни, сърдечни, чернодробни, ендокринни и други заболявания);
  • рязък спад- също е неблагоприятен знак за гладуване на тялото ( малко протеини в организма), понякога отбелязвани по време на бременност.

Урея

2,5 - 8,3 mmol / l

Калций

2 - 2.8 mmol / l

  • увеличаване и намаляване на нивото- е опасно състояние, тъй като нарушава метаболизма и предаването на нервните импулси.

Калий

3,4 - 5 mmol / l

Натрий

132 - 146 mmol / l

  • увеличаване и намаляване на нивото- признак за нарушен водно-солеви баланс в организма.

Глюкоза

3,3 - 5,5 mmol / l

  • висока глюкоза- признак на захарен диабет чест спътникмного ендокринни нарушения, прекомерна психологическа и физическа активност;
  • ниска глюкоза- също влияе неблагоприятно на организма, може да се наблюдава при някои тумори, произвеждащи инсулин.

С-реактивен протеин

(CRB)

отрицателна реакция

  • положителна реакция- показва остър възпалителен процес в организма.

Коагулограма

Време за съсирване

по -малко от 7 минути

  • всяко значително отклонение от норматае признак на повишено кървене или склонност към тромбоза и изисква отмяна на операцията и анализ на състоянието на системата за коагулация на кръвта.

Активирано частично време на тромбоцитите

(APTT)

21 - 35 секунди

Международно нормализирано отношение

(INR)

Фибриноген

Протромбинов индекс

Антитромбин III

D-димер

250 - 500 ng / ml

Общ анализ на урината

Количество

1,5 - 2 литра на ден

  • увеличено количество урина- често срещан признак на захарен диабет ( обилно питие);
  • намаляване на количеството урина- наблюдава се при сърдечна и бъбречна недостатъчност или дехидратация.

Прозрачност

урината обикновено трябва да е бистра, без утайка

  • всяко забележимо помътняване на урината- знак за наличието на голям брой примеси в него и изисква изясняване на причината.

Цвят

слама или тъмно жълто

  • твърде леко ( обезцветени) урина- чест симптом на захарен диабет и бъбречна недостатъчност;
  • твърде тъмна урина- признак на тежка дехидратация ( диария, повръщане), чернодробно заболяване и разрушаване на червените кръвни клетки;
  • червена урина- наблюдавано при кървене.

Плътност

(специфично тегло)

1,010 - 1,025 g / l

  • качване на тегло ( концентрирана урина) - признак на захарен диабет, бъбречно заболяване, тежка инфекция и дехидратация;
  • намаляване на теглото ( разредена урина) - бъбречна недостатъчност.

Киселинност

  • всяка промяна в киселинността на уринатанад или под нормата изисква отмяна на операцията и проучване на причините ( колебанията в нормалните граници не са нарушение).

Протеин

0,033 г / л ( протеин липсва или има следи от протеин)

  • появата на протеинова урина ( повече от 0,033 g / l) - признак на бъбречно заболяване, сърдечна недостатъчност.

Глюкоза

отсъстващ ( по -малко от 1,0 mmol / l)

  • появата на глюкоза в кръвта- признак на патологии като напр диабетбъбречно заболяване, ендокринни нарушения ( надбъбречна патология).

Кетонови тела

отсъстващ

  • появата на кетонни тела- показва ендокринна патология ( захарен диабет, заболявания на щитовидната жлеза и хипофизата), травма на главата, възпаление на панкреаса.

Уробилиноген

отсъстващ

  • появата на уробилиноген- признак на такива патологии като чернодробно заболяване, черва и разрушаване на червените кръвни клетки.

Билирубин

отсъстващ

  • появата на билирубин- изисква да се изключат заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.

Соли на пикочната киселина

отсъстващ

  • появата на соли на пикочната киселина- признак на бъбречно заболяване, метаболитни нарушения или дехидратация.

Левкоцити

по -малко от 6 в зрителното поле

  • много левкоцити в урината- признак на възпаление и инфекция на пикочните пътища.

Еритроцити

отсъстващ ( до 3 допустими в зрителното поле)

  • червени кръвни клетки в урината- Това всъщност е кървене, което е признак за патология на отделителната система.

Цилиндри

отсъстващ

  • външен вид на цилиндри -признак на бъбречна патология.

Бактерии и гъбички

отсъстващ

  • откриване на бактерии и гъбички- изисква лечение за инфекция на пикочните пътища.

По какви причини пластичният хирург може да отмени операцията?

За да получите красота от пластичен хирург, не са необходими противопоказания за операцията. Ако обикновен хирург "вземе" пациент с промени в анализите с цел лечение, тогава пластичен хирург оперира, ако тялото е готово за това. Това не е просто прищявка на хирурга или опитите му да не поеме лична отговорност. Общият хирург работи с вътрешни органи, отстранява, разрязва, зашива ги. Пациентът не се интересува как изглежда след операцията, важно е човекът да се възстанови. Лечебният процес на органите отнема много време, но не изисква естетическо съвършенство, тъй като органите не се виждат. Друго нещо е акцентът върху красотата. Пластичният хирург коригира положението на тъканите, трансплантира кожата, поставя импланти. И след всичко това се изисква външно да не се вижда, че тук е работил специалист. И това зависи не само от уменията на хирурга, но и от способността на организма да се възстановява бързо, да осигурява добро кръвообращение, кислород и хранителни веществатрансплантиран или модифициран сайт.

Пластичната хирургия води до добри резултати в следните случаи:

  • пластичният хирург познава добре теорията, има личен опитпровеждане на операцията и владее техниката на операцията;
  • операционната е оборудвана с цялото необходимо оборудване на съвременното ниво;
  • пациентът следва препоръките на лекаря преди и след операцията;
  • пациентът е в добро здраве;
  • теглото на пациента е оптимално ( липсата на тегло, подобно на наднорменото тегло, влияе върху състоянието на тялото);
  • пациентът няма надценени изисквания и очаквания от резултата от операцията ( очакванията са свързани само с резултата от операцията, а не с желаните промени в живота на пациента поради промяна във външния му вид).

Ситуации, когато не се извършва пластична хирургия

Патология или ситуация

Обосновка за отмяна на операцията

Диабет

При тежък захарен диабет, когато нивата на кръвната захар не се контролират или човек е принуден да приема инсулин, операцията може да бъде отменена. Причината е, че високата кръвна захар нарушава процесите на регенерация на тъканите след операция, увеличавайки риска от инфекциозни усложнения. В допълнение, дългосрочният захарен диабет влияе върху функцията на сърцето, бъбреците и състоянието на кожата. Ако хирург извърши трансплантация или вземе кожен капак, тогава „техните собствени“ тъкани може да не се вкоренят на ново място поради нарушение на микроциркулацията ( тъканна циркулация) и захранване ( глюкозата не се абсорбира, клетките гладуват). В същото време самият захарен диабет не е противопоказание за операция, ако нивото на кръвната захар е в нормални граници и няма тежки усложнения на захарния диабет.

Обостряне на хронични заболявания на вътрешните органи

Повечето пластични операции се извършват под обща анестезия. Обща анестезия ( маска или интравенозно) се осъществява от лекарства, които засягат централната нервна системапотапяне на тялото в безсъзнателно, безболезнено състояние, води до мускулна релаксация и промени в нервните импулси. Всичко това може да окаже влияние върху вътрешни органи... Ако има нарушение на тяхната функция, тогава анестезията утежнява това състояние и може да бъде опасна за живота и здравето на човека.

Остър инфекциозни заболяванияили хронични инфекции в остър стадий

(внезапна треска, неразположение и други симптоми)

Всяка локална инфекция усложнява процеса на възстановяване на тъканите по проста причина - микроорганизмите, които причиняват инфекцията, се хранят с клетките на тялото, а възпалителният процес, насочен към унищожаване на инфекцията, едновременно унищожава собствените клетки на организма. Освен това, ако лицето има хронична инфекция ( това е особено вярно за горните инфекции респираторен тракти генитални инфекции), след това за всяка тъканна травма ( и пластичната хирургия също е травма) местният имунитет може да не ограничава растежа и развитието на бактерии и вируси и последните със сигурност ще се възползват от случая, причинявайки обостряне.

Някои кожни заболявания

При възпалителни заболявания, особено гнойна инфекция, операцията се отлага по няколко причини. Първо, гнойна инфекция ще "се възползва" от отслабването на организма на фона на анестезия, това може да причини отравяне на кръвта. Второ, можете да оформите тъканите само и да очаквате добър резултат, ако тези тъкани са здрави. Ако операцията се извършва на фона на възпаление, алергична реакцияили инфекция, тогава процесът се разпространява и резултатът от самата операция не е желателен.

Нарушение на кръвосъсирването

Промени в лабораторните параметри или нарушения, установени по време на инструментални изследвания

(Рентген, ЕКГ, ултразвук)

Данните от изследванията показват наличието на патология, особено ако се променят няколко показателя. Ако човек няма очевидни оплаквания и диагностицирани заболявания, но има отклонение от нормата, тогава пластичният хирург може да отмени операцията или да я отложи. След задълбочен преглед от терапевт или тесен специалист, въпросът за лечението на откритото заболяване или времето на пластичната операция се решава дали причината за промените може лесно да бъде отстранена.

Необходимостта от прием на определени лекарства

Ако човек има хронично заболяване, и той е принуден да приема лекарства, които влияят на съсирването на кръвта, метаболизма или имат много странични ефекти, след това преди операцията ( средно за 2 седмици) лекарствата трябва да бъдат отменени ( само под наблюдението на лекуващия лекар). Ако лекарствата не могат да бъдат отменени, тогава операцията се отлага и се избира подходящият момент за спиране на лекарствата или замяна на терапията.

Борба с наднорменото тегло

Ако човек се придържа към диета преди операцията и възнамерява да започне диета веднага след операцията, това може да повлияе на резултата. Въпросът е, че тялото трябва да има достатъчно ресурси, за да се регенерира след операцията. Освен това, ако пластичният хирург забележи, че пациентът няма намерение да се придържа към препоръките му след операцията, тогава става опасно.

Възраст

Много естетични операции не се извършват на лица под 18 години, докато други, напротив, трябва да се извършват възможно най -рано ( например коригиране на вродени дефекти). При хора над 65 години много операции също са противопоказани, тъй като съществува висок риск от усложнения и нежелани последици. На такива пациенти се препоръчва да използват козметични средства ( нехирургичен) манипулации за коригиране на недостатъците. Въпросът за възможността за извършване на една или друга пластмаса ( естетически или реконструктивниа) операцията въз основа на възрастта винаги се решава индивидуално.