Cum apare infecția? Cum se infectează oamenii cu HIV: condiții de transmitere. Grupuri de risc: cine este mai susceptibil la infecția gripală decât alții?

Sepsisul ocupă locul 11 printre cauzele de mortalitate în populație. Aproximativ 20-30 de milioane de cazuri sunt înregistrate anual în întreaga lume. Mai mulți oameni mor din cauza sepsis decât din cauza cancerului pulmonar, a cancerului de prostată și a SIDA combinate. Un pacient cu sepsis are un risc de deces de 5 ori mai mare decât un pacient cu infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Sepsisul se poate dezvolta la un pacient ca urmare a unei răni purulente sau a unei boli infecțioase. De obicei, atunci când sângele este infectat, primele semne ale bolii devin evidente după câteva ore sau câteva săptămâni. Manifestări ale bolii: febră, transpirații, frisoane.

Principalii factori de infecție

Otrăvirea sângelui (sepsis) apare atunci când o infecție se răspândește în tot corpul din cauza imunitații prea slabe. Microorganismele patogene - bacterii, viruși sau ciuperci - pătrund în sânge. Modul în care infecția pătrunde în sânge:

printr-o rană deschisă;
dacă există o infecție în tractului respirator sau în cavitatea bucală;
prin canalul de naștere;
cu otită medie purulentă;
datorita supuratiei plagii postoperatorii.

Factori care contribuie la infecție:

când există un focar de infecție situat în apropiere vase de sânge(pentru pielonefrită, boli dentare);
infecție cu HIV;
în timpul tratamentului cu citostatice care suprimă sistemul imunitar;
stare după îndepărtarea splinei (splenectomie);
pentru leucemie;
daca ai cancer.

Cel mai adesea, otrăvirea sângelui apare ca urmare a supurației plăgii dacă pacientul are o deficiență imunitară, boli endocrine sau oncologie. Sepsisul se bazează pe incapacitatea corpului, din diverse motive, de a distinge focalizarea purulentă locală de alte organe și țesuturi. Microorganismele patogene pătrund în fluxul sanguin. Ca urmare, ele sunt răspândite în tot corpul. Conținutul de microbi din sânge crește, ei eliberează toxine, care este însoțită de leziuni generalizate la toate organele și țesuturile corpului, formarea de metastaze purulente. Sepsisul poate fi: fulminant, acut, subacut, cronic si recurent. Durata bolii variază de la 1 zi la câțiva ani. Sepsisul se caracterizează printr-o evoluție severă cu progresie în continuă creștere. Aceasta este o afecțiune gravă care nu tinde să se îmbunătățească spontan. Sepsisul se termină cu moartea pacientului în 30-40% din cazuri, dar tratamentul la timp îi poate salva viața.

Stafilococii, meningococii, pneumococii, salmonella, enterococii, virusul herpesului și ciupercile Candida pot provoca intoxicații ale sângelui. Agenții patogeni periculoși trăiesc uneori în organism fără a se manifesta, dar cu imunitate slăbită pot provoca sepsis. Apare adesea la persoanele care au suferit intervenții chirurgicale majore sau au luat medicamente care suprimă sistemul imunitar.

Focalizarea inițială a bolii poate fi o infecție care afectează țesături moi, articulații, oase sau organe. Infecția rezultă adesea din arsuri infectate, celulită, furuncule și răni purulente. Sepsisul poate apărea cu o tăietură, rană sau zgârietură, precum și în timpul oricărei operații, după avort sau în timpul nașterii. Unele infecții în cazuri tipice apar într-o formă generalizată cu toate semnele de sepsis sever și dezvoltarea șocului (infecție meningococică, ciuma, antrax, leptospiroza etc.)

Cauza bolii poate fi infecția unui cheag de sânge care intră accidental într-o venă. Cateterismul venos duce adesea la patologie. Infecția poate apărea prin transfuzie de sânge. Cu carii deschise, poate apărea otrăvirea sângelui de la dinte. În greacă, numele bolii înseamnă putrezire cu sepsis, nu numai sângele este infectat, ci și urina și aproape toate țesuturile corpului.

Important! La un copil cu un sistem imunitar slăbit, sepsisul poate apărea ca o complicație a rubeolei sau din cauza unei infecții a urechii și a tractului respirator.

Când sunt infectate, simptomele se manifestă în moduri diferite la pacienți. Totul depinde de stare sistem imunitarși microorganismul care a cauzat sepsisul.

Simptome generale ale sepsisului:

temperatură ridicată (peste 38°C) sau, dimpotrivă, foarte scăzută (sub 36°C);
palpitații (ritmul cardiac peste 90 de bătăi pe minut)
afectarea conștienței;
scăzut presiunea arterială.

Semne suplimentare de infecție:

slăbiciune;
frisoane;
respirație rapidă;
umflătură;
paloare severă, „marmorare” a pielii din cauza umplerii capilare scăzute;
erupții cutanate pe piele și mucoase;
roșeață a anumitor zone ale corpului;
dureri musculare;
tulburări gastrointestinale până la încetarea completă a peristaltismului intestinal;
scăderea volumului urinei;
tulburări de ritm cardiac;
pierderea conștienței.

Cum să recunoști infecția meningococică? Pe piele apar erupții cutanate roz-roșii, apoi hemoragii pe fese, coapse, picioare și picioare. Ulterior, se formează ulcerații la locul petelor. Terapia începută duce la o îmbunătățire lentă a stării persoanei Boala începe foarte violent, după câteva ore pacientul își pierde cunoștința. O persoană dezvoltă rapid șoc septic - o scădere persistentă a presiunii care nu poate fi tratată în combinație cu insuficiență multiplă de organe.

Infecția pneumococică nu se caracterizează printr-un debut violent. Temperatura crește, apar frisoane și slăbiciune. Pe piele apar hemoragii.

Sepsisul Gram negativ este cel mai adesea cauzat de flora oportunista. La pacienți, pe piele apar erupții cutanate roșu închis, înconjurate de un arbore. Ele cresc treptat în dimensiune. Temperatura pacientului este scăzută - până la 38 ° C.

În forma pseudomonas, infecția apare din cauza imunității slăbite. Temperatura crește la 40°C, pe piele apar vezicule cu sânge, iar pulsul și respirația cresc. Câteva ore mai târziu, se dezvoltă o stare de șoc.

Diagnosticul sepsisului se realizează prin examen clinic, de laborator, instrumental și chirurgical. Testele sunt efectuate de mai multe ori pentru a detecta o monocultură. Pacientului i se prescrie un test de sânge general și biochimic, PCR. Pentru a determina tipul de microorganism patogen, se face o cultură bacteriană din focarul infecțios și sânge. Se folosesc metode instrumentale de diagnostic: ecografie, radiografie, cardiogramă. Pentru sepsis în analiza generala sânge, se poate observa atât o creștere a leucocitelor peste 12·10⁹, cât și o scădere sub 4·10⁹. De asemenea, numărul de trombocite scade. VSH crește și variază de la 15 la 80 mm/h.

Dacă testul pacientului este confirmat, acesta este internat în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă și începe tratamentul. Tehnica de bază - terapie antibacteriană. Tratamentul este efectuat de un specialist în boli infecțioase împreună cu un anestezist-resuscitator. Antibioticele sunt selectate pentru pacient în funcție de ce infecții au cauzat sepsis (Ampicilină, Lincomicina etc.). Dacă agentul cauzal probabil al bolii nu poate fi identificat, pacientului i se prescriu antibiotice cu spectru larg. Pentru etiologia fungică, se utilizează Fluconazol și Caspofungin. Cursul de antibiotice este continuat timp de 1-2 săptămâni.

Pacientului i se administrează terapie prin perfuzie pentru a crește tensiunea arterială și a se detoxifica. În acest scop, se folosesc soluții de perfuzie saline sau electrolitice. Pentru ameliorarea edemului se efectuează diureza forțată. Se utilizează hemosorbția sau plasmafereza.

Cursul terapiei include medicamente care întăresc sistemul imunitar, de exemplu, Imudon, Pentoxyl. Pacienților li se prescrie o dietă care conține vitamine, în special vitamina C. Rezistența la infecție este crescută prin administrarea de plasmă antistafilococică și transfuzii de leucocite.

Terapia simptomatică este efectuată pentru a elimina o varietate de manifestari clinice boli.

Pentru hipotensiunea arterială se administrează hidrocortizon sau prednisolon.
Ibuprofenul, Diclofenacul sau Paracetamolul sunt utilizate pentru ameliorarea durerii și pentru ameliorarea febrei.
Albumina sau plasma donatoare sunt folosite pentru a restabili echilibrul proteic.

Pentru probleme cu rinichii se prescrie hemodializa. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge, se utilizează heparină și warfarină.

Dacă este necesar, focarul purulent este îndepărtat chirurgical. Sursele originale de infecție sunt dezvăluite. Rănile de pe corp trebuie dezinfectate. La loc interventie chirurgicala aplicați pansamente antiseptice pe bază de Levomekol și unguent Dioxidine.

Terapia prescrisă corect duce la dispariția frisoanelor, la scăderea temperaturii și la scăderea benzii de neutrofile din testul de sânge. Nu mai apar erupții cutanate pe corp.

Consecințele intoxicației cu sânge

Incepand cu stadiu timpuriu, boala presupune o serie de procese ireversibile. În organism apar schimbări dificile. Infecția se răspândește în tot corpul, afectând multe organe. Tensiunea arterială a pacientului scade și se dezvoltă tahicardie. Ca urmare a tulburărilor circulatorii, apare necroza țesuturilor moi. Posibilă gangrenă, abcese, pleurezie, tromboză. Meningita afectează mucoasa creierului.

Pentru a preveni intoxicația cu sânge, orice infecţie trebuie tratată. În timpul operațiunilor, respectați cu strictețe regulile de asepsie și agenți antiseptici. Dacă utilizați catetere, trebuie să le schimbați în mod regulat. Sepsisul trebuie tratat cu antibioticul potrivit. În timpul tratamentului într-un cadru spitalicesc, personalul medical monitorizează dezinfectarea instrumentelor.

Sepsisul sau otrăvirea sângelui poate fi acut sau boala cronica apărute din cauza pătrunderii microflorei virale, infecțioase sau fungice în organism. Anterior, se credea că otrăvirea sângelui ar putea să apară după supurarea rănilor, dar aceasta nu este singura modalitate prin care infecția pătrunde în sânge. De multe ori motive reale boala nu poate fi identificată.

Sepsisul este periculos pentru că poate progresa foarte repede, iar tratamentul început târziu nu duce la vindecare. Moartea poate apărea în câteva ore de la apariția primelor semne. Prin urmare, cercetătorii încearcă în mod constant să găsească modalități de a depăși această problemă, astfel încât pericolul să poată fi identificat la timp și toate posibilele complicații să poată fi minimizate.

Etiologia bolii

Agenții cauzali ai sepsisului sunt o varietate de microorganisme: Escherichia coli (colisepsis), pneumococi (pneumococic c), stafilococi (sepsis stafilococic), meningococi (menincococic c), Mycobacterium tuberculosis, Klebsiella, ciuperci precum Candida (visceromycoticdida), virus . Rol importantÎn dezvoltarea sepsisului, imunitatea umană și proprietățile sale, precum și starea corpului în ansamblu, joacă un rol. Un sistem imunitar sănătos nu va permite dezvoltarea sepsisului cu drepturi depline, identificând agentul patogen la timp și blocându-l, împiedicând oaspeții neinvitați să pătrundă în organe.

Metoda de infectare depinde de tipul specific de agent patogen. Fiecare are propriile caracteristici. Doar sepsisul nosocomial poate fi clasificat ca grup separat, atunci când cineva se poate infecta din cauza spațiilor, instrumentelor etc. prost curățate. Alte căi de infecție:

prin piele;
oral;
otogenic;
Obstetrică și Ginecologie;
infecție în timpul procedurilor chirurgicale sau de diagnostic și leziuni (sepsis chirurgical);
criptogenă

Pentru a începe tratamentul cât mai eficient posibil, este mai întâi important să identificați calea infecției. Diagnosticul în timp util va ajuta la separarea sepsisului de infecția pe termen scurt într-un stadiu incipient și va lua măsuri pentru a activa forte de protectie corp. Pentru dezvoltarea sepsisului, trebuie să fie prezenți mai mulți factori:

focus primar conectat direct la sistemul limfatic și circulator;
pătrunderea multiplă a microbilor în sânge;
apariția focarelor secundare din care pătrund și agenții patogeni în sânge;
lenevire a sistemului imunitar.

Dacă toți acești factori și simptomele corespunzătoare sunt prezenți, se pune un diagnostic de sepsis.

Dezvoltarea otrăvirii sângelui este, de asemenea, afectată de unele boli grave precum cancerul, HIV, diabetul, rahitismul și patologiile congenitale ale sistemului imunitar. Unele măsuri terapeutice, luarea de imunosupresoare și radioterapia provoacă, de asemenea, apariția sepsisului.

Separat, este necesar să spunem despre sepsis la copii. ÎN copilărie printre toate boli inflamatorii sepsisul este extrem de rar și apare de obicei la nou-născuți (0,1-0,4%). Se face o distincție între infecția intrauterină și infecția în timpul sau după naștere. Focalizarea sepsisului intrauterin este în afara fătului (corionite, placentite) iar copilul se naște deja cu semne ale bolii sau apar în a doua zi de viață. Nou-născuții se infectează prin răni ombilicale și vase de sânge din cauza îngrijirii necorespunzătoare sau a condițiilor bacteriene precare din spital.

Simptome de intoxicație cu sânge

Nu există simptome definitive specifice, dar simptomele principale pot fi identificate:

creșterea temperaturii corpului;
frisoane severe;
instabil starea psihica pacient (apatie, euforie);
piele palida;
privire indiferentă;
hiperemie facială;
obrajii scobiți;
transpiraţie;
hemoragie petehială (pete sau dungi pe antebrațe și picioare);
posibil herpes pe buze;
sângerare a membranelor mucoase;
dificultăți de respirație;
pustule și noduli pe piele.

Principalele simptome suficiente pentru a pune un diagnostic sunt febra, frisoanele și transpirația abundentă. Odată ce observați aceste simptome, este important să începeți tratamentul cât mai repede posibil.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe un test de sânge pentru prezența agenților patogeni și este necesar să se facă mai multe culturi cu incubație prelungită. Acest proces este lung și nu întotdeauna precis. Metodele recente de cercetare arată că în bolile severe de origine infecțioasă, nivelul de procalcitonină din plasma sanguină crește brusc, deoarece acesta este răspunsul sistemului imunitar la agentul patogen. Procalcitonina începe să fie sintetizată în monocite și macrofage mult mai devreme decât alte proteine din faza acută a procesului inflamator. Pentru a determina nivelul de procalcitonină, a fost inventat un test de diagnosticare a procalcitoninei, care a fost deja primele etape poate ajuta la stabilirea unui diagnostic.

Tratament

În esență, tratamentul sepsisului nu este absolut diferit de metodele utilizate în tratamentul altor boli infecțioase, dar este important să luați în considerare risc posibil dezvoltarea complicațiilor sau decesul. Măsuri terapeutice include:

lupta împotriva intoxicației;
blocarea microflorei dăunătoare;
stimularea imunității organismului;
corectarea funcționării tuturor sistemelor vitale ale corpului;
tratament simptomatic.

Sunt prescrise antibiotice, corticosteroizi, transfuzii de plasmă sanguină și administrarea de gammaglobuline și glucoză. Dacă tratament conservator nu dă efectul scontat, ei au în vedere posibilitatea unui tratament chirurgical, care include deschiderea abceselor, amputarea membrelor etc.

Virusul imunodeficienței umane este o patologie foarte frecventă. Din ce în ce mai mulți oameni care sunt neglijenți în ceea ce privește sănătatea lor se infectează cu această boală și devin ei înșiși răspânditorii ei. Doar cunoștințe despre modurile în care virusul pătrunde în organism și despre măsuri preventive pentru a preveni îmbolnăvirile, ei pot proteja organismul de această boală incurabilă în prezent.

Acum oamenii de știință sunt bine conștienți de modul în care este contractat HIV (SIDA), dar totuși printre oameni normali Există multe zvonuri despre această boală. Este posibil să vă infectați cu SIDA acasă sau prin săruturi? Animalele pot provoca infecție? Este un prezervativ o garanție 100% a protecției împotriva pătrunderii retrovirusului? Puteți să vă infectați cu HIV dacă urmați terapie? Fiecare persoană ar trebui să știe un răspuns clar la aceste întrebări și la alte întrebări care îi preocupă pe mulți.

Cum te poți infecta cu HIV (SIDA)?

Virusul este prezent în toate fluidele biologice persoană infectată, cu toate acestea, concentrația sa în ele diferă. Prin urmare, infecția cu HIV (SIDA) se transmite doar prin anumite substraturi biologice și anume:

sânge;
secreții vaginale și cervicale;
sperma și pre-ejacularea;
laptele matern.

În consecință, oamenii se infectează cu HIV prin actul sexual fără prezervativ (atât heterosexual, cât și homosexual), prin sângele unei persoane infectate, sau patologia se transmite de la mamă la copil.

Statisticile arată că cea mai mare parte a infecției cu virusul imunodeficienței umane de la o persoană infectată cu HIV are loc prin contact sexual (aproximativ 85%). Mai mult, două treimi din cazurile de astfel de răspândire apar prin contacte heterosexuale. S-a remarcat, de asemenea, că, dacă mai devreme erau de 5-7 ori mai mulți bărbați bolnavi decât femei, acum numărul acestora se nivelează.

Infecția cu SIDA și HIV de la mamă la copil poate apărea în perioada prenatală, în timpul nașterii și ulterior. alaptarea. Potrivit statisticilor, cel mai mare număr se datorează căii intrauterine de infecție și perioadele timpurii sarcina. În absența unei prevenții necesare, transmiterea virusului are loc în aproximativ 50% din cazuri. În timpul alăptării, un copil poate lua virusul și de la o mamă bolnavă și există multe astfel de cazuri de infecție cu HIV.

Există, de asemenea, posibilitatea de a contracta infecția cu HIV prin transfuzie de sânge și produse ale acestuia. Aceasta poate fi plasmă congelată sau proaspătă, trombocite, globule roșii. Și deși tot sângele pentru transfuzie este acum verificat fără greș, nu ar trebui să fii 100% sigur de siguranța acestuia, pentru că întotdeauna este loc pentru neglijență sau neatenție. Este imposibil să prindeți boala prin imunoglobulină și albumină, deoarece metoda de obținere a acestora și controlul constant în toate etapele producției exclud complet posibilitatea de a infecta persoanele cu infecție cu HIV (fotografiile proceselor de fabricație a medicamentelor sunt ușor de găsit pe Internet) . Este posibil ca virusul să intre în organism în timpul transplantului de țesut, organ sau inseminare artificială, dar astfel de cazuri sunt foarte rare.

Factori care cresc șansele de infecție

Actul sexual neprotejat crește probabilitatea de infecție Condiții HIV. Acestea includ:

Prezența bolilor cu transmitere sexuală. Nu degeaba astfel de boli sunt considerate o poartă către imunodeficiență, deoarece contribuie la formarea diferitelor ulcere sau focare de inflamație, ceea ce crește probabilitatea de a contracta virusul imunodeficienței umane de la o persoană infectată cu HIV.
Pe lângă bolile cu transmitere sexuală, infecția cu virusul HIV este posibilă dacă partenerul are eroziune cervicală. Pentru o femeie, riscul crește din aceleași motive ca și pentru bolile cu transmitere sexuală. Iar pentru bărbați, pericolul constă în celulele care se exfoliează din colul uterin care conțin virusul.
Infecția și răspândirea infecției cu HIV apar cel mai adesea de la bărbați la femei. Acest lucru se explică prin faptul că suprafața prin care virusul poate invada organismul este mult mai mare la femei. Și, de asemenea, pentru că cu lichidul seminal se transmite mult mai mult virus decât cu secreția vaginală.
Actul sexual anal crește semnificativ șansa de infecție, deoarece probabilitatea de rănire a mucoasei anale este foarte mare.

Cum nu se transmite HIV?

S-a dovedit că virusul pătrunde în organism doar prin metodele enumerate mai sus. Prin urmare, răspunsul la întrebarea dacă vă puteți infecta cu HIV prin sărut sau în piscină este clar. Următoarele sunt situații care sunt considerate periculoase de către oameni, dar sunt de fapt sigure:

Strângerile de mână sunt complet sigure. Chiar dacă ambele persoane au răni pe mâini, cantitatea de virus care intră în sânge nu este suficientă pentru a activa boala.

Articolele de uz casnic, cum ar fi prosoape, vase și altele, sunt în siguranță. Infecția cu HIV este contagioasă doar fără acces la aer, iar dacă există aer, virusul moare foarte repede.

Băile, piscinele și băile sunt sigure din același motiv - virusul moare în apă la fel de repede ca în aer. Unde te poți infecta cu HIV? Da, doar în spitale în timpul transfuziilor de sânge sau a oricăror operații.

Înțepăturile de insecte și animale, precum și orice alt contact cu acestea, sunt sigure. Deoarece boala este o antroponoză, animalele nu se infectează cu ea, prin urmare astfel de cazuri de infecție cu SIDA nu au fost înregistrate.

Injecțiile cu ace contaminate în metrou și alte mijloace de transport nu prezintă niciun pericol. În ciuda faptului că se știe deja cu certitudine cum este contractată infecția cu HIV, unele publicații continuă să umfle subiectul „terorismului SIDA”. Dar, în primul rând, virusul moare foarte repede în aer, iar în al doilea rând, concentrația sa la vârful acului este neglijabilă. Prin urmare, nu a fost încă înregistrat niciun caz de infecție în acest mod.

Sărutări. Pentru mulți, această metodă probabilă de infecție provoacă îngrijorare, deoarece pot exista răni și abraziuni în gură. Dar, după cum arată studiile, pentru ca virusul să intre în organism, ambii parteneri trebuie să aibă răni sângerânde deschise, iar persoana infectată trebuie să aibă o concentrație foarte mare de retrovirus în sânge.

Cum se infectează HIV?

Infecția cu HIV duce la faptul că virusul pătrunde în sângele unui organism sănătos, după care începe să atace limfocitele responsabile de răspunsul imun - T-helpers. Ele mai sunt numite limfocite T-4, limfocite CD-4 sau celule CD-4, deoarece moleculele CD-4 sunt situate pe suprafața lor. Când întâlnește o astfel de celulă, virusul imunodeficienței, cu ajutorul excrescențelor glicoproteice în formă de ciuperci, se atașează de moleculele CD-4. Apoi, folosind „ciupercile” ca o cheie principală, virusul deschide celula gazdă și o pătrunde. Ca urmare, virusul și celula T-helper fuzionează, iar materialul genetic conținut de virus intră în limfocit.

În acest moment, este încă posibil să previi infectarea unei persoane cu HIV (SIDA). În acest scop, au fost dezvoltate medicamente antiretrovirale speciale care pot preveni replicarea virusului.

Informația genetică a unui retrovirus este codificată în ARN, și nu în ADN, ca în majoritatea celulelor, deci este vital ca agentul patogen să o traducă în formatul dorit. Pentru aceasta este utilizată o enzimă specială numită revers transcriptază. ADN-ul creat al virusului este introdus în nucleul limfocitelor cu ajutorul unei alte enzime - integraza, iar apoi HIV începe să controleze celula gazdă și să dea „ordine” cărora este forțat să se supună.

În limfocitul T infectat, încep să se formeze componente ale virusului, din care un nou agent patogen este apoi asamblat în aceeași celulă. Nu este încă capabil să infecteze alte celule. Dar după ce virusul se separă de celula gazdă, intră în joc o a treia enzimă - proteaza. După efectul său asupra virusului rezultat, are capacitatea de a infecta celule noi.

Este posibil să preveniți o persoană să se infecteze cu HIV (SIDA) și cum să faceți acest lucru în această etapă? Pentru a face acest lucru, trebuie să luați medicamente care vor împiedica formarea virusului - inhibitori de protează.

Virușii nou formați încep să infecteze nu numai limfocitele T, ci și celulele cu viață lungă, cum ar fi monocitele sau macrofagele. Ele încep să servească drept rezervor pentru agentul patogen. Mai mult, virusul din astfel de rezervoare este inactiv și, prin urmare, nu poate fi detectat și îndepărtat.

Cât de mult este nevoie de HIV pentru a se infecta?

Deși retrovirusul este prezent în toate fluidele biologice la om, în unele dintre ele concentrația sa este atât de scăzută încât practic nu există pericol de infecție. Acest:

urină;
fluid cerebrospinal;
lichid lacrimal;
secreția glandelor sudoripare;
salivă.

Deci, dacă o persoană știe sigur cum se transmite HIV, nu există niciun motiv să-ți fie frică de relațiile de prietenie cu astfel de oameni.

Trebuie să știți că riscul de infecție variază între diferitele grupuri de oameni. Desigur, cea mai mare probabilitate ca boala să se răspândească printre dependenții de droguri care folosesc seringi sterile, persoanele cu relații sexuale multiple, în special cele anale, cei care duc un stil de viață antisocial, precum și personal medical. Asistenții sociali și persoanele angajate în sectorul serviciilor sunt, de asemenea, expuse riscului, deși mai puțin probabil. Cu toate acestea, pentru alții, riscul de a dezvolta această boală nu este cu mult mai mic.

Nu este nevoie să intri în panică dacă se dovedește că una dintre rudele sau prietenii tăi este infectată și suferă de imunodeficiență. Există multe cazuri de cupluri căsătorite în care unul dintre soți este bolnav, iar celălalt este sănătos. Este suficient să urmați măsuri preventive minime, iar această boală vă va ocoli.

Ce este SIDA și cum să te protejezi?

Se vorbește mult despre această boală în mass-media. Dar se pare că fluxul mare de informații a avut efectul opus - mulți oameni cred că SIDA este problema oricui, dar nu a lor.

SIDA - ce este?

SIDA – sindromul imunodeficienței dobândite – este o boală infecțioasă. Cu această boală, funcțiile sistemului imunitar sunt perturbate și variate Semne clinice. SIDA a fost diagnosticat pentru prima dată în Statele Unite în 1981. La început s-a presupus că această boală îi afectează doar pe cei care se droghează și au relații homosexuale. Astăzi toată lumea știe că atât femeile, cât și copiii se pot îmbolnăvi (infecție intrauterină).

Numerele.

Astăzi sunt 20 de mii de oameni infectați la Moscova (la sfârșitul anului 2004). Conform acestui indicator, Moscova ocupă locul 12 în Rusia în ceea ce privește incidența SIDA. Numărul de pacienți este în creștere. Tratamentul unui pacient infectat cu HIV și SIDA costă între 6 și 12 mii de dolari.

Etiologie.

Boala este cauzată de virusul imunodeficienței umane – HIV. Se găsește în limfocite și monocite umane. Există 2 tipuri de virus – HIV-1 și HIV-2. Ele diferă prin structură și caracteristici antigenice.

Simptomele SIDA.

SIDA nu are simptome unice. Este doar simptome nespecifice: slăbiciune, transpirație, oboseală, creștere nemotivată a temperaturii corpului, durere de cap. Poate exista tuse, scaun supărat. Scădere în greutate, ficatul mărit, splina, ganglioni limfatici. Manifestările ulterioare depind de combinația de infecții numeroase și variate care se dezvoltă pe fondul SIDA. Perioadă incubație(înainte de apariția acestor simptome) durează de la câteva luni până la 8-10 ani. Se întâmplă ca timp de 5 ani să nu existe deloc simptome.

Care este pericolul SIDA?

O persoană cu SIDA dezvoltă deficiență imunologică. Organismul nu este capabil să lupte cu cele mai simple infecții. Încep să se dezvolte infecții latente - herpetice, citomegalovirus, infectii fungice si etc.

Cum se răspândește SIDA?

Există mai multe moduri de transmitere a SIDA.

1. Contact sexual (vaginal și anal).
2. Transfuzie de sânge infectat cu HIV.
3. Administrare intravenoasă medicamente sau medicamente cu seringi nesterile.
4. Calea intrauterina (de la mama infectata la fat).

Să descriem câteva situații de viață în care te poți infecta cu HIV.

Infecția apare prin contactul mucoaselor partenerilor. Se crede că în timpul contactului sexual se formează microfisuri, care devin porțile de intrare ale HIV. Este puțin probabilă infecția la folosirea prezervativului. Dar protejează numai atunci când prezervativul nu se rupe în timpul actului sexual, nu „alunecă” etc.

Există un mic risc de infecție prin sex oral. Acest lucru se poate întâmpla dacă spermatozoizii intră cavitatea bucală cu ulcere sau diferite leziuni ale mucoasei.

În timpul sexului anal, există riscul de infecție, deoarece acolo pot apărea daune și crăpături.

HIV nu se poate transmite prin sărut. Daca actul sexual a fost intrerupt inainte de ejaculare, riscul de infectie inca exista.

Când partenerii se masturbează împreună, practic nu există nicio șansă de infecție.

Când utilizați medicamente profilactice precum Miramistin după actul sexual, nu există o garanție de 100%. Te poți îmbolnăvi de SIDA.

HIV nu se transmite:

Când se află în aceeași cameră cu pacientul.
Când împărțiți vase și lenjerie de pat.
Când dați mâna.
Când este mușcat de un țânțar (chiar dacă există un purtător de virus în companie).
Prin contactul urinei sau salivei cu mucoasele altei persoane.
Prin mijloace casnice (folosind prosoape, perii, săpun).
Atingerea pielii cu sângele pacientului (dacă nu există răni sau crăpături pe mână).
De la animale.

Cât timp poate trăi HIV în afara corpului și cum poate fi dezactivat?

HIV este instabil în mediul extern și este sensibil la toți dezinfectante. HIV este activ în mediile lichide. HIV nu persistă în medii uscate, așa că este imposibil să te infectezi prin sânge uscat.

Amebiaza este o boală infecțioasă intestinală care are un curs lung și se caracterizează prin apariția defectelor ulcerative ale intestinului gros și leziuni ale altor organe. Amoeba a fost descoperită de omul de știință din Sankt Petersburg F.A. Lesh în 1875 în timp ce examina scaunul unui pacient cu diaree cu sânge. În Egipt, R. Koch (1883) a izolat agentul patogen din ulcerele intestinale și cavitățile purulente din ficat. Amebiaza, numită „dizenterie amibiană”, a fost clasificată ca o boală independentă în 1891.

Despre agentul cauzal al bolii

Ameba care provoacă patologie (Entamoeba histolitica) aparține filumului Protozoa.
Ciclu de viață trece prin 2 etape:

vetativ;
repaus (chisturi).

Stadiul vegetativ poate lua forma:

Forme enchistate:

precistic– ameba este de asemenea inactivă și se găsește în scaunul unui pacient în recuperare.
chistul în sine- o formă care trăiește în condiții favorabile în afara gazdei timp de câteva luni. Durata de viață în sol este de aproximativ o săptămână. Ele pot rezista la îngheț până la –20 °C, dar nu pot fi uscate.

Notă: formele vegetative sunt instabile în mediul extern.În faza acută a bolii, în scaunul pacientului se găsesc forme tisulare și luminale ale agentului patogen. La purtătorii sănătoși și când boala intră în stadiul de atenuare, atât formele luminale, cât și cele pre-chistice, precum și chisturile în sine, intră în fecale. Chisturile sunt forme de viață stabile ale agentului patogen în afara gazdei sale. Chistul format este înconjurat de o coajă incoloră și seamănă cu o sferă. Interiorul său conține o vacuolă umplută cu glicogen și 4 nuclee. Dacă intră chisturile intestinul subtire, apoi din ele apare o amibă matură, care, la împărțire, produce 8 amibe cu un nucleu. Sunt capabili de reproducere, transformându-se în forme vegetative care pătrund în intestinul gros.

Cum apare infecția?

Sursa de infecție este persoana care excretă Mediul extern diverse tipuri vegetative de amibe și chisturi. De obicei, sursele bolii sunt purtătorii de infecție, pacienții formele cronice boli sau cei care se recuperează după o formă acută de amibiază. Lansarea poate dura ani. În timpul zilei, uneori sunt eliberate până la 900 de milioane de chisturi. Notă: pacienții cu amebiază acută nu sunt surse de infecție, deoarece conțin forme vegetative neinfecțioase. O persoană se infectează atunci când chisturile intră în corp cu alimente nespălate și mâini murdare. Vasele, hainele și lenjeria contaminate reprezintă, de asemenea, un pericol. Purtătorii mecanici sunt muștele și gândacii. Bărbații cu vârsta cuprinsă între 20 și 50 de ani sunt cel mai adesea afectați. Nu există imunitate la boală. Amebiaza este raportată în întreaga lume, dar este frecventă mai ales în țările cu climă umedă și caldă.

În intestin, forma chistică se transformă într-o formă vegetativă, care pătrunde în peretele intestinal, secretă enzime care descompun țesutul și favorizează formarea de ulcere. Defectele se formează din mici eroziuni și abcese (ulcere) având structura de noduli care conțin forme vegetative de amibe. Un ulcer este un nodul colaps. Diametrul formațiunilor ulcerative poate ajunge la 2,5 cm cu margini subminate și fund purulent. Ulcerele se pot coalesce, pot afecta stratul muscular și chiar pot provoca perforații intestinale. Aceasta este o complicație care pune viața în pericol și provoacă peritonită (inflamația peritoneului). Sângerarea este posibilă și ca urmare a distrugerii vaselor de sânge. În timpul etapei de vindecare, se poate dezvolta îngustarea pereților intestinali și obstrucția ulterioară. Notă:intrarea amebelor în sânge duce adesea la leziuni ale ficatului, țesutului pulmonar și creierului. Amebiaza netratată, pe termen lung, poate provoca amoebioame asemănătoare tumorii în intestin - formațiuni din țesutul de granulație și celulele corpului.

Tipuri de manifestări clinice ale bolii

OMS identifică trei forme de amibiază:

intestinal;
extraintestinale;
cutanat

Amebiaza intestinală: simptome, evoluția bolii, complicații

cea mai frecventă formă a bolii . Perioada de la debutul infecției până la dezvoltarea plângerilor poate dura de la 1-2 săptămâni până la 3 luni.

Simptomele amibiazei intestinale

Boala apare în grade ușoare, moderate și severe. Se dezvoltă treptat. Persoanele cu amebiază intestinală prezintă următoarele simptome:

temperatura scazuta,
slăbiciune,
oboseală crescută,
distensie în abdomen, durere minoră.

Important: principalul simptom al amibiazei este. Este abundent, frecvent de 4-6 ori pe zi și seamănă cu mucusul. Pe măsură ce boala progresează, frecvența scaunului crește la 15-20 pe zi, aspectul fecal al acestuia se pierde, sângele apare în mucus (cum ar fi jeleul de zmeură), iar durerile de crampe în abdomen cresc. Pacientul experimentează o nevoie constantă și dureroasă de a se coborî (tenesmus). Simptomele enumerate ale amebiazei persistă până la o săptămână, apoi apare ameliorarea. Boala intră în stadiul de atenuare (remisie). După câteva săptămâni sau luni, plângerile revin și patologia se agravează. Asa merge treaba recurent formă. La continuu curgere boala vine sub forma unor perioade de intensificare şi slăbire a reclamaţiilor. Notă: Fără tratament, amibiaza poate dura 10 ani sau mai mult. Boala cronică este însoțită de slăbirea pronunțată a organismului (astenie). Se dezvoltă deficitul de proteine și deficitul de vitamine. Pacienții observă o modificare a gustului, dureri ale mucoaselor bucale. Pe limbă se formează un înveliș, iar apetitul scade. Pielea devine uscată, trăsăturile feței devin mai clare. Abdomenul este dureros la palpare, retras.

Complicațiile amibiazei intestinale

Cu amebiaza prelungită, se dezvoltă complicații ale sistemului cardiovascular - ritmul cardiac crește, apare periodic aritmia, manifestări de malnutriție a mușchiului inimii (surditatea tonurilor). Înfrângere sistem nervosînsoțită de cazuri de schimbări de dispoziție, apatie, insomnie și iritabilitate crescută. Complicații severe ale amibiazei intestinale:

perforarea peretelui intestinal;
îngustarea intestinului (strictură);
sângerare intestinală;
inflamația peritoneului (peritonita) - pericolita amebiană este deosebit de periculoasă (la 9-10% dintre pacienți), însoțită de un tablou clinic de peritonită cu adezivitate fibrinoasă a zonelor membranei seroase intestinale în locuri de ulcere, aderențe.
peritonita purulentă - apare cu o deteriorare accentuată a sănătății, dureri abdominale, temperatura ridicata, vărsături, flatulență;
amebomul este o formațiune asemănătoare tumorii a cecului și a colonului ascendent. Poate provoca obstrucție intestinală;
dezvoltarea unui polip adenomatos (din țesut glandular, de dimensiunea unei nuci);
uneori apare;
apendicita amibiană (formă severă de complicație cu mortalitate ridicată - până la 80-90%). De obicei, se manifestă la înălțimea cursului acut al bolii.

Amebiaza extraintestinală poate apărea sub formă de diferite forme. Cursul bolii și simptomele acesteia depind de afectarea organului în care ameba s-a instalat.

Amebiaza hepatică: simptome, complicații

Poate fi exprimat sub formă de inflamație a ficatului () sau un abces enchistat (abces). Pacienții se plâng. La examinare, se atrage atenția asupra creșterii marginilor ficatului, îngroșarea marginilor și durerea. Poate apărea icter, adesea cu febră. Durerea poate radia spre umarul drept, se intensifică cu respirația, schimbarea poziției. Creșterea temperaturii nu este naturală și se poate schimba pe parcursul zilei. Aspect pacienții sunt slăbit, pielea este uscată și moale, trăsături faciale ascuțite, ochi înfundați, obraji. Uneori apare umflarea picioarelor. Stomacul este umflat. Notă: pe măsură ce procesul devine cronic, epuizarea pacientului crește. Abcesele pot fi unice sau multiple. Această formă a bolii este severă, decese mult mai des decât cu alte forme. Când se rupe un abces cavitate abdominală apare peritonita. Este posibil ca conținutul abcesului să intre în cavitatea pleurală. Apoi, ca o complicație a amibiazei, apare pleuropneumonia sau începe un abces pulmonar. Procese inflamatoriițesutul pulmonar devine adesea cronic.

Simptomele altor forme de amibiază

Amebele pot pătrunde în creier prin patul vascular. În acest caz, se dezvoltă tabloul clinic corespunzător al abcesului cerebral. Pacienții prezintă plângeri generale cerebrale și focale - convulsii, dureri de cap, tulburări senzoriale, pareză și paralizie. Există abcese amibiene ale splinei, organelor genitale feminine și rinichilor, însoțite de plângeri caracteristice bolilor de bază ale acestor organe.

Amebiaza cutanată

Când amibele intră în piele, aceasta duce la dezvoltarea de eroziuni și ulcere. Localizare: perineu, fese. Ulcerele sunt profunde, ușor dureroase, cu margini întunecate și un miros puternic, neplăcut.

Prognosticul bolii

Detectarea și tratamentul în timp util duce la o vindecare. Cazurile neglijate și netratate duc la cronicizare, complicații și deces.

Un diagnostic preliminar se stabilește pe baza:

date epidemiologice;
examinarea pacientului și a plângerilor acestuia;
date urgente ale testelor de laborator.

Diagnosticul de laborator al amibiazei

fecale - detecția formelor tisulare și a formelor de celule vegetative mari;
sputa, conținutul abceselor, materialele din partea inferioară a ulcerelor.

Prezența formelor luminale și a chisturilor în fecale nu este baza pentru un diagnostic de amibiază. Notă: examinarea scaunului trebuie efectuată nu mai târziu de 10-15 minute după defecare. Este mai bine să repetați analiza de mai multe ori.În stadiul de atenuare a manifestărilor clinice, examinarea scaunului se efectuează după ce pacientul a luat un laxativ salin. Dacă nu este posibil să se analizeze materialul proaspăt, atunci este necesar să se recurgă la conservare. Materialul este examinat, atât sub formă neprelucrată, cât și cu fixare cu hematoxilină sau soluție de Lugol. O metodă pe termen mai lung de diagnosticare a biomaterialelor pentru amibiază este cultivarea amibelor pe medii nutritive.

Tipuri de studii serologice

Testele imunologice sunt considerate o metodă auxiliară în determinarea bolii. Cel mai revelator dintre ele a fost testul fluorescent al corpului (XRF). A doua cea mai importantă reacție este reacția de fixare a complementului (CFR). Un studiu poate implica, de asemenea, metoda de infectare a animalelor de laborator cu secreții patologice.

Tipuri instrumentale de diagnosticare a amibiazei

Complexul de măsuri de diagnosticare include:

sigmoidoscopie– examinarea rectului și a unei părți a colonului sigmoid. Starea membranei mucoase, prezența ulcerelor, modificări erozive, amibe, polipi, formațiuni chistice etc. este determinată cu capacitatea de a îndepărta conținutul de la fundul acestor formațiuni pentru examinare;
– vă permite să completați datele de diagnostic prin examinarea ficatului, evaluarea stării structurii tisulare a acestui organ, dimensiunea, prezența abceselor și a altor formațiuni;
, în special tipurile sale moderne. Cu ajutorul acestuia, puteți determina dimensiunea și numărul formațiunilor patologice, precum și puteți efectua o examinare a creierului, plămânilor și a altor organe;
metode radioizotopice necesar în cazul cazurilor controversate pentru a distinge un abces amebian de unul bacterian;
– examinare cu raze X intestinul gros pe fondul unor substanțe contrastante.
tomografie prin microrezonanță– utilizat în cazuri dificile și la pacienții slăbiți.

Măsurile terapeutice pentru amebiază constau în utilizarea a trei tipuri de medicamente care afectează diferite grupuri de probleme. Acestea includ:

În plus, amoebiaza este tratată cu medicamente care restabilesc flora intestinală normală. Acestea includ pro(pre)biotice. Medicamentele cardiovasculare, hepatoprotectoarele, imunostimulantele și altele se mai folosesc conform indicațiilor. medicamente, a cărui nevoie este determinată de medic.