Lichidul din stomac provoacă tratament. Ascita abdominală: cât de periculos este? După volumul lichidului acumulat în cavitate,

Ascita (hidropiză a abdomenului) poate apărea ca o consecință a multor boli, în majoritatea cazurilor este una dintre complicațiile cirozei hepatice. Această condiție indică întotdeauna o defecțiune gravă. organe interne sau sisteme întregi și prezintă un pericol pentru sănătatea și viața umană.

Ce este?

Ascita abdominal- Acesta este un fenomen simptomatic în care se observă acumularea de lichide (transudat) în cavitatea abdominală. Este o greșeală să o considerăm o boală separată - aceasta este doar o manifestare a anumitor probleme de sănătate.

Cavitatea abdominală conține splina, vezica biliara, parte a intestinului, stomacului, ficatului. Este închis și delimitat de peritoneu - o coajă formată din două straturi - unul intern adiacent organelor numite și unul extern atașat la pereții abdomenului.

Carcinomatoza peritoneală, cauze ale bolii, simptome și tratament:

Sarcina peritoneului este de a fixa organele situate în el și de a participa la reglarea metabolismului. Este alimentat abundent cu vase care asigură metabolismul prin sânge și limfă.

La o persoană sănătoasă, între cele două straturi ale peritoneului, există un anumit volum de lichid, care nu se acumulează, dar este absorbit în mod constant în vasele limfatice mici, făcând loc pentru unul nou.

Transudatul din peritoneu începe să se acumuleze dacă rata formării sale este crescută sau absorbția sa în limfă este încetinită. Progresia patologiei subiacente își mărește treptat volumul și începe să exercite presiune asupra organelor interne, se dezvoltă ascita și evoluția bolii subiacente este agravată.

Cauzele posibile ale ascitei abdominale:

• ciroza ficatului;
• tuberculoză;
• compresia venei porte;
• Boala Budd-Chiari;
• unele boli ale copilăriei;
• sângerare;
• pancreatită;
• tumoare malignă a ficatului;
• anasarka;
• sarcini și patologii de dezvoltare intrauterină;
• insuficienta cardiaca;
• endometrioza.

Grupul de risc include persoanele cu dependență de alcool și droguri, diagnosticate cu hepatită cronică, rezidenți din regiuni cu o incidență ridicată a acestei patologii. Obezitatea poate afecta acumularea de transudat, nivel ridicat colesterol ,.

Ascita abdominală în oncologie, prognostic

În cancer, celulele maligne proliferează necontrolat. Dacă, în timpul metastazelor, acestea intră în ficat, atunci acest lucru provoacă compresia sinusoidelor sale (spații între grupurile de celule umplute cu sânge) și o creștere a presiunii în vena portă și vasele cele mai apropiate de aceasta.
Ca urmare, scurgerea de sânge și limfă din peritoneu încetinește și ascita cavității abdominale apare în oncologie. Câți trăiesc în această stare? Doar jumătate dintre pacienții cu hidropiză care primesc tratament în timp util rămân în viață timp de doi ani. Rata ridicată a mortalității se datorează dezvoltării rapide a complicațiilor hidropice, inclusiv:

• hidrotorax;
• insuficiență respiratorie;
• obstructie intestinala;
• formarea și ciupirea hernie ombilicala;
• peritonită;
• sindrom hepatorenal;

Mai des decât alte tipuri de cancer, ascita este cauzată de:

• tumoare pancreatică;
• mezoteliom;
• cancer ovarian;
• carcinomatoza abdominală;
• Sindromul Meigs.

Prognoza dezvoltării ascita oncologică se agravează la bătrânețe, cu un număr semnificativ de metastaze și insuficiență renală.

Simptome ascitice, manifestări foto - clinice

fotografie a ascitei abdominale

Dropsy se poate dezvolta treptat, peste 1-3 luni sau chiar șase luni sau mai mult, sau spontan, de exemplu, cu tromboză venoasă portală. Primele semne de ascită abdominală apar după acumularea a 1000 ml de lichid sau mai mult, printre care:

1. Durere și balonare în abdomen;
2. Flatulență și eructații;
3. Creșterea greutății corporale și a volumului abdominal;
4. Arsuri la stomac;
5. Umflarea picioarelor, la bărbați uneori - scrot;
6. Respirație scurtă și tahicardie la mers;
7. Dificultate în încercarea de a înclina trunchiul.

Dacă o persoană stă în picioare, atunci stomacul ia o formă sferică și, în poziție orizontală, se întinde. În timp, pielea se acoperă cu striații ușoare (vergeturi), iar buricul, pe măsură ce lichidul se acumulează în cavitatea abdominală, iese în afară.

Cu o presiune crescută în vena portală de pe laterale și în fața abdomenului, acestea se extind, devenind vizibile, venele safene- acest simptom este numit „capul unei meduze”.

Simptomele ascitei abdominale, cum ar fi icterul, greața și vărsăturile, apar atunci când se blochează vasele subhepatice.

Cu tuberculoza, o persoană pierde rapid în greutate, simte dureri de cap, slăbiciune severă, pulsul devine frecvent. Abdomenul crește foarte repede cu deficiențe de scurgere limfatică și încet dacă deficitul de proteine ​​a fost cauza ascitei. În ultimul caz, se exprimă edem, care apare și în insuficiența cardiacă, hepatică și renală.

O creștere a temperaturii corpului nu este un semn direct al ascitei și apare doar în unele boli care cauzează hidropizie:

• ciroza ficatului;
• tumori;
• peritonită;
• pancreatită.

Dacă ascita se dezvoltă din cauza mixedemului, atunci, dimpotrivă, temperatura scade sub normal - până la 35 ° C. Acest lucru se datorează producției insuficiente de hormoni tiroidieni, care afectează rata metabolismului și eliberarea de căldură de către organism.

Cancerul stomacului, primele simptome, tratament și prognostic:

Diagnostic

În timpul examinării inițiale, medicul efectuează percuție - atinge abdomenul și analizează sunetele care apar în timpul acestuia. Cu ascita, sunetul de deasupra fluidului este estompat, iar suflurile ușoare către peretele abdominal pe o parte formează unde care pot fi resimțite prin plasarea unei palme pe cealaltă parte a abdomenului (fluctuație).

În diagnosticul ascitei abdominale, cu ultrasunete și Scanare CT- aceste metode determină volumul de lichid acumulat și principala cauză a dezvoltării hidropizei.

Lista testelor pentru ascită:

• Sângele - general și biochimic - poate arăta o creștere a bilirubinei și a produselor de dezintegrare azotată, hipoproteinemie, VSH ridicat;
• Urina - generală - relevă, în funcție de cauza hidropizelor, prezența proteinelor, a eritrocitelor, a densității crescute de urină;
• Fluidul obținut prin puncția cavității abdominale - este transparent, albicios sau cu un amestec ușor de sânge, reacția sa nu este niciodată acidă - este neutru sau ușor alcalin;
• Testul Rivolt - ajută la diferențierea transudatului de descărcarea inflamatorie - exudat cu ajutorul calității de înaltă calitate reactie chimica pentru proteine.

Lichidul prelevat din cavitatea abdominală este, de asemenea, examinat pentru prezența microorganismelor patogene și a celulelor canceroase.

Tratamentul ascitei abdominale, medicamente

Cu ascita cavității abdominale, tratamentul constă în eliminarea patologiei care a cauzat hidropia. Măsurile comune ale terapiei sunt:

1. O dietă cu un conținut limitat de sare (nu mai mult de 2 g pe zi) sau absența sa completă, cu ciroză - o scădere a aportului de lichide;
2. Administrarea de medicamente în funcție de boală și în toate cazurile - diuretice - Veroshpiron, Furosemide, - în combinație cu preparate de potasiu (Asparkam, orotat de potasiu);
3. Monitorizarea scăderii greutății corporale - cu un tratament de succes, pierderea este de 500 g pe zi.

Tacticile de tratament pentru diferite boli:

• În cazul insuficienței cardiace, sunt indicate diuretice, vasodilatatoare și inhibitori ai ECA. În acest caz, este prescris - cu o scădere a apei și a sării. Utilizați glicozide cardiace (Digoxin, Strofantin) și alte medicamente pentru a stimula activitatea contractilă a miocardului.
• Odihna strictă la pat și dieta nr. 7 (până la excluderea sării) sunt indicate pentru patologiile renale, care sunt însoțite de sindrom nefrotic - cu amiloidoză, glomerulonefrită). În acest caz, volumul de lichid băut pe zi nu trebuie să depășească cantitatea de urină excretată cu mai mult de 300 ml.
• Hidrosia neonatală datorată pierderii latente de sânge este tratată cu transfuzii de sânge și plasmă. Enteropatia exudativă implică și utilizarea glucocorticosteroizilor și a diureticelor.
• În caz de tulburări ale metabolismului proteinelor, sunt prezentate diuretice, un meniu cu un conținut optim de proteine, iar inhibitorii ECA și transfuziile de albumină contribuie la reducerea pierderii de proteine ​​în urină.

Dacă volumul transudatului este semnificativ, cavitatea peritoneală este drenată și lent, pentru a evita dezvoltarea colapsului, lichidul acumulat este îndepărtat din acesta. Procedura se numește laparocenteză și se efectuează sub anestezie locală.

Simptome și îngrijire de urgență cu sângerări gastro-intestinale:

Intervenție chirurgicală indicat pentru ascită datorită hipertensiunii portale. Două tipuri de operații sunt comune:

• Manevrare transjugulară intrahepatică, în care portalul și venele hepatice sunt comunicate artificial;
• Operația Kalba - excizia peritoneului și a mușchilor din regiunea lombară, în urma căreia transudatul începe să absoarbă țesutul gras subcutanat. Această procedură este eficientă în 1/3 din cazuri, iar rezultatul nu durează mai mult de șase luni.

Cu ciroza avansată și alte patologii hepatice severe, se efectuează un transplant hepatic.

Care este prognosticul?

Prognosticul pentru ascită depinde în mod direct de cauza acumulării de lichide și de actualitatea și eficacitatea tratamentului. În jumătate din cazuri, în absența efectului diureticelor, apare moartea. Factorii adversi includ, de asemenea:

• vârstă în vârstă- 60 de ani și mai mulți;
• hipotensiune;
• Diabet;
• cancer de ficat;
• peritonită bacteriană;
• nivelul de albumină din sânge este mai mic de 30 g / l;
• scăderea filtrării glomerulare a rinichilor.

Pericolul ascitei este, de asemenea, că, fiind un simptom, o consecință a bolii de bază, acesta, la rândul său, își agravează cursul.

Apa din stomac este considerată unul dintre simptomele alarmante. Diagnosticul său se efectuează numai cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete. Acest tip de examinare este necesar pentru cei care observă chiar și o ușoară creștere a cavității abdominale. Acest fenomen nu poate fi ignorat, deoarece bolile grave se pot dezvolta și toate ajung să ajungă fatal.

Lichidul din abdomen este considerat cel mai periculos diagnostic, care este însoțit de o acumulare puternică de apă în cavitatea abdominală. Alte organe pot suferi, de asemenea, de acest fenomen: plămâni, inimă și stomac. Ascita nu este o boală inflamatorie.

Volumul lichidului colectat poate ajunge până la 20 de litri. În practică, acest tip de boală se numește de obicei burta de broască. În acest caz, boala capătă adesea un curs malign.

Cauzele acumulării de apă în abdomen

De ce se colectează lichid în abdomen? Peritoneul este acoperirea care este căptușită deasupra tuturor organelor situate în regiunea abdominală. Eliberează o cantitate mică de lichid, a cărui compoziție este similară cu plasma. Acest proces este necesar pentru funcționarea normală a organelor interne. Dacă peritoneul și fluidul nu ar fi acolo, s-ar lipi împreună.

Lichidul este absorbit și eliberat în timpul zilei. Dar dacă acționează factori nefavorabili, atunci un astfel de fenomen poate fi încălcat. În timpul dezechilibrului, presiunea intraabdominală crește. În acest context, există o creștere semnificativă a abdomenului.

Deci, de ce se acumulează lichid în stomac? Dacă există exces de apă în abdomen, motivele pot sta în următoarele:

• insuficienta cardiaca;
• apariția tumorilor maligne;
• încălcarea presiunii zonei portale a ficatului;
• tuberculoza abdominală;
• apariția mezoteliomului sau pseudomixomului;
• încălcarea funcționalității sistemului endocrin;
• prezența bolilor ginecologice.

Acumularea de lichid în abdomen poate fi observată și la nou-născuți. Fenomenul patologic începe să se formeze chiar și în stadiul prenatal. În acest caz, se observă o încălcare a funcționalității hepatice. Cel mai adesea, factorul decisiv este o boală infecțioasă în stadiul de gestație.

Dacă un nou-născut are lichid în cavitatea abdominală, motivele pot fi ascunse în:

• rubeolă transferată la femeile însărcinate;
• sifilis;
• toxoplasmoza;
• listerioză;
• hepatită;
• infecție cu herpes;
• pojar.

Grupul de risc include copiii ai căror părinți au abuzat de droguri, alcool, substanțe chimice și medicamente în timpul sarcinii.

În plus, ascita poate progresa odată cu transfuzia de sânge la femeile gravide, obezitatea, diabetul zaharat al doilea tip. Pentru ca bebelușul să nu se îmbolnăvească de această afecțiune din primele zile de viață, viitoarea mamă nu ar trebui să facă machiaj și tatuaje permanente.

Simptomele apariției fluidului în abdomen

Principalul simptom al procesului patologic este prezența lichidului liber în zona abdominală. Începe să se acumuleze în abdomen, dar în același timp nu este excretat în mod natural.

Excesul de apă duce la apariția simptomelor neplăcute sub forma:

• creșterea semnificativă a abdomenului;
• senzații dureroase în abdomen;
• simptome de dispepsie;
• creșterea greutății corporale;
• dificultăți de respirație în timpul mersului;
• burta mare;
• arsuri la stomac și eructații;
• fluctuații;
• deteriorarea stării generale;
• umflarea severă a membrelor.

Pe lângă toate acestea, poate exista o creștere a venelor din abdomen la bărbați și femei. Pacientul se poate plânge de lipsa poftei de mâncare. În cazul trombozei, excesul de lichid se poate acumula săptămâni, iar în cazul cirozei - timp de câteva luni.

Diagnosticul apei din abdomen

De ce în lichid, doar un medic poate spune. Diagnosticul se pune nu numai pe simptomele existente, ci și cu ajutorul examinării.

Se compune din următoarele etape:

• test de sânge general;
• examen general de urină;
• chimia sângelui. Acest lucru va dezvălui modificări ale funcției rinichilor;
• puncția cavității ventrale a apei. Apa este limpede, dar în unele cazuri pot fi prezente impurități din sânge;
• efectuarea testului Rivolta. Vă permite să deosebiți transudatul de exsudat;
• analiza citologică a lichidului evacuat din zona abdominală. Acesta va ajuta la determinarea cauzei și la excluderea prezenței unei formațiuni maligne;
• analiza bacteriologică a lichidului. Ajută la recunoașterea peritonitei și a cauzei dezvoltării acesteia.

De asemenea, pacientului i se poate prescrie:

• diagnosticare cu ultrasunete. Această tehnică ajută la evaluarea fluxului sanguin sistemic în vena portă, la determinarea cirozei sau a tumorii;
• Examinarea cu raze X. Această metodă de diagnostic vede locurile în care apare ascita. De asemenea, puteți determina volumul de lichid și limitele zonei abdominale. Imaginea prezintă ciroză, tuberculoză și insuficiență cardiacă;
• laparocenteza. Această tehnică este invazivă și implică colectarea de sânge pentru cercetare;
• tomografie computerizată și magnetică. Aceste tehnici fac posibilă determinarea revărsării de lichid. Mai mult, este posibil să se diagnosticheze patologia chiar și în cele mai inaccesibile locuri .;
• angiografie. Acest tip de examinare este un tip de radiografie. Un agent de contrast este injectat în plexul vascular. Cu aceasta, este posibil să se determine prezența cirozei pe primele etape.

Una dintre principalele metode de diagnostic este o puncție în peretele abdominal anterior. Piercing-ul se efectuează sub buric. Lichidul luat este otrăvit pentru diagnostic și verificat pentru prezența albuminei, glucozei și proteinelor.

Tratamentul ascitei este prescris numai după ce a fost pus un diagnostic precis.

Tratamentul ascitei - acumularea de lichide în abdomen

Dacă există apă în stomac, ce ar trebui să fac? După efectuarea radiografiei și angiografiei, medicul poate face deja un diagnostic precis și poate prescrie tratament eficient... Abordarea problemei existente se realizează într-un mod cuprinzător. Dacă există un stadiu avansat sau complicații, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală.

Întregul proces de tratament depinde de simptome și de diagnosticul efectuat. La început, medicii încearcă să remedieze problema într-un mod conservator, dar dacă lichidul continuă să se acumuleze, atunci nu puteți face fără o procedură chirurgicală.

Tratamentul terapeutic

Nu trebuie să faci nimic singur. Scopul principal terapie medicamentoasă este eliminarea lichidului acumulat în cavitatea abdominală. Un astfel de tratament va fi eficient numai pe etapele inițiale când cavitatea abdominală nu este încă complet umplută cu transudat.

De asemenea, cu această boală, pot fi prescrise diuretice și calciu. Această metodă ajută la eliminarea întregii ape din peritoneu. Ca metodă suplimentară, este recomandat să luați complexe fortificate.

Interventie chirurgicala

Dacă boala este diagnosticată în stadii avansate, atunci pur și simplu nu puteți face fără intervenția chirurgicală. Această metodă va ajuta doar la eliminarea excesului de apă, dar cu siguranță nu va scăpa de cauză.

Dacă procesul a dobândit o formă oncologică, atunci manipulările sunt efectuate în mai multe etape:

1. Laparocenteza. Cavitatea abdominală este străpunsă pentru a elimina tot excesul de lichid din peritoneu. Aceste manipulări pot dura câteva zile, deci va fi necesară spitalizarea pacientului.
2. Manevrare intrahepatică transjugulară. Medicul creează un canal artificial între venele hepatică și portală. Acest proces face posibilă îmbunătățirea schimbului de apă și stabilizarea presiunii intra-abdominale.
3. Transplant de ficat. Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează atunci când degenerează într-o tumoare malignă.

La ce tip de operație să recurgeți, depinde de medic să decidă pe baza indicațiilor.

Dieta

Pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave din punct de vedere al sănătății, trebuie să respectați o dietă terapeutică specială. O dietă selectată corespunzător va reduce acumularea de lichide în zona abdominală și va prelungi perioada de remisie.

Un accent deosebit ar trebui pus pe alimentele bogate în potasiu, acestea fiind:

• spanac;
• grapefruit;
• caise uscate;
• cartof copt;
• sparanghel;
• stafide;
• morcov;
• Mazare verde.

Următoarele produse trebuie eliminate din meniu:

• feluri de mâncare afumate și sărate;
• produse din pâine;
• măcriș;
• ciocolată;
• ridiche;
• usturoi;
• varză;
• ciuperci;
• ridiche;
• bauturi cu cafea;

Merită să limitați consumul de ouă și produse lactate.

Metode tradiționale de tratare a ascitei

Tratamentul hidropizei în stadiile incipiente poate fi efectuat cu metode populare... Există mai multe rețete.

1. Prima cale. Prepararea unei băuturi de ceai din tulpini de cireșe.

   Pentru producție, veți avea nevoie de o lingură de materii prime și o jumătate de litru de apă fierbinte. Bulionul se infuzează timp de două ore, apoi se filtrează. Medicamentul trebuie administrat de până la trei până la patru ori pe zi, câte un pahar.

2. A doua cale. Utilizarea semințelor de in.

   Pentru a face bulionul, luați o lingură de materii prime și umpleți-o cu o cană cu apă fiartă. După treizeci până la patruzeci de minute, acesta este filtrat. Se ia dimineața pe stomacul gol și seara înainte de culcare. Rezultatul poate fi văzut în câteva săptămâni.

3. A treia cale. Foame.

   Potrivit vindecătorilor tradiționali. Pacienților cu hidropiză li se recomandă să se abțină de la consumul de alimente timp de șapte zile. Această tehnică trebuie urmată timp de două luni. Puteți bea mai multe căni de ceai cu glucoză pe zi.

   În timpul postului, puteți curăța intestinele cu apă minerală... Tratamentul în acest mod trebuie făcut treptat. Cu câteva zile înainte, cantitatea de alimente consumate scade.

   Această tehnică este utilizată cel mai bine după consultarea unui specialist. Postul necorespunzător poate duce la efecte adverse. În același timp, nu uitați de respectarea regimului de băut. Dar cantitatea de lichid consumată nu trebuie să depășească un litru pe zi.

Posibile efecte adverse

Dacă ascita este lăsată netratată mult timp, se pot dezvolta complicații grave. Lichidul liber în zona abdominală poate duce la insuficiență respiratorie sau congestie cardiacă. Motivul pentru aceasta este diafragma ridicată. Pune presiune semnificativă pe plămâni și pe vasele mari.

Când se atașează o infecție, poate apărea peritonită. În astfel de cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă, altfel totul se poate termina cu moartea.

Se crede că ascita se dezvoltă numai în ultimele etape ale bolii. Un astfel de proces este denumit incurabil, dar există diferite moduri care ajută la menținerea stării pacientului la nivel și chiar duc la îmbunătățiri. Pericolul bolii este dezvoltarea unor boli teribile sub formă de ciroză sau tumori. Prin urmare, nu trebuie să ignorați simptomele bolii și să consultați un medic în timp util la prima suspiciune.

Durerea și abaterile de la testare de la normă sunt doar simptome care pot fi caracteristice multor patologii. Pentru a afla „rădăcina răului” este necesar să se supună diagnosticului. Merită să fii precaut dacă în timpul testelor se găsește lichid în cavitatea abdominală. Motivele acestei abateri la femei pot fi asociate cu probleme grave.

Acumularea de lichid în abdomen se numește ascită. Dezvoltarea sa necesită examinare și diagnostic urgent. Chiar și o mică acumulare de lichid liber este o problemă gravă și, în unele cazuri, volumul său ajunge la 20-25 de litri. Ascita, în special la femei, este o boală destul de rară, dar foarte periculoasă. Predicțiile terapeutice, complexitatea rezolvării problemei depind de motivul specific al acumulării de lichid.

Simptome și diagnostic

Această boală poate apărea atât brusc, cât și treptat. Este posibil să nu apară deloc o cantitate mică de lichid acumulat (până la 1 litru). Cele mai frecvente semne de ascită la femei sunt:

• durere în abdomen, o creștere a volumului său;
• o creștere bruscă a greutății;
• flatulență, eructații, greață;
• dificultăți severe de respirație la mers;
• greu de înclinat trunchiul;
• umflături (în principal pe picioare).

Dacă există prea mult lichid, atunci stomacul umflă și devine imens (ca la femeile însărcinate în etapele ulterioare), apar vergeturi. Posibile vărsături, greață, îngălbenirea albului ochilor (din cauza încărcării ficatului).

Citește și:

Diagnosticul include:

• examinarea pacientului;
• Ecografie abdominală;
• Radiografie (vă permite să detectați lichid, al cărui volum depășește 0,5 litri);
• analiza sângelui, a urinei;
• laparoscopie.

Ce declanșează acumularea de lichid?

Cele mai frecvente cauze ale ascitei abdominale (frecvente atât pentru bărbați, cât și pentru femei):

• ciroza ficatului - 85% din cazuri. În acest caz, ascita acționează ca o complicație gravă, însoțită de dezvoltarea unei hernii ombilicale, a varicelor. Intervenția chirurgicală este adesea singura metodă de normalizare a stării pacientului.
• alte boli ale ficatului (hepatită virală, tumori canceroase).
• boli oncologice(orice localizare) - 10%.
• boli infecțioase (printre acestea, acumularea de lichide cauzează cel mai adesea tuberculoza);
• boli de rinichi (amiloidoză, insuficiență renală și alte boli cu sindrom nefrotic);
• boli cardiovasculare (defecte cardiace congenitale sau dobândite, infarct).
• disfuncționalități ale sistemului circulator;
• limfogranulomatoză - cancer al sistemului limfatic;
• boli ale tractului gastro-intestinal în stadiul acut (pancreatită, tumori intestinale).

Ascita este asociată cu dezechilibrul electrolitic și al apei din organism. Cauzele sale, de regulă, sunt de natură generală - se găsesc atât la reprezentanții ambelor sexe. Cauzele specifice ale lichidului din cavitatea abdominală la femei sunt bolile de reproducere. Cel mai adesea, lichidul se acumulează atunci când există chisturi sau tumori în ovare.

Direcții de tratament

Tratamentul ascitei abdominale depinde de motivele care au condus la acumularea de lichid în acest loc. Fără a vindeca boala în sine, puteți scăpa de ea doar pentru o vreme. Practic, o reducere treptată a cantității de fluid este asigurată prin metode conservatoare.

Principalele măsuri terapeutice:

• dietă. În cazul ascitei, se urmărește reducerea cantității de sare din dietă și, în cazuri severe, eliminarea completă a acesteia. În plus, este inacceptabil să consumi produse de patiserie, afumate și alimente grase (în special prăjite). Alimente permise: carne slabă (carne de vită, pui), terci pe apă, legume și fructe (crude și aburite);
• medicamente diuretice. Cel mai adesea, medicii prescriu Spironolactonă împreună cu Furosemid. Doza este selectată în funcție de greutatea corporală a pacientului. Prescrieți-vă în mod independent diuretice și nu le puteți lua. În prezența tumori maligne utilizarea acestor medicamente pentru a reduce volumul de lichide este ineficientă;
• laparocenteza este o procedură care elimină tot lichidul din cavitatea abdominală. Este prescris pentru volumul său mare. Înainte de procedură, pacientul trebuie să golească complet vezică... Trocarul (local) este utilizat ca anestezie. Medicul face o puncție la 2 cm sub buric și, treptat, lichidul este îndepărtat. Laparocenteza se efectuează în mai multe proceduri.

Unele boli provoacă o circulație afectată a lichidului limfatic în cavitatea abdominală. Rezultatul este ascita, care este o afecțiune care pune viața în pericol.

Motivele dezvoltării patologiei

Ascita (hidropiză abdominală) nu este o boală independentă. Acumularea de apă în cavitatea abdominală este un complex de simptome independent, o complicație a bolii de bază. Transudatul se acumulează datorită ieșirii obstructive a limfei sau nutriției insuficiente a membranei seroase, care învelește organele abdominale. Principalele semne de hidropizie sunt abdomenul foarte mărit și durerile recurente, fără localizare constantă.

Dacă se găsește exces de lichid liber în abdomen, acest lucru înseamnă că organismul suferă o dezvoltare intensă a patologiei de bază.

De ce există o încălcare a circulației limfei libere? Există mai multe motive pentru acest proces. Acestea includ:

Motive similare contribuie la apariția ascitei cu un curs prelungit al factorului provocator, în stadiul decompensării.

Boală de ficat

Procesele distructive care apar în ficat în diferite patologii duc la moartea treptată a celulelor parenchimatoase și degenerarea țesuturilor. Acestea includ:

Procesele distrofice provoacă daune sistem vascular, obstrucția fluxului sanguin și încetinirea fluxului de lichid liber care circulă în spațiul retroperitoneal.

Majoritatea covârșitoare a pacienților diagnosticați cu acumulare transudată au leziuni hepatice cirotice, în stadiul decompensării sau în faza terminală.

Ciroza însoțește hipertensiune portală... Vena portală și vasele adiacente suferă modificări distrofice și împiedică scurgerea sângelui. În peritoneu, există o încălcare a circulației sângelui și a inervației, care contribuie la formarea intensivă a plasmei limfatice libere. Ieșirea lentă a transudatului contribuie la acumularea acestuia în volume mari.

Patologie cardiovasculară

Bolile inimii și ale sistemului vascular provoacă întreruperi ale circulației sanguine stabile. Fluxul de sânge încetinește sau are o distribuție inegală, ceea ce duce la o încălcare a nutriției țesuturilor. Ca urmare a slăbirii pereților vaselor și a fluxului sanguin obstrucționat, țesuturile încep să producă intens transudat. La început, fluidul este reținut în structura țesutului, provocând edem. Dacă sursa modificărilor distructive nu este oprită, excesul de apă se scurge în cavitățile delimitate de peritoneu.

Acumularea treptată de lichid în cavitatea abdominală este cauzată de următoarele patologii:

Bolile cardiovasculare sunt adesea însoțite de edem tisular. Ascita apare în stadiul de boală cronică, cu un exces de transudat în țesuturi și ieșirea obstrucționată a limfei.

Alte motive

Hidrosia intensă se observă cu oncologia organelor abdominale. Metastazele, care se formează în timpul carcinomatozei membranei seroase (peritoneu) și a altor tipuri de cancer, provoacă moarte celulară și tulburări funcționale, însoțite de eliberarea unui volum mare de lichid limfatic.

Încălcarea funcțiilor de filtrare și excreție a rinichilor duce, de asemenea, la stagnarea fluidului și la secreția excesivă a acestuia. Ascita, provocată de disfuncție renală, se manifestă în următoarele procese distructive:

În patologiile renale, apare o pierdere semnificativă de albumină. Ca urmare, apare edemul global al tuturor țesuturilor.

Tratamentul ascitei

Succes măsuri de tratament depinde de diagnosticul în timp util al afecțiunii și de identificarea cauzei care a provocat acumularea de lichid. Pentru diagnostic, se utilizează examinarea cu ultrasunete, RMN și radiografie. Pentru a identifica sursa de hidropiză, un supliment diagnostic diferentiat, cu utilizarea ECG, analize de laborator sânge și urină, biopsie tisulară.

Transudatul se acumulează în cavitatea abdominală treptat, pe măsură ce boala de bază progresează. Planul de tratament al pacientului constă în mai multe puncte:

• îndepărtarea excesului de lichid;
• stabilizarea statului;
• terapia patologiei subiacente.

Cu un volum mare de apă, pacientului i se prescrie laparocenteză.

În timpul procedurii, drenajul este instalat și transudatul acumulat este îndepărtat.

Dacă ascita este o consecință a cirozei în stadiul final, aceasta poate fi vindecată numai cu transplant hepatic.

Terapia conservatoare pentru ascită include medicamente, fizioterapie și respectarea nutriției dietetice. Tabelul arată medicamente, care vizează oprirea complexului de simptome.

Pacientul este limitat la cantitatea zilnică de lichid consumată, până la 1,5 litri. Sarea este exclusă din dietă și este prescrisă o dietă bogată în proteine ​​(tabelul numărul 7 conform lui Pevzner).

Prognoză pe viață

Etapa inițială a ascitei, cu o cantitate mică de transudat, nu reprezintă un pericol imediat pentru viață. Această formă este tratabilă și nu afectează foarte mult calitatea vieții pacienților, cu tratament în timp utilși aderarea la stilul de viață corect.

Prognosticul pentru viața pacienților cu ascită complexă datorită decompensării sau stadiului terminal al bolii de bază nu este atât de liniștitor. Pacienții decompensați prezintă risc de deces în 20% din cazuri, în decurs de 3-7 ani. Faza terminală a ascitei duce la moartea pacientului, în 70% din cazuri curs cronic, iar în 95%, în cursul acut al patologiei.

Acumularea de lichid în spațiul retroperitoneal poate fi cauzată de diverse motive. Transudatul care se acumulează în spatele membranei seroase nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață dacă patologia este diagnosticată pe stadiu timpuriu... Măsurile terapeutice la timp pot opri dezvoltarea ascitei, pot restabili funcționalitatea organelor și sistemelor care au provocat starea patologică.