Pieptul este o zonă destul de sensibilă, iar durerea în piept de sus poate indica dezvoltarea bolilor organe interne, și despre complicații în funcționarea întregului organism. Pieptul doare deasupra, ce fel de simptom este acesta - întrebarea principală pusă în acest articol.

Cauzele durerii în piept

Dacă sânul stâng al unei femei doare după sau înainte de debutul menstruației, atunci cauza disconfortului este simplă - modificări hormonale în organism. În timpul debutului menstruației, corpul unei femei este reconstruit și, prin urmare, se exercită un fel de presiune asupra sânilor, ca zonă cea mai sensibilă a corpului feminin. Dacă și glandele mamare se umflă puțin și cresc în dimensiune, atunci senzația de durere se dovedește a fi stoică și nu dispare timp de câteva zile. Senzațiile neplăcute se simt de obicei în partea de sus a pieptului sau în lateral.

Dacă sânii stângi și drepti dor, fata ar trebui să acorde atenție naturii disconfortului. Dacă simptomul se manifestă numai în timpul procesului de inhalare a aerului și, în plus, persoana face respirație șuierătoare, înseamnă despre care vorbim despre bolile sistemului pulmonar. Doar un specialist poate pune un diagnostic mai precis, dar de obicei cauza problemei se află în bronșită, tuberculoză și pneumonie. Apropo, cu bronșită simți adesea durere în pieptul drept, care se intensifică la apăsare. Sursa durerii este localizată în partea de sus a pieptului, motiv pentru care femeia se confruntă cu o senzație de disconfort constant.

Dacă o femeie are dureri atât în ​​sânul drept, cât și în cel stâng deasupra, motivul poate fi dezvoltarea mastopatiei. Această boală incredibil de populară afectează acum fiecare a treia femeie. Pe măsură ce boala se dezvoltă, în glandele mamare se formează așa-numitele cordoane, motiv pentru care zona începe să doară. În primul rând, senzațiile neplăcute apar în partea superioară a pieptului, apoi încep să se răspândească.

Mastopatia este o boală foarte gravă, iar pentru a o combate, o persoană trebuie să consulte imediat un medic. Dacă tratamentul nu este efectuat la timp, se poate dezvolta mastopatie, motiv pentru care o persoană se va confrunta cu tumori benigne și maligne.

Mai multe cauze ale durerii în piept și algoritmul acțiunilor

Dacă o persoană are dureri în piept în partea de sus, nu ar trebui să excludem posibilitatea de a se dezvolta boli cardiovasculare. De obicei, disconfortul în această zonă apare din cauza aterosclerozei vaselor cardiace sau a ischemiei. Interesant este că bărbații cu vârsta cuprinsă între 40 și 65 de ani sunt mai susceptibili la dezvoltarea unor astfel de boli, cu toate acestea, femeile cu simptome neplăcute se poate ciocni. Dacă durerea în piept indică dezvoltarea bolilor de inimă, persoana va începe cu siguranță să sufere din cauza tensiune arterială crescută, simti o durere de cap cu stres crescut asupra corpului. Nu trebuie să ignorați un astfel de simptom, deoarece adesea, acordând atenție la timp durerii în zona superioară a pieptului, o persoană poate preveni consecințe grave pentru corpul său.

Dacă o persoană are dureri severe în sânul din stânga sus, motivul poate fi mai banal. De exemplu, disconfortul în partea superioară a pieptului apare din cauza anxietății, stresului constant și anxietății extreme. În același timp, persoana se simte ușor amețită și furnicături în vârful degetelor. Dacă stresul este de natură obișnuită, atunci pe fundalul său o persoană poate dezvolta o boală neurologică, iar durerea în piept va deveni un însoțitor obișnuit al pacientului.

De obicei, diagnosticarea durerilor toracice asociate cu anxietatea este destul de simplă, deoarece acestea apar doar în momentele stresante, și dispar la fel de brusc cum au apărut.

O altă cauză comună a durerii în piept de sus sunt bolile grave ale sistemului musculo-scheletic. De exemplu, senzațiile neplăcute se pot dezvolta pe fondul progresului costocondritei. O altă cauză comună a disconfortului este o fractură de coastă. O astfel de vătămare gravă provoacă uneori senzații dureroase foarte neplăcute. Apropo, din cauza unei fisuri în coastă, o persoană poate simți și durere severă în partea superioară a pieptului, care nu dispare chiar și după ce a luat medicamente puternice. Orice răni mecanice sau lovituri puternice în piept pot provoca durere. Această zonă este considerată uimitor de sensibilă atât la bărbați, cât și la femei și de aceea este întotdeauna necesar să acordați atenție senzațiilor neplăcute care apar brusc.

Ce să faci dacă sânul din stânga sus doare? În această situație, este necesar să consultați un medic cât mai repede posibil, deoarece cauza disconfortului poate fi diferită. Astfel, durerea în piept stâng indică cel mai adesea dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Astfel de senzații neplăcute sunt regulate și sunt adesea însoțite de simptome neplăcute suplimentare. Motivul poate fi fie mastopatia, fie deteriorarea mecanică a pieptului.

Numai un medic poate pune un diagnostic final după o examinare amănunțită și o prelevare de probe. Dacă specialistul are îndoieli cu privire la cauza durerii, el poate efectua o ecografie a pieptului. Această procedură ajută la identificarea sursei durerii și la eliminarea acesteia.

Algoritmul de tratament în sine depinde direct de diagnostic. De exemplu, dacă durerea în partea superioară a pieptului se datorează mastopatiei, tratamentul se limitează la administrarea de medicamente. Dacă cauza a fost o vătămare mecanică, persoana va trebui să urmeze un curs de tratament și, eventual, să aplice un gips. Durerea în partea superioară a pieptului apare și din cauza bolilor sistemului cardiovascular sau pulmonar. În acest caz, tratamentul presupune vizite regulate la medic și utilizarea celor mai moderne tehnici. Când bronșita și tuberculoza sunt diagnosticate, o persoană poate fi spitalizată pentru a monitoriza îndeaproape procesul de recuperare.

Este aproape imposibil să faceți independent un diagnostic corect acasă. Durerea severă în piept de sus este un semn foarte frecvent, indicând multe boli și, prin urmare, o persoană fără educație specială poate face cu ușurință o greșeală fatală în diagnostic.

Durerea în piept alertează de obicei imediat o persoană, mai ales dacă este severă și apare brusc. Pentru a pune un diagnostic corect, o persoană trebuie să consulte un medic, deoarece numai un specialist poate explica cauza deteriorării sănătății și poate prescrie tratamentul adecvat.

Durerea care apare pe partea stângă lângă inimă este un simptom extrem de înspăimântător. Poate însemna că ceva nu este în regulă cu inima ta. De exemplu, s-a dezvoltat boala coronariană sau hipertensiune arterială, boli de inimă sau cardiomiopatie. Dar același simptom poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale și coastelor din stânga. A da cuiva partea stanga Pot exista dureri din organele interne: stomac, splină, colon.

Unde se află cu adevărat inima?

Osul cel mai de sus care rulează orizontal pe peretele toracic este clavicula. În spatele ei se află prima coastă, dedesubt se poate simți un mic decalaj muscular moale, iar sub ea este a doua coastă. Apoi la intervale sunt 3, 4, 5, 6, 7 și 8 coaste. Următoarele îndrumări vă vor ajuta, de asemenea, să vă orientați:

• mamelonul la bărbat: este la același nivel cu coasta a 5-a;
• unghiul scapulei îndreptat în jos corespunde coastei a 7-a la indivizii de ambele sexe.

Inima unei persoane are aproximativ dimensiunea pumnului, poziționată astfel încât degetul arătător cel mai proeminent să fie îndreptat în jos și spre stânga. Inima se află după cum urmează (punct cu punct):

• de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde se atașează de stern pe partea dreaptă;
• următorul punct spre care merge linia este marginea superioară a celei de-a 3-a coaste, la 1-1,5 cm la dreapta marginii drepte a sternului;
• următorul punct: într-un arc de la a 3-a până la a 5-a coaste pe dreapta, la 1-2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Aceasta era marginea dreaptă a inimii. Acum să-l descriem pe cel inferior: merge de la ultimul punct descris pe partea dreaptă a pieptului și merge oblic spre spațiul dintre coasta a 5-a și a 6-a din stânga, până la punctul care se află la 1-2 cm la dreapta linia media-claviculară stângă.

Marginea stângă a inimii: din ultimul punct linia se întinde în arc până la un punct la 2-2,5 cm la stânga marginii stângi a sternului, la nivelul coastei a 3-a.

Această poziție este ocupată de inimă împreună cu vasele mari care curg și o părăsesc:

1. vena cavă superioară: este situată la marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce sânge sărac în oxigen din jumătatea superioară a corpului;
2. aorta: localizata la nivelul manubriumului sternului, de la 2 la 3 coaste in stanga. Transportă sângele oxigenat către organe
3. trunchiul pulmonar: este situat in fata celorlalte vase, merge in fata aortei in stanga si inapoi. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sângele la plămâni, unde va fi saturat cu oxigen.

Dacă doare în zona inimii

Sindromul durerii în jumătatea stângă a pieptului este cauzat de două tipuri de motive:

1. cardiologice, cauzate de boli ale inimii și ale vaselor care o alimentează;
2. necardiologice, iniţiate de multe alte patologii. Au propria lor diviziune în funcție de sistemul de organe care a cauzat sindromul.

Următoarele semne indică faptul că inima doare:

• localizarea durerii: în spatele sternului și în stânga, la marginea stângă a claviculei;
• personajul poate fi diferit: dureros, înjunghiat, apăsător sau plictisitor;
• nu este însoțită de durere în spațiile intercostale sau la nivelul vertebrelor;
• nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, întoarcerea brațului la articulația umărului sau ridicarea brațului), durerea apare cel mai adesea după activitatea fizică;
• poate exista o legătură cu aportul alimentar - durerea de inimă cu angina pectorală este asociată cu consumul unei cantități mari de alimente sau mersul pe jos imediat după masă, dar apoi nu este însoțită de arsuri la stomac, eructații sau tulburări ale scaunului;
• poate da la mâna stângă(în special degetul mic al mâinii), jumătatea stângă maxilarul inferior, zona omoplatului stâng, dar, în același timp, nu există nicio pierdere a sensibilității în mână, nu îngheață, nu slăbește, pielea de pe ea nu începe să devină palid și părul cade.

Dureri cardiace: ce fel de durere cardiacă?

Următoarele cauze ale durerii cauzate de bolile inimii în sine pot fi denumite:

Angină pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Este legat de faptul că, din cauza plăcii aterosclerotice, a trombului sau a spasmului localizat în artera coronară, diametrul acestui vas care alimentează structurile inimii scade. Acesta din urmă nu primește suficient oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestuia din urmă:

• apar cel mai adesea după stres fizic sau emoțional: ridicarea obiectelor grele, urcatul scărilor, mersul rapid, mersul împotriva vântului (în special frig, mai ales dimineața), mersul după masă;
• poate apărea noaptea dimineața sau după trezire, când persoana încă nu s-a ridicat din pat (aceasta este angina Prinzmetal);
• după odihnă sau oprire în primul caz sau după administrarea de Corinfar, Nifedipină sau Fenigidină în al doilea, durerea dispare;
• strângere, durere arsătoare;
• localizat fie în spatele sternului, fie în stânga sternului, zona acestuia poate fi indicată cu vârful degetului;
• poate radia în zona brațului stâng, omoplatului; jumătatea stângă a maxilarului;
• îndepărtat cu nitroglicerină după 10-15 secunde.

Infarct miocardic

Aceasta este a doua și cea mai gravă formă de boală coronariană. Se dezvoltă atunci când acele plăci sau artere care au cauzat pe termen scurt, doar în timpul stresului emoțional sau fizic, înfometarea de oxigen a miocardului a crescut și au blocat artera aproape complet. Această afecțiune se poate întâmpla atunci când un cheag de sânge sau o bucată de grăsime se desprinde de undeva (dintr-o venă, cel mai adesea în picioare), care înfundă artera. Ca rezultat, zona inimii, dacă nu este tratată în decurs de o oră ajutor profesional, după ce i-a administrat medicamente pentru dizolvarea cheagurilor de sânge, va muri.

Infarctul miocardic se poate manifesta în diferite moduri. În versiunea clasică este:

• durere puternică, arzătoare, lacrimală pe partea stângă în regiunea inimii. Este atât de puternic încât o persoană poate chiar să-și piardă cunoștința;
• nu este ameliorat de nitroglicerină și odihnă;
• iradiază către brațul stâng, omoplat, gât și maxilar - pe partea stângă;
• durerea crește în valuri;
• însoțită de dificultăți de respirație, greață, tulburări ale ritmului cardiac;
• Transpirația rece apare peste tot pe piele.

Atac de cord - boala insidiosa: dacă se manifestă în mod tipic, îi oferă unei persoane o șansă de mântuire. Dar, de asemenea, cu această boală periculoasă, doar brațul, maxilarul sau chiar un deget mic de pe mâna stângă pot doare; Pot apărea tulburări ale ritmului cardiac sau brusc, fără un motiv aparent, stomacul poate începe să vă doară sau puteți prezenta scaune moale.

Pericardită

Acesta este numele pentru inflamația sacului cardiac cauzată de o cauză infecțioasă. Oamenii descriu această durere ca:

• durere în piept (sau ei spun: „Localizat în adâncul pieptului”);
• natura piercing;
• se agravează atunci când se află întins;
• slăbește dacă te apleci înainte în timp ce stai așezat sau în picioare;
• pe termen lung, în multe cazuri trece din când în când;
• nu dă nicăieri;
• nu poate fi îndepărtat de nitroglicerină;
• apare după o infecție respiratorie acută, pneumonie sau alte boli cauzate de microbi;
• însoţită de slăbiciune şi febră.

Prolaps de valva mitrala

Această „îndoire” a valvei în atriul stâng (în mod normal, petalele sale ar trebui să se deschidă în sistolă și să se închidă strâns în diastolă) fie are o cauză congenitală, fie se dezvoltă după reumatism, infarct miocardic sau miocardită, pe fondul lupusului, bolii coronariene. sau alte boli ale inimii.

Caracterizat de:

• durere de inimă care nu erupe intensă;
• atacuri de bătăi rapide ale inimii;
• întreruperi ale funcției cardiace;
• ameţeală;
• leșin;
• greaţă;
• senzație de „nod” în gât;
• transpirație crescută;
• Din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a creierului, o persoană cu prolaps de valvă mitrală este susceptibilă la depresie și perioade de dispoziție scăzută.

Anevrism de aortă de disecție

Acesta este numele afecțiunii când se află în aortă - cel mai mare vas în care cel mai mult presiune ridicata, apare expansiunea - un anevrism. Apoi, pe acest fond, între straturile care formează peretele anevrismului, apare o acumulare de sânge - un hematom. Se „strecură” în jos, dezlipind straturile peretelui aortic unul de celălalt. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerare masivă.

Un anevrism de disecție apare rar „de la sine” cel mai adesea este precedat de o perioadă în care o persoană are constant tensiune arterială ridicată sau suferă de ateroscleroză, când se formează plăci în aortă sau cauza afecțiunii este sifilisul sau Marfan; sindrom.

Durere cu anevrism de aortă disecant:

• puternic;
• situat în spatele părții superioare a sternului;
• poate radia spre gât, maxilarul inferior;
• poate fi simțit în tot pieptul;
• durează de la câteva ore până la câteva zile;
• nu poate fi îndepărtat de nitroglicerină;
• poate fi însoțită de o decolorare albastră a feței și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

Aortita

Acesta este numele pentru inflamația tuturor celor trei (panaortită) sau părți (endaortită, mesaortită, peraortită) ale membranelor aortei toracice. Cauza bolii poate fi:

• infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
• boli autoimune (boala Takayasu, colagenoză, spondilită anchilozantă, tromboangeită obliterantă);
• inflamația poate „tranziția” de la organele inflamate situate lângă aortă: cu pneumonie, abces pulmonar, endocardită infecțioasă, mediastinită.

Boala se manifestă printr-un grup de simptome: unele dintre ele sunt semne ale bolii de bază, altele sunt manifestări ale alimentării insuficiente cu sânge a organelor interne sau a creierului, iar altele sunt simptome ale inflamației directe a aortei. Acestea din urmă includ:

• durere de apăsare și arsură în piept;
• cel mai adesea - în spatele manubriului sternului, dar durerea poate radia spre stânga;
• iradiază spre gât, între omoplați și către regiunea „epigma”;
• pulsul în arterele carotide și radiale nu este simetric și poate fi complet absent pe o parte;
• tensiunea arterială poate să nu fie determinată într-un singur braț.

Endocardita

Acesta este numele pentru inflamația căptușelii interioare a inimii, din care sunt realizate supapele, coardele „pompei” principale a unei persoane. Durerea în această boală apare rar - doar în stadiile sale ulterioare, atunci când pacientul efectuează activitate fizică sau experimentează o emoție puternică. Este dureros, nu intens și poate radia către braț și gât.

Alte semne de endocardită sunt:

• creșterea temperaturii, adesea la niveluri scăzute;
• temperatura corpului scade și crește fără niciun motiv aparent;
• febra este însoțită de o senzație de frig sau frisoane severe;
• pielea este palidă, poate de culoare deschisă;
• unghiile se îngroașă, devenind ca sticla de ceas;
• dacă trageți înapoi pleoapa inferioară, la unele persoane puteți găsi hemoragii punctuale pe conjunctivă;
• articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate;
• pierdere rapidă în greutate;
• periodic ma simt ametita si ma doare capul, dar in pozitie orizontala aceste simptome dispar.

Cardiomiopatie

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în zona inimii este caracteristică doar versiunii hipertrofice. Sindromul de durere nu este diferit de cel al anginei pectorale și chiar apare după efort fizic.

Pe lângă durere, cardiomiopatia hipertrofică se manifestă:

• dificultăți de respirație;
• ritm cardiac crescut;
• tuse;
• amețeli și leșin;
• umflarea picioarelor (vezi);
• oboseală crescută.

Defecte cardiace

Ele sunt fie congenitale, fie se dezvoltă pe fondul reumatismului. Durerea cardiacă însoțește cel mai adesea doar stenoza aortică - o scădere a diametrului în locul în care aorta iese din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este constant, caracterul său este ciupirea, înjunghierea, apăsarea. În plus, tensiunea arterială crește adesea și apar umflături la nivelul picioarelor. Nu există alte semne specifice stenozei aortice.

Miocardită

Inflamația mușchiului inimii, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, se manifestă și prin dureri de inimă în 75-90% din cazuri. Au caracter înjunghiător sau dureros și apar atât în ​​legătură cu activitatea fizică, cât și în stare de repaus relativ, după efort. Se remarcă, de asemenea, oboseală crescută și creșterea temperaturii corpului. Îndepărtați nitroglicerina sindrom de durere Nu ajută.

Distrofie miocardică

Acesta este numele unui grup de boli cardiace în care mușchiul inimii nu este inflamat și nu suferă degenerescență, dar funcțiile de bază ale inimii asociate cu contractilitatea și ritmul acesteia suferă.

Boala se poate manifesta ca durere de altă natură. Cel mai adesea, acestea sunt dureri dureroase sau ciupitoare care apar pe fundalul unei senzații de căldură sau, dimpotrivă, răceală crescută a membrelor, transpirație. În plus, se remarcă slăbiciune, oboseală crescută și dureri de cap frecvente.

Boala hipertonică

Tensiunea arterială crescută în mod constant se poate manifesta nu numai ca o durere de cap, „pete” în fața ochilor sau o senzație de „bufeuri”. În acest caz, durerea poate apărea în jumătatea stângă a pieptului, care are un caracter dureros, apăsător sau o senzație de „greutate” în piept.

Acestea sunt, în principiu, toate bolile cardiace care pot fi însoțite de dureri în jumătatea stângă a toracelui. Există mult mai multe patologii non-cardiologice care provoacă acest simptom și acum ne vom uita la ele.

Boli noncardiologice

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de sistemul de organe care a cauzat simptomul.

Patologii psihoneurologice

Senzațiile dureroase în zona inimii se pot datora cardionevrozăȘi condiţiile ciclotimice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției simptomelor, examinarea inimii și a organelor interne nu dezvăluie nicio patologie. Persoana notează următoarele simptome:

• durerea în partea stângă a pieptului apare dimineața înainte de trezire sau în timpul acesteia;
• atacurile apar aproape întotdeauna când sunt supraîncălzite, mai degrabă decât în ​​zilele reci și cu vânt, așa cum se întâmplă cu angina pectorală;
• poate fi declanșată de depresie sau de o situație conflictuală;
• durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile, și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), ​​cu o durată de 1-2 ore. În acest caz, natura durerii se poate schimba de fiecare dată;
• daca faci cateva usoare exercițiu fizic, aceasta poate ameliora durerea;
• natura durerii poate fi diferită: compresie, greutate, furnicături poate fi descrisă ca „golalitate” în piept sau, dimpotrivă, plenitudine. Poate exista o „durere de ciupire” sau un sindrom de intensitate pronunțat însoțit de frica de moarte;
• durerea iradiază spre gât, ambii omoplați, poate implica jumătatea dreaptă a toracelui, zona coloanei vertebrale;
• puteți indica cu exactitate punctul în care se notează durerea maximă;
• sensibilitate crescută a mamelonului stâng;
• starea se înrăutățește atunci când experimentezi orice emoții – pozitive sau negative;
• în timpul unui atac, o persoană începe să respire rapid și superficial, în urma căreia conținutul de dioxid de carbon din sânge scade, ceea ce este însoțit de amețeli, un sentiment de frică și poate servi ca bază pentru dezvoltarea aritmiei;
• în ciuda frecvenței și intensității atacurilor, medicamente precum nitroglicerina sau anaprilina nu le afectează; care durează ani de zile, nu duc la dezvoltarea simptomelor de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, modificări ale radiologiei plămânilor sau imaginea cu ultrasunete a ficatului.

Pacienții cu cardionevroză sunt vorbăreți, agitați, își schimbă poziția corpului în timpul unui atac și caută un remediu local pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Când luați nitroglicerină, efectul nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei pectorale, ci aproape imediat sau după perioadă lungă de timp. Astfel de persoane sunt ajutate mai eficient de medicamente precum Valocordin, Gidazepam sau tinctura de valeriana.

Cardiopsihoneuroza– a doua patologie principală, în care nu există modificări nici în funcția, nici în structura organelor interne, dar în același timp persoana suferă de dureri „de inimă”. Ele pot fi de următoarea natură:

1. Localizate în zona de lângă mamelon, au o severitate ușoară sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai frecvent tip de cardialgie.
2. Fii dureros sau apăsător, însoțit de o creștere tensiune arteriala, frică, tremur, transpirație, dificultăți de respirație. Puteți ameliora un astfel de atac cu ajutorul „Anaprilin” („Atenolol”, „Metoprolol”, „Nebivolol”) în combinație cu tinctură de valeriană sau mușcă.
3. Au caracter arzător, să fie localizat în spatele sternului sau în stânga acestuia, însoțit de sensibilitate crescută a spațiilor intercostale la palpare. Nitroglicerina, validolul sau valocordina nu opresc atacul. Acest lucru se realizează prin plasturi de muștar aplicate pe zona inimii.
4. Să aibă un caracter apăsător, strâns, dureros, să fie localizat în spatele sternului, să se intensifice la mers și stres fizic.

Dureri din cauza bolilor sistemului musculo-scheletic și ale terminațiilor nervoase

Sindromul de durere poate apărea cu iritarea nervilor care inervează mușchii intercostali, cu inflamarea părților costale și cartilaginoase ale coastelor

Nevralgia nervilor intercostali

Durerea este constantă, se intensifică cu respirația (în special respirațiile profunde) și îndoirea corpului în aceeași direcție. Unul sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul herpes zoster, atunci într-un spațiu intercostal puteți găsi vezicule pline cu lichid limpede.

În afară de această durere, nu există alte simptome. Doar dacă nevralgia este cauzată de virusul varicelo-zosterian poate fi crescută temperatura. În cazul unui corp slăbit, pot apărea complicații din sistem nervos: meningita, encefalita.

Miozita mușchilor intercostali

În acest caz, există durere în mușchii zonei inimii. Se intensifică cu o respirație profundă și când corpul se înclină într-o direcție sănătoasă. Dacă începeți să atingeți mușchiul afectat, se simte durere.

Sindromul scapular-costal

În acest caz, durerea apare sub omoplat, iradiază către gât și centura scapulară (ceea ce obișnuiam să numim „umăr”) și partea anterolaterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul își plasează palma pe umărul opus, atunci la colțul superior al scapulei sau la coloana vertebrală în acest loc puteți simți punctul de durere maximă.

Sindromul durerii interscapulare

Această afecțiune apare atunci când complexul de structuri situat între omoplați: mușchii, ligamentele și fascia devine inflamat. Începe cu apariția greutății în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă un sindrom de durere, care are un caracter dureros, plictisitor, arzător. Intensitatea sa crește în timpul stresului emoțional, în timpul somnului nocturn, la respirație și la întoarcerea corpului și iradiază spre gât, umăr, antebraț și braț. Ceea ce deosebește sindromul de nevralgia intercostală și durerea cardiacă este faptul că punctele dureroase pot fi găsite în zona scapulei, iar mușchii intercostali sunt nedurerosi.

Inflamație a cartilajelor costale (condrită) pe partea stângă

Se manifestă prin apariția de umflare a unuia dintre cartilaje; ea este dureroasa. În timp, zona umflată se înmoaie și se poate deschide odată cu eliberarea de puroi. În acest caz, temperatura poate crește până la niveluri subfebrile. Chiar și după deschiderea abcesului în zona coastei inflamate, durerea persistă, ceea ce vă poate deranja timp de 1-3 ani.

sindromul Tietze

Acesta este numele unei boli de cauză necunoscută în care unul sau mai multe cartilaje costale devin inflamate în locul în care se conectează la stern. Sindromul se manifestă ca durere în inflamația localizată, care se intensifică la apăsarea pe această zonă, strănut, mișcări și, de asemenea, cu respirația profundă.

Boala apare cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele, și remisie, când persoana se simte sănătoasă.

Leziuni, fracturi, vânătăi ale coastelor

Dacă a fost cauzată o rănire și apoi există durere în piept, este imposibil să se diferențieze după simptome dacă este o vânătaie sau o fractură. Ambele patologii se manifestă prin durere severă care se extinde la întregul torace; se intensifică odată cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și s-a vindecat, durerea în piept va fi în continuare prezentă de ceva timp.

Tumora uneia dintre coaste din stânga - osteosarcom

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Oncopatologia se manifestă ca sindrom de durere localizat în coaste. Se intensifică noaptea și se caracterizează printr-un caracter de tragere. În etapele ulterioare, se observă umflarea în zona coastei afectate.

Osteocondroza

Când fasciculele de nervi spinali sunt comprimate în stânga, apare durerea în zona coastelor. Ea:

• durere;
• constant;
• modifică intensitatea atunci când poziția corpului se modifică;
• crește odată cu activitatea fizică, supraîncălzire, curenți și hipotermie;

Simptomele suplimentare includ:

• furnicături și amorțeală în mâna stângă,
• slăbiciune a mușchilor ei
• poate exista durere în brațul stâng,
• care are trei opțiuni de distribuție:
  • de-a lungul suprafeței sale exterioare până la degetul mare și arătător;
  • de-a lungul zonei interioare a mâinii cea mai apropiată de degetul mic;
  • de-a lungul părții posterioare-exterioare, îndreptându-se spre degetul mijlociu - acest lucru va depinde de care dintre rădăcini este ciupită.

Osteoporoza

Acesta este numele unei patologii în care conținutul de calciu din oase (inclusiv coaste) este prea scăzut. Apare din cauza aportului insuficient, absorbției slabe sau distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre ea dacă efectuați densitometria cu ultrasunete a coastelor (pentru a afla densitatea acestora). Primele simptome apar atunci când pe coaste apar mici fisuri sau fracturi care apar atunci când corpul se îndoaie sau se întoarce brusc. În timpul unor astfel de mișcări, de obicei apare o durere puternică, ascuțită în zona coastei, care persistă apoi atunci când poziția corpului se schimbă.

Hernie de disc

Această patologie, similară cu osteocondroza, este asociată cu o nutriție afectată a discului intervertebral cu distrugerea ulterioară a acestuia. Numai în cazul unei hernii acea parte a discului care nu poate suferi distrugere începe să iasă dincolo de vertebre și să exercite presiune asupra nervilor care trec acolo.

O hernie se manifestă ca un sindrom de durere:

• crestere treptat;
• intensificarea într-un grad pronunțat, ducând chiar la pierderea conștienței;
• dă gâtului sau brațului, unde are caracter de împușcătură.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, atunci când apare o hernie de disc, starea generală a persoanei nu suferă.

Fibromialgie

Acesta este numele pentru durerea musculo-scheletică cronică care apare fără un motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, sindromul durerii apare după stres sau traume emoționale. Coastele dor nu numai în stânga, ci și în dreapta durerea se intensifică odată cu ploaie și cu schimbări similare ale condițiilor meteorologice.

Persoana observă o senzație de strângere în piept, se plânge de dificultăți în a adormi și dureri de cap periodice. Coordonarea mișcărilor sale scade; calitatea vieții are de suferit.

Sindromul musculofascial

Această boală nu este rară. Cauza sa este o leziune a țesuturilor moi ale toracelui (în acest caz, la stânga), în care sângele iese în mușchi, partea sa lichidă transpira și se depune fibrina proteică, de care sângele are nevoie pentru a asigura procesul de coagulare. Ca urmare a acestei înmuiere a mușchilor, tonusul acestora crește brusc, ceea ce provoacă durere, descrisă ca „în mușchi” sau „în coaste”, de intensitate diferită, care se schimbă cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, se notează durerea în coaste. Acest simptom va fi observat și cu pleurezie, tumori pleurale și cardionevroză. Despre bolile pleurei vom vorbi mai jos.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul dureros localizat in apropierea inimii poate fi cauzat de patologia plamanilor si pleurei in care sunt inveliti. Poate apărea ca urmare a unor boli ale organelor mediastinale - acel complex de organe care se află între cei doi plămâni, lângă inimă. Bolile esofagului, stomacului, vezicii biliare și ficatului pot provoca, de asemenea, dureri asemănătoare durerilor de inimă.

Boli pulmonare

1. Pneumonie. Cel mai adesea, zona inimii va răni dacă un întreg lob al plămânului este inflamat (pneumonie lobară). Mai rar, „cardialgia” va fi observată în cazul pneumoniei focale. Sindromul durerii este de natură înjunghiătoare, se intensifică prin inhalare și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață și lipsă de apetit.
2. Abces pulmonar. În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerile de mușchi și oase ies în prim-plan. Sindromul durerii din stânga sternului diferă ca intensitate, mai ales dacă abcesul este pe cale să pătrundă în bronhie. Dacă abcesul este situat în apropierea peretelui toracic, se va observa o creștere a durerii la apăsarea coastei sau a spațiului intercostal.
3. Pneumoconioza - boala cronica, cauzată de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să-l separe de zonele sănătoase folosind țesut conjunctiv. Ca urmare, zonele de respirație devin din ce în ce mai mici. Boala se manifestă prin dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept înjunghiate, care iradiază în zona interscapulară și sub scapula. Progresia bolii se caracterizează prin creșterea temperaturii la 38 de grade, slăbiciune, transpirație și scădere în greutate.
4. Tuberculoza pulmonara. Durerea toracică în acest caz apare numai când inflamație specifică, caracteristică procesului tuberculos, se extinde până la pleura care învăluie plămânii sau peretele toracic (cadru costomuscular). Înainte de aceasta, trebuie acordată atenție scăderii în greutate, transpirației, lipsei poftei de mâncare, oboselii crescute, febrei scăzute și tusei. Durerea crește odată cu respirația, tusea și apăsarea pe piept.
5. Tumora pulmonară. Există dureri constante de diferite tipuri: dureroase, apăsătoare, surde, arzătoare sau plictisitoare, agravate de tuse și respirație profundă. Poate radia către umăr, gât, cap, stomac; poate radia în partea dreapta sau să fie zona zoster.
6. Pleurezia este o inflamație a pleurei, adică a peliculei care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor țesutului pulmonar sau a leziunilor. Dacă se dezvoltă pleurezia stângă, sindromul durerii poate fi localizat în zona inimii. Este asociată cu respirația și este, de asemenea, agravată de tuse. În plus, există o creștere a temperaturii și dificultăți de respirație.
7. Pneumotorax. Acesta este numele unei afecțiuni în care aerul pătrunde între pleură și plămân. Este incompresibil, prin urmare, pe măsură ce volumul său crește, comprimă plămânul, apoi inima și vasele de sânge. Starea este periculoasă și necesită spitalizare urgentă. Patologia se manifestă ca durere înjunghiată pe partea afectată. Radiază în braț, gât și în spatele sternului. Se intensifică prin respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțit de frica de moarte.

Patologii mediastinale

Nu sunt foarte mulți dintre ei:

• Pneumomediastin (emfizem mediastinal)– aerul care intră în țesutul adipos, care este situat în jurul inimii și vaselor de sânge. Apare ca urmare a unei leziuni, leziuni în timpul intervenției chirurgicale sau topirea purulentă a țesuturilor care conțin aer - esofagul, traheea, bronhiile sau plămânii. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Embolie artera pulmonara . Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin durere bruscă și ascuțită în piept, care este agravată de respirație profundă și tuse. Se remarcă, de asemenea, dificultăți de respirație, palpitații și pierderea conștienței.
• Traheita este o inflamație a membranei mucoase a traheei. Se manifestă ca tuse, durere arsură uscată în spatele sternului.
• Spasm esofagian. Simptomele acestei afecțiuni sunt greu de diferențiat de un atac de angină: sindromul de durere este localizat în spatele sternului, în zona inimii și a omoplatului și este ameliorat cu nitroglicerină.

Boli ale organelor abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare cu durerea cardiacă:

1. Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care se intensifică la înghițirea alimentelor deosebit de tari, calde sau reci.
2. Achalazia carda este o mărire a deschiderii esofagiene a stomacului. Sindromul durerii substernale este asociat cu consumul de alimente. Se notează, de asemenea, arsuri la stomac și greață.
3. Hernie hiatală. Sindromul dureros apare sau se intensifica dupa masa, precum si in pozitie orizontala. Durerea dispare atunci când se schimbă poziția corpului.
4. Ulcer peptic al stomacului sau duodenului. Durerea apare fie pe stomacul gol, fie la 1-2 ore după masă. Se notează și arsuri la stomac.
5. Exacerbarea colecistitei cronice cel mai adesea însoțită de durere sub coaste din dreapta, dar poate radia și spre jumătatea stângă a pieptului. În plus, există o amărăciune în gură și scaune moale.
6. Exacerbarea pancreatitei cronice dacă inflamația este localizată în coada pancreasului, pe lângă greață, vărsături și scaune moale, este însoțită de durere în partea stângă a pieptului.

Diagnosticul în funcție de caracteristicile durerii

Am analizat patologiile care provoacă durere localizată în jumătatea stângă a toracelui. Acum să ne uităm la ce durere dă fiecare dintre ei.

Este o durere surdă

Durerea dureroasă este tipică pentru:

• angină pectorală;
• miocardită;
• cardionevroză;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• scolioza;
• osteocondroza coloanei vertebrale toracice;
• exacerbarea pancreatitei.

Natura cusăturii a sindromului durerii

Durerea prin cusături apare cu:

• infarct miocardic;
• pericardită;
• cardionevroză;
• cardiomiopatie hipertropica;
• distonie neurocirculatoare;
• nevralgie intercostală;
• pneumonie;
• pleurezie;
• tuberculoză;
• herpes zoster;
• cancer pulmonar sau bronșic.

Caracter de apăsare

Durerea prin apăsare poate fi o manifestare a:

• angină pectorală;
• miocardită;
• prolaps de valva mitrala;
• pericardită;
• corp străin al esofagului (în acest caz, se remarcă faptul de a înghiți un obiect necomestibil, de exemplu, un os de pește);
• cardiomiopatie;
• distrofie miocardică;
• tumori cardiace (de exemplu, mixom);
• intoxicații cu medicamente, alcool, medicamente, compuși organici ai fosforului, otrăvuri. În acest caz, există faptul de a lua medicamente, alcool, tratarea plantelor pentru dăunători și așa mai departe;
• ulcere în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

De obicei folosesc cuvântul „durere ascuțită” doar pentru a descrie infarctul miocardic. Pe lângă cardialgia de această natură, există o deteriorare generală a stării, transpirație rece, amețeli și tulburări ale ritmului cardiac. Cardialgia iradiază la omoplat și la brațul stâng.

Dacă durerea se simte „severă”

Durerea severă apare cu:

• infarct miocardic;
• osteocondroza regiunilor cervicale și toracice;
• nevralgie intercostală, în special cauzată de herpes zoster;
• embolie pulmonară;
• ruptura anevrismului aortic disecant;
• miocardită.

Durerea se simte tot timpul sau de cele mai multe ori

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În acest caz, nu există nicio deteriorare a stării, dar pot exista „pipe de găină” și amorțeală în mâna stângă și o scădere a puterii acesteia. O plângere similară descrie pericardita - inflamația mucoasei exterioare a inimii - sacul cardiac. De asemenea, se caracterizează prin stare generală de rău și creșterea temperaturii corpului. Pericardita poate provoca, de asemenea, dureri frecvente care dispar din când în când. Așa poate fi descris sindromul durerii în timpul menopauzei sau tulburărilor de anxietate.

Sindromul durerii surde

Dacă există o senzație în zona inimii Durere contondente, ar putea fi:

• sindromul peretelui toracic anterior;
• hipertensiune arterială (în acest caz, se înregistrează tensiunea arterială crescută);
• suprasolicitarea mușchilor intercostali, de exemplu, în timpul antrenamentului fizic foarte activ sau a cântării prelungite la instrumente de suflat.

Durere acută în zona inimii

Durerea acută se observă cu pleurezie sau pericardită. Ambele boli sunt caracterizate prin febră și slăbiciune.

Durere sâcâitoare

Este tipic pentru:

• tromboză;
• distonie neuro-circulatoare;
• angină pectorală;
• osteocondroză;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Sindromul durerii arzătoare

Acest simptom este observat în timpul infarctului miocardic, în acest caz va exista o deteriorare bruscă a stării și poate exista tulburare a conștienței din cauza șocului dureros. Durerea în nevroză este descrisă într-un mod similar, atunci când tulburările psiho-emoționale ies în prim-plan.

Diagnosticul în funcție de condițiile de apariție a sindromului durerii și simptomele însoțitoare

Să luăm în considerare caracteristicile suplimentare ale sindromului durerii:

1. Daca durerea iradiaza catre omoplat, ar putea fi: angina pectorala, spasm esofagian, infarct miocardic, cardionevroza.
2. Când durerea se intensifică odată cu inspirația, aceasta indică: nevralgie intercostală, pleurezie sau miozită a mușchilor intercostali. Când intensitatea durerii crește odată cu inspirația profundă, poate fi pneumonie sau embolie pulmonară. În ambele cazuri, există o deteriorare a stării generale, dar în cazul pneumoniei aceasta se întâmplă treptat, iar la embolia pulmonară minutele contează.
3. Dacă durerea se intensifică odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale sau toracice.
4. Când durerea iradiază la braț, o persoană poate avea una dintre următoarele boli:
   • osteocondroză;
   • miozită a mușchilor intercostali din partea stângă;
   • infarct miocardic;
   • angină pectorală;
   • sindromul durerii interscapulare;
   • endocardită;
   • pneumotorax.
5. Când durerea este însoțită de dificultăți de respirație:
   • infarct miocardic;
   • pneumotorax;
   • embolie pulmonară;
   • pneumonie;
   • ruptura anevrismului de aortă.
6. Dacă în zona inimii apar atât slăbiciune, cât și durere, poate fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, anevrism de aortă disecție, pneumonie.
7. Combinația „durere + amețeală” este tipică pentru:
   • prolaps de valva mitrala;
   • cardiomiopatie;
   • cardionevroză;
   • osteocondroză sau hernie coloana cervicalăînsoţită de compresia arterei vertebrale.

Ce să faci pentru cardialgie

Dacă aveți dureri în zona inimii, ce să faceți:

• Nu mai efectuați orice activitate, luați o poziție semiîntinsă, plasați picioarele puțin mai jos decât corpul (dacă există amețeli, mai sus decât poziția trunchiului).
• Desfaceți toate îmbrăcămintea obstructivă și cereți să deschideți geamurile.
• Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina pectorală, luați nitroglicerină sub limbă. Dacă sindromul este ameliorat cu 1-2 comprimate (acţionează în 1,5-3 minute), consultaţi un medic în aceeaşi zi sau în următoarea pentru a diagnostica boala coronariană şi a prescrie un tratament adecvat. Nu poți lua mai multe pastile – ele, printre altele, scad tensiunea arterială (P.S. durere de cap după administrarea de nitroglicerină - un fenomen normal, se poate elimina cu Validol sau Corvalment, care conțin mentol).
• Dacă nitroglicerina nu ajută și există dificultăți de respirație, slăbiciune, leșin, paloare severă, sunați „ Ambulanță”, asigurându-vă să indicați că există durere în inimă. Puteți lua mai întâi un comprimat analgezic: Diclofenac, Analgin, Nimesil sau altul.
• Dacă durerea din zona inimii a dispărut după ce te-ai oprit, această afecțiune necesită un diagnostic prompt folosind o cardiogramă și o ecografie a inimii. Neacordarea atenției poate agrava situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de un medic, pe baza rezultatelor examinării. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece bolile manifestate de acest simptom sunt radical diferite. Automedicația, de exemplu, osteocondroza, care se dovedește de fapt a fi miocardită, poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare incorectă va fi însoțită de dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer și umflare.

Astfel, durerea localizată în zona inimii poate fi cauzată nu numai de bolile cardiace. Mult mai des, cauzele sale sunt patologiile coastelor și mușchilor intercostali, coloanei vertebrale, esofagului și stomacului. Pentru a începe să vă îndreptați spre un diagnostic, trebuie să vă exprimați plângerile terapeutului. Medicul fie va descoperi singur problema tulburătoare, fie vă va trimite la specialistul potrivit. Aceasta va fi o soluție mai bună decât să vă supuneți singuri examinări, să pierdeți timp și bani.

Simptomele bolii - durere în piept în stânga

Durerea și cauzele sale pe categorii:

Durerea și cauzele sale în ordine alfabetică:

durere în piept stâng

Durerea toracică din stânga este asociată cu leziuni ale organelor interne, structurilor osteocondrale ale toracelui, sindrom miofascial, boli ale coloanei vertebrale și ale sistemului nervos periferic sau boli psihogene. Durerea toracică din stânga poate fi o manifestare a anginei pectorale, infarct miocardic, prolaps de valvă mitrală, anevrism de aortă disectivă, embolie pulmonară, pleurezie, pneumonie, malignitate pulmonară, boli ale tractului gastro-intestinal (ulcer gastric sau duodenal, pancreatită sau cancer pancreatic, colecistită), abces diafragmatic.

Doar o relație slabă a fost observată între severitatea durerii toracice din stânga și severitatea cauzei care a provocat-o.

Leziuni coronarogenice ale inimii.

Ischemie miocardică (angina pectorală). O senzație de presiune în spatele sternului cu radiații tipice către brațul stâng; de obicei în timpul stresului fizic, adesea după masă sau din cauza stresului emoțional. Efectul nitroglicerinei și al odihnei este semnificativ din punct de vedere diagnostic.
- Infarct miocardic acut. Senzațiile sunt apropiate de cele descrise pentru ischemia miocardică, dar sunt mai intense și durează mai mult (aproximativ 30 de minute repaus sau nitroglicerina nu le ameliorează). Adesea apar zgomote cardiace III și IV.

Leziuni cardiace non-coronare.

Miocardită.
Durerea toracică în stânga apare la 75-90% dintre pacienții cu miocardită. De regulă, aceasta este o durere apăsătoare, dureroasă sau înjunghiată, cel mai adesea în zona inimii. Nu există nicio legătură cu activitatea fizică, uneori există o creștere a durerii în zilele următoare exercițiului. Nitrații nu ameliorează durerea. Nu există o legătură clară între modificările ECG și durere.

Pericardită.
Durerea toracică în stânga cu pericardită este unul dintre semnele principale ale bolii, dar sindromul dureros are anumite caracteristici. Cel mai adesea, durerea cu pericardită apare numai la începutul bolii, când apare frecarea straturilor pericardice. Când apare o cantitate semnificativă de lichid în cavitatea pericardică sau fuziunea cavității, durerea dispare și, prin urmare, sindromul dureros este de scurtă durată.

În pericardita acută uscată, durerea este cel mai adesea localizată în zona impulsului apical, dar se poate răspândi în întreaga regiune precordială. Mai rar, durerea este observată în epigastru sau hipocondru. Iradierea durerii la brațul stâng, umărul și scapula nu este tipică pentru pericardită. În același timp, iradierea în jumătatea dreaptă a toracelui și umarul drept. Natura durerii poate fi plictisitoare, dureroasă sau, dimpotrivă, ascuțită, tăioasă. O trăsătură caracteristică a durerii cu pericardită este dependența acesteia de respirație și poziția corpului. Respirația este adesea superficială din cauza durerii crescute cu respirația profundă. Uneori, pacienții sunt forțați să ia o poziție forțată (șezând, aplecat în față).

Cardiomiopatie.
Sindromul durerii apare la toți pacienții cu cardiomiopatie, dar este cel mai caracteristic cardiomiopatiei hipertrofice.

Natura durerii în cardiomiopatie suferă anumite modificări pe măsură ce boala progresează. Cel mai adesea, apare inițial durerea atipică (nu este asociată cu activitatea fizică, de lungă durată, nu ameliorată prin administrarea de nitroglicerină). Natura și localizarea acestei dureri pot varia destul de mult. Crizele tipice de angina pectorală, de regulă, nu sunt observate. Mai des, apar atacuri dureroase episodice, provocate de exerciții fizice (de obicei mersul pe jos), în timp ce fondul principal sau cel mai tipic este durerea spontană, într-o măsură sau alta ameliorată de nitroglicerină, dar nu atât de clar ca în cazul anginei tipice.

Defecte cardiace dobândite.
Hipertrofia miocardică severă contribuie la dezvoltarea insuficienței relative a circulației coronariene și a tulburărilor metabolice la nivelul miocardului. Datorită faptului că defectele cardiace dobândite sunt cele mai multe cauza comuna hipertrofia miocardică, durerea în regiunea precordială este caracteristică acestei patologii.
Cel mai adesea, durerea în zona pieptului este observată cu defecte aortice.

Prolaps de valva mitrala.
Durerea toracică din stânga cu această patologie este de lungă durată, dureroasă, apăsată sau ciupită și nu este ameliorată de nitroglicerină.

Distrofie miocardică.
Manifestările clinice ale distrofiei miocardice nu sunt foarte caracteristice și în același timp destul de variate. Durerea în regiunea precordială este observată frecvent și variază în natură.

Hipertensiune arteriala.
Hipertensiune arterială și simptomatică hipertensiune arteriala destul de des însoțită de o varietate de dureri în regiunea precordială. Există mai multe tipuri de durere. În primul rând, este durerea cu creșterea tensiunii arteriale, cauzată de tensiunea excesivă a pereților aortici și de stimularea mecanoreceptorilor miocardului ventricular stâng. De obicei, aceasta este o durere dureroasă pe termen lung sau o senzație de greutate în zona inimii.

Distonie neurocirculatoare (NCD).
Durerea toracică din stânga este un simptom destul de comun al NCD. Există 4 tipuri de durere:

1. Cardialgie simplă – durere dureroasă sau ciupită în regiunea apicală sau precordială, slabă sau moderată, cu durată de la câteva minute până la câteva ore, depistată la 95% dintre pacienți. Cardialgia angioedemului (la 25% dintre pacienți) este o durere paroxistică, de scurtă durată, dar adesea repetată pe tot parcursul zilei, strângătoare sau presantă de diferite localizări, trecând în principal de la sine, dar adesea ameliorată de validol și nitroglicerină. Poate fi însoțită de anxietate, o senzație de dificultăți de respirație și creșterea ritmului cardiac. Nu este însoțită de modificări ECG ischemice. Probabil se bazează pe o tulburare a tonusului arterelor coronare și hiperventilație.

2. Cardialgie paroxistică prelungită (cardialgie de criză vegetativă) - durere intensă de apăsare sau durere, neameliorată prin administrarea de validol și nitroglicerină, însoțită de frică, tremur, palpitații, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale. De obicei se tratează cu sedative în combinație cu beta-blocante. Apare la 32% dintre pacienții cu NCD severă. Hipercatecolaminemia cauzată de crize psihogene sau disfuncții ale hipotalamusului este importantă în patogeneză.

3. Cardialgie simpatalgică - arsură sau durere arzătoare în zona precordială sau parasternală, aproape întotdeauna însoțită de hiperalgezie la palparea spațiilor intercostale. Durerea nu este ameliorată luând nitroglicerină, validol și valocordin. Cele mai bune rezultate se obtin cu tencuieli de mustar aplicate pe zona inimii, irigare cu cloretil si acupunctura. Se întâmplă la 19% dintre pacienți. Cauza este probabil iritarea plexurilor simpatice cardiace.

4. Pseudoangină pectorală (falsă angină) - durere de apăsare, durere, strângere în piept în stânga sau în spatele sternului, care apar sau se intensifică la mers sau la stres fizic. Este detectată la 20% dintre pacienți. Probabil, cauza sa este hiperventilația inadecvată stresului fizic cu tulburarea inerentă a metabolismului miocardic.

Ce boli provoacă dureri în piept în partea stângă:

Cauze extracardiace ale durerii toracice stângi

Embolie pulmonară.
Durerea toracică în stânga cu embolie pulmonară se observă în 50-90% din cazuri, apare acut, iar în intensitatea și localizarea ei (în spatele sternului sau parasternal) poate semăna cu o variantă dureroasă a infarctului miocardic. Foarte simptom comun cu PE apare scurtarea respiratiei, care apare si brusc. Caracterizat prin slăbiciune severă cu embolie pulmonară masivă, este posibilă pierderea conștienței. Unii pacienți prezintă hemoptizie.

Cursul emboliei pulmonare depinde de dimensiunea trombului și de nivelul de deteriorare a arterelor pulmonare. Atunci când trunchiul principal este deteriorat, apar scurtarea bruscă a respirației și cianoză, dureri în piept foarte severe, pierderea conștienței și scăderea tensiunii arteriale. Moarte posibilă în câteva minute. PE ramurilor mari se caracterizează prin dureri toracice intense, slab ameliorate în partea stângă, scurtarea bruscă a respirației și cianoză intensă a jumătății superioare a corpului, tulburări de ritm, cum ar fi tahicardia supraventriculară și scăderea reflexă a tensiunii arteriale. În caz de afectare a ramurilor mici ale arterei pulmonare, dificultăți de respirație, cianoză moderată, durere toracică moderată în stânga asociată cu actul de respirație, tuse, care poate fi însoțită de hemoptizie, posibile rafale umede și zgomot de frecare pleurală în timpul auscultatie, apar sau cresc.

Anevrism de aortă de disecție.
Anevrismul de disecție al aortei toracice are loc adesea pe fondul unei perioade de lungă durată. hipertensiune arteriala, ateroscleroza severă a aortei, leziuni sifilitice ale aortei, sindromul Marfan, precum și leziuni toracice severe. Se disting disecția proximală și distală a anevrismului. Ruptura intimă în timpul disecției aortei proximale apare cel mai adesea la 2,5 cm de inelul aortic. Răspândirea proximală duce la hemopericard, avulsia valvei aortice, insuficiență aortică severă și ocluzia arterelor coronare (de obicei cea dreaptă). În disecția distală, ruptura intimală apare cel mai adesea imediat după originea arterei subclaviei stângi. Extensia proximală a disecției este neobișnuită, iar hemopericardul și insuficiența aortică nu apar de obicei.

Durerea este de obicei intensă, refractară la nitrați și nu este asociată cu activitatea fizică. Localizarea este tipică în stern, iradierea la gât, maxilarul inferior și ambele jumătăți ale pieptului. Sindromul durerii este foarte asemănător cu cel al infarctului miocardic și al anginei pectorale severe. Durerea poate dura de la ore la câteva zile. În mod obiectiv, se observă extinderea limitelor fasciculului vascular, tocitatea cardiacă și surditatea pronunțată a zgomotelor cardiace; Posibilă cianoză a feței, umflarea venelor jugulare. Prognosticul este cel mai adesea nefavorabil.

Afectiuni respiratorii.

Sindromul durerii în bolile pulmonare:
1. Apariția sau intensificarea durerii în timpul respirației profunde sau tusei.
2. Acut pe termen scurt senzații dureroase, de obicei limitată, fără tendință de iradiere.
3. Disponibilitatea altora simptome pulmonare(tuse, producere de spută, dificultăți de respirație sau dispnee de diferite tipuri).
4. Antecedente de boală pulmonară acută sau cronică, frecare pleurală, răni uscate sau umede, date de percuție care indică emfizem, formațiuni cavitare sau compactarea țesutului pulmonar.
Trebuie remarcat faptul că durerea în bolile pulmonare, deși frecventă, nu este de obicei sindromul clinic principal. Simptomele mai specifice includ tuse, producerea de spută, dificultăți de respirație, hemoptizie, cianoză, creșterea temperaturii corpului și semne de intoxicație.

Pneumotoraxul spontan este acumularea de aer în cavitatea pleurală, care nu este asociată cu leziuni traumatice ale toracelui sau tratament medical. Se poate dezvolta în boli care apar cu distrugerea țesutului pulmonar (tuberculoză, abces, bronșiectazie, tumoră, emfizem bulos, chist hidatic). Uneori, pneumotoraxul este posibil la indivizi practic sănătoși.
Clinic, boala se caracterizează prin durere acută bruscă în piept din stânga. De regulă, apar dificultăți de respirație, respirație superficială frecventă, agitație și transpirație. Dispneea inspiratorie.

Pleurezia apare cu dureri de diferite localizări. Când pleura parietală este afectată, durerea este de obicei localizată în părțile inferioare și laterale ale toracelui. Crește odată cu inspirația profundă și tusea. Durerea în regiunile scapulare și umăr poate fi cauzată de deteriorarea pleurei parietale a lobilor superiori ai plămânilor. În cazul pleureziei apicale, durerea în braț este posibilă din cauza iritației plexului brahial. Durerea abdominală, uneori vărsături și dureri la înghițire se observă cu pleurezie uscată diafragmatică.

Cu pneumonia lobară, durerea în zona pieptului este adesea înjunghiată, agravându-se cu inspirație profundă și tuse și, prin urmare, pacienții încearcă să o suprime. Este posibilă iradierea durerii în cavitatea abdominală. Durerea cu pneumonie lobară se observă în 96% din cazuri, cu pneumonie focală - în 88%. Pentru cronică boli inflamatorii plămânii, pneumoconioza, tuberculoza se caracterizează prin dureri prelungite, apăsătoare. La un abces pulmonar, durerea este intensă și se intensifică la apăsarea unei coaste sau a spațiului intercostal atunci când abcesul este situat aproape de stratul cortical al plămânului. În plus, durerea se intensifică înainte ca abcesul să pătrundă în bronhie.

Durerea însoțește adesea leziunile tumorale ale plămânilor - de la 50 la 88% din cazuri. Durerea este destul de diferită: surdă, dureroasă, apăsătoare, arzătoare, plictisitoare. Poate iradia la umăr, gât, stomac, cap și se agravează cu tuse și respirație profundă. Cel mai adesea este localizată pe partea afectată, dar este posibilă iradierea către partea sănătoasă sau înconjurarea. Durerea este de obicei constantă, iar atacurile paroxistice nu sunt tipice.

Emfizem mediastinal. Durere acută intensă în spatele sternului, adesea însoțită de crepitus distinct.

Boli ale organelor cavitate abdominală.

Sindromul durerii este caracteristic multor boli ale organelor abdominale. Cu esofagită, există o senzație constantă de arsură în spatele sternului, durere de-a lungul esofagului, agravată de înghițire, asociată cu consumul de alimente reci sau calde, solide. Diagnosticul se bazează pe sindromul durerii tipice și pe semnele disfagiei. Examenul cu raze X relevă motilitate afectată, contururi neuniforme ale esofagului, prezența depozitelor de bariu în eroziuni, fibroesofagoscopie - hiperemie a membranei mucoase și eroziune.

Cu acalazia cardiei (cardiospasm, dilatare idiopatică a esofagului), durerea este localizată în spatele sternului și este în mod clar asociată cu disfagia și regurgitarea alimentelor. Un episod dureros poate fi declanșat prin mâncare. Pe lângă manifestările clinice, examenul cu raze X este important în diagnostic, în care se observă reținerea suspensiei de bariu, dilatarea semnificativă a esofagului și îngustarea fusiformă în secțiunea distală.

Durerea de la o hernie hiatală este cel mai adesea localizată în partea inferioară a sternului. De obicei apare sau se intensifică după masă, în poziție orizontală, durerea scade odată cu schimbarea rapidă a poziției corpului. Boala este diagnosticată pe baza examenelor cu raze X și endoscopice.

Durerea din ulcerul gastric și duodenal și colecistita cronică poate radia uneori în jumătatea stângă a toracelui, ceea ce creează anumite dificultăți de diagnostic, mai ales dacă diagnosticul bolii de bază nu a fost încă stabilit. Fibrogastroduodenoscopia și examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale fac posibilă identificarea adevăratei cauze a durerii în piept.

Dureri în piept stâng asociate cu boli neurologice.

Durerea în zona pieptului este cauzată de diferite boli neurologice. În primul rând, acestea sunt boli ale coloanei vertebrale, ale peretelui toracic anterior și ale mușchilor centurii scapulare (osteocondroza coloanei vertebrale și diverse sindroame musculo-fasciale), în plus, cardialgia se distinge în structura sindromului psihovegetativ.

Caracteristicile diferitelor sindroame dureroase în boli ale coloanei vertebrale și ale mușchilor:

Sindrom de durere musculofascială sau costovertebrală (non-viscerală):
1. Localizarea destul de constantă a durerii.
2. O legătură necondiționată a durerii cu tensiunea grupelor musculare corespunzătoare și poziția trunchiului.
3. Intensitate scăzută a durerii, absența simptomelor generale concomitente într-o evoluție cronică sau o cauză clară de debut într-o leziune acută.
4. Date clare de palpare care permit identificarea patologiei: durere locală (limitată) la palparea grupelor musculare corespunzătoare, hipertonicitate musculară, prezența zonelor trigger.
5. Reducerea sau dispariția durerii sub diferite influențe locale (gipsuri de muștar, plasture de ardei, electro- sau acupunctură, masaj sau electrofizioterapie, infiltrarea zonelor trigger cu novocaină sau hidrocortizon).

Sindrom de durere radiculară (inclusiv nevralgie intercostală):
1. Debutul acut al bolii sau o exacerbare clară în timpul unui curs cronic.
2. Localizarea predominantă a durerii în zona rădăcinii nervoase corespunzătoare.
3. O legătură clară cu mișcările coloanei vertebrale (pentru durerea radiculară) sau trunchiului (pentru nevralgie).
4. Simptome neurologice ale radiculitei cervicale sau toracice.
5. Durere locală ascuțită la punctele de ieșire ale nervilor intercostali.

Osteocondrita coloanei vertebrale.
Aceasta este o leziune degenerativ-distrofică a discului intervertebral, în care procesul, deseori începând din nucleul pulpos, se extinde progresiv la toate elementele discului cu implicarea ulterioară a întregului segment (corpi vertebrali adiacente, articulații intervertebrale, ligamente). Modificările degenerative ale coloanei vertebrale duc la leziuni secundare ale rădăcinilor nervoase, ceea ce provoacă dureri în piept. Mecanismul durerii este asociat cu compresia rădăcinii de către un disc intervertebral deplasat cu simptome de radiculită cervicotoracică, modificări inflamatorii ale rădăcinilor nervoase, iritații ale lanțului simpatic limită, însoțite, alături de durere, de tulburări autonome.

Natura sindromului de durere în osteocondroza coloanei cervicale poate fi diferită și depinde de localizarea leziunii și de gradul de compresie a rădăcinilor. Durerea radiculară poate fi tăioasă, ascuțită, împușcatoare. Se intensifică prin încordare, tuse, aplecare și întoarcere a capului. Când rădăcina C6 este deteriorată, durerea la nivelul brațului se extinde de la centura scapulară de-a lungul suprafeței exterioare a umărului și antebrațului până la degetele I-II, hiperestezie în aceste zone, hipotrofie și scăderea reflexelor de la mușchiul biceps brahial. Când rădăcina C7 este comprimată, durerea se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare și posterioare a umărului și antebrațului până la al treilea deget. Răspândirea durerii de-a lungul suprafeței interioare a umărului și antebrațului la degetele IV-V este caracteristică leziunii rădăcinii C8. Cu osteocondroza coloanei vertebrale toracice, durerea, de regulă, este mai întâi localizată în regiunea coloanei vertebrale și abia apoi se dezvoltă simptomele radiculitei toracice. Sindromul durerii este asociat cu mișcarea și este provocat de întoarcerea corpului.

Sindromul musculofascial apare în 7-35% din cazuri. Apariția lui este provocată de traumatisme ale țesuturilor moi cu hemoragie și extravazare sero-fibroasă, impulsuri patologice în leziunile viscerale și factori vertebrogeni. Ca urmare a influenței mai multor factori etiologici, se dezvoltă o reacție musculo-tonică sub formă de hipertonicitate a mușchilor afectați. Durerea este cauzată de spasm muscular și microcirculație afectată în mușchi. Caracteristic este apariția sau intensificarea durerii la contractarea grupelor musculare, mișcarea brațelor și a trunchiului. Intensitatea sindromului durerii poate varia de la disconfort la durere severă.

Sindromul peretelui toracic anterior se observă la pacienții după infarct miocardic, precum și în bolile cardiace non-coronariane. Poate că este asociat cu fluxul de impulsuri patologice din inimă de-a lungul segmentelor lanțului autonom, ducând la modificări distrofice în formațiunile corespunzătoare. În unele cazuri, sindromul poate fi cauzat de miozită traumatică. La palpare se evidențiază sensibilitate difuză a peretelui toracic anterior, puncte declanșatoare la nivelul articulației 2-5 sternocostale. Cu periartrita glenohumerală, durerea este asociată cu mișcările articulației umărului și se observă modificări trofice ale mâinii. Sindromul scapulo-costal se caracterizează prin durere în zona scapulei cu răspândire ulterioară la brâul umăr și gât, suprafața laterală și anterioară a toracelui. Cu sindromul durerii interscapulare, durerea este localizată în regiunea interscapulară, apariția ei este facilitată de suprasolicitarea statică și dinamică. Sindromul pectoral minor se caracterizează prin durere în regiunea coastei III-V de-a lungul liniei sternoclaviculare cu posibilă iradiere la umăr.

Cu sindromul Tietze, există o durere ascuțită la joncțiunea sternului cu cartilajul coastei II-IV. Geneza sindromului este posibil asociată cu inflamația aseptică a cartilajelor costale. Xifoidia se manifestă prin durere ascuțită în partea inferioară a sternului, agravată de presiunea asupra procesului xifoid. Cu sindromul manubriosternal, durerea ascuțită este detectată deasupra părții superioare a sternului sau lateral. Sindromul scalenus este cauzat de compresia fasciculului neurovascular al membrului superior dintre mușchii scaleni anteriori și mijlocii, precum și a coastei primare normale sau accesorii. În acest caz, durerea în zona anterioară a pieptului este combinată cu durerea în articulațiile gâtului și umărului. În același timp, pot apărea tulburări autonome sub formă de frisoane și piele palidă.

Cardialgia psihogenă este o variantă frecventă a durerii în zona toracică, care constă în faptul că fenomenul de durere în sine, fiind conducând în tablou clinicîntr-un anumit stadiu al bolii, se află simultan în structura diferitelor tulburări afective și autonome, asociate patogenetic cu durerea cardiacă. Durerea este cel mai adesea localizată în zona apexului inimii, regiunea precordială și zona mamelonului stâng. „Migrarea” durerii este posibilă. Există o variabilitate în natura durerii. Pot exista dureri, înjunghiere, apăsare, strângere, arsură sau palpitantă, mai des este de tip ondulat, nu ameliorată de nitroglicerină, dar în același timp poate scădea după validol și sedative; Durerea este de obicei de lungă durată, dar este posibilă și durerea de scurtă durată, ceea ce necesită excluderea anginei.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți dureri în piept în partea stângă:

Simți dureri în piept stâng? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici te vor examina și te vor studia semne externeși vă va ajuta să identificați boala după simptome, vă va sfătui și vă va oferi asistența necesară. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Sunt indicate coordonatele și direcțiile noastre. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Te doare pieptul stâng? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu pentru a le trata. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fii examinat de un medic pentru a nu numai preveni boală cumplită, dar și sprijin minte sănătoasăîn organism și în organism în ansamblu.

Dacă doriți să adresați o întrebare unui medic, utilizați secțiunea de consultație online, poate că acolo veți găsi răspunsuri la întrebările dvs. și citiți sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Diagrama de simptome este doar în scop educațional. Nu vă automedicați; Pentru toate întrebările referitoare la definirea bolii și metodele de tratare a acesteia, consultați-vă medicul. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal.

Dacă sunteți interesat de orice alte simptome de boli și tipuri de durere, sau aveți alte întrebări sau sugestii, scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

Majoritatea oamenilor cred că durerea în piept din stânga indică o boală de inimă. Adesea, o astfel de afirmație este complet justificată și necesită chemarea unei ambulanțe sau luarea medicamentelor adecvate. Dar, în unele cazuri, durerea poate fi cauzată de tulburări ale altor organe. Pentru a înțelege motivele apariției lor, chiar și un specialist cu experiență trebuie să efectueze o serie de studii clinice. Cu toate acestea, este important să aveți o idee despre ce boli sunt sursa acestor simptome și, prin urmare, să puteți lua măsurile necesare în timp util.

Sistemul nervos autonom uman controlează funcționarea coordonată a tuturor organelor sale interne și le adaptează la schimbările de mediu. Trunchiurile sale provin din măduva spinării, formând ramuri în zona toracelui, care urmează apoi către alte organe. Mai mult, rădăcinile lor au terminații împletite cu țesuturile sistemului musculo-scheletic. Semnalele de durere transmise din zonele deteriorate ale corpului, de-a lungul drumului lor, intră în trunchiul comun. De aceea, cu boli ale tractului gastric sau patologii ale coloanei vertebrale, sânul stâng doare.

Datorită unei astfel de interacțiuni strânse și a conexiunilor pe mai multe niveluri ale sistemului nervos uman, durerea în zona pieptului apare adesea cu anxietate excesivă sau stres mental. Sindromul durerii din partea stângă a pieptului nu pune întotdeauna viața în pericol, dar, cu toate acestea, cu astfel de simptome ar trebui să vizitați un medic. Pentru a înțelege de ce apar aceste dureri, să luăm în considerare intensitatea lor, localizarea și principalele patologii care sunt direct legate de ele.

Pericardită

Durerea ascuțită înjunghiată în zona inimii, care se extinde dincolo de stern, poate indica inflamația pericardului. Acesta este stratul exterior al inimii, care își fixează poziția și dimensiunea și, de asemenea, contribuie la umplerea stabilă cu sânge. Simptomele pericarditei sunt similare cu cele ale unui atac de cord. Dar există o particularitate aici. Într-o poziție orizontală a corpului, durerea devine mai puternică, iar dacă o persoană se aplecă înainte, ea slăbește. Boala se caracterizează și prin dificultăți de respirație, o senzație de căldură care se răcește brusc. În cazuri rare, brațul și umărul stâng sunt afectate. Când cavitatea pericardică se umple cu lichid, starea dureroasă dispare.

Pneumotorax

Durerea datorată proceselor patologice în organele respiratorii este resimțită numai atunci când apar tulburări care afectează membrana pleurală. Deoarece nu există terminații nervoase în plămâni înșiși, aceștia nu pot trimite semnale de durere. Dar pleura conține multe dintre ele. În marea majoritate a cazurilor, durerea devine mai intensă și dispare atunci când îți ții respirația.

Pneumotoraxul se dezvoltă cel mai adesea din cauza leziunilor toracice, însoțite de leziuni ale plămânului și afectarea uneia dintre ramurile bronhiilor. În același timp, în cavitatea pleurala aerul pătrunde, ceea ce este o patologie. Caracteristicile bolii sunt dificultăți de respirație, durere ascuțită în stern. Persoana devine slabă și amețită. Dacă bănuiți această boală, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

tăiere

Reflux gastroesofagian

Când acidul din stomac se scurge în esofag, apare inflamația. În unele cazuri, acest proces este însoțit de dureri tăietoare în sternul din partea stângă, dificultăți la înghițire și un gust acru în gură. Cauzele refluxului gastroesofagian sunt tulburări ale tractului gastrointestinal, Diabet sau aciditate crescută. Este adesea cauzată de supraalimentarea banală.

Embolie pulmonară

Dacă se formează un cheag de sânge în trunchiul sau ramura arterei pulmonare, această afecțiune se numește embolie. Se manifestă ca durere tăietoare în partea stângă a pieptului. Embolia pulmonară se poate dezvolta în timpul zborurilor lungi sau călătoriilor cu mașina. Femeile peste 35 de ani care iau anticonceptionale sau fumeaza mult sunt, de asemenea, expuse riscului. Simptomele bolii apar brusc. O persoană începe brusc să simtă o lipsă accentuată de oxigen, respirația devine rapidă. În acest caz, apare durerea în piept, intensificându-se în timpul respirațiilor profunde.

Pneumonie

Inflamația plămânilor, sau pneumonia, este cauzată de diferite infecții care afectează membrana mucoasă a plămânilor. Datorită faptului că fibrele nervoase din zona sternului sunt dens împletite, senzațiile de durere sunt radiate în jumătatea sa stângă, localizată sub sau deasupra mamelonului. În plus, situația este agravată de atacurile de tuse și de o creștere a frecvenței respirației în acest timp.

adesea înseamnă probleme cardiace, dar există și alte motive.

Poate apărea în cap, piept, ochi, brațe, gât, gât și alte părți ale corpului.

Poate apărea din diverse motive, în principal spargerea bulelor de gaz, contactul cu ligamentele osoase și leziuni.

Acut

Prolaps de valva mitrala

Inițial, boala nu se manifestă deloc. Apoi apar atacuri bruște de durere, a căror intensitate nu este afectată de activitatea fizică. În plus, pacientul se poate simți amețit, poate avea dificultăți de respirație și slăbiciune. Prolapsul valvei mitrale este periculos, deoarece provoacă uneori complicații în care apar perturbări ritm cardiac. Această condiție pune viața în pericol.

Anevrism aortic

Când se simte o durere severă lacrimală în partea stângă a pieptului, acesta este un semn al unui anevrism de aortă. Simptomele sale apar brusc și există pericolul de rupere urmat de sângerare internă abundentă. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic și să preveniți o astfel de dezvoltare a evenimentelor, altfel poate fi fatală.

Cu un anevrism, pacientul are, de asemenea, dificultăți de respirație și amorțeală a membrelor. Limba devine bumbac și uneori vederea se întunecă. Pierderea conștienței și paralizia parțială sunt posibile.

Ulcer la stomac

Boala ulcerului peptic se caracterizează prin simptome similare cu exacerbarea colecistitei - durere severă în piept. Prin urmare, dificultățile apar adesea în timpul diagnosticului. Pentru a determina cu exactitate cauza, se efectuează fibrogastroscopie.

Pleurezie

Aceasta este o inflamație a pleurei, care însoțește de obicei o altă infecție. În acest caz, se eliberează o substanță care irită terminațiile nervoase ale membranei. În consecință, cu fiecare respirație pieptul stâng mă doare foarte tare.

Dureri

Miocardită

Dacă în partea stângă a pieptului se simte durere, durere de strângere, se poate suspecta inflamația mușchiului miocardic. Această boală este însoțită de tulburări în ritmul contracției sale, în urma cărora persoana are slăbiciune generală și dificultăți de respirație. În acest caz, nu trebuie să amânați vizita la medic, deoarece această afecțiune poate fi un precursor al cardiomiopatiei - modificări patologiceîn mușchiul inimii, care reprezintă un pericol pentru viață.

Colecistita, pancreatita

La inflamație cronică pancreasul și vezica biliară dor adesea în jumătatea stângă a sternului. În timpul atacurilor acute ale acestor boli, intensitatea durerii crește brusc și începe să iradieze în zona de sub coaste.

Dând în mână

Ischemie cardiacă, atac de cord

Durerea prelungită în piept, care iradiază spre brațul stâng și gât, poate fi un precursor al infarctului miocardic. Acest lucru nu este neobișnuit în zilele noastre. Stresul constant, consumul de produse de calitate scăzută și obiceiuri proaste– chiar și un corp sănătos tânăr nu poate suporta întotdeauna aici. Dacă apar astfel de simptome, este necesară asistență medicală imediată.

Boala coronariană se manifestă într-un mod similar. Se dezvoltă din excesul de colesterol din sânge, depus pe pereții interiori ai arterelor. Acest lucru interferează cu fluxul sanguin normal - așa-numita ateroscleroză. În timp, mușchiul inimii încetează să funcționeze adecvat și în cazuri avansate se poate atrofia.

Dereglarea fluxului sanguin este, de asemenea, cauzată de tromboză și spasme ale țesutului muscular neted vascular. Prin urmare, în astfel de situații, se folosesc medicamente antispastice (Barboval, No-shpa) și trombolitice (Streptokinase, Actilyse). De asemenea, este necesar să se reducă stresul exercitat asupra țesutului muscular al inimii atunci când se încearcă creșterea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, ei folosesc medicamente care reduc frecvența contracțiilor sale - „Valerian”, „Validol”.

Angină pectorală

Sindromul de durere cu angina pectorală (așa-numita angină pectorală) are același lucru trăsături de caracter, ca în cazul unui atac de cord. Cel mai adesea apare din cauza suprasolicitarii sau a situatiilor stresante si nu dureaza mult. Cauza anginei este o scădere a aportului de sânge cardiac, deși nu se observă modificări ale mușchiului inimii și blocarea vaselor de sânge. De obicei, 2 - 3 comprimate de nitroglicerină, luate la intervale de 5 minute, ajută. În unele cazuri, este suficient să oferiți pur și simplu corpului o odihnă. Dacă durerea durează mai mult de 15 minute și este însoțită de tahicardie, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Dând sub coaste

Patologii ale splinei

Unele boli, cum ar fi mononucleoza, afectează splina, determinând-o să devină mărită. În acest caz, corpul dă un semnal sub formă de durere sub sânul stâng și în lateral. Pe lângă infecții, splina este adesea supusă leziunilor mecanice, deoarece este situată aproape de suprafața corpului și este una dintre primele care suferă atunci când este lovită.

Nevralgie intercostală

Cel mai adesea, această problemă apare la adolescenți. În acest caz, durerea se simte în partea stângă sub coaste, ceea ce vă împiedică să respirați adânc și este agravată de mișcările bruște. Acest simptom dureros nu are nimic în comun cu bolile de inimă și, de obicei, dispare rapid fără niciun tratament. Cauzele nevralgiei intercostale sunt tensiunea nervoasa excesiva si ignorarea normelor de postura corecta.

Sub piept

Dintre toate tulburările temporare ale sistemului nervos central, cardionevroza este cea mai frecventă. Este răspunsul organismului la stres. Cu această boală, apare dureri dureroase, necontenite, localizate în regiunea superioară a inimii (sub sânul stâng). Simptome secundare pot exista înroșirea feței și hipertensiune arterială. Boala se caracterizează, de asemenea, prin neliniște, slăbiciune și iritabilitate. De obicei, pe lângă eliminarea situațiilor care provoacă tensiune nervoasă, sedativele ajută bine la cardionevroză.

Deasupra pieptului

Fibromialgie

Fibromialgia se caracterizează printr-un general dureri musculare, adesea intens manifestată în partea superioară a toracelui. Motive exacte a acestei boli nu au fost stabilite, dar practica arată că, în cea mai mare parte, este asociată cu modificări în funcționarea creierului și cu tot felul de probleme psihologice.

După cum puteți vedea, principalii factori în dezvoltarea tulburărilor în funcționarea sistemului nervos sunt situațiile constante de stres și stresul mental excesiv. Astfel de patologii sunt caracteristice în special locuitorilor moderni ai mega-oraselor. A evita consecințe nedorite, este necesar să alocați suficient timp pentru odihnă și să încercați să evitați suprasolicitarea morală. Nu degeaba se spune că celulele nervoase nu se regenerează.

Când conduceți

Durerea prin cusături în zona inimii atunci când se mișcă este cel mai probabil un semn al bolilor sistemului musculo-scheletic. De asemenea, durerea în acest caz apare când respiratie adanca, balansări ascuțite ale brațelor, întoarceri ale corpului. Principalele cauze aici pot fi osteocondroza (), scolioza, inflamația țesuturilor musculare și ligamentelor. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să contactați un ortoped sau un neurolog.

Ce să faci dacă ți-ai rupt spatele? va răspunde pe deplin la această întrebare și expertul nostru vă va oferi recomandările sale V-ați luxat umărul și nu știți ce să faceți și cum să ușurați durerea? Citit. Raze X, medicamente, sfaturi, totul este acolo.

Printre femei

Una dintre cele mai mari temeri pe care le au femeile este cancerul de sân. Și această teamă nu este neîntemeiată, deoarece o astfel de boală nu este neobișnuită și pune viața în pericol. Dar mai departe etapele inițiale nu există sindrom de durere, iar după dezvoltare durerea este atât de puternică încât poate fi suprimată doar cu narcotice. Pe baza acestui fapt, dacă sânul stâng începe să te doară, cel mai probabil nu este cancer.

Mastopatie

Aceasta este o boală destul de comună care afectează 80% dintre femei, mai devreme sau mai târziu. Mastopatia se manifestă prin creșterea dimensiunii țesutului glandular și formarea de tumori, provocând dureri în piept. Medicii nu au ajuns încă la o concluzie generală cu privire la cauzele apariției sale, dar cel mai adesea de vină este conținutul ridicat de hormoni prolactină și estrogen. Acest lucru se poate întâmpla din cauza anxietății frecvente, boli ale sistemului reproducător sau utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale.

Chist

Durerea în sânul stâng poate fi cauzată de un chist. Cu această boală, în canalele glandei mamare apare o capsulă cu conținut lichid. Motivele aici sunt practic aceleași ca și pentru mastopatie – dezechilibre hormonale. Deși există cazuri când boala este provocată de traume sau probleme sexuale. Pentru tratament, se folosesc de obicei metode conservatoare, dar dacă dimensiunea chistului este mare, lichidul este pompat prin perforare.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, glanda mamară doare la multe femei, iar aceasta este o circumstanță complet normală. Dar aici merită să acordați atenție că durerea ar trebui să fie de aceeași intensitate pe ambele părți. Dacă nu este cazul, trebuie să consultați un medic.

Sindromul de durere este, de asemenea, destul de frecvent în timpul alăptării. Acest lucru poate fi cauzat fie de stagnarea normală a laptelui, fie de inflamația infecțioasă. Apropo, mastita apare uneori la femeile însărcinate.

Punct culminant

Modificările menopauzei în corpul feminin se manifestă adesea sub formă de simptome de durere. Deoarece în această perioadă apar modificări semnificative ale nivelurilor hormonale, apare nevroza și procesele metabolice din mușchiul inimii sunt perturbate. Durerea în partea stângă a pieptului este însoțită de transpirație crescută, amorțeală pe termen scurt a vârfurilor degetelor, frisoane și așa mai departe.

La bărbați

Puțini oameni știu despre asta, dar bărbații au și glande mamare. Și dacă există dezechilibre hormonale, acestea pot crește în dimensiune și pot provoca dureri în piept. Prin urmare, disconfort în partea stângă nu înseamnă prezența bolilor de inimă. Desigur, acest proces nu este la fel de pronunțat ca la femei (fără a lua în calcul oncologia). Această boală se numește ginecomastie.

Testiculele și glandele suprarenale sunt responsabile pentru producția de hormoni sexuali la bărbați. În consecință, bolile acestor organe pot duce la dezechilibru hormonal și pot provoca dezvoltarea ginecomastiei.

Pe lângă toate patologiile descrise mai sus, există multe alte cauze ale durerii în piept stâng. Și în cele mai multe cazuri, doar un examen medical vă poate explica de ce vă deranjează. La urma urmei, a scăpa de simptomele durerii nu ar trebui ajutată de medicamentele care le ameliorează, ci de vindecarea bolii care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni.

Cum să-ți dai seama de ce există durere în partea stângă a pieptului

In contact cu

Colegi de clasa

Multe boli sunt însoțite de diverse senzații de durere. Uneori este dificil să judeci doar după locația lor ce i-a cauzat. Se știe că durerea în piept din stânga poate însoți o varietate de boli.

Foarte des apare cu boli de inima. Particularitatea sa în acest caz este că această durere se răspândește la omoplat sau la braț. Poate apărea cu miocardită de diverse etiologii, inflamație a pericardului, insuficiență coronariană, infarct, anevrism de aortă. Ultimele două boli se caracterizează prin dureri foarte intense. Cu miocardită, există adesea o durere surdă, apăsătoare în piept. Pacienții se plâng de insuficiență cardiacă, dificultăți de respirație la mers și umflarea extremităților inferioare.

Cu boli ale plămânului stâng sau pleurei, durerea care apare în piept din stânga este diferită în natură. Este de obicei însoțită de febră și stare generală deteriorată. Apare treptat și se intensifică cu o respirație profundă. Ea este adesea însoțită de o tuse. Durerea în piept este de obicei asociată cu ea sau cu actul de respirație. Poate fi ascuțit, înjunghiător și uneori iradiază în braț. Acest lucru este tipic pentru pneumonia acută sau pleurezia și adesea ajută la stabilirea diagnosticului corect.

Pleurezia poate fi uscată sau exudativă. Orice boală pulmonară poate implica pleura în procesul bolii. Pleurezia reactivă uscată este însoțită de durere severă. Se poate asocia cu inflamația plămânului stâng sau abcesul acestuia. Uneori este cauzată de un proces tuberculos în plămân sau de o tumoare. Poate fi cauzat de rănire. Deși nu există lichid de efuziune în cavitatea pleurală, durerea este ascuțită, înțepătoare în natură și se intensifică atunci când vorbiți, tusiți sau respirați. Este de obicei localizată în față sau pe lateralul toracelui și devine mai puternică la palparea punctului inflamat.

Când apare lichid în cavitatea pleurală, intensitatea simptomului durerii scade. Dar, în același timp, crește intoxicația generală. Pe partea afectată, spațiile intercostale sunt netezite și există o întârziere vizibilă a respirației. Durerea în piept din stânga care s-a atenuat poate relua după ce exudatul pleural s-a rezolvat.

Tuberculoza pulmonară provoacă uneori o complicație numită pneumotorax spontan. Constă în faptul că, din cauza unui proces dureros în plămân, etanșeitatea cavității pleurale este ruptă. Aerul intră, provocând colapsul plămânului de pe acea parte. În cazul pneumotoraxului pe partea stângă, poate apărea brusc durere în piept pe partea stângă de natură prelungită și ascuțită. Poate fi agravată de efort fizic, vorbire sau respirație și poate fi atât de puternică încât provoacă șoc. Pneumotoraxul este însoțit de scurtarea severă a respirației și decolorarea albastră a pielii și a membranelor mucoase, tuse uscată, creșterea ritmului cardiac și stare generală severă.

Durerea în partea stângă a pieptului poate fi cauzată și de boli neurologice. De exemplu, cum ar fi osteocondroza sau nevralgia intercostală. Aceste dureri sunt localizate de-a lungul nervilor intercostali. Acestea pot varia în intensitate și sunt de obicei de lungă durată pot scădea atunci când iau medicamente analgezice. Spre deosebire de simptomele durerii din alte boli, acestea devin mai puternice dacă palpați ieșirea rădăcinilor intercostale de-a lungul coloanei vertebrale.

După cum puteți vedea, cauzele durerii în partea stângă a pieptului pot fi diferite boli. Uneori este dificil chiar și pentru specialiști să le înțeleagă corect. Pentru a stabili diagnosticul corect, sunt adesea necesare teste cu raze X și de laborator. Durerea este adesea asociată cu probleme grave ale corpului. Prin urmare, atunci când apar, este mai bine să consultați un medic. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor inutile cu diagnosticul și tratamentul. Multa sanatate tie!

Durerea care apare pe partea stângă lângă inimă este un simptom extrem de înspăimântător. Poate însemna că ceva nu este în regulă cu inima ta. De exemplu, s-a dezvoltat boala coronariană sau hipertensiune arterială, boli de inimă sau cardiomiopatie. Dar același simptom poate fi o manifestare a patologiilor coloanei vertebrale și coastelor din stânga. Durerea din organele interne: stomac, splină, colon poate radia în partea stângă.

Unde se află cu adevărat inima?

Osul cel mai de sus care rulează orizontal pe peretele toracic este clavicula. În spatele ei se află prima coastă, dedesubt se poate simți un mic decalaj muscular moale, iar sub ea este a doua coastă. Apoi la intervale sunt 3, 4, 5, 6, 7 și 8 coaste. Următoarele îndrumări vă vor ajuta, de asemenea, să vă orientați:

• mamelonul la bărbat: este la același nivel cu coasta a 5-a;
• unghiul scapulei îndreptat în jos corespunde coastei a 7-a la indivizii de ambele sexe.

Inima unei persoane are aproximativ dimensiunea pumnului, poziționată astfel încât degetul arătător cel mai proeminent să fie îndreptat în jos și spre stânga. Inima se află după cum urmează (punct cu punct):

• de la marginea superioară a celei de-a doua coaste, unde se atașează de stern pe partea dreaptă;
• următorul punct spre care merge linia este marginea superioară a celei de-a 3-a coaste, la 1-1,5 cm la dreapta marginii drepte a sternului;
• următorul punct: într-un arc de la a 3-a până la a 5-a coaste pe dreapta, la 1-2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Aceasta era marginea dreaptă a inimii. Acum să-l descriem pe cel inferior: merge de la ultimul punct descris pe partea dreaptă a pieptului și merge oblic spre spațiul dintre coasta a 5-a și a 6-a din stânga, până la punctul care se află la 1-2 cm la dreapta linia media-claviculară stângă.

Marginea stângă a inimii: din ultimul punct linia se întinde în arc până la un punct la 2-2,5 cm la stânga marginii stângi a sternului, la nivelul coastei a 3-a.

Această poziție este ocupată de inimă împreună cu vasele mari care curg și o părăsesc:

1. vena cavă superioară: este situată la marginea dreaptă a sternului, de la 2 la 3 coaste; aduce sânge sărac în oxigen din jumătatea superioară a corpului;
2. aorta: localizata la nivelul manubriumului sternului, de la 2 la 3 coaste in stanga. Transportă sângele oxigenat către organe
3. trunchiul pulmonar: este situat in fata celorlalte vase, merge in fata aortei in stanga si inapoi. Un astfel de vas este necesar pentru a transporta sângele la plămâni, unde va fi saturat cu oxigen.

Dacă doare în zona inimii

Sindromul durerii în jumătatea stângă a pieptului este cauzat de două tipuri de motive:

1. cardiologice, cauzate de boli ale inimii și ale vaselor care o alimentează;
2. necardiologice, iniţiate de multe alte patologii. Au propria lor diviziune în funcție de sistemul de organe care a cauzat sindromul.

Următoarele semne indică faptul că inima doare:

• localizarea durerii: în spatele sternului și în stânga, la marginea stângă a claviculei;
• personajul poate fi diferit: dureros, înjunghiat, apăsător sau plictisitor;
• nu este însoțită de durere în spațiile intercostale sau la nivelul vertebrelor;
• nu există nicio legătură cu un anumit tip de mișcare (de exemplu, întoarcerea brațului la articulația umărului sau ridicarea brațului), durerea apare cel mai adesea după activitatea fizică;
• poate exista o legătură cu aportul alimentar - durerea de inimă cu angina pectorală este asociată cu consumul unei cantități mari de alimente sau mersul pe jos imediat după masă, dar apoi nu este însoțită de arsuri la stomac, eructații sau tulburări ale scaunului;
• poate radia către mâna stângă (în special degetul mic), jumătatea stângă a maxilarului inferior, zona omoplatului stâng, dar, în același timp, nu există nicio afectare a sensibilității mâinii, nu îngheață, nu slăbește, pielea de pe ea nu începe să devină palid și părul cade.

Dureri cardiace: ce fel de durere cardiacă?

Următoarele cauze ale durerii cauzate de bolile inimii în sine pot fi denumite:

Angină pectorală

Acesta este un tip de boală coronariană. Este legat de faptul că, din cauza plăcii aterosclerotice, a trombului sau a spasmului localizat în artera coronară, diametrul acestui vas care alimentează structurile inimii scade. Acesta din urmă nu primește suficient oxigen și trimite semnale de durere. Caracteristicile acestuia din urmă:

• apar cel mai adesea după stres fizic sau emoțional: ridicarea obiectelor grele, urcatul scărilor, mersul rapid, mersul împotriva vântului (în special frig, mai ales dimineața), mersul după masă;
• poate apărea noaptea dimineața sau după trezire, când persoana încă nu s-a ridicat din pat (aceasta este angina Prinzmetal);
• după odihnă sau oprire în primul caz sau după administrarea de Corinfar, Nifedipină sau Fenigidină în al doilea, durerea dispare;
• strângere, durere arsătoare;
• localizat fie în spatele sternului, fie în stânga sternului, zona acestuia poate fi indicată cu vârful degetului;
• poate radia în zona brațului stâng, omoplatului; jumătatea stângă a maxilarului;
• îndepărtat cu nitroglicerină după 10-15 secunde.

Infarct miocardic

Aceasta este a doua și cea mai gravă formă de boală coronariană. Se dezvoltă atunci când acele plăci sau artere care au cauzat pe termen scurt, doar în timpul stresului emoțional sau fizic, înfometarea de oxigen a miocardului a crescut și au blocat artera aproape complet. Această afecțiune se poate întâmpla atunci când un cheag de sânge sau o bucată de grăsime se desprinde de undeva (dintr-o venă, cel mai adesea în picioare), care înfundă artera. În consecință, zona inimii, dacă asistența profesională nu este oferită în decurs de o oră prin introducerea de medicamente care dizolvă cheaguri, va muri.

Infarctul miocardic se poate manifesta în diferite moduri. În versiunea clasică este:

• durere puternică, arzătoare, lacrimală pe partea stângă în regiunea inimii. Este atât de puternic încât o persoană poate chiar să-și piardă cunoștința;
• nu este ameliorat de nitroglicerină și odihnă;
• iradiază către brațul stâng, omoplat, gât și maxilar - pe partea stângă;
• durerea crește în valuri;
• însoțită de dificultăți de respirație, greață, tulburări ale ritmului cardiac;
• Transpirația rece apare peste tot pe piele.

Un atac de cord este o boală insidioasă: dacă se manifestă în mod tipic, îi oferă unei persoane o șansă de mântuire. Dar, de asemenea, cu această boală periculoasă, doar brațul, maxilarul sau chiar un deget mic de pe mâna stângă pot doare; Pot apărea tulburări ale ritmului cardiac sau brusc, fără un motiv aparent, stomacul poate începe să vă doară sau puteți prezenta scaune moale.

Pericardită

Acesta este numele pentru inflamația sacului cardiac cauzată de o cauză infecțioasă. Oamenii descriu această durere ca:

• durere în piept (sau ei spun: „Localizat în adâncul pieptului”);
• natura piercing;
• se agravează atunci când se află întins;
• slăbește dacă te apleci înainte în timp ce stai așezat sau în picioare;
• pe termen lung, în multe cazuri trece din când în când;
• nu dă nicăieri;
• nu poate fi îndepărtat de nitroglicerină;
• apare după o infecție respiratorie acută, pneumonie sau alte boli cauzate de microbi;
• însoţită de slăbiciune şi febră.

Prolaps de valva mitrala

Această „îndoire” a valvei în atriul stâng (în mod normal, petalele sale ar trebui să se deschidă în sistolă și să se închidă strâns în diastolă) fie are o cauză congenitală, fie se dezvoltă după reumatism, infarct miocardic sau miocardită, pe fondul lupusului, bolii coronariene. sau alte boli ale inimii.

• durere de inimă care nu erupe intensă;
• atacuri de bătăi rapide ale inimii;
• întreruperi ale funcției cardiace;
• ameţeală;
• leșin;
• greaţă;
• senzație de „nod” în gât;
• transpirație crescută;
• Din cauza aprovizionării insuficiente cu sânge a creierului, o persoană cu prolaps de valvă mitrală este susceptibilă la depresie și perioade de dispoziție scăzută.

Anevrism de aortă de disecție

Acesta este numele afecțiunii când are loc o expansiune în aortă - cel mai mare vas în care presiunea este cea mai mare - un anevrism. Apoi, pe acest fond, între straturile care formează peretele anevrismului, apare o acumulare de sânge - un hematom. Se „strecură” în jos, dezlipind straturile peretelui aortic unul de celălalt. Ca urmare, peretele vasului devine slab și poate fi rupt în orice moment, provocând sângerare masivă.

Un anevrism de disecție apare rar „de la sine” cel mai adesea este precedat de o perioadă în care o persoană are constant tensiune arterială ridicată sau suferă de ateroscleroză, când se formează plăci în aortă sau cauza afecțiunii este sifilisul sau Marfan; sindrom.

Durere cu anevrism de aortă disecant:

• puternic;
• situat în spatele părții superioare a sternului;
• poate radia spre gât, maxilarul inferior;
• poate fi simțit în tot pieptul;
• durează de la câteva ore până la câteva zile;
• nu poate fi îndepărtat de nitroglicerină;
• poate fi însoțită de o decolorare albastră a feței și umflarea venelor jugulare situate pe suprafețele laterale ale gâtului.

Acesta este numele pentru inflamația tuturor celor trei (panaortită) sau părți (endaortită, mesaortită, peraortită) ale membranelor aortei toracice. Cauza bolii poate fi:

• infecție (streptococ, sifilis, tuberculoză, bruceloză);
• boli autoimune (boala Takayasu, colagenoză, spondilită anchilozantă, tromboangeită obliterantă);
• inflamația poate „tranziția” de la organele inflamate situate lângă aortă: cu pneumonie, abces pulmonar, endocardită infecțioasă, mediastinită.

Boala se manifestă printr-un grup de simptome: unele dintre ele sunt semne ale bolii de bază, altele sunt manifestări ale alimentării insuficiente cu sânge a organelor interne sau a creierului, iar altele sunt simptome ale inflamației directe a aortei. Acestea din urmă includ:

• durere de apăsare și arsură în piept;
• cel mai adesea - în spatele manubriului sternului, dar durerea poate radia spre stânga;
• iradiază spre gât, între omoplați și către regiunea „epigma”;
• pulsul în arterele carotide și radiale nu este simetric și poate fi complet absent pe o parte;
• tensiunea arterială poate să nu fie determinată într-un singur braț.

Endocardita

Acesta este numele pentru inflamația căptușelii interioare a inimii, din care sunt realizate supapele, coardele „pompei” principale a unei persoane. Durerea în această boală apare rar - doar în stadiile sale ulterioare, atunci când pacientul efectuează activitate fizică sau experimentează o emoție puternică. Este dureros, nu intens și poate radia către braț și gât.

Alte semne de endocardită sunt:

• creșterea temperaturii, adesea la niveluri scăzute;
• temperatura corpului scade și crește fără niciun motiv aparent;
• febra este însoțită de o senzație de frig sau frisoane severe;
• pielea este palidă, poate de culoare deschisă;
• unghiile se îngroașă, devenind ca sticla de ceas;
• dacă trageți înapoi pleoapa inferioară, la unele persoane puteți găsi hemoragii punctuale pe conjunctivă;
• articulațiile mici ale mâinilor sunt afectate;
• pierdere rapidă în greutate;
• periodic ma simt ametita si ma doare capul, dar in pozitie orizontala aceste simptome dispar.

Cardiomiopatie

Există 3 tipuri de această boală, dar durerea în zona inimii este caracteristică doar versiunii hipertrofice. Sindromul de durere nu este diferit de cel al anginei pectorale și chiar apare după efort fizic.

Pe lângă durere, cardiomiopatia hipertrofică se manifestă:

• dificultăți de respirație;
• ritm cardiac crescut;
• tuse;
• amețeli și leșin;
• umflarea picioarelor (vezi edem cardiac);
• oboseală crescută.

Defecte cardiace

Ele sunt fie congenitale, fie se dezvoltă pe fondul reumatismului. Durerea cardiacă însoțește cel mai adesea doar stenoza aortică - o scădere a diametrului în locul în care aorta iese din inimă.

Sindromul durerii în acest caz este constant, caracterul său este ciupirea, înjunghierea, apăsarea. În plus, tensiunea arterială crește adesea și apar umflături la nivelul picioarelor. Nu există alte semne specifice stenozei aortice.

Inflamația mușchiului inimii, care este cel mai adesea o consecință a infecției cu gripă sau enterovirus, se manifestă și prin dureri de inimă în 75-90% din cazuri. Au caracter înjunghiător sau dureros și apar atât în ​​legătură cu activitatea fizică, cât și în stare de repaus relativ, după efort. Se remarcă, de asemenea, oboseală crescută și creșterea temperaturii corpului. Nitroglicerina nu ajută la ameliorarea durerii.

Distrofie miocardică

Acesta este numele unui grup de boli cardiace în care mușchiul inimii nu este inflamat și nu suferă degenerescență, dar funcțiile de bază ale inimii asociate cu contractilitatea și ritmul acesteia suferă.

Boala se poate manifesta ca durere de altă natură. Cel mai adesea, acestea sunt dureri dureroase sau ciupitoare care apar pe fundalul unei senzații de căldură sau, dimpotrivă, răceală crescută a membrelor, transpirație. În plus, se remarcă slăbiciune, oboseală crescută și dureri de cap frecvente.

Boala hipertonică

Tensiunea arterială crescută în mod constant se poate manifesta nu numai ca o durere de cap, „pete” în fața ochilor sau o senzație de „bufeuri”. În acest caz, durerea poate apărea în jumătatea stângă a pieptului, care are un caracter dureros, apăsător sau o senzație de „greutate” în piept.

Acestea sunt, în principiu, toate bolile cardiace care pot fi însoțite de dureri în jumătatea stângă a toracelui. Există mult mai multe patologii non-cardiologice care provoacă acest simptom și acum ne vom uita la ele.

Boli noncardiologice

Ele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de sistemul de organe care a cauzat simptomul.

Patologii psihoneurologice

Senzațiile dureroase în zona inimii se pot datora cardionevrozăȘi condiţiile ciclotimice, care sunt identice în manifestările lor. În aceste cazuri, în ciuda bogăției simptomelor, examinarea inimii și a organelor interne nu dezvăluie nicio patologie. Persoana notează următoarele simptome:

• durerea în partea stângă a pieptului apare dimineața înainte de trezire sau în timpul acesteia;
• atacurile apar aproape întotdeauna când sunt supraîncălzite, mai degrabă decât în ​​zilele reci și cu vânt, așa cum se întâmplă cu angina pectorală;
• poate fi declanșată de depresie sau de o situație conflictuală;
• durerea nu dispare dacă opriți sau luați nitroglicerină; poate dura până la câteva zile, și poate apărea de mai multe ori pe zi (până la 5), ​​cu o durată de 1-2 ore. În acest caz, natura durerii se poate schimba de fiecare dată;
• Dacă faci câteva exerciții fizice ușoare, acest lucru poate ameliora durerea;
• natura durerii poate fi diferită: compresie, greutate, furnicături poate fi descrisă ca „golalitate” în piept sau, dimpotrivă, plenitudine. Poate exista o „durere de ciupire” sau un sindrom de intensitate pronunțat însoțit de frica de moarte;
• durerea iradiază spre gât, ambii omoplați, poate implica jumătatea dreaptă a toracelui, zona coloanei vertebrale;
• puteți indica cu exactitate punctul în care se notează durerea maximă;
• sensibilitate crescută a mamelonului stâng;
• starea se înrăutățește atunci când experimentezi orice emoții – pozitive sau negative;
• în timpul unui atac, o persoană începe să respire rapid și superficial, în urma căreia conținutul de dioxid de carbon din sânge scade, ceea ce este însoțit de amețeli, un sentiment de frică și poate servi ca bază pentru dezvoltarea aritmiei;
• în ciuda frecvenței și intensității atacurilor, medicamente precum nitroglicerina sau anaprilina nu le afectează; care durează ani de zile, nu duc la dezvoltarea simptomelor de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație, umflarea picioarelor, modificări ale radiologiei plămânilor sau imaginea cu ultrasunete a ficatului.

Pacienții cu cardionevroză sunt vorbăreți, agitați, își schimbă poziția corpului în timpul unui atac și caută un remediu local pentru a ajuta la ameliorarea durerii. Când luați nitroglicerină, efectul nu apare după 1,5-3 minute, ca în cazul anginei pectorale, ci aproape imediat sau după mult timp. Astfel de persoane sunt ajutate mai eficient de medicamente precum Valocordin, Gidazepam sau tinctura de valeriana.

Cardiopsihoneuroza– a doua patologie principală, în care nu există modificări nici în funcția, nici în structura organelor interne, dar în același timp persoana suferă de dureri „de inimă”. Ele pot fi de următoarea natură:

1. Localizate în zona de lângă mamelon, au o severitate ușoară sau moderată, durează câteva minute - câteva ore. Validolul și nitroglicerina ajută la ameliorarea durerii. Acesta este cel mai frecvent tip de cardialgie.
2. Să fii dureros sau apăsat, însoțit de creșterea tensiunii arteriale, frică, tremur, transpirație, dificultăți de respirație. Puteți ameliora un astfel de atac cu ajutorul „Anaprilin” („Atenolol”, „Metoprolol”, „Nebivolol”) în combinație cu tinctură de valeriană sau mușcă.
3. Au caracter arzător, să fie localizat în spatele sternului sau în stânga acestuia, însoțit de sensibilitate crescută a spațiilor intercostale la palpare. Nitroglicerina, validolul sau valocordina nu opresc atacul. Acest lucru se realizează prin plasturi de muștar aplicate pe zona inimii.
4. Au un caracter apăsător, strâns, dureros, localizat în spatele sternului, agravat de mers și stres fizic.

Dureri din cauza bolilor sistemului musculo-scheletic și ale terminațiilor nervoase

Sindromul de durere poate apărea cu iritarea nervilor care inervează mușchii intercostali, cu inflamarea părților costale și cartilaginoase ale coastelor

Nevralgia nervilor intercostali

Durerea este constantă, se intensifică cu respirația (în special respirațiile profunde) și îndoirea corpului în aceeași direcție. Unul sau mai multe spații intercostale sunt dureroase. Dacă nevralgia intercostală este cauzată de virusul herpes zoster, atunci într-un spațiu intercostal puteți găsi vezicule pline cu lichid limpede.

În afară de această durere, nu există alte simptome. Doar dacă nevralgia este cauzată de virusul varicelo-zosterian poate fi crescută temperatura. În cazul unui corp slăbit, pot apărea complicații ale sistemului nervos: meningită, encefalită.

Miozita mușchilor intercostali

În acest caz, există durere în mușchii zonei inimii. Se intensifică cu o respirație profundă și când corpul se înclină într-o direcție sănătoasă. Dacă începeți să atingeți mușchiul afectat, se simte durere.

Sindromul scapular-costal

În acest caz, durerea apare sub omoplat, iradiază către gât și centura scapulară (ceea ce obișnuiam să numim „umăr”) și partea anterolaterală a peretelui toracic. Diagnosticul este destul de simplu: dacă pacientul își plasează palma pe umărul opus, atunci la colțul superior al scapulei sau la coloana vertebrală în acest loc puteți simți punctul de durere maximă.

Sindromul durerii interscapulare

Această afecțiune apare atunci când complexul de structuri situat între omoplați: mușchii, ligamentele și fascia devine inflamat. Începe cu apariția greutății în zona interscapulară. Apoi se dezvoltă un sindrom de durere, care are un caracter dureros, plictisitor, arzător. Intensitatea sa crește în timpul stresului emoțional, în timpul somnului nocturn, la respirație și la întoarcerea corpului și iradiază spre gât, umăr, antebraț și braț. Ceea ce deosebește sindromul de nevralgia intercostală și durerea cardiacă este faptul că punctele dureroase pot fi găsite în zona scapulei, iar mușchii intercostali sunt nedurerosi.

Inflamație a cartilajelor costale (condrită) pe partea stângă

Se manifestă prin apariția de umflare a unuia dintre cartilaje; ea este dureroasa. În timp, zona umflată se înmoaie și se poate deschide odată cu eliberarea de puroi. În acest caz, temperatura poate crește până la niveluri subfebrile. Chiar și după deschiderea abcesului în zona coastei inflamate, durerea persistă, ceea ce vă poate deranja timp de 1-3 ani.

sindromul Tietze

Acesta este numele unei boli de cauză necunoscută în care unul sau mai multe cartilaje costale devin inflamate în locul în care se conectează la stern. Sindromul se manifestă ca durere în inflamația localizată, care se intensifică la apăsarea pe această zonă, strănut, mișcări și, de asemenea, cu respirația profundă.

Boala apare cu perioade de exacerbare, când apar toate simptomele, și remisie, când persoana se simte sănătoasă.

Leziuni, fracturi, vânătăi ale coastelor

Dacă a fost cauzată o rănire și apoi există durere în piept, este imposibil să se diferențieze după simptome dacă este o vânătaie sau o fractură. Ambele patologii se manifestă prin durere severă care se extinde la întregul torace; se intensifică odată cu respirația. Chiar dacă a fost o fractură și s-a vindecat, durerea în piept va fi în continuare prezentă de ceva timp.

Tumora uneia dintre coaste din stânga - osteosarcom

Poate apărea la oameni de orice vârstă. Oncopatologia se manifestă ca sindrom de durere localizat în coaste. Se intensifică noaptea și se caracterizează printr-un caracter de tragere. În etapele ulterioare, se observă umflarea în zona coastei afectate.

Osteocondroza

Când fasciculele de nervi spinali sunt comprimate în stânga, apare durerea în zona coastelor. Ea:

• durere;
• constant;
• modifică intensitatea atunci când poziția corpului se modifică;
• crește odată cu activitatea fizică, supraîncălzire, curenți și hipotermie;

Simptomele suplimentare includ:

• furnicături și amorțeală în mâna stângă,
• slăbiciune a mușchilor ei
• poate exista durere în brațul stâng,
• care are trei opțiuni de distribuție:
  • de-a lungul suprafeței sale exterioare până la degetul mare și arătător;
  • de-a lungul zonei interioare a mâinii cea mai apropiată de degetul mic;
  • de-a lungul părții posterioare-exterioare, îndreptându-se spre degetul mijlociu - acest lucru va depinde de care dintre rădăcini este ciupită.

Osteoporoza

Acesta este numele unei patologii în care conținutul de calciu din oase (inclusiv coaste) este prea scăzut. Apare din cauza aportului insuficient, absorbției slabe sau distrugerii crescute.

Patologia este asimptomatică, puteți afla despre ea dacă efectuați densitometria cu ultrasunete a coastelor (pentru a afla densitatea acestora). Primele simptome apar atunci când pe coaste apar mici fisuri sau fracturi care apar atunci când corpul se îndoaie sau se întoarce brusc. În timpul unor astfel de mișcări, de obicei apare o durere puternică, ascuțită în zona coastei, care persistă apoi atunci când poziția corpului se schimbă.

Hernie de disc

Această patologie, similară cu osteocondroza, este asociată cu o nutriție afectată a discului intervertebral cu distrugerea ulterioară a acestuia. Numai în cazul unei hernii acea parte a discului care nu poate suferi distrugere începe să iasă dincolo de vertebre și să exercite presiune asupra nervilor care trec acolo.

O hernie se manifestă ca un sindrom de durere:

• crestere treptat;
• intensificarea într-un grad pronunțat, ducând chiar la pierderea conștienței;
• dă gâtului sau brațului, unde are caracter de împușcătură.

Simptomele pot fi confundate cu infarctul miocardic. Principala diferență este faptul că, atunci când apare o hernie de disc, starea generală a persoanei nu suferă.

Fibromialgie

Acesta este numele pentru durerea musculo-scheletică cronică care apare fără un motiv aparent în zonele simetrice ale corpului. În acest caz, sindromul durerii apare după stres sau traume emoționale. Coastele dor nu numai în stânga, ci și în dreapta durerea se intensifică odată cu ploaie și cu schimbări similare ale condițiilor meteorologice.

Persoana observă o senzație de strângere în piept, se plânge de dificultăți în a adormi și dureri de cap periodice. Coordonarea mișcărilor sale scade; calitatea vieții are de suferit.

Sindromul musculofascial

Această boală nu este rară. Cauza sa este o leziune a țesuturilor moi ale toracelui (în acest caz, la stânga), în care sângele iese în mușchi, partea sa lichidă transpira și se depune fibrina proteică, de care sângele are nevoie pentru a asigura procesul de coagulare. Ca urmare a acestei înmuiere a mușchilor, tonusul acestora crește brusc, ceea ce provoacă durere, descrisă ca „în mușchi” sau „în coaste”, de intensitate diferită, care se schimbă cu mișcarea.

Toate bolile de mai sus din grupul descris, se notează durerea în coaste. Acest simptom va fi observat și cu pleurezie, tumori pleurale și cardionevroză. Despre bolile pleurei vom vorbi mai jos.

Când cauza este o boală a unuia dintre organele interne

Sindromul dureros localizat in apropierea inimii poate fi cauzat de patologia plamanilor si pleurei in care sunt inveliti. Poate apărea ca urmare a unor boli ale organelor mediastinale - acel complex de organe care se află între cei doi plămâni, lângă inimă. Bolile esofagului, stomacului, vezicii biliare și ficatului pot provoca, de asemenea, dureri asemănătoare durerilor de inimă.

Boli pulmonare

1. Pneumonie. Cel mai adesea, zona inimii va răni dacă un întreg lob al plămânului este inflamat (pneumonie lobară). Mai rar, „cardialgia” va fi observată în cazul pneumoniei focale. Sindromul durerii este de natură înjunghiătoare, se intensifică prin inhalare și tuse. În plus, există o creștere a temperaturii, slăbiciune, tuse, greață și lipsă de apetit.
2. Abces pulmonar. În acest caz, febra, lipsa poftei de mâncare, greața, durerile de mușchi și oase ies în prim-plan. Sindromul durerii din stânga sternului diferă ca intensitate, mai ales dacă abcesul este pe cale să pătrundă în bronhie. Dacă abcesul este situat în apropierea peretelui toracic, se va observa o creștere a durerii la apăsarea coastei sau a spațiului intercostal.
3. Pneumoconioza este o boală cronică cauzată de inhalarea prafului industrial, pe care plămânii încearcă să-l separe de zonele sănătoase folosind țesut conjunctiv. Ca urmare, zonele de respirație devin din ce în ce mai mici. Boala se manifestă prin dificultăți de respirație, tuse, dureri în piept înjunghiate, care iradiază în zona interscapulară și sub scapula. Progresia bolii se caracterizează prin creșterea temperaturii la 38 de grade, slăbiciune, transpirație și scădere în greutate.
4. Tuberculoza pulmonara. Durerea toracică în acest caz apare numai atunci când inflamația specifică caracteristică procesului tuberculozei se extinde la pleura care învăluie plămânii sau peretele toracic (cadru costomuscular). Înainte de aceasta, trebuie acordată atenție scăderii în greutate, transpirației, lipsei poftei de mâncare, oboselii crescute, febrei scăzute și tusei. Durerea crește odată cu respirația, tusea și apăsarea pe piept.
5. Tumora pulmonară. Există dureri constante de diferite tipuri: dureroase, apăsătoare, surde, arzătoare sau plictisitoare, agravate de tuse și respirație profundă. Poate radia către umăr, gât, cap, stomac; poate radia în partea dreaptă sau poate fi înconjurat.
6. Pleurezia este o inflamație a pleurei, adică a peliculei care acoperă plămânii. Este aproape întotdeauna o complicație a pneumoniei, a tumorilor țesutului pulmonar sau a leziunilor. Dacă se dezvoltă pleurezia stângă, sindromul durerii poate fi localizat în zona inimii. Este asociată cu respirația și este, de asemenea, agravată de tuse. În plus, există o creștere a temperaturii și dificultăți de respirație.
7. Pneumotorax. Acesta este numele unei afecțiuni în care aerul pătrunde între pleură și plămân. Este incompresibil, prin urmare, pe măsură ce volumul său crește, comprimă plămânul, apoi inima și vasele de sânge. Starea este periculoasă și necesită spitalizare urgentă. Patologia se manifestă ca durere înjunghiată pe partea afectată. Radiază în braț, gât și în spatele sternului. Se intensifică prin respirație, tuse, mișcări. Poate fi însoțit de frica de moarte.

Patologii mediastinale

Nu sunt foarte mulți dintre ei:

• Pneumomediastinul (emfizemul mediastinal) este intrarea aerului în țesutul adipos care este situat în jurul inimii și vaselor de sânge. Apare ca urmare a unei leziuni, leziuni în timpul intervenției chirurgicale sau topirea purulentă a țesuturilor care conțin aer - esofagul, traheea, bronhiile sau plămânii. Simptome: senzație de presiune în spatele sternului, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație.
• Embolie pulmonară. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, caracterizată prin durere bruscă și ascuțită în piept, care este agravată de respirație profundă și tuse. Se remarcă, de asemenea, dificultăți de respirație, palpitații și pierderea conștienței.
• Traheita este o inflamație a membranei mucoase a traheei. Se manifestă ca tuse, durere arsură uscată în spatele sternului.
• Spasm esofagian. Simptomele acestei afecțiuni sunt greu de diferențiat de un atac de angină: sindromul de durere este localizat în spatele sternului, în zona inimii și a omoplatului și este ameliorat cu nitroglicerină.

Boli ale organelor abdominale

Următoarele patologii pot provoca dureri similare cu durerea cardiacă:

1. Esofagita este o inflamație a membranei mucoase a esofagului. Se caracterizează printr-o senzație de arsură în spatele sternului, care se intensifică la înghițirea alimentelor deosebit de tari, calde sau reci.
2. Achalazia carda este o mărire a deschiderii esofagiene a stomacului. Sindromul durerii substernale este asociat cu consumul de alimente. Se notează, de asemenea, arsuri la stomac și greață.
3. Hernie hiatală. Sindromul dureros apare sau se intensifica dupa masa, precum si in pozitie orizontala. Durerea dispare atunci când se schimbă poziția corpului.
4. Ulcer peptic al stomacului sau duodenului. Durerea apare fie pe stomacul gol, fie la 1-2 ore după masă. Se notează și arsuri la stomac.
5. Exacerbarea colecistitei cronice este cel mai adesea însoțită de durere sub coaste din dreapta, dar poate radia și spre jumătatea stângă a toracelui. În plus, există o amărăciune în gură și scaune moale.
6. Exacerbarea pancreatitei cronice, dacă inflamația este localizată în coada pancreasului, pe lângă greață, vărsături și scaune moale, este însoțită de durere în partea stângă a pieptului.

Diagnosticul în funcție de caracteristicile durerii

Am analizat patologiile care provoacă durere localizată în jumătatea stângă a toracelui. Acum să ne uităm la ce durere dă fiecare dintre ei.

Este o durere surdă

Durerea dureroasă este tipică pentru:

• angină pectorală;
• miocardită;
• cardionevroză;
• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• scolioza;
• osteocondroza coloanei vertebrale toracice;
• exacerbarea pancreatitei.

Natura cusăturii a sindromului durerii

Durerea prin cusături apare cu:

• infarct miocardic;
• pericardită;
• cardionevroză;
• cardiomiopatie hipertropica;
• distonie neurocirculatoare;
• nevralgie intercostală;
• pneumonie;
• pleurezie;
• tuberculoză;
• herpes zoster;
• cancer pulmonar sau bronșic.

Caracter de apăsare

Durerea prin apăsare poate fi o manifestare a:

• angină pectorală;
• miocardită;
• prolaps de valva mitrala;
• pericardită;
• corp străin al esofagului (în acest caz, se remarcă faptul de a înghiți un obiect necomestibil, de exemplu, un os de pește);
• cardiomiopatie;
• distrofie miocardică;
• tumori cardiace (de exemplu, mixom);
• intoxicații cu medicamente, alcool, medicamente, compuși organici ai fosforului, otrăvuri. În acest caz, există faptul de a lua medicamente, alcool, tratarea plantelor pentru dăunători și așa mai departe;
• ulcere în stomac la joncțiunea cu esofagul.

Dacă natura durerii este ascuțită

De obicei folosesc cuvântul „durere ascuțită” doar pentru a descrie infarctul miocardic. Pe lângă cardialgia de această natură, există o deteriorare generală a stării, transpirație rece, amețeli și tulburări ale ritmului cardiac. Cardialgia iradiază la omoplat și la brațul stâng.

Dacă durerea se simte „severă”

Durerea severă apare cu:

• infarct miocardic;
• osteocondroza regiunilor cervicale și toracice;
• nevralgie intercostală, în special cauzată de herpes zoster;
• embolie pulmonară;
• ruptura anevrismului aortic disecant;
• miocardită.

Durerea se simte tot timpul sau de cele mai multe ori

Durerea constantă este caracteristică osteocondrozei. În acest caz, nu există nicio deteriorare a stării, dar pot exista „pipe de găină” și amorțeală în mâna stângă și o scădere a puterii acesteia. O plângere similară descrie pericardita - inflamația mucoasei exterioare a inimii - sacul cardiac. De asemenea, se caracterizează prin stare generală de rău și creșterea temperaturii corpului. Pericardita poate provoca, de asemenea, dureri frecvente care dispar din când în când. Așa poate fi descris sindromul durerii în timpul menopauzei sau tulburărilor de anxietate.

Sindromul durerii surde

Dacă simțiți o durere surdă în zona inimii, aceasta poate fi:

• sindromul peretelui toracic anterior;
• hipertensiune arterială (în acest caz, se înregistrează tensiunea arterială crescută);
• suprasolicitarea mușchilor intercostali, de exemplu, în timpul antrenamentului fizic foarte activ sau a cântării prelungite la instrumente de suflat.

Durere acută în zona inimii

Durerea acută se observă cu pleurezie sau pericardită. Ambele boli sunt caracterizate prin febră și slăbiciune.

Durere sâcâitoare

Este tipic pentru:

• tromboză;
• distonie neuro-circulatoare;
• angină pectorală;
• osteocondroză;
• boli ale tractului gastrointestinal.

Sindromul durerii arzătoare

Acest simptom este observat în timpul infarctului miocardic, în acest caz va exista o deteriorare bruscă a stării și poate exista tulburare a conștienței din cauza șocului dureros. Durerea în nevroză este descrisă într-un mod similar, atunci când tulburările psiho-emoționale ies în prim-plan.

Diagnosticul în funcție de condițiile de apariție a sindromului durerii și simptomele însoțitoare

Să luăm în considerare caracteristicile suplimentare ale sindromului durerii:

1. Daca durerea iradiaza catre omoplat, ar putea fi: angina pectorala, spasm esofagian, infarct miocardic, cardionevroza.
2. Când durerea se intensifică odată cu inspirația, aceasta indică: nevralgie intercostală, pleurezie sau miozită a mușchilor intercostali. Când intensitatea durerii crește odată cu inspirația profundă, poate fi pneumonie sau embolie pulmonară. În ambele cazuri, există o deteriorare a stării generale, dar în cazul pneumoniei aceasta se întâmplă treptat, iar la embolia pulmonară minutele contează.
3. Dacă durerea se intensifică odată cu mișcarea, acesta poate fi un semn de osteocondroză a coloanei vertebrale cervicale sau toracice.
4. Când durerea iradiază la braț, o persoană poate avea una dintre următoarele boli:
   • osteocondroză;
   • miozită a mușchilor intercostali din partea stângă;
   • infarct miocardic;
   • angină pectorală;
   • sindromul durerii interscapulare;
   • endocardită;
   • pneumotorax.
5. Când durerea este însoțită de dificultăți de respirație:
   • infarct miocardic;
   • pneumotorax;
   • embolie pulmonară;
   • pneumonie;
   • ruptura anevrismului de aortă.
6. Dacă în zona inimii apar atât slăbiciune, cât și durere, poate fi tuberculoză, pleurezie, pericardită, anevrism de aortă disecție, pneumonie.
7. Combinația „durere + amețeală” este tipică pentru:
   • prolaps de valva mitrala;
   • cardiomiopatie;
   • cardionevroză;
   • osteocondroză sau hernie cervicală, însoțită de compresia arterei vertebrale.

Ce să faci pentru cardialgie

Dacă aveți dureri în zona inimii, ce să faceți:

• Nu mai efectuați orice activitate, luați o poziție semiîntinsă, plasați picioarele puțin mai jos decât corpul (dacă există amețeli, mai sus decât poziția trunchiului).
• Desfaceți toate îmbrăcămintea obstructivă și cereți să deschideți geamurile.
• Dacă durerea este similară cu cea descrisă pentru angina pectorală, luați nitroglicerină sub limbă. Dacă sindromul este ameliorat cu 1-2 comprimate (acţionează în 1,5-3 minute), consultaţi un medic în aceeaşi zi sau în următoarea pentru a diagnostica boala coronariană şi a prescrie un tratament adecvat. Nu puteți lua mai multe pastile - printre altele, vă scad tensiunea arterială (P.S. o durere de cap după administrarea de nitroglicerină este normală și poate fi ușurată cu Validol sau Corvalment, care conțin mentol).
• Dacă nitroglicerina nu ajută și există dificultăți de respirație, slăbiciune, leșin, paloare severă, chemați o ambulanță, asigurați-vă că indicați că există durere în inimă. Puteți lua mai întâi un comprimat analgezic: Diclofenac, Analgin, Nimesil sau altul.
• Dacă durerea din zona inimii a dispărut după ce te-ai oprit, această afecțiune necesită un diagnostic prompt folosind o cardiogramă și o ecografie a inimii. Neacordarea atenției poate agrava situația cu dezvoltarea insuficienței cardiace.

Tratamentul este prescris numai de un medic, pe baza rezultatelor examinării. Auto-medicația este inacceptabilă, deoarece bolile manifestate de acest simptom sunt radical diferite. Automedicația, de exemplu, osteocondroza, care se dovedește de fapt a fi miocardită, poate duce la dezvoltarea insuficienței cardiace, atunci când orice mișcare incorectă va fi însoțită de dificultăți de respirație, o senzație de lipsă de aer și umflare.

Astfel, durerea localizată în zona inimii poate fi cauzată nu numai de bolile cardiace. Mult mai des, cauzele sale sunt patologiile coastelor și mușchilor intercostali, coloanei vertebrale, esofagului și stomacului. Pentru a începe să vă îndreptați spre un diagnostic, trebuie să vă exprimați plângerile terapeutului. Medicul fie va descoperi singur problema tulburătoare, fie vă va trimite la specialistul potrivit. Aceasta va fi o soluție mai bună decât să vă supuneți singuri examinări, să pierdeți timp și bani.

Metoda unei vechi bunici uitate de a TRATA ARTICULAȚIILE.

Trebuie doar să o aplici.

Majoritatea oamenilor cred că durerea în piept din stânga indică o boală de inimă. Adesea, o astfel de afirmație este complet justificată și necesită chemarea unei ambulanțe sau luarea medicamentelor adecvate. Dar, în unele cazuri, durerea poate fi cauzată de tulburări ale altor organe. Pentru a înțelege motivele apariției lor, chiar și un specialist cu experiență trebuie să efectueze o serie de studii clinice. Cu toate acestea, este important să aveți o idee despre ce boli sunt sursa acestor simptome și, prin urmare, să puteți lua măsurile necesare în timp util.

Sistemul nervos autonom uman controlează funcționarea coordonată a tuturor organelor sale interne și le adaptează la schimbările de mediu. Trunchiurile sale provin din măduva spinării, formând ramuri în zona toracelui, care urmează apoi către alte organe. Mai mult, rădăcinile lor au terminații împletite cu țesuturile sistemului musculo-scheletic. Semnalele de durere transmise din zonele deteriorate ale corpului, de-a lungul drumului lor, intră în trunchiul comun. De aceea, cu boli ale tractului gastric sau patologii ale coloanei vertebrale, sânul stâng doare.

Datorită unei astfel de interacțiuni strânse și a conexiunilor pe mai multe niveluri ale sistemului nervos uman, durerea în zona pieptului apare adesea cu anxietate excesivă sau stres mental. Sindromul durerii din partea stângă a pieptului nu pune întotdeauna viața în pericol, dar, cu toate acestea, cu astfel de simptome ar trebui să vizitați un medic. Pentru a înțelege de ce apar aceste dureri, să luăm în considerare intensitatea lor, localizarea și principalele patologii care sunt direct legate de ele.

Înjunghiere ascuțită

Pericardită

Durerea ascuțită înjunghiată în zona inimii, care se extinde dincolo de stern, poate indica inflamația pericardului. Acesta este stratul exterior al inimii, care își fixează poziția și dimensiunea și, de asemenea, contribuie la umplerea stabilă cu sânge. Simptomele pericarditei sunt similare cu cele ale unui atac de cord. Dar există o particularitate aici. Într-o poziție orizontală a corpului, durerea devine mai puternică, iar dacă o persoană se aplecă înainte, ea slăbește. Boala se caracterizează și prin dificultăți de respirație, o senzație de căldură care se răcește brusc. În cazuri rare, brațul și umărul stâng sunt afectate. Când cavitatea pericardică se umple cu lichid, starea dureroasă dispare.

Pneumotorax

Durerea datorată proceselor patologice în organele respiratorii este resimțită numai atunci când apar tulburări care afectează membrana pleurală. Deoarece nu există terminații nervoase în plămâni înșiși, aceștia nu pot trimite semnale de durere. Dar pleura conține multe dintre ele. În marea majoritate a cazurilor, durerea devine mai intensă când inspiri și dispare când îți ții respirația.

Pneumotoraxul se dezvoltă cel mai adesea din cauza leziunilor toracice, însoțite de leziuni ale plămânului și afectarea uneia dintre ramurile bronhiilor. În acest caz, aerul pătrunde în cavitatea pleurală, ceea ce este o patologie. Caracteristicile bolii sunt dificultăți de respirație, durere ascuțită în stern. Persoana devine slabă și amețită. Dacă bănuiți această boală, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Reflux gastroesofagian

Când acidul din stomac se scurge în esofag, apare inflamația. În unele cazuri, acest proces este însoțit de dureri tăietoare în sternul din partea stângă, dificultăți la înghițire și un gust acru în gură. Cauzele refluxului gastroesofagian sunt tulburările tractului gastrointestinal, diabetul zaharat sau aciditatea ridicată. Este adesea cauzată de supraalimentarea banală.

Embolie pulmonară

Dacă se formează un cheag de sânge în trunchiul sau ramura arterei pulmonare, această afecțiune se numește embolie. Se manifestă ca durere tăietoare în partea stângă a pieptului. Embolia pulmonară se poate dezvolta în timpul zborurilor lungi sau călătoriilor cu mașina. Femeile peste 35 de ani care iau anticonceptionale sau fumeaza mult sunt, de asemenea, expuse riscului. Simptomele bolii apar brusc. O persoană începe brusc să simtă o lipsă accentuată de oxigen, respirația devine rapidă. În acest caz, apare durerea în piept, intensificându-se în timpul respirațiilor profunde.

Pneumonie

Inflamația plămânilor, sau pneumonia, este cauzată de diferite infecții care afectează membrana mucoasă a plămânilor. Datorită faptului că fibrele nervoase din zona sternului sunt dens împletite, senzațiile de durere sunt radiate în jumătatea sa stângă, localizată sub sau deasupra mamelonului. În plus, situația este agravată de atacurile de tuse și de o creștere a frecvenței respirației în acest timp.

Durerea în mijlocul pieptului înseamnă adesea probleme cardiace, dar există și alte cauze.

Durerea cauzată de osteocondroză poate apărea în cap, piept, ochi, brațe, gât, gât și alte părți ale corpului.

Crunch in articulatia genunchiului poate apărea din diverse motive, în principal spargerea bulelor de gaz, contactul cu ligamentele osoase și leziuni.

Prolaps de valva mitrala

Inițial, boala nu se manifestă deloc. Apoi apar atacuri bruște de durere, a căror intensitate nu este afectată de activitatea fizică. În plus, pacientul se poate simți amețit, poate avea dificultăți de respirație și slăbiciune. Prolapsul valvei mitrale este periculos, deoarece provoacă uneori complicații în care apar tulburări ale ritmului cardiac. Această condiție pune viața în pericol.

Anevrism aortic

Când se simte o durere severă lacrimală în partea stângă a pieptului, acesta este un semn al unui anevrism de aortă. Simptomele sale apar brusc și există pericolul de rupere urmat de sângerare internă abundentă. Prin urmare, trebuie să consultați imediat un medic și să preveniți o astfel de dezvoltare a evenimentelor, altfel poate fi fatală.

Cu un anevrism, pacientul are, de asemenea, dificultăți de respirație și amorțeală a membrelor. Limba devine bumbac și uneori vederea se întunecă. Pierderea conștienței și paralizia parțială sunt posibile.

Ulcer la stomac

Boala ulcerului peptic se caracterizează prin simptome similare cu exacerbarea colecistitei - durere severă în piept. Prin urmare, dificultățile apar adesea în timpul diagnosticului. Pentru a determina cu exactitate cauza, se efectuează fibrogastroscopie.

Aceasta este o inflamație a pleurei, care însoțește de obicei o altă infecție. În acest caz, se eliberează o substanță care irită terminațiile nervoase ale membranei. În consecință, cu fiecare respirație pieptul stâng mă doare foarte tare.

Dacă în partea stângă a pieptului se simte durere, durere de strângere, se poate suspecta inflamația mușchiului miocardic. Această boală este însoțită de tulburări în ritmul contracției sale, în urma cărora persoana are slăbiciune generală și dificultăți de respirație. În acest caz, nu trebuie să întârziați vizita la medic, deoarece această afecțiune poate fi un precursor al cardiomiopatiei - modificări patologice ale mușchiului inimii care pun viața în pericol.

Colecistita, pancreatita

Cu inflamația cronică a pancreasului și a vezicii biliare, există adesea dureri în jumătatea stângă a sternului. În timpul atacurilor acute ale acestor boli, intensitatea durerii crește brusc și începe să iradieze în zona de sub coaste.

Dând în mână

Ischemie cardiacă, atac de cord

Durerea prelungită în piept, care iradiază spre brațul stâng și gât, poate fi un precursor al infarctului miocardic. Acest lucru nu este neobișnuit în zilele noastre. Stresul constant, consumul de produse de calitate scăzută și obiceiuri proaste - chiar și un organism tânăr și sănătos nu poate rezista întotdeauna la asta. Dacă apar astfel de simptome, este necesară asistență medicală imediată.

Boala coronariană se manifestă într-un mod similar. Se dezvoltă din excesul de colesterol din sânge, depus pe pereții interiori ai arterelor. Acest lucru interferează cu fluxul sanguin normal - așa-numita ateroscleroză. În timp, mușchiul inimii încetează să funcționeze adecvat și în cazuri avansate se poate atrofia.

Dereglarea fluxului sanguin este, de asemenea, cauzată de tromboză și spasme ale țesutului muscular neted vascular. Prin urmare, în astfel de situații, se folosesc medicamente antispastice (Barboval, No-shpa) și trombolitice (Streptokinase, Actilyse). De asemenea, este necesar să se reducă stresul exercitat asupra țesutului muscular al inimii atunci când se încearcă creșterea fluxului sanguin. Pentru a face acest lucru, ei folosesc medicamente care reduc frecvența contracțiilor sale - „Valerian”, „Validol”.

Angină pectorală

Sindromul de durere cu angina pectorală (așa-numita angină pectorală) are aceleași trăsături caracteristice ca și în cazul unui atac de cord. Cel mai adesea apare din cauza suprasolicitarii sau a situatiilor stresante si nu dureaza mult. Cauza anginei este o scădere a aportului de sânge cardiac, deși nu se observă modificări ale mușchiului inimii și blocarea vaselor de sânge. De obicei, 2 - 3 comprimate de nitroglicerină, luate la intervale de 5 minute, ajută. În unele cazuri, este suficient să oferiți pur și simplu corpului o odihnă. Dacă durerea durează mai mult de 15 minute și este însoțită de tahicardie, trebuie să apelați urgent o ambulanță.

Dând sub coaste

Patologii ale splinei

Unele boli, cum ar fi mononucleoza, afectează splina, determinând-o să devină mărită. În acest caz, corpul dă un semnal sub formă de durere sub sânul stâng și în lateral. Pe lângă infecții, splina este adesea supusă leziunilor mecanice, deoarece este situată aproape de suprafața corpului și este una dintre primele care suferă atunci când este lovită.

Nevralgie intercostală

Cel mai adesea, această problemă apare la adolescenți. În acest caz, durerea se simte în partea stângă sub coaste, ceea ce vă împiedică să respirați adânc și este agravată de mișcările bruște. Acest simptom dureros nu are nimic în comun cu bolile de inimă și, de obicei, dispare rapid fără niciun tratament. Cauzele nevralgiei intercostale sunt tensiunea nervoasa excesiva si ignorarea normelor de postura corecta.

Sub piept

Cardionevroza

Dintre toate tulburările temporare ale sistemului nervos central, cardionevroza este cea mai frecventă. Este răspunsul organismului la stres. Cu această boală, apare dureri dureroase, necontenite, localizate în regiunea superioară a inimii (sub sânul stâng). Simptomele secundare pot include înroșirea feței și hipertensiunea arterială. Boala se caracterizează, de asemenea, prin neliniște, slăbiciune și iritabilitate. De obicei, pe lângă eliminarea situațiilor care provoacă tensiune nervoasă, sedativele ajută bine la cardionevroză.

Deasupra pieptului

Fibromialgie

Fibromialgia se caracterizează prin dureri musculare generalizate, adesea intense în partea superioară a pieptului. Cauzele exacte ale acestei boli nu au fost stabilite, dar practica arată că, în cea mai mare parte, aceasta este asociată cu modificări în funcționarea creierului și cu tot felul de probleme psihologice.

După cum puteți vedea, principalii factori în dezvoltarea tulburărilor în funcționarea sistemului nervos sunt situațiile constante de stres și stresul mental excesiv. Astfel de patologii sunt caracteristice în special locuitorilor moderni ai mega-oraselor. Pentru a evita consecințele nedorite, este necesar să alocați suficient timp pentru odihnă și să încercați să evitați suprasolicitarea morală. Nu degeaba se spune că celulele nervoase nu se regenerează.

Când conduceți

Durerea prin cusături în zona inimii atunci când se mișcă este cel mai probabil un semn al bolilor sistemului musculo-scheletic. De asemenea, durerea în acest caz apare cu respirații profunde, balansări ascuțite ale brațelor și întoarceri ale corpului. Principalele motive aici pot fi osteocondroza (totul despre durerea toracică cu osteocondroză), scolioza, inflamația țesuturilor musculare și ligamentare. Pentru a clarifica diagnosticul, ar trebui să contactați un ortoped sau un neurolog.

Ce să faci dacă ți-ai rupt spatele? Acest articol va răspunde pe deplin la această întrebare, iar expertul nostru vă va oferi recomandările sale V-ați luxat umărul și nu știți ce să faceți și cum să ușurați durerea? Citiți acest articol. Raze X, medicamente, sfaturi, totul este acolo.

Una dintre cele mai mari temeri pe care le au femeile este cancerul de sân. Și această teamă nu este neîntemeiată, deoarece o astfel de boală nu este neobișnuită și pune viața în pericol. Dar în stadiile inițiale nu există sindrom de durere, iar după dezvoltare durerea este atât de puternică încât poate fi suprimată doar cu droguri narcotice. Pe baza acestui fapt, dacă sânul stâng începe să te doară, cel mai probabil nu este cancer.

Mastopatie

Aceasta este o boală destul de comună care afectează 80% dintre femei, mai devreme sau mai târziu. Mastopatia se manifestă prin creșterea dimensiunii țesutului glandular și formarea de tumori, provocând dureri în piept. Medicii nu au ajuns încă la o concluzie generală cu privire la cauzele apariției sale, dar cel mai adesea de vină este conținutul ridicat de hormoni prolactină și estrogen. Acest lucru se poate întâmpla din cauza anxietății frecvente, boli ale sistemului reproducător sau utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale.

Durerea în sânul stâng poate fi cauzată de un chist. Cu această boală, în canalele glandei mamare apare o capsulă cu conținut lichid. Motivele aici sunt practic aceleași ca și pentru mastopatie – dezechilibre hormonale. Deși există cazuri când boala este provocată de traume sau probleme sexuale. Pentru tratament, se folosesc de obicei metode conservatoare, dar dacă dimensiunea chistului este mare, lichidul este pompat prin perforare.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, glanda mamară doare la multe femei, iar aceasta este o circumstanță complet normală. Dar aici merită să acordați atenție că durerea ar trebui să fie de aceeași intensitate pe ambele părți. Dacă nu este cazul, trebuie să consultați un medic.

Sindromul de durere este, de asemenea, destul de frecvent în timpul alăptării. Acest lucru poate fi cauzat fie de stagnarea normală a laptelui, fie de inflamația infecțioasă. Apropo, mastita apare uneori la femeile însărcinate.

Modificările menopauzei în corpul feminin se manifestă adesea sub formă de simptome de durere. Deoarece în această perioadă apar modificări semnificative ale nivelurilor hormonale, apare nevroza și procesele metabolice din mușchiul inimii sunt perturbate. Durerea în partea stângă a pieptului este însoțită de transpirație crescută, amorțeală pe termen scurt a vârfurilor degetelor, frisoane și așa mai departe.

Puțini oameni știu despre asta, dar bărbații au și glande mamare. Și dacă există dezechilibre hormonale, acestea pot crește în dimensiune și pot provoca dureri în piept. Prin urmare, disconfort în partea stângă nu înseamnă prezența bolilor de inimă. Desigur, acest proces nu este la fel de pronunțat ca la femei (fără a lua în calcul oncologia). Această boală se numește ginecomastie.

Testiculele și glandele suprarenale sunt responsabile pentru producția de hormoni sexuali la bărbați. În consecință, bolile acestor organe pot duce la dezechilibru hormonal și pot provoca dezvoltarea ginecomastiei.

Pe lângă toate patologiile descrise mai sus, există multe alte cauze ale durerii în piept stâng. Și în cele mai multe cazuri, doar un examen medical vă poate explica de ce vă deranjează. La urma urmei, a scăpa de simptomele durerii nu ar trebui ajutată de medicamentele care le ameliorează, ci de vindecarea bolii care a devenit cauza principală a acestei afecțiuni.

In contact cu